中医传承

中医传承（共11篇）

中医传承 篇1

摘要：如何把名老中医经验更好的传承下去,是目前中医传承的关键。中医传承的是名老中医的具体临床经验背后所蕴含的辨证论治体系,即临床辨证思维。方随法出、法随证立,法指的是治则治法,上承辨证,下启处方用药,处于关键核心环节。笔者研究认为:(1)中医传承的是名老中医临床思维;(2)临床思维具体体现在治则治法中;(3)治则治法有理论源流及体系;(4)特色治则治法源自于独特的病因病机认识;(5)特色治则治法对临床实践有重大指导价值,并能够被后人传承发展。因此提出中医传承应以名老中医特色治则治法传承为核心。

关键词：中医传承,名老中医,治则治法

名老中医经验传承关系到中医药事业的发展和未来,基于名老中医临床经验、学术思想传承研究,将名老中医特色治则治法作为重点研究方向。笔者通过探索与对前期工作的总结,认为名老中医的经验传承,绝非是一方一药的传承,而在于方药背后临床思辨体系的传承,在于临床思维的传承,即治则治法的传承。因此中医传承应以名老中医特色治则治法传承为核心。

1中医传承的是名老中医临床思维

中医人才培养周期较长,在继承前人的基础上,历经数十年的临床磨砺,从临床实践中总结经验,继而方能在学术上有所建树,方成为名老中医。因此名老中医是最能体现中医临床疗效的一批人,名老中医丰富的临床经验是宝贵的,而需要后学者传承的恰恰是名老中医的宝贵临床思维。临床思维是决定临床疗效的关键,而创新的临床思维又是中医理论发展的基础[1]。中医临床思维贯穿于整个诊疗过程中,分为临床诊断、辨证思维、临床治疗(处方用药)思维,可以概括为理法方药。

中医传承的并不仅仅是名老中医的具体临床经验,而是临床经验、一方一药背后所蕴含的辨证论治体系,即临床思维。在临床过程中,需根据辨证论治的结果确定不同的治则治法。法随证立,因此通过治则治法可以反推出证。如寒者热之、热者寒之,通过清热法可以反推出是实热证,从温阳法可以反推出是虚寒证。辨证是基础,而最终落实到处方上的是具体的方、药。治则治法承前启后最为关键,因此治则治法在中医辨证论治的理法方药过程中,起着承上启下的作用;上承辨证以确定治则治法,下统方药以指导遣方用药。在正确辨证的前提下,治则治法确定的恰当与否,直接关乎处方用药的方向,关乎临床疗效的优劣。正所谓失之毫厘、差之千里,故临床上治则治法直接决定着临床思路、决定着临床疗效的高低、有无。

方药灵活加减的基础在于对治则治法的充分理解,名老中医、流派名家的著述、医案也无一例外地体现出治则治法的临证指导作用,因此传承过程中,应该注意对治则治法的归纳总结,承者若不能充分理解治则治法而仅专攻具体一方一药,缺乏治则治法的“圆机活法”指导下的处方用药,只能成为“下工、医匠”,也谈不上对学术的传承与发展。

2临床思维体现在治则治法上

治则治法是建立在整体观和辨证的基础上,对疾病进行全面的分析、综合和判断,从而确定不同的临床治疗原则和治疗思路,所以治则治法的确立体现了临床思维。治则治法的重要性毋庸置疑,正如五版《中医基础理论》教材认为:对临床立法、处方、用药具有普遍指导意义的治疗规律。

历代名家独特的学术思想,多来源于独特而创新的临床思维,具体表现在特色的治则治法理论体系中。同时这些创新的治则治法又都引发中医理论的发展与进步。如张仲景的《伤寒论》确立的六经辨治体系,其中太阳麻黄汤证的辛温解表,桂枝汤证的调和营卫,大青龙汤、小青龙汤的表里双解,小柴胡汤的和解少阳等,都是以治则治法开创新的治疗法门,从而被誉为“医圣”。而后世张景岳的“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”,更是被后人在补益阴阳时所遵从。而温病学派叶天士提出的“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血”的治则治法,直接指导了卫气营血的辨证治疗。

因此,中医传承的是能够指导临床实践并取得显著疗效的临床思维。治则治法上承诊断、下启处方,是最具有中医思维的核心理论知识。特色治则治法是从名老中医数十年临床经验总结而来,源自于对病因病机独到的认识,源自于对一般治则治法的升华,故而特色治则治法的传承为名老中医经验传承的重点和关键。因此名老中医经验传承首先传承治则治法,通过治则治法,上可推及其病因病机认识,下可指导其具体方药的临床加减应用。如此方可最大程度地传承其学术理论体系。

3治则治法有理论源流

中医治则治法学源远流长,肇始于内难。《素问·移精变气论》称治则为:“治之大则”。《黄帝内经》“运气七篇”以“至真要大论”为代表,提出了诸多的治则治法,己经渗透在整个中医学治疗体系中[2]。如《素问·至真要大论》提出的“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,为医家所重视,被放在了整个中医治则的最高层次,概括为“平调阴阳,以平为期”,即调理阴阳。《素问·六元正纪大论》“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热”的论述,归纳为“因时制宜”,后世发展为“三因制宜”。因此有学者认为治则治法理论与中医学理论的形成与发展是同步的。

如当今所论的治病求本、标本缓急、扶正祛邪等治则,皆可在《黄帝内经》中找到原貌。治则治法理论是由《内经》、《难经》奠基的,为其形成的标志[3]。自《黄帝内经》起,历代医家已经对其形成和发展做出了卓越的贡献,并使其成为体系。

4治则治法自成体系

从中医发展史来看,治则治法一直在中医基础理论中占据重要地位。治则,是治疗原则的简称。《辞海》称治则是“治疗疾病的总原则”。治则是整个中医治疗学的根本原则和指导思想,具有适用于治疗任何疾病和任何治疗手段的普遍意义[4]。可以说凡是涉及中医相关的临床决策、治疗等,皆受到中医治则治法的指导。治法是治疗疾病的具体方法或手段,方、药、针、灸、取穴等则是具体的手段[5]。

治则、治法是建立在中医发病观基础上的,常合称治则治法,也泛称为法。如“方随法出,法随证立”的法,即指治则治法。二者虽统称为法,但前者为原则性,后者为具体体现,故不可混淆。对于治法,临床中多加以分层,法当有大、中、小之分。又或称之为:治疗大法、基本治法、具体治法。尽管某些治法带有法则性的指导作用,可以适用于多种疾病,但是仍缺乏普遍性意义。

大法或治疗大法首推“八法”。八法的内涵在《内经》《伤寒论》《金匮要略》等书已有论述,历代均有所发挥,使之成为系统则出现在程钟龄的《医学心悟》,将其归纳为“八法”,即汗、吐、下、和、温、清、补、消。因八法为治法的高度概括,故属于治疗大法。中法或基本治法为针对某一类具有相同病机或病性的疾病或病证而确立的治疗方法,如“病痰饮者,当以温药和之”“诸病黄家,但利其小便”“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”等。小法或具体治法指针对具体病证而设立的具体的治疗方法。如在“病痰饮者当以温药和之”的基本治法指导下,具体而言又有温阳化饮、行气化饮、芳香化饮、淡渗利饮等不同,即是针对临床具体病证的具体治法。具体举例而言,如汗法当属大法;而汗法又可分为辛温解表、辛凉解表的基本治法,为法中之法,属中法;具体而言,辛温解表中又有麻黄汤的直接辛温发汗解表、桂枝汤的调和营卫解表的具体治法,即小法;辛凉解表则可细分为辛凉平剂的银翘散法、辛凉轻剂的桑菊饮法等。

从治则到治法,从大法到中法、小法的过程,是辨证论治的具体体现。在治则治法的指导下完成方药的选择,也是中医临床思维的过程。

5治则治法源自于病证、病机的独特把握

“法随证立”,只有证的确定,方能提出法来。故特色治则治法的提出源自于对核心病机的把握,源自于对病机关键环节的认识,如此才具备提炼特色治则治法的背景。如王永炎院士的化痰通腑法源自于中风病急性期的常见证候痰热腑实证[6],抓住中风急性期发生发展的关键环节,故而针对性地提出化痰通腑法,从而显著提高中风病的治疗效果[7];国医大师李士懋教授认为寒凝证临床广泛存在,通过把握寒凝证的指征(痉脉、疼痛、恶寒),从而创新性地提出汗法可用于里证、虚实相兼证、阳虚阴凝证等,也拓展了既往汗法只适用于表证的认知[8];国医大师夏桂成教授的调周法源自于临床,认为月经规律性来潮与阴阳消长转化的周期节律有关,与整个自然界包括体内的圆运动生物钟节律有关[9],并将之拓展到女性不孕症、痛经病证、功能性子宫出血病证的治疗。周平安教授运用表里和解法治疗流行性感冒,认为北方外感的特点是表寒里热,从而提出表里和解法治疗流感,将和法拓展到外感疾病的治疗上。

从上述名老中医特色治则治法的形成过程来看,特色治则治法源自于临床经验的总结升华,源自于对疾病病因病机的独特把握,通过临床对其深化、凝练,最终形成特色治则治法,并对临床治则治法体系有所补充,也是临床客观发展的需要。

6治则治法构建了中医临床治疗体系

临床思维即是在辨证论治的基础上,随证而逐层确定治则治法,继之确定具体处方用药的过程,犹如方剂有单方、复方之分,而法亦有单法、复法之分。由于临床症情千差万别,证候不一,所以临床上辨证处方用药的过程蕴含的往往不是单一的治则治法,而是二法或数法合用。在单一治则治法的基础上,合法方能合方,以此解决复杂临床疑难问题。以《伤寒论》为例,六经辨证的体系中,解太阳表、清阳明热各为单一治法,合起来就是表里双解法的复法;而表里双解法又可分为解表清热的大青龙汤法、解表利饮的小青龙汤法等。而猪苓汤可谓一方三法,将育阴、清热、利水三法融为一体。八法之中,百法备焉。

医者临床中根据复杂证候,需要合理搭配选择不同的治则治法,法与法的联合应用,更为恰当地适应了复杂的临床病证变化。在逐层深入确定的治则治法指导下,将法与法配伍组合,从而构建了整个中医临床治疗体系。

7结语

王永炎院士在人民卫生出版社的《中医临床必读丛书》序言中谈到:“中医治学当溯本求源,古为今用,继承是基础。”韩愈《师说》曰:“古之学者必有师。”数千年来的中医发展离不开中医传承,传承是数千年来推动中医不断进步发展的动力,历史上璀璨如星河的中医经典著作承载着传承,又在不断创新发展,从而形成百家争鸣的学术流派,可以说传承与创新是中医药事业发展的永恒主题,也是推动中医药事业前行的动力,传承也是中医发展的关键。辨证论治和整体观念是中医的基本特点,疗效是中医存在的基石,而在辨证论治中,“方随法出、法随证立”是关键,治则治法上承辨证,下启处方用药,处于关键核心环节。

如何把名老中医经验更好地传承下去,也是目前中医传承的关键。在前期课题研究基础上,笔者认为名老中医临床中凝练形成的特色治则治法传承是中医传承的核心,特色治则治法是名老中医经验传承的关键,也是课题研究方向。原因有四:(1)中医传承的是名老中医临床思维;(2)临床思维具体体现在治则治法中;(3)治则治法有理论源流及体系;(4)治则治法源自于独特的病因病机认识;(5)特色治则治法对临床实践有重大指导价值,并能够被后人传承发展。今后将在名老中医特色治则治法传承中进一步研究,以更好地推动名老中医经验传承工作。

参考文献

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[6]王永炎,刘炳林.中风病研究进展述评[J].湖南中医药导报,1998,4(1):9.

[7]刘岑,高颖,邹忆怀.化痰通腑法治疗中风痰热证之临床应用与理论创新[J].中国中医基础医学杂志,2011,17(1):89-91.

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[9]夏桂成.月经周期与调周法[J].南京中医药大学学报,1998,14(3):141-143.

中医传承 篇2

中医学是中华民族与疾病作斗争中逐渐衍生和发展的一门伟大的系统的古老学科，它为中华民族的生存和繁衍做出了不可磨灭的贡献。然而自西医引入中国，中医的主导地位逐渐为西医所取代。

相对于西医而言, 目前中医学在临床医疗、教学和科研等方面均处于次要、辅助地位。在从业人数、院校数量、在校学生数、床位比、床位周转率、科技成果获奖等各个层面, 中医都与西医存在着较大的差距。从临床所治疗的疾病看, 中医多局限于疑难杂症、病毒感染性疾病及预防保健领域。更为严重的是，不少年轻的中医医师对中医学术产生了严重的信仰危机, 他们更热衷于学习掌握西医知识, 而中医水平却代代下降。这种现状不能不引起我们的关注和反思。而导致这种现状的原因并不是单一的、单方面的，而是多方面的。

1．中医的传承困境

据统计【1】，1920 年全国中医从业人员约80万人，1949年约50 万人， 降至25. 3万人， 占医师总数的11． 7%， 而目前全国名老中医已从20世纪80年代的5000人减少至现在不足500 人，可见中医传承现状不容乐观。

1．1中医传承的内部困境

1．1．1中医队伍自身的迷茫

疗效是中医赖以生存的根本，如果没有了疗效，其存在也就失去了应有的价值。而中医的疗效在于“整体观念”和“辩证论治”，此即为中医的灵魂。而也正是中医与“哪痛治哪”的西医的最大分别。

然而随着西医的蓬勃发展和诊疗技术的日益更新，许多人提出“中西结合”的治疗方法，以先进的诊疗设备作为诊病的根据之一，以期达到更好的治疗效果。这种想法固然是好的，且不知这使得很大部分的中医在临证之时，不知不觉就陷入了西医的僵化思维模式，哪里不好就治哪里，有炎症了就用清凉的药物清热解毒。这种“以方套病、废医存药” 的做法，完全脱离了中医辩证论治的原则，使中医的精髓丧失殆尽，空有其形而已。

这其实体现了许多中医的迷茫、不自信，若他们能坚持辩证论治的根本原则，使先进的诊疗手段为己所用，对临床疗效未尝没有帮助。也就是说，只有养成了中医辨证论治的思维模式，那么适当的结合西医，才可能是有利的，否则就只会是未得其利，先获其弊。

1．1．2中医教育模式的不足

传统的中医教育模式是师承教育，主要通过父传子、师授徒承的方式。而现代师承教育主要体现为遴选有丰富学术经验和技术特长的名老中医专家为指导老师，选配优秀的中青年业务骨干为学术继承人，展开针对性的培养【2】。师承教育使枯燥乏味的理论在生动、直观的临证过程中还原为具体的形象，保存和继承了各家的理论，但是其规模较小，无法满足临床大规模的人才输出。其次，师承教育容易造成思维局限，不利于中医的发展和创新【3】。同时，另一种主要的中医教育模式就是院校教育，虽然院校教育能够满足临床大规模的人才输出，但由于教学规模较大，无法就个人特点因材施教，对加强中医基本功的训练不够，导致学生临床水平不高。

1．1．3中医自身的难度

中医辨证具有灵活性和思辨性。由于它的依据是病人的主诉、体征及医生的主观感觉判断, 如舌、脉诊断, 较笼统和主观, 缺少统一的规范化、量化的标准, 不利于学习、继承和推广。【4】同时，中医在治疗的时候运用不同的指导思想，该分析的时候分析，

该综合的时候综合统筹兼顾全面考虑而不是顾此失彼、攻其一点不及其余。中医学这种思维方法更适合于解决多因素、多层次的慢性及复杂性疾病的治疗问题。然而这也造成了中医的学习难度，易学难精，不利于中医的传承和发展。

1．2中医传承的外部困境

1．2．1中医文化的环境的丧失

中医作为中国古代人民智慧的结晶，其语言皆采用文言文，其中的文字也都是繁体字，而我国现在日常生活中都使用白话文，书写简体字。因此，对于文言功底不好的人来说，中医的典籍、药方不啻于天书，在传承过程中，难免会造成缺失及错误。这种中医文化传承的弱化，必将会影响中医的传承。

2．中药制剂的落后限制中医的发展

说起喝中药，大家马上就会想到它那苦涩的味道，就不禁望而生畏。特别是一些老病号，长期喝中药都喝怕了，一提起中药就叫苦不迭。同时，中药多为方剂，需要煎服，过程繁琐，十分不方便。随着时代的发展，人们的生活品质不断提高，越来越多的人逐渐远离繁琐的家务，开始注重享受生活。在这种情况下，患者治病总是希望治疗方法越简单越好、见效越快越好。而中药味道苦涩难咽、煎煮过程繁琐、服用量大、不便于携带保存，已经难以适应现代人的生活节奏，成为一个致命的弱点。许多人都承认中医治病确实有效，但却不愿服用中药。这种认可中医却又拒绝中药的现象，已经是屡见不鲜。中药是中医最常用、最主要的`治疗手段，却偏偏在这个最关键的问题上脱离了患者的需求，从而极大地制约了中医事业的发展！

3．普通民众对中医的信任危机

3．1中医的一些理论依据无法得到科学验证

有人说中医不科学，甚至还有人说中医是最大的伪科学！因为中医所说的“ 气” 是虚无的；中医所说的经络在解剖学中是找不到实体的；中医的五行学说牵强附会；中医历千载而不变是僵化的；中医只不过是历史经验积累的产物，随着时代的发展，中医已经完成了它的历史使命，到了应该退出历史舞台的时候了！现代医学如此发达，有没有中医已经是无关紧要了！【5】

3．2中医的“名医效应”

部分人认可中医的疗效，也承认中医在疑难杂症、慢性疾病、术后康复、养生保健方面有独到的优势，然而他们却只认可知名的老中医，对那些默默无闻的中医不屑一顾。名中医一号难求提前一夜排队的现象司空见惯，甚至有的预约专家号己排到几个月以后。而与此相对的是那些相对年轻的中医却无人问津，少有人相信他们。这种现象也体现了一些人对中医的缺乏信任，不利于中医的发展和壮大。

4. 中医管理机制的僵化

中医之衰落，与其僵化的管理机制有莫大的关系。在全国的绝大部分地区，普遍存在这样一种状况，即整个地区的中医产业还不如一所西医医院！中医医院、诊所则寥寥无几。医者无立足之地，医术又何以宏扬？皮之不存，毛将焉附！

一方面，中医医疗机构严重不足，业务萧条，又无法申请行医执照，以致大批具有中医执业资格的人，长期处于失业或半失业的状态；另一方面，许多无医疗技术的江湖骗子长期挂靠医院门诊非法行医，虽经整治，屡禁不止。【5】多年来，中医之管理松紧失度：该严格把关的地方不严格，该放宽限制的地方不放宽。许多酷爱中医之士欲以一技之长服务于社会，竟然所学无用武之地，实在令人沮丧！

中医的前景如何，与相关政策休戚相关。如果政策适当，给中医适当的发展空间，中医就能够得到巨大的发展，最终受惠的还是人民群众。反之，如果政策失当，该紧的地方松，该松的地方紧，对中医的发展不促反抑，造成巨大的损失。

我们不得不清醒地认识到中医现在处于艰难处境, 可谓内忧外患兼而有之。但同时也应看到中医药困难中孕育着突破, 绝境中包含着生机。应戒骄戒躁，静下心来，脚踏实地，从基础做起，求真务实，身体力行。这样才能由量变到质变，使中医能在不远的将来以崭新的形象服务于中国，服务于世界，成为我们的骄傲。

参考文献：

【1】 陶艳． 中医药传承与发展面临的困境［J］ ． 中国中医药信息杂志，， 15( 6) :7

－8．

【2】 汤少梁 沈爱琴 从隐性知识管理角度解读当代中医传承困境 （南京中医药大学经贸

管理学院， 江苏 南京 210046;2． 南京中医药大学 级硕士研究生， 江苏 南京 210046）

【3】 孙涛， 樊新荣． 澄省与致远: 中西医并存下的中医学思索［M］． 北京: 中国中医药

出版社， 2009:182．

【4】 陈四文 中医现状反思与展望之我见 中医药通报 6月 第 5卷

孔令谦 中医文化传承者 篇3

多年之后，孔医堂创始人、孔伯华中医世家医术非物质文化遗产代表性传承人孔令谦依然将这句话牢记于心，学以致用。

孔令谦说：“中医具有完整的理论体系，其独特之处，在于‘天人合一’、‘天人相应’的整体观及辨证论治。从中医学本身来说，时代在变、气候在变、饮食结构在变、人也在变，处方用药也一定要根据这些实际问题而发生变化，这正是中医学有所继承、有所创新和发展的体现。”

兒时的一碗酸梅汤

孔令谦祖上原籍山东曲阜。据《孔子世家谱》载，其祖父孔伯华为孔子第74代孙。而孔伯华的祖父孔宪高乃光绪八年进士，“既精于文，又精医理”。孔伯华秉承家学，钻研医道，26岁时到了京城，任外城官医院医官之职。民国初期，遭遇疫情，孔伯华亲身参与防治疫病，并与同仁编写了《传染病人种证治析疑》十卷书。此后，孔伯华辞去官医院医官一职，在京悬壶应诊，并名噪京师。到了上世纪中叶，孔伯华与萧龙友、汪逢春、施今墨被并称为“北京四大名医”。

孔伯华曾为毛泽东主席把脉诊病。1955年，孔伯华逝世，周恩来亲自担任治丧委员会主任委员，亲往寓所吊唁。

1961年，孔令谦出生，虽然从未见过祖父，但是从家里摆放的祖父和毛泽东主席、周恩来总理的合影，他知道祖父是德高望重的名医，而父亲和伯父也常常用祖父制定的家训严格要求他。

说到对中医的启蒙教育，孔令谦直言不讳，他说：最初那是一种自豪和炫耀。我不能说从小就喜欢中医。幼时，家里总是有很多人找父亲看病，那时孔令谦关注的不是父亲怎么给别人诊疗，而是一些患者出于感谢会带来一些糖果等礼物。他兴高采烈的拿着糖果去和院子里的小伙伴换弹球，而当有小汽车来接父亲出诊的时候，小伙伴们都会跑来围观，看父亲坐着小汽车远去的刹那，孔令谦幼小的心中充满了自豪。

那个年代，一到夏天，有条件的家庭都会拿着暖瓶灌上汽水，而孔令谦的父亲会用中草药和乌梅配制酸梅汤，满满一缸，里面加上冰糖，再放上些许冰块，那酸甜的味道至今留在孔令谦的记忆中。“我会分给所有的小伙伴，自己留上一碗。当时，我只知道好喝，并不懂其中的奥妙，但街坊邻居经常要我回家再弄一点的时候，我觉得父亲很是了不起的。”孔令谦长大之后，才真正明白为什么每到换季的时候，父亲便会配制这样好喝的饮料：因为它不仅祛暑湿，还可以用来进行食疗，所谓“以御天地不正之邪”就是这个道理。而对中医奥秘的兴趣，也许就在那时萌芽了。

这样的好日子在父亲被打成“黑五类”，发配到北京市朝阳区太阳宫公社进行劳动改造后戛然而止。孔令谦在那些年里和母亲过的颇为辛苦，小小年纪就辍学打工，只要能挣钱，再苦再累都咬着牙坚持着。

“文革”之后，父亲回到家的第一件事就是让孔令谦继续学习。出身中医世家，孔令谦理所当然地传承了家学。一直跟着四伯父学习的他在宣武中医院临床实践。“中医主要是经验医学，更加贴近人文，因此必须深入基层，与患者多打交道，父亲从没有手把手教我什么，但他总让我有时间观摩他看病抄方。”

当所有人都以为孔令谦会继承衣钵，在中医的道路上走下去的时候，他来了一个“急转弯”，喜欢挑战新事物的他和朋友创业搞起了互联网，而且做的风生水起。为此，父亲有很长一段时间“不愿搭理他”。最终因为各种原因，归根到一点，还是对中医的难舍情怀，他在1993年辞去厚薪高职的IT公司工作，成立了中国孔伯华学术研究会。除了普及、推广中医文化，孔令谦还利用休息时间去中医研修班继续深造，并开始尝试研制中药。

“中医不是故弄玄虚”

2004年，孔令谦开设孔伯华医馆后，一方面聘请京城四大名医后裔、传人及京城众多名老中医专家出诊，一方面做起了学术传承的工作。将父亲的经验整理出版，建立北京市中医药薪火传承3+3工程项目“孔伯华名家研究室”；并且成功列入北京市非物质文化遗产保护单位。孔伯华医馆在他有步骤、有规划的经营下，很快就声名鹊起，成为当时北京最知名的私营中医医馆。

现在，医馆已更名為“孔医堂”，在京城已经设立了四家，宁波一家、曲阜一家，并将在深圳、江苏、云南等地设立分馆。按照孔令谦的解释，孔伯华之孔是“小孔”，而孔医堂之孔是“大孔”，孔医堂内不分门派，但存在流派和各自擅长，大家应该在这里相互交融，而非排斥，中医的内涵和实质是大中至正，更加贴近孔子的思想。目前，孔医堂兼做两项服务：诊疗和顾问。患者既可以来这里求医问药，也可以作健康咨询，因为中医有别于现代医学的疾病医学模式，中医是健康医学模式。就像找律师，有帮客户打官司的，也有为客户当法律顾问的。此外，针对不同需求的患者孔医堂还实行会员制，为会员提供健康咨询、健康管理档案、健康度斟查、养生保健建议、名老中医预约诊疗等多项服务。他们赢得顾客的方式就是不靠广告，而是疗效和口口相传。

“中医是一件极严肃的事情。不是故弄玄虚，更不是什么算命占卜。”所以，对于中医行业存在的害群之马，孔令谦认为，“要成为一个合格的医生，首先要成为一个合格的人。但现在好多大夫连人都不会做了，作为一个医生，如果人品出现了问题，你掌握再多再好的医术都没有用。”

“我们孔医堂欢迎所有有真才实学的医生来坐诊，但这里是单纯看病的地方，不是江湖，那些神乎其神的秘方、祖传、玄学、算命、乱用药的，我的大门永远不会为你打开。”孔令谦说。

在一些人看来，作为孔子后人，京城名医的嫡孙，孔令谦一定家藏秘籍，轻易不肯外传。孔令谦说，那是想当然，在这个世界上是没有什么秘方可言的。“作为现代医生，应该把寻找生命的物质基础作为发展目标。从这个意义上讲，治病就要实证。”所谓的秘方是“子虚乌有”。“当然也有偶然发现的‘秘方式’的药材，比如云南白药这种治疗外伤的药，但在内科是没有秘方而言的。”所谓的家传，也不是什么秘方、秘籍，而是一种获得知识的捷径，一种家风、一种精神。

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所以，在孔令谦眼里，中医诊脉没有玄虚，必须结合四诊综合考虑，要始终结合自身，根植社会，根植过往经验。“记忆是思想，人类行为受思想指导，思想是种子。今天的思想实际上承袭了上一代的思想，思想来源于记忆，记憶来自于文字，来自于广大的人群。”那些来源于广大人类心智的东西，你一定要还给社会。“如果李时珍当时说这些东西是我的，那就没有今天的《本草纲目》。它是一种记忆，一种知识，一种思想，是广大的，无私的。”用孔子的话讲，“大同世界，大同思想，世界大同。”孔令谦说，“我称它为知识共享。一旦你认同这一点，‘秘方和玄虚’的谎言便不攻自破。”

而孔令谦自己，也是这样身体力行的。他出过两本书，其中一本叫《孔伯华中医世家医学传记录》。“它是我国第一部以知识共享协议来发布的著作。知识共享协议是美国哈佛大学和斯坦佛大学的学者发

起、成立的一个知识共享组，他们倡导将文学、艺术以及一些知识共享。”对于这本书，孔令谦主动放弃了版权，这一举动的意义非常深远。孔令谦倡导的中医开放式教育理念，还被收录在联合国教科文组织编写的《中国开放式教育报告》一书中。

“我們长年累月在做公益”

在孔医堂，有一条不成文的规定：每个年轻大夫每天须拿出一个号做公益。

“掌门人”孔令谦在谈到公益事业时说：公益是一种传承，当年祖父孔伯华行医时，他每天的前十个号都是免费的，对象都是穷苦百姓，因为他知道只有穷人才会早早排队等候看病，遇上没钱抓药的，就在方子上写“药上达仁堂拿”，这样算下来，他的收入基本上都贴进去了。我也想把这个传统保留下来。

这一做就是十年，受益人数达到数万人。十年来，孔医堂专家团队投身公益，用中医培养了“千人家庭健康师”、创办了“公益中医学堂”……为了将中医事业更好地传承与发展，孔医堂开创了“中医文化献爱心”的一种公益新模式，义务培训了数十名临床医生、举办了各类中医讲座上百场。

为让中医走进更多百姓家庭，让“简、便、验、廉”的中医药惠及低收入群体，孔医堂建立了“爱心诊室”示范点，召集具有医师资格的爱心人士，与其周边社区医疗机构和中医诊所合作建立完全公益的“爱心诊室”，专门面向周边社区低收入群体提供公益服务。

“行医一生，行善一生。”这是孔令谦从小就铭记的祖训。在他看来，中国传承的是互帮互助，中医也是。“这不是我想出来的，是爷爷辈传下来的。”孔令谦做公益十分低调。他说，帮穷苦人看病，不计报酬，这是医生的“人德”。

“言德不言商，重益不重利。”这是中医的“质地”。孔伯华先生行医几十年，医术高明，病人大多非官即贵，应该说收入颇丰，据说最多一次挣了10万大洋，然而爷爷的存折上却没有积蓄。钱到哪里去了？办学！

1930年，孔伯华与萧龙友合力创办了北平国医学院，遴选一流国手任教。到1943年在日伪政权威逼下，毅然停办国医学院，也不与日伪合作。该学院已先后毕业了七百多人，分布在祖国各地，其再传弟子更是满天下。

而如今，孔令谦在曲阜中医药学校开办了“孔伯华中医药传承班”，定期带着孔医堂的专家去曲阜，在不影响学校教学大纲的前提下，进行课程之外再教育。出乎所有人的意料，期初，专家给学生们讲，而后众多学校老师也来听课了，而现在发展到曲阜各医院的年轻中医、乡村医生也都来旁听，每月一次，每次两天。

“祖父孔伯华是光环，也是紧箍咒，中医现在要做的就是传承、教育和培养”，孔令谦说，“我们孔医堂当下要做的就是在医疗上做到深和专；做好文化教育，将中医教材科普化、趣味化、思维化，让文化走出国门；在产品上，我们以中医为基础，以健康服务为延伸，延伸到千家万户，延伸到社区，做分级医疗，以文化为核心。古人说：‘聚而措之天下之民，谓之事业’。祖父孔伯华做到了，我们也要做到。”

中医传承 篇4

1中医教育的特点

1.1传统中医教育的特点

“师传”和“家传” 是古代中医教育的基本形式和特征, 直到近代, 也始终在医学教育中占有主导地位。古代的中医一般是医药不分家的, 他们需要亲自种植、炮制药材, 所以对药材很熟悉。在接收徒弟时都要经过十分精心的挑选, 要求徒弟聪慧、勤奋、诚信, 并且有良好的品德。这些徒弟必须经历认药抓药、学习经典、抄写处方、临床实习四个阶段, 从学习药材的炮制、识别等技术, 同时背诵经典的医学教材, 到跟从自己的老师接诊, 了解老师处方用药的特点, 从而学习到疾病的诊断与治疗方法, 再到在老师的掌握、控制之下尝试独立地为患者进行诊治, 这个过程大概需要9～10年的时间, 最后才能毕业出师, 得以自立门户。传统的中医教育虽然有扎实的基本功, 但也存在如专业理论不够系统、完善等局限性。

1.2现代中医教育的特点

20世纪50年代, 国家建立了中医研究院和一批研究所, 建立了21所中医学院和一批中医药学校, 由过去以师承教育为主的培养模式转变为包括高、中等专业教育、继续教育、函授教育、自学考试及师承培养的多种教育模式, 从最基本的理论学习 (包括中医和西医的相关知识) , 掌握中医的阴阳五行、望闻问切等基本内容, 以及西医学中解剖、生理、病理、生化的相关知识。然后, 利用一年多的时间进行见习、实习, 理论联系实际, 逐步形成系统全面的医学理念。现代中医教育实现了中医人才培养的规模化、规范化和教育管理的科学化、制度化, 通过融入西医的内容, 丰富了知识面。但培养人才的时间太过仓促, 填鸭式的教育必然导致了基本功的匮乏。

2目前中医院校对中医人才培养方面存在的问题

中医是我们的国粹, 是我们中国医学的优势和特色。但就目前中医的教育来看, 矛盾仍然存在。经过十年余的中医临床教学, 笔者发现目前中医教育存在如下几个明显的问题:

2.1课程设置不合理

大多数医学院校从专业课程设置到课时安排体现的都是大而全的理念, 导致了现在的学生西医学不通、中医学不精的恶果。这种面面俱到的教学方式只能是“水过地皮湿”而后又迅速“蒸发”。

2.2临床实践经验不足

中医是一门实践性很强的经验性学科。然而由于种种原因, 大多数中医院校都是重基础、轻临床, 重理论、轻技能的教育方式, 导致现在的中医教学中学生的临床实践明显不足。

2.3中医理论的创新不足

现行的课程体系多以横向知识为主, 学生学业负担较重, 根本没有时间学习其他现代科学等相关课程及选修课, 这不利于学生创新能力的培养, 也就无法培养出具有创新精神和创新能力的高素质中医人才。

3目前中医教育方法改革的探索

综上论述, 中医教育的特点与目前中医教育存在的一些明显的问题, 我们能清晰地看到目前中医院校培养出来的学生在继承先人中医经验方面的不足。继承是创新的前提, 这就迫使我们去考虑如何采用最合理的教育方式使新时代的中医师能理论知识扎实、全面, 与临床实践融汇贯通, 需要我们广大从事中医教育的学者去思考并提出一些切实可行的方法与思路。

3.1精研中医经典著作

尊崇经典、重视经典, 是中医教育的一贯传统。中医四大经典、古代中医文献以及古代哲学也见证了历代名医的成长。因此, 中医药学校应积极宣扬学习金典课程的重要性, 如《黄帝内经》、《伤寒论》、《方剂学》、《金匮要略》、《医宗金鉴》等医学文化精髓, 建立以中医经典为核心的课程体系, 从根本上学习中医, 深入经典, 吸收古人的智慧成果, 发展中医理论, 也为更好的中医临床服务做好铺垫。

3.2重视临床实践

中医学是具有鲜明实践特点的医学体系, 历代名医的成长也都离不开实践, 他们都具有优秀的临床实践能力。因此临床实践在中医教育中的作用至关重要。中医药学校应加强对学生临床能力的培养, 多为学生创造更多的实践机会, 才能保证对高等中医教育应用型人才的培养。以多途径、多手段构建临床训练体系, 真正做到学以致用, 理论教学进行到一定阶段, 即可组织学生开展阶段性临床实习, 及时巩固、消化吸收所学理论知识, 大大提高学生对各门课程的“悟性”。

3.3加强学生的独立思考能力

孔子曾说过:“学而不思则罔”。在现代中医教育中, 也应该科学地减弱老师的主导作用, 增强学生的主体意识, 改变传统的满堂灌的教学方式, 鼓励学生带着问题习惯性地去思考, 并且往深度去思考, 然后带着自学成果参与课堂讨论, 充分发挥学生的主观能动性和独立思考能力, 为学生的持续发展插上一双有力的翅膀。

3.4丰富中国传统文化知识

中医作为中国传统文化的一部分, 必然会受其它传统文化的制约和影响, 再者, 中医本身是文化性与科技性的融合, 例如, 繁体字、阅读古文、了解古代文史常识等。要想真正深入认识与了解古代中医教育思想的内涵, 对古代医书有准确的理解和把握, 就必须对古代自然科学知识和社会科学知识有一总体上的把握, 这是学中医最起码的要求。

3.5加强英语学习

让中医走向世界是所有国人为之努力的梦想。然而, 中医要走向世界, 语言很关键。纵观目前我国大部分的中医院校, 其英语教学质量普遍不高, 学生大都不能用英语准确自如地表述。因此, 培养出一批精通英语的中医专业人才, 对推进中医药国际化无疑将大有俾益。

3.6加强中医科技情报信息课程的教学

在知识经济化的今天, 中医教育也应与时俱进, 加强中医科技情报信息课程的设置。只有使学生熟练掌握现代化的信息管理手段, 才能密切关注其它国家对中医的最新研究成果, 为我所用, 才能使我国的中医研究得以不断地开拓和创新。

总之, 中医教育要遵循中医传统教育规律, 从有利于中医自身“继承、发展、创新”和更好地满足社会对中医的需求去考虑, 使学生具备雄厚的中医理论基础, 扎实的临床技能, 掌握必要的西医知识, 更好地继承和发扬中医的特色和优势。

摘要：中医药是祖国文化的瑰宝。结合中医临床教学经验, 分析中医教育的特点, 以及中医教育传承中存在的利与弊, 并对新时期的中医教育方式提出一些思路, 希望能与广大中医工作者共同探讨, 为推动中医教育传承尽一份微薄之力。

关键词：中医教育,教育模式,中医传承

参考文献

[1]李海波, 李斌, 林大勇.现代中医教育应该借鉴传统师承教育的精髓[J].中华中医药学刊, 2007, 10 (7) :2183-2184.

[2]庄琴.顾继昌.中医教育的古往今来[N].中国中医药报, 2008-07-14.

[3]梁润英.刘晓峰.薛敏.中医教育方法的探索——引入中西医比较中医思维学课程[J].中医教育, 2007, 1 (8) :26.

从中医传承模式思考当前中医教育 篇5

【关键词】中医传承模式 中医教育

一、引言

中医传承模式是在我国数千年的临床医学实践中逐渐形成的，是我国优秀传统文化的重要内容。然而随着医疗事业的发展以及教育改革的不断深入，以师徒传承为主的中医传承模式也受到了现代教育制度的巨大冲击，甚至呈现出日渐衰亡的发展趋势。为此，如何在发扬我国传统医学文化的基础上对高等中医教学模式进行改革，已经成为摆在各中医学院面前的一道重要课题。

二、中医传承模式的基本概述

中医传承作为我国的一种传统中医教学模式，在我国具有十分悠久的教育历史，其主要学习方式有师徒授受、本家传承、自我学习以及学校教授等。由于中医这门学科具有较高的继承性，为此师徒授受模式一直以来都是继承与发展中医学的一种主要教育方式，同时也被大量的实践证明，是一种行之有效的传承医学知识的途径。其具体做法是具有丰富中医知识且熟练掌握中医技巧的老师通过面面教授的方式将中医的基本理论、临床疗效以及医疗技能等传授给徒弟，使其能够接触、了解、领悟中医经典，并能够熟练运用切脉、拯救等技能。

三、中医传承模式的优势与缺陷

1.中医传承模式的优势分析

中医传承模式的优势主要体现在以下三个方面。首先，关注传统文化的学习，注重国学底蕴的培养。中医药学中蕴含的文化底蕴十分丰富，它将文化、历史以及古代哲学等人文学科进行了有效融合，将人文教育与中医药学的学习结为一体，对学生专业知识及文化修养的提升十分有利。其次，因材施教，强调临床能力的培养。临床实践是中医药理论的重要来源，为此在中医传承模式中，教师对学生临床实践能力的培养尤为注重，即让学生通过在临床实践中不断地观察、学习与消化，以此对中医药理论进行深刻领悟。另外，根据徒弟的个性特征来对培养方式进行有效选择，大大增强了学生学习的积极性与主动性，达到了事半功倍的教学效果。其三，有利于发扬中医流派。中医的精湛技艺及独特学术理论的传承都离不开学生的继承。在传承模式中，学生通过对教师临床经验以及诊疗风格的学习与领悟，将老师的学术思想不断发扬，有利于形成独具特色的中医学术流派，对我国中医的传承、发展乃至创新起着不可估量的重要作用。

2.中医传承模式的缺陷

虽然中医传承模式的优势显著，但也存在着诸多不容忽视的问题。首先就是教学规模存在限制。师徒授受一直以来都是中医传承模式的主要教学方式，然而这种教学却属于一种个人的传授（即一个师傅带一个或多个徒弟）。虽然该教学方式的针对性及有效性较高，但人才培养的周期及效率却较低，再加上培养过程及教学经验具有一定的独特性，这便导致该教学模式难以与当今开放性、群体性的教学需求相适应。其次，满足不了社会化发展对学科综合素质的要求。在传统中医传承教育中，生源十分有限，且多为从医者，对其他学科知识的了解尤为不足，这在一定程度上制约了中医学的变革。另外，学术思想较为局限。学生由于长时间内仅跟特定教师进行中医理论与临床经验的学习，往往会存在“先入为主”或“偏重一家之言”的思想，这使得学术思想相对比较局限，一定程度地限制了学生知识结构的扩展，对中医的系统学习十分不利。

四、当前中医教育改革的探索

1.丰富中国的传统文化知识

中医是医术与文化的结合，更是我国传统文化中的重要组成部分。为此，要想对古代中医的教育思想及精髓进行深刻把握，就务必要对中国的传统文化引起足够的重视。其具体措施可以从以下几方面来进行：其一，适当地减少学生在西医方面的学习课时，并积极引导学生对传统文化进行学习，以在促使其了解更多的古代文史常识的同时，提升其阅读古籍的能力；其次，培养学生勤翻医学古典及其他学科书籍的良好学习习惯，以提升学生的基础知识水平，并帮助学生从整体上来认识与把握古代自然、社会学科知识。

2.重视临床实践

临床实践是中医教育的重要途径，加强临床实践能力的培养是保证中医教育质量的关键所在。为此，各中医院校应当借鉴传统中医传承模式中的临床实践教学，通过各种手段及方法的有效运用来增强学生的临床学习及实践机会，以让学生在临床经验的积累过程中加深对疾病和中医理论的认识与把握，从而大大提升其对中医学习的悟性。例如，在学生完成前期的中医理论的学习后，教师可以安排学生尽早地进入到实践基地，并在临床实践过程中适时地组织临床或部分临床课程的教学。

3.深入学习中医经典著作

中医经典著作承载了优秀中医的大量研究成果，是中医知识的精华所在。为此，各中医院校应当充分重视中医经典著作的作用，将中医四大经典、古代中医文献以及古代哲学、历史和八股文知识等引入到现代中医教学课堂中，让学生与古人进行思想的对话与交流，并将先人的智慧成果进行有效吸收。与此同时，相关中医院校还可以通过开展医经论坛的方式来对经典医籍中的宝藏进行有效挖掘与整理，对医籍进行解密，并开拓具有我国民族特色的中医道路，将中医发扬光大。

五、结语

中医作为我国传统文化的精髓所在，不应当随着教学体制的变革而没落，而应顺应时代而发展壮大。为此，当代中医教育应当在充分分析传统中医传承模式的基础上，取其精华，去其糟粕，以现代中医教学的实际需求为重要方向，来对中医教育模式进行创建，以此来培养出高素质、高技能的创新型人才。

【参考文献】

[1]王利红，张蕾，王彩红.探古以鉴今，传承为发展——浅议中医教育的传承与思考[J].亚太传统医药，2013（01） .

[2]李虹.中医学发展的困境、反思与对策[J].医学与哲学（人文社会医学版），2014（11）.

中医传承 篇6

一、在学术文化建设中传承仲景文化

面对中医经典教育在中医药院校需要进一步强化的趋势, 学校立足于中原经济、社会、文化环境, 于2010年9月, 在多方论证的基础上实施了“仲景实验班”工程, 开办以继承仲景学术思想为主的中医传承型人才实验班, 以中医核心课程为主线, 突出传统、突出经典, 加强临床实践, 强化经典背诵, 探索一条弘扬“仲景之光”的办学之路。这一试点的辐射带动作用, 正在培养出具有深厚的中国传统文化及扎实的中医理论功底、具有坚定的中医职业信仰和中医诊病的思维方式、具有熟练运用中医传统方法诊疗各科疾病及疑难杂症的能力、具有对仲景学说有系统的学习和研究的中医专门人才。为继承和发扬医圣张仲景的思想, 传承仲景文化, 营造特色鲜明的高品位校园文化氛围, 学校成立有仲景学术研究所, 在《中医学报》开辟了《仲景文化》专栏。2010年4月至5月, 学校举办了“首届大学生仲景文化节暨第九届大学生科技文化艺术节”。在仲景文化节开幕式上, 千名师生齐诵《〈伤寒杂病论〉序》, 在大学生中掀起了诵读经典的热潮。艺术节期间, 学校聘请中医中药大家和文化名人开展学术专题讲座20场, 举办中医经典、歌唱比赛等竞赛活动10多项, 参加人数2万余人次。通过这些活动, 加深了大学生们对医圣张仲景和中国优秀传统文化的了解, 进一步激发了学生学习中医经典的兴趣。在教师的学术活动方面, 学校坚持海纳百川、博采众长, 大力弘扬学术民主、学术自由与学术创新, 摒弃学术腐败, 创新和发展了学术文化。此外, 学校还举办了“河南中医学院第一届仲景学术文化节”, 以更好地继承和弘扬仲景学术思想, 推动和促进仲景学术思想的研究工作, 提升学校仲景学术研究在全国的影响力。

二、在文艺产品开发中彰显传统文化

创作生产更多无愧于历史、无愧于时代、无愧于人民的优秀作品是文化繁荣发展的重要标志。近年来, 学校充分利用50多年办学历史的优势, 积极开发中医药文化艺术产品, 宣传和弘扬中医药优秀传统文化, 探索文化育人的新途径。为宣传和弘扬首届“国医大师”、全国名老中医、原院长李振华教授所代表的老一辈中医专家的优良品质, 学习和继承他们治病救人、救死扶伤的医德医术和视病人如亲人、精究方术博极医源的精神, 启迪后人, 教育后学, 学校自筹资金于2010年8月与有关部门联合拍摄了电影《精诚大医》, 以李振华和众多中医泰斗的生活经历为素材, 以博大精深的中医文化为底蕴, 精心刻画了一代国医大师的艺术形象, 被业内人士誉为影坛上极为少见的中医大片。2011年3月, 《精诚大医》一举夺得第16届美国洛杉矶国际家庭电影节“最佳启蒙电影奖”和“组委会鼓舞奖”。此外, 大型电视文献纪录片《河南中医1958》目前正在紧张的拍摄中。该片记录了我国中医师承教育向院校教育转型时期, 老一代河南中医学院人在建校初期极其困难、极其艰苦的条件下, 边学习医学知识、边建设学校的艰难历程。电视片真实地记录了从学校这些奠基人当中走出的一批德艺双馨、人民爱戴、饮誉省内外的全国名老中医, 他们中至今还有许多人依然默默无闻地在省内外各地为百姓解除病痛。观看电影《精诚大医》和电视文献纪录片《河南中医1958》将成为学校新生入校教育的必修课。

三、在环境文化建设中突出中医文化

在环境文化建设中, 学校通过设计和建设幽雅别致的校园人文景观, 营造浓郁的中医药文化氛围。矗立在老校区的医圣张仲景、药王孙思邈等医药大家的雕像、长达50米的中医药文化碑廊和历代名医名言, 塑造了深厚、广阔、灵慧的精神空间。在新校区文化建设中, 通过中医特色校园文化工程整体设计, 与新校区各项建筑工程浑然一体、交相辉映。赋予天一湖文化内涵, 点缀山石、花木, 建设水文化景观, 以彰显校园的灵性美;中轴线南北两侧分别树立了张仲景、李时珍等中医药名家塑像, 在北大门内建设了“中药百草园”, 在教学大楼走廊悬挂了历代名医的画像, 在教室和学生活动中心张贴学校退休教职工为学生书写的以中医经典和格言警句为题材的大幅字画等, 使学生时时处处都能感受到中医药文化的浓厚气息。在学生宿舍和食堂墙壁上悬挂了大批人物画、山水画、油墨画, 以陶冶学生的情操, 启迪学生的心智, 成为学生增长见识、优化人格的源头活水, 起到了润物细无声的育人效果。此外, 学校还计划通过建设河南中医药文化博物馆、中草药植物园等工作, 使学校成为人们了解河南中医药文化的窗口。

四、在精神文化建设中体现先进文化

校园精神文化又被称为学校精神, 体现着学校的办学宗旨、培养目标, 具体体现在校风、教风、学风等方面。多年来, 学校在精神文化建设中, 秉承“厚德博学、承古拓新”的校训, 努力打造诚信自强的育人品牌, 坚持“立德铸魂、培养德术兼备的中医药人才”的办学理念, 形成了优良的校风。发挥国医大师、教学名师等的示范作用, 深入开展师德师风建设和学术道德教育, 积极建设优良的教风, 以人为本, 铸造了爱与责任相统一的新时代师魂。同时, 学校以社会主义核心价值体系为导向, 强化教育引导, 增进师生共识, 创新方式方法, 建立健全制度保障, 将社会主义核心价值体系融入学校精神文明建设的全过程, 涌现出了以“全国道德模范”“河南省十大道德楷模”王一硕和“全国大学生三好学生标兵”“中国大学生十大自强之星标兵”白云苹为代表的优秀大学生先进群体, 在全省乃至全国引起了社会的广泛关注和广大青少年的积极效仿, 大学生追求理想、崇尚科学、艰苦奋斗、诚信自强、团结互助蔚然成风。继王一硕、白云苹等大学生先进群体之后, 在学校学生中又涌现出到四川灾区做抗震救灾志愿者、荣获河南省五四青年奖章的邱永华, 勇斗拦路抢劫歹徒的陈子涵, 智擒拐卖儿童犯罪分子的李萍, 带着弟弟上大学的张瑞娟, 在禽流感、手足口病流行期勇挑重担、主动请缨到隔离门诊工作的贫困县志愿者郑五洲, “中国大学生自强之星”苏国磊、白丽萍、白丽娟等一批新的优秀大学生先进典型。2011年5月, 双胞胎姐妹白亚平、白亚娟荣获“中国大学生自强之星”提名奖, 并获得由新东方教育科技集团提供的“中国大学生新东方自强奖学金”。

名老中医经验现代传承模式展望 篇7

关键词：传承模式,老中医经验,中医学

中医文化根植于中国古典哲学,是在古代朴素唯物论和辨证法思想指导下,在长期的实践中逐渐形成的自然科学与人文科学的共存体,包含中医系统论、控制论等多方面的内容。中医学具有内容广博、信息量大、载体个体差异大等特点,因此在传承方式上具有特殊性。这种特殊性使中医学在传承工作中遇到了一定的挑战。

1中医传承方式

古代中医师承的主要方式是住家带徒、口传心授。 即师徒共同生活、共同学习,不但学习师者的行医用药,甚至连生活习惯、起居作息也在学习的范畴之内。 长时间的共同学习、生活使古代的传承方式达到了“形神兼备”的程度。优点在于:培养时间长,对师者的学术流派及观点把握准确,能全方位掌握师者的临证经验;不足之处在于:传承范围小,人才培养频率低,与社会容量的扩大不成正比。

近现代,中医传承的主要方式是院校教育。新中成立以来,通过正规院校教育培养的中医人才已达数十万,这些人才构成了目前中医医疗体系的主体。院校教育的优点在于培养速度快,成才率高,知识构成规范化程度好;缺点在于“流水线”式的培养方式不利于培养出一流的中医人才,不利于中医学个体化知识单元的保存及流派传承。

近年来,国家对中医师承工作充分重视,先后出台了《中医药创新发展规划纲要(2006—2020)》《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》等文件, 为中医传承方 式的改革 注入了新 的动力。1999年、 2002年国家人事部、卫生部、国家中医药管理局联合下发了《关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验工作的决定》和《全国老中医药专家学术经验继承工作管理暂行规定》[1]。其中明确指出,鉴于当前有独到的学术经验和技术专长的老中医药专家年事已高,必须采取紧急措施予以继承,指出这一决定是为抢救老中医药专家独到学术经验和技术专长的特殊政策和措施。以中国中医科学院为主体的国家级科研院校先后启动了多项名老中医传承工作,主要的方向为:1搭建基于数据挖掘技术的名老中医经验数据库;2建立名老中医专属工作室制度;3启动国家层面的名老中医经验继承科研项目;4建立中医药传承博士后体系。 随着国家级名老中医经验传承工作的逐步深入,传承模式多元化、系统化的优点开始突显,通过这些方法的探索,很多名老中医的学术思想和临证经验得以系统地保留、深化和发掘,团队式、集中化、精英式的培养模式逐渐形成。

2目前名老中医经验传承中存在的问题

名老中医是国之瑰宝,建国之初,岳美中、施今墨等老先生们曾以精湛的医术、高尚的医德美名广布,而今这些名老中医有的已经离世,有的年事已高,对于这些名老中医经验的传承工作迫在眉睫。多年来,国家进行过多次师承工作,卓有成效。然而,经过多年的不断积累 ,有些问题 逐渐突显 ,主要表现 在以下几 个方面。

2.1对名老中医成才之路的挖掘不够每一位名老中医都有独特的成才之路,成长环境决定了老中医的性格乃至用药方式,古语说的“用药如用兵”即是很好的佐证。目前对于名医经验的继承主要以总结整理病案、医案医话为主,对名医成长过程的挖掘甚少。要想全面地总结整理名医的思想精髓必须要从成长轨迹、 成才之路等多方面进行挖掘,最终对名老中医有一个客观、立体的认识,才能实现“从根本上继承,在继承中创新”。

2.2名老中医数据库不统一近年来,针对名老中医经验的数据库、数据平台逐渐增多,但设计思路、后台语言等各方面均存在差异,这种差异导致各数据平台之间的不兼容。很多时候,数据采集回来工作就告一段落,样本量偏小、持续时间短,缺乏动态观察,每个数据库变成“孤岛”,各自之间没有信息交流。目前,国际上已经进入了“大数据”时代,多中心、大样本的循证医学已经成为医学决策的核心,在这种情况下,不能兼容的数据库已经变成了死角。如果能从国家高度出发, 实现名老中医经验传承的顶层设计,必定会节省大量的人力、物力,同时形成便于处理的“大数据”,为未来中医循证医学奠定良好基础。

2.3对名老中医医案的挖掘缺乏有效方法名老中医医案数据库是借助统计学、数学模型等方法,对医案进行分析,很多还是停留在频数统计的基础上。中医学的基础是哲学,仅从数学层面对医案进行分析得到的结果与现实往往有较大差距。用药频次高的药物未必适合所有病种,用药频次低的药物也许在处方中是君药。如何揭示医案的本质成为最大的难题。在医案的处理过程中存在几个关键节点,如病历采集人、病历录入人、病历分析人,均无法保证能完整、准确地领会医者的判断标准及遣方用药,这样录入的病历容易悖离医案的本意。如何三维地、立体地揭示名老中医的辨证用药成为最大的难点。

2.4名老中医经验大规模地推广困难中医的知识结构具有主观性强、难以用客观指标衡量的特征,因此名老中医经验的传承仍然是以老中医为核心,采用面面相授的方法进行。但是站在推广的角度上来看,能够得到名老中医面授者仍是万中无一,如何把这些中医学术思想的精华推而广之,让基层中医工作者都能掌握,是十分重要的课题。仅凭几个医案,一本经验集,很难将名医承载的一个学术流派概括清楚。如能将这些经验总结整理成客观化、易于基层医生操作的知识体系至关重要。建国以来,对四诊、辨证客观化的工作不断进行,也取得了一些成绩,但距离中医真正地实现客观化还比较遥远。

3名老中医经验传承的展望

张伯礼院士在谈到名老中医经验传承问题时说, 第一是要认真学习、整理,原原本本地把经验、学说、案例保留下来;第二是结合实验,二次验证,二次评价;第三是抽提理论,这是一个再发展的过程[2]。中医经验传承工作尽管还存在一些问题,但从发展的角度来看, 未来有可能会在以下几方面取得进展。

3.1继承为主中医学的知识特点就是主观性强,难于客观化,由于客观条件所限,目前想利用某种手段将名老中医的经验客观化比较困难,那么从尊重历史、尊重事实的角度出发,原原本本地记录这些老中医经验就显得尤为重要。如果我们这一代人无法透彻理解其中的本质,随着时间的延长,总有后人能够完成这个工作。在医案、医话的保留上,要尽量做到原汁原味,医案一定要来自老中医的亲诊,医话一定是老中医的口授亲传。通过电子设备、纸质载体记录下来,便于后续的挖掘工作。国家十五、十一五科技支撑计划名老中医经验传承研究项目中,即采用这种方法,建立统一的数据平台,将医案分类上传,最终形成结构化医案。

3.2培养多学科交叉人才名老中医经验传承与数据库等现代计算机学知识密不可分,现有的传承队伍中,中医学与数学、计算机等学科的交叉型复合人才很少,远远不能满足传承工作的需求。复合型人才具有多学科的知识背景,一方面,能够满足医案等专业知识的采集需求;另一方面,能够对采集数据进行深入挖 掘,比单学科人才更具有优势。复合型人才能够独立进行研究工作,减少了学科之间的融合过程,可以预见,在未来“临床-理论-临床”的传承模式中,多学科的共同合作是发展趋势。

3.3借助现代技术手段,完成隐性知识转化过程中医学的理论基础是中国哲学,在运用的过程中,关键节点的隐性知识往往是辨证的重要依据,但这部分隐性知识难以用客观指标来揭示。这个难点有可能是与样本量太小,缺乏循证证据相关,在未来更长时间中,随着国家中医数据中心的建立,大样本的采集整理,隐性知识有可能转变成显性节点,在这个转变中,现代技术手段尤其重要。同时,现代技术手段也有助于学术流派之间的鉴别比较。以往我们对学术流派的理解经常停留在用药特点、辨证方法的差异上,实际上,一个学术流派之所以能够确立,与其代表性人物密不可分。 对一位或者几位代表性名老中医的全面把握是掌握学术流派特点的关键。

4小结

纵横分析中医药教育的传承与改革 篇8

关键词：中医教育,中医传承,改革

建国后,我国分别在各大中医院校设立中医药专业,并多次进行教材的修编及教学目标的修改规划,对中医药人才的培养及输出起到了积极的推动作用。时至今日,院试教育的弊端也在逐一显露,而解决这一系列问题的根源,便是中医药教育的改革与传承。立足于当今时代,学院教育已是必然,改革的重点唯有借鉴古今中医传承教育成功之处,同时汲取周边国家中医药教育的发展经验,使之与我国院试教育巧妙结合,扬长避短。

1 纵向汲取历史经验

1.1 古代中医药的学习与传承

1.1.1 师徒相授

传统医药与中国文化同根同源,皆有着渊远的历史,追溯至现存最早的中医专著《黄帝内经》,行文皆以黄帝恭敬请教岐伯、雷公、少师等人学习阴阳、针灸、术数来展现。《黄帝内经》不但是中医医道的奠基之作,也是上古时期医者求学场景的投影仪。名医扁鹊与淳于意,皆是寻道高人,恭敬礼遇,得其所传教法禁方,刻苦研习,闻名于世。后汉医圣张仲景,亦习医于张伯祖。隋唐前中医的传承,多为师带徒,又名亲炙。师父择徒,会用很长时间考察徒弟的慧力、品行、心态,非其人不传;而徒弟也需通过重重打磨,才得师父传授,这种良性的双向互动有力地保障了传承的质量。另一种亲炙,则是家门独学,如仲景在《伤寒论》序中所述:“观今之医……各承家技,始终顺旧。”相对于前种师徒间打磨学习,该法虽保留了医术中的某些经典或技能,却降低了传承的品质及开放性。

1.1.2 自学成才

古言“好马有,伯乐不常有”,很多人未能寻到师父,便只能通过古人留下的医书自学成才,又名私淑,如名医张从正、罗知悌、张介宾等。私淑的医家多出现在隋唐后,由于医学书籍广泛刊印流布,给无法亲师的儒士们创造了方便的学习条件。后代医家著作的个人色彩日益浓厚,中医理论也不再似汉前般古朴,多从阴阳五行入手,取而代之的往往是偏向于某个专向的学说,如滋阴、攻邪、补土等。

1.2 古代官办医学的变化与发展

中医药的官学可追溯至第一个奴隶制王朝———夏。夏时便有巫职,主司奉祀祈福,并兼事占卜、星历、采药之术。到了周朝,医学作为单独体系被划分出来,《周礼》有记:“掌医之政令,聚毒药以共医事……”根据当时国情,官学所招之医,多为师徒相授。直到隋朝太医院始建,才开展了医学的官方教育,但受众范围小,且多为皇族官员服务。直到宋朝,因士风振兴,崇尚医学,地方也开始兴办“医学”,类似如今各大中医院校的雏形。明清后,虽然基本沿用了宋朝的制度,但习医之风不如宋浓厚,且多为医官世袭[1]。

2 横向对比日韩传统中医教育

2.1 韩国传统医药教育

中医在韩国境内普遍为民众所接受,国家重视程度高,古时的传承与我国类似,当今教育制度虽为院式,但课程设置较国内医学更重视经典的学习,预科便学习四部经典,配合医学气功、运气学、炮制学等,本科再次深入学习经典,配合针灸、经络、西医等课程的学习,传统与现代医学的课时数约为7∶3。在注重传统文化学习的同时,韩国很多传统医科大学都将《孟子》作为必修课,培养中医药学生古典文化素养,从而深入理解经典中所阐述的医理[2]。在临床上,韩国有着严格的医师制度,要求中医师只能通过中医手法进行治疗,不得依赖于任何西医的检查手段,在锻炼中医辨证能力的同时,保留了中医的纯粹性。

2.2 日本传统医药教育

日本汉方医学传承自中医学。自明治维新后,日本崇尚西化,汉方医学被废除取缔。随着全盘西化的弊端显现,汉方医学重新复兴,各地创立专门研究部门,并在大学中设立了汉方医学课程,内容以教授经典和临床实践为主,但并未设立相应专业,只作为辅助性手段。中医学自传入日本起,理论研究逐渐被淡化,以“方证对应”进行治疗,并强调西化,如肝炎即用小柴胡汤,贫血即用当归芍药散等[3],如今我国中医学亦有此趋势。中医西化给临床治疗提供了一定的思路,但却容易造成中医思维的断层,长此以往,势必阻碍中医的传承发展。

3 对中医药教育的启示与思考

我国中医药教育正面临着多元化、多维度的问题:传统文化底蕴的缺失,中医经典教学的薄弱,西医化思维的冲击,课本化僵硬的辨证模式,临床望闻问切能力的匮乏,大量堆砌用药等。结合上文,笔者认为可从以下几个方面进行教育变革。

3.1 中医教育与中西医结合教育明确区分

现今中医临床效用低,特色不突出,很大程度上是因为从教育到临床都存在一个中医西化的问题。中医专业学生读研时大多做西医实验,临床都以西医治疗为主,其结果便是中医未研透便西医化,导致真正的中医并没有传承给学生。长此以往,我国的中医教育迟早会落入日本的困境。对此我们不妨借鉴韩国的行医制度,从大学期间便对中医和中西医结合主攻的方向做出明确区分,对日后的行医资格亦做出相应的划分,中医专业学生从课程、论文、实习到毕业行医皆应以纯中医为主;中西医结合专业则侧重中、西医两方面的学习,课程、论文、实习乃至行医亦考虑两者结合治疗。

3.2 院试与师徒教育结合

一对一师徒授课需要大量的人力资源,从古到今都很难做到,但师徒教育的优势也是一对多的院试教育所不能比拟的。院试教育的优点是可以大范围地进行知识传承,我们可以在院试教育的基础上,配合师带徒的模式,从大一开始,由学校随机予以相应的跟师安排,或进行选拔性名师带徒[4]。学院跟师虽然在深度上不及古代历经磨练的师徒模式,但能从一开始便接受临床的熏陶,了解临床情况,无疑对中医学习有着良好的辅助作用。随着大三基础课业的学习,可由学生自行选择中医导师,进行跟随学习,并在最后进行实际病人检验考试。从传统的望闻问切到处方用药,培养医患沟通技巧,将学院的理论和临床真正有机结合起来。

3.3 重视经典教育培养

经典教育分为两块,一是中医经典教育,如《黄帝内经》《伤寒》《本草》《难经》等中医奠基之作;二是传统文化学习,如《周易》乃至诸子各家。在纵向的历史分析中,我们可以看到,历来有所成就的中医师,除天赋异禀外,基本都有坚韧不拔的毅力,更有着良好的道德修养,体现在为人处世以及深厚的国学底蕴上。哪怕是隋后的医家,无缘得名师点拨传授,也都是从研读《黄帝内经》而起。如今我们有着现成的经典,不需要苦苦寻师求取,却始终未名医辈出,根源问题在于毅力的欠缺。传统经典的教育不仅是医学的教育,同时也熏陶了学生们基本的做人信念乃至德行。如果我们依旧仅仅拘泥于统编教材的课本规划,一味将后世归结出来的理论框架交予学生作为使用准则,中医的根将永远被当作一种过时的附属品存在于院校的教育之中,中医学子也总是漂浮在一些名词之上,那么真正的中医,便很难焕发光彩,实现其固有价值。

4 结语

中医教育改革是必然,如今不少中医院校也都尝试建立了中医传承班,恢复某些传统教育模式,也许改革的成效并不如预期,但变化总是会在潜移默化中渗透,以此文与广大中医学者共勉,愿中医能在我国得到更好的传承。

参考文献

[1]顾漫.中医古籍整理与学术传承[D].北京:中国中医科学院,2007.

[2]吴深涛.韩国传统医学教育与韩医师培养之特色[J].中华中医药学刊,2009,27(3):463-465.

[3]张碧英.日本中医教育的现状及对中医国际教育的启示[J].上海中医药大学学报,2012,26(6):17-20.

中医传承 篇9

传承传统中医,创新弘扬国粹

梁德榜既是一位优秀的人民教师,更是一位受人尊敬的中医师。他的医术师从当地名医杜成序老先生,而杜成序老先生则家传五代并师从民国时期南宁名老中医伍绍岐(留法人士,广西中医学院鼻祖、第一代教授、内科系创建者),得到伍绍岐先生中医临床、用药的真传。

在杜老先生的传授下,梁德榜在20多年的中医临床实践中,努力挖掘历代名医医术,创造性地吸收了现代中医科研成果,探索中医药临床新经验。在具备了严密的中医辩证思维和丰富的中医药临床实践基础上,经过十三年的努力,以师传的医术为基础,根据临床需要把疗效显著的30多部中医教材或名著电子化并剪辑成了《中医药方精选网》。

在网站中,梁德榜医师借助灵活的网页链接将中医辨别病人体质、诊断病情的基本方法及中医治病的遣方用药的辩证思维有效揭示出来,将师传的中医药方灵活加减变化的规律有效地展示,将师传的临床经验详细地记载。该网站使中医师开处方的繁杂的脑力劳动变成简便,有效地提高中医师开处方的速度和质量,降低了中医学习与使用的难度,让中医医术通过网络有效地传播。

创建网站,彰显中医之奇效

梁德榜创建中医网站的原因是他们在长期实践中发现:中医难学、难用的主要原因是静态的纸张无法把动态的中医辩证思维准确地表达,有限的篇幅无法把丰富的中医临床经验详细地记载,现行的中医教材不利于灵活的中医辩证思维的培养,不利于圆机活法的中医医术的传播与学习。中医书籍智能化与中医传播手段的改进,势在必行。

《中医药方精选网》是在杜老先生指导下创建的,以30多部中医教材、名著为基础,是一个中医辩证思维严密、有170年临床经验积累、疗效显著的中医网站。临床医生既能快速地精准地找到对症的药方,又能结合病人的体质与病情灵活使用药方,从而有效地使用中医药,提高疗效,使古老的中医在网络时代焕发出新光彩。

该网站开通后便得到国内外学术界高度评价和推荐,现已成为广大中医师、在校学生、药店中医工作人员、网友、病友学习中医和治疗疾病的网络平台,为基层诊所、药店、网友提供较规范的中医医术服务,向广大民众宣传中医、推广中医,为我国传统中医学的继承和发展起到了巨大的推动作用,让中医在新时代为人类的健康事业继续贡献力量。

中医传承 篇10

一、在学术文化建设中传承仲景文化

面对中医经典教育在中医药院校需要进一步强化的趋势，学校立足于中原经济、社会、文化环境，于2010年9月，在多方论证的基础上实施了“仲景实验班”工程，开办以继承仲景学术思想为主的中医传承型人才实验班，以中医核心课程为主线，突出传统、突出经典，加强临床实践，强化经典背诵，探索一条弘扬“仲景之光”的办学之路。这一试点的辐射带动作用，正在培养出具有深厚的中国传统文化及扎实的中医理论功底、具有坚定的中医职业信仰和中医诊病的思维方式、具有熟练运用中医传统方法诊疗各科疾病及疑难杂症的能力、具有对仲景学说有系统的学习和研究的中医专门人才。为继承和发扬医圣张仲景的思想，传承仲景文化，营造特色鲜明的高品位校园文化氛围，学校成立有仲景学术研究所，在《中医学报》开辟了《仲景文化》专栏。2010年4月至5月，学校举办了“首届大学生仲景文化节暨第九届大学生科技文化艺术节”。在仲景文化节开幕式上，千名师生齐诵《〈伤寒杂病论〉序》，在大学生中掀起了诵读经典的热潮。艺术节期间，学校聘请中医中药大家和文化名人开展学术专题讲座20场，举办中医经典、歌唱比赛等竞赛活动10多项，参加人数2万余人次。通过这些活动，加深了大学生们对医圣张仲景和中国优秀传统文化的了解，进一步激发了学生学习中医经典的兴趣。在教师的学术活动方面，学校坚持海纳百川、博采众长，大力弘扬学术民主、学术自由与学术创新，摒弃学术腐败，创新和发展了学术文化。此外，学校还举办了“河南中医学院第一届仲景学术文化节”，以更好地继承和弘扬仲景学术思想，推动和促进仲景学术思想的研究工作，提升学校仲景学术研究在全国的影响力。

二、在文艺产品开发中彰显传统文化

创作生产更多无愧于历史、无愧于时代、无愧于人民的优秀作品是文化繁荣发展的重要标志。近年来，学校充分利用50多年办学历史的优势，积极开发中医药文化艺术产品，宣传和弘扬中医药优秀传统文化，探索文化育人的新途径。为宣传和弘扬首届“国医大师”、全国名老中医、原院长李振华教授所代表的老一辈中医专家的优良品质，学习和继承他们治病救人、救死扶伤的医德医术和视病人如亲人、精究方术博极医源的精神，启迪后人，教育后学，学校自筹资金于2010年8月与有关部门联合拍摄了电影《精诚大医》，以李振华和众多中医泰斗的生活经历为素材，以博大精深的中医文化为底蕴，精心刻画了一代国医大师的艺术形象，被业内人士誉为影坛上极为少见的中医大片。2011年3月，《精诚大医》一举夺得第16届美国洛杉矶国际家庭电影节“最佳启蒙电影奖”和“组委会鼓舞奖”。此外，大型电视文献纪录片《河南中医1958》目前正在紧张的拍摄中。该片记录了我国中医师承教育向院校教育转型时期，老一代河南中医学院人在建校初期极其困难、极其艰苦的条件下，边学习医学知识、边建设学校的艰难历程。电视片真实地记录了从学校这些奠基人当中走出的一批德艺双馨、人民爱戴、饮誉省内外的全国名老中医，他们中至今还有许多人依然默默无闻地在省内外各地为百姓解除病痛。观看电影《精诚大医》和电视文献纪录片《河南中医1958》将成为学校新生入校教育的必修课。

三、在环境文化建设中突出中医文化

在环境文化建设中，学校通过设计和建设幽雅别致的校园人文景观，营造浓郁的中医药文化氛围。矗立在老校区的医圣张仲景、药王孙思邈等医药大家的雕像、长达50米的中医药文化碑廊和历代名医名言，塑造了深厚、广阔、灵慧的精神空间。在新校区文化建设中，通过中医特色校园文化工程整体设计，与新校区各项建筑工程浑然一体、交相辉映。赋予天一湖文化内涵，点缀山石、花木，建设水文化景观，以彰显校园的灵性美；中轴线南北两侧分别树立了张仲景、李时珍等中医药名家塑像，在北大门内建设了“中药百草园”，在教学大楼走廊悬挂了历代名医的画像，在教室和学生活动中心张贴学校退休教职工为学生书写的以中医经典和格言警句为题材的大幅字画等，使学生时时处处都能感受到中医药文化的浓厚气息。在学生宿舍和食堂墙壁上悬挂了大批人物画、山水画、油墨画，以陶冶学生的情操，启迪学生的心智，成为学生增长见识、优化人格的源头活水，起到了润物细无声的育人效果。此外，学校还计划通过建设河南中医药文化博物馆、中草药植物园等工作，使学校成为人们了解河南中医药文化的窗口。

四、在精神文化建设中体现先进文化

校园精神文化又被称为学校精神，体现着学校的办学宗旨、培养目标，具体体现在校风、教风、学风等方面。多年来，学校在精神文化建设中，秉承“厚德博学、承古拓新”的校训，努力打造诚信自强的育人品牌，坚持“立德铸魂、培养德术兼备的中医药人才”的办学理念，形成了优良的校风。发挥国医大师、教学名师等的示范作用，深入开展师德师风建设和学术道德教育，积极建设优良的教风，以人为本，铸造了爱与责任相统一的新时代师魂。同时，学校以社会主义核心价值体系为导向，强化教育引导，增进师生共识，创新方式方法，建立健全制度保障，将社会主义核心价值体系融入学校精神文明建设的全过程，涌现出了以“全国道德模范”“河南省十大道德楷模”王一硕和“全国大学生三好学生标兵”“中国大学生十大自强之星标兵”白云苹为代表的优秀大学生先进群体，在全省乃至全国引起了社会的广泛关注和广大青少年的积极效仿，大学生追求理想、崇尚科学、艰苦奋斗、诚信自强、团结互助蔚然成风。继王一硕、白云苹等大学生先进群体之后，在学校学生中又涌现出到四川灾区做抗震救灾志愿者、荣获河南省五四青年奖章的邱永华，勇斗拦路抢劫歹徒的陈子涵，智擒拐卖儿童犯罪分子的李萍，带着弟弟上大学的张瑞娟，在禽流感、手足口病流行期勇挑重担、主动请缨到隔离门诊工作的贫困县志愿者郑五洲，“中国大学生自强之星”苏国磊、白丽萍、白丽娟等一批新的优秀大学生先进典型。2011年5月，双胞胎姐妹白亚平、白亚娟荣获“中国大学生自强之星”提名奖，并获得由新东方教育科技集团提供的“中国大学生新东方自强奖学金”。

高等中医药院校不仅担负着中医药学术继承和发展的任务，而且是传承和弘扬中医药特色文化的主力军。近年来，河南中医学院通过不懈努力，在价值观念、教学研究、形象设计、环境美化等方面不断强化中医药文化特色，彰显中医药文化氛围，初步实现了对全体师生员工精神引领、环境熏陶的大学文化功能，达到了文化育人的目的。今后，学校将继续以党的十七届六中全会精神和河南省第九次党代会精神为指引，继续深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，弘扬中华传统文化，以大力培育和倡导中医药文化的价值观念为核心，以营造特色鲜明、内涵丰富的中医药文化氛围为重点，以培养优秀的中医药人才、更好地为人民健康服务为出发点和落脚点，不断加强中医药特色校园文化建设，推动中医药文化创新，为构建社会主义和谐社会、推进中原经济区建设、加快中原崛起河南振兴服务。

（作者系河南中医学院党委宣传部部长，副教授）

责编：路 童

中医传承 篇11

中医传承班相对于普通中医学本科生班具有学生学习成绩优异, 专业思想牢固, 师资力量强大, 以中医经典课程作为理论教学的重点, 传统中医特色突出等特点。而《中国医学史》课程自开课以来, 一直作为中医药专业基础课之一, 其目的就是使学生了解中医学的源流, 理解中医学的特色, 提高学生的思维能力和基本素质。同时, 增强学生的民族自信心和自豪感, 巩固中医专业思想, 为学习其他中医课程奠定基础[2]。关于怎样开展《中国医学史》教学, 各高校该门课程教师立足本校教学实际, 积极进行教改实践, 获得了较多可供借鉴的教学经验。但这些经验只是针对普通中医本科学生, 而面向“中医传承班”学生的《中国医学史》教学经验却鲜有涉及, 鉴于此笔者在跟随导师为“李斯炽班”讲授《中国医学史》课程时随堂听课和指导下, 针对中医传承班的医史教学的讲授内容和授课模式进行了初步探讨:

一、课程定位简洁化

中医传承班旨在造就一批“通人文、强经典、重传承”的中医药专门人才, 学生本身在入班前就树立了献身中医之决心。因此《中国医学史》的促进学生热爱中医, 更加稳固专业思想, 树立献身中医的决心的教学目标就可以不再作为重点, 与之相对应的中医传承班学生的医史教学和课程定位就应简洁化, 但简洁不代表简单, 《中医医学史》融合了医学和人文学科, 课程内容涵盖医药名家、医药名著、医药文化历史、中外医学交流史以及人类疾病史等模块[3]。所以课程定位的简洁化目标要求学校和教师做到以下两点: (1) 简洁化的课堂, 教学目标的设计要科学、有度。一堂课要侧重解决学生的亟待解决的问题, 真正给学生留下东西, 远比整节课从头讲到尾或者蜻蜓点水式的教学要实用的多。当然, 简洁化的课程需要教师高度化地总结教学知识, 简洁不是简单, 是明确重点, 让学生更好地接收学习。因而简洁化的背后是教师更认真精要地备课, 学生也要全神贯注地听讲, 更多时间启发其独立发现和思考的能力, 这对其他学科的学习也有良好的促进作用。 (2) 教学过程中要突出引导学生从历史视角认识和掌握医学发展过程, 运用中医的思考方法, 启发学生的中医思维, 提高学生的思考能力。通过学习医学史与政治、经济、文化和社会之间存在的联系, 可以提高学生的人文素质, 可以帮助他们树立科学的思维方式, 使他们获得全面的发展。总之中国医学史课程的开设, 可以使他们尽快了解祖国医学宝库, 探究中国医药学的发展历史轨迹和未来广阔的发展前景, 为进一步深入学习中医学相关知识奠定坚实基础。

二、中医思维常态化

重医术更重“中医思维”, 天津中医药大学校长中国工程院院士张伯礼说过:“好中医不只靠单纯的技能训练就能培养出来, 一名好中医一定是要有‘中医思维’的, 而且临床实践力也很强”。当代中医学生在科学思维的教育中成长起来, 中医理论的思维模式与他们日常所学或所接触到的现代思维模式不同, 这就成为了当代中医学生学习中医的阻碍, 为此对于初入中医之门的传承班学生来说, 转变思维方式, 顺利建立起中医思维模式对于能否学好中医有着至关重要的作用[4]。中医理论与中医思维是不可分离的整体, 中医思维贯穿于整个中医学, 并指导着中医的理论、诊断、治则。我们学习中医, 只有了解、学习并且灵活运用中医思维, 才能掌握中医学的特点及其规律。《中国医学史》作为中医学入门课程之一, 其教学是为了达到补充其他中医类课程未能考虑到的重要中医药知识的目的。中医学学术体系比较特殊, 特征也极其鲜明, 而这些特征是在一定的历史条件下形成的, 因此中国医学史的教学目标就是探寻中医学术体系及特征的形成背景, 分析其缘由, 在此基础上对中医学术体系和特征的本质、指导意义及研究价值进行了一系列详细的阐述[5], 从而引导学生初步建立中医思维, 让学生深入了解中医学并对其有更加深刻的理解, 达成实现中国医学史教学的最终目标, 发挥其指导性意义。

三、教学方式多样化

1. 传统板书与现代多媒体讲解方式有机地融合。

随着多媒体技术的发展以及网络资料的丰富, 实现了教材内容的多样化, 改变了目前教学形式单一化的现状。如此不仅解决了有限课时与教材内容丰富之间的矛盾, 可以在有限的课时内尽可能地提供更多的知识内容, 而且让比较枯燥无味的历史内容变化成以学生喜闻乐见的方式来开展医学史课的教学, 增加了学生们的求知欲以及感性认识。采用多媒体上课, 多数教师是坐在电脑前, 按照课件按部就班地讲给学生听, 虽然可以在有限课时内教授更多知识, 解决了有限课时与教材丰富之间的矛盾, 但是缺少生动的肢体语言交流, 而传统的教学方式是采用黑板—粉笔—讲授的教学模式, 虽然讲述内容有限, 但教师的眼神、面部表情、肢体语言都是与学生的交流, 而且教师板书速度可以与学生的笔记速度保持一致, 书写内容轮廓清晰完整, 便于学生对讲授内容的系统总结, 利于课后掌握和加深记忆, 因此中国医学史教学方式应为二者的有机结合[6]。

2. 讨论式教学方法的应用。

以教师为主进行医学史理论阐述和分析, 加之医学史作为考查科目学时的有限性, 《中国医学史》很容易被学生忽视。笔者认为很有必要将讨论式课堂教学法积极引入到《中国医学史》课堂教学。同时将问题式教学法涵盖其中, 首先由师生针对教学单元共同设计问题, 其次以问题的不同划分相应的学生讨论小组进行讨论, 教师进行即时引导和解疑, 最后各问题组学生选代表发言或者辩论, 由教师点评总结并分析难点和重点, 这样更加有助于发挥学生在教学过程中的主体地位优势, 培养学生主动学习和积极创新的精神, 进而改善该门课程的教学效果, 提高教学质量[7]。

3. 重视中医医案的作用。

中医医案是记录中医临床实践的一种文字资料。中医医案不仅具有促使学生认识中医学的发展史, 了解历代中医学的发展成就与特点、医家对中医发展做出的贡献, 而且在一定程度上也是一种医德教育, 激发学生的学习兴趣, 有利于培养和加深学生对中医课的认识。所以将中医医案适当引入到《中国医学史》教学中所起到的教学作用可谓事半功倍, 同时由于中医传承班配备的师资力量强大, 授课教师多为资深中医专家, 他们就能够将自身多年总结的中医临床经验和在临床中见到的经典案例结合医史相关内容声情并茂地向学生讲解, 更有利于学生接受并理解, 为深入学习中医、献身临床打下基础。

四、考核方式灵活化

当前高校中国医学史课程的成绩考核方法仍以传统的试卷考试为主, 且考核的内容更侧重基础性识记部分, 因而这种衡量方式仅仅使得学生了解中医学历史梗概, 并不能达到该课程最初的教学目标, 更不能适应中医传承班教学要求的需要。笔者认为, 制定考核目标和指标应该从教与学两个角度考虑, 不但要考察学生最终掌握该门课程的情况, 更要顾及学生平时主动阅读相关书籍、思考和动手实践获取的医学史知识, 也就是将考核方式设置为形成性与终结性考核并重, 将考核成绩分为多个部分, 即:日常课堂的讨论形成性考核成绩+课下学生自学和对医学史深入理解的情况+期末开卷考试。为培养学生主动获取知识的能力, 提高学生积极参与的热情, 教师可以鼓励学生在课堂上与大家进行交流, 将其课后阅读的通俗易读的医学史读物的心得体会成绩作为其平时的考核成绩。期末以开卷为主要形式的考试方式, 全方位多方面考查学生对教材的熟悉程度, 将课堂内外及期末考试的成绩相结合作为学生学习《中国医学史》效果的检验。

五、教学反馈标准化

教学考核的目的除了检验学生对所学知识的掌握程度, 更为重要的一环是对考核结果进行分析, 从而根据学生学习情况和意见建议及时调整教课方法和手段, 即教学反馈。同时, 我们知道教学效果的好坏, 最终都要以学生的评价为主要的衡量指标, 因此, 我们还要建立教学反馈机制。

1. 建立形式多样的教学反馈方式。

在传统的以书面文件为主的高校教学评价基础上, 增加一些其他形式的教学反馈方式, 例如在接受中医教改的每个年级中挑选一些学生代表, 针对中国医学史教学效果开展座谈会形式的调查工作[8], 不但要积极总结好的可以借鉴的经验, 而且也要根据学生代表提出的意见或建议进行总结和分析, 进而不断修正中医教学方法, 更好地满足同学们的求知需求, 真正让《中国医学史》这门课程起到了解中医历史, 建立中医思维的作用。

2. 详细传达反馈内容及结果。

目前高等院校对教学评价结果的反馈仅仅注重分数和排名, 教师无法得知自身在教学过程中的长处和不足, 更谈不上发扬优势, 改善劣势, 故而笔者认为应将学生对教学情况的评价结果详细传达给教师, 以便教师明确教学过程中存在的问题, 及时纠正。

3. 加强教学反馈效果跟踪及验收。

教学反馈的最终目的是促进教学, 所以不应仅关注教学评价结果, 更应该将反馈效果的后续情况作为重点, 如关注教师是否根据反馈结果及时提出相应的整改目标与办法, 是否将其运用到实际的教学活动中, 并进一步验收教学质量与整改以前相比是否得到提高等[9], 实现“教—评—教”良性循环局面。

六、小结

中医传承班的开办的目的是培养特色鲜明的中医药人才, 也是高等中医药教育改革与创新的重要举措, 那么面向中医传承班的《中国医学史》的教学就不仅只是传授知识, 而是要通过理清历史, 解析中医学发展特点, 把握中医学历史发展规律, 发挥中国医学史指导中医类其他课程学习的特殊优势, 从而培养造就一批能为继承和发扬中医精髓而奋斗一生的中医传承人才。随着近年来全国各中医院校中医传承班陆续开办, 其教学和培养模式也在不断的探索更新和改进中, 因此面向中医传承班的《中国医学史》教学方法也在不断摸索前进中, 教学改革经历的过程较为复杂, 不但需要与时俱进的理论指导, 也需要从实际出发, 制定切实可行的实施方案, 更需要教师和学生两方面的积极参与和推进[8]。这些都要求我们在以后的教学过程中不断实践、探索、总结进而加以完善。我们坚信, 只要我们共同努力, 在实践过程中认真摸索和总结规律, 最终一定能顺利达成《中国医学史》的教学目标, 实现传承中医学的伟大梦想!

摘要：为了使得传统师承教育模式与当代高校中医教育模式有机融合, 实现优势互补, 中医传承班应运而生。本文以独具特殊优势的中医学基础课程之一的《中国医学史》教学为论证对象, 从课程定位、中医思维培养、教学方式、考核方法、教学反馈等多个角度着手讨论中医传承班的《中国医学史》教学方法, 以期使其不但能够传授知识, 而且通过理清历史, 解析中医学发展特点, 把握中医学历史发展规律, 发挥中国医学史指导中医类其他课程学习的特殊优势, 从而培养造就一批能为继承和发扬中医精髓而奋斗一生的中医传承人才。

关键词：中医传承班,中国医学史,教学方法

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