排卵效果

2024-06-22

排卵效果（通用12篇）

排卵效果篇1

摘要：目的探讨两种促排卵方案在排卵功能障碍患者中的治疗效果。方法将我院收治的56例排卵功能障碍患者, 按入院时间先后分为观察组和对照组, 各28例。其中对照组采用氯米芬治疗, 而观察组在对照组基础上加用新稀宝治疗。结果观察组中排卵26例, 排卵率达92.9%, 对照组中排卵17例, 排卵率60.7%, 治疗后两组患者的排卵率比较, 差异具有统计学意义;观察组中妊娠23例, 妊娠率达82.1%, 对照组中妊娠16例, 妊娠率57.1%, 治疗后两组患者的妊娠率比较, 差异具有统计学意义。结论新稀宝联合氯米芬较单纯应用氯米芬治疗排卵功能障碍效果显著。

关键词：氯米芬,新稀宝,排卵功能障碍

女性不孕症的原因复杂多样, 其中排卵功能障碍占20%～40%, 为造成女性不孕症的重要因素之一[1], 且主要为黄体功能不全及无排卵。西药在促排卵治疗中有一定的疗效, 但其排卵率高、受孕率低及流产率高等不良反应限制了其应用[2]。将我院收治的排卵功能障碍患者56例作为研究对象, 探讨两种促排卵方案在排卵功能障碍患者中的治疗效果, 现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2012年3月我院收治的排卵功能障碍患者共56例, 均经B超监测排卵或者经抽血检查性激素六项诊断是排卵功能障碍。年龄22～36岁, 平均年龄 (30.8±5.1) 岁, 不孕年限3～7年, 平均不孕年限 (4.1±1.3) 年。原发性不孕30例 (53.6%) , 继发性不孕26例 (46.4%) 。基础体温单相30例 (53.6%) , 体温缓慢上升、高温期低于10天者26例 (46.4%) 。全部患者按入院时间先后分为观察组和对照组, 每组各28例, 两组患者在年龄、不孕年限及病情等方面大体一致。

1.2 方法

对照组患者在月经第5天起服用氯米芬片 (塞浦路斯Codal SyntoLimited Cyprus) 治疗, 每次50mg, 口服, 每日1次, 5天。观察组在此基础上加用新稀宝 (济南体恒健生物工程有限公司) 治疗, 每次4片, 饭前嚼服, 每日3次, 3个月。

1.3 评价内容

(1) 测定基础体温:B B T双相 (体温增加0.5～1℃) , 说明排卵;BBT双相 (体温升高0.5～1℃) , 持续超过20天, 说明妊娠。 (2) B超检测 (监测卵泡) :两组患者均从月经第10天始对卵泡进行监测, 每天或隔天1次观察子宫内膜厚度、卵泡发育及排卵情况。成熟卵泡的特征是卵巢内可见1个及其以上卵泡, 圆形, 直径1.8～2.5cm, 张力大, 壁薄, 在卵巢边缘, 一些可见卵丘附着在卵泡壁。排卵后的特征为原有成熟的卵泡消失或者直径缩小>0.5cm, 卵泡壁全部或部分塌陷, 其内可见光点和光带反射;子宫直肠窝中可显示液性暗区。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件进行处理, 计数资料以百分数表示, 应用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 排卵情况对比

治疗后两组患者的排卵情况对比见表1。由表1可见, 治疗后两组患者的排卵率比较, 差异具有统计学意义。

2.2 妊娠情况对比

治疗后两组患者的妊娠情况对比见表2。由表2可见, 治疗后观察组妊娠率高于对照组, 差异具有统计学意义。

3 讨论

西医学认为, 正常排卵需完整的下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常, 若有其中任何1项环节出现器质性病变或功能失调, 均能够引起暂时性或长期性的无排卵现象, 除了下丘脑、垂体、卵巢与排卵有直接关系以外, 其他如肾上腺、甲状腺等内分泌腺体亦与之有密切关系[3]。某一个环节引起不协调而造成卵泡不发育或者卵泡发育至一定的阶段后停滞, 卵泡未破裂黄素化、卵泡闭锁及无排卵, 或者虽然排卵但黄体功能不足而引起不孕症。

诱发排卵为排卵功能障碍治疗的常用手段, 氯米酚为当前国内外公认的有效排卵诱发药物。它是一种非胆固醇类雌二醇类似物, 主要作用在下丘脑-垂体系统及雌激素竞争受体, 通过抑制内生雌激素负反馈效应, 使尿促卵泡素、黄体生成素水平增加, 从而刺激卵泡发育。氯米芬具有排卵率高、价格便宜与用法简单等优点, 但其妊娠率低, 原因主要有: (1) 对宫颈黏液具有抗雌激素效应, 可抑制黏液分泌, 黏稠则不利于精子通过; (2) 黄体功能不足, 发生率约5%; (3) 卵子质量低; (4) 影响子宫内膜发育, 直接或间接地通过降低子宫的血液供应而抑制内膜发育, 导致孕卵种植时不良的子宫内膜容受状态。

新稀宝中富含蛋白硒与蛋白锌等多种微量元素, 是第三代补锌产品, 其有效成分明确、活性高、吸收利用佳。微量元素锌于人体内可参与多项功能, 其主要参与酶的激活与组成。有研究显示, 锌聚集于生殖器与性腺, 缺少锌时能够造成一系列的功能紊乱, 而补锌能够改善生殖内分泌功能[4]。缺少锌可以减慢卵母细胞成熟, 还可显著抑制垂体促性腺激素分泌, 从而导致脑垂体分泌及合成尿促卵泡素、黄体生成素功能下降[5]。

本研究结果显示, 观察组排卵26例, 排卵率达92.9%, 而对照组排卵17例, 排卵率60.7%, 治疗后两组患者的排卵率比较, 差异具有高度统计学意义 (P<0.0 1) ;观察组妊娠23例, 妊娠率达82.1%, 对照组妊娠16例, 妊娠率57.1%, 治疗后观察组妊娠率明显高于对照组。综上所述, 新稀宝联合氯米芬治疗排卵功能障碍效果好于单用氯米芬治疗。

参考文献

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[2]胡琳莉, 朱桂金.超促排卵的并发症及相关问题[J].中国实用妇科与产科杂志, 2006, 22 (5) :391-394.

[3]顾美皎.临床妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2001:625.

[4]高学勇, 何为民, 陈奕权.男性不育患者精浆锌含量的分析[J].广东微量元素科学, 2002, 6 (9) :40-42.

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排卵效果篇2

女人排卵有什么信号

1、排卵痛

月经期有“经痛”，排卵期也有“排卵痛”，有的女性在月经周期的第14天，会出现小腹一侧轻微疼痛，有时只是淡淡不适，也有极少数女性疼痛明显，称为排卵疼痛，通常持续1-2天后消失。

2、体温升高

排卵期妇女的体温会比平时高，但有一个基本的温度测量。排卵期温度变化不明显。它一般在0.5摄氏度左右波动，体温受外界影响很大。如果你不依赖温度计，不对体温进行长期测量，一般不会检测到体温变化。

3、白带增多

白带是女性在排卵过程中的阴道分泌物。在排卵期间，女性白带会增加。一般来说，排卵期女性白带无嗅，属微酸性粘稠物质，阴道潮湿。排泄废物和抑制病原菌生长的功能是一种正常的生理现象。

排卵期最佳同房次数

排卵期间的次数并不是越多越好。因为除了精子和卵子结合之外，还有其他的过程，需要精心呵护。精子和卵子相遇后，两者结合通常需要24小时。然后在分裂和胚泡形成期间，受精卵的细胞发生代谢变化。

滋养层细胞被相邻细胞上粘附过程的内表面覆盖。外界环境可以通过细胞传递来影响胚胎，所以细胞表面的变化可以用摄取营养、分化等过程来解释。

此后，受精卵在输卵管内36小时后分裂成两个细胞，并在72小时后分裂成16个细胞形成桑椹胚。受精后第四天，细胞团进入子宫腔并继续在子宫腔内发育。

排卵，女性你了解多少篇3

张春梅主任医师

基础体温（ＢＢＴ）又称静息体温，是指妇女经过６～８小时的睡眠以后，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温，是人体一昼夜中的最低体温。

体温调节中枢对孕酮（又称黄体激素）作用极为敏感，一定量的孕酮（１２．８ｎｍｏｌ／Ｌ）即可引起体温升高。

女性排卵后次日，因卵巢形成黄体，黄体分泌孕酮会使体温上升摄氏０．６度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续１２～１６天（平均１４天）。若无怀孕，黄体萎缩停止分泌孕酮，体温下降，回到基本线，月经来潮。若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌孕酮，体温持续高温。若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。

女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为２１～３５天不等，平均约为２８天，其中以排卵日为分隔，排卵前为卵泡期，排卵后为黄体期。卵泡期长短不一定，但正常的黄体期固定约为１４天上下两天。

如何测量基础体温

建议使用专门的基础体温计。

将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处，于次日睡醒，尚未起床活动时，放在舌下测量５分钟，并记录在基础体温表上。

早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。

测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要长期坚持。一般需要连续测量３个以上月经周期才能说明问题。

在月经期，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，在测量时要注意，同时注意要特别标记说明。

基础体温的作用

１．判断是否排卵指导避孕

一般卵泡期基础体温为３６．５℃，黄体期上升０．５℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为７０％～８０％。

如果在２４小时之内，体温增高了０．３～０．６℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。

另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续１３～１４天，那么就表示卵子的质量不错。

２．诊断早孕和判断孕早期安危

如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。若超过２０日可确定为早孕。在孕早期曲线渐渐下降，表示黄体功能不足或胎盘功能不良，有流产倾向。

３．观察黄体功能

排卵后ＢＢＴ应立即上升，且持续在高水平超过１１日。若ＢＢＴ呈阶梯形上升，曲线需３日后才达高水平或ＢＢＴ稳定上升小于１１日，可诊断为黄体功能不足。

４．提示其他病变

经期ＢＢＴ不降低，可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产，子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者ＢＢＴ呈双相型时，应考虑子宫性闭经，如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。

５．推算适宜的内膜活检时间

周期不规则的患者，要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能，应在ＢＢＴ上升后估计下次月经来潮前２～３日作内膜活检。

常见的基础体温变化解读

１．排卵

当女性月经来临时，基础体温为低温；排卵之后，基础体温则会转为高温。一般来说，女性在排卵２４小时之后，受精的几率会变得比较低；但是，男性的精子大约可以在女性的子宫里存活７２小时。所以，如果想受孕，在女性基础体温处于低温、接近排卵期时就应该行房，可以每隔两天行房一次，这样可以增加受孕几率；若等到基础体温达到高温时再行房，那怀孕的几率就已经降低了。

２．多囊卵巢

此类病患以“胖”为表征，往往容易发胖、长青春痘、毛发浓密、月经经常性不准。表现在基础体温上则是高温期较短，严重的还可能是经常性低温。有这种情况的女性，通常有家族性遗传糖尿病，如怀孕生子，则属于妊娠糖尿病的高危人群。

３．卵巢功能不好

卵巢功能不好的人，通常基础体温的循环周期会缩短，原本的２８天，可能慢慢会变为２４天或２２天，高温期也相应缩短。

４．泌乳素过高

泌乳素高，基础体温的高温期就会缩短，其卵子的质量也较差，所以不容易怀孕或容易流产。

５．危险期（易受孕期）

基础体温为高温期属于安全期（不易怀孕期），低温期则属于危险期，但低温期也会有个别差异。比如对年轻女孩而言，她们的卵巢功能好，分泌物多，危险期就相应的长一些，精子在子宫内存活的几率也会相对比较高。所以，在排卵前５天开始，就必须看作是危险期。

如果夫妻经常选择在危险期行房，却一直不见怀孕迹象，那么就必须去医院检查找出原因，到底是男性的精子数量不够，还是女性的输卵管不通，或是有其他方面的原因。

排卵，女性你了解多少

东文

排卵是育龄女性的一个正常生理过程，但是由于它既看不见，又摸不着，所以有关排卵的疑问很多。

１．排卵时会不会有感觉

绝大多数的人并没有什么感觉，仅个别人排卵时可能会有下腹部轻微疼痛、腰痛等非特异症状，但很难依此症状来断定为排卵。也有一部分人排卵前后有性欲上的改变，部分人可能表现为性欲增强，另一些人则表现为减退；也有部分人表现为透明状白带增多；个别人会出现月经间期少量出血。排卵前后人体的基础体温有一些变化，但不经检测主观上不易觉察。

２．什么是额外排卵

有些使用安全期避孕法的夫妇，即使严格掌握了要求和规定，仍然出乎意外地受孕。这是何故？原来女性排卵受神经和内分泌支配，当精神过度兴奋、紧张，生活环境变化或者身体健康状态改变时，卵巢排卵会受到影响，产生非排卵期排卵，这就是额外排卵。处在新婚期或与丈夫久别重逢的妇女最容易出现额外排卵，因此应当注意避孕。

３．假排卵是怎么回事儿

它是指一种叫“黄体化未破裂卵泡综合征”的疾病。患有这种疾病的妇女尽管在月经周期中有黄体生成，但在黄体生成素高峰形成４８小时之后，卵泡仍不消失甚至继续生长，自然无卵子排出，但由于在整个月经周期中患者的基础体温、宫颈黏液和经期子宫内膜的变化等排卵的间接监测指标，都与正常排卵的妇女无异，所以容易造成一种排卵的假象，因此被称为“假排卵”。

在育龄妇女中，有的假排卵现象是间断的，还有受孕的可能；有的则是连续性的，自然会导致不孕。黄体化未破裂卵泡综合征的病因目前还不清楚，一般认为与精神过度紧张、焦虑情绪、内分泌失调、盆腔炎症以及滥用药物等因素有关。

排卵效果篇4

关键词：针灸,排卵障碍,不孕

排卵障碍是内分泌疾病中较常见的一种, 排卵障碍性不孕即各种原因导致女性排卵功能障碍, 而未能排卵或影响精子与卵子结合, 导致不孕的一种疾病。有调查显示, 女性无排卵导致不孕的概率约占所有不孕原因的20%[1]。不孕不育严重影响家庭关系, 因此对排卵障碍性不孕进行及时有效的治疗极为重要。本文主要探讨针灸治疗排卵障碍性不孕的临床效果, 现将相关资料整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月-2014年6月笔者所在医院收治的排卵障碍性不孕患者100例作为本次的研究对象, 100例患者均经临床病理与影像学确诊为排卵障碍性不孕, 符合《中药新药临床研究指导原则》[2]。采用数字随机表法分为观察组和对照组, 每组各50例。其中观察组50例患者中年龄最小21岁, 最大40岁, 平均 (33.2±3.6) 岁;病程最长10年, 最短1年, 平均 (4.3±1.2) 年;卵泡直径最小6.3 mm, 最大10 mm, 平均 (8.6±0.2) mm;对照组50例患者中年龄最小22岁, 最大41岁, 平均 (34.6±3.4) 岁;病程最长11年, 最短1年, 平均 (4.5±1.3) 年;卵泡直径最小6.5 mm, 最大9.8 mm, 平均 (8.7±0.3) mm。两组患者年龄、病程、卵泡大小等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。排除标准:患者有严重肝、肾等器官功能障碍;患者双侧输卵管堵塞;患者生殖器官畸形;患者晕针。本次研究为所有患者及家属详细讲解治疗原理和治疗方法, 获得其同意与配合。

1.2 方法

研究开始前对所有患者进行常规检查, 详细询问其家族病史、流产史以及妇科疾病史等, 注意保护患者隐私。为每位患者建立系统的档案资料, 做好详细记录。对100例患者进行为期1年的随访, 观察患者治疗效果。

1.2.1 对照组

50例患者予以口服克罗米芬 (上海衡山药业有限公司, 国药准字H31021107) 以及补肾活血中药。克罗米芬用法用量:50 mg/d, 共5 d, 自月经周期的第5天开始服药。若患者闭经, 则应先用黄体酮治疗, 撤退性出血的第5天开始服药。同时服用补肾活血中药, 中药组方:菟丝子、丹参、益母草、茯苓各15 g, 女贞子、桑葚子各12 g, 当归、白芍、仙灵草、制首乌、黄精各10 g, 甘草6 g。加水煎煮至150 ml, 早晚各服用1次, 共治疗10~15 d[3]。

1.2.2 观察组

50例患者在对照组的基础上予以针灸进行治疗。操作方法:毫针常规消毒, 患者进针前排空小便, 选择中极、关元、子宫、三阴交、足三里作为进针点, 针刺深入30 mm左右, 待得气后提插捻转九数, 以中极、关元、子宫的针感向会阴放射为佳。间隔10 min行针1次, 留针时间为半个小时, 从月经周期的第5天开始, 每天1次, 连续治疗10 d[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后宫颈黏液评分、月经改善情况。同时还应观察两组患者的排卵率、内膜厚度以及受孕、流产情况。

1.4 统计学处理

2 结果

(1) 100例患者均完成随访, 其中观察组50例患者中9例患者治疗1周期后受孕, 11例患者治疗2周期后受孕, 8例患者治疗3周期后受孕, 8例患者治疗4周期后受孕, 总受孕率为72.0%;对照组50例患者中3例患者治疗1周期后受孕, 10例患者治疗2周期后受孕, 7例患者治疗3周期后受孕, 6例患者治疗4周期后受孕, 总受孕率为52.0%。 (2) 两组患者治疗效果比较详见表1。观察组与对照组患者排卵次数、宫颈黏液评分情况比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) ;观察组的受孕率 (72.0%) 明显高于对照组 (52.0%) , 且观察组的流产率 (5.56%) 明显低于对照组 (23.08%) , 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。 (3) 两组患者第一、二周期内膜厚度比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;第三、四、五、六周期内膜厚度比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。 (4) 观察组患者月经改善有效率为88.0% (44/50) , 对照组患者月经改善有效率为58.0% (29/50) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

不孕分为男性不孕和女性不孕, 其主要原因依次为排卵障碍、精液异常、输卵管异常、子宫内膜异位症和其他不明原因的不孕。而排卵障碍是导致女性不孕的主要因素, 占妇女的20%~25%。排卵障碍主要是指女性不能排出正常的卵子, 临床表现主要为月经不规则甚至闭经, 周期短于26 d或长于32 d提示有排卵异常症状, 还可以表现为多毛症、雄性激素旺盛、溢乳及雌激素过少等内分泌紊乱现象。造成不排卵的原因较多, 如内分泌紊乱 (下丘脑-垂体卵-卵巢功能紊乱) 、卵巢病变 (如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、功能性卵巢肿瘤等) 以及一些全身性疾病均有可能导致女性不排卵。除此之外, 不良的饮食习惯 (如吸烟、饮酒、应用富含咖啡因的饮料以及摄入过多高热量食物等) 、过度肥胖或过瘦也会干扰内分泌系统的协调[5,6]。

中医上认为无排卵或排卵障碍主要是由于肾阴不足、癸水不充, 无法滋养肾精 (卵) , 则精 (卵) 发育受阻, 肾中气阳不足, 阴阳转化不力, 无以推动卵子排出所致。在治疗上重在调经, 经水调畅方可受孕。因此治疗应以疏肝理气、和营调经、养血滋肾、活血和络为主。

针灸是在中医理论的指导下把针具按照一定的角度刺入患者体内, 运用捻转与提插等针刺手法刺激人体特定部位从而达到治疗疾病的目的。采用针灸治疗排卵性障碍不孕的原理在于增强人体自身的调节能力, 从而使机体恢复正常排卵。其选取的穴位为中极、关元、子宫、足三里、三阴交。中极、关元、子宫穴同用, 可充精生血, 促进子宫、卵巢等女性器官的供血, 利于卵泡细胞的成熟、排放。足三里可温补先天与后天之元气, 配三阴交可通利瘀滞。诸穴合用, 使肾气-天癸-任冲-胞宫性系统功能和谐而易于受孕[7]。

本文在西药与补肾活血中药的治疗基础上予以针灸对排卵障碍性不孕患者进行治疗, 其受孕成功率达72.0%, 明显高于单纯使用药物治疗的效果 (52.0%) , 且流产率 (5.56%) 明显低于药物治疗患者 (23.08%) 。由此可知, 使用针灸治疗可以明显提高患者的受孕成功率, 降低流产率, 安全有效, 值得临床推广应用。

参考文献

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[6]张琦斐.针药结合治疗排卵障碍性不孕的实验研究[C].2013浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文集, 2013:200-206.

促排卵药品管理制度篇5

根据州计划生育领导小组《湘西自治州综合治理出生人口性别比偏高工作行动方案》和湘西州食品药品监督管理局《湘西州食品药品监督管理系统综合治理出生人口性别比偏高工作行动方案细则》要求，制定本制度。

一、药品批发企业管理促排卵药品可参照“两非”药品进行，实行专人专柜（加锁）专帐的“三专”管理方式，并对购货方的资质进行审核，有合法经营及使用资质的方可供应促排卵药品；

二、药品零售企业对促排卵药须按处方药管理，并凭处方销售；销售时需认真审方，核实购药人的姓名、性别、年龄及病情症状等，并在处方上留下住址及联系电话，以便跟踪检查核实。对促排卵药品贮存必须由驻店药师或质量负责人专门负责，同时实行专柜（加锁）和专帐登记。

附：促排卵药包括：

1、绒促性素；

促排卵与双胞胎篇6

我们可能经常耳闻这种情况，有的女性排卵不正常，经过治疗，不但怀上了，还怀上了双胞胎。那么，促排卵和双胞胎之间到底有什么关系呢？是不是只要生双保胎，都可以使用促排卵这种方式呢？

正常的夫妻，性生活正常，一年内的怀孕成功率为90%。一个正常的月经周期为28天，包括月经期、卵泡期和黄体期。

在上一个月经周期的黄体晚期，有一批卵泡就已经开始生长，一直到卵泡期。在月经周期的早期，大概是月经开始后的第7天左右，因为体内激素的作用，这一批卵泡中只有一个卵泡最终能继续生长，其他的卵泡都会闭锁，至月经周期的第11～13天，这个卵泡能长大到18mm，即到了排卵前的状态。

这时候，有一种叫做促黄体生成素的激素会达到峰值，它预示着卵泡的破裂、卵子的排出。在自然周期监测排卵的过程中，我们便通过测尿LH来判断是否即将排卵。这就是坊间大家使用比较普遍的排卵试纸。如果试纸阳性，便指导患者同房，同房后，卵子和精子在输卵管相遇，形成受精卵，再经输卵管进入子宫腔内种植。如果这个月到了该来月经的时候没有来月经，就可以抽血查HCG判断是否怀孕。

然而，有时候因为各种原因，卵泡的生长发育并不那么顺利。有的女性卵泡提前募集和选择，表现为月经周期时间变短；有的女性卵泡长不到18mm大小就排出了；也有的女性月经周期没有卵泡生长发育，称为无排卵。这些情况都会造成不易受孕。

女性在排卵前和排卵后，基础体温会发生变化。所以如果怀疑自己无排卵的女性，可以通过连续一个月的基础体温测定来初步判断是否正常排卵。基础体温的测定方法为，前一天晚上睡前将体温表准备好放在床头柜便于取用的地方。第二天早上醒来，睁开眼睛第一件事就是取过体温表进行测量。期间不能够坐起、站立。喝杯水或者上个厕所然后再测的结果都是无效的。一定要醒来第一件事就测！这个要求必须严格执行，所得的测量数据才是准确有效的。

如果连续一个月的基础体温测定出现了双相体温，即月经周期的后半个周期比前半个周期平均高了0.5度，那基本就可以认为排卵是正常的。如果没有这个双相体温的变化，那么很可能就是无排卵。

至于卵泡不够大就排出的情况则要进行连续3到4次的B超检测才可以测定。

如果女性确诊出现上述卵泡的生长发育问题，一般需要考虑使用药物帮助她们，使卵泡正常的生长发育。这个药物就是促排卵药物。

在促排卵过程中，常用的促排卵药有克罗米芬和来曲唑，她们促排卵的机理不一样，但是殊途同归，都是通过调整体内激素，激发女性自身垂体分泌促使卵泡成熟的激素，促使卵泡生长，使原本异常生长的卵泡，正常的被募集、选择，进入正常的生长发育轨道并成熟。

因为每个人对药物的敏感性不一样，并存在个体差异，有一部分女性在促排后会长出2个或2个以上的卵泡，但这并不是提前消耗以后用的卵泡。前面提到，正常情况下，每个周期会有一批卵泡募集，但是最终却只有一个卵泡成熟，其他的卵泡则闭锁。在促排卵过程中，只是将原本会闭锁的卵泡充分利用起来，不让它们闭锁，让他们都进入生长发育的轨道并成熟。所以，促排卵不会导致卵巢提前衰竭。

既然促排卵药可以有同时成熟2个甚至更多卵泡的机会，那是不是只要想生双胞胎都可以通过这种方式来促排卵呢？当然不是！一般妇产科大夫只会对无排卵或卵泡发育有问题的确诊患者处方促排卵药物，而且不是每一个使用促排卵药物的女性都一定会怀上双胞胎。

其实人类这种生物属于单胎动物，多胎对产妇和胎儿来说都没有单胎安全、健康。所以如果检测到女性在服用促排卵药物之后有2个以上的成熟卵泡形成，一般医生是不建议其继续实施受孕的。对于促排卵之后的怀胎数量，理想是1到2个，而妇产科更力求每胎1个为完美境界。

所以，不要因为想生双胎就擅自服用促排卵药物。首先，顺其自然才是最好的。其次，即使吃了，也不一定会好事成双。不过，范玮琪还是很幸运，同时有两个卵泡成熟，于是怀上了双胞胎。祝福这位幸福的准妈妈！

排卵效果篇7

1 材料与方法

1.1 试验牛和药品

选择牧研所试验牛场奶牛、平凉地区农科所牛场的奶牛、高代西门塔尔改良牛, 4～6岁, 2～6胎, 健康无病, 作为超排的供体。用加拿大FSH (400 mg/支) 进行超排。

1.2 冲胚

从第一次输精日算起, 推后7 d, 用非手术法回收胚胎。对回收的胚胎进行分级鉴定, 冲洗3～5遍后备用。

1.3 试验设计

超排发情后分别输精1～3次, 检测回收胚胎中有效胚胎的数量。

试验数据用SPSS13.0软件统计。

2 试验结果

注:不同字母之间的差异达到极显著水平 (P<0.01)

采用三种输精方案:① 一次输精, 发情开始后16～24 h。② 二次输精, 发情开始后12～15 h, 20～24 h。③ 三次输精, 发情开始后12～15 h, 20～24 h, 30～36 h。不同输精次数对采卵数和有效胚数的影响见表1。

结果表明, 输精次数增加有利于提高胚胎数量。

3 分析讨论

超数排卵毕竟是一种利用外源激素刺激多卵泡发育和排卵的过程。多卵泡在发育过程中不可避免的存在发育不同步的情况, 具体表现为非同期排卵及排卵延迟, 临床上解决的主要方法是利用促黄体素及其类似物卵泡破裂及排卵。但由于个体差异和卵泡非同期化, 仍然难以达到多卵泡同期排卵。

在人工授精过程中, 由于精液活力差异和排卵时机判断误差的存在, 也显著影响卵母细胞的受精情况。

因此, 在实际操作过程中, 为了尽量减少误差, 提高受精率, 选用了一次使用2枚细管冻精和多次输精、并在第一和第二次输精时肌注200 IU LH的方法。

从试验结果看, 输精1次, 超排采卵数显著低于输精2次和3次 (P<0.05) , 输精3次可明显提高超排采卵数和有效胚胎数, 有效胚率为86.6%。

由于超排时卵泡发育不同步性, 未受精卵在输卵管下行过程中, 由于表现出发育退化甚至死亡, 因而输精1次采卵数少, 而且有效超排胚胎数少。因此, 必须在输精时, 注意保证精子解冻活力在0.35以上, 实行3次输精, 同时搞好输精消毒和卫生, 才能提高有效排卵数。

4 小结

排卵效果篇8

1 临床资料

我们选取了河南省淮阳县人民医院2007年3月～2010年9月间连续371例PCOS患者, 随机分为克罗米酚柠檬酸盐组187例给予口服克罗米酚柠檬酸盐片每日100mg;他莫昔芬组184例给予口服他莫昔芬片每日20mg, 从月经周期第3天开始给药, 共服用5d。所有的病人在月经周期的第10、12、14天行经阴道B超检查平均卵泡直径和内膜厚度。在hCG注射前放免法检查血清雌二醇 (E2) 浓度, 月经周期第21～23日放免法检查黄体酮 (P) 浓度。当B超检查发现有一个滤泡直径>18mm时给予患者人体绒膜促性腺激素 (hCG) 5000～10000IU。

我们建议病人在hCG注射后24～36h内同房, hCG注射后8d复查血清黄体酮水平, 如果>7ng/mL则认为有排卵。hCG注射2周后月经不来者检查其血hCG浓度判断是否怀孕。妊娠试验阳性者每5周做一次经阴道B超。

PCOS诊断参照2003年5月欧洲人类生殖和胚胎学会及美国生殖学会 (ESHRE/ASRM) 鹿特丹会议提出的PCOS诊断标准[2]。

2 数据分析

所有数据用SPSS 16.0分析, 连续变量用平均值标准差描述, 数值变量用t检验比较, 比例用χ2检验, P<0.05认为有统计学差异。

3 结果

表1列出患者的特征, 包括年龄, 身体质量指数 (BMI) , 月经周期第2天血FSH水平, 不孕持续时间。克罗米酚柠檬酸盐组和他莫昔芬组的年龄, BMI低于他莫昔芬组 (P<0.05) , 不孕持续时间长于他莫昔芬组 (P<0.05) , 月经周期第2天血FSH水平没有显著差异。

表2为克罗米酚柠檬酸盐组和他莫昔芬组的促排卵效果。克罗米酚柠檬酸盐组直径达到18mm卵泡数量显著多余他莫昔芬组 (2.1±0.1 vs 1.1±0.7, P<0.0001) 。给予hCG后他莫昔芬组子宫内膜厚度高于克罗米酚柠檬酸盐组 (10.1±0.1mm VS 9.3±0.4mm P<0.0001) 。

克罗米酚柠檬酸盐组治疗后64% (120/187) 的患者排卵, 而他莫昔芬组51.6% (95/184) 的患者排卵, 克罗米酚柠檬酸盐组显著高于他莫昔芬组 (P=0.01) 。克罗米酚柠檬酸盐组给予hCG时血清E2水平高于他莫昔芬组 (p=0.0001) 。克罗米酚柠檬酸盐组和他莫昔芬组的排卵率分别为64% (120/187) 和51.6% (95/184) , 怀孕率分别为18.7% (35/187) 和10.8% (20/184) 。

4 讨论

Nardo等[3]的研究显示他莫昔芬促排卵效果优于克罗米酚柠檬酸盐, Brown等总结相关文献认为两者促排卵效果相当[4]。但是Nardo等的研究为非随机实验, Brown等的研究样本为190例, 且选择的病例不局限于PCOS患者。我们的随机试验结果显示对于无排卵PCOS患者, 克罗米酚柠檬酸盐促排卵效果包括临床排卵率和妊娠率均优于他莫昔芬。

不过, 克罗米酚柠檬酸盐组和他莫昔芬组怀孕率分别为18.7% (35/187) 和10.8% (20/184) , 两者差别并不是太大, 可能是因为克罗米酚柠檬酸盐的抗雌激素效应促使LH分泌过多, 抑制子宫内膜增生和宫颈粘液分泌。部分PCOS患者的LH浓度本就已经高于正常水平, 而克罗米酚柠檬酸盐导致的LH分泌过多对患者的妊娠率有影响。

总之, 经我们的实验证实, 克罗米酚柠檬酸盐对无排卵PCOS患者的促排卵效果优于他莫昔芬, 应作为促其排卵的一线用药。

摘要：目的比较因PCOS导致的无排卵患者应用克罗米酚柠檬酸盐 (CC) 和他莫昔芬 (TMX) 的促排卵效果。方法连续371例PCOS患者随机分为克罗米酚柠檬酸盐组187例, 他莫昔芬组184例, 比较两组患者治疗后的成熟卵泡数量, 血清E2 (pg/mL) , 黄体酮 (ng/ml) 水平, 子宫内膜厚度, 妊娠率和流产率。结果 CC组直径达到18mm的卵泡数量显著多于TMX组 (2.1±0.1vs.1.1±0.7, P<0.0001) 。CC组排卵率和妊娠率分别为64%和18.7%, 显著高于TMX组的51.6%和10.8% (P=0.01和P=0.04) 。结论克罗米酚柠檬酸盐对PCOS患者促排卵效果优于他莫昔芬。

关键词：克罗米酚柠檬酸盐,他莫昔芬

参考文献

[1]Hill KM.The pat hogenesis and treatment of PCOS[J].The Nurse Practitioner, 2003, 28:8-23.

[2]NICE2004National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health/National Institute for Clinical Excellence[J].Fertility:assessment and treatment for people with fertility problems[J].RCOG Press, 2004.

[3]Nardo LG.Management of anovulatory infertility associated with polycystic ovary syndrome:tamoxifen citrate an effective alternative compound to clomiphene citrate[J].Gynecol Endocrinol, 2004, 19 (5) :235-238.Erratum in:Gynecol Endocrinol.200521 (1) :63.

排卵效果篇9

1 材料与方法

1.1 试验动物

选择发育整齐、体况良好的4~8周龄未断奶的健康且膘情正常辽宁绒山羊母羔, 补饲地瓜秧和羊草粉。

1.2 试验方法

晚8点开始第1次激素注射, 间隔12 h第2次注射, 每两针间隔为12 h。一般在最后一针结束后6~10 h手术。采用抽吸法吸取卵母细胞及卵泡液, 培养液洗后检取卵丘卵母细胞复合体, 进行成熟培养。

1.3 试验设计

1.3.1 不同周龄幼羔羊超数排卵效果的比较

将45只羔羊分为4周龄、5~6周龄、7~8周龄三组, 均采用同一超排方案进行超排处理。

1.3.2 不同超排方案幼羔羊超数排卵效果的比较

对40只4~8周龄的辽宁绒山母羔采用4种超排方案, 第1组宁波产FSH总剂量120 IU+10 IU LH, 第2组加拿大产FSH总剂量120 mg+10 IU LH, 第3组宁波产FSH总剂量120 IU+PMSG300 IU, 第4组加拿大产FSH总剂量120 mg+PMSG 300 IU。

1.3.3 不同季节对母羔超数排卵效果的影响

统计春季 (3~5月份) 、夏季 (6~7月份) 、秋季 (9~11月份) 对幼羔进行超排处理后的卵泡、回收卵数量。

1.3.4 重复使用对超排效果的影响

在羔羊第1次激素诱导排卵后, 间隔4周进行重复超排处理, 重复超排采用同批次的FSH处理, 具体方法与第1次相同。

1.3.5 运输应激对羔羊超排效果影响

运输应激组 (简称应激组) 羔羊在开始超排前约24 h内用机动车运输50 km (约1 h) , 对照组不运输。

1.4 统计分析

试验结果采用SPSS 10.0统计软件单因素ANOVA程序进行方差分析和检验统计。

2 结果与分析

2.1 不同周龄幼羔羊超数排卵效果的比较结果见表1。

注:同列数据肩注小写字母不同者表示差异显著 (P<0.05) , 大写字母不同者表示差异极显著 (P<0.01) , 未标注字母者表示差异不显著 (P>0.05) 。下表同。

从表1的结果可以看出, 随着周龄的增加, 三组幼羔的发育卵泡数逐步降低, 4周龄组最高, 与7~8周龄组比差异显著 (P<0.05) 。可用卵数以5~6周龄为最高, 与其他两组比差异显著 (P<0.05) ;可用卵比率4周龄组最低, 与另两组之间差异极显著 (P<0.01) ;5~6周龄与7~8周龄之间差异不显著 (P>0.05) 。

2.2 不同超排方案幼羔羊超数排卵效果的比较采用4种超排方案进行处理, 结果见表2。

从表2看出, 卵巢表面卵泡的发育数量以第3组最高, 但是可用卵数量低于第4组;体外成熟数量以第4组最高, 但与其他三组差异不显著 (P>0.05) ;体外成熟率第4组则显著高于其他三组 (P<0.05) 。

2.3 不同季节对母羔超数排卵效果的影响

分别统计春季、夏季、秋季对幼羔进行超排处理后卵泡发育、回收情况, 见表3。

由表3可以看出, 春季采集的卵母细胞数量和质量略好于秋季, 但差异不显著 (P>0.05) , 春秋季均高于夏季, 且与夏季差异极显著 (P<0.01) 。

2.4 重复使用对超排效果的影响重复超排处理结果见表4。

由表4可见, 重复组卵泡数、获卵数极显著低于初次组 (P<0.01) , 可用卵数显著低于初次组 (P<0.05) , 体外成熟数低于初次组, 但差异不显著 (P>0.05) , 而体外成熟率高于初次组, 差异也不显著 (P>0.05) 。

2.5 运输应激对羔羊超排效果影响设运输应激组与对照组采用相同方法处理, 结果见表5。

由表5看出, 运输应激组羔羊只均卵泡数、只均获可用卵数和只均获可用卵率均低于对照组, 且差异显著 (P<0.05) 。

3 讨论与结论

3.1 羔山羊周龄对超排效果影响

不同发育阶段的羔羊超排处理后卵巢的反应程度差异较大。在羔羊出生后数周内, 其对外源促卵泡素的敏感性随日龄增加而有所降低, 从而使大周龄组羔羊获卵数低于小周龄组。试验数据表明, 5~6周龄为辽宁绒山羊羔羊的适宜超排时期。

3.2 不同方案对诱导超数排卵效果的影响

近年来羔羊超排试验多选用进口激素, 以加拿大和新西兰产的FSH应用较多。本试验结果表明, 加拿大FSH组效果要好于于国产FSH组, 但差异不显著。以往宁波FSH在成年羊超排应用中也有不错效果。加PMSG组发育卵泡和获得体外成熟的卵母细胞数量多, 加注PMSG可增加卵巢内卵母细胞的发育并提高卵母细胞的体外成熟率, 效果好于加注LH。

3.3 季节对羔羊超排效果的影响

山羊是季节性发情动物, 本试验结果也表明, 春季采集的卵母细胞数量和质量略好于秋季, 春秋季均高于夏季, 且与夏季差异极显著 (P<0.01) 。表明, 春秋季是适于进行卵母细胞采集的季节, 而夏季不适合进行卵母细胞采集。

3.4 重复超排对羔羊超排效果的影响

重复诱导幼羔卵泡发育可以提高每只供体所获卵母细胞的总数, 从而提高供体遗传资源的利用效率。而在本研究中, 手术法在一定程度上会影响卵母细胞的采集效果, 4周后进行重复超排, 于是羔羊年龄偏大, 也可能是卵母细胞数量减少的原因。改进采卵手术的方法, 降低对卵巢的损伤程度, 能减少重复超排间隔的时间, 有利于提高供体羔羊的利用效率。

3.5 运输应激对羔羊超排效果影响

羔羊激素处理前一定距离的运输应激是否会影响试验效果, 目前尚不清楚。本研究结果显示运输应激组羔羊只均获卵数和只均获可用卵数比对照组低, 表明羔羊在激素处理前进行一定距离的运输会降低羔羊卵泡发育效果。

摘要：本试验以特定日龄阶段的羔羊为研究对象, 进行外源激素刺激其卵巢发育, 收集和筛选卵母细胞并进行成熟培养, 研究卵母细胞获得和成熟情况。分别探讨了激素的周龄不同、使用剂量和来源 (纯度) 、重复超排、季节和运输应激对辽宁绒山羊超排效果的影响, 结果表明:5～6周龄为辽宁绒山羊羔羊的适宜超排时期;国产FSH+PMSG组超排反应最好, 加拿大FSH+PMSG组均获得体外成熟的卵母细胞数量最多;春秋季是适于进行卵母细胞采集的季节, 而夏季不适合进行卵母细胞采集;重复超排获卵数较初次超排极显著降低, 但体外成熟率优于首次超排;羔羊在激素处理前进行一定距离的运输会降低羔羊卵泡发育效果。

排卵效果篇10

1 材料和方法

1.1 试验药品

促卵泡素 (FSH) :宁波激素制品厂生产, 规格为100 IU/支;

羊用CIDR, 新西兰生产;

促黄体素 (LH) , 宁波激素制品厂, 规格为200 IU/支;

氯前列烯醇, 上海计划生育科研所生产, 规格为0.2 mg (2mL) /支。

1.2 试验动物及超数排卵方法

选择1.5～3岁、发情周期正常、健康的陇东黑山羊母羊30只为试验羊, 进行超数排卵处理;选择2只3～4岁, 健康的陇东黑山羊公羊供配种。

超排方法:将30只母羊都置入CIDR, 并随即分为5组, 每组6只;在置入CIDR后的第16～18天连续3 d, 每天2次注射FSH, 总剂量分别为150 IU (组1) 、160 IU (组2) 、170 IU (组3) 、180 IU (组4) 和190 IU (组5) ;在第5次注射FSH时取出CIDR, 同时注射氯前列烯醇1 mL;第6次注射FSH时, 再注射氯前列烯醇1 mL, 处理羊发情时立即注射LH 150 IU, 并开始配种。

1.3 胚胎的回收

配种后的第3天, 采用手术法从输卵管回收胚胎, 记录处理羊卵巢上的排卵点以及回收的胚胎数、可用胚胎数等, 并进行统计分析。

2 试验结果

从表1可以看出, 超数排卵羊卵巢上的排卵点数量, 5个不同剂量处理组之间差异不显著 (P>0.05) ;回收到的胚胎总数量, 180IU处理组最多, 平均每只羊13.25枚, 160IU处理组最低, 每只羊平均8.13枚, 差异极显著 (P<0.01) , 其他组之间差异不显著 (P>0.05) ;回收到的可用胚胎数量, 180IU处理组最高, 差异极显著 (P<0.01) , 其他3组之间差异不显著 (P>0.05) ;未受精卵和退化胚胎数量5个剂量间差异不显著 (P>0.05) 。

3 讨论

有关不同剂量FSH对山羊超数排卵的影响已有一些研究, 但报道不一, 差别很大, 其中以绒山羊报道较多。如张锁涟等用剂量为160IU、180IU的FSH对内蒙古绒山羊和辽宁绒山羊进行超数排卵处理, 取得了较好效果[1];包呼格吉乐图等对内蒙古白绒山羊分别用3种不同剂量的FSH (138IU、150IU、162IU) 进行了超数排卵处理, 结论是用FSH 150IU剂量配合150 IU LH肌注, 能得到较好的效果[2]。本试验结果以总剂量180IU处理组效果为好, 与张锁涟的试验结果相一致, 而比包呼格吉乐图的最佳剂量 (150 IU) 要高一点, 这可能是因为这次试验的陇东黑山羊与内蒙古绒山羊个体差别所致。

山羊属于季节性繁殖动物, 在研究非繁殖季节诱导母羊同期发情技术时, 为改进处理方法和提高处理效果, 更多的考虑是试验药物和处理程序方面的问题[3], 而对公畜的处理及配种体系的选择考虑的不多[4]。由于种公羊及其配种期的饲养管理等会对母羊的受胎率等也具有显著影响[5], 本试验选用繁殖能力正常的2头种公羊采精并进行精液品质检查, 在稀释处理和人工授精等各环节均严格按照统一标准, 以减少因公羊因素引起的试验误差。

参考文献

[1]张锁链, 刘东军, 王建国, 等.白绒山羊的超数排卵及胚胎移植[J].草食家畜, 1992 (Z1) :62-65.

[2]包呼格吉乐图, 余文莉, 李树静, 等.内蒙古白绒山羊超数排卵及鲜胚移植技术的应用[J].中国畜牧杂志, 2001, 37 (5) :33-34.

[3]刘建斌, 李发弟, 张英杰, 等.非繁殖季节羊诱导发情排卵的研究进展[J].甘肃畜牧兽医, 2006 (6) :43-46.

[4]赵永聚, 张家骅, 黄勇富, 等.乏情季节诱导山羊同期发情的研究[J].中国草食动物, 2003 (5) :9-11.

滥用促排卵药物危害大篇11

促排卵药物到底为何物?

数年前，克罗米芬胶囊(氯米芬)还是各地西药房中一种很少有人问津的“冷药”，每粒售价只有0.59元，药店也随处可买，主要用于个别排卵障礙引起的不孕症，为促排卵药物。随着该药的广泛应用，人们突然发现，该药的大量应用与多胞胎的出生率猛升有关。这一发现导致了该药被广泛滥用。一些人钻计划生育的空子，为了人为“创造多胞胎”，本身排卵很正常的育龄女性也开始大量服用克罗米芬，至此，克罗米芬开始被称之为“多胎丸”。为此，国家将该药调整为“处方药”严加管制，并限制药厂生产。一时间该药成了“稀缺货”，药店很难买到，甚至医院也出现断货。但个别药店存有老货，并高价向求购者出售，每粒售价高达几百元，还有些人在网上公然高价叫卖，也有人托人从国外搞来高价谋利。专家指出，任何药物都有它的适应范围，促排卵药一般适用于治疗卵巢功能低下或有排卵障碍的人群，月经正常、排卵正常的人群并不需要服用促排卵药。而乱用排卵药物的危害是显而易见的。

滥用“多胎丸”，赔了夫人又折婴

河南省周口市32岁的陈先生，结婚几年没有孩子，四处投医买药。期间，其妻子服用了大量的促排卵药物。直到去年，陈先生发现妻子怀孕了，全家人都高兴不已。后来到医院检查得知，所怀的是双胞胎，听到这个消息的亲友更加喜悦。但医生同时也说，胎儿的胎音比较弱，将来分娩时可能会有大的风险。怀孕7个月的时候，妻子早产，在县城医院生下了两个男婴，他们身体都十分弱小，每个都只有一斤多，而且全身肌肤呈紫色，哭声没有力气。经医生检查后说，两个婴儿都有严重的先天发育不良，这与孕妇在怀孕之前服用过量“多胎丸”之类的药物有极大关系，婴儿能否存活下来也是问题。从这时候起，陈先生夫妇与亲友都沉浸在极度的担忧之中。最终，三天内两个孩子相继死亡。陈先生一家直到现在都没有从丧失孩子的痛苦中走出来。陈先生在悲伤的同时，也坦承：很后悔当初要孩子心切，并不清楚“多胎丸”的副作用就使用，这才落得如此后果。

王先生是家中的独子，而且其家人都相信“多子多福”。在一次朋友聚会上，王先生听说有一种药物叫“多胎丸”，吃了就会怀上双胞胎，而且很有可能都会是男孩子。听到这则消息后，王先生兴奋不已，费了九牛二虎之力最终搞到了三盒“多胎丸”。按照药品说明书，他的妻子服用两个疗程后，便怀孕了。几个月后，王先生带妻子到医院做了B超检查，发现妻子果然怀上了双胞胎。但在孕7个月左右，妻子出现了严重的腹水，双胞胎孩子出现了早产的迹象，不久便进行了引产处理。术中孩子虽然保住了，而妻子却因为出血过多死亡。

滥用“多胎丸”，引起并发症服用促排卵药物后并发症往往比较多，例如贫血、妊娠高血压、早产等。严重的甚至可能会导致血尿、腹水、肾功能衰竭、肝功能衰竭、甚至死亡等多种严重后果。促排卵药物有可能引起内分泌紊乱，卵巢囊性增大，毛细血管通透性增强，血液浓缩，电解质紊乱，并且有可能发生卵巢癌、乳腺癌等。

导致女性更年期早来促排卵药有很多种，但是大致机理都是通过促进卵泡成熟促进排卵的。很多女性为了怀孕，擅自用克罗米芬，甚至长期大量服用，导致身体一直处于排卵阶段，这势必会带来很多问题。女性体内卵泡的数量有限，长期促使卵泡加速发育成熟，势必导致青春期时储备的4万多个卵泡迅速消耗。当所有卵泡都耗尽之后，由于雌激素不再分泌，更年期就来到了。一个月排出一个卵泡，更年期可能在40多岁来到；如果一个月排3个，可能30多岁就要面临更年期了。

可能造成卵巢过度刺激综合征由于促排卵药阻断了雌激素对下丘脑的反馈，导致身体停留在一个高雌激素水平上，有可能造成卵巢过度刺激综合征——内分泌紊乱、水电解质失衡、盆腹腔积液甚至是血栓。高水平的雌激素还会加速乳腺肿瘤、卵巢囊肿的生长。如果雌激素水平持续过高，甚至会成为“慕雄狂”——处在一种类似动物发情的状态，把眼前的雄性通通推倒，一个不留。

利用“多胎丸”怀双胞胎是违法的

国家卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范(修订版)》中明确规定：“人工授精可以在自然周期或药物促排卵周期下进行，但禁止以多胎妊娠为目的应用促排卵药物。”新修订的人类辅助生殖技术等规范文件还指出，对采用人类辅助生殖技术后的多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。为此，不育夫妇在服用促排卵药物前，必须签订多胎妊娠减胎术同意书。一位资深律师说：“服用‘多胎丸’怀上多胞胎，从法律层面上看首先是一种规避法律的行为，是绕过我国‘一对夫妇，一个孩儿’的计划生育政策的行为。依据卫生部曾经颁布的《人类辅助生殖技术规范》判定，利用‘多胎丸’怀双胞胎毫无疑问是违法的。”

排卵效果篇12

关键词：黄体酮胶囊,无排卵性功能失调性子宫出血,闭经

无排卵性功能失调性子宫出血 (简称:功血) 、闭经是妇科临床常见病及多发病, 严重影响女性患者身心健康[1]。本文对2013年1-12月来笔者所在医院就诊的98例无排卵性功能失调性子宫出血及闭经患者进行临床研究, 探讨黄体酮胶囊治疗闭经及无排卵性功能失调性子宫出血的临床应用效果, 以期为提高患者疗效及预后提供可靠依据, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1-12月来笔者所在医院就诊的98例无排卵性功能失调性子宫出血及闭经患者, 均为女性, 年龄18~43岁, 平均 (32.19±0.81) 岁, 疾病类型:无排卵性功能失调性子宫出血73例, 闭经25例。按照前来就诊序号将98例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组, 每组49例。两组患者的年龄、疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

经临床检查符合世界卫生组织 (world health organization, WHO) 制定的无排卵性功能失调性子宫出血或闭经诊断标准;无子宫及垂体肿瘤、子宫内膜不典型增生等疾病;无消化系统、血液系统、精神类疾病;无心、肝、肾等机体重要器官严重器质性病变;无代谢类及内分泌系统疾病;对本次研究所需黄体酮等药物具有良好耐受性, 可遵医嘱完成治疗;于本次研究前1个月内未服用任何性激素类药物;未处于妊娠、哺乳、产褥等特殊生理时期;患者及家属对本次研究内容完全知情。

1.3 研究方法

对照组无排卵性功能失调性子宫出血或闭经患者给予戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗, 自撤退性出血或月经周期第5天开始给予戊酸雌二醇片治疗, 2 mg/d, 连续给药21 d后加服醋酸甲羟孕酮片, 10 mg/d, 每日给药2次, 连续给药10 d, 共治疗3个周期为宜;研究组患者给予戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊治疗, 其中戊酸雌二醇片给药方法同对照组, 于21 d后加服黄体酮胶囊 (由浙江仙琚制药股份有限公司提供, 批准文号:国药准字H20041902) 10 d, 100 mg/次, 2次/d, 连续治疗3个周期。记录两组无排卵性功能失调性子宫出血或闭经患者治疗前后月经周期、月经期、子宫内膜厚度变化情况及不良反应发生情况, 给予统计学分析后得出结论。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

两组无排卵性功能失调性子宫出血或闭经患者经不同方法治疗后, 月经周期及月经期均较治疗前显著改善, 且两组功血患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前显著减少, 而两组闭经患者治疗后子宫内膜厚度则较治疗前显著增加, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 而两组间比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

2.2 不良反应

两组无排卵性功能失调性子宫出血或闭经患者经不同方法治疗后, 研究组不良反应发生率仅为14.29%, 显著低于对照组的32.65%, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

*与治疗前比较, P<0.05

例 (%)

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

研究表明, 下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生失调导致子宫异常出血称为功血, 包括排卵性、无卵性两大类, 其中无卵性功血多见于育龄妇女[2]。近年来, 由于多种因素 (生活环境、习惯、压力等) 不断变化, 闭经、无排卵性功能失调性子宫出血发生率呈显著上升趋势, 已引起广大医务工作者高度重视[3]。

醋酸甲羟孕酮属于孕激素, 由人工合成获得, 目前已广泛应用于功血、月经不调、子宫内膜异位症等疾病治疗过程中并取得显著疗效, 此外该药物注射剂可作为长效避孕药, 机体经大剂量给药可用于乳腺癌治疗[4]。但有研究显示, 醋酸甲羟孕酮虽可获得一定的临床疗效, 但其治疗过程中所致不良反应发生率较高, 患者并未获得满意预后[5]。本文研究可知, 对照组给予戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮治疗后月经周期、月经期、子宫内膜厚度均较治疗前显著改善, 但不良反应发生率高达32.65%, 治疗安全性较低。

黄体酮由卵巢黄体孕激素提取获得, 于月经周期后阶段进入人体后促进子宫黏膜内腺体, 从而有利于子宫颈口实施闭合, 并在雌激素作用下加速催乳素释放, 利于调节内分泌状态并达到疾病治疗目的[6]。研究表明, 由于天然黄体酮非经人共获得, 因此经口服途径给药后机体吸收效果较差, 提示将黄体酮原料经超微粉化处理获得黄体酮胶囊, 有效增加给药后黄体酮药物与机体消化道接触面积, 较好地解决了黄体酮经口服给药的吸收问题, 更利于患者获得满意疗效及预后[7,8]。本文中研究组患者经戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗后, 其月经周期、月经期、子宫内膜厚度较治疗前显著改善, 且改善幅度与对照组并无显著差异, 但该组不良反应发生率则仅为14.29%, 提示疗效及安全性均较为理想, 与国内外相关研究结果相符。

综上所述, 对闭经、无排卵性功能失调性子宫出血患者给予常规治疗基础上加用黄体酮胶囊可获得满意疗效, 有利于提高患者治疗安全性, 保障其预后及生活质量, 值得在今后实际工作中推广应用。

参考文献

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[2]宋丽莉.口服黄体酮胶囊治疗青春期功血的疗效探索[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (10) :130-131.

[3]梁栋, 朱敏珊.米非司酮不同剂量对围绝经期功血的疗效对比[J].中外医学研究, 2013, 11 (17) :131-132.

[4]易爱英.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血68例疗效观察[J].中国医学创新, 2011, 8 (11) :32-33.

[5]杨志海, 肖祯, 于虹.小剂量孕激素在单纯性子宫内膜增生治疗中的应用[J].中国医学创新, 2012, 9 (22) :22-23.

[6]龙腾飞, 丁淼, 王良岸, 等.微粒化黄体酮调控功能失调性子宫出血及闭经患者月经周期的效果[J].广东医学, 2014, 35 (4) :588-591.

[7]孙淑川, 石颖.米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功血的疗效观察[J].河北医药, 2011, 33 (20) :3080-3081.

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