宅基地三统一（共3篇）
宅基地三统一 篇1
时隔两年,实施药品流通“三统一”改革的先行者宁夏,如今已经成功地让全区医疗机构销售的药品平均降价幅度达到40%以上,群众就医看病少掏4亿多元,有效缓解了当地群众“看病贵”的问题。
在宁夏平罗县唐徕社区卫生服务站的几面墙上,至今悬挂着“2006年全区城市、社区、乡村医疗机构药品统一招标采购中标药品最高零售价格表”的大幅贴板,清楚地标示出各种中标药品的名称、规格、价格和厂家等相关情况。其中一组数据显示,规格为100ml的急支糖浆,中标价格为每瓶4.8元,在社区、乡村医疗机构最高零售价为5.04元,在县级以上医疗机构的最高零售价为5.52元。
“现在来医院看病,确实感觉比两年前便宜了。”5月8日上午,正在这家医院输液的病人纳永波向记者介绍。事隔两年,他已经无法说出所使用过的药具体降价多少,只知道降价是由一项被称为药品“三统一”的改革所引发的。
切断灰色“利益链”
我国药品流通的情况,向来是产药的不卖药,卖药的不产药。“这种体制上的层层代理,是导致药价高、看病贵的主要因素。”近日,银川市一位业内人士向记者介绍,“药价中真正属于生产的成本仅占药价的30%,医院和代理商的利润占30%,其余40%为流通成本。”
在人口仅为600多万的宁夏,就有来自全国各地的2.7万人从事药品流通经营。银川市卫生局局长田丰年认为,药品代理制度使各级代理商和医药代表为了推销代理药品,采取回扣、提成等商业贿赂手段,进行不正当竞争,结果导致药品流通秩序混乱,药价虚高。
为缓解群众“看病难、看病贵”的问题,宁夏自治区党委、政府于2006年初在全国率先推行“统一招标、统一价格、统一配送”的药品流通体制改革。这项由当地政府主导的改革,涉及到全区药品流通环节每年3亿多元的利润,牵扯的方面很多,所以推进难度相当大。
为了使“三统一”得以顺利推行,宁夏自治区政府不得不采取“铁腕”推行政策。去年8月份,自治区党委书记陈建国对药品“三统一”作出重要批示:对中标后不供药的企业要坚决地、大张旗鼓地进行处罚;对因工作不到位、不落实而影响“三统一”的要严肃处理;对少数人员腐败而影响改革正常进行的要坚决惩处。总之,要用“铁的手段”强力推进这项惠及百姓的改革。不管阻力来自何方、有多么大,都要把改革坚决地推进下去。
据统计,宁夏药品“三统一”实施至今,因违规加价、使用非中标药品等问题,全区有177家医疗机构被责令整改、通报批评,有28名医务人员及相关责任人受到党纪政纪处分和其他处理。与此同时,在今年年初,宁夏药品招标办公室与宁夏招标局对全区药品“三统一”中标企业履约情况进行调查核实,决定禁止37家企业的48个药品在3年内进入宁夏药品招标市场,72个中标品种被取消中标资格,并且挂网公示。
邮政配送需攻坚
作为连接药品流通上、下游的中间桥梁,配送企业的执行情况成为“三统一”工作落实的关键环节。承担“三统一”工作的五家配送企业包括:宁夏中邮物流有限公司(以下简称宁夏中邮)、宁夏医药商业集团公司、宁夏闽宁医药有限公司、宁夏众欣医药有限公司和宁夏耀康医药有限公司。宁夏中邮作为其中唯一的一家第三方物流企业,肩负着为全区869家医疗机构药品配送的重任,具体包括村卫生室733家,乡镇卫生院68家,社区服务站46家,县级以上医院20家,大型三甲医院2家。
“宁夏中邮称得上是严格执行‘三统一’的工作要求。”当地一位业内人士分析认为,“由于其他几家配送企业本身是医药公司,兼具医药代理商和配送企业的双重身份,很难避免执行‘变味’的情况发生。”
目前,宁夏统一招标的药品种类为1500多种,大约是医疗机构常用药品的三分之一。“三统一”规定,药品配送企业配送服务费为中标价的3%。实际上,一些配送企业目的并不在这3%的服务费,而是希望通过“三统一”的配送渠道,更大规模地销售他们自己代理的产品。同时,有的配送企业避重就轻,选择高价值、利润大的药品进行配送,并且不愿意配送药品到偏远乡村。
不过,有业内人士认为,企业具有追求利润的天性,对于不盈利的业务缺乏动力也是情理之中的事。
与此形成鲜明对比的是,农村配送正是邮政系统做得最好的领域,在宁夏药品“三统一”工作中,低价值、运输量大以及偏远地区的配送任务大部分落到了宁夏中邮的头上。他们去年的“三统一”配送工作中,最小的单次配送金额仅仅为6.2元,并且是送往非常偏僻的盐池县青山乡猫头渠村卫生室。按照3%的配送企业服务费率计算,这一趟的服务费还不到2毛。
“就算是赔钱,我们也要严格按照“三统一”的要求执行。”5月8日,宁夏中邮的总经理马立军在接受记者采访时说,“在这一点上,国有企业不同于民营企业,不仅要考虑经济效益,更要考虑社会效益。”
时隔两年,实施药品流通“三统一”改革的先行者宁夏,如今已经成功地让全区医疗机构销售的药品平均降价幅度达到40%以上,群众就医看病少掏4亿多元,有效缓解了当地群众“看病贵”的问题。
然而,资金不足和品种不足是企业面临的很大难题。一方面,为了提高配送率,解决目前面临着的品种不全问题,宁夏中邮加大客服工作力度,加强配送力量,完善了客服经理的管理职责,为主要医疗机构配备了专职客服经理,由公司直接管理,实行“一对一”服务,并通过缮发意见征询函,走访医疗机构,虚心听取医疗机构的意见,不断改进服务质量,满足医疗机构的需求;另一方面,药品占用资金额度非常大,加上医疗机构拖欠货款的现象依旧严重,宁夏中邮势必面临着资金不足的问题。
对于两大问题的解决,宁夏中邮寄希望于政府和集团支持。“药品不全的问题,公司只能以文件形式向有关部门反应,但目前解决得不甚理想。”宁夏中邮一位相关负责人向记者透露说,“资金不足的问题一直困扰着我们,当时宁夏邮政举全局之力,解决了采购库存药品的资金困难;今年为了确保资金链的畅通,正在争取邮政集团公司的支持,实在不行就只能贷款。”
药品“三统一”邮政配送工作的实施,实现了药品在宁夏自治区区内一体化项目的突破,这在全国尚属先例。为了承担此项重担,宁夏中邮在两年间先后建立了2025平方米的大型药品仓储中心和电子化药品仓储信息系统;购置、调配了药品配送专用车辆;配备执业药师、从业药师,与配送区域的各县(市)级医疗机构签订了药品购销配送合同;去年2月,宁夏中邮按照GSP的各项要求严格操作,在全国邮政系统率先顺利通过了医药GSP认证,为其全面进入医药经营与配送领域取得了合法资质。
追求效益双丰收
在介入“三统一”配送工作之前,与其他几家配送企业对医药领域的“熟门熟路”不同,医药对宁夏中邮而言还是一个完全陌生的领域。俗话说,“隔行如隔山”,何况在医药这个素有“水深且浑”之称的行业,初入门时的宁夏中邮可谓吃尽苦头。“刚开始的时候,不仅受到同行排挤,还面临着药厂和医疗机构的不理解和不配合。”宁夏邮政一位内部人士向记者回忆。
事实上,宁夏中邮成为药品“三统一”工作指定的配送企业,源于自治区党委书记陈建国的一封信。2006年1月28日,大年除夕,陈建国在给卫生厅、招标局、药监局的拜年信中,就解决广大农民群众看病贵的问题,明确提出邮政部门要负责将药品配送到乡镇卫生院和村卫生室,并郑重相托。
邮政作为国家重要的社会公用事业,邮政网络是国家重要的通信基础设施,具有遍布城乡的服务网点、完善的仓储运输系统、高效快捷的信息处理系统和资金结算系统。也许,正是邮政的这些优势,使他对“三统一”邮政配送寄予了厚望。
另有观察人士指出,介入药品统一配送工作,亦与宁夏邮政党组书记、总经理马赞福的决策密不可分。据宁夏邮政一位接近他的人介绍,马赞福是个锐意进取、大胆创新的人,做事很有魄力。他考虑的是长远规划,而非眼前利益,并且总是将邮政的发展与地方经济融为一体。他曾对药品“三统一”邮政配送工作提出明确要求,即要从讲政治、讲大局、讲社会责任的高度,在确保药品安全质量基础上,不折不扣、全心全意、不惜代价,全力做好药品配送工作,让自治区党委、政府放心,让百姓满意。
近年来,伴随着业务模式的不断创新,宁夏中邮业务取得迅速增长,年均增速达到了80%~100%,其中“三统一”药品配送业务已成为新的增长点之一。“药品配送是一项为老百姓做实事的惠民工程,我们必须坚决贯彻执行,全心全意做好。”在马立军看来,抓好“三统一”药品邮政配送工作,已成为一项义不容辞的政治任务,“作为企业,我们也追求效益,但首先考虑的是社会效益。在达到社会效益的同时,再通过规模经营取得经济效益。”据他估计,今年的药品配送额如能达到预计的3亿元,就能实现初步的盈利目标。
药改模式新探索
尽管全国新医改方案细节尚未出台,但在药品流通体制改革中,“集中招标采购仍是未来发展趋势”已经明确。因此,宁夏经验在其他区域药改中的借鉴意义不可忽视。
作为“三统一”改革的先行者,宁夏药改模式目前还处于不断摸索和实践的阶段。“各环节对执行‘三统一’都要有一个适应过程,改革的具体实施方案也在不断调整。目前已经调整了几次,估计还得改。”当地一位医药专家表示,“2006年初指定的配送企业只有2家,因为出现了配送企业物流服务效率不高的问题,宁夏药招办只好继续公开招募药品配送企业,后来增加到5家;在实践过程中,又按照山川搭配、城乡结合的原则,划分了5家配送企业的配送区域。”
据当地有关人士介绍,自治区推行药品“三统一”工作以来,各种问题层出不穷。由于一开始药品“三统一”实施方案和配套措施对医疗机构用量计划没有明确规定,导致一些医疗机构在实际操作中上报用药计划与实际需求量不符,在向配送企业进药时,品种少、数量小、频次多,造成配送企业的资源浪费和配置困难;一些医疗机构为了牟取暴利,迟迟不签定供货合同;一些医疗机构用药后却迟迟不交货款,资金链断裂使配送企业返款,中标厂家不愿再次向配送企业供货或拖延供货;少数医疗机构甚至不按药品“三统一”的要求去采购和使用中标药品……
如今,随着“三统一”药改的顺利推行,配送企业的规模正在不断扩大,以往遇到的问题逐渐被更多新的问题所取代。在宁夏邮政的相关负责人看来,无论从社会效益还是从经济效益来讲,这都是一项值得参与的“惠民工程”。
去年以来,宁夏中邮接待了一批又一批农业部、国家邮政局、各省卫生、药监部门的政府领导们及兄弟公司的管理人员前来参观。“他们主要是想考查宁夏邮政参与药品‘三统一’工作的配送模式。”宁夏中邮相关负责人向记者介绍说,“这项工作本身正处在积极探索和不断完善的过程中,因此这种模式是可以借鉴的。”
宅基地三统一 篇2
二、药品经营管理检查制度............................................................2
三、药品业务购进、销售管理检查制度.......................................4
四、教育、培训、考核管理检查制度...........................................5
五、文件管理检查制度....................................................................5
六、药品统一配送管理制度............................................................6
七、内部调拨管理制度....................................................................7
八、国家基本药物制度实施相关政策及文件的传达
九、国家基本药物制度及三统一药品配送工作的实施方案
十、2010年银川德林药业有限公司工作计划
一、三统一领导小组职责
1.组织并监督公司实施自治区党委、区政府下发的药品、器械“三统一”相关的各项政策、配套管理办法。
2.设置公司的三统一领导小组，确保公司管理工作人员有效行使职权。
3.监督并保证公司三统一领导管理部门有效实施裁决和否决权。4.定期召开公司“三统一”配送领导会议，研究并处理公司在统一配送中出现的重大问题。
5.确定公司奖惩措施并保证有效落实，在企业中充分树立“质量
公司管理制度要求，编制、季度、每月购货计划并有质量管理部参与评审。购进计划是否符合要求。
4.检查公司业务部在选择供货单位时，是否按照公司管理制度选择具有良好信誉的企业，并有质量管理部参与评审，落实后按计划实施。
5.检查公司签定工商、商商购销合同是否符合《合同法》规定，是否详细填明各项条款外，是否有质量条款，以明确质量责任，避免纠纷。
6.检查公司业务部的合同管理，是否建立合同档案。凡合同及有关履行、变更和解除合同的往来文书、电话记录、电报、电传等是否入档保存。
7.检查公司购进药品是否符合国家药品标准，购进进口药品，是否有盖有供货单位质量检验机构原印章的《进口药品注册证》及《进口药品检验报告书》复印件，是否核对该产品用中文标明的产品名称、主要成份、注册证号及依法登记的国内销售代理商名称和地址。
8.检查公司业务部是否每半年会同质量管理部对产品进行质量分析评审，并进行质量情况汇总。
9.检查公司销售是否按规定建立销售记录，做到票、帐、货相符，销售票据和记录是否按《质量记录及凭证管理制度》的规定加以保存。
三、药品业务购进、销售管理检查制度
1.检查公司是否严格执行自治区人民政府和自治区药招办制定下发的各项规定和配套管理办法，是否坚持“按需进货，择优采购、质量
四、教育、培训、考核管理检查制度
1.检查公司是否有专门的部门负责制定培训计划，并由质管部协调办公室开展企业人员质量教育、培训和考核工作。
2.检查公司是否制定培训计划，合理安排全年的质量教育、培训工作，是否建立职工质量教育培训档案。
3.检查公司学习药招办各种政策、配套管理办法时间不少于5个课时。
4.检查公司培训、教育考核结果，是否作为企业有关岗位人员聘用的主要依据，并作为员工晋级、加薪或奖惩等工作的参考依据。
五、文件管理检查制度
1.公司指定专人妥善保管“三统一”相关文件并及时下发各部门。2.检查是否妥善保管自治区政府及药招办制定下发的药品、器械“三统一”各项政策规定和配套管理办法。
3.检查是否应做好文件的发放、收回及处理的记录工作。
六、药品统一配送管理制度
1.指导思想：
本着高效、务实、资源共享的原则，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》的要求，按照药品、器械“三统一”工作的各项政策规定及相关配套管理办法，结合新形式下医药市场对药品供应配送的需求，特建立本制度。2.目的：
以专业化的服务，为合法用药机构及时、准确提供高品质药品。1.细则：
1.严格从药品中标企业采购中标药品，提供规范的仓储管理，中标品种仓储率应当达到90%以上；配送服务中，中标药品计划配送到位率应当达到95%以上，配送到位时效应当在24小时以内，对急救药品的配送到位时效，城市、乡村应当分别在1小时内和2小时内送达
2.公司对配送区域的药品配送实行责任个人的管理模式。3.公司可根据具体情况，在相应配送区域设立办事处或联络站，以保证药品快速、准确配送到位。
4.为了保证药品及时、准确地配送，由公司统一调度车辆、人员及药品。
5.公司在购进、销售及配送过程中，应做到信息沟通顺畅、及时，优化资源配置，确保用药机构药品100﹪供应率和100﹪配送覆盖率。
6.公司定期对统一配送制度执行情况及药品质量进行考核，并定期召开会议，及时协调、处理药品配送过程中出现的问题。
7.公司设立配送投诉电话0951-8988100，质量投诉电话0951-8988100，接受广大用药机构的监督。
8.本制度公司各部门应严格执行。
七、内部调拨管理制度
本着资源共享，利益在公司内部最大化的原则，规范所属公司之间的业务行为，特制定本制度。
1、四家所属公司之间的经营代理的品种，原则上由一家代理，其他公司担任分销商，若畅销品种一家无法代理，可由四家公司协同代理分销。
2、调拨品种验收时，应按调拨清单核对品名、规格、数量、批号、产地、货款结算时，应提供增值税票。药品质量由购进公司负责审核相应的资质，调拨公司无须审核产品资质。
3、、调拨品种的储存应按药品储存要求存放，并做好养护工作。
4、调拨药品的退货应于购进之日起三个月内退货，如公司之间另有约定除外。
三统一工作安排 篇3
一、药品采购计划报送
1、药品采购计划要求至少每月一次；
2、报送计划由卫生院三统一办公室专人负责，各各执行单位计划统一由卫生院汇总报送；
3、各执行单位务必于每月5日------7日到卫生院三统一办公室填报药品采购计划，计划只接受电子表格形式，各执行单位务必按时报送，逾期不再办理；
4、所报计划药品必须是中标目录内的药品，5、报送计划时各执行单位报送人员务必看清计划内容（名称、规格、单价、数量等），计划一旦报送将无法修改；
6、所报计划各执行单位留底样将作为检查的资料备案；
7、区三统一办要求到5月底三统一药品配送率必须达到95%，并全部配备使用基本药物，望各执行药品三统一的单位做好计划安排；
8、对于不按时报送计划的单位，检查出现的问题后果由单位自行承担。
二、采购药品资金缴纳流程
1、采购药品资金缴纳实行区三统一办的统一结算办法；
2、各执行药品三统一的单位所报送的药品送到镇卫生院后，由镇卫生院通知各执行单位负责人前来领取药品，同时告知各负责人本次药品货款金额；
3、各单位领取药品时带足本次药品货款，验收药品无误后，将本次药品货款足额交付镇卫生院设立的药品三统一资金专户；（药品务必在2日内全部领走，交付货款期限不得超过一周）
4、各单位在领取药品时在卫生院三统一办公室领取并填写三统一药品货款支付申请书、三统一药品采购自己支付申请汇总表、三统一药品采购自己支付申请明细表，填写盖章后交付镇卫生院三统一办公室；
5、对于不按时付款而引发问题者后果由各执行单位负责人承担，问题严重者交上级主管部门处理。
三、月报表上报程序
1、各执行单位每月向卫生院上报上月三统一执行情况；
2、各执行单位每月1日—2日上报三统一执行情况：即填写药品三统一基础数据月报表；
3、月报表要求所填数据必须真实有效，数据与上月进销药品情况一致、与新农合报解情况相一致，严防错报、漏报、捏造及冒充数字；
4、对于不按时上报、错报、漏报、捏造、冒充等情况造成后果的由各执行单位负责人自行承担。
四、例会开展情况
1、每月18日在镇卫生院三统一办公室举行药品三统一工作例会；
2、例会内容为：三统一工作进展情况、新增情况传达、报表填写方法、存在的问题及解决方法以及次月工作计划；
3、上级部门有紧急会议时由卫生院三统一办公室通知各执行单位负责人参加，各执行单位务必按时参加；
4、例会将作为年终检查考核内容，各执行单位负责人务必按时参加，并做好会议记录以备检查考核使用；
5、对于不按时参加例会引起后果的由各执行单位负责人承担。
五、督导检查
1、卫生院三统一办公室每月对各执行单位进行一次督导检查；
2、检查内容包括三统一药品的配备、使用、管理情况、是否进行零差率销售、是否进行公示等；
3、对于存在问题的执行单位，由卫生院三统一办公室提出整改意见，各执行单位必须在整改期限内完成整改任务，对于存在严重问题或不按时整改的上交上级主管部门处理。