基层卫生院（共12篇）
基层卫生院 篇1
随着我国卫生体制改革的不断深入, 基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度, 药品实行零差率销售, 从而彻底改变了基层卫生院以药养医的现状, 使其从自收自支甚至盈利的单位变成了需要财政补贴的单位。
为加强基层卫生院的管理, 我区文件规定, 将卫生院财务管理和社会管理职能下放至各卫生院所在镇, 作为基层财政部门, 如何加强卫生院财务管理, 是面临的新的课题。
一、基层卫生院财务管理现状
基层卫生院在实施基本药物制度以前, 基本都能实行自收自支, 自负盈亏, 是企业化运作的事业单位。正由于卫生院是个独立的法人, 院长作为法人代表, 在管理方面有着很高的权力, 财务管理方面更是参差不齐, 具体体现在以下方面:
第一, 卫生院负责人财务管理意识淡漠。卫生院负责人大部份对医疗业务注重较多, 而对于财务管理方面则重视不够, 这是导致卫生院财务管理不规范的根本原因。
第二, 财务无预算, 收支无定额。基层卫生院大部份不制订部门预算, 基本是根据收入多少来安排支出, 支出的随意性大。
第三, 未建立有效的内控机制。一是体现在卫生材料的领用方面, 领用即列支出, 无科学的定额标准与制约措施, 未建立有效的成本核算机制, 导致浪费较大;二是体现在票据审批方面, 有的卫生院支出票据只有院长一人签字, 既无经手人, 又无审核人, 没有形成内部牵制制度。
第四, 资产物资管理还存在着漏洞。一是卫生院固定资产更新、改造、报废等, 未能及时在账面反映, 导致账实不相符。二是卫生材料领用时即列支出, 未建立相应有效的控制制度。
第五, 存在支出票据不合规现象。卫生院支出票据使用较多的收款凭条, 甚至是单位自制凭证, 简单地写个事由, 院长签个字就列支, 缺乏对票据的合法性的审核。
二、基层卫生院财务管理面临的困难
基层卫生院实行财务属地管理后, 镇财政部门面临新的挑战, 具体困难表现在:
第一, 财政管理卫生院财务, 面临外行管内行的窘迫。随着社会改革的不断推进, 财政管理的范围日趋扩大, 而卫生院财务管理是财政新的管理职能。不同于其他事业单位, 卫生院专业性强, 业务要求高, 内部业务流程复杂, 财务管理很难把握这个度, 使其能够在尽量节减成本的同时, 充分发挥业务水平。
第二, 财权与事权分离, 致使镇财政承担经费失衡。卫生院的编内人员由卫生系统统一调配, 而不按乡镇常住人口数核定编制, 这对于较大规模卫生院所在镇来说, 配套资金偏大, 而卫生院服务人群不仅仅是本镇人口, 还有大部分的周边镇人口。而这种现状是镇无力改变的。
第三, 基层财政支出压力日趋沉重, 无力支撑卫生院的大力发展。由于财权与事权的严重不匹配, 镇财政的支出压力越来越大, 现新增卫生院的补贴, 更是加大了镇级财政负担。因此, 镇财政只能负担卫生院必须的经常性收支差额, 而不能为卫生院进一步发展提供有力的资金保障。
三、基层卫生院财务管理的建议
基层卫生院财务管理, 应从制度上着手, 让制度管人、管事, 是最好的管理模式。卫生院必须形成一系列的管理制度:年度收支形成预算管理制度;固定资产采购实行政府采购制度;基建工程实行项目申报立项, 决算审计制度;票据支出形成审核审批制度;物资管理建立领用报废制度等等。切实有效的各项制度, 使卫生院各项运作规范化、程序化。
(一) 落实预算管理制度
镇卫生院按照“部门预算、收支考核、专户储存、拨款审核”的管理原则, 严格执行镇行政事业单位财政集中收付制度, 全面实行部门预算, 收入全额上缴镇财政专户, 预算支出按镇核定标准执行。
1.从账户管理着手, 要求卫生院按规定设置四个账套:单位基本账、村卫生室账、工会账、食堂账。各账套经镇财政部门审批同意后在本镇商业银行开设一个基本账户, 用于资金往来结算。
2.严抓预算收入, 要求卫生院组织的医疗收入 (包括门诊收入、住院收入) 、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等须全额解缴镇财政专户。卫生院的各项收费须认真执行国家有关政策、标准, 做到应收尽收, 不得发生超标收费、乱收费行为, 保证收入的合法性、完整性。
年初将收入任务下达至各卫生院, 收入任务数一般参考前三年的收入情况, 剔除不可比因素而确定。镇财政部门将对卫生院收入任务完成情况进行奖惩考核, 以鼓励卫生院积极创收, 充分发扬特色门诊等优势, 促进医疗收入逐年增长。
3.制订预算支出定额。按照“量入为出, 量力而行, 收支平衡, 确保运转”的原则编制卫生院的部门预算支出, 加强业务成本核算, 严格按预算规定的标准及范围规范资金使用。预算支出按支出内容不同分为两大类:经常性支出和项目支出。
经常性支出是指保证卫生院医疗业务等正常运转所必须的基本支出, 主要包括人员支出、业务支出、公用支出等。
人员支出中编内人员一般按区核定数统一发放, 卫生院自主招聘人员 (编外人员) , 须由镇政府审批核定后, 再按规定标准发放工资。
业务支出主要是指医疗成本支出和基本公共卫生服务成本支出, 包括药品支出、卫生材料支出等, 是卫生院开展医疗卫生服务所必须的支出。卫生院应规范运作、加强核算, 在保证高质服务的同时, 努力降低业务成本。药品、卫生材料等大额支出, 由卫生院申请, 财政审核后直接支付到供货单位。
公用支出包括单位的办公费、印刷费、水电费、邮电费、会议费、培训费、工会费、维修费、公务接待费等, 以上经费均按财政部门核定标准, 实行预算管理。
经常性支出一经确定, 不再追加, 超支不补, 结余留用。
项目支出一般包括基本建设支出、大型维修支出、大宗设备购置等。由卫生院申报、经财政部门审核、镇政府审批同意后纳入本年度预算。纳入预算的项目, 属政府采购范围的, 必须按政府采购程序办理;属工程项目的, 必须按镇政府项目管理规定, 实行统一管理。
卫生院要增强预算的严肃性, 严格执行开支范围和现行开支标准, 不得随意改变部门预算确定的支出项目和资金用途。
4.严格往来款项管理。卫生院的往来款项, 在单位基本户上结算, 不纳入财政专户管理。但镇财政要加强卫生院的往来款管理, 督促卫生院按规定及时清理往来款, 保持账务明晰。未经批准不得新增借贷。杜绝私设小金库, 将收入列作往来和坐收坐支现象的发生。
5.建立统一的支付审批流程。卫生院按管理要求, 收入全额解缴镇财政专户, 支出经专户拨款后在单位基本户上列支, 建账仍在卫生院。专户拨款须经单位申请、财政审核、镇长审批后支付。卫生院的支出原始单据须有经手人、证明人签字、财务主管审核、负责人审批后列支。
(二) 建立票据领销存制度
卫生院的门诊、住院等业务收费必须使用财政部门统一监制的收费票据, 与单位往来结算使用行政事业单位结算凭证, 收费票据和结算凭证不得混淆使用。票据实行领用销制度, 由卫生院财务科专人负责管理, 镇财政部门负责监督。
(三) 完善资产物资管理制度
卫生院要切实加强药品、卫生材料等库存物资管理, 健全物资采购、验收入库、领用出库、盘库、过期物资清理等各项制度, 做到责任明确、手续完备, 确保卫生物资的安全、完整。
卫生院固定资产 (包括土地) 属镇政府所有, 由卫生院负责管理和维护。卫生院要加强资产管理, 建立固定资产台账, 健全固定资产定期盘点制。卫生院应认真执行有关法律法规和财务规章制度, 不得擅自处置资产和对外提供担保, 闲置资产由镇政府会同区卫生局统一管理和处置, 所得收益全部用于本镇医疗卫生机构建设。
(四) 加强卫生院职工绩效考核管理
由卫生院负责制订本单位职工的绩效考核办法, 各类奖励性绩效工资总额不得突破区核定数额。卫生院不断完善考核激励机制, 将内部科室增收节支纳入绩效考核, 努力提高医疗业务水平。
(五) 实行财务报告制度
镇卫生院每月结账后, 于次月10日前, 将资产负债表、业务收支情况表、票据销号表等财务报告报镇财政部门, 报表将作为拨款、支付药品款等的重要依据。
基层卫生院财务管理任重而道远, 财政须在今后的工作中, 不断完善, 在努力节减成本的同时, 促进卫生院提高业务水平, 更好地为广大人民群众服务。
基层卫生院 篇2
一、全国城乡卫生事
业的现状
现阶段，人民生活水平逐步提高，城市医疗卫生事业发展迅速，但农村卫生的发展却相对滞后。使城市和农村的卫生发展出现二元分割，卫生资源占有和分配极不合理，出现了严重分化的现象，城市和农村卫生状况的差距越来越大。
（一）城乡医疗资源和服务质量的差距。在社会主义市场经济条件下，城市医疗单位医疗技术条件好，医学高级人才相对集中，经济相对发达，居民对医疗卫生服务有较高的支付能力，以及大量公费劳保、医疗享受，形成了城市特有的医疗市场，加速了卫生资源在城市的集中，而农村医疗卫生机构却因为投入少又缺乏人才支撑而难以生存和发展，导致其卫生服务质量难以适应农村患者的需要。无形之中，城乡医疗卫生事业的差距突显。
（二）城乡社会医疗保障体制存在巨大差距。目前，我国的基本医疗保险覆盖面很窄，大部分在城市，农村部分地区没有医疗保障，部分地区新农合刚刚起步，但报销比率低。这就导致农村的大部分患者存在“小病不去医，大病不敢医”的思想状态，使得农村中心卫生院难以有效地治疗病人，提供服务。
（三）城乡公共卫生体系建设上的差距。生产和生活环境的差别造成城乡人民健康状况的差别。当前，城市医疗机构不断加大对自身硬件、软件的投入，不断加大对城市人群健康观念的宣传和教育，使得城市公共卫生体系建设紧跟城市医疗需求，使城市公共卫生体系建设适应了城市医疗卫生需求的现状。而广大的农村地区，经济薄弱，人民的健康观念淡薄，再加上政府资金、政策的投入不足，没有将公共卫生体系建设纳入农村建设的重要日程。
二、**农村卫生事业的现状及问题
（一）农村卫生院基础硬件设备十分不足。病房破烂，设备设施陈旧短缺，农民的就医条件十分落后。很多单位住院设施设备简陋，无手术室，无x光机和检验仪器，甚至有的仅凭血压器、听诊器、体温计开展诊疗活动。
（二）城市农村医疗硬件差距明显。**全区人口170万人，其中城市人口50万，农村人口120万；全区编制床位4038张，其中城市占3391张，农村占647张，床位使用率城市为72%，农村仅为26%。
（三）农村医疗人才匮乏、技术水平低下。全区有医技人员3322人，其中城市为2906人，农村仅有416人，由于编制、待遇、环境等方面的因素，大专以上的医学人才难以在农村扎根，据统计**区农村卫生技术人员副高以上职称仅2人，大学本科以上学历仅3人，其他普遍为中专及以下学历。
三、城市医院反哺农村基层医院的具体措施
城市医院在医疗技术、硬件设备、人才队伍方面较农村基层医院具有绝对优势。
（一）从医疗技术上给予帮扶。城市医院因具有资金、人才、设备上的优势，必然使其具备绝对的医疗技术水平。医疗技术包括诊断技术、手术手段、治疗方案等为病人提供直接服务的医疗手段。作为城市医院，应将一些疑难病的诊断方法，一些手术手段，一些农村中心卫生院难以治愈的疾病的治疗方案等详细的传授给农村中心卫生院。
（二）从硬件设备上予以帮扶。城市医院在资金上有一定的优势，可以通过物质、部分资金的支持来切实改善中心卫生院的医疗设施和设备。2007年7月4日，重庆三峡中心医院一次性投入100万元，购置高档病床500张、床头柜500个，赠送到各乡镇卫生院，初步改善了其基础医疗设施严重缺乏的现状。
（三）从人才队伍上给予帮扶。当今的社会是一个竞争日趋激烈的社会，而人才是竞争中的首要力量。所以，城市医院反哺农村中心卫生院从根本上来讲是要为农村中心卫生院培养更多优秀的人才。
建立乡镇卫生院卫生技术人才培养机制，主要以拜师活动为载体，以提升农村卫生院“软、硬实力”为核心的帮扶。开展师带徒活动，以岗位培训为核心，首先做好选师傅工作。按照“有过硬技术本领、有丰富实践经验、有扎实工作作风、有乐于传授医术意愿”的原则，重庆三峡中心医院选定80名高级医师、护师、技师、管理人员和**区15家乡镇卫生院的80名基层骨干医务人员结成了一对一的师徒关系，本着“缺什么、补什么、教什么”的要求，采取定期或不定期的方式，到农村以专题讲座、教学查房、手术带教、病例讨论、质量评价、护理示范、流行病调查、地方病防治、妇幼保健等方面进行帮扶，或组织农村卫生技术人员到三级甲等医院进修学习、手术观摩等。“师带徒”模式使传、帮、带的时间、地点和方式更加灵活，有利
于学术信息、医疗资源共享，专业更加对口，而且能有效解决双向转诊问题，因此“师带徒”能够让城乡医疗机构同时受益。
四、探索城市医院反哺农村基层卫生院的新思路
1、建立城乡急救医疗服务模式
（1）建立网络技术平台，将15家“师带徒”乡镇卫生院确定为“重庆市急救医疗中心**分中心急救分站”。将师带徒活
动贯彻到急救医疗服务中，通过gps定位，使危急重症病人能够就地就近抢救，我院“师傅”可通过电话、网络等方式指导 “徒弟”对患者进行现场的诊疗和抢救，高效率、高质量地就近抢救各种急、危、重病人，维护农村人民生命安全，保障人民群众身体健康。
（2）建立双向转诊制度，明确双向转诊的病种，首先对当地常见病、多发病进行流行病学调查，对各类疾病进行细分，明确各级医院收治病人的范围。其次，制定极具操作的疾病分类手册，同时对乡镇卫生院医疗技术人员进行系统培训，熟悉掌握各种疾病指征。第三，加强硬件建设，建立遍及全区的信息网络，以远程会诊形式，由师傅指导徒弟开展诊疗活动。第四，我院及各中心卫生院严格按照疾病分类手册操作，在中心卫生院收治范围内的病人在当地就诊治疗，我院可通过网络或到实地带教的方式给予指导，不属中心卫生院收治范围的病人，经我院高级医师确诊后，可转至我院，在我院治疗到一定阶段后，经主管医师报上级医师会诊认可后，可转回当地卫生院治疗，我院建立追踪随访制度，参与病人治疗方案的制定和确认。
2、建立培训学习基地
拟将我院三峡学术交流中心申报为“重庆市渝东北片区基层医务人员培训基地”，充分利用我院的学术交流中心及人才资源，定期或不定期举办专科知识短期学习班，为基层医务人员提供一个业务提升及继续教育的平台，并指导基层医务人员论文写作，参与科研项目，晋升职称。2008年拟举办《医师急救知识培训班》和《护士长培训班》，组织基层医疗机构的骨干医务人员来院培训学习。
3、健全强化监督机制
卫生主管部门、城市医院、乡镇卫生院要加强师带徒工作的管理督查、健全强化监督制度。要求城市医院中拟晋升主治医师或副主任医师的卫生技术人员，在晋升之前应在乡镇卫生院服务累计不少于半年，并对师带徒工作进行考评，对表现优异的师徒应进行表彰等。
4、政府投入
城市医院支援农村卫生院需要一个相当长的周期和较高额的费用，师带徒工作是一个长时间、终生性的帮扶活动，医院长期承担人力、物力、财力，政府能否适当给予补贴。
略论加强基层卫生院财务管理对策 篇3
【关键词】基层卫生院；财务管理；创新；强化策略
近些年来，在我国综合国力不断提升的社会背景下，基层公共卫生建设得到了进一步加强，基层卫生院的数量、规模和服务质量都得到了显著提升，基层卫生院传统的财务管理制度已经不能适应时代发展的趋势。因此，加强基层卫生院的财务管理，通过创新财务管理制度来提升基层卫生院的资源利用效率，从而提升基层卫生院的整体服务质量，促进我国公共卫生建设进程不断加快具有非常重要的现实意义。
一、基层卫生院财务管理过程中存在的问题
1.系统化财务管理意识淡薄
基层卫生院是事业性服务单位，其管理模式和运行模式与企业有着很大的不同，因此，在我国大多数基层卫生院的管理过程中，领导人的系统化财务管理意识较为淡薄的现象还是普遍存在的。一方面，国家卫生部门没有结合新时期的发展特点对基层卫生院财务管理人员进行全面地培训，传统的财务管理理念很难适应现代化医疗服务的需求；另一方面，近些年来，信息化技术快速发展，只有坚持创新与发展，不断改进财务管理手段才能适应时代的发展需求，但基层卫生院财务管理工作缺乏活力的现象还是非常普遍的，财务管理人员的创新发展意识普遍较强，这是导致我国基层卫生部门的财务管理制度落后于时代发展的主要原因之一。
2.财务运作预算体系不健全
虽然相比大型医疗机构来说，基层卫生院的规模较小，但作为兼具盈利性质和公益性质的事业性单位之一，其组织结构还是较为复杂的，财务管理的难度也较大。由于基层卫生院的财务支出项目较大，金额数量也较大，因此，建立完善的财务运作预算体系是财务管理工作的首先环节，但目前我国基层卫生院的财务运作预算工作现状却并不如人所愿。一方面体现在基层卫生院并没有建立财务运作预算体系的主动意识，基层卫生院各部门的财务工作并没有进行科学合理地预算；另一方面，在市场经济快速发展的影响下，基层卫生院逐渐成为企业化运作的事业单位，但其预算体系并没有达到企业级的标准，各项财务支出的随意性相对较大，在长期历史文化因素的影响下，财务运行预算体系的完善工作难度还是比较大的。目前，全国性的医疗卫生改革给基层卫生院的财务管理创新工作提供了社会大环境，抓住机遇，创新财务运行预算体系具有不可忽视的现实意义。
3.财务管理工作的漏洞很多
目前，我国基层卫生院的财务管理体系并不完善，管理漏洞是普遍存在的。通过深入的研究和分析可以得知，导致这种现象的主要原因主要包括以下三个方面：其一，基层卫生院的内部控制建设不健全，内部控制制度在降低组织机构运行风险，发挥管理会计优势等方面具有重要作用，内部控制的不完善必然会影响财务管理工作的整体效率；其二，缺乏有效的财务管理工作监管制度。目前，我国基层卫生院的财务大权一般由院领导人和各部门领导人直接掌握，领导人直接掌握着各项财务支出的决策权，缺乏完善的财务管理监管制度，这样现状不利于确保财务管理的有效性和财务信息的真实性；其三，财务管理工作手段较为落后。目前，在基层卫生院的财务管理过程中，并没有充分利用信息技术和计算机技术，不利于一体化财务管理体系的构建，财务管理工作的系统性明显不足，不利于财务信息价值的深入挖掘。只有针对各种漏洞进行深入分析，找出其根源所在并进行改进，才能真正有效地解决基层卫生院财务管理过程中的一些不合理现象。
二、新时期加强基层卫生院财务管理的必要性
基层公共卫生建设是我国现代化建设中的一个重要环节，目前，我国基层卫生院财务管理工作中存在的问题很多，加强基层卫生部门的财务管理工作非常必要。一方面，加强基层卫生院的财务管理工作可以确保财务信息的真实性，降低基层卫生院运作和发展过程中所承担的各种风险，间接性地保障国家财产的安全；另一方面，在市场经济的影响下，基层医疗机构的运行模式逐渐企业化，加强基层卫生院的财务管理工作，可以使卫生部门的各项财务收支活动高效、合理地展开，为基层卫生院的发展提供完整、真实的财务信息，从而提升基层卫生院的整体管理水平。总之，加强基层卫生院的财务管理工作，有助于基层卫生院财务管理水平的提升，从而促进基层卫生服务质量的提升，为我国现代化医疗卫生建设做出更大的贡献。
三、加强基层卫生院财务管理工作的策略
1.强化基层卫生院领导人的财务管理意识
为了符合现代化公共卫生建设的需求，首先应该强化基层卫生院财务管理人员的系统化财务管理意识。一方面，国家卫生管理部门应该发挥宏观管理作用，结合社会性的大背景建立相对较为完善的财务管理体系，这样各基层医疗机构就有了参考范本，在此基础上进行个性化改进可以获得较好的财务管理效果；另一方面，基层卫生院的领导应该注重财务管理建设，加大财务管理部门的经费投入。另外，基层卫生院应该通过会议精神传达、张贴宣传标语等方式提高基层财务管理人员的责任意识和创新意识，只有基层管理人员结合基层卫生院的发展特点进行个性化改进，才可以使基层卫生院的财务管理工作更加具有活力，确保管理会计在基层卫生院的发展过程中发挥更重要的管理优势。
2.加强基层卫生院的财务预算体系建设
构建完善的财务预算体系是财务管理工作的重要内容，结合市场经济发展特点和国家基层公共卫生建设的需求构建系统化的财务预算体系十分必要。首先，基层卫生院的财务运作预算工作需要建立在完整、全面的市场信息基础上，因此，财务预算管理人员应该加强与市场部门工作人员的交流与沟通，建立以市场为导向的系统化财务预算体系，这样才能从根本上确保财务预算信息的科学性和有效性；其次，在掌握完整、真实的市场信息基础上，要确定财务预算工作的战略目标。众所周知，财务预算工作的本质目的是降低基层卫生院的财务收支活动风险、确保国家财产安全，因此，财务预算管理人员应该对基层卫生院各部门的各项财务预算进行合理、有效的审核；最后，要建立配套的财务预算监管体系，确保真实的财务收支活动符合财务预算的基本要求，至少应该保证真实的财务收支状况不能与预算情况有太大的差距，这样可以有效改善基层卫生院财务收支随意性很大的现状，从而确保基层卫生院财产的安全性。
3.完善基层卫生院的财务管理工作
完善基层卫生院的财务管理工作，尽量避免财务管理漏洞的存在是现代化公共卫生建设的需求。一方面，要加强基层卫生院的财务管理监管建设。制约性因素在提升组织体系的运行效率、确保组织体系的纯洁性等方面发挥的作用是有目共睹的，在财务管理制度的基础上健全监管制度，才能符合制约性的要求，从而使基层卫生院的财务管理措施落实到位。另外，在财务管理过程中，应该制定健全的原始信息登记制度，这样不仅可以确保基层卫生院财务信息的真实性和完整性，还可以在出现财务状况时提供有效的财务原始信息；另一方面，应该利用现代化信息技术建立完善的财务管理平台，通过财务管理平台可以使各项财务管理工作高效、有序地进行，尽量提升基层卫生院的财务管理水平。
四、结语
作为基层服务性机构之一，基层卫生院在为基层居民提供基础公共卫生服务、提升我国整体卫生服务水平方面发挥着不可忽视的重要作用。因此，在我国全面实行医疗卫生改革的发展背景下，基层卫生院必须与时俱进，将先进的信息化技术应用于财务管理过程中，创新财务管理模式，从而通过财务管理水平的提升来强化基层卫生院的综合实力，促进我国现代化公共卫生建设进程的不断加快。
参考文献：
[1]李素娥.乡镇卫生院财务管理现状及创新[J].财經界（学术版）.2015（15）.
[2]许承.基层医疗卫生机构的财务管理与控制分析[J].行政事业资产与财务.2014（09）.
基层卫生院的会计工作质量探讨 篇4
一、目前基层卫生院会计处理工作存在的问题
(一) 我国基层卫生院会计处理工作不够规范
1. 会计基础工作不规范
会计基础工作不规范, 其中档案管理、账簿设置和票据管理等各项工作杂乱无章, 卫生院门诊发票、住院发票管理也有很大漏洞, 甚至有的卫生院的会计账目就是一个收支流水账, 根本没有各会计账目的设置, 应收账款、应付账款、固定资产等科目都没有发生额, 只是空有一个名字而已。原始凭证内容不完整, 发票缺少税务机构盖章, 收据也不是财政部门统一要求的标准结算数据。
2. 固定资产记录与实际不符
很多卫生院没有设置固定资产账目, 即使有, 资产入账不及时现象也时有发生。会计处理工作的落后导致固定资产数量和价值无法有效记录存档。
3. 会计档案管理混乱
会计资料原本是财务管理最基础的依据, 但是很多卫生院对会计资料不够重视, 不但没有将会计凭证和账簿按要求统一管理、整理归档, 甚至有时会把会计资料杂乱无章的堆放在仓库里, 用纸箱和捆绳随便收拾起来, 日复一日, 纸质的资料便容易潮湿发霉, 不但不利于数据的查找, 而且十分不利于档案的安全保存。
(二) 基层卫生院会计监督不够完善
1. 负责制度导致的问题
目前卫生院的责任制度是院长负责制度, 也就是说整个卫生院的管理工作以及质量完全取决于院长本人。院长的工作跟整个卫生院的工作紧紧联系在一起, 假若领导出现一点失误, 就会严重影响到卫生院的经济效益以及财务质量好坏。有点院长对会计工作不够重视, 那这个卫生院的会计处理水平就会下降, 监督管理也达不到应有的效果。此外还存在一个问题, 现在的卫生院院长任期较短, 一些人往往存在急功近利的想法, 在自己任职期间为了个人利益的实现, 会做出违反法律法规的行为。这不仅导致了整个卫生院管理质量的下降, 还可能导致财政危机, 影响卫生院的名声, 造成不良社会影响。
2. 会计监督人员素质偏低
由于基层卫生院往往设立于乡镇之中, 地理位置较偏, 会计监督团队人才贫乏, 有些卫生院会计监督人员素质较低, 缺乏专业的财务知识和法律意识, 业务技能不熟练。这严重影响了基层卫生院的会计监督工作的有效实施。一些法律虽然对监督人员有着较严格的规定, 但在现实工作中, 往往不能起到相应的约束作用, 于是, 其监管质量可想而知。
3. 会计监督机制的执行不够认真
要做好监督工作, 必须认真执行会计监督机制, 这样才能发挥其监管机制的作用。若在监管工作中, 执行人员马马虎虎、草草了事, 那监督机制便失去了它存在的意义, 形同虚设了。尽管很多卫生院都设立了科学的监督机制, 但由于卫生院工作人员态度的不端正, 没有将制度真正落实到工作中, 所以导致院会计工作缺乏合理监督, 甚至出现违规现象。
(三) 卫生院会计人员素质普遍不高
基层卫生院是比较贴近农民的一种医疗机构, 常常设置在偏远的乡镇农村, 有时会面临资金预算紧张等问题。很多卫生院的会计人员都是兼职的, 没有接受过正规专业的财务会计只是教育, 业务能力较差。甚至有的财会人员对该院的实际工作情况都不了解, 纯粹是抱着赚钱的心态才接受这份工作的, 他们的目的不是为了服务卫生院, 难免工作上会不认真不负责, 糊弄了事。卫生院有这种人员的存在, 要实现会计工作合理化那是难上加难的事。
二、造成基层卫生院会计工作问题的原因
(一) 领导层重视程度不够
一些卫生院的领导及管理部门大部分是从事医疗救治的医护技术人员, 都存在定性思维。大部分人认为, 医院就是救死扶伤的地方, 只要能安全解决病人的临床问题, 确保医疗安全就可以了。至于会计工作的好坏都是无关紧要的, 只要在安全医护的基础上保证卫生院的收入可观就万事大吉了。因此, 卫生院在选拔和培养财务会计人员的时候不够投入, 甚至出现会计工作人员吃闲饭不办事的现象。
(二) 卫生院的经济实力薄弱
一般的乡镇卫生院规模较小, 业务单一, 因而会计工作的业务量也就不多。卫生院经济能力差, 没有充足的资金负担专业的财务管理人员, 于是, 很多卫生院只能聘请一些兼职会计人员。兼职人员是抱着赚钱的目的来的, 所以他们的工作热情不高, 在很多财务工作的处理上不积极甚至不负责, 于是造成了会计工作质量的下降。
三、提高基层卫生院会计工作质量的对策研究
(一) 主管部门要提高对基层卫生院会计工作的重视
主管部门一定要加强对基层卫生院会计工作的指导和管理, 充分认识到基层卫生院会计工作的重要性。在实现基础管理的基础上定期进行监督检查工作。在发现原始凭证不完整、不真实、不合法的情况下, 一定要严加处置, 及时修正, 杜绝受理不合法不真实的原始凭证。做到卫生院的一切收支统一纳入单位进行会计核算, 不允许出现小金库现象。此外, 还可以定期将卫生院的财务状况进行公示, 透明财务, 接受群众监督。
(二) 提高对基层卫生院会计工作的监督程度
1. 加强院长的责任意识、管理意识
在实行院长责任制的现状下, 卫生院在聘任院长的时候, 一定要做到三公, 即“公平、公正、公开”。而且, 一定要选拔那些既有领导和管理能力, 又有较高的思想觉悟和工作素质的人当院长。因为一个院长的好坏直接决定了卫生院的工作和服务质量。要确保院长同卫生院的长期发展目标结合起来, 建立奖惩制度, 对院长进行严格考核。为了实现卫生院的长远发展, 避免由于任期短而导致的院长只追求个人利益实现的现象, 卫生院还要建立离职院长考核机制, 对离职院长任职期间的成就进行考核。
2. 规范会计监督管理工作的实施
严格选拔会计监督工作人员, 在他们上岗前, 一定要做好培训工作, 并且定期对他们进行法制教育, 提高工作人员的法律意识和财务意识。要让他们能够跟得上时代的进步, 与时俱进。还要建立严格的奖惩制度, 激发他们的工作热情, 保证监督工作能够确实有效的发挥其监管作用。
(三) 提高会计工作人员素质
财务工作人员素质的高低直接决定了财会工作能否取得有效成效。要提升财会工作人员素质必须要从基础抓起。 (1) 一些医药院校可以考虑设置一些财会类科目的课程, 而财经类院校也可以增设医学科目, 将医学与财会相结合, 培养掌握一定医学会计知识的复合型人才。 (2) 可以在卫生院内开展针对会计人员的财会知识培训, 提高他们的工作素质和能力。 (3) 卫生院在鼓励内部会计人员学习财会知识的同时, 争取培养一批既懂医疗又懂会计的复合型人才。提高内部财会人员的工资福利和待遇, 鼓励更多兼职人员转变为全职工作者。加强对会计人员的约束, 促使他们在工作中做到实事求是, 保证会计信息的真实完整性。
四、结语
基层卫生院能否健康发展事关我国医疗卫生事业服务体系能否有效确立。虽然目前我国基层卫生院的会计工作不够规范, 还存在很多漏洞, 但是只要我们找到了问题的原因, 制订出可执行的合理的政策, 那么实现基层卫生院会计工作的完善和规范就指日可待了。相信通过我们的不断探索和努力, 基层卫院会计工作水平一定会更上一层楼。
参考文献
[1]苏文胜, 王巧丽.会计政策选择导致会计信息失真的治理措施[J].财会通讯 (综合版) , 2005, (8) .
[2]王涛.新时期医院会计职业道德教育的思考[J].江苏卫生事业管理, 2007, (6) .
如何做好一名基层卫生院共产党员 篇5
岁月在更替，生活在变迁，社会在发展，中国共产党建党90余年来，团结和带领全国各族人民，写下了一卷波澜壮阔的历史，书写了革命与建设的辉煌。现在我们正处于新的世纪，新的起点、新的征程。在当今社会，不管我们从事什么样的工作，作为一个共产党员不能没有蓬勃朝气，更不能没有工作和生活的目标。要始终保持先进性，充分发挥先锋模范作用，不仅要体现在思想觉悟和精神境界上，而且要体现在带头做好身边每一件事和每一项工作的实际行动中。
生活的教训告诉我们，有的人之所以失败，往往是自己朝气不足，没有目标，身手未显志先衰，精神上吃了败仗。这样不仅不可能有所作为，而且还有可能被滚滚向前的时代潮流所淘汰。“以微笑面对困苦，以自信战胜艰难”，只有这样才能在日常生活中体现一个党员与普通群众的不同。
在我们身边有着许许多多优秀的共产党员，在平凡的岗位上干着平凡的小事，兢兢业业的为社会，为群众服务。黄永，副主任医师，广西中医学院第一附属医院康复科主任，就是这样一位普通的共产党员，在医生和教师双重身份的工作岗位上默默奉献，心无旁骛地工作，在平凡的岗位上树立了良好的医务工作者
和教书育人工作者形象。值得我们每一个人去学习。做为一名基层卫生院医生、基层共产党员的应该做到以下几方面：
一、抓学习、强素质、做表率。
随着信息时代的到来，尤其作为一名医务工作者，学习将是终身的事情，需要确立“活到老，学到老”的观念，把学习作为一种良好习惯融入自己的生活之中。不仅要学到真知、掌握技能，更要学会思考，举一反三，融会贯通，用科学理论武装头脑；全面提高自身素质。更好的为广大患者服务，努力成为学习型党员和全心全意为人民服务的表率。
二、服务群众，精益求精；乐于奉献
爱岗敬业，做一名患者满意，群众放心的医生。始终用自己的实际行动履行自己应尽的职责。救死扶伤是普通人眼里医务工作者的形象，而如何做到人们赋予我们的“行业形象”，需要我们从点滴做起，更需要熟练掌握专科知识，练好过硬的技术，尽最大的能力，让患者早日康复，不管什么病人，都要用一颗医生应有的良心，时刻为病人着想，想病人所需，思病人所忧，从病人的切身利益出发，依靠我们的知识，用最简单、最有效的方法，为患者解除病痛，这样才能做到人们赋予我们的“白衣天使”的行业形象。
三、廉洁行医，团结同事；率先垂范
医疗工作是一个需集体协作的工作，正是这种集体协作，需要各科室工作人员紧密团结，共同提高。作为卫生院副院长，要做到平时注意和同事的合作与交流，遇到问题集体讨论研究，在工作中互相帮助。无论在学习上还是工作中都要身先士卒、率先垂范，做好模范带头作用，并在自己加强学习的时候，引导和督促其它人员共同学习、共同提高，使我们整个团队的综合素质进一步提高，更好的为广大农民群众服务。
基层卫生院 篇6
改变百姓就医环境 加强医疗队伍建设
良好的就医环境，是为老百姓提供医疗服务的基础。近年来，高县罗场中心卫生院通过多项举措不断加强环境改造，优化就医氛围，医院面貌有了巨大变化：2012年投资28余万元购置了五分类全自动血球分析仪一台；全院更换了办公用品，新购置病床、被褥等，就医环境有了质的飞跃。
2013年投资25余万元对中西药房进行标准化改造，并在医院大厅安装了LED显示屏，对药品等服务项目的收费情况进行滚动播放，提高了医疗服务收费的透明度；投资18万余元采购全自动生化分析仪一台，为改善医护人员工作环境和病人就医环境。
2014年投资5万余元安装空调20余台。2015年按照宜宾市卫生和计划生育委员会《关于乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）规范化建设升级改造试点的指导意见》（宜卫办发〔2014〕435号）文件精神，投资45万余元（其中自筹资金15万余元）对医院内、外环境进行改造，住院部、门诊部进行统一装修。为提高服务效率，改善病房环境，投资4万余元，安装了中心呼叫、供氧系统48套。医院现有单位编制床位50张，实有床位66张。
高县罗场中心卫生院历来重视对业务技术人员的不断培养与提高工作，鼓励医务人员努力学习钻研成才，在职医技人员均要送出去进行多次的短、长期进修学习培训，安排骨干医师进行住院医师规范化培训，鼓励医技人员撰写论文，积极安排参加各级各类专业学术会议，以提高业务技术水平和业务素质，不断提升医院的整体诊疗水平。医院现有在岗职工62人，在岗人员中工勤人员5人，其他技术人员2人，卫生专业技术人员55人，占总人数88.7%以上，卫生专业技术人员中副高级职称1人，中级职称12人，初级职称26人，本科9人，大专24人。
满足群众就医需求 开展全科诊疗服务
为了满足群众诊疗需求，医院专设内科、外科、妇产科、儿科、五官、口腔科、中医科、抢救室、公共卫生科、综合办公室、放射科、检验科、B超室、中西药房、护士工作站、手术室、消毒供应室、收费统计室等科室，拥有500MAX光机，CR数字处理系统、美国GE全身彩超、数字心电图机、碎石机、全自动生化分析仪、五分类全自动血球分析仪、美国GE麻醉机、多参数心电监护仪、电脑中频治疗仪、中心供氧、全自动洗胃机、电视腹腔镜等先进设备，提供内、外、妇、产、儿、口腔、耳鼻咽喉科医疗服务，开展了碎石、B超、心电、检验、输血、放射等医技服务。
在中医诊疗服务方面，医院开展的中医适宜技术有：腰椎牵引、红外线、灸法、拔罐、穴位贴敷，中药保留灌肠等。开展的外科手术有：电视腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、胃穿孔修补术、脾切除术等。
随着对医院建设和设备、技术的加大投入，高县罗场中心卫生院在软件和硬件设施上将得到更进一步的提高和发展，业务规模和诊疗水平更上一个新台阶。增强对在职医技护人员的培训力度，不断引进高素质人才和大学毕业生，不断提高医院的学历水平和医疗技术水平，建立医院自己的人才队伍，造就一批高素质的学科带头人，不断提高医院的竞争能力，尽力满足人民群众日益增长的医疗需求，以实现医院的可持续发展。2015年9月10日，在高县中医医院的大力支持下，由新上任的院长主刀，开展了第一例腹腔镜手术（阑尾炎），自此该中心卫生院外科手术向微创方向迈出了坚实的第一步。
高县中医医院在获得经济效益的同时，更注重提升社会效益，积极推行基本药物制度，实行药品零差价销售，着力扩大医保覆盖面，强化公共卫生服务职能，免费为群众建立《居民健康档案》；免费为孕妇发放叶酸和《孕产妇保健手册》；加强高血压、Ⅱ型糖尿病、重性精神病的随访管理工作，切实保护了人民群众的身心健康。以始终坚持“全心全意为人民健康服务”的办院宗旨和“一心为了病人，为了病人一切 ”的服务理念，竭尽全力为广大群众提供快捷、方便、热情、周到、放心的医疗服务。
基层卫生院开展整体护理的体会 篇7
二十世纪以来, 随着医学科学的迅速发展, 新的生物—心理—社会医学模式取代了旧的生物医学模式, 对护理学的要求从疾病护理发展为以患者为中心的整体护理。整体护理程序对解决患者的实际问题、提高护理质量、发挥护士潜能都起到了重要的作用。作为一名在基层工作20多年的护理工作人员, 现对卫生院开展整体护理工作以来谈谈自己的一点体会。
1 整体护理中心理护理的应用
1.1 建立良好的护患关系
大多数患者因为疾病的折磨, 都存在不同程度的心理问题。药物治疗配合心理疏导则会取得更佳的治疗效果。因此, 护理人员要先了解病史、诊断、治疗和护理要点, 掌握患者的性别、年龄、职业、生活习惯、家庭状况等, 有目的地采取适当的有针对性地交流方法。农村的患者大多对医护人员依赖性较强, 也容易对医护人员产生信任。因此, 我们要利用这个积极因素对患者适时进行心理指导;另外, 接触患者时要尊重患者的人格, 对患者服务热情, 平等对待。农村的患者 (特别是老年人) 受生活条件、环境因素的限制, 可能在个人卫生、说话方式方面存在问题, 我们不能有一丝的厌烦和怠慢, 更不能因此冷淡患者, 要有同情心和责任感, 对患者的一些不太合理的要求要耐心解释、处理得当。否则, 可能会引起不良后果。
1.2 掌握心理护理的具体方法
对每位入院的患者实施健康教育。健康教育是提高患者对健康知识的掌握程度、纠正不良的健康行为、促进疾病康复、预防疾病复发的重要措施[1]。从住院起, 主动给患者介绍医院的科室设置、基本概况、住院治疗过程中的注意事项等, 根据患者的不同病情采取不同的心理护理。急性期患者, 特别是农村患者因费用或家庭问题容易产生心理负担, 甚至有的患者因为经济有限而拒绝治疗, 护理人员应更加耐心、周到, 对患者如亲人, 主动接触患者, 给予积极的语言刺激, 缓解患者情绪, 使其主动配合治疗。要教育患者正确对待及处理生活中的事情, 消除自卑感, 树立必胜的生活信心, 做好健康科学知识的宣传指导, 建议患者经常到医院检查身体, 及时发现疾病前兆, 及时治疗。
2 进一步提高护士的综合素质
在基层卫生院, 群众由于受经济条件、传统观念的影响, 住院的大多是老年人、慢性疾病患者, 他们的身体各种功能都处于衰退阶段, 抗病免疫力下降, 适应能力差, 反应不灵敏, 症状不典型, 而且多数患者是一身多病, 这就对护士的整体素质提出了更高的要求。
2.1 护士的道德素质要求
基层卫生院住院患者大多经济状况都不太好, 住院期间的患者心理变化较大, 有的对角色转变不适应, 疾病的折磨、经济的压力都会使他们的心理产生较大波动。因此, 护士要做到态度诚恳、和蔼亲切、充满自信心等。工作中要认真细致地观察病情变化, 及时发现问题, 及时采取相应措施。要认真、审慎地对待护理工作, 时刻保持高昂的工作热情和高度的工作责任心, 要有良好的协作精神, 满腔热情地做好工作。
2.2 护士的业务素质要求
首先要求护士要有扎实的理论基础。只有掌握大量的理论知识, 了解各类疾病的发生、发展规律, 才能准确地观察病情变化, 及时地向医师提供可靠的病情资料, 比如患有消化性溃疡患者突然出现上腹部疼痛、大汗淋漓、烦躁不安、腹膜刺激征阳性等症状时, 即为急性穿孔的表现;高血压患者突然发生恶心呕吐、眩晕、剧烈头痛、视力模糊等症状时, 应立即测血压, 警惕高血压危象, 及时报告医师, 并积极配合抢救处理。其次要求护士学会积累临床经验。在工作中, 细心观察不同患者的疾病进展, 用药反应及效果等, 做好相关记录, 从中总结经验, 只有在大量的临床实践中不断积累总结, 才能不断提高护理水平。再次是加强学习, 不断进取。在开展整体护理工作中, 护士与患者的接触非常密切[2、3]。面对患者提出的各种各样的问题, 护士就需要有广泛的知识面。因此, 护士必须努力学习各方面的理论知识, 提高自身素质, 增强患者信任感。同时, 要不断学习掌握新技术。现代新技术的发展、新仪器的开发非常快, 技术操作除了由于检查外, 有的已经发展到治疗方面, 这就要求护士有较强的进取心, 掌握较高的操作技能。
3 实施整体护理工作取得的成效
3.1 全面满足患者的需求
通过对患者实施整体护理, 让患者感受到了护理人员的关心、照顾, 使护患关系更为融洽, 患者对护理工作更加放心。通过调查走访、当面征求意见等方式获悉患者满意度达95%, 有的患者在康复后经常到卫生院看看, 和医护人员成了熟人和朋友。
3.2 减少了护患纠纷
由于实施整体护理, 使护理行为更加规范、更加优质。通过与患者全方位沟通、交谈, 使患者感受到医护人员的关心和爱护, 加强了护患之间的理解。近年来, 本院几乎未发生过护患纠纷, 收到了良好的社会效益。
3.3 减少疾病的发生, 使患者提高了生活质量
通过健康教育, 提高了患者的自我保健意识, 自觉遵守医嘱合理用药, 及时到医院做健康检查, 把疾病消除在萌芽状态, 减轻了患者及家属的心理和经济负担, 提高生活质量。
参考文献
[1] 宋锦平, 成翼娟, 向代群.完善护理质量管理体系持续提高护理质量[J].护理管理杂志, 2006, 6 (5) :33-34.
[2] 陈兴舂.乡镇卫生院护理现状与对策[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (17) :4095-4096.
基层卫生院财务内部控制体系探究 篇8
一、基层卫生院财务内部控制体系建设的基本原则
基层卫生院财务内部控制体系建设的基本原则主要包括七点:①不断完善性:基层卫生院要根据内部和外部环境的变化, 不断调整财务内部控制的内容和方法, 完善财务内部控制体系;②成本效益性:财务内部控制体系建设的目的在于降低成本, 提高经济利益;③牵制性:明确各个岗位的职责和权力, 确保各个部门既相互独立, 又互相牵制, 起到相互监督的效果;④科学性:基层卫生院的财务内部控制体系必须要科学合理, 方便执行;⑤规范性:保证各项工作、活动的规范性, 并严格落实各项制度、规章等;⑥适应性:充分体现本基层卫生院的特色和发展目标;⑦合法性:符合国家各项法律政策[1]。
二、基层卫生院财务内部控制体系建设的内容
1. 明确财务内部控制目标
基层卫生院进行的财务内部控制, 是在卫生院各个领导者和管理者的协调、指导下开展工作, 实现卫生院的战略发展目标。基层卫生院财务内部控制的主要任务就是通过合作和交流, 协调各个部门的工作和经济活动, 实现卫生院在近期或者远期的财务发展目标。
2. 完善财务内部控制方法
建立完善各个财务内部控制关卡。第一道关卡是针对卫生院在投资、融资、经营、服务、采购等方面的费用, 这些费用的管理必须由两个职能部门共同负责, 既要保证业务可以处理好, 又可以实现互相监督、制约。第二道关卡是针对相关合同、票据等业务文件的管理, 必须要严格落实文件传递制度, 履行签字权力。第三道关卡是由卫生院内部审计部门负责, 对各个部门开展的所有工作和业务活动进行检查, 并将检查的结果反馈给卫生院的领导者和管理者[2]。
3. 丰富财务内部控制各项内容
基层卫生院财务内部控制的内容主要包括以下几个方面:①定期或者非定期财产盘存制度的制定完善;②消耗物品、固定资产维修制度的完善;③财务分析的要求、方法以及指标体系的完善;④成本费用开支管理办法;⑤应收账款的核对、登记以及应收票据的保管;⑥负债的审批、归还处理办法;⑦财务预算计划的编制以及审批程序等[3]。
三、基层卫生院财务内部控制体系完善方法
1. 建立完善责任制体系
责任制主要包括两个方面, 即岗位责任制和部门责任制。 (1) 岗位责任制:建立完善岗位责任制的目的在于确保上至卫生院管理者, 下至底层医务人员, 都能明确自身的责任和权力, 同时明确规定各项工作规章制度, 确保发生事故时, 可以及时找到责任人, 有助于增强医务人员的责任心, 提高医务人员的工作效率, 同时也为月底、年末的绩效评定、奖惩奠定基础。 (2) 部门责任制:建立完善部门责任制的目的在于明确卫生院各个部门的职责以及考核办法。要想建立完善部门责任制, 一方面, 要明确各个部门的工作内容、责任范围及其和其他部门的联系。另一方面, 针对各个部门的实际情况, 制定相应的工作标准和规章制度, 定期检查工作, 促使卫生院各个部门不仅可以完成自己的工作, 又可以协助其他部门, 共同实现卫生院的整体发展目标[4]。
2. 建立完善预算控制体系
预算对于各个部门而言非常重要, 有助于促使各个部门明确自身目标, 认真分析实现预算的各种内外部条件, 具有自我激励、自我约束的双重作用。对于财务部门而言, 预算也是对其他部门进行考核的依据, 从而控制其他部门合理运转。基层卫生院财务内部控制体系中的预算控制体系, 从范围上可以划分为分项预算、科室预算、医院总体预算等;从时间长度上可以划分为月度预算、季度预算、年度预算等;从执行过程上来看, 预算控制体系需要涉及到预算的制定以及调整修改、预算的控制管理等方面。
3. 建立完善实物控制体系
本文提到的实物主要是指基层卫生院的物资、会计帐表等, 建立完善实物控制体系, 有助于消除各种贪污舞弊行为, 保护卫生院物资的安全。一方面, 卫生院的实物要定期进行清查。卫生院应根据业务特点, 采取轮番盘存、定期盘点等方法, 清查各种物资的数量, 处理盘盈盘亏, 确保帐存数量和实存数量相等。另一方面, 卫生院的实物也要给予相应的保护, 确保实物安全完整, 不会受到损伤、盗窃或者火灾等意外事故。定期检查实物的具体情况, 消除安全隐患, 最大限度的减少实物受损的几率。必要时, 可以设置灭火器防火灾或者将重要文件放入保险柜, 以防盗窃等。此外, 部分实物还要限制接近, 没有相关权限的工作人员无权接触这些实物, 如:现金, 只有专门的出纳、收银人员才可以接触;财务报表、会计凭证、合同、账单等重要文件多数都属于机密文件, 无关人员不可随意接触查看, 尽量避免文件遭到销毁、篡改等事件的发生[5]。
四、结语
基层卫生院的财务部门应根据卫生院整体发展战略目标, 加强卫生院的经济管理, 并针对财务方面存在的问题, 调整财务管理战略, 建立完善财务内部控制体系, 从而达到提高卫生院经济效益的目的, 促进基层卫生院的发展。
摘要：近数十年以来, 我国医疗卫生行业在不断发展的同时, 也面临着很多挑战和机遇。基层卫生院过去使用的财务内部控制体系已经无法满足日新月异的市场环境, 所以必须针对传统基层卫生院财务内部控制体系存在的问题以及新的市场环境, 对基层卫生院财务内部控制体系进行相应的完善。本文主要从基层卫生院财务内部控制体系建设的基本原则入手, 深入分析基层卫生院财务内部控制体系建设的内容, 并探讨相应的改善方法。
关键词：基层,卫生院,财务内部控制体系,基本原则,改善方法
参考文献
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[3]马莉珠.加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考[J].中国卫生经济, 2012, (6) :93-94.
[4]刘雪玲.试论公立医院财务内部控制体系的完善与创新[J].现代经济信息, 2012, (17) :129-130.
50例急腹症基层卫生院诊治体会 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取铜川市耀州区照金中心卫生院收治的50 例急腹症患者, 男27 例, 女23 例;年龄12~70 岁, 平均年龄 (35.2±4.8) ;就诊时发病时间2~46 h, 平均就诊时间 (9.5±1.3) h;50 例急腹症患者中有33 例急性发作, 17例患者发病较为缓和。
1.2 方法
1.2.1 询问病史
首先询问患者近期生活习惯、相关症状表现、可能的发病原因、发病过程及既往相关病史, 了解和分析患者发病的诱因、腹痛部位、腹痛性质和疼痛持续时间、伴发症状, 有无放射痛等。
1.2.2 体格检查
根据病情、疼痛情况、病因推断和既往病史, 对患者腹部体征、身体状况常规检查, 不可忽视腹股沟、皮肤等部位检查。注意着重检查患者是否有腹膜刺激征, 若有腹膜刺激征, 则需要进一步确定患者腹膜刺激征的范围、部位和疼痛程度。着重对压痛明显的部位进行反复检查, 避免因患者主观疼痛感而漏诊和误诊[1]。
1.2.3 实验室检查及其他特殊检查
根据患者病情、既往病史、可能的病因和前期检查结果选择合适的实验室检查和其他特殊检查方式。考虑到急性腹痛发病原因复杂、症状表现复杂, 对于急性发病的患者, 进一步接受血常规、腹部B超、腹腔穿刺、腹部X线检查, 血尿淀粉酶等重要辅助检查方式, 条件允许的卫生院可进一步选择CT检查[2]。
2 结果
急腹症患者共50 例, 经系列检查、分析和诊断, 证实急性肠梗阻1 例、胆道蛔虫2 例、胃十二指肠穿孔4例、胆囊结石或感染10 例、泌尿系结石5 例、急性阑尾炎20 例、腹股沟嵌顿疝2 例、急性胰腺炎2 例、宫外孕破裂出血3 例、卵巢囊肿蒂扭转1 例。20 例患者对症治疗, 均痊愈;25 例患者手术治疗, 均痊愈;5 例患者因不明确诊断和病情加重送至上级医院进一步诊断和治疗。50 例患者明确诊断45 例 (90%) , 不明确诊断5 例 (10%) , 无误诊病例。
3 讨论
3.1 急腹症诊疗背景
基层卫生院日常诊治工作中常遇到急腹症, 此类患者多有腹痛、腹泻、肛门坠胀感、咳嗽、呕吐、恶心、黄疸、休克、阴道出血、血压降低、血尿、发热等临床表现。由于引发急腹症的病因多而复杂、患者临床症状表现也复杂而多具有迷感性, 有上述临床表现的疾病种类繁多, 疾病涉及面广、病情发展快、变化多等原因。基层卫生院的医护人员需要充分结合以往临床工作经验做出快速、准确的病情诊断和及时的治疗, 又不能过于受自身工作经验的局限而导致误诊和漏诊情况的发生, 尽可能在准确诊断的同时把握最佳治疗时机, 提升诊疗效果。在诊疗过程中要排除几种凶险情况:青壮年男性要排除急性坏死性胰腺炎, 中老年人要排除心肌梗死, 小儿要排除肠套叠、嵌顿疝, 育龄妇女要排除宫外孕破裂出血。
3.2 照金中心卫生院急腹症的诊疗情况
本论述所回顾分析的50 例急腹症患者资料是照金中心卫生院近年来初诊和治疗中有代表性的一些患者。患者初诊时, 照金中心卫生院分三步开展诊断工作, 首先询问患者相关病史和疼痛情况, 近期饮食和生活情况, 并结合对患者临床表现的观察, 分析患者急腹症病因和疾病的类型;第二步是根据前期询问、调查、分析情况选择腹部B超等检查方式, 并配合全身体格检查;第三步是进一步实验室检查和特殊检查。照金中心卫生院医护人员结合自身临床工作经验, 分步对急腹症患者开展系列临床诊断工作, 最终将患者确诊为泌尿系结石、急性阑尾炎等, 明确诊断45 例 (90%) , 无误诊病例, 且经过及时的对症保守治疗和手术治疗, 45例患者均痊愈出院。证实照金中心卫生院急腹症诊断准确率和治疗有效率理想, 说明重视急腹症诊治工作, 充分结合临床经验和最新理论知识和研究成果, 综合根据患者病情、病史、检查结果和临床经验科学诊断, 及时开展科学治疗, 是提升临床疗效的关键。
3.3 基层医院急腹症诊疗体会
在观察病情、询问和分析病情与病因时, 要着重了解患者疼痛性质、疼痛的具体位置、疼痛开始和持续时间、患者认为的发病原因和以往相关病史, 结合所了解到的资料, 根据医护人员所掌握的人体脏器解剖学知识、神经生理学知识和以往临床工作经验, 初步分析牵涉到的器官和系统, 有条理、详细地得出病情分析结果。根据相关研究和报道资料, 有3%-17%的下壁心肌梗死患者会有突发性上腹部疼痛及恶心、呕吐等临床表现, 这是因为人体下壁心肌、心包处传入神经与胃部传入神经共干, 属于迷走神经, 此处病变可引发患者反射痛, 从而引起误诊和漏诊, 基层医院诊治工作要尤其注意。另外, 了解患者病史和家族史时, 越详细越好, 用以排除家族遗传疾病的影响;还要了解患者及家庭成员的饮食习惯、生活习惯, 尤其注意了解近期饮食和生活情况, 排除重金属中毒、大叶性肺炎等疾病[3]。
全面体格检查是系统、深入诊断工作的重要手段, 检查中要注重确认是否有腹膜刺激征存在, 并确定腹膜刺激征的范围、部位和程度。注意对患者主诉压痛明显部位进行规范检查。对于主诉腹肌紧张的患者, 考虑腹膜炎, 多数患者是因早期炎症、腹腔出血产生刺激征而引发较轻的腹肌紧张现象, 部分患者因胃肠内容物外漏、胆囊穿孔、脏器分泌液刺激而引发高度腹肌紧张、板状腹等现象。老年人及婴幼儿体格检查要适当区别对待, 老年患者常有多种合并症, 警惕症状表现不典型问题;婴幼儿诊断难以准确了解具体疼痛部位、疼痛范围、疼痛程度, 就需要尽可能安抚婴幼儿恢复平静状态, 根据婴幼儿分泌物、血便、呕吐、面色、啼哭情况推断病情, 若患儿双腿蜷曲、拒按, 考虑急性阑尾炎, 阵发性啼哭、血便、面色苍白患儿多为急性肠套叠病症[4]。
急腹症患者主诉疼痛明显的部位一般是发病部位, 但是临床工作者不能简单根据疼痛部位推断病情和安排检查, 以免误诊和漏诊。急性阑尾炎等病症的病变部位有转移可能, 异位妊娠患者常有下腹痛和阴道流血症状, 也有漏诊和误诊, 这提醒临床工作者要注意对其他部位症状的观察和检查。妇科急腹症患者要首先确定是否已婚, 末次月经时间, 以便进行进一步病情分析和临床检查。不能明确诊断的患者, 要尽快安排送往上级医院接受进一步的检查和诊断, 以免延误病情。另外, 要密切关注患者症状变化, 随时了解患者疼痛部位、疼痛程度和疼痛范围的变化情况, 将误诊和漏诊几率降到最低。
参考文献
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基层卫生院 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来源2015年3月~2016年3月于本街道卫生院就诊的84例高血压患者, 所有高血压患者随机分为对照组和治疗组, 每组42例。对照组男23例, 女19例;年龄36~73岁, 平均年龄 (60.3±10.2) 岁。治疗组男25例, 女17例;年龄39~76岁, 平均年龄 (64.0±9.5) 岁。两组患者年龄、性别和病程情况等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予硝苯地平治疗, 治疗组患者除给予药物治疗, 还针对高血压患者每周进行健康教育, 健康教育内容包括饮食、用药合理性、心理疏导。具体如下: (1) 向患者及家属详细介绍医生在高血压领域丰富的临床经验, 减轻患者及家属的心理负担; (2) 向患者介绍合理的利于高血压患者饮食搭配, 嘱咐患者低脂、低盐饮食, 鼓励患者表达自身的感受, 全面收集患者的各种资料评估患者情况; (3) 针对具体情况, 制订系统的、有效的干预措施, 告知患者药物作用要患者积极配合, 令其知晓药物作用机理及其合理性; (4) 通过关怀、鼓励、支持和沟通等措施减轻其不良情绪, 要做到动之以情、晓之以理, 避免一切不良外界因素的刺激, 使患者情绪处于稳定状态。
1.3 观察指标及疗效判定标准
通过对所有高血压患者血压情况监测进行临床效果评价[4], 定期对患者血压进行测量, 并且准确记录。规定舒张压和收缩压均下降至正常水平或舒张压、收缩压降低程度>20 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) 则为显效;舒张压达到正常水平或降低程度>20 mm Hg, 收缩压降低程度>30 mm Hg则为有效;血压没有下降, 甚至上升则为无效。总有效率=显效率+有效率。高血压患者治疗满意度评价, 共100分, 根据患者对治疗满意度得分分成4个级别:0~25分为一般、25~50分为比较满意、50~75分为满意、75~100分为非常满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 高血压临床治疗效果比较
治疗组总有效率为88.10%, 其中无效5例, 占11.90%, 有效16例, 占38.10%, 显效21例, 占50.00%;对照组总有效率为61.90%, 其中无效16例, 占38.10%, 有效15例, 占35.71%, 显效11例, 占26.19%, 两组高血压患者治疗情况经秩和检验, 比较差异具有统计学意义 (U=7.864, P<0.05) 。
2.2 高血压患者治疗满意度比较
治疗组满意度一般3例, 占7.14%、比较满意8例, 占19.05%, 满意11例, 占26.19%, 非常满意20例, 占47.62%;对照组满意度一般8例, 占19.05%、比较满意15例, 占35.71%, 满意7例, 占16.67%, 非常满意12例, 占28.57%。两组高血压患者高血压治疗满意度经秩和检验, 差异有统计学意义 (U=4.519, P<0.05) 。
3 讨论
据2012年10月卫计委 (原卫生部) 的通报显示, 伴随着我国工业化、城镇化、老龄化进程的加快, 我国高血压患病率从1959年的5.9%上升到2002年的18.8%, 估计我国现在有2亿高血压患者[5], 心脑血管病死亡率已占我国总死亡构成的41%, 每年200万人的死亡与高血压有关[6], 高血压已经成为重要的公共卫生问题, 75%的脑卒中以及50%的心肌梗死发作与高血压有关, 高血压需要长期持续治疗, 血压控制治疗的重中之重, 在基层的卫生院当中, 高血压病的患者数量非常庞大, 占用大量的医疗资源, 同时给基层卫生院的工作人员带来极大压力。高血压控制是个复杂的过程, 受生理、心理、社会等多方面因素的影响, 要制定有效的干预措施来改善患者的症状和健康功能, 需要科学地揭示影响患者高血压控制效果的因素。本研究通过对84例高血压患者进行对比分析, 治疗组总有效率为88.10%, 其中无效5例, 占11.90%, 有效16例, 占38.10%, 显效21例, 占50.00%;对照组总有效率为61.90%, 其中无效16例, 占38.10%, 有效15例, 占35.71%, 显效11例, 占26.19%, 两组高血压患者治疗情况经秩和检验, 比较差异具有统计学意义 (U=7.864, P<0.05) 。治疗组满意度一般3例, 占7.14%、比较满意8例, 占19.05%, 满意11例, 占26.19%, 非常满意20例, 占47.62%;对照组满意度一般8例, 占19.05%、比较满意15例, 占35.71%, 满意7例, 占16.67%, 非常满意12例, 占28.57%。两组高血压患者高血压治疗满意度经秩和检验, 差异有统计学意义 (U=4.519, P<0.05) 。
综上所述, 在对高血压患者进行临床治疗的基础上增加健康教育可以大大的提高临床疗效, 并且可以提高高血压患者对临床治疗的满意度, 提高生活质量。
摘要：目的 了解街道卫生院高血压临床治疗的效果分析。方法 84例街道卫生院就诊的原发性高血压患者, 随机分为对照组和治疗组, 每组42例。对照组采取常规药物进行治疗, 治疗组除常规药物治疗外采取健康教育, 分析不同治疗方法对高血压患者的疗效情况。结果 治疗组总有效率为88.10%, 其中无效5例, 占11.90%, 有效16例, 占38.10%, 显效21例, 占50.00%;对照组总有效率为61.90%, 其中无效16例, 占38.10%, 有效15例, 占35.71%, 显效11例, 占26.19%, 两组高血压患者治疗情况经秩和检验, 比较差异具有统计学意义 (U=7.864, P<0.05) 。治疗组满意度一般3例, 占7.14%、比较满意8例, 占19.05%, 满意11例, 占26.19%, 非常满意20例, 占47.62%;对照组满意度一般8例, 占19.05%、比较满意15例, 占35.71%, 满意7例, 占16.67%, 非常满意12例, 占28.57%。两组高血压患者高血压治疗满意度经秩和检验, 差异有统计学意义 (U=4.519, P<0.05) 。结论 基层卫生院高血压患者临床治疗中, 在常规药物治疗中加强健康教育, 从而能够提高基层医院高血压临床治疗疗效, 并且能够提高高血压患者对临床治疗的满意度。
关键词：基层卫生院,高血压,治疗效果
参考文献
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基层职业卫生现状与对策思考 篇11
【关键词】职业卫生；现状；对策
【中途分类号】R13 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0580-02
《职业病防治法》实施以来，职业病危害严峻的形势得到了一定程度的遏制，但仍未能得到根本解决。自2000 年以来, 我国每年的职业病新发病人数居高不下[1]，我国无论从职业病危害接触人数、职业病新发病例数、累计病例数, 还是死亡病例数均居世界首位[2-3]。职业病所造成的经济损失严重[4]根据有关部门的粗略估算, 每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000 亿元, 间接经济损失2000 亿元。职业病已经成为严重威胁劳动者生命健康和社会安定和谐的因素之一。深圳光明新区职业卫生工作采取抓关键环节、抓重点企业等一系列监管措施，有效控制了职业危害。随着经济和社会发展，工业企业迅速膨胀，随之带来的职业危害日益凸现：新区企业以五金、电子、塑胶、纸品印刷、家具和皮革制鞋为主，危害因素多样，以苯及苯系物、正己烷、三氯乙烯等有机溶剂、粉尘、噪声及氨气、酸等刺激性气体为主要危害因素。中小企业为主，技术工艺不发达、职业病防护措施不足或缺失、职业病防护意识淡薄、职业病防治管理水平滞后，职业病人时有发生。为了更好的贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》，有效地控制和预防职业病，保护劳动者健康，促进经济的发展和社会的和谐稳定，结合个人的实际工作经验，探讨基层职业卫生工作中存在的问题及对策。
1 职业病防治工作存在的主要问题及原因分析
1.1 基层职业卫生监督管理体制尚未理顺。建国至今, 我国的职业卫生工作先后主要经历了三个阶段: 从建国初期一直到1998年, 职业卫生工作由原劳动部门进行管理; 1998年机构改革后,原劳动部门承担的职业卫生监督职能划转至卫生行政部门[5];中央编办发[2003]15号文件精神，作业场所的职业卫生监督检查属于安全生产监督管理部门的职责。而深圳却一直由卫生行政部门承担职业卫生监管职能。但新修订《职业病防治法》明文规定执法主体是安监部门。因此，卫生行政部门作为执法主体“不合法”，而法定的安监部门又尚未履行法定的监管职责。法定执法主体的变更，导致职业卫生工作明显存在着监管脱节，不可避免地影响了正常的职业病监管工作。势必出现职业卫生监管无所适从的局面，可能带来较多的行政和法律摩擦，严重的会引起法律争议和诉讼。
1.2 职业病防治监管队伍人力严重不足，履行监管服务职责力不从心。自《职业病防治法》颁布以来, 辖区用人单位、政府、技术服务机构和劳动者在职业病防治中的法律责任得到明确,已经初步形成职业卫生监督与技术服务网络。相对于监管服务对象，我区职业病防治监管队伍力量严重不足，与经济发展水平极不适应, 造成职业卫生监督与技术服务得不到保证。目前辖区职业卫生监督员和技术服务员均面临人均数百家企业的监管技术服务任务，任务繁重，履行监管服务职责力不从心。
1.3 职业病防治工作联动机制尚未形成，建设项目职业卫生评价形同虚设，“三同时”不能落實。建设项目职业卫生评价和审查，是最经济、有效的源头控制措施。然而，职业病防治工作联动机制尚未形成,目前职业卫生评价和审查的源头控制形同虚设。一方面，相关职能部门未将职业卫生评价列入建设项目立项审批、竣工验收条件；另一方面，建设项目职业卫生审查的主管部门没有纳入到建设项目立项审批、竣工验收的必备环节，获取不了建设项目相关信息，也就谈不上对建设项目进行职业卫生审查，更谈不上“三同时” 的落实，但很多企业照旧开工投产。一些地方和单位片面强调经济发展,降低招商引资门槛, 致使企业的立项、准入、监管过程把关不严, 大量未经职业危害评价审查的企业开工投产。
1.4 职业卫生信息缺乏系统性、完整性，难以反映整体实际情况
1.4.1 职业病防治服务机构现状不能满足当前职业卫生监督工作的需要，目前职业卫生技术服务力量不足，职业卫生技术覆盖面窄, 监测信息来源少。
1.4.2 随着职业卫生技术服务市场化，尚未建立理顺与之相适应的信息上报管理机制，社会监测机构的职业卫生监测信息尚未纳入监管部门统计上报渠道。数据资源残缺, 直接影响了职业卫生信息的完整性、系统性、准确性和时效性, 导致职业卫生基本情况不清，基础数据不齐，致使卫生行政部门无法有效执法。
1.5 企业法制观念淡薄，社会责任严重缺位辖区企业以中小企业为主，其职业卫生管理基本上流于形式：用人单位职业卫生管理制度不全、职业卫生防护设施投入不足、职业危害因素识别不清、劳动过程防护缺乏、作业场所危害因素监测和劳动者职业健康监护被动、推拖。致使用人单位的职业病防治主体责任难以落实，社会责任严重缺位，突出表现在建设项目基本未经职业卫生评价和审查。职业病危害源头没有得到有效控制；劳动者职业健康权益不能得到保障；许多作业岗位不符合国家职业卫生标准和卫生要求，职业病人时有发生。究其原因主要因用人单位的经济文化水平有限，法制意识淡薄，职业卫生专业知识匮乏；供应商供应的有毒化学品标识不规范，成分不明，不能准确识别职业危害因素；目前缺少用于指导企业改善职业卫生管理水平的具有可操作性指导性文件。因此，中小企业潜在的职业病危害严重, 是职业病防治的难点。
2 思考与对策
基层卫生院 篇12
1.1 护士待遇低直接影响护理的质量
在医学行业,与病人接触最密切的工作人员是护士。护士这个行业最大的特性是工作量大,工作环境较差,每天需要应对诸多的突发事件,工资待遇不太理想。尤其是基层卫生院,重医轻护的现象在其中经常存在,进而造成了忽视自身对这个行业产生职业倦怠[1]。护士职业倦怠现象成为当前基层卫生院护理中较为常见的问题,对于护理质量的管理具有直接的影响。
1.2 护士专业素质较低是护理质量差的根本因素
在基层卫生院中的多数护理人员学历较低,缺乏专业性、系统性的培训,进而造成医护人员的技术操作不规范,导致护理质量存在一定的问题。除此之外,基层卫生院没有进行详细的分科管理,护±通常需要兼顾预防保健、健康教育等多项工作[2],由于护士的护理知识和经验较为有限,最终直接影响护理质量无法达到理想的效果。在日常诊疗中,多以医生为主,护士是辅助医生工作的。护士通常忙于患者的常规性治疗和护理任务。护士长期面对轻症病患者,很难有效地适应高难度、高标准的病重患者护理,进而存在护理质量的意识淡薄,竞争意识不强,跟不上护理事业发展形势。
1.3 护理人员配置不足严重影响护理质量
基层卫生院由于受到人事制度编制的限制,出现招聘新人难的现状。有的卫生院规模较小,为了减少开支而减少护理人员数量,这不符合卫生行政部门对于医疗工作人员的编配数量。当病患者数量增加的情况下,有限的护理人员没有时间对患者进行整体而优质的护理,只能做到重点护理项目,甚至一些无需技术的杂务事也被包揽在护士身上,严重影响医护质量。
1.4 执行制度不规范导致护理质量较差
由于基层卫生院规模较小,某些科室不够完善或缺失,一些仪器设备得不到配备和更新,使某些稍显复杂的疾病患者无法得到全面优质的护理,达不到医疗制度的规范要求。另外,有部分护理管理者对于临床业务不熟,无法有效的兼顾到工作中出现的所有问题,问题得不到及时解决,对护理质量造成一定的负面影响。
1.5 缺乏自我保护意识是影响护理质量的间接原因
在护理人员相对缺乏的基层卫生院,面对多而杂的患者,护±只能优先个病患区,而且因为医疗体系的不完善,病患划分不全,可能几个病人或者不同性质的病患者处于一个房间,空气环境杂乱而复杂。这种情况下,频繁奔走病区的护士由于对自身安全防护有所忽视,容易将病毒和细菌带给患者,对于护理质量造成一定的影响。
2 对策
2.1 加强护士职业道德教育
加强护士的职业道德教育是有效提高护理质量的关键。在护理过程中,需要严格遵循以人为本的原则,以患者的健康为根本保障,在护理中坚持服务好、质量好、医德好的标准,全面明确护理的根本目标与任务,正确对待护理中的各项细节。与此同时,需要全面提高护士在医疗岗位中的重要地位,关注医护人员的工作质量,确保医护工作者保持最佳的工作状态,能够有效面对突发情况。
2.2 加强“三基三严”训练
通过继续教育、外出进修、院方定期培训等,全面加强护理人员的整体素质,进而提高医疗服务理念,加强医疗管理意识和巩固医护人员的专业性知识与技能。在此基础上,建立相应的奖惩措施,将其纳入日常工作绩效考核,增强护理工作者的危机感,使其严格要求自己。
2.3 健全稳定护理队伍
完善基层卫生院的医护人员管理机制,根据每位护±的专业技能与特点,进行针对性的岗位设置。对于一些技术含量不高的杂务,无需护理者亲自完成,安排后勤人员即可,进而保障护理工作者的精力全身心投入到病患者身上,有效提高护理质量水平,解决一些专业问题和本职工作,实现其最大价值。
2.4 提高护理质量应从医护工作者自身做起
建立完善各项规章制度。制定护理质量标准,形成标准体系,是护理质量管理的基础,是护理实践的依据,包括建立护理技术操作质量标准、管理质量标准、文件质量标准、临床护理质量标准。工作中讲求护理质量管理方法,建立工作标准,并成为护理人员每日的工作准则;质量管理过程中采用PDCA循环管理,即计划、执行、检查、处理四个阶段;建立质量信息系统,采用数据统计方法处理文本,使管理更趋于科学化;实施护理质量缺陷控制。健全考核制度,定期对护理人员的职业形象、服务态度、操作技术、沟通交流能力等多方面进行考核,奖优罚劣,强化竞争意识和氛围[3]。
3 小结
护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一,直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。如何从偏重于疾病护理到以病患为重心的优质护理转变,着重满足病患的要求,为其提供全面而完善的优质护理服务,是护理管理者的中心任务,也是医院护理工作的主要目标。必须认真面对全面分析基层卫生院在临床护理中存在的不足,制定有效的策略,在职业道德教育、技能培训、队伍稳定和建章立制等方面下工夫,提高
摘要：在医学领域中,护理质量与患者疾病的治疗效果具有直接的关联性,直接影响病人的生命安危,决定医院的总体医疗质量和农村医疗卫生保健网络体系的正常运行。但是,与城市大医院的护理水平相比,我国基层卫生院的护理体系中的各项指标存在一定的差距,基层卫生院护理管理体系在一些方面有待于进一步的完善与加强。本文就基层卫生院的护理质量管理体系状况来分析其不足,并提出相应的解决对策。
关键词：基层卫生院护理质量管理,分析对策
参考文献
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