冠心丹参滴丸（精选10篇）
冠心丹参滴丸 篇1
冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病) 是临床上常见的一种心血管疾病, 其主要病理基础是冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧[1]。临床研究表明, 冠心病心绞痛与血液流变性有着密切的关系, 目前对于该病的治疗药物有许多。我科自2008年1月～2010年1月期间对48例冠心病心绞痛患者采用冠心丹参滴丸治疗, 取得了满意的疗效, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科自2008年1月～2010年1月期间收治的95例我冠心病心绞痛患者, 其中男性58例, 女性37例;年龄45～76岁, 平均 (55.6±7.8) 岁;中医诊断依据《中药临床研究指导原则》且辨证诊断属瘀阻心络, 西医诊断依据WHO制定的《缺血性心脏病的命名和诊标准》。本组病例均排除冠心病急性心肌梗死、重度高血压、严重心肺功能不全及心律失常严重等疾病患者。将95例患者随机分为两组, 47例患者给予冠心病心绞痛常规治疗作为对照组, 48例患者在对照组基础上采用冠心丹参滴丸治疗, 两组患者临床资料无显著差异, 有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均给予冠心病心绞痛基础治疗, 主要包括应用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、低分子肝素或钙离子拮抗剂等药物, 对于合并有高血压及糖尿病等原发病的患者, 均积极治疗, 使病情稳定。观察组在基础治疗基础上采用冠心丹参滴丸含服, 每次10粒, 每日3次。所有患者均连续治疗2周[2]。
1.3 观察指标
显效:患者心绞痛症状消失或基本消失或心绞痛发作的次数及持续时间较治疗前减少>80%;有效:患者心绞痛症状减轻或发作次数、持续时间减少>50%;无效:患者心绞痛症状无明显减轻或发作次数、持续时间减少<50%或者较治疗前加重。观察两组患者治疗前后血脂及血黏度变化。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理, 数据以均数±标准差 (x±s) 表示, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 (表1)
注:总有效=显效+有效
从表1可知, 观察组总有效率为93.75%, 对照组总有效率74.47%, 两组差异有统计学意义 (χ2=6.769, P<0.05) 。
2.2 两组患者治疗前后血脂比较 (表2)
注:与对照组相比, *P<0.05
2.3 两组患者治疗前后血液流变学指标比较 (表3)
注:与治疗前及对照组相比, *P<0.05
3 讨论
冠心病是一种中老年人的常见病、多发病, 临床研究表明, 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等均是引起冠心病发病的高危因素, 而且可致患者血液流变性发生异常改变[3]。近年来有大量临床研究及关于动物的实验研究表明, 冠心病心绞痛患者和急性心肌缺血的动物较健康人群或动物而言, 其全血黏度和血浆黏度显著升高, 而血黏度的增高可明显增加外周循环阻力, 使血流量降低。因而有学者主张, 对于冠心病心绞痛患者的治疗在采取基础治疗的基础上应同时使用降低血黏度的药物。另外, 血脂代谢异常及慢性炎症地冠心病患者动脉粥样硬化的发生及发展过程中也起着一定的作用[4]。
冠心病心绞痛属于中医中“胸痛”、“心痛”、“真心痛”范畴, “心”气不足, “心”阳不振是该病的主要病机, 且中医辨证理论认为, 该病多为虚实夹杂, 本虚标实;本虚多见气虚, 标实每以血瘀、痰浊多见。根据冠心病心绞痛患者的临床症状、病机及病理, 我们采用冠心丹参滴丸治疗, 而冠心丹参滴丸主要由三七、丹参及降香等具有活血祛瘀、舒筋活络、止痛的多种中药组成, 方中三七活血化瘀为君药, 可扩张心脑血管和冠状动脉血管, 改善冠状动脉缺血缺氧状态, 从而使心肌细胞得到充足的血供和氧供, 降低心肌耗氧量, 而且现代药理学还证实, 三七可清除自由基、抗脂质过氧化, 保护心肌细胞免受各种有害物质的损伤, 除此之外, 三七还有钙离子拮抗及改善ATP酶活性等作用[5]。方中丹参活血止痛为臣药, 而且也能一定程度上扩张冠状动脉, 降低冠状动脉粥样斑块破裂, 减少血栓形成, 改善微循环。方中降香行气活血为佐使, 可抑制血小板聚集及改善微循环的作用。从本组研究结果可以看出, 观察组治疗总有效率为93.75%, 对照组总有效率为74.47%, 两组差异有统计学意义。而且观察组血脂改善及血黏度降低程度均明显高于对照组, 两组差异显著。
综上所述, 冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛, 针对患者发病机理, 明显改善患者微循环及冠状动脉血流量, 而且可显著减轻患者疼痛等各种临床症状, 对患者血脂及血黏度也有明显的调节作用, 因此, 不仅可取得显著的短期疗效, 而且对患者心绞痛的复发也有一定的防治作用, 不失为治疗冠心病心绞痛一种行之有效的方法。
摘要：目的 观察冠心丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将95例患者随机分为两组, 47例患者给予冠心病心绞痛β受体阻滞剂常规治疗作为对照组, 48例患者在对照组基础上采用冠心丹参滴丸治疗, 观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂、血黏度变化。结果 观察组总有效率为93.75%, 对照组总有效率74.47%, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组治疗后TC、TG、LDL-C、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均明显低于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著, 且对患者血脂及血黏度均有明显的调节作用, 对患者心绞痛的复发也有重要防治意义。
关键词：冠心病心绞痛,冠心丹参滴丸,血脂,血黏度
参考文献
[1]周文燕, 王彦霞, 王与章, 等.丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病患者抗脂质过氧损伤和血液流变学的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2009, 7 (2) :218.
[2]邱忠霞, 马贺军, 王涤非.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛疗效观察[J].中国中西医结合杂志, 2005, 25 (9) :787-789.
[3]罗浩, 聂志华, 叶婧, 等.丹参酮ⅡA磺酸钠对高血压病病人血清I型及Ⅲ型前胶原水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2007, 5 (12) :1186-1187.
[4]高红燕.冠心丹参滴丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效比较[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (2) :8-10.
[5]谭劼，郭永谊，张红雨，冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症2010, 19 (11) :1836-1837.
冠心丹参滴丸 篇2
关键词：复方丹参滴丸；阿司匹林；社区冠心病；康复管理；临床效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0208-02
冠心病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且在老年人中比较常见，它是由于冠状动脉狭窄以及供血不足等引起的，患者發病后临床上主要以气短、心悸、焦虑等，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于社区冠心病尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多的以阿司匹林治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是患者长期使用阿司匹林容易产生乏力、血压下降等，影响患者正常生活和工作。近年来，复方丹参滴丸联合阿司匹林在社区冠心病患者康复管理中广为使用，且效果理想[1]。为了探讨复方丹参滴丸联合阿司匹林在社区冠心病患者康复管理中的临床效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的80例社区冠心病患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的80例社区冠心病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男19例，女21例，年龄为（52.4～89.7）岁，平均年龄为（65.1±0.3）岁，患者从发病到入院护理时间为（1.1-8.9）年，平均病程为（2.2±0.5）年；对照组有患者40例，男27例，女13例，患者年龄为（50.7～88.5）岁，平均年龄为（68.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.2-7.8）年，平均病程为（2.4±0.6）年。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选患者均记录其病史，并做好治疗前的检查，如：血常规、尿常规、血脂、血糖等。对确诊患者给予降低血糖、降压等综合治疗。对照组采用阿司匹林治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服100mg阿司匹林肠溶片（上海海虹实业（集 团）巢 湖今辰药业有限公司，国药准字 H34021119），每天1次，连续服用1个月。实验组联合复方丹参滴丸治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服8丸复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字 Z10950111），每天3次，连续使用一个月[2]。
1.3统计学方法
搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
本次研究中，两组患者治疗前血脂指标如：TC、TG、HDL-C、LDL-C等差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后TC、TG、LDL-C指标显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后HDL-C显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
冠心病是社区常见的慢性疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状显著，患者如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将威胁其生命。近年来，复方丹参滴丸联合阿司匹林在社区冠心病患者中广为使用，且效果理想。本次研究中，两组患者治疗前血脂指标如：TC、TG、HDL-C、LDL-C等差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后TC、TG、LDL-C指标显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后HDL-C显著高于对照组（P<0.05）。阿司匹林是临床上使用较多的一线药物，患者用药后药物能够有效的降低血液粘度，从而能够有效的预防血小板聚集，药物通过不可逆转的使血小板环氧化酶乙酰化，从而引起患者体内的四烯酸代谢物血栓烷和前列腺素H2发生减少，从而能够降低心绞痛的发作[3]。但是，患者长期使用阿司匹林会产生耐药性，药物不良反应发生率较高。复方丹参滴丸胶囊也是临床上使用较多的一线中成药物，该药物主要由：三七、丹参、冰片等药物组成，患者用药后药物能够帮助患者扩张血管，增加心计学业灌注量从而能够有效的改善患者症状，且药物具有降黏解聚、活血化瘀 、通络顺气等功效。临床上，在社区冠心病患者管理中采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗效果理想，能够发挥不同药物功能，从而能够有效的改善患者症状，提高临床疗效。但是，临床上对于采用复方丹参滴丸联合阿司匹林效果欠佳者则应该调整治疗方案，促进患者康复[4]。
综上所述，社区冠心病患者康复管理中采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗效果理想，值得推广使用。
参考文献
[1] 苗成龙.复方丹参滴丸与硝酸甘油联合治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效研究[J].大家健康：学术版，2012（16）：14-16.
[2] 王迎红.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗 62 例 冠心病患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2013（16）：92-93.
[3] 李新明.阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病的临床研究[J].中外医学研究，2012（15）：10-11.
冠心丹参滴丸 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料选取我院2014 年1 月—2015 年6 月收治的冠心病心绞痛患者94 例, 将其随机分为观察组47 例, 对照组47 例。观察组男25 例, 女22 例, 最大年龄76 岁, 最小年龄40 岁, 平均年龄 (58.11±4.21) 岁;最长病程10 年, 最短病程1 年, 平均 (4.61±1.58) 年。对照组男26 例, 女21 例, 最大年龄75 岁, 最小年龄39 岁, 平均年龄 (57.85±4.19) 岁;最长病程11 年, 最短病程1 年, 平均 (4.59±1.71) 年。本次所有研究对象均满足世界卫生组织制定的冠心病心绞痛相关诊断标准[1], 无沟通障碍。2 组患者基线资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 可比较。
1.2 方法本次研究的94 例患者在参与本次研究前2 周均停止服用所有降脂、扩冠及其他影响血液流变学的药物。对照组给予硝酸异山梨醇酯片治疗, 10 mg/ 次, 3 次/d, 口服。观察组给予复方丹参滴丸治疗, 10 粒/ 次, 3 次/ d, 口服。94 例患者均连续治疗6 周后进行效果评价。且在治疗前后均进行血常规、尿常规、心电图及肝肾功能检查。
1.3 疗效判断标准根据 《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》中相关内容对治疗效果进行评价, ①心绞痛疗效评判标准[2];患者心绞痛症状完全消失, 可视为显效;患者心绞痛发作次数、持续时间减少, 且疼痛程度也有所下降, 可视为有效;患者心绞痛情况与治疗前比较无明显变化, 或心绞痛疼痛次数、持续时间、程度等出现加重现象, 可视为无效。②心电图疗效评判标准[3]:患者休息时ST段改变消失, 心电图恢复正常, 可视为显效;患者休息时或运动试验时ST段出现下移, 经药物治疗后ST段回升超过0.05 m V, 但仍未恢复至正常水平, 主要导联倒置的T波变浅在50%以上, 或T波转为直立, 可视为有效;患者在休息时或在运动试验时心电图与治疗前比较无明显变化, 或与治疗前比较ST段下降超过0.05 m V, 主要导联倒置T波深达50%以上, 或T波转为平坦或倒置, 可视为无效。
1.4 统计学方法选用SPSS19.0 统计软件处理数据, 计数资料采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组患者心绞痛治疗效果评价观察组心绞痛治疗显效30 例, 有效14 例, 总有效率为93.62%;对照组心绞痛治疗显效21 例, 有效16 例, 总有效率为78.72%, 观察组总有效率与对照组比较差异显著 (P<0.05) 。见表1。
2.2 2 组患者心电图改善效果比较观察组心电图改善显效23 例, 有效18 例, 总有效率为87.23%;对照组心电图改善显效14 例, 有效15 例, 总有效率为61.70%, 观察组心电图改善总有效率与对照组比较, 差异显著 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
冠心病心绞痛属于临床常见的一种心血管疾病, 多出现在中老年人群中, 患者可见胸闷、胸痛及心悸等症状, 对其生活质量影响极大。临床多给予患者β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及抗血小板药物治疗, 治疗效果较为理想, 但患者长期服用西药治疗可出现多种不良反应[4]。现阶段, 中医应用范围不断扩大, 在冠心病心绞痛治疗中也取得了良好的效果。
复方丹参滴丸是一种现代新型纯中药制剂, 主要成分为三七、丹参、冰片, 有良好的活血化瘀、止痛作用。经现代药理学研究表明, 复方丹参滴丸扩张冠状动脉、降低血管阻力以及增加冠脉血流量作用较为显著, 从而可有效改善患者心肌营养状况, 促进受损心肌修复, 增加心肌顺应性, 改善血管舒张功能。除此之外, 该药物还可有效改善患者血液黏稠度, 对多种凝血因子造成干扰, 从而改善患者血液流变性及血液黏稠度, 有利于血栓溶解, 缩小患者动脉斑块面积, 改善心肌缺血症状, 对心肌细胞形成保护。在本次研究中, 观察组患者经复方丹参滴丸治疗后, 心绞痛治疗总有效率为93.62%, 心电图改善总有效率为87.23%;对照组经硝酸异山梨醇酯片治疗后, 心绞痛治疗总有效率为78.72%, 心电图改善总有效率为61.70%, 2组对比差异显著 (P<0.05) 。
综上所述, 在冠心病心绞痛治疗中复方丹参滴丸的临床应用效果理想, 不仅能够有效改善患者心绞痛症状, 同时还能促进心电图恢复, 值得在临床上推广。
参考文献
[1]贾永亮, 张时开, 鲍菲飞, 等.通心络胶囊与丹参滴丸治疗冠心病心绞痛间接比较的系统评价[J].中国循证医学杂志, 2011, 11 (8) :919-931.
[2]杨茗茜, 张哲, 袁东超, 等.冠心病心绞痛中医证候的相关研究[J].中国实验方剂学杂志, 2015, 21 (7) :174-178.
[3]孙素红, 张宏生.银杏达莫与丹参针剂对冠心病心绞痛治疗的临床效果观察[J].中药药理与临床, 2015, 31 (1) :230-231.
复方丹参滴丸可消退粥样硬化斑块 篇4
随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，心脑血管疾病成为我国人民的主要死亡原因之一，而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的基础。动脉粥样硬化始发于儿童时期而持续进展，通常在中年或中老年时期出现症状。
动脉粥样硬化是全身性疾病。该病发生后，可能出现脑动脉硬化，如慢性脑供血不足、脑梗塞;心脏血管动脉硬化，如心绞痛、心肌梗死;肾脏血管动脉硬化，如肾功能不全、肾衰等;下肢动脉硬化，如腿部肌肉供血不足而发生间歇性跛行，甚至截肢。
动脉粥样硬化的发病机理为多因素共同作用的结果，包括过氧化自由基的形成、内皮细胞损伤、斑块破裂和血栓形成等。粥样硬化斑块中脂质及结缔组织的含量决定了斑块的稳定性及是否易导致急性缺血事件的发生。如果已发生动脉粥样硬化，在血管壁上就会出现一些由脂肪和覆盖在其上的纤维所构成的各种各样的粥样斑块。一旦斑块将管腔堵塞，就会发生心肌梗塞。
《黄帝内经》曾提出“上医治未病”。因此，通过合理安排膳食、适当进行锻炼、合理安排工作与生活、戒烟戒酒、改变不良生活习惯，以及控制血压、血脂和血糖，诸如此类对危险因素的一系列有效控制和良好生活习惯的养成可在一定程度上减少动脉粥样硬化的发生率。
随着现代医学的不断发展，医学研究者们不断探索稳定斑块的方法和药物，并取得了一些成果。以天士力药业生产的现代中药复方丹参滴丸为例，其中的丹参主要成分水溶性丹参素是很强的抗氧化剂。该药还具有保护血管内皮的作用，能够防止斑块破裂，抑制血小板聚集，抑制血栓形成，并针对粥样硬化形成的四大因素均有作用。
近年来的研究发现，复方丹参滴丸对于调节血脂、抗血小板聚集、稳定动脉粥样硬化斑块均具有良好效果，可作为防止猝死的药物长期应用。此外，经俄罗斯科学家研究发现，患者连续服用复方丹参滴丸6个月以上，心绞痛、心肌缺血很少发作，症状及心电图都有明显的改善。复方丹参滴丸实现了患者只吃一种药，就能达到临床上多药合用的效果，为患者提供了一种安全、有效、经济的治疗心血管疾病的选择。
动脉粥样硬化是近百年来人类对疾病研究最深入的课题之一。经过16年的拼搏和不懈努力，复方丹参滴丸在2010年成为首个通过美国食品和药品管理局（FDA）Ⅱ期临床试验的中成药，目前其FDAⅢ期临床试验正在多层面地展开。近年来，中医药对动脉粥样硬化的研究与治疗为攻克该顽疾又迈进了新的一步。（据《健康报》）
冠心丹参滴丸 篇5
关键词：冠心病,心绞痛,复方丹参滴丸,硝酸异山梨酯
心绞痛是冠心病的最常见症状, 其病理为冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄、冠状动脉痉挛而导致心肌缺血、缺氧。复方丹参滴丸是近年来临床上治疗冠心病心绞痛的主要药物, 具有高效、安全、快速起效等优点。本文对比分析复方丹参滴丸与传统药物硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2012年1月—12月收治冠心病心绞痛患者120例, 均符合WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]。所有患者入院前后均有明显的心绞痛症状, 心电图均表现出缺血性改变, 排除急性心肌梗死、严重心力衰竭或心律不齐患者。其中男63例, 女57例, 年龄36岁~76岁, 平均年龄 (49.3±5.6) 岁;心绞痛分型:劳力性58例, 自发性32例, 混合性30例。心绞痛分级:Ⅰ级19例, Ⅱ级41例, Ⅲ级35例, Ⅳ级25例。根据治疗方法将患者均分为研究组和对照组各60例, 2组患者一般资料无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者治疗前均停止使用任何抗心肌缺血类药物, 治疗期间心绞痛发作频繁、严重者含服硝酸甘油。在此基础上, 对照组口服硝酸异山梨酯 (厂商:世贸天阶制药有限责任公司;国药准字:H32024617) , 10 mg/次, 3次/d;研究组口服复方丹参滴丸 (厂商:天津天士力制药股份有限公司;国药准字:Z10950111) , 10粒/次, 3次/d。2组均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
治疗期间观察患者心绞痛发作频率、硝酸甘油使用量、血压、心率、心肌耗氧量、用药副作用等。
1.4 疗效评价
评价指标为:指标1:心绞痛发作次数及硝酸甘油用量;指标2:静息心电图;指标3:心功能改善情况。
具体标准为: (1) 显效:指标1减少≥80%, 指标2恢复至正常水平, 指标3改善≥2级; (2) 有效:指标1减少50%~79%, 指标2 ST段回升≥0.5 m V, 指标3改善≥1级; (3) 无效:指标1减少<50%, 指标2及指标3均无明显改善甚至恶化。
1.5 统计学方法
计量资料采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
见表1。
2.2 主要观察指标比较
见表2。
2.3 用药不良反应
对照组治疗期间头昏脑胀3例, 面部灼热4例, 不良反应率为11.7% (7/60) , 继续用药后症状消失或减轻。研究组无不良反应, 2组治疗前后肝肾功能、血常规等均无明显改变。
3 讨论
中医将冠心病心绞痛界定为“胸痹心痛”范畴, 其病理为气滞、血瘀、气虚, 中医治疗上主张以益气行血、活血化瘀、通络为主[2]。复方丹参滴丸是一种新型的纯中药制剂, 其主要成分为冰片、三七和丹参, 其中冰片有活血、通络、通窍作用;三七和丹参则都具有止痛、化瘀、活血之功效, 三药共用共奏通络止痛、活血化瘀之功, 能有效缓解心绞痛症状。
从西医角度上看, 丹参中的丹参素及丹参酮, 三七中的Rg1及人参苷-Rb1, 冰片中的右旋龙脑等成分具有显著的慢钙通道阻滞作用[3], 能够快速、有效扩张冠状动脉, 减轻血管的阻力, 促进冠脉良好血供, 抑制血小板的凝聚。从而有效改善冠心病心绞痛患者管腔狭窄及动脉粥样硬化, 改善心肌缺血、缺氧状况, 收到理想的治疗效果。
与传统抗心绞痛药物硝酸异山梨酯比较, 本文研究组的临床疗效更为显著, 治疗期间患者的心绞痛发作频率、硝酸甘油使用量及心肌耗氧量等指标改善更为明显。在用药安全性上, 复方丹参滴丸作为纯中药制剂, 药效温和, 不会对人体产生不良影响。综上所述, 笔者认为, 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛能够显著缓解心绞痛症状, 改善心肌缺氧缺血状况, 用药安全且且无无耐耐药药性性, , 能能起起到到标标本本兼兼治治的的作作用用, , 值值得得临临床床推推广广应应用用。
参考文献
[1]王明军.复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效研究[J].中国民族民间医药, 2011, 20 (17) :186-188.
[2]叶红.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛120例临床观察[J].中外医学研究, 2011, 13 (21) :236-238.
冠心丹参滴丸 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
全国内科学术会议建议采用的缺血性心脏病的命名及诊断标准, 随机选择门诊和住院确诊的冠心病患者并发心律失常者82例, 其中男54例, 女28例, 年龄42～73岁之间。并发房性早博者18例, 室性早博者48例, 房室交界性早博8例, 心房汗颤8例。
1.2 方法
1.2.1 给药方法
所有患者均有专人观察。要用天津天士力制药集团生产的复方参滴丸10粒, 3次/d, 舌下含服。急性发作时即刻给予15粒, 舌下含服。4周为一疗程。服药期间停用一切抗心律失常药物。
1.2.2 检查项目
治疗前记录12导联心电图及心脏有关的检查, (如HOITER检测, 心功能等) 。服药2周及4周后各作一次心电图复查, 并同步进行心脏听诊, 每次2 min, 必要时再复查HOITER。
1.3 疗效评定标准
显效:心脏听诊2 min, 早博减少90%以上, 成心电图检查无早博发现, 房颤转为窦性心律;有效:心脏听诊2 min, 早博减少50%以上, 成心电图检查早博由频发转为偶发, 房颤呈短阵出现;无效:服药4周后, 无明显改善。
2 结果
2.1 见表1和表2。
表中示复方丹参滴丸对冠心病心律失常的总有效率为73.2%, 抗早博作用以房早疗效最高, 其次为室早, 对房室交界性早博, 房颤效果最低, 但仍有一定疗效。对大多数高脂高粘血症有明显疗效。这与复方丹参滴丸对心肌的保护和增加冠状动脉血流量有关。
2.2 不良反应
无胃肠道刺激性。乏力1例于血压明显降低有关。
3 讨论
本组病例采用单项药物观察自身疗效显示:复方丹参滴丸不仅有明确的缓解心绞痛症状的作用;同时对冠心病引起的心律失常的治疗作用高达73.2%。对大多数高脂高粘血症疗效明显。
复方丹参滴丸的主要成分是丹参素。丹参素能护张冠状动脉, 使心脏能够不断地从外界接受血液不断运来的营养物质, 使高脂血症的血脂降低、红细胞膜胆固醇含量降低、全血粘度降低, 使红细胞变形指数、红细胞电泳率及红细胞膜流动性增高。在缺血的情况下, 红细胞膜不被破坏, 从而通过快速增加冠状动脉血量, 解除冠状动脉痉挛, 改善心肌传血, 增强了心肌A+P酶活性, 减轻心肌水肿和纤维化, 使甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白降低, 高密度脂蛋白增高, 使颈动脉粥样斑块形成及内膜增生抑制, 细胞粘附分子-1表达抑制。从而消除引起心律失常的异位兴奋性, 消除导致激动拆返的损伤电流与正常心肌细胞之间的电位差, 消除单向阻滞, 从根本上消除引起心律失常的病理变化和病理机制。
冠心丹参滴丸 篇7
关键词：复方丹参滴丸,冠心病,2型糖尿病
糖尿病 (DM) 能明显增加心血管疾病发病率和死亡率, 是冠心病的重要危险因素之一[1,2], 特别是在随着工业化进展, 人口进入老龄化, 中国冠心病患者的糖代谢异常患病率约为80%, 较西方人高[3];而此类患者的心绞痛症状多不典型, 经常无症状, 直到出现心肌梗死或心源性猝死。因此, 大大增加了患者的心血管意外的风险[4];特别是在院外患者, 缺少必要的医疗监护和相关知识, 一旦发病往往是致命性的, 故此类疾病受到广大社区工作者的重视.在2008年6月至2011年6月期间, 对在我就诊的此类患者, 在常规治疗基础上加以复方丹参滴丸, 疗效显著, 现将详细报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2008年6月至2011年6月在我科就诊的320例冠心病患者, 本组全部患者均按WHO冠心病诊断标准和1999年WHO制订的糖尿病诊断分型标准12/4/2013;由北京市二级以上医院明确诊断为冠心病和2型糖尿病;本组全部资料均取得患者的知情同意, 按就诊顺序随机分为两组;其中偶数为治疗组 (ZL) 160例, 奇数为对照组 (DZ) 160例, 其中, 治疗组年龄 (67.57±12.17) , 男占60.76%, 高血压患者占33.67%, 高血脂患者占28.91%, 糖尿病21.63%, 吸烟者37.32%, 体重指数 (19.11±3.69) kg/m2, 收缩压 (127.83±20.52) mm Hg, 舒张压 (80.29±10.12) mm Hg, 总胆固醇 (TC) (4.55±1.07) mmol/L, 高密度脂蛋白 (HDL-C) (1.55±0.38) mmol/L, 低密度脂蛋白 (LDL-C) (3.81±1.43) mmol/L, 甘油三脂 (TG) (1.93±0.53mmol/L, 血糖 (8.27±1.15) mmol/L, CRP (13.12±2.35) mg/L, 肌酐 (74.07±8.54) umol/L, AMI为11.56%, UAP99.39%, 对照组年龄 (61.82±11.82) , 男占53.37%, 高血压患者占35.57, 高血脂患者占27.19%, 糖尿病21.09%, 吸烟者38.89%, 体重指数 (22.51±2.80) Kg/m2, 收缩压 (128.50±19.45) m m H g, 舒张压 (7 8.6 7±1 2.3 9) m m H g, T C (4.4 1±1.0 2) mmol/L, HDL-C (1.49±0.26) mmol/L, LDL-C (3.68±1.36) mmol/L, TG (1.87±0.69) mmol/L, 血糖 (8.17±1.24) mmol/L, CRP (12.89±2.61) mg/L, 肌酐 (71.52±10.20) umol/L, AMI为11.68%, UAP97.21%。两组患者在年龄、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟者、体重指数, 收缩压、舒张压、TC等临床资料比较, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 研究方法
对照组应用常规冠心病2级预防药物, 包括应用阿司匹林、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、降糖药、单硝酸异山梨酯, 他汀降血脂药物等, 治疗组在此基础上加服复方丹参滴丸 (天津天士力制药集团生产, 生产批号:20080321) 3次/d, 每次10丸, 临床治疗疗程均为半年。
1.3 疗效判定
患者的心绞痛等主要的症状出现消失, 患者的心电图恢复正常的水平或者是大致恢复到正常的水平为显效;患者的心绞痛等主要的症状出现减轻的情况, 心电图出现改善的情况为有效;患者的心绞痛等症状没有出现改善的情况, 并且患者的心电图与治疗前没有多大的变化为无效;患者的心绞痛等症状出现加重的情况, 患者的心电图与治疗前比较也出现加重的情况为加重。
1.4 观察指标
随访时间为6个月, 从患者服药一个疗程开始, 然后对全部患者进行随访, 随访的方法主要有以下几个:电话、书信或者是门诊复查。随访期间记录好患者的生化指标, CRP、血糖等指标, 并仔细观察患者的临床症状, 心血管事件, 并做好记录。
1.5 统计学处理
数据统计采用SPASS18.0软件系统处理, 计量资料数据以均数±标准差 (±s) 表示, 应用多样本间单因素方差分析和两样本间t检验, P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者生化指标比较治疗组患者的TC、LDL-C、TG、CRP、血糖均显著低于对照组, 差异有显著性 (P<0.05) (见表1) 。
注:*P<0.05
2.2 两组治疗后心绞痛症状改善情况比较
治疗组总有效率为92.6%, 治疗组总有效率为87.5%, 治疗组显著性高于对照组, 差异有显著性 (P<0.05) (见表2) 。
注:*P<0.05
2.3 治疗组与对照组随访事件发生率
脑血管病治疗组12例 (7.5%) , 对照组22例 (13.7%) , 心肌梗塞 (MI) 治疗组5例 (3.3%) , 对照组11例 (6.8%) , 再次住院治疗组23例 (14.38) , 对照组50例 (31.25%) 。两组患者均无死亡患者出现。治疗组脑血管病、心肌梗塞以及再次住院患者均显著低于对照组, 差异有显著性 (P<0.05) 。
3 讨论
冠心病伴2型糖尿病是内科常见病, 且血糖升高是冠心病的独立危险因素, 和冠心病的发生密切相关;其主要机理可以通过直接或间接促进动脉粥样硬化 (AS) 形成, 在内皮细胞受到损伤后, 不利于修复, 并引凝血系统的功能障碍, 即纤溶系统受影响, 甚至不利于正常代谢, 引发高血脂、高血压, 增加体重指数等冠心病危险因素, 且合并糖尿病很容易使冠脉狭窄严重, 病变弥漫, 累及多支等特点[6]。越来越多的研究证明, 高血糖与冠心病 (CHD) 间可能存在共同的发病基础[7]。高血糖本身能够影响心肌, 特别是左心室的收缩功能, 从而加重不稳定心绞痛和心衰的症状[8,9];同时伴随着病症的继续加重, 症状明显恶化, 在没有及时有效诊治情况下, 病死率加大。
中医“胸痹心痛”中对冠心病心绞痛有阐述。人们的饮食结构受到生活水平的影响, 获得了相应的改善, 而痰浊证也日益显著, 随着痰浊长期停滞于经脉之中, 导致人体血脉运行不畅而呈痰浊血瘀证[10]。而糖尿病在中医范畴属于消渴病, 阴虚为本, 燥热为标。活血化瘀的中成药也可以用于不同证型糖尿病治疗;特别是糖尿病存在有以血瘀证为主要表现的并发症时, 如合并有糖尿病视网膜病变等;需要加用中药, 辅助治疗。丹参、三七、冰片等作为复方丹参滴丸主要成份, 复方丹参滴丸中如果具备水溶性的丹参素, 则对血管的扩张起到了积极作用, 并有利于通过血液循环带来外界的营养物质由外而内地输送给心脏;人体在缺血的状况下, 丹参素起到保护细胞膜的作用, 细胞膜完好无损, 有利于冠状动脉血量不断增加, 避免冠状动脉痉挛, 促进心肌供血功能, 提升心肌ATP酶活性, 还具有降低血黏度、抑制血小板聚集、防止血栓形成作用[11], 能起到有效的提高机体抗凝能力的效果, 另外还能有助于抑制血栓形成, 起到降低血黏度的作用, 能起到有效的改善微循环障碍的效果, 另外, 由于其自由基具有重要的清除作用, 可以对血管内皮细胞起到保护的作用。
本研究表明, 复方丹参滴丸能有效的降低血糖, 血脂等相关指标, 减少了冠心病的危险因素, 并能很好改善患者冠心病胸闷, 胸痛等不稳定心绞痛症状, 远期能有效减少心脑血管事件, 降低患者的在住院率, 且不良反应较少;故值的临床推广。
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冠心丹参滴丸 篇8
1 资料与方法
1.1 诊断标准
符合1999年全国心肌炎病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参考标准。(1)在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现,如严重乏力、胸闷头晕、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大或阿-斯综合征。(2)上述感染后3周内出现下列心律失常或心电图改变者:①窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞;②多源、成对室性期前收缩,自主性房性或交界性心动过速,阵发或非阵发性室性心动过速,心房或心室扑动或颤动;③二个以上导联ST段呈水平型或下斜型,下移≥0.05 mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。(3)心肌损伤的参考指标:病程中血清心肌肌钙蛋白1或肌钙蛋白T、CK-MB明显增高。超声心动图示心腔扩大或室壁活动异常和(或)核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。。(4)病原学依据:①在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原;②病毒抗体:第2份血清中同型病毒抗体滴度较第1份血清升高4倍或一次抗体效价≥640者为阳性,320者为可疑;③病毒特异性IgM≥1:320者为阳性。如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病毒感染。同时具有上述(1)、(2)(①、②、③中任何一项)、(3)中任何二项,在排除其他原因心肌疾病后临床上可诊断为急性病毒性心肌炎[1]。
1.2 一般资料
80例病例符合急性心肌炎诊断标准,其中男48例,女32例,年龄12～45岁,平均27岁。50%以上患者在发病前1～2周有病毒感染史,以感冒和流行性感冒多见。大部分患者有发热、咽痛、全身酸痛等明显症状。个别患者原发病症状轻微,经仔细追问方能注意到。全部患者均以胸闷、心悸、气短、乏力及心前区隐痛为主,部分患者有心律不齐。采用随机法将80例病毒性心肌炎患者分为两组,试验组40例,对照组40例。两组临床症状、心电图改变、心律失常表现、心肌酶学改变、病毒抗体滴度等基本相似,具有可比性。
1.3 治疗
入院后对所有患者均给予促进和改善心脏代谢及抗病毒药物等常规治疗,包括休息、营养等一般治疗[1]。应用高价免疫球蛋白提高免疫力,另外应用三磷酸腺苷40 mg、辅酶A 100 U、肌苷0.4 g、维生素C 3 g加入10%葡萄糖溶液250 ml和病毒唑600 mg加入10%葡萄糖溶液250 ml,每日1次静脉滴注,连用4周。对心律失常者,针对不同类型予以抗心律失常药物治疗。对于试验组患者再加用冠心丹参滴丸,每次10粒,每天3次口服(由中发实业集团业锐药业有限公司生产出品,国药准字Z20010037)。
1.4 疗效评价
所有80例患者完成4周治疗后进行疗效判断。(1)临床症状疗效判断标准:显效,心悸、胸闷、心前区不适发作次数减少80%以上;改善,心悸、胸闷、心前区不适发作次数减少50%～80%;无效,心悸、胸闷、心前区不适发作次数减少不到50%。(2)心电图疗效判断标准:显效,静息心电图恢复正常;改善,静息心电图缺血性ST段下降,治疗后回升1.5 mm以上,但未正常,或主要导联倒置T波变浅达50%以上,或T波由平坦转为直立;无效,治疗前后心电图相同。
1.5 统计学分析
总有效率组间比较采用χ2检验,P>0.05为差异无显著性,P≤0.05为差异有显著性。两组心肌酶谱相关数值比较,计量数据均以均数±标准差()表示,组间比较和治疗前后比较作t检验,P>0.05为差异无显著性,P≤0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 临床症状试验组和对照组临床症状疗效的比较结果为试验组优于对照组,差异有显著性(P<0.05),见表1。
2.2 心电图试验组和对照组心电图改善的比较结果为试验组优于对照组,差异有显著性(P<0.05),见表2。
2.3 心肌酶谱试验组和对照组心肌酶谱的比较结果为试验组优于对照组,差异有显著性(P<0.05),见表3。
注:治疗前试验组与对照组比较P>0.05,治疗后试验组与对照组比较P<0.05;试验组治疗前后比较P<0.05
3讨论
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起的心肌实质或间质局限性或弥漫性病变,其病理变化主要是广泛或散在的心肌细胞坏死及周围间质细胞浸润。除采取抗感染药物、抗病毒药物、免疫球蛋白等药物预防外,应适当增加休息时间,预防由病毒感染和心肌受损引起的免疫病理过程,以防止心肌纤维化。引起感染性心肌炎的病原微生物种类繁多,由于目前病毒性心肌炎抗病毒的药物治疗疗效不显著[1,2]。常用的维生素C是氧自由基清除剂,三磷酸腺苷、肌苷、辅酶A是心肌代谢需要的能量,对改善心功能有显著疗效。高价免疫球蛋白是免疫调节剂,能够增强机体免疫力,预防感染,且无副作用。还可采用中西医结合疗法,标本兼治[1]。冠心丹渗滴丸由丹参、三七、降香三味药组成,是利用现代制剂学扩散理论和高科技手段制成的一种纯中药滴丸剂,将水难溶性药物和水溶性基质形成分散状态,基质在体内溶解时,药物迅速以微细或分子成分释出,直接经黏膜吸收入血,因此生物利用率较高,作用迅速。冠心丹渗滴丸可增加冠脉血流量,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,并能对抗心肌缺血和心律失常,提高心肌氧化物歧化酶和纤溶酶活性,抑制脂类过氧化,清除氧自由基,提高纤溶酶活性,抑制血小板聚集,抑制肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6等多种炎症因子释放,活血化瘀、理气通络,提高机体的免疫功能,抑制病毒复制,保护心肌细胞,改善心功能,抗心律失常,还具有增强免疫、强心利尿的作用,且无副作用[3,4,5,6]。因此,应用冠心丹参滴丸治疗病毒性心肌炎能获得较好疗效。
摘要：目的 探讨冠心丹参滴丸治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法 将冠心病初发型心绞痛患者分为试验组和对照组,分别在常规治疗基础上加用或不加用冠心丹参滴丸,连续治疗4周,观察用药前后临床疗效。结果 两组临床症状消失分别为92.7%与65.0%,心电图改善分别为95.0%与65.0%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。试验组心肌酶谱与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且其改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 冠心丹参滴丸治疗病毒性心肌炎疗效确切,且不良反应少。
关键词：冠心丹参滴丸,病毒性心肌炎,疗效
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冠心丹参滴丸 篇9
【摘要】目的：分析探讨复方丹参滴丸辅助治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法：对2011年3月～2012年9月于我院治疗的106例变异型心绞痛患者做出了回顾性分析，并随机分成治疗组和常规组，每组各53例，常规组行常规治疗，治疗组基于常规组与复方丹参滴丸联用，服用方法为口服，治疗时间为90d。对常规组和治疗组的治疗效果进行比较，对其安全性进行比较。结果：从血液流变学指标上看，治疗组改善效果明显优于常规组，从心绞痛发作情况上看，治疗组发作频率明显低于常规组，治疗组持续时间明显少于常规组。结论：对变异型心绞痛患者进行治疗时，以常规治疗作为基础，加以复方丹参滴丸进行辅助，可使患者心绞痛症状明显改善。
【关键词】复方丹参滴丸；变异型心绞痛；辅助治疗
对于变异型心绞痛这种疾病而言，其属于自发性心绞痛，通常继发于大血管痉挛，变异型心绞痛的特征明显，主要体现为在安静时发作，其与劳累及精神紧张没有明显关联。本院在106例变异型心绞痛患者治疗中，采用复方丹参滴丸进行辅助治疗，本文对其临床疗效和安全性进行了分析，现分析报道如下：
1、一般资料和方法
1.1 一般资料
2011年3月～2012年9月收治于我院的106例变异型心绞痛患者中，有男性患者59例，女性患者47例。患者年龄为39～64岁，平均年龄为（54.6±5.2）岁；患者病程为0.4～3.5年，平均病程为（2.5±0.6）年。两组患者的一般资料、基础疾病和营养状况无明显差异，以P>0.05，不具有统计学意义，有很好的可比性。
1.2 方法
常规组采用常规药物治疗，每天服用阿司林肠溶片，服用方法为口服，服用剂量为100㎎，服用次数为1次，每天服用单硝酸异山梨酯，服用方法为口服，服用剂量为20㎎，服用次数为2次。服用氨氯地平控释片，服用剂量为10㎎，服用时间为每天早晨，服用次数为1次。治疗组以常规组治疗为基础，联合服用复方丹参滴丸，服用剂量为10丸，服用次数为3次，每天服用。治疗12周为一个疗程，对两组治疗效果进行比较。
对常规组和治疗组的患者均进行一个疗程治疗，对其血液流变学指标变化进行观察，与治疗前情况进行比较；在两组患者进行治疗期间，对其心绞痛情况进行观察，比较两组患者的发作频率，比较其持续时间。在进行药物治疗期间，对其不良反应进行观察，比较其发生率。
1.3 统计学方法
对于观察组和常规组之间的数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用x2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2、结果
从血液流变学指标上看，治疗组在治疗前血浆粘度为（1.83±0.52）mPas，全血黏度低切为（9.28±2.13）mPas，全血黏度高切为（4.81±0.78）mPas；治疗后前血浆粘度为（1.50±0.31）mPas，全血黏度低切为（6.39±0.83）mPas，全血黏度高切为（3.52±0.41）mPas；常规组在治疗前血浆粘度为（1.81±0.55）mPas，全血黏度低切为（9.25±2.26）mPas，全血黏度高切为（4.85±0.76）mPas；治疗后血浆粘度为（1.69±0.39）mPas，全血黏度低切为（7.81±0.91）mPas，全血黏度高切为（4.19±0.49）mPas；治疗组和常规组均有一定改善，差异以P<0.05，治疗组的改善明显优于常规组，差异以P<0.05，具有统计学意义。
从心绞痛情况上看，治疗组的发作频率为（5.26±2.33）次/周，持续时间为（12.60±6.85）min/周；常规组的发作频率為（7.80±2.78）次/周，持续时间为（18.31±9.06）min/周；治疗组心绞痛发作情况明显好于常规组，差异以P<0.05，具有统计学意义。
3、讨论
变异性心绞痛作为原发性心肌缺血缺氧，其诱因为继发于血管痉挛[1]。在临床研究中，认为其与急性心肌梗死有关联，与严重心率失常有关联，并与心源性猝死有关联。由此可见，对于变异型心绞痛患者而言，进行良好的临床治疗工作，使心绞痛情况得到控制，即降低症状发作频率，缩短症状发作持续时间，可使患者生命安全得到有效保障，并减少心血管不良情况[4]的发生，其在临床上具有重要意义。变异型心绞痛这种疾病，其发作频率和红细胞内镁离子浓度呈负相关[3]，在变异性心绞痛的临床治疗中，通常使用氯地平，其作为一线用药，有较好的临床疗效，治疗作用确切。
相关研究显示[2]，在临床治疗中采用复方丹参滴丸，可对心肌缺血患者可起到较好治疗效果，其可对血管内皮依赖性舒张作用进行改善，对于不稳定型心绞痛患者而言，可对其临床症状进行改善，此作用与控制血清炎症因子有较大关联。对于内源性胆固醇而言，复方丹参滴丸可抑制其合成，进而使总胆固醇含量减少，使血管屏障得到有效保护，避免出现动脉粥样硬化斑块。复方丹参滴丸可减少甘油三脂含量，减少胆固醇含量，也可抑制低密度脂蛋白形成，进而对高血脂产生较好临床治疗效果。
采用复方丹参滴丸辅助治疗，可对变异型心绞痛患者的血小板聚集进行控制，其不仅可拮抗血管紧张，也可增加纤维蛋白溶解酶活性。复方丹参滴丸还有钙离子拮抗作用，因此，其可对钙离子的聚集进行控制，避免出现钙离子超载清除氧自由基，进而预防缺血性心脑血管疾病，或者起到有效的治疗作用。
在本文的观察中，通过治疗两组患者的血液流变学指标均有改善，对治疗组患者采用复方丹参滴丸进行辅助治疗后，其血液流变学指标改善明显优于常规组，即血浆粘度、全血黏度低切以及全血黏度高切。在对患者心绞痛发作情况的观察中，其发作频率明显降低，持续时间明显减少，由此可见，通过以常规治疗作为基础，联合应用复方丹参滴丸治疗变异型心绞痛患者，可取的较好的临床治疗效果。
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冠心丹参滴丸 篇10
关键词：冠心病,心绞痛,复方丹参滴丸,治疗效果
冠心病心绞痛是由于患者动脉硬化造成动脉供血不足, 引发血液循环代谢不畅, 心血管缺氧造成心绞痛频繁发作的疾病, 该病发病率较高且反复发作, 是临床较为棘手的重症疾病, 严重影响患者的健康和日常生活[1]。基于此, 本研究探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年12月至2013年12月接收的冠心病心绞痛患者132例作为研究对象, 男72例, 女60例, 平均年龄 (58.6±6.7) 岁, 平均病程 (4.7±0.9) 年。随机分为使用复方丹参滴丸治疗的试验组66例, 男36例, 女30例, 平均年龄 (58.9±7.2) 岁, 平均病程 (4.6±1.0) 年;使用保心宁丸治疗的对照组66例, 男36例, 女30例, 平均年龄 (58.3±6.9) 岁, 平均病程 (4.8±0.8) 年, 且两组性别、年龄和病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
试验组每日服用复方丹参滴丸 (天津天士力制药股份有限公司生产, 标准批号:国准批字Z10950111) , 每日3次, 每次10粒, 随着三餐之后服用。对照组每日服用保心宁丸 (修正药业集团股份有限公司生产, 标准批号:国准批字Z22025865) , 每日3次, 每次4~6粒, 随着三餐之后服用[2]。两组患者连续服用1个月为1个疗程, 记录临床治疗情况和不良反应发生情况等。
1.3 临床观察指标
根据两组临床治疗情况, 分为显效、一般和无效, 显效:患者的临床病症显著消退, 心绞痛的发病次数明显减少80%以上, 病情得到明显的控制;一般:患者的临床病症得到一定的改善, 心脏功能缓慢恢复, 心绞痛的发病频率降低一半;无效:患者的临床病症为改善甚至加重, 心脏功能较差, 心绞痛的病情无法得到控制。临床治疗有效率= (显效例数+一般例数) /总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析, 计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗情况比较
经临床治疗后, 试验组显效55例, 一般6例, 无效5例, 临床治疗有效率为92.42%;对照组显效42例, 一般8例, 无效16例, 临床治疗有效率为75.76%。试验组临床治疗有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组临床不良反应发生情况比较
试验组不良反应发生2例, 其中眩晕头痛1例、呕吐恶心1例, 临床不良反应发生率为3.03%;对照组不良反应发生3例, 其中眩晕头痛1例、呕吐恶心2例, 临床不良反应发生率为4.55%。试验组临床不良反应发生率与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
复方丹参滴丸主要用于治疗血液循环不畅造成的冠心病心绞痛, 起到活血化瘀和顺气止痛的功效[3]。资料显示, 复方丹参滴丸的不良反应较小, 治疗效果佳且不良反应的发生率较低, 得到患者和医师的一致好评。其中, 有效成分包括: (1) 丹参, 具有活血化瘀的功效, 并能顺气止痛, 清除体内的瘀血和淤积之气, 对缓解神经系统的疲劳具有良好的改善效果。 (2) 三七总皂苷, 具有活血化瘀、通畅经络的功效, 能够抑制患者脑部血小板的凝聚, 增加血流量, 帮助恢复血液代谢水平, 提高血液内含氧量[4]。 (3) 水溶性成分, 能够扩张心血管动脉, 降低血液流动受到的阻力, 增加心血管供血量, 降低血管内血液黏度, 提高血液内的含氧量等。
本研究结果表明, 试验组临床治疗有效率高于对照组 (P<0.05) 。患者长期服用复方丹参滴丸不仅可以控制冠心病心绞痛的发作, 不会对药物产生依赖性, 而且临床不良反应发生的次数较少, 病情容易得到控制, 吸收和作用速度快, 是目前治疗冠心病心绞痛最有效的药物之一。
综上所述, 复方丹参滴丸可以改善提高冠心病心绞痛患者的临床治疗效果, 提高患者的生命质量, 具有临床推广价值。
参考文献
[1]袁峥嵘.复方丹参滴丸治疗54例冠心病心绞痛患者的临床疗效观察[J].医学理论与实践, 2013, 6 (26) :741-742.
[2]何英泉, 曹中有, 李阿平, 等.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛84例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2012, 10 (6) :746.
[3]陈翠薇, 周岩.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中国中医药科技, 2012, 19 (4) :359.