空运护理

空运护理（精选7篇）

空运护理 篇1

从1870年第一次用热气球方式转运伤员,到战时空降现场急救以及航天飞行员返回落地后的医学救援等,航天医学发展已经有百余年。2009年8月在西北某地举行的卫勤演习是以我国西北某地突然发生特大地震及次生灾害为预设背景,完成短时间内军地医护卫勤人员及装备通过铁路、公路和航空等运送方式大批量迅速集结,并在灾区开展有计划收治伤员及转运重伤员等任务。空运后送因其快捷有效的转运方式备受本次演习关注。

1 卫勤演习空运后送概述

在卫勤演习过程中,空运医疗队启用的是由现役军用国产制造运输机改装的卫生飞机。空运对象由各类自然灾害引发的紧急救护、危重伤情转运、重大事故的医学救援以及战时大批量急救等伤员组成。根据任务的不同,医疗护理组每组成员约3~4人或视伤员伤情变化增减医疗护理人员。空运医疗队包括检伤分类组、重症监护留置室以及机上后送3个医疗分队。空运伤员没有绝对禁忌证,但有相对禁忌证,如伤员血红蛋白低于60 g/L时暂不能空运等。首先,检伤分类组与其他医疗单位交接空运后送伤员;根据伤员伤情规定标准检查后,安排登机(空运后送)或在地面留置室医学观察;在飞机到达目的后,机上医疗护理后送分队再与其他医疗单位进行交接伤员工作,空运伤员交接流程如图1所示。机上医疗装备是空军航空医学研究所研制的机上担架固定装置以及空运救护装备[1]等。

2 空运伤员登机(前)的医学护理准备

根据空运医疗队检伤分类标准规定,对空运伤情、伤势评估进行如下准备:

(1)检查伤员随身携带的各类医疗文书、病历有无缺少等。检查无误后用空运医疗文件袋进行整理,完毕后放在伤员上衣口袋内或佩戴于胸前、捆绑固定在手臂外侧等明显部位。伤员必须随身携带医疗文书和病例,以免造成医疗护理工作混乱。

(2)伤员登机(前)安全检查以及伤员与随身携带物品要统一贴数字编号标签进行管理。安排伤员登机顺序为:重伤员在前,轻伤员在后,重伤员担架在下层;无头颅伤伤员头部应朝向机前方位,头部颅脑伤员头部应朝向机尾部,以减少起飞、落地时大气压对伤员头部的冲击压力。最后,还要注意担架伤员的安全带及各种管道的固定、伤员头部防风检查准备等。

(3)伤员登机(前)的护理宣教:根据飞机型号的不同,对可能发生一些情况和医学常识、病情问询盘、呕吐袋、呼叫器的使用及伤员登机后要遵守的特殊规定等进行说明。

3 空运后送(机上)护理及其卫生装备

3.1 登机护理准备

(1)空运后送(机上)医疗护理组要与检伤分类组共同交接伤员的医疗文书、随行物品以及伤员当时的生命指征、输液量、尿量和各种管道基本情况等,再协同安排伤员登机顺序及检查机上伤员的各类管道固定、担架安全带等。

(2)起飞前,护士应根据机上护理宣教卡上的具体内容进行物品演示及注意事项说明等,之后再次检查伤员是否处于安全状态,确认无误后通知机长准备起飞。

3.2 机上护理

感染后的发热、失血以及各种创伤会导致伤员在精神状态、意识方面发生很多改变,如伤员目光呆板、痛苦病态甚至嗜睡等意识障碍。因机上拿取医疗用具不便,医护人员早期可通过简易方法观察伤员的瞳孔、颈部、四肢、胸部、头部等判断病情变化。(1)血压观察法:可用手指中指、食指、无名指三指同时按压伤员颈部大动脉10s并观察瞳孔大小来判断当时血压变化期。(2)脉搏:测量时,可并拢食指、中指,按压在某部位上进行。常用测量脉搏的部位是手腕腹面外侧桡动脉或头部颞动脉、颈部两侧颈动脉、大腿根部的股动脉。当脉搏≥100次/min时,提示内出血或机体代谢发生改变,伤员会出现眩晕、心慌、四肢发冷汗、意识模糊等,出血量约为500~1 000 ml或超出1 000 ml。(3)呼吸:查看面部、胸肺部区域的起伏变化判断呼吸次数、频率以及呼吸是否通畅等。(1)测量呼吸最好与测量脉搏同时进行,一般计算伤员胸、腹起伏运动次数即可,也可同时把手放在伤员的胸或腹部。(2)对于危重伤员,可用棉絮放在鼻孔前,通过观察棉絮飘动次数来判断呼吸变化等。(4)体温:医护人员可用手掌心扣压伤员头额前部,也可用手前臂内侧皮肤触摸伤员四肢末端温度进行判断。

心理:环境的改变及伤势波动都会对空运伤员心理产生一定的应激。由于机上噪音会严重影响语言交流,此时医护人员应用温和的目光接触伤员,用体态用语、手语等增加伤员对医护人员的信任。

因受大气压及飞行高度的影响,造成机体颠簸,机上飞行噪音造成伤员与医护人员的语言交流、伤情问诊以及医生与护士之间的医嘱信息传达困难,同时在机上书写医疗文书极不方便。而重症伤员病情随时会发生变化,所以重症伤员护理记录单结构应由3大部分组成:(1)伤情评估及病情观察。(2)特殊用药医嘱记录。(3)护理记录。

3.3 机上救护装备

其主要有空运医疗车、急救复苏担架、自动呼吸机等3大部分组成的军用卫勤空运救护装备以及担架固定装置等。

空运医疗车装备有便携式多参数监护仪、交直流两用吸引器、电动输液泵、电子血压计和体温器、口咽呼吸管、环甲膜切开器、卷式夹板和多种救治药材以及各种医疗护理用品等。

急救复苏担架是由担架和心、肺复苏器及其附属件组成的配套急救器材。主要功能为:方便伤员的移动,可实施心外自动按压和自动呼吸、供氧。其通常用于心脏停搏、停止,呼吸不良、呼吸道不畅等紧急情况的急救。

自动呼吸机是一种气动式定时、定容量且有手动呼吸开关的呼吸机,是常用于急救或普通供氧的呼吸急救装置,也可配合空运医疗车、急救复苏担架的常规供氧和呼吸急救时使用。

担架固定装置:固定担架的框架、固定伤员在担架上的安全带、呼救灯等。

4 空运医疗队防护、消毒、无菌技术的要求

空运医疗队在防护、消毒、无菌操作方面因环境限制而无法进行标准洗手、皮肤常规清洁、消毒等,所以应遵循医疗护理队员与伤员之间无交叉感染等原则。

在接触伤员时,空运医疗队队员应佩戴一次性外科手术标准口罩(每4 h更换一次),如有潮湿、污染应立即更换。

空运医疗队员衣袋内应常规随身携带一次性消毒方巾及可用于皮肤消毒使用的喷雾剂等。

医疗治疗室环境及物品表面应保持相对清洁、无尘土,对污染的医疗器械应及时更换、消毒。治疗操作后应对治疗帐篷、机舱进行终末消毒处理。

5 讨论

我国空运后送伤员开始于战争年代,发展于对自然灾害等的医学救援。本次演习深化了军地在卫生应急领域的合作,以期在突发公共事件的卫生应对方面实现以军地优势互补、资源共享为方向的构思设计。而演习实际上也是一种培训,是局部或全面综合能力的体现。其主要目的是验证应急组织的协作、控制、干预的有效性,探究问题的新思路。

此次演习距离1970年美国在马里兰州完成的世界第一架空运救护飞机已经近40年。而国内在空运后送伤员方面还不完善,执行任务一般启用地方民航客机或军用直升机、运输飞机等改装的临时应用的医疗卫生飞机。在转运伤员的能力上,美国“夜莺号”医用卫生飞机一架次能运载40名担架伤员,英国C-130型号卫生飞机一架次能载74名担架伤员。而目前我国现役改装的医用卫生飞机受机体空间限制,且机上医疗护理装备在实际医疗护理操作时实效性不到位[2],设计与构思方面还存在一些缺陷。其中一些问题会影响空运伤员抢救及病情观察,如在医疗飞行过程中听诊器因运输机机械的运转以及机舱密封性能差等引起的噪音会造成听诊器无法正常使用;医务人员与伤员的语言交流也变得异常困难,只能依靠病情指示盘和手写板、手势等进行交流。担架伤员旁的呼救灯使用时方位不明确,因每一组(分上层、中层、下层)担架伤员同时使用一盏呼叫灯,所以当红灯亮起时,无法辨别是上层、中层、还是下层担架上的伤员在呼叫,且内置纽扣电池电存储量极低,连续多次按压就没电了。座位伤员有可能因伤势变化需要联系医生、护士,但却无任何呼救方式的专业呼叫设计。同时,因机上空间有限,空运医疗车显得很笨重,医疗器具摆放格局的设计不太合理,尤其是在各类医疗护理常规操作时拿取药品、电子血压计、电子体温器以及医疗器具固定时极不方便。另外还存在复苏担架氧气筒的加氧设备与地面加氧设备衔接不配套,各种监护仪器的电池有效使用时间短,机上暂无专用补充医疗电插座等问题。

我军在卫生装备使用方面有些还使用六七十年代制造的产品,以及将90年代产品进行外观、结构及材质改造后的产品,呈现20世纪的产品还在大批量应用的局面。国内空运医疗卫生装备多引用日、德、美、前苏联等国家的医疗卫生器具技术,价格昂贵,且无自主产权[3,4]。“工欲善其事,必先利其器”是事物发展的首要条件之一。空运后送医疗护理装备应以专业化、高科技技术含量与精巧一体化且便于随身携带为方向。只有科学含量高、操作方便、实用、精巧的医疗器具才是制胜的法宝。空运后送的护理(机上)任务贯穿空运后送伤员始终,直接影响伤员的预后效果。更加细节化与人性化的空运医疗护理及装备将带来更多的实践经验[5],以更加完整的状态提供服务,确保空运后送伤员的生命安全。

现代战争没有前方和后方的界线划分,我们无法预知更加复杂化的环境以及伤情变化,只有通过更加积极努力地参加各类演习以及平时刻苦训练来弥补实践工作经验的不足。未来我国一定会出现专业大型医疗飞机医院,但同时也会受客观条件制约与环境限制等发生新的问题。演习可以锻炼、磨合和检验一个国家各级部门在复杂环境应对突发事件的能力。卫勤演习虽然已经结束,但给予我们更多思考问题的空间。

参考文献

[1]孙巍,钟方虎.SKWZ01-100型空运救护装备的研制[J].医疗卫生装备,2004,25(5):9-10.

[2]李莉,孙永华,王纯巍,等.浅静脉立体磁疗防护贴的设计与实用性研究[J].医疗卫生装备,2009,30(12):57-59.

[3]Infusion Nurses Society.Infusion nursing standards of practice[J].J Infus Nurs,2006,29(Suppl1):1-92.

[4]索再萍,王运斗,刘训勤.现代野战急救卫生装备特点与发展趋势[J].医疗卫生装备,2007,28(2):38-40.

[5]李莉,甄鹰,乔爱珍,等.空运后送机上实用型医疗救护衣的设计[J].解放军护理杂志,2008,25(7B):78.

空运 篇2

近日, 英航巨头英国航空公司首席执行官威利·沃尔什 (Willie Walsh) 声称, 世界航空业真正恢复盈利能力将有可能需要七至九年。沃尔什认为, 航空需求的恢复, 即使在以往经济萧条发生后也需要相当长的时间。现在所面临的课题是, 需要进一步降低运营成本。据国际航空运输协会 (IATA) 的预测, 全球航空公司今年的销售额总计同比将减少15%, 有可能超过美国遭受恐怖袭击的2001年下滑7%的水平。当前全球航空业界正经历着至少是过去30年间所未经历过的困难。

日航多条航线削减航班

6月15日, 日本航空在东京宣布暂时取消地区航线, 以度过全球经济衰退之下的航空消费市场低迷期。日航称, 以成田机场起降的航线, 东京至北京线由目前每周19班, 降至14班, 时间是从8月1日至10月24日。另外, 从7月1日至10月24日止, 成田东京至首尔线由目前每周28班, 削减至21班。此外, 成田机场至台北、上海、新德里航线都将削减航班, 但未有具体数字。至于羽田机场开办的航线, 至香港线在7月至10月期间也会减航班。而关西机场至首尔线由8月1日至1 0月2 4日亦将削减航班。

潍坊将成立航空物流分拨中心

6月13日, 山东省潍坊市交通局发布消息称, 即将建成的潍坊航空物流分拨中心将极大完善潍坊航空物流节点和线路布局, 成为辐射华东、华北、东北、华南的环渤海地区重要的航空物流中心。潍坊航空物流分拨中心位于潍坊机场航站区内, 总占地面积76亩, 总建筑面积32839平方米, 总投资1.2976亿元。主要包括已建成并投入使用的邮政航空速递中心、预计8月建成的顺丰速运潍坊一级分拨中心一期工程、仓储配套服务中心。该项目建成后, 主要面向山东半岛及全省航空货运客户提供货件分拨处理、省内快件集散分拨, 全省邮件分拣、经转业务, 航空物流综合仓储、航空物流IT等服务。

国航5月份货运尚未改观

空运 篇3

从福州空港获悉,大陆首条对台空中邮运航线将于年底开通。现有的榕台两岸全货机航线是由中华航空运营,每周2班,使用波音747-400F大型全货机执行。对台空中邮运航线计划每周2班。目前,榕台之间每周往返直航航班达44架次,至今年年底,榕台之间每周往返直航航班将达5 2架次(含货邮运航线各1条,每周8架次),运力将是去年底的3.25倍。

东盟与中国正式签署东盟一中国航空运输协议

日前,在文莱举行的第九届东盟-中国交通部长会议上,东盟与中国正式签署了“东盟-中国航空运输协议”,这项协议将会使东盟各国与中国之间的航空运输有更多自由。该协议进一步强化落实东盟与中国之间自由贸易区的策略,加强本区域各国的经济贸易发展,同时,透过加强各国航空及运输服务的竞争,提升各自素质。据中国海关总署公布的数据显示,今年前10个月中国与东盟双边贸易总值达2354.4美元,增长42%。

南岳机场建设获得国务院批准

近日,湖南衡阳南岳机场建设项目获得国务院常务会议通过。该机场建成后,将辐射衡阳、邵阳、郴州、永州四市及株洲市炎陵、攸县、茶陵和娄底市双峰等周边40个县(市),8.67万平方公里,受益人口超过2700万。衡阳南岳机场地点定为衡阳市衡南县云集镇,是国家发改委和国家民航总局列入全国民用机场布局规划的支线机场之一,长沙黄花国际机场的备降机场、旅游机场。

天津机场边检与香港航空商谈新货运航线事宜

空运 篇4

据国际机场协会公布的最新数据, 2011年全球第一大货运机场仍由香港国际机场蝉联桂冠, 以近397万吨运量超过排名第二的美国田纳西州孟菲斯机场。这是香港国际机场连续第二年位居首位。国际机场协会公布数据是根据各成员去年整体表现数据进行汇集排名, 在前5大货运机构中, 除香港机场的396.8万吨和孟菲斯机场的391.7万吨之外, 3至5名分别是中国上海机场 (浦东和虹桥总和) 310.3万吨、美国安克雷奇机场262.5万吨、韩国仁川机场253.9万吨。

成都开通直飞巴黎货航

4月4日, 成都开通直飞巴黎瓦特里机场的货运航线, 至此, 成都已开通至巴黎、阿姆斯特丹、阿布扎比、莫斯科、新加坡等25条国际及地区直飞客、货运航线, 成为中西部地区拥有客货运直飞定班航线最多的城市。到2015年, 成都国际直飞航线数量计划将达到36条, 形成连接欧、美、亚主要城市的国际航线网络。

汉莎航空法兰克福—沈阳货运航线成功首航

4月1日, 继沈阳至法兰克福客运直航航线首航成功之后, 德国汉莎货运公司M D-1 1 F全货机抵达沈阳桃仙国际机场, 开始执行法兰克福—沈阳的货运航线。此次执行飞行的沈阳—法兰克福航线M D-1 1 F全货机, 本港进港货物总重量4 2吨, 主要运送宝马进口配件。该航线的开通, 将为沈阳与欧洲之间的经济交往架起更加便捷的通道, 对于增强沈阳航空产业的服务和辐射功能将起到积极的推动作用。

石家庄至首尔国际货运航线开通

空运 篇5

4月23日, 随着澳大利亚澳洲航空公司 (QantasAirwaysL-imited) 一架波音747全货机的安全到达, 悉尼—重庆—上海浦东—芝加哥—纽约—悉尼的国际货运航线正式开通, 标志着重庆江北国际机场拥有了首条连接美国和澳大利亚的国际货运航线。此航线是重庆机场开通的第14条国际 (地区) 货运定期航线。至此, 重庆机场将成为中西部地区首个拥有直达澳洲的货运航线的机场, 也成为中西部地区首个使用第五航权开通国际货运航线的机场。

“十二五”我国将建三大国际航空货运枢纽群

根据中国民航“十二五”规划, 到2015年中国航空货邮运输量计划达到900万吨, 年均增长达到10%。中国民用航空局将通过给予航线经营权、航班时刻资源等政策支持, 提高国际货运能力, 推动航空货运物流化, 积极加强机场航空货运枢纽建设, 引导形成以北京、天津为主的环渤海地区;以上海为主的长三角地区和以广州为主的珠三角地区三大国际航空货运枢纽群。

三家航空公司货运直飞重庆

从重庆市经济与信息化委员会获悉, 5月内, 俄罗斯空桥货运航空公司、卢森堡航空公司、渝美航空公司三家航空公司将对渝货运直飞。5月18日, 俄罗斯空桥货运航空公司将实现首飞, 定期货运航班为每周2班, 该国际货运航线为莫斯科─重庆─郑州─莫斯科。5月19日, 卢森堡航空将开通重庆到欧洲的货运航线, 定期货运航班每周2班。5月30日, 重庆交运集团下属的渝美航空开通货运航线, 每周2班, 从重庆到香港后再分发至亚太和美洲。

中国国航推出北京至伦敦新航线

空运 篇6

5月21日, 香港商用航空中心宣布全新的3号飞机库启用, 该飞机库的启用将使香港商用航空飞机库处理量大幅提升55%。3号飞机库斥资1.7亿港元建造, 占地超过4000平方米, 最多可同时为6架喷气飞机提供维修服务。2011年, 香港商用航空中心处理的航机升降达7000架次, 较2010年上升24%。3号飞机库是该中心最新投资项目, 以配合商用航空急速增长的需求, 同时加强香港作为亚洲商用航空服务枢纽的地位。

重庆机场再添国际货运航线

5月20日, 一架俄罗斯空桥货运航空公司波音747-400F全货机安全降落在重庆江北国际机场, 标志着莫斯科—重庆—郑州—莫斯科的国际货运航线正式开通。至此, 重庆机场国际 (地区) 货运定期航班也增至17条。该航班由俄罗斯空桥货运航空公司执飞, 每周两班。机型为波音747-400F全货机。航班时间为每周二、五, 到达重庆机场时间为凌晨0∶15, 重庆机场起飞时间为3∶15。

昆明航空于长水机场开建新运营基地

空运 篇7

阿联酋航空货运部SkyCargo近日在亚洲货运及供应链大奖 (Asian Freight&Supply Chain Awards) 中连续18年获颁最佳中东货运航空奖, 继续彰显其全球货运航空领先地位。亚洲货运及供应链大奖是由亚洲货运市场领先的运输及物流杂志《亚洲货运新闻》 (Cargonews Asia) 主办, 被公认为亚洲货运行业内最具权威和影响力的行业大奖。此次阿航货运部荣膺最佳中东货运航空奖, 其航空货运的领先地位与持续创新能力再度深受业界肯定。阿联酋航空中国货运经理瞿景峰代表阿航货运部出席了此次在北京举行的颁奖晚宴, 并现场接受了此项殊荣。

工信部发布民用航空业中长期发展规划