医药应用统计（共7篇）
医药应用统计 篇1
SPSS (Statistical Package for Social Science) 的中文名称是社会科学统计软件包, 在医药领域上虽然不如STATA常用, 但其界面友好、操作简单, 能实现绝大部分统计分析功能, 还是比较适合医药工作者在论文设计以及数理分析中的应用。下面简单介绍一下该软件的应用 (以SPSS 13.0为例) 。
1、安装、启动
(1) 软件SPSS安装在Windows XP、Windows me或Windows98等系统都可以。
(2) 启动SPSS:
“开始→所有程序→SPSS for Windows→SPSS 13.0 for Windows”即可得到SPSS初次弹出的窗口, 选择“Type in data”即可进入数据录入界面。
2、数据录入与管理
2.1 定义变量
点击“V a r i a b l e V i e w”, 然后在“N a m e、T y p e、W i d t h、Decimal……”中录入每个变量的描述特征。要想更容易理解结果, 在“Values”中标识要准确、详细, 如图1。
2.2 录入数据
点击“Data View”, 即可录入实验或临床上所得来的数据, 一行数据只能包含一个样本中的一条信息。计数资料中, 常有2个分类变量和1个频数变量, 常把要比较的对象的做为组变量, 每一组的不同效果或类型分别作为一条信息。如:图2
录入数据还可以直接从Excel文件中获得, 要求Excel文件一行数据是每个个体的的全部信息, 每一列是一个变量。点击“File→Open→Data”后, 在文件类型中选择Excel (*.xls) , 即可导入Excel文件数据。
数据录入后一般应保存, 以便以后调用。
3、分析输出
3.1 计数资料的统计输出
3.1.1 两样本率比较的四格表X2检验
以《预防医学》 (主编黄子杰人民卫生出版社) , 第227页例12.7为例, 按图2输入数据, 然后Data→Weight Cases…→Weight cases by:→例数, 选择分析程序:Analyze→Descriptive Statistics→Crosstabs…→Statistics…中选Chi-square→Cells中选Row→O K, 结果如图3:
从结果容易看出, X2=2.602, P=0.107>0.05, 判断差别无显著意义。
在四格表X2检验中, 仍要注意例数n和理论数T, 由此来判断结果取值:当n≥40, 1≤T≤5时, 则取Continuity Correction的值;当n<40, T<1时, 则须取Fisher’s Exact Test的结果 (仍要根据临床考虑单侧假设检验或双侧假设检验, 取不同的P值) 。
3.1.2 配对资料的X2检验
程序选择:Analyze→Nonparametric tests→2 Related Samples→Test Type中选Mc Nemar;Test pair (s) List:则选进两个分类变量→O K, 即可得出P值。
3.1.3 多个样本率比较的X2检验
程序选择:Analyze→Descriptive Statistics→Crosstabs…→Statistics…中选Chi-square→Cells中选Row
3.1.4 样本率与总体率的比较
程序选择:Analyze→Nonparametric Test→Binomial…
3.2 计量资料的统计输出
3.2.1 两样本均数比较的t检验
程序选择:Analyze→Compare Means→Independent-Samples T Test
3.2.2 配对t检验
程序选择:Analyze→Compare Means→Paired-Samples T Test
3.2.3 样本均数与总体均数
程序选择:Analyze→Compare Means→One-Samples T Test
3.2.4 方差分析
(1) 完全随机设计方差分析。
Analyze→Compare Means→One-Way ANOVA
(2) 随机区组设计的方差分析。
程序选择:Analyze→General linear Models→Univariate…
(3) 重复测量资料的方差分析。
程序选择:Analyze→General Linear Models→Repeated Measures…
其中, 单因素Options…→Estimated Marginal Means→Display Means for:group/factor1/group*factor1;选中Compare main effects;Confidence interval adjustment:LSD (none) 。
多因素则Between-Subjects Factor (s) :group, Options…中Estimated Marginal Means→Display Means for:group/factor1/group*factor1;选中Compare main effects;Confidence interval adjustment:LSD (none)
3.3 非参数统计分析
3.3.1 多组资料比较的秩和检验
程序选择:Analyze→Nonparametric Tests→K Independent Samples…注意在Test Type中选Kruskal Wallis H。
3.3.2 等级资料的的秩和检验
程序选择:Analyze Analyze→Nonparametric Tests→K Independent Samples…注意在Test Type中选Kruskal Wallis H。在这里要注意的是组的选择, 在Define Range…中Minimum和Maximum分别填1和3, 才能得出三种疗法的综合评价。如图4 (以《预防医学》 (主编黄子杰人民卫生出版社) , 第246页例13.4为例) : (如图4)
3.3.3 配对样本的秩和检验
程序选择:Analyze→Nonparametric Tests→2 Related Samples…注意在Test Type中选Wilcoxon。
3.4 相关分析与回归分析
3.4.1 一元线性相关
以《预防医学》 (主编黄子杰人民卫生出版社) , 第238页例13.1为例, 程序选择:Analyze→Regression→Linear…, 结果如图6:
不仅给出了P值, 证明霍香正气水的量与回肠收缩高度存在直线相关关系, 而且得到了回归方程:Yˆ=71.362-64.231X。
3.4.2 多元回归分析
程序选择:Analyze→Regression→Linear…, 与一元线性相关分析不同的是, 结果只能表明多因素有无统计学意义, 不能表明每一种因素有意义, 所以要逐次去掉自变量中P中最大的, 再逐渐缩小的方式分别进行回归分析, 最终确定因变量与自变量之间统计学意义。
4、讨论
通过以上SPSS (Statistical Package for Social Science, 社会科学统计软件包) 在医学统计学上的应用, 给数据处理方法上带来极大方便:
(1) 资料录入方便, 简明的表格形式, 直观。
(2) 计算快速、准确, 比传统手工算法节约时间, 且不易出错。传统的手工算法在计算中要查阅大量的数学公式, 有的公式复杂, 用普通计算器根本无法完成, 而且在计算中容易疏忽, 出现错误。
(3) 结果判断更直接。传统方法不仅要进行查各种不同表, 如界值表, 有时还根本得不出P值, 只能得出大概结果, 应用SPSS经过几秒钟的处理, 即可得出P值, 结论一目了然。
(4) 通过SPSS输出的数据分析图, 直观而专业, 更容易被引用。
因此, SPSS在医药科研设计与数理统计中的应用, 大大解放了生产力, 有利医药科研设计与数理分析的进行。
参考文献
[1]丁国盛, 李涛主编.SPSS统计教程:从研究设计到数据分析.北京:机械工业出版社, 2005.1-271.
[2]许能锋.人群健康的研究方法.见:黄子杰主编.预防医学.北京:人民卫生出版社, 2001.193-308.
[3]马斌荣.医学统计学中的上机实习.见:马斌荣主编.医学统计学, 第4版, 北京:人民卫生出版社, 2004.182-244.
医药应用统计 篇2
思维导图是由英国著名心理学家、教育家托尼·巴赞创立的, 又叫心智图。思维导图采用图文并重的形式, 将主题关键词与图像、颜色等进行记忆链接。思维导图充分运用左右脑的机能, 利用记忆、阅读、思维的规律, 协助人们在科学与艺术、逻辑与想象之间平衡发展, 从而开启人类大脑的无限潜能。 (2)
1 研究对象和考核方法
(1) 研究对象。以我校2014级药学专业学生, 共计108人为研究对象, 两个班的学生入学成绩、年龄、教材、教师方面均无显著性差异。把两个班的学生分成实验班和对照班, 对照班 (55人) 采用传统教学法, 即讲练结合, 遇到问题随时问老师。实验班 (53人) 采用思维导图构架教学内容, 即讲授完整章教学内容后, 让学生绘制思维导图。 (2) 考核方法。将这108人插入2014级药学专业全体学生中进行统一考试。期末考试成绩占总评成绩的70%, 平时成绩占总评成绩的30%。
2 思维导图的绘制
第一种方法为传统手工绘制, 此种方法适合于课堂教学活动中, 由教师和学生共同或学生单独完成。首先找到整章内容的主题, 用一个关键词来表示, 然后以主题为中心, 向四周放射性的罗列由其引发的次级主题, 用曲线连接, 最后, 联想与每个次级主题相关的详细要点, 把它们与相应的次级主题用曲线连接。在连接各级主题时, 可融入自己对知识的理解或新想法, 将它们记录下来, 或不断填充到思维导图中。学生刚开始绘制思维导图时, 很难提取关键词, 或很长时间才能提取, 不容易理清各个知识点之间的关系, 这时老师应给予辅助与提示。在绘制初期, 教师提供思维导图框架, 让学生来填充;在中期, 由教师提供关键词, 然后将学生分组进行讨论, 教师及时了解讨论进展情况, 当学生遇到组内无法解决的问题或打不开思路时, 教师应给予指导或提示, 在后期, 学生应能自己独立绘制思维导图。传统绘制方法只需一张纸和多支彩笔就可完成, 同一级次级主题尽可能使用相同颜色, 不同的次级主题应采用不同颜色。第二种方法为利用思维导图绘制软件, Mind Manager是一款典型的思维导图绘制软件, Inspiration系列软件也能很好地与思维导图兼容, “翠芳”软件能解决Mind Manager软件不能打包EXE、上传BBS的问题, 实现了多人在线构图。 (3) 此种方法常用于教师备课或制作多媒体课件, 便于修改, 节约时间。
3 结果
通过课堂教学反馈可以得出实验班学生通过分组绘制思维导图, 对整章知识把握更具系统性、层次性, 对重点、难点知识理解较清晰透彻, 课上发言、回答问题等较积极;通过期末考试成绩可以得出实验班成绩要优于对照班成绩。以上两点说明在“医药数理统计方法”课程教学中应用思维导图有助于教学成绩的提高, 效果明显。通过问卷调查得出学生喜欢利用思维导图对知识进行整理总结, 对他们的学习和今后的工作都会有很大帮助。
4 讨论
(1) 在“医药数理统计方法”教学中应用思维导图, 可以培养学生团结协作、自主学习、解决问题的能力。“医药数理统计方法”这门课程的逻辑性很强, 单凭教师讲授和习题练习学生不易于掌握各个知识点之间的关联, 更不能很好地将所学应用到专业研究中, 但思维导图可以帮助学生理清知识脉络, 将看不见、摸不着的思想通过图形、字词和线条显示出来, 利于抽象思维相对薄弱的高职药学专业学生学习好这门课程, 提高学习成绩。当教师讲授完整章教学内容后, 将学生进行分组, 通过交流讨论, 找出关键字词, 按照各个知识点之间的联系, 共同绘制思维导图。在小组讨论的同时, 大家都会积极思考, 加入自己对整章知识内容的理解, 最后将大家的意见进行整合, 取长补短, 选择最优, 完成思维导图的绘制。在这过程中, 思维导图就成为了交流协作的有效工具, 小组讨论学习也更加便捷, 学生对教学内容加深了记忆, 促进了学生学习的兴趣, 增强了学生学习的成就感。
(2) 在“医药数理统计方法”教学中应用思维导图培养学生创造力, 扩展学生思维方式, 提供广阔的思维空间。思维导图是有效的思维模式, 利于人脑扩散思维的展开。在制作思维导图的过程中, 通过体会和观察知识点之间的联系, 可能会发现自己以前从来没有注意或意识到的东西, 有利于灵感的产生, 从而有了自己对知识新的理解与想法, 达到创新性学习的目的, 同时达到“医药数理统计方法”课程培养学生逻辑思维能力和建立统计思维方式的目的。
(3) 在“医药数理统计方法”教学中应用思维导图有助于教师进行教学反思。 (4) 教师在绘制思维导图的同时, 可以反思教学内容有没有偏离教学目标, 如若发现新的问题可以及时进行研究、讨论, 以改进下一次的教学活动。学生可以通过教师和其他同学绘制思维导图的过程, 对自己认知和思维过程进行自我反思和提高认知能力, 加深自己对概念知识的正确理解和记忆。通过观察各小组思维导图节点的数目和分支长度, 可以发现各个小组讨论的广度和深度, 从而教师能够给予学生公正客观的评价。
(4) 在“医药数理统计方法”教学中应用思维导图, 对学生今后的学习和工作能起到辅助作用。 (5) 思维导图不仅是一种学习方法, 而且是一种重要的思维工具, 它以一种直观、透彻的图片形式展现出来, 让我们更清楚地看问题, 有利于我们整理思路和创造性思考, 准确、迅速地找到解决问题的方法。在“医药数理统计方法”课上努力培养学生构造思维导图的能力, 让学生顺利地把它应用于今后的学习和工作的各个层面, 使其发挥更大的作用。
注释
11 黄永清.医学专科学校《医药数理统计方法》课程改革之我见[J].数理医药学杂志, 2011.24 (4) .
22 江永南, 张健泓, 王林.思维导图在药剂学教学中的应用[J].科教文汇, 2007 (1) .
33 刘晓宁.我国思维导图研究综述[J].四川教育学院学报, 2009.5.25 (5) .
44 姚磊, 黄树海, 乔露.基于思维导图的PBL教学设计研究[J].软件导刊, 2012.12.11 (12) .
医药卫生查新项目统计分析及体会 篇3
1 研究内容
1.1 数据来源
以甘肃省医学情报研究所2004—2008年的医药卫生科技项目查新咨询委托书、查新报告及查新登记表等档案材料为统计信息源。
1.2 方法
采用文献计量学方法, 利用Excel软件对查新项目性质、范围、项目学科分类、项目月分布和地区分布、单位性质、项目负责人职称等指标进行统计分析。
2 结果及分析
2004—2008年共完成课题查新2 149项, 其中2004年402项, 2005年414项, 2006年447项, 2007年462项, 2008年424项。
2.1 查新性质 (见表1)
表1显示:5年期间共完成查新项目2 149项, 平均每年430项。查新项目基本呈现逐年递增趋势, 但2008年项目数减少, 这是因为本地区增加了临时查新点, 有部分中医药项目流失。每年的成果鉴定查新数目均多于科研立项查新和申报奖励查新数, 其中科研立项、成果鉴定与申报奖励在查新总数中所占比例分别为26.8%、58.6%、14.0%, 查引和专利申请查新项目比例较小, 表明成果鉴定查新是查新项目中的主体。这一方面与职称晋升管理政策密切相关, 另一方面是省上出台的人才管理政策, 加大了科研项目投入;科研资金渠道拓宽也促进了立项课题增多。另外, 查引和专利申请逐年增多, 说明研究人员不仅有了较强的科研意识, 还逐渐开始注重科研质量和知识产权的保护。
2.2 查新范围 (见表2)
表2显示:2004—2008年国内查新项目与国内外查新项目的比例分别为55.8%、44.2%, 说明国内查新多于国内外查新。一方面是因为中医药研究为我省的一大特色, 另一方面是因为地县市科研力量薄弱, 以技术引进和本地特色为主;而省级医疗卫生机构、科研院所和大中专院校及其附属医院的国内外查新项目较多, 这说明这些单位科研能力强, 承担了前沿科技项目。
2.3 查新项目学科、专业分类 (见表3、4)
学科按《中华人民共和国学科分类与代码国家标准》分类。 (1) 表3显示:临床医学的查新项目在总查新项目中所占比例为52.2%, 中医学与中药学占22.8%, 交叉学科占10.6%, 预防医学与卫生学占8.7%, 基础医学占2.8%, 药学占2.6%, 其余学科比例均较小, 说明临床医学的研究课题在科研中占主导地位。此外, 基础医学查新项目占2.8%, 这可能与基础医学课题的完成需要时间较长, 且较难出成果有关。还需关注的是交叉学科也在以每年接近3.5%的数量增加, 临床医学和基础医学、中医药学、预防医学与卫生学等学科交叉, 表明对临床医学的研究逐步向专科兼顾全科发展。 (2) 表4为部分专业分类的统计结果, 笔者选择研究项目较多或每年数量有所增长的专业进行统计, 结果显示:研究较多的专业依次是中药学、肿瘤学、中医学、医学影像学、妇产科学、心血管病学等。近几年研究也侧重于临床诊断学、医学影像学、护理学、流行病学、口腔医学、中医学和传染病学等, 研究人员开始重视对人类威胁较大的疾病, 注重改善人们的生活、生存质量, 提高疾病的诊治能力。在基础医学中, 生物医学工程学每年都有近5项的查新。卫生管理学2008年增至7项。
2.4 查新项目月分布 (见图1)
由图1可知, 每年不同的月份查新项目的数量有较大的波动, 查新主要集中在每年的3~7月和10~12月, 这主要与课题申报和申报奖励规定的时间有关, 申报奖励月份多在每年的4、5月, 科研立项查新多在10月, 而课题鉴定主要集中在年底。查新时间过于集中, 查新人员需要在短时间内出具多份查新报告, 超负荷工作, 可能会影响查新质量。为此, 应建立灵活的应急措施, 并与科研管理机构沟通, 及早通知项目负责人提前准备, 分散课题, 还可以组织讲座, 使项目负责人了解查新流程, 了解查新工作, 做好充分准备, 进而提高科研质量。
2.5 查新单位性质的分布 (见表5)
表5统计的数据显示:2004—2008年查新项目最多的查新项目单位性质以省直医院为多, 占总查新单位的51.8%, 其次是地市医院占15.9%, 再次是科研院所、大中专院校及其附属医院、县区医院、企业医院。大中专院校所占比例不大, 原因是高校图书馆设有查新点, 另外一部分查新项目因地理位置分流至省科技情报所;部队医院查新项目占1.7%, 主要为科研立项或申报奖励, 申报项目的级别较高, 包括国家“863”、“973”项目;私立医院、制药厂或医药公司的查新课题从无到有, 说明它们重视提高医药质量, 逐步走向规范管理。另外, 有个别项目是医院和制药公司合作承担, 项目委托者是制药公司, 联系人是医院, 说明研究人员渐渐意识到创新不仅要在理论上创新, 还要真正应用于临床中。
2.6 查新地区分布 (见表6)
由表6可知, 兰州市的查新项目最多, 占总查新地区分布的76.9%, 主要是因为兰州作为省会城市, 省级医院、科研院所、高校等都设在这里, 其他地区以武威、天水、酒泉、白银居多, 金昌、张掖、庆阳等地的查新项目较少, 这与该地区的科研项目管理政策有关。
2.7 课题负责人职称 (见表7)
表7统计结果显示:20.0%的课题由正高人员负责, 41.4%由副高人员负责, 38.1%由中级人员负责。副高人员的比例和中级人员的比例较高, 说明正高人员主要是负责一些前沿的、级别较高的科研项目;副高为中间力量, 既担负着学科发展的重任, 又担负着学科人才培养的重任;中级人员实践经验多, 由高级人员帮助负责一些项目的完成。
3 体会
随着国家对科技创新的投入加大, 科研项目的申报渠道相应增加, 统计的查新项目数量显示:每年申报立项、成果鉴定、专利申请等都在递增;查新报告也是科技项目申报时必须提供的材料。由此可见, 查新在科技管理工作中起着越来越重要的指导作用, 已成为科技工作中不可缺少的环节。对研究人员来说, 通过查新可以了解其研究领域的国内外动态、研究热点和空白点, 补充研究项目的内容, 指导研究方向, 增强研究人员创新意识, 更加明确选题, 提高科研素质。从这次的查新统计分析中, 笔者深切体会到, 查新需要更科学、更规范、更方便的管理, 以配合科技管理部门的高效工作, 为科研人员提供便利的服务, 促进查新工作的开展。
(1) 在整理数据资料中, 笔者体会到查新的接题受理环节是查新工作的第一步, 这一步直接决定以后存档资料的完整性。查新接题受理人员也是查新人员, 遇到高峰期只关注查新的内容, 不注意委托人的一般信息。在整理数据时, 我们发现有些查新委托合同填写不全:委托单位地址不填、项目负责人职称不具体 (笼统的填“副高”或“中级”等) 、查新性质填错、项目来源和级别含糊、申报部门不明确等, 这使存档资料不完整。在统计过程中, 笔者返工补全资料, 加大了工作量, 占用了一定的时间。登记表的项目较委托书简单, 有些项目已不好查补, 在这次统计指标中, 将原本要统计分析的项目来源、申报渠道、课题级别, 课题负责人的年龄、学历、研究领域等因数据不完整未做进一步的分析。
(2) 在统计过程中, 笔者将统计数据先录入Excel表格中, 再进行分项统计, 工作量大, 统计项目不全, 如要分析当前的研究热点, 由于关键词、主题词没有录入, 仅靠项目名称还无法准确分析。在查新项目管理中, 提供统计数据只能从登记表中获取, 因统计指标少, 对于多项检索与查询, 不能一目了然;在日常工作中, 查新委托人当面或通过电子邮件提供委托合同, 查新人员受理后手工登记、备案, 影响工作效率, 这些都严重限制了查新项目的科学管理。
(3) 这次统计分析中, 笔者对项目的资金渠道及项目获奖情况未能统计。项目资金及所获奖项情况, 要通过查新用户的意见反馈或查新人员的回访确定。现在的工作模式, 使这项工作不能落实, 也不利于用户随时查询其报告的完成进度。
(4) 目前还没有评价查新质量的标准。影响医药卫生项目查新质量的人为因素主要有查新人员所具备的医学专业知识、图书情报知识、文献分析能力、文字表达能力、外语和计算机水平等。受理的查新项目专业繁多, 查新人员需要请教相关专家, 但在查新工作中并没有现成的专家。如笔者的统计指标中仅有课题负责人姓名、职称等, 其专业并不具体, 这提示必须有一个专家平台, 以提高查新质量, 促进查新工作的发展。
(5) 在分析查新数据中, 笔者发现目前查新的服务范围较窄, 主要为课题立项与鉴定, 这一方面反映科研人员的查新意识淡薄, 认为查新只是申报和鉴定课题的一个必要条件, 还没有认识到查新是一种提供信息情报的方式;另一方面反映出查新工作宣传力度不够。查新咨询不仅可以查新, 还可以帮助科研人员选题、定题、文献跟踪服务, 再深层次可利用数据资源开展专题信息分析、情报竞争研究等。
(6) 科技管理部门要求申报课题必须提交查新报告, 很多资金项目要求网络上报。笔者目前还是通过扫描查新报告上报, 这给用户造成很大的不便。
4 医药卫生查新管理系统构想
鉴于以上体会, 笔者认为为了提高查新工作效率、查新报告质量、查新管理水平以及查新服务能力, 必须开发医药卫生科技查新管理系统或信息平台, 将传统的查新工作模式转变为开放式、多元化、数字化和网络化的新模式。目前, 随着计算机技术、网络及信息技术的应用发展, 科技查新管理系统的研发也在不断地改进。2005年前公开报道的“四川省医药卫生科技项目查新管理系统”、“东南大学图书馆科技查新档案管理系统”、“甘肃省科技查新项目管理系统”、“军队医药卫生科技查新计算机管理系统”等[2~6], 多局限于实现科技查新档案的管理。近几年公开报道的“山东省医药卫生管理信息系统”、“医学科研查新网上申报及管理信息系统”、“军队医药卫生科技查新管理系统”、“广东省医药卫生科技项目查新咨询管理系统”和“浙江省医药卫生科技项目查新与定题服务网络平台”[7~11]等, 改进了设计环境, 主要围绕自身业务需求进行开发, 利用网络平台增加了对查新流程管理的设计以及查新业务的拓展功能。
笔者对甘肃省医药卫生科技项目查新咨询系统或信息平台的构想:除对查新的整个流程从委托、受理、查重、分发、撰写、审核到统计、查询、打印、存档、自动化管理的设计外, 增加查新质量反馈、咨询专家库、信息资源共享平台、上级单位连接、同行业务交流、开展新业务空间等, 以便解决目前工作中存在的问题, 促进查新工作的进一步开展。
笔者期望甘肃省医药卫生科技项目查新咨询系统或信息平台的实现, 将使查新工作更规范、更科学、更快捷, 查新服务功能更强大, 医药卫生信息资源利用更充分, 为我省的医药科技管理提供强大的信息保障和决策支持。
摘要：对甘肃省医学情报研究所的查新项目进行统计分析, 总结当前查新工作的状况和存在的问题, 提出甘肃省医药卫生查新管理系统建设思路, 为提高查新服务能力和延伸查新服务内容提供基础资料。
关键词：医药卫生,查新项目,统计分析
参考文献
[1]贺青.科技查新中的若干问题分析[J].医学信息杂志, 2009, 30 (5) :61~63.
[2]力晓蓉.四川省医药卫生科技项目查新管理系统研制[J].中华医学图书情报杂志, 2002, 11 (1) :38~39.
[3]刘利.科技查新档案管理系统分析、设计与实现[J].新世纪图书馆, 2005 (4) :26~27.
[4]马景娣, 田稷.基于J2EE的科技查新综合信息系统的设计与实现[J].现代图书情报技术, 2004 (8) :77~78.
[5]唐志荣, 杨海军.科技查新项目管理系统的设计与实现[J].甘肃科技, 2003, 19 (7) :60~61.
[6]李琳, 朱鸽昀, 郑力, 等.军队医药卫生科技查新计算机管理系统的设计与实现[J].医学图书馆通讯, 1999, 8 (4) :39~40.
[7]冷荣新, 贾培民, 谷景亮, 等.山东省医药卫生管理信息系统的建设与应用[J].中华医学图书情报杂志, 2006, 15 (5) :62~64.
[8]张萍, 吴展灵, 彭宣, 等.医学科研查新网上申报及管理信息系统的开发与应用[J].医学信息学杂志, 2009, 30 (8) :21~24.
[9]阳沛湘, 柏立嘉, 吴曙霞, 等.军队医药卫生科技查新管理系统的设计与实现[J].军事医学科学院院刊, 2009, 33 (6) :564~566.
[10]贺莲, 黄剑波, 苏焕群.广东省医药卫生科技项目查新咨询管理系统的开发和利用[J].中华医学图书情报杂志, 2007, 16 (4) :64~67.
浅谈医药数理统计课程教学改革 篇4
关键词：医药数理统计,统计实验,SPSS软件
医药数理统计方法主要讲授数理统计的理论、方法在医药学中的应用, 它对培养学生严谨的逻辑思维, 使学生掌握基本的科研设计知识和数据处理能力有着重要的意义。它是药理学、毒理学、药物动力学等课程的前期基础理论课。笔者结合该课程的特点及培养目标, 对课程教学进行了改革和探讨。
一、医药数理统计方法在实际医学研究中的地位及作用
人类对未知世界一切事物以及事物内部所存在的规律进行探究的活动就是科学研究。医学研究的一项重要内容就是研究设计, 而研究设计中最为关键的一点就是涉及统计学理论及方法的统计研究设计。开展科学研究工作, 必须对研究统计设计予以足够的重视, 但在实践中, 不少研究者没有对此有充分的认识, 没有使用或者是使用了不恰当的医药数理统计方法, 造成了人力、物力以及财力资源的极大浪费, 或者是得到的结论正确性有所偏差。在医学研究中单纯的追求速度和数量, 忽视了更为重要的质量及效益, 是我国实际医学研究中存在的一大突出问题。
在实际医学研究中, 所有经过试验推导出的或者是直接观测到的结果都属于是实验资料范畴, 其中既有定性资料, 也有定量资料。在实际医学研究中一项重要的工作就是实验资料的收集, 实验资料工作关系到医药数理统计方法的确定, 而医药数理统计方法又决定着实验分析结果, 选择适宜的医药数理统计方法是确保统计及专业结论准确性的重要保障。
二、改革教学方法, 加强对学生能力的培养
1. 引进多媒体辅助教学, 提高教学效果
医药数理统计是研究医药现象统计规律性的一门学科, 而要想获得随机现象的统计规律性, 就必须进行大量重复试验, 这在有限的课堂时间内是难以实现的, 传统教学内容的深度与广度都无法满足实际应用的需要。为此, 在医药数理统计的教学中我们采用了多媒体辅助手段, 通过计算机图形显示、动画模拟、数值计算及文字说明等, 对随机试验的动态过程进行了演示和模拟。
2. 运用讨论式教学法, 增强学生参与、竞争意识
讨论课是由师生共同完成教学任务的一种教学形式, 它打破了教师满堂灌的传统教学模式。课堂上师生互相讨论与问答, 提供机会让学生走上讲台阐述自己的观点。比如对于离散型随机变量 ( 下用X表示) 的数学期望的概念, 先要明确数学期望反映X取值的平均状况。可以引导学生讨论平均状况如何表示, 讨论用频率与X取值的乘积之和可以表示有限次实验时X取值的平均值, 而要表示X整体取值的平均值, 用什么表示更为合理。经过讨论, 不仅使学生轻松掌握了知识, 而且能够运用所学知识解决一些实际问题。
3. 开展统计实验课, 培养创新精神, 提高实践能力
以往在医药数理统计教学中, 有习题课而没有实验课, 难以培养好学生运用数理统计思想和方法解决实际问题的能力。我校现在使用的是人民卫生出版社出版的《医药数理统计方法 ( 第3 版) 》, 书后附有“常用统计分析软件简介”的附录。其中, 介绍的SPSS ( Statistics package for social science) 是世界上最优秀的统计分析软件包之一, 它已广泛应用于经济学、心理学、医药、教育等领域。与SAS统计软件相比, SPSS除了功能强大、应用广泛、用户界面良好的优点之外, 更具有易学易用的优点, 对于一般的用户只要会基本的Windows操作和对数理统计有初步的基础, 就能很快上手; 对于一个繁杂的统计计算, 几乎瞬间计算机就给出正确的结果。
现在我们用SPSS软件单样本T检验, 进行单样本均数与已知总体均数间的比较。零假设H0: 总体均数与指定检验值的差异没有统计学意义, 即正常人的脉搏次数72 次与10 例四乙基铅中毒患者脉搏次数的差异没有统计学意义。SPSS计算结果:10 例四乙基铅中毒患者的脉搏平均次数为67. 40, 标准差为5.929。本例中检验值为72, 根据公式算出的T值为- 2. 453, 得到的相伴概率为0. 037, 小于显著性水平0. 05。因此, 拒绝H0, 可以认为四乙基铅中毒患者与正常人的脉搏次数的差异有统计学意义。教材中采用P值法, 由于受到临界值表的限制而求出的P值只能是一个大致的范围: 0. 02 < P < 0. 05, 而软件计算出的结果却是一个精确值, 学生更容易做出拒绝或接受原假设的判断。学生在实验时如同身临医学统计活动的现场, 大大提高了实践教学的效果。在实验课中, 通过动手能帮助学生理解该课程中一些抽象概念和理论, 同时利用所学的方法和技巧, 让学生独立完成研究型小课题, 提高了学生分析问题和解决问题的能力。
三、改革考试方式和内容, 合理评定学生成绩
应试教育向素质教育的转变, 是我国教育改革的基本目标。医学院校的医药数理统计教学, 除了在教学方法上应深入改革外, 在考试环节上也需要进行改革。考试是教学过程中的一个重要环节, 是检验学生学习情况, 评估教学质量的手段。对于数学基础课程医药数理统计的考试, 多年以来一直运用闭卷笔试的方式。这种考试方式对于保证教学质量, 维持正常的教学秩序起到了一定的作用, 但离考试内容和方式应有利于学生的创造能力的培养之目的相差较远。考虑到数理统计中公式多且难记的特点, 我们采用半开半闭的考试方式: 对概率部分采用闭卷, 对统计部分采用开卷, 开卷部分出一些实际应用方面的题。这样使学生的学习更为灵活、主动, 既减轻了学生机械地背公式的负担, 又培养了学生解决实际问题的能力, 同时还可提高学生的学习兴趣。
参考文献
[1]赵佐民.多媒体技术在临床医学教育中的应用探讨[J].医学教育探索, 2007, (8) :762-763.
[2]祝国强.医药数理统计方法[M].北京:高等教育出版社, 2004.127-128.
[3]余建英, 何旭宏.数据统计分析与SPSS应用[M].北京:人民邮电出版社, 2003.132-134.
医药应用统计 篇5
1 数据收集方法
为了了解医药卫生类科技期刊的整体水平, 根据《中文核心期刊要目总览》 (以下简称《总览》) (2008年版) [2], 利用Excel软件, 统计了医药卫生类中文核心期刊的地区和学科分布。以入选《总览》 (2008年版) 的251种医药卫生类中文核心期刊为样本, 统计了他们入选中文核心期刊的次数[2~6];另外通过万方数据资源系统-中国数字化期刊群[7]和中国期刊全文数据库[8], 对这些核心期刊的出版周期、主办单位等情况进行了综合分析, 希望从侧面了解医药卫生类科技期刊的现状。
2 数据分析
2.1 医药卫生类中文核心期刊的地区和学科分布
《总览》 (2008年版) 共载有73个学科的核心期刊表, 按《中国图书馆图书分类法》第4版类目系列分为7编, 即哲学社会学政治法律编、经济编、文化教育历史编、自然科学编、医药卫生编、农业科学编、工业技术编。《总览》 (2008年版) 中医药卫生编共收录专业期刊1 345种 (未排重) , 但有86种期刊在子类目重复86次, 因此实际收录1259种 (排重后) , 其中有251种期刊入选为医药卫生编中文核心期刊, 涉及到6个学科。医药卫生类251种中文核心期刊在各个省 (市、自治区) 具体分布见表1, 学科分布见表2。
由表1可以看出, 医药卫生类中文核心期刊在各个省 (市、自治区) 分布不均衡。从拥有医药卫生类中文核心期刊的绝对数量上看, 北京雄居第1位, 达75种, 占全国总数 (251种) 的29.88%, 数量上占绝对的优势, 大大超过其它省市、自治区;第2位至第6位分别为上海、江苏、湖北、广东、辽宁, 均超过15种, 这5个省 (市) 合计93种, 占全国总数的37.05%;少于5种的有17个省 (自治区) , 共计19种, 仅占全国总数的7.57%, 其中中、西部地区的甘肃、江西、云南、广西、内蒙古、新疆、宁夏、青海、海南、西藏10个省 (自治区) 没有医药卫生类中文核心期刊。如果全国大体按照东部、中部、西部三大部分来分的话, 东部拥有190种, 占总数的75.70%, 中部6省仅拥有31种, 西部12省 (市、自治区) 仅拥有31种, 这也从一个侧面反映了东部地区的经济、文化、科技和教育事业比中、西部发展更快。但是从核心期刊的入选率 (排重后) (核心期刊占本省 (市、自治区) 期刊总数的百分比) , 最高的是辽宁 (34.78%) , 其次是重庆 (32.00%) , 江苏 (30.16%) , 天津为28.26%, 四川为27.66%, 湖北 (25.76%) , 而北京为22.52%, 排在第10位。这与仅从核心期刊拥有数上的排名略有不同。入选率的排名更体现编辑们的精品意识。对于排名靠后的中、西部省 (市、自治区) 的期刊编辑来说, 应该认识到自己的不足, 加强选题策划、组稿和品牌栏目建设, 争取早日入选核心期刊。从表2可以看出, 《总览》 (2008年版) 中医药卫生类中文核心期刊的学科分布也不均衡。临床医学/特种医学类期刊有126种, 占了总数的50.20%, 远高于其他学科, 而其他学科所占比例在6.77%~14.74%范围之内。2.2入选医药卫生类中文核心期刊的次数《总览》已经出版了5个版本, 即1992版、1996年版、2000年版、2004版、2008年版。2008年版的医药卫生类251种中文核心期刊入选核心期刊的次数统计见表3。
从表3可以看出, 有128种期刊入选了5次, 占51%, 这也说明这些核心期刊重视学术质量, 从而保证了连续5次入选;有44种是新入选的, 仅入选了1次, 占17.5%, 说明核心期刊是动态调整的。对于未能入选核心期刊来说, 立足本地优势学术资源, 组织优质稿件, 办出刊物的特色, 提高刊物稿件的质量, 还是有机会进入核心期刊。
2.3 出版周期
可以从医药卫生类期刊出版周期的变化来了解我国医药卫生类期刊目前的发展状况。2000~2008年间, 医药卫生类中文核心期刊各年的出版周期变化所占的百分比, 见表4。
(%)
由表4可以看出, 在这9a里, 增加最多的是月刊, 月刊由2000年的28.40%激增至2008年的53.78%;减少最多的是双月刊, 月刊由2000年的55.20%激减至2008年的35.06%。在2000年, 医药卫生类中文核心期刊的出版周期以双月刊为主, 到了2005年, 就开始变为以月刊为主, 到2008年, 月刊所占百分比达到53.78%。在2000年仅有1种半月刊, 所占百分比为0.40%, 到2008年, 半月刊所占百分比达到7.17%;在2003年, 只有2种旬刊, 所占百分比为0.80%, 到了2008年已达4种, 占1.59%, 周刊由2005年的0.80% (2种) 变为2008年的1.20% (3种) 。我国医药卫生类中文核心期刊总的发展趋势是期刊的平均出版周期渐渐缩短, 出版周期短的期刊会越来越多, 出版周期长的期刊会越来越少。这种出版周期的变化适应了我国医学科技工作者希望自己的研究成果早日发表的需要。由于期刊的"马太效应", 核心期刊的稿源越来越丰富, 从而使期刊的出版周期缩短成为可能。
参考文献
[1]胡爱玲, 韦经坤, 邱芬.科技期刊在知识经济发展中的地位和作用[J].中国科技期刊研究, 2000, 11 (4) :209～211.
[2]朱强, 戴龙基, 蔡蓉华.中文核心期刊要目总览[M].北京:北京大学出版社, 2008.
[3]戴龙基, 蔡蓉华.中文核心期刊要目总览[M].北京:北京大学出版社, 2004.
[4]庄守经.中文核心期刊要目总览[M].北京:北京大学出版社, 1992.
[5]林被甸, 张其苏.中文核心期刊要目总览[M].北京:北京大学出版社, 1996.
[6]戴龙基, 张其苏, 蔡蓉华.中文核心期刊要目总览[M].北京:北京大学出版社, 2000.
[7]中国科技信息研究所, 万方数据集团公司.万方数据资源系统-中国数字化期刊群[Z/OL].http://c.g.wanfangdata.com.cn/periodical.aspx.
医药应用统计 篇6
1优化教学内容
《医药数理统计方法》教学学时为54学时,其中理论课36学时,实验课18学时。因为课时的限制,所以为达到以统计应用为主的教学目标,必须对教学内容进行取舍。教学时考虑到学生在中学已经学了部分概率论的知识,于是主要放在数理统计思想和方法的教学上,适当地减少了概率论部分的内容,如随机变量的函数、随机向量等内容只作概念的介绍,并不详细讲述过多的内容;在古典概率模型的讲解中,只是通过简单的例题理解其概念,而不过多地钻研它的习题;连续型随机变量的密度函数是学生不易理解的内容,教师则辅助直方图给学生以更直观的认识。教学的重点放在数理统计部分,尤其注重对一些具体统计方法的原理、思想的讲解。考虑到将来学生在应用的时候结合了统计软件,计算将不再是主要问题,但是对统计方法及其原理的一知半解则更容易导致各种错误。如各种检验统计量的构造过程、方差分析中总平方和的分解意义、回归效果的方差分析等内容,其统计原理、思想的掌握比记忆公式、计算过程要重要得多[1]。
2更新教学方法
传统的教学方式是一种封闭型的教学方法,教师讲、学生记的“填鸭型”教学容易忽视学生的主观能动性,不能有效地激发学生自主学习的热情。学生常表现为刚开始上课时注意力比较集中,但随后就会觉得乏味而注意力不集中。根据这门课程的特点,我们在进行传统授课方式的同时结合了案例教学,从一些医学期刊上摘录了一些临床案例,并对这些案例设计了提问、分析、引入、解答的一系列教学过程,既提高了学生的学习热情和兴趣,又展示了这门课程的广泛应用,使学生意识到学好这门课程的必要性,对提高教学效果有很大帮助。
3重视实验教学
《医药数理统计方法》是一门实用性很强的课程,学生不仅要重视理论的学习,更要学会如何用它解决专业领域中的实际问题。很难想象一个不懂得操作统计软件的人如何进行数据的统计分析和处理,因此在重视理论教学的同时,也必须重视实验教学。开设实验课不仅使学生掌握了一种统计软件,更重要的是培养学生理论结合实践的能力[2]。为了兼顾软件的权威性和易用性,我们选择了SPSS作为实验课的教学软件,并且开发了实验课教学网页,包括各个实验的实验内容、实验案例的文字图片示范、软件操作的动画展示等,为学生的上机练习提供指导,既消除了学生因计算产生的畏难情绪,又调动了学生的主观能动性,更强化了理论课的教学效果。
4改革考试方式
教学改革也包括考试方式的改革。由于这门课程的特殊性,其计算量比较大,因此,在考试的时候往往要求学生携带计算器,考试的大量时间被消耗在计算上,这并不符合教师考核学生的本意。而且教师在批改试卷时,发现很多同学的错误都发生在计算上,这也不利于正确评判学生的学习成绩。笔试和上机相结合是一种较理想的考试方式,既可以考查理论知识的掌握程度,又可以考查统计软件的操作水平。因此我们利用ASP+SQL Server数据库开发了网络考试系统,包括前台考试系统和后台管理系统。前台考试系统主要由登录、抽题、答卷、交卷几部分组成;交卷后学生答案写入数据库保存,可作试卷存档。后台管理系统主要完成题库管理、成绩管理、学生管理等功能,例如成绩管理可以实现客观题的自动阅卷、学生成绩的查询、成绩统计等功能。
总之,《医药数理统计方法》教学改革的目的就是提高学生的学习兴趣,提升学生学以致用、解决实际问题的能力。教学改革是一个不断完善的过程,还需要我们在以后的教学中不断改进。
摘要：通过对《医药数理统计方法》教学过程中所出现问题的分析,本文探讨了从教学内容、教学方法、实验教学以及考核方式上进行的一系列教学改革,旨在培养学生的应用能力,提高课程的教学效果。
关键词：医药数理统计,案例教学,网络考试系统
参考文献
[1]杨蕾.优化药学专业本科生《数理统计学》教学模式的探讨[J].中外医疗,2008,27:88.
医药应用统计 篇7
我院从2011年1~6月以来, 入院人数和门诊人数较去年同期不断增加, 医院的社会效益和经济效益进一步提高。20011年1~6月医院总收入、业务收入、医疗收入、住院收入、药品收入、其他收入较去年同期大幅度增长;前6个月以来, 门诊收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入和护理收入增长尤为显著;但总成本支出较去年同期对比增幅也较大。20011年1~6月医院的医疗收入为1166万元, 比去年同期的947万元增加了219万元, 增长了23%。其中, 门诊收入为342万元, 比去年同期的258万元增加了84万元, 增长了32%;住院收入为824万元, 比去年同期的689万元增加了135万元, 增长了20%。2011年1~6月医院的药品收入为1298万元, 比去年同期的964万元增加了334万元, 增长了34%。药品收入占医院总收入的的比例为49%。其中, 门诊药品收入为656万元, 比去年同期的503万元增加了152万元, 增长了30%。门诊药品收入占医院药品收入的比例为50.5%, 而门诊药品收入占医院总收入的比例为25%。住院药品收入为642万元, 比去年同期的460万元增加了181万元, 增长了39%。住院药品收入占医院药品收入的比例为49.5%, 而住院药品收入占医院总收入的比例为25%。
医疗质量相关统计信息显示, 医院2011年1~6月的门诊人次较去年同期增长了17%。平均每门诊人次医药费用收费水平为98.07元, 较去年同期的87.27元增加了10.8元, 增幅为12.3%;平均每门诊人次药品费用收费水平为64.45元, 较去年同期的57.67元增加了6.78元, 降长了11.7%。医院院2011年1~6月的出院人数较去年同期增长了18%。出院者平均住院医药费用为5527元, 比去年同期的5100元增加了427元, 增幅为8.4%;出院者平均住院药品费用为2421元, 比去年同期的2013元增加了407元, 增幅为20.2%。
相关统计数据表明, 医院门诊病人的医药费用和出院者平均住院医药费用都有所上升, 但是平均每门诊人次药品费用收费水平的增长幅度小于平均每门诊人次医药费用收费水平增长幅度;出院者平均住院药品费用增长幅度大于出院者平均住院医药费用增长幅度。住院药品收入增幅显著大于门诊药品收入。从药品收入占医院总收入的比例情况来看, 医院2011年1~6月的药品收入占医院总收入的比例为49%, 较去年同期的47%增长了2%。其中, 住院药品收入占医院总收入的比例增长较为明显, 医院2011年1~6月的住院药品收入占医院总收入的比例为24.7%, 较去年同期的23%增长了1.7%。
二、降低医疗费用的措施和途径
(一) 规范医疗机构的诊疗行为
卫生行政部门、医 (农) 保机构要加大对医院经营行为的监管, 弱化医务人员在医疗服务市场中的强势地位, 杜绝大处方、重复检查行为, 遏制诱导消费现象。医疗机构要主动公开院务信息维护患者的知情权, 选择权。根据临床治疗需要, 合理确定医院的药品结构, 国产、合资、进口药品兼顾。以国产中低档药品为卡, 既保证一般患者的需求, 又兼顾不同消费层次需要。严格实行抗生素分类管理, 把所有抗生素分为三线, 按患者病情需要分别使用一、二、三线药物, 并规定各级医生的处方使用权限, 有效地防止和纠正医生滥用抗生素的行为, 以确保临床医生能合理用药。
(二) 加大财政投入和监管
政府应当加大对医疗机构的事业经费投入, 为医院大型医疗设备购置, 基础设施建设埋单。取消药品加价, 实行基本药物制度, 降低药品费用, 控制医药费媚的增长幅度。实施医药分开, 医院药房分开管理、独立核算, 切断医疗机构利用药品盈利的渠道, 改变以药养医的现状, 杜绝药品回扣现象。增设药事服务费、调整部分医疗技术服务收费标准, 更多体现医务人员的劳动价值, 调动其工作积极性。通过以上举措从根本上扭转医疗机构盲目的逐利倾向, 使医院的公益性得到充分体现。
(三) 建立科学合理的绩效考核和分配机制
医院绩效考核制度改革日益受到社会的关注, 如何建立科学合理的考核目标是目前面临的最大难题。现有考核过于注重经济指标, 无形中引导医务人员追求经济利益, 科学的医院绩效考核要偏重社会公益, 如患者住院日、人均门诊费用和住院费用、临床用药合理性, 引导医务人员自觉追求公益目标, 以实现降低医药费用与保持医务人员工作积极性的双重改革目标。
(四) 加强医德医风建设
医德医风建设是控制医药费用高涨的软性约束机制, 也是加强行风建设的需要, 高尚的医德、良好的行风必然可以改善医患天系, 加强医患双方的信任度, 建立新型的医患关系, 医患双方能够在诊疗过程中互相合作, 共同完成对健康的维护。这是一个建立在信任基础之上的良性互动过程, 医患双方的真诚合作能取得医疗服务的最大收益, 而投入的医药成本则会降至最小。
摘要：医疗费用的快速增长是目前社会反响相当强烈的一个问题, 卫生部要求各级医院要通过依法规范医院经济活动, 控制医疗成本, 降低医疗费用, 减轻群众经济负担。为此, 首先就我院门诊、住院医药费用的增长变化以及患者的医药费用的负担情况作了比较分析, 在此基础上提出了降低医药费用的措施和途径。