病房对讲系统论文

病房对讲系统论文（共12篇）

病房对讲系统论文 篇1

1 工程概况

莆田市某肺科病房大楼建筑面积为23892.67m2, 总床位500床, 其中450床为一般呼吸道和消化道病区, 50床为突发性呼吸道和消化道传染隔离病区。ICU、负压 (隔离) 病房处于大楼13~15层, 总建筑面积约4 725.6m2, 采用现浇钢筋砼框剪结构。各层高均为4.5m。各楼层空调设备层位于本层设备平台及新风机房, 空调模块主机层位于15层顶层 (为该区的顶层) 。

1.1 ICU平面图

ICU区域共分为3个区域, 即ICU中心区、供应区和办公区。见图1。

中心区:共设置20个床位, 其中有创ICU共设6个床位、无创ICU共设4个床位、过渡ICU共设4个床位、单人病房共设4间、隔离单间共设2间, 以满足个别病人特殊要求的需要。

供应区:本区设置了治疗室、药品间、处置室、腔镜清洗室、存储间、医生办公室等, 体现了供应快捷的设计原则, 是ICU必不可少的后勤保障系统。

办公区:男值班室、女值班室、护士长办公室、多功能间和主任办公室, 便于医生、护士办公。

1.2 14~15层隔离病房

14层共设13间负压病房、1间重症监护病房及相应办公辅助用房。15层共设1间负压手术室、9间负压病房、1间重症监护病房及相应办公辅助用房, 见图2。

2 热湿负荷的构成及风量的计算

本工程的冷负荷, 主要包括三个方面:一是医护人员的散热量形成的冷负荷;二是医疗设备散热 (包括净化照明、无影灯等) 形成的冷负荷;三是围护结, 构散热形成的冷负荷。而本工程的湿负荷则主要来源于人体的散湿量。

2.1 室内热、湿负荷的计算

根据《空气调节设计手册》, 24℃下成年男子轻劳动散热量:显热70W, 潜热112W, 全热182W, 散湿量167g/h;医护人员工作强度按照轻、极轻劳动1∶2计算, 则平均显热70W, 平均潜热80W, 平均全热150W, 平均散湿量120g/h, 群集系数取0.92。

本工程用电设备种类、数量较多, 使用频率差异也较大, 因此由于设备的散热量而形成的冷负荷也不同。考虑到用电设备的安装系数、负荷系数和同时使用系数以及净化工程的蓄热系数, 设备参数可以估算出洁净室内由于用电设备散热转化为空调冷负荷为1 600~2 000W。从已建成的手术室统计整理得出设备的显热发热量约为70 W/m2。围护结构的负荷参照传统空调做法计算。

2.2 风量的确定

本工程的室内设计参数为。室内人员静态发尘量为7×105个/min·人;室内人员静态发菌量为3×102个/min·人;室内人员动态发菌量为103个/min·人。

(1) 空气净化级别的设定:依据相关技术规范, ICU部的净化级别为十万级净化, 换气次数取13次/h。各负压隔离病房的换气次数取12次/h, 人均新风量不低于40m3/h, 其他辅助用房的换气次数取10次/h。

(2) 空气压力控制的设定。ICU大厅对室外保持相对正压, 缓冲与室外的相对压差不小于10Pa, 单间ICU与ICU大厅的相对压差不小于5Pa, 隔离ICU与缓冲保持相对负压, 压力梯度由高到低依次为单人ICU病房、ICU大厅、缓冲、隔离ICU。

各病房对卫生间保持定向流, 其他相邻相通的相对压差不小于5Pa, 负压程度由高到低依次为卫生间、负压隔离病房、缓冲间、内走廊。

有压差要求的相邻场所, 在相通的门口目测高度安装微压差计。

各房间压力控制简图如图3:

(3) 新风量的确定。新风量的确定主要依据以下几条, 并选其中最大的: (1) 按照规定换气次数计算的新风量, 或者保证室内每人30~40m3/h的新风量; (2) 补偿局部设备和保持正压值所需的新风量; (3) 从经验出发, 保持净化空调系统一定的新风比, 对非单向流洁净室为15%~30%, 对单向流洁净室为2%~4%。

综合上面各项因素, 各区域的风量如表1。

2.3 系统形式的选择以及室内气流组织的设计

目前医院洁净空调系统多采用新风集中处理的方式, 一方面保证医院洁净室正常运行时的温湿度要求, 同时也可以保证非正常运行时整个洁净室处于受控状态。根据新风机组和循环机组的不同组合方式, 医院洁净室的空气处理主要有空调机组循环方式、室内机组循环并用方式和新风机组与风机盘管室内循环机组并用方式三种形式。

考虑到本工程的洁净手术等级较低, 热湿比线系统偏小, 采用二次回风的全空气系统节能率低, 故本工程采用一次回风的全空气系统。

以ICU中心为例, 计算条件为夏季工况, 夏季设计室内温度为23℃, 相对湿度为50%。莆田地区的室外夏季设计参数 (参考福州地区) :干球温度为35.9℃, 湿球温度为28℃。空气处理过程和焓湿图分别如图4和图5所示。

计算可得ICU中心空调机组的制冷量为88k W, 其中再热负荷为16k W, 占用的比例为19%左右, 采用部分电再热更节能, 故采用一次回风的空气处理方式, 能满足ICU的温湿度和精度要求。经过计算该项目的冷量如表2:

3 空气处理系统

3.1 13层ICU

净化区域:空调系统共分为3个系统, ICU中心采用一套空调系统, 单间ICU及洁净辅助用房共设一套空调系统, 两间隔离病房设置一套空调系统。采用1台新风处理机组+3台循环式空气处理机组, 新风处理机组集中对新风进行统一处理, 再送至各循环空气处理机组。新风处理机组采用溶液除湿新风处理机组, 空气循环机组空气处理及循环过程如下:新风→初、中效过滤器→表冷段→电加热段→送风机→中效过滤器出风→电加湿段→送风管系统→末端高效过滤送风口→洁净室→回风口、排风口隔离单间保证负压状态, 避免对其他区域造成污染。处置室、腔镜清洗间、药品间、医生办及ICU大厅等均设置了排风系统, 以确保室内对新风的要求。

非净化区域:采用风机盘管空调系统, 满足房间舒适要求, 并配置集中的新风处理机组, 满足人员的卫生要求, 卫浴间均设置排气扇。

3.2 14层隔离病房, 15层负压隔离病房

负压隔离病房:清洁区、半污染区、污染区分区各自设置空调系统。清洁区的办公房间的空调系统用风机盘管的形式进行独立控制, 满足房间舒适性的要求。半污染区的空调系统采用一套空调系统, 满足房间的温湿度、洁净度、压差的要求。各病房均采用全新风直流式空调系统, 并设置两种运行模式, 白天工作模式及夜晚值班模式, 满足患者的使用要求及医院的节能运行要求。, 具体如下:

(1) 办公区的舒适性空调区域采用风机盘管, 满足房间的舒适度要求, 便于实现各房间的灵活控制, 实现空调系统独立运行、灵活调节, 方便管理。每层的办公区域共用一台新风机组, 满足办公人员的舒适要求。新风机组配G4初效过滤器。

(2) 14~15层潜在污染区各设一台组合式空调, 满足人员的舒适要求, 并保证新风要求, 并设置排风机组, 满足潜在污染区的压差要求。空调机组内配之初效 (G4) , 中效 (F8) 过滤器, 及相应的表冷段, 风机段, 出风段。空调系统采用上送风, 上回风形式。排风系统采用上排风形式。送、回、排风系统分别设管道式紫外杀菌装置, 排风系统设高效过滤器。

(3) 14~15层污染区每间病房各设一台组合式空调, 满足人员的舒适要求, 并保证新风要求, 并设置排风机组, 满足潜在污染区的压差要求。空调机组内配之初效 (G4) , 中效 (F8) 过滤器, 及相应的表冷段, 风机段, 出风段及杀菌装置。空调系统采用上送风, 下回排风形式。排风系统采用下排风形式。用初效 (G4) 和低阻型 (<50Pa) 中效 (F7) 过滤的排风口, 有疫情时采用零泄漏高效排风装置 (排风口) 。隔离病房区每间病房的新风、送风、回风和排风组成一个统一的空调通风系统, 采用上送下回和下排的方式, 可形成室内的微负压状态和定向流。送风、排风机, 均采用双速风机, 平时用低速档, 有疫情时用高速档, 空调新风机放置在各层专用机房, 密闭门隔声。

(4) 隔离病房区内走道、护士站及辅助用房、污染廊采用单风管一次回风全空气低速空调系统, 组合空调机组带混合段、过滤段 (粗效G4和中效F7) 、表冷段和风机段, 风机带变频控制, 气流组织为上送上回。送回风口均设有管道式紫外杀菌装置。

(5) 隔离病房和负压隔离病房采用空调箱加独立新风系统, 新风负荷由新风机承担, 新风机独立设置, 并设初效 (G4) 、中效 (F7) 两级过滤。中效过滤器为低阻型 (<50Pa) 。室内机送回风侧设管道式紫外杀菌装置。新风机组设初效 (G4) 、中效 (F7) 、亚高效 (H11) 三级过滤。新风管路应设增压风机, 确保为系统提供充足压力。

(6) 15层两间隔离病房和重症监护病房新风、送风、回风和排风组成一个独立的空调通风系统, 采用上送下回和下排的方式, 可形成室内的负压状态和定向流。并可根据平时和疫情时通过自动控制系统根据需要自动切换运行。平时空调系统可按设计新风比运行, 有疫情时, 则根据疫情强度调整新风比, 直至关闭回风, 采用全新风直排方式。可满足不同的使用需又可最大限度地降低运行成本。排风口均采用零泄漏高效排风装置并设管道式紫外杀菌装置, 送风、排风机采用变频风机。

4 结语

在此类具有传染性较强的洁净空调设计中, 应认真进行功能分区、分析各区域相对关系、选择合适的空调系统和气流组织形式对使用功能及使用要求较复杂的医院是非常重要的。对类似工程的洁净设计提出些需要要注意的几点问题, 归纳如下:1) 保证洁净室内合理的气流组织, 有效的压力梯度分布;从而有效地消除或减少交叉感染的隐患;2) 对于洁净度等级要求低的洁净室, 应对一次回风及二次回风系统的综合比较, 选择合适的空气处理方式;3) 洁净区的空调冷热源应与大楼主体的冷热源分开、独立设置。

参考文献

[1]GB 50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范[S].

[2]DB11//663-2009负压隔离病房建设配置基本要求[S].

[3]李奉翠, 刘恩海.厦门市某医院洁净手术部空调系统设计[J].建筑热能通风空调, 2011, 30 (2) :94-96

病房对讲系统论文 篇2

１、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。

2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。病房内不准吸烟。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病房工作。定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。

6、病员被服、用具、按基数配给病员。出院时清点收回。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

8、病房内不会客。进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。

病房对讲系统论文 篇3

【关键词】传统气管切开术；经皮扩张气管切开术；重症监护病房

【中图分类号】R77【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0027-01

人工气道建立的常用手术方式是气管切开术。传统气管切开术是在直视下进行操作，其操作时间长，给患者造成的创伤大，术后易出现多种并发症[1]。而经皮扩张气管切开术则有操作简单、手术时间短、创伤小、术后并发症少等优点，能有效缩短抢救时间，使抢救成功率得到显著提高，近年来已经广泛应用于国外重症监护病房，目前在我国各院也得到大力推广[2]。以了解经皮扩张与传统气管切开术在重症监护病房危重患者中的应用效果为目的，展开研究。经数据整理分析，现已形成如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

将2013年1月-2014年6月期间收治的入住重症监护病房的危重患者按治疗方式不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组：男27例，女23例；年龄28岁～74岁，平均（48.5±2.2）岁；肺部感染16例，脑血管疾病12例，心肺复苏5例，多发伤11例，其它6例。对照组：男26例，女24例；年龄26岁～69岁，平均（46.5±3.1）岁；肺部感染18例，脑血管疾病11例，心肺复苏4例，多发伤13例，其它4例。纳入标准：①符合重症监护病房收治患者的相关标准。②具有气管切开指征，且无气管切开禁忌。两组患者在性别、年龄、病情上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。有分组研究可比性。

1.2方法

觀察组（PDT）：患者取仰卧颈部过伸位，行局部麻醉。在颈前第1～2软骨间或在第2～4软骨环间正中处取穿刺点，并于该点作横向切口，切口长度为1～1.5cm。分离皮下组织，以手指确定气管软骨环间，用有鞘管的穿刺针抽取5%利多卡因（国药准字：H21021148；生产单位：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；规格：5ml：0.1g）1支，经穿刺点垂直穿入气管，回抽可见气泡时拔出针芯，置入导丝（13～25cm），将鞘管、导丝和套管内芯依次拔出，套管留于气管内，将套管固定。对照组（OT）[3]：患者取仰卧颈部过伸位，常规消毒并铺巾，行局麻，于环状软骨下方1cm处，向颈静脉切迹上方作颈前正中线切口，暴露2～3个气管软骨环，并将一个软骨环切开，用弯钳撑开切口，将气管套管置入气管内，并进行固定。

1.3观察指标

观察并记录手术时间、切口长度、术中出血量、伤口愈合时间及术后并发症发生情况。

1.4统计学分析

为保证科学性，数据的收集及分析均由专业人员操作，初步数据录入EXCEL（2007版）进行逻辑校对与分析，使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理，采用χ2/t检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者的手术时间、切口长度、愈合时间均较对照组短，术中出血量较对照组少，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

气管切开术主要运用于危重症患者抢救中，是主要的人工气道建立手段。使用传统的气管切开术会延长手术时间、造成较大的伤口，危重患者在搬运过程中极易发生危险，术中可能出现气胸、出血、纵隔气肿、心跳及呼吸骤停等并发症，术后则可能有伤口感染、出血、导管堵塞及移位、皮下气肿、吞咽困难等并发症出现，且并发症发生率较高[4]。经皮气管切开术在1985年得以首次应用，在长时间实践中不断进步和完善，应用经皮气管切开术能有效缩短手术时间，减少术中出血量，术后并发症发生率也明显降低[5]。

对本次研究得出的数据进行分析。由表1可知：采用PDT的观察组的手术用时明显少于对照组，P=0.0000；观察组手术切口长度明显比对照组短，P=0.0000；观察组患者术中出血量较对照组患者少，P=0.0000；观察组愈合时间较对照组短，P=0.0000；上述差异均有统计学意义（P<0.05）。由表2可知：两组患者术后均出现插管困难、切口感染、切口滥痰、皮下气肿和出血，观察组并发症发生率为10.00%，明显低于对照组的42.00%，两组比较，P=0.0000，差异有统计学意义（P<0.05）。结合对本次的数据分析可得出以下结论：①与传统气管切开术相比，经皮扩张气管切开术在ICU中取得更好的疗效，具体表现为手术时间更短、切口更小、术中出血量更少、愈合更快、术后并发症更少。②手术时间的缩短为患者争取了更多时间，对危重症患者救治成功率的提高有重大意义[6]。③切口更短，可减少对患者的伤害，能有效减少术中出血量，缩短伤口愈合时间，降低术后并发症发生率。④经皮扩张气管切开术仍有多种术后并发症，若操作医师手术经验不足则更易导致术后并发症，熟悉气管插管、紧急环甲膜切开等技术可确保患者安全，减少术后并发症[7]。

综上所述：与传统气管切开术相比，经皮扩张气管切开术有创伤小、用时少、术中出血量少、伤口愈合快、术后并发症发生率低等优点，值得大力推广。

参考文献

[1]亢宏山，白艳，王文娟等.重症监护病房危重患者经皮扩张与传统气管切开术应用效果的比较[J].中国危重病急救医学，2013，25（3）：179-180.

[2]贾佳，常玓，黄羽等.经皮旋转扩张与传统气管切开术在重症监护病房应用比较[J].中华危重病急救医学，2013，25（6）：377-378.

[3]郑建伟.经皮穿刺扩张气管切开术在ICU的临床应用研究[J].中国医药指南，2012，14（35）：514-515.

[4]闫广玲.经皮气管切开术在重症监护病房患者中的应用价值[J].中国医师进修杂志，2012，35（7）：65-66.

[5]郜杨.改良经皮扩张气管切开术在危重症患者中的临床应用[J].中国急救医学，2014，13（10）：897-898.

[6]许军，罗亮，汪明灯等.经皮气管切开术在ICU的临床应用[J].中国美容医学，2010，19（z3）：291-291.

基于单片机的病房呼叫系统设计 篇4

关键词：病房呼叫系统,单片机,语音信号,数据通信

0 引 言

病房呼叫系统是一种应用于医院病房、养老院等地方,用来联系沟通医护人员和病员的专用呼叫系统,是提高医院护理水平的必备设备之一。病房呼叫系统的优劣直接关系到病员的安危,历来受到各大医院的普遍重视。它要求及时、准确可靠、简便可行、利于推广[1]。

目前市场上存在着许多种型号不一功能各异的医院病房呼叫系统,主要为两大类:有线式和无线式。传统的有线式病房呼叫系统往往采用集中式结构,电源线、数据通信线、语音通信线分开传输,具有铺设线路较多、成本高、安装调试困难、实时性差、故障率较高等缺点[2]。无线式病房呼叫系统不存在铺设线路的问题,但是可靠性差,而且无线电波会干扰其它医疗仪器设备,目前大多数医院不采用此类无线呼叫系统[3]。

本文设计的是以单片机为核心的病房呼叫系统,整个系统只需一条两芯屏蔽线,主机通过向各分机提供的电源线实现数据通信和语音通信,最多可容纳100台分机,采用多种软、硬件抗干扰措施,使得系统抗干扰能力强、实时性好、可靠性高、成本低。

1 设计方案

该设计方案是由主机、分机和显示三部分构成。系统总结构框图如图1所示。主机主要是控制与各分机之间的通信与通话,使整个通信网络系统协调工作,具体包括将请求通话分机的分机号送到显示控制板的主控芯片中进行显示;无通话请求时控制显示屏显示时钟;控制主机的通话、系统的复位以及系统自检。分机主要是将自己的分机编码号发送给主机,向主机发出通话请求,控制通话线路及复位本机。显示分为两部分,一是显示控制板显示呼叫过的分机号,由对应的发光二极管显示;对复位矩阵扫描并对该矩阵进行译码;通过复位按钮将显示复位。二是显示屏显示呼叫的分机号码。通信方式采用串行异步半双工通信方式[4,5]。

2 系统硬件设计

2.1 控制芯片的选取

主机控制芯片是整个系统的核心,它控制着系统的数据通信、语音通信、信号显示、时钟显示、故障自检等功能。MCS-51系列单片机总线技术开放,开发、仿真设备多,价格低廉,同时该系列单片机进入市场的时间早,汇编语言指令书写形式与Intel公司8位通用微处理器接近,很容易被接触过Intel通用微处理器汇编语言的用户所接受[6]。因此,本设计采用的是MCS8051单片机。

分机控制芯片主要是控制分机的数据通信和给音频锁相环供电,控制任务比较简单,因此在能保证完成设计功能的前提下考虑设计的成本;同时,分机是安装在每个病床边,要求体积不能太大。基于以上因素,本系统分机选用PIC12C508单片机作为控制器[7]。

显示主控芯片的选择有多种方案,因为51类单片机有许多种,但由于系统设计要求是在满足功能的前提下本着简单实用与高性价比的原则,同时希望所选元器件体积小、编程方便。通过比较,显示主控芯片选择51类的AT89C2051[8],它能很好地满足系统的功能需求。

2.2 双音频解码电路

主机呼叫分机利用电话机的拨号原理,由电话机按键来呼叫分机号,电话机发出的双音频信号通过两芯电缆线引入主机电路,主机的单片机通过双音频解码芯片获取被呼叫分机的地址码,然后向挂在总线上的所有分机输出被呼叫分机的地址信号。一般常用的电话双音频编解码集成电路有MT8870,MT8880,MT8888等,经过反复论证比较,该系统使用双音频解码集成芯片MT8870来完成此功能。

2.3 语音信号电路

分机向主机通话时,声音经话筒后,再经调频,之后经总线传输,到达主机电路后要通过解调再去推动主机喇叭发声。声音信号的调频和鉴频采用LM567集成锁相环路解码器来完成[9]。

2.4 其他电路

数据输入电路中输入的地址信号为数字信号,先经三极管滤除干扰信号后送入电压比较器LM393,使输入信号电压符合单片机引脚电压。

数据输出电路是由两个三极管复合而成,相当于一个电子开关,同时又起到了对输出信号进行放大以利于传输的双重作用[10]。

请求、复位通话电路由触发开关构成。

显示由两位7段数码管完成,驱动由MC14513实现,整个显示过程的实现受主控芯片AT89C2051的控制。指示与复位主要由主控芯片AT89C2051、八缓冲器/线驱动器/线接收器(3S)74LS244、八D锁存器74LS373、发光二极管以及限流电阻所构成的电路完成。

3 系统软件设计

3.1 主机与分机之间通信软件设计

主机与分机之间的数据通信采用串行通信方式。根据主分机的硬件设计原理图及系统的工作过程,主机采用查询方式。另外,主机发送给分机的地址帧是通过主机拨号产生的。因而,在主分机的通信过程中,主机的通信程序为主机查询通信,分机的串行口通信采用外部中断启动方式,但在串行通信启动后仍采用查询方式来接收地址或控制命令和发送地址。因此,分机的通信程序设计包括分机中断发送背景程序和分机中断通信子程序。

3.2 主机与显示之间通信软件设计

主机与显示之间采用串行口直接相连进行串行口通信,它们均采用查询方式通信。在主机与显示系统的通信中,主机仅将存储在数据存储器中请求通话的分机号通过串行口通信,以数据形式发送给显示控制板,因而主机的程序仅包括主机发送程序。显示的作用是将主机通过串行口发送过来的请求通话的分机地址编码号显示出来。其显示包括将最近请求通话的分机编码号用两位数码管显示出来和将所有请求了通话而未通话的分机编码号对应的发光二极管点亮。同时,在完成请求通话的处理后,还需复位,让对应的发光二极管熄灭。另外,因为显示中涉及到的元器件较多,软件间的时序控制也较为复杂,为了防止系统“死锁”或“走飞”,还需要设置软件故障监测与恢复程序。因而显示的软件设计包括接收分机地址编码程序、数码显示程序、发光二极管点亮程序和复位程序。

4 结 语

该系统利用单片机的自动控制特性,使得系统稳定可靠。系统采用的元器件均是常见的电子元器件,因此系统硬件成本较低。分机主控芯片采用PIC单片机,使分机具有较低的功耗,从而使系统具有较好的扩展性。主机与分机的通信距离大于等于1 000 m,分机数据大于等于200,能满足各种规模医院的要求。

参考文献

[1]王意岗.病房呼叫系统[J].建筑电气,2004(23):179-182.

[2]朱艳华,田行军,李夏青.基于PL3105的病房呼叫系统设计[J].北京石油化工学院学报,2009,17(2):40-43.

[3]邬春明,王艳茹.基于低压电力线载波技术的病房呼叫系统[J].电子技术应用,2005,31(9):60-63.

[4]李旭.数据通信技术教程[M].北京:机械工业出版社,2001.

[5]毛京丽.数据通信原理[M].2版.北京:北京邮电大学出版社,2007.

[6]张毅刚.新编MCS-51单片机应用设计[M].哈尔滨:哈尔滨工业大学出版社,2004.

[7]汤竞南.PIC单片机基础与应用[M].北京:人民邮电出版社,2006.

[8]欲永权.FLASH单片机原理及应用[M].北京:电子工业出版社,2001.

[9]来清民,张玉英.关于音频译码器LM567的使用[J].河南教育学院学报:自然科学版,2002,10(2):17-18.

病房护士实习心得 篇5

思想与态度：实习期间始终严格遵守医院及科室规章制度,遵守实习守则，尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,态度积极，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，本着爱心、细心、耐心，关心、责任心的原则，认真履行实习护士职责，严格要求自己。坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。此外由于已经在实中后期阶段，思想上相比较刚刚进进入实习时有所松懈与懈怠，特别是工作已经确定后，但能及时发现缺陷经过短暂调整后，仍旧以积极地心态来面对实习。同时由于现在是在手术室实习，须严格遵守无菌操作原则，但凡有点瑕疵，难免会被医生责骂，对此还是能以较和的心态来对待。

临床实践：在这一个月里熟练手术室俄中基本操作，积极争取操作机会，我参加了多手术的配合，明确器械护士的职责范围与注意事项，能基本掌握巡回护士的操作流程与职责范围，并参多台重大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，较熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救器械、抢救药物的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平。

理论学习：深感“书到用时方恨少”，在这一个月里，加强了对理论的学习，同时发觉理论与实践存在距离且不能灵活联系与运用。故在重视实践训练的同时不忽略力学的学习与应用。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各种常规手术中患者的监护的等，对于术中可能会有的突发状况能比较熟悉并作出相应措施。此外积极参加可是讲课与护理查房，熟悉各种手术的监护要点、状况处理等，以能丰富自己的知识并能加以运用。

特需病房（一） 篇6

患病吃药，病急投医，但是不用说医学之深奥玄妙非一般人能解，就是看病求治本身，也大有学问可谈。相信这些发生在“特需病房”的故事，再加上病房主任孔令彪的解析，能够帮助读者朋友举一反三，防患于未然。

——编者

孔令彪，44岁，北京某医院特需病房主任，全国名老中医学术继承人之一。

大概没有谁喜欢去医院看医生。特别是自认为平时健康状态不错的人，身体出现不适，按常规吃点小药，也就扛过去了。但不是什么状态都可以自己诊疗自己扛的。比如刚刚发生的两例：

牙疼胃疼疼出心肌梗

天热，54岁的王建国近来总觉力不从心。妻子没有工作，还要供养先天愚型的孩子，自己的工作又是紧紧张张没时没晌的那种，累，也不是一天两天了。

那天早上起来，他觉得胃部隐隐作痛，进而牙痛，渐渐疼得手心冒汗。到底因为也是在医院工作，比旁人警惕性高一点，3小时后他赶到医院看急诊，当班大夫没管他的牙和胃，让他查血做心电图。诊断结果让在场的人大为意外：出现心肌梗！幸好发现及时，马上做了“支架”手术。

从没有过心血管类病的征兆，牙疼，胃疼，胸口没什么症状，怎么就心肌梗了呢？

孔主任点评：心肌梗的先兆一般是心绞痛，牙疼胃疼是心肌梗的非典型症状，是特殊的神经反射造成的，容易被忽略。

从根儿上说，病因还是要从他平时的生活习惯上找。

此病人体态胖，平时嗜烟酒，长期吸烟不光对心肺功能影响大，还容易造成血管缺血、缺氧，脑动脉冠流不足，甚至动脉痉挛；喝酒一般必伴肉食，这种“脂肪餐”多了，会造成脂肪代谢紊乱，血液浓稠度和血脂升高，在这样的基础上，发生血管冠状动脉粥样硬化是迟早的事。还不用说生活和工作压力也比较大，这些都是造成急性心肌梗塞的隐患。

中老年人，像这样平时不注意，也没发现自己有问题，突发心肌梗、脑梗的事不胜枚举。有些有症状，有些没有典型症状，更延误了救治的时机，其中大部分不治，以至许多人至死也“不知道自己是怎样没的”。

一般人很难从牙疼想到心脏的问题。所以，身体有不明原因不适，并没有缓解，应立即上医院检查。

据了解，王建国病情缓解后所做的第一个决定，就是把烟戒了。

差点折在“速效救心”上

躺在病床上的老杨一遍遍地反省自己：几天前在家里觉得胸闷，想到平时血压较高，像从前一样，吃了几粒速效救心丸，还是觉得憋气，就又吃了几粒，先后一共吃了10粒。可是症状一点也没缓解，只得打电话叫急救车。到了医院，一量血压不要紧，低压40，高压60！原来杨老伯不是心脏出问题了，而是突发脑梗塞，吃药吃得血压大大低于正常值。经抢救，总算逃过一劫，但留下了视野变窄、语言功能障碍等后遗症，一下子变得话说不清楚了，为此他情绪低落。

孔主任点评：家庭所能置备的检测仪器有限，靠经验自我诊断很难做到万无一失。老杨因为出现脑血栓症状，仍习惯性地当成是心脏的问题，光吃药不量血压。由于措施失当，形成急性脑部血栓。虽然从死亡线上挣脱回来，但脑血栓压迫颞叶、枕叶，导致视野变窄和语言障碍，（有的病人还会发生吞咽障碍），一般在短时间内很难恢复。所以还是那句话，该上医院还得去，不要自己想当然。

调料治病有一套

调料是我们一日三餐都离不开的好伴侣，有了它们，美味的食物被烹制得更加可口，但用调料治病您也许不知道：

1. 茴香：可消除痉挛症状。

用茴香籽泡茶喝，或在牛奶和蜂蜜中放入茴香粉，有助于防治肠胃病、缓解饱胀和腹部痉挛。

2. 丁香花：止牙痛，缓解口腔、咽喉感染。

把1-2根丁香花干放到嘴里咀嚼，几分钟就能起到止痛和杀菌的作用。

3. 生姜：缓解神经性胃痛、防止晕车、晕船。

用姜泡茶喝，对消除神经性胃痛有疗效。出门旅行备一块蜜饯甜姜，可防止晕车、晕船。

4. 月桂叶：可增强抵抗力。

在传染病多发季节，每天早晨和晚上喝月桂叶牛奶，能有效抵抗流行病传染。

制作方法：将1/2升牛奶和一片月桂叶放入锅内慢慢煮，煮开后关火，盖上锅盖泡20分钟即可。

5. 胡椒：抑制感冒有疗效。

病房对讲系统论文 篇7

1 医院病房呼叫系统的概述

病房呼叫系统, 简称呼叫仪或请护仪, 它的作用是将患者的求助请求迅速而准确地通知医护人员, 以便及时进行处治。它的使用既可方便患者, 又可减少医护人员的巡查次数, 减轻其劳动强度, 因而在临床上得到普遍的应用[1]。

1.1 医院现行病房呼叫系统的结构

医院现行的病房呼叫系统通常由病房呼叫及应答模块、护士站监控中心模块、通信模块以及护士手持设备模块等组成, 如图1 所示。病房呼叫及应答模块有病房呼叫设备、病房语音设备以及病房显示设备三个部分, 主要完成病房向护士站的呼叫功能、护士站应答显示功能以及病房与护士站间的语音通话功能;通信模块主要由通信节点、通信路由器、以及通信网关等构成, 完成病房呼叫及应答模块、护士手持设备及护士站监控中心模块之间的通信功能;护士手持设备主要保持流动护士与护士站之间的信息交互以及响应;护士站监控中心模块由通用计算机、语音设备以及大屏液晶显示等组成, 主要完成病房呼叫信息的收集、记录、显示以及调度处理 (图1) 。

以上所述医院现行的病房呼叫系统除护士站监控中心模块 (一般只有一个) 外, 其他单元包括通信节点和路由器都需要根据医院的规模进行扩展。总体来说, 该系统能够满足目前医院病房区域内医患之间信息交互的基本需求。

1.2 信息化对医院病房呼叫系统的发展要求

病房呼叫系统的信息化建设也是“数字化医院 (Digital Hospital) ”建设的重要环节, 数字化医院在国外一般有两方面的含义: 一是指虚拟的“ 网络医院 (Network Hospital) ”、“赛博医院 (Cyber Hospital) ”、“硅片上的医院 (Silicon Hospital) ”、“虚拟医院 (Virtual Hospital) ”等;另一个我们国内所说的与医院信息化、数字化建设相关的, 真正意义上的一个实体的信息化、智能化程度很高的医院[2]。数字化医院不单纯是医院的信息化, 它是将患者的各种信息以及诊疗过程的各种数据进行系统化管理, 打通医院所有科室 (系统) 的信息通道, 消除信息孤岛, 使医院运营的各种指标数值化, 并且为达成各种既定目标而做出最佳选择提供支持。基于以上数字化医院的目标以及信息化建设的内涵需求, 对医院病房呼叫系统的发展要求至少包含: (1) 病房呼叫系统相关设备的信息化和智能化; (2) 系统调度和管理的最优化; (3) 医患信息交互的智能化; (4) 与其他医疗系统对接的可行性及标准化。

1.3 医院现行病房呼叫系统的状况与不足

对比病房呼叫系统的信息化建设发展需求, 医院现行病房呼叫系统的状况离发展目标还存在较多不足和需改进之处, 主要体现如下: (1) 病房医疗设备与呼叫系统之间缺乏相关性链接, 比如病房输液监测装置就可以与呼叫系统进行关联来及时告知护士站相关人员, 还有特护病房生命体征监测设备也可以与呼叫系统进行对接来提高护理和救治的及时性; (2) 现行病房呼叫系统可视化程度不高, 目前大部分的病房没有安装视频监控设备, 导致护理站不能及时地监控病房内患者的状况; (3) 现行病房呼叫系统的智能化水平和交互性不强, 比如护士手持设备仅仅能接收一些最基本呼叫信息以及应答信息, 不能完成自主的一些选择和操作, 不利用系统智能化水平的提高, 同样病房区的各种医疗设备普遍没有安装通信单元, 不利于与其他设备或者相关系统的交互, 也不利于系统的综合性决策; (4) 医患之间缺乏较佳的沟通渠道及评价体系, 患者不能得知当时的医护人员状况, 也不能自主选择最近和较佳的医护人员, 同样医护人员也不能根据其特长以及患者情况选择最佳的对接, 另外这些交互过程中的优良指标也没有及时的评价或者记录; (5) 监控中心管理体系的缺乏, 呼叫系统的调度基本靠人工来完成, 不成体系, 不能优化医护人员工作的合理分配以及岗位设置, 不具有管理医护人员工作效率及质量的考核能力等。

2 医院病房呼叫系统的改进

2.1 医院病房呼叫系统的发展需求

近年来, 医院在信息技术和智能化技术的推动下, 尤其是近期大数据技术的应用于医疗系统, 使得医院的数字化以及信息化建设有了很大的提升, 大量医学数据 (来自临床和实验) 的采集和共享、云存储计算及管理、大数据可视化、大数据分析及挖掘应用等都进一步促进医学技术发展, 同时也对医疗设备以及医疗相关系统的改进及优化提出更高的要求。就本文中涉及的病房呼叫系统而言, 目前最紧迫的发展需求有以下几点。

2.1.1 信息化

传感器技术以及无线传输技术的进步及普及为病房呼叫系统的信息化改进提供了基础。目前病房区域中的很多设备都不具备通信接口, 甚至一些设备还是模拟输出接口, 信息化水平很低;其次, 病房的巡检中体温等生命体征的测量和记录还是依靠护士人工来完成, 一方面造成人员劳动量和劳动强度增加, 另一方面人工测量的效率也不高而且存在较多的人为因素易造成数据的不准备性。因而利用以上各种信息技术和整合的信息资料, 为患者提供个性化提醒和服务, 在工作流程中通过过程控制、护理行为控制以及消息反馈控制, 实现护理过程中的全信息化过程管理。

2.1.2 智能化

随着医院信息化建设的发展, 业务量和数据量都在迅速增加, 以往的人工调度和监控式布局完全跟不上目前发展进度, 取而代之的是分布式以及集散型网络布局。集散网络模型则要求各个医疗系统的终端自身有一定分析处理能力, 而目前微处理器技术的普遍应用也为以上需求提供了可能。病房终端设备的智能化水平越好, 则病房呼叫系统的工作效率越高。比如病房输液控制, 引入液位侦测系统可以很好地服务病房呼叫系统, 进而减少呼叫的次数、提高过程效率以及改善服务质量。

2.1.3 综合化

未来病房呼叫系统的发展目标不仅是要求该系统是一个技术应用型系统, 还要求是一个管理应用型系统。病房呼叫系统在病房这个区域服务于医患之间, 它起着双方的一个纽带的作用, 而且这个作用应该是相互和立体的。因此, 本系统既要考虑到医护工作者使用的高效性和便利性, 也要考虑患者使用的可行性以及人性化程度;另外本系统还要保证医院管理层能够及时监管整个护理过程的完整性。总体来说, 对未来病房呼叫系统的要求是一个综合性的多功能应用型管理系统。

2.2 信息化病房呼叫系统的设计

信息化病房呼叫系统的设计包括设计原则和具体设计两个部分, 其中前者为后者的设计依据, 后者为前者的具体实现, 两者紧密相连。

2.2.1 信息化病房呼叫系统的设计原则

信息化病房呼叫系统的设计原则的考虑主要从系统使用者的需求和系统的可执行性来考虑, 主要考虑的设计原则包括系统布局、系统控制策略、系统管理策略以及系统的开放性等。 (1) 系统布局。医疗体系的信息化建设对病房呼叫系统提出更为严格的要求, 首先系统设计之初就要考虑到特需与常规并存、确定化结构与模糊化管理、智能化与人工操作并行等问题。因而系统布局整体上可以采用一体化设计, 具体设计过程中可以采用模块化分层设计, 同时在考虑到特殊需求的情况下预留一部分结构和设施以备扩展, 还有在设计病房呼叫系统的智能化过程中保留人工操作的介入来保障系统的可靠性。 (2) 系统控制策略。病房呼叫系统的控制策略主要考虑系统的各个部分分别采用何种控制方式能达到最佳效果。其中包括自动控制和人工操作的合理匹配、设备的智能化和信息化层次、集散控制模式下的节点布局、监控中心控制软体的设置等。总体控制策略保持病房现行运转信息化建设需求的前提条件下, 预留系统升级的相关端口和平台。 (3) 系统管理策略以及系统的开放性。病房呼叫系统的管理方面主要要满足不同群体对该系统的需求, 构建合理的链接平台和界面, 另外对于重要的信息以及资源进行分级管理和加密处理;系统的开放性总体原则就是要求系统具有较好的可扩展性和兼容性。

2.2.2 信息化病房呼叫系统的具体设计

依据医院病房呼叫系统的发展需求以及其信息化建设的设计原则, 本系统从功能层次来讲主要包括基本功能单元、信息化单元、智能化单元、以及结构化管理单元, 如图2 所示。

基本功能单元:完成病房呼叫系统医患之间交互的基本功能, 同时对该过程进行监控和记录。

信息化单元:完成各种不同数据的采集、转换以及存储功能, 并根据特定任务完成信息的分析、挖掘及计算, 另外完成基本单元中一些数据的可视化功能。

智能化单元:智能传感器自动感知获取相关信息, 接着智能网络根据信息的特征选择相应的对象进行传送数据进而实现分级、分层次控制, 微处理器以及监控中心则可以根据已有的知识库运用自学习等智能算法进行相关的智能化处决, 最终实现智能控制。

结构化管理单元:主要根据系统的不同使用者以及使用目的完成特定任务的结构化管理。

本文所设计的信息化病房呼叫系统的结构如图3所示, 整体结构设计采用区域化模型, 主要包括病房区域、护士站监控管理区域、智能路由模块以及护士智能手持设备。

病房区域的基本呼叫应答模块完成医患之间的基础呼叫应答功能;可视化监控模块可以辅助医护人员对病房环境和患者行为状况进行有效的监测;智能设备模块包括智能传感器等, 可以辅助医护人员完成部分病房医疗行为, 减轻医护人员工作负担, 比如采用输液监测设备减少输液状况的巡检, 运用红外体温测量传感器帮助医护人员了解患者的实时体温状况。

护士站监控管理区域的基本功能模块完成病房基本情况的监护和应答;数据分析存储模块完成日常护理数据以及特殊护理数据的记录存储, 在数据存储分类时采用模块化分析方法进行合理布局, 按照时间方式、人员方式以及病例方式等建立有效的索引, 保证后续数据查询的便利性;管理功能模块完成人员、设备、病例及护理过程的基本管理, 还能辅助管理人员进行医护人员的考核、帮助医护人员相关医疗行为的改进、帮助安排医护行为的合理时间节点以及辅助人员的合理调度和布局。

护士智能手持设备的基本应答模块帮助不在护士站的医护人员及时了解患者的护理请求以及进行简单的应答;远程操作模块则可以帮助医护人员不在病房现场完成既定的医学护理行为, 比如利用手持设备控制红外测温传感器对特定患者进行测温, 也可以利用手持设备完成病房特需护理服务的应答, 提高患者的满意度。

智能路由模块包括智能通信节点、智能路由器以及智能网关, 该模块根据设备通信节点与路由器组的相对位置关系, 选择合理的路由接入, 节点与路由器组的链接保持一种网状结构, 不是既定的树状结构, 提高系统的通信可靠性;另外可根据节点与各个路由器的相对辐射能量测算出护理人员的所在位置, 从而为后续人员的合理调配奠定基础。

此外监控管理主机还能将其他医疗系统或者数据库的知识以及数据引入本系统, 为本系统的决策提供有力的支撑。

总体来讲, 未来的信息化病房呼叫系统既是一个护理环节的辅助应用系统, 也是一个医院病房区域的管控系统;同时该系统也应该是一个开放式系统, 不仅能够跟本院其他医疗辅助系统相结合, 也能与外院的相关医疗系统对接。

总之, 病房呼叫系统的信息化建设是卫生信息化建设的重要组成部分, 它把目前比较先进的传感器技术、信息化技术、智能化技术以及大数据技术融入其中, 目的就在于建立一个高效、有序的信息化网络系统, 为患者和医护人员创造更好医疗服务环境, 进而构筑一种医患的和谐关系。本文以上所述病房呼叫系统的相关改进方案若能在各大医院及社区卫生站推广并应用, 构筑区域性的卫生信息系统和网络化管理模式, 必将能为我国的卫生医疗事业做出实际的贡献。

摘要：随着国家医疗卫生行业的信息化建设步伐, 医院现行病房呼叫系统存在的弊端和不足, 可综合应用现代医疗技术、信息化和智能化技术以及大数据技术进行改进, 使其成为一套集应用和管理于一体的医护辅助系统, 并减轻医护人员劳动强度, 提升医患和谐关系。

关键词：病房呼叫系统,信息化,智能化,医患和谐关系

参考文献

[1]赵曙光.具有记忆功能的病房呼叫系统[J].电子技术, 1998, 4 (2) :43-47.

医院病房综合楼给水热水系统设计 篇8

关键词：医院,热水设计,热水系统

1 建筑概况

某医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型二级甲等医院。为当地最大的医疗机构, 医院占地5.3万m2, 现有建筑面积7万m2, 现有职工955人, 现有床位580张, 设有临床、医技、职能科室58个, 年手术量4000人次。

新建病房楼位于院区较中间的位置, 长103.5m, 宽43.57m, 地下二层, 地上十四层, 建筑高度61.85m, 主要包括地下车库、战时急救站、放疗科、出入院处、病区药房、中心供应室、血库、ICU、中心手术部、病理科、标准护理单元等功能。总建筑面积51935 m2, 其中地上42710.45m2, 地下9224.55m2, 设计床位数780张。

2 院区给水管网概况

自来水水源由医院外引入两路DN150市政供水管, 供水压力0.20Mpa, 在院区已形成DN150的供水环管, 供院区各建筑生活及消防用水使用。院区现有DN150的自备井井水供应环管, 应甲方要求, 作为新建病房楼的备用水源, 引入病房楼内。

3 给水热水系统设计原则

由于院区生活用水有市政供水及院区自备井供水两路不同水源供水, 两种不同水源的供水压力也不同, 所以新建病房楼生活给水部分全部采用生活水箱及变频给水设备联合供水系统, 以满足使用不同水源供水时, 新建病房楼的供水需求。医院所在地区地下水资源相对比较丰富, 新建病房楼空调系统冷热源采用水源热泵系统。水源热泵机组在制冷同时可全部热回收热水, 夏季运行时, 可提供温度为55/50℃的热水, 作为生活热水换热的热媒。同时院区建有锅炉房, 可为其他季节生活热水换热的提供热媒。所以本次设计中, 热水换热系统, 采用水源热泵回收热水与高温蒸汽联合供热的方式, 制备生活热水。

4 生活给水系统设计

4.1 用水定额及用水量

本建筑为设计床位数780张, 医护人员1400人的病房综合楼, 根据用水定额计算, 本建筑自来水日用水量869.6m3/d, 最大小时用水量156.3m3/h。其中生活日用水量为704 m3/d, 最大小时用水量126.3m3/h。

4.2 室内生活给水系统

新建病房楼生活水泵房设置于建筑物地下二层, 采用生活水箱及变频给水设备联合供水系统, 满足共病房楼室内生活用水需求。新建病房楼室内生活供水共分为两个区, 地下一层至五层为低区, 六层至十四层为高区, 均由生活水泵房内生活水箱及变频给水设备联合供水。病房楼内各用水点处水压控制在0.10~0.40Mpa。生活水箱储存病房楼最高日用水量的20﹪, 经计算生活水池贮水容积定为170m3。低区变频给水设备选用四台性能为Q=28m3/h, H=0.5MPa。N=5.5k W的变频给水泵 (三用一备) 。高区变频给水设备四台性能Q=37.5m3/h, H=0.9MPa, N=11 k W, 的变频给水泵 (三用一备) 。给水管道布置采用水平管道布置系统, 每层均按科室设置水表计量, 以满足医院分科室计量用水量的需求。

5 生活热水系统设计

1) 热水用水定额及用水量。根据热水用水定额计算, 新建病房楼热水日用水量为296.8m3/d, 最大小时用水量53.69m3/h。

2) 热媒。由于医院所在地区地下水资源相对比较丰富, 医院院区现状门诊楼已经采用水源热泵系统, 且近两年运行时状况良好, 新建病房楼空调系统冷热源仍采用水源热泵系统。冷冻机房设在地下一层, 共设3台水源热泵机组, 每台制冷量为1553.8k W, 为能实现高温制热冷媒采用R134a。夏季冷冻水供回水温度为7/12℃, 冷却井水进出口温度为15/30℃;冬季高温制热供回水温度为55/50℃, 冷水井水进出口温度为15/6℃。由于水源热泵机组在制冷同时可全部热回收热水, 可为夏季生活热水提供热媒, 设置两台机组自带热回收装置, 春秋季节可制热运行提供生活热水, 热水供回水温度为55/50℃。院区锅炉房可为新建病房楼提供0.4MPa的蒸气作为生活热水热源。

3) 热水系统。生活热水设计供水温度夏季为50℃, 其他季节为60℃。夏季运行时, 水源热泵热回收系统提供的55/50℃的热水, 由于水质无法得到保证, 且由于其与病房楼内生活给水压力不同源, 难以实现热水与生活冷水供水压力的平衡, 故水源热泵机组回收热水, 仅作为生活热水的换热热媒使用。生活热水水源经板式换热器与水源热泵机组回收热水进行换热后, 流入立式半容积式气-水换热器中。夏季运行时, 半容积式换热器的主要功能为热水供应系统的储水容器, 以满足储存半小时病房楼热水用水量的要求。当热水经板式换热器后, 无法满足使用温度要求50℃时, 以锅炉房蒸汽作为热媒的半容积式气-水换热器再次对热水进行加热, 使生活热水达到使用温度要求后, 供入新建病房楼生活热水用水管道。在没有水源热泵机组回收热水提供的其他季节运行时, 利用阀门调节控制, 使生活热水水源不再流经板式换热器, 直接流入立式半容积式气-水换热器中, 与锅炉房提供的高温蒸汽进行换热, 供应新建病房楼的热水用水需求。

新建病房楼热水分区同冷水, 冷水由水泵房内各区的变频供水设备供给, 并设置压力平衡阀控制冷热水压力, 以保持冷热水压力平衡。

低区换热设备采用2台板式水-水换热器 (换热面积F=30m2) , 3台浮动盘管立式容积式气-水换热器, (换热面积F=10m2, 储水容量为7m3) 。高区换热设备采用2台板式水-水换热器 (换热面积F=30m2) , 3台浮动盘管立式容积式气-水换热器 (换热面积F=12m2, 储水容量为8m3) 。热水采用机械循环式, 每区各设2台热水循环水泵 (性能为Q=6.3m3/h, H=0.2MPa, N=1.1k W) 一用一备。水泵运行根据回水管水温自动控制起停, 循环水系统设静电水处理仪, 防止循环水管道结垢。换热器与热水循环水泵均设于地下一层热交换站内。热水供水管道也采用水平管道系统, 与冷水系统结合, 每层均按科室设置水表计量, 以满足医院分可是计量用水量的需求。

6 小结

本工程为医院病房楼综合, 其生活冷热水的使用量均较大, 采用节能的设备, 可达到较好的节能效果。本次设计中, 生活给水系统采用变频供水设备供水, 以达到节约能源的效果。生活热水系统设计, 利用空调水源热泵机组回收的剩余热水, 作为夏季热水换热的热媒使用, 节约了高温蒸汽的使用量, 可实现较好的节能效果。

参考文献

[1]赵颖, 李天荣.医院手术部热水供应方式分析[J]给水排水.2010.

病房对讲系统论文 篇9

重症监护病房(intensive care unit,ICU)是现代医院对重症患者进行监护治疗等医疗活动的重要临床科室。ICU临床工作者关心的首要问题,是患者当前的状态是否会危及到生命。重症病房中患者产生的医疗信息具有以下几方面的特殊性:信息管理的实时性需求更为强烈;危重患者病情变化快,必须及时记录、反馈并采取紧急处置措施;可采集的数字化信息更加繁多;危重患者在监测、治疗过程中所使用的现代监护设备(监护仪、呼吸机等)都是智能化的数字设备,其产生的信息可以直接为医院信息系统所利用;共享集成数据更为迫切。由于病情复杂,对各种检验、检查结果及监护数据的依赖性更大,必须对所有的数据做到有效集成、灵活调用才能达到救治目的[1,2,3,4]。

目前,ICU对生理参数的检测大多数采用有线传感器,且功能单一,体积庞大,在很大程度上限制了医生实施各种治疗操作。然而,新兴的短距离无线通讯技术为解决以上问题带来了新的手段。Zig Bee作为一种供固定或移动设备使用的、低复杂度、低成本和低功耗的低速率无线连接技术[2],非常适合组建穿戴式监护的前端无线传感网络,可以大大减少危重患者身上的电缆连线,便于对患者进行各种治疗。本项目研制了基于Zig Bee技术的贴身式生理参数检测传感器网络系统,可实时检测人体的心电信号、心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率和体温等重要参数,并通过病床边的监护基站将患者的生理信息实时发送到监护中心站,便于医护人员了解患者的相关生命体征信息,检查病情。

2 系统总体设计

该系统包括3个模块,分别为生理数据采集模块、监护基站和监护中心站。传感器采集患者的生理信号,包括心电、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸率等,并把它们转换为电信号。因为传感器输出的电信号通常很弱,并且包含大量的噪声信号,所以要有信号预处理装置。信号预处理装置对电信号进行放大、滤波、隔离等预处理,然后再将信号传送到Zig Bee模块。Zig Bee模块的主要功能是将模拟信号转换为数字信号,此外还有放大、采样保持、多路复用等功能,同时将数字信号送入基于Zig Bee技术的射频(RF)发射器。在监护基站处配有基于Zig Bee技术的RF接收器,此接收器将接收到的生理信号通过USB接口发送到监护基站上。基站对发送来的各生理数据进行滤波、去噪等预处理后,暂存于自身的存储器中,并对各参数进行波形显示,以供医护人员巡查时观察患者的生理状态。基站还承担对数据进行分析和特征提取的工作,当检测到生理参数出现异常时,向监护中心站发出报警信号。监护中心站置于护士值班室,护士在值班室就可以通过监护中心站观察各个病床的患者生命体征,此外监护中心站还对患者信息进行管理。系统总体框图如图1所示。

3 系统各模块的功能

3.1 生理数据采集及无线传输模块

本项目采用微型传感器采集患者的生理数据,包括心电传感器、脉搏传感器、呼吸率传感器、血氧饱和度传感器、血压传感器等,这些传感器将患者的生理数据通过Zig Bee无线传输模块发送到基站处的Zig Bee无线接受模块,该接收模块通过USB接口将数据发送到监护基站。

之所以选择Zig Bee技术作为该系统的通讯技术,是因为Zig Bee技术有以下优点,非常适合病房的环境要求:(1)数据传输速率为10~250 Kb/s,适用于低速率传输应用;(2)功耗低,在低耗电待机模式下,2节普通五号电池可使用6个月至2 a,免除了医护人员充电或者频繁更换电池的麻烦,也减轻了患者的痛苦;(3)成本低,因为Zig Bee数据传输速率低,协议简单,所以大大降低了成本,且Zig Bee协议免收专利费,这也减轻了患者的经济压力;(4)网络容量大,每个Zig Bee网络最多可支持255个设备,也就是说,每个Zig Bee设备可以与另外254台设备相连接,有足够的能力支持病房环境需求;(5)时延短,通常时延为15~30 ms,可满足ICU病房实时性的要求;(6)安全,Zig Bee提供了数据完整性、检查和鉴权功能,加密算法采用AES-128,同时可以灵活确定其安全属性,可满足ICU病房对于安全性的要求;(7)有效范围小,有效覆盖范围为10~75 m,具体依据实际发射功率的大小和各种不同的应用模式而定,基本上能够满足ICU病房环境使用需要[2]。

本系统采用CC2430型Zig Bee无线通信处理模块,该模块集成了8位单片机控制处理单元。工作频率范围为2.4~2.483 5 GHz,电流消耗为25~27 m A,灵敏度为-92 d Bm,传输速率为250 Kb/s,工作电压范围为2.0~3.6 V,工作温度范围为-40~85℃。生理数据采集及无线通信模块框图如图2所示。

3.2 监护基站功能设计

监护基站包括4个模块,即数据处理和波形显示模块、数据保存及波形回放模块、特征提取与分析模块、通信模块。数据处理和波形显示模块采集Zig Bee接收器接收到的生理参数,进行滤波、去噪处理,包括滤除随机噪声,消除基线漂移和工频干扰,处理后的信号送屏幕显示。该显示是实时的,为医护人员提供患者生理参数的直观信息。处理后的数据暂存于其上的存储器中,可以供监护中心站随时调用。特征提取与分析模块是对处理后的数据进行特征提取,包括心率的计算、QRS波的检测等,对提取后的特征进行分析判断是否出现异常,如果出现异常及时向监护中心站发送报警信息,提醒医护人员对该患者特别注意。通信模块的功能是实现基站和社区监护中心站之间的通信。

3.3 监护中心站功能设计

监护中心站功能可分为4个功能模块:系统管理模块、监护管理模块、医嘱管理模块、护理管理模块。其框图如图3所示。

系统管理模块提供系统管理员入口,系统管理员可以进行用户管理、用户权限管理、系统参数配置。其中,用户管理包括新用户注册、用户注销、身份信息验证和登陆口令维护。权限管理指为不同角色的用户设置不同的使用权限,系统的用户角色有3种,即系统管理员、护士和访客。默认情况下,系统管理员拥有系统使用的全部权限,护士拥有除“系统管理”外的全部权限,访客可能为患者家属,通过输入患者住院号,可以查询其基本信息、当前医疗情况和就医指南等。系统参数设置指对最低欠费、报警生理数据值等进行设置[3]。

监护管理模块实现对本病区所有患者的当前病情进行即时监护,可以接收监护基站发送来的各病床患者的生理数据,包括心电、脉搏、血压、血氧饱和度、呼吸率等。本模块包括3个子模块:生理数据接受、生理数据处理入库、异常数据报警。其中,生理数据接受负责通过医院有线网络接收监护基站采集到的每个病床的生理数据;生理数据处理入库指对采集的生理数据进行解析,然后插入到数据库中;异常数据报警指当被监护患者的生理数据超标时,可以进行报警。

医嘱管理模块负责对医生为患者所开医嘱进行管理。在本系统中,医嘱属性分为两种:长期医嘱和临时医嘱。长期医嘱是指具有执行频率属性的医嘱,而临时医嘱则没有。另外,系统还对医嘱状态进行了细分,共分为4种状态:(1)新开,指已录入还没有校对的医嘱,此类医嘱允许增删改;(2)执行,“新开”的医嘱进行审核签名后,即进入执行状态;审核后的医嘱不能删除或修改,如果有误,只能停止或作废后重开;(3)停止,指填上“结束时间”后的医嘱;(4)作废,医嘱作废后,仍保留在数据库中,以备查询[6]。

护理管理模块负责对护士的工作进行计划和控制,共包括3个子模块:护理工作计划子模块、护士任务排班子模块、护士工作记录子模块。护理工作计划子模块用于根据入院患者的病情和实际情况安排对患者的护理计划。护士任务排班子模块又可细分为5个小模块,包括:班次维护、人员维护、护士排班、护士改班和护士加班。护士工作记录子模块用于护士对患者的护理情况进行记录[3]。

4 实现系统的开发环境及关键技术

本系统开发平台为Microsoft Visual Studio 2008,开发语言为Visual C++。Visual C++是Microsoft公司开发的可视化编程工具,其开发出来的应用程序与操作系统紧密结合,代码执行率高,所以本系统采用Visual C++作为开发语言。所用关键技术主要有数据库技术和Socket网络通讯技术。

4.1 数据库技术

本项目所用数据库为Microsoft SQL Server 2000,使用ADO数据库开发技术。ADO访问数据库是通过访问OLE DB数据提供程序来进行的,提供了一种对OLE DB数据提供程序的简单高层访问接口。ADO技术简化了OLE DB的操作,OLE DB的程序中使用了大量的COM接口,而ADO封装了这些接口。所以,ADO是一种高层的访问技术。ADO最主要的优点是易于使用、速度快、内存支出少和磁盘遗迹小。ADO在关键的应用方案中使用最少的网络流量,并且在前端和数据源之间使用最少的层数,所有这些都是为了提供轻量、高性能的接口。使用ADO前必须在工程的stdafx.h头文件里用直接引入符号#import引入ADO库文件,以使编译器能正确编译。代码如下所示:

在调用ADO前,必须初始化OLE/COM库环境。ADO库包含3个基本接口:_Connection Ptr接口、_Command Ptr接口和_Recordset Ptr接口,可方便地对数据库进行操作。

4.2 Socket网络通讯技术

监护基站和中心站之间通过医院有线网进行通信,利用Socket以及多线程技术实现。Socket(又称Win Sock或Windows Sockets)是Windows基于ISO模型的网络连接规范,它是应用程序和网络之间的标准接口。Socket主要有流式套接字、数据报套接字和原始数据报套接字3种,其中流式套接字是一种针对面向连接的Socket,针对面向连接的TCP服务应用,提高对用户的响应速度并且实时处理所需数据以便同时完成工作[1]。本项目选用Socket的3种主要类型中的Stream Sockets类型实现数采机与ACG的通信过程。Stream Secket接口定义了一种可靠的面向连接的服务,实现无差错无重复的顺序数据传输,它通过内置的流量控制解决了数据的拥塞[5],将数据当作字节流,应用程序可以发送任意长度的数据。其通信机制如图4所示。

5 结束语

本项目以Zig Bee无线连接技术作为生理参数采集的通讯技术,非常适合组建ICU病房监护的前端无线传感网络,可以大大减少危重患者身上的电缆连线,便于对患者进行各种治疗。该系统的监护基站和中心站可全面、准确记录患者生命体征、医疗、护理记录,方便监察病情的进展,提供医疗、护理策略的指针。该系统能作全面性、系统性的资料记录、保存及分析,可作为科研的资料来源,有助改善、跟进、探索医疗、护理方面,审核医疗护理效果;直接计算机化输入资料,可节省记录、书写的时间,有助于加强患者护理并促进医护人员间的沟通;减少重复抄写工序,可避免手工带来的错误、遗漏及由此导致的沟通困难。

参考文献

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[2]瞿雷,刘盛德,胡咸斌.ZigBee技术及应用[M].北京:北京航空航天大学出版社,2007:7-8.

[3]王全明.病房管理与实时监护系统的设计与实现[D].西安:西安理工大学,2006.

[4]郭丽燕,姚丽娥,杨淑美,等.重症监护病房应用临床信息系统的经验[J].中华护理杂志,2001,36(7):521-523.

[5]曹晓红,杨衍岐.分布式实时监控系统的设计与实现[J].小型微型计算机系统,1999,20(2):158-160.

病房对讲系统论文 篇10

1 ZigBee技术

ZigBee是一种低功耗、低成本、低速率和低复杂度的双向无线通信技术。ZigBee协议栈主要由物理层、数据链路层、网络层和应用层组成[2]。其中,物理层和数据链路层标准由IEEE无线个人区域网(PAN)工作组制定,网络层和应用层由ZigBee联盟制定。在网络层,ZigBee联盟制定了星型、树型和网状网三种网络拓扑结构。根据设备在网络中的角色,ZigBee定义了三种逻辑设备类型:ZigBee协调器(ZigBee Coordinator)、ZigBee路由器(ZigBee Router)和ZigBee终端设备(ZigBee End Device)。每个ZigBee网络节点不但可以支持多达31个传感器和受控设备,而且可以采集和传输数字量和模拟量[3]。

2 系统组成和工作原理

病房护理呼叫系统主要由监测中心和ZigBee无线传感器网络两部分组成,其系统结构如图1所示。

监测中心主要由计算机和病房护理呼叫系统管理软件组成,实现对呼叫信息的存储、统计和管理等功能。利用计算机上的病房护理呼叫系统管理软件,医护人员可以通过操作界面直观、清晰地看到护理呼叫节点的地理位置和相关护理信息,从而提高医疗护理服务质量、提升医护人员工作效率和减少医疗事故[4]。

协调器是病房护理呼叫系统的核心设备,负责选择系统工作信道和网络标识符,建立基于ZigBee无线传感器网络的病房护理呼叫系统。当医院每层楼较宽、病房较多时,ZigBee网络中可以加入路由器节点。路由器节点放置在协调器和护理呼叫节点之间,负责允许其他护理呼叫节点加入网络,支持多跳路由数据包的传输,从而更大限度地增加护理呼叫节点的数量、扩大网络覆盖范围。医院病房区散布着大量的护理呼叫节点,它们是护理呼叫信息的发送装置,上电后自动扫描设定的工作信道,尝试找到一个已经存在的病房护理呼叫网络并加入其中。护理呼叫节点主要负责病人生理参数的定时采集和护理请求的实时采集,然后通过ZigBee网络上传给协调器,为医疗护理人员实施护理服务提供依据[5]。

3 系统硬件设计

3.1 护理呼叫节点设计

护理呼叫节点是病房护理呼叫系统的基本单元,负责采集病人的生理数据和护理请求,并把最终数据传输到ZigBee网络协调器[6]。护理呼叫节点采用模块化设计,主要包括:

(1)微处理器模块:负责控制整个护理呼叫节点,采用Chipcon公司的CC2430,满足ZigBee在2.4 GHz工业科学医学(ISM)波段对低成本、低功耗的要求。

(2)传感器模块:负责病人生理数据(体温、脉搏、呼吸和血压等)的定时采集。其中,压力传感器MPVX5050GP采集的脉冲分两路接入CC2430进行分析处理,一路直接进行A/D转换,得到静压信号数据;另一路通过带通滤波放大电路进行A/D转换,得到放大的脉搏波信号数据。传感器模块硬件电路如图2所示。

(3)按键模块:负责实时检测按键值,传递病人的护理请求信号,其硬件电路如图3所示。按键模块直接挂到CC2430的I/O口上,按键值通过电阻和分压判断。采用ADC读取电平方式,不但具有很快的响应速度,而且可以节省I/O口。

(4)无线通信模块:负责与ZigBee网络协调器的无线通信、交换控制信息和收发数据。天线采用单极子谐振天线,长度为电子波长的四分之一(入/4)。天线不但易于设计和实现,而且方便整合到PCB板中。

(5)能量供应模块:为护理呼叫节点提供运行所需的能量。考虑到护理呼叫节点的便携性,采用3节5号干电池供电,通过低压差稳压芯片AMS1117_3.3为CC2430提供直流3.3 V工作电压[7]。由于ZigBee的功耗极低,在低耗电待机模式下,3节普通5号干电池至少可使用6个月,从而免去了病人频繁更换电池的麻烦。

3.2 ZigBee网络协调器设计

ZigBee网络协调器集成了网关和协调器的双重功能。一方面通过ZigBee网络与护理呼叫节点通信;另一方面通过RS232接口与监测中心的PC机连接,执行PC机的命令并做出相应的响应。

ZigBee网络协调器主要由处理器模块、串行接口模块、无线通信模块和能量供应模块等组成[8],其组成如图4所示。其中,微处理器采用Chipcon公司的CC2430,RS232电平转换芯片采用SP3232EEA,实现RS232电平与TTL电平之间的转换。

4 软件设计

4.1 系统管理软件设计

在Power Buider 11.5环境下开发的系统管理软件,利用Access2003数据库实现了病房护理呼叫信息的存储、统计和管理。系统管理软件接收和处理通过ZigBee网络协调器传送的合法信息,并且在数据库中按照预先定义好的表的形式对病房护理呼叫信息进行组织管理。医护人员可以通过系统管理软件界面查询患者的病房号、床位号以及护理等级等信息,同时可以查询护理呼叫节点采集的护理请求和生理参数等信息,并且能够设置生理数据的报组成如图5所示。

4.2 病房护理呼叫系统软件设计

病房护理呼叫系统的软件主要由μC/OS-Ⅱ操作系统、ZigBee协议栈和应用控制程序组成[10]。μC/OS-Ⅱ内核提供了简单高效的任务管理、时间管理、任务间通信同步和内存管理等功能。μC/OS-Ⅱ可以使各个任务独立执行,互不干涉,很容易实现准时而且无误执行,使实时应用程序的设计和扩展变得容易,使应用程序的设计过程大为简化。ZigBee协议栈采用完全符合ZigBee 2006规范的TI Z-Stack,具有层次分明、扩展性强等特点。应用控制程序负责执行控制命令等功能。总体程序流程如图6所示。

5 实验结果及分析

5.1 系统参数设置

ZigBee无线传感器网络采用树型网络拓扑结构,最大深度(Lm)为5,每个父节点的最大子节点数(Rm)为17。系统工作在全球通用的2.4 GHz ISM频段,有16个速率为250 Kb/s的信道可供选择[11]。为了避免WiFi对系统的干扰,可以使用4(2.425 GHz)、9 (2.450 GHz)、14(2.475 GHz)、15 (2.480 GHz)信道。

5.2 呼叫请求测试

为了模拟真实的病房呼叫请求,通过随机按下护理呼叫节点的按键来测试系统的可靠性。测试结果如表1所示。其中,d表示ZigBee网络协调器与护理呼叫节点的距离,T表示护理呼叫节点的呼叫请求次数,R表示ZigBee网络协调器成功接收护理呼叫节点的呼叫请求的次数。

分析测试结果可以发现,当d≤25 m时,ZigBee网络协调器可以准确地接收护理呼叫节点的呼叫请求,基本满足病房护理的要求。

5.3 血压采集测试

为了验证护理呼叫节点采集的血压数据的可靠性和有效性,采用反复对比和多次重复的方法进行测试。在同一时期对同一测试者分别使用护理呼叫节点和水银血压计进行血压测量,采集的血压数据如表2所示。

通过分析测试数据可知,护理呼叫节点与水银血压计的血压测量结果基本一致。收缩压误差范围≤4 mmHg,舒张压误差范围≤4 mmHg。因此,护理呼叫节点测量的血压数据可以作为临床诊断的依据。

病房护理呼叫系统以ZigBee无线传感器网络为核心,充分利用了ZigBee技术低功耗、自组网和动态路由的特点,实现了病人生理参数的定时采集和护理请求的实时采集,满足了医院病房护理工作的现实需求。通过实际测试,系统工作稳定可靠,具有较高的市场价值。

参考文献

[1]石建国,马云辉.支持移动响应的ZigBee网络无线呼叫系统[J].自动化与仪表,2010(8).

[2]雷震洲.支持M2M应用的无线网络技术及发展[J].电信科学,2004(11).

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[4]尹娟.基于ZigBee协议的医院病房呼叫系统[J].中国医疗设备,2010(11).

[5]董大鹏,唐晓英,刘伟峰,等.无线传感器网络技术在医疗监护中的应用[J].电子技术应用,2008,33(10).

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[8]宁炳武,刘军民.基于CC2430的ZigBee网络节点设计[J].电子技术应用,2008,33(3).

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[10]朱向军,应亚萍,应绍栋,等.基于ZigBee和WLAN的智能家居系统的设计[J].电信科学,2009(6).

如此孝子,病房鲜见 篇11

那男子匆匆放下竹椅扎成的“担架”，还没等我反应过来，就“扑通”一声跪在我的面前，一边磕头一边哭道：“江医生，求求您了，无论如何请您把我的老娘救活，您要多少钱都行，我就这么一个老娘哇!”边哭还边递上一大叠钞票。

紧接着，做妻子的也挨着她丈夫跪在我面前。她对我大放悲声：“江医生哪，您一定要把她救活啊，要是我家母有个三长两短，我们这一家子怎么活哟!”那眼泪像泉水一般飞流直下。

我被深深地感动了。在乡医院行医这么多年，小两口抱着一个宝贝来看病，苦苦哀求医生给开好药的，可以说是屡见不鲜。可是，夫妻双双不惜一切代价，这样迫切地要求医生替他们治好一个暮年老人的，我还是“大姑娘坐轿——头一次”遇到!

眼下，不是常听人说，农村老人没人愿意赡养，子女缺乏孝心么?依我看，那都是记者没有深入采访。这不，面前这对中年人就堪称尊老爱老的典范!

我赶忙把他们拉起来，并承诺一定尽力而为。

老太太被推进急救室，我立刻为她做全面检查。原来，她患了急性肠炎，已经出现虚脱。为争取抢救时间，我亲自替他们去药房取药，然后才让他们付钱。

透明的药液一滴滴流进老太太的血管。不一会儿，老太太的眼睛微微睁开了。

中年夫妻见了，高兴得破涕为笑，话也多了起来。女的柔声对老太太说：“妈，您没事的，过一两天就可以出院。”

男的则紧紧地握着我的手，感激地说：“江医生，我真不知道怎么感谢你!真是太谢谢你了!”

“别这么说，这是我的职责。”看着眼前这对夫妻，我心里说不出有多高兴。孝子!名副其实的孝子!我恨不能把他们的孝行高诉全医院的人，

我循例问那男子：“你妈平时身体还好么?有没有什么旧疾?”

“平时可好呢!”一提到老娘，他顿时眉飞色舞，“别看我娘快70了，人可是特勤快呢。自从两年前我们那儿被划成旅游区，我娘就每天坐在景点边的那株大榕树下卖茶蛋和矿泉水。”

“可不是吗，一天赚100多，一年就是五六万呢!老人家多病一天，我们就多一天的损失!”那女的补充道。

病房对讲系统论文 篇12

2009年我院护理部将信息化护理管理系统投入使用, 使护士在自己的工作岗位上既能完成各种培训, 又有足够的时间照顾患者, 护士长与护理部能够达到信息畅通, 及时质控, 既节约了临床护士的工作时间, 又提高了护理质量, 提升了患者满意度。

1 信息化护理管理系统

1.1 特点

信息化护理管理系统软件平台是基于知识信息管理的最新理念, 利用知识信息管理的最新技术, 充分考虑用户的实际需求, 自主开发的基于网络平台的最新一代知识信息管理系统。系统采用B/S模式, 数据库采用SQL Server或Access, web server为winxp, win2000 server, win2003 server上的iis, 用户端采用ASP动态网页技术, 利用IE浏览器完成查询等工作。系统充分整合了搜索引擎技术、数据库技术、分布存储与查寻技术、流媒体视频点播技术等最新的信息管理技术, 具有功能完整、操作便利、架构弹性等特点。

1.2 结构框架

护理资源信息系统由4部分组成, 即医院护理管理、护理协会资源、护理资源平台及医学资源平台。

1.3 性能

1.3.1 方便的知识信息采集功能

用户可以通过系统提供的批量采集或网络资源上传功能, 将分散于网络的、用户内部异构的、多媒体的显形和隐形知识信息数据实时提交给数据库管理人员, 有效地避免“信息孤岛”的存在, 为用户整合内部知识资源提供源源不断的数据。

1.3.2 强大的知识信息发布功能

系统允许用户根据实际需要便捷地创建无限层级的知识导航 (知识地图) , 适应各种复杂的知识分类要求和不同用户、各种复杂的知识环境, 便于用户有效地共享和学习。

1.3.3 灵活的知识信息生命周期管理功能

数据库管理人员可以随时增添、调整、移动、合并、删除和淘汰数据库的栏目和内容, 轻松地进行栏目调整与优化, 并适时发布, 以满足知识生命周期管理的需要。

1.3.4 高效的知识信息检索功能

检索技术是知识管理系统的核心技术之一, 信息检索技术的优劣决定了知识管理解决方案的优劣。该系统允许用户根据检索的需要建立个性化检索字段, 可供检索的字段多达7项;系统提供了先进、高效的企业级海量数据搜索引擎, 能够充分满足用户的各种检索需要。

1.3.5 可靠的知识信息加密功能

系统允许管理员根据数据的不同密级对相应的用户授权, 为具体的栏目指定可访问的群组或员工, 对他们授予诸如查看、增加、上传、评论等具体权限;并对全部或部分数据进行加密。

1.3.6 精确的知识信息分析统计功能

系统提供精确的统计分析工具, 包括登陆统计、访问统计和点击排行, 统计信息可以精确到每个部门、每个栏目以及每条具体的信息, 这有利于数据库管理人员对记录在知识库文件里的海量的、多媒体知识信息数据进行相关知识请求和访问评估, 便于用户评估知识信息的价值。

1.3.7 知识信息管理器集成功能

系统可以方便地集成各种基于Web的应用程序, 包括浏览器、BBS、电子邮件、博客等, 从而允许用户方便地浏览、检索、讨论、共享和订阅相关知识信息。

2 护理运行模式

2.1 护理服务与人文关怀结合模式

以人性化服务理念为宗旨, 将人文关怀融入护理细节当中。 (1) 尊重患者, 改变称呼, 从患者入院开始, 实行微笑服务, 改变以前直呼患者姓名的习惯, 而是根据患者的年龄、性别、职业、职务等进行称呼。 (2) 在不影响医疗安全的前提下, 充分尊重患者的生活习惯, 一切以满足患者的需要为准。如对患者的吃饭时间、生活物品的摆放等, 不过多干涉。 (3) 实行陪而不护制度, 护士将治疗性护理、基础护理、生活护理、心理护理以最佳的形式集于一体, 使其既符合专业要求, 又符合人性化需求[1]。 (4) 建立心灵沟通园地, 提供患者、患者家属、护士、医生之间相互交流的平台, 拉近了医、护、患之间的距离。 (5) 充分尊重患者的隐私, 对涉及患者身体隐私部位的一切操作, 实行屏风或帷幔遮挡措施。 (6) 严格要求护士要处处尊重、关注患者, 如患者配合有谢声、操作失误有歉声、进入病房有敲门声、患者入院有迎声、患者出院有送声, 并实行首问负责制。

2.2 合作模式

护理服务是一系列连续的工作, 各方面紧密配合才能提高服务质量, 因此, 我们制订并实行了后勤、职能、行政等为临床一线服务的工作流程。同时, 实行了护士责任包干制, 采取全程、全方位、无缝隙护理模式, 即1名护士负责一定数量的床位患者, 从患者入院到出院全程负责患者的护理、健康教育等工作, 并且要求责任护士参加查房, 以全面了解患者的诊疗计划, 及时与医生沟通, 实行无缝隙全程预见性护理, 对可能出现的问题提前与管床医师沟通。

2.3 信息公布与情感交流模式

(1) 实行透明化服务[2], 除一切与患者病情相关的保护性医疗制度之外, 均采取公开的服务方式。包括为患者提供的级别护理、基础照顾、物价收费等, 均统一制作悬挂于病房走廊, 供患者及其家属监督。 (2) 实行亲情服务, 关心患者的内心感受, 实行护患沟通制。内容包括手术患者围手术期的心理、饮食等, 化疗患者的自我护理、心理、饮食、康复等, 耐心倾听患者的倾诉, 对有顾虑的患者进行心理疏导。

2.4 激励约束模式

建立绩效考核制度, 护理质量与奖金挂钩。绩效考核紧紧围绕患者的护理需求是否得到满足及护理质量是否达标, 采取每月对住院患者发放调查表和护理质控相结合的方式, 评价时不仅要注重服务对象的心理感受和主观评价, 而且要重视护理质量的总达标情况, 如静脉穿刺成功率、化疗药物外渗次数、护理文书书写规范与及时状况、健康教育与康复指导执行情况、服务态度、巡视病房是否及时等, 对表现优秀、患者提名表扬者给予物质奖励, 并与年底综合考评挂钩。

2.5 排班与协作模式

为保证护理服务的连续性, 根据工作特点和不同时段工作量的大小合理安排人力, 实行弹性排班, 以保证每个班次都有足够的人力来完成相应的护理工作。

3 效果

3.1 提高了护士的综合素质, 增强了护士的责任心与协作精神

信息化护理管理系统在我院的运行中, 不但达到了日常护理办公自动化, 而且使护理人员在工作之余能够随时学习和查阅所需资料, 通过网络学习自己所需知识, 了解国内最新动态。使大家有了竞争意识, 形成了人人争当先进, 个个争做标兵的良好氛围, 改变了以往被动的工作习惯 (只完成治疗性医嘱护理, 闲暇时间扎堆聊天的机会比较多, 不主动巡视病房, 等患者或患者家属呼叫时才行动) , 红灯数明显减少。护士能够运用学到的知识进行有效的健康教育, 工作的积极性和主动性明显提高。

3.2 提高了患者的满意度

每月对住院患者进行的满意度调查显示, 实施优质护理模式病房后患者满意度明显增高, 投诉减少, 具体见表1。

3.3 提高了同事的满意度

通过实施优质护理服务, 促进了护士与医生、护士与护士以及护士与其他科室 (手术室、功能科) 之间的沟通与协调, 相关人员的满意度增高, 体现了无缝隙护理理念, 具体见表2。

3.4 提高了护理质量

实施优质护理以来, 总体护理质量明显提高, 表现为护理文书书写及时、准确率提高, 不合格病例减少;责任护士对化疗患者加强了巡视, 甚至在床旁守候, 降低了因护理不到位而发生的化疗药物外渗率, 为安全用药提供了保障;对实行PICC的患者建立了详细登记本, 保证护理及时、到位, 无局部感染、堵管、静脉炎、脱管、出血等并发症发生;护士能够根据患者病情及时巡视病房, 及时发现问题并处理, 具体见表3。

注:医生参加人数为13人, 护士为21人, 手术室人员为20人, 其他科室人员为31人

随着人们对医疗服务需求的日益增加, 对护理服务质量的要求也逐步提高。护理信息网络化建设是护理工作满足社会需求的必由之路, 也是护理学科发展的方向[3]。而优质护理模式病房紧紧围绕患者的需求、领导和专业的要求来创建和实施, 将信息化护理管理系统软件与创建模式病房有机结合起来, 优化了护理工作中的每个细节, 使整个护理管理机制进行了彻底的变革, 激发了护士的工作积极性, 提高了护士的综合素质, 提升了护理质量, 提高了患者满意度, 深化了整体护理的内涵[4]。

摘要：目的 通过调查患者及医护人员的满意度、比较护理质量, 观察应用信息化护理管理系统软件创建优质护理模式病房对医护人员及患者满意度、护理质量的影响, 从而探讨和总结应用其创建优质护理模式病房的具体措施。方法 我院在2009年将信息化护理管理系统软件投入临床使用, 2010年6月利用该软件创建优质护理模式病房, 调查应用信息化护理管理系统创建优质护理模式病房前后患者及医护人员满意度和护理质量。结果 应用信息化护理管理系统创建优质护理模式病房后患者及医护人员对护理的满意度明显增高, 护理质量明显提高。结论 系统软件的合理使用减少了护士集中培训造成的资源浪费, 大大增加了护士直接为患者护理的时间, 既节约了临床护士的时间, 又提高了护理质量, 提升了患者满意度。信息化护理管理系统软件在创建优质护理模式病房中发挥了重要作用, 推动了优质护理模式病房的建立, 体现了整体护理的内涵。

关键词：信息化护理管理系统,优质护理,模式病房

参考文献

[1]顾则娟, 王水, 张镇静, 等.舒心病房护理运行模式的建立与应用[J].中华护理杂志, 2010, 44 (10) :929~931.

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