细胞减灭术

细胞减灭术（精选4篇）

细胞减灭术 篇1

卵巢上皮性癌最有效的治疗手段是手术治疗。晚期卵巢上皮性癌患者实行“肿瘤细胞减灭术”, 手术的目的是切除所有原发灶, 尽可能切除所有转移灶, 必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等。手术范围广、创伤大, 涉及器官组织多, 因此易出现各种手术并发症, 现将肿瘤细胞减灭术手术并发症的相关因素及防治综述如下。

1 术中并发症

1.1 出血

1.1.1 肿块切除引起出血:

卵巢上皮性癌所形成的子宫、附件肿物, 常常占据盆腔, 并与盆壁、膀胱或直肠浸润粘连成固定的团块, 致使难以辨认正常的解剖结构, 术中分离、切除时极易出血。在切除子宫直肠窝处的转移瘤时易损伤盆底静脉从;开通输尿管隧道时, 易损伤子宫动脉及阴道静脉丛, 从而引起出血。从腹膜外游离解剖肿块, 以“卷地毯”的方法切除肿块可防止出血。

1.1.2 清扫淋巴结引起出血:

闭孔窝和右髂总静脉区是盆腔淋巴结清扫时易出血的两个部位, 而腹主动脉、下腔静脉间有丰富的血管分支且压力大, 切除腹主动脉旁淋巴结操作不慎可导致大出血[1]。术前应充分评估淋巴结清扫的必要性和可能性[2], 清扫淋巴结时沿动脉走行, 自近心端向远心端分离, 剥离血管鞘膜时除避免损伤血管壁外还应注意防止损伤血管的营养分支。

1.2 脏器损伤:常见的损伤脏器是:

1.2.1 膀胱:

晚期卵巢上皮性癌易侵犯膀胱区域腹膜, 因膀胱变位或肿瘤浸润, 在切除病灶或分离膀胱腹膜间隙时易损伤膀胱顶部及底部。术中损伤膀胱应立即手术修补, 术后留置导尿管充分引流。术中充分游离膀胱, 若膀胱宫颈间隙疏松, 下推膀胱时可行钝性分离, 若有粘连则行锐性分离可减少膀胱损伤。

1.2.2 输尿管:

输尿管损伤常见部位为:输尿管跨过髂总动脉分支处;子宫动脉横跨输尿管处;子宫颈旁组织处。术中出现输尿管损伤, 应立即手术修复, 损伤轻者可放置双“J”输尿管导管, 重者可考虑输尿管端端吻合术或输尿管膀胱吻合术。

1.2.3 肠道损伤:

卵巢癌最常转移的部位是子宫直肠窝, 为切除子宫, “破瘤”而入, 易损伤直肠前壁, “逆行”子宫切除可减少直肠损伤。此外晚期卵巢癌腹腔内多广泛转移, 因解剖层次不清, 可造成胃-小肠-大肠的损伤。术中若发现胃或小肠损伤, 可采用修补、切除吻合的方法进行处理, 一般采用缝合法, 不需要吻合器;直肠、乙状结肠的损伤也多采用缝合法, 一般不需要结肠造瘘[3]。

1.2.4 神经损伤:

清扫淋巴结时易损伤髂总动脉下段及髂外动脉外侧处的生殖股神经, 清扫闭孔淋巴结时易损伤闭孔神经。

1.2.5 肝、脾损伤:

在切除大网膜时, 由于术野暴露困难或者肿块与肝、脾粘连紧密, 易损伤肝脾。损伤轻者给予缝合压迫, 严重者应根据病情合理选择术式。

2 术后并发症

2.1 感染

术后感染主要包括腹部切口感染、盆腔感染、泌尿系感染、腹膜炎和肺部感染等。高龄、肥胖、营养不良等是感染的内源性因素, 而手术操作过于复杂、术中组织损伤过多、术中较多出血等则为外源性因素。感染的病原菌主要来自患者的阴道、肠道的菌群。为减少术后感染率, 应从以下几方面进行预防:a.术前积极改善患者一般状况;b.术前做好充分的阴道和肠道准备;c.合理的预防性应用抗生素[4], 目前国内外临床广泛使用头孢菌素;d.严格无菌操作, 提高手术技巧, 缩短手术时间;e.术后注意引流管及导尿管的护理并及时拔出;f.术后鼓励患者咳嗽, 及早下床活动。

2.2 肠梗阻

肿瘤细胞减灭术手术时间长, 切除范围广, 肠管组织暴露时间较长, 加之术中往往需要做肠切除, 术后易发生肠梗阻。梗阻的原因可分为良性和恶性, 良性原因以术后粘连最常见, 改进手术条件和技术是今后近一步努力的方向;恶性因素主要是肿瘤局部复发所致的肠梗阻, 其次是肿瘤转移压迫肠管, 其高危因素主要有卵巢癌分期、手术中肿瘤的残留灶、弥漫型肠转移, 尤其是小肠受累。

肠梗阻的治疗应首选保守治疗, 并在肠梗阻缓解后予以化疗, 可适当延长生命[5]。良性原因造成的梗阻经保守治疗多可缓解, 而手术是治疗恶性原因造成的肠梗阻的主要方法, 但多篇报道[5,6]认为手术治疗可使一部分选择恰当的患者获得症状成功缓解, 而使一部分非选择恰当的患者病情恶化。因此对于保守治疗无效者, 应兼顾患者生存期和生活质量, 慎重把握手术指证和手术方式。

2.3 肠瘘

肠瘘的发生率国外报道为2.3%-14.5%[4], 包括吻合口瘘和非吻合口瘘, 以吻合口瘘常见, 临床表现为发热、腹部切口溢液、肠内容物自切口排出、切口或创口持久不愈, 或腹腔引流管引流出胃肠液。。发生吻合口瘘的原因是多方面的, 除了患者自身的条件及有无其它内科疾病外, 还包括肠道的血供、吻合口的张力以及术后的引流、抗炎和支持治疗等[7]。非吻合口瘘与术中损伤肠管未及时发现导致穿孔或手术影响肠管血供引起肠壁坏死有关。

肠瘘经有效引流、及时营养支持、合理应用抗生素, 部分可自行愈合, 不能愈合者需行确定性手术治疗。

肠瘘的预防应从以下几方面准备:术前做好充分的肠道准备;手术前后积极纠正贫血、低蛋白血症、电解质紊乱, 必要时可肠外营养;肠吻合时避免吻合口紧张;提高手术技巧, 避免不必要的肠损伤和肠切除;吻合口周围安放负压引流管, 确保无瘘发生时方可拔出引流管;保证吻合口血运良好;低位直肠切除吻合口者可用吻合器代替手法吻合[8];术后的首次化疗应待胃肠道功能恢复后且最好选用胃肠道副作用小的药物。

2.4 尿瘘 (膀胱阴道瘘或输尿管瘘)

表现为术后当日或数日内可出现伤口漏尿、腹腔积尿或阴道漏尿。漏尿之前, 多有尿外渗引起的感染症状, 比如发热、腹胀、腰痛、脊肋区疼痛或扣痛等。辨清输尿管位置和走行[9]、术中应用输尿管导管[10]可预防输尿管瘘。较小的瘘放置输尿管导管持续引流有愈合的可能, 大多数均需手术修复。

2.5 栓塞有深静脉血栓和肺栓塞

深静脉血栓的发生与血液淤滞、高凝状态以及下肢静脉血管壁的损伤三方面有关[11]。而深静脉血栓的栓子脱落后又可造成致死性的肺栓塞。术前应综合评估患者血栓形成的危险因素如老年、肥胖、高血压、血栓史、动脉硬化等;术中操作轻柔, 避免损伤血管;术后鼓励患者尽早下床活动, 监测血小板和凝血功能, 对高凝状态者术后给予低分子肝素进行预防性抗凝治疗。若术后出现肢体水肿、肿胀、疼痛, 应高度警惕, 一旦确诊立即抗凝治疗, 抬高患肢, 避免下地活动。

2.6 淋巴囊肿

术中结扎髂总淋巴结近端和深腹股沟淋巴结及闭孔近端、远端淋巴管可以有效的预防淋巴囊肿的发生, 术后部分开放腹膜以及经腹壁负压引流或阴道引流也可减少囊肿的形成。体积小、无症状者可不必处理;症状明显者可用大黄芒硝外敷或穿刺引流, 并发感染者应加用抗生素。

3 结论

总之, 在行肿瘤细胞减灭术时, 术者不仅要掌握相关解剖知识, 有熟练的手术技巧和丰富的临床经验, 还要严格手术指证, 时时提高警惕, 正确处理手术前后和术中各项事宜, 以求达到最好效果, 为患者解除疾病, 延长生存期, 提高生存质量。

摘要：肿瘤细胞减灭术是晚期卵巢上皮性癌的主要治疗方法, 主要讨论肿瘤细胞减灭术常见手术并发症的相关因素和防治方法。

关键词：卵巢上皮性癌,肿瘤细胞减灭术,手术并发症

参考文献

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细胞减灭术 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文将对我院自2006年1月1日至2007年6月30日前来就诊的16例晚期卵巢上皮性癌患者进行临床回顾性分析, 患者年龄在26~61岁之间, 平均年龄为 (50.1±0.6) 岁, 按照国际妇产科联盟 (FIGO) 2000年手术病理分期规则, 将患者进行手术病理分期, Ⅲ期患者为15例, Ⅳ期患者为1例;按照病理组织类型粘液性腺癌患者为2例、浆液性腺癌患者为12例、其他类型患者为2例。

1.2 方法

所有患者均进行临床确诊病情后给予首次肿瘤细胞减灭术, 且治疗效果不满意, 即进行1~3个化疗疗程后, 给予间歇性肿瘤细胞减灭术进行治疗。间歇性肿瘤细胞减灭术治疗具体措施为:对患者进行常规术前准备, 并给予全身麻醉措施, 之后进行开腹肿瘤细胞减灭手术治疗, 最大可能的切除患者体内原发病灶以及发生癌细胞转移的病灶, 并将肿瘤切除干净, 或患者体内残余肿瘤直径均<2cm。若患者需进行盆腔廓清手术, 应常规采用经腹膜外手术措施, 利用卷地毯式盆腔腹膜切除术, 于患者腹膜外部逆行性子宫切除, 将直肠前肿块进行分离;若患者体内出现直肠前大块转移情况, 则应进行直肠切除与肠吻合手术相结合的治疗措施, 从而提高患者体内盆腔肿瘤的减灭率;若患者出现转移情况, 则根据病情需要进行盆腔淋巴结切除以及腹主动脉旁淋巴结切除。术后对患者常规使用抗生素预防感染, 并预防各类术后并发症的发生, 术后对症及加强营养支持治疗。对患者手术持续时间、术中出血量、术后住院时间以及生存率随访情况进行记录。

2 结果

16例晚期卵巢上皮性癌患者均于首次肿瘤细胞减灭术实施后, 给予间歇性肿瘤细胞减灭术治疗, 其手术平均持续时间为 (259.3±11.6) min、手术中平均出血量为 (799.6±235.7) mL、术后平均住院时间为 (14.7±2.1) d。对所有晚期卵巢上皮性癌患者均进行五年随访可知, 16例患者随访率为100%, 患者术后平均生存时间为 (25.9±1.2) 个月。

3 讨论

卵巢上皮性癌, 简称EOC[1], 是临床上常见的妇科恶性肿瘤之一, 其具有诊出率较低, 但病死率较高等特点, 是临床上病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤[2], 严重影响患者的生活质量与生命安全。目前临床用于治疗卵巢上皮性癌的主要方法是进行肿瘤细胞减灭术[3]。

进行间歇性肿瘤减灭术的晚期卵巢上皮性癌患者应符合下列条件: (1) 患者体内残余肿瘤病灶直径>1cm, 且能够进行再次手术切除治疗, 切除后肿瘤病灶无肉眼可见残留情况; (2) 患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术前应进行1~3个化疗疗程, 此做法目的在于尽量减少患者体内肿瘤体积以及缩小体内肿瘤侵犯范围, 从而对患者手术治疗质量进行相应改善, 提高患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术的治疗效果; (3) 患者经肿瘤标记物以及医学影像检查可知患者体内至少有一项检查结果异常, 经医学影像增强扫描可知体内病灶真实存在, 且能够对病灶具体位置进行明确; (4) 患者进行身体状态PS评分, 且评分结果不大于2分; (5) 患者年龄应不大于65周岁; (6) 患者除肿瘤病情外无任何严重并发症发生; (7) 患者化疗不良反应恢复, 且距前次化疗时间间隔为1个月及以上; (8) 患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗后能够持续进行6个疗程规范性化疗辅助治疗措施。

综上所述, 对晚期卵巢上皮性癌患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗, 可有效延长患者治疗后生存时间, 从而提高患者的生活质量与生命安全, 值得临床推广应用, 但在对晚期卵巢上皮性癌患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗时, 应严格根据上述条件选择患者进行手术, 以免造成不必要的危险以及并发症的发生。

摘要：目的 探讨应用间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌患者的临床疗效。方法 所有患者均进行临床确诊后给予了首次肿瘤细胞减灭术, 且治疗效果不满意, 进行13个化疗疗程后, 给予间歇性肿瘤细胞减灭术进行治疗。术后对患者常规使用抗生素预防感染, 并预防各类术后并发症的发生, 术后对症及加强营养支持治疗。结果 16例晚期卵巢上皮性癌患者均于首次肿瘤细胞减灭术实施后, 给予间歇性肿瘤细胞减灭术治疗, 其手术平均持续时间为 (259.3±11.6) min、手术中平均出血量为 (799.6±235.7) mL、术后平均住院时间为 (14.7±2.1) d。对所有晚期卵巢上皮性癌患者均进行五年随访可知, 16例患者随访率为100%, 患者术后平均生存时间为 (25.9±1.2) 个月。结论 对晚期卵巢上皮性癌患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗, 可有效延长患者治疗后生存时间, 但在对晚期卵巢上皮性癌患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗时, 应严格根据手术条件选择患者进行手术, 以免造成不必要的危险以及并发症的发生。

关键词：间歇性肿瘤细胞减灭术,晚期卵巢上皮性癌,疗效评价

参考文献

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细胞减灭术 篇3

1 临床资料

1.1 一般资料

本组卵巢癌病人25例, 其中浆液性癌12例, 黏液性癌7例, 透明细胞癌5例, 混合性癌1例;临床表现:腹胀伴盆腔包块, 其中有5例合并大量腹腔积液 (>1 500 mL) , 下腹隐痛12例;14例为首诊病例, 11例为复发病例。

1.2 治疗方法

全组病人均采用卵巢癌肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗术+腹腔置管引流术, 有腹水者尽量放净腹水, 在肝膈面及脾膈面放置进水管2条, 分别经左右侧下腹部引出;盆腔放置出水管2条, 分别经肋弓下缘左右侧上腹部引出;连通机器后分别接上2条进水管和2条出水管, 将5%葡萄糖3 000 mL (灌注速度为200 mL/min～500 mL/min) 恒定速度泵入病人盆腹腔内, 调节进出水口水流速度, 保持盆腹腔内液体量为1 500 mL, 逐渐将5%葡萄糖升温至恒温42 ℃后, 在该液体内加入伯尔定化疗药 (化疗药剂量按病人体表面积计算) , 继续恒速的泵入病人盆腹腔内;伯尔定泵入病人盆腹腔内达1 h后, 逐渐调低进水口水流速度至0 mL/min, 拔除机器连接管及肝膈面、脾膈面、左侧盆腔引流管;经右侧盆腔引流管注入透明质酸钠50 mL以防止肠粘连;将右侧腹腔引流管固定接负压瓶, 引流液呈浅红色。灌注过程中护理人员要密切观察灌注情况、生命体征, 同时要注意观察灌注时流出液体的颜色。

2 护理

2.1 术前护理

做好病人及家属的心理护理, 告知术中化疗的目的及重要性。尤其是复发病人, 对以往的化疗经历具有恐惧感, 对原治疗效果产生疑虑, 对该治疗手段缺乏信心, 导致情绪低落, 可产生抗药心理, 应及时进行心理上的疏导, 多关心鼓励病人, 排除不利于治疗的心理及社会因素。

2.2 术后护理

2.2.1 体位护理

术后密切观察病人的生命体征, 协助病人多变换体位, 以利于药液与腹膜腔充分接触, 提高疗效。

2.2.2 管道护理

术后密切观察伤口及腹腔引流管部位有无渗血、渗液, 保持腹腔引流管及尿管通畅, 各管道贴上标识, 每天记录引流液的颜色、性质、量, 每天更换负压瓶, 尿管每天清洁消毒2次, 以防发生感染及内出血。

2.2.3 血糖监测

由于术中一次性大量灌注葡萄糖液, 可能造成病人出现短暂性高血糖, 术后病人需定时监测血糖每1 h 1次, 4次后改为每4 h 1次, 连续4次后血糖≤12 mmol/L停止监测, 若血糖高者继续监测并注射胰岛素降血糖至正常。

2.3 药物毒性观察及护理

腹腔热灌注化疗后, 个别病人可有腹胀、腹痛、腹泻、白细胞降低、恶心呕吐、持续性肠麻痹等副反应, 严重者可出现肠穿孔、化学性腹膜炎、肠粘连和粘连性肠梗阻等。肠穿孔一般发生在术后7 d～10 d, 其原因可能是手术范围较大、操作者经验不足、腹腔内温度波动较大及手术切除了部分肠管所致, 所以应密切观察, 及时报告医师对症处理。①胃肠道反应:恶心呕吐是化疗药物引起的、常见的早期毒副反应, 也是全身麻醉最常见的并发症。本组病人中有4例术后呕吐频繁, 按医嘱使用止吐药后症状缓解, 治疗药物主要有万唯、赛格恩、纾吉、枢丹等, 同时加用地塞米松、奥美拉唑可协同增强止吐效果。还有1例出现腹泻, 注意观察大便性状、次数, 予小檗碱止泻、思连康调整肠道菌群平衡。②铂类对肾脏的毒性作用较大, 所以要充分水化, 病人肛门排气后嘱其多饮水, 稀释尿液, 注意观察24 h尿量和颜色, 定期检测肾功能及电解质, 减轻泌尿系统毒副反应, 本组病人未出现肾脏损害。③骨髓抑制是最严重的副反应。通常化疗后先出现白细胞减少, 然后出现血小板减少, 但通常不会引起严重贫血。术后第1天检测血常规、生化常规, 如外周血白细胞低于3.0×109/L使用升白细胞药物, 本组病人未出现骨髓抑制情况。

3 结果

25例术中同期腹腔热灌住化疗的病人, 术后恢复良好, 无一例并发症发生。

4 讨论

直接向腹腔内灌注化疗药物治疗癌症已有20余年历史。现在越来越多的研究显示, 术中即行腹腔热灌注化疗较术后效果更好, 因为术中彻底分离了粘连, 腹膜能与化疗药充分接触, 并且肿瘤负荷最小, 而术后粘连逐渐增加, 还可导致管路不通, 治疗过程中易出现腹胀、腹痛[2]。腹腔热灌注化疗为卵巢癌的治疗提供了一条新途径, 不良反应发生少, 可使病人免受腹腔穿刺之苦, 后期的精心护理可以减少化疗药物毒副反应, 提高护理质量。

摘要：[目的]探讨卵巢癌手术同期腹腔内热灌注化疗的临床护理。[方法]对25例卵巢癌病人在术中采用恒温循环式灌注系统 (即腹腔热灌注化疗仪和恒温高压灌注泵) , 将5%葡萄糖3 000mL加伯尔定化疗药恒速泵入病人盆腹腔内。[结果]对25例手术中同期腹腔热灌注化疗的病人后期进行综合精心的护理, 术后恢复良好, 无一例并发症发生。[结论]术中同期热灌注化疗增加病人对化疗的敏感性, 不良反应发生少, 可使病人免受腹腔穿刺之苦, 病人易于接受, 提高护理质量。

关键词：卵巢癌,热灌注化疗,护理

参考文献

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细胞减灭术 篇4

关键词：卵巢上皮癌,新辅助化疗,间隔性减灭术,预后

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤, 以上皮癌的发病率最高。在临床实践中, 多采用新辅助化疗联合减灭手术进行治疗。对于晚期肿瘤患者, 肿瘤浸润范围广、多存在远处转移, 减灭手术难以一次性取得理想的清除效果。因此, 进行间隔性减灭手术并在两次减灭手术之间应用顺铂联合紫杉醇化疗具有现实的临床应用价值。本研究分析了新辅助化疗联合间隔性减灭术对卵巢上皮癌患者预后的影响, 现汇报如下。

1对象与方法

1.1对象

将2011年3月至2013年12月期间我院收治的晚期卵巢上皮癌患者纳入研究, 纳入标准:1明确的卵巢上皮癌诊断;2TNM分期Ⅲb-Ⅳ期;3接受新辅助化疗联合减灭术治疗;4取得患者知情同意。共纳入90例, 根据减灭术治疗方法不同分为接受新辅助化疗联合间隔性减灭术的观察组和接受新辅助化疗联合单次减灭术的对照组各45例。观察组年龄 (58.3±6.2) 岁, TNM分期Ⅲb期28例、Ⅳ期17例;对照组:年龄 (58.9±6.5) 岁, TNM分期Ⅲb期29例、Ⅳ期16例。两组患者年龄、TNM分期等基线资料经检验差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组全身麻醉后做腹正中切口, 暴露卵巢后行肿瘤细胞减灭手术, 最大可能的清除原发病灶处的肿瘤以及转移部位的病灶;手术后进行6~8个疗程的化疗, 化疗方案如下:紫杉醇175mg/m2、顺铂100mg/m2, 静脉滴注, 1次/日, 21d为一个周期。

1.2.2观察组全身麻醉后行肿瘤减灭手术, 术后进行3~4个疗程的化疗, 方案同对照组;化疗后行二次肿瘤减灭手术, 术后继续化疗5~6个疗程。

1.3观察指标

1.3.1存活情况术后1年、2年、3年时, 随访两组患者的存活情况, 并比较差异。

1.3.2生存质量术后6个月时, 采用健康促进生活方式量表 (HPLPⅡ) [1]从自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力六个方面评价的整体生存质量。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行分析, 生活质量用 (±s) 表示, 存活情况用频数 (n) 或率 (%) 表示, 分别进行t检验和χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的远期存活情况

术后1年、2年、3年时, 观察组患者的存活率明显高于对照组 (P<0.05) (表1) 。

2.2生存质量

观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均明显高于对照组 (P<0.05) (表2) 。

3讨论

卵巢癌是女性最常见的三大恶性肿瘤之一, 其中以上皮癌所占比例最高, 占所有卵巢癌的85%以上。由于上皮癌对化疗药物的敏感性较高, 因此在临床治疗时, 多选择新辅助化疗联合减灭手术作为主要方案。紫杉醇联合铂类药物是卵巢癌的标准化疗方案, 其中以紫杉醇联合顺铂的应用最为广泛[2]。顺铂是细胞周期非特异性药物, 能够与细胞内的亲核基团结合来干扰DNA的复制过程, 进而抑制肿瘤细胞的增殖;紫杉醇是从紫杉的树干、树皮以及叶中提取的成分, 具有抗微管的生物学作用, 能够通过与微管上β受体结合并引起微管蛋白发生聚合, 阻碍细胞有丝分裂时纺锤体的形成过程[3]。但任何化疗在杀死和肿瘤细胞生长的同时, 都会对人体正常组织产生不同程度的影响, 化疗时可给予艾迪注射液等中医多靶点治疗药, 有利于减轻化疗毒副反应, 提高临床疗效与患者的生活质量。艾迪注射剂主要成分:斑蝥、刺五加、人参、黄芪。

对于晚期卵巢上皮癌患者而言, 肿瘤浸润范围广、多存在远处转移, 在进行减灭手术时难以一次性彻底清除病灶, 残留的肿瘤组织可继续生长、浸润和向远处转移[4]。因此, 针对该类患者采取间隔性减灭手术具有现实的临床价值, 特别是对于残留病灶直径>1cm的患者, 在规律化疗后进行间隔性减灭手术有助于彻底清除肿瘤病灶并控制复发率、延长生存时间[5]。通过在两次减灭手术之间应用顺铂联合紫杉醇化疗有助于减小瘤体体积、缩小浸润范围, 此时进行第二次减灭术能够保证肿瘤清除的效率[6]。

本研究结果显示, 通过新辅助化疗联合间隔性减灭术能够延长卵巢上皮癌患者的存活时间。在此基础上, 我们还对两组患者治疗后的整体生存质量进行了分析, 结果发现观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均高于对照组。

综上所述, 新辅助化疗联合间隔性减灭术有助于延长生存时间、提高生存率, 同时改善生存质量。中医药在治疗肿瘤方面具有独特的优势, 能够减轻临床症状、提高患者生存质量、防止复发转移, 且与放化疗合用, 在增效减毒等方面也有明显效果。而中药的多性味和中药分子的多样性显示了传统中药的多靶点效应。所以, 化疗同时给予中医多靶点治疗药物艾迪注射于有利于减轻化疗毒副反应, 是卵巢上皮癌患者理想的治疗方法。

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