管理方法体会论文

管理方法体会论文（精选12篇）

管理方法体会论文 篇1

护理质量是医院质量管理的一个重要组成部分, 护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术力量, 更直接依赖于护理管理的水平, 尤其是护理质量管理的方法。我院就如何改进护理质量管理方法, 进一步提高临床护理质量, 不断总结经验, 采取了“三级质控”的方法, 取得了良好效果。现介绍如下。

1 建立健全护理质量管理组织体系

1.1 健全的质量管理组织结构是保证护理质量持续提高的关键

我院自2006年重新完善了护理质量管理组织结构, 确立了三级质控管理组织即:护理质量管理委员会、护理部质控组、科室质控小组。护理质量管理委员会, 由主管护理院长担任主任, 护理部主任主管护理质量控制, 由24名护士长组成了8个质控组, 每组由组长负责。护理部质控组由护理部3名成员组成。各科室还成立了由护士长负责的质控小组。充分发挥了各级护理人员的职能, 使护理质量管理从组织结构上得以保证。

1.2 完善护理质量管理制度、方案

护理部完善了护理质量管理制度, 护理质量管理方案、护理质量管理流程以及护理质量管理人员职责, 在实际工作中严格执行。

2 健全护理规章制度, 完善护理质量标准

2.1 科学、可行的护理规章制度

科学、可行的护理规章制度和护理规范是护理人员的工作准则, 是保证护理质量和护理安全的前提[1]。在健全护理规章制度方面, 完善了各项护理规章制度。针对我院存在的实际情况, 今年又修订了病房药品管理制度、护理文书管理制度、护理风险防范措施、护理安全管理制度, 使各项规章制度科学、可行。

2.2 完善的护理质量标准, 须达到科学化、规范化、合理化

护理质量标准是护理质量管理的基础, 是护理实践的依据, 是衡量整个护理工作或单位及个人工作数量的标尺和尺码。我院制定了基础护理, 特级、一级护理、消毒隔离、护理文书等8大项考核内容及评分标准。根据科室特点对护理质量标准进行了细化, 分别制定了临床科室护理质量考核标准、NICU护理质量考核标准、产科监护室护理质量考核标准、特殊区域 (手术室、供应室、分娩室) 护理质量考核标准。根据实际运行中的情况, 对一些不切合实际和不好量化的内容不断修订和完善, 使其更加具有科学化、规范化、合法化、简便化、针对化。特别对护理技术质量、护理文书质量、健康教育质量制成表格形式, 以百分计算, 使之量化更简明, 具体、准确, 易于掌握和评价。

2.3 使用加权平均法, 合理调整护理质量评分标准

我院对8大项考核内容先以单项百分量化评分, 再按照项目在工作中的权重, 以加权平均法进行制定护理质量评分标准的分值。例如:对特一级护理、查对制度、护理文书书写制度、技术操作规范, 健康教育等核心制度所定分值较高, 也可根据实际工作中容易出现或反复出现问题的项目增大分值, 不断调整护理质量评分标准的分值, 以突出重要的质量问题, 引导护理人员提高重视程度。

3 规范护理质量控制方法, 护理质量得到稳步提高

3.1 健全的护理质量管理制度与护理质量标准必须落实在具体的工作中

规范的护理质量控制方法才能收到良好的效果。科室是护理质量控制的关键层, 科室质控小组由护士长负责, 按照质控项目, 专人负责、分项检查, 主要抓日常工作、环节质量, 做到了日监督、周检查、及时反馈, 月底讲评。护理部不断的分析总结护理质量管理的方法和经验, 制定了护理质量持续改进的方案。护理部人员不定期的深入科室进行普查、抽查、督查、指导, 每月把检查结果以口头和书面的形式进行反馈, 科室再反馈给个人, 制定出改进措施, 护理部跟踪检查, 对存在的个性问题, 个别指出并帮助分析原因 , 共性问题进行集体讨论、分析并制定出整改措施。护理质量管理委员会每季度集中检查, 对存在的问题及时反馈给护士长, 交换意见, 再分散复查, 各组将检查情况进行汇总并提出意见和建议, 护理部组织进行全面的分析讲评, 护理质量管理形成护理质量管理委员、护理部、科室三级质控, 自上而下反馈和从下而上二线反馈, 护理质量得到持续改进。

3.2 抓核心制度, 重在落实

在抓核心制度的落实方面, 护理部要求科室要反复组织护士学习各项规章制度、职责, 要求每位护士熟记核心制度的内容, 把核心制度融入和贯穿于各项护理工作中, 并作为每月检查工作的重点, 科室护士长日监督, 质控护士做到周检查。护理部每月对核心制度的检查采取一级护理必查、危重病人必查、特殊检查治疗必查、卧床病人必查、带管道病人必查、健康教育必查, 这些内容可通过对病人的各项治疗护理来查, 还可通过护理记录、交接班记录来查。除检查实际执行情况外, 还进行现场提问。确保了核心制度的有效落实。

4 效果

我院在护理质量管理中, 注重实践, 重视和发挥各级质控组织的作用, 在质量管理方法上充分采纳各级质控组织和成员的意见, 护理质量有了稳步提高。病人得到了高质量的护理服务, 现病人满意度已达到98%以上。各项护理质量指标合格率全部达标, 护理差错和护理缺陷明显降低, 年事故发生率为0。

5 体会

建立健全各级质控组织, 开展有计划、有组织、有协调、有实施、有评价的全院性护理质量控制工作, 充分发挥各级护理管理人员的职能, 针对护理工作重点, 制定护理质量评价标准的内容和权重, 使之更适应以病人为中心的护理质量管理模式[2]。通过质量控制, 发现工作中的薄弱环节, 进行个别指导和集中讲评, 有针对性地采取相应的改进措施, 质量管理有重点、有目标, 护理质量达到持续改进。护理人员将考核标准和内容作为规范和约束护理行为准则, 各项制度落实到实处, 各项护理工作到位, 为病人提供最优质的服务, 真正达到让病人受益的效果。

参考文献

[1]覃峰.新形势下护士长工作手册[M].北京:卫生科技出版社, 2007:242.

[2]段丽丽.提高病人对护理质量评价的权重建立科学的护理质量评价方法[J].中国护理管理, 2007, 7 (2) :52-53.

管理方法体会论文 篇2

——杨 冲

在班级管理工作中我们要做到既务实又务虚；既能管得住，又能放得开；做到严中有宽，宽中有爱；做到多民主少强制，多激励少批评，多引导少说教，多用情少用气。

一、以“严”为出发点。班级管理工作的重点在纪律，在处理问题时要坚持原则，公平、公正、做到以理服人，以情感人，不偏袒任何一个学生，让学生知道什么是对的，什么是错的，使学生心服口服，自觉接受教育。

二、以“勤”做保障。“勤”就是要“腿勤、嘴勤、手勤”。

三、以“细”为基础。在任何时候都要及时全面地了解自己班级中班委的情况，同时还要了解班级大部分成员对班委的评价。要解决这些问题，必须细心地做好班委核心人物的教育和转化工作，创造良好的情感气氛。

四、以“放”为动力。“放”是根据主体教育的思想，逐步建构学生自我教育、自主管理、和谐发展的班级管理模式。在日常管理中，我们要敢于放手，敢于给班干部更多的自主权，让他们独立开展工作。同时，要协助班干部充分调动每一个学生的积极性，踊跃参与班级的管理工作。

五、以“抓”为突破口。“抓”就是要抓方向、抓原则。“抓”重在“严”和“勤”。“抓”不是要教师面面俱到，也不是要教师搞一言堂和包办代替。“抓”而不放，会扼杀学生的自主性、创造性和个性，会引起他们的逆反心理。“放”不是不管，不是放任自流。如果“放”而不抓，将导致班级的无序和混乱。

因此，要做好班级工作，必须抓放结合。同时还要注意“度”的问题。在日常管理中，注重“严、勤、细、放、抓”的结合，把话说到点上，把检查落到实处，持之以恒，才能真正做好班级日常管理工作。

历史教学方法创新体会 篇3

创新历史教学方法，关键在于更新教育观念。实施新课程教学，如果不树立新的科学教育观念，只是添上一些花样，加上一些形式，那么课改依然落入窠臼，难有进步。首先，教师要转变史学观念，《历史课程标准》体现了唯物史观、文明史观、全球史观。对这三种史观的把握，既是我们进行新课程教学的前提，也是我们备战新课程高考的基础。其次，教师要转变课堂角色。新课程强调，教师是学生学习的引导者、合作者、促进者，教学过程是师生交往、共同发展的互动过程，是师生共同开发课程、丰富课程的过程，要使教学真正成为师生富有个性化的创造过程。新课改理念必然导致师生关系的改变，使教师从知识的权威化转化为与学生共同学习的合作者，从知识的传递者转化成学生学习的引导者促进者。

创新历史教学方法，需要恰当创设问题情境，增强学生的参与性。子曰：“知之者不如好之者，好知者不如乐之者。”美国著名教育家布鲁纳说：“学习的最好刺激乃是对所学材料的兴趣。”实践经验告诉我们，激发学生对所学材料的兴趣是学习中十分重要的一个环节。我们要给学生创设各种问题情境，让学生的思维回归到历史中去，成为当时历史的“主人”。用自己的头脑去发现问题、解决问题。例如，学习北宋加强中央集权这一内容时，我让学生想象自己就是宋太祖，要想巩固自己的统治，现在面临哪些重要的问题?这些问题应该怎样解决?学生们认真思考、积极参与、踊跃发言，找到各种解决的办法。这样一来，学生从被动的接受者变成主动的参与者，记忆与理解并举。在此基础上，我让学生用辩证思维的方法分析各措施的利弊。

创新历史教学方法，应该鼓励学生大胆质疑，培养学生的创新思维能力。培养学生创新思维能力的一个重要方面是培养学生的质疑能力。爱因斯坦说：“提出一个问题比解决一个问题更重要。”朱子曰：“无疑者须教有疑”。质疑问难，本身就蕴含着思维的火花，也是创新的起点。中学生好奇心强，求知欲旺盛，教师应培养学生勤思好问勇于探索的精神。我在教学中对学生的提问，坚持肯定鼓励，并予以积极地引导，使学生敢于质疑，善于质疑，在疑中思，在思中学。新课标要求通过中学历史教学使学生形成丰富的历史想象能力和知识迁移能力，即使学生具备一定的创新思维能力。这就要求中学历史教学要由传统的封闭型向开放型、知识立意型向能力立意型转变。首先，教学中，必须打破教师头脑中的“权威定势”和“思维定势”，给学生创设一个广阔的思维空间。其次，让学生明确，学习历史知识不可迷信权威盲从教材，仅仅满足于死啃书本，死记硬背而获得高分。将自己的思维囿于现成的教材之中，成为教科书的奴隶，永远不能获得真知。要让学生们清楚，学习历史是“用教材”而不是“记教材”，只有自主探究，勤思好问，敢于质疑，才能有所收获，有所发现。

创新历史教学方法，必须密切联系实际，增强课堂教学的实效性。历史教学的功能之一，就是通过历史与现实的联系，与社会热点的联系，引导学生关注社会，关注现实，开阔学生的视野，启迪学生的思维，培养学生的人文精神，提高学生理论联系实际的能力。如果历史教师仅仅满足于讲课本，习惯于从概念到概念，从观点到观点，那么学生必然感到索然无味。如果能撷取学生熟悉的事例，关心的热点，思想的困惑，引导学生创造性思维，就能大大激发学生的兴趣。不仅丰富学生的知识，而且增强了他们的能力、提升了他们的觉悟。

创新历史教学方法，也需要在授课形式上进行一些变革。教无定法，教师可以结合学生实际、教学内容，选择一些恰当的新颖的教法，比如多媒体技术、小组讨论、主题辩论会、观看史学影视作品等。这些方法使学生利用多种感官去看、听、想、说，积极参与，既增强了学生的学习兴趣、活跃了课堂气氛，又丰富了学生的知识、提高了学生的能力，让学生在快乐中不断进步。

管理方法体会论文 篇4

1 材料与方法

1.1 临床资料

2007年12月～2010年12月, 我院实施腹腔镜手术90余例, 年龄28～74岁, 其中胆囊结石80余例, 胆囊息肉4例, 盆腔粘连2例, 输卵管妊娠1例, 输卵管输通2例, 阑尾切除4例。

1.2 方法

回顾性分析并总结90余例腹腔镜手术设备、器械的术前准备、术中使用、术后保养要点及注意事项, 并提出规范可行的管理方法。

2 结果

90余例腹腔镜手术后均完好愈合, 输卵管输通后的患者已成功怀孕并生下了小孩, 部分国产腔镜在洗后控干水分、关节处上除锈剂然后上油等处理后也控制住了锈噬的发生。总结分析管理方法可行、必要。

3 讨论

3.1 设备器械的存放

器械使用完毕彻底清洗吹干后, 存放于专用器械柜, 分类放置, 锐器要套上保护套, 不能重叠受压, 以免变形。各种器械处于非使用状态。监视器、冷光源、气腹机、高频电刀、冲洗吸引器分别放置在多层车架上。存放于固定房间。

3.2 设备器械使用时的注意事项

(1) 光源用灯泡的氙灯冷光源, 光源上不能放置任何物品, 以免影响散热。 (2) 传导系统:主要是导光纤维束, 要轻拿轻放, 术中套上一次性塑料保护套, 手术完毕后, 用湿软布擦干净, 避免折成锐角, 不用时不可悬吊, 应盘曲成直径大于16cm的圆圈, 以防导光纤维折断, 必须定期清洗纤维端面。每次用完及术前准备器械时, 导光纤维都应作对光检查, 方法是将其一端对光照射, 若另一端看到一个个小黑点, 则表明是折断的纤维, 若截面有20～30%发黑, 则需要更换导光纤维[1]。 (3) 光学视管:手术完毕先将光学视管取下单独放置, 避免碰撞损坏, 特别注意保护镜头斜面。光学视管要用手工清洗, 存放时上面不能摆放物品, 以防受压变性。镜头用专用的擦镜纸擦拭, 清洗抹干后要旋转检查清晰度, 并套上保护帽, 勿用手指触摸镜头, 以避免留下指印。 (4) 电视摄像系统:包括摄像机、摄像头、监视器。现多采用全自动对焦的摄像头, 其结构较为精密, 与摄像机有许多接头连接, 因此, 清洗和消毒时不必每次都拆下, 使用时用无菌塑料套套上, 可避免因经常浸泡、熏蒸带来的损耗, 并能有效防止手术台上盐水浸湿和血污的的污染。手术完毕后用软湿布擦干净, 再用擦镜纸把前方的镜片擦干净, 盖上镜头盖保护。 (5) 充气装置:包括气腹机、充气导管、气腹针。目前一般采用医用CO2气体气腹。CO2储气瓶要保持直立, 以免造成液化CO2流入气腹机管道[2]。储气瓶最好带有减压装置, 经减压后才与气腹机连接。用毕要先关闭气瓶阀, 将气腹机机内的余气放完, 面板上各参数复零, 再关电源。 (6) 高频电刀手术。高频电刀的供电电路应具备回路监测系统, 一旦负极板接触面积减少, 机器会自动报警并停止输出, 确保安全。高频电刀要有专人定期检测, 以确保其正常使用。

3.3 器械的清洗、消毒及保养

器械用完后把能拆卸的部件先拆卸, 浸泡在放有1∶100鲁沃夫多酶液的超声清洗机中清洗15min, 以彻底溶解清除血污及有机物, 对特别顽固的污垢或带长管腔的器械, 可用小软刷或高压水枪冲洗, 并根据器械的不同, 调节高压水枪的压力。分离钳带电烧, 钳尖的小齿槽会充满血痂, 不易清洗干净, 可用较软的小刷子进行刷洗, 必要时可用小针头剔出小组织物。清洗完毕用专用软擦布吸干表面的水分再用气枪吹干内管腔, 上油后把拆卸的东西安装好, 放回专用的器械柜。我院采用专用于腔镜灭菌的汇日医疗Waywin-2000精密医疗设备之医用灭菌器械灭菌, 避免高压灭菌带来的损耗。灭菌时器械要平放在灭菌槽中, 并摆放好, 以免受压变形, 钳、剪等锐器要套上乳胶管保护。, 每月定期对所有的器械进行除锈润滑保养, 将器械关节打开并用除锈剂喷器械关节, 用流动的水冲洗干净, 擦干吹干后, 给器械轴节上润滑剂, 同时检查器械轴节是否灵活, 咬合是否紧密, 螺丝有无松动、缺失, 以便及时维修、补充。

3.4 设备器械的管理

建议由责任心强、业务熟练的专职腹腔镜护士管理腹腔镜器械设备。

3.4.1 设备的管理每一配套使用的设备存放在多层的台车上, 专职护士每周定期检查。

3.4.2 器械的管理

最好是用多层不锈钢金属架, 高度能平视为宜, 配上活动的托盘, 根据不同种类的腔镜器械, 分门别类放置, 每层设一张带有器械名称数目的卡片, 便于检查核对。专职护士要达到熟悉腹腔镜设备和器械的性能, 并熟练地使用, 需要一定时间的实践。因此, 管理人员和使用人员最好相对固定, 要有专职护士责任, 负责人应精心维护, 定期检查, 及时总结发生故障的原因, 积累维护器械设备的经验, 及时发现问题, 及时检修, 提高使用时的安全性, 避免不必要的意外。所有操作人员必须熟悉并按规程操作, 减少因操作不熟练而造成的损坏。

参考文献

[1]李文姬, 谢卫珊, 卢惠玲, 等.腹腔镜手术器械的消毒、清洁和保养[J].黑龙江护理杂志, 2008, 6 (10) :75.

班主任班级管理工作方法与体会 篇5

班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者。作为班主任，每天面对的是几十双渴求知识的眼睛，每天接触的是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛充满智慧之光？怎样使这一颗颗心灵健康成长？这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织管理能力以及科学的管理方法。从事班主任工作，使我体会到班主任工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。现结合自己的工作实际，我来谈一谈做班主任工作的一些体会。

1．言传身教，为人师表是我管理班级的首要条件

班主任是与学生接触最多的老师，我深知自己的一言一行、一举一动都会对学生有着潜移默化的影响。自古以来“身教重于言传”。教师时时、事事做学生的表率，是教育、培养良好班集体的最关键、最有效的方法。因为我们的教育对象是青少年，他们单纯、向上，具有强烈的好奇心和模仿力。俗话说：近朱者赤，近墨者黑，所以在工作中我非常重视班级中的小事，关注细节。这些细节包括在不同场合下得体的穿着，合适的言行，积极的情绪，谦恭的态度，因为这一切都会影响学生，都能教育学生。我要求学生做到的，我自己首先做到，比如我要求学生不说脏话，不骂人，不乱扔废纸，粉笔头等，这些我在班级都首先做到，发现违纪的学生我从不出言不逊，而是进行疏导，纪律上约束。发现废纸，粉笔头等我随时捡起，还有，上课第一遍铃响，我也准时到教室，起到了表率作用。学生自然也就不乱扔、乱吐、乱骂了。我深知身教重于言教，让学生直接通过班主任的模范行为和带头作用的影响，引导他们相信言教的真理性和身教的可行性，从而产生模仿的心理意向和学习的外在行为，由此学生就能养成一个良好的行为习惯。

2.重视班委班风建设是我管理班级的主要任务

现代教育理论告诉我们，要组织一个成功的班级，班主任首先要选择一些品学兼优、责任心强、乐意为同学服务的学生担任班队干部，进行培养和教育，使之成为同学的榜样，带动其他同学不断进取，形成正确的集体舆论和优良的班风。

(1)、选拔培养班干部

在班干部的产生过程中，我认为教师的包办代替，必定会使班干部失去群众基础，给日后的工作带来不必要的困难，是不可取的!但是，单纯的所谓的“民主”，让学生完全“自决”，一些学生往往会倾向选举自己的“好朋友”，以便在以后的班级管理中得到“照顾”，同样有不足。我采取的办法是由学生先自己就职演讲，参与竞选，然后由学生结合每位学生的演讲先民主投票选举20位同学，再由教师权衡。1

这样可以最大限度地让学生发表意见，而且选出的干部往往又比较理想。最后再根据所选干部的气质、性格类型以及能力的差异进行分工，优化班委会组合。实践证明，在民主选举的基础上，经过班主任的优化组合而产生的班委会，得到了同学们的信任和拥护，具有较强的战斗力。另外，班主任对班干部，不能只是使用，还应该进行教育和培养。我经常教育他们树立为集体服务的光荣感和责任感，要求他们努力学习、团结同学、以身作则，鼓励他们既要大胆工作，又要严格要求，注意工作方法。当然，选出的干部毕竟不是完人，因此对他们不能过分苛求、指责，特别是在工作出现失误的时候。对班委会的工作要经常检查，而且要给予具体的指导和帮助，既不能包办代替，也不能班上的工作全部推给班干部自己放手不管。我还坚持定期召开班干部会议，组织他们学会制订计划及具体措施，检查落实情况，总结得失，并加以改进，教会他们如何分辨是非，及时阻止同学中的不良行为。而对于班干部在班级中的不良行为，决不姑息，鼓励他们以身作则并带动其他同学，促进整个班级的管理工作。

(2)、增强班级的凝聚力

班级要想有凝聚力，作为班主任老师要及时掌握班级现状，摸清不同时期学生的不同思想动态，使不良迹象消灭在萌芽状态中，进而让班级向着和谐，向上的方向发展。为了更好的掌握班级情况，我采取了以下办法，①找个别学生谈心，与班干部交流。②通过随笔形式反馈班级现状，了解学生内心想法。这时学生都能写出他的真实感受，有谈班级的，有谈家庭的，从而我了解了每个学生的内心世界。对我班级的管理起到了积极的促进不用。③为了更好的增强班级凝聚力，我结合班级现状随时召开主题班会。比如，在开学初我召开“我理想中的班级”主题班会，学生先设想，然后畅所欲言，学生都想然让自己的班级团结、向上、和谐、进步，与此同时我对学生进行思想教育，进而诞生了班级的制度，要求学生自觉遵守，向着自己理想中的班级努力。我发现学生学习上存在问题时，我召开“学习方法、经验交流”等主题班会，提高学生的学习效率。当发现学生之间存在矛盾时，我随时召开“论友谊”，“欣赏别人”等主题班会，同时不定期召开安全主题班会，使同学之间的矛盾随时化解。为了使学生学习有方向，有目标，我召开“谈理想”等主题班会。总之，召开主题班会，是我管理班级的一个重要措施，它使我们的班级更加有活力，更加有凝聚力。

3.对学生进行量化考核是我管理班级的保障

为了更好的管理班级，我把负责学习、纪律、卫生，公物等任务都责任到人，使班级人人有事做，事事有人做。与此同时，我将班级学生每6人划分成一个小组，按不同成绩，男女生搭配，合理划分，其中每名学生都担任一科或2科的课代表，对各组进行学习，纪律，卫生，公物四方面的量化评比，组内合作，组间竞争。通过小组之间的评比竞争我发现我们班级不学习的同学少了，成绩好的主动帮助成绩差一点，哪组都不肯落后，班级的卫生明显好转，也没有随意破坏公物的了。总之通过对学生的量化评比，小组竞争，我的班级班风更正，学风更浓了，作为班主任的我反而觉得我比以前轻松了。

班主任是与学生接触最多的老师，我深知自己的一言一行、一举一动都会对学生有着潜移默化的影响。所以我力争在我的教育教学工作中做到几点：

一、以自律的行为影响学生；

二、以公正的态度对待学生；

三、以真诚的情感激励学生。

精神科健康教育的方法及体会 篇6

【关键词】精神分裂症；健康教育

随着现代医学模式的不断转变、医疗技术的快速进步以及人们对健康需求的变化，临床一线的护理人员不仅承担着促进患者早日康复回归社会的艰巨任务，而且负有保持患者健康、预防和减少病后并发症的重任，而完成这一任务的最重要手段就是健康教育[1]。精神分裂症是一组发病原因不明的精神疾病，常起病缓慢，具有思维障碍、情感障碍、行为异常等多方面变化，精神活动不协调，不受控制。大多数病程迁延，呈反复加重或恶化。部分病人随着病程不断进展，幻觉、妄想等阳性症状逐渐减退，临床症状主要以阴性症状为主，如话语内容贫乏、情感生活淡漠、性格孤僻内向、意志缺乏、认知力障碍明显，社会功能受损严重[2]。因此我们医务人员做好精神分裂症病人的在院健康教育，对促进病人早日康复，重返社会及恢复社会功能显得尤为重要。我区是医院整体护理优秀示范病区，全体医护人员在实施整体护理的同时，在对病人健康教育方面作出了一些初步的尝试，并取得了较好的成绩，得到了家属及院领导的充分肯定，现将具体方法及体会介绍如下。

1 方法

1.1 患者集体宣教法 该方法以口头教育为主，要求是在尊重病人的前提下，言语简单、少使用医学术语，通俗易懂，授教者语气和蔼、语调生动，重点突出，内容不宜过多。由教疗护士将病区内的精神分裂症患者集中起来进行健康教育，该方法有教育面广、效率高的特点，密切了护患关系。方法有两种：①口头授课法：由教疗护士组织，每半月进行一次集体授课，时间为1.5小时，安排病区内资历深、临床经验丰富的医护人员进行口头授课，时间为1小时，其余0.5小时为互动提问的时间，加强讲课内容的印象，并征询下次讲课的内容。②多媒体授课法：由教疗护士将本期健康教育的内容及要点制作成DV，由医护人员共同参与摄制，主要以语言表达为主，中间穿插轻音乐，在晨练结束后，由夜班护士播放，让病人接受一些简单的健康教育常识。

1.2 小组教育法 由护理组长分派，将不同期的（入院期、住院期、出院期）3～5例精神分裂症患者分别集中起来，针对患者共同的护理问题，由一名专科护士给予统一指导，每周一次，20～30分鐘每次，并做好护理记录及健康教育评价单，要求课程结束后听课病人签名反馈，不会签的可代签，2～3天后，再由护理组长对责任护士授课的健康教育效果进行评价并签名。

1.3 个别指导法 针对病人的性别、年龄、家庭经济状况、个人的文化程度及个体不同时期的健康问题和心理状况，进行随机健康宣教，由责任护士完成，个别指导有针对性教育的特点，可利用病人自由活动的时间进行。如：一位女性精神分裂症患者自由活动时间情绪低落、对窗哭泣，害怕将来恋爱、婚姻受阻，责任护士在病人自由活动或者独处的时候对其饮食、睡眠及大小便进行慢慢询问，列举恢复期患者药物的治疗效果，充分肯定药物治疗的重要性，指导患者心情不好时找人倾诉，以转移注意力，分散病态思维，该患者情绪明显好转。

1.4 文字宣教法 具体是将入院介绍、病房环境、住院须知、工教娱疗、出院指导等制成卡片，分阶段指导病人学习，还可将疾病的相关知识印刷成一些通俗易懂的小册子并配合图片。病区内定期张贴健康墙报、健康教育专栏，每半月一期，并根据不同文化水平的患者，为其提供与疾病相关的书籍。

2 体会

2.1 通过开展健康教育，融洽了护患关系 护理健康教育是整体护理的重要内容之一，它贯穿于病人进行整体护理的全过程。如：病人入院时护士亲切的话语、和蔼的笑容，对住院环境的讲解、对病房的简单介绍，会让病人觉得这里的护理服务很周到细致，和其他精神病院不同，无形中减少了病人对医院生活的生疏感，从而拉近了护理人员及患者之间的距离，为以后进一步做好在院健康教育，实施整体护理工作打下良好的基础。住院期间的健康宣教，护士善于运用沟通技巧与患者交流，满足了患者的合理要求，使患者感到护士对自己的关心和照顾，增强了患者对护士的信任感，使护患关系更融洽，从而减少护患纠纷。

2.2 通过开展健康教育，提高了护士的自身素质 由于住院病人对宣教内容有着不同的需求，如：入院期的健康教育、住院期的健康教育、出院期的健康教育都不一样，要满足病人各期的知识需求，这就要求护士必须具有良好的健康教育技能，包括掌握丰富的专业技术知识和相关学科的理论知识，以及良好的教育沟通技能，还要培养良好的心理素质，保持心理健康、情绪稳定，具有高度的责任心和同情心，较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，将自己学的知识运用到护理实践过程中，不但积累了工作经验，也提高了护理水平。

2.3 通过开展健康教育，明显提高了患者对疾病的认识 健康教育在健康促进中起主导作用，它不仅在促进患者个体行为改变中起重要作用，而且在寻求社会的全面支持及促进健康、促进氛围的形成中起到极其重要的作用[3]。对精神分裂症患者未进行健康教育前，绝大多数患者对疾病相关知识了解甚少，绝大部分病人愿意了解精神分裂症的相关知识，但是该知识的来源甚少，书面介绍不易读懂。在开展健康教育后，患者对此类疾病的知识不断了解和深入，患者能积极主动地配合医院的开展各项工、教、娱治疗及护理，从而促进患者的康复及社会功能的恢复。

2.4 通过开展健康教育，显著降低患者的复发率 精神疾病复发的原因大致有以下几种：患者或者家属自行减药或停药；害怕药物副作用被动停药；各类精神刺激；临时更换其它类药物替代；疾病本身的原因。精神分裂症患者复发前均可出现各类先兆症状，往往以思维障碍、睡眠障碍及饮食、情绪、大小便变化为最早出现的症状[4]。通过开展健康教育，促进了患者对精神疾病知识的掌握和对该病的科学认识。

即使精神病复发率再高，只要坚持服药、定期复查，仍可长期控制，和正常人一样享受生活，健康生活。

2.5 对精神分裂症患者进行健康教育面临的各个客观问题健康教育是一种治疗手段及方法，对临床各种治疗有增效及互补的作用。健康教育必须有计划、有目的、有步骤地进行，才能达到预期教育效果。目前我区住院病人大多为：急性发病期患者、110救助站送来的流浪病人以及部分慢性衰退精神病患者，对各项护理和治疗被动配合，健康教育只能在症状缓解后进行，还有些精神病人在急性期由家属送入院，症状稍一控制，由于各种原因就接回家，使得健康教育半途而废，还有些甚至没机会进行，对出院患者还必须做好精神病患者家属的教育，因此这是一项任重道远的工作。

参考文献

[1] 万长秀，周凤，范德兰.临床护理人员健康教育实施现状调查[J].护理学杂志，2004，19（13）：74.

[2]陈彦芳主编.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理[J].济南：山东科学技术出版社，2001：230-232.

管理方法体会论文 篇7

我院是一所一级甲等综合性乡镇卫生院, 护士72人, 其中门诊注射室护士7人, 包括一位主管护师, 一位护师, 五位护士。门诊患者入院就医, 要经过排队、挂号、看病、取药等环节后, 才会进门诊注射室治疗。在这一系列就医过程中, 患者极有可能感受到某环节工作人员的冷漠态度, 再加上疾病的痛苦, 患者易产生不同程度的焦虑和郁闷的心理反应【2】。门诊注射室工作具有一定的特殊性, 经常处于就诊流程的最后一个环节, 是一个患者密度较高的单纯治疗科室, 每日要完成上百次注射, 病人流动量大, 涉及各个年龄段、各个阶层、各种疾病, 而患者在门诊注射室停留时间又短, 护患接触交流时间少, 使其成为医院护患纠纷易发场所, 所以必须加强门诊注射室的安全管理工作。

1方法

1.1增强法律意识, 组织全科护理人员反复学习《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识, 同时加强护理人员的职业道德教育, 因为护士的道德水准直接支配和影响护理行为, 并对患者的生理心理产生一定影响。

1.2转变服务观念, 一切以病人为中心, 增强主动服务意识, 以满足病人的合理需要作为护理目标, 将优质服务、人文关怀与心理护理相结合, 不断提高病人的满意度。

1.3树立热爱本职的思想, 努力提高奉献精神和责任感, 以护士应有的职业素质严格要求自己, 把病人的康复看成是自己最大的成就。

1.4加强慎独修养, 在与病人接触或进行护理操作时一丝不苟, 严格执行医嘱, 以良好的道德标准指导自己行动, 不做任何有损病人的事情, 任何时候都严格执行各项操作规程、无菌技术原则、“三查七对一注意”原则。本着对病人高度负责的态度, 接收病人注射单和药物时, 给病人当面检查数量、质量, 用治疗盒装好, 写好患者的姓名, 以免除病人对药物可能被放错、搞乱的担心。

1.5尊重病人、平等对待, 尤其在病人较多、治疗时间集中、都希望自己能优先得到治疗的情况下, 一定要避免熟人、陌生人不同对待, 致个别病人等候时间太长等现象发生。

1.6认真落实专人定时巡视, 力争在没有床位、每天有上百人次注射的繁忙工作环境里, 及时发现、妥善处理各类问题。

2体会

门诊注射室的护理工作, 有它的特殊性, 护理不安全因素随时会发生, 稍有疏忽怠慢就会发生纠纷与差错。通过实施以上护理安全管理方法, 增强了门诊注射室护理人员的法律意识、责任感、自律性和安全意识, 能够积极主动的查找安全隐患, 避免差错事故的发生, 保证了病人的安全。近年来我院门诊注射室不安全因素明显降低。

参考文献

[1]潘绍山孙方敏黄始振现代护理管理学[m]北京科学技术文献出版社2001:349.

[2]郑雪敏门诊输液患者的心里护理医药前沿2012第2卷第18期224-225.

管理方法体会论文 篇8

近些年来, 钢材市场风云变换, 国际铁矿石原产国大幅提价, 每年都在艰难进行, 巴西淡水河谷、澳大利亚必和必拓等大型铁矿石出口垄断型企业, 不仅狮子大开口, 而且不惜使出不光彩手段牟利。最近澳洲铁矿石合同撕毁事件、铁矿石谈判“间谍案”, 更可以看出铁矿石资源利益争夺进入白热化。

我国是铁矿石进口大国, 国内大大小小钢铁企业众多, 由于近年来经济发展迅速, 汽车、房地产、城市农村建设都使钢材需求量日益增长, 也直接造成铁矿石现货、期货价格年年大涨, 这样一来, 节约钢材, 提高钢材的利用率, 减少浪费, 就成了水工金属结构制造企业降低成本提高效益的一个必备有效手段。如何在有限的条件下节约钢材, 降低成本是水工金属结构制造企业长期重视的方向。

本人所在公司是国家大型水电集团中水工金属结构制造、安装、维修的主力军, 近年来公司在国家四万亿基础建设投资的火红形势下, 要抓住机遇, 在稳住水电市场的同时, 将产品发展到风电、核电市场。在这种新的形式下, 我认为更应该在改变观念、完善模式、选料排料、动态采购、强化管理循环使用等环节上采取措施, 来达到节约钢材, 直接降低成本的目的, 简单的说, 节约增强竞争力!

1 节约型钢材消费模式改造

消费模式, 是人们在某种消费观念指引下的消费行为。消费模式不仅对个人的生活起到重大影响, 而且对一个国家的经济社会发展也会起到巨大的影响。长期以来, 我国基本上是节俭型的消费模式, 随着经济的发展, 人们生活水平的提高, 消费模式自然也会起变化。虽然, 在《钢材产业发展政策》中, 专门列出一章《钢材节约使用》, 其中第一条就提出“全社会要树立节约钢材意识, 科学使用, 鼓励用可再生材料替代和废钢材回收, 减少钢材使用数量”, 虽然胡锦涛同志就任总书记之初, 就专程到西柏坡革命圣地, 教导全党同志要始终牢记“两个务必”。但是, 在实际行动中, 在相当一部分干部对此已经相当淡漠, 特别是对“继续保持艰苦奋斗的作风”, 能够牢记于心、并付之行动的为数不多。反映在钢材使用上, 浪费的事例比比皆是, 甚至有人认为, 中国已经成为最大的建筑浪费国, 钢材使用上的浪费现象要引起重视。

胡锦涛同志在十七大报告中提出“建设生态文明”时, 不仅要求“基本形成节约能源资源和保护生态环境的产业结构、增长方式”, 而且还要形成相应的“消费模式”。这是第一次在党代会的报告中, 明确提出这个问题的, 具有极其重要的现实意义和深远意义, 我们特别是水工金结制造企业要深刻领会, 在实际工作中认真贯彻执行, 切实地在改变消费模式上做文章, 这必将极大地有助于节约钢材。

2 结合市场动态采购

采购是第一环节, 采购价格、采购时机都是决定本次物资采购是否合理的决定因素。例如, 2005年底我单位从武钢购买一批钢材, 因为是预先付款, 排队购买, 当时没有太多制造任务, 结果钢材连续涨价, 无形之中就降低生产的成本, 这批钢材为我公司后期盈利打下坚实基础, 所以采购是节约成本的第一步, 重要性不言而喻。这个例子说明, 面对钢材价格波动, 节约采购成本的最好办法就是预测价格趋势, 尽量提前或推迟采购计划, 最大限度实行趋势采购。

钢材采购人员要注意观察市场动态。尤其是近年来钢材市场价格波动很大, 采购人员更要提高注意, 看准市场动态, 该出手时再出手, 必要时预留提前量, 杠杆采购、联合采购、趋势采购、标准化采购等不同采购方法灵活运用, 这会给企业降低成本带来意想不到的效果。总之, 我们的物资采购人员要努力提高自己的业务能力, 增强事业心责任感, 帮助企业降低成本。

另外, 结合本企业实际, 确定“挂靠集团集中采购、社会化配送, 管两头、抓质量、保供应”的实施办法。

所谓集中采购, 就是由集团总公司整合整个集团钢材 (包括其它材料) 需求, 发挥集团采购数量大、品种多的优势, 与省内外知名企业签订战略合作协议, 争取到价廉物美的材料, 有效地降低建设成本。所谓社会化配送, 就是充分利用社会分工, 使用社会饱有的运输能力, 择优选择配送商, 建立起“从工厂到工地”直达供应与“按需设点、统一配送”相结合的材料供应新模式。有效削减整个集团公司资产成本, 节约了管理成本, 同时还增加了社会就业。

所谓管两头, 就是管好采购进价和实际售价, 降低各施工单位的建设成本, 从而为我公司节约宝贵资金。从目前实行的情况看, 与以往小公司分散采购相比, 实行集中采购以来, 钢材采购的平均成本降低了50～80元/吨。

所谓抓质量保供应, 就是在采购的时候优先选择质量信得过的省内知名大型企业, 并且严格执行产品质量检验制度, 及时发现、查处质量问题, 在源头消除事故隐患。

3 合理选料排料

为节约钢材, 我公司成立了专门课题组, 对传统的产品设计方案重新进行评审、改进, 技术人员把构成闸门、拦污栅、压力钢管、埋件等等1000余种钢质零部件按重量排列, 采取ABC管理法分类, 率先对节材潜力较大的A类零件如隔板、横梁等20余种关键零件实施优化设计, 分小组制定优化方案, 各自建立模型, 分析、推敲, 确定合适的排料条件, 再用有限元法分析, 借助CAD、CAM求解, 最后比较各设计方案, 从中选出最优方案。与传统产品设计相比较, 经优化设计后的零件, 在强度、刚度、性能、稳定性、安全性等技术指标不变的情况下, 用料普遍节约6———10%, 个别零部件高达20%。

技术部门在工艺图纸出图前, 须进行相互审核, 减少图纸错误, 尽量避免废料的产生。数控套料要按照先板材后构件, 由大到小的原则, 尽量把排板的余料用在内部构件上。另外小的平直构件如构件面板、拦污栅栅条等如果用数控下料必须切割成一个封闭图形, 而改用手工剪板机下料, 会少切割几个边 (但要控制切割变形) , 节省资源降低成本, 在数控套料时尤其要注意, 切忌只管速度, 不顾合理计划排料。

钢厂生产的各种板材都有一定的出厂尺寸, 不会自然而然与我们产品零件的长宽一致, 所以在下料中常常出现大量的边余料浪费, 特别是厚板, 浪费就更大。员工提出以产品零件长宽的倍数去向钢厂定制板材的建议, 得到公司大力支持, 也得到钢厂的积极配合, 定制的钢板材料就全部被利用。虽然钢厂按一定比例收点定制费, 但还是大大节约了材料成本。

另外, 无论是任何类型的钢结构制作, 都要求工艺技术人员认真查阅图纸, 尽量将图纸中的不清及相互矛盾之处在开工前加以解决, 避免施工过程中反复更改, 造成重复下料, 甚至于返工, 浪费材料, 造成严重损失, 功亏一篑。

4 重视施工管理方法

提高管理水平, 坚持循环再利用也是提高钢材利用率的强有力手段。进行金属结构制造, 特别是大型大量金属结构制造任务中, 许多辅助材料可以回收起来, 重复使用。例如垫板、楔子板、马板、引熄弧板、临时性脚手架、临时性加强材料等都属于可回收材料, 他们可直接或经简单加工后再利用, 回收工作做得好, 可以节约大量的辅助材料, 对提高钢材利用率, 降低成本有很大的作用。

管理方法与节约息息相关, 某知名企业采用的“纵比横赛法”效果就非常好, 值得推广。

“纵比横赛”法基于人本管理的理念, 对社会主义劳动竞赛进行创新, 科学地融合了竞赛指标、竞赛形式和奖励办法, 尤其是纵比横赛的竞赛形式充分体现了人文情怀, 深受员工欢迎。“纵比”是指在产品设计、制造过程中, 自己 (班组、车间) 的现在与过去节约材料的比较, 只要有进步, 哪怕是点滴, 都能按节约的相对数和绝对数结合起来, 予以奖励。“横比”是人与人、组与组、单位与单位间开展的对口赛、对手赛、师徒赛等, 公开、公平、公正、透明, 以量化的考核结果决出优胜。通过“纵比横赛”, 极大激发了全员节约钢材、降低钢耗的热情。员工们主动、自觉地在实践中不断探索、创新, 提出很多切实可行的节约办法。据初步统计, 两个月时间针对拦污栅下料工艺的小改进、小革新、小建议、小窍门、小发明就达15项, 为持续节钢降耗积累了新的宝贵经验。

5 结束语

临床合理用药方法体会 篇9

1资料与方法

将2008年收集到的166例ADR报告按患者的性别、年龄、涉及药品、累及系统及临床表现进行统计分析, 对新发现的和严重的ADR进行详细汇总。

2结果

2.1 患者一般情况与ADR

166例ADR报告中, 男86例, 女80例, 所占比例分别为51.81%和48.19%, 男女比例基本相当。患者年龄分布于各个阶段, 有的最小不足1岁, 最大的90岁。

2.2 给药途径分布

给药途径中以静脉滴注最多, 共98例 (59.04%) , 其次是口服, 有54例 (32.53%) , 两种给药途径占上报比例的91.57%。

2.3 ADR涉及药品的种类分布

涉及的药品中以抗感染用药最多, 共71例 (42.77%) , 其次是中药注射剂, 共22例 (13.25%) , 循环系统用药和麻醉、镇痛药引起ADR的比例也相对较高。

2.4 引发ADR药物的累及系统

ADR累及系统以皮肤及其附件损害最多, 共50例 (27.17%) , 其次为消化系统和中枢神经系统, 均上报了28例, 各占15.22%。泌尿系统、血液系统、肝胆系统损害不宜察觉, 要通过实验室检查得知, 随上报例数少, 较以前也有了很大进步, 分别上报了6例、5例、5例。

2.5 新发现的和严重的ADR统计

统计结果显示, 新发现的ADR共22例, 占上报数量的13.25%;严重的ADR共16例, 占上报数量的9.64%;新的严重的有2例 (1.20%) 。

3分析与探讨

抗生素滥用现状我国不良反应监测中心记录显示, 药物不良反应1/3是由抗生素引起的, 抗生素不良反应病例报告数占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50%, 其数量和严重程度都排在各类药品之首。我院抗生素金额占总用药比例在25%左右, 但不良反应的构成比达到42.77%, 遥居首位。

我院中药品种不良反应占ADR报告总数的13.25%, 中药注射剂的不良反应占中药不良反应报道总数的81%。所以中成药不良反应不容忽视, 特别是中药注射剂。这与中药注射剂在制作工艺、质量控制、药效等方面均存在不少问题有关。

摘要：目的 分析药品不良反应 (ADR) 的发生规律, 探讨临床合理用药。方法 对我院2008年收集到的166例ADR报告进行分类统计。结果 统计的ADR中, 发现抗感染药的不良反应较多, 注射用中成药在抗感染药后, 也占较大比例。结论 医药人员在做好ADR监测工作的同时, 要分析药品不良反应的构成比, 探讨药物的合理使用。

关键词：药品不良反应,合理用药

参考文献

体会放松跑感觉的练习方法 篇10

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一、放松惯性跑

当起跑后加速跑至30米时, 肌肉停止主动用力, 被动地随惯性跑进20米～30米;再加速快跑, 然后再随惯性跑, 直至跑完全程, 让练习者体会放松跑时肌肉和关节的感觉。

二、下坡跑

选择坡度为5°～10°、距离为80米～100米的地段进行下坡跑练习, 要求练习者在正确掌握跑动技术的前提下, 借助下坡的惯性向前跑动, 要做到步伐轻松, 并适当增大步幅。

三、变频跑

在50米～60米的距离内, 要求队员在起跑后用最高的动作频率跑5步～6步, 然后放松跑5步～6步;接着再加速跑5步～6步后再放松跑, 直至跑完全程, 此练习可以让练习者深刻体会肌肉的用力与放松过程。

四、直道进弯道跑

浅议体会文章思想感情的方法 篇11

关键词：体会 思想感情 阅读 感悟

一、从理解词句中体会文章的思想感情

作者的体会、文章的思想感情常常流露于字里行间，教师可引导学生从理解重点词句中体会。如人教版第九册的《十里长街送总理》中的一句：“一位满头银发的老奶奶，双手拄着拐杖，背靠着一棵洋槐树，焦急而又耐心地等待着。”在教学时，教师可让学生在读中去寻找句中的词眼“焦急”“耐心”，并让学生回忆在生活中有没有焦急的时刻，是在什么情况下会出现这种情况的？最后让学生明白句中，这对矛盾的词语“焦急”“耐心”就充分体现了人们热爱总理，怀念总理的感情。通过对文章思想感情的理解和对全句的朗读，我们可以体会到人民对总理的那种深厚的感情。

二、从描写的景物中体会文章的思想感情

人教版第十册的《白杨》一课，作者先写白杨书的外型------美，接着介绍白杨树的特点-------挺拔（在恶劣的环境中更是可贵，这也是白杨的精神与气质所在），最后作者借白杨树来表达自己的心愿-----不仅自己要像白杨树一样扎根边疆、建设边疆。而且也希望自己的子孙后代也能像父辈们一样为祖国的边疆事业作贡献。这样写，充分表达了作者对扎根边疆、建设边疆志士的赞美，赞颂了具有白杨树品格的人。只要做了这样的分析，学生自然就能体会到文章的思想感情。

三、从作者的联想中体会文章的思想感情

人教版的《宿建德江》这首诗表达了诗人仕途失意、理想的幻灭、人生的坎坷、羁旅的惆怅等复杂的感情。这种感情是由于诗人在建德江边看到“落日”“孤舟”“荒野”“烟雾”等联想产生的。教学中可在讲解诗句的基础上分析哪些是实际存在的景物。哪些是由景物产生的联想，作者为什么会产生这些联想。只要把诗人当时的景遇与此时在建德江边看到的景物联系起来，体会文章的思想感情就容易多了。

四、从当时当地的环境描写中体会文章的思想感情

教学时，只有把一篇文章和当时的历史环境、社会环境和自然环境联系起来思考。才会分析得正确、理解得深刻，进而体会文章的思想感情。如《詹天佑》一课，文章记叙了詹天佑在清朝末年帝国主义侵略、欺侮我国的历史条件下，在“一路都是高山深涧、悬崖峭壁”的自然环境中，历尽艰辛成功主持修建了京张铁路的辉煌业绩。对于现在在幸福生活中长大的学生来说修筑一条铁路是一件很平常的事，并不认为有什么值得赞美的。但对于当时社会背景和中国在世界上的地位来说就不平常了，因而，在教学时只有联系当时的历史、社会、和自然三大环境才能深刻体会到我国人民的智慧和力量是无穷无尽的，中华民族是不可侮的，才能明白作者写作的真正目的。

五、从具体的事例中体会文章的思想感情

人教版第九册中《我的伯父鲁迅先生》一文作者通过回忆鲁迅先生生前给自己留下深刻印象的几件事，并通过这几件小事来表达鲁迅先生爱憎分明、为他人想得多、为自己想得少的高尚品质。教学时我们可以让学生根据提示找出并概括出文中的四个小故事：（1）读《水浒转》，讲鲁迅先生不仅自己认真读书，也关心和教育“我”认真读书；（2）讲“碰壁”反映鲁迅先生对旧社会的憎恨；（3）“救车夫”反映鲁迅先生热爱劳动人民；（4）“关心女佣阿三”反映鲁迅先生为他人想得多、为自己想得少的高尚品质。通过对这四个故事的理解，引导学生从这些具体的事例中体会出作者对鲁迅先生的崇敬和爱戴的思想感情。

六、从文章的细节描写之处体会文章的思想感情

好的细节描写，有助于刻画人物，突出文章中心。因此阅读时注意分析文章的细节描写，也是深入体会文章的思想感情的方法。人教版第九册的《挑山工》中有一处细节描写“他们的肩上搭一根光溜溜的扁担，扁担两头的绳子挂着沉甸甸的货物。蹬山的时候，他们一条胳膊随着步子有节奏地一甩一甩，使身体保持平衡。”从这样的细节描写中，就形象地描绘出挑山工挑着重物蹬山的姿势，为突出中心“认定目标、坚忍不拔、勇于攀登，就能取得成功”这样的中心做了很好的铺垫，在后面理解和概括中心时就迎刃而解了。

七、从作者的写作思路中逐层体会文章的思想感情

人教版第九册的《可爱的草塘》一文围绕草塘的“可爱”描写了草塘美丽的景色和丰富的物产，表达作者对北大荒的赞美之情。文章先以小丽带“我”参观草塘、游览草塘为顺序进行教学。课文随着情节的逐渐展开，作者的情感也随着深化：首先“觉得没意思”、接着“情不自禁地赞美”然后是惊叹，恋恋不舍“最后是生怕弄坏”。作者所描写的这一感受过程表现了我的“腻—赞美---喜欢---眷恋---惜”的情感深化过程。整篇文章由景入情，情景交融，作者对草塘的热爱之情就跃然纸上了

总之，无论运用什么样的方法，我认为最重要的还是要通过读这种形式，利用多种形式的读使学生在读中体味，在读中感悟，并在读中得到感情的升华，这才是我们的教学目的所在。

参考文献：

[1]卢惠明.体会文章思想感情方法举隅[J].教师之友，1998（1）.

[2]向守万.体会文章思想感情六法[J].学生之友（名师导学），2012（12）.

[3]朱丽花.有效指导学生体会文章的思想感情[J].课程教材教学研究（小教研究），2011（5）.

[4]宋玉荣.浅谈体会文章的思想感情[J].教师之友，1999（6）.

牛瘤胃手术的方法及体会 篇12

1病例介绍

康保镇北关村某户饲养的一头母牛, 六岁, 膘情中等, 前来就诊。畜主诉称:该牛已病三天, 经本村防疫员打针、灌药无效。主要病状:心跳115次/分钟, 体温38℃～39℃, 呼吸稍迫促, 眼结膜呈紫蓝色, 不时摇尾、起卧, 后肢踢腹, 轻度腹痛, 站立不稳, 呻吟, 不断嗳气, 呕吐, 口黏膜发臭, 口腔内蓄有粪渣;叩诊左肷部出现敲铜板声音, 腹围膨大, 听诊瘤胃蠕动音消失。病畜精神沉郁, 反刍停止, 鼻镜干燥、龟裂、磨牙, 药物治疗无效。经过临床诊断初步认为瘤胃积食并伴有瓣胃阻塞, 征得畜主同意后实施瘤胃切开术。切开瘤胃后, 取出约3尺长尼龙绳一根, 取出粪渣约30千克, 在网胃内掏出细砂约1千克, 并进行瓣胃冲洗。在术后治疗中, 根据病情, 前两天强心、补液, 注射抗生素药物, 病情渐有好转并出现食欲, 七天后折线、康复。

2手术方法及步骤

2.1术前准备

病畜禁食、禁水24小时;术前治疗如输液、注射强心针;场地用2%来苏儿喷雾消毒;手术器械高压灭菌消毒。

2.2采用六柱栏内站立保定

术部清洗、剃毛、消毒;腰膀和术部用2%利多卡因作传导麻醉和局部浸润麻醉;检查病畜各种反应。

2.3手术步骤

2.3.1在左侧髋结节与最后肋骨联线的中点上定位, 在腰椎横突起的下方六厘米处作向下沿长的15厘米的切口。

2.3.2切开皮肤, 分离皮下组织, 找到腹外斜肌, 顺着肌纤维方向实行钝性剥离, 创钩分开。钝性剥离时避开血管, 如血管需断裂时首先结扎然后切断血管。对腹内斜肌、腹横肌也采用同样方法。最后是腹膜的处理, 见到腹膜时, 先夹起腹膜切一小口, 然后伸入食指和中指, 沿着指间隙整齐的切开腹膜, 用大创钩扩开腹腔。

2.3.3严密消毒, 先作瘤胃与腹腔检查, 看有无粘连、瘢痕组织, 后探查病原, 选择瘤胃切开处。

2.3.4切开瘤胃, 首先将选好的瘤胃切口处拉长, 浆膜肌层与腹壁切口皮肤边缘作环绕一周的连续缝合, 再将瘤胃切口的四周填塞大块灭菌纱布, 在切口的四角缝四条牵引线, 固定在腹壁上, 由助手固定, 然后用生理盐水棉球清理瘤胃, 消毒后, 切长约13～15厘米的切口。

2.3.5术者将手伸入瘤胃内, 用三指慢慢地将内容物掏出来, 大约清除瘤胃内容物1/3～1/2时, 仔细检查瘤胃内的食物程度并寻找异物, 再探查前胃的其他部位时尤其是网胃, 应仔细检查有无针、铁钉、铁丝等。

2.3.6瓣胃按摩与冲洗用胃管一根, 插入瓣胃内, 配1%的盐水1500～2000毫升, 边冲洗, 边按摩, 可隔胃按摩, 一般停几分钟后再行冲洗和按摩, 均能达到治疗目的。当病原解除后进行瘤胃食物混合。

2.3.7胃壁缝合, 检查、清点手术器械后, 用生理盐水洗理创面, 拆除瘤胃与皮肤的缝合线, 用4号缝合丝线一次全层螺旋缝合胃壁, 第二次胃壁浆膜层包埋缝合, 缝合后涂擦樟脑油防止粘连。

2.3.8腹壁缝合, 用7号缝合丝线对腹膜进行螺旋缝合;用10号缝合丝线连续缝合腹横肌;紧接着腹内斜肌和腹外斜肌, 最后用结节缝合皮肤, 每缝一层均要严密消毒, 清除异物, 最后包扎碘酊绷带。手术结束。

3几点体会

3.1心跳不超过110次/分钟, 还未出现酸中毒和脱水的情况下, 手术疗法一般是比较容易成功的, 当然早期实行手术治疗更容易成功。

3.2我们感到手术的成功与否, 冲洗按摩瓣胃是关键, 病程越长瓣胃阻塞越容易形成。尤其是体温略高, 往往引起瘤胃积食, 更容易引起瓣胃阻塞。

3.3手术后2～3天内是病畜的关键时刻, 因此强心、补液、注射抗生素药物是必要的, 要适时进行。