医药数理统计课程改革

医药数理统计课程改革（共9篇）

医药数理统计课程改革 篇1

摘要：长期以来, 在医学院校的医药数理统计课程建设过程中, 一直存在着教学方法及考试模式等方面的问题。结合教学实践与理论思考, 阐述了对医药数理统计教学改革的几点看法。

关键词：医药数理统计,统计实验,SPSS软件

医药数理统计方法主要讲授数理统计的理论、方法在医药学中的应用, 它对培养学生严谨的逻辑思维, 使学生掌握基本的科研设计知识和数据处理能力有着重要的意义。它是药理学、毒理学、药物动力学等课程的前期基础理论课。笔者结合该课程的特点及培养目标, 对课程教学进行了改革和探讨。

一、医药数理统计方法在实际医学研究中的地位及作用

人类对未知世界一切事物以及事物内部所存在的规律进行探究的活动就是科学研究。医学研究的一项重要内容就是研究设计, 而研究设计中最为关键的一点就是涉及统计学理论及方法的统计研究设计。开展科学研究工作, 必须对研究统计设计予以足够的重视, 但在实践中, 不少研究者没有对此有充分的认识, 没有使用或者是使用了不恰当的医药数理统计方法, 造成了人力、物力以及财力资源的极大浪费, 或者是得到的结论正确性有所偏差。在医学研究中单纯的追求速度和数量, 忽视了更为重要的质量及效益, 是我国实际医学研究中存在的一大突出问题。

在实际医学研究中, 所有经过试验推导出的或者是直接观测到的结果都属于是实验资料范畴, 其中既有定性资料, 也有定量资料。在实际医学研究中一项重要的工作就是实验资料的收集, 实验资料工作关系到医药数理统计方法的确定, 而医药数理统计方法又决定着实验分析结果, 选择适宜的医药数理统计方法是确保统计及专业结论准确性的重要保障。

二、改革教学方法, 加强对学生能力的培养

1. 引进多媒体辅助教学, 提高教学效果

医药数理统计是研究医药现象统计规律性的一门学科, 而要想获得随机现象的统计规律性, 就必须进行大量重复试验, 这在有限的课堂时间内是难以实现的, 传统教学内容的深度与广度都无法满足实际应用的需要。为此, 在医药数理统计的教学中我们采用了多媒体辅助手段, 通过计算机图形显示、动画模拟、数值计算及文字说明等, 对随机试验的动态过程进行了演示和模拟。

2. 运用讨论式教学法, 增强学生参与、竞争意识

讨论课是由师生共同完成教学任务的一种教学形式, 它打破了教师满堂灌的传统教学模式。课堂上师生互相讨论与问答, 提供机会让学生走上讲台阐述自己的观点。比如对于离散型随机变量 ( 下用X表示) 的数学期望的概念, 先要明确数学期望反映X取值的平均状况。可以引导学生讨论平均状况如何表示, 讨论用频率与X取值的乘积之和可以表示有限次实验时X取值的平均值, 而要表示X整体取值的平均值, 用什么表示更为合理。经过讨论, 不仅使学生轻松掌握了知识, 而且能够运用所学知识解决一些实际问题。

3. 开展统计实验课, 培养创新精神, 提高实践能力

以往在医药数理统计教学中, 有习题课而没有实验课, 难以培养好学生运用数理统计思想和方法解决实际问题的能力。我校现在使用的是人民卫生出版社出版的《医药数理统计方法 ( 第3 版) 》, 书后附有“常用统计分析软件简介”的附录。其中, 介绍的SPSS ( Statistics package for social science) 是世界上最优秀的统计分析软件包之一, 它已广泛应用于经济学、心理学、医药、教育等领域。与SAS统计软件相比, SPSS除了功能强大、应用广泛、用户界面良好的优点之外, 更具有易学易用的优点, 对于一般的用户只要会基本的Windows操作和对数理统计有初步的基础, 就能很快上手; 对于一个繁杂的统计计算, 几乎瞬间计算机就给出正确的结果。

现在我们用SPSS软件单样本T检验, 进行单样本均数与已知总体均数间的比较。零假设H0: 总体均数与指定检验值的差异没有统计学意义, 即正常人的脉搏次数72 次与10 例四乙基铅中毒患者脉搏次数的差异没有统计学意义。SPSS计算结果:10 例四乙基铅中毒患者的脉搏平均次数为67. 40, 标准差为5.929。本例中检验值为72, 根据公式算出的T值为- 2. 453, 得到的相伴概率为0. 037, 小于显著性水平0. 05。因此, 拒绝H0, 可以认为四乙基铅中毒患者与正常人的脉搏次数的差异有统计学意义。教材中采用P值法, 由于受到临界值表的限制而求出的P值只能是一个大致的范围: 0. 02 < P < 0. 05, 而软件计算出的结果却是一个精确值, 学生更容易做出拒绝或接受原假设的判断。学生在实验时如同身临医学统计活动的现场, 大大提高了实践教学的效果。在实验课中, 通过动手能帮助学生理解该课程中一些抽象概念和理论, 同时利用所学的方法和技巧, 让学生独立完成研究型小课题, 提高了学生分析问题和解决问题的能力。

三、改革考试方式和内容, 合理评定学生成绩

应试教育向素质教育的转变, 是我国教育改革的基本目标。医学院校的医药数理统计教学, 除了在教学方法上应深入改革外, 在考试环节上也需要进行改革。考试是教学过程中的一个重要环节, 是检验学生学习情况, 评估教学质量的手段。对于数学基础课程医药数理统计的考试, 多年以来一直运用闭卷笔试的方式。这种考试方式对于保证教学质量, 维持正常的教学秩序起到了一定的作用, 但离考试内容和方式应有利于学生的创造能力的培养之目的相差较远。考虑到数理统计中公式多且难记的特点, 我们采用半开半闭的考试方式: 对概率部分采用闭卷, 对统计部分采用开卷, 开卷部分出一些实际应用方面的题。这样使学生的学习更为灵活、主动, 既减轻了学生机械地背公式的负担, 又培养了学生解决实际问题的能力, 同时还可提高学生的学习兴趣。

参考文献

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[2]祝国强.医药数理统计方法[M].北京:高等教育出版社, 2004.127-128.

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[4]刘定远.医药数理统计方法 (第3版) [M].北京:人民卫生出版社, 2004.95.

医药数理统计课程改革 篇2

2011年全国中医药统计摘编显示，随着政府中医药投入不断增加，中医药事业在医疗、教育、科研等方面保持持续快速发展的良好势头，中医药在维护我国人民群众健康、促进基本医疗卫生制度建设中发挥出越来越重要的作用。

一、中医医疗资源及服务(一)全国中医药资源总量

2011年全国卫生机构中，中医机构（包括中医类医院、中医类门诊部、中医类诊所、隶属于卫生部门的中医科研机构）达到38,224个，相对于2010年的36,763个，增加了1,461个。目前，全国卫生机构中中医机构所占比例达到4.01%。

全国中医药人员总数为420,329人，比2010年的404,372人，增加了15,957人。目前，全国中医药人员占全国卫生技术人员比例达到6.79%。

全国中医药人员中，中医执业医师267,225人、中医执业助理医师42,047人、中药师（士）100,116人、见习中医师10,941人。除见习中医师外，各类中医药人员相对于2010年均有所增长，中医执业医师、中医执业助理医师和中药师（士）分别增加了10,864人、4,304人、3,016人。

全国卫生机构的中医分科床位总数为722,269张，相对于2010年的639,480张，增加了82,789张，目前，全国卫生机构中医科床位数占全国总床位数的14.00%。(二)中医类医院中医药资源总量

2011年全国中医类医院总共3,308个，比2010年的3,232个增加了76个。按机构类型看，中医医院2,831个、中西医结合医院277个、民族医院200个，相对于2010年的中医医院2,778个、中西医结合医院256个、民族医院198个均有所增加。

2011年全国中医类医院实有床位达529,349张，相对于2010年的471,289张，增加了58,060张，目前，中医类医院实有床位占全国医院实有床位数的比例达到14.29%，较2010年的12.72%有较快增长。实有床位数在不同类型医院中的分布为：中医医院477,078张、中西医结合医院38,787张、民族医院13,484张，相对于2010年的中医医院424,244张、中西医结合医院35,234张、民族医院11,811张，分别增加了52,834、3,553、1,673张。从床位数的平均规模来看，2011年全国中医类医院的平均床位数为160.02张，略小于全国医院168.58张床位的平均水平。

全国中医类医院人员总数达662,074人，相对于2010年的618,106人，增加了43,968人，其中中医医院599,200人、中西医结合医院49,340人、民族医院13,534人，相对于2010年的中医医院558,110人、中西医结合医院47,480人、民族医院12,516人，分别增加了41,090、1,860、1,018人。(三)全国中医类医院总收入、药品收入与药占比

2011年全国中医类医院总收入达1,590.16亿元，其中药品收入为721.15亿元，药品所占比例为45.35%，相比去年的45.41%，降低了0.06百分点。从机构类型上看，中医医院的药占比为45.63%、中西医结合医院的药占比为44.39%、民族医院的药占比为33.9%，相对于2010年中医医院的45.53%、中西医结合医院的45.69%、民族医院的35.58%，中医医院上升了0.1个百分点，中西医结合医院下降了1.3个百分点，民族医院下降了1.68个百分点。(四)全国中医类医院资产情况

2011年中医类医院院均总资产为6045.71万元，其中固定资产为3,760.16万元，比2010年院均总资产5141.01万元和固定资产院均3,247.33万元有明显增长。2011年中医类医院的床均固定资产为23.50万元，高于2010年的22.70万元。2011年中医类医院院均净资产为3,729.36万元，较2010年的3,263.65万元有较大增长。但与全国医院的平均水平相比，中医类医院资产较为薄弱：2011年全国医院院均总资产为7,589.85万元，院均固定资产为4,851.24万元，床均固定资产为28.78万元，上述三项指标都明显高于中医类医院。

2011年中医类医院的资产负债率为38.31%，较2010年的36.52%略有上升，且比2011年全国医院资产负债率35.96%要高。(五)全国中医类医院建筑面积情况

中医类医院院均房屋建筑面积和院均业务用房面积均有较大幅度增长：2011年院均房屋建筑面积为1.28万平方米，高于2010年院均1.08万平方米的水平；2011年院均业务用房面积为9,399.02平方米，高于2010年院均8,456.00平方米的水平。2011年的床均房屋建筑面积和床均业务用房面积分别为79.93平方米和58.74平方米，均高于2010年74.09平方米和57.99平方米的水平。

但与全国医院平均水平相比，中医类医院基础差、底子薄的现状较为明显：2011年全国医院院均房屋建筑面积为1.57万平方米，院均业务用房面积1.14万平方米，床均房屋建筑面积93.19平方米，床均业务用房面积67.33平方米，四项指标都远高于中医类医院的水平。(六)中医药资源可及性

2011年全国每万人口中医类医院床位数达3.93张，比2010年3.52张/万人，增加了0.41张/万人；地区排名前五位的省份依次为北京、新疆、青海、湖南和浙江，分别达到5.86、5.78、5.35、5.07和4.82。

2011年全国万人口中医执业(助理)医师数达2.3人/万人，相对于2010年2.2人/万人，增加了0.1人/万人；地区排名前五位的省份依次为北京、内蒙古、四川、天津和重庆，分别达到5.65、3.62、3.43、3.41和3.31。(七)全国中医药服务提供 2011年，全国卫生机构中医分科门急诊总人次达5.92亿（注：不包括诊所、卫生所、医务室和村卫生室统计数字），比2010年的5.32亿增加了0.6亿人次，占全国门急诊总人次的15.38%，比2010年的14.90%增加了0.48个百分点；全国卫生机构中医科出院人数达1,925万，比2010年的1,665万增加了260万，占全国出院总人数的12.61%，比2010年的11.78%增加了0.83个百分点。(八)中医类医院中医药服务提供

2011年中医类医院总诊疗人次数达3.97亿，其中，门急诊人次数是3.88亿，相比于2010年的总诊疗人次数3.60亿和门急诊总人次数3.49亿，分别增加了近4千万人次。(九)中医类医院运行效率

2011年中医类医院病床周转次数为29.01次，病床工作日为313.26日，病床使用率为85.82%，出院者平均住院日为10.54日。与全国医院平均水平相比稍有差距，出院者平均住院日比全国医院的10.30日高0.24日，病床周转次数比全国医院的30.18次低1.17次，病床工作日比全国医院的322.93日低9.67日，病床使用率比全国医院的88.48%低2.66个百分点。与2010年中医类医院的各项指标相比都有明显提高，出院者平均住院床日比2010年的10.67日减少了0.13日，病床周转次数比2010年的27.87次增加了1.14次，病床工作日比2010年的305.37日增加了7.89日，病床使用率比2010年的83.66%增加了2.16个百分点。

(十)患者负担情况

2011年政府办中医（综合）医院的平均每诊疗人次医疗费是152.94元（其中部属310.26元、省属234.71元、地级市属163.96元、县级市属137.21元、县属102.33元），比全国卫生部门综合医院的186.06元低33.12元，比2010年的137.53元增加了15.41元。扣除物价因素后，实际上增加4.71元。2011年出院者人均医疗费是5206.28元（其中部属17458.07元、省属11183.49元、地级市属7078.75元、县级市属4912.21元、县属3209.01元），比2010的4878.33元增加327.95元。扣除物价因素后，实际上2011年出院者人均医疗费减少36.18元。

出院者平均每日住院医疗费是500.92元（其中部属1098.63元、省属752.35元、地级市属535.02元、县级市属506.90元、县属374.16元）。比2010年的460.66元增加40.26元，扣除物价因素后，实际上每天增加5.23元。(十一)人均产出指标

2011年政府办中医（综合）医院医师人均担负年诊疗人次是1921.73人次，比全国卫生部门综合医院的1810.75人次高110.98人次；医师人均担负年住院床日是760.10日，比全国卫生部门综合医院的924.21日低164.11日；医师人均每日担负诊疗人次是7.66人次，比全国卫生部门综合医院的7.21人次高0.45人次；医师人均每日担负住院床日是2.08床日，比全国卫生部门综合医院的2.53床日低0.45床日。

二、中医院校教育

(一)设置中医药专业的高等院校

2011年全国高等中医药院校46所，设置中医药专业的高等西医药院校88所，设置中医药专业的高等非医药院校118所。其中，设置中医药专业的高等西医药院校比2010年的83所增加了5所，设置中医药专业的高等非医药院校总数减少了10所（减少原因是2011年高教统计未包括科研院所数据）。(二)高等中医药院校的学生规模

2011年全国高等中医药院校毕业生数118,618人，招生数148,213人，在校学生数490,208人，预计毕业生数119,122人。相对于2010年全国高等中医药院校毕业生数114,079人，招生数144,919人，在校学生数460,939人，预计毕业生数115,279人，分别增加4,539人，3,294人，29,269人和3,843人。(三)高等中医药院校的外国留学生规模

2011年全国高等中医药院校招收外国留学生总数为1,857人，在校留学生数5,631人，当年毕（结）业生数2,136人，授予学位数928人。相比于2010年全国高等中医药院校留学生招生数1,638人，在校学生数5,860人，当年毕（结）业生数1,507人，授予学位数793人，分别增加219人，减少229人，增加629人和增加135人。

(四)高等中医药院校教师资源

2011年，全国高等中医药院校教职工总数达37,984人，比2010年教职工总数35,942人增加了2,042人。其中专任教师23,492人，比2010年的21,807人增加了1,685人。专任教师学历构成有向高学历变化的趋势，对比两年构成，本科生减少2.3个百分点，由45.97%变动为43.67%，硕士、博士分别由37.55%和14.70%增加到38.25%和15.64%。(五)研究生指导教师

2011年全国高等中医药院校研究生指导教师共计9,448人。其中博士导师763人，硕士导师7,825人，博士、硕士导师860人。比2010年分别增加50人，392人和101人。

(六)中等中医药学校院校

2011年全国中等中医药院校55所，设置中医药专业的中等西医院校142所，设置中医药专业的中等非医药院校170所。相比于2010年全国中等中医药院校65所，设置中医药专业的中等西医院校157所，设置中医药专业的中等非医药院校189所。分别减少10所，15所和19所。(七)中等中医药学校学生规模

2011年全国中等中医药学校招生数42,733人，在校学生数130,852人，预计毕业生数39,976人。相比于2010年全国中等中医药学校招生数57,811人，在校学生数152,973人，预计毕业生数39,592人。分别减少15,078人，减少22,121人和增加384人。(八)中等中医药学校教师

2011年全国中等中医药学校教职工数共计4,394人，其中专任教师2,918人。相比于2010年全国中等中医药学校教职工数5,647人，其中专任教师3,236人。分别减少1,253人和减少318人。

三、中医药科研(一)全国中医药科研机构

2011年，全国中医药科研机构共138个，其中：科学研究与技术开发机构88个；科学技术信息和文献机构2个；R&D活动单位31个；县属研究与开发机构17个。与2010年全国中医药科研机构的140个相比减少了2个。(二)全国中医药科研机构人员

2011年，全国中医药科研机构新增人员1,192 人、减少人员559人，目前从业人员总数共19,037人，与2010年全国中医药科研机构的17,990人相比增加了1,047人。

按机构类别统计，科学研究与技术开发机构从业人员15,824 人；科学技术信息和文献机构从业人员124人；R&D活动单位从业人员 2,310人；县属研究与开发机构从业人员779人。

(三)全国中医药科研机构科技产出

2011年，全国中医药科研机构在研课题共2,305个，比2010年的2,163个相比增加了142个。发表科技论文共6,118篇、其中国外发表共367篇，出版科技著作258种。比2010年全国中医药科研机构发表的4,997篇科技论文相比增加了1,121篇，其中国外发表的科技论文增加了58篇。

2011年，全国中医药科研机构专利申请受理数340件、专利授权数161件、专利所有权转让及许可数4件、专利所有权转让与许可收入35万元。与2010年相比，全国中医药科研机构专利申请受理数增加了122件，专利授权数增加了98件，专利所有权转让及许可数增加了2件，但专利所有权转让与许可收入减少了60万元。

2011年，全国中医药科研机构参加对外科技服务活动工作量共5,365人年，与2010年相比，全国中医药科研机构参加对外科技服务活动工作量增加了4,398人年。

(四)全国中医药科研机构重点发展学科

2011年，全国中医药科研机构重点发展学科数合计117个，全部为科学研究与技术开发机构的重点发展学科，其中：中医学33个、民族医学3个、中西医结合医学3个、中药学65个、中医学与中药学其他学科3个。与2010年相比，全国中医药科研机构重点发展学科数增加了11个，其中：中医学的重点发展学科增加了3个、中西医结合医学的重点发展学科减少了4个、中药学的重点发展学科增加了4个、中医学与中药学其他学科增加了1个。

四、中医财政拨款

2011年中医机构财政拨款194.73亿元，与2010年160.58亿元相比，增长了34.15亿元，占医疗机构财政拨款3062.05亿元的6.36%，与2010年占医疗机构财政拨款2344.52亿元的6.85%相比，所占比重下降了0.49个百分点。

中医机构194.73亿元的财政拨款中，168.98亿元用于医疗卫生服务，相对于2010年的144.74亿元，增加了24.24亿元。

五、小结

(一)中医药事业在医疗、教育、科研方面全面发展，中医药财政拨款持续增加

相对于2010年，中医药资源、中医药服务、万人口中医床位及中医执业(助理)医师数、中医药各类院校的学生规模及教师资源均有所提升，中医药科研机构的人力资源及科技产出不断增加，中医药重点学科有所发展。中医药财政拨款从2010年的160.58亿元增加到了2011年的194.73亿元。(二)中医药服务在我国医疗卫生保健中的作用不断增强

随着我国医药卫生事业快速发展，中医药服务进入加速发展的轨道，占我国医疗服务的比重不断增长，2011年全国卫生机构中医分科门急诊总人次占全国门急诊总人次达到15.38%；全国卫生机构中医科出院人数占全国出院总人数达到12.61%。中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负着维护和增进人民健康的任务，这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。(三)中医类医院基础差、底子薄的现象依然明显

中医类医院院均总资产、院均固定资产、床均固定资产、院均房屋建筑面积、床均业务用房面积等指标均在全国医院的平均水平以下，提示还需大力加强中医类医院建设，改善中医类医院的基础条件。

(四)中医类医院服务效率不断提高，但与全国医院相比还有待进一步提升 从病床周转次数、病床工作日、病床使用率、出院者平均住院日及医师人均产出指标来看，2011年均比2010年有较大提升。但由于中医类医院长期投入不足，基础差、底子薄的状况仍没有得到根本性改善，以及中医药自身特殊性，出院者平均住院日比全国医院稍高，病床周转次数、病床工作日和病床使用率比全国医院稍低。

(五)中医类医院在解决“看病贵”中作出积极贡献

医药商品零售额统计难点不难 篇3

认识误区

误区一：在医药商品零售额指标统计中，有的企业统计人员以每笔订单销售医药商品的数量来区分是批发额还是零售额，订单内批量销售医药商品的就计入统计报表中的批发额指标，订单内零散销售的就计入零售额指标。

在统计制度中，“批发额”与“零售额”指标不是按照订单内销售商品数量的多少，而是按照商品的使用用途来设置的。前者统计的是用于生产经营的商品销售金额，后者统计的是用于消费的商品销售金额。对于医药销售企业，存在两大客户群体，一是医疗机构，二是其他医药经销商，这两大客户群体都是大批量从医药销售企业采购医药商品，因此一些药企的统计人员将销售给上述两大客户群体的医药商品全部计入了批发额指标中，这就造成了统计数据的错报。

误区二：认为销售给医疗机构的医药商品全部计入零售额指标，而未事先对医疗机构的营利性与非营利性进行区分。

《批发和零售业统计报表制度》规定，只有销售给非营利性医疗机构的中西药品、中药材和医疗设备器材才应计入零售额指标。销售给营利性医疗机构的医药商品未包括在零售额指标的统计范围内，那么我们应当认为这部分医药商品销售额是统计在批发额指标中的。随着医疗体制改革不断深化，私立的营利性医疗机构大量出现，这些营利性医疗机构对于医药商品的采购量也会逐渐加大。如果药企的统计人员不对采购药品的医疗机构的性质进行区分，势必影响到医药商品零售额的数据质量。

因此，对于医药销售企业的统计人员，计算零售额指标时避免出现以上两个认识误区，是正确上报统计数据的前提。

难点探究

在了解了进行医药商品零售额指标统计时易出现的认识误区后，实务中还有什么难点呢？我们不妨通过一个案例进行具体分析。

某医药销售企业的统计人员王先生在学习《批发和零售业统计报表制度》后，很容易地将销售给其他医药经销商的那部分销售额计算到批发额指标中，但是他在区分哪些医药商品销售给了营利性医疗机构、哪些医药商品销售给了非营利性医疗机构这个问题上又感到了迷惘。他在拿到一个月的销售收入明细账时发现，采购药品的医院有数十家，他仅能凭借经验区分出5家三甲医院为非营利性医院，面对其他不熟悉的医院名称，他不知该如何区分。

王先生的困惑，通常也会出现在统计执法检查人员的取证过程中。北京市医疗机构众多，包括各类医院、诊所、康复中心等。药企统计人员和执法检查人员拿到药企的销售明细账后，简单地凭借医疗机构名称，去判断它的营利性和非营利性，显然是缺乏事实根据的。有些统计人员认为，可以凭借销售时开具的发票种类去判断采购方的营利性和非营利性，其实不然，药企在向绝大多数医疗机构开具发票时，都是开具增值税普通发票，很少有开具增值税专用发票的情况。可见，正确区分采购医药商品的医疗机构营利性和非营利性，便成为医药商品零售额指标统计的难点。

解决之道

这里，我们有必要了解一下医药销售行业的特点。医药销售行业实行核准制，对外销售中西药品、中药材和医疗设备器材时，需要严格核实采购单位的资质和性质。根据国家颁布的《药品流通监督管理办法》和《药品经营质量管理规范》要求，医药企业在向医疗机构销售医药商品时，必须留存医疗机构提交的《医疗机构执业许可证》，这份执业许可证明确记载了医疗机构属于营利性还是非营利性。因此，《医疗机构执业许可证》可被视为解决医药商品零售额指标统计难题的钥匙。

每一个规范的医药销售企业，都会在销售医药商品时主动留存医疗机构的《医疗机构执业许可证》。统计人员拿到当月的销售明细账后，凭借执业许可证上的性质界定，可以准确判断出哪些医药商品是销售给了非营利性医疗机构，那么这部分销售额就是当月的零售额指标数据。

从完善医药销售企业统计基础工作方面看，理顺统计工作与销售环节的关系，注重在日常建立起规范、完整的统计台账，能够使医药商品零售额指标统计工作变得简单高效。（统计台账示例见下表）。一些具备信息化统计条件的医药销售企业，也可以凭借自身信息化系统优势，在销售数据中准确划分出采购方医疗机构的性质，能够实现零售额指标数据的时时抓取。

在与医药销售企业沟通中，我们还发现这样的问题，有些医疗机构同时具备两份《医疗机构执业许可证》，一份记载的是营利性医疗机构，另一份记载的是非营利性医疗机构。医药销售企业向这类具有双重属性的医疗机构销售医药商品时，针对这部分销售额，笔者的个人建议是计入零售额指标。

总之，统计指标一定要数出有据，统计人员掌握了有效的计算方法后，医药销售企业零售额指标填报便不再是难点。

编辑：单之卉 / 邮箱：szh@bjstats.gov.cn

医药数理统计课程改革 篇4

1优化教学内容

《医药数理统计方法》教学学时为54学时,其中理论课36学时,实验课18学时。因为课时的限制,所以为达到以统计应用为主的教学目标,必须对教学内容进行取舍。教学时考虑到学生在中学已经学了部分概率论的知识,于是主要放在数理统计思想和方法的教学上,适当地减少了概率论部分的内容,如随机变量的函数、随机向量等内容只作概念的介绍,并不详细讲述过多的内容;在古典概率模型的讲解中,只是通过简单的例题理解其概念,而不过多地钻研它的习题;连续型随机变量的密度函数是学生不易理解的内容,教师则辅助直方图给学生以更直观的认识。教学的重点放在数理统计部分,尤其注重对一些具体统计方法的原理、思想的讲解。考虑到将来学生在应用的时候结合了统计软件,计算将不再是主要问题,但是对统计方法及其原理的一知半解则更容易导致各种错误。如各种检验统计量的构造过程、方差分析中总平方和的分解意义、回归效果的方差分析等内容,其统计原理、思想的掌握比记忆公式、计算过程要重要得多[1]。

2更新教学方法

传统的教学方式是一种封闭型的教学方法,教师讲、学生记的“填鸭型”教学容易忽视学生的主观能动性,不能有效地激发学生自主学习的热情。学生常表现为刚开始上课时注意力比较集中,但随后就会觉得乏味而注意力不集中。根据这门课程的特点,我们在进行传统授课方式的同时结合了案例教学,从一些医学期刊上摘录了一些临床案例,并对这些案例设计了提问、分析、引入、解答的一系列教学过程,既提高了学生的学习热情和兴趣,又展示了这门课程的广泛应用,使学生意识到学好这门课程的必要性,对提高教学效果有很大帮助。

3重视实验教学

《医药数理统计方法》是一门实用性很强的课程,学生不仅要重视理论的学习,更要学会如何用它解决专业领域中的实际问题。很难想象一个不懂得操作统计软件的人如何进行数据的统计分析和处理,因此在重视理论教学的同时,也必须重视实验教学。开设实验课不仅使学生掌握了一种统计软件,更重要的是培养学生理论结合实践的能力[2]。为了兼顾软件的权威性和易用性,我们选择了SPSS作为实验课的教学软件,并且开发了实验课教学网页,包括各个实验的实验内容、实验案例的文字图片示范、软件操作的动画展示等,为学生的上机练习提供指导,既消除了学生因计算产生的畏难情绪,又调动了学生的主观能动性,更强化了理论课的教学效果。

4改革考试方式

教学改革也包括考试方式的改革。由于这门课程的特殊性,其计算量比较大,因此,在考试的时候往往要求学生携带计算器,考试的大量时间被消耗在计算上,这并不符合教师考核学生的本意。而且教师在批改试卷时,发现很多同学的错误都发生在计算上,这也不利于正确评判学生的学习成绩。笔试和上机相结合是一种较理想的考试方式,既可以考查理论知识的掌握程度,又可以考查统计软件的操作水平。因此我们利用ASP+SQL Server数据库开发了网络考试系统,包括前台考试系统和后台管理系统。前台考试系统主要由登录、抽题、答卷、交卷几部分组成;交卷后学生答案写入数据库保存,可作试卷存档。后台管理系统主要完成题库管理、成绩管理、学生管理等功能,例如成绩管理可以实现客观题的自动阅卷、学生成绩的查询、成绩统计等功能。

总之,《医药数理统计方法》教学改革的目的就是提高学生的学习兴趣,提升学生学以致用、解决实际问题的能力。教学改革是一个不断完善的过程,还需要我们在以后的教学中不断改进。

摘要：通过对《医药数理统计方法》教学过程中所出现问题的分析,本文探讨了从教学内容、教学方法、实验教学以及考核方式上进行的一系列教学改革,旨在培养学生的应用能力,提高课程的教学效果。

关键词：医药数理统计,案例教学,网络考试系统

参考文献

[1]杨蕾.优化药学专业本科生《数理统计学》教学模式的探讨[J].中外医疗,2008,27:88.

医药数理统计课程改革 篇5

医药数理统计是在保持数理统计学科系统性前提下,强调统计理论与医药实际的结合,是应用数理统计方法研究医药、生物等领域中的随机现象的一门学科.其作为一门常见课程在医学类专科院校几乎都有开设.但大学扩招以及高考人数的下降,给专科层面的教学带来了很多问题.首先就学生层面而言,一方面上专科越来越容易.例如2016年湖北省专科最低控制线仅为150分.另一方面专科学校为了保证生源,很多专业实行文理兼招,而文科生学习数理统计这门课程有着先天不足.其次就教师层面而言,担任此门课程的老师一般均为数学系毕业,其讲授时常陷入数学教学模式常态,特别是一些教龄稍长的老师故步自封,更是加剧了学习难度.最后就是该课程固有的特质,此门课程初看是药学类课程,但追根溯源其本质却是数学类课程,充其量也是数学应用到药学数据分析上.所以不难理解,很多担任此门课程教学的老师多为数学教师,学生对这门课程有某种程度的畏惧也就不足为奇.为此,考虑到学生情况及该课程的数学特性,作为一线教师探索一种适合的教学方法很有必要.

二、“纲举目张”式讲授方法说明

“纲举目张”本义是比喻做事抓住主要的环节,带动次要环节,也形容文章条理分明.而本文将“纲举目张”式讲授方法定义为:教师将条理分明的、采用先抓主干后旁支的、进行提炼、总结、归纳的方法用于讲解,同时配合通俗说明、学生练习、师生互动等授课技巧.其包括以下几个方面:首先是提炼与总结,这需要教师从全局出发进行梳理与归纳总结,例如一节课内容可概括为“一原理、二理解、二计算、三注意”等.其次是讲解技巧,“纲举目张”其实是勾勒了知识的轮廓,而其后对细节的讲解尤为重要,这里的技巧诸如通俗说明、计算机模拟计算、师生互动等.最后是逻辑清晰、条理分明.由于该方法具有总结性质讲解,所以与教材的平铺直叙式说明存在着一定程度上的顺序差异.这就要求教师要进行知识体系的重构,所以一定要在逻辑上、条理上井然有序,否则会适得其反、学生会更加迷茫.

三、以单因素方差分析法为例

(一)轮廓构造

此节可归纳为“一原理、三数据、二计算、两注意”.一原理即方差分析的基本原理;三数据是指总变差、误差平方和、因素平方和;二计算为方差分析表计算和Excel计算;两注意一是单侧检验而非双侧检验,二是原假设为不完全相等而非不相等.通过此归纳总结,学生对本节课要学习的知识清晰明了,可有的放矢听课与做笔记.

(二)讲授技巧

(三)条理分明

“纲举目张”的讲授方法是带有一定程度的总结性质教学,所以其讲授顺序与课本编排顺序以及一般的讲授顺序均不完全相同.基于轮廓构造模式下的条理分明显得十分重要,教师在讲授过程中一定要有先后顺序.再则知识点衔接也十分重要,否则只有“骨架”而没有“筋腱”的教学也会杂乱无序.

四、特别说明

对于“纲举目张”式讲授方法有两点要特别说明下:第一是该方法是为了顺应当今学生情况以及将来学生工作需要而设计的一种教学方法.首先其具有一定的适用群体,这里主要是针对大专层面的学生,尤其是文科生;再则其讲授的课程也主要是指理科,特别是带有数学背景的课程.第二是该方法如能长久使用,特别是学生也能够主动参与其中,对培养其自我学习、归纳总结及做事条理分明的能力有着莫大的帮助.

摘要：本文分析了当前大专层面医药数理统计教学的学情与教情,结合自身教学经验提出了“纲举目张”式讲授方法.对该方法加以说明且举例加以诠释,最后强调该方法的适用范围以及潜在优点.

关键词：纲举目张,医药数理统计,教学方法

参考文献

[1]高祖新.医药数理统计方法[M].北京:中国医药科技出版社,2008.

医药数理统计课程改革 篇6

1、安装、启动

(1) 软件SPSS安装在Windows XP、Windows me或Windows98等系统都可以。

(2) 启动SPSS:

“开始→所有程序→SPSS for Windows→SPSS 13.0 for Windows”即可得到SPSS初次弹出的窗口, 选择“Type in data”即可进入数据录入界面。

2、数据录入与管理

2.1 定义变量

点击“V a r i a b l e V i e w”, 然后在“N a m e、T y p e、W i d t h、Decimal……”中录入每个变量的描述特征。要想更容易理解结果, 在“Values”中标识要准确、详细, 如图1。

2.2 录入数据

点击“Data View”, 即可录入实验或临床上所得来的数据, 一行数据只能包含一个样本中的一条信息。计数资料中, 常有2个分类变量和1个频数变量, 常把要比较的对象的做为组变量, 每一组的不同效果或类型分别作为一条信息。如:图2

录入数据还可以直接从Excel文件中获得, 要求Excel文件一行数据是每个个体的的全部信息, 每一列是一个变量。点击“File→Open→Data”后, 在文件类型中选择Excel (*.xls) , 即可导入Excel文件数据。

数据录入后一般应保存, 以便以后调用。

3、分析输出

3.1 计数资料的统计输出

3.1.1 两样本率比较的四格表X2检验

以《预防医学》 (主编黄子杰人民卫生出版社) , 第227页例12.7为例, 按图2输入数据, 然后Data→Weight Cases…→Weight cases by:→例数, 选择分析程序:Analyze→Descriptive Statistics→Crosstabs…→Statistics…中选Chi-square→Cells中选Row→O K, 结果如图3:

从结果容易看出, X2=2.602, P=0.107>0.05, 判断差别无显著意义。

在四格表X2检验中, 仍要注意例数n和理论数T, 由此来判断结果取值:当n≥40, 1≤T≤5时, 则取Continuity Correction的值;当n<40, T<1时, 则须取Fisher’s Exact Test的结果 (仍要根据临床考虑单侧假设检验或双侧假设检验, 取不同的P值) 。

3.1.2 配对资料的X2检验

程序选择:Analyze→Nonparametric tests→2 Related Samples→Test Type中选Mc Nemar;Test pair (s) List:则选进两个分类变量→O K, 即可得出P值。

3.1.3 多个样本率比较的X2检验

程序选择:Analyze→Descriptive Statistics→Crosstabs…→Statistics…中选Chi-square→Cells中选Row

3.1.4 样本率与总体率的比较

程序选择:Analyze→Nonparametric Test→Binomial…

3.2 计量资料的统计输出

3.2.1 两样本均数比较的t检验

程序选择:Analyze→Compare Means→Independent-Samples T Test

3.2.2 配对t检验

程序选择:Analyze→Compare Means→Paired-Samples T Test

3.2.3 样本均数与总体均数

程序选择:Analyze→Compare Means→One-Samples T Test

3.2.4 方差分析

(1) 完全随机设计方差分析。

Analyze→Compare Means→One-Way ANOVA

(2) 随机区组设计的方差分析。

程序选择:Analyze→General linear Models→Univariate…

(3) 重复测量资料的方差分析。

程序选择:Analyze→General Linear Models→Repeated Measures…

其中, 单因素Options…→Estimated Marginal Means→Display Means for:group/factor1/group*factor1;选中Compare main effects;Confidence interval adjustment:LSD (none) 。

多因素则Between-Subjects Factor (s) :group, Options…中Estimated Marginal Means→Display Means for:group/factor1/group*factor1;选中Compare main effects;Confidence interval adjustment:LSD (none)

3.3 非参数统计分析

3.3.1 多组资料比较的秩和检验

程序选择:Analyze→Nonparametric Tests→K Independent Samples…注意在Test Type中选Kruskal Wallis H。

3.3.2 等级资料的的秩和检验

程序选择:Analyze Analyze→Nonparametric Tests→K Independent Samples…注意在Test Type中选Kruskal Wallis H。在这里要注意的是组的选择, 在Define Range…中Minimum和Maximum分别填1和3, 才能得出三种疗法的综合评价。如图4 (以《预防医学》 (主编黄子杰人民卫生出版社) , 第246页例13.4为例) : (如图4)

3.3.3 配对样本的秩和检验

程序选择:Analyze→Nonparametric Tests→2 Related Samples…注意在Test Type中选Wilcoxon。

3.4 相关分析与回归分析

3.4.1 一元线性相关

以《预防医学》 (主编黄子杰人民卫生出版社) , 第238页例13.1为例, 程序选择:Analyze→Regression→Linear…, 结果如图6:

不仅给出了P值, 证明霍香正气水的量与回肠收缩高度存在直线相关关系, 而且得到了回归方程:Yˆ=71.362-64.231X。

3.4.2 多元回归分析

程序选择:Analyze→Regression→Linear…, 与一元线性相关分析不同的是, 结果只能表明多因素有无统计学意义, 不能表明每一种因素有意义, 所以要逐次去掉自变量中P中最大的, 再逐渐缩小的方式分别进行回归分析, 最终确定因变量与自变量之间统计学意义。

4、讨论

通过以上SPSS (Statistical Package for Social Science, 社会科学统计软件包) 在医学统计学上的应用, 给数据处理方法上带来极大方便:

(1) 资料录入方便, 简明的表格形式, 直观。

(2) 计算快速、准确, 比传统手工算法节约时间, 且不易出错。传统的手工算法在计算中要查阅大量的数学公式, 有的公式复杂, 用普通计算器根本无法完成, 而且在计算中容易疏忽, 出现错误。

(3) 结果判断更直接。传统方法不仅要进行查各种不同表, 如界值表, 有时还根本得不出P值, 只能得出大概结果, 应用SPSS经过几秒钟的处理, 即可得出P值, 结论一目了然。

(4) 通过SPSS输出的数据分析图, 直观而专业, 更容易被引用。

因此, SPSS在医药科研设计与数理统计中的应用, 大大解放了生产力, 有利医药科研设计与数理分析的进行。

参考文献

[1]丁国盛, 李涛主编.SPSS统计教程:从研究设计到数据分析.北京:机械工业出版社, 2005.1-271.

[2]许能锋.人群健康的研究方法.见:黄子杰主编.预防医学.北京:人民卫生出版社, 2001.193-308.

医药数理统计课程改革 篇7

实际工作中,很多生物学、医学科研工作者对统计学的作用重视不足,突出表现在分析时盲目套用分析方法,对分析结果轻描淡写,把统计学当作简单的修饰工具,甚至把整个统计分析过程变成一个黑箱,那就有可能垃圾进,垃圾出(garbage in,garbage out),严重影响了统计学应用的科学性和严谨性[2]。为此各高校生物医药学相关专业均十分重视培养学生的统计素养,注重统计课程教学方法、教学手段及考核方法等[3,4,5],以期通过本课程教学,为学生以后从事相关领域的科研或工作打下良好基础。

笔者所在学院的生物工程、生物技术和制药工程三个本科专业都开设了这门课程,今后这些学生将继续从事本专业研究及生产实践工作,生物或医药统计学课程将作为重要的工具课,对这些学生的专业课学习和毕业论文设计及将来从事相关专业的工作十分重要,但这些专业的学生数学基础较差,甚至有的学生谈“数”色变,提高学生统计素养也因此难度增加。笔者通过教学实践和调查问卷相结合,根据学生特点和课程特点,从主观和客观两方面寻找存在的问题,对如何提高生物医学专业学生统计素养提出一些思考。

一、增加主动性———树立数学应用意识,降低难度

课堂教学和调查问卷结果均显示多数生物医学类的学生对数学、概率论统计等相关课程兴趣不浓,很多学生是因为学分或学院要求等才选修本课程。尽管大于70%学生认为高等数学和概率统计学很重要,认为统计学有用的学生占比例也很高,但问及是否喜欢统计学课程时,则喜欢程度为“一般般”甚至“不喜欢”的比率达到58%,这种想学但不敢学矛盾的心理伴随着学生的学习,数学相关课程似乎是陡峻的山,在学习过程中个别学生可能会对统计学课程的畏惧心理转变为抵触心理,兴趣几乎变为零。

因此教师首先从心理上帮助学生克服畏难情绪,否则学生会停滞在山脚下。具体教学中讲明统计学课程注重应用且应用面广,可提高学生兴趣;点明统计学公式及运算简单,可消除学生的畏难情绪;介绍现在统计学发展特点,统计软件应用情况,改善学生的情绪;增加互动教学,让学生多参与,让学生体验统计学并非是不可逾越的高山,进一步提升学生兴趣和降低学习难度,具体方法在以下各小节探讨。

二、定位准确———强调应用,降低难度

定位准确可使学生学习具有目的性和积极性,增强学生数学学习意识,降低统计学类课程教学难度,本课程是生物医学类应用工具课程,复杂的公式推导过程只会增加学习难度;实际应用中数据分析可避开公式推导,直接根据统计学的试验方案、条件及相应的理论公式分析。基于以上思考,可将其定位为培养学生在生物医学科研或生产实践中的统计学应用能力,减少公式推导及公式死记硬背过程,提高学生的统计素养。

课程定位后可根据调查问卷和教学实践进行系统思考:教材、教学方法与手段、考核方式等都需要进行调整。教师要广泛阅读各类教材从中优选出适合学生专业的应用型教材;教学过程可用多媒体展示案例,提出问题[6],板书主要公式,师生互动分析案例的应用条件,确定统计分析方法,并完成案例计算过程;学生也希望教师适当留一些作业,考核方式采用适当宽松的“一纸开卷”方式进行。系统改革思路确定后,学生压力减轻,积极性极大提高,也期待着在学习过程中提高自己的统计素养。

三、实践出真知———实例互动与软件应用整合

既然将本课程作为应用课程对待,则加强实践教学环节必不可少,调查显示学生非常关心案例教学和软件使用教学,高达87%的学生认为需要软件教学,这也表明学生有对提高自己统计学素养及知识应用的渴望;实践证明这些教学环节既可提高学生学习积极性,也显著提高教学效果,往往理论教学花费很长时间,而采用案例或者软件使用教学,短时间学生即可领悟。

案例教学是根据学生的专业内容提出案例,如生物学专业则主要以生物学的实验分析为主,药学专业则以药物生产、实验或临床应用所产生的数据分析为主,因两学科交叉性强,许多教学案例可通用,因此也扩展了学生视野。根据实例教学,学生会结合专业学习课程,更易主动运用统计学分析实验数据。软件教学可让学生抛开简单但繁重的计算过程,如方差分析计算量很大,整个教学过程冗长,可以通过向学生介绍统计的应用条件、计算过程,结合案例引导学生进行方差分析计算,并对进行结果分析。

在实际教学中可采取案例导向教学:提出案例→案例解析→统计方法→上机实验→结果报告→课堂练习→互动辨析常见疑问→教师总结,通过典型案例分析和软件应用操作充分调动同学们听课以及主动参与的积极性,培养他们的科研中运用统计学思维的意识。

值得注意的是,如果只注重软件实践而忽视了原理理解与掌握,学生也难以形成统计学思维甚至滥用统计学方法,因此,软件教学最好在理论学习结束后引入。软件实践教学时间过长、过早都会产生一定的负面影响,学生会误认为软件能够解决一切,而忽视理论的学习,统计素养的培养和正确的统计运用也陷入空谈。

四、适当增加难度———实施“一纸开卷”考核

考核不是目的,是手段,考核的实际目的是让学生在备考过程中进一步扎实地掌握知识。调查显示相当一部分学生也是喜欢“吃跳一下够得着的桃子”,即赞成考试难度适当高一些,包括“一纸开卷”和闭卷考试。课程若采用闭卷考试,学生会死记硬背统计学公式,降低学生学习兴趣;目前统计学软件发展迅速,应用统计学课程中公式并不复杂,没有必要让学生完全记忆公式,闭卷考试偏难,对学生是一个负担;但若采用开卷考试,学生可能会不复习而直接上考场,稀里糊涂做题,学习效果较差。笔者根据本课程的多年教学实践和调查回馈,建议选择开卷和闭卷考核之间的形式:“一纸开卷”。

“一纸开卷”方法是让学生复习时把知识点总结到一张给定的纸张上,考试时,学生只能携带这一张纸参加考试。这一考试形式可以督促学生总结学习统计学知识,又避免了死记硬背上考场的情况。学生在总结知识过程中,如果不认真看书或笔记,不认真将关键知识点记录在纸上,若想在考场上能顺利完成题目,也是有一定难度的。这一考核方法可以适度的“推一把”,让学生学好基础的统计理论知识。

调查显示学生通过以上学习过程只有15%学生感觉有较大压力,大多数学生感觉有些压力或压力一般,且绝大多数学生认为本课程有益于自己的逻辑思维和统计学思维,表明上述教学过程基本实现减轻学生学习压力,提高统计素养的目的。

五、更上一层楼———注重创新课题与毕业设计应用

统计素养培养只限制于课堂教学是远远不够的,一定要让学生在其他过程学习中应用。学生在专业实验课中会得到许多实验数据,但因是常规实验,分析方法固定,学生被动分析实验数据,扩展运用机会极少。大学生创新课题和毕业论文设计是培养统计素养的最佳过程,在这两个过程中,学生有大量的机会自主运用统计学原理设计试验方案、搜集数据统计分析,学生可在实践过程中提高应用统计学分析数据的主动性。

学生学习统计学不免有纸上谈兵之嫌,而学生在毕业论文设计中运用统计学分析数据的需求较多,此机会恰可以补充课堂教学之不足,也同时提高学生综合运用知识的能力。教师在设计创新课题或毕业论文题目的时候可以考虑相关试验设计,引导学生运用统计学分析方法解决问题,在具体过程中指导学生正确运用试验设计和统计分析方法应用。统计学目的就是科学地设计生物医药学试验并对所得数据分析,力求减少试验次数、节约试验成本、缩短试验周期、迅速找到优化试验方案或数学模型[7],学生在自行根据统计学知识设计实验时,理论指导实践过程增加,学生的兴趣得以提升,统计素养也自然更易培养形成。

总之,统计学课程把数学语言引入生物医药学领域,是一门应用性很强的方法论学科,对生物医药学专业学生在今后的科研和生产实践有重要作用。结合课程特点和专业特点,系统优化应用类统计学教学模式,让学生在学习中思考、在实践中解决问题,在实例互动、讨论式学习中培养思辨能力,培养理工专业学生的统计素养,让学生学有所得、学有所用。

参考文献

[1]王素平.生物统计学教学方法改革分析[J].商丘师范学院学报,2012,(28).

[2]易东,刘岭等.关于“医学统计学”学习问题的思考[J].重庆医学,2012,(41).

[3]张颖.生物统计学教学方法的探讨[J].内蒙古民族大学学报,2012,(18).

[4]江明生,黎彤.生物统计学课程采用多媒体与启发式教学探讨[J].高教论坛,2011,(2)

[5]丁建华.生物统计学教学方法与技巧探讨[J].安徽农学通报,2011,(17).

[6]段爱旭,贾涛等.医学统计学PBL教学法对医学生评判性思维能力的影响研究[J].中国卫生统计,2014,(31).

医药卫生查新项目统计分析及体会 篇8

1 研究内容

1.1 数据来源

以甘肃省医学情报研究所2004—2008年的医药卫生科技项目查新咨询委托书、查新报告及查新登记表等档案材料为统计信息源。

1.2 方法

采用文献计量学方法, 利用Excel软件对查新项目性质、范围、项目学科分类、项目月分布和地区分布、单位性质、项目负责人职称等指标进行统计分析。

2 结果及分析

2004—2008年共完成课题查新2 149项, 其中2004年402项, 2005年414项, 2006年447项, 2007年462项, 2008年424项。

2.1 查新性质 (见表1)

表1显示:5年期间共完成查新项目2 149项, 平均每年430项。查新项目基本呈现逐年递增趋势, 但2008年项目数减少, 这是因为本地区增加了临时查新点, 有部分中医药项目流失。每年的成果鉴定查新数目均多于科研立项查新和申报奖励查新数, 其中科研立项、成果鉴定与申报奖励在查新总数中所占比例分别为26.8%、58.6%、14.0%, 查引和专利申请查新项目比例较小, 表明成果鉴定查新是查新项目中的主体。这一方面与职称晋升管理政策密切相关, 另一方面是省上出台的人才管理政策, 加大了科研项目投入;科研资金渠道拓宽也促进了立项课题增多。另外, 查引和专利申请逐年增多, 说明研究人员不仅有了较强的科研意识, 还逐渐开始注重科研质量和知识产权的保护。

2.2 查新范围 (见表2)

表2显示:2004—2008年国内查新项目与国内外查新项目的比例分别为55.8%、44.2%, 说明国内查新多于国内外查新。一方面是因为中医药研究为我省的一大特色, 另一方面是因为地县市科研力量薄弱, 以技术引进和本地特色为主;而省级医疗卫生机构、科研院所和大中专院校及其附属医院的国内外查新项目较多, 这说明这些单位科研能力强, 承担了前沿科技项目。

2.3 查新项目学科、专业分类 (见表3、4)

学科按《中华人民共和国学科分类与代码国家标准》分类。 (1) 表3显示:临床医学的查新项目在总查新项目中所占比例为52.2%, 中医学与中药学占22.8%, 交叉学科占10.6%, 预防医学与卫生学占8.7%, 基础医学占2.8%, 药学占2.6%, 其余学科比例均较小, 说明临床医学的研究课题在科研中占主导地位。此外, 基础医学查新项目占2.8%, 这可能与基础医学课题的完成需要时间较长, 且较难出成果有关。还需关注的是交叉学科也在以每年接近3.5%的数量增加, 临床医学和基础医学、中医药学、预防医学与卫生学等学科交叉, 表明对临床医学的研究逐步向专科兼顾全科发展。 (2) 表4为部分专业分类的统计结果, 笔者选择研究项目较多或每年数量有所增长的专业进行统计, 结果显示:研究较多的专业依次是中药学、肿瘤学、中医学、医学影像学、妇产科学、心血管病学等。近几年研究也侧重于临床诊断学、医学影像学、护理学、流行病学、口腔医学、中医学和传染病学等, 研究人员开始重视对人类威胁较大的疾病, 注重改善人们的生活、生存质量, 提高疾病的诊治能力。在基础医学中, 生物医学工程学每年都有近5项的查新。卫生管理学2008年增至7项。

2.4 查新项目月分布 (见图1)

由图1可知, 每年不同的月份查新项目的数量有较大的波动, 查新主要集中在每年的3~7月和10~12月, 这主要与课题申报和申报奖励规定的时间有关, 申报奖励月份多在每年的4、5月, 科研立项查新多在10月, 而课题鉴定主要集中在年底。查新时间过于集中, 查新人员需要在短时间内出具多份查新报告, 超负荷工作, 可能会影响查新质量。为此, 应建立灵活的应急措施, 并与科研管理机构沟通, 及早通知项目负责人提前准备, 分散课题, 还可以组织讲座, 使项目负责人了解查新流程, 了解查新工作, 做好充分准备, 进而提高科研质量。

2.5 查新单位性质的分布 (见表5)

表5统计的数据显示:2004—2008年查新项目最多的查新项目单位性质以省直医院为多, 占总查新单位的51.8%, 其次是地市医院占15.9%, 再次是科研院所、大中专院校及其附属医院、县区医院、企业医院。大中专院校所占比例不大, 原因是高校图书馆设有查新点, 另外一部分查新项目因地理位置分流至省科技情报所;部队医院查新项目占1.7%, 主要为科研立项或申报奖励, 申报项目的级别较高, 包括国家“863”、“973”项目;私立医院、制药厂或医药公司的查新课题从无到有, 说明它们重视提高医药质量, 逐步走向规范管理。另外, 有个别项目是医院和制药公司合作承担, 项目委托者是制药公司, 联系人是医院, 说明研究人员渐渐意识到创新不仅要在理论上创新, 还要真正应用于临床中。

2.6 查新地区分布 (见表6)

由表6可知, 兰州市的查新项目最多, 占总查新地区分布的76.9%, 主要是因为兰州作为省会城市, 省级医院、科研院所、高校等都设在这里, 其他地区以武威、天水、酒泉、白银居多, 金昌、张掖、庆阳等地的查新项目较少, 这与该地区的科研项目管理政策有关。

2.7 课题负责人职称 (见表7)

表7统计结果显示:20.0%的课题由正高人员负责, 41.4%由副高人员负责, 38.1%由中级人员负责。副高人员的比例和中级人员的比例较高, 说明正高人员主要是负责一些前沿的、级别较高的科研项目;副高为中间力量, 既担负着学科发展的重任, 又担负着学科人才培养的重任;中级人员实践经验多, 由高级人员帮助负责一些项目的完成。

3 体会

随着国家对科技创新的投入加大, 科研项目的申报渠道相应增加, 统计的查新项目数量显示:每年申报立项、成果鉴定、专利申请等都在递增;查新报告也是科技项目申报时必须提供的材料。由此可见, 查新在科技管理工作中起着越来越重要的指导作用, 已成为科技工作中不可缺少的环节。对研究人员来说, 通过查新可以了解其研究领域的国内外动态、研究热点和空白点, 补充研究项目的内容, 指导研究方向, 增强研究人员创新意识, 更加明确选题, 提高科研素质。从这次的查新统计分析中, 笔者深切体会到, 查新需要更科学、更规范、更方便的管理, 以配合科技管理部门的高效工作, 为科研人员提供便利的服务, 促进查新工作的开展。

(1) 在整理数据资料中, 笔者体会到查新的接题受理环节是查新工作的第一步, 这一步直接决定以后存档资料的完整性。查新接题受理人员也是查新人员, 遇到高峰期只关注查新的内容, 不注意委托人的一般信息。在整理数据时, 我们发现有些查新委托合同填写不全:委托单位地址不填、项目负责人职称不具体 (笼统的填“副高”或“中级”等) 、查新性质填错、项目来源和级别含糊、申报部门不明确等, 这使存档资料不完整。在统计过程中, 笔者返工补全资料, 加大了工作量, 占用了一定的时间。登记表的项目较委托书简单, 有些项目已不好查补, 在这次统计指标中, 将原本要统计分析的项目来源、申报渠道、课题级别, 课题负责人的年龄、学历、研究领域等因数据不完整未做进一步的分析。

(2) 在统计过程中, 笔者将统计数据先录入Excel表格中, 再进行分项统计, 工作量大, 统计项目不全, 如要分析当前的研究热点, 由于关键词、主题词没有录入, 仅靠项目名称还无法准确分析。在查新项目管理中, 提供统计数据只能从登记表中获取, 因统计指标少, 对于多项检索与查询, 不能一目了然;在日常工作中, 查新委托人当面或通过电子邮件提供委托合同, 查新人员受理后手工登记、备案, 影响工作效率, 这些都严重限制了查新项目的科学管理。

(3) 这次统计分析中, 笔者对项目的资金渠道及项目获奖情况未能统计。项目资金及所获奖项情况, 要通过查新用户的意见反馈或查新人员的回访确定。现在的工作模式, 使这项工作不能落实, 也不利于用户随时查询其报告的完成进度。

(4) 目前还没有评价查新质量的标准。影响医药卫生项目查新质量的人为因素主要有查新人员所具备的医学专业知识、图书情报知识、文献分析能力、文字表达能力、外语和计算机水平等。受理的查新项目专业繁多, 查新人员需要请教相关专家, 但在查新工作中并没有现成的专家。如笔者的统计指标中仅有课题负责人姓名、职称等, 其专业并不具体, 这提示必须有一个专家平台, 以提高查新质量, 促进查新工作的发展。

(5) 在分析查新数据中, 笔者发现目前查新的服务范围较窄, 主要为课题立项与鉴定, 这一方面反映科研人员的查新意识淡薄, 认为查新只是申报和鉴定课题的一个必要条件, 还没有认识到查新是一种提供信息情报的方式;另一方面反映出查新工作宣传力度不够。查新咨询不仅可以查新, 还可以帮助科研人员选题、定题、文献跟踪服务, 再深层次可利用数据资源开展专题信息分析、情报竞争研究等。

(6) 科技管理部门要求申报课题必须提交查新报告, 很多资金项目要求网络上报。笔者目前还是通过扫描查新报告上报, 这给用户造成很大的不便。

4 医药卫生查新管理系统构想

鉴于以上体会, 笔者认为为了提高查新工作效率、查新报告质量、查新管理水平以及查新服务能力, 必须开发医药卫生科技查新管理系统或信息平台, 将传统的查新工作模式转变为开放式、多元化、数字化和网络化的新模式。目前, 随着计算机技术、网络及信息技术的应用发展, 科技查新管理系统的研发也在不断地改进。2005年前公开报道的“四川省医药卫生科技项目查新管理系统”、“东南大学图书馆科技查新档案管理系统”、“甘肃省科技查新项目管理系统”、“军队医药卫生科技查新计算机管理系统”等[2~6], 多局限于实现科技查新档案的管理。近几年公开报道的“山东省医药卫生管理信息系统”、“医学科研查新网上申报及管理信息系统”、“军队医药卫生科技查新管理系统”、“广东省医药卫生科技项目查新咨询管理系统”和“浙江省医药卫生科技项目查新与定题服务网络平台”[7~11]等, 改进了设计环境, 主要围绕自身业务需求进行开发, 利用网络平台增加了对查新流程管理的设计以及查新业务的拓展功能。

笔者对甘肃省医药卫生科技项目查新咨询系统或信息平台的构想:除对查新的整个流程从委托、受理、查重、分发、撰写、审核到统计、查询、打印、存档、自动化管理的设计外, 增加查新质量反馈、咨询专家库、信息资源共享平台、上级单位连接、同行业务交流、开展新业务空间等, 以便解决目前工作中存在的问题, 促进查新工作的进一步开展。

笔者期望甘肃省医药卫生科技项目查新咨询系统或信息平台的实现, 将使查新工作更规范、更科学、更快捷, 查新服务功能更强大, 医药卫生信息资源利用更充分, 为我省的医药科技管理提供强大的信息保障和决策支持。

摘要：对甘肃省医学情报研究所的查新项目进行统计分析, 总结当前查新工作的状况和存在的问题, 提出甘肃省医药卫生查新管理系统建设思路, 为提高查新服务能力和延伸查新服务内容提供基础资料。

关键词：医药卫生,查新项目,统计分析

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医药数理统计课程改革 篇9

中医资源、服务量同比增长

《2013年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》《2013年全国中医药统计摘编》等最新统计数据显示, 2013年年末, 全国中医类医疗卫生机构总数达到41966所, 全国有中医病床79.4万张。近3年来, 中医病床数以每年12%左右的速度增长, 中医病床数占全国医疗机构总病床数的比例从2009年的11%增长至2013年的13%, 中医床位资源增长快于西医床位增长。

2013年, 全国中医总诊疗8.1亿人次, 全国中医治疗出院人数达2276.0万人。近5年来, 全国中医医疗服务量在全国医疗服务总量中的比例逐年增大, 门诊服务量占比由2008年的14.3%增加至2013年的15.4%, 住院服务量占比由9.7%增至11.9%, 说明中医医疗服务量无论是绝对值、增长速度, 还是占全国医疗服务总量的份额, 都呈现明显增长趋势。

2013年, 全国中医类医院病床使用率为87.9%, 出院者平均住院日10.2天。这两个指标与2012年基本持平。在这两个指标基本未变的情况下, 出院病人增长了12.6%, 说明新增加的出院病人是中医医院靠新增床位产生的。研究人员称, 理想的状态是资源与效率都增长。

中医价廉的特点逐渐淡化

统计数据表明, 2013年, 全国政府办中医综合医院门诊患者次均诊疗费用182.1元, 比上年增加16元。同年, 卫生部门综合医院门诊患者次均诊疗费用211.5元, 比上年增加13.1元。

2013年, 全国政府办中医综合医院住院患者人均费用5917.2元, 比上年增加434.7元。同年, 卫生部门综合医院住院患者人均住院费用7968.3元, 比上年增加564.8元。但中医院门诊患者人均仍比综合医院低29.4元。中医院住院患者人均住院费用比综合医院低2051.1元, 这说明不论是门诊患者次均费用还是住院患者人均费用, 中医类医院仍然是低廉的。

研究人员分析说, 2009年, 中医类医院与综合医院的门诊患者次均费用的年增长率均为9%左右;到了2013年, 中医医院相关费用增速已明显高于综合医院。这表明中医类医院与综合医院门诊次均费用的差距在缩小, 中医价格低廉的优势在减弱。

研究人员建议, 研究分析中医院的价格构成、中医医疗服务价格和中药价格在医院整体价格中的份额, 科学制定中医医疗服务价格, 使之既能体现中医医务人员的技术劳务价值, 不致亏损, 又能合理控制费用, 让患者受益。

非“中”机构中医服务潜力大

统计数据显示, 2013年年末, 全国中医药人员总数达到52.3万人, 其中全国中医机构 (含中医医疗、教育和科研机构) 中医药人员总数为20.1万人, 占全国中医药人员总数的39.6%, 60%的中医药人员不在中医机构内。

研究人员分析, 非中医类医疗机构的中医药人员占全国中医药人员总数的2/3, 其中医床位数占全国中医总床位的13%, 说明中医医疗机构以外的中医资源不容忽视。与此同时, 非中医类医疗机构的中医诊疗量占中医总诊疗量的比例仅为1/4, 住院服务量仅占中医总住院服务量的1/10。与中医医疗机构相比, 其拥有的中医药人力资源与其提供的中医服务量差距较大。