医疗资源分布（共8篇）
医疗资源分布 篇1
医疗卫生资源总量有限,对医疗卫生资源配置的公平性提出了很高的要求。因而研究医疗卫生资源配置的人口分布和地区差异,并对其公平性进行评价,对于优化资源配置结构,提高人民健康水平,具有现实意义。
1 文献回顾
从全国范围看,医疗卫生资源的人口分布在东中西部呈现递减趋势,各省份卫生资源的基尼系数均在0.3以内;卫生机构配置的公平程度低于床位和卫生技术人员配置(贺买宏、王林、贺加等,2013)。公共卫生支出的公平性表现出显著的地域差异,东部最不公平,西部次之;其总体差异主要由区域内差异引起,地区间差异呈下降趋势;区域内差异主要是由东部地区内各省市之间的差距所导致(许敏兰、罗建兵,2011;黄小平、刘海,2013)。医疗保健消费对农村家庭是奢侈品,西部农村家庭医疗保健消费支出的不均等程度很高,增加医疗保健消费支出会扩大生活消费的基尼系数(张永辉、王征兵,2008)。对各省市的研究结果显示,湖南省经济发达地区资源配置较多,边远的欠发达地区卫生资源可得性差;医疗机构数存在一定的不公平,其次是床位数、卫技人员数,医疗卫生财政支出较为公平(李燕凌、李立清,2010)。山东省卫生资源按人口分布的公平性要明显优于按地理分布的公平性,床位数和卫生技术人员配置的公平性优于卫生机构配置的公平性;区域间卫生资源配置的差距是主因(陈晓红,2011)。重庆市卫生资源人均拥有量低于全国水平,城市卫生资源过剩,乡村卫生资源不足,城乡差距明显;医生资源配置的公平性最优,床位资源配置公平性次之,护士资源配置公平性最差(张彦琦、唐贵立、王文昌等,2008)。上海市社区卫生服务团队、社区公共卫生技术人员和政府投入社区公共卫生经费在人口配置上处于公平状态;泰尔指数贡献率计算表明,在人口分布上区域内的贡献率远高于区域间(施燕、安娜、顾骞等,2010)。辽宁省卫生资源总量过剩,城市卫生资源过分集中,城乡卫生资源配置严重不公(王伶、李坚,2012)。黑龙江省农村卫生资源按人口分布配置公平性较好,经济发达地区和交通便利地区占有相对多的卫生资源,农村卫生资源配置上存在地区分化现象(李晓燕、谢长青、杨明洪,2008)。
综上,医疗卫生资源的人口分布呈现如下几个特点:一是明显的地区差异,无论是全国还是各地区,经济发达区域比欠发达区域拥有更多的医疗卫生资源;二是城乡差异较大,城市医疗卫生资源远多于农村,存在结构性失衡;三是总体差异中,区域内或区域间的差异都有可能成为主要原因;四是在医疗卫生资源的具体指标上,各地的公平性存在差异,地方与全国的公平性也存在差异。从研究方法看,现有文献大多采用洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数来量化测算医疗卫生资源的公平性,其中以基尼系数的使用最多。本文在已有研究的基础上,综合运用基尼系数和泰尔指数,绘制洛伦茨曲线,对江苏2011年医疗卫生资源配置的人口分布及公平性进行分析,并与东中西部和全国数据进行比较,为完善江苏医疗卫生服务体系、促进江苏医疗卫生事业发展提供参考。
2 研究设计
2.1 数据来源与评价指标
本文数据来源于《中国卫生统计年鉴》(2012)、《江苏统计年鉴》(2012)和《江苏卫生年鉴》(2012)。以江苏13个地级市为测量单位,根据经济社会发展水平,将其划分为苏南(南京、苏州、无锡、常州和镇江)、苏中(南通、扬州和泰州)和苏北(徐州、淮安、盐城、连云港和宿迁)三类地区。选取卫生机构数、卫生人员数、卫生机构床位数、卫生机构财政补助收入四个指标,对江苏医疗卫生资源的人口分布及其配置公平性进行实证分析。
2.2 研究方法
本文选择在医疗卫生资源配置研究中应用最多的基尼系数和泰尔指数,并运用泰尔指数对江苏医疗卫生资源配置的总体差异进行分解。
2.2.1 洛伦茨曲线与基尼系数
洛伦茨曲线最早用于描述收入分配状况,后作为公平性的度量被广泛应用于社会科学领域。该曲线是一条累计频率曲线,一般与代表绝对公平的对角线做比较,越远离对角线,表示分配越不公平。(Pan American Health Organization,2001)基尼系数是在洛伦茨曲线的基础上计算而得,其值介于0-1,0表示绝对公平,1表示绝对不公平。按照联合国的规定,基尼系数小于0.3表示公平,0.3-0.4为相对合理,0.4是警戒线,超过0.6表示高度不公平。基尼系数的计算有几种,本文采用傅晓和欧阳华生(2008)的公式:
其中,
上述两公式中,G表示基尼系数,n表示地级市个数,Yi表示经加权后的测量指标,在本文中即为每万人卫生机构数、卫生人员数、床位数和人均财政补贴。
2.2.2 泰尔指数
泰尔指数用于度量公平性有两个维度:一是计算整体泰尔指数,其值越高越不公平;二是对泰尔指数进行分解,用于判断区域内和区域间哪个对整体不公平的贡献更大。计算公式如下:
其中,T表示泰尔指数,Pi为各市人口占总人口比重,Ri为各市人口拥有的卫生资源数占卫生资源总数的比重,K为地区个数,本文即为苏南、苏中、苏北三个地区,Pg为各地区人口占总人口比重,Tg为各地区泰尔指数,Rg为各地区卫生资源数占卫生资源总数的比重。
3 实证分析
3.1 江苏医疗卫生资源配置的人口分布
2011年江苏医疗卫生资源配置的人口分布呈现明显的区域差异。表1结果显示,每万人卫生机构数从苏南到苏北呈递增趋势,苏南低于全省平均水平,苏北超出全省1.16家。从每万人卫生人员数看,苏南领先苏中、苏北较多,分别高出苏中7.96人、苏北14.01人。万人床位资源方面,苏南、苏中、苏北呈递减趋势,差距各为2.94张和7.18张,苏中与全省平均水平接近。江苏人均财政补助差距悬殊,苏南远高于其他两个地区,其人均所得分别是苏中的1.78倍和苏北的2.39倍;苏北人均财政补助严重缺乏,其中宿迁处于全省最低水平,仅为全省平均水平的22%。上述结果反映了三个地区在卫生机构及其人员、床位和财政投入之间的结构性矛盾:苏北拥有相对较多的人均卫生机构,却在人力资源、床位和公共财政方面投入不足;苏南则相反。
3.2 江苏医疗卫生资源配置公平性的基尼系数分析
将每个指标从小到大排序,以各市人口占总人口的累计百分比为横坐标,各项医疗卫生资源占相应资源总量的累计百分比为纵坐标,绘制出江苏医疗卫生资源配置的洛伦茨曲线。图中清晰地说明江苏各类卫生资源的公平程度,从高到低的排序是床位数、人员数、卫生机构数、财政补助。
运用公式(1)分别计算出2011年江苏四项人均指标的基尼系数,并与东中西部和全国水平进行比较,结果见表2。整体上看,江苏医疗卫生资源的配置具有很高的人口公平性,四项人均指标的基尼系数均在0.3以内;卫生人员和床位数的公平性最高,其次是卫生机构数,财政补助的基尼系数最大,但也在公平线以内。分地区来看,苏中地区各项指标的基尼系数全在0.05内,且都小于苏南和苏北;苏南卫生机构和财政补助的基尼系数低于苏北,卫生人员和床位数略高于苏北。三个地区四项指标的基尼系数中财政补助最大,但都显著低于全省水平。
从全国角度看医疗卫生资源的配置,江苏各项指标的基尼系数均小于全国水平。东部地区的配置公平性较之中西部相对较差,其中东部地区财政补助的基尼系数达到0.361,超出了0.3的公平线,属于相对合理状态;江苏作为东部大省,医疗卫生资源配置的人口公平性显著优于东部水平。
3.3 江苏医疗卫生资源配置公平性的泰尔指数分析
基尼系数对于医疗卫生资源配置的公平性有了较为直观的描述,但江苏整体基尼系数均高于各地区的事实需要运用其他方法加以解释。据此,本文通过对江苏各项医疗卫生资源泰尔指数的计算,进一步测度配置的人口公平性。运用公式(3)-(6)分别计算出江苏及全国四项指标的泰尔指数并做分解,结果列在表3、表4中。
从表3数据可知,江苏和全国各项指标的泰尔指数反映出的公平性与基尼系数一致:公平性的指标排序由高到低分别是卫生机构床位数、人员数、卫生机构数和财政补助,地域排序分别是江苏、全国、东部;江苏三个地区的公平性均高于全省。泰尔指数的分解(见表4)进一步解释了江苏整体与分地区基尼系数的差异:各项指标的区域间贡献率全部大于区域内贡献率,说明构成江苏整体医疗卫生资源配置不公平的主要原因是三大地区之间卫生资源配置的不平衡。
4 结论与讨论
与经济社会发展水平的梯度差距相呼应,江苏医疗卫生资源配置的人口分布也呈现明显的地区差异:万人卫生机构数从南到北逐渐增加,万人卫生人员、床位和人均财政补助递减,其中尤以人均财政补助差距最大,凸显由于地方财力差别导致的公共财政给付能力差异,以及各地公共卫生投入力度和投入向度的不同。
江苏整体医疗卫生资源配置的公平程度很高,且分别高于东部和全国水平;洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数的测算结果表明,卫生资源配置的人口公平性排序分别是床位数、人员数、机构数和财政补助。分地区研究结果显示,苏中医疗卫生资源的人口分布最公平;苏南和苏北在四项指标上各有高低,但三个地区卫生资源配置的公平性均优于整体,这主要是由地区间卫生资源配置的差异导致。
医疗卫生资源配置的人口公平,是实现基本公共卫生服务均等化,确保病有所医、保证人人享有平等就医机会的重要途径。江苏作为人口大省和经济强省,自新医改以来始终坚持将促进基本公共卫生服务均等化作为一项重大的民生工程,提出“均等享有、预防为主”的政策内涵,为居民提供最迫切需要又能够快速见效的公共卫生服务(江苏省卫生厅,2012)。要进一步提高现有医疗卫生资源配置的公平性,一方面,各地区应逐步建立起完备的财政保障机制和稳步增长机制,苏中和苏北地区要加大财政投入力度,优化财政投入结构,着力培养高水平的专业卫生人员队伍,设立医疗机构床位建设补助资金,加强对新增床位的补贴;另一方面,应重视医疗卫生资源配置的地区间差距,省级层面应加快推进卫生信息建设,出台相应政策法规,落实专项转移支付,逐步实现区域间卫生资源配置的均衡发展。
摘要：综合运用洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数,对江苏医疗卫生资源配置的人口分布及公平性进行了实证分析。结果表明,江苏医疗卫生资源配置的人口分布呈现明显的地区差异,万人卫生机构数从南到北逐渐增加,万人卫生人员、床位和人均财政补助则呈递减趋势。江苏整体医疗卫生资源配置的公平程度很高,公平性的指标排序由高到低分别是卫生机构床位数、人员数、卫生机构数和财政补助。
关键词：医疗卫生资源配置,人口分布,公平性,江苏
医疗资源分布 篇2
钍一般用来制造合金，提高金属强度；和煤气灯的白热纱罩。钍所储藏的能量，比铀、煤、石油和其他燃料总和还要多许多，是一种极有前途的能源。还可用于制造高强度合金与紫外线光电管。钍还是制造高级透镜的常用原料。用中子轰击钍可以得到一种核燃料——铀233。最常见的含钍矿物——独居石是钍资源的主要来源之一。
世界各国已探明的独居石储量达几百万吨。随着各国对钍矿的勘探力度的加大，钍的探明储量也在一直增加。截至2000年，全世界独居石产量约78万吨。独居石的主要生产国是：澳大利亚、印度、巴西、马来西亚、南非、泰国、中国等，这些国家的独居石产量占世界独居石总产量的90％以上。曾进行过钍矿勘查和有过钍矿记载的国家有40多个。已经过钍资源量经济评估的国家有20余个，钍资源较多的前7个国家是巴西、土耳其、加拿大、美国、印度、埃及和挪威，这7个国家的资源量占世界已探明总资源量的80%以上，其中巴西是最大的钍资源国，其资源量约占世界探明总资源量的1/3，其次是土耳其(约占20%)，加拿大(约占10%)和美国(约占9%)。
2008年，国际原子能机构（IAEA）与核能源署（NEA）共同发表了一篇报告，指出了最新的钍资源分布情况。报告中写道，美国的钍探明储量已飙升至大约40万吨、土耳其为34.4万吨、印度为31.9万吨。我国钍资源比较丰富，据不完全统计，20多个省和地区都已发现具有相当数量的钍资源。
2005年中国科学院院士徐光宪等15位两院院士公开的资料显示，内蒙古白云鄂博矿区“钍”储量约为22万吨，占全国“钍”储量28.6万吨的77.3%。杜有录表示，包钢的生产中没有用到“钍”矿，致使“钍”大量留在尾矿中。包钢尾矿坝内的“钍”矿储量，截至2010年底，应当达到9万吨左右。
来源：矿业人才网
分布式医疗信息系统互联技术 篇3
某医院目前已经有了HIS系统、病案管理系统、LIS系统、PACS系统、知识管理系统、行政OA系统等多个子系统, 信息化应用到了一个比较好的水平, 但是各个系统之间信息交流不畅, 系统之间的集成成为目前信息化工作的主要任务。
1 目前子系统之间的互联方式
1.1 数据库之间的互联
两个子系统数据库服务器之间, 相互开放一些数据库表, 按照双方的约定, 让对方查询和填写。优点是:使用的技术最简单, 直接方便, 信息传输的性能最好。缺点也很明显: (1) 直接暴露了子系统内部的数据结构, 数据不安全; (2) 分布式环境下, ODBC可能因为不同网络和防火墙的阻碍而根本无法互联。 (3) 接口程序和数据库结构直接相关, 无法通用, 为互联不同厂家的子系统就要重写一套接口。数据库之间直接互联的示意图, 见图1。
互联的实例:HIS系统与病案系统的互联就采用2个系统的数据库直接连接的方法。HIS系统通过定时执行存储过程将出院病人信息发布到病案系统的数据库中。
1.2 编写专用网关
通过1个专用网关作为两个系统的连接点, 2个系统在同1台机器上各自运行一个应用程序, 每一方都既作为数据的提供者也作为数据的请求者, 相互传递的数据格式一般是双方协商好的, 也可以采用一些国家标准和行业标准的数据格式。
数据交换的方式可以有多种:
(1) 可以通过操作系统两个进程之间的Windows Message传递数据;
(2) 通过文件或者共享内存来传递数据;
(3) 直接通过TCP IP来传输数据。如果通过TCP/IP的话, 可以不要求2个程序一定要运行在1台机器上, 可以运行在物理上不同的计算机上, 只要两台计算机的TCP协议能够连通即可。
用专用网管互联的优点是:接口不直接依赖于数据库, 安全性加强了;接口程序比较通用, 将来可以复用。缺点是:子系统之间的集成只能依靠网关程序交换数据。非常死板。各子系统的服务器或者客户端之间无法直接相互通信, 在一些场合下, 子系统间的实时通信和异步调用是必须的, 但是单独的网关程序很难胜任这种集成要求。采用网关互联的示意图, 见图2。
互联实例:HIS系统和PACS系统之间的互联。HIS与PACS工作在不同的子网中, 设置1台专用PC, 这台PC既可以连接HIS也可以连接PACS, 在这台PC上运行HIS网关程序和PACS网关程序, 这两个程序通过Windows Message消息通信以及共享内存区来相互提供数据。步骤是:首先一方有了新数据后先放到共享内存区, 然后通过发送Windows Message通知另一方有新的数据要取, 另一方在接收到消息后立即在共享内存区取这些数据并保存到数据库中。
1.3 基于Web Services的互联
每个子系统提供一组Web Services接口, 提供者一般是1台Application Server。就目前的编程技术和网络技术而言, 笔者认为这是最理想的系统之间的互联方式。是今后系统之间互联的主要方法, Web Services正是时下流行的企业级信息系统SOA架构的基础。集成示意图, 见图3。
从图3可以看到, 系统A的任何一台工作站都可以访问系统B的Web Services接口。用Web Services互联的优点:
(1) 就Web Services数据传输和调用访问的网络协议基于HTTP协议, 本身数据的编码协议是基于XML的SOAP协议, SOAP协议已经被纳入了国际标准, 因此Web Services可以跨越不同的操作系统、各种子网和防火墙而进行互操作。
(2) Web Services本身就是分布式的组件模型架构, 彻底脱离对数据库结构的依赖。
(3) 调用Web Services接口非常方便, 其他子系统中的任何客户端只要通过安全认证即可无障碍地调用本系统的所有授权Web Services接口, 扩展性极佳。
(4) Web Services 2.0支持异步回调, 这是非常重要的特性, 对于提高系统性能和降低网络流量有非常重要的意义。
(5) 数据格式采用XML格式, XML格式是自描述的语言, 可以描述复杂的数据结构。
(6) 通过长时间不懈的优化, 目前Web Services在性能上也毫不逊色于COM+和CORBA等传统的分布式编程框架。
1.4 Web Services接口的安全问题
为了保证两个子系统的安全, 提供Web Services接口的子系统这里简称服务者, 使用Web Services接口的子系统这里简称客户。服务者应该为客户提供1个账号, 但是密码应该是加密后的字符串。加密算法和密钥都应该保密。由客户先调用1个Web Services得到该帐号和加密后的密码, 将帐号信息和密码信息编码到SOAP头中, 调用服务者的Web Services接口。凡是SOAP头中没有合法账户和密码信息的Web Services调用都将视为非法, 服务者将不予理睬。这样的安全性远高于数据库集成的安全性。
Web Services的传输协议可以配置成HTTPS访问协议, 并对传输的XML数据进行加密。
安全也要付出代价, HTTPS协议要慢于HTTP协议, XML数据的加密和解密也要耗费时间和CPU资源。
2 采用Web Services的互联实例
下面通过一些互联实例来分析Web Services的优势。
2.1 HIS系统与病案管理系统的互联
HIS系统提供一系列Web Services接口, 供病案管理系统调用。接口所提供的数据包括:提供出院病人基本信息和病人类型, 住院时间、出院时间、疾病信息、费用信息、费用信息明细分类等。数据可以用XML格式编码。
病案管理系统还将调用HIS的Web Services接口, 通知HIS系统哪些病人已经进入了病案管理系统。
2.2 HIS系统与PACS系统的互联
HIS系统向PACS系统提供病人基本信息以及其他相关信息。PACS系统向HIS系统发送图像, 2个系统之间相互传递数据。
HIS系统开放1组提供病人基本信息的Web Services接口。
PACS系统向HIS系统开发查询病人医疗图像的Web Services接口。
一般情况下, PACS系统都会提供1个客户端的图像查询和显示的Active X组件, 该组件可以方便地嵌入到HIS系统中, 而且图像查询和显示功能非常专业。笔者认为如果让Active X通过Web Services去访问PACS的图像数据, 这将是最好的解决方案。
2.3 HIS系统与数据查询和辅助决策系统的互联
数据查询和辅助决策系统 (简称DQDAS) 是非常重要的子系统, 该系统对HIS、LIS、PACS等系统产生的大量数据进行分析和汇总, 为医院的管理者提供极有价值的信息。
例如, 药品收入和医技收入是医院收入的主要组成部分, 这两部分收入的分布和明细以及相互之间的比例是医院管理者高度关注的重要信息。
医疗费用发生的原始数据一般存放在HIS系统内, 而DQDAS通过获取原始数据并加载到自己的数据仓库内, 并为用户生成相关的数据查询视图。
HIS系统提供的原始数据的粒度越细, DQDAS就能为客户提供更多不同角度的视图并允许用户对数据进行深入的挖掘。
例如, 如果HIS提供的药品收入包含以下的分类信息, 那么DQDAS将可以从以下视图去观察医院的药品收入: (1) 就诊类别:住院、门诊、急诊; (2) 病人类型:医保、自费、农保、镇保、离休等; (3) 开处方或医嘱医生; (4) 就诊科室; (5) 医保范围或自费药; (6) 自负比例; (7) 药品类型:西药、中成药、中药; (8) 剂型:针剂、片剂、胶囊等。
HIS系统开放1组提供原始数据的接口, DQDAS系统通过调用Web Services接口获取原始数据并装载到数据仓库中, 同时这组接口也可以被HIS系统内的报表系统所调用。
2.4 HIS系统与LIS系统的互联
LIS要向HIS系统查询病人信息, HIS系统开放1组查询病人信息的Web Services接口, 这些接口和开放给PACS系统的接口是一样的。
医生工作站可以随时查询LIS的报告数据。LIS系统开放1组Web Services接口, 供HIS系统的各个模块所使用。门诊医生工作站、护士工作站、住院医生工作站、甚至自助查询都可以使用该接口来查询LIS报告, HIS系统也不用专门存储LIS的报告数据。使用LIS接口就像使用HIS系统的内部模块接口一样方便。Web Services使得2个系统互联得如同1个系统。
2.5 Web Services异步调用的互联和应用
一般情况下, Web Services接口都是普通的同步接口, 在某些场合下, 我们必须采用异步回调的Web Services接口, 即客户端调用Web Services服务器接口后, 继续做别的事情, 等待服务器对客户端注册的某个函数进行回调。同步调用和异步回调图, 见图4。
考虑以下的应用场景:医生想在医生工作站程序中浏览, 重症监护室中的每个病人的实时情况。这些实时信息主要是监护仪产生的心电监护数据, 网络系统要将监护数据的变化实时通知给HIS系统的医生工作站。
医生工作站查询监护仪中数据的方式有2种:
(1) 医生工作站不断轮询重症监护系统得到数据, 这种方式非常低效, 如果查询数据的程序性能也低的话, 这种方式将非常低效。
(2) 事件通知方式, 医生工作站调用重症监护系统的Web Services接口并要求获得病人的相关数据, 同时把医生工作站显示监护数据的函数接口注册进去。当重症监护系统有新的数据后, 该接口会自动调用医生工作站所注册的函数接口, 并把数据作为参数传进去显示在医生工作站的界面上。
用Visual Studio 2005具体实现异步回调Web Services的步骤是:
(1) 创建数据服务的Web Services类, 例如类叫:Cardiogram Service。
(2) 用WSDL.exe为Cardiogram Service生成2个异步方法:Begin Provide Cardiogram Data和End Provide Cardiogram Data.
(3) 在客户端程序中创建1个基于Async Callback的委托函数, 委托函数的参数类型是IAsync Result, 在这个委托函数中编写显示数据的逻辑。
(4) 客户端调用Web Services接口Begin Provide Cardiogram Data, 并把委托函数作为参数传递给该接口。
(5) 服务器端有了新的数据后, 会回调客户端传过来的委托, 将数据传给委托函数, 委托函数将把数据显示在客户端界面上。
总之, Web Services的异步回调的方法很容易理解, 也比较容易实现。
3 结束语
本文通过对几种系统互联的方法进行了分析, 比较了它们的优缺点, 显示出通过Web services进行系统互联的方法的优势, 特别是Web Services为我们提供了易于理解和简单易用的异步回调方法, 因此, 它是系统之间互联的最好方法。
Web services本质上是一种跨平台的分布式软件开发模型, 通过Web Services调用, 使得系统之间的互联和系统内部的模块调用是一致的, 使得互联过程非常自然, 也非常容易实现。
在安全性方面, 通过用户身份认证, 以及对用户帐户和密码加密, 采用HTTPS协议等措施, 保证集成的安全性。
性能方面, 随着各大软件公司对各自的Web Services底层库的不断优化, 它的性能越来越好, 并不逊色于COM+、CORBA、EJB等这些传统的分布式软件开发架构。
总之基于Web Services的互联方法, 是目前子系统间互联的最好方法。
摘要：本文对目前医疗信息系统的各种互连技术进行了较为深入的讨论, 分析了各种互联技术的优缺点, 指出基于Web Services的互联技术是目前最理想的技术。Web Services对于异步回调的支持非常简单易用, 其性能和安全性也非常出色。
关键词：医疗信息系统集成,Web Services,异步回调,HIS
参考文献
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太阳能资源分布 篇4
根据各地接受太阳总辐射量的多少, 可将全国划分为五类地区。
一类地区:为我国太阳能资源最丰富的地区, 年太阳辐射总量6 680 MJ/m2～8 400 MJ/m2, 相当于日辐射量5.1 kW·h/m2～6.4 kW·h/m2。这些地区包括宁夏北部、甘肃北部、新疆东部、青海西部和西藏西部等地。
二类地区:为我国太阳能资源较丰富地区, 年太阳辐射总量为5 850 MJ/m2～6 680 MJ/m2, 相当于日辐射量4.5 kW·h/m2～5.1 kW·h/m2。这些地区包括河北西北部、山西北部、内蒙古南部、宁夏南部、甘肃中部、青海东部、西藏东南部和新疆南部等地。
三类地区:为我国太阳能资源中等类型地区, 年太阳辐射总量为5 000 MJ/m2～5 850 MJ/m2, 相当于日辐射量3.8 kW·h/m2～4.5 kW·h/m2。主要包括山东、河南、河北东南部、山西南部、新疆北部、吉林、辽宁、云南、陕西北部、甘肃东南部、广东南部、福建南部、苏北、皖北、台湾西南部等地。
四类地区:是我国太阳能资源较差地区, 年太阳辐射总量4 200 MJ/m2～5 000 MJ/m2, 相当于日辐射量3.2 kW·h/m2～3.8 kW·h/m2。这些地区包括湖南、湖北、广西、江西、浙江、福建北部、广东北部、陕西南部、江苏北部、安徽南部以及黑龙江、台湾东北部等地。
医疗资源分布 篇5
1 资料与方法
1.1 资料
本次调查资料主要来源于上海市东北部某区卫生局统计2007年~2009年医疗纠纷数据。由于该区2007年、2008年医疗纠纷统计数据不够完整,仅对纠纷数量做了大致统计,无法满足科学研究的需求。2009年的医疗纠纷数据较为详实,包含了投诉人、相关科室和投诉内容等信息,在排除了8例信息较不完整的案例后,共提取出196例较为完整的医疗纠纷案例,作为研究资料。
1.2 方法
本次调查数据采用EXCEL2003和SAS17.0进行数据录入和统计分析,同时采用χ2检验对结果进行统计分析。
2 结果与分析
2.1 调查区域基本情况
该区域内下辖医疗机构167个,其中医院21家。在医院中,三级医院2家,二级医院7家。该区医院共有床位数5656张,医疗从业人员5870名,其中医师1987名、护师(士)2744名、技师(士)367名。该区下辖医院09年全年业务量为11743879人次,全年门诊量为10550989人次,全年急诊量为966838人次,全年住院量为155959人次。
2.2 不同级别医疗机构医疗纠纷的分布
2.2.1 不同级别医疗机构纠纷分布的描述分析。
不同级别医疗机构由于其各方面差异,发生的医疗纠纷数量也有所不同。在1 9 6医疗纠纷案例中,发生在一级医疗机构6例(占3.06%),发生在二级医疗机构81例(占41.33%),发生在三级医疗机构91例(占46.43%),发生在民营医疗机构15例(占7.65%),其他医疗机构3例(占1.53%)。由此可见,二三级医疗机构医疗纠纷共计172例(占87.76%),医疗纠纷主要分布在二三级医疗机构中。
2.2.2 不同级别医院医疗纠纷分布统计分析。
由于无法分别得知一级医疗机构、民营医疗机构和其他医疗机构的诊疗数量,因此,本研究将后三者合为其他组进行研究。2009年三级医疗机构纠纷发生率为0.00276%;二级医疗机构纠纷发生率为0.00228%;其他医疗机构纠纷发生率为0.00049%。针对各级医疗机构纠纷发生率做χ2检验,详见表1。
由表1的χ2检验结果可知各级医疗机构之间的纠纷发生率差异有统计学意义。同时在此基础上对各级医疗机构的纠纷发生率做两两比较,可以得出:三级医疗机构发生率高于二级医疗机构,但无统计学意义(P=0.2116,P>0.05);其余医疗机构发生率低于三级医疗机构,结果有统计学意义(P<0.0001);其余医疗机构发生率也低于二级医疗机构,结果有统计学意义(P<0.0001)。
2.3 不同学科(科室)医疗纠纷的分布
不同科室患者病情有所不同,所采取的治疗手段也会不同。因此,各临床学科(科室)医疗纠纷发生率有所差异。本研究将196例医疗纠纷案例按照学科(科室)进行分类,以了解医疗纠纷在不同学科(科室)的分布情况(因某些投诉不止一个科室,故选择第一投诉对象作为研究科室)。2.3.1一级学科(科室)医疗纠纷的描述分析。在196例医疗纠纷案例涉及的一级学科中,纠纷发生数量居前五位的分别是外科64例(占32.65%)、内科31例(占15.82%)、妇产科21例(占1 0.7 1%)、儿科2 0例(占10.20%)、急诊科17例(占8.67%),此外还有如口腔科、耳鼻喉科等其他科室43例。
2.3.2 二级学科(科室)医疗纠纷的分布描述。
调查显示,外科二级学科中医疗纠纷发生数量居前列的分别是普外科30例(占46.88%)、骨科13例(占20.13%)、泌尿外科7例(占10.94%)。内科二级学科医疗纠纷数量居前列的分别是心血管内科8例(占25.81%)、神经内科6例(占19.35%)、消化内科5例(占16.13%)。
2.3.3 不同学科(科室)医疗纠纷的统计分析。
在对各学科科室医疗纠纷数量的统计中,发生医疗纠纷数量最多的科室分别为外科、内科、妇产科和儿科。其中年度纠纷发生率,外科为0.01077%,内科为0.00096%,妇产科为0.00554%,儿科为0.00236%。
为了解各重点科室医疗纠纷发生几率的高低,笔者对这四类科室的纠纷发生率做总的χ2检验(表2)。
检验结果显示,四个重点科室在纠纷的整体发生率方面有差别,且差别具有统计学意义(P<0.0001)。在此基础上,分别对四个科室做两两比较分析,可以得出:外科发生率高于内科,结果有统计学意义(P<0.0001);外科发生率高于妇产科,结果有统计学意义(P=0.0071,P<0.01);外科发生率高于儿科,结果有统计学意义(P<0.0001);妇产科发生率高于内科,结果有统计学意义(P<0.0001);儿科发生率高于内科,结果有统计学意义(P=0.0012<0.01);妇产发生率高于儿科,结果有统计学意义(P=0.0049<0.01)。
2.4 不同场所医疗纠纷的分布
2.4.1 不同场所医疗纠纷的描述分析。
196例纠纷投诉案例中,60例发生于门诊(占30.61%),21例发生于急诊(占10.71%),101例发生于病房(占51.53%),14例发生于其他场所(如药房等)(占7.14%)。
2.4.2 不同场所医疗纠纷的统计分析。
医疗机构提供医疗服务的场所主要有三类,分别是门诊、急诊和病房。因这三类场所进行的医疗服务的内容不同,纠纷发生几率也有差异。2009年,该区医疗机构的门诊纠纷发生率为0.00057%;急诊纠纷发生率为0.00217%;住院病房纠纷发生率为0.06476%。针对三类场所的纠纷发生率做χ2检验,结果见表3。
由三者总体比较的χ2检验结果可知,医疗机构内不同场所之间的纠纷发生率差异有统计学意义,而对医疗机构各诊疗场所的纠纷发生率做两两比较的χ2检验结果可以得出:急诊发生率高于门诊,结果有统计学意义(P<0.0001);病房发生率高于急诊,结果有统计学意义(P<0.0001);病房发生率高于门诊,且结果有统计学意义(P<0.0001)。
3 讨论与建议
3.1 讨论
通过本文的分析,可得出以下结论:(1)该区三级医疗机构纠纷发生率最高,而且高级别医疗机构纠纷发生率均高于较低级别医疗机构。虽然高级别医疗机构的医疗资源丰富、学科门类综合强、诊疗水平较高,但其接收的患者大部分病情复杂,加之医学本身的局限,诊疗结果有时不够理想;我国社会群众就医观念传统,一旦生病,一般首选二三级综合医疗机构进行诊治,服务数量过多导致了医务人员工作压力,医疗差错的发生率增高。(2)外科纠纷发生几率最高,妇产科和儿科次之。近年来,外科诊疗水平不断提高,手术愈益精细复杂,治疗范围扩大,风险逐步增大;外科下辖普外科、骨科、泌尿外科等诸多科室,病种多,病情复杂,以损伤为主的急危重病人多;外科医生工作繁重,加之外科治疗效果较为直观,导致了外科医疗纠纷发生率居高不下。妇产科(纠尤其是产科)工作性质特殊,涉及产妇、胎儿、家属、医院、医务人员,其纠纷的发生也有其复杂性和特殊性;产科工作繁杂、瞬息万变、患者及家属期望值高,同时由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性,一些疾病无法在产前检出,也易导致纠纷。儿科的服务对象年龄小,自我表达能力差,而对疾病的防御能力较弱,故疾病的发生、变化及转归均较成人快且难以预测,其服务对象的特殊性决定了其纠纷的发生率较高。(3)医疗服务的三个主要场所中,病房的纠纷发生率居首位。相比较于门诊和急诊,住院病人的病情更为复杂,治疗难度高,预后往往不够理想;许多住院病人需要进行某些有创的检查治疗,导致患者身心损伤;住院期间,患者与医务人员的长期相处易导致医患纠纷,医务人员规章执行不力,病历书写不规范;有时病人多为病情突发或危重情况,医务人员时间有限;患者和家属对医疗治疗的期望过高;医务人员压力大,长时间高强度工作导致心理烦躁,医患沟通不畅,均导致了纠纷的发生。
3.2 对策
3.2.1 合理配置医疗资源。
通过对纠纷原因的个案分析,由于医疗资源的整体投入不足导致的医疗纠纷53例,占13.87%。医疗资源分布不均衡导致看病难、看病贵问题,激化了医患双方的矛盾,引发医疗纠纷。政府加强支持投入力度,有效控制医疗费用,建立广覆盖的医疗保障;合理配置医疗资源,健全社区卫生服务,挖掘医疗保健与康复市场,缓解大型综合医院的服务压力;卫生管理部门协助医院借力媒体等深人社区、病房、居民家中开展就医宣传工作,不断转变群众就医观念,引导居民正确就医,合理消费;配合卫生行政管理机构,综合医院应加强对社区卫生的指导和支持,实现“小病进社区、大病进医院”的就诊模式,了解医疗资源合理配置对方便就诊的重要意义[2],这些均可在一定程度上有效缓解医疗纠纷的发生。
3.2.2 不断提高手术质量。
在治疗不当导致医疗纠纷的130例案例中,手术不当占68例(52.13%)。手术治疗风险较高,手术中不确定因素多,且术后并发症繁多;再加上手术效果较为直观,病人的心理期望值较高,因此较易产生医疗纠纷。如何确保手术顺利进行,提高手术安全系数,最大限度地保证医疗安全,防范医疗纠纷,已成为医疗管理工作中的重点和难点。
实施手术分级管理可以在一定程度上确保手术的安全性,让主刀医师由尽力而为向量力而行转变[3]。制定手术分级管理制度,首先要明确手术的分级,对各种手术按照其难易程度进行精细分级;其次应当明确各级别医师的手术申报权限,并确保手术权限管理的落实;再次,应当对医师的手术权限实行严格的准入制度,医师手术权限的升级应当经过严格的考核。
3.2.3 加强医院医疗风险管理。
(1)在组织结构上,重视风险管理体系构建。医院应重视医疗风险管理体系的构建,提供风险管理组织基础。风险管理体系是指为了实现风险管理的目标,利用自身所拥有的资源设计的一系列权责划分和操作流程[4]。我们可以通过对日趋严重的医疗风险进行风险管理,针对医疗中爆发风险的特点及其诱发因素,在构建组织体系上,有计划有目标地按风险识别、评估、控制地流程一层一层从上往下依次管理;在构建预警体系上,确定监测指标的基础上,借助信息系统这个有效的工具,统计分析并计算医疗风险的综合值,指导对医疗风险的预控;在预控体系上,根据三种不同状态,采取三种不同预控措施,争取将风险控制到最小,最终达到维护“医患”双方利益的目标。(2)在管理制度上,建立医疗风险问责制度。“风险问责制度”是医疗机构医疗风险管理的重要方面[5]。首先明确医院的法人应全盘负责本单位的风险管理,各科室负责人承担相应区域责任,有效地将风险责任落实、分解到相应人员,一旦发生问题,能够及时寻找负责对象。在医院内制定明确的医疗安全奖励制度和责任事故处理办法,使事件处理制度化。医院在风险管理过程中要以奖励为主,风险奖惩主要与奖金挂钩。科室每月、医院每季度对风险管理情况进行分析总结,对风险管理未达标的部门和个人,按风险事件所带来的损失以一定比例扣除奖金,促使责任人提高警惕。(3)在管理流程上,实施医疗风险分级管理。调查发现:外科一般是医疗风险发生的高危科室,年资较轻的医务人员容易引发医疗风险,急诊或重症病人易出现医疗风险。因此,各级医疗机构应根据医疗风险的发生和分布特点,有针对性、有分级地实施科室风险管理,建立分层制度,使得风险的预控更为有效。特别是要坚持有目的、有计划地重点抓好医疗风险的易发科室(外科、急诊科、妇产科、手术室)、易发环节(诊断、治疗、手术、抢救)、易发人员(新毕业人员、新调人人员、实习进修人员)、易发因素(工作不专心、服务态度差、思想压力大、疲劳上岗)等方面的监督和检查,一旦发现隐患,及时予以妥善解决。
3.2.4 加强业务技能培训。
在前文中,通过分析我们得出二级医疗机构急诊和手术病人的纠纷发生率明显高于三级医院。对于低级别的医院,仅进行院内的培训和简单的三基技能考核是远远不够的。因此,促进各级别医院之间的交流,落实高低级别医院之间的代职和进修制度,对提高低级别医院的业务水平有着巨大的帮助。
医疗技术水平的高低是医院水平和实力的象征,精湛的医疗技术是医疗质量和医疗安全的基石[6]。医院必须把医疗技术的提高作为中心工作常抓不懈。对高年资医师要加强医学继续教育;对低年资医师要加强“三基三严”的培训考核。美国Norman一项研究指出:住院医师只能对75%的病例做出正确诊断,而有经验的专家能对91%的病例做出正确诊断,因此应加强上级医护人员对下级医护人员的指导,搞好传帮带,并大力开展新项目、新技术、新疗法,对技术精益求精;要坚持三级查房制度,全力构筑“学习型医院”[7]。
3.2.5 加强医院信息化建设。
信息化建设是现代化医院的基础,面对当今激烈的市场竞争,以及在门诊、住院、出院等环节和诊断、治疗、康复等行为的全过程中时刻面临着的医疗风险,可以借助开展信息化建设来科学地预测和处理医疗纠纷,达到维护医患双方共同利益的最终目标[8]。
医院信息化建设应当包含两个方面,以医院管理业务为核心的医院管理信息系统和以临床医疗为核心的临床信息系统。根据医院的信息化建设需要和总体规划,在已组建信息化领导小组和机构部门的基础上,增加对医疗纠纷信息化管理模块,并结合医疗纠纷的自身特点和管理流程,自主开发医疗风险管理信息平台,集成和监测医院信息系统的数据,通过查询并分析评估可能存在的风险,并及时按层次级别发出风险警报和提供可供参考的处理对策。
通过建立相应的纠纷管理信息系统,可以提高管理能力,确保病人满意,加强过程控制,提高医疗质量,优化工作流程,提高工作效率,从而防范医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]孙楠,黎爱军,连斌,等.医疗风险影响因素调查分析和对策研究[J].中国卫生质量管理,2009,16(4):5-7.
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[5]连斌,黎爱军,樊震林,等.医疗风险管理组织结构体系构建研究[J].中华医院管理杂志,2007,23(5):309-311.
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[7]韩彩霞,许苹,连斌,等.创建学习型医院提升核心竞争力[J].现代预防医学,2008,35(l0):1860-1861.
云南文山地区野生蓝莓资源分布 篇6
1、蓝莓的特性和开发价值1) 蓝莓的特性
蓝莓植株为灌木, 枝条丛生, 一般2~3年开始开花结果, 适宜在温带低温地区、暖温带地区、亚热带地区生长, 适应性强, 抗旱, 耐贫瘠。蓝莓浆果富含糖、酸、Vc、VE、VA、VB、SOD、熊果苷、蛋白质、花青苷、食用纤维以及丰富的K、Fe、Zn、Ca等矿物质元素, 耐贮性较强。可用来制果酒、果汁、果冻、果酱, 还可用在烘培制品上, 作为高档点心和佳肴的重要原料成分。
2) 蓝莓的保健价值
(1) 蓝莓花青素和抗氧化物
花青素是一类由黄烷-3-醇缩合而成的聚多酚类物质, 具有广泛的生理活性如抑制脂质过氧化、预防治疗心血管疾病、抗癌、抗过敏、抗突变、抗衰老等, 在医药、保健食品等领域具有广泛的用途。原花青素分子中大量酚羟基是表现抗氧化活性与自由基清除能力生理活性的基础。目前已发现花青素对近100多种疾病具有直接或间接的预防治疗作用。花青素主要有抗生素作用、抗自由基作用。蓝莓含有强抗氧化作用的由16种生物类黄酮组成的花青素, 具有清除自由基, 防治人体内产生自由基导致的人体免疫功能下降及诸多慢性疾病包括癌症、老年痴呆症、帕金森氏症、皮肤黑斑沉积、白内障、心脏病等。蓝莓还富含有机锗、有机硒、熊果甙、氨基酸、果酸等丰富的天然抗氧化营养成分, 能够延缓神经细胞老化, 减轻过氧化物的破坏, 维系血管的完整、促进血液循环、促进视网膜细胞中视紫质的再生成、预防和治疗夜盲症及视网膜病变等疾病。
(2) 蓝莓抗癌因子
蓝莓中含有一种叫紫檀芪的自然化合物, 紫檀芪是一种与白藜芦醇类似的抗氧化剂, 具有预防癌症和心脏病功能。蓝莓含有的紫檀芪被认为具有抗癌, 防止脑神经老化, 软化血管, 增强人机体免疫等功能。蓝莓能够延缓记忆力衰退和预防心脏病、动脉粥样硬化及血管病变的发生, 有助预防结肠癌的发生。
3) 世界蓝莓资源开发现状
蓝莓的驯化种植和品种选育始于美国, 美国蓝莓栽培面积已超过20万ha, 形成了集栽培、品种推广、果实贮藏加工及销售于一体的庞大蓝莓产业, 产品除供应本国外, 还出口到加拿大、日本、中国台湾和欧洲等国家。目前, 全世界有近20个国家和地区开始蓝莓产业化栽培, 2006年波兰产量达1.7万t。2007年美国和加拿大总出口量达3.1万t, 占世界总出口量的60.80%。智力出口量达1.2万t, 首次成为世界蓝莓出口第3大国。
4) 我国蓝莓产业的发展状况
早在20世纪50年代我国东北出产的笃斯蓝莓已被开发利用于造酒, 由于缺乏对蓝莓品种、适应性、栽培管理技术等方面的系统研究, 没有进行规模种植和产业发展。1983年吉林农业大学最先对长白山地区的野生笃斯蓝莓资源进行了系统调查。率先在我国开展了蓝莓引种栽培工作。1988年, 中国科学院南京植物所也开始从美国引种蓝莓进行栽培研究, 通过引种试验, 筛选适合我国栽培的品种。先后从美国和日本引入适宜我国南北各地种植的蓝莓品种100多个。其中矮丛蓝莓适于在我国东北地区种植、北高丛蓝莓和半高丛蓝莓适宜在我国东北以南和长江以北大部分地区种植、南高丛蓝莓和兔眼蓝莓适宜在我国长江以南地区种植。2004年种植面积300ha, 产量100t。2005年吉林省栽培面积已达100多ha, 吉林省长白山区储量达5000多t, 国内种植蓝莓总面积达1100ha, 产区主要分布在山东、辽宁、吉林、黑龙江、江苏等地, 总产量达350t, 占世界总产量的0.14%。2009年8月8日, 在大兴安岭加格达奇举办中国大兴安岭首届国际蓝莓节, 瑞典、波兰驻华使馆官员、美国、俄罗斯等国家和地区的官员和企业界代表、我国20多个省区市代表出席。通过国际交流合作, 进一步促进我国蓝莓产业的现代化、规范化、科学化发展。
2、文山州及野生蓝莓分布
文山州所辖广南、富宁、砚山、马关、文山、麻栗坡、西畴7个县均发现有越桔属植物生长, 广南、富宁、文山3个县发现野生蓝莓。
1) 广南县越桔属植物
广南县县境地形西南高, 东北低, 由西南向东北呈阶梯状倾斜, 在县城东部相遥望, 海拔约1500m的山上, 发现越桔属植物乌鸦果, 生长于松林、山坡灌丛、草坡酸性土壤地带, 为常绿矮小灌木, 高20~50cm, 有时高1m以上;地下有木质粗根, 有时粗大成疙瘩状。茎多分枝, 有时丛生, 枝条疏被或密被具腺长刚毛和短柔毛。叶密生, 叶片革质, 长圆形或椭圆形, 长1.2~3.5cm, 宽0.7~2.5cm, 顶端锐尖, 渐尖或钝圆, 基部钝圆或楔形渐狭, 边缘有细锯齿, 齿尖锐尖或针芒状, 两面被刚毛和短柔毛, 或仅有少数刚毛, 或仅有短柔毛, 或两面近于无毛, 除中脉在两面略突起外, 侧脉均不明显;叶柄短, 长1~1.5mm。总状花序生枝条下部叶腋和生枝顶叶腋而呈假顶生, 长1.5~6mm, 有多数花, 偏向花序一侧着生;序轴被具腺长刚毛和短柔毛, 有时仅有短柔毛;苞片叶状, 有时带红色, 长4~9mm, 两面被糙伏毛, 边缘有齿或有刚毛, 小苞片卵形或披针形, 长2.5~4mm, 着生花梗中、下部, 毛被同苞片;花梗长1~2mm, 被毛;花萼通常绿色带暗红色, 萼筒被毛或无毛, 萼齿三角形, 长约1mm, 密被短毛或有时近无毛;花冠白色至淡红色, 有5条红色脉纹, 长5~6mm, 口部缢缩, 外面无毛或有时有短柔毛, 内面密生白色短柔毛, 裂齿短小, 三角形, 直立或略向外反折;雄蕊内藏, 短于花冠, 药室背部有2上举的距, 药管与药室近等长, 花丝长2mm, 被疏柔毛;花柱内藏。浆果球形, 绿色变红色, 成熟时紫黑色, 外面被毛或无毛, 直径4~5mm。花期:春夏以至秋季, 果期7~10月。用途:果实成熟时味酸甜, 可食;全株药用, 有舒筋络、祛风湿、镇痛作用。
2) 富宁县越桔属植物
富宁县城西南睦伦乡, 海拔1500m左右山区。生长有云南越桔、笃斯越桔和白果越桔。睦伦乡政府所在地海拔1400m, 在灌木中发现生长有云南越桔, 高2~4m, 叶片卵状披针形, 无毛, 长3~7cm, 宽1.5~3.5cm, 顶部渐尖, 边缘细齿, 花期2~5月, 果期7~11月, 浆果成熟时紫黑色, 直径6~7mm。
富宁县睦伦乡田坝村民委垮聋村小组海拔约1500m山区生长有笃斯越桔和白果越桔。笃斯越桔, 为常绿灌木, 高0.5~1m (生于高山者植株高仅10~15cm) ;多分枝, 幼枝有微柔毛, 老枝无毛。叶多数, 散生, 叶片纸质, 倒卵形, 椭圆形至长圆形, 长1~2.8cm, 宽0.6~1.5cm, 顶端圆形, 有时微凹, 基部宽楔形或楔形, 全绿, 表面近于无毛, 背面微被柔毛, 中脉、侧脉和网脉均纤细, 在表面平坦, 在背面突起;叶柄短, 长1~2mm, 被微毛。花下垂, 1~3朵着生于去年生枝顶叶腋;花梗0.5~1cm, 顶端与萼筒之间无关节, 下部有2小苞片, 小苞片着生处有关节;萼筒无毛, 萼齿4~5, 三角状卵形, 长约1mm;花冠绿白色, 宽坛状, 长约5mm, 4~5浅裂;雄蕊10, 比花冠略短。浆果近球形或椭圆形, 直径约1cm, 成熟时蓝紫色, 被白粉。花期6月, 果期7~8月。果实有
林果园
浓郁清香, 味甜, 涩味不明显。果实为当地彝族喜爱, 称为倮倮莓, 其它少数民族很少采食, 据称服食过多会致腹泻。当地人采全株煮水内服外擦, 可治疗感冒、咳嗽、消炎和皮肤痒症等。
白果越桔, 为常绿灌木, 通常附生, 高0.5~1m, 幼枝褐色, 具棱, 密被微柔毛和褐色疏柔毛状刚毛, 并覆有宿存的披针形叶芽鳞, 老枝灰色, 渐无毛, 茎皮粗糙。叶4~6枚假轮生, 叶片纸质, 长圆形或长圆状卵形, 长3~7cm, 宽1.8~3cm, 顶端短渐尖或锐尖, 基部钝圆至微心形, 边缘有细锯齿, 两面无毛, 干时草绿色, 背面色较淡, 侧脉多数, 至边缘网结, 与中脉在表面轻微下陷, 在背面突起, 网脉在表面明显, 在背面不显;叶柄近无或仅有极短的柄, 总状花序1~5枝生枝顶叶腋, 花期长2~3cm, 果期近于与叶等长;序轴无毛, 基部有多数披针状覆瓦排列的宿存花芽鳞, 芽鳞长6~8mm, 边缘流苏状;苞片早落, 小苞片2, 着生花梗基部, 线状披针形, 边缘有少数流苏;花梗长2~3mm, 无毛, 顶部与萼筒间具关节;萼筒无毛, 萼齿三角形, 锐尖, 有1中脉;花冠白色至绿白色, 坛状, 长5mm, 口部收缩, 裂片极短;雄蕊比花冠短, 花丝长约1mm, 无毛, 基部扁宽, 药室背部无距, 药管与药室近等长, 管的裂口伸长。浆果球形或略扁, 直径5~7mm, 绿色至雪白色;果梗红色, 棒状, 上部增粗, 长0.7~1.2cm。花期3~4月, 果期5~8月。
3) 文山县越桔属植物
文山县西南老回龙乡老君山, 是省级自然保护区, 最高峰薄竹山。海拔2991.2m, 是滇东南第一高峰。具有多种地形地貌和立体气候的特点。距老君山主峰薄竹山约1000m左右, 发现圆顶越桔, 常绿灌木, 高2m;全株无毛。枝条粗壮, 茎皮紫褐色, 光滑, 散生皮孔。叶聚生枝顶, 叶片厚革质, 椭圆形, 长5~6.5cm, 宽3~4cm, 顶端钝圆, 基部宽楔形, 翅状下延, 边缘全缘, 有狭窄的软骨质边, 两面有腺点, 中脉在两面突起, 侧脉纤细, 6~7对, 至叶缘彼此网结, 与网脉在表面凹人, 在背面不明显;叶柄粗壮, 腹面无凹槽, 长5~7mm。总状花序腋生, 长约1.5cm, 密生多花;苞片长圆形, 锐尖, 长约3.2mm;花梗长1~1.5mm;萼筒无毛, 萼齿短小, 三角形, 长约1mm, 花冠紫绿色, 坛状, 口部稍张开, 长约3.5mm, 裂齿短小, 宽三角形;雄蕊10, 比花冠短, 长约2.2mm, 药管与药室近等长。幼果球形。花期5月。
文山县老君山支脉腰店附近发现矮越桔, 常绿灌木, 高0.5~2m, 分枝多, 幼枝密被短柔毛, 老枝无毛, 灰黑色。叶片革质, 卵形或椭圆形, 长2~6cm, 宽1~2cm, 顶端锐尖, 有时略钝或渐尖, 基部通常宽楔形, 有时楔形或钝圆, 边缘有密锯齿, 表面沿中脉被微柔毛, 其余无毛, 背面无毛, 中脉在两面稍突起, 侧脉在叶面不显, 在背面微突起;叶柄长2~5mm, 腹面密被短柔毛。总状花序短, 腋生和生枝顶叶腋, 长1.5~2cm, 花序轴被短柔毛或无毛;苞片宽卵形, 长3~5mm, 无毛, 小苞片2, 着生花梗中部, 卵形, 长约2.5mm, 无毛;花梗短, 长0.5~2mm, 无毛;萼筒无毛, 萼齿卵状三角形或半圆形, 长0.5~1mm;花冠白色或淡红色, 坛状, 长约9mm, 外面无毛, 内面喉部有微毛, 裂齿三角形或狭三角形, 直立或反折;雄蕊内藏, 药室背部有距, 药管长为药室的2倍, 花丝被毛;花柱不伸出花冠。浆果紫红色, 直径5~8mm。花期4~5月, 果期6~11月。成熟果实颜色深紫色, 味甜略酸微涩, 有特别清香, 适口性好。
4) 马关县越桔属植物
马关县老君山自然保护区, 位于云南东南部, 地处紧靠中越界的马关、麻栗坡两县交界处, 在靠都龙侧的主峰上发现网脉越桔, 常绿小灌木, 株高1~1.5m, 分枝细长。幼枝具细棱, 无毛, 老枝无明显突起之皮孔。叶散生, 叶片薄革质, 长圆状披针形, 长6~12cm, 宽2~3.2cm, 顶端渐尖, 基部宽楔形, 边缘全缘, 稍反卷, 近基部两侧各有1~2腺体, 两面无毛, 侧脉6对, 近边缘网结, 与中脉、网脉在两面明显隆起;叶柄细长, 腹面无凹槽, 长1.5~2cm, 无毛。总状花序腋生和顶生, 细长, 长6.5~12cm, 无毛, 有多数花;苞片披针形, 长3~5mm, 边缘有细齿, 早落;花梗长4~6mm, 上部与萼筒间明显有关节;萼筒无毛, 萼齿短小, 三角形, 长1mm;花冠白色, 长3~4mm;雄蕊长约2.5mm, 花丝扁平, 长约1mm, 被锈褐色微毛, 药室背部有2个极不明显的短距, 药管与药室近于等长。花期4~5月, 果未见。
5) 砚山县越桔属植物
砚山县南部与文山县相邻处发现苍山越桔, 为常绿灌木, 生于松林下石灰岩中, 植株高0.5~1m, 叶革质密生, 长0.5~1.2cm, 宽0.4~0.9cm, 浆果球形。花期3~5月, 果期7~11月, 直径4~8mm。果实坚硬, 不能食用, 当地有人将株型培育造型为盆景植物。
6) 麻栗坡县越桔属植物
麻栗坡老君山生长有圆顶越桔 (同上述) 。
7) 西畴县越桔属植物
西畴偏岩发现凹脉越桔, 常绿灌木, 匍匐而生;分枝少, 枝条细长, 褐色, 幼枝有狭翅状棱, 被短柔毛, 老枝灰色, 无毛。叶少, 极厚1~2片生枝顶, 叶片卵形或椭圆形;长4~8cm, 宽2萼齿短小, 三角形, 长约1毫米, 花冠紫绿色, 坛状, 口部稍张开, 长约3萼齿短小, 三角形, 长约1毫米, 花冠紫绿色, 坛状, 口部稍张开, 长约3.5~4cm, 顶端钝或微凹, 基部楔形至宽楔形, 翅状下延, 全缘, 近基部两侧各有1腺体, 鲜时稍肉质, 干后厚革质, 两面无毛或背面散生贴伏的具腺短毛, 中脉粗壮, 侧脉4对, 近叶缘网结, 中脉、侧脉、和网脉在表面深陷, 在背面突起;叶柄近无。总状花序生于叶腋, 通常有3朵花;苞片小, 三角形, 长约1mm, 小苞片与苞片相似, 着生花梗下部;花梗长1~1.7cm, 上部增粗, 与萼筒间明显有关节, 无毛;萼筒无毛, 萼片5, 狭长圆形, 长4~6mm, 无毛;花冠淡红色, 钟状, 长1.2厘米, 直径约9mm, 内、外无毛, 浅5裂, 裂片宽三角形;雄蕊与花冠近等长, 花丝扁平, 长约3mm, 微弯, 两侧密生纤毛, 药室背部有2上举的距, 药管长于药室2倍。浆果球形, 直径8mm, 宿存萼裂片长5~6mm。花期5~6月。生于石灰岩山常绿阔叶林下, 海拔1700m左右。
3、结语
江西省锂资源分布特征 篇7
1 锂资源分布特征
赣西地区已经查明锂资源主要分布于九岭成矿带(有同安、白水洞、上富、洞上和华林等5处)和武功山成矿带(有宜春414钽铌矿床和安福146矿床等2处)中,主要成矿时代为早白垩世和晚侏罗纪,其次为中侏罗世和晚白垩纪。矿床类型以钠长石化花岗岩型铌钽矿为主,次为花岗细晶岩型(岩脉型)。
赣南地区锂矿主要分布于武夷隆起区,主要矿床类型以花岗伟晶岩型及铁锂云母化钠长石花岗岩(矿体)为主,如宁都县河源、广昌县头陂锂辉石矿床。
大余县漂塘、于都县上坪等矿区为石英脉型钨锡矿,锂矿主要作为脉钨矿床的伴生组分评价。此外,在吉安市泰和梅岗地区也发现了卤水型锂矿点。
2 锂异常分布特征
江西锂异常的分布与含锂或含稀土花岗岩有密切关系,总体上锂元素背景含量表现为南高北低,全省具一定规模的锂异常三十余处,其中宜丰县同安地区、宜春市雅山地区以及宁都县赖坊地区锂异常较好,均探明了大中型锂矿床。锂矿区大都位于锂异常区或锂异常高背景区,说明锂异常与锂矿有一定的因果关系。
3 同安异常区
该区位于江南台隆之九岭隆起带中部,区内地层仅见第四系联圩组,岩性上部为黄色亚粘土、亚砂土,下部为砂砾层。
异常区构造主要见于北东向断裂构造,断裂构造多表现为压扭性断裂。岩浆岩于区内广泛出露,主要有雪峰期黑云母花岗闪长岩、华立西期二云母花岗岩、燕山期二云母花岗岩。脉岩主要为燕山中期的霏细斑岩脉,区内的工业矿体即为霏细斑岩脉,系由燕山中期酸性岩浆岩沿构造裂隙呈浅成脉状侵入而成。
4 宜春市雅山综合异常区
异常区位于南华加里东褶皱带北缘,属于赣中南拗陷中的武功山一玉华山隆断束构造单元内,地处萍乐凹陷和泸水之间的武功山隆起区。由远古代变质岩系组成的褶皱基底广泛出露,并有多期花岗岩及其岩脉侵入,岩性以白云母花岗岩为主,燕山期花岗岩发育,主要有雅山岩体、甘坊岩体、下桐岭岩体、池浦岩体、江源岩体、浒坑岩体等。
5 宁都县赖坊异常区
异常区位于华南褶皱系中武夷山隆起中部,三叠纪富城超单元湛田岩体南缘,属富城花岗岩体与震旦纪变质岩内外接触带部位,该区域常出现伟晶岩密集区。
区内地层主要分布有白垩系赣州组及震旦系洪山组。赣州组地层主要为一套砾岩、砂砾岩、粉砂岩及泥岩,分布于区内中南部。洪山组地层区内广泛分布,岩性主要为变质长石石英砂岩、砂岩、粉砂岩夹白云岩。
异常区构造主要见于北东向断裂构造,次为北西向。北东向断裂构造多表现为(压扭性)韧性剪切断裂,是区内的主要控矿构造,北西向断裂一般较短小,多为北东向断裂的伴生或派生构造。岩浆岩主要出露于区内北部,属三叠纪富城超单元湛田岩体南缘。脉岩主要见有石英斑岩脉、花岗斑岩脉及闪长斑岩脉。
6 几点认识
(1)锂资源主要分布于省内构造隆起区中,即产于扬子陆块内怀玉山、九岭、幕阜山隆起带和华南东部造山带内武功山、于山、武夷山和诸广山等隆起带中,成矿带受两大板块拚接带及板块内隆坳交接带断裂构造控制。
(2)查明的锂矿的矿床成因类型属与花岗岩有关的锂矿,不同地区的锂矿因成矿母岩的差异而形成不同矿床类型。
摘要：江西省锂矿资源丰富,成矿地质条件优越,具有巨大的锂资源潜力,全省锂保有储量居全国第三位,已查明的锂矿的矿床成因类型均属与花岗岩有关的锂矿,不同地区的锂矿因成矿母岩的差异而形成不同矿床类型。锂电新能源产业的发展受到锂资源的制约,锂资源将成为宝贵的稀缺资源。一方面,开发锂产业具有广阔的发展前景,可取得重大的经济、社会效益,另一方面,锂资源量难以满足市场发展的需要,要解决这一矛盾,必须加强锂矿成矿规律的研究,加大地质勘查力度,提高矿产资源的综合利用水平。
关键词：锂资源,分布特征,锂异常
参考文献
[1]江西省地质矿产局.江西省区域地质志[M].北京:地质出版社,1984.
[2]罗微.江西宜春地区锂矿床地质特征及找矿远景分析[J].东华理工大学学报(自然科学版),2014.
[3]王秋舒,元春华,许虹.全球锂资源分布与潜力分析[J].中国矿业,2015(2).
[4]唐尧.拉美地区锂资源分布及开发现状分析[J].盐业与化工,2013(12).
兴安盟风能资源分布特征 篇8
一、兴安盟风能的基本特征
1. 年平均风速
年平均风速一般可用来衡量一个地方的风能资源基础。
兴安盟由于大兴安岭的影响, 各地地理、地形、地貌、地势的复杂多样, 造成平均风速地区间差异较大。南部突泉、中旗风最大, 超过4米/秒, 最小为北部阿尔山林区为2.7米秒, 其余大部为3~4米/秒。
从季节分布看, 除中旗巴彦胡舒是冬季最大外, 其余各地均是春季风最大。而风速最小的季节, 各地不一, 总体是南部夏季风最小, 北部冬季风最小。平均风速地区间差异最大的是冬季, 巴彦胡舒5.2米/秒, 阿尔山为1.8米/秒, 相差3.4米/秒。从月际分布看, 北部阿尔山、胡尔勒、音德尔是隆冬12月, 1月最小, 其余地区是8月最小。风速最大的月份, 巴彦胡舒在1月, 其余均在4月份。
2. 大风日数
大风日数以瞬时风速≥17.0米/秒为标准。年大风日数各地差异很大, 中旗巴彦胡舒年大风日数平均80天, 而扎赉特旗音德尔为15天, 其余大部分为20~50天。季节分布看, 南部中旗冬春季节最多, 其余大部地区均是春季多大风。从月份分布看, 中旗是隆冬12~1月最多, 其余地区均是4~5月最多。
二、兴安盟风能资源地区分布特点
1. 年平均风能密度
风能密度是一个比较方便的评价一个地方风能潜力的指标。风能密度是指气流在单位时间内垂直通过单位截面积的风能, 也称风能功率密度。兴安盟各地年平均风能功率密度:突泉为122瓦/平方米, 科右中旗巴彦呼舒为227瓦/平方米, 其余地区50~100瓦/平方米。
2. 年平均有效风能密度
是指有效风力范围内的风力平均密度。一般把起动风速到截止风速间的风力称为“有效风力”。这一范围内的风能密度称为平均有效风能密度。
3. 年有效风力小时数
3~20米/秒小时数, 突泉6207小时, 巴彦呼舒为6292小时, 是全盟最大值。扎旗音德尔最小, 为872小时, 其次是阿尔山为3694小时, 其余地区为4000~5000小时。6~20米/秒小时数, 突泉及以南地区2000~4000小时, 北部1000~2000小时。
4. 年平均有效风能储量
巴彦呼舒为1968千瓦·小时/平方米, 突泉1053千瓦·小时/平方米, 音德尔最少, 为122千瓦·小时/平方米, 其余地区400~1000千瓦·小时/平方米。
三、兴安盟风能资源时间分布特点
根据兴安盟各地月 (季) 有关各项风能指标的计算值, 可以看出:
1. 风能密度南部中旗冬季最大, 春季次之;
其余各地春季最大, 冬季次之;各地均以夏季最小。有效风能密度除乌兰浩特市次大为秋季外, 其余特点同风能密度分布特点。
2. 有效风能储量也是南部冬季最大, 春季次之;其余各地春季最大, 冬季次之, 夏季最小。
3. 有效风力小时数特点与有效风能储量特点相同。
4. 从各月分布看, 各项风能指标基本上南部中旗1月最大, 其余各地均5月最大, 最小都在8月。
四、兴安盟风能资源分区评述Ⅰ区:南部中旗风能丰富区
本区含科右中旗的大部地区。该区年平均风速≥4米/秒, 年大风日数在50天以上, 年最大风速30米/秒以上。本区年平均风能密度200瓦/平方米以上, 有效风能密度300瓦/平方米以上。年有效风力小时数6000小时以上, 年风能储量1500千瓦·小时/平方米以上。本区冬季风大, 冬季有效风能储量达1014千瓦·小时/平方米左右, 占全年的48%。本区是兴安盟风能利用最理想区。
Ⅱ区:中南部突泉风能较丰富区
本区含突泉县大部、中旗一部分和科右前旗西南少部分地区。本区年平均风速4米/秒以上, 年最大风速25米/秒以上, 年大风日数在40天以上。本区年平均风能密度100~200瓦/平方米, 有效风能密度150~300瓦/平方米, 年有效风力小时数5000小时以上, 年风能储量1000~1500千瓦·小时/平方米。冬春两季风力相当, 本区风能比较丰富, 是兴安盟风能利用的比较理想区。
Ⅲ区:中北部前旗、扎旗风能可利用区