分析及防范

分析及防范（精选12篇）

分析及防范 篇1

企业筹资是指企业作为筹资主体，根据其生产经营、对外投资和调整资本结构等需要，通过筹资渠道和金融市场，运用筹资方式，经济有效地筹措和集中资本的活动。筹资活动是一个企业生产经营活动的起点，企业筹集资金的目的之一是为了扩大生产经营规模，提高经济效益，但机遇与风险并存，企业在发展中为扩大经营规模，获得更多的经济利益而进行筹资经营，与此同时企业也必须承担一定的筹资风险。因此，企业应加深对筹资风险的认识，充分重视筹资风险的影响，学习和掌握防范筹资风险的措施，将筹资风险降到最低，使之在提高企业的经济效益中发挥出积极的作用。

一、企业筹资风险分析

1. 筹资风险的特点及特征

企业筹资风险又称狭义财务风险，它是指企业因借入资金而产生的丧失偿债能力的可能性和企业利润的可变性。筹资活动是企业进行生产经营活动的起点，企业为了扩大生产经营规模，提高经济效益，就必然要进行筹资，而在企业发展过程中的筹资、投资以及生产经营活动中各个环节都存在一定程度的风险。其中筹资风险具有以下三个特征：(1)客观性。不同的筹资方式会给企业带来不同的筹资风险，而且筹资金额越大，其风险也就越大。而其中有些风险因素通过企业识别、采取有效的预防和控制办法是可以得到避免，例如企业生产经营状况的好坏，筹资金额的多少，偿还期长短等等。(2)不确定性。由于企业造成筹资风险原因的多元性和复杂性，使得总资产报酬率与资本成本率的偏离就带有一定程度的不确定性。如筹资借款的利息率、汇率等都具有不确定因素。(3)损失性。由于企业管理者决策失误，盲目筹资经营，资本结构比例失调，或是生产管理的措施不正确，使企业蒙受损失。

2. 企业筹资渠道分析

一个企业成长一般都要经历四个阶段：种子阶段、初创阶段、成长阶段和成熟阶段。种子阶段。这个阶段的风险大，而且难以吸引外部投资者，但由于资金需求量不大，因而企业在刚起步时的筹资渠道有：创业者自有资本、政府财政资助和部分风险基金;初创阶段。处于初创阶段的企业必须拥有具备艰苦创业精神的复合型人才和充足的风险资本，才能促进企业发展;成长阶段。此时的筹资企业首先选择风险投资基金或风险投资公司的后续投资;其次才会选择商业银行贷款和商业信用进行融资;成熟阶段。成熟阶段的企业可以在企业内部进行融资，达到筹资扩大生产经营规模，也可以通过在国内外的资本市场上市，这是处在成熟期企业进行筹资的一条重要渠道，它可以迅速满足企业发展所需的资金要求。

二、企业筹资风险的成因

1. 筹资风险的内因分析

不同的筹资方式将会给企业带来不同的筹资风险。目前，在我国企业主要的筹资方式如银行贷款、发行股票、债券和商业信用等，如果企业不能做出正确的选择，将会使企业的额外费用增加，减少企业应得利益，使企业的资金周转困难，陷入财务危机之中。

企业盲目投资，使企业的负债规模过大，这将使企业支出更多的利息费用，进而降低了收益，可能导致企业丧失偿付能力或破产。

企业的负债期限结构不合理，指的是企业的长短期借款的比重以及偿还负债的期限安排不合理，增加企业的筹资风险，因此企业必须科学合理地安排负债期限结构，才不至于影响到企业的正常运转。

企业决策的失误，使投资项目失败或是由于某些原因而无法尽快地收回资金来偿还本息，使企业承受巨大的财务危机。

2. 筹资风险的外因分析

由于市场行情的不确定因素，给企业的经营活动带来了风险，进而影响了企业偿还本息的能力。因此企业需要有高级管理人才以及财务人员参与管理和决策，尽可能地降低经营风险，使企业实现筹资的目标。

一个盈利状况良好的企业，其预期的现金流入量是否充足、及时和资产的整体流动性决定了企业能否按期偿还本息的能力。当企业投资决策失误或信用政策过宽时，将会严重影响企业的现金流入量而无法支付到期的借款本息。

金融市场的利率、汇率的变动都会对企业筹资经营产生影响，当企业筹资时遇到金融紧缩、银根抽紧时，借款的利率将大幅度上升，导致企业的利润下降，使企业面临财务风险。

三、企业筹资风险的防范对策

1. 优化企业资本结构

所谓资本结构是指企业各种资本的价值构成及其比例。优化企业资本结构的策略有：当企业资产净利润率较高而债务资本成本较低时，企业适当地提高债务资本在资本总额中的比重对企业是有利的，但不能据此认为债务资本越多越好。当企业债务比重过高时，企业所有者和债权人就会要求提高他们的投资收益率，从而加大企业资本成本，使企业的资金不足，财务陷入危机之中，进而形成筹资风险;当资产净利润率较低而债务资本成本较高时，适当地降低企业的债务资本在资本总额中的比重，因为这样能减少财务杠杆损失，对于企业是有利的，能够维护所有者利益;安排资本结构应结合企业不同发展阶段的实际情况，科学地分析、权衡企业得失并作出正确选择，做到债务适度。

2. 科学合理地选择筹资渠道

企业要严格按照不同的发展阶段而采用不同的筹资渠道。由于在种子阶段和初创阶段，风险高、无盈利记录、信用状况不稳定，基本无人愿意提供资金支持，这时企业应多利用科技型中小企业技术创新基金、短期借款、政府财政资助以及企业的自有资金等筹资渠道，成长阶段可利用风险投资基金、银行贷款和上市等筹资渠道，当企业到了成熟阶段则可考虑利用证券市场融资和内部积累等筹资渠道。

3. 建立健全风险监控机制

市场经济下，企业自主经营、自负盈亏，因此企业就必须建立风险监控机制，运用科学的风险预测与风险监控机制规避筹资风险。它应包括以下内容：建立风险预测与分析机制。充分利用运筹学、统计学的数学模型对企业筹资、投资、销售等项目进行预测，对风险进行分析，找出风险的成因，评估其可能造成的损失;建立风险监控的组织机制和机构，它主要由企业的管理人员、财务人员等组成，也可聘请专家参与。它只对企业决策层负责，将有效降低经营风险或是决策失误所带来的风险，进而使筹资风险得到有效控制;利用先进的网络技术，建立风险信息管理平台。利用这个平台收集、管理风险预测的资料，为企业管理者提供及时准确的信息，从而有效降低风险;建立风险处理机制。当筹资风险成因确定之后，应立即制定出相关的防范措施，将风险可能造成的损失降低到最小程度。

4. 科学的财务预算

企业进行科学的财务预算可以处理好资产的盈利性和流动性、财务结构的成本和财务风险的关系，产生积极的作用。一般而言，企业如果能确定知道未来的销售量、掌握应收账款回收情况和生产情况，它就可以将付款到期日与企业未来的现金流量对应起来，这时企业就可以根据需要进行筹资，降低筹资风险。对现金预算方面应尽可能做到债务期限和周期与经营周期相匹配，合理安排现金流入流出。

5. 提高财务管理人员的素质和业务水平

科学技术迅猛发展，高素质的人才成为企业发展的动力。因此，企业应加大管理人员和财务人员的培训力度，不断提高他们的管理水平和创新能力，要求财务人员要具备较丰富的知识和合理的知识结构，掌握先进的财会理论知识和操作能力，在企业的发展中团结一致、不断创新，保证企业持续稳定发展。

6. 做好筹资风险的阶段性控制

企业筹资的目的是为了扩大生产经营规模，以获得更多的利润。但企业应对筹资风险充分认识，做好筹资风险的阶段性控制，在筹资前做好企业的财务预算和发展策划，合理安排资本结构，选择合适的筹资组合。当确定筹资之后，企业应重点强调资金的使用效率，使资金发挥最大的作用，做好经营风险防范，从根本上降低筹资风险，提高收益，并对筹资的过程进行全面的分析，积累经验，为企业将来的发展提供参考依据。

风险与机遇并存。目前全球经济一体化，市场竞争非常激烈，企业必须加强经营管理，正确认识筹资风险，树立风险意识，提高管理人员和财务人员的素质水平，研究探索先进的筹资风险的防范措施，降低筹资风险，使企业获得筹资经营带来的收益，实现扩大经营规模的目标。

分析及防范 篇2

2007年1月

John T.Watson, Michelle Gayer, Maire A.Connolly 世界卫生组织 编写 译言 翻译

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【灾后防疫要点】

• 与自然灾害造成的直接死亡相比，灾后传染性疾病引起的死亡并不常见。

• 没有证据说明尸体会导致灾后传染病爆发。在某些特殊情况下，如霍乱或出血热，尸体才会造成传染病爆发的危险。

• 当临时迁移人群的基本生存补给不足时，传染性疾病就很可能流行。• 持续提供安全饮用水的保障，是大灾后最重要的一项防病措施。

• 尽早发现有流行倾向的病例是保证迅速控制疫情的关键——监测/早期预警系统应及早建立。

• 应该着重关注外伤救治和伤亡人员管理，但也应该把灾后幸存者的医护需求考虑进去。• 应尽一切努力确认尸体的身份，尽可能避免集体埋葬。家属应有机会（和条件）根据各自习俗举行适宜的葬礼和埋葬仪式。

【目录】

灾后防疫要点

摘要

尸体与疾病

首要问题：人口迁移

传染病传播的危险因素

自然灾害相关的传染性疾病

与水相关的传染病

与人群密集相关的疫病

媒介类传染病 与自然灾害相关的其他疾病

灾难中供给中断造成的疾病

讨论

鸣谢

附表一： 尸体处理原则

附表二：自然灾害后预防流行性疾病工作的优先顺序

1.水源安全，卫生条件，人员场所的安排

2.基础医疗护理条件

3.监测/早期预警系统 4.免疫

5.预防疟疾和登革热

参考资料

关于本手册

【摘要】

人们常常会误解自然灾害与传染性疾病之间的关系。人们会从尸体联想到传染病，从而担心“大灾之后必有大疫”。然而，灾后疫情爆发的风险主要 是与人口迁移相关的。是否有清洁的水源和卫生设施、人群密度、人群本身的健康状况、以及是否有适当的医疗服务等，都会与当地的疫病生态相互作用，并最终影 响传播性疾病爆发的风险以及感染人群的死亡率。我们在此概括了灾后引发疫病的风险因素，评估了可能发生的严重疫情，并对灾后防疫工作的轻重缓急进行疏理。

自然灾害是指大气、地质或水文等因素造成的灾变，包括地震、火山爆发、泥石流、海啸、洪水和干旱等。自然灾害可能会突然爆发，也 可能缓慢发作，并对安全健康、社会和经济造成重大影响。在过去二十年中，自然灾害在全球范围已经造成数百万人死亡，并影响到十多亿人的生活，造成了无可估 量的经济损失(1)。资金不足、基础设施薄弱、缺少灾前应急方案的发展中国家在灾难中往往会受到更大创伤。

与自然灾害相关、尤其是突发灾害引起的死亡，大多来自于砸伤、压伤，或者溺水。与之相比，灾后传染性疾病引起的死亡并不太常见。

【尸体与疾病】

灾难导致的大量死亡往往会加重人们对于疾病暴发的忧虑（2），然而事实上，目前并没有证据说明大量尸体会导致灾后传染病爆发（3）。当死亡由自然灾 害本身造成时，对于幸存者，并不存在引起传染病爆发的风险（4）。对于某些需要特别预防的情况，如霍乱（5）或出血热，才会存在尸体引起传染病爆发的风 险。尸体的处理原则请参阅附表一。

不管事实如何，灾后疫情爆发的可能性经常被卫生部门和媒体夸大。尽管科学家试图澄清这些缺乏根据的误区，但‘即将来临的疫情威胁’总是媒体灾区报道中反复出现的主题。

【首要问题：人口迁移】

灾后传染病的传播风险主要与人口迁移的数量和特征有关，具体包括：邻近是否有饮用水及可用的厕所，迁移人群的营养状况，人群接受过如麻疹之类的传染 病免疫接种的比例，以及是否有卫生保健服务等等。（8）疫病在遭受自然灾害的人群中爆发的风险要低于遭受战争冲突的人群，后者中2/3的死亡可能是由疫病 引起。（9）营养不良会增加因疫病死亡的风险，而这一情形在战争冲突中更为普遍，对于长期战乱导致的人口迁移来说尤为如此。（10）对水灾后（11）疫病爆发的记载，比地震、火山爆发、海啸（12）后状况的记录更完备。然而总的来说，那些不会导致人口迁移的自然灾害（无论哪种类 型）之后，几乎没有疫病爆发。（8）在历史上，由于自然灾害导致的大规模人口迁移并不常见，这很可能是人类历史上大规模疫病爆发并不频繁的原因之一（8），这也解释了为什么不同类型灾害后的疫病爆发风险各有差异。

【传染病传播的危险因素】

为了有效地援助受灾人群，我们需要准确地评估疫情风险。基于疫情风险评估，我们可以有侧重有先后地分配赈灾款项。

系统全面的评估疫情风险需要确认以下几点： • 受灾地区常见的地方病和流行病；

• 灾区人群的生活状况。包括人口数量，规模，居住地点，和聚居密度； • 洁净水的补给状况，卫生保健设备是否足够； • 灾区人群的基本营养状况和疫苗接种率； • 医疗保健和病例管理状况。

【自然灾害相关的传染性疾病】

以下几类传染性疾病皆与自然灾害所致流离失所的受灾人群有关。对进行灾后风险评估时，应慎重对待以下疾病。• 与水相关的传染病 • 与人群密集相关的疫病 • 媒介传染病

• 与自然灾害相关的其他疾病 • 灾难供给中断造成的疾病

【与水相关的传染病】

安全洁净的水源，可能会因为一场自然灾害而被破坏。饮用水被污染后，腹泻类疾病可能爆发，洪水以及相关的流离失所之后也有此类的疫情报告。在 2004年孟加拉国洪水后的一次爆发中，超过17000个病例出现腹泻症状；霍乱弧菌（小川血清型和稻叶血清型）、产毒大肠杆菌都曾被检出（13）

1998年，西孟加拉的一次霍乱大爆发（小川血清型，超过1.6万个病例）也被认为与之前的洪水有关（14）；2000年1月到3月在莫桑比克的洪水也导致了腹泻病例的增多。

在1992-1993年印度尼西亚进行的一次大规模研究中，洪水被确定为由甲型副伤寒沙门氏菌导致的腹泻时疫的重要风险因素（16）。2001-2003年印度尼西亚另一个有关小隐孢子虫感染的风险因素的评估研究中，与对照组相比，案例中的病人接触洪水后得病的几率是4倍以上（17）。

自然灾害后腹泻时疫爆发的风险在发展中国家比在发达国家更高（8，11）。在印度尼西亚的亚齐省，2004年12月的海啸两周后在扎朗镇的 一次快速健康评测中发现，幸存者中100%曾从未得到保护的水井中饮水，而此前的两周中85%的居民报告腹泻（18）。（译者：地名译名据新华社资料库，下同）

在巴基斯坦的穆扎法拉巴德，2005年一次地震后，居住在一个事先没有规划、装备很差的营地中的1800人中爆发了严重的水性腹泻。这次爆发共有超过750个病例，其中大部分是成人。而在提供了充足的饮用水和卫生方便设施之后，疫情得到了控制（19）。

在美国，艾里森和卡特里娜飓风之后也有腹泻疾病的记录。在卡特里娜飓风中被撤离的人群中，曾检查出诺罗病毒，沙门氏菌，以及会产生毒素的霍乱胡菌等。

A型（甲型）和E型肝炎（戊型肝炎）主要通过粪-口途径传播，也与缺乏安全的水源和卫生设施有关。A型肝炎是大多数发展中国家的一种地方 病，而大多数孩子因为在很小的时候曾患病而具有免疫性。因此，A型肝炎大规模爆发的几率通常就低一些。而在有E型肝炎病例的地区，该疾病通常会随暴雨和洪 水的发生而爆发；这种疾病通常比较温和，而且有较强局限性，但是孕妇的死亡率可能高达百分之二十五。在2005年巴基斯坦地震后，零星的E型肝炎在那些缺 乏安全水源的地区时有发生。在流离失所的难民中，发现了超过1200例急性黄疸，其中很多被确认为E型肝炎。印尼的Aceh在2004年12月海啸之后，也有集中的A型和E型肝炎病例。

细螺旋体病是一种有流行危险、通过动物传染的细菌性疾病，并可通过直接接触受污染的水进行传播。啮齿动物（鼠类）的尿液中含有大量的细螺旋 体病菌，传播途径包括皮肤和粘膜与水接触、与潮湿的土壤及蔬果接触（如甘蔗）、或接触被这种尿液污染的泥巴。洪水后啮齿动物的扩散，以及人类与啮齿动物共 占高地后带来的近距离接触，加剧了这种病菌的传播。2001 年中国台湾的 Nali 台风（27）、2000 年印度孟买的洪水（28）、1998 年阿根廷的洪水（29）以及 1997 年苏联克拉斯诺达尔（30），灾难过后都伴随着细螺旋体病的爆发。1996 年巴西发生了与洪水关联的细螺旋体病传染，之后的地域分析显示，在里约热内卢遭受洪水的区域，细螺旋体病的发病率增加了两倍之多（31）。

【与人群密集相关的疫病】

灾后疏散人口时常会出现人群密集，并助长传播性疫病的扩散。灾后是否出现麻疹等疫病、以及疫病传播的风险，取决于受感染人群中防疫接种率的 基本状况，尤其是在15岁以下儿童中的接种率。拥挤的生存环境会助长麻疹等疫病的传染，因而需要更高的接种比例才能避免疫病爆发（32）。1991年菲律 宾 Pinatubo火山爆发后，疏散的人群中爆发麻疹，18000人感染。Aceh遭受飓风后，在Aceh Utara地区出现35例小规模麻疹群发，尽管后来持续进行了防疫接种的宣传和推动，还是有个别病例或群发病例出现（26）。在巴基斯坦，2005年南亚 地震后也出现了零星和群发的麻疹病例（在地震后6个月内病人超过400名）（25）。

原核生物性脑膜炎通过人与人传播，尤其在拥挤的环境中。亚齐省和巴基斯坦流离失所的人口中都有脑膜炎病例和死亡的病例（25，26）。在上 述两地发生疫情时，如及时采取抗菌防疫工作应当可以阻止脑膜炎的传播。最近没有在受灾人口中大规模爆发该疫病的报告，但对由于地区冲突而迁移的人群中该疫 病的爆发则有明确的记录（34）。

急性呼吸道感染（ARI）是导致灾民生病或死亡的重要原因，特别是对于5岁以下的儿童。缺乏医疗手段和抗菌药物提高了由于急性呼吸道感染（ARI）造成的死亡率。灾民面临的危险因素包括：人群拥挤、在室内使用明火煮食、和营养不良。在1998年飓风 Mitch 吹袭尼加拉瓜30天后，急性呼吸道感染（ARI）患者增加了4倍（35）；而2004年印尼亚齐省海啸（26）和2005年巴基斯坦地震（25）灾害中，流离失所的灾民中患上急性呼吸道感染（ARI）和由此死亡的病例也是最多的。

【媒介类传染病】

译者注：传病媒介，医学用语，指在疾病传播过程中，使病原体（细菌、病毒、原虫、蠕虫）与感染对象（多为脊椎动物）发生联系的中介因素。传病媒介多为昆虫（双翅目昆虫、跳蚤等）但也有可能是水生软体动物。（据百度百科）

自然灾害，尤其是类似于龙卷风、飓风和洪水这样的气象灾害，会影响传病媒介孳生地以及传病媒介疾疫的传播。一方面，起初的洪水会冲刷掉现有的蚊虫孳生地，但另外一方面，暴雨或河水满溢造成的死水，也会制造出新的孳生地。

这样的状况会导致（通常是在几周的延迟之后）传病媒介群（例如蚊虫等）的增多，并导致疾疫传播。当然，这也取决于当地的媒介种类和它们所偏爱的栖息 地环境。感染者或者易感人群的聚集、受到削弱的公共健康基础设施、以及现有疾病控制系统的中断，都是导致媒介传染病传播的因素（36）。

洪水过后的疟疾传播是广为人知的现象。1991年，哥斯达黎加大西洋地区的地震，导致了蚊虫孳生地的环境变化，随后就是疟疾病例的急剧上升（37）。此外，在秘鲁北部干燥的沿海地区，疟疾流行也和由“厄尔尼诺－南方振荡（译者注：指热带太平洋、印度洋之间大气质量的一种大尺度起伏振荡，是赤 道附近东太平洋的一种气压异常现象。）”引起的周期性洪水有关（38)。

登革热的传播也受气候条件影响，包括降雨量和湿度，而且经常展现强烈的季候性。不过，其传播却并不与洪水直接相关。之前洪灾中爆发的案例，或许正好 与疾病传播的高危期重合。另外自然灾害中基本供水系统和垃圾处理设施遭到破坏，也带来了更多的传病媒介孳生地（大多数是盛水容器），从而加重疫情。

疾疫的爆发风险也可能受到其它复杂因素的影响，比如人类行为的变化（当在外面过夜时会更多地暴露在蚊虫叮咬之下；人口从非登革热病区转移到登革热区；疾病控制活动的暂停；人口过度密集），再比如影响到蚊虫增殖的环境变动（如山崩滑坡、森林砍伐、建造河坝或水源改道等）。

【与自然灾害相关的其他疾病】

破伤风的传播途径不是从人到人，而是由厌氧性破伤风杆菌释放的有毒物质造成。在破伤风疫苗接种率低的人群中，伤口感染容易造成破伤风引起的 疾病和死亡。印度洋海啸发生两周半以后，印尼亚齐（Aceh）发生了106例破伤风，其中20例死亡（26）。2005年巴基斯坦地震后同样报告了破伤风 病例（25）。1994年1月南加州地震后，爆发了罕见的球霉菌症（俗称河谷热）。这种病的感染不通过人际传播，而是由粗球霉菌造成，这种真菌存在于美国北部和南部一些半干旱区域的土壤中。地震之后发生山体滑坡，导致空气中漂浮的尘埃量增加，从而引起了这次疾病爆发（39）。

【灾难中供给中断造成的疾病】

因灾害所造成的电力中断，会造成饮用水和补给供应的中断，从而增加了由饮水途径传播疾病的机会。电力中断也会影响一些医疗设备的正常工作，包括疫苗的贮藏和低温运输。2003年纽约市大规模供电中断，造成了当地腹泻病症的大量增加。事故造成当地大约九百万居民失去电力供应，时间在数小时到两 天不等。当时通过非传统的监测手段发现腹泻疾病的大规模传播。一项有关疾病控制的研究发现，停电使冰箱停止运转，腹泻是由于人们继续食用冰箱中未被保鲜的 肉类和水产品而造成的（40）。

【讨论】

长久以来，“大灾之后必有大疫”的预期对公众和决策者进行判断的影响颇深。这种被误导的预期（通常是因为人们把疾病与尸体关联起来）会导致受灾人群的担忧和恐慌，并引发媒体和其它相关机构的认知混乱。

实际上，自然灾害后疫情爆发的可能性较低，当灾害没有导致大规模的人口迁移时尤其如此。而当临时迁移人群的基本生存补给（如清洁的饮用水和卫生设施、足够的临时居所场所和基本的医疗服务）不足时，传染性疾病就很可能在人群中流行。

那些容易导致疾病传播的不利条件，应当在第一时间内通过迅速恢复基础服务的方法得到改善。确保清洁的饮水和基本医疗服务是很关键的，同样关键的还有对受灾地区易发疾病的监控和预警。

全面进行传染性疾病风险评估，可以帮我们确定哪些疾病应该优先进入监控网，并为免疫接种和疾病媒介控制工作分出轻重缓急。在附录表二里总结了灾后减 缓传染病传播的五个基本步骤。灾害引起的死亡绝大多数都是由外伤恶化导致的。灾难应急预案自然应该着重关注外伤救治和伤亡人员管理，但也应该把灾后幸存者 的医护需求考虑进去。

对于灾后常出现的大批幸存者聚集而缺少清洁饮用水和卫生设施的情况，我们必须在救治和预防两方面都做好充分的准备。例如清洁饮用水的快速送达，治疗 脱水的药品、抗生素，以及疫苗等药品的足量供应等等。受灾地区的监控对于掌握自然灾害对当地传染病致病率、致死率的相关影响是至关重要的。然而，在灾后的 环境中，获得相关的监控数据通常并非易事。在灾难中，公共基础医疗设施的损坏使原本脆弱不堪的监控和反应体系更加恶化，甚至被完全破坏。就像在 2004 年 印尼亚齐（Aceh）灾难中，监控官员和公共医疗人员本身就有可能死亡或失踪。人口迁移也可能会对普查数据造成扭曲，这使得对比数据的计算更加困难。紧急情况下的医疗卫生服务通常由多个国家和国际组织提供，这对多方协调工作是个挑战。同时，灾前基准监控数据的缺乏，给精确判断自然灾害给疾病传播带来的冲击造成困难。虽然灾后监控系统主要针对当下（灾后）流行疾病的快速检测，但缺少基准监控数据和精确的参考值作为分母，会对检测数据的解读造成障碍。检测到的地方 性流行性疾病病例可能会被解读（由于缺少背景数据）为灾后流行疾病的趋势。然而，在这种情况下，当检测到传染性疾病的病例时，应优先考虑的是快速实施控制 措施。尽管面对这些挑战和困难，对传染性疾病的持续监测以及快速反应；对于监控疾病的发生、记录它们的影响、实施必要的应急控制措施、以及更好地评估灾后 疾病爆发的风险起着核心的作用。

【鸣谢】

感谢pamela Mbabazi,Jorge Castilla,Andre Griekspoor,José Hueb, Dominique Legros, David Meddings, Mike Nathan, Aafje Rietveld 和Peter Strebel ,感谢他们在写作原稿过程中的协助和支持。

Watson博士是日内瓦世界卫生组织“人道主义救援行动”疾病控制项目的流行病学专家。该项目在人道主义援助行动中，传染病控制的相关问题上提供技术和操作方面的具体支持。

【附表一： 尸体处理原则】

尸体集中处理往往基于一个错误的观念：如果这些尸体没有立即埋葬或火化，将可能导致传染病的爆发。

在大量伤亡发生时，埋葬优于火化。

应尽一切努力确认尸体的身份。应尽所能，避免集体埋葬。家属应有机会（和条件）根据各自习俗举行适宜的葬礼和埋葬仪式。

如果当前没有适当的设施，如墓地或火葬场，应提供其他临时的替代场所和设施。对于处理尸体的工作人员，应确保 • 接触血液和尸液的通用防护措施 • 使用手套并正确处理使用过的手套 • 如有可能，应使用装尸袋

• 在处理尸体之后以及进食之前，应使用肥皂清洗双手 • 对运输工具和设备进行消毒

• 尸体处置之前无需消毒（霍乱、志贺氏细菌性痢疾以及出血热等疾病除外）• 所有墓地的底部应高于地下水位至少 1.5 米，并保留 0.7 米的防渗透隔离层。

【附表二：自然灾害后预防流行性疾病工作的优先顺序】

[1.水源安全，卫生条件，人员场所的安排] 持续提供安全饮用水的保障，是大灾后最重要的一项防病措施。氯化物是可以广泛获得，廉价易用的药品。用它可以有效抑制水中的大多数病原菌。人员安置计划必须能够提供足够的水源，保证卫生条件，以及每个人都需要有满足国际标准最低限的空间。[2.基础医疗护理条件] 最基本的医疗护理条件对于疾病的预防，早期诊断和常见病治疗是至关重要的。同样重要的是提供进入二级和三级医护设施的渠道。以下一些措施可以减轻传染病的影响。• 尽早诊断和治疗腹泻和急性呼吸道感染，特别是在那些5岁以下的幼儿。

• 在疟疾高发区尽早诊断和治疗疟疾，发烧24小时内，用青蒿素为主的综合疗法来治疗恶性疟疾。

• 针对主要传染性疾病的医护和防治措置。

• 正确的伤口清洁和护理。伴随灾后的伤口处理，应予以注射破伤风疫苗（恰当选择有破伤风免疫球蛋白的疫苗或没有破伤风免疫球蛋白的疫苗）。

• 提供必要的药品，设置一个医疗应急箱，比如提供处理腹泻病的口服补液盐，治疗急性呼吸道感染的抗菌素等。

• 传播卫生知识，宣教重点在于： 好的净手习惯 安全的食物准备方式 煮沸水或氯化处理水 发烧的早期诊治 在疟疾高发区，使用杀虫剂处理过的蚊帐 与当地疾病流行情况相适应的传病媒介控制

[3.监测/早期预警系统。] 尽早发现有流行倾向的病例是保证迅速控制疫情的关键。监测/早期预警系统应及早建立，以发现疾病的爆发并监控当地重要的流行病。

• 监测系统是否应包括某种重点疾病，应基于对该传染病危险性的系统评估。• 医疗工作者应该训练识别重点疾病，并且迅速向上级卫生部门汇报。

• 为应对疾病爆发，需要有能迅速进行化验采样，储存和运输样本的手段，以便进一步监测研究。比如，如果认为有霍乱爆发的危险，则应该准备进行霍乱相关化验的套件。

[4.免疫] 在之前没有进行广泛接种的地区，大规模麻疹免疫和补充维生素A非常重要。对于那些在小于15岁人群中接种覆盖率低于90%的区域里，应该尽快进行大面积的麻疹疫苗接种。接种的优先年龄段应该在6个月到5岁，如果资源足够的话，可上至15岁。

目前不推荐伤寒疫苗用于大面积预防伤寒病。根据当地的情况，可以把接种疫苗与其他预防手段结合，来防止伤寒在灾区的爆发。

一般来说，不推荐使用甲型肝炎疫苗用于防止该病在灾区的爆发。

霍乱疫苗的费用、处理使用该疫苗的相关后勤工作的复杂性限制了它的广泛使用。尽管霍乱疫苗在某些特定情况下是有帮助的，但并不能替代足量水和好的卫生条件。相对于其他公共卫生条件的重要性，霍乱疫苗的有效性还未在灾难波及地区得到评估。

[5.预防疟疾和登革热] 对疟疾需采取针对性的预防措施。这应该建立于对当地实际情况进行广泛评估的基础上，主要包括寄生虫类别和病菌携带源等。

灾后的大水可能推迟蚊子数量的滋长，这就给我们时间来实施预防措施，比如在室内喷洒杀虫剂，或者重新处理和安置经杀虫剂处理过的捕蚊网，特别是在那些之前已经在使用长效杀虫剂的地区。

在恶性疟疾发病的地区，应该免费提供以青蒿素为主的综合治疗。而尽快发现发烧的病例对减少死亡人数也很必要。对于登革热，主要的预防措施应该集中于对病原携带源的控制。在社区里，应该重点动员民众消除蚊子的孳生地并进行卫生教育，具体来说：

• 保证所有储水的器皿随时用盖子封闭。

• 清除和破坏有可能存水的器皿或残骸，比如瓶子，轮胎，罐子等。

【参考资料】 略，见原文

【关于本手册】

车险欺诈成因分析及防范对策 篇3

一、车险欺诈成因分析

保险欺诈是困扰着保险业健康发展的一大痼疾。而在车险领域，欺诈行为尤其猖獗。据了解，北京目前有20%的车险赔款属于欺诈。分析车险欺诈的成因，有助于采取有效措施防范车险领域欺诈行为的滋生和蔓延。

1.不法分子恶意利用保险本身的特性。自保险业诞生以来，欺诈行为就如影随形地相伴而生。当车险出现以后，从事欺诈活动的违法分子更是将贪婪的目光投向了车险领域。保险，尤其是车险之所以能够吸引不法分子的目光，最根本的原因在于保险具有射幸性。即对单个投保人而言，向保险人交纳保费后，若在保险期限内没有发生保险事故，就不会获得保险赔款；而一旦发生保险事故，就可能获得远远超过其所付保费的保险赔款。也就是说，购买车险存在以较少的投入获得较高回报的可能性，这一机制是造成保险欺诈的重要现实基础。此外，由于保险固有的信息不对称性、车险标的的复杂性，使得车险欺诈行为更易于发生。

2.社会公众对保险的认识存在偏差。随着保险业的发展，社会公众的保险意识不断增强，但依然有相当一部分公众对保险缺乏正确的认识。他们往往从个人的投资回报和利益角度来看待保险，认为购买了车险支出保费后，得不到保险赔偿就是自己白白送钱给保险公司，自己“吃亏”了，尤其是保险车辆发生事故，得不到保险赔偿时，这种想法更加强烈。为了与保险公司“扯平账务”，他们不惜采取欺诈手段来骗取保险赔款。

3.社会公众对保险欺诈的认识存在偏差。虽然严重的保险欺诈行为也可以构成犯罪，但是，同其他犯罪行为相比，保险欺诈犯罪多数属于非暴力犯罪，从表面上看，其侵害的客体又是财力十分强大的保险公司，而不是特定的社会成员。在不少人看来，投保人或被保险人欺骗保险人是可以原谅的过错，只是一种小毛病，并不是什么违法行为。这种社会评价，无疑为保险欺诈活动起了推波助澜的作用。由于失去了社会公众的监督和有效的道德谴责，致使保险欺诈者在实施欺诈行为时，往往有恃无恐。

4.法律对保险欺诈行为制裁不力。在我国，尽管近年来有关保险方面的法制建设得到改善，但在司法实践中，有关部门对惩处保险欺诈的法律依据认识模糊。司法部门在执行中，对于“保险欺诈罪”不看动机和行为，只以“结果”治罪，即只有当诈骗者把保险金拿到手了，“罪”才能成立。这导致在实践中，大量的欺诈案件得不到有力的惩罚。从而使得保险欺诈行为的欺诈成本极低，这在一定程度上助长了保险欺诈行为的发生。

5.保险企业内控制度不健全。主要表现在：（1）承保核保把关不严。在承保上，缺乏必要的核保手段和核保技术，核保往往流于形式，对车辆甚至没有验车就予以承保。而在激烈竞争的车险市场上，保险公司为了招揽客户，对业务质量往往不加选择，来者不拒，为车险欺诈埋下了隐患。（2）理赔环节把关不严。车辆出险后不立即到现场调查，而是等待理赔材料送上门后进行审查，失去了许多第一手资料，事后又不能做深入的调查，给一些作案者以可乘之机。

6.保险业信息交流不畅。俗话说，同行是冤家。对保险业来说，也是如此。保险公司视同行为竞争对手，更是把自己的客户信息、理赔资料视为商业秘密，同行间不通气、不合作，使得犯罪分子骗过这家保险公司，又去骗另一家保险公司，欺诈行为屡屡得逞。

二、车险欺诈防范对策

1.完善反保险欺诈立法，加强执法力度。目前我国法律法规体系针对保险欺诈问题的处罚没有系统完整的规定，对保险欺诈行为的惩治较轻，对很多保险欺诈行为是以解除保险合同、保险公司不承担赔偿责任的方式处理，并无追究刑事责任的规定。即便一些欺诈行为构成了犯罪，但保险公司也碍于情面和自身的“良好形象”，对保户姑息迁就，让欺诈行为得不到应有的惩罚。这种宽松的法律规定和受害方的纵容，使保险欺诈者有恃无恐，欺诈现象呈逐年上升趋势。因此，应在现有法律的基础上，进一步制定和完善相应的刑事、民事、行政法律、法规及实施细则，加大保险欺诈行为的法律责任，以提高法律的威慑力。同时，进一步加大执法力度，严查、重处保险欺诈行为，使各种保险欺诈行为得到应有的惩罚。

2.宣传车险欺詐的危害，发挥公众监督作用。与其他欺诈相比，社会公众对保险欺诈不是深恶痛绝而是采取一种宽容的姿态，这与公众对保险的知识欠缺有关。实际上，保险赔款来源于广大保险消费者所缴纳的保险费。保险公司在厘定费率时，必然会把欺诈风险考虑进去，使得车险费率提高。而这意味着，车险欺诈本质上损害的是众多诚实的车险消费者的利益。保险公司应通过各种媒体让公众了解车险欺诈活动的危害，并引导社会公众对车险欺诈行为进行监督。如保险公司可以建立车险欺诈举报制度，设立车险欺诈举报热线，对揭发、检举欺诈行为的单位和个人，按挽回车险损失数额的一定比例给予奖励。从而在社会上形成一种反车险欺诈的氛围。

3.加强保险同业间合作，建立信息共享机制。在车险欺诈案件中，很多是利用保险公司之间信息不能有效互通这一缺陷而得逞的。因此，在反车险欺诈问题上，保险同业加强合作是十分必要的。笔者认为当务之急是在保险行业协会牵头下，运用现代信息技术，建立车险客户资料数据中心，并在保险业界建立保险欺诈者黑名单公布制度。从长远来看，则应建立一个全国性的反车险欺诈机构，整个行业联合起来打击包括小额欺诈在内的一切车险欺诈行为。

4.加强内部制度建设，完善各种规章制度。（1）承保审核是风险防范的第一道重要关口。保险公司应加强承保管理，在签发车险保单前，采取保前检查制度，特别要重点检查私营车辆、承包、租赁车辆以及历年出险率、赔付率高、出事次数多的保户车辆，严格验车验证承保，同时核实投保车辆发动机号码、牌照号码、车辆出厂时间、车辆现有的实际价值以及车辆所有人。（2）保险理赔是保险内部监管的审核重点和最后防线。保险公司应建立规范的理赔制度，实行接案人、定损人、理算人、审核人、审批人分离制度和现场查勘双人制，并建立各自的岗位责任制，避免理赔人员与投保方串通骗赔。尤其要进一步提高第一现场查勘率，加快对索赔案件的反应速度，以揭穿事故中隐藏的欺诈行为，使一些欺诈行为消灭于萌芽阶段。

护理差错分析及防范措施 篇4

1 门诊护理工作易发生差错的主要原因

(1) 缺乏人文关怀, 对患者态度冷淡; (2) 工作中未能严格执行查对制度, 注意力不集中, 易出现抄错、漏抄医嘱, 输液过程中出现错换液、漏输液的现象; (3) 工作缺乏责任心, 不能及时巡视; (4) 法律意识淡薄; (5) 专业知识欠缺, 技术水平较差。

2 护理防范措施

2.1提倡人文关怀, 加强护患沟通、交流, 构建和谐护患关系首先, 我们要善于与患者沟通、交流, 门诊护理人员对患者应具有爱心和同情心, 要主动与患者交流, 满足患者需求, 对患者提出的问题要给予耐心解释, 及时传达患者的病情和执行医嘱情况, 理解他们的情绪和感受。这样才能提高患者对治疗和护理的依从性, 才能有利于提高患者的满意度, 减少医患纠纷的发生。

2.2加强查对制度, 严格执行“三查八对一注意”“三查八对一注意”是杜绝护理工作中发生差错的一个重要环节, 它贯穿于护理工作的全过程, 操作时不能疏忽大意, 注意力不集中, 不能有半点侥幸心理和麻痹思想。在社区门诊碰到的都是常见病和多发病, 输液治疗是使患者康复的一个重要手段, 严格执行查对, 将医嘱输液执行单每一步或每一组抄成瓶签, 标上组数或步数, 贴于输液瓶上, 这样可以防止错拔针和漏输液的现象, 查对时还可采取让患者说名字、年龄查对。既杜绝了外界环境的干扰, 也使患者在护理中由被动变为主动, 积极参与到护理中来, 增加了护患之间的合作与信任。

2.3加强专业知识培训, 提高理论技术水平, 熟练护理技术操作规程门诊护士要加强护理理论知识的学习, 加强护理知识1 000题的学习, 加强护理基本技术操作规程的学习, “三基”知识的学习, 精通专业理论知识。正确的护理技术操作程序是建立在正确的理论知识之上, 每个护理人员都要加强基本功训练, 才能在抢救危重患者的关键时刻发挥作用, 及时准确完成急救任务。科室定期组织学习专业知识, 定期考核, 做到不断更新知识, 提高自身业务技术水平, 护理工作的性质, 决定了对护理工作不允许有半点差错, 特别是在法治社会的今天, 在保障患者安全的同时, 也保护了我们医务工作者自身的利益。

2.4加强输液巡视、观察, 增强责任意识生活中有责任心的人总是能得到别人的尊重和信任, 门诊护士要高度树立对患者负责就是对自己负责的思想, 爱岗敬业, 做到一切为了患者, 自觉履行个自的职责, 体现自己的人生价值。不管在门诊或病房, 护士都要及时巡视, 仔细观察患者病情变化, 发现问题及时解决。坚守工作岗位, 严格交接班, 时刻铭记, 警钟长鸣, 常抓不懈, 安全至上, 责任重于泰山。

2.5增强法律意识随着社会的不断进步和文化生活水平的提高, 人们对医疗护理的质量及安全提出了越来越高的要求, 其法律观念、经济意识和自我保护意识不断增强, 护理工作的任务日益艰巨且责任重大。医疗事故和护理纠纷的发生往往是不可避免的, 加强《医疗事故处理条例》和相关医疗卫生管理法律法规的学习, 明确临床护理中的法律责任与义务, 并以此来约束自己的行为, 在实施服务过程中必须依法履行护士职责, 杜绝差错事故的发生, 这是护士适应临床护理工作, 确保医疗护理安全的基础。

2.6培养护士高尚的职业道德良好的职业道德是护士从事护理工作的基本条件, 只有具备高尚的职业道德才能忠诚于护理事业, 才能达到慎独的境界。作为护士应具备良好的思想道德素质, 主要体现在护士的责任心方面, 对工作、对患者没有责任心, 往往是产生护理差错的根本原因, 所以护士具备高尚的职业道德, 才会更好地尊重患者的各项权利, 实现患者最高利益。

3 结论

通过采取以上措施, 有效地提高了服务态度和服务质量, 在医院多次发放的问卷调查中, 患者对门诊护理服务综合满意度达到了97%, 连续5年无护理差错, 无医疗纠纷的发生, 为患者提供了优质、安全、高效、和谐的护理服务, 维护了医院的形象和声誉, 提高了医院的经济效益和社会效益。

摘要：目的分析门诊护理差错原因及防范措施。方法通过门诊护理观察与分析, 总结护理差错发生的原因, 从而使门诊护理工作差错率大为降低。结果通过学习分析总结门诊护理工作差错发生的原因与预防措施, 使门诊护士大大增强了自我防范意识和责任心, 提高了患者的满意度。结论充分认识差错发生的原因及增强自我防范措施, 使护理差错率大为降低, 维护了医院的声誉和社会形象。

精神科风险因素分析及防范措施 篇5

一、常见的精神科护理风险有： 1.有自伤、自杀的危险。2.有冲动、伤人、损物的危险。3.有出走的危险。4.有噎食的危险。5.有窒息的危险。6.有营养失调的危险。7.有受伤的危险。

8.有危险物品进入病房的危险。9.有跌倒的危险。

10.有皮肤完整性受损的危险。11.有异物进入体内的危险。12.有触电的危险。

13.有工作人员在保护患者时受伤的危险。14.有烫伤的危险。15.有中暑的危险。16.有感染的危险。17.有护患纠纷的危险。18.有护士心理压力过重的危险。

二、精神科护理风险的危险因素及征兆评估：

1.自伤、自杀的危险因素：患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、自杀。征兆评估：①有自杀史②情绪低落、无望③失眠，体重减轻，害怕夜晚来临④将自己与他人隔离⑤命令性幻听，命令患者自杀⑥负罪感⑦存在被迫害、被折磨、被惩罚的想法⑧抑郁患者突然变的开心⑨冲动、易激惹⑩询问护士“多长时间巡视一次”、“这种药吃多少才会死”等问题⑾谈论死亡，有想死意念⑿分发自己的财产、物品⒀收集危险品。

2.冲动、伤人、损物的危险因素：患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不当、碰撞等原因吵架；封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色；护理人员态度或言语不当激惹患者。征兆评估：①先兆行为（踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、突然停止正在进行的动作）；②言语（威胁妄想性言语、大声喧哗、强迫他人注意）；③情感（愤怒、敌意、焦虑、异常欣快）④意识水平（思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏）。

3.出走的危险因素：患者受幻觉妄想支配、自知力缺乏；不适应住院环境、思念亲人、对工作人员服务态度不满；患者偷走工作人员钥匙、患者会客时外逃。

4.噎食的危险因素：服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困难；老年人或有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者吞咽反射迟钝、抢食或进食过急；癫痫患者在进食时抽搐发作。

5.窒息的危险因素：患者木僵状态口水潴留；肺部感染严重、痰液

多、浓稠，不易咳出；给拒药患者强行灌药等。

6.营养失调的危险因素：患者因有幻觉、妄想或极度兴奋、躁动、情绪抑郁等不思饮食；处于木僵、退缩状态而拒食；厌食症患者因怕发胖而拒食等。木僵、谵妄、痴呆、精神发育迟滞的患者自理能力下降；贪食症不可控制的暴食。

7.受伤的危险因素：癫痫患者发作咬伤；木僵患者无自卫能力受其他患者攻击；患者跌倒/坠床受伤、冲动患者致他人受伤；护理人员专业技术不过硬或责任心不强给患者造成的伤害，如服错药、打错针;被约束患者皮肤擦伤、骨折等。

8.危险物品进入病房的危险因素：工作人员未按工作流程进行安全检查，致新入院、外出检查、会客患者把打火机、水果刀、绳子等带入病房。

9.跌倒的危险因素：因地面有积水滑倒；年老体弱、血压不稳、衣裤不合适、服用抗精神病药物等原因致患者步态不稳摔伤；患者突然冲动摔伤。

10.皮肤完整性受损的危险因素：患者呈木僵状态、躁动、长期卧床、尿床引起；约束带使用不当致局部皮肤破损；护理人员缺乏责任心，如未及时为患者翻身等所致。

11.异物进入体内的危险因素：精神分裂症患者可由思维障碍吞食异物，也可能是冲动或自杀行为；抑郁症、人格障碍患者采用吞食异物作为一种自杀手段。

12.触电的危险因素：患者用铁丝或钉子插电线插座。

13.工作人员在保护患者时受伤的危险因素：主要因患者突发冲动时工作人员少，保护患者时护患双方力量悬殊较大等，尤其在早、中、晚上保护患者时，患者受精神症状的支配，对工作人员产生妄想引起。

14.烫伤的危险因素： 为患者供应的茶水、稀饭温度过高致患者烫伤等。

15.中暑的危险因素：可由夏季高温、天气闷热，患者多，空气流通差引起。

16.感染的危险因素：患者抵抗力低，受凉、饮食不洁及病毒的侵袭；护理人员做治疗时无菌观念淡薄；病室空间小患者多，空气流通差等原因引起。

17.护患纠纷的危险因素：患者及家属对精神病的治疗及预后期望值过高，当疗效不理想或出现药物副反应时；护士服务态度差，沟通不到位；护理操作技术水平差，告知不全面；护士法律意识淡薄，书写护理文书时不及时、不规范；医疗费用的增加，错收、漏收、补收造成家属的误解。

18.护士心理压力过重的危险因素：精神科患者病情复杂、护理治疗难度大；患者治疗不合作、家属不理解、护患沟通难度大，致护士难以适应角色；护士缺乏专业知识、应急能力差；被患者谩骂、人格侮辱和人身攻击时，心理承受能力差，自己不能很好的调适。

三、防范措施：

（一）一般防范措施

⑴对精神科护士进行法律知识教育，护理风险意识教育，职业安全防护教育。培养一支高品质，责任心强，对待精神病患者能够忍耐和宽容的护理队伍。维护好患者和自己的合法权益，提高护理质量和业务水平，提高患者满意度。

⑵健全和完善各项护理安全质量监控管理，规范工作流程。⑶严格执行各项护理规章制度（护理交接班制度，查对制度，给药制度等）。

强化岗位责任制的落实，加强巡视，仔细观察病情、认真执行医嘱，及时发现风险先兆并妥善处理。

⑷识别护理风险，落实风险告知制度。各病区每个月进行护理安全分析，要求护理人员积极参于讨论，分析病房存在的不安全因素，分析目前病房现存和潜在的护理风险因素，并提出整改措施。护士长带领全科护士对现存和潜在的问题进行全面评估，对高危风险进行分析、告知，使每位护理人员警钟长鸣，预防不良事件发生。

⑸合理配置人力资源，实施弹性排班，在早、中、晚和繁忙时段增派人力。

⑹牢固掌握《护理应急预案及处理程序》。

⑺与患者建立良好的信任关系，尊重患者，态度和蔼耐心，严肃认真，不用刺激性的言语或挑逗患者，保持环境安静，避免激惹患者。

⑻鼓励患者以言语表达感觉及发泄不满情绪。

⑼鼓励患者在无法控制行为时，立即寻求帮助。⑽清除所有的危险物品并减少环境的刺激。⑾教会患者克服急躁情绪及处理压力的方法。

⑿向患者指出激越行为的表现，并强化有效的应对技巧。⒀鼓励患者多参加集体活动，以强化其支持系统。

⒁当患者出现暴力行为时，依其情况可给予口头限制，药物控制，约束性保护等措施。

（二）针对性防范措施

1.防止患者自伤、自杀 ①通知全体医护人员共同预防患者自杀，发现任何细微的征兆及时向医生汇报。②病室设置要安全，加强危险品管理。③加强病情观察，当患者抑郁情绪突然好转，应提高警惕。④对消极患者做到心中有数，了解其心理状况、家庭及社会关系，尊重患者的人格，同情、关心患者，做好心理护理。⑤表扬患者的优点长处，提高其自尊，增加患者价值感。

2.防止患者冲动、伤人、损物 有效落实治疗方案，尽早消除精神症状，减少冲动行为的发生；保持环境的安静整洁；加强沟通交流，关心患者并教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式；对于有冲动、伤人、损物行为的患者做到心中有数，置于视线内，及时发现危险先兆，防患于未然。

当患者突然出现冲动、伤人，损物等暴力行为时：医护人员应大胆镇静，机智果断的对待患者，进行保护性约束和隔离。①医护人员应集体行动，首先对暴力行为进行评估，然后从背面或侧面阻止患者冲动。②护士

用平静、平和的声音与患者交流，增加患者的安全感，以控制局面，保持言行的前后一致。③对手持凶器或杂物的患者，要劝导其放下或采取转移注意力的方法，趁其不备时拿去，不可强硬夺取。④对于治疗不合作者，治疗前做好充分的准备，如进行耐心的说服解释，并组织人力协助治疗护理。⑤接触有追求异性行为的患者，态度要严肃，随时警惕其不礼貌的行为，不要单独与患者交谈以免引起意外。

3.防止出走 ①护士加强与患者沟通交流，了解其心理需求，尽量满足患者的合理要求。②加强安全管理：损坏的门窗及时维修。工作人员保管好钥匙。患者外出活动或检查、会客专人陪同。③每个班次固定一个护士开门，开门的护士严密观察出入的人员。④开展工娱活动，丰富患者的住院生活。⑤与患者家属联系鼓励来院探视。⑥认真交接班，仔细清点人数，对防外逃患者做到心中有数，做好分级护理。

4．预防噎食 ①严密观察患者的病情和精神药物导致的不良反应，评估患者的吞咽功能。②对于有药物不良反应、年老体弱，吞咽反射迟钝的患者，应给予软食，必要时给予流质或半流质，避免带骨、带刺的食物。③加强饮食护理，吞咽困难者专人守护进食；对于抢食及暴饮暴食者应单独进食，控制其进食量。④口中含有食物时避免大笑、讲话、行走或跑步。

5.防止窒息 木僵患者头偏向一侧，口水潴留时及时吸出拭干；肺部感染痰液不易咳出给予翻身拍背，必要时给予吸痰；为拒服药患者灌药时一定要注意防止窒息。

6.防止营养失调 对于摄入量不足的患者，护士先了解原因及患者的饮食习惯，满足其口味，以提高食欲，安排集体进餐或少量多餐，必要

时专人劝导并喂饭；自理能力下降的患者，饮食由专人护理，也可遵医嘱鼻饲或静脉补液保证营养；对于神经性厌食症和贪食症患者：①向患者讲解消瘦、肥胖的危害，解释治疗目的，取得配合。②评估患者达到标准体重和正常营养状态所需热量。③和患者一起制定饮食计划。④鼓励患者按计划进食。⑤观察患者体重及进食情况并监督执行。

7.防止患者受伤 对于有癫痫发作、服用抗精神病药物剂量较大、木僵状态、受精神症状支配等重点患者，护士加强巡视，做好健康宣教和预见性防范措施，防咬伤、摔伤、他伤，发现危险信号及时报告医生妥善处理。护士要认真学习临床用药及护理知识，正确执行医嘱，严格遵守技术操作规程，避免给患者带来意外伤害。

8.防止危险物品进入病房

严格执行工作流程，对于新入院、外出后返院、会客后的患者做好安全检查，发现危险物品及时收管或送出病区；外来人员施工时加强工具管理。

9.防止跌倒 放置防滑标识、防滑垫，告知患者穿防滑鞋；对步态不稳的患者应该在视线之内，上厕所、走路时给予搀扶；对于防跌倒的患者，应做好安全宣教，如起床时速度宜慢，走路时应注意地面是否平滑，是否有积水等情况；清洁工应及时清除地面障碍物和积水，保持地面清洁干燥，保证患者安全。

10.防止压疮发生 做好床头交接班；对长期卧床、年老体弱的患者注意观察局部皮肤情况，防止局部继续受压，做好皮肤护理，定时翻身、按摩等，加强全身营养；定时观察被约束患者约束肢体局部皮肤血液循环情况，保护带不宜过紧，定时更换体位并按摩局部皮肤。

11.防止异物进入体内

对于有吞食异物倾向的患者要了解原因，不要斥责，耐心向患者说明吞食异物会导致不良后果，帮助患者改变行为方式；管理好危险物品，及时清理垃圾；患者使用剪刀、指甲钳等应在护士的视线内。

12.防止触电 加强巡视，掌握病情，重点患者做到心中有数；定期对病房的电线、插座进行排查，排除安全隐患，防止病区内有铁丝、铁钉等导电物品，发现患者行为异常及时制止，做好心理疏导，严格交接班。

13.防止工作人员在保护患者时受伤

在用保护带约束患者时，要注意方法，尽可能引导患者到床边，数人同时按住保护患者，防止患者和工作人员受伤。

14.防止烫伤

清洁地面时不用温度过高的水，为患者供应温开水饮用，早餐进食时加强管理，避免给患者温度过高的稀饭。

15．防止中暑 夏季高温时，采取有效的降温措施，为患者供应绿豆汤、西瓜等解暑的饮食。

16.防止院内感染 勤洗手，开窗通风，空气消毒。严格执行无菌操作，做好健康教育，如：多喝开水，适当锻炼，注意冷暖，个人卫生，饮食卫生，加强营养，增强抵抗力等。观察患者有无感染征象，尤其是体温的变化，发现异常及时汇报医生。当发现有传染性疾病时，尽早隔离、治疗并及时上报。

17.避免护患纠纷 加强护理人员自身的法律意识，规范护理行为，不侵犯患者的合法权益，尊重患者的人格和尊严，严格执行患者生命健康权、知情权、安全权等；加强医护合作、医护沟通、护患沟通，耐心解释

交流，关心、爱护、理解患者，建立和谐的护患关系，取得患者和家属对工作的支持、配合；提高护士的专业素质，提高护理文书内涵质量，及时规范地完成并保持真实性及科学严谨性；正确合理收费。

18.减轻护士心理压力

加强护士“三基三严”、专业技术水平的培训，培养护士预见性护理思维能力，提高综合素质和应急能力、抗压能力。

小结：

精神科护理风险始终贯穿在治疗、护理、操作、处置等各个环节和过程中。只有增强法律意识，严格执行规章制度；加强人文关怀；提高护理人员的专业技术水平、综合素质和应急能力；为精神病患者提供优质、安全的护理服务。才能有效规避护理风险，防范和减少护患纠纷。

护理部

乐山市精神病医院

精神科护理风险危险

因素分析及防范措施

运用客车中故障的分析及防范 篇6

客车车体钢结构腐蚀原因的分析和预防

腐蚀发生的原因。腐蚀大部分发生在塞焊、段焊、搭接等部位，因为这些部位都存在缝隙，在焊接之前一般不能涂漆，焊后也无法补漆，而水分和尘垢又容易侵入，故障很快锈蚀。当金属表面未处理干净时，氧化皮和其它臟物的存在也会引起金属的迅速腐蚀。另外，当前防锈漆的性能未能完全满足要求，若油漆工工艺不合规定，也将加速车体钢结构的腐蚀。

防腐蚀对策。设计方面：尽是少采用搭接、塞焊、段焊，改用对接、一体式、满焊等；容易积水的地方在设计时应予以改进；适当增加梁柱、板材的厚度，增强其抗腐蚀性能；选用性能较好的新型保温材料加以改进。

工艺方面：对于旧型运用车辆，应加强金属表面和夹锈处的除锈清理工作，除锈后应在短时间内涂上第一遍防锈漆，防止除锈后又生锈，然后再涂上以质量优良的防锈漆；对于新造车，则要求全部喷丸除锈。对其易腐蚀部位除涂防锈漆外，应刮涂石棉沥青浆，以建立牢固的油漆保护层。

清洗防护：对容易渗水的缝隙部位采取密封措施，对容易积水和重点部位在清洗后进行风干或人工擦干，以防止腐蚀。

负压客车轴温偏高原因的分析判断及预防措施

原因分析。造成轴温偏高的原因是：轴承注油过多或不均匀，尤其是防尘档圈注油过多，造成轴箱组装时多余油脂被挤到轴箱后盖，将后盖下部排油孔堵塞，影响了排油孔的正常呼吸作用；排油孔周围所附残油，运行中吸附了大量粉尘，将排油孔堵塞；轴箱密封性能良好，轴箱内由于运转引起的空气升温排不出，形成轴箱内负压；轴箱组装后没有按规定进行轮对磨合试验。

负压引起轴温偏高的预防和处理。预防措施：轴箱注油时要严格掌握油脂的注入量，施行定量给油。特别是要控制好防尘挡圈表面涂油量，避免堵塞排油孔；轴箱组装完备后，严格进行油脂磨合试验，并检查油孔是否畅通，确保其呼吸良好；库检应进行定期检查，确保排油孔畅通，周围无过多油污。

处理措施：发生轴温偏高现象不必盲目换轮，应首先检查轴温记录和询问本车乘务员，看是否为区段性热轴；重点检查轴箱排油孔周围是否有油污，排油孔是否被堵塞；确认轴箱是否为橡胶密封式；开盖检查轴箱内是否形成负压。如果符合以上条件，且箱内无其它异常声音、止滞现象，就可认定是负压造成的轴温偏高。此时只要消除轴箱内的负压，并将排油孔疏通就可使轴温恢复正常。值得注意的是，处理完备后乘务员仍要监控运行，以确保安全。

客车运行中产生自然制动的原因分析与建议

原因分析。直接原因：列车管压力空气过量供给；列车管在充气时，机车自动制动阀手把移置到一位充气时间过长，使工作风缸充气过快且超定压；间接原因：充气使之产生初始压差；局减阀加速压差形成；列车客超定压导致制动力过强。分配阀配件受损或不标准：充气活塞顶杆过短，使充气阀开度地小，造成副风缸充气慢；充气止回阀老化后与阀座粘连，工作风缸达到一定压力后充气阀才突然开启。

建议。防止自然制动的对策：机车司机要认真掌握自动制动阀手把置于一位缓解的时间，以避免车辆空气制动机因列车管过量供给而产生自然制动；客列检对列车进行制动简略试验时，要及时发现和消除列车管过充现象；客车分配阀在检修中各部弹簧要全部更新，以确保车辆运用中有可靠的稳定性。

25K型客车空气管路试验中存在的问题与措施

存在的问题。问题包括：制动系统做全车漏泄试验时，没有考虑到列车单管供风这一状况；制动后做制动漏泄试验时，不能正确制动缸的真实漏泄量。另一方面，受副风缸自动补风的影响，单元制动缸的真实漏泄量不能被正确反映出来；做全车漏泄和制动保压试验时，没有把电空阀和防滑器纳入进行综合试验；没有对总风管系统中的漏泄量做相应的规定。没有气动式塞拉门、气动式冲便阀的漏泄量做相应的规定。

措施。可采取以下对策：在做空气制动单车试验时，应在单管供风的状态下进行试验；考虑到104型分配阀有自动补风功能，在做制动漏泄试验时，应考虑在副风缸进入制动缸这一管路中安装1个截止阀，以切断副风缸向制动缸的补风；进行制动管的漏泄试验时，应把电空阀前面的3个截止阀打开，把电空阀作为一个整体进行漏泄试验；应对气动式塞拉门、气动式冲便阀内的供风系统进行漏泄试验；应对总风管系统进行漏泄试验。

客车临修换轮对经常出现的问题及对策

问题。铁路客车在运用中出现车轮擦伤、剥离和轮辋裂纹等故障时均需要轮对，这种临时性的换轮都是在落轮坑中进行，其作业方法是不用架车体，利用落轮坑进行轮对更换。这种作业方法虽然省工、省时，但却往往造成质量问题，使客车（尤其是提速客车）技术状态下降，运行品质恶化，甚至引发行车事故。

原因分析。轮径差超限的原因。原因有：车轴轮座直径尺寸是个变量（原型尺寸与检修限度相差6mm）；车轮踏面外边缘与轮径测点处的尺寸在不断变化。踏面还因磨耗而变小，当踏面从原型磨耗到运用限度；踏面外侧倒角尺寸不是固定数值。

轮对偏移。在落轮坑内更换轮对的过程上，如果新轮对摆放不正，或因镐头未对准中央，落轮后就会使轴臬弹簧座孔中心与转向架弹簧支柱中心不在一条直线上，投入运用后不但会引发生一侧车轮轮缘偏磨，严重时引发热轴事故。

措施。消除轮径差超限的方法。造成轮径差超限的主要原因是测算方法落后，通过摸索，我们制定出了客车轮对轮辋厚度换算直径表经过1年多的运用考察，证实该方法操作简单、准确率高。

防止轮对偏移的方法。更换轮对时，应将新轮对在钢轨上摆放正位，同时，跨越地沟的活动钢轨在推上轮对音，也应与钢轨的固定端对齐。推动轮对时用力要均匀，轮对推到活动钢轨中央时，地沟低部的油压镐应缓缓升起，镐头中心线必须对准轴中央部位，然后，按更换轮对顺序换上新轮对。更换完备时，检查确认转向架弹簧支柱中心是否与轴箱与弹簧托盘中心重合。

运用客车空气弹簧主要故障原因分析

及处理方法

原因分析。龟裂老化；空气弹簧漏风；造成空气弹簧不起；空气弹簧进水结冰；胶囊划伤。

处理方法。跟踪检查，发现胶囊龟裂老化、磨损严重者更换新品；架车调整牵引拉杆长度，调整空气弹簧高度；严格控制旅客人数，疏散旅客；拆除空气弹簧供风管路上的滤尘网或清理高度调整阀滤尘网；检查高度调整阀或差压阀是否存在故障；更换单向阀，加热以排除风缸、附加空气室中的冰、水、胶囊变形、磨损严重者更换新品；施行跟踪检查，当伤痕达到限度时应及时更换新品。

[1]孙志才，李原福.铁道车辆技术.北京：中国铁道出版社，2010.02

[2]袁清武.客车构造与检修.北京：中国铁道出版社，2008.08

地质灾害的分析及防范思考 篇7

1 地质灾害的种类和特点

地质灾害是危害社会稳定发展、人民群众生命财产安全的自然灾害, 具有危害性大、破坏性强、难预测等特点。当前, 地质灾害的种类多样化, 其中最为主要的地质灾害有:火山、地震、山体滑坡、地面塌陷、水土流失、崩塌等, 这些地质灾害的发生, 不仅对自然环境造成较大影响, 而且严重威胁到人民群众的生命财产安全。如图1所示, 是我国2008年至2014年间, 因崩塌滑坡所造成的死亡人数。从2008年汶川大地震, 到玉树地震, 表明我国是地质灾害频发的国家, 每年因地质灾害所造成的经济损失高达数百亿元。

纵观地质灾害, 地质灾害有着显著的特点:1) 地质灾害的诱因是多方面, 其发生、发展及治理, 主要随着人类活动、地理环境利用等的开展而出现。也就是说, 人类在矿产开发、森林利用、大型水库建设等自然资源的开发利用中, 对自然环境形成了一定影响, 这也是导致地质灾害发生的重要原因。2) 地质灾害防治具有地域性、公益性等特点。在不同的地域环境下, 所面临的地质灾害存在较大的差异性。如, 在我国南方, 雨水季节, 则特别需要防范山体滑坡、洪涝等地质灾害;而在我国西南方, 是地震较为活跃的地带, 地震防治工作是重点。3) 地质灾害往往会造成严重的经济损失和生命财产安全。并且表现为:估损难、续发性强等特点, 这也就强调狠抓落实地质灾害防范工作的重要性。

2 积极推进地质灾害防范工作的必要性

在改革开放深化推进的背景下, 构建和谐稳定的发展大环境, 是中国特色社会主义事业不全前行的重要支撑。地质灾害的危害性大、影响面广, 且难于防治。如何在自然资源开发的过程中, 实现人与自然的和谐相处, 最大能力范围内防治地质灾害, 是新时期社会发展、地质环保工作的重中之重, 也是构建和谐社会的必然要求。

首先, 地质灾害爆发具有突发性、持续性, 对地方经济的发展、民众的生命财产安全造成较大影响。地质灾害的发生, 是人类活动与自然作用的结果, 人类日益频繁的工程活动, 对地质环境形成了较大影响。为更好地维护自然环境, 稳步推进文明社会进程, 应狠抓落实地质灾害防范工作, 将各方工作落到实处, 进一步强化地质灾害防范工作。据不完全统计, 我国每年因地质灾害 (除地震) 所造成的直接经济损失就多达300-600亿元, 积极推进地质灾害防范工作显然是刻不容缓的重要工作, 表现出显著的必要性。

其次, 地质灾害可预报、可监测, 这也就强调积极开展地质灾害防范工作的必要性与重要性。当前, 随着现代科学技术的不断发展, 人类在地质灾害防范上, 已取得了诸多的科技成果, 在很大程度上提高了地质灾害的防治能力。但是, 地质灾害防治关乎一个国家、地区的稳定发展, 关系到人民百姓的生产财产安全, 地质灾害防范工作是一项长期而艰巨的工作, 需要逐步强化并建立完善的地质灾害防范工作体制, 强化地质灾害预测及应急处理能力, 最大程度地降低地质灾害对社会发展、人民群众财产安全的威胁。

3 地质灾害有效防范的工作策略

地质灾害防范工作, 是一项长期而复杂的工作, 强调工作稳步推进, 扎实开展, 全面落实各方工作。在笔者看来, 地质灾害防范工作的重点, 在于进一步强化政府的主导地位, 在法制上、监管上和制度上, 全面深化地质灾害防范工作, 确保工作落到实处, 维护社会稳定发展。那么, 具体而言, 地质灾害有效防范的工作构建, 应切实做到以下几个方面。

3.1 进一步夯实政府的主导地位, 强化职能部门的防治效力

地质灾害的危害性大、防治难度大, 这都强调防范工作思的推进, 应强化政府为主导下的工作开展。首先, 明确政府职能部门的职责, 在防范工作中做到责任到位、工作到位, 切勿出现工作流于形式、浮于表面的工作现状;其次, 将地质灾害防治工作纳入到各级政府的工作序列之中, 明确工作的重要性。对于地质灾害的防范工作, 应做到“统筹规划、统一组织”, 无论是在人员配置, 还是在资金支持方面, 应做到应保尽保, 并建立地方主要领导直接领导制度, 确保地质灾害防范工作的有效开展。

3.2 推进法制建设, 强化监督管理力度

当前, 我国地质灾害防范工作处于被动状态, 这很大原因在于法制建设进程缓慢, 缺乏相应的法律保障、特别是在依法治灾等方面, 缺乏可操作性的法律依据。因此, 在深化环境保护的大背景之下, 我国要积极推进法制建设工作, 通过完备的法律依据, 强化监督管理力度。在地质灾害监管方面, 应做到统一部署、责任到人的工作模式, 对地质灾害易发地区要进行信息监测, 做到监测全天候、责任不落空。

3.3 逐步建立完善的地质灾害保险制度, 推行分级管理模式

地质灾害所带来的危害性是巨大的, 巨大的生命财产损失, 强调建立完善的地质灾害保险制度的必要性与紧迫性。当前, 我国在制度建设方面, 应强化制度在预灾、保灾、补灾和监灾等方面的功能。首先, 为配合当前的制度建设需求, 应建立各种制度和措施, 确保制度的有效实行;其次, 要在科学合理的原则之下, 对地质灾害进行“等级”划分, 并推行分级管理模式, 确地质灾害保险保制度执行的有效性。

4 结论

我国在地质灾害防范工作的构建中, 仍有很长的路要走, 有很多工作要做。从当前来看, 我国地质灾害防范工作的重点应在于强化政府的主导作用, 通过责任落实到人、法制建设积极推进、保险制度逐步完善, 夯实我国地质灾害防范事业的建设, 推动社会稳定发展。

摘要：本文立足于对地震灾害的认识, 分析了地质灾害的种类、特点, 阐述了积极推进地质灾害防范工作的必要性, 并在此基础之上, 从强化组织领导、建立灾害保险制度和强化法制建设三个方面, 论述了新时期地质灾害有效防范的工作策略。

关键词：地质灾害,防范,可持续发展,策略

参考文献

[1]杨杰.浅谈矿山地质勘查与勘查灾害防治[J].科技与企业, 2014 (03) .

[2]高延.西沙群岛海域海洋地质灾害现状与对策[J].海洋开发与管理, 2014 (09) .

企业负债经营风险及防范分析 篇8

负债经营是指企业通过银行借款、商业信用、融资租赁和发行债券等方式取得借入资金来弥补自有资金的不足, 以获取最大收益的一种经营活动方式。它也是企业谋求其经济获得迅速增长, 在一定的风险条件下采用的经营方式。

二、负债经营的利益

负债经营的内涵从资本经营的角度看, 负债经营并不一定对企业不利。债务是企业的资本, 对于债权人来说, 它是一种借出资本, 可以获得利息报酬, 并且也是一种资本经营;而对于债务人来说, 它是一种借入资本, 利用它来进行经营就是负债经营。负债经营可以获利, 可以实现企业的财务管理目标———企业价值最大化, 它是企业发展的一种有效途径。因此, 在企业经营状况良好、投资报酬率较高的情况下, 负债经营具有如下许多优点:

1. 负债经营有利于降低企业综合资金成本。

一方面, 对于资金市场的投资者来说, 债权性投资的收益率固定, 能到期收回本金;企业采用借入资金方式筹集资金, 一般要承担较大风险, 但付出的资金成本较低。企业采用权益资金的方式筹集资金, 财务风险小, 但付出的资金成本相对较高。对于企业来说, 负债筹资的资金成本低于权益资金筹资的资金成本。另—方面, 由于负债筹资的利息支出是税前支付, 使企业能获得减少纳税的好处, 企业实际负担的债务利息低于其投资者支付的利息。

2. 负债经营具有财务杠杆作用。

负债经营能给企业带来“财务杠杆效应”。由于利息支付是一项与企业赢利水平高低无关的固定支出, 当企业的资金利润率高于债务资金成本时, 企业收益将会以更大程度增加, 即财务杠杆效应。同时, 企业可利用负债节省下来的自有资金创造更多的利润。

3. 负债经营能使企业从通货膨胀中获益。

在各国通货膨胀普遍存在的今天, 货币贬值现象一直存在。在通货膨胀环境中, 货币贬值、物价上涨, 而企业负债的偿还仍然以账面价值为标准而不考虑通货膨胀因素, 这样使企业获得货币贬值的好处。

4. 负债经营有利于保持企业的控制权。

企业在筹集资金时, 如果以发行债券或向银行等金融部门借入资金等方式筹集债务资金时, 债权人无权参与公司的管理决策。因此, 负债筹资增加企业资金来源的同时不会影响到企业的控制权, 又能有利于现有股东对于企业的控制。

5. 负债经营可以起到节税的作用。

因为按现行制度规定, 负债利息要计入财务费用, 并且在所得税前扣除, 故可产生节税作用, 使企业少纳所得税, 从而增加权益资本收益。利息费用越高, 节税额越大, 使负债经营的企业同全部采用自有资金进行经营的企业相比, 成本费用加大, 利润减少, 应纳所得税额随之减少, 从而减少上缴的所得税额, 降低企业的税负。

三、负债经营的风险

企业在进行负债经营过程中, 具有以上优点, 但因经营环境存在许多不确定的因素, 特别是企业在举债时预先设想的经营条件发生不利于企业经营发展的情况下, 负债经营又会带来以下风险:

1. 负债经营能降低权益资金利润率。

虽然财务杠杆效应能有效提高权益资本的收益率, 但风险与收益是并存的, 杠杆效应同样可能带来权益资金收益的大幅下滑。当企业面临经济发展的低潮或其他原因带来的经营困境时, 由于固定数额的利息负担, 在企业资本收益率下降时, 权益资本收益率会以更快的速度下降。

2. 负债经营会加大企业的财务风险。

企业面临较好的市场行情时, 负债经营能获得对企业有利的杠杆效应。可是—旦市场行情变差或企业经营出现不善, 由于利息的支付是无论企业盈亏都必须按时支付的, 因此这给企业带来加大的财务风险, 它使处于困境的企业经营更加困难。

3. 无力偿付债务的风险。

对于负债筹资, 企业负有到期偿还本金的法定责任。如果企业以负债进行的投资项目不能获得预期的收益率、或企业整体的生产经营和财务状况恶化, 或企业短期资金运用不当等, 这些因素不仅会造成权益资本收益大幅下降, 而且会使企业面临无力偿债的风险。其结果不仅造成企业资金紧张, 影响企业信誉, 严重的还可能使企业破产。

4. 负债经营增加了再筹资风险。

债务到期而资金不能及时收回, 必须延期或举新还旧, 这样会大大增加企业负担, 降低企业的经济效益。从企业筹资的角度看, 由于企业的负债经营, 必然使企业的负债率增加, 当企业的负债比率超过了一定程度后, 对债权人的债权保障程度降低, 这就在很大程度上限制了以后增加负债筹资的能力, 使未来筹资成本增加, 筹资难度加大, 影响企业的再筹资能力。

四、负债经营风险防范

负债经营是现代企业的主要经营手段之一, 运用得当会给企业带来收益, 成为企业发展经济的有利杠杆。但是, 如果运用不当, 则会使企业陷入困境, 甚至会将企业推到破产的境地。因此, 经营者对负债经营的风险应当有充分的认识, 同时必须采取相关措施以防范负债经营风险:

1. 树立风险意识。

在市场经济体制下, 企业成为自主经营、自负盈亏的独立商品生产者和经营者, 它必须独立承担风险。企业在从事生产经营活动时, 内部条件和外部环境的变化导致实际经营结果与预期效果相偏离的情况是难以避免的。因此, 企业必须树立风险意识, 即要承认风险, 正确认识风险, 科学评估风险, 预防风险发生。

2. 建立有效的风险防范机制。

企业必须立足市场, 建立完善的风险防范机制和财务信息网络, 及时对财务风险进行预测和防范, 制定适合企业实际情况的风险规避方案, 通过适当的筹资规模和合理的筹资结构来分散风险。

3. 在成本收益和风险之间进行权衡。

在具体项目上, 企业所采用的筹资风险决策法是:首先, 在筹资成本相同的情况下, 选择筹资风险最小的方案;其次, 在筹资风险相同的情况下, 选择筹资成本最小的方案;最后, 在筹资风险小但筹资成本大的方案或筹资风险大但筹资成本小的方案中, 根据管理者对风险的态度和筹资收益效用的大小, 选择筹资风险和资金成本相对较小、筹资收益相对较大的方案。

4. 确定适度的负债数额, 保持合理的负债比率。

负债经营能使企业获得财务杠杆利益, 同时企业还要承担由负债带来的筹资风险损失。为了在获取财务杠杆利益的同时避免筹资风险, 企业一定要做到适度负债经营。企业应充分考虑企业未来时期销售收入的增长幅度及稳定程度, 企业所处行业竞争的情况等因素, 确定最佳负债规模, 保持权益资金和负债之间适当的比例关系。一般认为速动比率一般控制在1∶1比较适宜, 流动比率控制在2∶1较为适宜。如果大于上述指标证明企业短期偿债能力和变现能力较强, 反之较弱。但上述两项指标过高则会造成资金浪费, 过低会形成资金周转不灵, 所以举债时要做到比率协调。在实际工作中, 如何选择最优化的资金结构, 是一项复杂和困难的工作, 对一些生产经营好, 产品适销对路, 资金周转速度快的企业, 负债比率可以适当高些;对于经营不理想, 产销不畅, 资金周转速度缓慢的企业, 其负债比率应适当低些, 否则就会使企业在原来商业风险的基础上, 又增加了筹资风险。企业必须大力补充自有流动资金, 降低资产负债率。

5. 根据企业实际经营状况制定负债财务计划。

在资金安排上, 要考虑到借款的到期日和利息的支付日, 要充分考虑到企业用款的高峰期和低谷期, 合理安排资金, 避免资金调度失误带来的财务风险。企业应根据一定资产数额, 按照需要与可能安排适量的负债。同时, 还应根据负债的情况制定出还款计划。如果举债不当, 经营不善, 到了债务到期日无法偿还, 就会影响企业信誉。因此, 企业利用负债经营加速企业发展, 就必须从加强管理、加速资金周转速度上下功夫, 努力降低资金占用额, 尽量缩短生产周期, 提高产销率, 减少应收账款, 增强对风险的防范意识, 使企业在充分考虑影响负债各项因素的基础上, 谨慎负债。在制定负债计划的同时须制定出还款计划, 使其具有一定的还款保证, 企业负债后的速动比率不低于速动比率保持的安全区域。只有这样, 才能最大限度地降低风险, 提高企业的盈利水平。同时还要注意, 在借入资金中, 长短期资金应根据需要合理安排, 使其结构趋于合理, 并要防止还款期过分集中。

6.根据利率走势, 做出筹资安排。

在利率水平较高时期, 尽量少筹资或只筹集急需的短期资金。在利率处于由高向低过渡时期, 也应尽量少筹资, 不得不筹集的资金, 应采用浮动利率的计息方式。在利率处于低水平时, 筹资较为有利。在利率处于由低向高过渡时期, 应积极筹集长期资金, 并尽量采用固定利率的计息方式。通过经济发展的内在规律找出利率变动的趋势, 采取有效措施防范筹资风险, 并在预测利率变动的同时, 在筹资战略和具体筹资过程中做出防范风险的安排。

总之, 负债经营既是企业的一种财力策略, 也是一项经营战略, 全面准确地把握负债经营、科学使用所筹资金, 对于企业经营的意义十分深远。管理负债经营风险, 实现负债经营最优化, 是企业经营管理的主要内容, 也是事关企业存亡的一项重要工作。企业进行负债经营, 就必须承担负债经营风险。因此, 企业应当正确认识负债筹资风险, 掌握负债经营风险的防范措施, 使企业既获得负债经营带来的财务杠杆收益, 同时将风险降低到最低程度, 使负债经营更有利于提高企业的经营效益, 增强企业市场竞争力。

参考文献

[1].王临彦.企业适度负债的合理性研究.时代经贸, 2007 (3)

[2].黄锦亮, 白帆.论财务风险管理的基本框架.财会研究, 2004 (6)

出口骗税问题的分析及防范 篇9

一、目前出口骗税的主要形式

1、低价高报的方式。

随着进出口监管力度和惩罚力度的不断加大, 骗税分子为了避免在骗税过程中遭受巨大的惩罚, 不再单纯的采用虚假生产和虚假骗税的形式, 往往通过在出口数量和价格上做手脚, 进行出口退税的骗取, 主要采取的骗税方式是低价高报、重复出口、无货出口和以少充多。采取这类骗税的企业一般会具备一定的生产能力、存在真的出口货物, 并且供货地址和货物出口地址统一在一起, 给税务机关的监管工作造成了困难。同时, 部分企业为了达到不被人发现骗税的目的, 会与外贸企业合作对生产、报关和银行等手续进行虚构, 通过建立一套完整的骗税手续蒙骗税务机关。

2、采用四自三不见的方式。

所谓的四自三不见中的“四自”是指中间人和客商在贸易过程中自带货源、自带客户、自行报关和自带汇票, “三不见”是指在贸易过程中没有见到企业的出口产品, 没有见到外商和没有见到供货的货主的情况下, 却在进行着产品交易。“四自三不见”是目前不法分子进行骗取出口退税的主要手段, 这种骗取退税方式中的报关单和发票往往都是伪造的, 并未发生真正的商品交易。“四自三不见”骗税方式多发生在外贸企业中, 主要是外贸企业通过中间人伪造虚假的出口单证, 再通过中间人提供的凭证向主管退税的相关部门索要退税。采用“四自三不见”骗税方式的骗税分子通常情况下会采用“委托代理出口”的名义充当出口骗税的中间人, 帮助外贸企业办理所需的骗税手续和凭证, 甚至不惜自掏腰包为外贸企业先行垫付, 然后利用骗税的凭证作为筹码与外贸企业进行交易。“四自三不见”骗税过程中只是借助了外贸企业的出口退税权和进出口经营权, 对出口企业来说并没有造成多少损失, 不仅节约了人力、物力和财力, 还给企业创造了更多的收益, 从而造成了出口企业喜欢采用“四自三不见”的方式进行骗税。同时, 伴随着我国对外开放和进出口管理的不断深入, 外贸企业的经营和操作在不断发生变化, 让骗税分子极易进行骗税操作。比如, 现在进行出口业务时很少采用自带汇票的方式, 主要采用电汇的形式, 给税务机关的监管工作造成了巨大困难, 再比如与外贸企业具有长期合作关系的企业, 往往会抓住外企不会每单货物都检查的漏洞, 进行出口退税的骗取。

3、假自营真代理的方式。

自营出口方式和代理出口方式是目前我国主要的贸易经营方式。其中自营出口方式分为两类:其一, 生产企业自营出口的方式, 主要表现在企业是货物的所有者, 不通过第三方直接将自己生产的货物进行出口。而代理出口往往是生产企业借助外贸企业出口自己生产的货物, 并向外贸企业支付一定的手续费, 在此过程中生产企业仍然是出口货物的所有者;其二, 外贸企业通过“买断”的方式进行自营出口, 主要表现在外贸企业自己寻找货源和外商, 并且在购进货物之后, 利用代理公司或直接自己进行货物的出口, 在此过程中外贸企业是货物的所有者。在操作上主要是外商与厂商共同合作, 利用外贸企业提供的中间服务, 进行骗取出口退税。虽然这种方式具有自营出口的形式, 但是实质是一种代理出口的行为, 没有按照相关规定进行出口和退税, 违反了相关的法律法规。

二、出口骗税带来的危害

1、不利于企业的正常生产。

出口骗税问题的出现造成了国家资源的严重流失, 导致了出口退税的严重不足, 使许多出口企业无法及时获得相应的退税款, 无法为生产经营提供充足的资金, 影响了企业的的正常生产。同时, 通过出口骗税的企业打破了原有的公平竞争市场环境, 让守法企业无法正常生产, 间接地鼓励守法企业走上违法道路。

2、不利于国家的宏观调控。

出口骗税问题扰乱了正常的进出口秩序, 无法让国家统计机关制作出准确的经济统计信息, 如果国家依靠失真的经济统计信息做出决策, 定会给国家的经济发展带来难以挽回的损失, 难以让国家做出准确的宏观经济调控, 不利于国家的和谐稳定发展。

3、不利于维持金融秩序和税收征管秩序。

违法分子在骗取出口退税时往往需要借助虚开的增值税发票, 这对国家的金融秩序和税收征管秩序造成了不利影响, 主要表现在以下几方面:其一, 出口骗税过程中的骗汇套汇手法, 造成了体制外出现大量的巨额资金循环, 影响了我国金融秩序的正常运行;其二, 出口骗税中出现的各种漏税和骗税问题, 对我国的税收征管程序造成了破坏。

4、不利于出口退税政策发挥作用。

骗税分子为了获取巨额的退税利益往往会进行货物的虚报, 比如虚报货物的数量和虚报货物的价格, 再比如虚报出口退税率较高的货物, 这都给我国的经济统计工作造成了误导, 难以制定切合实际的出口退税政策, 进而无法达到增加国际竞争力和引导出口贸易的目的。

三、防范出口骗税问题的措施

1、采取强化征管的措施。

为了有效的规避出口骗税问题, 必须对税收征管进行科学严密的完善, 不给骗税分子可乘之机。虽然我国提出了更高的出口退税管理要求, 管理队伍和管理水平都得到了提高, 但是受到征、退脱节和低水平税收管理基础的影响, 导致我国的税收征管无法适应出口退税要求, 甚至出现在加强出口退税管理之后, 骗税分子利用征税环节进行骗税, 给监管工作带来了困难。同时, 由于受到我国退税率不断发生变化和征税率和退税率不一致的影响, 导致我国的管理规定十分繁琐, 这也造成了无法从根本上解决骗税问题的原因。因此, 必须加大对征管工作的改革力度, 对税收征管不断进行强化, 建立一套完善的出口退税管理体系。

2、采取综合治理的措施。

由于受到我国经济发展水平低和人口素质参差不齐的影响, 导致了我国骗税问题不断出现。为了有效的杜绝骗税问题, 必须提供公民的法制观念, 可以从以下两方面进行:其一, 完善相关的法律法规, 对骗税过程中的企业和责任人采取严肃处理的方式, 同时对参与策划和提供帮组的中介机构进行严厉处罚;其二, 加大对纳税人和执法者的法制教育, 提高其法制观念, 使其在实际中遵纪守法。通过采用加大处罚力度、监管力度和法制教育的综合治理手段, 才能从根本上解决出口骗税问题。

3、建立完善的出口退税管理机制。

其一, 明确中央与地方的税收权责关系。为了减少地方政府在退税中受到的利益诱惑, 提高地方政府的监管力度, 需要明确划分中央和地方在税收权责中的关系, 明确中央和地方在财政中各承担多少。同时, 要由“出口额之上”转向“提高外贸质量”的外贸考核标准, 让地方政府树立正确的外贸出口发展观, 积极大力出口骗税违法行为;其二, 加强各部门之间的合作, 明确各部门的职责。第一, 各部门要明确自身在出口退税管理中的职能, 做好自身的本职工作, 从源头上杜绝骗税违法行为;第二, 各部门之间要加强合作, 对出口货物实行全面的监督。为此, 海关、外汇管理、税务和银行等部门可以加强联系促进彼此的共同合作。同时, 各部门之间要相互监督和制约, 建立完整的封闭式管理。

四、结语

为了激励一国商品在进入国际市场时不含税价, 进而促进一国在国际贸易的发展和国内经济的快速发展, 各国实施了出口退税政策, 为企业创造了更加公平的环境, 让企业在国际贸易中赢得收益做出了不懈努力。在我国出口退税政策不断发展的过程中出现了出口骗税的违法行为并且逐渐蔓延开来, 给我国财政造成了巨大损失。为此, 需要研究者认真分析当前出口骗税问题的现状和问题, 从根本上解决我国出口骗税的问题。

摘要：我国自从颁布实施出口退税政策后便取得了显著的效果, 为我国的企业创造了更加公平的环境, 为我国企业在国际贸易中赢得收益做出了不懈努力。但是, 在出口退税政策不断发展的过程中出现了出口骗税的违法行为并且逐渐蔓延开来, 对社会主义市场经济产生了严重破坏和威胁, 给我国财政造成了巨大损失。为此, 如何有效的杜绝出口骗税的问题是当前亟待解决的研究课题, 需要研究者提出有效地解决措施。

关键词：出口骗税,出口退税,监管

参考文献

临床护理缺陷分析及防范对策 篇10

护理工作由于繁杂、琐碎, 在工作中难免会发生护理缺陷, 甚至引发护理纠纷, 而了解护理缺陷发生的原因, 采取相应的防范对策, 对控制护理缺陷的发生, 保障病人的医疗、护理安全, 将起到积极作用。

1常见的护理缺陷

1.1 医嘱处理缺陷

包括医嘱处理不及时;医嘱转抄错误;医嘱签字后未执行等。

1.2 口服药发放缺陷

包括口服药错发、漏发、早发或迟发;发药后对病人交代、解释不详, 致多服、漏服、错服、误服。

1.3 注射、输液缺陷

包括错注、错输、漏注、漏输;注射输液中药名、剂量、浓度、方法、时间发生错误;用药速度快慢调节发生错误。

1.4 护理处置缺陷

包括护理不周, 发生褥疮、烫伤者;昏迷、躁动病人或无陪伴的小儿坠床, 造成不良后果者;手术、检查病人应禁食而未禁食以致拖延手术和检查时间者;各种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤影响手术及检查者;抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物资、药品影响治疗抢救者。

1.5 护理观察缺陷

包括观察病情不细致, 病情变化发现不及时, 延误病情者;交接班不认真, 不能按要求巡视观察, 工作发生失误;发现问题, 报告不及时或主观臆断, 擅自盲目处理者;监测数据不准确、不真实, 弄虚作假者;护理观察项目遗漏, 发生漏测、漏看、漏做者。

1.6 护理记录缺陷

(1) 资料收集不准确。资料收集要求客观、准确、及时、真实、完整。如小腿外伤病人入院时已出现骨筋膜室综合征, 下肢肿胀明显, 护理记录中未详细记录入院时的情况。上述情况均为可能发生的医疗纠纷埋下了隐患, 在实施举证倒置的程序中, 导致院方证据不足。 (2) 功能锻炼记录无连续性。护士只注重临床护理操作, 未及时对功能锻炼效果进行评价, 记录中未体现功能锻炼由被动至主动循环渐进的锻炼过程。若出现医疗纠纷无法反映病人在住院期间功能康复的过程。 (3) 康复理疗告知内容不全。其主要表现在告知内容不具体, 甚至由此引发疾病加重者。护理记录书写要求在各项治疗项目实施过程中, 应向病人及家属讲解并记录治疗目的、注意事项。 (4) 安全宣教知识不全。护理记录书写规定, 骨科安全知识宣教与书写记录一致, 必要时并建立签字制度。而临床护士只注重口头宣教而忽视护理记录。安全宣传不到位, 无详细记录, 一旦病人发生意外, 引起医疗纠纷, 空口无凭。 (5) 医疗记录与护理记录不一致。临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料, 也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。在法律上, 也有其不容忽视的重要性。因为护士专业水平有限, 经验不足, 以及医护双方在收集病人资料过程中信息来源的误差, 医护人员之间缺乏沟通, 使医护人员记录不一致, 引起病人及家属对病情记录的真实性表示怀疑。一旦发生医疗纠纷, 作为举证材料在法律面前显得苍白无力。

1.7 消毒隔离缺陷

包括各种无菌技术操作管理不善而发生感染者;消毒液浓度配制不准确发生感染者;器械清洗灭菌不彻底, 培养有细菌生长;一次性用品处理不当发生意外者;院内感染监测项目未达标准者。

1.8 输血及血标本采集缺陷

包括输错血液者;漏采、漏送血标本;血标本注错试管, 或在输液、输血的针头处采集血标本, 影响化验结果者。

2护理缺陷原因分析

2.1 工作责任心不强、缺乏安全意识

极个别人员工作责任心不强, 安全意识淡漠、惰性严重, 缺乏自我约束能力和慎独精神, 不能严格遵循工作制度和操作规程办事, 导致护理缺陷发生。

2.2 临床经验少, 业务水平低

调查显示, 护理缺陷发生率与发生缺陷人员的护龄和职称密切相关, 护龄和职称越低, 差错发生率越高。这与护士的业务知识水平、分析、判断、解决问题的能力及临床经验有很大关系。

2.3 行为、心理因素

观察发现, 发生护理缺陷的人员, 并非全是责任心不强、业务素质差者, 有相当一部分是勤勤恳恳、兢兢业业的护理工作者。从主观上, 谁都不愿意发生缺陷, 但往往却发生了, 这与某些行为、心理因素密切相关。

2.4 管理因素

(1) 管理者思想麻痹, 安全意识淡漠。管理缺乏力度, 责任不清, 奖罚不明, 质量控制措施形同虚设流于形式。任务观念强, 报喜不报忧, 对上应付了事, 对下放任自流, 甚至包庇、袒护不良行为。 (2) 管理重心偏移, 管理职能受到影响。由于多方面原因, 护士长要花大量精力进行琐碎的行政事务管理, 严重影响了护士长的管理职能。

3护理缺陷的防范

3.1 强化安全意识, 健全各项护理规章制度, 增强法律意识教育

进行安全教育, 强化安全意识, 防患于未然, 落实护理工作制度, 经常性的学习医疗安全知识和有关法律、法规, 建立健全规章制度并认真落实。如:查对制度, 交接班制度, 执行医嘱制度, 差错事故分析讨论制度等。

3.2 提高护士业务水平, 充分发挥高年资护士作用

因为高年资护士既有牢固的专业知识、熟练的操作技能和丰富的临床经验, 又有高度的责任心和善于及时发现、处理问题的能力。高年资护士要为年轻护士把好关, 做好传、帮、带、教, 工作安排上要新老搭配, 以老带新, 以此防范护理缺陷出现。制定新护士培训计划, 按计划对新护士进行培养, 有明确的考核标准, 分阶段定时考核, 特别是在强化巩固“三基”培训的同时营造学习上进的氛围, 鼓励护士参加各种与专业相关的学术活动, 定期在病区举行专科知识培训, 选送护士外出进修, 提高护理人员的综合素质, 形成业务水平稳定、思想素质过硬的护理队伍。

3.3 加强管理、履行管理职能

实行全面的质量控制, 充分发挥质控组织作用, 遵循护理质量标准, 防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施, 尽力将缺陷消除在事前。建立护理缺陷分析讨论机制, 每月无论有无缺陷, 都要组织人员进行分析讨论, 有则改之、无则加勉, 以此防范缺陷。

总之, 在临床护理工作中, 高度的责任心和预防为主的安全意识是每个护士必备的基本素质。加强护理缺陷管理, 认真履行职责, 严格执行护理制度和操作规程, 提高护士素质和能力, 是预防或杜绝护理缺陷发生的有效措施。

参考文献

[1]张福英.74例次护理缺陷原因分析及防范对策 (J) .护理实践与研究, 2009, 6 (12) :68-70.

分析及防范 篇11

本文主要以M上市公司作为研究对象，首先对应收账款风险定义、分类、影响因素;其次分析了我国部分不同行业的上市公司在应收账款以及风险管理状况;然后介绍了企业做好应收账款风险防范、控制，规避各种应收账款风险的方法等。最后以M上市公司的实际应收账款现状，提出了一系列的改善措施方法，从而顺利完成全篇文章的写作以及研究工作。

关键词：应收账款;风险分析;控制措施;防范措施

一、引言

应收账款主要是指企业在实际经营过程中销售产品、商品、提供劳务向接受劳务单位或者供货单位收取的款项总称。主要是在商业信用条件下因为赊销业务出现的，包括应向债务人收取的增值税、价款以及代替购货方垫付的各种运杂费等。应收账款作为现代企业的一项流动性资产，在偿还期内遭到无偿占用，必然会在一定程度上造成企业缺少流动资金，影响到正常经营以及生产。企业应收账款被被无故拖欠，则需要向银行进行贷款，从而导致企业利息增加，例如按减少。根据有关部门分析，我国现阶段企业应收账款占整个企业流动资金的50%。[1]国有企业之间存在的应收账款互相拖欠的现象较为严重，从而导致逾期收账款相对较高，逐渐成为经济运行过程中一个较为明显的顽疾。从微观角度来分析，企业存在的应收账款风险会对经济主体的生存造成严重的威胁;从宏观角度分析，企业存在的应收账款可能会对一个国家或者全球经济的稳定性发展造成严重影响。

在商品经济发展过程中，企业之间开展的商品交易活动一般都是在结合商业信用的基础之上进行。商业信用的不断扩大从根本上增加了企业阶段性的市场份额，从而减少企业存货的实际占用水平、降低企业整体经营成本、强化企业市场竞争实力和地位，从而对规模经营产生负面影响。赊销的方式虽然能够推动企业的发展速度，但是，也在一定程度上增加了企业应收账款的回收风险，所以，企业之间很容易出现挂账现象。个别企业已经开始委托收账机构对应收账款进行追讨、证券化各种应收账款等，但是，这些措施需要耗费一定的代价，门槛相对较高，只有对企业应收账款风险进行科学有效的处理以及管理，企业结合自身发展优势选择满足自身管理特点的方法，把风险管理建立在数量化、科学化的度量模型之上。应收账款作为现代企业资产中的一个构成要素，其存在具有较大的风险，很多企业希望通过它来实现促销，获得更多的销售收入，从而增强自我竞争力。[2]还有很多企业希望能够尽可能避免应收账款带来的坏账损失以及资金周转等困难。要想从根本上解决相关问题。就要构建切实可行的风险管理体系，在风险发生之前就做好防范工作，风险出现之后进行风险测定，并在此基础上采取有效的规避措施，从而达到风险管理的目的。

二、应收账款风险以及分类

应收账款分析主要是指市场因素的债权、不稳定性、债务关系在清偿过程中存在的不确定性。简单分析，应收账款风险就是指企业所拥有的应收账款在未来回收的时间以及额度存在一定的不确定性，使用应收账款回收率所具有的不确定性来对应收账款的风险进行衡量，应收账款的回收率一般是指应收账款已经回收的金额与应收账款的全额之间存在的比值，计算出来的比值越小，则说明应收账款回收的可能性大，风险相对较小;相反，若这个值越大，则说明应收账款实现回收的可能性较小，存在较大的风险。

（一）应收账款分类。根据具体的标准，应收账款风险存在很多不同的种类。

根据应收账款回收数额和时间的不同，可以分为回收时间和回收数额上的风险。回收时间存在的风险也被称之为拖欠风险，主要是指客户超过规定信用期限才付款，从而导致企业受到较大的损失。回收数额风险也代表坏账风险，主要是指企业不能够将实际发生的数额完全回收，从而出现严重的坏账，这种累计的拖欠风险长期发展就会转变成坏账风险。

根据风险引发的后果不同性质，可以将风险划分为直接和间接两种风险。直接风险主要是指企业在规定的时间不能够回收的应收账款，也就是指出现坏账损失或者回收超过信用期限的账款给企业带来了一定的收账成本。[3]间接风险主要包括应收账款数据虚假，对收入的时限性评估工作带来一定的影响，从而导致会计信息出现失真现象，严重影响整个企业的控制、管理以及决策。应收账款管理工作不力，可能会导致其规模出现持续性的膨胀，不能够实现回收。占有较多的周转资金，从而导致财务负担不断加重，导致企业无法正常经营。可以使用货币形式对应收账款存在的直接风险进行计量。应收账款所具有的间接风险，目前还难以进行量化。

根据风险出现的原因，应收账款风险可以分为以下一种，客户效应、客户自身风险、财务特征风险、行业风险、企业自身原因导致的应收账款风险以及其他原因引起的应收账款。

根据应收账款的风险能否控制，可以将其分为可控或者不可控风险。可控风险主要是指企业提高信用管理水平、借用征信服务对风险进行规避、降低、控制以及转移。要想从根本上应对该种风险，企业可以通过对信用管理部门的相关功能进行完善。不可控风险则是指各种不可抗力导致的风险。信用管理部门也能够规避各种不可控风险。

（二）应收账款风险影响因素分析。应收账款存在预期损失的风险，主要是因为受到各种因素的影响，这些影响应收账款风险状况的各种因素被称之为账款风险因素，主要包括宏观环境、自身方面以及客户方面等因素。

（1）宏观环境影响因素。在我国市场经济不断发展过程中，宏观经济是对应收账款所具有的不确定性回收造成影响的主要因素。科学技术的不断进步让市场上各种服务、产品推陈出新的速度逐渐加快，市场需求产生更多的变化，从而导致企业产品在实际销售过程中存在一定的不确定性，应收账款作为一种赊销产物必然存在较大的风险。我国信用管理工作体系还有待完善，信用管理在我国出现的时间相对较短，关于信用管理的相关法律环境建设工作还需要进一步加强。我国现阶段进行信用管理工作的单位一般都银行、证券等其他金融机构，企业很少开展相关的信用管理工作。很多企业不能够对自身信用进行重视，出现故意拖欠账款的现象，从而诱发严重的恶性循环，出现不可弥补的信用危机。[4]商业信用常见的一种表现形式就是赊销，在信用环境较为恶劣的状况下，赊销诱发的应收账款缺乏一定的保障，从而出现严重的风险。

（2）企业自身影响因素。应收账款主要是受到外部商业竞争压力而导致，很多都是因为企业自身因素导致。在激烈的社会竞争压力影响下，企业为了能够获得更高的市场占有率，需要在价格、成本上面下更多的功夫，还需要通过商业信用获得促销力度。很多企业没有形成较强的风险防范意识，为了能够获得更大的销售力度，在未对付款人的资信进行深入研究的条件下，就采取盲目的赊销方式来对市场进行争夺，过度重视账面表现的高利润，从而忽视了客户占据的流动资金，难以实现回收。[5]企业经营者业绩考核存在一定的片面性，企业在实施工资与效益挂钩或者利税的承包责任制经营管理形式，企业经营者为了能够完成前期的利润目标，注重超额利润指标和高销售额，从而保证经营者和管理者能够在任期期限创造更大的成绩，企业对坏账损失的可能性以及应收账款的增加没有进行较大的重视，由于企业内部的各种原因，所以，应收账款出现的风险难以避免。

（3）客户影响因素。由于我国现阶段社会信用程度相对较低，很多企业或者单位不能够按照合同契约来进行，出现严重拖欠账款的现象，所以，应收账款风险相对较大。很多客户信誉不存在较大的问题，但是因为资金周转存在较大的困难，从而导致规定的时间内信用期难以实现还款。

三、企业应收账款风险管理工作体系的构建

传统的企业应收账款风险管理工作的重点就是做好逾期应收账款的实际控制工作，是一种事后、波动性较强的控制体系。[6]科学应收账款管理工作要达到全方位的要求，做好整个过程的风险管理工作，把管理工作措施分解到各种应收账款环节之上，做好风险控制欲防范工作，建立起相完善、全面的应收账款风险管理工作体系。M上市公司为了能够做好企业应收账款风险防范工作，从以下几个方面入手。

（一）对经营策略进行制定，生产更多热销的产品。企业要对自身所处的环境进行分析，包括地域经济、法律环境、行业状况、竞争状况，对企业自身实力进行客观有效的评估，从而选择一条合适的经营发展战略。企业要对自身生长期间、规模大小进行评估。很多大企业虽然能够接受较大的信用额度，但是管理工作达不到规范性的要求，信用政策呈现稳定化发展。企业在扩张期、生长期、衰退期、巩固期。企业在各个时期的经营发展战略有着不同的侧重点，扩张期一般要求企业获得较大的市场占有率。

（二）建立有效的信用管理机构，处理赊销。企业信用风险管理作为一项技术性、专业性、综合性较为明显的工作，需要各个部门进行协调组织来完成。[7]信用管理部门要保持相对独立性和完全性，不能在财务或者销售部门完成。建立有效的信用管理部门可以达到相互制衡的作用，从而保证管理工作更加科学。信用部门的职责是建立有效的客户档案管、信用风险缝隙、管理客户信用，对客户信用额度进行制定，保证应收账款监督工作的顺利完成。

（三）做好企业内部控制工作，进行应收账款日常管理。企业要根据应收账款的实际运行状况进行经常性的控制和分析，及时发现存在的文图，采取有效措施，避免出现较大的损失。首先，要对应收账款进行分析和追踪，还要对应收账款存在的账龄进行分析，建立科学有效的应收账款坏账准备制度，形成赊销审批完善的工作制度和方法，制定较为合理的激励政策以及销售回款责任工作机制。

四、M公司应收账款风险管理工作实例分析

M公司是一家上市汽车企业，受到行业自身发展的影响，整个企业发展和运行较为平稳，受到原材料、宏观调控、行业产能扩大因素的影响，整个行业的经济效益出现逐渐下滑的影响。[8]公司对整个行业的调整能够实现预见和认知，甚至，部分品种出现了逐渐的负增长发展，走质量效益道路，对内降成本、抓质量，抓住营销或者品牌建设，从而产生显著的效益，进一步实现经济效益或者规模的同步提升。

为了能够进一步实现该上市公司在我国汽车市场实现更高的利润和地位，在整个市场发展中获得自己独特的市场份额，提供更多的商业信用，天宫资金合理程度的便利以及融通。[9]但是，使用赊销关系的手段在给整个公司带来竞争优势的同时，也存在较大的应收账款风险，若不能够对这种风险进行处理，很有可能造成较大的损失。因为公司应收账款风险的出现，从而导致各种不良资产所具有的变现能力相对较差，很难在较短的时间实现现金转换，若公司债务无法进行偿还，则可能导致企业出现破产等现象。

为了能够减少M公司应收账款存在的风险，可以从以下几个方面来执行。首先，要成立信用风险管理工作部门。该公司并没有建立有效的信用风险管理工作部门，信用风险管理工作部门的主要任务就是在保证产品质量的条件下，尽可能实现最大化的销售，企业信用管理工作部门的工作业绩只有通过改善财务状况来完成，两个部门的工作存在一定的合作性或者互补性，信用风险管理工作部门的体系一般是根据信用管理功能的实现来建立，信用管理部门要想履行相关的功能，就要设置专业的管理工作岗位。[10]

在激烈的市场竞争条件下，企业要想获得长久发展，一般需要借助赊销工作。应收账款风险管理工作包括建立有效的客户档案、评价客户、制定有效的信用限额步骤。企业信用风险管理工作部门要了解客户的经营范围、客户名称、经营状况以及公司北京等，并将相关资料作为客户资信的基础，还要做好客户档案的更新和管理。

做好客户的评价工作，为新客户以及现用客户进行信用额度制定之前，还要保证信用风险管理部门能够掌握客户提供的各种书面申请、客户资信报告、客户财务报表的实际分析结果等一系列资料。[11]客户信用风险管理部门要对市场竞争、利润程度、销售部门或者公司管理层的看法等相关因素，对客户进行系统的评价。

结语：企业应收账款风险管理工作作为一项系统的工程，需要企业投入较多的时间和精力，应收账款作为难以管理的一种风险，我国企业要想达到较高的管理工作水平存在较多的难度。[12]进行有效的应收账款管理能够从根本上扩大企业实际市场份额，从根本上减少企业存货水平、降低企业经营成本，从而强化民营企业的市场竞争实力以及地位，实现规模化的经营理念。

参考文献：

[1] 刘建南，陈定波. 企业应收账款风险管理[J]. 中国水运（下半月），2011，10：57-59+106.

[2]肖奎喜，王满四，倪海鹏. 供应链模式下的应收账款风险研究——基于贝叶斯网络模型的分析[J]. 会计研究，2011，11：65-71.

[3] 王昕，魏宇薇. 企业应收账款风险防范及管理[J]. 大连民族学院学报，2007，02：33-35.

[4] 刘诗明. 浅谈企业应收账款风险管理系统的建立[J]. 金融与经济，2007，07：85-86.

[5] 杨成. 企业应收账款风险管理研究[J]. 中国集体经济，2012，10：166-167.

[6] 陈骏. 企业应收账款风险的成因及防范对策[J]. 中小企业管理与科技（上旬刊），2012，08：81-82.

[7] 李争艳. 论企业应收账款风险的成因及控制[J]. 中国证券期货，2010，09：66-67.

[8] 黄小兵. 我国企业应收账款风险的成因分析及其防范措施[J]. 科技广场，2010，12：118-122.

[9]常宏. 浅谈企业应收账款风险管理[J]. 西部资源，2013，02：72-73+88.

物流金融风险分析及防范对策 篇12

随着物流市场竞争日趋激烈,物流企业创新增值服务的压力和动力都日趋增大;与此同时,金融机构服务创新的需求越来越明显,物流占用资金比例较大的企业融资需求也越来越渴望。于是,物流企业、金融机构和资金需求企业三方共赢的一种全新模式———物流金融就应运而生了,它超越了金融业与物流业之间单纯金融服务形式,使“物流、资金流和信息流”结合从概念变成了现实,对金融业、物流业都产生了深刻影响[1]。

作为一种金融与物流的创新服务产品,目前物流金融市场处于加速上升状态,成为国内第三方物流业务发展的一种重要趋势,也成为当前物流企业、金融机构及相关企业在激烈市场竞争中脱颖而出的主要途径之一。但作为一种新型业务,物流金融也面临着与以往金融业务相关的不同类型的风险,认识并有效防范这些风险对物流金融业务的开展具有重要意义。

1 物流金融的概念及作用

1.1 物流金融的概念。

物流金融是一项创新型的物流增值服务,它是物流业与金融业发展到一定阶段的产物。从供应链的角度,物流金融的概念可以分为广义和狭义两种[2]。

广义的物流金融是指在整个供应链管理过程中,通过开发和应用各种金融产品,有效地组织和调剂物流领域中货币资金的运动,实现商品流、实物流、资金流和信息流的有机统一,提高供应链运作效率的融资经营活动,最终实现物流业与金融业融合化发展的状态。

狭义的物流金融是指在供应链管理过程中,第三方物流供应商和金融机构向客户企业(或融资企业,或资金需求企业)提供商品和货币,完成结算和实现融资的活动,实现同生共长的一种状态。

物流金融作为物流业与金融业的结合、金融资本与物流资本的结合,既是物流业金融的表现形式,也是金融业的创新。在物流金融中涉及三个主体:物流企业、金融机构和客户企业,物流企业与金融机构联合起来为客户企业提供融资。物流金融的开展对这三方都有非常迫切的现实需要,不仅解决了客户企业的融资瓶颈问题,而且推动了物流企业的业务领域拓展,同时也为银行业的金融创新提供了条件。

1.2 物流金融作用。

作为一项金融创新业务,物流金融是一种多赢性的金融服务产品。物流与金融业务的相互需求与作用,在交易的过程中产生了互为前提互为条件的物流金融圈。在物流金融圈中,合作三方各有所得。从整个社会流通的角度看,极大地提高了全社会生产流通的效率和规模,促进了经济的发展。

对于供应链上物流企业而言,物流金融可以提高物流企业一体化服务水平,提高物流企业的竞争能力和业务规模,增加高附加值的服务功能,开展物流金融业务为物流企业带来新的利润增长点。

对于供应链上的客户企业而言,由于厂商在发展过程中面临的最大威胁是流动资金不足,而存货占用大量资金使得厂商可能陷入流动资金不足的困境,因此物流金融可以降低企业的融资成本,拓宽企业的融资渠道;可以降低企业原材料、半成品和产品的资本占用率,将企业有限的资金用在产品研发等方面,提高企业资本利用率,实现资本优化配置;通过物流金融业务,增强企业的销售能力,提高企业的销售利润。

对于金融机构而言,降低了资产风险,降低了金融机构利润增长的风险性,通过与物流企业的合作,在物流企业作为中介的业务模式中,降低了信息不对称产生的风险,提高了金融机构的资金安全性,降低了资产风险。

2 物流金融风险分析

由前述可知,通过物流金融业务的开展,使得参与业务的三方都获得切实的利益,真正达到“三赢”的效果。这种多方获益、相互促进、共同发展的模式,保证了该业务的持续发展和长久生命力。但是由于物流金融在我国处于起步状态,根据目前的发展情况,开展物流金融业务面临着诸多风险,作为一种新型的物流和金融创新业务,我国物流金融业务所面临的风险主要包括:法律风险、操作风险、信用风险和市场风险[3,4]。

2.1 法律风险。

法律风险主要是合同的条款规定和对质物的所有权问题。首先,因为物流金融业务涉及多方主体,质物的所有权在各主体间进行流动,容易产生关于所有权的纠纷问题。其次,目前我国的物流金融还处于萌芽阶段,没有专门的法律法规对物流公司以及整个供应链的业务操作进行规范整合,这就造成因为法律空白而造成利益损失的案例增多,进而影响物流金融业务的顺利开展。目前开展物流金融业务依据的法律主要是《担保法》、《物权法》、《合同法》、《公司法》等,但其中与金融物流相关的条款并不完善,也没有具体的行业性指导性文件可以依据,因此业务合同中容易出现法律问题。另外,我国法律规定第三方物流企业不可以并购银行,对物流企业来说,在不违背我国金融法规的条件下灵活利用自有资金和信用开展业务是非常困难的。

2.2 操作风险。

物流金融业务是通过对出质人的资金流和物流的全程控制来控制风险的,业务中间环节比较多,操作流程相对比较复杂,因此物流金融业务从业人员不仅要熟悉相关金融业务,还要熟练掌握质押物及其所属的行业情况,准确把握市场走势,具备较高的综合能力。

对于物流企业来说,由于组织机构、管理体制和监督机制不健全,内部操作管理上不成熟,工作人员素质不高,在具体环节上凭借经验判断,缺乏科学依据;或者由于监管企业资质差、监守自盗,以及对质物的定价评估不够公正、准确等,都会造成质物不足或落空的风险。

对于金融结构来说,物流金融的创新之处就在于将仓单甚至物流过程纳入质押对象,这势必牵涉到对仓单和物流过程的定价评估问题。对金融结构内部来说,由于内部人员作弊和操作失误,使得金融机构的利益可能会受到损失。由于介入物流金融业务的时间不长,金融机构在贷款工具设计、资金筹集、风险管理方法和内部监控方面经验不足,或各种制度、法律的不健全以及制约作用,也难以避免一些操作过失。

对于客户企业来说,也存在较大的风险,比如物流企业内部管理不善造成的客户企业的融资损失,金融机构流程过于繁琐造成的融资效率太低、时间拖延等,都可能对客户企业带来损失。

2.3 信用风险。

融资企业的信用风险,包括货物的合法性,客户的诚信度等。由于我国尚未建立全国统一的信用评估系统,在失信惩罚上也没有具体的规定,这就使得物流金融这一金融业务在实施过程中缺乏社会信用保障,如果社会金融系统的某一环节出现问题,都有可能导致物流金融业务出现危机性问题。

由于目前没有完整规范的信用体系,金融机构无法对客户企业的信用等级作出全面正确的判断;中小企业在具体的业务流程比如生产、采购等环节中可能对金融机构采取虚假或不实信息的行为,由于信息不对称而引起的这些现象使得金融机构无法获得真实数据,进而不能针对资金在使用上产生的风险采取相应的控制措施;物流企业在融资业务中作为银行和客户的中介,一方面可能会为争取客户资源而向金融机构提供虚假数据,从而给金融机构造成误导;另一方面在信用风险管理数据信息的搜集上,物流企业得到的只是一些原始数据,在制造企业和物流企业间存在信息不对称的情况下,很难做出正确的管理决策。

2.4 市场风险。

市场风险主要包括质押物的价格风险和变现风险等。具体表现为政策制度、经济环境的改变引起质押财产价格波动,金融汇率造成的变现能力改变等。

在买方市场时代,产品的更新换代速度在不断加快,影响质押品销售的因素也在逐渐增多。随着物流金融所处环境的不确定性因素不断增多,质押物变现风险也在随之增大,银行在处置质物时,出现质物变现价值低于银行授信质押物价值或无法变现的现象越来越多。由于这种环境的变化带给物流金融的风险是发生在企业以及银行的外部,并且是无法控制的,因此对企业和银行来说,将难以避免一些来自市场因素带来的各种损失。

2.5 环境风险。

环境风险主要指金融制度政策和经济环境的改变。包括相关金融政策的适用性、金融调控政策的出台、国内外经济的稳定性、汇率的变化及波动等。一般情况下,我国的政治和经济环境趋稳,对物流金融造成的风险不大。但国际政治经济环境的变化、国际性的金融危机、汇率的跌宕起伏等,都会通过贸易、汇率等方面对物流金融产生作用。

3 物流金融风险防范对策

基于上述分析,结合我国物流金融发展现状,提出以下风险防范对策[5,6]。

3.1 建立完善的法律机制,规范物流金融业务。

为规范物流金融业务发展的需要,相关部门需要在逐步的摸索中建立物流金融的法律,并完善物流金融过程中的相关法律。如《担保法》在法律约束的同时应该建立由中央银行和物流管理委员会牵头的宏观管理机构,对业务实行规范管理,并制定合理的惩罚程序和措施。

3.2 加强物流企业内部管理,提高员工素质。

物流企业应经常与金融机构、客户企业进行业务协调和沟通,实现信息共享,从而有效避免业务操作过程中出现的风险。作为银行和借款人都信任的第三方,物流企业要指定专门负责金融物流业务的工作人员,制定规范的金融物流业务操作办法,严格按照管理办法进行操作。有条件的第三方物流企业应通过计算机管理信息系统辅助操作人员进行货物的管理,避免操作风险。

在参与物流金融业务的过程中,物流企业应根据自身的经营状况合理设置组织机构,既要做到分工明确、职责清晰,又要相互合作、互相监督,以利于物流金融业务的开展;在加强物流金融业务人员的专业技能培训的同时,要经常对其进行思想品德教育,增强员工的责任心;物流企业还要为员工提供合理的薪金和升迁机制,从而避免因此方面原因而诱发的道德风险。

3.3 建立并完善客户的信用管理体系。

在物流金融服务过程中,通过完善的客户资料采集制度、客户资信档案管理制度、客户信用分级制度、合同与结算过程中的信用风险防范制度、信用额度稽核制度、财务管理制度等,对客户进行全方位的信用管理,缓解银行和企业之间由于信息不对称而产生的矛盾,控制物流金融业务流程中存在的各方面风险。在开展物流金融业务时,银行应选择信息化水平较高、资产规模较大、对质押物具备严格监管能力,并具有一定的偿付能力的全国性专业物流公司合作,开展统一授信。物流企业应尽量避免与资信不佳的客户合作,同时与优质客户建立长期稳定的合作关系,并定期走访客户。在从事客户评估时,应该建立一套完善的程序来规范实行,从事监管工作的物流企业要承担更深入的客户风险调查工作,并及时与银行沟通。

3.4 物流企业与金融机构、客户企业建立长期合作伙伴关系。

物流企业与金融机构建立长期合作关系,共同制订仓单质押融资、监管业务等相关政策,取得金融机构的信用,可以有效地解决在金融服务中的效率问题,如统一授信就可以大大提高质押、贷款、结算等效率。物流企业为客户企业提供物流金融服务的基础是对客户有充分的了解,建立长期的合作关系,不仅有利于提高融资效率,也有利于防范物流金融风险。

3.5选择合适的质押物品种,有效规避风险。

由于在质押品种的选取上存在很大的市场风险,因此对于选取质押商品时要有一定的限制,质押品应当尽量是一种市场畅销、适用广泛,变现能力强、易于处置,价格波幅较小且不易变质(保存期至少一年)的商品,应考虑选取产品销售趋势好、市场占有率高、实力强、品牌知名度高的生产商合作。要对质押货物品种选择、质押货物市场价格的稳定性以及质押货物是否投保等方面入手;同时要考察货物来源的合法性,对于走私货物、违禁物品和国家禁止交易和限制交易的商品要及时举报;最后要保证质押货物的产权是明晰的、并已足额缴纳了关税、增值税、仓储费、运输费等税费,不存在税收及货物保管等方面的法律纠纷,不存在其他经济纠纷等情况。应建立对质押商品销售情况、价格变化趋势的监控机制,并设定合理的质押率。

3.6 建立准确快速的信息收集和反馈机制。

在开展物流金融业务的过程中,由于市场等因素的影响,需要面临价格波动等问题,因此需要针对不同抵押商品进行细化管理,建立准确快速的信息收集和反馈机制,使物流企业能够根据市场行情的变动,掌握商品的市场价值和销售情况变化规律,及时获得真实的资料,从而对质押货物的评估和选择做出正确的判断,避免由于信息不对称造成对质押货物的评估与现实不符。在物流过程要充分了解企业和市场,严格监控商品的市场价值、企业的运营状况,从而对物流金融的风险进行有效防范。

摘要：作为一种新型业务,物流金融解决了制造企业的融资瓶颈问题,为银行业的金融创新提供了条件,但同时物流金融业务也面临着许多风险。从物流金融的概念出发,讨论了物流金融的作用,分析了物流金融在实践中存在的各种风险,最后提出物流金融业务风险的防范对策。

关键词：物流金融,风险分析,防范对策

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