心理咨询中的个案研究

心理咨询中的个案研究（精选11篇）

心理咨询中的个案研究 篇1

同性恋是指以同性为对象的性爱倾向与行为。在古今中外的人类历史上，同性恋现象一直存在。起初，同性恋被视为“罪恶”、变态”，随着时代的发展，人们对同性恋的态度逐渐缓和，但总的来说，社会歧视依然普遍存在。由于同性恋者常常会受到不公正的待遇，他们的心理压力往往很大，心理健康问题不容忽视。如今，大学生同性恋现象已经是一个不容回避的事实。2001年就有调查显示，全国大学生在心理上有不同程度同性恋倾向的占11.4%，时至今日，这个群体的数量又有了不同程度的增长。对于高校心理咨询工作者而言，同性恋大学生这一特殊群体的心理咨询方法有待探索。笔者通过对一例大学生同性恋者的咨询个案的描述和讨论，提出了初步的思考和建议。

一、案例描述

女，21岁，某艺术院校大学三年级本科生，衣着打扮、言谈举止，甚至连说话声音十分男性化。

来访者于一周前向一个女孩表白，不仅遭到拒绝，而且被女孩用很严重的语言伤害。来访者伤心的同时，也为扰乱对方的正常生活而内疚。来访者述，她从一年级开始就喜欢这个女孩，但她知道对方接受不了同性恋，所以一直以好朋友的身份默默关心和照顾她。女孩天真单纯，对来访者非常信任和依赖。来访者表示，只要能在其身边保护，就算是当一辈子朋友也满足。可随着时间的推移，周围的同学似乎都看出来访者对女孩的关心不同寻常，加之来访者一贯行事作风很男性化，所以大家经常会开她俩玩笑。这让女孩很别扭，常会因别人的玩笑而疏远来访者，但事后又觉得不应该这样对朋友，会跟来访者道歉。最近，女孩在异地交了一个男朋友，经常在教室跟男友甜蜜地讲电话。这一切都让来访者心里很不是滋味。在反复纠结中，来访者还是忍不住表白了。女孩的反应让来访者心碎，女孩哭得很伤心，并表示“恨透了来访者”，认为“来访者是个虚伪的骗子，竟然想利用友谊达到自己的目的”，还说来访者“恶心”、“再也不想看见她”之类的话。来访者已经失眠一周，且一周没有上课、没有回寝室，她不敢再见到女孩，甚至连她们共同的朋友也不想见。她一向认为自己是个聪明的、理智的人，这次却把事情搞得一团糟。她也觉得自己是个彻头彻尾的骗子、坏蛋。

来访者同时还讲了她小时候的成长经历与青春期性意识萌动时的表现与事件，并透漏还曾去医院做过相关检查，这些信息让咨询师确定来访者是素质性同性恋(即：由遗传因素和胚胎激素导致的, 或是由X和Y染色体的数目或结构发生了变化而造成的同性恋)。

二、咨询方法的探讨

1、来访者中心疗法

罗杰斯强调把来访者放在第一位，要求咨询师通过真诚、无条件积极关注、共情等个人特质或风格以及良好的态度和人生观，为来访者创造一种尊重、信任接纳、安全的环境。

在此个案中，会谈一开始，来访者便问咨询师是否了解同性恋、是否介意同性恋，当咨询师很真诚地表明“我并不很了解同性恋，但如果有需要，我非常愿意去了解，也非常愿意尊重和理解同性恋”的态度时，来访者表明了自己的同性恋身份。不难看出，来访者的内心很担心自己的同性恋身份会受到歧视。而咨询师和来访者内心都清楚社会歧视的普遍存在。因而，咨询师不能纯粹为了建立良好关系而随意表现接受，而应以发自内心的真诚和尊重给以回应，让来访者感到放松和安全。随着咨询的进行，咨询师发现来访者自我评价非常低，便对来访者进行积极关注“你自我感觉坏得彻底、一无是处，但是你的内疚恰恰证明了你是珍视感情的、是重视情谊的，这是非常美好的品质”，以便让来访者有力量、有信心面对问题，而不是自我贬低，失去希望。在此案例中，来访者多次表示痛苦、难过，并询问咨询师：爱一个人有错吗?一直以来我对她那么好，最后却换来她一句“恶心，骗子，永远不再见!”咨询师立即表示“全心全意去保护和爱一个人是一件很美好，也很难得的事情。如果不被对珍惜，反而遭到否认、拒绝、无视，甚至是侮辱，心里一定很委屈”。来访者得到共情后流下了眼泪，让压抑了一个星期的情绪，得到了彻底地宣泄和释放，也同时得到了情感上的理解和支持。

2、认知疗法

此方法强调认知对情绪和行为的重要影响。理论认为由于认识与信念的不同，同样一件事件，对不同人而言，会有不同的结果发生。事情本身无所谓好坏，而是一个人对它的认知赋予其好或坏的意义。所以，心理工作者在咨询过程中，要善于发现来访者的不良认知和思维方式，并运用具体的专业技术，帮助来访者解决问题。本案例中，求助者由于对女孩的内疚感过重，继而认为“自己是个彻头彻尾的坏蛋，自己一无是处”，这便是典型的以偏概全的不合理认知。并且来访者认为，“这个女孩不再见自己了，自己的世界就完了”，这是一种糟糕至极的不合理认知。咨询师在咨询的过程中，也都与来访者就此进行深入的分析和探讨，通过一些事实论证让来访者意识到自己的这些认知是不合理的，并鼓励其寻找合理的认知来代替它们，从而形成新的合理的思维观念。另外，来访者认为“女孩之所以觉得自己恶心，是因为自己是一个同性恋者”，她因而觉得“同性恋是一件伤风败俗、无脸见人的事情”。为此，咨询师与来访者讨论了同性恋形成的原因，告诉她这是一种固有的自然现象，不是病态，也不是罪恶，以便让来访者能够正确地面对自己。

三、思考与建议

1、虽然人们对同性恋的态度逐渐改变，对其越来越包容和理解。

但是，整体上来说，同性恋群体的生存状态仍然很尴尬。为了避免因社会歧视原因造成来访者心理压力过大，应对同性恋大学生给予及时的心理辅导。但是，针对不同的同性恋类型，要选择不同的方向和方法，做好分类处理。对于那些素质性同性恋者，让其改变倾向特别困难，心理咨询工作应着眼于让其面对自己、接受自己;而对于非素质性同性恋者，可以引导其一起讨论:同性恋者会面临什么样的压力?自己将怎样面对和应付这些压力?同性恋的最终结果是组成家庭, 还是分手?父母能否接受这份情感等等。要在尊重其意愿的基础上，选择合适的改变策略和方法。

2、对于同性恋者不应存有偏见，而应保持中立、理解的态度, 去科学看待并包容同性恋者。

同性恋的发生有其背后的原因，有些同性恋者是由于生理遗传因素所致，这部分人的性取向是难以改变的;而有些同性恋者则是因为从小家庭教养的方式，或者青春期性萌动期的一些特殊性经历或性体验所造成的。从其发生背景来看，是需要，也是值得理解的。另外，由于社会偏见的存在，同性恋者一般都会较为敏感和退缩，所以对待同性恋来访者要充分地表达真诚、尊重和共情，以便与其建立良好的咨询关系，从而更准确深入的找到问题症结所在，找出适合的方式方法解决问题，减轻痛苦和压力，做到真正的助人自助。

摘要：通过对一例大学生同性恋的心理咨询个案分析, 探讨适用于同性恋大学生的有效心理咨询方法。对来访者采用来访者中心疗法和认知疗法, 消除了来访者的情绪困扰。对于同性恋大学生应该充分尊重、共情, 无条件积极关注, 要保持价值中立的态度, 在尊重来访者意愿的基础上, 对其进行分类咨询处理。

关键词：同性恋,大学生,心理咨询,研究

参考文献

[1]李银河著.同性恋亚文化.北京:中国友谊出版公司, 2002

[2]许学华、张夔.同性恋歧视及其心理健康问题.性健康, 2006, 3 (1) :43-46.

[3]张超, 吴新宇.中国高校同性恋调查[J].调查思考, 2007, (6)

[4]高淑艳、贾晓明.近15年来国内同性恋的研究概况.中国心理卫生杂志, 2008, 16 (4) :461-463.

心理咨询中的个案研究 篇2

20090120 黄丽玲

摘 要 农村留守儿童是当今社会的一个特殊群体，她们长期和父母分离，在最需要父母的时候缺少了父母的关心和呵护，在学习、生活中得不到父母的照顾，感受不到父母的关心，与父母不亲近。长期如此，她们的身心健康受到了影响，自卑、缺乏信心、少言寡语、孤独沉默、害怕与外界接触…她们过早脱离了父母的关爱和教育，学习、性格、品德等方面都受到了影响，她们难以适应群体，经常感到孤独无助，遇事消极逃避，畏缩不前，不能像其他孩子一样健康成长。长期如此，留守儿童的自卑心理越来越严重，留守儿童的自卑心理不容忽视，因此就留守儿童的自卑心理进行了初步的研究，并针对研究过程中出现的问题采取力所能及的策略，帮助这些儿童正确认识自己的优点，减少自卑感，树立自信，获得成功。关键词 留守儿童；自卑心理；个案研究；策略

三、个案的基本情况

（一）个案背景

姓名 苏某某

性别 女

出生年月 2001年7月

学校 仓山实验小学

学习成绩 学习成绩中下

（二）家庭中的角色 家中共两姐妹,姐姐在上大学

1、个案的家庭情况 来自普通的家庭，上一年级的时候父母就出去打工了,留下她和50多岁的奶奶住在一起.，一年才回来一两次,在家呆的时间不长，回到家中对她的关心也不够，对她生活和人际上关心甚少，反而经常问她的学习情况，她感觉不到父母的关心，经常感觉自己被忽视，感到自卑，压力也越来越大。

2、父的职业 父母亲是工厂工人。

3、受教育情况 父母都是初中毕业

4、经济状况 中等收入

5、教育方式 放任型和溺爱型

6、对孩子的期望 希望她能考上重点高中,在亲戚面前争光.四、个案自卑心理的研究

（一）问题行为概述

个性特点 她是个很内向，很孤僻的女生，平时不愿意跟同学们打交道，也不爱说话。在老师同学面前不苟言笑，上课从不主动举手发言，老是把头埋在抽屉底下，也不专心听讲，1

老师提问时总是低着头，要老师再三鼓励才敢起来回答，起来回答问题时声音很小，只有她自己可以听到。平常独来独往，课间休息也孤独自处，沉默寡言,很不合群，经常坐在位子上，不跟其她同学接触，其她同学过来和她讲话，她只是点点头，目光从来不敢和对方接触，老师和她讲话，她也只是低着头，不敢抬头看老师，老师问她问题她也不回答。在关键时期缺少父母的关爱, 家人对她的期望高,内心产生了很大的压力。一年级的时候父母亲就不在身边，每天上学看到其她同学都有父母接送，听到她们在课后谈论她们父母对她们的关心，带她们去什么地方玩，给她们买很多东西，心里既羡慕又嫉妒。长期感受不到父母的关心，内心跟其他同龄孩子不一样，缺乏自信，不愿与人交往，缺乏交往技能，内心孤僻,感受不到父母对她的爱，感受不到温暖,内心变得越来越冷漠.无论上课还是下课都不愿与同学交流，对老师和同学产生了排斥心理，把自己封闭起来，变得越来越自卑。

（二）原因分析

1.个人因素

由于缺少父母的关爱，恐惧听到同学们提到自己的父母，又怕同学因为父母不在身边而嘲笑她，变得越来越自卑，在大家面前不苟言笑，学习习惯不好，上课不认真听讲，容易走神，自己做自己的事，老师课后布置的预习和复习工作不能很好地完成，课外作业也不能及时、认真地做完，长此以往，学习成绩便越来越不理想，每一次考试都很紧张，很担忧，考试对她来说，一次比一次害怕，一次比一次考得差，经历的挫折多了，失败也就多了，便产生了严重的自卑感，过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也很难体验到胜利的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样严重影响她的身心健康发展。

2.家庭因素

父母长期在外，很少打电话回来关心她，即使打回来了，更多的是关心她的学习，看到其她同学都有父母的关心，自己很自卑。而奶奶则很溺爱她，什么事都随着她，对她很放纵，什么事都帮她做好，家里的事情都不用她做，长期如此，她的生活就不能自理，看到其她同学都在讨论自己会做什么，她就很自卑，觉得自己什么事都不会做，越来越怀疑自己，否定自己。自卑、孤独、离群等问题也就随之而来。

3.教师因素

在学校里，老师对她不够关注，和她接触很少，在老师那儿得不到适时的表扬和赞美，使她感觉到自己被忽视，间接影响其她同学对她的评价偏低，有时会受到同学的排挤，不能很好地融入到她们当中，长期如此，她便产生失落感和自卑感，慢慢地便否定了自己的一些行为和想法，不敢相信自己的能力与水平，越来越不自信，自卑感就慢慢地占了上风。

五、辅导过程和方法

对于这类留守儿童,小学一二年级是最需要父母关怀,父母爱的时候,从小失去父母的爱，心理就有了缺失,要改变这些孩子的交往问题，首先父母应多给于关注,给于爱,可以采用学校和家庭配合的方法改善她们与周围的关系，特别是应注意融洽她们与亲人及同学之间的关系，满足她们归属与爱的需要，让她们感到家庭和班集体的温暖，心理上有安全感，消除戒备心理，能够接受别人与她交往。同时要注意让她们扩大交往范围。当她们能够接受别人与她交往时，要给予强化鼓励，并帮助她们主动与别人交往，逐渐扩大交往范围，让她们走出封闭的自我，多与性格开朗的人交往，让她们变得开朗起来，多鼓励她们参加集体活动。

对于苏某某的情况，我采取了以下方法辅导：

1、我和她的班主任说了这件事，也了解了她的一些情况，并在上课和课后给予她关注，陪她一起玩。在每次的上课中，我都会特别关注她，前几次发现她都不举手，我很想叫她起来回答，但又怕如果她不会回答，伤害了她，就不敢叫她，偶然的一次，我提问了一个问题，她竟然举手了，我马上趁这个机会叫她起来回答，她回答得很好，声音也非常响亮，我借机对她大家表扬，告诉她“你是最棒的！你能行！”那次我看到她露出了一丝微笑。以后的上课过程中，她都会频繁举手，每一节课我都有叫她起来回答，并让全班同学关注到她。，让她慢慢地树立自信，融入到集体中。

2、在傍晚放学的时候，我陪她走出校门，在校门口遇到她奶奶，趁机了解了她的家庭情况和她在家里的情况，并通过她奶奶和她的父母取得联系，并说了她在学校的一些情况，并和她父母商量，多与她联系，多关心她，多抽空回家看她，多与她奶奶联系，及时了解孩子、观察孩子的变化，及时通过沟通疏导孩子心理，用爱来引导与她人交往，培养与她人交际的能力。

3、我和她的几个好朋友带动班上同学在课间主动找她聊天、交流，解决她生活学习上的困难，经常找她进行谈话，询问生活以及学习上的一些困难和出现的问题，并及时进行沟通，并让她家附近的同学和她一起学习、玩耍，充分让她感受到老师和同学的关心，有一个阳光健康的心理状态，让她感觉到集体的温暖和关爱，以积极、肯定的态度来帮助她树立自强、自立、自信的信念。在生活和学习上给予她更多的关心和帮助，课堂上有意识地提一些适合她的问题，多给予鼓励，增强自信心。

通过我们共同努力苏某现在有了很大的变化，她的学习成绩在不断提高，上课能专心听讲，敢于举手发言且声音响亮，下课能主动与同学交往、游戏，愿意参加各种活动，与班级、同学融为一体。

六、追踪随访

一学期后，我再次来到仓山实验小学实习，此时的她已经读三年级了，我特意去看了她，发现她改变了很多，上课坐得很端正，很认真地听讲，积极回答老师的问题，下课主动与同学交流，一起聊天，一起看书，据同班实习同学反映，她上课很积极，成绩也很好，在班上属于中上水平。与她家长联系，发现她进步很大，比以前自信多了，能够主动地参加课外活动，与人交流，不像以前那么自卑了。

结论

作为未来的小学老师，面对苏某的改变，我更加认识激励的作用、集体的力量。因此，针对苏某这样的留守儿童，老师要循循善诱，不可操之过急，应更多地关注她们的优点和特长，找机会放大她们的优点，使她们一步步放开自己的心结，正确地评价自己，将自己融入到集体中去，感受到大家的温暖。农村留守儿童，尤其是留守小学生感受不到父母的关心，缺乏自信，经常感到自卑，我们要让她们感觉到不管自己有再多的不足之处，都不应该对自己失去信心，要相信自己，相信自己能行，只要对自己一直充满信心，就不会怕自卑。对于那些自信心不足的学生，我们要及时的给予更多的关爱，让她们感到：“我能行。”“我是最棒的！”

中职生厌学心理个案干预研究 篇3

关键词：中职生；厌学心理；个案研究

一、案例基本资料

潘某，女，14岁，某艺术学校一年级美术班学生。外形条件一般，有腰伤。广西北海市合浦县人，父母双全，有一个姐姐和一个弟弟。潘某的爷爷原为当地政府官员。父亲在政府机关工作，颇有发展前途，因为超生后弃政从商。家庭经济状况良好。

二、主述

我觉得自己好像是多余的，在学校得不到班主任的关心，一有问题就认为是我造成的，我说的话她也不相信，专业教师看不起我，觉得我条件差。我家里有一个弟弟，爸爸妈妈注意力都放在他身上，经常忽视我的存在，我提的要求他们也不满足，我讨厌他们。

三、教师观察与他人反应

该生由于参与打架，情绪反应大，由班主任带过来，刚来时恕气冲冲。但其思维敏捷，个性很强，自我中心倾向较明显。从和她的交谈可知，她虽然表面上强硬，但内心脆弱，之所以把自己武装成一个“刺猬”，是害怕受伤害，是一个渴望关爱，渴望被认可被理解的人。

四、存在的主要问题

该生个性极强，好斗，敢与班主任及家长犟嘴。经常与其他专业的差生来往，合伙欺负本班同学，在本班没有朋友。无组织无纪律，经常无故旷课，迟到，经常夜不归宿。厌学情绪严重，对学习没有兴趣，怕苦、怕累、怕难。

五、原因分析

1.家庭原因。父母与孩子缺少沟通，教育方式欠妥当。潘某与弟弟的年龄相差十岁，在弟弟出生之前父母的主要精力都放在她身上。当有了弟弟之后，父母的精力转移到弟弟身上，她无法适应这个变化，为了吸引父母的注意，她便想方设法弄出一些事来，但并没有因此得到更多的关注。父母觉得她给家人丢脸，添麻烦，反而更加责备讨厌她。爸爸当着同学教师的面还打了她耳光，致使她的逆反厌学心理更加严重。

2.个人原因。思想上，学习目的不明确，无远大理想，无具体的奋斗目标。来学校就读，只是为了逃离父母，为了离开原来让自己丢了面子的学校。生活上，组织纪律性差，自控能力差。性格上，以自我为中心，善于为自己找借口，苛求他人，事事讲求公平。客观条件：该生文化底子薄，身体素质一般，有腰伤，确实不太适合舞蹈专业学习。

六、辅导方式与过程

根据潘某的具体情况，她厌学的形成与家庭有关，与自己也有关，因此我们采取对其本人进行辅导和与其家长联系双结合的方法。对潘某的辅导采取个别心理辅导的方式，辅导约7次，每次70分钟。

1.对潘某的辅导

第一次辅导

目的：让其明白什么是爱，爱的角度和方式。

过程：针对“父母爱，教师爱，同学爱”的话题，与之交流并引导。通过实例深入分析，让她明白爱的角度及爱的方式，明白爱是相互的，爱更多的是给予而不是索求这个道理。让其正确认识父母爱和教师爱的内含。

作业布置：让潘某回想自己入学以来做了哪几件值得骄傲的事？做了哪些丢面子的事？来到这个学校交了几个好朋友？是不是真想留在这个学校。

第二次辅导

目的：让求助者明确其专业发展方向。

过程：与潘某讨论上次布置的作业。潘某没有明确的学习目的，专业方向也并不明确。与之探讨是否真的想留在这个学校，她的回答是想，列举反面事例说明，引导其思考就目前的状况，如何度过三年的中专生活，潘某略有所思。用生活中的实例告诉她守纪的益处和无视纪律的害处，让她真正明白无规矩不成方圆的道理，从而自觉自愿地成为守纪好学的学生。这次谈话，潘某不再像上次那样着急着辩解，而是默默地听，时不时还掉泪。对自己的表现表示出后悔，希望得到教师的原谅。

布置作业：“这个学校是不是适合我？我如何去适应这个学校，如何遵守学校的规章制度？哪个专业更适合我？我如何去克服可能出现的各种困难，努力学好这个专业？

第三次辅导

目的：明确潘某专业定位的问题。

过程：（1）与其讨论家庭作业的情况。带着上次辅导布置的作业，潘某客观地陈述了留校的理由：第一，不想回家，家里很压抑。第二，不想再回原来的学校，因为出来了又回去，丢脸。第三，在这里交了几个新朋友，跟她们关系不错，舍不得。第四，希望能转到美术专业，因为自己还是比较喜欢画画的，学舞蹈太苦，而且自己的腰上的确有伤不适合练舞蹈。她的理由不堂皇，但很真实。（2）与之探讨转专业，将会遇到什么样的困难，让其思考并做决定。说明目标和坚持的重要性，与之探讨对未来的一些思考和具体的学习计划，引导其对未来职业生涯进行思考。（3）协助其办理转专业的相关手续。同潘某的妈妈及班主任就她的辅导问题做了长谈。并且将潘某写的新专业学习计划转交给班主任，嘱咐班主任要多给这个学生关心，多给她机会，让她感受到新集体的温暖和教师的爱心。

第四次辅导

目的：适应新环境，新班同学的问题。

过程：潘某喜欢和原来的班级同学玩，和新同学相处不够融洽，感觉没有归属感。她承认，新班的同学并不是不好，而是没有找到和他们的共同语言。我让她试着去接近同学，同时试着打开自己的心扉让同学走进来。学会换位思考，角色互换，并和她一起探讨了与人交往的技巧，她答应试着多了解同学，适应新的环境。通过谈话，潘某从心里理解了班主任的良苦用心，同时表示愿意试着去接触本班同学。

布置作业：让其主动和同学交往，并记下交往的具体感受。

第五次辅导

目的：学会制定具体的学习计划。

过程：让潘某思考自己如何把专业学好，在学习上遇到什么问题，引导其学会制定具体的学习计划，提高自己的专业素养。计划分为长期、中期和短期的，目标的设定要是自己努力能够达到的高度，有坚持性。

布置作业：让潘某试着制定学期计划、月度计划和周计划，养成做事有计划的习惯。

第六次辅导

目的：学会合理地利用时间。

过程：让潘某回顾自己原来时间的利用情况，找出浪费时间的因素。潘某之前用于娱乐的时间过多，导致自己制订的计划经常完不成。让其通过画时间馅饼图，分析时间利用的情况，学会制定时间管理表，把每天要做的事情列出，并计划好具体的时间段，根据事情的轻重缓急安排优先顺序，重要的事情先做，学会给自己的时间管理能力打分。

布置作业：让潘某回去后学着合理安排自己的时间，做好时间管理规划，并记录下来。

第七次辅导

跟踪潘某的学习情况，了解其时间利用情况及学习计划的执行情况，对辅导效果进行评估，结束咨询。

2.与潘某班主任、父母、及科任教师、同学的沟通

（1）与班主任沟通，从班主任那里了解和掌握潘某最新表现的第一手资料。要求班主任督促和关心她，记录她平时的表现并及时反馈。

（2）与潘某父母联系，要求他们平时多关心孩子，不能只是单纯的经济补给，而应该多些精神上的关爱和指点。

（3）与潘某班上的科任教师联系，让他们从专业上多帮助她，及时肯定潘某的进步并给予表扬，在同学面前树立她的自我效能感。

（4）与潘某班上的班干沟通，要求班干们主动关心潘某，帮助她一起进步。

七、结果与反思

1.结果

师生反映：潘某的纪律观念加强了，学习自觉性提高了，偶尔还有迟到，但再没有旷课和外宿现象，作业均能完成。各科成绩良好。集体活动都能参加，跟同学关系也融洽了。

父母反映：潘某比以前懂事了，过节知道主动打电话问候父母，回家有时候还能主动做些家务事。

潘某自己：现在我很喜欢这个班，学美术设计挺有意思的。班主任是蛮凶的，不过，我不再讨厌她，我知道，她其实是关心我的。

2.思考

从结果来看，对潘某的辅导是成功的。一个学生的成长，与家庭，班级，学校、有着非常密切的联系。要教育好一个学生，单靠某一方面的力量是不行的。要提高家长的素质，提高教师的素质，尤其是要提高班主任的素质。不要轻易地对厌学的学生说“NO”。不要试图去强迫他们变成我们想要的样子，要发自内心地尊重他们，关爱他们，用真诚去解开他们的心结，用智慧去解开他们心中的困惑，让厌学的孩子心甘情愿地走回课堂，不能单靠规章制度，心理引导应该放在首位。

参考文献：

[1]孙建荣.中学生厌学的个案研究[J].宁波教育学院学报，2012（12）.

[2]陈茂春.职业学校学生厌学情绪辅导个案研究[J].连云港职业技术学院学报，2012（3）.

[3]王国栋.中等职业学校学生厌学的个案研究[D].长春：吉林农业大学，2011.

大学生心理危机处理个案研究 篇4

陈××,男,21岁,现为广州航海高等专科学校信息与通信工程学院计算机应用技术专业三年级学生。

1.1 内容摘要

该生经历了两年艰辛的复读生涯,由于来自各个方面的压力,变得脾气暴躁,且没有找到自己释放压力的有效途径和方法,致使进入大学后,变得茫然失措,情绪多变,性格古怪、行为怪异,与一般同学格格不入,严重影响了该生的日常学习和生活。

1.2 案例描述

(1)表现得很自我中心。刚踏进大学,他和其他许多新生一样感到新鲜的同时也有迷茫空虚。军训期间,班上有个女生班干部小A落入了他的视线,他多次要求小A单独与他相处,小A出于对同学的关心,没有拒绝他的要求。可是在每一次的交谈中,小A发现他总是犹豫徘徊,瞻前顾后,半天也说不上重点,于是小A逐渐对他有点反感,开始以各种理由拒绝跟他单独相处。某天早上,他以有重要事情要找小A商量为由约小A去爬山,他支支吾吾的说:“我跟你似曾相识啊!你给我的感觉太好了!我,我,我喜欢你!”小A听后既惊讶又害怕,但为了保护自己却又表现得很坦然,于是跟他讲道理周旋,以便找机会逃走。最后在一个路人的帮助下才控制了事态的进一步发展。

(2)表现出心理不相容特性。经历了人生第一次表白的失败及小A对他以“骚扰女生罪”向辅导员老师的投诉,使他变得更加颓废、坠落。有时在课间,他会出其不意地自顾走上讲台表演极其幼稚无知的魔术,让同学们在惊愕之余哭笑不得,因此他也便成了同学们茶余饭后的笑料。此外,他经常是早上五点多钟起床出去,一直到晚上十点多才回到宿舍,独来独往的他也和班上同学有隔膜了。在宿舍里,他也经常是不经过室友的同意就随便拿自己想要的物品,常常会为一些在旁人看来微不足道的小事挑起争端,自伤和气。久而久之,宿舍的同学也慢慢地排斥他。

(3)脾气暴躁,伴有明显的狂躁症。该生脾气非常暴躁,有时暴跳如雷,谁都不想理就只想在宿舍呆着,有时发呆发很长时间,什么事都不想做!有时话却很多,见到什么人都想说说话!还有心情时好时坏的,这一分钟心情很好,但会马上变得很差。同时他爱瞎想,经常在夜深人静的晚上,拿着剪刀和一张纸,边剪着纸边说着“你死,我死。”吓得室友整个晚上都不敢入睡。

(4)有较强的苦闷心理特征。该生苦闷心理特征表现得频繁而明显,这心理反应让他对自己产生了怀疑和厌恶,使自己陷入了无谓的烦恼之中。

2 案例分析

不难看出,自我意识发展的不平衡及家庭环境和人际关系处理不当导致了陈××自我中心、自我烦恼、性格行为怪异、脾气暴躁。

(1)成才压力导致超负荷运转,“累”、“苦”难熬。陈××因为家庭期望过高,家里经常在他耳边强调只有考上清华北大才有出头之日。背负着父母的期望,他以“学海无涯苦作舟”为座右铭,废寝忘食,超负荷运转,长期处于紧张的临战状态,为此他感到压力很大,最后成绩也让家人和他自己所失望。从那以后,他的自尊严重受挫,自认不如别人,对自己的人生也失去信心,同时感觉自己辜负了父母和亲人们对他的期望。面对来自各个方面的压力和自责的心理,他又不懂得如何去释放,在深深的自责且无法自拔的情况下,慢慢地,他的性格变得越来越内向,脾气变得越来越暴躁,性格变得越来越古怪。

(2)父母缺乏对他进行有效的教育和沟通。陈××生活在边远的山村,家庭环境很一般,父母的文化水平也不高,忽视了对子女的教育。据该生的父母反映,因为要做农活,他们根本没花什么精力去教育自己的儿子,也没有什么时间好好地跟儿子沟通过,况且他朋友也不多,渐渐的他的性格变得封闭内向,脾气也暴躁了。

(3)人际关系的紧张加剧了他的压抑和焦虑。进入大学后,由于生活环境的改变,加上同学之间生活习惯、生活条件、性格的不同等因素,在这个大家庭的人际交往过程中,不可避免地会发生一些摩擦、冲突和情感损伤,这一切难免会引起一部分心胸狭窄的学生感到不快。本来就缺乏沟通交流能力的他,没能很好的适应这种集体生活,还是停留在那种自闭、内向、自卑的心态当中,很难融入到集体中,在生活中常常表现出我行我素、独来独往、离群索居,常对他人怀有厌烦、戒备心理,似乎凡事与己无关,漠不关心,一副自我禁锢的样子,并且时常做出一些怪异的行为,同学们因此也越来越疏远他、排斥他。再加上第一次表白的失败,使得他更加抱怨没有人肯定自己,更加觉得自己是个失败的人。这种孤独感的进一步加剧,使他产生压抑和焦虑,变得自暴自弃,久而久之,便形成一种孤僻怪异的性格。

3 对策

面对存在心理障碍的陈XX,笔者在通过各种渠道深入了解陈XX的情况后,便全力用各种有效方法去帮助和拯救该学生。

(1)师生间的情感交流是帮助学生走出心理障碍的良好渠道。大学生在心理上的情感需要特别强烈,如果我们能给予他们热情的关心,就可在一定程度上弥补他们在生活中缺失的情感交流。因此作为一个辅导员,与学生晓之以理、动之以情的情感交流是非常重要的。

经常把他叫来办公室谈心交流,听他倾诉,慢慢和他沟通交流之后,发现该生还是很好学且很有自己的主见的。为了更好地了解他内心的真实想法,腾出自己的休息时间,根据他的兴趣特点,想尽一切办法,采用与他下棋、带他出去散心的方式,与他共同畅谈人生,让他在一种轻松愉悦的心情中享受别人对他尊重和重视,从而使他能在一种融洽的气氛下放松心情、释放压力、重拾自我。

(2)用心关爱学生,尊重学生的自身感受,丰富他们狭隘的心胸,让他们封闭的心灵能找到释放的空间。用心去关爱、尊重每个学生是作为一个辅导员所必须做到的。自从我了解到陈××的情况后,曾特意带着陈××和他班上的一些同学来到海边,在同学们的欢声笑语中,看着无边无际的大海,我对他说:“有人说,比大地宽阔的是海洋,比海洋宽阔的是天空,比天空宽阔的是人的胸怀。你能对我们敞开你的胸怀吗?”看着他陷入沉思的表情,此时我知道他的内心是安静的,他正在很认真地思考着。另外,在他生日那天,我和同学们给了他一个惊喜,为他买了一个生日蛋糕庆祝生日,或许那是他第一次过生日,第一次吃生日蛋糕。看着他那从没有过的幸福的表情和快乐的样子,大家都露出了欣慰的笑容。多少次的关注,多少次的畅谈,终于让他慢慢的从封闭的心理走了出来。

(3)要给心理障碍学生留足面子。外国人常说中国人很爱面子,不只大人很爱面子,小孩也很爱自己的“小面子”。尤其是心理和生理未成熟的学生,他们极其需要老师所给面子,因为在他们内心深处觉得自己老师所留的“面子”最有吸引力,也最有价值。往往我们老师在教育学中对心理障碍学生所犯的错误,就是没有给他们留“面子”,把他们当异类来对待,从而极大地伤害了这些学生的自尊心。

常言道:“人非圣贤,孰能无过?”特别是心理障碍学生经常会有这样、那样的异常言语和行为,甚至会误入歧途。但他们都有自尊的,是很要面子的,尤其在别人用异样的眼神看他的时候,就特别需要维护自己的尊严,保住自己的面子。如果我们当辅导员的能多给他们以宽容,多给他们以信赖,恰如其分地给他们留足面子,会使他们终身受益。

一次次的谈心、交流、沟通与关爱,让陈XX慢慢变得开朗起来,与同学之间的相处也融洽了。从前的陈XX已经不再那么自卑、自闭和狂躁了,现在的他已经是个阳光男孩了。

4 结束语

总之,不管是什么原因造成的心理障碍和心理疾病,对大学生的身心健康和成才都会带来极大的影响,也常常给学校和家庭造成很大的负担。因此,我们应加以高度重视,及时了解他们的心理动态,加大思想政治教育的力度,采取积极有效的措施,解除他们的心理障碍,提高大学生的身心健康水平。其实教育的结果不是处罚某个人,而是通过耐心细致的关爱和引导,让他改过、向上和向善。我想,在大学生的管理教育中,灵活地选择教育的方法,尽量地换位思考,多给他们多一些信任与改过的机会,也应该是一种有效的亲和教育办法。

摘要：心理障碍和心理疾病对大学生的身心健康和成才都会带来极大的影响。因此,我们应加以高度重视,及时了解他们的心理动态,采取积极有效的措施,解除他们的心理障碍,提高大学生的身心健康水平。文章通过一个具体的个体对大学生心理危机的处理进行了探讨。

心理咨询中的个案研究 篇5

随着社会经济的快速发展，我国农村的剩余劳动力大量涌入城市，他们的子女都成了“留守儿童”。可是，从农村到城市的环境变迁、以及务工人员苦于奔波生计无暇照料孩子的矛盾，使得他们的子女----“新入学进城务工人员子女”作为一个特殊的社会群体到城市以后，易产生自卑、孤僻、苦闷和忧郁的情绪，常常会染上一些不良习惯，甚至会发展为一些犯罪行为。这已经成为当今社会一个不容忽视的问题。

一、研究对象

王宏（化名），男，我校七年级学生，父母离异，跟父亲和爷爷、奶奶生活。其父常年在外打工，故在城里租房，由爷爷、奶奶照顾其读书学习。他擅长运动，学习成绩不太好，平时大大咧咧的，有点散漫，喜欢凑热闹。爷爷奶奶年迈，只能照顾其吃喝，无法对孩子在习惯行为和思想上做更多的要求和管束。他的父亲主要负责孩子的经济开销，疏于对孩子的教育管理。使他形成了我行我素，做事霸气、脾气暴躁的不良习气。开学初，王宏就因不遵守纪律、不尊重老师、不按时交作业等不良习惯而引起了各科任老师的注意和批评。此后，这种表现愈演愈烈，以无所谓的态度对待老师的批评，偶尔还跟老师顶嘴。

二、研究对象不良情绪的现象描述

（一）上课时，在我面前大摇大摆的吃东西。问：“你吃的什么？”答：“方便面。”问：“为什么要这样做？”答：“我买的，我饿了就想吃。”课后与其交流，他情绪平静了好多，也理智了很多。他说他今天心情不好，在家因不吃饭被爸爸打了一顿。

（二）在“十一”假后，王宏没来上学。原来，王宏向家长要钱上网打游戏，家长没有满足，他以不上学来要挟家人。我和他谈心：“你为什么不上学？”“他不让我上网，我就不上学。”“你不上网不行吗？”“不上网没精神”。“你的理想是什么？”“成为网络游戏专家”。“没有知识怎么能成为网络专家？”“打游戏容易，不需要多少知识”。“你不上高中吗？”无言。“以后怎么养活自己？”“不知道，不考虑那么多，那是以后的事”。

（三）期中考试后，王宏试卷上的选择题全错，我问他是怎么回事，他说是他瞎猜的。

三、案例分析

像上面的错误，王宏上中学后已犯多次，以至于老师提到他时就头痛，而家长更是束手无策。从上述情况可以看到，王宏是一个问题学生：任性、不受约束、不听家长老师劝阻，没有生活和学习目标，上网成瘾，不顾亲情，己处在学坏的危险边缘。

王宏之所以成为一个问题学生，是由主客观两方面的原因造成。从主观上讲，由于自控能力差，行为具有强烈的情绪性，很容易受外界环境的影响。从客观上讲，不当的家庭教育、一些不良的社会风气和不良青少年的影响，对他的任性、上网成瘾、学习上的偷懒行为形成了决定作用。对此我作以下具体分析。

第一、隔代抚养对青少年心理发展的负面影响

王宏由于父母离异，他从小跟爷爷奶奶生活在一起。常常向爷爷奶奶提出无理要求，爷爷奶奶心疼孩子，往往都能满足，久而久之，养成我想做什么就做什么的坏习惯。上中学后，更是肆无忌惮，不理会大人的劝阻、警告。

第二、家庭教育方式直接影响孩子心理

王宏的家庭状况较为特殊，家长忙于生计而疏于对孩子的关怀、照料，任其自由的成长和发展。以致于他做事任性，思想狂野，行为危险。

第三、青春期的心理叛逆助长了他的任性

青春期的孩子往往把封锁的外在表现和日益丰富的复杂的内心活动，并存于同一体，这种情况得不到及时引导，他们就会与家长对立，对学校反感，就会顶撞家长，恶语攻击，甚至发生自残自杀的过激行为。

第四、环境是造成中学生上网成瘾的原因之一

榜样的力量是无穷的，负面的“榜样”更是如此。王宏的好多语言和行为都是模仿社会生活中的“小混混”和媒体、网络游戏中的人物。长时间的网上游戏，增强了他的暴力行为，淡化了亲情关系，强化了自己的任性，刺激自己为所欲为的欲望。

四、对策建议

（一）营造良好的和谐的家庭环境，加强两代人的心理沟通

研究表明学生的心理健康问题与家庭的教育方式、人际关系存在直接与间接的关系，有些甚至是家庭问题的表现与延续。家庭成员之间的关系如果和睦的、平等的，互相关心、互相爱护的，孩子就会形成良好的健康的人格，就会改正自己的错误。因此，无论了解学生心理、行为偏差的原因、还是矫正计划的制定与实施，都需家长创设一个良好的环境，让学生容易接受，这样两代人才能有话可说，慢慢打开孩子的心扉。

（二）让孩子有情感体验，不失时机的拒绝无理要求

培养孩子的换位思考能力，是有效的降低学生叛逆行为的有利手段。家长要帮助孩子体验受伤时的情感，用换位的思考方式，在假设的情景中让孩子扮演家长的角色，进行移情换位，设身处地的体验家长的感受，从而抑制自己的判逆行为，同时家长也要不失时机的拒绝他的一些不合理的要求，以淡化其不合理的欲望，形成正确的价值观。

（三）家校配合，形成教育合力

学生的教育要从多个方面入手，只靠家庭或学校单方面是远远不够的，只有家校配合，才能不断的帮助孩子进步，更好的培养学生的良好习惯与个性，使孩子得到更好的发展。学校密切配合家长，从时间上监控，从经济上控制，从心理上引导，从行为上规范，形成教育体系，使孩子改正自己的不良习惯。

（四）开设专门的心理健康教育，促进学生的心理健康

学校应开设专门的心理健康课程，帮助学生了解心理科学知识，掌握一定的心理调节技术。课程可分为心理健康部分和实际的训练操作部分，并尝试设立中学生“青春热线”，对一些不善于面对面交流的人和事情，让学生在“热线”中发泄、交流，这样使老师更有针对性地了解学生思想动机和心理活动，疏导和解决心理上的问题。

五、效果

通过对该学生一段时间的针对性综合教育，思想发生很大的变化，能够很好的控制自己的行为，学习成绩也有了很大的提高。

六、案例反思

心理咨询中的个案研究 篇6

关键词：迷恋网络；教育；反思

【案例】

张×，2005年庆阳一中高中毕业，2008年毕业于中国矿业大学（国防生），现为某市消防中队队长。

记得高一刚入学不久的一个早晨，我接到一个陌生电话，说我的学生被出租车撞了（学生证上有电话号码），已送往医院，我火速赶到医院，才知他当时骑在自行车上打瞌睡，撞在出租车上，经过检查无大碍。事后，我联系了家长，并找来和他关系好的几个同学，得知他最近迷恋网络游戏。出院后我把他叫到办公室，问了他的身体情况。并希望他能说出真相，但他就是不说。接下来几天，一有闲暇时间，我经常找他，问寒问暖，进行精神关怀，终于得到了他的信任，说出了他那晚因为包夜上网，弄得头昏脑涨，才发生了那样危险的事情。他还说，自己曾经几次想努力戒掉，就是控制不住。

我通过家访及初中班主任得知，张×的父母在平凉农村，家境较差，但他很聪明，小学曾多次评为“三好学生”。同时他又是一个性格内向、不善于表达的孩子，喜欢打篮球。到了初二，他姐姐在庆阳工作，为了让他上个好高中，来到庆阳一中。这是他第一次离开父母，加上他姐工作较忙，他开始玩电脑游戏，渐渐上瘾了。

【案例分析】

从该生情况来看，痴迷上网已成瘾。中学阶段正是学生生理上不断发育、心理上不断成熟的特殊时期。这一时期的青少年对新事物敏感且容易接受，寻求并实现自我，好奇心强，渴望友谊和交流，但又缺乏自控能力、信息的选择能力和分析批判能力。正是由于这些特点，再加上目前激烈的学业竞争环境，他们特别需要别人的理解、认同和支持。但在现实生活中，由于受一些因素的制约，如案例中的张×性格内向，缺乏与家人、同学的良好沟通，因而对于人际关系、社会支持、自我实现等各种需要难以在现实中得到满足。而网络以它特有的方式和丰富的内容，展示给人们一种全新的虚拟环境，这无疑为他提供了自身需求的最好舞台，让他觉得网络游戏可以使他找到自我、实现自我，同时网上聊天也给他提供了倾诉的空间和对象。

【方法对策】

父母不在身边的学生，缺乏管教、关爱，我们对这类学生必须进行精神关怀和心理疏导。让他们觉得自己跟其他学生一样，也受人关注、关爱。这样，他们慢慢就会从孤独中走出，他们会发现人机对话代替不了朋友关系，也代替不了师生关系。他们的行为就会渐渐正常了。因此，作为班主任的我，首先不是责备他、放弃他、忽略他。而是细心照顾他的学习、生活等各方面，耐心地和他讲道理，和他商讨制订学习计划；特别是“空闲时间安排表”（亲自带他到图书馆借了些名著和他喜欢的书籍，利用周末带他骑自行车到西峰附近看风景、照相，和他一块打篮球），使他学会支配空闲时间；利用班级的帮扶小组、科任教师对他的薄弱学科进行补习。

其次，我了解到他有积极向上的一面。我及时表扬他的小小进步，让他树立自信心，并提出更高的要求，让他继续努力。他的物理学得很好，我就让他当物理课代表，做老师的助手，得到老师和同学们的认可。他的篮球打得很好，让他担任班级篮球队队长，培养了他的组织能力。就这样，半年时间过去了，从家长、同学中了解到高一后半期再没有上过网，学习成绩也逐渐赶上来了。到了高二，有个周末他找到我，说他再不会上网了，要好好学习，一定考个好大学。就这样，帮助他走出了“网络成瘾”这个迷阵。

最后，作为班主任，要与家长达成共识，形成学校—家庭一体化的教育合力，及时矫正、尽早干预，把不良习惯扼杀在萌芽状态，不要让一般心理问题变成心理障碍或心理疾病。因此，我联系其家人，让他们多给予关爱，多听听孩子的想法。同时，我担心父母不在身边会很难控制他上网的欲望，因此我与其家人在他空闲时间轮流陪在他身边，对其行为有所限制，帮助他一步步摆脱对网络的迷恋。在同学相处问题上，我要求班上的同学真诚地帮助他，以他们的笑容和真心唤醒他对友情的信任，让他融入集体中。

【教育反思】

冰，用手击拍，结果受伤的是自己；用手慢慢去抚慰，它会因“感动”而流泪。

作为一名育人者，对问题学生，要实施精神关怀和耐心的心理疏导。不仅要教授知识，还要塑造他们的性格，改正他们的行为。多年来对这类学生的教育，我得到了一些启示。

1.加强思想教育

注重正面教育、诚信教育，以学校德育活动为载体，以社会规范和学校行为规范为主要目标，开展各种活动，用活动结果去体验规则的重要性。提高学生的判断能力，逐步形成正确的道德行为规范。

2.加强心理疏导

通过班主任、心理教师定期辅导和相关方法进行矫正，从情感上悦纳自己，情绪上快乐体验，笑声中反思自我，成功进步中激励自我，感悟自我价值。

3.加强精神关怀和情感教育

“没有情感，没有爱，也就没有教育。”班主任要转化一名学生，仅靠丰富的知识是不够的，还需要用爱心去感化他们，只有让学生处处感受到你的精神关怀与呵护，才能打开他们的心扉，倾听他们的心声，及时客观地分析原因，进行正确的心理疏导，发现闪光点加以鼓励，慢慢地帮助他们走向成功的彼岸。

参考文献：

[1]任小艾.班主任专业化指南[M].北京：高等教育出版社，2010-04.

[2]欧晓玲.班级管理中应适时倾注精神关怀[J].湖南教育，2008（03）.

※本文系甘肃省教育科学规划2013年课题“构建和谐班级中渗透精神关怀和心理疏导的实践研究”论文（批准号：GS[2013]GHB1227）。

心理咨询中的个案研究 篇7

一、青少年逆反心理

( 一) 逆反心理的定义

逆反心理是客观环境与主体需要不相符合时产生的一种心理活动, 具有强烈的抵触情绪。 对于学生而言, 逆反心理就是指受教育者在接受教育的过程中, 因自身固有的思维模式与特定教育情境下所产生的, 与一般常态教育要求相反的对立情绪和行为意向。

( 二) 青少年逆反心理的表现

1. 对家长和老师不认同、 不信任, 对正面教育进行反面思考。

2. 对家长和老师的重复要求感到厌烦, 产生抗拒心理。

3. 对拉帮结派、挑战权威、打架斗殴等不良倾向产生情感认同。

4. 对家长和老师的要求进行消极抵抗, 甚至公开对抗。

( 三) 青少年产生逆反心理的原因

1. 心理发展因素。 青少年在成长过程中, 生理迅速成熟, 心理还不成熟, 造成了成人感与半成人现状之间的矛盾。 由于自我意识的飞跃发展, 青少年进入“ 心理断乳期”。 在心理上要摆脱对父母的依赖, 以独立人格出现, 但心理能力明显滞后于自我意识, 从而呈现难以应付的危机感。 当自主性被忽略或受到阻碍时, 就会引起反抗。

2. 家庭因素:

( 1) 家庭结构。 家庭结构是指家庭人口的构成。 如果家庭结构不稳定甚至破裂离异, 孩子往往焦虑水平偏高, 容易出现防御性的逆反心理和行为。

( 2) 父母教养方式。 父母教养方式是父母的教养观念、教养行为及其对子女的情感表现的一种组合方式。 一般将教养方式分为溺爱、专制、放纵、民主四种类型。 其中溺爱型、专制型、放纵型的方式所教育的孩子都比较容易产生逆反心理。 只有民主型的教养方式是最好的, 孩子的情绪长期处于稳定和健康的状态, 即使出现逆反心理也可以自己进行调适。

( 3) 家庭氛围。 家庭氛围是指家庭的气氛, 它与家庭成员间的人际关系息息相关。 如果家庭成员之间不能和睦相处, 家庭气氛紧张, 就会促使孩子出现逆反心理和行为。

3. 学校因素:

( 1) 教师的影响。 教师在管理学生过程中应注意方式方法。 如果学生出现错误, 要耐心进行教育, 不能采用简单粗暴的方式。 批评学生时应以理服人, 不要采取高压政策, 更不要当众羞辱学生。 教师“ 揪辫子”“ 揭疮疤” 的做法是最令学生反感的, 容易使学生出现逆反心理, 从而产生对抗行为或者自暴自弃。

( 2) 同学的影响。 同学之间不仅有共同的心理感受和需求, 而且都有相近的兴趣、爱好和共同的行为倾向。 他们之间容易相互认同, 也容易相互影响。 其中消极的价值观和行为倾向会对青少年的心理产生不良影响, 再加上青少年的模仿性较强, 因此容易出现逆反心理和行为。

4. 社会因素。 社会不良文化对青少年的心理也有很大的影响。 在一些影视剧中, 为了制造戏剧冲突, 其中的人物有时会挑战权威、顶撞父母、对抗老师, 这些行为对青少年有很坏的示范作用。 在一些网络游戏中充满暴力、色情、享乐等内容, 严重影响青少年的价值观的形成。 当青少年的价值观和家长、老师的价值观差别越来越大时, 就容易出现逆反心理。

因为上述原因, 青少年逆反心理已经成为普遍性的问题。心理咨询师面对这类问题时, 通常要根据具体情况来确定咨询方法, 其中角色扮演是在咨询实践中比较常用的方法。

二、角色扮演

( 一) 角色扮演概述

角色扮演 ( role - playing) 是一种心理咨询技术, 是由美国心理学家雅各布·莫雷诺 ( Jacob Levy Moreno, 1889 -1974) 提出的, 是由求助者通过角色扮演来改变自己已有的行为模式或者是学习到新的行为模式, 促进产生相应的认知改变。

角色扮演的目的在于运用戏剧表演的方法, 使人发现问题, 了解问题的症结所在, 进而更好地调整心理状态, 解决心理问题。 在角色扮演中, 求助者能亲身体验和实践他人的角色, 从而能够更好地理解他人的处境, 体验他人在不同情况下的内心情感, 同时, 反映出个体深藏于内心的情感。

( 二) 角色扮演的理论

角色扮演理论是以米德的角色理论和班杜拉的社会学习理论为基础发展起来的。

1. 米德的角色理论。 美国心理学家乔治 · 赫伯特 · 米德 ( George Herbert Mead, 1863 - 1931) 通过对自我的研究发现, 自我是通过学习、扮演其他人的角色发展起来的。 角色扮演是在与他人交往和实际社会生活中, 一个人所表现出来的一系列特定行为。 在不同场合, 人们所扮演的角色是不同的, 这就要求人们根据社会环境的变化, 适当地调整自己所扮演的角色。

2. 班杜拉的社会学习理论。 美国心理学家阿尔伯特 ·班杜拉 (Albert Bandura, 1925 - ) 的社会学习理论也是角色扮演用于塑造人的行为的理论基础。 社会学习理论认为人的社会行为是通过“ 观察学习”获得的。 在观察学习中, 人们不需要奖励或强化, 甚至也不需要参加社会实践, 只要通过对榜样的观察, 就可以学到新的行为。 因此, 有意识地从正面给人以正确、规范的行为刺激, 有利于人养成良好的习惯, 改变不良的行为。

( 三) 角色扮演的作用

1. 协助求助者觉察、纾解情绪。

2. 修正求助者对他人的了解。

3. 协助求助者对自己的行为、感觉和想法有新的认识。

4. 协助求助者学习与预演新的行为模式。

因为角色扮演的方式比较轻松、自由, 可以使求助者从他人的角度看问题, 增进求助者对他人的理解, 从而促进心理问题的解决, 所以角色扮演在心理咨询工作中比较常用, 尤其是在青少年逆反心理个案咨询当中被广泛使用, 取得了良好的效果。

三、角色扮演在青少年逆反心理个案咨询中的应用

( 一) 角色扮演的技术步骤

1. 求助者描述问题时, 咨询师从求助者的描述中, 找出可以使用角色扮演的情境。

2. 确定可以使用角色扮演的情境后, 请求助者重演事件经过, 并且扮演不同的角色。

3. 如果求助者无法进入某一个角色时, 咨询师应先处理阻碍求助者进入该角色的障碍。 障碍去除后, 求助者再扮演该角色。

4. 求助者进入每个角色的内心世界后, 咨询师协助求助者体验该角色的感觉、想法和行为。

5. 角色扮演结束以后, 咨询师给予求助者相应的反馈, 或者由咨询师进行示范在当时的情境下怎样反应更适宜, 让求助者逐渐学会相应的技能。

( 二) 角色扮演在逆反心理个案咨询中的应用

1. 澄清问题。 角色扮演可以帮助求助者了解其心理过程中的内心冲突与外在表现, 为解决问题提供切实有效的途径。 一个周末的下午, 初三学生小李和父亲来到了心理咨询室。 小李原来是在甘肃省某初中上学, 初三时因为父亲来宝鸡市工作, 所以转学到宝鸡市某初中。 父子二人住在宝鸡市某小区, 母亲还留在甘肃老家。 虽然功课很紧张, 但小李一有时间就去网吧, 学习成绩也是直线下降。 父亲多次进行教导, 甚至打过他几次, 但是都无济于事。

经过心理测验, 收集相关资料, 咨询师发现小李对父亲有比较强的敌对情绪。 建立咨询关系以后, 咨询师请小李讲述了他和父亲的对话过程, 从中选取了一段对话。 由咨询师扮演小李父亲, 小李扮演自己, 重现了当时的情境。 然后进行角色互换, 由小李扮演父亲, 咨询师扮演小李。 经过角色扮演和咨询师的反馈, 小李认识到自己问题的原因。 他转学后对陌生环境不太适应, 而父亲对自己管教太严, 缺乏关心, 所以小李感到特别孤独, 就想去网吧打游戏。 而父亲在和小李的对话过程中, 只是强调学习的重要性, 并没有考虑到小李的心理需要。 这就造成小李对父亲有比较强的逆反心理。 父亲不让他上网, 他就偏偏去上网。

问题澄清之后, 咨询师制定了咨询方案, 引导小李想办法解决当前的问题。 同时, 咨询师也和小李父亲进行了深入沟通, 使小李父亲理解了儿子的真实想法, 改变了对儿子的教育方式。经过两个月的咨询, 小李逐渐适应了新的学习环境, 在班级里交了几个好朋友, 不再去网吧上网, 学习成绩稳步提高。 小李父亲也经常抽时间和小李一起去打篮球, 父子二人能够很好地沟通交流。

2. 疏导情绪。 角色扮演中, 求助者重演事件发生的过程, 在咨询师的帮助下, 觉察过去未觉察的情感。 透过言语和非言语行为的释放, 将求助者内心的不满和积压的情绪以及难以表达的想法宣泄出来。 求助者内在的情感得以纾解, 从而不会干扰其认知与行为。

国庆节放假期间, 咨询室来了一对母女。 女儿小赵是某重点高中的高三学生, 她从高二第二学期开始成绩下降, 感到学习压力很大。 因为父亲是某厂工人, 对女儿的期望值很高, 母亲从私营企业辞职, 专门到学校附近租房陪读。 所以小赵最近压力特别大, 感到心烦意乱, 上课注意力不集中, 做作业时效率也不高。 还好小赵母亲比较关心女儿, 带她来心理咨询室寻求帮助。

经过两次咨询, 咨询师和小赵建立了比较好的咨询关系, 小赵感到学习压力有所缓解。 谈话过程中咨询师发现, 小赵的压力有很大一部分来自父亲, 而她对父亲有比较强的逆反情绪。第三次咨询时, 咨询师打算用角色扮演的方法来疏导小赵的情绪。 于是根据小赵的讲述, 选取了一段小赵和父亲的对话场景, 由咨询师扮演小赵父亲, 小赵扮演自己。 在角色扮演过程中, 小赵父亲严厉的话语使小赵突然间泪流满面。 她哭着说, 难道父亲的面子就那么重要吗? 难道女儿就是学习的机器吗?小赵哭诉的时候, 已经完全进入了当时的情境, 她平时不敢对父亲说的话一下子全说出来了。 当小赵的情绪平静下来以后, 咨询师问她的感觉及想法。 小赵说她内心想说的话说出来以后, 感到轻松了很多。

两个月的咨询结束时, 小赵已经从学习压力的困境中走了出来, 对父亲的逆反心理也基本上消除了。 咨询师和小赵父亲也沟通了一次, 提出了一些建议, 小赵父亲完全同意。 三个月后电话回访, 小赵母亲高兴地说, 女儿现在情绪稳定, 学习效率也提高了, 和父亲相处也很好。

3. 改变认知。 求助者的问题常常是过去未完成事件的反映。 重演现在发生的事件, 常常会带出过去未完成事件的情境。 当过去未完成事件与现在事件产生联系时, 求助者可以对目前事件的行为、感觉与想法产生改变。 求助者扮演他人, 有机会体验别人内在的感觉、想法与行为, 这种体验可以使求助者从别人的角度来看待问题, 增进对他人的理解。

暑假刚开始, 初二学生小刘的母亲来到了心理咨询室。 她说小刘从上初中开始就特别叛逆, 学习成绩很差还不愿意去上辅导班, 经常和同学打架, 在学校和老师顶嘴, 在家里和母亲顶嘴。 咨询师让小刘母亲把儿子带来, 先进行心理测验, 收集相关资料。 在谈话过程中咨询师发现, 父母教养态度不一致是小刘产生逆反心理的重要因素。

通过两次咨询建立了咨询关系之后, 咨询师打算用角色扮演的方法来改变小刘的认知。 先让小刘讲述自己回家后和父亲的对话过程, 再讲述和母亲的对话过程。 然后分别选取了一段对话, 进行角色扮演。 第一个场景是小刘扮演自己, 咨询师扮演小刘父亲。 第二个场景进行角色互换, 由小刘扮演父亲, 咨询师扮演小刘。 通过角色互换和咨询师的引导, 小刘认识到父亲对自己过分溺爱, 而小刘父亲本身也是一个不喜欢遵守规则, 情绪容易冲动的人。

第三个场景是小刘扮演自己, 咨询师扮演小刘母亲。 第四个场景进行角色互换, 由小刘扮演母亲, 咨询师扮演小刘。 经过角色扮演和咨询师的引导, 小刘认识到母亲对父亲的溺爱行为非常不满, 希望儿子能作一个好学生, 遵守校纪校规, 不要轻易动手打人。 所以小刘母亲对儿子管得比较严, 结果引起了小刘的反感, 故意和母亲作对。

在咨询师的引导下, 小刘认识到自己的逆反心理是由于父母教养态度不一致造成的。 父亲过分溺爱, 而母亲又管教太严, 巨大的反差让他难以接受。 小刘认为母亲就应该和父亲一样溺爱他, 这种“ 绝对化要求”使他对母亲极为不满, 甚至认为自己是母亲捡来的孩子。 但事实上, 父亲过分溺爱是绝对错误的, 母亲管教太严虽然也需要改变, 但毕竟有她的理由, 是完全可以理解的。

经过这次咨询, 小刘好像突然长大了许多, 态度发生了明显转变。 咨询师和小刘的母亲也进行了沟通, 提出了一些建议。在咨询结束的时候, 小刘已经消除了对母亲的逆反心理, 和母亲能够很好地相处, 在学校也不再和老师顶嘴了。

4. 塑造行为。 通过角色扮演, 求助者可以在咨询师的帮助下, 学习与预演新的行为模式。

寒假里的一天, 初二女生小张和母亲一起来到了心理咨询室。 母亲说小张逆反心理严重, 希望咨询师能开导开导她。 小张却什么也不说。 咨询师建议让小张母亲先离开, 单独对小张进行咨询。 小张这才讲述了对母亲的反感。 原来小张学习一直很好, 但母亲总是不满足, 经常提醒她要努力学习, 不要贪玩, 将来一定要出国留学, 和小张的阿姨一样定居英国。 说的次数多了以后, 小张就比较厌烦, 故意和母亲不说话, 进行消极对抗。

咨询师对问题进行了全面分析之后, 打算采用角色扮演的方法。 第二次咨询, 小张和母亲一起来到咨询室。 咨询师向她们简单介绍了角色扮演的原理和作用, 她们说可以试一下, 并且选好了一段对话场景。 首先由小张扮演自己, 小张母亲也扮演她自己, 重现当时的情境。 咨询师从旁观者的角度, 对扮演的过程进行了反馈, 并且指出母亲有哪些方面需要改进, 而小张也需要和母亲好好沟通, 把自己的真实想法告诉母亲。 然后再次进行角色扮演, 在当时的情境下重来一次, 结果双方沟通得非常好。 角色扮演结束以后, 小张和母亲都说有所收获。 咨询师也对整个过程进行了反馈, 分别给小张和母亲提出了一些建议。

经过五次咨询, 小张的逆反心理已经基本消除。 母亲和小张也逐渐改变了以前的沟通交流方式, 母女之间又和好如初了。

( 三) 角色扮演的注意事项

1. 咨询师和求助者建立咨询关系以后, 如果要使用角色扮演的方法, 应该向求助者说明角色扮演的原理和作用。 如果求助者同意进行角色扮演, 咨询师应选好一段场景, 引导求助者进入设定的情境。

2. 角色扮演应尊重求助者的自发性, 使求助者在比较宽松、自然的状态下进行扮演。 当求助者觉得无法继续扮演下去, 或者认为扮演已经完成, 咨询师可以停止角色扮演过程。

3. 心理问题一般都比较复杂, 只是用角色扮演技术往往不能解决求助者的问题。 所以在心理咨询过程中, 角色扮演经常和其它心理咨询技术结合起来使用。

参考文献

[1]何良长.青少年学生逆反心理的成因及其疏导[J].教育科学论坛, 2005, (10) :75-76.

[2]王雷.中学生逆反心理的成因及疏导案例[J].中小学心理健康教育, 2011, (10) :35.

[3]韦焕能.青少年学生逆反心理的成因及化解对策[J].职业技术, 2006, (12) :55.

[4]韦耀阳.情景模拟在心理咨询中的应用[J].中小学心理健康教育, 2013, (6) :27-29.

心理咨询中的个案研究 篇8

心理健康是指一种持续发展的心理状况,在这种状况下主体能做出良好的适应,能充分发挥身心潜能,而不仅是没有心理疾病[1]。大学生心理健康的标准主要有:能保持对学习较浓厚的兴趣和求知欲望;能保持正确的自我意识,接纳自我;能协调与控制情绪,保持良好的心境;能保持和谐的人际关系,乐于交往;能保持完整统一的人格品质;能保持良好的环境适应能力;心理行为符合年龄特征[2]。在昆明学院针对大学新生进行心理普查的过程中,近几年学生表现比较突出的问题主要是在SCL-90(90 项症状清单)中强迫、偏执、抑郁、自卑几个因子分比较高。昆明学院随后会对有关学生进行心理回访,笔者在回访中发现,出现心理问题的学生当中,少数民族学生占一定的比例(8%)。在咨询过程中,发现语言障碍、环境适应不良、家庭问题、初高中时人际关系失调是造成心理问题的主要原因,部分大学生在入学时其实是“带病入学”的。而笔者在心理咨询和教学中发现,大学教育具有治愈心理疾病的作用,许多学生在经历了大学生活后,人际环境改善,新的学习生活开阔了学生的眼界,各种丰富多彩的社团活动有效地改善了学生的心理健康状况。在入学初少数民族大学生具有哪些心理问题?如何针对民族大学生进行心理辅导?这些问题都值得每一个从事大学教育和管理的教师思考。本文通过对一个民族大学生的心理咨询报告来寻找造成少数民族学生心理健康问题的原因、探索维护学生心理健康的措施和方法。

2 少数民族学生心理咨询个案报告

学生××,某学院一年级学生,男性,傣族,19 岁,新生心理普查SCL-90(90 项症状清单)显示其人际敏感、强迫、焦虑和偏执因子分均达到3 分,属于中等程度心理问题,《大学生心理健康调查表》测试结果显示该生存在一定的心理卫生问题,常觉得自己和家人都很不幸,常幻想自己是超人或奥特曼之类的人物,在现实生活中做出一些英雄壮举来。有一定的强迫倾向,出现做事后反复检查的倾向。在来访者基本信息搜集表中的项目“近3 个月里,是否发生了对你有重大意义的事件(如亲友去世、人际关系紧张、失恋等)”中填写道:自己社会活动多,要处理好学习和活动的关系有一定心理压力。高中时曾经历失恋和与同学人际不和。在“你现在需要接受帮助的主要问题是?”写到“希望能在人际交往中自信、乐观和开朗起来。”在咨询中得知该生在高中时期曾喜欢一女生被女生拒绝,另一女生追求自己而自己并不喜欢,此事被同学议论纷纷,觉得有一定的压力要求转班,班主任同意了但校方并不认同,结果学校和家长闹得很不愉快,冲突中他打了学校领导,后自己又在校运会上替同学跑步摔伤,心情特别郁闷。

对个案的分析,本个案由于在高中时期人际关系失和产生了人际敏感和偏执现象,出现害怕人,害怕与人交往和对人的猜疑和不信任,在应用“意象对话”技术时,其出现在脑中的意象就是同学在猜疑和议论他,对他抱有敌意和要伤害他。其出现一定的心理问题诚然与一定的负性生活事件(人际关系失调与学校发生冲突)有关,但也和学校教育方式、学生个性特征与同辈交往群体都有一定的关系。从学校层面上说,缺乏对学生的了解和研究,对学生心理健康问题关注不够,在教育方式上简单粗暴,甚至出言不逊伤害学生家长,最后激怒学生出现攻击校领导的行为。从学生个性特征来说,有一定的偏执倾向,出现一定的妄想和对人的猜疑、不信任,在遇到人际冲突时缺乏有效的应对方式,而采取攻击应激源的方式去解决问题,结果弄得自己心情很糟。从学生交往的同辈群体来说,其所交往的学生有江湖义气,在遇到问题时都喜欢以武力解决,在其所生活的民族地区,学生之间发生冲突时会拉帮结伙去斗殴,在其遇到失恋问题被班上同学议论的时候,曾有自己的好朋友愿意为他两肋插刀去打架,其与这些朋友的关系也很深厚,对这些朋友在自己受伤时照顾和看望自己表示感激。

解决对策:(1)运用焦点解决技术(焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy,SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,SFBT的基本精神是:强调如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生),当学生在谈到自己的兴趣爱好———散打和跆拳道时,发现其眼前一亮,其从小跟随从部队转业的父亲学习散打,在散打方面有特长,曾代表学校参加比赛获得奖项,其对自己的散打才能也特别自豪,当其叙述参加了学校的跆拳道协会,近期要代表社团表演散打时,发现其很兴奋,而且其借由这些机会,他认识了很多好朋友,生活的世界宽广起来,其非常喜欢大学生活,就鼓励他发展自己的兴趣爱好,继续参加有益于身心发展的社团活动。(2)运用叙事治疗的方法(叙事心理治疗,是咨询者运用适当的方法,帮助当事人找出遗漏片段,以唤起当事人改变内在力量的过程)。在访谈中学生说道自己有3个梦想:做通讯兵、开餐馆、旅游。根据叙事治疗的理论,和来访者畅谈他的理想,澄清他的价值观可以帮助他从焦虑、抑郁的情绪障碍中解脱出来,找到人生的奋斗目标。自己就和他积极规划自己大学4 年的学习生活,提出其主要的发展任务是学习、发展兴趣爱好、通过实习和实践来增进知识和经验,完善自己的人格。让其对4 年学习生活做清晰的规划和设计,找到人生的奋斗目标。

在以后的追踪观察以及和班主任的访谈中报告,该生已经适应大学的学习生活,学习成绩良好,人际关系正常。

3 对个案心理咨询的启示

3.1 少数民族大学生心理问题的产生成因复杂,学校和家庭应加强心理健康知识的学习

少数民族大学生心理问题的产生与学校、家庭、同辈群体的影响有很大关系。我国广大中小学在长期应试教育的背景下,对学生的学习成绩的关注多于对学生心理健康问题的关注。学校教师对学生的了解和研究不够,学生在成长中缺乏一个自由的、民主的、在心理上觉得安全和放松的环境。当他们遇到问题时,也很难得到科学和有效的帮助,一些学校在教育学生的方式上还有些简单粗暴。从家庭层面上看,离异家庭、家庭破裂对学生的心理伤害最大,父母的争吵、家庭的变迁都造成孩子的情绪困扰,在缺乏尊重、关怀与爱的温暖的环境中长大的学生最易出现心理问题。同辈群体对于学生战胜环境中的困难、增强学生的环境适应能力有一定的帮助,但一些崇尚武力、认为用武力能解决一切问题的同辈团体也是导致学生在中学时期斗殴不断的原因之一。因此,学校和家庭要关注学生的心理健康问题,增强对心理健康教育重要性的认识,自觉学习有关心理健康的知识,开展对本校学生心理健康的研究,探索心理健康教育的有效途径,为学生营造一个良好的成长环境。

3.2 高校应重视少数民族大学新生的心理普查工作并积极开展大学生心理健康教育

高校应重视对大学新生的心理普查工作,建立新生的心理档案,及时发现学生存在的心理问题并进行有效的心理干预。一些研究表明,少数大学生在出现心理问题时一般不会求助于心理咨询机构,对心理咨询对自己成长的作用认识不足[3]。所以,学校要加大对心理咨询的宣传,开通心理热线及时解决大学生在生活、学习、恋爱中遇到的问题。

重视开展少数民族大学生心理健康教育,探索积极有效的教育措施。少数民族大学生在环境适应中存在着文化适应、学习适应和人际交往适应等问题,从事民族教育的教师应增强对少数民族大学生心理适应性的研究和思考,制定针对少数民族大学生的心理健康教育辅导措施,对他们的学习方式、生涯规划、人际交往、健康人格、挫折与压力的应对方面加强心理辅导,以提升学生的心理健康水平。

(1)在学习方式上。指导学生明确大学的学习主要是自主性学习和研究性学习,对学生的学习方法进行指导。了解大学的学习具有专业性、阶段性、创造性、开放性、自主性、前沿性和综合性的特点,迅速转变理想目标,根据大学教学过程和特点转变学习方法。

(2)在生涯规划方面。在学生入学时就进行生涯规划和职业设计能力的培养,通过霍兰德职业人格测试、职业价值观测试了解自己的职业人格、职业价值观,在社会实践中增进对自己职业能力、工作世界的了解和认识,对自己大学4 年的学习和生活进行清晰的规划和设计,找到自己努力的方向和人生新的奋斗目标。

(3)在人际交往方面。在少数民族新生中多开展集体交流活动,鼓励学生积极参加校内外各种有益的大学生社团活动,锻炼自己的人际交往能力。还可以通过团体辅导的方式进行人际交往指导、积极情绪和良好个性的培养。少数民族大学生要主动地将自己置身于各种环境,积极参加专业实践活动和学术交流活动,多方面地锻炼自己。

(4)在健康人格培养方面。通过心理测试让学生了解自己人格的优缺点,学会在学习中、课外阅读中、与人交往、参加社会实践活动中增进知识和智慧、增长经验、锻炼自己的才干,从而完善自己的人格特点。

(5)在应对挫折与压力方面。引导学生认识到挫折与压力的普遍性,正确认识挫折与压力的积极影响和消极影响,掌握控制压力和应对挫折的心理学方法和技术。

参考文献

[1]张锋.大学生心理健康教程[M].昆明:云南大学出版社,2004.

[2]樊富珉,费俊峰.青年心理健康十五讲[M].北京:北京大学出版社,2006.

心理咨询中的个案研究 篇9

一、接案

(一) 服务对象来源

本案的案主为社工开展外展工作时找到的。案主张某在用SCL-90测试时得分为2.1, 根据结果对比显示被试感觉有症状, 其症状的程度为轻度到中度, 所以选取了张某为研究对象。

(二) 初步建立关系

社工从案主的角度考虑, 对案主表现出尊重、无条件的接纳并表达同理心, 消除她的不安并取得其信任。

(三) 案例背景

案主张某来自农村, 她是家中老大, 有一个妹妹, 父母是普通农民。张某在学校很少参加活动, 家庭条件不是很好, 大多数课余时间都用来打工, 几乎不会与同学和老师交流。张某在大学没有知心朋友, 只与部分同学有交往, 她一直想改善与班级同学的关系, 但不知怎么做。张某宿舍共有5个人都是同班同学, 不过她与4名舍友都发生过矛盾和冲突, 觉得自己在宿舍十分压抑、孤独。最近打工也频频出现工作上的失误, 导致更加的烦躁, 自己变得越来越自卑。

二、预估

(一) 资料收集

1. 生理因素

案主对自己长相不满意, 认为自己长得很丑, 皮肤很差。

2. 心理因素

案主较独立, 存在自卑心理, 对自身认知存在偏差。

3. 社会环境因素

案主家庭状况不好, 一般靠打工自己赚取生活费, 周围也没有社会资源支持。案主不希望别人知道她的家庭状况, 所以也没有申请学校的助学金。

(二) 案主的问题与需求分析

经工作者分析, 案主所有问题的根源在于其自卑心理以及对人际交往的渴望。具体来说, 案主所面临的问题有:1.存在自卑心理, 对自身存在错误认知, 认为别人不会想和她交朋友、看不起她, 过度看中物质, 这也间接导致了其在人际交往中的不自信;2.在大学中没有朋友, 意识到了自己人际关系差, 想要改变这个状况, 但不知道该从哪里开始改变;3.由于人际交往中遇到挫折, 无人倾诉, 长期处于一种孤独状态, 长此以往产生了抑郁情绪, 需要改变这种情绪。

三、计划

(一) 目的和目标

1. 总目标

通过社工介入, 使案主的抑郁情绪得到缓解, 重塑正确认知, 提高人际交往能力, 改变人际交往状况。

2. 具体目标

第一, 让案主释放积压已久的抑郁情绪;

第二, 改变案主的自卑心理, 让案主树立自信;

第三, 改善案主与宿舍人员之间的关系;

第四, 帮助案主学会社会交往技巧。

(二) 介入策略

第一, 运用宣泄的方法让案主积压已久的抑郁情绪得到释放;

第二, 倾听案主的诉说, 适当的给予反馈, 使她感受到社会工作者对她的尊重与接纳, 帮助其逐渐缓解情绪, 树立自信心;

第三, 跟案主同宿舍的成员进行交流, 了解她们的真实想法, 并把张某的想法以及状态和宿舍成员进行交流, 希望她们能够理解并主动让张某参加一些宿舍集体活动;

第四, 利用“空椅子”的方法模拟人际交往的场景, 让案主换位思考, 站在她人的角度看待事情, 提高她的人际交往技巧。

四、介入

(一) 宣泄

社工要对案主的话语认真倾听, 让她把自己压抑的情绪表达出来, 把想说的话倾诉出来, 使其完全释放自己。

(二) 空椅子

运用“空椅子”的技巧, 模拟一下在真实的人际交往中会出现的一些情境, 使案主在模拟的场景当中勇敢的与人交流, 树立正确的自我认知, 抛开自卑, 找到自信, 学会人际关系交往的技巧。社工在一间屋子里放置五张空椅子, 这五张空椅子有一把代表案主, 其他四把分别代表她的四名舍友, 社会工作者为其设置了一个场景, 让张某与其他四名舍友开始谈话, 让张某来揣测其他四人此时的心理状态, 慢慢的在情景引导下与“其他人”进行交流。

五、评估

在进行个案服务之前, 社会工作者对案主进行了SCL—90的测量, 本案的研究对象张某在用症状自评量表SCL-90测试时得分为2.1, 根据结果对比表明被试感觉有症状, 为轻到中度抑郁。社会工作者确定服务对象后对服务对象进行了前测, 用抑郁自评量表SDS对案主进行测试, 得出结果为0.58, 案主属于轻度抑郁;在个案服务结束之后, 对案主进行了后测, 用抑郁自评量表SDS对案主进行测试, 得出结果为0.49, 案主属于无抑郁。经过前测、后测的对比可以看出此次个案服务是比较成功的。

六、结案

心理咨询中的个案研究 篇10

青春期 (又称青少年期) 是儿童期到成年期的过渡时期, 体格、性征、内分泌及心理等方面都发生了巨大变化, 人体生长发育是继婴儿期后出现的第二个高峰, 各组织器官由稚嫩走向成熟, 由能力不足趋向功能健全, 世界观及信念逐步形成。女孩从11~12周岁到17~18周岁, 男孩从13~14周岁到18~20周岁的性功能逐渐发育成熟的时期。此时出现第二性征, 女性:乳房隆起、皮下脂肪丰满、骨盆宽大、嗓音细高等, 月经的来潮是青春期最显著的标志。男性:声音变粗, 胡须和腋毛开始长出, 生殖器官也逐渐向成熟的方面发展, 性腺发育成熟, 并开始有遗精现象。由于生理发育的巨变, 也带来了心理上的种种困惑、矛盾和挑战, 他们开始关注自我形象, 并对异性充满好感。

由于唐氏综合征智障学生的认知、思维、处理事情的能力等较为低下, 有些面对青春期生理和心理上的变化所带来的新问题, 他们往往是凭感情, 并不能理智地判断与处理, 因此他们很容易出现许多青春期的心理和行为问题。

一研究对象

小秋, 女, 12岁, 唐氏综合征, 中度智障兼有一定的精神障碍。4岁时经本市康宁医院鉴定, 韦氏儿童智力量表得分为50分, 即中度智力残疾。同时该生还伴随着一定的精神障碍, 但由于父母的态度, 并没有接受药物治疗。提早发育, 乳房很丰满, 9岁来月经, 来了半年, 然后很长时间又不来, 断断续续, 一直没正常过。

父母的教养方式主要是放任型, 在家的主要生活内容就是看电视, 一天可以连续看5~6个小时。月经不调, 也没有主动调理过。小秋青春期主要的心理和行为表现如下:

1. 青春期的心理和问题表现

第一, 爱慕心理。喜欢年轻、帅气有魅力的男教师。口里经常念叼着男教师的名字, 看见男教师会主动上前搭讪、亲近。时常会把生活中的事与男教师联系起来。如上课教师问:你喜欢和谁做好朋友?她会回答:我和××× (她喜欢的男老师的名字) 是好朋友。老师问:你给谁做什么事情?她回答说:我给×××洗裤子。她总是能把生活的事与自己喜欢的男老师联系在一起。

第二, 妒忌心理。会把漂亮的女老师与自己喜欢的男老师错搭在一起。羡慕喜欢女老师的美丽外表, 更妒忌女老师抢了她喜欢的男老师, 把女老师看成是她的情敌。嘴里经常会说一些涉及两性关系的语言。一旦受到刺激时, 便大骂女老师, 说一些过激的语言。她觉得自己喜欢的男老师被女老师抢了。除此之外, 她的妒忌心理还表现在她不允许老师和其他人去喜欢和赞扬乖巧惹人喜欢的女同学, 否则她一发怒就会攻击和谩骂这位女生, 感觉这位同学夺了她的所爱。

第三, 爱美心理。她能看上的男老师都是年轻帅气的, 而能引起她兴趣的也是漂亮的女老师。没有给她错配的漂亮女老师, 她看见了也喜欢和她搭讪, 喜欢亲近, 甚至还想亲吻。

第四, 欺负弱小心理。乖巧听话且反抗能力小的同学, 一般都是她欺负的对象, 尤其是暴躁脾气一发作时就会攻击这些同学。这是一种欺负弱小的心理。

第五, 臆想症。经常会臆想自己喜欢的男老师和自己的男女之情, 会把漂亮的女老师臆想成是自己的情敌, 臆想自己喜欢的男老师与情敌的各种男女之情, 会把电视剧中的人物一一臆想成生活中的人物。

第六, 喜欢与人交流, 渴望关注和关爱。小秋喜欢与人交流, 并希望得到她喜欢的人、老师和父母的关注和关心。没有这些关注和关爱, 她的情绪就会更加不安和暴躁。

2. 青春期异常情绪和行为

第一, 发怒。内心一有不顺就会大哭大喊, 疯狂发飙, 大骂令她不顺的人和事。

第二, 攻击和破坏。发怒时还伴随着严重的攻击行为和破坏行为, 会摔花盆、摔桌子、暴打同学。

第三, 对心仪的异性表现出亲密的行为。看见心仪的异性会不停地送他飞吻, 脸上作出很甜蜜的陶醉样子。渴望与异性拉手、拥抱、亲吻、睡觉等亲密行为。只是鉴于老师的威严, 不敢乱来。于是在班里找了一个弱小的男生, 行使她与男性的亲密行为, 趁老师不注意时, 两人拥抱着亲吻。

二研究方法

根据小秋的情况, 主要采取个案研究方法, 观察分析小秋青春期心理和行为的表现和问题, 分析问题产生的原因, 寻求有针对性的措施, 对小秋进行耐心、关爱和严格的教育训练以及心理和行为的治疗。

三治疗过程和方法

1. 分析异常青春期心理和行为的原因

第一, 偏食非常严重, 只吃少数的几种食物。喜欢吃肉, 但只吃少数几种肉, 如鸡肉、鱼肉, 不吃猪肉。只吃咸蛋黄, 不吃蛋白, 一点蔬菜也不吃。在学校除了吃鱼肉和鸡肉外, 其他菜一概不吃。早餐的包子、豆浆、粥、面条也一概不吃。所以造成经常挨饿和身体营养的不均衡。因为挑食挨饿, 也加重了青春期烦躁的情绪, 严重的偏食少数肉类, 营养的不均衡, 也造成了病态的肥胖和青春期生理月经的不正常。青春期特殊的生长时期需要全面均衡的营养, 而她严重的偏食致使她不能得到全面均衡的营养, 营养的缺乏引发了身体内分泌系统及神经系统的失调, 造成生理周期月经的不规律, 从而又加剧了青春期情绪的狂躁和行为的偏差。情绪的狂躁又影响着生理的平衡与健康, 两者互为因果, 恶性循环。

第二, 家庭教养不当。在家由于父母懒得管理, 不闹事即可, 所以主要的生活内容就是陪父母看成人的爱情电视剧, 一天可以连续看5~6个小时。以至于脑子里都塞满着电视里的暴力和黑暗的情杀斗争的画面, 经常会仿照电视里的情爱和斗争的语言。

第三, 先天的唐氏综合征。由于先天的唐氏综合征, 造成小秋的智力障碍, 使她的认识能力、判断能力、自控调节能力、解决问题的能力低下。一旦发生青春期的问题, 并不能理性地认识和处理, 更多时候只凭借自己的感觉和冲动来发泄和抗争。同时她还伴有一定的精神障碍, 会臆想出一个情敌, 把情敌看成是一个跟自己夺取所爱的人, 把自己得不到的喜欢的人归咎于情敌的出现。因此当遭受刺激, 心情不顺时, 会迁怒情敌, 大发雷霆, 发生很多的攻击和破坏行为。电视剧的中毒和她的臆想症, 又会把电视中的人物和情节, 与现实中的人和事错搭在一起。当遇到挫折和不顺时, 会把电视中的暴力黑暗情节和恶人与现实生活中的事和人对应并串联在一起, 破口大骂, 让人感觉非常恐怖。

2. 治疗方法

根据小秋以上的表现和原因, 采取了如下治疗方法。

第一, 疏导和认知疗法。由于先天的唐氏综合征, 造成的智力损伤, 使她面对青春期的问题时无所适从, 不能理性处理。青春期情感的丰富与敏感, 使她容易受到刺激和挫折, 让她内心产生不安和不顺。当小秋发生情感和情绪上的伤害和纠结时, 运用心理疏导和认知改变疗法, 可以收到很好的效果。根据她的语言和行为, 判断出让她产生伤害和纠结的原因, 然后再有针对性地运用疏导性的语言和亲切说话的态度, 让她逐渐恢复平静, 并帮助她清楚地认识事情的原委, 纠正其错误的认识, 教育其理性地看待和处理事情。

第二, 关心爱护。小秋的亲生父亲已去世, 长久只与母亲一起生活, 缺少父亲的关爱, 平时母亲不够严格的看管和教育, 再加上母亲的再婚和怀孕生产, 让母亲也没有时间和精力来关心照顾她。关心和爱护的疏忽让小秋心理更加失落和不安。所以除了让家长尽量多一点时间陪伴她、关心她外, 平时在学校的课堂课间, 我总是找小秋聊聊天, 逗逗她, 让她做一些力所能及的事, 让她感觉到老师的关注和关爱, 减少她内心的彷徨和孤独, 让她感觉精神上有安全和依靠。

第三, 强制惩罚手段。当小秋发怒并伴随严重的攻打同学和使劲摔东西时, 除了说理动情疏导外, 还要用强制和惩罚的手段控制小秋的暴力和破坏行为。应紧紧抓住她的手或抱紧她的身体, 控制住她的身体和动作, 并把她强行带离暴发现场, 以阻止继续发生激烈的暴力行为。用严肃郑重的口气和表情警告她这种行为非常错误, 不是有怒气就可以随便发, 随便攻打同学和随意破坏公共财物的, 这种火暴和伤害别人的行为理应要得到严重的惩罚。她要打要摔就摔打自己的书包, 自己心爱的东西, 并要剥夺她喜欢吃的食物。平时小秋都很珍爱自己的书包, 害怕别人碰她的东西, 而且她对自己喜欢吃的东西也不愿意分享。这样一警戒, 小秋马上软了下来, 表示自己再也不敢乱发脾气、乱打同学、乱摔东西了。由于小秋的意志力薄弱, 认识、自控调节能力也比较差, 小秋的攻击和破坏行为不时仍有反复, 但经过严格要求和坚持, 小秋的暴力和破坏行为已经得到了明显的控制和减少。

第四, 医疗帮助。小秋有一段时间频繁发作的暴躁情绪和暴力破坏行为, 已经让她很难适应较多规矩和较严纪律的学校生活。她一旦发作, 也会咆哮道:“我要退学, 我不喜欢学习, 不喜欢学校, 我要回家。”再加上小秋由于唐氏综合征所带来的一些精神疾病, 经常臆想情敌的出现, 臆想和喜欢的人种种的亲密行为, 把电视人物和暴力黑暗情节与现实中的人和事混淆错搭的等种种精神障碍表现, 小秋急切需要心理医生和药物的治疗。在我们的再三劝说下, 家长终于答应带小秋去医院治疗。通过专业医生的心理疏导和药物治疗, 小秋的情绪和行为得到了很大的改善。

第五, 体育锻炼。由于青春期精力旺盛和体内激素的影响, 让小秋内心躁动不安, 加上单相思的困扰、情敌的威胁, 让她心烦意乱而不能排解。因此持之以恒的体育锻炼对小秋维持平稳良好的情绪很重要, 通过体育运动有节律的动作, 让小秋的身体产生和谐协调的运动, 在身体内产生愉悦美好的享受。体育运动也让身体排汗除毒, 消耗多余的精力, 让小秋吃得更好、睡得更香, 并转移了小秋的注意力, 让小秋没有时间乱思乱想。体育运动让小秋的身体更加健康, 健康的身体带来了良好的精神感受, 从而让情绪更平稳, 精神更良好。

第六, 饮食治疗。小秋饮食上的严重单调, 只靠每个周末家里带来的几块鱼肉和几个咸蛋就要维持一周的伙食, 显然是远远不够的。因此让家里给她多带点好吃的, 多带点菜, 甚至一星期中间也加送她爱吃的菜和食物, 让她吃得饱一些, 避免因饥饿而带来的烦躁不安。最近小秋吃得饱, 对情绪的稳定也起了不可忽视的作用。

第七, 家庭生活习惯的改善。在家小秋的主要生活就是看成人电视剧, 其中不乏暴力血腥和恐怖的画面, 加上小秋青春期的敏感躁动和认识能力的低下, 两者的混合与互相作用, 加重了小秋严重的身心问题。因此请家长改善小秋在家的生活内容安排, 不看成人电视剧, 控制看电视的时间和内容, 可以看一些适宜她的动画片或儿童影片, 但时间每天不能超过一个小时。平时在家还要多带她到外面玩玩, 调节身心, 增长见识。通过与家长的沟通, 看电视的内容换了, 但看电视的时间仍然较长, 生活内容还比较单调, 主要还是窝在家里。家长仍然需要严格的要求和坚强的毅力来帮助孩子改善孩子在家的生活习惯。否则这仍是影响孩子情绪恶劣和暴力行为的一个不可忽视的影响和潜在因素。

四治疗效果

通过以上各种有针对性的治疗措施, 家庭、学校、老师各方面的齐心协力, 共同努力, 经过两个月的治疗, 小秋的精神状态和行为有了显著的好转。情绪比较平稳, 大大减少了发作的频率, 而且强度也比较小, 持续时间也大大减少, 只要稍微劝说一下便可恢复平静。暴力和破坏行为也大大减少, 偶尔一次, 只要稍微制止和劝说便可停止。小秋学习也进步了, 比以前更能集中注意力上课学习, 知识掌握得更好, 也更爱玩玩具了, 也更能参与劳动和集体性的活动。

五对治疗及效果的分析

小秋严重的情绪和行为问题是由于青春期生长发育和唐氏综合征所伴随的智力障碍和精神障碍混合引起的。牵涉到的具体因素很多, 在纷繁复杂的各种现象中找到影响小秋情绪和行为的最重要因素, 是首要的关键。找到各种重要因素后, 再联合各方的努力与支持, 采取有针对性的各项措施, 让小秋接受全方位的治疗, 以让小秋改善生活, 改善情绪, 避免暴力行为, 这是保证治疗有效的关键步骤。找到治疗措施后还要各方有顽强的毅力和长久的耐心, 持续不断地对小秋进行关心爱护, 进行良好的认知、情绪和行为的训练。只有这样, 小秋的恶劣情绪和暴力行为才能得到强有力的改善或去除。

摘要：青春期是从儿童到成年的一个特殊的过渡阶段, 此时生理和心理都发生着急剧而特殊的变化, 这种变化也是引起青春期女生容易发生异常心理和行为的一个重要原因。本文通过一例唐氏综合征女生异常心理和行为的个案研究, 以此探讨此类学生的青春期异常心理和行为的表现和原因, 以及治疗方法。

关键词：青春期,唐氏综合征,个案研究

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[5]安劬.青春期心理[J].实用妇产科杂志, 2005 (12)

心理咨询中的个案研究 篇11

【关键词】强迫症；支持性心理治疗；疏导疗法；家庭人际关系治疗；有效辅导

一、发现问题

在当今社会，离婚率不断攀升，普通高中里也出现了很多重组家庭的学生，据我对班里54名学生的统计，重组家庭的学生有6人，占了全班人数的11.11%，通过我的观察发现，重组家庭的孩子出现心理问题的可能性更高，和正常家庭的孩子相比更内向，更不自信，其中也出现了2例强迫症状的学生。

强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

据报道，近日从上海一些心理咨询机构和医院的心理门诊了解到，在所有前来求诊的患者中，强迫症或有强迫行为的患者占20%，其中白领占20%-25%，而大学生所占比例竟高达60%！离婚家庭的孩子心理问题居多已是不争的事实，据研究表明，家庭教育方式的不得当最易导致孩子出现强迫症心理问题。高中生强迫症心理问题在抽查的一个班里占的比例如此之高，假如能够早发现早治疗，对学生以后的求学和工作都有很大的帮助。

二、重组家庭强迫症心理学生的个案剖析

学生身份：小金，18岁男孩，农村普通高中二年级学生。

家庭情况：父亲为司机，亲生母亲在生下他一个月就和他父亲离异，父亲再婚，后妈生下一儿子。家庭经济情况一般，家族内没有发现精神病史。

学生情况：该学生在高一学习成绩尚可，高二后，学习成绩下降。我找他谈话，他支支吾吾很久，告诉我主要原因是上课时或做作业时思想不能集中，老是想着两件事：第一件事情：同班有几个男同学运动会期间爬围墙到网吧通宵，回来被学校抓获，他们爬围墙出去他事前是知道的，他担心这些同学认为是他向老师告密的，因而恨他。第二件事情：中午在寝室里午睡的时候，他和另外一个学生没睡觉在下棋，结果下到一半，他去厕所，寝室门开在那里，值周老师进来没收了象棋，并批评了正在下棋的同学。事后他一直担忧这位同学为这件事恨他。

为了更全面地了解小金的情况，我在首次咨询之后，去学生、任课老师、家庭里去了解小金平时的行为表现，并想方法让他用文字写出自己成长过程中印象深刻的事，通过我自己的细心观察，得到了以下的结果：

（1）学生反映：小金同学平时沉默寡言，在人多的时候不爱说话，平时的行为和同龄的同学不太一样。

（2）任课老师反映：小金同学做事情比别人慢一拍，有时明明在课堂上布置了一个任务，他还停留在前一个问题上。早自修任课老师布置了任务，他却从不按任务来，自己管自己坐在位置上看书或者发呆沉思的样子。

（3）家庭反映：小金的父亲打电话给我反映，由于是司机，早出晚归，很少和儿子交流，以前都认为“棍棒底下出孝子”，所以儿子不听话的时候也采用打的方式来教育，进入高中以后，总感觉儿子周末在家做作业不认真，半个月回家一次，回家以后很少和父亲交流，一天到晚关在房间里，和他的后妈基本没多少交流。

（4）成长中的事件影响：为了不露痕迹地让他反映成长过程中的事，作为一个语文老师，我特地布置了一篇作文《爸爸，我想和你说》，看他写上来的，就是一件让我很震惊的事：初中里的时候到网吧去上网，爸爸找到了我，把我关在家里打，打的一身是伤，以后看到爸爸都会发抖，感觉很害怕。后来就不敢在爸爸面前大声说话。

（5）我的观察：小金平时的精神状态：眉头紧锁，焦虑不安，注意力不是很集中，反应比平常的学生慢一拍。每次找他个人谈话以后，他总是很忧郁的样子。

在首次咨询以后，我给小金做了份强迫症自我筛查问卷。

小金在10个问题里，1、3、4、6、9、10题都选择了“是”，详细分析该学生的症状表现，询问他对自身强迫症状的认识，为什么会觉得同学怀疑他，为什么会觉得同学记恨他，以及他在精神、身体方面的问题，同时对他进行心理评估，发现他并无精神病态，家庭中无精神病史，该学生无重大疾病史。平时的学习生活中感知正常，记忆力正常，思维清晰。该学生的强迫症主要是心因性的，表现出的症状是强迫观念、强迫情绪、强迫意向，且病程超过三个月，故诊断为神经症中的强迫症，可排除该学生有精神病性疾病。

三、重组家庭强迫症心理学生的辅导对策

（一）辅导方案的理论依据

根据研究表明，强迫症主要的心理治疗可以采用支持性心理治疗，还可以进行认知领悟疗法、精神分析法、行为治疗、森田疗法、疏导疗法等。

（二）辅导方案的设计

针对该学生现有的强迫症症状，又是一名有一定知识基础的高中男生，于是，我决定采用支持性心理治疗和疏导疗法对该学生进行辅导，一共咨询辅导了8次，设计的方案如下：

（三）辅导方案的实施

（1）支持性心理治疗。该疗法指合理地采用劝导、启发、同情、支持、消除疑虑等交谈的方法，帮助学生认识问题，改善心境，缓解心理矛盾冲突，提高其信心，给予学生某种形式和某种程度的精神上的支持，从而促进学生身心康复的过程。

我一共找学生交流三次，隔天进行一次。

第一次：我采用谈话的方式进行。

我耐心地倾听学生在学习和生活中的问题，学生通过倾诉后，心里的怀疑和压力会有所缓解，采用深入浅出的话语让他了解强迫症的症状，指导他把注意力从强迫症状转移到日常学习生活中去，这有助于减轻对生活中事情的怀疑，鼓励他：“其实很多同学在我面前说你做事很认真，同学向我反映你的人缘也很不错呢，你所认为的同学记恨你、怀疑你的事情是没有的。”又劝导他说：“你的强迫症症状并不严重，只要你不要有过大的心理压力，每天一产生强迫情绪就记下想到的一些内容以及次数，如果产生强迫症状，就要做放松训练，不要过多去想，转移注意力，就可逐渐淡化这种不良情绪。”

第二次：我采用书面交流的方式进行。

我让学生把这段时间记下来的出现的强迫症的内容和次数交给我，我看完后，逐条对他进行分析。他写到的事情有：“老师叫我回答问题，我回答不够准确，同学看我的眼光里都是嘲笑，他们一定是看不起我。”“寝室里一个同学的台灯找不到了，我看他是在怀疑我。”“我作业全做对了，同桌不是很相信，他大概是怀疑我是抄来的。”我为了消除小金的疑虑，找了这几个学生了解情况，他们都说没有怀疑他，然后我把了解到的情况反馈给小金，打消他的疑虑，缓解他的心理矛盾，并表扬他，学习上很有自己的见解，同学都很佩服，他的眉头才慢慢舒展。

第三次：我采用写信的方式进行。

我私下让班里每个同学写了一封信给他，夸夸他的优点。当我把一叠赞美他的信交到他手上的时候，他激动地涨红了脸。我这样做，是为了用集体的力量来帮助他，让他相信我并没有骗他，他是优秀的，同学们都是喜欢他的，提高他的自信心。

（2）疏导疗法是针对患者的具体情况，治疗者用准确、鲜明、亲切、适当、合理的语言，分析疾病的根源和形成过程，疾病的本质和特点，教给患者战胜疾病的方法，激励患者同疾病做斗争的信心和勇气，充分调动患者的能动性，逐步培养患者的自我认知和自我矫正的能力。

我很平和地告诉他强迫症的一些知识，教给他战胜疾病的方法，他也表示会积极地配合。

我耐心地询问他是否喜欢运动，他告诉我初中的时候喜欢打篮球，但上了高中因为学习忙，很少打。为了发挥集体的力量，我在班里组建了班篮球队，他当队长，还用班费给班里买了个篮球，让他每天都有运动的时间，都有和同学一起交流的机会，并私下叫几个积极乐观的学生多引导他，让他敢于在同学间交流。打篮球这项他喜爱的运动，不仅成功地转移了他的注意力，而且锻炼了他的能力，增强了他的自信。

我让他学会自我暗示。当产生强迫症状的时候，就告诉自己：“他们没有怀疑我，我做的很好。”

我把他的病症告诉他几个要好的同学，请他们帮助和监督治疗。在朋友和家人的帮助下，治疗会更轻松更有效点。当他做完一件事情的时候，让他的同学朋友简单说句：“你做的真不错。”给患者他带来很大的满足感和成就感，消除他对自己能力的怀疑。

（3）家庭人际关系治疗.家庭人际关系治疗强调人际关系的因素，避免单纯研究孤立的个人行为。这种思想注重研究行为问题的整体意义，它强调在治疗患者的同时，为患者的家庭成员提供咨询。

第一次家庭人际关系治疗：我特地到他家家访了一次，他的爸爸很感激我对他儿子的关心，很配合我的工作。我让他的爸爸不能再采取简单粗暴的教育方式，儿子已经大了，应该转变以前靠“打”为主的教育方式。周末回家的时候不要只问学习，多利用司机的优势，带孩子出去玩玩，多交流和肯定孩子，对孩子的自信增强有很好的帮助。他爸爸表示会积极配合。对他的后妈也谈了谈，让她多关注这个孩子，多在她的亲生孩子面前表扬这个哥哥，增强他的自信以及在家庭中的归属感。我告诉他的父亲和后妈，小金的强迫症心理问题的根源还是来自于家庭，希望家庭努力改善和孩子的关系，多和孩子沟通交流。家长表示会积极配合。

第二次家庭人际关系治疗：我通过打电话的方式告诉他的父亲，小金的支持性心理治疗和疏导疗法的进展，并告诉他这两个辅导的方式，让他的父亲和后妈注意孩子在家的心理状况，配合我的工作，对孩子进行关注、引导、鼓励和咨询，适时把孩子在家的表现反馈给我。

第三次家庭人际关系治疗：家庭交往技能训练。电话告诉他的父亲用单独带儿子出去旅游的方式和孩子走近，人在旅途总是有更多的家的观念，通过单独和儿子出去旅游，可以消除父子之间的冷漠和无话可说的尴尬。建议他的后妈用教他的弟弟打篮球的方式和小金进行交流，不仅增强他的自信，也可以增加母子之间的交流。有了开头，有了共同语言，家庭人际交往也就水到渠成了。他的父亲几天后打电话告诉我，带儿子去了一趟短途旅行——爬大慈岩，旅途中打消了父子之间的隔阂。后妈也反映从没发现运动起来，这个大儿子如此能耐，赞美之后，儿子的脸上也不再那样冷漠。

（四）辅导效果的评估

在得到我的建议以后，学生积极主动配合治疗，家庭方面也积极配合我的治疗，对孩子关爱有加，看他平时的笑脸也多了很多，眉头也不再天天紧锁，病症基本得到控制，学习的注意力也集中了不少。

四、重组家庭强迫症心理学生的教育反思

这段时间的辅导工作暂时告一个段落，通过对该案例进行的详细分析，可以得出该学生主要的心理病因是：家长教育方式不当以及家庭重组后缺少母爱引起的，也有自身的性格问题。传统专制的家庭教育方式最易导致子女的强迫性倾向。

心理辅导和干预的关键是：引导学生对强迫症的正确认识，积极主动地配合我的心理辅导和干预，才能更好地消除症状，成为一个乐观自信的高中生，家庭教育方式的转变以及对我辅导工作的配合。

一个多月后，小金的爸爸和他的后妈来到学校校访，告诉我在家里，小金话多起来了，也会和他们说说班里的一些趣事了，还会教弟弟打篮球，他们觉得很欣慰，对我也表示了感谢。

通过我自己的观察，小金学习时候的注意力集中了不少，在数学考试当中还考了第一名的好成绩，他的自信找到了，笑脸也回来了。

这次的心理辅导是有效的，但是病情会有反复性，我也会继续关注这个学生，让他能够更好地成长，更自信地面对他的人生。

参考文献：

[1]《现代学校心理辅导》.