VSD负压引流

VSD负压引流（精选9篇）

VSD负压引流 篇1

摘要：目的 研究分析VSD负压引流术治疗四肢创伤的临床效果。方法 整群选择2013年10月—2015年4月该院收治的四肢创伤患者86例, 随机分为对照组、观察组, 各43例。对照组采用传统常规治疗, 观察组采用VSD负压引流术治疗, 比较分析两组住院时间、植皮所需时间、住院花费、感染发生率、创面愈合率及植皮成活率情况。结果 观察组住院时间、植皮所需时间显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) ;观察组感染发生率和住院花费显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) ;观察组创面愈合率和植皮成活率分别为97.67%、95.35%, 明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 采用VSD负压引流术治疗四肢创伤能够显著提高临床效果, 清除创面, 改善创面局部微循环, 促进创面愈合, 缩短住院时间, 降低感染发生率, 安全有效, 值得推广。

关键词：负压封闭式引流术,四肢创伤,临床疗效

四肢创伤合并皮肤组织大面积损伤患者通常都需要进行换药和包扎治疗, 并且每天都需要对创面和坏死组织进行清洗, 因此医护人员的工作量会显著增加[1]。近年来随着医疗技术的不断提高, 负压封闭引流术 (VSD) 越来越被广泛运用[2]。此方法主要指采用内含引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐辅料填充或覆盖皮肤受损的创面, 然后再使用生物半透膜封闭创口, 最终接通负压引流管, 通过负压进行引流来促进创面愈合[3]。为研究分析VSD负压引流术治疗四肢创伤的临床效果。在该次研究中整群选择该院2013年10月—2015年4月收治的四肢创伤患者86例, 对比采用VSD负压引流术治疗和常规治疗的临床疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择该院收治的四肢创伤患者86例, 随机分为两组, 每组43例。对照组男20例, 女23例;年龄15~63岁, 平均年龄为 (42.1±5.4) 岁;致伤部位:26例上肢创伤, 17例下肢创伤;致伤原因:13例交通事故致伤、10例重物砸伤、9例高空坠落致伤、8例机器绞伤、3例其他原因致伤。观察组男22例, 女21例;年龄16~66岁, 平均年龄为 (42.9±5.2) 岁;致伤部位:24例上肢创伤, 19例下肢创伤;致伤原因:14例交通事故致伤、12例重物砸伤、8例高空坠落致伤、7例机器绞伤、2例其他原因致伤。

1.2 方法

对照组采用传统常规治疗, 首先应彻底清除患者新鲜皮肤软组织创伤的创伤面异物以及失活组织, 修复肌腱、神经、血管与骨骼。若患者的感染情况较为严重或者其深部组织感染, 且坏死创面在其存在深部具有空隙, 应立即进行彻底清创处理;若患者皮肤软组织损伤合并骨折, 首先需进行内固定或者外固定, 再切开引流创面, 敞开伤口进行包扎。观察组采用VSD负压引流术进行治疗, 具体如下: (1) 全身治疗。采用VSD引流术对四肢创伤患者进行治疗, 对于具有危机生命的患者需要及时进行抢救治疗, 并且对感染创面的分泌物进行细菌培养, 根据细菌培养的结果选择合适的抗菌药物进行治疗。 (2) 创面清理。对患者创面失活组织需要进行彻底清除, 并且修复受损血管、肌腱、神经以及骨骼。对慢性溃疡创面需要首先进行创面扩创处理, 最后彻底清除创面脓性分泌物和坏死物。对部分位置比较浅的创面在清创后可以直接进行游离植皮, 再将皮片进行筛状打孔后直接植于创面并缝合。 (3) 引流负压装置安装。在清创后将VSD中护创材料修剪为略大于创面的形状覆盖创面。创面周边皮肤需要使用75%酒精进行脱脂, 在吸引时采用专用半透明生物膜对填充创面的材料进行封闭, 之后检查是否有漏气。 (4) 术后处理。术后对患者进行抗感染和全身治疗, 并且采用引流管经负压24 h, 进行间断或持续吸引, 保持负压引流管的通畅度和生物半透膜的封闭完好性。使用生理盐水对封闭管进行冲洗, 2次/d, 连续冲洗7~10 d。如果患者创面的分泌物和坏死的组织仍然比较多, 就需要再次对患者进行创面分泌物和坏死组织的清洗, 并且继续使用VSD吸引, 引流指导创面新鲜为止, 最后选择直接缝合、转移皮瓣或游离植皮方法进行修复。

1.3 临床观察

观察并记录两组患者住院时间、植皮所需时间、住院花费以及术后感染发生率、创面愈合率和植皮成活率等情况, 进行综合对比分析。

1.4 统计方法

使用SPSS 17.0统计软件分析数据, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料用率 (%) 表示, 进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组住院时间及植皮所需时间比较

观察组住院时间和植皮所需时间显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 观察组住院花费明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

2.2 两组临床治疗效果比较

观察组感染发生率为2.33%, 显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组创面愈合率和植皮成活率分别为97.67%、95.35%, 明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

四肢创伤患者通常会出现深部肌腱损伤和骨质外露现象, 因此使得污染挫伤较为严重, 在临床上对于此类患者的治疗具有较大难度[4]。通常对于四肢创伤患者需要反复的进行清创换药, 并且采用凡士林纱布覆盖, 从而保持伤口的湿润, 在患者创面清洁后再次进行修复, 但是这种传统治疗方法使得患者病程时间较长, 创口恢复的时间比较缓慢[5]。不仅如此, 患者在进行多次换药和清除创面时都会有很大的痛苦, 凡士林虽然能够在短时间内侵润伤口创面, 但是会导致炎性和脓性分泌物的引流阻塞, 并且深部组织在长时间暴露会发生坏死现象, 这些都是阻碍随后的创口护理和恢复[6]。在该次结果中可见, 采用常规护理的对照组患者创面愈合率仅为72.09% (31/43) , 而植皮成活率仅为74.42% (32/43) , 而感染率为18.60% (8/43) 。

VSD技术是上世纪90年代德国首创的外科治疗技术, 其相比于传统常规治疗具有以下优势: (1) 对患者采用高负压、全方位的引流能够使得创面脓性渗出物和坏死组织“零聚集”, 并且能够显著减少创伤积液, 提高伤口的愈合速度[7]。该次研究可以发现, 观察组患者采用VSD负压引流术治疗, 其创面愈合率为97.67% (42/43) , 植皮成活率为95.35% (41/43) , 而感染率为2.33% (1/43) , 均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。可见VSD负压引流术能够显著提高患者创面愈合率。 (2) 在引流过程中创面被海藻盐泡沫敷料覆盖和半透明膜封闭会让创面与深处组织隔绝, 因而减少细菌繁殖。在该次研究中观察组感染率仅为2.33% (1/43) , 显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。可见VSD负压引流术能够显著减少感染率。 (3) 高负压可有效清除创面组织水肿, 加快局部血流, 进而促进创面微循环。在该次研究中, 观察组植皮所需时间分别为 (7.2±1.3) d, 显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 观察组住院花费明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。可见VSD负压引流术在治疗四肢创伤治疗中可显著减少患者医疗负担, 具有显著临床效果。与邓凯等人临床研究结果相一致[8]。

综上所述, 采用VSD负压引流术治疗四肢创伤能够显著提高临床效果, 清除创面, 改善创面局部微循环, 促进创面愈合, 缩短住院时间, 降低感染发生率, 安全有效, 值得推广。

参考文献

[1]马磊, 王成新, 孙卫红.VSD持续负压引流术在四肢皮肤缺损中的应用[J].新疆医学, 2014, 44 (1) :78-79.

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[3]童伟林, 唐芙蓉, 项舟.负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察[J].中国医药导报, 2013, 10 (29) :62-64, 67.

[4]刘润霞.VSD负压引流术在大面积皮肤缺损, 感染创面中的应用及护理[J].内蒙古中医药., 2013, 32 (34) :137-138.

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VSD负压引流 篇2

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.526 文章编号：1004-7484（2013）-11-6563-02

负压封闭引流技术是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭的空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压，将各种渗出物经VSD敷料中的微生物引流管及时排出，来促进创面愈合的一种全新的治疗方法，在骨科中应用广泛，疗效显著。我科从2011年至今，应用VSD负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织皮肤缺损、感染性伤口等多例。均取得了良好的治疗效果。使用方法：①彻底清创或清除皮肤感染组织。②将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。③用无菌纱布擦净周围皮肤，使生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。④负压吸引连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接。调节最佳负压吸引状态保持负压恒定（-100-300mmHg）。VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。⑤持续负压吸引7-14天，观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成可行游离植皮或皮瓣植术。现将临床应用观察和护理体会介绍如下：

1 护 理

1.1 术前护理

1.1.1 心理疏导 创伤对人体是一种突然打击，护理上采用支持性心理护理，增强患者自信心，使其能很好地配合治疗和护理。

1.1.2 皮肤准备 多毛部位需备皮，以利于术后生物透膜的紧密粘贴，防止皮肤毛孔内的细菌繁殖引起感染。

1.1.3 用物准备 应在患者回病房前备好负压装置，防止血液凝固堵塞引流管。

1.2 术后护理

1.2.1 术后观察与处理 注意观察生命体征，创面皮肤情况，引流一周左右揭除薄膜，如肉芽组织新鲜行Ⅱ期缝合或植皮。

1.2.2 术后体位 术后患者保持功能位，并抬高患肢呈“-3”位，高于心脏水平。利于患者血液及淋巴回流，改善微循环，减轻患肢肿胀，同时确保引流管出口处于低位，引流管勿受压、打折，以免阻断负压源。

1.2.3 封闭持续负压的观察与护理

1.2.3.1 保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键，也是护理的重要内容。首先要确保压力合适。其次要确保各管道通畅，紧密连接，并妥善固定引流管。有时可见引流管中有一段变干的引流管堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料负压源，甚至使负压鼓起，不见管型，这时逆行缓慢，注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源，最常见的漏气部位引流管或固定针的膜处，以及三通接头处，皮肤褶皱处，边缘有液体渗出处，当发现有大量新鲜血液被吸出应马上通知医生，仔细检查创面是否有活动出血，并正确处理医嘱。

1.2.3.2 负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。

1.2.3.3 注意观察引流液及掌握引流瓶的处理，引流液常规每4小时清理一次，并记录量、颜色、性质，引流瓶每天常规更换，更换前应阻断压力，夹闭近端引流管，严格执行无菌操作，使用过的负压瓶可用500PPM的含氯消毒液浸泡30分钟，再用灭菌蒸馏水冲瓶3次，晾干，密封备用。

1.2.4 疼痛的观察与护理 护士应了解疼痛的性质、程度、正确评估疼痛的水平，必要时遵医嘱给予一定量的镇痛药。

1.2.5 营养的观察与护理 鼓励患者进食高热量、高维生素、易消化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止并发症的发生。

1.2.6 指导功能治疗 根据患者的具体情况尽快指导，结合按摩和理疗，协助指导下肢骨折患者的股四头肌收缩活动及踝關节屈伸活动，上肢骨折患者的握拳、手指屈伸活动，腕关节的背伸和提肩活动，防止关节僵硬，肌肉萎缩。

2 体 会

VSD负压引流 篇3

关键词：负压封闭引流,创面,护理体会

感染的创面是骨科常见的难题, 并发症较多, 感染控制不好, 往往会带来很多后遗症, 严重患者会出现全身反应, 甚至导致截肢。创面由于致伤较重, 创面暴露时间长, 创面的软组织缺损, 常有骨外露和深部组织的外露, 感染较重。2009年6月~2009年10月我院对20例四肢感染创面采用封闭负压 (VSD) 技术治疗, 缩短了创面愈合时间, 减轻医护工作量, 减轻患者痛苦, 取得良好的疗效。现就VSD负压引流治疗的临床护理观察体会报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组20例, 男15例, 女5例, 年龄22~52岁, 平均34.2岁。受伤原因:车祸伤12例, 机器绞伤6例;外伤部位:上肢5例, 下肢13例, 双下肢2例;总计24个创面。15例在创面相应部位有骨折, 其中2例软组织脱套, 骨外露, 另一例创面皮肤坏死, 创面轻度污染3例, 中度污染8例, 重度污染5例。

材料: (1) VSD医用泡沫敷料 (武汉维斯第医用科技有限公司生产) ; (2) 生物透性薄膜: (tegaderm transparent dressing, 美国3M公司生产) , 它具有良好的透气性, 能防水, 并能防止细菌入侵, 对皮肤无刺激性; (3) 一个三通连接管; (4) 负压源:电动负压吸引器持续吸引。

1.2 方法

彻底清除创面已失活组织、脓液、异物等, 修复受损的血管、神经、肌腱等。用生理盐水将创面血污擦净, 清除创周坏死角质层, 再用75%的酒精擦除残留皮脂、角质、皮屑等。覆盖VSD敷料, 根据创面大小裁剪VSD材料, 敷帖于创面, 使其与创面紧密接触, 以充分引流;将VSD敷料缝合于创周, 用三通管将所有引流管最终合并为一个出口, 连接负压源。以手掌轻压VSD敷料, 将渗液吸出。用生物半透膜粘贴封闭正个创面, 覆盖范围应超过创缘健康皮肤2 cm以上。患者手术后推回病房, 立即给予床边负压吸引, 持续负压吸引5-7d后打开VSD敷料, 根据创面情况决定是否植皮或重新更换VSD敷料。

2 护理

2.1 心理护理

患者经历突发外伤, 面对严重创伤的创面, 大额医疗费用, 常表现为极度的焦虑、恐惧和退缩。有时对于有可能发生的肢体残疾, 瘢痕影响美观表现为悲观, 情绪变化较大。特别是对家人会发脾气、不合作。责任护士了解患者心理动态, 主动与患者交流, 同情和关心患者, 让患者通过倾诉释放内心的压力和焦虑。适时地对患者及家属进行健康教育, 介绍手术的过程, 手术前、中、后需要配合的事项。对患者的疑问给予耐心、细致的解答, 尽可能地帮助解决患者实际问题, 解除患者的顾虑, 取得患者信任, 增强患者康复信心。同时注重患者的个体差异, 根据患者不同的年龄、性别、职业、文化程度, 分析患者的性格特点, 给予个性化的心理护理, 取得了较好的效果。

2.2 体位护理

手术后患肢抬高20~30°, 高于心脏水平利于患肢血液和淋巴回流, 改善循环减轻患肢肿胀。同时确保引流管出口处于低位, 如为肢体的背侧面, 应用垫枕使创面处于悬空位, 勿受压, 同时注意引流管放置合理, 无受压打折。我们用拱形的铁架保护患肢创面及引流管, 这样被服就不会直接压在创面和引流管上, 保证引流通畅。同时鼓励患者深呼吸, 多饮水, 定时翻身、拍背, 保持床铺平整、干燥、清洁, 防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症。

2.3 保持有效地持续负压引流

保持创面持续有效负压是治疗的关键, 负压保持在0.02~0.04kpa之间, 严格做好床边交接班, 检查各引流管接头连接良好, 引流管无受压、折曲, 引流管内有液体柱波动, 在无引流液引出的情况下看不到液体流出, 此时通过负压值判断负压泵的运转情况, 引流管的管形是否存在, VSD敷料密封严密有无塌陷;正常引流管内多为暗红色血性引流液, 引流液如为大量鲜血应立即报告医生, 通常引流液24 h 20~200 ml。也有患者后期无引流液引出, 与创面大小、创面局部创伤情况及皮肤缺损处的感染程度有关。有时VSD敷料内有坏死组织和渗液残留, 会散发出臭味或在敷料上和引流管中出现黄绿色、绿色等颜色, 可给患者做出解释, 不会影响治疗效果, 无需特殊处理。每日晨更换引流装置, 严格无菌操作, 为防止引流液逆流, 用两把止血钳对夹夹住引流管, 关闭负压源, 然后更换引流瓶, 重新安装引流瓶完好后, 松开钳夹, 打开负压源, 观察负压源恒定无漏气。办公室常备一些小部件, 如半透膜、三通接头等, 必要时可自行更换, 以确保负压引流有效、安全。使用过的负压瓶可用500mg/l的含氯消毒剂浸泡30min, 冲洗晾干备用。

2.4 加强对体温、脉搏变化及疼痛观察

若患者体温持续升高, 说明引流无效, 感染加重, 应及时查找原因, 并予以抗感染治疗。同时应及时了解患者疼痛情况, 若疼痛没有减轻反而加重, 应考虑感染加重或负压过大等原因, 应及时给予处理。

2.5 制定个体功能锻炼计划, 实施康复锻炼

根据患者不同的年龄、性别、职业、文化程度, 制定功能锻炼卡片, 术后第1d指导患者被动功能锻练, 术后3d指导患者主动功能锻炼, 如上肢术后握拳和手指活动;下肢术后做股四头肌收缩和足趾活动。锻炼要循序渐进, 避免劳累, 防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

2.6 健康教育制定个体健康教育计划, 健康教育形式多样化

(1) 饮食指导:患者创面大, 液体渗出多, 蛋白质丢失多, 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食, 多食粗纤维食物及水果, 利于创面组织的修复和再生, 补充机体丢失的血浆蛋白和营养物质, 也可保持大便通畅。 (2) 引流管指导:可拿出VSD材料实物配合图片进行讲解使用方法及注意事项, 加强患者活动时引流管保护措施的指导, 勿牵拉、受压并始终保持低位。

3 体会

20例患者有3例更换贴膜及VSD后创面愈合, 17例患者创面经5-7d引流后创面缩小, 肉芽组织生成, 骨外露创缘周围少许肉芽组织生长, 行皮肤缺损二期清创中厚植皮术后创面皮肤生长良好。负压封闭引流可以增加创面局部的血液循环, 带来更多的抗体, 刺激局部肉芽组织的增生, 在持续负压引流作用下吸净创面的坏死组织和渗液, 保证创面的干燥, 加速组织肿胀的消退, 使创面保持新鲜。同时创面与外界隔离, 大大减少污染的机会, 控制了细菌感染。另外, 使用负压封闭引流技术代替了传统的反复清创和换药, 患者不经历换药的疼痛刺激, 减轻了患者的痛苦和对创面的刺激, 同时缩短了患者的治疗时间, 避免以往由于经久不愈、合并感染, 长期不能进行功能锻炼, 造成肌肉萎缩、关节僵直等并发症。在VSD治疗过程中, 准确有效、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。

参考文献

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VSD负压引流 篇4

【关键词】三度压疮 vsd负压封闭引流术 护理 体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0471-01

1临床资料与方法

1.1临床资料 我科2013年9月至12月收治的三例三度压疮患者，一例为60岁女性患者，因腰椎术后瘫痪卧床十年，入院时骶尾部可见8*12cm三度压疮；一例为22岁男性患者，因车祸伤后脑积水瘫痪卧床3年，入院时可见骶尾部7*10cm三度压疮；一例为50岁女性患者，车祸伤两月余，因骶尾部一小伤口未愈发展为5*9cm三度压疮。入院时三位患者骶尾部均可见脓性分泌物及难闻异味。

1.2压疮 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍局部持续缺血缺氧营养不良而至的软组织溃烂和坏死，也叫褥疮。压疮分为四期，一期：指表皮损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30min以上发红尚无改善者；二度：指表皮发红糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮；三度：由真皮达皮下，为喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染；四度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织。

1.3 vsd负压封闭引流装置 采用武汉维斯第医用有限公司生产的聚乙烯乙醇水化海藻岩泡沫，又称人工皮，其类似海绵，无组织刺激性，质地柔软而抗张力强，可填充机体皮肤或软组织缺损感染坏死形成的创面，充当创面与引流管之间的媒介，将传统的点状引流变为面状引流，具有强烈的毛细虹吸作用，有利于创面细小坏死组织及时排出体外（1）。

1.4 治疗方法 对创面严格清创，彻底止血，尽量缩小皮肤及软组织缺损范围。在伤口表面覆盖vsd敷料，按照创面的形状修剪vsd敷料并缝合，用半透生物膜封闭伤口和vsd敷料覆盖，要超过压疮伤口边缘与周围皮肤粘合变成封闭伤口，连接vsd敷料胶管，另一端通过一个三通与负压吸引装置连接，负压吸引值定为-125mmhg，在循环负压吸引常规为5-7天换一次药，更换vsd敷料和半透性生物膜。持续负压封闭引流至创面逐渐变浅变小。拆除负压封闭引流后随时观察压疮创面，当创面生长的肉芽组织新鲜，表面平坦，毛细血管丰富，组织无水肿渗出时，可以拆除负压吸引装置，撤除薄膜并取出vsd材料（2）。

1.5 护理

1.5.1 术后引流管护理 密切观察患者引流的情况，持续负压吸引中的三通连接管管径较小，创面的分泌物坏死组织及血凝块很容易阻塞引流管，使敷料鼓起，不成管型，根据情况，采取每日冲洗或q4h静滴生理盐水冲洗的方法处理引流管堵塞（3）。注意保持引流管通畅，无受压打折。

1.5.2 体位指导 压疮是因为局部持续受压引起，术后指导患者避免术区受压，促进血液回流，减轻水肿，应指导并协助家属定时翻身，经常更换患者体位，可用垫圈或枕头等将其垫高腾空，防止vsd敷料的引流管被压迫折叠，因而阻断负压源，翻身时应注意不要牵拉或压迫引流管，不要牵拉强行移动vsd敷料及引流管，尽量减少因人为因素更换vsd敷料的几率。

2结果

对上述三例患者均采取vsd负压封闭引流技术，根据要求5-7d定期更换，更换时观察压疮处肉芽组织生长情况。通过vsd负压封闭引流术的治疗，三位压疮患者的压疮均治愈出院。可见vsd负压封闭引流术对压疮的治疗取得良好疗效。

3讨论

3.1 vsd负压封闭引流技术 负压伤口治疗是近十年来开展的一种伤口治疗新方法，vsd即为其中一种，该疗法有助于改善局部血流，有利于坏死组织和纤维绒毛的溶解，促进多种生长因子释放，无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。Vsd负压封闭引流处于密闭形式，密闭状态下的微酸环境，能抑制细菌生长，有利于白细胞繁殖及发挥功能，减少细菌数量，促进肉芽生长。

3.2 vsd负压封闭引流技术用于治疗组织缺损具有明显的临床效果。半透生物膜是细菌的屏障，能阻止外部细菌的入侵，持续负压吸引去除细菌生存的培养基，负压强烈刺激组织形成一个血循环良好的肉芽创面，减少创面毒素的吸收，增加機体抵抗力，降低组织压力。有利于血循环。

3.3 患者因为受伤或者外因长期卧床，本身就是一件痛苦的事情，再加上身上的压疮，让患者更加痛苦，让患者的人身价值大大降低，自我形象受损。通过vsd负压封闭引流技术治疗后，患者压疮面治愈，最先是减轻了患者的痛苦，其次让患者有最基本的自我形象，不受他人排斥，自我形象得到改善，第三，创面的治愈使患者的生活质量大大提升，避免患者的疾病向深一步恶化。总之，通过vsd负压封闭引流技术的治疗，三例三度压疮患者均治愈，很满意的治愈出院。

参考文献

[1]李枫 田薇，vsd负压封闭引流术在治疗皮肤软组织损伤中的护理体会。武汉大学学报2013.06：1671-8852

[2]王彦峰，裘华德。负压封闭引流技术在普通外科中的应用。中华普通外科杂志，2001，16（3）：192-193

VSD负压引流 篇5

关键词：负压封闭引流 (VSD) ,创面修复,护理体会

负压封闭引流技术相对于现有各种外科引流技术而言是一种革新的引流方法, 广泛应用于临床, 可以把引流管接通负压源, 通过可控制的负压来促进创面愈合。在这个高效引流系统中, 被引流区内的渗出物和坏死组织将非常及时地被清除, 被引流区内可达到“零积聚”状态, 即使有较大的腔隙存在时, 腔隙也将因高负压的存在而加速缩小, 同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退, 并刺激肉芽组织生长。下面是我科自2007年1月至2011年5月应用VSD负压封闭引流术治疗骨科及皮肤和软组织损伤的患者150例, 现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择我院自2007年1月至2011年5月150例骨科及皮肤和软组织损伤患者, 年龄25～80岁, 男85例, 女65例。其中大面积软组织损伤55例, 骨筋膜室综合征32例, 皮肤缺损并感染63例。

1.2 治疗方法

150例患者均采用VSD敷料, 先彻底清创, 根据创面的大小剪裁和拼接VSD敷料, 然后将该敷料覆盖于创面, 接入引流管置入创面并充分接触, 不留死腔, 再覆盖半透性生物膜, 调整负压源, 另一端通过三通管与负压吸引装置连接。5～7d后根据创面肉芽生长情况, 采取植皮, 皮瓣转位覆盖或经二期缝合关闭的方法, 治疗时间16～50d, 均达到满意效果。

2 观察和护理

2.1 术前护理

(1) 术前完善各项常规检查, 合理使用抗生素对症治疗。 (2) 心理安抚, 取得患者和家属的有效配合。护理人员可将VSD的基本原理展示给患者看, 缓解患者的恐惧、焦虑情绪, 让患者与病区内同类型患者交谈, 增强患者治愈疾病的信心和决心, 积极主动地配合治疗和护理。 (3) 检查VSD专用吸引器, 保持性能完备。

2.2 术后护理

(1) 抬高患肢, 避免局部受压。使患肢部位高于心脏水平, 利于血液和淋巴回流, 减轻患肢肿胀, 同时将引流管置于低位, 便于引流。 (2) 妥善固定, 保持局部密闭状态, 压力维持在0.017～0.06MPa。以吸引时材料是否塌陷, 局部可见管形, 黏贴紧密为标准, 保护创面, 保证有效引流, 若引流不畅需及时报告医生处理。 (3) 保持有效的负压吸引, 可使用一次性负压吸引装置, 每天更换引流瓶及引流管减少感染的机会, 操作时先夹管再分离负压吸引器, 防止引流物逆行感染。 (4) 基础护理, 每天按时翻身, 扣背, 行深呼吸及用力咳嗽, 多饮水, 预防压疮, 肺部感染, 泌尿系感染等并发症。病房内每日应用含氯消毒液喷洒1～2次, 定时开窗通风避免交叉感染。 (5) 健康指导:a.向患者及家属宣教负压封闭引流的重要性和相关知识, 维持有效负压吸引。b.饮食方面, 指导患者进食富含高蛋白质, 高维生素类饮食以利创面修复和再生。c.康复锻炼:根据患者创面恢复情况制定详细的锻炼计划, 通过肌肉等长收缩、按摩肢体、主动、被动及主动活动关节等方法达到促进血液循环, 达到早日康复的目的。

3 小结

负压封闭引流技术相对现代各种外科引流技术而言是一种革新, 传统手术术后创伤较大, 会影响美观, 而VSD负压封闭引流技术在治疗大面积软组织损伤时, 皮肤缺损并感染时, 将开放创面变为闭合创面, 具有操作简便, 有效控制感染的优点, 有效阻止了外部细菌入侵创面。

目前负压封闭引流技术适应症广, 绝大多数软组织损伤均可应用, 并且住院时间短, 痛苦小, 患者易于接受, 应用越来越广泛。

临床上封闭负压引流术减少了换药次数, 一般一次负压引流可以持续3～15d, 减轻了患者的痛苦, 促进创面愈合, 减轻了医疗费用及医护人员的工作量, 并且节省了抗菌药物的应用, 疗效确切。同时创面用半透膜覆盖, 干燥, 无渗出, 隔绝了创面与外环境接触的感染机会。护士熟练掌握VSD敷料负压引流护理技术, 充分的引流可以防止创面积液, 控制感染, 同时加强病情观察, 促进有组织生长, 有效减少和预防了并发症的发生, 获得了满意治疗效果。

参考文献

[1]周志刚, 严朝华, 李强, 等.负压封闭引流技术治疗软组织缺损并感染创面[J].中国实用医药, 2010, 5 (20) :35-37.

VSD负压引流 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院将2010年2月至2016年8月收治的25例糖尿病足患者作为本次的研究对象, 在患者本人及家属知情并允许的情况下采取信封式分组为对照组12例与观察组13例。

对照组:男8例, 女4例, 年龄3 8-7 7岁, 平均年龄为 (63.41±6.72) 岁, 病程 (8-20) 年, 平均病程为 (14.51±4.32) 年, 其中weragr3级的患者7例, weragr4级的患者5例。

观察组:男8例, 女5例, 年龄 (38-79) 岁, 平均年龄为 (64.22±6.34) 岁, 病程 (8-19) 年, 平均病程为 (14.23±4.47) 年, 其中weragr3级的患者7例, weragr4级的患者6例。

2组糖尿病足患者的性别、年龄、病程、病情等基线资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组方法:给予糖尿病足患者传统的术中护理。对患者的病变部位进行清创术, 切开伤口, 予以引流, 将创面的脓液及坏死组织进行处理;对患者病变部位周围的皮肤进行清洗, 并采用生理盐水清洗干净, 剥除坏死角质层, 于残留的角质、皮脂及皮屑采取酒精 (75%) 擦拭, 并依据患者伤口的大小于患者的创面间隙将VSD辅料置入[3], 将VSD敷料边缘和周围的正常皮肤进行缝合及固定, 不得留有死腔, 并于创口将泡沫材料上的两根硅胶管引出, 随后封闭创面, 将引流管连接负压吸引器, 连通负压源, 手术结束。

观察组方法:在传统的术中护理的基础上给予患者整体护理, 具体措施如下:

1) 术前护理:对于患者在术前出现的焦虑、恐惧的负面心理进行疏导, 告知患者术前的准备事项, 并讲解手术成功的相关事例, 以此消除患者的疑虑, 建立对VSD技术治疗的信心, 提高患者在VSD术中的配合[4]。

2) 术中护理:在为患者实施传统的术中护理的基础上, 对患者进行保暖, 并在术中对患者的体征指标进行严密的观察及记录, 如发现数据差异须及时进行处理;在术中宽慰患者, 以建立患者的信心。

3) 术后护理:术后心理护理:告知患者手术的成功性, 消除患者的不良心理, 为后续的护理奠定基础;术后饮食指导:须依据患者机体内的血糖指标对患者的餐饮进行控制, 给予禁糖或少糖的饮食干预, 依据少食多餐的原则, 给予患者摄入新鲜果蔬, 高维生素的食物, 禁止高脂肪、盐类的食物摄入[5]。术后换药护理:对于患者伤口较深且累及肌腱的部位则选择泡沫辅料, 对于伤口浅且渗出量少的给予胶体辅料, 以此促进新肉芽的生长。

1.3 观察指标

观察并统计2组糖尿病足患者的SDS (抑郁自评量表) 评分、SAS (焦虑额自评量表) 评分、血糖水平 (FBG、2h PG) 、创面愈合时间及护理满意度评分。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组糖尿病足患者的SDS评分、SAS评分、血糖水平 (FBG、2h PG) 、创面愈合时间及护理满意度评分均优于对照组 (P<0.05) 见表1。

3 讨论

糖尿病足为糖尿病常见并发症, 为神经病变及外周血管疾病的合并机械压力, 从而导致骨关节或足部软组织破坏及畸形形成而引发的足部疾病, 临床中给予VSD负压引流术治疗, 该术式可迅速促进患者伤口愈合从而达到治疗效果, 但于围术期的护理可对治疗效果产生较大的影响。

传统的护理仅在VSD负压引流术中对患者进行传统的护理, 可达到较好的治愈效果, 但医护人员并未考虑到患者在术前及术中所产生的负面心理, 因此导致术中、后治疗依从性降低, 从而不利于手术的进行及预后情况。本文研究中, 医护人员对糖尿病足患者的心理特点出发, 考虑到患者由于血糖水平控制不及时且并发严重的足部疾病, 从而产生抑郁、焦虑的心理, 实施有效的心理护理, 于术中, 医护人员主动与患者进行沟通, 对其不良心理进行疏导, 并给予健康教育, 告知患者手术的成功性, 以此提高患者对抗疾病及面对手术的信心[6], 于术后对患者进行心理护理, 为后续的护理奠定基础;给予患者饮食指导可通过对患者的饮食进行合理规划, 从而平稳其血糖, 促进创面快速愈合。并依据合适的敷料对患者的伤口进行处理, 促进了机体康复。

本文研究数据显示, 观察组糖尿病足患者的SDS评分、SAS评分、血糖水平 (FBG、2h PG) 、创面愈合时间及护理满意度评分均优于对照组 (P<0.05) , 进一步说明了糖尿病足应用VSD负压引流术的护理的效果显著, 可改善患者的心理状况, 平稳其血糖水平, 从而促进创面愈合, 提高护理满意度, 值得在临床中推广实施。

摘要：目的 对糖尿病足应用VSD负压引流术的护理效果进行研究及判定。方法 我院将2010年2月至2016年8月收治的25例糖尿病足患者进行随机分组为对照组与观察组, 对照组给予患者传统的护理, 观察组给予患者整体护理, 并观察2组糖尿病足患者的SDS评分、SAS评分、血糖水平 (FBG、2h PG) 、创面愈合时间及护理满意度评分。结果 观察组糖尿病足患者的SDS评分、SAS评分、血糖水平 (FBG、2h PG) 、创面愈合时间均低于对照组 (P<0.05) , 其护理满意度评分高于对照组 (P<0.05) 。结论 糖尿病足应用VSD负压引流术的护理效果显著。

关键词：VSD,心理状况,护理,负压引流术

参考文献

[1]耿艳侠.VSD治疗糖尿病足感染的责任制整体护理研究[J].糖尿病新世界, 2015, 35 (13) :116-117.

[2]王伟, 袁晓丽, 阮小兵.VSD技术在糖尿病足治疗和护理中的应用[J].吉林医学, 2013, 34 (31) :6598-6599.

[3]张春争, 葛莉莉.负压封闭引流技术治疗4处创面以上多发伤患者的临床护理[J].河北医学, 2016, 22 (6) :1025-1026.

[4]杨丽宏.VSD技术在临床中的应用与护理[J].赤峰学院学报:自然科学版, 2016, 32 (11) :68-69.

[5]禤美群.VSD引流术患者实施临床护理路径的效果[J].现代诊断与治疗, 2016, 27 (10) :1950-1951.

VSD负压引流 篇7

1 临床资料

1.1 一般资料

15例大面积创面感染患者中, 骨折创面感染12例, 下肢截肢感染1例, 软组织撕脱伤并创面感染2例, 创面大小2.5cm×6cm~30cm×70cm。

1.2 材料

负压封闭引流护创材料———聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫, 早期权威刊物俗称“人工皮”, 白色, 质地柔软而富有弹性, 抗张力性强, 内部含有多侧孔引流管, 有利于创面即时生成的细小坏死组织及时排除体外, 该材料对人无毒性, 无组织刺激性, 无免疫活性, 无皮肤致敏性。英国S&N公司生产的透明薄膜, 具有单方向透气功能, 薄膜外的空气不能透进去, 创面皮肤能正常“呼吸”。鉴于医院情况使用床头的中心负压装置, 负压维持在-126~-450mm Hg (1mm Hg=0.133kPa) 。

1.3 方法

(1) 彻底清除创面及腔隙中已失活的组织、脓液、异物, 按创面大小和形状选择合适型号; (2) 清洁创周皮肤便于粘贴半透膜; (3) 根据创面大小, 修剪或串联, 以满足需要, 使VSD材料完全覆盖创面, 如创面较深, 或有深腔, 需将VSD材料填塞至深腔底部, 不能留有死腔。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 护理评估:

术前对患者全身情况进行评估, 指导术前的准备和护理, 取得患者配合。术前3d合理应用抗生素, 备好负压装置。术前12h禁食, 4h禁饮。手术前晚帮助患者放松, 保持舒适, 使患者获得充足睡眠, 有利于麻醉诱导。

2.1.2 心理护理:

患者面对严重的、大面积损伤, 或经过多次手术治疗, 病程时间长, 有焦虑、恐惧心理, 担心肢体功能是否可以恢复、有无影响美观和大额医疗费用等, 医护人员应耐心向患者提供心理支持和关怀, 减轻其心理压力, 增强其康复的信心。

2.2 术后护理

2.2.1 保持有效的负压引流护理:

患肢功能放置, 抬高、制动, 提醒患者及家属避免压迫、折叠、牵拉引流管。观察负压力是否在规定范围内;VSD材料是否塌陷;引流管管形是否存在, 引流是否通畅;有无大量新鲜血液被吸出, 并及时报告医师进行处理。在更换引流瓶时, 为防止引流管内的液体回流到VSD材料内, 先钳夹住引流管, 关闭负压源, 然后更换吸引瓶。准确记录引流液的性质和量。

2.2.2 饮食指导:

患者创面大, 液体渗出多, 蛋白质丢失多[2]。指导患者进食高维生素、高蛋白饮食, 多食粗纤维食物及水果, 保持大便通畅。

2.3 功能锻炼

术后第2天指导患者锻炼患肢肌肉, 如上肢术后做握拳和手指活动;下肢术后做股四头肌收缩和足趾活动。锻炼要循序渐进, 避免劳累, 防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

3 体会

1 5 例患者有2例更换1次贴膜及VSD后创面愈合, 13例患者创面经5~7d引流后, 创面缩小, 肉芽组织生成。VSD技术在处理创面时, 不仅变开放性创面为闭合性创面, 而且还能透气。全方位持续引流, 清除液化坏死组织和各种毒性分解产物, 刺激肉芽组织生长, 起到了超过自身皮肤和软组织覆盖所具有的代谢功能。VSD负压引流敷料治疗大面积创面感染患者, 能缩短疗程, 减轻患者的痛苦和经济负担。

关键词：一次性VSD负压引流,大面积感染创面,护理体会

参考文献

[1]陈巧玲, 禤焕霞, 黄萍.应用封闭式负压引流技术治疗大面积感染创面的观察及护理[J].国际医药卫生导报, 2006, 12 (10) :113-115.

VSD负压引流 篇8

1 资料与方法

1.1 病历资料

本组25例, 上肢损伤18例, 下肢损伤7例;其中男性23例, 女性2例;年龄20～45岁, 平均32岁。均为创伤后一期行清创缝合术后, 应用一次性负压吸引术持续吸引坏死及液化组织, 待肉芽组织生长良好后二期游离植皮患者, 采用游离植皮一次性负压吸引敷料加压吸引治疗。

1.2 材料

1.2.1 武汉维斯第医用科技有限公司生产的VSD一次使用负压引流专用材料 (商品名:维斯第) , 由多侧孔的引流管和创面敷料组成。

1.2.2 英国施乐辉公司成产的生物半透膜 (商品名:安舒妥) 。

1.2.3 三通导管。以上材料均为消毒袋内密封保存。术后需连接中心负压吸引装置。

1.3 治疗方法

手术:一期行清创术, 不同创伤按不同处理原则予以正确处理, 彻底清除坏死及污染组织, 尽量减少外露创面。将一次性负压吸引敷料覆盖于创面, 并将敷料边缘与皮肤缝合固定, 应用生物半透膜完全封闭引流敷料, 使一次性负压吸引敷料与创面保持密闭负压状态, 应用三通外接中心负压吸引装置, 压力维持在0.02～0.06 kPa左右。术后给予抗感染药物对症治疗, 培养创面肉芽组织, 7～10天后拆除负压吸引装置, 见肉芽组织生长良好。行二期植皮手术。均采用网状植皮, 将皮片间断缝合、有效固定, 皮片上覆盖一层消毒油纱。将一次性负压吸引敷料覆盖于油纱条表面, 并将敷料边缘于皮肤缝合固定, 应用生物半透膜完全封闭引流敷料, 使一次性负压吸引敷料与创面保持密闭负压状态, 应用三通外接中心负压吸引装置, 压力维持在0.02～0.06 kPa左右。7～10天后拆除负压吸引装置, 所植皮片全部成活。

2 结果

本组25例, 一期行清创术, 7～10天后拆除负压吸引装置, 见肉芽组织生长良好。二期植皮手术, 经7～10天持续负压吸引后, 拆除负压吸引装置, 游离植皮皮片全部成活。术后随访, 皮肤无破损, 外观良好, 功能基本正常。

3 讨论VSD的原理

3.1 全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物, 减少机体组织对毒性产物的重吸收, 避免二次打击所致的“失控的全身炎症反应”, 阻断病理反应链, 防止MODS的启动。

3.2 半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面, 保证了创面内皮肤的水蒸气正常透出, 将开放创面变为闭合创面。

3.3可控制的全方位负压作用, 为主动引流提供了动力, 促进了局部的血液循环加快, 刺激了组织新生。

临床上对于创伤后皮肤软组织缺损, 创面外露, 传统方法采取常规换药。创伤后二期手术游离植皮打荷包加压包扎, 即费时、费力, 如果荷包不严密, 极易造成皮片无法成活, 需长期换药或再次植皮手术, 增加了患者的身心负担, 同时也给患者带来了不必要的经济负担。使用一次性负压吸引敷料, 不但缩短了患者的住院时间, 而且有效避免了渗出较多和加压不严密造成的皮片无法成活, 同时还避免了多次换药给患者带来的创伤, 减轻了医生的工作量。

负压封闭引流是外科引流技术的革新, 能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织, 促进伤口愈合。该技术操作简单, 效果甚佳, 易于推广, 是一种理想的引流方法。和普通换药治疗相比, 革命性的临床意义:VSD技术在处理创面时, 不仅优秀地执行了变开放性创面为闭合性创面地原则, 而且还能透气, 全方位持续引流, 清除液化坏死组织和各种毒性分解产物, 刺激肉芽生长, 起到了超过。

参考文献

[1]裘华得, 王彦峰, 负压吸引封闭引流技术介绍[J].中国实用外科杂志, 1998, 18 (4) :233-4

VSD负压引流 篇9

1 病例介绍

病人, 女, 80岁, 因右髋部摔伤后疼痛不能站立行走3 d, X线片示:右股骨粗隆间骨折, 于2009年5月10日收住院。入院后行术前相关检查, 未见明显禁忌证, 于5月12日行骨折切开复位股骨近端锁定钢板内固定术, 术后给予抗感染对症治疗, 于5月22日发现伤口感染, 5月24日予手术-伤口闭式冲洗引流, 5月26日确认致病菌为MRSA, 即行万古霉素治疗, 5月29日改行伤口持续封闭负压引流 (VSD) 负压冲洗引流术, 后经过多次清创, 使用VSD治疗技术, 术后抗MRSA, 静脉营养支持治疗及精心护理, 病人感染痊愈, 伤口愈合拆线, 对病人停止药物治疗6周, 观察期内无反复, 康复出院。

2 护理

2.1 消毒隔离

将病人安置在单人间, 同时注明感染标记, 医护人员接触病人各项操作前后均用流动水洗手, 接触体液操作时戴一次性手套, 操作后用速干手消毒剂消毒双手, 为病人配备专用查体用具 (听诊器、手电筒、血压计、体温表等) , 桌面、窗台、椅子、床架每天由卫生员用含氯消毒剂擦拭, 定时开窗通风, 每次不可少于30 min, 医疗废弃物单独包装, 病室地面使用专用拖把, 限制探视人群, 并嘱探视者执行严格的洗手或手消制度。

2.2 心理护理

VSD是近年来伤口治疗的新方法, 与传统的治疗方法不同, 病人对其疗效还存在疑问, 心理负担重, 医务人员应与病人及家属建立良好的沟通, 主动介绍VSD的优点及相关知识, 介绍手术过程, 手术前、中、后需配合的事项, 对病人的疑问给予耐心、细致的解答, 解除病人的顾虑。

2.3 用物准备

病人回病房前应检查负压吸引装置是否完好, 压力是否正常, 将负压瓶、引流管与负压表连接好, 置于病床边。

2.4 生命体征监测

术后24 h内常规测生命体征, 每2 h测1次, VSD持续引流期间每日测体温4次, 注意体温的变化, 如出现异常及时报告医生及时处理。

2.5 患肢护理

将患肢置于功能位, 严禁下床活动, 做好肢体石膏外固定后护理, 并保持体位的舒适, 注意观察肢端末梢血液循环、皮肤温度、皮肤颜色及活动情况, 指导协助病人行肢体股四头肌静力收缩运动及足背伸跖屈运动, 防深静脉血栓形成, 做到既不影响VSD, 又不耽误肢体的恢复。

2.6 持续负压引流的护理

2.6.1 保持有效的持续负压引流

保持有效负压是负压封闭成败的关键, 负压的高低及有无中断直接影响引流的效果。负压需调整到0.02 MPa～0.08 MPa, 每次更换引流瓶时, 严格无菌操作, 用两把止血钳交叉夹闭引流管, 再关负压源, 换上透明的负压引流瓶后, 调整好负压再松开止血钳, 防止漏气, 定时检查各接口是否松动给予调整, 当负压低于0.02 MPa时引流效果差。如果塌陷的VSD恢复原状或薄膜下出现积液, 提示负压失效, 应及时报告医生, 查找原因立即处理[1]。

2.6.2 引流管的护理

密切观察引流管是否通畅, 引流液的量、性质及颜色, 记录后及时清倒。检查各引流管接头连接是否良好, 引流管有无受压、折曲, 引流管内有无液体柱流动。如负压低于0.02 MPa, 引流管的管形不存在, VSD鼓起触摸没有硬实感或减弱等, 则提示引流管有堵塞或连接管扭曲的可能, 应立即处理并始终保持引流管通畅, 如有小血块或血痂堵塞管道时, 在无菌条件下, 可用生理盐水50 mL冲洗抽吸管道[2]。除此以外, 还应考虑负压源异常所致负压力不够或引流管接头处漏气, 电源断开中心负压停止, 引流管被病人体重压迫、折叠等原因, 此时需要具体情况具体处理[3]。

2.6.3 创面的观察与护理

应用VSD不需每天换药, 一次封闭可以保持有效引流5 d～7 d, 有时VSD敷料内有坏死组织和渗液残留或敷料内和引流管中出现黄绿色、绿色等颜色, 可给病人作出解释, 无需特殊处理, 不会影响治疗效果[4]。

2.7 营养支持

病人年老体弱, 创面渗出多, 蛋白丢失多, 应鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高能量饮食, 必要时输注人血白蛋白、血浆等。

3 小结

一次性VSD负压引流材料有较好的组织相容性, 同时能耐受负压吸引, 材料不降解, 无纤维脱落, 不进入血液循环, 多孔海绵状结构, 有很好的透水性, 不阻碍液体和小颗粒通过, 适用于多种创伤后皮肤、软组织缺损、溃疡等病人。本例病人感染MRSA, 应用VSD负压引流技术, 取得满意效果。归纳其特点有:①封闭使病灶区与外界隔绝, 杜绝了伤口再感染的可能。②在强负压作用下, 保持引流通畅, 从而减少了分泌物对创面的刺激, 破坏细菌生长的环境, 促进局部的血液循环, 强烈刺激健康的肉芽组织生长[5]。③避免了脓液和坏死组织的外溢, 对手术切口及周围皮肤的腐蚀, 不需每天换药、病人痛苦小, 降低了医疗费用, 减少了医护工作量, 护理方便, 有效避免了交叉感染。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,维斯第 (VSD) 负压引流,护理

参考文献

[1]蒋琪霞.负压伤口治疗技术在临床应用的新进展[J].解放军护理杂志, 2007, 24:8.

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[3]张灵芝, 张翠英.封闭负压引流治疗慢性创面的护理[J].护理学杂志, 2002, 17 (1) :53.

[4]王玲, 杨会.持续负压引流治疗软组织大面积损伤后的护理观察[J].国际护理学杂志, 2010, 29 (4) :634.