艺术教育治疗

艺术教育治疗（精选12篇）

艺术教育治疗 篇1

摘要：文章肯定了艺术治疗在未来社会发展中的积极作用, 详细阐明艺术治疗的概念和原理、以及国内外艺术治疗教育的发展现状, 提出高校开展治疗取向艺术教育的实施意见。

关键词：艺术治疗,艺术教育,学科体系

用艺术干预受伤心灵, 使患者重燃生活信心的做法并不鲜见, 在地震频发的日本, 相关机构常会通过绘画等艺术手段为受灾群众进行心理救助和治疗, 帮助其释放和排解内心的负面情绪, 这种方式对儿童心理治疗尤为有效, 而通过美术活动给予他们帮助, 激发儿童本身自我修复与保护机制的运行, 辅助他们重新建立安全感和积极向上的世界观, 也是美术教育的宗旨之一, 所以将艺术治疗与高等教育有机联系起来, 将艺术教育与艺术治疗的理论与方法进行合理有效的整合、实现面向多数人的艺术心理教育不仅是可行的, 也是必要的。

一、艺术治疗及相关教育国内外发展现状

艺术治疗 (Art-therapy) , 又称艺术心理治疗 (Art-psycho therapy) , 是以艺术 (包括音乐、舞蹈、绘画、雕塑、戏剧、诗词、电影、书法等) 为手段进行心理辅导与治疗的形式, 这种方法因为语言退居二线、线条、色彩、旋律、节奏、律动、造型、表情、神态扮演重要角色而日益引起社会的关注。最早开展艺术治疗的是美国和英国, 目前美国已有百余个专业的艺术治疗机构, 北美、南美、欧洲、澳大利亚及亚洲地区的近50个国家都开展了各种形式的音乐治疗, 各国大多都成立了音乐治疗学会 (协会) , 美国就有3000多名注册音乐治疗师在各种医疗部门工作, 在欧美发达国家音乐治疗已初步形成了一个社会职业, 1974年成立了世界音乐治疗协会。1992年初, 在美国纽约召开的第一届国际艺术医学大会标志着“艺术医学已经进入一个具有历史意义的新阶段”。1

艺术治疗的高等教育发轫于美国, 1944年和1946年, 在美国密西根州立大学和堪萨斯大学先后建立了专门的音乐治疗课程来训练专业音乐治疗师, 经过近70年的发展, 音乐治疗已经成为一门成熟完整的边缘学科, 这之后美国几乎每个州都有几所大学开设音乐治疗的课程, 而专业音乐治疗师由美国艺术治疗认证委员会 (ATCB) 进行资质评估并授予证书。20世纪70年代美国芝加哥艺术学院首先开设了艺术治疗的硕士课程。英国的艺术治疗教育贯彻到学士到博士阶段, 英国的德比大学、罗汉普顿大学、赫特福德郡大学、玛格丽特皇后大学爱丁堡分校均设有艺术治疗专业, 英国研究生层次的艺术治疗教育包括视觉艺术治疗、舞蹈艺术治疗 (Dance Movement Therapy) 、戏剧艺术治疗 (Drama therapy等专业, 它们都是英国保健卫生署 (NHS) 与英国高等教育质量保证署联合制定的专业。除此之外, 欧洲很多国家, 乃至现在亚洲比较发达的一些国家纷纷开设了艺术治疗课程。

中国的艺术治疗发展虽然不如英美等西方国家历史悠久, 却也在不断进步, 不断发展。而在高等教育方面, 中国目前主要是针对音乐治疗展开, 美国亚利桑那州立大学人文系副教授、美籍华裔音乐治疗专家刘邦瑞先生, 1980年在中央音乐学院的讲座第一次将音乐治疗介绍到中国, 1989年中国音乐学院开始招收音乐治疗专业 (大专层次) 学生, 是国内最早设置的音乐治疗专业, 1994年开始招收硕士生。而进一步推广的当属中央音乐学院的高天教授, 他于1994年在美国坦普尔大学获音乐治疗硕士学位, 并获得美国注册音乐治疗师资格, 1997回国后创办我国第一所专业音乐治疗研究机构——中央音乐学院音乐治疗研究中心, 并于1998年开始招收硕士研究生, 2003开始招收本科生, 还开设了我国第一家专门的音乐心理治疗结构——高天音乐心理健康研究中心。2004年11月, 武汉科技大学成立武汉高校首个专业音乐治疗室, 旨在为患有“心病”的大学生心灵减压, 同年四川音乐学院也开始招收音乐治疗专业本科生, 2006年, 江西中医学院招收音乐治疗本科生, 2007年, 山西长治医学院开设本科音乐学 (音乐治疗) 专业、台湾辅仁大学成立台湾音乐辅助治疗学会, 2008年, 上海音乐学院和沈阳音乐学院均开始招收本科层次音乐治疗学生。目前, 开设音乐治疗专业课程或选修课程的高校有北京联合大学、北京外国语大学、天津音乐学院、哈尔滨师范大学、锦州医学院、武汉科技大学、福州中医学院、四川大学、重庆大学、上海大学、中山大学、广州外语艺术职业学院等近20所高校。另外, 宝岛台湾的台南艺术大学、台北师范学院、新竹师范学院、台中师范学院、台南艺术大学、东吴大学、中正大学、淡江大学、辅仁大学, 以及香港大学也开办了音乐治疗基础课程。2

二、艺术治疗教育发展构想

(一) 大学开设艺术治疗专业和课程的现实意义

艺术专业教育经过30年的发展, 就学率逐年上升, 但就业率面临严峻考验, 尤其是单纯学绘画、音乐表演、舞蹈专业的学生因为专业所限, 就业渠道狭窄, 就业形势严峻。同时, 当下很多综合院校下属的艺术学院面临专业设置老化、守旧, 培养目标没有特色, 专业、课程设置简单照搬的问题, 一定程度上未能与时俱进, 所以综合型大学下属的艺术院校适应走艺术的学科交叉之路, 比如艺术与市场的结合 (比如有院校开设的文化产业管理专业、艺术品收藏与鉴赏专业) 、艺术与医学、心理学的结合等等, 艺术治疗专业的设置就是适应时代发展变化, 拓展艺术学科和心理学、医学、教育学研究范畴的一门崭新学科。艺术治疗的应用范围十分的广泛, 主要针对各种精神病, 老年病 (特别是老年痴呆症) 和儿童病症 (包括儿童孤独症、弱智、生理残疾、脑麻痹、学习障碍、语言障碍等) , 对于患不治之症病人的临终关怀、在产科中的无痛分娩、外科、整形科和牙科手术中的减痛、青少年行为管教中心、甚至监狱都有使用, 毕业生可在精神病医院、康复机构、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作就职, 大学增设艺术治疗相关专业或课程是增添学科特色, 拓展学生就业之路和艺术教育可持续发展的重要策略。

(二) 艺术疗法专业课程体系的构建

艺术治疗学科的教学课程设置因为种种原因, 每个学校的出发点和侧重点有所不同, 但毋庸置疑地是都重点放在学生基础理论的夯实、专业技能的掌握和实战经验的获取。英国德比大学的艺术治疗专业隶属于文科研究生范畴, 学制两年, 教学目的上希望给学生提供关于艺术疗法实践和监督方面的经验, 以及如何使团队更加紧密地工作的经验, 注重个人的专业技能的培养。而本科层面的专业学习则分成三个阶段, 第一阶段重视基础理论框架的构筑, 以基础课和理论课居多;第二阶段看重专业知识的把握, 开设有病理学、人际关系学、解剖学、精神分析学、艺术技能、康复方法等等;第三阶段强调理论联系实际的治疗训练, 独立的专业技术训练, 人际关系学实践等。而著名的芝加哥艺术学院, 是全美最早开始艺术治疗硕士研究生教育的艺术院校, 她开设的课程也同样涉及心理学、咨询技术、心理问题评估方法、团体工作、解剖学、病理学以及自选相关专业方向的实践、儿童艺术治疗或家庭艺术治疗等方面。

中国的艺术治疗教育课程设置可以借鉴外国大学的先进经验, 但也不可以盲目照搬, 而应遵从我们国家的实际情况制定培养方案。从事艺术治疗, 必须对艺术学、心理学和医学知识都有熟稔的把握, 所以高校在艺术治疗专业的教学中应该设置艺术学、心理学和医学的相关课程, 笔者认为艺术治疗专业课程体系构建可以包括以下五个方面展开:

第一, 基础课程 (人文素养课程、专业基础课) , 教学内容主要是文化课、大课程体系中的理论基础、理论框架的建构, 可以设置诸如器乐、舞蹈、曲艺、声乐、绘画、表演) 和综合课程 (音乐欣赏、表演基础、艺术概论、音乐社会学、绘画投射、舞蹈基础等课程。

第二, 主体课程 (艺术学、心理学、医学、教育学) , 这是艺术治疗师的专业课程学习, 关系到专业知识的获取, 必须有艺术技能 (绘画、音乐、戏剧、舞蹈专业技能) 、解剖学、心理学、病理学、劝导和咨询学、营养学、咨询技术、康复方法、精神分析学等课程。

第三, 活动课程 (心理咨询、艺术治疗) , 学校内部针对学生艺术心理咨询技巧技能掌握的课程, 实践性强, 可以开设精神分析学及精神分析法、行为主义理论和行为疗法、认知理论和认知疗法、人本主义理论和治疗方法课程。

第四, 实践课程 (医院、艺术治疗机构实习) , 定期到当地大型医院或者知名艺术治疗机构观摩、学习, 掌握悲伤辅导与治疗技法体验、表达性艺术治疗体验、绘画治疗/投射技法、戏剧系统治疗 (社会剧//心理剧的应用与体验) 、催眠技法的体验与应用。

最后是选修课程 (学术类、兴趣小组) , 主要是与艺术学、心理学、医学相关的辅助课程, 中国美术史、外国美术史、艺术心理学、艺术美学、发展心理学、变态心理学、人格心理学、教育心理学、绘画心理学、音乐心理学等是适宜的。

(三) 师资问题

要成为一位职业艺术治疗师, “专业”是首位的, 除具备良好的职业素质和能力、专业的知识水平和技能外, 健康的人格和阳光的心态也是必要的, 所以一名治疗师在大学里需要系统学习艺术技能和医学、心理学、精神病学和社会学、人际沟通技巧等方面的知识, 这就对大学艺术治疗学科的师资力量提出了很高的要求, 比如从事绘画治疗教育的老师, 他必须具备专门的美术知识和绘画技能, 而且还要完整地掌握心理学知识和一定的医学知识, 并将三门学科融会贯通, 掌握专门的绘画治疗的方法和技术;从事音乐治疗教学的老师, 必须掌握基本的乐理知识、和声知识、乐器配器知识、音乐鉴赏知识、音乐演奏技能和歌曲的演唱训练等, 学习解剖学、人格心理学、变态心理学、发展心理学、心理咨询和心理治疗的理论和方法、精神分析学、行为主义理论和行为疗法、认知理论和认知疗法、人本主义理论和治疗方法, 音乐治疗的原理、技术和方法, 音乐治疗的起源发展、机能构造、临床应用等知识。

注释

11 .饶宏寺.中医“艺术疗法”[J].甘肃中医.1999 (6) :1.

22 .张勇.我国音乐治疗的发展概况与趋势[C].中国音乐治疗学会第九届学术年会论文集.2009:36.

艺术教育治疗 篇2

社会主义精神文明建设的政策明确提出，教育科学文化建设是精神文明建设不可缺少的基本方面，它既是物质文明建设的重要条件，也是提高人民群众思想道德水平的重要条件。当代艺术是当代文化的排头兵，它包容万象的外在表现形式，和与时代的大潮中群众发出的声音相契合的能力，总是让当代艺术的触角伸向社会的方方面面：它接受了来自大众群体的生活的鲜活气息，如作为当代艺术中的“天价明星”岳敏君，以大笑人的表情面对一切;它也接受来自精神世界的抽象的表达形式，如赵无极的独特，极具个性的绘画风格，以及以“面具”系列文明的曽梵志，其关注的就是人类的精神世界;它接受来自历史的拷问，如吴冠中将中华民族特色的绘画方式技巧与西方绘画进行探索性的结合起来;也接受当下时代的批判和讽刺，如以“政治波普”闻名的王广义，其“大批判”系列在当代艺术史上的学术地位无可争辩。我们能看到文明社会的建设，要发展文化强国，要增强文化软实力，这必然少不了中国当代艺术家以一种与时俱进的思维，兼容并包，担当起时代所赋予的重大使命，在精神文化的前进队伍中站在先锋位置，以勇于探索的无畏精神给广大人民群众亮起路灯。基于以上所述，可以看到当下中国的发展，不可否认的是经济的飞速发展，人民生活水平得到了极大的提高和改善，与此同时，在去除了金钱对双眼的蒙蔽后，我们应该清醒的看到群众精神文明建设的步伐已经滞后，生态环境的破坏已经到了一个必须治理的地步等等一系列的问题已经出现在时代前进的必经之路上，作为时代艺术文化先锋军的当代艺术，理所应当的与这些问题狭路相逢，而且今天的当代艺术也表现出了对时代的尊重和包容，还有感性的体悟和理性的分析。

一、当代艺术对于当代精神文化的批评和指引

当代艺术的一个特点就是既具有时代气息，部分当代艺术的作品直接在当下的时事中取材，加以艺术手法的形式表现，当代艺术家以艺术作品的呈现形式，来表达对事物的看法，批判假恶丑，赞扬真善美，生动的体现了点滴生活的真实气息，对于社会的发展就起到了巨大的推动作用，也监督着社会文明的进步。从历史的角度来看，众多朝代的更迭，历史变迁的脚步，以及社会文明的进步，背后无不有艺术的发展进行推手。在当今的中国社会，经济的飞速发展中，一些原来没有，现在逐渐产生，或者原来不被人重视，而现在逐渐的成为必须解决的问题慢慢出现在当代艺术家眼中，如岳敏君在一系列的作品中，将“大笑人”的形象摆满了每个角落，从90年代初在画布上呈现，后来这一形象又蔓延到雕塑和版画上，有时候是一个单独的形象出现，有时又是集体亮相，“它”开口大笑的同时又紧闭双眼，充满自信的同时又动作夸张，这些傻笑的人的.形象生动的反映了“有关于生存状态的、有关于成长历史的、有关于东西方文化关系的、有关于男女性别的、有关于全球化下的经济与政治事件的等等一系列的尖锐问题，还有比如王广义的《卫生检疫——所有食品都可能是有毒的》等等，实际上是对当代的社会中存在的问题进行批判，并在中心思想里指导着这个社会如何规范自身行为，最终引导社会朝向健康发、文明、正确的方向发展。

二、当代艺术具有改变人生观和价值观的发展方向的影响力

前文已经几次提到，当代艺术的特征之一就是与时代贴近，与人民大众的关系是天然的紧密，它深深的植根于当时的时代和人民，来源于时代的生活，通过艺术家的形式表现的手法，又高于生活，它提取时代的养料，在展现在观众面前的那一刻就开始慢慢的引起观者的共鸣和反思，引导观者深入自身内心，去剖析被隐藏的问题，从而达到引导社会文明发展的功效。具有深刻内涵意义的当代艺术作品，具有启发大众的能力，不断地促使着整个社会在面对问题的时候，重新的对人、事和物进行二次思考，进而指示整个社会向着正确、健康、积极向上的方向前进。当今中国，经济的飞速发展，直观的带给人民群众的感受就是物质生活的极大富裕，人民群众的生活水平得到了极大的提高，再这样的背景下，再提到环保这一问题的时候就顺理成章了：工业水平提高导致生活物资极大丰富，也简介促进了人民的消费增长，消费的增长又反过来不断要求工业提供更加丰富的产品。在这个不断循环的链条中，生态与环保的问题就应运而生：忽视无节制的工业生产队环境的破坏，经济富裕之下的浪费现象等问题已经越来越尖锐，这些问题的产生已经导致中国去制定基本国策去解决，而作为艺术先锋军的当代艺术家，更是首当其冲去对这类问题提出自己的看法，并进行积极主动的反抗------二零一四年六月五日，“环保艺术行------四个人的胡杨树”艺术作品展在北京视觉经典美术馆开展，稀朗、岳建华、逢小威和朱世荣四位当代艺术家在感受了“沙漠的英雄树”三十年之后，选择举办一次展览。其本质上这次展览是感受到了西北植被稀缺，水土流失的环保问题之后进行的反思，反映了他们对环境保护、对艺术的感受和思考。

三、当代艺术极大的丰富了人们的精神生活

当代艺术的包容性允许当代艺术的触角伸向消费主义盛行的当代社会，在快节奏的现代社会中创作出节奏缓和，令人心情愉悦的艺术作品，这是当代艺术家对这个时代的贡献，也是他们对于当代社会人们的精神世界的丰富做出的努力。最为著名的作品之一应当是大黄鸭了，自第一只以经典浴盆黄鸭仔为原型的“大黄鸭”诞生以来，大黄鸭的创作者，荷兰艺术家FlorentijnHofman就带着它从荷兰的阿姆斯特丹出发周游世界，到的八月，十三个国家二十二个城市出现了大黄鸭的身影。每到一个城市，大黄鸭的出现总是让当地观众兴奋不已，不仅仅是让当地的旅游业和零售业等业绩增长，最重要的是它带给人们一种精神上的享受和愉悦，进而在潜移默化中影响人们，促使整个社会文明不断前进。

四、小结

当代艺术以一种开放性的思维形式，在当今社会活动中起着重大的作用，不断挑动着社会最敏锐的神经，它发现人类社会的弊病，进而进行批判、指导和修正;它也发现真、善、美，积极弘扬社会的美好一面，它自身作为文艺界的先锋，一直在批判和指引着当代精神文化，在商业化高度发达的今天，它与消费主义的部分思想的契合，又积极的推动着经济的发展，同时，当代艺术具有的对整个社会文明前进推动的能力，又让它在促使人们向着正确、健康和积极的人生观和世界观的方向不断前进，并且极大的丰富着当代人们的精神生活。

参考文献:

[1]王觅.中国当代艺术的时代使命[N].文艺报，，(06).

[2]周晓春.当代艺术的社会性.[J].大众文艺，，(07)：136.

[3]鲁虹.中国当代艺术30年.湖南美术出版社，2013.7，第一版.

艺术教育治疗 篇3

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0671-01

放射物理学是医学物理学的一个重要分支， 是放射肿瘤学的重要基础， 任何放射治疗技术的发展和进步， 都离不开放射物理的贡献[1]。放射治疗物理师则是肿瘤放射治疗中非常重要的成员，特别是随着近年来肿瘤放射治疗设备和技术的飞速发展，物理师在保证辐射安全，提高治疗技术水平，为患者提供高质量服务等方面所起的作用越来越重要。然而根据统计数据，2011年我国接受放疗治疗的肿瘤患者约为56.9 万人，仅占需要接受放疗人数的30%。中国医学科学院肿瘤医院殷蔚伯教授说，造成这种情况的主要原因有两点，一是放疗设备不足，二是专业放疗物理师短缺。中国2011年拥有物理师人数为1887人，医师与物理师比例为5∶1，而发达国家放射肿瘤医师与物理师的比例为2∶1。按照国际原子能机构相关文件建议测算，我国放疗物理师应为2400～3200 人，而实际上仅为1887 人[2]。更为严重的是，在有些已经明确开展调强放射治疗（IMRT ）的放疗单位，还没有物理师。如果没有质量控制和保证，这些单位并不适合开展IMRT 和图像引导放疗等新技术。在卫生部最新规范中，明确要求从事放疗的单位必须有物理师。因此一些新购进放疗设备的地区、县级单位纷纷招聘物理师并派送到三甲医院进修。

1 基层放射治疗物理进修人员特点

1.1 素质差异

肿瘤放射物理是一门新兴的交叉学科，它要求放射肿瘤物理师对核物理学、数学的优化设计、解剖医学、计算机科学和网络等各方面知识均有所涉猎。而基层派送的放射治疗物理进修人员不少是因为医院工作需要，一个是从邻近专业招聘或刚从物理专业或生物医学工程专业毕业的本科毕业生；另一个就是从其他科室借调而来的没有接受过系统培训的医生、技术员或一些从事计算机行业的人员。他们的医学、数学、物理、工程、计算机等单一的专业背景尚未了解物理师的工作性质，并不能胜任放射肿瘤物理师的实际工作。

1.2 学习内容的选择性

进修人员在进修前都根据自身理论水平，专业技术能力，制定了明确的学习内容。在对新理论、新技术、新方法的学习中， 他们把个人现有专业知识与达到目标所必须具备的“知识差额” 作为重点， 根据时间限制有针对性地选择学习。鉴于进修者所具备的知识水平， 业务技能差异较大， 学习目的、要求与时间各不相同， 以致其学习内容扩展深度不一 ， 这给教学内容的设定增加了不少难度。

1.3 学习过程中的干扰性

进修人员都是在职人员，进修时间短，其中一部分已成家。由于他们大多数既是原工作单位的技术骨干，又是家庭的“顶梁柱” ，以致他们学习精力不集中，时间不能充分保证，这也给我们的教学管理带来了难度。

2 教育对策

2.1 充分了解射物理师在放射临床工作中的作用与职责

进修人员必须明确自己在工作中的作用与职责，只有这样才能有目的的学习。在肿瘤放射治疗中，如果说放射肿瘤学医师对整个放射治疗过程负责， 那么物理师的作用则是处理物理学的数据与保证实施过程的准确性。临床工作中，物理师主要负责①放射治疗中剂量分布的测定和校准， ②治疗计划设计和监督实施，保证放射治疗计划的精密性、严谨性、完整性和可操控性，③放疗设备的质量保证（ QA） 、质量控制（ QC） ，④新设备的引进和验收，保证新设备的顺利投入使用。⑤辐射防护安全，保证放射治疗安全、有效的实施。

2.2 强化多学科知识和专业基础知识的理论学习

由于进修人员普遍存在业务水平参差不齐、基础理论及相关专业知识匮乏等问题，因此必须重视专业基礎知识和相关专业知识的理论教学。一名合格的医学物理师不仅仅需要物理学知识， 同时需要足够的医学知识来补充， 特别包括影像解剖学与病理学的知识；同时要掌握一定的外语水平， 能够阅读外文文献；掌握一定的计算机知识与技能。因此加强了对进修人员理论学习的指导，包括： ①每周布置自学任务，由带教老师指定教材，要求每个进修生平均每天花一个小时学习如肿瘤放射物理学、解剖学等医学基础知识，学习X线、CT、MRI 等相关专业知识，熟悉临床各科常见疾病的知识等。②科室有计划的安排老师进行统一的专业基础知识授课。③在实践中学习理论，在实际操作中结合理论进行讲解学习。这样不仅有利于进修人员的系统学习，也有利于进修人员将临床工作升华到理论高度。

2.3 实施灵活的教学计划

进修人员教育应根据他们的特点， 以“拓宽更新、按需施教”为原则， 根据进修人员整体水平， 制定出符合医院进修教育规律及其本人的的教学计划。其次，在教学安排上选派理论知识丰富， 业务技能精湛，工作责任心强的人员作为带教老师。个人带教计划做到因人而异， 针对不同层次， 不同要求， 按缺什么， 补什么， 需要什么教什么的原则来设置课程， 确定详细的教学内容， 制定出切合个人实际的教学方案。

2.4 合理安排进修计划，形象教学

肿瘤的放射治疗工作是一项多环节的操作过程，经过固定装置制作，模拟定位，靶区和危及器官勾画，治疗计划设计，治疗计划评估、治疗前验证，治疗实施等过程。为了了解整个放射治疗流程，了解放射治疗设备的使用及性能。首先根据进修人员进修时间长短，在相关工作室合理安排进修轮转时间，即确定在加速器室治疗室、模拟定位室、CT模拟、室模具室以及计划室的伦转时间。有所侧重，重点放在放射治疗计划的设计和监督实施及放疗设备的质量保证（ QA） 、质量控制（ QC）上。在计划室轮转期间，参与放疗计划的设计，了解放疗计划的靶区范围、处方剂量、设计原则、如何通过剂量体积直方图评价治疗计划、调强计划验证方法、计划传输过程等。带教老师实行一对一教学，对每一个病种应该怎么进行计划设计，老师先在TPS系统上做示范，同类病例再由学生动手参与设计。每周组织一次疑难计划的讨论，让一些抽象的理论变得易于理解，这样大大激发了学员的学习兴趣。

3总 结

医院进修教育是医疗卫生技术人员继续医学教育的一种重要形式， 通过进修学习能够达到更新理论知识， 提高实践技能的效果。但是新技术的相继出现和发展，都不断地改变着物理师的工作内容和职责范围。由于每家临床医院的肿瘤放射治疗科所拥有的治疗设备各不相同，治疗水平和开展的项目也不一样，所以工作在不同医院里的物理师的具体工作和职责也就不尽相同。随着放疗技术、方法的不断发展和高精尖设备的引入，对放射肿瘤物理师的素质提出了更高的要求。一名放射肿瘤物理师的素质要能够承担得起三个方面的工作[3]：（1）常规临床服务和咨询；（2）科研和开发，包括放射治疗临床和放射生物学的研究，以及开发新的放射治疗产品和新的放射治疗方式；（3）教学。医学物理师的培养应该能够胜任以上工作， 更好的满足临床需求。

参考文献

[1] 胡逸民. 肿瘤放射物理学[ M ] . 北京： 原子能出版社，1999： 1.

[2] 殷蔚伯，张红志，李晔雄，等.2011 年中国大陆地区第六次放疗人员及设备调查[J]. 中华放射肿瘤学杂志，2011，20： 453-457.

艺术教育治疗 篇4

美国的策勒医师认为, 环境的颜色能医治神经紊乱。他将医院的病房、门窗、墙壁、家具、床单、人工灯光等用不同的颜色, 分别用于不同的治疗目的, 首创了颜色疗法。策勒医师根据多年的医疗实践发现, 颜色对病人具有刺激、镇静和治疗三种作用。如在医院的墙壁上着上白色、淡蓝色、淡绿色、淡黄色会使病人心情镇静、安适, 有助于恢复健康;高血压患者配戴烟色的眼镜, 有助于降低血压;青光眼病人戴上绿色的眼镜, 可使眼压降低;红色和蓝色环境可促进血液循环, 增强食欲;淡蓝色的环境对高烧病人有退烧作用。

二、色彩艺术对心理健康的影响

不同的色彩会引起人们不同的感觉, 产生不同的情绪, 而环境色彩的变化, 能引起人的心境、情绪的变化。不少色彩理论中都对此作过专门的介绍, 这些经验向我们明确地肯定了色彩对人心理的影响。一般情况下, 灰色易使人沉闷、忧郁;红色使人情绪兴奋和亢扬, 心理活动活跃, 鼓舞斗志;黄色使人兴高采烈, 充满喜悦;玫瑰色可使人的消沉、抑郁情绪振奋而高昂;绿色使人心绪安定, 心理活动缓和;黑色使人肃穆、烦闷、丧气;紫色使人产生压抑感;蓝色使人心胸开阔, 镇静自若。因此, 环境色彩对心身健康有着微妙的影响。

大量事实和研究证明, 室内色彩可以直接影响人的生理和心理活动, 可以创造各种环境气氛, 满足人们的视觉美感, 改善室内的空间感觉。将动物隔离或关在色彩单调的环境之中, 会出现精神分裂状态, 或陷于一种致命的嗜睡疲劳症。在美国加州, 一座监狱的看守长为犯人寻衅闹事而苦恼。有一次, 他偶然把一伙狂暴的犯人换到一间浅绿色的牢房, 奇迹就发生了:那些原来暴跳如雷的犯人, 就好像服用了镇静剂一样, 渐渐平静下来。看守长由此受到启发, 便把囚室漆成绿色, 于是犯人闹事事件随之减少。一般说浅蓝色、浅黄、橙色宜于保持精神集中、情绪稳定;而白色、黑色、棕色对提高学习不利。医学家发现, 病人房间的淡蓝色可使高烧病人情绪稳定, 紫色使孕妇镇静, 赭色则能帮助低血压病人升高血压。

三、通过色彩艺术教育防治心理疾病

现在社会已开始治理噪音和环境污染, 惟有不协调的色彩无人过问, 似乎它对人们的生存并无直接危害, 其实是被人们忽视了。人生活在有限的空间社会中, 不仅需要合适的食物、活动, 还需要满意的色彩, 才能引发愉快的精神状态。有关专家最近提出了“色彩力”决定“健康力”的新概念, 即色彩对心理健康的影响力不容忽视。

居室的色调是颜色疗法的重要组成部分。室内色彩能引起人们心理上的变化, 支配人们的情感, 对人们的身心健康有良好的调节作用。准确地、有针对性地进行室内色彩设计, 能使人们从日益恶化的环境和日趋钝化的感觉中解脱出来, 创造出更有利于人们健康、抚慰和温暖人心的、富有人情味, 美好舒适、轻松愉快的生活环境。近年来, 各国科学家和心理学家对纯色进行细致的研究表明:五颜六色的生活空间环境和家具摆设, 将会成为一种有益健康的“营养素”, 反之则对健康不利。因此, 要以家具色彩为基调, 以天棚、墙壁、地面、门窗为呼应, 根据年龄和身体状况来处理住室色彩。中年人性情稳重, 可选用紫檀、栗色、青色家具;老年人喜欢沉静, 可选用偏暖的色彩如中灰、青色等, 以启迪情趣, 舒畅心情, 激发朝气, 松弛神经, 解除疲劳;慢性病人的居室宜用草绿、中灰等柔和色调, 以凝神调息, 促其康复。

据研究, 某些职业性疲劳症和心理障碍, 可在家庭居室中通过色彩疗法, 产生药物起不到的功效。如纺织工人常年接触的都是白色的棉纱织品, 眼睛会产生疲劳和“冷凝”心理, 居室采用暖色调则可起到心理调节和消除眼睛疲劳的作用。煤矿工人每天都和黑色煤炭打交道, 容易造成视线模糊和朦胧心理, 他们的居室应以明亮色彩为主, 这是颇为有效的“防疾”之举。医学界人士研究认为, 环境色彩单调和枯燥对病人的康复不利, 根据不同的情况安排丰富多样的色彩, 可以大大改善病人的心理状态, 加速疾病的痊愈。

现代人的心理压力主要来源于工作和生活, 除积极改变和适应工作环境之外, 主动地去改变自我生活空间, 赋予家居环境更多的时尚格调和快乐炫彩, 将会对心理状况起到良好的调节作用。

四、要注意色彩的多样性和复杂性

色彩丰富多样又变化多端, 画家康定斯基认为:每一个颜色是可以既暖又冷的。任何一种色彩既有正面作用也有负面影响, 在实际运用中一定要注意它的多样性和复杂性, 恰当运用才能收到预期效果。

1. 粉色

粉色是温柔的最佳诠释, 让发怒的人观看粉红色, 情绪会很快冷静下来, 因粉红色能使人的肾上腺激素分泌减少, 从而使情绪趋于稳定。粉红色波长与紫外线波长十分接近, 长期穿著粉红色衣著会削弱人的体质。因此居室设计中不宜大量运用。

2. 蓝色

蓝色具有调节神经、镇静安神的作用。工作忙碌压力大的人群可以在居室里设计一些蓝色来缓解压力、安定情绪。如沙发、背景墙、家具边线等。但患有精神衰弱、忧郁病的人不宜接触蓝色, 否则会加重病情。

3. 绿色

绿色令人感到稳重和舒适的色彩, 具有镇静神经、降低眼压、解除眼疲劳、改善肌肉运动能力等作用。居室中主要通过植物增加绿色的面积, 但长时间在绿色的环境中, 易使人感到冷清。在精神病院里单调的颜色, 特别是深绿色, 容易引起精神病人的幻觉和妄想。

现在, 色彩心理咨询风靡欧美和日本, 属于收入较高的职业。这个行业在北京以及华中、华东、华南发展比较好, 西南、西北地区要稍微欠缺一些。目前, 色彩咨询业刚进入发展期, 已经度过了艰难的准入期, 竞争激烈的兴盛期还没到来, 所以现在是最佳进入期。

参考文献

[1]赵佳.谈艺术设计中的色彩文化[J].黑龙江科技信息, 2010, (16) :16

[2]宋涛.论油画中的情感色彩表现[J].重庆科技学院学报 (社会科学版) , 2010, (02) :144-146

[3]温海英, 张周来, 黎光明.服装色彩与心理情感负载的关系[J].消费导刊, 2009, 26 (21) :45-46

[4]李自刚.艺术感觉初探[J].新闻爱好者, 2010, (09) :105-106

艺术教育治疗 篇5

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项目五 治疗性作业活动

任务四 艺术类作业活动

艺术类作业活动有着悠久的历史，古人早已有了通过艺术活动治疗疾病的思维和实践。近代艺术治疗起源于20世纪30年代的美国，在四五十年代已广泛用于身、心障碍的儿童和青少年、慢性疾病、老人以及癌症患者等。艺术类作业活动包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等，本节仅介绍音乐、绘画、书法、舞蹈。

一、音乐作业

音乐作业活动是运用音乐通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病和进行功能训练。四千多年前古埃及就运用音乐为患者减轻疼痛，称“音乐是灵魂之药”。2000多年前，《黄帝内经》就提出了“五音疗疾”的理论。20世纪80年代我国正式应用音乐疗法，并于1988年开设音乐治疗专业，1989年成立中国音乐治疗学会。音乐类作业活动包括音乐欣赏、乐器演奏和声乐歌唱等。

(一)常用工具及材料

各种乐器，如钢琴、手风琴、电子琴、口琴、小提琴、吉他、笛子、手鼓、架子鼓、二胡等；录音机、电脑、电视机、DVD机、音箱、磁带、光盘、麦克风等。

(二）代表性活动

音乐类作业活动丰富多彩，包括音乐欣赏、各种乐器演奏、声乐歌唱等，本节仅介绍声乐歌唱和乐器演奏。

(三）活动分析

1.声乐歌唱可训练患者呼吸功能，增进患者间的交流，缓解情绪和放松心情，提高治疗积极性和生活的信心，患者多乐于接受，可选用集体卡拉OK方式进行，活动成分有：

(1)演唱前热身：演唱前进行热身准备活动，主要针对颈部、胸廓、肩背舒展放松。完全呼吸运动法：一手放在腹部，一手放在肋骨处；缓缓地吸气，感觉腹部慢慢鼓起，尽可能使空气充满肺部的每一个角落；当吸气吸到双肺的最大容量时，再缓缓地呼气，先放松胸上部，再放松胸下部和腹部，最后收缩腹肌，把气完全呼净。2 泰山护理职业学院

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(2)发声练习：以中声区训练为主，进行深吸慢呼气息控制延长呼吸时间：深吸气之后，气沉丹田；慢慢地放松胸肋，使气缓慢呼出。

2.乐器演奏 可根据不同乐器操作的难易程度、患者对乐器的掌握程度以及功能状况选择不同的乐器。吉他等弦乐器演奏可改善手的灵活性和心理功能；敲打手鼓等击打乐器可改善手的灵活性和上肢关节活动范围；吹笛子等管乐器可提高呼吸功能和改善手的灵活性。合奏可帮助患者培养团队合作精神，加强患者之间的沟通和交流，解决心理问题，改善精神状况。

(四）活动的选择

1.活动方式的选择 主要根据训练的目的和方式进行选择，如手灵活性稍差的患者选用击打乐器。

2.环境的选择在相对独立和安静的环境下进行训练。(五）注意事项

1.所选择的乐曲一定要适合患者功能训练需要，如选用摇滚乐来训练只会使情绪激动者更加兴奋。

2.治疗中注意观察患者的反应，集体治疗时注意控制相互间的不利影响。绘画是一种在二维的平面上以手工方式临摹自然的艺术。绘画疗法是一种运用绘画治疗。

二、绘画作业

绘画是一种在二维的平面上以手工方式临摹自然的艺术。绘画疗法是一种运用绘画治疗疾病和进行功能训练的方法，是心理艺术治疗的方法之一。绘画作业活动通过作品的创作过利用非言语工具，将患者内心压抑的矛盾与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得缓解与满足。绘画作业包括欣赏和自由创作两方面，按使用的材料分为中国画、油画、壁画、版画、水彩画、水粉画、素描等；按题材内容分为人物画、风景画、静物画、花鸟画、动物画、建筑画、宗教画和风俗画等。绘画的六要素为“线条、平面、体积、明暗、质感、色彩”。3 泰山护理职业学院

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(一）常用工具及材料

1.常用工具 包括画笔，如钢笔、铅笔、毛笔、水粉画笔、水彩画笔、中国画毛笔、木炭条等。

2.常用材料 包括画纸、颜料、调色盒、画夹、直尺、小刀、橡皮、胶纸等。

(二）代表性活动

绘画包括素描、水粉画、水彩画、中国画等，适合于作业治疗的代表性活动有涂色、写生、创作、素描、临摹等。

(三）活动分析

1.素描常用于培养训练视觉思维和发展技能，通过线条的浓淡，或只用单一色调来表现和创造形象。素描的基本元素为形体结构、形体透视、明暗关系等。

2.水粉画以水为媒介调和含粉颜料作画，与水彩不同的是水粉颜料色质不透明，具有较强的遮盖和覆盖底色的能力。

3.水彩画以水为媒介调和水性颜料作画，包括透明水彩画和不透明水彩画。4.中国画按照艺术手法可分为工笔、写意和兼工带写三种形式；按艺术分科可分为人物、山水、花鸟三大画科。用笔和用墨是中国画造型的重要部分。用笔讲求粗细、疾徐、顿挫、转折、方圆等变化，以表现物体的质感。起笔和止笔都要用力，力腕宜挺，中间气不可断，住笔不可轻挑。用笔时力轻则浮，力重则钝，疾运则滑，徐运则滞，偏用则薄，正用则板；用墨讲求皴、擦、点、染交互为用，干、湿、浓、淡合理调配，以塑造形体，烘染气氛。活动成分有：

(1)涂色：简单有趣，能激发患者的兴趣，提高信心。根据患者的功能水平和个人爱好选择不同的图画。选择好图画后，采用彩色铅笔、蜡笔、颜料等在图4 泰山护理职业学院

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案上着色。

(2)写生：写生前，要求患者仔细观察对象，确定作画对象的大小、长短和形态；写生中，先以几何形概括法描绘对象，构好图，安排好所描绘对象的大小位置，再用长线条从整体入手，概括出各大部分的几何形状，逐步描绘各个细部，用手中的铅笔当尺子比划所绘对象的倾斜度、平衡度、高低长短的比例。

(3)创作：可给予一个命题，让患者独立创作或采用合作方式完成。给患者提供一张大的白纸，让其随意在白纸上画上自己的想法，可根据每个人的特长分工合作。如以《太空》命题进行创作：让患者分别画太阳、星星、银河，可加上自己的想象，使每个患者都参与了活动培养了团队协作精神，促进相互间的交流。

(4)临摹：临摹前应仔细观察画的内容、布局、色彩、结构等，然后将画放在白纸旁边，照着画上的内容画。注意要有轻重节奏和粗细、明暗变化，以培养患者的耐心和恒心。

(四）活动的选择与调整

1.工具的选择手功能不佳者可加粗画笔手持的部分，不能抓握者可使用自助工具固定画笔于手上，或通过自助具用头、口或脚进行绘画；不能固定画纸的可使用镇尺或画夹固定。

2.姿势和位置的调整可在坐位、站立位下进行训练，也可调整画纸的位置为平放、斜放、竖放而改变上肢的活动范围。

3.活动方式的调整根据患者的情况选择不同的绘画方法进行训练，初学者可选素描；有一定基础者可选水彩画、水粉画；上肢协调障碍者选用不需使用颜料和特殊工具进行训练；训练协调性或颜色识别能力可选水彩画、水粉画等。

(五）注意事项

1.绘画前做好准备工作，提供足够的画笔、颜料、画板等。

2.作品不能太复杂，应选择生活中常见或患者比较熟悉的事物进行绘画。3.绘画中要注意患者的身体精神状况，避免绘画时间较长，过度疲劳。4.可在卧位、坐位、立位下进行；对于手功能差的患者，可以利用口、脚或自助具来进行绘画活动。

5.可将患者的作品装入镜框里挂在墙壁上，让患者随时看到自己的杰作，增强自信心及作画的兴趣。5 泰山护理职业学院

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三、书法作业

书法是以汉字为表现对象，以毛笔及各类硬笔为表现工具的一种线条造型艺术，又称“中国书法”。运用书法来治疗疾病和进行功能训练的方法称为书法疗法。现代书法包括硬笔书法、软笔书法和篆刻艺术三大类，按字体分楷书、隶书、行书、魏碑、篆书、草书等。

(一）常用工具及材料

文房四宝（笔、墨、纸、砚）为书法的主要工具和材料，笔包括毛笔和硬笔（钢笔、圆珠笔、铅笔、粉笔等），此外还可能需要使用刻刀、字帖、剪刀、镇尺、直尺等。

(二）代表性活动

1.写字姿势 写毛笔字一般有坐姿和站姿两种姿势，写小字时以坐姿为主，写大字时以站姿为主。写钢笔字常用坐姿，与写毛笔字姿势基本相同。

(1)正确的坐姿需头正、身正、腿展、臂开、足安。(2)正确的站姿为头俯、身躬、臂悬、足开。

2.执笔方法毛笔执笔方法、钢笔执笔方法、运腕方法、运笔方法，如图5-12患者佩戴矫形器执毛笔书写。

(三）活动分析

1.写字姿势练习书法时，一般有坐姿和站姿两种姿势，坐姿是以写小字为主，如钢笔字、铅笔字等；站姿是以写大字为主。

(1)正确的坐姿

1)头正：即头部端正，略微低俯，眼睛看着桌面。

2)身直：即身体背部要挺直，前胸离桌沿有一横拳的距离，上半身腰背力量差，不能挺直的患者，可在他人的帮扶下，立直上半身。

3)臂开：即两只手臂自然张开，平扑在桌面上，胸前形成一个圆盘，右臂6 泰山护理职业学院

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肘关节悬起，前臂放平，肘关节不能悬起者，肘尖可置于桌面上。画的兴趣。

4)足安：即两只脚自然分开，与肩同宽，平踏在地面上，不前伸、后缩，有足下垂或足外翻者可尽量踏地，或穿上特制的矫正鞋。

(2)正确的站姿

1)头俯：即头朝前略俯向桌子，与纸面保持一定距离。

2)身躬：即身体略向前躬，腰不能挺得太直，要做到自然不紧张，前胸与桌沿保持一定距离。

3)臂悬：即执笔的右手全部悬空，肘和腕都不能靠在桌子上，左手自然按在纸面上。

4)足开：即两脚自然分开与肩同宽，右脚稍后，身体放松。站姿对下肢力量差患者的要求较高，可以根据患者的具体情况选择合适的姿势。如下肢力量弱，不能站立的患者，为了锻炼下肢的力量和稳定性可先借助高凳或椅子承受部分身体的重力，膝盖弯曲，呈半蹲姿势，随着下肢力量的增加再逐渐减少臀部与凳子或椅子的接触面积，直到最后把凳子或椅子全部移开，患者依然不会跌倒或倾斜。

2.执笔方法常用的毛笔执笔法为五指执笔法，即：按、压、钩、顶、抵。(1)按：大拇指上仰，按在笔杆内侧，由内向外用力。(2)压：示指弯曲下俯，压在笔杆外侧，由外向内用力。(3)钩：中指弯曲下俯，钩在笔杆外侧，由外向内用力。(4)顶：无名指弯曲下俯，指甲肉边际顶在笔杆内侧。(5)抵：小拇指弯曲下俯，紧贴无名指，起辅助作用。

3.运腕方法运腕，就是写毛笔字时，腕部随着运笔的上提下按、轻重徐疾而作相应摆动的方法，又叫腕法。写毛笔字，如果仅仅用手指，则力量微弱，范围也受限制，写大一点的字就难以适应。所以要指、腕、肘三者相互配合，而关键在于发挥腕的力量。执笔在指，运笔则靠腕，运腕有充分调动全身力量、灵活肘关节，指关节的作用。运腕的方法主要有四种：

(1)着腕：就是右手腕直接贴在桌上，适于写蝇头小字。

(2)枕腕：就是用左手塾在右腕的下面，或者用竹片（名叫搁臂）作枕来塾起右腕，适于写一般的小字，写稍大一些的字便不适用。

(3)提腕：就是用肘部撑在桌面上，使手腕提起来，又叫按肘提腕法。是一7 泰山护理职业学院

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种使用最广泛的运腕方法。对于患者，如果是初学写字，一般都采用这种方法，适宜写中字。

(4)悬腕：就是腕和整个右臂全部悬空，将活动轴心移到肩上，也称悬臂。这种方法不适合初学写字和上臂力量差，尤其是腕关节不灵活的患者，也不大适用于坐势。

选用哪种运腕方法，要根据患者具体情况而定。坐着写字，主要用提腕法，立势则要用悬腕法。写小字、中字，可分别采用着腕法、枕腕法、提腕法，写大字则宜用悬腕法。初学写字，手部力量差的患者可用着腕法、枕腕法，写一段时间力量增加后，则要转用提腕法、悬腕法练习。

(四）活动的选择与调整

1.工具的选择手功能不佳不能抓握者可使用自助工具固定笔于手上，双上肢功能障碍者可使用脚书写或通过自助工具用头、口书写；不能很好固定纸的可使用镇尺固定。

2.姿势和位置的调整根据需要可在坐位、站立位下进行训练。

3.活动本身的选择与调整根据患者的情况选择不同的方法进行训练，所选毛笔、钢笔、圆珠笔、铅笔、粉笔、水笔等笔的种类不同，训练要求和针对性也稍有不同，同一种笔写大字和小字对手和上肢的灵活性及关节活动范围要求也不相同。

(五）注意事项

1.根据患者的具体情况选择坐位或站姿，尽量保持正确的姿势，避免长时间不良姿势而加重病情。

2.对于手功能差不能抓握者，可以利用自助具将笔固定在手上；上肢功能障碍者可使用脚或嘴在自助具的帮助下进行书写，利用镇尺来固定纸。

3.根据患者的情况和训练目标选择不同种类的笔，练习相应的字体。4.进行毛笔书法训练时注意保持治疗环境的干净和整洁，同时书法前后应注意对毛笔进行清洗和妥善的保管。

四、舞蹈作业

舞蹈是在音乐伴奏下，以有节奏的动作为主要表现手段。舞蹈疗法主要通过舞蹈的运动形式来治疗疾病和进行功能训练，以矫正不良运动、姿势和呼吸，将8 泰山护理职业学院

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潜伏在内心深处的焦虑、愤怒、悲哀和抑郁等情绪安全地释放出来，促进身心健康。舞蹈按风格特点可分为古典舞、民族舞、交谊舞、现代舞、热舞、坝坝舞等；按表现形式特点可分为独舞、双人舞、三人舞、群舞、组舞、歌舞、歌舞剧、舞剧等。交谊舞中的恰恰、坝坝舞等适合患者训练。

(一)常用工具及材料

根据场地实际情况、病种特点和患者的兴趣爱好，选择不同音乐的伴奏、服装、道具，如果在舞台上表演，还需灯光和布景。

(二）代表性活动

舞蹈时，人的头、胸、腰、胯、腿、手等都伴随着音乐而有节奏地摆动，全身动作协调。舞蹈的动作兼顾到头、颈、胸、腿、髋等部位，体能是舞蹈者掌握各类舞蹈技巧的基础，包括：身体形态、身体功能、运动能力等，运动能力（如力量、柔韧度、灵敏度、耐力等）是构成体能各要素中最重要的决定因素。

在交谊舞中，恰恰舞是比较简单易学的，不仅可以独舞，也可以双人对跳，节奏感较强，容易激发患者学习的兴趣，因此比较适合患者练习。

(三）活动分析

1.热身运动避免舞蹈时拉伤关节韧带，训练前要进行热身运动。应从系统的拉伸活动开始，动作要缓慢，避免突然用力，被拉伸的肌肉放松，不可用力。热身运动时主要拉伸的肌肉有大腿后部、大腿内侧、背部、肩部。

(1)拉伸大腿后部肌肉：坐位，把要拉伸的腿在体前尽量伸直，脚背上勾；另--条腿的脚尽量抵住大腿根部，背部挺直，髋关节尽量向前屈，双手抓住伸直腿的脚尖或抱住小腿，膝关节保持伸直，贴住地面。

(2)拉伸大腿内侧肌肉：坐位，双脚脚底相互贴近，膝盖向外撑并尽量靠近9 泰山护理职业学院

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地面；双手抓双脚踝。

(3)拉伸肩背部肌肉：仰卧，抬起一条腿，抱住大腿靠近膝盖一端，用力拉向胸部，保持另一条腿伸直并贴近地面，头部保持不能离开地面。

2.舞蹈活动根据患者的具体情况和兴趣爱好选择适宜的舞蹈，选择的舞蹈应由简单到复杂。本节仅介绍恰恰舞。

第1步：左脚贴上右脚，半脚掌着地，左腿弯曲，膝盖关闭，重心放在右腿上；

第2步：左脚向右侧迈出，左腿弯曲，膝盖关闭，重心依然在右脚； 第3步：重心在左腿，右腿跟随右移，弯曲膝盖关闭；

第4步：右脚对地面的反作用力使左脚左移一小步，重心到达左腿，身体直立，中段肌肉不能松懈；

下一个小节：右脚收回贴住左脚脚踝，右腿弯曲，然后左腿弯曲，重心在右脚，再右腿向右移一小步，膝盖弯曲关闭，重心在左脚，左腿右移贴在右脚的右侧，并且换重心，将作为重力腿的右腿向右侧推出。

在整个步伐过程中，脚尖不会离开地面，每次转换重心时尽量运用腹肌的收缩。保持肩部下沉，双肩水平移动，避免上下的跳跃。

(四）活动的选择与调整

1.活动方式的选择不同的舞蹈，其节奏和动作也不一样，可根据患者的具体情况，灵活选择。

2.姿势的选择根据患者的情况选择卧位、坐位与站位。3.环境的调整在相对独立和安静的环境下进行训练。(五）注意事项

1.宜选用地面平整、通风良好的场地，训练之前要进行热身运动。2.最好穿富有弹性防滑的鞋，吃饭前后一小时内不宜运动。

3.针对患者的具体情况，选择适宜的舞蹈训练方式，动作幅度应适宜，避免突然大幅度扭颈、转腰、转髋、下腰等动作，以防发生关节、肌肉损伤，甚至骨折。

4.舞蹈训练强度不宜过大，以心率增快至110次/分左右，身体微微出汗，集体能耐受为度。10 泰山护理职业学院

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《秘密花园》真的是艺术治疗吗？ 篇6

在英国《卫报》官网上，有读者称一位被诊断为患有癌症的女性，通过成人涂色书缓解了抑郁情绪，重新获得了健康。另一名网友也说涂色像“艺术疗法”一样帮助母亲走出了亲人亡故的悲伤情绪，他自己接触涂色后也被吸引，由此开始了系统学习画画的历程。国内诸多网友也纷纷表示，这种类似儿童读物的涂色书让他们重新找到了心灵的平静。很多“压力山大”的都市白领也纷纷慕名购买，试图通过这个“减压神器”来调节一下身心。那么，《秘密花园》真的可以帮助我们减压吗？

关于《秘密花园》的减压原理，各路媒体和学者都已经进行了解读，其中，比较主流的说法是，《秘密花园》之所以能够减压，是因为涂色是一种艺术治疗，可以舒缓心情、减少焦躁情绪、释放压力。那么，艺术治疗究竟是什么？《秘密花园》真的是艺术治疗吗？作为一个有过艺术治疗经验的心理学研究者，笔者也来谈谈自己的看法。

什么是艺术治疗

美国艺术治疗协会给艺术治疗的定义是：“艺术治疗提供了非语言的表达和沟通机会。”广义的艺术治疗包括绘画治疗、音乐治疗、诗歌治疗、游戏治疗、园艺治疗、陶艺治疗、舞蹈治疗、演戏治疗等。 但严格来说，音乐治疗、诗歌治疗、游戏治疗、园艺治疗、舞蹈治疗、演戏治疗——这些手法是属于“创作性艺术治疗”或“表现性治疗”，而运用绘画、拼贴、雕塑等美术手法的才叫“艺术治疗”，因其主要是依赖美术里的绘画和造形手法，所以为了避免概念混淆，日本学界多使用“绘画治疗”一词来代替美国一般所说的艺术治疗。

艺术治疗的发展

艺术治疗的起源可以追溯到史前人类的岩洞壁画，这些绘画表现了原始人与当时世界的关系和其对生命的探讨。在古埃及时代，相传祭司伊姆霍特普用艺术活动来治疗精神疾患。中国的庄子也曾提到，透过对艺术的观照，人方能超越自我。

近代艺术治疗的成长则起源于20世纪三四十年代的精神治疗运动。受弗洛伊德和荣格的影响，艺术治疗特别强调潜意识和象征化的作用。因此，当时的艺术治疗属于心理分析导向。随后，艺术治疗不断发展，从早期以心理分析的理论和技术为取向，发展到今日百家争鸣的状态。根据治疗师所采取的不同哲学观点（如存在主义治疗、理情治疗、完形治疗、当事人中心治疗、沟通分析治疗和认知行为治疗等），而各有其理论模式和方法。

当代的艺术治疗具有两种取向。一种为心理分析导向的艺术治疗模式。此模式中，艺术成为非语言的沟通媒介，艺术治疗师引导当事人对其艺术作品进行联想和诠释来抒发负面情绪，解开心结。另一种取向则倾向于艺术本质。艺术创作便是治疗，这种创作的过程可以缓和情绪上的冲突，有助于自我认识和自我成长;通过艺术创作，缓和情感上的冲突，提高当事人对事物的洞察力或达到净化情绪的效果。

总体上，这两种取向的艺术治疗都是把艺术当作表达个人内在和外在经验的桥梁，让当事人能透过创作释放不安情绪，澄清以往经验。在将意念转化为具体形象的过程中，传递出个人的需求与情绪，经过分享和讨论，使其人格获得调整与完善。

艺术治疗如何进行？

一般来说，艺术治疗包括创作者、艺术作品和治疗师三者之间的互动和交流，治疗的目的是发展出一种象征性语言，触及到不为来访者所知的潜意识感受，并将它们创造性地整合到来访者的人格中，直至发生治疗性的变化。

在艺术治疗过程中，治疗师以足够的时间陪伴来访者，给予来访者积极关注，并清晰地界定双方的治疗关系，同时为来访者提供艺术媒体和创作环境。因此，治疗师本人是艺术治疗中的核心要素。治疗师通过澄清来访者的知觉，引导来访者分享治疗体验的过程，增加来访者的自省能力。通过与来访者的互动，治疗师掌握到来访者的心理资讯，并根据这些心理线索来评估来访者的认知发展水平，找出来访者的心理困惑症结，并制定出合适的应对策略，促进来访者的自我成长和人格整合。

与普通的艺术活动不同，治疗师的焦点并不在作品的审美特征上，而是关注来访者的创作过程及其从中反映出的关系模式。也就是说，在真正的艺术治疗中，治疗师并不关心你的作品好不好看，也不在意你是否具有艺术天分。他关注的是你在艺术创作活动中表现出的各种行为征兆，比如，你画画时有没有反复涂抹或者自言自语？你画画的线条、颜色和画面布局有什么特点？画面中的人物关系如何？画中出现了哪些人物或者场景？对于有经验的艺术治疗师来说，你在画画过程中出现的任何表现都可能成为心理治疗的重要线索。如果没有对来访者的创作过程进行细致观察，治疗师单凭一幅绘画作品是无法对创作者进行推测和诊断的，治疗就更谈不上了。

《秘密花园》真的是艺术治疗吗？

如果不了解艺术治疗的机理，就可能将许多卷入了艺术活动的心理治疗理解为“艺术治疗”。比如，为心境不佳的来访者提供艺术材料，其活动过程可能是教育性或者娱乐性的，而不是治疗性的。以填补闲暇时间为目的进行的艺术活动就更称不上是艺术治疗了，《秘密花园》就属于这一类型。虽然对于某些个体来说，填色活动本身可能起到了一定的情绪改善作用，但在严格意义上并不能称为艺术治疗。正如美国精神分析师乌尔曼所说，“艺术治疗的核心，应该与‘艺术’和‘治疗’都有关”，两者缺一不可。在填色活动中，虽然发生了艺术活动，但并没有治疗师的介入，也很少能够达到自我成长和人格整合的目的。因此，《秘密花园》虽然有趣，但并不能称为艺术治疗。

《秘密花园》真的可以减压吗？

既然《秘密花园》不是艺术治疗，那么它到底有没有减压功能呢？

其实，涂色书的确有一定的放松减压作用。现代人的生活过于依赖电子产品，突然出现如此简单而有趣的涂色游戏，能够暂时将人们从电子屏幕中解放出来，重新体验儿时原始而单纯的乐趣。涂色不需要特殊技能，却可以充分发挥创意，“秀”作品还能获得成就感，既然如此，何乐而不为呢？

但是，由于性格不同，《秘密花园》的减压效果实际上也因人而异。同样用彩色笔在《秘密花园》上涂涂画画，有的人会觉得身心愉悦，但也有人反而觉得更压抑了。每个人的内心需求是不同的。满足于专注静心的创作过程、色彩带来的心理安抚，是可以有减压效果的;但如果太过于急切追求作品的成功，涂色后反而会感觉压力更大。不仅如此，太过繁重的涂色过程容易产生视觉疲劳，让人觉得很难受。哈佛医学院心理学家苏珊·林恩就为《秘密花园》这一系列书泼了冷水，她认为，涂色虽然能让人在按部就班的机械活动中舒缓神经，但实际上这项活动比在白纸上作画更让人感觉受到局限。在她看来，涂色书或许只能流行一段时间，大部分成年人也许还是宁愿在有空的时候多睡10分钟。

因此，想通过《秘密花园》减压的朋友，不要有太强的目的性，自然而然地享受这个过程就好。需要提醒的是，如果生活中真的遇到问题，还是需要直接面对，而不是通过涂画来逃避现实。对于那些强迫症、选择困难症或者完美主义者来说，如果《秘密花园》带给你的痛苦多于欢乐，建议你还是赶快把书送人，重新选择更加合适的方式来减压吧。

《秘密花园》的另类用法

除了填色，《秘密花园》还能用来干嘛呢？其实，它也可以暴露出你的很多人格秘密。回想一下，你当初是出于什么动机买了《秘密花园》？是想要尝鲜？还是跟风从众？买来之后你又是如何对待它的呢？是拖延成性，把书束之高阁？还是立刻动手，迅速完成了填色作品？在你填色的时候，你是从容淡定，还是选择困难症发作，为选择哪种颜色纠结不定呢？那些意外超出边框的颜色和线条有没有让你抓狂，你有没有发现自己其实有完美主义倾向？完成之后，你是自我肯定，非常满意，还是忐忐忑忑，需要朋友点赞才会觉得安心呢？

艺术教育治疗 篇7

一、艺术治疗的定义

艺术治疗是心理治疗中的一种治疗形式, 在这种治疗形式中, 创作绘画或物体及其他艺术表达形式对于治疗师和来访者之间建立的心理治疗关系具有核心作用。根据美国艺术治疗协会和英国艺术治疗协会对艺术治疗的定义, 艺术治疗可以概括为:艺术治疗是在一位训练有素的治疗师的陪伴下, 让来访者运用各种艺术形式进行自我表达和投射。来访者不需要预先具备相关艺术经验或技巧, 治疗师主要关注的也不是对来访者的图画或其他艺术表达形式给出审美性或诊断性的评估。治疗师的全部目的在于促使来访者在一个安全、有推动力的环境下, 运用艺术材料实现其自身的改变和成长。在艺术治疗中, 来访者在由咨询师所营造的支持性环境里, 通过探索和分享其创作的艺术作品, 更清楚地了解自己以及所面临的困难或痛苦的实质, 而创作过程为此提供了一种象征性的解决方法。

二、艺术治疗的起源与发展

艺术治疗的发展离不开精神病学的发展。从精神病人被当作人来看待开始, 更多更为道德的治疗方法开始运用到精神病人身上, 人们也逐渐发现, 艺术表达在精神病患者的康复中是有价值的, 因为这种方式能够帮助患者具有更健康的活力和自我控制的能力。19世纪前半叶, 近代精神病学的创立者之一乔汉·雷尔 (Johann Reil) 在其发表的论文《心理治疗方法应用狂想曲》中概述了一个精神病治疗方案, 其中采用了戏剧、劳作、锻炼和艺术治疗, 这个方案的目的在于揭开并释放患者的隐藏的激情。除此之外, 20世纪初, 心理学大师弗洛伊德通过释梦以及自由联想的方式来进行精神分析心理治疗, 其后他的门生荣格也在自己的分析心理学领域, 鼓励病人用绘画的形式将自己的意象和梦记录下来。这些学科和理论的提出与发展为艺术治疗的提出奠定了基础。20世纪30年代, 玛格丽特·南姆伯格 (Margaret Naumburg) 建立了应用艺术的表达作为治疗的模式, 该模式建立在精神分析理论的基础上, 她强调分析和动力, 鼓励来访者进行自发的描绘, 并对其所创作的图画加以自由联想和解释, 至此, 艺术治疗正式成为心理治疗领域里的一种治疗方法。在其后的发展中, 艺术治疗受到了存在主义疗法、理性疗法、完形疗法、当事人中心疗法、沟通分析疗法等理论模式和方法的影响, 且不断发展至今。目前的艺术治疗形式除了以个人、团体、伴侣和家庭来进行外, 所有的表现性治疗, 包括视觉艺术、音乐、舞蹈、戏剧、诗词等形式的治疗都被广泛地应用和讨论, 并被实际应用到广大来访者中。

三、艺术治疗的治疗取向

艺术治疗为来访者和治疗师提供了非语言的表达和沟通机会, 不同艺术治疗师对艺术在治疗过程中所起的作用有不同的诠释, 归纳起来有两种, 也就是在艺术治疗领域中有两种主要的治疗取向。

1. 艺术创作过程导向的治疗取向。

这种治疗取向认为艺术创作即是治疗, 因为创作的过程可以缓和来访者情绪上的冲突, 并有助于来访者的自我认识和自我成长, 因此创作过程本身已经具有治疗的作用, 能帮助来访者统合情绪, 自我成长。

2. 心理分析导向的治疗取向。

这种治疗取向认为艺术治疗更重要的是对作品的诠释与联想的过程。如果把艺术应用于心理治疗中, 则在治疗过程中创作的作品以及对作品的一些联想, 对于维持来访者的内在世界与外在世界的平衡一致有极大帮助。在这种治疗取向中, 关注的不是作品的本身, 而是对作品的诠释和联想, 通过这些诠释和联想帮助来访者抒发情绪, 更重要的是, 这种心理分析导向的艺术治疗还强调由此反映出来的人格发展、人格特质和潜意识, 它是建立在心理分析理论基础上的。但是无论是心理分析导向的艺术治疗模式和艺术过程导向的治疗模式都是把艺术当作表达个人内在和外在经验的桥梁, 通过艺术表达及对此的诠释与联想, 使当事人释放不安的情绪, 传递个人的需求和情感, 经过与治疗师分享和讨论, 获得人格的统合, 最终达到治疗目的。

四、艺术治疗的特点

艺术治疗作为一种有效的心理治疗方法, 具有如下特点。

1. 艺术治疗能弥补谈话辅导治疗的不足, 可辅导治疗

的对象更为广泛, 如智力缺陷、幼儿、青少年、丧失语言功能等人群。通过艺术这种形式的介入, 弥补了谈话辅导治疗的不足, 使治疗的对象更为广泛。同时, 对于一些正处在自我同一性整合中的青少年来说, 由于对自我的迷茫, 他们往往不清楚自己的深层次问题在哪里, 艺术治疗也可让他们找到问题的焦点, 帮助他们自我同一性的整合。

2. 在心理咨询和治疗中, 良好的咨询关系是咨询能否

顺利进行的关键, 艺术治疗的方式更容易为人们所接受, 可降低来访者的自我防卫, 帮助建立良好的咨询关系, 提升治疗效果。同时来访者在艺术治疗的创作过程中, 所创作出的各种意象表达往往会透露潜意识的内容, 而这些潜意识的素材也恰好可以巧妙地避开了来访者的防卫机制, 有助于来访者和治疗师进行更深入的讨论。

3. 艺术治疗本身也是一种情绪宣泄的方式, 这种方式能为大众所接受且不会产生伤害。

当来访者宣泄后也有助于其情绪的缓和, 并能帮助来访者整合其情感和意念。在实践中我们发现, 如果来访者定期参加艺术治疗, 能为来访者提供长期而稳定的心理支持, 这种心理支持对于来访者情绪的缓和、情感的释放都大有裨益。

4. 当艺术治疗应用在团体治疗的时候, 团员的分享有

助于刺激其他成员的情绪反应, 增强团体成员的参与积极性, 增进团体的互动和凝聚力。艺术治疗强调利用来访者对他所创作的艺术作品进行诠释与联想, 通过与来访者的沟通、整理共同去发现来访者的问题, 以及可改变的线索。这种分享和诠释在团体辅导的过程中会起到催化剂的效应, 带动其他成员的情绪和投入状态, 对辅导的效果产生影响。

五、艺术治疗在高校心理健康教育中的应用启示

艺术治疗通过艺术为桥梁, 是一种适用性较强的心理咨询疗法, 它突破了语言表达的限制, 同时在某种程度上降低了来访者的防御机制。另外通过艺术作品和创作的过程, 更易于洞察来访者的内心世界。因此艺术治疗所具备的这些特点对于高校的心理健康教育有一定的应用意义。

1. 在心理辅导咨询工作中的应用启示。

高校心理辅导咨询工作有一个特点就是来访者, 也就是学生希望能在短期内见到咨询效果, 作为咨询师也希望能引导学生准确地表达他们的问题。但是有部分学生并不是主动求询的, 是由老师推荐过来的, 他们往往会带有抵触情绪, 不愿意主动倾诉, 以致咨询难以进行。另外有部分学生问题盘根错节, 往往他们自己也说不清楚, 还有一些是口语表达有所欠缺的。遇到这些情况, 艺术治疗就能发挥其优势, 弥补不足。对于前者, 绘画、音乐、手工制作等艺术形式的介入, 能带动学生的情绪和参与性, 充分尊重了学生的情感需求和自主需求, 让学生能放下防卫, 提高了咨询的效率;而对于后者, 艺术治疗能帮助学生理清思路, 通过艺术创作能进入自己内心, 理清思路, 并能通过诠释和联想重新认识自己与他人及环境的关系, 更好地处理问题。可见在高校的心理咨询工作中, 引入艺术治疗这种方法可以弥补谈话式咨询的不足, 而且艺术治疗能引发学生的兴趣, 转移学生对咨询本身的注意力, 让学生在展示个性的同时达到咨询效果, 这对于高校心理咨询工作的顺利开展是十分有益的。

2. 在心理健康教育课堂中的应用启示。

把艺术治疗引入心理健康教育课堂, 让艺术治疗与心理活动课相结合, 可发挥艺术治疗其趣味性的特点。首先通过绘画、音乐、手工制作等艺术形式可以营造出一种愉快的学习氛围, 增强教学内容的趣味性, 激发学生的学习兴趣和热情。其次教师引导者通过引导鼓励学生的参与, 为学生提供一种信任和支持的心理氛围, 并引导学生探究自我内心世界, 在实践中发现问题、解决问题, 增进了师生之间的了解, 增强了课堂的互动, 更好地帮助学生掌握教学内容。另外, 在团体艺术治疗的情境下, 学生同时互相支持、集思广益, 共同探寻解决问题的方法, 可提高课程教育的感染力。例如在教授自我意识这个知识点时, 就可以利用绘画治疗这种方式, 让学生进行自画像的创作, 从而更好地多角度地了解自己、认识自己, 也更好地理解教学内容。

3. 在心理健康普及活动中的应用启示。

目前在高校的心理健康教育中, 通过活动进行心理健康教育普及是一种十分重要的方式, 目前高校通常会通过心理沙龙、心理训练、工作坊、心理游园会等活动为载体来进行心理健康教育的普及工作, 在进行这些活动的时候, 往往可以与艺术治疗结合在一起, 把艺术治疗的理念渗透到各类活动中, 利用学生的好奇心, 激发学生的参与兴趣, 让学生能主动参与, 使心理健康教育活动更富创造性, 提高心理健康教育的普及率。

总之, 在高校心理健康教育的各种形式中, 都能结合艺术治疗的理念和形式, 让艺术治疗的优势发挥作用。虽然艺术治疗在操作上对咨询师有一定的要求, 但在操作形式以及咨询吸引力上都有着明显的优势, 对于高校心理健康教育工作中的咨询辅导、课堂教学、普及活动等方面都有一定的应用启示。

摘要：本文从艺术治疗的起源、定义与发展及艺术治疗的治疗取向谈起, 简单介绍了艺术治疗的特点, 并针对艺术治疗在高校心理健康教育中的应用, 指出艺术治疗在高校心理健康辅导、心理健康教育课堂、心理健康教育普及活动中的应用启示。

关键词：艺术治疗,心理健康教育,应用

参考文献

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[4]许新赞, 吴丽月.团体心理辅导在大学生心理健康教育课程中的应用[J].湖南科技学院学报.2012, (5) .

[5]赵婉黎, 刘云艳.绘画治疗——心理治疗的艺术途径[J].社会心理科学, 2006, (2) .

艺术教育治疗 篇8

一、概念的界定

通过对音乐教育、音乐治疗及我院音乐教育现状的了解, 对特定教育环境下音乐治疗人才的培养, 即高等音乐教育背景下音乐治疗人才培养模式研究的认识具有重大意义。

1.音乐教育。

高等音乐教育是培养综合性的, 具有音乐及其他多方面素质和能力的, 能够胜任国民基础音乐教育合格的音乐人才。它强调高等音乐教育专业人才必须掌握音乐教育方面的基础知识、基础理论和音乐实践技能, 还要接受过音乐理论和实践方面的基本训练, 以及教育理论和教学实践的基本训练, 具有良好的音乐教师素养, 能够从事音乐教育的基本能力和具有一定音乐教育的研究能力。这样的培养目标既符合现代国家对音乐教育人才的培养要求, 又使高师的音乐教育办学有了明确的发展方向。

2.音乐治疗。

音乐治疗是一门融合多重学科于一身, 既古老又年轻的学科, 被广泛运用于各个领域, 以促进特殊需要者的身心健康。以布鲁夏的阐述来看:音乐治疗既是艺术的, 又是科学的, 而且是人际关系的过程的。作为一种艺术, 音乐治疗是由科学方法组成的, 聚焦在人际关系的过程上。作为一种科学, 它充满了艺术的活力, 以及治疗师与治疗对象充满人性的关系。作为人际关系, 这一过程是被艺术所推动和促进, 被科学所引导。 (1) 这使我们认识到, 音乐治疗是一个长期、严谨、系统的干预过程, 过程中治疗师运用各种形式的音乐体验, 发展作为治疗动力的治疗关系, 帮助治疗对象达到健康的目的。音乐教育不能等同于音乐治疗。

3.音乐教育背景。

首先, 我院的音乐教育专业是三年制的专科教育, 在有限的教育时间内和专科课时总量的限定下, 在达到音乐教师人才培养目标的同时达到音乐治疗方向的培养目标。这两个目标的实现, 需要将它们有机地集合, 使其相互依赖, 且相互促进, 才能实现“双师应用型”人才培养的目标。其次, 来自全国各地的生源, 在接受音乐教育方面呈现出参差不齐的状态, 个体的音乐素质及能力也各不相同, 甚至有的学生不及普通师范类学生的综合素质高, 在自我学习、自我管理、实践创新等方面存在一定差距, 这就要求新的人才培养模式为其在特定条件、特定环境中创设利于学习、成长的科学的教学模式, 实现音乐教育 (音乐治疗方向) 人才培养的目标。

二、建构合理的人才培养模式

音乐教育 (音乐治疗方向) 专业人才培养模式的建构, 内容应包括对培养目标、课程设置、教学方式、教学手段、教学理念等诸多因素的思考, 还应该在充分研究国内外同类专业办学模式的基础上, 集众家所长, 既符合基础教育需要, 又适应新的课程标准, 还要充分考虑到用人单位对音乐治疗人才的需求及当前毕业生去向多元化的趋势, 从而为音乐教育 (音乐治疗方向) 毕业生的就业与就业的多种选择提供良好的前期服务。

1.培养目标的客观、准确及宽泛化。

历年来我院音乐教育专业均以为特殊学校输送合格的音乐师资为培养目标。回顾多年来音乐教育毕业生的分配去向, 个别去中学、大部分去特校、少部分去幼儿园者有之;到省市残联下属机构、私立特校、各类机构、普通小学、甚至改行者也有之。随着特殊教育音乐师资 (尤其是城市) 的相对饱和, 音乐教育毕业生就业的双向选择, 以及社会对音乐教育专业人才的不同需求, 特教学院的音乐教育毕业生就业已不再是仅仅面向特殊音乐教育, 而是面向整个社会大的音乐教育, 并且越来越呈现出多元化的态势。笔者认为, 我院的音乐教育 (音乐治疗方向) 专业的培养目标应当:为各类不同层次、不同体制的特殊学校及各类机构需要音乐教育 (音乐治疗方向) 工作者的单位、部门, 培养既能从事音乐教育, 又能开展音乐治疗工作的合格人才。

2.课程在传授基础理论和知识的同时, 应加强动手操作能力的培养, 满足多元化需求。

音乐教育 (音乐治疗方向) 专业的课程设置除公共课外, 专业课主要分为音乐理论与音乐治疗基础必修课、音乐技能基础及与音乐治疗相关的必修课、教育类必修课、主修方向限选模块课、专业任选课等类别。

(1) 音乐理论类基础必修课和音乐治疗必修课应重应用、重基础、内容实用化。理论类课程包括基础和声、舞蹈、特教概论、基础教育学、音乐治疗学基础和心理学、教师职业道德规范及基础乐理、视唱练耳、声乐、钢琴、音乐治疗方法技术、音乐治疗评估方法、音乐课程教学论等课程。音乐教育 (音乐治疗方向) 专业的学生应具备基本的计算机MIDI音乐制作、打击乐演奏等实际应用能力。设置具有音乐教育 (音乐治疗方向) 专业特色的课程, 即在适当精简、压缩各门课程课时的前提下, 适当加大音乐治疗方面的课时量, 并在教学中注重将各科知识融会贯通, 转化成音乐治疗的实际应用能力。

(2) 增设音乐教学法与音乐治疗技能实践类课程, 让学生知其然更知其所以然。加大训练与实践, 各音乐技能及相关音乐知识渗透的教法课程, 为此特建议开设音乐治疗技术训练与实践课, 各音乐技能在音乐治疗中的使用训练课程, 如:打击乐器的演奏、歌唱、即兴活动的设计等, 从而为音乐治疗实务操作能力的提高及对音乐教育与音乐治疗概念上混淆认知扫清障碍, 同时为毕业生求职奠定良好基础。

(3) 教育类课程应面向基础教育, 教育、教学能力扎实化。教育类基础课必须面向基础教育及干预, 进一步思考应如何完善教育理论与教育实践的结合, 并将音乐教育课程改革的内容纳入到音乐教育 (音乐治疗方向) 课程中, 从而加强对音乐教育专业学生从教能力的培养, 如:特殊学校音乐教学设计、小学音乐教材研究与实践、中国特殊音乐教育发展概论等。

(4) 主修方向类课程系列化、学生主体化。建议充分考虑多元化特殊教育市场的需求, 结合我院师资状况, 设置多方向、多模块的课程组合, 让学生依据自身的具体情况, 限定选修 (必须达到选修方向要求) 其中某个方向模块, 如:基础手语、基础盲文、手语舞蹈、儿童画、手工等。从而为学生创造一个创业、择业及向纵深方向发展的广阔空间。

三、建构音乐治疗学科合理的考评体系

在教育理论中, 考评是维系品质的保证。音乐教育 (音乐治疗方向) 课程考评方式主要是:一方面遵循音乐治疗课自身学科和课程属性规律, 另一方面遵循音乐治疗人才培养的规律。在统合上述两个规律的基础上, 吸收借鉴教育评价理论及国内外音乐治疗人才评估方法, 充分发挥考评的检查、管理、导向和促进作用。对传统单一考试方法进行改进, 以下是考评方式的几个方面。

1.从传统目标、结果取向评价向发展性评价转变。

目前, 音乐治疗类的课程采用闭卷为主, 开卷为辅的考试的方式检验学生学习效果仍是普遍做法, 它是典型的“结果取向评价”模式。它重视的是教育结果的实现, 忽视教育者自身因素, 以及人的主体性、创造性和发展性。音乐治疗类课程采用此评价模式易造成学生的知与行分离, 从而影响音乐治疗类课程的实效性。建议在今后, 采用“发展性评价”模式, 强调学生个体在评价过程中的主体能动性, 评价目标应着眼于未来发展。应采用评价主体的多元化、评价内容的多维度、评价方法的多样化的科学的评价模式。发展性评价理论对音乐治疗类课程具有重要的借鉴意义, 音乐治疗类课程要敢于将发展性评价创造性地运用于实践, 使考评成为促进音乐教育 (音乐治疗方向) 学生全面发展、完善素质的动力。

2.对理论学习和实务操作两个过程实施考评。

理论学习与实务操作结合改变了以往音乐治疗类课程以“听”课为中心的传统教学模式, 倡导将理论与体验、学习与实践两大环节结合起来培养人才。以前, 音乐治疗类课程实践教学因受场地、师资、资金等因素的制约, 没有得到有效开展, 使得音乐治疗类课程只能局限于课堂内的听讲上。鉴于此, 音乐治疗类课程要以考评环节为突破口, 依据理论学习与实务操作相结合的育人模式, 在专业实践教学场所———音乐治疗室中, 形成音乐治疗类课程的实践教学, 突出实务操作考核权重, 使考评立足于理论学习和实务操作两个过程。

3.实现由校内教师单向考评向校外教师双向考评转变。

校内学习和治疗室操作与校外社区、敬老院等实践机构相结合, 强调发挥校内和校外的各自优势以培养人才。校外实践单位参与音乐治疗类课程学生学习效果的评价, 既顺应了高等音乐教育背景下音乐治疗人才培养模式要求, 又有效弥补了传统单一教师实施考评的不足。

4.考评与专业培养目标结合起来, 突出“音乐治疗特色”。

当前音乐治疗类课程依然沿袭了音乐教育的做法, 理论学习与实务操作结合特征不明显, 滞后于中外音乐治疗的教育教学, 忽视学生动手能力的培养, 教学方法仍以“老师讲、学生听”的“填鸭式”教育方式, 与实践教学倡导的“学中做、做中学”教学模式相背离。因此, 需要改变考评内容重教材理论的趋向, 根据音乐治疗教育自身的特色, 将考评内容与专业培养目标紧密结合起来, 突出对学生综合素质和能力培养方面的考查。

总之, 考评是“杠杆”和“指挥棒”, 考评的改革可以带动教学方法、教学手段乃至教育内容的变革。促成人才培养模式改革的继续和深入, 使高等音乐教育背景下音乐治疗人才 (教师) 培养模式趋于完善, 使音乐治疗类课程能更好地适应音乐治疗人才 (教师) 的培养。

摘要：南京特教学院为了顺应特殊教育发展及社会人才的需要, 增设了音乐教育 (音乐治疗方向) 专业, 调整了人才培养规格, 目的是培养具有“双师应用型”人才, 即有双重能力的音乐教师——既具有较高的音乐教育水平又有一定的音乐治疗能力。只有在高等音乐教育背景下摸索出科学的音乐治疗人才培养模式, 才能实现“双师应用型”人才的培养目标。

关键词：高等音乐教育,音乐治疗,人才培养模式

参考文献

[1]陈永明.教师教育研究[M].华东师范大学出版社出版, 2003 (1) .

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[4]冯坚.高师音乐教育专业课程设置改革的思考[J].音乐探索, 2003 (1) .

美术治疗融于美术教育的意义初探 篇9

在我国当今社会中, 儿童面临的压力和环境影响越来越大, 各种身心问题层出不穷。儿童心理畸形的预防和校正是当今教育的关键问题。通过实施美术治疗活动, 透过艺术作品的创造与再创造、作品分析、作品欣赏等美术实践过程, 获得自身身心缓和的平台, 减低儿童情绪与情感上的困扰, 以升华儿童在成长中所经的情感体验, 并提升儿童自身的洞察力, 从美的感悟中获得心理和谐的自身体验, 近而消除抑郁。

当美术治疗成为一种方法被运用到美术教育中时, 教师为学生创设一个安全自由的支持性环境, 与他 (们) 建立相互信任的平等关系, 不随意干涉学生, 并运用各种技巧鼓励学生通过艺术创作进行内心世界的情感表达, 并以动态的创造过程和最终作品进行综合性的评价或平等交流。这样, 学生即能自由表达自我想法, 从整个创作过程中获得艺术所带来的快感, 从作品中获得自豪感与成就感, 进而获得人格的完善与心灵的整合。

二、美术治疗应用与教育的现实意义

近年来, 美术治疗作为一种新兴的心理健康治疗方式, 能帮助儿童表达与澄清自身难以言表或内心中压抑的情感, 以正确的心态处理日常生活中遭遇到的各种应激事件, 增强自信心, 与其他儿童以及学校建立良性的社会关系。美术作为一种非语言的沟通媒介, 被运用在美术治疗当中, 当事人通过对自身作品相关的联想与自我诊断, 抒发他们内在的情绪, 以提供给当事人自我审视, 自我成长以及自我表现的机会。这在教育中能使学生在进行美术治疗活动中通过非语言的沟通手段以及美术独特的象征方式表达出自己潜意识中隐藏的内容, 这可以使学生通过正当的方式释放和发泄内心中毁灭性的能量, 透过个体美术实践过程使其自身的抑郁情绪得以缓解, 心灵得到升华, 达到改善其心理不良症状, 进而促进学生总体心理健康水平提高的意义。美术治疗作为与艺术教育内涵相异而又相生的学科, 由于在以艺术作为媒介、以艺术创作为活动中心、在很大程度上涉及教育因素等方面与艺术教育存在交叉与重叠, 故在很多方面能给予艺术教育一定的启示。在教育领域中运用美术治疗的理论, 借鉴美术治疗实践中得到的经验, 教育治疗相结合, 势必在使儿童的人格获得稳定的基础上, 极大地促进儿童的学习, 对其教育产生积极的影响。实行当今教育领域推崇的民主化、人文化与多样化的艺术教育形式, 如教师与儿童建立相互信任的对话关系, 教师采取多样化的教学方法激发儿童的艺术创造, 教师充分尊重儿童的艺术创作, 并以多维度的标准来评价儿童的艺术活动等, 艺术教育才能充分发挥其本身蕴涵的治疗性, 增强儿童的心理健康成长, 使其人格获得完整与和谐的共生。

三、结语

糖尿病饮食治疗的教育现状 篇10

1 饮食教育内容

1.1 遵循糖尿病营养治疗的原则

1.1.1 合理控制总热量

以个人饮食习惯为基础, 结合病情、年龄、身高、实际体重和理想体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量。唐大寒等[1]研究认为:应建立一个相对完整的糖尿病病人热能需要量计算公式:E (kcal) =[ (H-A) ×6-500÷WI2]×AF×CF, 式中, E代表热能需要量, H代表身高 (m) , A为年龄 (岁) , WI=病人实际体重-标准体重, 标准体重=身高-105, AF为活动系数即劳动强度, CF为地区气候因素。目前多采用简略计算公式, 根据理想体重和活动强度确定每日所需总热量, 即E (kcal) = 标准体重×活动强度。儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特殊职业者及有并发症的糖尿病病人, 应根据具体情况调整热量, 加餐量应从原三餐总量中分出, 不可另外加量[2]。

1.1.2 合理均衡各种营养物质, 少量多餐、定时定量进餐

糖类占总热量的55%~60%;蛋白质不超过15%~20%;脂肪20%~30%, 饱和脂肪酸所供能量应低于总能量的10%[2]。重症糖尿病病人、老年糖尿病病人、病情不稳定者、妊娠糖尿病病人和儿童糖尿病病人应该每日3餐、4餐或5餐、6餐, 其目的是控制餐后血糖和预防低血糖。

1.1.3 高纤维饮食, 丰富维生素及无机盐

Sargeat等[3]通过饮食和慢性病的队列研究发现, 经常吃水果、蔬菜的人摄入较多的膳食纤维, 患糖尿病的危险性小于对照组。维生素必须由食物供给, 它们有保护血管壁的完整性、改善脂质代谢的作用。无机盐是存在于体内和食物中的矿物质营养素, 它们影响机体的代谢、生长、发育、疾病及死亡过程[4]。

1.1.4 戒烟限酒

①乙醇的产热必须记入总能量, 乙醇对糖代谢不利, 可使胰腺充血、水肿, 损害胰腺;大量饮酒, 加重肝脏解毒负担, 损害肝功能。但近年来一些人群的研究发现, 中等适度饮酒可以减少糖尿病病人总体病死率, 在有缺血性心脏病危险的人群中特别明显, 可能与乙醇改善胰岛素抵抗、高密度脂蛋白 (HDL) 水平、血小板聚集等机制有关[5]。②吸烟是导致糖尿病发生的一个因素, 是引起糖尿病心血管并发症的五大危险因素之一, 与代谢综合征关系密切, 吸烟的量与胰岛素抵抗的程度正相关[6]。

1.2 食品交换法

其优点是便于病人根据自己的经济情况、饮食习惯进行食物选择, 使饮食多样化而利于病人长期坚持饮食控制。目前多以377 kJ (90 kcal) 为一交换单位。将总热量拆合成总食品交换份和各类食品交换份。进行交换时要注意:①同类食品互相交换;②如血糖控制不理想应暂缓摄入水果类, 进食水果, 要选择含糖量低于14.00%的水果;③两餐之间食用。

1.3 血糖生成指数

食物交换份法联合血糖生成指数 (GI) 进行饮食治疗优于单纯食物交换份法[7]。张洁红等[8]采用等热量而血糖指数不同的食物研究对糖尿病病人血糖、血脂和胰岛素的影响, 认为低血糖生成指数饮食可改善糖尿病病人的血糖、血脂和胰岛素抵抗状态, 指出糖尿病病人应以低血糖指数饮食为主。

1.4 血糖负荷

血糖负荷是指食物的血糖指数与同等食物中所含碳水化合物乘积的百分比。如西瓜和苏打饼干的血糖指数都是72, 但100 g苏打饼干含碳水化合物约76 g, 其血糖负荷=72×76/100=54.7;而100 g西瓜所含糖类只有7.5 g, 其血糖负荷=72×7.5/100=5.4, 两者的血糖负荷相差10倍之多。可见, 西瓜血糖指数虽较高, 但若少量食用 (如100 g) , 对血糖影响并不显著。掌握血糖指数和血糖负荷这两个概念, 并按照将二者相结合的理念去选择和搭配膳食, 即可达到糖类的质和量的全面均衡, 成为糖尿病饮食最科学合理及更加多元化和人性化的搭配方案[9]。

1.5 纠正饮食认识误区

病人的认知程度和是否坚持饮食治疗有着密切的联系, 可直接影响着疾病的控制与预后[10], 对糖尿病病人的饮食认知调查, 发现存在许多饮食认知误区。这些误区严重影响了血糖的控制, 需要积极给予纠正[11], 饮食教育干预可使病人走出误区, 明显地提高了病人的饮食治疗知识水平[12]。

1.6 “四马”配合, 齐行共进

1.6.1 饮食与运动

实施运动应根据“个人状况”, 如年龄、性别、体力、体型、生活习惯、个人运动爱好等, 制订出适宜的运动, 其运动既要有相对的稳定性, 又适应变化而有灵活性, 一般是进餐1 h后为好。

1.6.2 饮食与用药

掌握各种降糖药的作用机制, 明确饮食与服药的关系。①磺脲类, 最佳服药时间是餐前30 min, 如格列齐特、格列本脲、糖适平等;②双胍类:如二甲双胍、格华止等对胃肠道有刺激, 最好是与饭同服或在饭后服用;③α-葡萄糖苷酶抑制:如阿卡波糖应在进餐时与第一口饭同时服下;④瑞格列奈类降糖药, 如诺和龙 (瑞格列奈) , 应进餐服药, 不进餐不服药;⑤噻唑烷二酮类, 如罗格列酮、吡格列酮, 餐前或餐后服。

1.6.3 饮食与监测

有研究证实, 强化血糖控制可以延迟1型糖尿病 (T1DM) 和2型糖尿病 (T2DM) 病人慢性并发症的发生[13]。饮食治疗实施与血糖控制达标密切相关。学会自我监测血糖, 并认真记录, 以利复诊时调整用药和调控饮食。学会自我保护自我急救的措施, 尤其是低血糖症状出现时的救护。

2 饮食教育形式和方法

2.1 注重饮食实践教育, 提高病人自我管理能力

医务人员在教育病人采取饮食控制措施时, 要避免说教, 让病人多实践, 多体验, 应注重对饮食控制的具体操作技能培训。教学中运用模具、实物、幻灯片及大量简洁、明快的图片作示范。如给糖尿病病人讲饮食, 讲一餐吃多少热卡, 远不如以教具示范吃多少、如何吃的效果好。提高饮食治疗具体操作技能, 病人才能较好地遵从饮食控制要求, 同时注意饮食控制方案应结合病人生活实际, 提高可操作性, 以提高病人饮食治疗依从性[14]。

2.2 个体化饮食指导

由于糖尿病病人的性别、年龄、职业、文化程度、经济条件的不同, 接受健康教育的能力也有所区别, 对饮食治疗依从性表现有很大的差异。对糖尿病病人实施个体化饮食教育干预是必要的、可行的和有效的[15]。郑淑君等[14]对349例糖尿病病人饮食治疗依从性研究结果显示, 病人饮食治疗依从性受年龄影响, 年龄越大, 病人依从性越好。这提示医护人员应加强年轻病人饮食教育, 并争取病人家属的支持, 协助督促指导病人饮食。目前糖尿病发病有年轻化趋势, 如临床上可见20多岁的2型糖尿病病人, 这一现象现已引起医学界广泛重视, 因此认为最理想的状况应该是从儿童、青少年时期就建立一个健康合理的饮食观[16]。

2.3 教育方式灵活多样

根据病人特点, 教育方式应灵活多样, 如交谈、示教、发放宣传资料、召开糖尿病病友交流会等。要尽量让病人提出问题, 因势利导地解答问题。定期检查病人对基本知识和基本技能 (如测血糖) 的掌握程度, 并采取措施[17]。糖尿病教育可使病人有效地控制和管理自己, 必然会使与糖尿病有关的急性事件, 如酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷等减少, 使慢性并发症的发生得到防止和延缓[17]。

艺术教育治疗 篇11

一、音乐治疗对培养大学生身心健康发展的重要作用

1.音乐治疗是引导学生建立对事物的正确看法的有效途径

美国著名心理学家阿诺德认为：“如果一个人的情绪出现了问题，他的头脑中就一定会存在某些不合理观念。如果这种不合理观念得到纠正，情绪问题也就随之解决”。传统的心理治疗认为“认知决定情绪”，而音乐心理治疗则认为“情绪决定认知”。音乐对于人情绪的影响力是非常巨大的，当一个人的情绪好的时候，往往看到事物的积极方面，把坏事看成好事；反之，当一个人的情绪不好的时候，往往看到事物的消极方面，把好事看成坏事。因此我们可以通过音乐，积极的引导学生对事物的正确看法。让同学了解到音乐的魅力和音乐作为治疗的功效，并且在课堂上得到音乐审美体验的同时，得到压力的疏导和心理调适。通过音乐活动对人产生的特有的情绪影响，来宣泄、调整和改变患者的不良情绪，使其在得到愉快的移情体验之后，通过加强学生自身建立起的积极寻求改变不良心理状况的愿望，来帮助学生逐步实现改变其不良认知和行为的目的。

2.音乐治疗是促使学生身心健康发展的有效途径

随着经济全球化的快速发展，社会各界的竞争日趋激烈，人们因来自多方面的压力而产生的心理问题日渐凸现。中国疾控中心早在多年前就已通过调查统计出来这样的数据：全国大学生中，16%~25.4%的学生有心理障碍，以焦虑不安、神经衰弱、强迫症状和抑郁情绪为主。中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会曾作过这样的调查，37%~40%的大学新生和50%以上的毕业生都存在这样或那样的心理问题。其中“人际交往、学习压力、就业压力、情感困境”是四大最为突出的“心病”。在人际交往过程当中由于个性差异导致矛盾，新生难适应新环境而带来的学习压力，毕业找工作迷茫、困顿等等都造成了大学生对身边环境，对生活产生迷茫心理以及逃离心理。音乐活动如乐器合奏、合唱、音乐游戏、舞蹈等，本身就是一种社会交往活动。通过组织各种音乐活动，为学生们提供一个用音乐和语言交流来表达、宣泄内心情感的机会，让他们在情感交流中相互同情、理解和支持。这样，在各种心理困扰和痛苦得到缓解的同时，也获得到了自我表现和成功感的满足，从而使其增加自信心，提高自我评价，促进心理健康。

二、音乐治疗的现状分析和前景展望

音乐治疗1940年在美国卡萨斯大学正式成为学科。从音乐治疗学科本身来讲，音乐治疗是一门交叉学科，除了直接交叉音乐、心理、教育学科之外，也间接涉及到哲学、社会学、人类学、美学、伦理学、物理音响学、生理解剖学等专业方面的问题。经过半个多世纪的发展，已经确立的临床治疗方法多达上百种，并形成了众多的理论流派。在美国有近80多所大学设有音乐治疗专业，培养学士，硕士和博士学生。学生毕业后需要经过严格的职业资格考试才能获得国家注册音乐治疗师的资格。目前美国有大约4000多個国家注册的音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。从上世纪70年代开始，音乐治疗传入亚洲。在上世纪80年代开始传入中国，但最初的那些年，音乐治疗仅作为新兴学科和新兴研究流域为一些相关领域的研究人士所知，而真正作为专业职业的音乐治疗工作者并不多，在近30年的发展中，中国音乐治疗呈现出蓬勃的发展生机，并以其应用领域广泛渗透学科深入等特点，逐步的进入与之相关的医疗、卫生、教育、社会工作等大型领域。目前开设音乐治疗专业的高校有：中国音乐学院、中央音乐学院、四川音乐学院、长治医学院、江西中医学院、南京特殊教育学院、上海音乐学院、沈阳音乐学院等八所院校；音乐治疗作为必修或选修课开设的高校有：福州中医学院、哈尔滨师范大学、北京第二外国语学院、武汉科技大学等近20所高校。另外，在台湾开设有音乐治疗课程的学校有：台南艺术大学、台北师范学院、新竹师范学院、台中师范学院、台南艺术大学、东吴大学、中正大学、淡江大学、辅仁大学。香港大学也开办了音乐治疗基础课程。

综上所述，笔者认为音乐治疗作为一门新兴的学科具有很大的发展空间，高等教育中的音乐治疗不能满足于只局限在音乐学院的发展，而要把视线更多的投入到综合类高校中，在和其他学科不断的碰撞、摩擦和交融中开拓出更广阔的应用领域。

参考文献：

[1]张鸿懿.音乐治疗学基础[M].北京：中国电子音像出版社，2000.

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[4]张莉.利用素质拓展手册，提高素质教育实效性[EB/OL].北京联合大学分校网，2005-11-21.

艺术教育治疗 篇12

1 意义治疗理论的主要内容

在弗兰克尔看来,追寻生命的意义是人的基本需要,或者说是人之本性。在考察了20世纪人类普遍面临的因“无意义”和“存在性空虚”而导致的心理状况后,弗兰克尔将“存在、选择、责任、意志、自由、价值、信念、意义”等传统的伦理和哲学范畴引入心理学研究领域,并最终在人类思想史上建构出一座独具特色的意义治疗理论大厦。

1.1 “意义”释义

“意义”(Meaning)一词是弗兰克尔意义治疗理论中独一无二、只有人能够且必须予以实践的核心范畴。所谓“意义就是对人有所意味的客体对主体精神活动的一种指向,这种指向寓于人的理解之中”[1]。就此而言,弗兰克尔的意义旨趣无疑更多地包含有“理解”和“价值取向”这两个维度。在弗氏看来:“人对意义的追寻是其生命的初级动机,只有当这个意义实现时,个人追寻生命的意义的愿望才能够得到满足”[2]101。基于“意义”是要求人们在生命实践活动中不断去探索并不断切近存在的一种价值取向,于是弗兰克尔以“意义”为核心范畴建构起完整的意义治疗理论体系,这一理论体系所坚持的“意义疗法更着眼于将来,也就是说,它更关注患者在他们未来生活中实现生命的意义。意义疗法是一种以意义为中心的心理疗法”[2]100。

1.2 意义治疗理论的基本命题

弗兰克尔认为,完整的人性是由肉体、心理和精神三种要素构成的,其中精神或意志是决定完整人性的根本要素[3]。因此,要追求人性的完整、实现生命的意义,必须把生命意义建立在精神层面的价值感的体验上。为此,弗氏提出了意义治疗理论的三个相互联系的基本命题,即意志自由、意义意志和生命意义。

意志自由。弗兰克尔认为:“人所拥有的任何东西,都可以剥夺,惟独人性最后的自由———也就是在任何境遇中选择自己态度和生活方式的自由不可剥夺”[4]。这表明,意志自由就是每个人都有追寻意义的自由,意志自由决定了人可以在任何生活情境中都能选择自己的反应和立场。此外,弗氏又指出人不仅具有精神上、态度上的选择自由,同时还具有为自己的选择承担责任的自由。惟其如此,每个人才能在实现自身生命意义的历程中自觉抵制一切侵蚀完整人性的东西。

意义意志。不同于弗洛伊德和阿德勒分别将追求快乐的意志和追求权力的意志看做人们行为的初始动力,弗兰克尔认为意义意志才是决定人们行为的根本缘由。“对照弗洛伊德精神分析所着重的唯乐意志,和对照阿德勒心理学派所着重的并称之为‘争取优胜’的权力意志,我提出了意义意志”[5]75。在弗氏看来,追求快乐的意志和追求权力的意志都是实现生命意义的意志之派生物或副产品,并且这两种追求都具有被动性,只有对生命意义的追求才是人的主动追求,因为当人发现自己的生命无意义时,他就会有“存在的空虚”感。因此,意义意志是来自人的精神层面的力量,它既是人的生命的原动力,也是人的一种基本生活态度。正是凭借意义意志,人们才会寻求并发现一种超越其生存的更高的独特生命意义。

生命意义。在弗兰克尔看来,任何人的生命都是有意义的,即使是面临痛苦与死亡,只要以正确的立场和态度来看待,从中也能追寻到生命的意义。一个人又如何才能获得、发现自身的生命意义呢?弗兰克尔提出可以通过三种途径:其一,创造和工作。通过创造和工作,人能够实现自己的创造性价值并感悟生命的意义。其二,体认价值。通过体验某种事物或体验一种爱的感觉可以使人感受到自己能做些什么,应该做些什么,从而在发挥自身潜能的过程中实现生命的意义。其三,对待不可避免的痛苦的态度。虽然痛苦和悲剧不是人们所追求的,但面对不可避免的人生痛苦和不可抗拒的命运力量,人完全可以从自己所选择的态度和立场中感受痛苦和悲剧的意义存在,从而为自己开辟一种全新的人生选择,实现生命的自我超越。

1.3 意义治疗的具体方法

意志自由、意义意志和生命意义三个基本命题分别为意义治疗理论体系平台的搭建提供了可能性、现实性和指向性,在此基础上,弗兰克尔从技术维度周密地阐发了意义治疗的具体实施方法。

意义分析法。弗兰克尔认为人的主要行为动机是要理解生存的目的与意义,因此他把这种动机称之为“探求意义的意愿”。倘若生活中人的这种“探求意义的意愿”遇到阻碍或挫折,必然产生焦虑、紧张、烦躁等心理障碍。因此,意义分析法就是要通过帮助当事人找到其应投入的事业、应建立的人际关系以及应实现的人生价值等方面分析其生命存在的意义和目的,从而促使人的理性精神因素复苏,明确生活的方向和自己的人生责任。

矛盾意向法。弗兰克尔认为矛盾意向法主要是针对人们有一种预期的害怕或恐惧会变成现实,而当人们去过度关注或希望这种害怕或恐惧成真时却反而不可能的这种矛盾心理,要求当事人改变对害怕或恐惧的态度,即“鼓励患者去做,希望发生正是他所害怕的事情———尽管不是诚心要这样做”[6]。弗氏指出,凭借矛盾意向法能够帮助当事人消除不确定的害怕或恐惧心理障碍,从而在精神上超越自我和现实,发现新的生命意义。

去反思法。在弗兰克尔看来,当一个人过度关注、过度反思自身的某个问题及由其产生的消极情感与体验时,便不可避免地陷入神经性悲观、焦虑和空虚的状态。因而去反思法的目的就是要努力改变或转移当事人的关注焦点,重塑当事人的生活重心,将其注意力引向他人或自己思想中的积极方面。这样,当事人就不会沉湎于因过度反思而引发的焦虑、悲观和空虚等消极情感之中,进而确立起新的人生方向,实现新的人生意义。

2 意义治疗理论的人本主义价值

弗兰克尔的意义治疗理论给生命意义这一人生哲学问题赋予了特殊的临床注解,不仅开拓了当今心理治疗的新领域,其间充盈着的浓厚的人文关怀理念更是给人们提供了一种追寻生命意义的人本主义哲学思维和方法借鉴。

2.1 重视真诚关爱对人的精神激励作用

弗兰克尔认为,爱是具有最高人性价值的情感体验,“爱的力量大于死亡,爱是人类所渴望的最终极、最崇高的目标”[7]。因此,运用意义治疗理论在帮助当事人分析和发现生命意义的过程中必须特别重视真诚关爱对个体的激励作用。在弗氏看来,“爱是我们与他人交往过程中真正人性的体现,是促成精神健康的存在形式”[8]。就此而言,爱是人在精神层面对价值的一种关注,是人性中真、善、美的集合体,通过爱的精神活动,我们不仅认识到当事人的存在,而且还能认识到当事人能做什么,他的潜在价值怎样。这些价值层面的认识无疑能够激发当事人的内在创造性,促使当事人去实现价值,完善自我。可见,人际间的“爱可以从一种感情行为转化为一种意义行为,成为支撑人们生存和生活的强大精神力量”[9]。当然,弗氏强调的爱是相互的,因为如果一个人缺乏爱,或者只是自爱,他将仍然体验不到丝毫的意义价值。

2.2 强调人的精神上的自我超越能力

在弗兰克尔看来,意义治疗的主要任务就是要帮助人们去发现生命中存在的意义,明确生活的目的,从而面对生活中出现的种种困难与挫折能够从中体验生命的价值与意义。而要达到这一目的必须强化和凸显人类精神上的自我超越能力。因为自我超越能帮助一个人暂时接受既定的事实和周围环境,最终获得一种真正的生存方式。显然,弗氏的“自我哲学是整体性的,向内寻找心灵、肉体与精神的和谐,向外越过各种冲突、失望与痛苦发现生活的意义”[7]。实际上,生活中的人不仅是一种有限的实然存在,还是一种无限的应然存在,人就是在这种有限与无限、实然与应然的相互联系、自我超越中实现人性的完满。而一个人一旦否定或抛弃自己人性中的这种自我超越能力,精神障碍的产生便不可避免。

2.3 关注并引导个体对生命意义的追寻

生命之美于万物是无限的,然而人的生命美确乎与一般存在物不同,这是因为人的生命美是在人的意义的辉映下从而才生发出各种希望与无限可能,所以意义就是人生命的绽放、呈现和真实体验。只不过人的生命意义是需要人在自己的生活世界中去追寻、发现而不是被给予的。对此,弗兰克尔认为“人不应该问他的意义是什么,相反,他应该认识到,被询问的应当是他自己”[2]111。因此意义治疗不会明确告诉每个人生命的意义是什么,而是鼓励、关注并引导每个人自己去探索、发现自身的生命意义。一个人只有充分认识到生命意义的具体所在,进而确立实现生命意义的坚定信念,才能在自己的意义世界里实现诗意的栖居。

3 意义治疗理论在医学人文教育中的运用

医学人文精神、医学人文教育的“核心内容是对人的生命的尊重与敬畏”[10]445,加之在全球化时代背景下由于“现代社会伦理与道德之间的传统平衡与张力被打破,出现了伦理-道德的断裂、倒错、悖论以及碎片化的时代‘症候’”[11],由此导致一些医学生深陷人生意义误区而不自省。因此,客观的借鉴和运用意义治疗理论中厚重的人文关怀意识、深邃的人性解读策略以及对生命意义的不懈探索的合理论断,对于进一步提高和增强医学人文教育工作的实效性具有极强的现实意义。

3.1 在教育理念上应确立并践行主体性教育观

意义治疗理论的主旨是去帮助当事人发现、探索生命的潜在意义,从而实现生命的应有价值。弗氏认为,这种发现与探索是建立在双方平等的互动交流与对话倾听的基础之上的,即双方建立的是一种“我—你”的主体与主体间的平等对话关系而不是“我—它”的一种主体与客体间的单向占有关系。医学人文教育的对象是有生命、有思想的学生,要想获得较好的医学人文教育效果,教育者就必须改变过往一直存在的“我说你听”、“我教你做”、“我管你服”的高高在上的传统教育观念,进而树立一种平等对待学生、尊重学生主体性的教育理念。确立并践行主体性医学人文教育理念,必然能够增强医学生的主体性意识,调动医学生的学习积极性,从而能最大限度地激发医学生的学习自主性、能动性和创造性。特别是针对当前医疗实践中因滥用医疗仪器检查而致医患关系存在物化现象的客观现实,在医学人文教育工作中不践行主体性教育理念,不培养医学生的主体性观念,是很难保证医学生在未来的医疗实践中能将医患关系正确理解为“我—你”之间的对话交流关系而存在的。

3.2 在教育内容上应彰显意义引领的教育主题

人的生命意义本是一个重要的哲学命题,而弗氏却将生命意义引入心理治疗领域,这就使得意义治疗已经超越了严格意义上的心理治疗,更是一种富于哲学智慧的理性思考。医学人文教育是一门以引领医学生体察医学的人性内涵进而养成尊重生命、敬畏生命、关爱生命的高尚医学人文素养为鹄的学科群,因而探寻生命的意义问题同样是医学人文教育的应有之义。当前一些医学生由于生命责任感的极度缺失,面对生活中经常出现的挫折却无法正确控制自己的情绪和行为,无法摆脱和走出烦躁、空虚、孤独和悲观的心理困扰,甚至采取极端的方式结束自己的年轻生命。依弗氏论断,对无意义生命的恐惧和逃避是滋生此种状况的内在缘由。这就要求教育者不能仅仅从知识宣传的层面去解读医学人文教育的内容,而应从意义引领维度去和医学生一起充分发掘蕴涵于医学人文教育内容中的生命意义魅力,充分领悟蕴涵于医学和医学人文教育中的人性内涵,从而充分实现师生双方生命意义的碰撞、沟通与交流。就此而言,弗氏的意义分析法及有关发现生命意义三种途径的论断无疑给医学人文教育工作提供了有益借鉴。

3.3 在教育原则上应尊重医学生的个性发展差异

尽管弗兰克尔坚持每个人的生命都是有意义的,但弗氏同时又指出不同的人其生命意义却是不同的,就是同一个人在人生的不同阶段以及不同的条件下其生命意义也有所不同。这是因为,每个人在其生活中所承担的人生使命或人生任务都是特定的,都是他人所无法替代的,同时,“每个人的一生也都是不能重复的”[5]84。因此,弗氏认为意义治疗必须尊重每个人在追求生命意义时所具有的不同需求。基于此种认识,我们认为在医学人文教育实践中,不同专业的医学生、相同专业的不同医学生必然同样会对医学人文教育产生不同的需求。世界上没有两片完全相同的树叶,每个医学生都存在着不同程度的差异,如成长的环境、气质、性格、涵养、志趣、爱好以及需要层次和如弗氏所言的意义意志的不同等。这就要求教育者在遵循全面性教育原则的同时,必须坚持差异性的教育原则,要根据医学生的不同个性心理状况及时调整教学内容和设计教学方案,坚持具体问题具体分析,因材施教,切忌“千人一面”,切忌“一个剧本唱天下”。惟其如此,才能切实提高医学人文教育的针对性和现实性,进而增强其教学的实效性。

3.4 在教育方法上应重视并积极引领医学生参与社会实践教学

弗氏认为:“生命的真正意义应当发现于世界之中,而不是在人的内心,也不是在被认为是一个封闭系统那样的自己的精神世界中发现生命的意义”[2]112。既然生命的意义需要到现实世界而不是人的内心精神世界去发现、探寻,这就启示我们,在医学人文教育的方法上不能将教育目的的实现仅仅聚焦于40或50分钟的课堂教学,而应引导医学生关注社会,积极参与社会实践。由于医学“人文没有自己的独立实体,医学人文必须而且也只能依附于各种具体的医学实践中。医学人文如果只停留于人文学者的课本、报告和论文上,是没有什么重要意义的,人文医学的终极意义在于医学人文的实践”[10]。因此,只有引领医学生全程参与并重视临床见习、实习以及各种医疗卫生保健服务,医学生才能不断明晰自己所承担社会角色的职责所在,进而在广袤的社会实践中发现生命的意义,实现自己的人生价值。

3.5 在教育氛围上应关注并极力营造充满爱的温馨校园文化环境

前已述及,弗兰克尔看到并极为重视爱在意义治疗中的作用,他认为 “人类的救赎,是经由爱而成于爱”[2]39。这同样给我们以重要的方法论启示,即在医学人文教育实践中,不论是理论教学还是实践教学都要给医学生营造一种爱的教育氛围。当下许多高等医学院校无论是在校园面积还是在校园建筑等“硬件”方面确乎很“硬”很“高大上”,然而在校园文化环境特别是在表征医学固有人文特性的“软件”建设方面却尚显羸弱,遑论充满爱的人文氛围的校园环境的存在。实际上,爱是人的一种唯美的基本情感需求,爱也是教育之永恒主题。因此,营造爱的教育环境氛围并在爱的基础上建立起互尊、互重、互信的师生关系,必然既能够有助于激发医学生探寻生命意义的学习欲望,优化医学人文教育的实际教学效果,又能够促成医学生爱的情感的生成,并能够促成医学生在以后的执业生涯中能将这种爱的情感普化为对患者的无限人文关怀。

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