抢救药品（共5篇）
抢救药品 篇1
急诊科是抢救危重病人的科室, 而抢救药品的正确使用是保证抢救成功率的重要因素, 抢救药品随时保持“四定一补充”:定数量品种, 定点放置, 定期检查, 定人管理, 及时领取补充。药品的有效期是药品质量的一个重要指标, 无论是过期药品, 还是无效期或保管不当、效价降低的药品都属于伪劣药品, 一旦用于人体, 重者危害生命, 轻者侵害病人健康[1]。为更快、更好地正确使用抢救药品, 我科于2010年度对抢救药品的盒子进行改进, 经过1年实践应用效果明显。现将做法介绍如下。
1 传统的药品管理方法
多年来传统的抢救药品是使用纸质包装, 抢救药品需要班班交接, 由于交接班班次多、交班人数多、检查过于频繁, 另外, 抢救病人的需要使用抢救药品频率高, 很容易造成纸质包装的损坏, 也容易使抢救药品的标识及有效期模糊不清, 造成抢救药品和包装盒的浪费。我科抢救车内共有38种抢救药, 每天每个班次都需要对抢救药品的数量、质量逐一检查, 每次大概需要30 min以上, 有时有个别护士为图方便省事, 流于形式, 只检查药品的数量, 未对质量仔细检查, 造成药品的过期未及时发现, 影响抢救。
2 改进方法
2.1 取材
科利用麻醉科废弃的塑料盒子, 置换原来药品的纸质包装, 共有2种规格, 一种是长15 cm, 宽7 cm, 高2 cm的棕色透明盒子;另一种是长19.0 cm, 宽8.0 cm, 高2.5 cm的蓝色透明盒子。
2.2 设计
把剂量为10 mL和20 mL的抢救药品放入蓝色盒内, 其余的放入棕色盒内。在盒子的侧面粘贴药品的序号, 药品的名称 (包括商品名) 和剂量, 在盒子的正面粘贴药品的药理作用, 用途和注意事项, 在盒子正面的右上角粘贴药品的有效期。如10%氯化钾属于高危药品, 在盒子的正面粘贴红色的醒目高危药品标识;如苯巴比妥属于精神药品, 在盒子的正面粘帖醒目的精神药品标识, 这些药都是单独分开放置。
2.3 其他
抢救药品都是按序号进行排列, 便于护士熟知熟记药品的种类和名称。科室规定抢救药品谁开启、谁使用、谁添加。质量控制护士每周都会检查抢救药品的数量及有效期, 对于近2个月内快过期的抢救药品, 在安瓿瓶的顶端用胶布做好标识, 在抢救病人时先用有效期近的, 用完补充时, 按有效期时间由近到远的顺序由右到左放置。用塑料盒子包装急救药品, 在班班交接清点急救药品时, 可以从反面来清点药品是否齐全。
3 结果
3.1 可视化
使用塑料盒子包装急救药品, 既延长了盒子的使用寿命 (见表1) , 又减少了安瓿瓶上字迹的人为模糊, 减少浪费。
3.2 节约时间
点交抢救药品方式的改变, 节省了点交药品的时间, 现在每班点交只需大约5 min, 比以前节省了大约85%的时间。
3.3 提高药品的合格率
通过抢救药品盒子的改进, 查看药品有效期方法的改进, 使全年的药品合格率从2009年的90%上升到2010年的100% (抢救药品完好率应达到100%) [2], 达到了规定的抢救药品的完好率, 确保了抢救药品质量。
4 讨论
通过改进抢救盒子的材质, 延长了盒子的使用寿命, 缩短了护士点交抢救药品的时间, 护士能把更多的时间花在抢救病人身上。 改进了点交抢救药品的方法, 减少了安瓿瓶上字迹的人为模糊, 保证了药品的质量, 减少了浪费。既提高了抢救效率, 又保证了抢救质量。抢救药品按序号排列, 护士熟记抢救药品的序号和名称, 在抢救病人的过程中, 有利于护士在最短的时间内遵医嘱为抢救病人用药。点交抢救药品方式改变, 使护士将更多的时间还给病人, 抢救病人。
摘要：为了保证抢救药品的质量、提高抢救成功率, 对抢救药品的盒子进行改进, 延长了盒子的使用寿命, 缩短了点交药品的时间;同时, 对抢救药品按序进行排列, 使抢救药品能摆放有序, 有利于护士对抢救药品的查找, 保证抢救工作的顺利进行。
关键词：抢救药品,盒子,急诊科
参考文献
[1]占翠萍.病房药品管理中的护理差错隐患[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (6) :67.
[2]张培珺.现代护理管理学[M].第2版.北京:北京医科大学出版社, 2000:210.
抢救药品 篇2
１、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%;及时检查维修，及时请领报销
２、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品、整洁，性能良好，处于备用应急状态。
３、建立账目，并有责任人，负责每周集中检查、保养一次，有记录并签名。护士长定期检查，有记录并签名
４、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处 ５、所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。
抗休克药－－－肾上腺素
肾上腺素
（1ｍｇ/1ｍｌ）药理：
1、可兴奋心脏收缩血管，升高血压作用，扩张冠状血管，改善心肌的血液供应。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。
2、松弛支气管平滑肌的作用，扩张气管的作用
主要用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救
应用及用法：
(1)抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ，也可用0.1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好，可改用4～8ｍｇ静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ｍｌ)(2)抢救心脏骤停: 可用0.5～1ｍｇ稀释成5～10ｍｌ溶液，立即静注，可每隔3～5分钟重复应用数次。必要时以0.25～0.5ｍｇ心内注射，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物
注意事项：
①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常，严重者可由于心室颤动而致死
②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。③用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血 ④药液变色后不宜使用。
异丙肾上腺素
异丙肾上腺素1ｍｇ/2ｍｌ
药理：
1、作用于心脏使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心肌耗氧量增加、心输出量增加
2、作用于血管平滑肌血管明显舒张，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低
3、作用于支气管平滑肌，使支气管平滑肌松弛
应用与用法 ：
1、增加心排血量，但同时又增加心肌耗氧量，加重心脏缺血缺氧，还由于其扩张周围血管，使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用，用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达60次/ｍｉｎ左右为宜。在休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用
0.2～0.4ｍｇ加入5%～10%葡萄糖液中静滴
第1页
2、控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿，气雾吸入，0.25%溶液，每次1～2下，每日2～4次，重复使用间隔时间不得少于2小时
注意事项
１、常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
2、剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。３、冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用
４、成人心率超过120次/ｍｉｎ，小儿心率超过140～160次/ｍｉｎ时，应慎用
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素(2 ｍｇ/1ｍｌ)药理 ：
引起血管极度收缩，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张)，外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。应用与用法 ：
1、因其收缩周围血管，使收缩压与舒张压升高，冠状动脉扩张和冠脉血流增多，似对心脏复苏有益。但它可致心肌坏死出血，收缩肾血管损害肾功能，甚至急性肾功能衰竭，室性心律失常等，故已建议不用于心脏复苏。仅用于心脏复苏顽固性低血压或休克，可小量使用，使收缩压维持在(90～100ｍｍＨｇ)
2、治疗上消化道出血，每次服注射液1～3ｍｌ(1～3ｍｇ)，每日3次，加入适量冷盐水服下。注意事项
①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容量者禁用。出血性休克禁用。③避光保存，并不得与碱性药物配伍。
②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。另外长期用药后突然停药会使血压下降，故应逐渐停药。③避光保存，并不得与碱性药物配伍。
抗休克－升压药－多巴胺
多巴胺20ｍｇ/2ｍｌ 药理
1、可增加心肌收缩力，增加心输出量。
2、冠脉及脑血管扩张，血流量增加。本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。本品具有明显增加尿量与对心率无影响的显著特点，是常用抗休克的收缩血管较好药物。对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压。
应用与用法 用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全，心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。一般20～40ｍｇ加入5～10%葡萄糖液200～300ｍｌ中静滴，开始20滴/ｍｉｎ左右以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。也可用20ｍｇ稀释至20ｍｌ液体中缓慢静脉推注 注意事项
①大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。③忌与碱性药物配伍
间羟胺(阿拉明）
间羟胺(阿拉明）（20ｍｇ/1ｍｌ）药理: 升压作用是通过外周血管收缩来实现。升压效果比去甲肾上腺素弱(仅为去甲肾上腺素的1/10)，但作用温和而持久。无局部刺激，不易引起急性肾功能衰竭，很少引起心律失常
第2页 应用与用法:
适用于各种休克及手术时低血压。在一般剂量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。静脉滴注，1次10～40ｍｇ，稀释后缓慢滴注，如以15～100ｍｇ加入0.9%氯化钠注射液或5～10%葡萄糖溶液250～500ｍｌ中静脉滴注，每分钟20～30滴，用量及滴速随血压情况而定。极量:静脉滴注，1次100ｍｇ任何休克都必然发生微循环紊乱，提升血压的升压药更会增加微循环紊乱，因此在应用升压药的同时必须同时应用改善微循环紊乱的药物。提升血压首选的升压药为阿拉明和多巴胺。效果较好，不良反应较少。注意事项
1、甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病等患者慎用
２、过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。血压过高时，可用5～10ｍｇ酚妥拉明静脉注射 ３、忌与碱性药物配伍
抗心律失常药 －－利多卡因
利多卡因(100ｍｇ/5ｍｌ)药理
本品优点是在治疗剂量时不降低血压，亦不减弱心肌收缩力，为目前治疗严重心律失常的首选药。静注后15分钟左右生效，2小时达峰效应。
应用与用法：
适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致心动过速和心室颤动。静注在心电监护下，先每次1～2ｍｇ/ｋｇ于30秒～1分钟内注完，约15～30秒后见效，如无效可再注同一剂量，重复注射不宜超过3次。每次重复注射的间隔时间为15～20分钟。注意事项
①常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。②剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。
③肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。
阿托品针
注射液每支0.5ｍｇ/1ｍｌ 药理：
能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
应用及方法
解除平滑肌痉挛、麻醉前给药、有机磷中毒解救、抗感染性休克、抗缓慢型心律失常、眼科用药、内脏绞痛
心脏骤停，立即静注1～2ｍｇ(用5%葡萄糖液10～20ｍｌ稀释)，同时肌注1ｍｇ，15～30分钟后再静注1ｍｇ，心脏复跳后，可用1～2ｍｇ加入输液中静滴，维持心率在60～80次/min 术前用药，０.５ｍｇ肌注，也可术中静注 注意事项
①常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦燥、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用
②体温过高和心率过快时应慎用 ③青光眼和前列腺肥大患者禁用。
④用量超过5ｍｇ时，产生中毒。但死亡者不多，因中毒量(5～10ｍｇ)与致死量(80～130ｍｇ)相距甚远。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类灌肠。呼吸抑制时可用尼可刹米。皮下注射新斯的明0.5～1ｍｇ
第3页 中枢兴奋药(呼吸兴奋药)－尼可刹米(可拉明)尼可刹米
（每支0.375ｇ/1.5ｍｌ）药理：
选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
应用和用法：
1、用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒
2、也可用于慢性阻塞性肺疾患 静注每次0.25～0.5ｇ;极量一次0.75ｇ。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。注意事项
反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。若出现惊厥，可注射地西泮
洛贝林(山梗菜碱）
洛贝林(山梗菜碱）（3ｍｇ/1ｍｌ）药理
兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。
作用与用法
用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注，成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ，1日50ｍｇ);必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。
注意事项：
大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。
平喘药--氨茶碱
氨茶碱(0.25ｇ/2ｍｌ)药理
松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。增加心肌收缩力，增加心输出量。舒张冠状动脉、外周血管及胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，具有利尿作用。应用与用法
用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。急性心功能不全和心脏性哮喘。胆绞痛，肌注或静注，成人，常用量，每次0.25～0.5ｇ。1日0.5～1ｇ;极量，1次0.5ｇ。以50%葡萄糖液20～40ｍｌ稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液500ｍｌ稀释后静滴 注意事项：
１、急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用
２、静滴不宜过快
３、剂量过大时可发生谵妄、惊厥。可用镇静剂对抗
４、药液宜单独应用，不与其他药物配伍
强心药－西地兰
西地兰（0.4ｍｇ/2ｍｌ）药理：
为快速类强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙Ｋ稍慢，为快速类强心甙，主要经肾排泄。所以其特点是作用快、排泄快，蓄积性小，治疗量与中毒量之间的距离大
第4页 作用与用法
用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ～Ⅲ度)、心房颤动，静脉注射，成人常用量，全效量1～1.2ｍｇ，首次剂量0.4～0.6ｍｇ;2～4小时后可再给予0.2～0.4ｍｇ，用５０%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射
注意事项：
１、过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速
２、心肌梗死患者禁用静脉给药
改善微循环药654 2－山莨菪碱(10ｍｇ/1ｍｌ)药理
作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，改善微循环，同时有镇痛作用，因此较阿托品有毒性较低、选择性较高，副作用较小的优点。除改善微循环外，又能降低血液粘度，预防ＤＩＣ
应用与用法
１、本品是治疗休克的不可缺少的药物。随病情轻重的不同，654-2用量大小差异较大。轻症每次可用10～40ｍｇ，静注或肌注。
２、另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。
注意事项 ：
１、副作用虽较阿托品轻，但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。２、个别患者有心率加快及排尿困难等，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1ｍｇ
３、脑出血急性期及青光眼患者忌用。
利 血平
利血平(1ｍｇ/1ｍｌ)药理
有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率，对精神病性躁狂症状有安定之效
应用与用法 主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1ｍｇ，必要时可6小时重复1次
应用与用法
主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1ｍｇ，必要时可6小时重复1次 注意事项
１、消化性溃疡患者忌用
２、禁用于帕金森症
抗过敏药--异丙嗪(非那根)异丙嗪(非那根)针剂：50ｍｇ/2ｍｌ
药理
抗组胺药，作用较苯海拉明持久，亦具有明显的中枢安定作用。
应用与用法 用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。口服，每次12.5～25ｍｇ，1日2～3次;肌注，每次25～50ｍｇ;亦可静脉滴注，但不宜皮下注射。
注意事项
①副作用有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。②不宜与氨苯碱混合注射。
③驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。④如口服过量，可用1%碳酸氢钠洗胃、给氧、静脉输液以维持血压，亦可用安定静注以控制惊厥。
苯 海 拉 明
苯海拉明
注射液，每支20ｍｇ/1ｍｌ
第5页 药理：
胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。有镇静、防晕动、止吐、缓解平滑肌痉挛等作用。
应用与用法 用于皮肤粘膜过敏性疾病。荨麻疹、过敏性鼻炎等。口服，每次25～50ｍｇ，一日50～150ｍｇ，饭后服。肌注，一次20ｍｇ，1日1～2次
注意事项
①常有头晕、头痛、口干、恶心等反应，不宜于驾车及高空作业者使用。②新生儿、早产儿及哺乳妇女忌用。
③超量中毒时，可致嗜睡、精神紊乱、恶心呕吐、肌颤等反应。如有惊厥，应洗胃、给氧及抗惊厥，同时注意保护肝脏。
激 素 －地塞米松
地塞米松 针剂5ｍｇ/1ｍｌ 药理
抗炎、抗毒和抗过敏作用更为显著，而其水钠潴留和增加钾排泄的作用则更轻微
应用与用法
用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。口服，1日0.75～6ｍｇ，分2～4次服用，静滴，每次5～20ｍｇ，1日1～2次。在抗休克时可加大剂量。
注意事项
１、大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血
２、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。３、精神病史者应慎用。
利尿脱水药－－呋塞米－速尿
呋塞米－速尿（每支20ｍｇ/2ｍｌ）药理：
主要抑制对Ｃｌ-和Ｎａ+的再吸收，导致Ｎａ+、Ｃｌ-及少量Ｋ+的排泄，其利Ｎａ+效应远较噻嗪类强大。利尿作用迅速、强大而短暂。静注2～5分钟内显效，0.5～1小时达高峰，持续4～6小时，24小时后在组织内无明显存留。利尿剂的种类：
分为排钾和保利尿剂，宜可同时应用。排钾（速尿、双氢克尿噻（噻臻类）保钾（安体舒通、氨苯蝶啶）应用与用法
用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，特别对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿。因易致水和电解质紊乱，故不宜常规应用。对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者，尤为适用。用于苯巴比妥药物中毒时，结合输液可加速毒物的排泄。肌注或静注，每次20ｍｇ，隔日1次，必要时每日1～2次，两次间隔不得少于2小时。注意事项 ：
①孕妇禁用。小儿慎用。
②少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。
③大剂量、静注过快，可出现听力减退或暂时性耳聋。④不宜与其他药物混合注射。
甘 露 醇 注 射 液
第6页 甘露醇注射液
250ml：50g：20% 药理：
本品为渗透性利尿药，静脉注射本品后，由于血浆渗透压升高，可使组织脱水，降低颅内压及眼内压。血浆渗透压的升高与甘露醇用量呈正相关。应用与用法
降低颅内压、眼压时，按0.25-2.0g/kg体重。治疗急性少尿用法：在成人首先于3分钟内静脉注射20%甘露醇12.5g（62.5ml)或于10分钟内静脉滴注20%甘露醇200ml，如3小时内尿量不增，表明已有肾衰，应按急性肾衰处理。但一日总量不应超过100g，并应注意补足血容量及调整电解质。
注意事项
1．心功能不全者忌用 2．活动性颅内出血，除非已危及生命或正在手术中，不宜使用。因颅压下降，可诱发再出血。3．严密随访肾功能。4．使用前，本品应无结晶析出。遇有结晶，可加温溶解，但注射时药液应与体温相等。5．本品仅供静脉注射，输注时切勿漏出血管，否则注射部位易发生坏死。
水电解质平衡药－葡萄糖酸钙
葡萄糖酸钙（每支1ｇ/10ｍｌ）药理
血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。血钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用
应用与用法
用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。可解救镁中毒。口服可防治慢性钙缺乏症。静注:每次10%溶液10～20ｍｌ，缓慢静注。注意事项
①本品含钙量虽较氯化钙低，但对组织刺激性较小，注射比氯化钙安全。
②注射宜缓慢(每分钟不超过2ｍｌ)，因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血内浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。
③不可漏于血管之外，如有外漏，应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。
氯 化 钾 注 射 液
氯化钾（每支1ｇ/10ｍｌ）药理
钾酸碱平衡的调节，钾参与神经及其支配的器官之间、神经之间的兴奋传导过程 应用与用法
用于多种疾病所致的低血钾症，亦用于洋地黄等强心苷中毒和作为排钾利尿剂及肾上腺皮质激素长期使用时(排钾)的辅助治疗药。静滴，每次用10%～15%液10ｍｌ，用5%～10%葡萄糖液500ｍｌ稀释，或根据病情酌定用量。忌直接静脉滴注与推注
注意事项：
①静滴过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。②无尿或血钾过高时忌用。肾功能减退及尿少者慎用。③静滴时，速度宜慢，溶液不可太浓(一般不超过0.2%～0.4%，治疗心律失常时可加至0.6%～0.7%)，否则不仅引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。
碳酸氢钠
碳酸氢钠注射液
１、治疗代谢性酸中毒 及心脏骤停等引起的呼吸性酸中毒
第7页 ２、碱化尿液：用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。
３、治疗胃酸过多引起的症状。注意事项：
１、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱
２、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；代谢性或呼吸性碱中毒 禁忌
３、本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量的二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
脑复苏药－钠络酮针
钠洛酮 每支0.4ｍｇ/1ｍｌ 药理：
可增加急性中毒呼吸抑制的患者呼吸频率，并能对抗镇静作用及使血压上升 应用与用法：
１、纳洛酮可直接作用于中枢神经改善通气、换气功能，从而促进中枢神经功能及心肺功能恢复，一般用0.4～0.8ｍｇ静注
２、酒精中毒:0.4～0.8ｍｇ加50%葡萄糖液40～60ｍｌ静脉推注
３、用于阿片类(海洛因)、吗啡、哌替啶等的中毒 0.8ｍｇ溶于20ｍｌ生理盐水中静注，3～5分钟注完。0.5～1小时后又可重复用药。或将1.2ｍｇ加入500ｍｌ葡萄糖液中静滴维持
４、脑梗塞或脑血栓形成:0.4ｍｇ加生理盐水10ｍｌ静注，每日3次，10天为1疗程。５、镇静催眠药急性中毒。用0.8ｍｇ加至50%葡萄糖液40ｍｌ中静脉注射，每2小时1次，共2次，患者在用药后1～6小时内清醒。
注意事项
少数患者发生恶心、呕吐、血压升高、躁动不安，高血压及心功能不全者慎用。
地西泮注射液—安定针
地西泮
每支10mg:2ml 药理：
1.刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制。2.抑制皮质-丘脑和边缘系统。3.抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出。
用法及用量：
基础麻醉或静脉全麻、癫痫持续状态和严重频发性癫10~30mg, 以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。适应症：
1.可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。注意事项
1.常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。
50%葡萄糖注射液
作用：
1)补充热能和体液于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养
第8页(2)低血糖症；(３)药物稀释剂；
(４)静脉法葡萄糖耐量试验 用法及用量：
1、补充热能根据所需热能计算。
2、全静脉营养疗法具体用量依临床热量需要决定。
3、低血糖症，先予用50%葡萄糖注射液20-40ml静脉注射。
注意事项：
1、高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛
2、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。
低分子右旋糖酐
1、用于各 种休克：可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克，还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血 体外循环时。
2、血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。
3、肢体再植和血管外科手术，可预防术后血栓形成。
用量用法
静滴：每次250~500ml，抗休克在１５～３０分钟注入５００ｍｌ。对冠心病和脑血栓应缓慢静滴。疗程视病情而定，通常每日或隔日１次，７～１４次为１疗程。
注意事项：
1.少 数病人用药可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，也有引起哮喘发作。极少发生过敏性休克，在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以至血压下降而发生休克，及时抢救 一般可恢复。故初次滴注时，应严密观察５～１０分钟一发现症状立即停注。：
2.偶有发热反应。一类为热原反应，多在用药１～２次，见寒战高烧；另一类在多次用药或长期用药停药后，出现周期性高热或持续性低热。
3.用量过大可致出血，如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜出血、创面渗血、血尿等。因此，每日用量不应超过１５００ｍｌ。
4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝肾疾病者慎用。
5.与维生素Ｂ12混合可发生变化，与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用，可增加其肾毒性。
羟乙基淀粉氯化钠注射液
药理：
本品静脉滴注后，较长时间停留于血液中，提高血浆渗透压，使组织液回流增多，迅速增加血容量，稀释血液，降低全身血
粘度，改善微循环。
用法：
血容量补充药，用于改善微循环障碍，临床用于低
血容量性休克，如失血性、烧伤性及手术中休克等,血栓闭塞性疾患。静脉滴注250～500ml。注意事项
（1）一次用量不能过大，以免发生自发性出血。
（2）大量输入可致钾排泄增多，应适当补钾。（3）心衰者慎用。
徒手心肺复苏术
心肺复苏术（CPR）.心肺复苏（CPR）术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的第9页 心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。
徒手心脏复苏术流程：
1、判断病情：查看病人意识、呼吸停止、颈动脉搏动；
2、安置体位：去枕平卧，以硬板床或是地面，头后仰，头颈躯干平直，双手放于躯干两侧；
3、开放气道：松解衣领、腰带暴露操作部位，清除口鼻分泌物、呕吐物、异物等；
4、人工呼吸：首选口对口呼吸：常采用仰面抬颌骨法，抢救者一手置于病 人前额，手掌手力向后压使其头部后仰，另一手置于病 人的下额骨下方，将额部向前抬起，用保持病 人头后仰的手的拇、示指捏住病 人鼻孔，用纱布覆盖病 人口唇，深吸一口气，双唇包住病人的口唇，用力吹气，见胸廓抬起即可，吹气毕，松开口鼻。
5、心脏按压：抢求者站或跑于病人右侧，左腿与病 人的肩在一条直线上，左手根部置于按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突以上2横指）手指伸开，右手掌压在左手背上，手掌跟部与胸骨长轴方向一致，两手手指交叉并拢翘起，肘关节伸直，用身体的力量垂直下压，然后迅速放松，使胸廓充分回弹。（1.按压深度：成人胸骨下陷3~5cm；2.按压频率：成人100次/分钟；3.按压放松时间比率：1：1；4.人工呼
吸与胸外心脏按压比例：1：15）
6、出现自主呼吸、可扪大动脉搏动，收缩压在60mmHg，紫绀消失，瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。
过敏性休克抢救
一、临床表现
过敏性休克 ：过敏性休克是最严重的反应。可发生在青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般般出现，有时也可在用药半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程中。主要表现为：
1.呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿引起，病 人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。2.循环衰竭症状：由于周围血管护张，导致循环血量不足，病人表现为辅面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。
3.神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
4.皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹等。
以上症状中常以呼吸或皮肤瘙痒最早出现，因此需注意倾听病人的主诉。
二、过敏性休克应立即采取有效抢救，处理原则是迅速及时、分秒必争、就地抢救： 1.立即停药、平卧、保暖，同时报告医生。
2.即刻皮下注射0.5~1ml的0.1%盐酸肾上腺素，病儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再行皮下注射或静脉注射，也可所管内滴入，可重复使用，直至病人脱离危险期。是抢救过敏休克的道选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排 出量及松弛支气管平滑肌的作用。3.改善缺氧症状：给予氧气吸入，改善病 人缺氧。如发生心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。呼吸受抑制时，应立即行口对人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
4.根据医嘱给药：地塞米松鼠5~10mg静脉推注或是静脉滴注，并根据病性给予升压药，多巴胺、间羟胺等，纠正酸中毒和抗组胺类药物。
5.密切观察病人生命体症：尿量及神志等变化，并记录，病人未脱离危险期前不宜搬动。
抢救车药品建档管理法的实施 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院各科抢救车中的抢救药品共20种, 每种5支, 共计100支。护士每日二次交接抢救药品。抢救药品管理质量控制检查1次/月, 100分合格。
1.2 分组
我院自2010年1月开始使用抢救药品登记本对抢救药品进行建档管理, 与使用登记本之前相比, 抢救车的管理质量大大提升, 护士核查抢救药品花费的时间显著缩短。
1.3 方法
1.3.1 建立《抢救药品登记本》, 放于抢救车外侧抽屉内。
使用普通硬面抄, 将20种 (100支) 抢救药品逐一登记序号、批号、失效期等, “备注”一栏登记“年-月-日使用/更换”, 每种药品登记页之间按使用频率的高低留好不同的页数, 以便补充登记。抢救药品登记本的楣栏见表2。
1.3.2
每次护士核查抢救药品时, 先查阅《抢救药品登记本》, 发现有距失效期3个月的药品才打开抢救车更换并登记新补充药品的批号、失效期等。当抢救使用了药品后, 要保证“谁用谁补谁登记”原则。减少了安瓿摩擦造成字迹模糊的药品损耗和需要避光保存的特殊药品因反复暴露在自然光线下检查而失效的几率。
1.3.3 登记本的建立要确保抢救药品“先失效先用”的原则。
抢救车内每种药品尽量放置同一批号, 如5支安瓿批号不同, 则将最临近失效期的放于最右侧, 并在安瓿的曲颈上方用红色油性记号笔涂上红点, 提醒护士优先使用。
1.3.4
需特殊避光保存的药品单独用避光小袋套装好。
1.3.5
对于使用频率较低的药品, 可将相应宽度的透明胶带沿安瓿体黏贴一圈, 即使反复摩擦也不会使字迹模糊, 起到了保护安瓿, 减少损耗的作用。
3 效果
抢救药品建档管理前后, 抢救车管理质量和护士核查抢救药品花费的时间比较, 见表1。
采用配对设计的t检验, 数据采用均数±标准差表示, 两组间的差异有统计学意义, 使用后优于使用前, t=8.925, P<0.05。
4 讨论
抢救药品的应用和管理是抢救工作的关键, 对抢救药品进行科学而规范地管理利于护理人员安全用药, 为危重患者抢救提供重要保障。在实际工作中对抢救药品建档管理能极大地节约护士核查抢救药品的时间, 减少无效的重复劳动。保证了药品的安全管理及抢救的有序性[4], 将护士从繁琐的清点工作中解脱出来, 真正体现了将护士的时间还给患者的服务宗旨[5]。
参考文献
[1]翟艳萍.标识法用于急诊抢救车药品管理的效果[J].中华现代护理杂志, 2010, 16 (24) :2937.
[2]黄颖健.抢救车封存式管理存在问题及处理对策[J].中华现代护理杂志, 2010, 16 (20) :2443.
[3]李敏.抢救车内药品管理新法的临床应用分析[J].临床和实验医学杂志, 2010, 09 (24) :1871.
[4]杨正丽.尼龙封扣带在抢救药品管理中的运用[J].护士进修杂志, 2007, 22 (4) :359.
抢救药品 篇4
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取本科40名在职护士作为研究对象,其中女3 8名,男2名;年龄2 4岁~5 6岁(3 1.4岁±10.5岁);职称:护士17名,护师15名,主管护师7名,副主任护师及以上1名;学历:大专22名,本科18名。
1.2 研究方法
1.2.1 SMART培训方法
结合SMART原则提高急诊科护士抢救车药品知晓率具体做法如下:①明确性-S:首先需要设定具体的目标,目标不是模棱两可的。本次培训目标为急诊抢救车所有药品,共44种,药物分类包括有强心药物、抗心律失常药、硝酸酯类、抗休克血管活性药、中枢兴奋药物、利尿药物、肾上腺皮质激素类、局部麻醉药物、胃痉挛药共10种,具体包括每种抢救药品名称、剂量、药理作用、使用注意事项、用法用量、不良反应以及在抢救车中摆放位置等。②可衡量性-M:培训目标是可以量化的,不是模糊的。2015年12月采用自行设计的考核试卷对急诊科40名护士进行考核分析,满分100分,得分≥85分为对急救车药品知晓,结果我科护士急救车药品知晓率为70%(28/40);据此,我们将培训后知晓率目标设定为90%。③可实现性-A:培训目标是能够被急诊科护士所接受的,这就要求急诊科在制定目标时,护士长要充分鼓励和了解护士自己的想法,考虑各种因素,使目标更为合理。通过开会讨论,运用头脑风暴法,强调提高急救车药品知晓率的重要性及迫切性。④切合实际-R:培训目标是实际可行的、能操作的。通过开会讨论,一致认为学习和培训急救车药品相关的知识并不会占用太多的工作时间,在工作中是切实可行,是可以实现的。⑤时限性-T:培训时间有具体的结束时间,每周设定目标完成时间,及时发现不足,及时进行有针对性学习,从而按时完成设定的目标。本次培训时间为2016年5月—2016年6月,由N3护士对全体护士进行抢救车药品知识集中培训1次,每周二晨间由护士长对当班护士进行床边抢救车药品知识考核培训。
1.3 SMART培训形式
实境案例培训:每周二晨间由护士长选择急诊实际案例对护士进行考核培训。如0.1%盐酸肾上腺素用于心跳呼吸骤停的抢救等、多巴胺对低血压的使用、心功能不全的病人宜用异舒吉、室上速病人宜用心律平、ATP、异搏定、阿托品、胺碘酮等、心房颤动病人应用毛花苷C、有机磷中毒病人应用阿托品、呋塞米对心源性水肿的使用、烦躁不安病人应用安定,急性心肌梗死病人应用阿司匹林和波立维等,随机选取白班护士1名培训,护士长将实际病情所需用药告知护士,从护士打开抢救车到拿取药品,计时1min,演练结束由护士长对使用的药品进行2个或3个的提问,评价不足以及亮点的地方。
1.4 考核
考核方法为当场提问,试卷考核,晨交班时护士长根据急诊实际案例对护士进行随时提问,有不足之处予立即纠正,并记录,作为下次的问题再进行提问,强化知识,在培训结束后,使用科室自行出题的试卷对急诊科护士进行考核。自行设计的考核试卷内容包括抢救车药品名称及商品名称、规格、常用剂量、药理、应用、不良反应以及注意事项等。评分≥85分定义为对急救车药品知晓。评价标准:①药品知晓情况评分:采用自行设计的考核试卷评价培训护士对抢救车药品知晓情况;②急救车药品知晓率:将药品评分≥85分定义为知晓;③护士满意度评价:培训结束后进行护士满意度评价,以评价护士对培训的满意度。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(±s)的形式表示,培训前后急救药品知识的比较采用配对t检验;计数资料用百分率(%)表示,培训前后急救药品知识知晓率的比较采用配对χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 药品知晓情况评价
结果显示,培训后急诊科护士对抢救车药品知晓评分为96.3分±2.6分,高于培训前(7 8.1分±8.7分),差异有统计学意义(t=12.61,P<0.01);培训后急诊科护士对抢救车药品知晓率为95%(38/40),高于培训前的70%(28/40),差异有统计学意义(χ2=8.33,P<0.01),急诊科护士抢救车药品知晓率比较有了大幅度的提高。见表1。
2.2 满意度评价
培训结束后对护士进行满意度评价,结果显示:非常满意32人,满意6人,不满意2人。
3 讨论
3.1 运用SMART培训增强护士团队协作和管理能力
SMART原则培训活动强调以目标为导向,通过团队的协作共同制定目标,共同讨论目标的衡量方法,设定目标的期限,一起参加培训,一起进行学习和考核,大家集思广益,互相协作,增强了凝聚力,提高了团队意识,并最终达到了设定的目标。SMART培训通过运用质量管理理论和方法,让我科护士对急救车高危药品知识的掌握更加深刻,管理能力也得到相应提高,科学地解决实际质量问题,从而能达到提高护理人员管理水平,激发护士积极性和创造性的目的。
3.2 运用SMART培训提高急诊科护士急救车药品知晓率
急诊科是医院救治急危重症病人最前线科室,抢救车药品的使用对抢救病人具有十分重要的作用,而护士急救药物的发放者。因此,提高抢救车药品知晓率对抢救急危重症,可以迅速准确给药,从而全面评估病情,对病人预后有重要意义。鉴于我院急诊科护士由于存在资历低,临床经验能力不足,急救车药品认识水平不高等问题,我们运用SMART原则进行培训,分析原因,制定对策,设定目标,共同学习,严格考核。结果显示,通过SMART培训后急诊科护士对抢救车药品知晓评分和知晓率均得到了提高,其中培训后的抢救车药品知晓率达到了95%,高于我们设定的90%目标值。可能的原因是由于SMART原则培训方法是一种结合实践,并以目标为导向的管理方法。SMART原则重点关注目标的清晰度和难易程度,并明确提出了5方面的要求,即目标是具体的,目标在执行过程中可被执行人所接受,目标可以用确实的数据进行衡量,目标在实际操作中是可行、可操作,以及目标应在规定时间内完成。根据SMART原则,我们设定了实际可行的目标,并采用定期讲课、定期学习和不定期提问的具体实施方法进行培训,最后采用当场提问和自行设计的试卷进行考核,从而在规定的时间内完成了我们当初设定的目标值(抢救车药品知晓率达到95%)。
4 小结
通过本次SMART培训活动,可充分调动护理人员参与护理质量管理的积极性,增加团队的凝聚力,提高我科护士抢救车药品知晓率显著;从而确保了护理人员在抢救过程中能迅速、及时、准确的使用急救药物,达到提高危重病人抢救成功率,避免了医患纠纷发生的目的。然而我们也意识到SMART原则在急诊科是一个新尝试,必须结合临床护士实际情况来实施,以此保证急救的质量。
参考文献
[1]崔丽君,李姗姗.Smart原则在新进护士培训管理中的应用与实践[J].中国继续医学教育,2016,8(5):2-4.
抢救药品 篇5
1 存在的问题
1.1 急救药箱管理比较混乱
刚开始急救药箱固定在车上, 护士每班上车交接药箱, 药箱和护士不固定, 药箱管理比较混乱, 同时, 当班“120”急救车停在户外, 风吹日晒, 车内温度, 湿度不稳定, 达不到药品的存放条件, 易造成药品的药效降低。
1.2 药品物品基数不合理
急救药箱原有的药品物品均为5支, 工作中出现部分药品 (如阿托品, 氯磷定) 5支不能满足抢救的需要, 不利于抢救工作的顺利进行易引起纠纷, 而对于不经常使用的药品 (如西地兰, 氨茶碱, 利血平) 5支又太多, 易造成浪费, 部分传统的急救药品 (如灭吐灵, 解磷定) 面临着被淘汰使用。口服药、吸氧管、吸痰管、注射器、一次性物品基数不固定。
1.3 药品物品摆放方法、位置、使用原则不统一
成组药品 (如新三、呼三、止血三联) 等药品采取捆绑式摆放, 车辆的行驶增大了针剂之间的摩擦, 易致药品破裂、字迹脱落或不清晰, 只能废弃, 造成浪费。一次性物品散乱放置不利于清点和取用。摆放位置不固定, 不同药品没有固定的摆放顺序, 同一药品的摆放与使用原则也不统一。
1.4 药品有效期和失效期不详
大部分针剂有效期和失效期印在外包装上, 针剂上只有生产批号, 而急救箱内的针剂是散装存放, 即使同种药品, 同一厂家批号也有不同, 生产日期也不同, 还有部分针剂有的标明有效期, 有的标名失效期, 使护士不能明确药品的有效期和失效期。
1.5 交接与检查时间长, 反而易造成交班流于形式
抢救药箱内药品品种和数量多, 护士每班交接时程序繁琐, 时间长达20~30min。“120”急救车出车时间紧迫, 护士交接不全, 匆忙出车, 难以保证抢救药品物品完好率达100%抢救药品、物品管理存在很大的安全隐患。
2 对策
2.1 急救药箱进行编号 (如1、2、3、4、5、6)
每天护士的出诊班次顺序和药箱编号与“120”急救车出车顺序编号一致。每班护士在科内交接药箱, 护士出诊时随时提取, 出诊结束后提回科内, 一个班次护士始终固定同1只药箱, 并保障了药品在有效期内的有效性。
2.2 确定合理的药品物品基数
征得护理部的同意, 根据我科的实际工作需要, 增加了用量大的药品, 出诊中如有使用, 回到医院后立即补齐。
2.3 统一摆放方法、位置与使用原则
设计急救药品管理盒[1], 利用原盛放麻醉药品的棕色塑料空盒, 盒内药盒的上端从左至右上依次编号序号如 (1、2、3、4、5……) 1个药盒内固定装1种抢救药品, 摆放方法按照急救药品失效期的先后从左向右依次摆放, 药品的使用原则遵循先入先出的原则, 便于查看。
2.4 严格有效期标志
在急救药品管理盒外贴一粘贴纸, 粘贴纸上标明药品的名称, 剂量, 该药品编号与抢救药盒内上端编号及抢救药品交班本上的编号一致, 即“三编号一致”。谁使用或更换, 谁补充和记录。
2.5 使用率低的药品用简易封条管理[2]
使用率低的药品外口正中用粘贴纸封口, 封口纸上注明封口日期并签名, 若封口未开封, 可不必逐支查询, 这样可节省护士查对的时间。
2.6 核对本的应用
除了每班护士的抢救药品交班本, 科内设有抢救药品物品核对本。科室质控员每周进行总核对1次并记录, 内容包括药品物品的数量、质量、以及是否有近期失效等项目, 失效的药品要记录在登记本上, 并做好记录。这样加强了抢救药品物品的管理, 确保抢救药品物品完好率达100%。
3 体会
通过对我院“120”急救车内的抢救药品物品管理中存在的问题进行调研, 实施了针对性的改进措施, 节省了护士的工作量, 缩短了护士的交接班时间, 交接班查对时间由原来的20min缩短至3~4min。减少了药品物品过期, 标识模糊造成的浪费, 避免了药品物品使用中的不安全因素, 保障了抢救质量, 通过临床应用取得满意效果。
摘要：目的 探讨“120”急救车内的抢救药品、物品管理中的问题和对策。方法 对我院“120”急救车内的药品、物品管理中存在的问题进行调研。实施针对性的改进措施“:120”急救箱实行编号管理, 确定箱内合理的药品、物品基数, 应用急救药品管理盒, 统一摆放位置和使用原则, 严格有效期标志, 对于不常用的药物采取简易封存管理, 提高了药品物品的管理质量。结果 减少了药箱内药品物品过期、标识模糊及药效降低等造成的药品的浪费和使用中的不安全因素, 大大缩短了护士交接班查对药品物品的时间, 提高了工作效率, 满足了急救时间紧迫的工作需要。结论 通过对“120”急救车内的抢救药品、物品管理的不断改进, 实施规范化管理, 保障了急救药品、物品完好率为100%。
关键词：急救车,护理管理,对策
参考文献
[1]罗菊香, 朱俊英, 蒋小芳, 等.急救药品管理盒的设计与应用[J].中国民康医学, 2008.