HIS安全管理

HIS安全管理（精选12篇）

HIS安全管理 篇1

摘要：本文结合三级乙等医院近10年的管理经验,提供一个网络安全管理的整体解决方案。

关键词：HIS,网络安全

丽水市人民医院具有70年的历史。是一家内、外、妇、儿各专科齐全的综合性三级乙等医院。年门诊人次60余万,年住院人次2万多。这样大的诊疗服务中,对网络的要求是很高的,我们通过以下几方面加强HIS系统安全规划管理。

1 网络管理

网络物理层管理,主要是对物理链路的管理,在医院网络中,在门诊楼、外科楼、内科楼、急诊楼,到主交换机实现双链路冗余,主交换实现双机热备。

1.1 网络核心层:3COM 4007、3COM 7757

在本院网络建设中,核心交换机3COM 4007、3COM7757通过千兆链路相连,各楼层交换机分别有两条千兆链路和两台核心交换机互联,构成整个丽水人民医院网络的局域网。利用虚拟路由冗余协议(VRRP)实现网络主、备设备的自动切换,提高了局域网的网络安全性、可靠性。

目前网络核心层交换机4007和7757已经成功改造为双机热备模式,一旦平时主用的4007交换机出现问题,7757马上由备用核心升级为主用核心,承担网络核心交换机的作用,和思科路由器通信。

1.2 汇聚层

为考虑以后的维护方便,接入交换机的配置要求尽可能简单,只配置网管地址方便网管软件的管理,核心交换机下联接入交换机的端口规定了接入交换机的网段。接入层交换机采用3COM 4900、4400系列以太网交换机。

目前门诊大楼和内科大楼具备两台汇聚交换机,千兆上联两台核心交换机,当上联核心交换机的主用链路出现问题时,无须人工干预,自动切换至备用链路。但当汇聚层交换机本身出现问题时,需要换上准备的备用交换机代替使用。

1.3 接入层

对接入层的交换机,如果当运行过程中某些楼层交换机出现问题时,替换上任意一台新的交换机即可使用,不影响整个网络的运行。

1.4 划分VLAN与三层管理

三层交换与VLAN结合,划分VLAN的目的:一是提高网络安全性,不同VLAN的数据不能自由交流,需要接受第三层的检验,因此,在一定程度上加强了虚网间的隔离,有效防止外部用户入侵,提高了安全性。二是隔离广播信息,划分VLAN后,广播域缩小,有利于改善网络性能,能够将广播风暴控制在一个VLAN内部,同时使网络管理趋于简单。三是增强网络应用的灵活性,VLAN是在一个有多台交换机的局域网中统一设定的,这使得用户可以不受所连交换机的限制,不论用户节点移动到局域网中哪一台交换机上,只要仍属于原来的虚网,则应用环境没有任何改变。

2 安全管理

对网络的安全管理,主要是应用系统管理,重点是加强对系统内应用程序的管理,避免未经过严格测试的程序在工作网络中的应用。

建立病毒服务器,统一对网络病毒系统进行管理。我们系统安装了SYMANTEC 10.1企业版,定期对服务器升级,对客户端的病毒代码的派发。

补丁分理系统是在分析当前网络客户端实际安全管理要求研发的,系统支持推、拉两种方式自动下载补丁。整个补丁管理运行平台构架是:通过外网补丁下载服务器及时从补丁厂商网站获取最新补丁;补丁安全测试后,通过补丁分发管理中心服务器对网络用户进行分发、安装;补丁安装支持自动和手动两种方式。

当安全产品购置完成后,并不是万事大吉,为了能使安全管理产品能够起到相应的作用,还需要专业的工程师对它们进行正确、完善的配置。HIS系统还需要进行与相关安全管理产品的兼容性测试,以及相关的适应性修改。才能使安全产品的功能得到发挥。

3 边界管理

作为医院的工作网络,应该强制实现与INTERNET的物理隔离,但由于医保等业务的需要,需通过前置机同社区医保网络连接。由于社区医保涉及的面广而无法严格管理,这无形增加了网络安全的风险。

⑴已感受到的威胁例如:(1)2006年9月7日,县医保前置机感染病毒,门诊出现异常;威金病毒:W32.LOOKED.I,来源:县的一个用户感染医保中心。(2)2008年4月21日,下面县农保,蠕虫病毒攻击是针对Microsoft SQL Server 2000。该蠕虫并未感染或者传播文件形式病毒体,纯粹在内存中进行蔓延,也不对硬件产生破坏。

⑵网络未知的病毒与系统漏洞如何管理医院网络与医保网络的边界,就是现有网络边界管理的一个难点。通过在前置机前增加防火墙+IPS,IPS完全部署在出口交换机与医保光纤入口之间,作为企业的第一道安全屏障。

⑶IPS特性(1)检测机制由于需要具备主动阻断能力,检测准确程度的高低对于IPS来说十分关键。IPS厂商综合使用多种检测机制来提高IPS的检测准确性。在IPS设备中采用了漏洞阻截技术,通过研究漏洞特征,将其加入到过滤规则中,IPS就可以发现符合漏洞特征的所有攻击流量,在冲击波及其变种大规模爆发时,直接将其阻断,从而赢得打补丁的关键时间。(2)弱点分析IPS产品的发展前景取决于攻击阻截功能的完善。引入弱点分析技术是IPS完善攻击阻截能力的主要依据,IPS厂商通过分析系统漏洞、收集和分析攻击代码或蠕虫代码、描述攻击特征或缺陷特征,使IPS能够主动保护脆弱系统。由于软件漏洞是不法分子的主要攻击目标,所以几乎所有IPS厂商都在加强系统脆弱性的研究,严密关注相关权威机构发布的弱点分析报告,及时更新过滤机制。(3)应用环境IPS的检测准确率还依赖于应用环境。一些流量对于某些用户来说可能是恶意的,而对于另外的用户来说就是正常流量,这就需要IPS能够针对用户的特定需求提供灵活而容易使用的策略调优手段,以提高检测准确率。(4)全面兼容所有的用户都希望用相对少的投入,建设一个最安全、最易管理的网络环境。IPS如若需达到全面防护工作,则还要把其它网络管理功能集成起来,如网络管理、载均衡、日志管理等,各自分工,但紧密协作。

我们选择的H3C的IPS,本身具有病毒检测机制,定期手工升级病毒代码库,系统特征库,保证系统检测安全。

4 数据安全管理

4.1 服务器配置方案

目前医院在用数据库的大小为19GB,历史数据库的大小为22GB,数据平均增长量约为20M/天。医院配置服务器和存储系统要满足:(1)可靠性随着医院对HIS的应用的依赖性,要保证服务器系统的可靠性,需要及时更换新的服务器系统。(2)可用性随着数据量的不断增大,为了保证前台系统的运行速度,需要更换新的主服务器系统。(3)可扩充性随着医院信息系统应用的深化,为了提高数据的安全性、可管理性,将来医院的后台存储必将迁移到SAN的架构,需要更换新的服务器系统为SAN架构做好基础准备。

服务器是整个信息系统的核心部分,它在整个信息系统中起着至关重要的作用,它的稳定和高效对整个医院的日常工作有极大的影响。目前医院使用两套服务器加一个磁盘柜做Cluster集群系统。主服务器是:IBM xSeries366。从服务器配置为:IBM Xseries 255,数据在磁盘柜上运行。

Cluster集群技术可如下定义:一组相互独立的服务器在网络中表现为单一的系统,并以单一系统的模式加以管理。此单一系统为客户工作站提供高可靠性的服务。一个Cluster包含多台(至少二台)拥有共享数据储存空间的服务器。任何一台服务器运行一个应用时,应用数据被存储在共享的数据空间内。每台服务器的操作系统和应用程序文件存储在其各自的本地储存空间上。Cluster内各节点服务器通过一内部局域网相互通讯。当一台节点服务器发生故障时,这台服务器上所运行的应用程序将在另一节点服务器上被自动接管。当一个应用服务发生故障时,应用服务将被重新启动或被另一台服务器接管。当以上任一故障发生时,客户将能很快连接到新的应用服务上。当主服务器发生故障时,整个系统将在很短的时间里,自动切换到次服务器上,前台客户机仅需重新启动一次,即可正常使用,除了故障发生时的数据,其他数据都不会丢失。

4.2 备份方案

及时完整的数据备份是应对信息系统灾难发生后最经济有效的补救办法,备份数据的恢复可以使系统的损失降至最小。因此,加强医院管理信息系统数据的日常备份,制定科学的备份策略和严格有效的备份制度是医院面对计算机数据备份的必要保障。

我们准备一台专门的电脑来充当异地备份备用服务器,使用的服务器:IBM Xseries 255:Xeon MP 2G/1MB处理器×4,4GB内存,双网卡,24X IDE CDROM,2×36.4GB 1万转Ultra160热插拔SCSI硬盘;数据在老的磁盘柜上运行。出于安全和效率的考虑,一般不推荐将HIS主服务器配置为备份服务器。

4.3 离线备份

由于异地备份备用服务器一直是连在信息系统的网络中的,在它上面的数据备份也不是那么一直可靠,还有受到病毒侵袭和黑客破坏的可能,所以我们还需要离线备份设备,医院配置磁带自动加载机,该类磁带机的备份速度不压缩一般在60m/s,单卷磁带非压缩容量有400GB,便于全院进行集中备份,具有较好的性能和质量。

从每月初到月底系统管理员每周二上午7:00～11:00更换磁带。最多使用31盒磁带,每月为一个循环,这样可以保留一个月的数据和程序。

将每月开始的第一个周一的工作日的备份,贴上标签作为上个月的月备份(同时用一盒新的磁带作为以后月份该日的备份磁带),每年共有十二盒月备份磁带。

5 客户端管理

医院现有的客户端管理,是通过两种方式管理,对WIN98的终端,是使用注册表,现在用户的使用权限;对WIN XP是使用域用户管理,对系统的安全应该是有保障的。

随着使用计算机数量的增多,庞大的机群在提高效率方面起到了良好的作用,但同时与之相关的运维难题也相继产生。如企业的网络工程师如何有效、便捷的管理好数目众多的PC机;如何防止用户对PC机安装非法软件,造成一系列损失;如何加强保密工作,对企业内部一些机密文件进行保密,防止因泄密而带来的危害等。于是桌面管理软件应运而生,解决了企业用户的运维难题。桌面管理软件不仅可以帮助用户了解自己机器的硬件、软件情况,同时通过在服务器端安装控制台和服务器软件还可以实现补丁分发、软件分发、应用恢复、生成报告、许可证计数、远程控制等功能。桌面管理软件可以防止用户对电脑进行非法篡改破坏、安装非法软件、窃取敏感信息,可减少病毒的感染传播、减少网络故障、加强网络管理。

参考文献

[1]叶俊,刘松林,陈健美,等.我院HIS数据备份与容灾技术方案[J].中国医疗设备,2008(1):37-39.

[2]杨力平.网络安全管理概要与探讨[J].信息网络安全,2008(2):31-43.

[3]熊友生.医院网络服务器集成方案[J].医疗设备信息,2007(2):26-27.

[4]潘懋忱.浅谈计算机网络和系统病毒及其防范措施[J].硅谷信息科学,2008(3):19-20.

[5]王继伟.构建更加安全的医院信息网[J].医学信息,2005(7):693-695.

HIS安全管理 篇2

1、在计算机中心主任的指导下，HIS管理人员主要负责监控全院信息系统及网络工作情况，及时处理信息系统及网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。

2、根据医院的实际管理模式及开展医院管理信息系统的需要，编制各管理信息系统的需求分析。

3、维护好各系统软件，掌握好系统软件和测试软件的使用，负责注册用户，设置口令，授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度。

4、在全院范围内积极普及和宣传计算机管理知识并负责指导有关科室及部门开展计算机管理工作。

5、熟练掌握计算机及其外部设备的操作，使用和维护，对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态。

6、严格按照正确的操作规程操作电脑，认真爱护机器，防止人为的机损事故。

7、掌握一定计算机信息安全知识，能识别及清除常见的计算机病毒。

HIS安全管理 篇3

关键词：医院信息管理；信息化系统；合理设计

中图分类号：TP311

医院信息化管理系统的使用使得医院的信息管理更加高效快捷，提高了医院的工作效率和质量，也取得了较好的社会效益和经济效益。HIS系统就是医院信息系统，在学术界已是公认的新兴医学信息学的重要分支。但为了使得信息系统的应用更加高效，需要在设计时遵循多方面的要求，重点将考虑到以下几个方面：

采集到的信息经过信息系统处理时要保证处理数据准确可靠，符合现行的医院信息管理模式以及工作流程，还要简捷易于工作人员操控。另外，信息系统自身要保证前台应用系统和数据库的高效配合，以保证系统工作的效率和成果。还有较为重要的一方面就是要保证医院各种数据的安全性，不至于造成信息泄露等后果，这就需要数据库要有权限设置，增加安全机制以及自身修复的功效，禁止非法来访。医院的门诊部门存在着挂号模块、医生工作站模块、收费模块、医技模块、药房模块等诸多的HIS模块，然而他们基本上都是以病人费用信息来作为串联的，因此医院信息系统的管理也要在费用数据上入手，在此基础上进行其他模块的管理，比如病案管理模块、统计管理模块等，更有在外挂件的支持下与医学影像信息系统和医疗保险信息系统建立关联的HIS。

1 医院信息管理系统存在不足

一方面，对于我国的医院信息管理系统，虽然医院的信息化建设开始的比较晚，然而，最近几年，我国的医院信息化建设迅速发展，有了非常大的提升。70年代末期到现在，大概已有30多年，在这段期间，随着网络技术以及计算机的快速发展，医院的信息化管理系统由原来的单机单用户，多部门独立系统应用阶段升级到了局域网络化全院级应用阶段。但是，目前，我们所提的信息管理系统则经历了三个发展阶段：医院管理信息系统、临床医疗信息系统、区域医疗信息网络。如今，我国已经有许多大中型医院慢慢实现了部门信息化管理，对于条件稍好的一部分医院正开始逐渐朝着全院信息化管理方向过度。然而，对于大部分小型医院，在信息化管理方面仍有很大的发展空间。因此，要想HIS系统在我国得到普遍应用还有很长的时间。虽然，现在许多HIS系统对一部分门诊流程工作实现了信息和数字化，然而，其在一定程度上没有对它进行优化，而是被动的受原有流程的影响。以下举几个例子。例如，如果在门诊流程环节中就诊者参与太多，就会使得病人滞留在医院的时间太长，那么，病人就诊的时间成本自然会增加不少。而且，我们知道，病案信息具有一定的特殊性，如果一些临床医师不重视和熟悉病案信息管理的话，就会严重影响病案首页信息输入的工作效率。另一方面，由于医院各个部门有独立的数据信息和独立的信息处理系统，但因信息不能完全兼容，实现不了有效的信息共享。而在医院药房药品信息管理这一个方面，内部信息管理制度也不健全，比如对于购进的药品，在验收过程中仅履行规范，库房人员仅核对了药品公司送达的药品送货单，填写记录药品的入库信息，不关心药品的质量问题。

2 在医院信息管理业务中如何优化和设计管理系统

为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存贮、处理、提取和据通讯，并能满足所有授权用户对信息的各需求是医院信息系统的主要功能。将门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等各部门通过计算机网络有机集成在一起的先进管理模式，提高医院信息利用率和医院整体运行效率，建立以院长为中心的医院信息的全面网络化管理和决策，同时为医院的管理、医疗、科研、社保、医保、司法等提供完整、高效且实用的数据信息。

2.1 HIS在医院药品信息管理中的设计

目前，从入库、库存、调价、领药、消耗和有效期药品均实现了电脑化管理。如果库存不足的话，系统就会自动报警，从而及早的发现某些药品的不足之处，很大程度上减少了由于手工带来的不方便。在药品库存这一方面，医院药品仓库的管理员可以通过HIS系统实现对药品库存数量的动态监测。在药品入库这个步骤，医院财务管理人员要把药品的各项信息录入HIS系统，如药品的生产厂家、品种、数量、生产批号、使用有效期等。通过HIS系统，相关负责人员可以核对某种药品在一定时间段的使用数量，利用统计学方法，对数据进行深层次的挖掘，总结数据中隐藏的信息。在药品出库这一点上，医院的门诊药房要根据HIS的门诊划价收费系统录入患者的电子处方，按照处方中医师所开具的药物发放处方药。通过使用信息管理系统，医院的相关管理工作人员要将所采购进来的所有药品的信息包括药名，功效，剂量等一切有用的数据输入管理系统，当药库经过该批用药发放的权利时，收费和护士站人员就可以根据药品价格准确无误的划价收费，实现了药品的划价零误差。

2.2 HIS在医院门诊流程领域信息管理的设计

医院门诊流程是医院信息管理的一大部分，但目前我国在门诊流程这方面依旧存在着一定的不足，影响着医院费用这方面信息的有效管理。要想使得医院门诊流程这方面的信息管理得到显著的改善，就需要对相关管理系统进行优化设计以实现有效利用。目前一般门诊系统流程里包括了门诊挂号系统、门诊医生工作站系统、医技检查系统、收费系统、药房管理系统等。包括各种医疗、管理、财务、人力资源等各种信息集合的综合信息源在内，各种信息源之间的交流、共享、处理、传输等已经成为HIS运作中的关键环节。首先在门诊挂号收费方面，要认识到财务在一切系统中是一个特殊而又关键的方面，医院需要变双核为双线，变相互限制的串联为互不干涉的并联，把财务信息从业务流程里单独分离出来，才能造就一个以医院医疗业务对象驱动的系统门诊流程。这就需要收费员根据处方，将药品，检疗项目等输入电脑，总金额自动出来后，即打印发票。对于门诊医生这方面，门诊医生工作是医院实现病例电子化的重要系统模块，它主要为医生提供高效的电子处方、电子病历管理平台。医院要将先进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站，可以实现医疗管理信息化和数字化，从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服务质量。在记录病例这个环节，要认识到病历是记录病人病情和医生诊疗经过的重要文档，更需要通过合理的信息化管理来监控运行，为了能够方便地进行同类型而不同结构的数据之间的交换及转换，需要找到一个高度灵活的，能够表达同类而异构数据的模型来有效解决这个问题。

3 结语

医院是信息化高度密集的企业，信息化、管理科学化的概念已渗透到医院管理之中，医院的管理模式必须实现由经验管理向信息管理的转变。医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性价比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。一个医院要实现信息化、正规化的管理目标，医院信息管理系统是必不可少的，是医院发展的必然趋势。因为HIS系统的应用在很大程度上提高了医院管理工作的效率。医院信息应该以病人医疗信息为主线，围绕主线对信息流进行加工处理。把有用信息及时反馈临床医疗和医院管理者，以促进医院整体水平的提高，达到辅助诊疗和辅助医院管理的目的，更好地为病人服务，真正实现以病人为中心的服务思想。

参考文献：

[1]李艳清.利用HIS实现医院统计规范化管理[J].中国病案，2009，7（3）：32.

[2]侯海军，吕正祥.用数据仓库技术辅助医院管理决策科学化[J].现代医院，2010，7（12）：118-119.

[3]翟跃毓.浅谈HIS系统在医院管理中的成本控制作用[J].中国卫生经济，2008，2.

作者简介：杨代恒（1976.11-），男，哈尔滨市人，科长，副高级，本科，研究方向：计算机医院管理。

医院HIS系统的安全管理 篇4

关键词：医院,his系统,安全管理

一、现代化医院HIS系统存在的安全问题

现代化医院所应用的医院HIS系统的软硬件配置都具备一定的安全性, 但是却还是存在着以下几方面的安全问题:第一, 访问口令限制宽松, 目前医院HIS系统基本采用的是用户连接信息简单加密的方式进行访问口令限制, 但是C/S模式下的客户端却有直接访问数据库的用户名和密码, 容易被破解或窃听。第二, 网络访问过于随意, 医院网络访问流通程度过高, 整个资源和数据容易被非法获取。第三, 数据库访问缺少检测, 目前医院HIS系统对数据库的访问用户缺乏监测和登记, 一旦数据有丢失或毁坏, 很难查找原因。第四, 客户端硬件访问缺少封锁, 目前没有封锁的客户端很容易接入USB相关设备, 造成重要信息流失或危害信息流入。第五, 数据库缺乏控制, 数据库权限控制不良, 对库内信息把握不严, 较宽松的访问设置不利于信息安全。第六, 一般办公电脑可以查看关键业务用机, 这样普通客户可以进入关键数据服务器当中, 外来用户也会较轻松的进入服务器破坏程序窃取数据。第七, 数据安全备份工作计划落实不充分, 数据易丢失。第八, 病毒防范力差, 网络连接, 设备接入不安全, 防病毒软件缺失。第九, 机房和线路设置不合理, 设备复杂, 应用不变。

二、医院HIS系统安全管理实施的基础

第一, 医院领导要给予重视。领导重视是医院HIS系统安全管理的基本基础, 医院领导要站在发展的眼光看问题, 强调现代化管理的实施, 构建执行力度高的医院HIS系统的安全管理体系, 安排落实。第二, 应用系统的稳定扎实。医院HIS系统安全稳定的关键是其系统本身足够稳定, 相关工作人员要通过详细的了解分析, 分析, 讨论之后选择符合医院实际状况和发展需求的医院his系统。第三, 网络设备要运行稳定。网络设备的选择要符合国家标准, 要保证随时检查, 维护, 严格按照要求操作, 使其保证良好运行。第四, 医院HIS系统管理人员能力和责任心要强。医院HIS系统系统管理员对整个系统的管理和运行起到的作用最为关键, 除了要具备完备的专业知识以外, 还要了解医院的工作事务, 对系统的设置, 管理, 维护以及故障处理也要具备一定的经验, 另外个人责任感和集体意识也是极其关键的。第五, 医院HIS系统应用人员操作能力要强。操作医院HIS系统的人员都是非专业的医务人员, 要保证其个人素质, 思想认识, 职业道德符合医务人员的基本标准, 要强化培训, 构建责任制度, 提升操作人员的整体水平。第六, 规章制度要完善, 设置执行保障。医院HIS系统安全有序的运行离不开细致的规章制度, 相关的制度对各部门和人员都有很强的约束性, 会调和整个工作秩序。另外适当的奖惩机制, 相关的执行保证也是保证此项工作顺利进行的基础。第七, 强化应急设备, 适当的网络设备冗余。医院HIS系统的安全管理需要完善的信息系统应急预案, 在出现故障的时候及时运行应急预案, 是保证医院业务顺利进行的重要措施。另外要有适当的网络设备冗余, 方便管理人员的对系统的维护。

三、医院HIS系统安全管理的策略

1.医院HIS系统数据库安全。第一, 选择储存设备。最好使用双机热备磁盘阵列, 服务器, 通道, 电源灯都采用双份设置, 保证数据的安全性和系统的持续运转。第二, 数据库和异地备份。医院HIS系统中备份是极为关键的, 不仅能够避免意外破坏, 还能使历史数据完好保存归档。数据库备份一般通过完全, 增量和差分几种备份方式结合使用;异地备份是数据容灾的重要方法, 对数据安全有很大作用。第三, 控制数据库安全访问级别。很多医院HIS系统中单一用户就能访问整个数据库, 在医院HIS系统应用指出就要将整个用户进行划分成超级, 门诊, 住院, 接口以及管理几部分。超级用户可以在严格控制下访问数据库所用内容, 但是除了系统维护之外不允许其他人员使用。设置时保证门诊, 住院等用户只能访问自用数据, 接口个户只能访问个别的接口表, 另外要对所有的访问进行检测和记录。2.安全管理网络传输。网络构建要有序可循, 要保证客户端能按照固定条件访问网络。避免信息损坏或丢失以及外来用户侵入系统破坏系统设置的情况出现, 保证医院HIS系统网络传输的安全。3.安全管理终端用户。现在几乎所有客户端都安装XP系统, 这会威胁到信息安全, 系统信息易被窃取。要对客户端工作站的应用程序做出明确设定, 对应的工作站只能操作对应的界面。另外要控制不明USB等设备的介入, 避免系统被非法入侵。

四、结论

HIS 系统维护心得 篇5

刘银平，曹健，张强

(新疆哈密地区中心医院设备科，新疆哈密839000)

[中图分类号]R765．1 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376(2OO7)07—0055—02

随着医院管理信息系统的推广和应用，HIS系统在医院医疗管理中正发挥越来越重要的作用。结合六年来日常维护工作的体会，谈谈对HIS系统的管理和维护。HIS系统局域网络要采取综合布线

由于我院建筑比较老，通常采用传统的布线方法，可建筑楼内各种线路如麻，布线时又免不了在墙上打洞，再室内挖沟，工作难度很大，造成一种“填填挖挖挖挖填，修修补补补补修”的难堪局面，而且难以管理，布线成本高，功能不足和不适应形势的发展。针对这些问题，我们将改进布线方法，以后将采取综合布线，采用标准化的统一材料、统一布线、统一安装施工。必须做到以下几点：

(1)结构清晰，便于管理维护。

(2)材料统一、先进，适应今后的发展需要。

(3)灵活性强，适应各种不同的需求。

(4)便于扩充，既节约费用又要提高系统的可靠性。IⅡS系统安全措施

近年来，各种各样的计算机病毒层出不穷，蠕虫病毒、木马等，还有最近出现熊猫烧香病毒及其变种，更让人防不胜防。病毒利用操作系统和应用程序的漏洞主动进行攻击，利用多种传播方式传播，并容易产生变种，以逃脱防病毒软件的搜索并且可以充分利用网络快速传播，阻塞网络，给HIS系统造成巨大破坏。为了将破坏减少到最小，必须做到以下几点：

(1)设置病毒防护

通常我们在系统安装完以后，进入BIOS CMOS参数设置，将“BIOS ~-EATURES STUP” 中的“VirusWaming”项设为“Enabled”，可以有效的预防病毒的侵袭，防止硬盘引导扇区和分区的修改。

(2)安装网络杀毒软件

安装网络杀毒软件也是维护工作站正常运行的有效方法之一。我们使用了Norton防病毒软件，对网络系统实时监控，防止计算机病毒侵入网络后对网络系统造成破坏，保证工作站的正常运行，并定期进行更新或不定期进行更新，更新频繁比较好。

(3)安装防火墙

防火墙是一种非常有效的网络安全模型，通过它可以隔离风险区域(即Intemet或有一定风险的网络)与安全区域(局域网)的连接，同时不会妨碍人们对风险区域的访问。防火墙可以监控进出网络的通信量，从而完

成看似不可能的任务；仅让安全、核准了的信息进入，同时又抵制对企业构成威胁的数据。我们采用防火墙的作用是防止不希望的、未授权的通信进出被保护的网络，迫使单位强化自己的网络安全政策。一般的防火墙都可以达到以下目的：一是可以限制他人进入内部网络，过滤掉不安全服务和非法用户；二是防止入侵者接近你的防御设施；三是限定用户访问特殊站点；四是为监视局域网安全提供方便。IⅡS系统的管理

3．1 数据库安全

数据库安全是管理的核心，数据库中的每一个数据都与医院收入息息相关，数据的丢失或损坏就是收入的丢失，其中任何一项发生故障都将导致数据错误，造成不可估量的损失，所以对数据库安全管理要做到严格操作，规范管理。系统用检查口令的手段来检查用户身份，合格用户才能进入数据库系统；提供用户密级和数据存取权限的定义机制，当用户对数据库执行操作时，系统自动检查用户能否执行这些操作，检查通过后才执行允许的操作。将数据和应用程序分别放在两台服务器上有利于将数据隔离出来，确保数据读写的正常运行。

3．2 数据备份

在HIS系统中数据的备份是重中之重，若采取将数据直接备份在数据服务器上是很不安全的。在实际应用中，服务器一旦发生故障就比较严重，甚至无法启动，更谈不上把数据拷贝出来，所以做数据备份一定要做到其他计算机上，或者备份后拷贝到其他计算机上，有条件的还可以考虑异地备份数据。数据的备份工作是网管员日常工作中最重要的工作之一。

3．3 数据的规范化管理

利用计算机，可以便捷地统计分析部分或全部的数据，通过各种形式反馈给医院的决策层用于参考，便于为医院的今后决策提供指导和帮助，因此各工作站录入原始数据要正确、完整、规范。若录入的数据不正确、不完整、不规范，计算机统计出的结果就不能反应真实情况，不能供决策层参考。结束语

总之，医院HIS系统的管理和维护是一项长期的工作，要做好医院局域网络和HIS系统的管理与维护工作，应遵循经常性、及时性、持久性的原则，只有坚持经常保养、及时维护，才能保障HIS系统处于最佳的运行状态；只有及时有效地排除故障，才能保证正常的医疗秩序；只有做好网络的日常维护工作，才能不断的提高网络性能，保证医院管理信息系统的健康发展，同时对医院的建设发展提供有力的保障。参考文献

1949: HIS STORY 篇6

1949的历史舞台上,一定有蒋介石。两位历史学者刘维开、林桶法撰写的《蒋中正的一九四九:从下野到复行后事》、《一九四九大撤退》详细描述蒋介石来台前后的部署与计划,以及政府各部会迁台的经过。同样的作品还有曾健民的《一九四九·国共内战和台湾─台湾战体制的起源》。“扭转历史的人物不限于‘最高领袖’和‘伟大舵手’”,媒体人萧博文撰写的《一九四九浪淘尽英雄人物》,即是以那些“在一九四九及其所牵动的风云岁月中留下醒目足迹”的人物为主要的描述对象。

然而没有在一九四九风云岁月中“留下醒目足迹”的“小人物”,才是今年这一波历史著作浪潮的主角。撰写《大江大海:一九四九》的龙应台表示,她阅读“蒋介石日记”后,决定不用“历史英雄”做1949的主角,“因为小人物才是历史真正的主角!”因此,龙应台的新作也就藉由自己的家族史投下石子,与来自本省、外省、原住民等三大族群,近百个个人、家族的迁徙记忆相互激荡,造就“大江大海”的波涛汹涌。

在这一波一九四九出版浪潮中,真正潜进深海、找到“记忆的黑盒子”打开的,是张典婉的《太平轮一九四九》。1949年1月27日农历小年夜,一艘从上海滩开往台北基隆港的太平轮,在外海发生意外,近千名乘客遇难。两岸分裂,沉没于两岸裂缝之间的太平轮,成为六十年无法打捞的记忆。作者张典婉因母亲生前的回忆,而对“两岸版铁达尼号”太平轮产生兴趣。她在报上刊登启事,邀请更多当年的生还者、受难者家属一起打捞历史,写下这本充满传奇故事的真实传记。

不同于《大江大海》、《太平轮》挖掘埋藏在台湾社会深层的集体记忆;作家齐邦媛的的《巨流河》、王鼎钧的《昨日的云》、《怒目少年》、《关山夺路》,则勇敢挖掘个人记忆、像鲑鱼一样逆流回溯自己走过的路。两人以回忆录的形式,描述自己从大陆迁徙来台的人生经历。两人的回忆录其实已写作多年,却恰好选在今年完工出版,可算是历史的巧合。

医院HIS安全问题的探讨 篇7

关键词：医院信息系统,网络安全,服务器

随着现代办公进入以计算机为主的网络化时代,医院的信息化程度不断提高,医院的各项核心业务工作也越来越依赖于信息化、网络化,一旦医院信息系统出现部分甚至全部瘫痪,将无法保证医院的正常运行和有效管理,同时会对医院的形象和服务质量造成极大的损害。所以,保障医院网络及整个信息系统的安全与稳定显得越来越重要。

医院信息系统的主要功能是为医院及其所属各部门提供患者医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和决策分析统计等方面信息的收集、存贮、处理、提取和数据通讯,并能满足所有授权用户对信息的各种需求[1]。

1 医院信息化网络中影响安全系数的几点因素

为了保障核心业务安全、稳定运行,很多医院采用内外网物理隔离,部署了地址绑定、防火墙、桌管、ACL等安全策略,但安全问题仍然得不到有效解决。

医院信息化网络中影响安全系数的几点因素:

(1)医院部分主机要连接打印机必须开放U口,但又会造成因为使用U盘而传染病毒。

(2)医院大部分工作人员对计算机终端只负责使用,对机器的基本安全和维护没有概念。

(3)外来人员接入内网,利用IP欺骗或攻击软件直接攻击网络,导致网络中断、IP冲突、数据窃取、数据篡改、个人隐私泄漏、账号被盗用。IP欺骗就是搞清楚一个网络的配置情况,然后通过改变自己的IP地址,伪装成别人的IP地址。其实质就是让一台机器来扮演另一台机器,借以达到欺骗的目的[2]。

(4)无桌管软件等安全措施的内部主机或个人电脑连入网络,传染病毒,造成业务中断。

(5)医院部署众多安全软件,终端需要安装众多客户端(桌面管理、网络准入等),占用终端资源,影响医护人员使用,网管人员维护也不方便。

(6)因医院信息化需求,与外部公司的联系越来越多,导致医院服务器的信息被越来越多的公司所了解。利用计算机某些程序的设计缺陷,可以通过多种方法实现攻击,以各种方式有选择地破坏对方信息的有效性和完整性,进行截获、窃取、破译以获得对方重要的机密信息[3]。

(7)随着医院信息系统的增多,中心机房的负载和管理难度加大,一旦出现故障,将使整个医院发生瘫痪。

2 内网安全解决方案

网络安全与网络的应用体系结构紧密相关,网络安全主要是指当用户通过网络访问应用服务器和数据库服务器时如何保证服务器的安全。从各个层次的用途和安全性分析,需要特别保护的是数据层,不能让用户直接访问,同时,应用服务器层也要进行保护,需要控制用户的访问权限。

通过SMP(安全管理平台),实现基于802.1X、WEB Portal的用户身份网络准入,基于用户的网络访问权限控制,策略下发、终端自助修复等功能,通过SMP桌面管理组件,两者相结合的统一部署、统一管理的方式,实现终端的安全的管理,有效控制U口、控制终端进程黑白名单、终端软硬件资产管理、终端远程控制与协助。通过两者相融合的方式简化网管人员的管理,简化医护人员的操作,保障医院内网的信息安全与业务稳定运行。医院网络架构见图1。

医院之所以存在众多安全隐患的关键因素在于:

(1)安全措施不完善。

(2)安全设备各自为战,安全防护片面性强。

(3)安全设备、系统众多,管理复杂。

医院要进行信息安全防护就需要从全局考虑,构建一套整体的安全防御体系,从根源解决安全隐患及问题。

2.1 终端用户的安全管理

2.1.1 USB口的控制

USB口只支持打印机、鼠标、扫描枪等非移动存储设备的连接,不能接存储介质。医院每个U盘进行授权使用,并支持对U盘的数据加密,防止数据外泄。使用专用的移动转储设备,使数据在加密的同时单向传输。

2.1.2 进程黑白名单

图1医院网络架构

针对不同部门的需要,制定终端进程的黑白名单,有效控制非授权软件的运行,包括绿色软件。

2.1.3 多重的权限控制管理

医院网络用户的特点是分散处理、高度共享,用户涉及医生、护士、医疗技术、管理人员等。根据这一特点,采用操作系统、数据库级用户权限和应用程序运行权限的三重控制机制,提供统一的基于角色的用户管理手段,使每个用户在系统中有唯一的账号、密码,且给予不同级别的权限,使之只能操作自己的程序和调用相关的数据,不能提取不需要的数据、文件。同时,设有用户监控程序和数据库审计程序。通过这些措施可有效地防止非法用户侵入网络,确保网络安全运行。

2.1.4 资产管理

自动采集、分类汇总下发的终端的硬件、软件资产信息,并实时告警记录软、硬件的变更。防止终端用户随意改变终端机的软硬件配置。

2.1.5 补丁下发、软件更新

实现终端统一的补丁强制安装、病毒库更新、软件的统一下发。

2.2 网络准入是解决问题的根源

基于802.1X的准入控制:每个用户连入网络时进行身份的验证,只有授权用户才能连入网络;对系统进行监控,并建立和实施有效的用户口令和访问控制等制度。

基于WEB认证的准入控制:用户通过网页进行身份的验证,无需安装客户端。

2.3 统一融合、智能修复简化管理

2.3.1 网络准入、终端安全相融合

终端安全管理与网络准入统一客户端,网络准入除对用户身份进行验证外,对终端也进行灵活的安全检测(IP、MAC、硬盘ID、VLAN、交换机IP、交换机端口、桌管运行状态等),确保只有安全的主机才能连入网络。

2.3.2 终端的自助安全修复

终端不符合安全要求时,自动提示用户,用户根据提示自助完成修复,简单网管工作。

2.3.3 网络准入与IDS联动

IDS对网络中的应用数据进行安全检测,当发现异常数据(如多次尝试数据库账号等),将告警信息直接转化为安全策略,下发至该用户的接入交换机,对该用户进行安全控制。

2.3.4 网络准入与防火墙联动

通过防火墙对业务系统进行安全隔离,并针对不同科室的用户分配访问不同业务区域的权限,实现基于用户、基于业务的网络权限控制。

2.4 最后得到的效果

(1)USB口得到有效控制,防止病毒的传播、数据泄露。

(2)基于用户的进程管理,防止医护人员随意安装不必要的应用软件。

(3)基于用户网络准入认证,防止外来人员非授权主机连入网络,防止用户强行卸载终端安全客户端,避免病毒传播、外来入侵、攻击。

(4)终端安全、网络准入统一融合,简化医护人员的操作,简化网管人员的管理。

3 服务器的维护

3.1 服务器的初始化维护

Windows的初始化安装包含许多默认的设置和选项,这些默认选项的安全性必须考虑。例如,Windows2000默认安装在c:WINNT目录下。在安装时修改目录名对使用不会造成任何影响,但对那些企图通过类似WEB服务器为中介,远程访问系统文件的攻击来说就增加了难度。还有,Windows2000出于管理的目的会自动建立C$、D$、ADMIN$等共享目录,尽管方便了管理操作,但却造成了没有必要的风险。我们可以修改注册表来禁用这些默认的共享。对于服务器的磁盘分区,把Windows、应用程序和数据库放置在各自单独的分区内,会使管理任务简单很多。作为服务器,用户很少会直接访问文件,设置文件、打印机等共享只会增加不安全因素,应尽量避免。除了系统补丁、数据库、备份、防火墙及其他一些服务程序等必需的软件外,其余的如办公软件、压缩、编程工具等没有必要的不要在服务器上安装。Windows2000/XP默认安装后会提供大量的服务,在服务列表中我们可以看到已启动的服务不下数十个。对服务器来说,这些服务不都是必需的,而且有些服务存在着已知或未知的漏洞,对系统安全造成难以预料的威胁,所以我们要根据系统的需求而禁用无关的服务。

3.2 服务器的日常维护

定期进行内存监控、磁盘空间监控、安全访问监控、计算机病毒检测等。系统运行一定时间后,为了不降低系统性能、影响速度,将历史数据从服务器移到磁带或光盘上,并妥善保管。

3.3 服务器的灾难性恢复

数据的备份和恢复是系统安全中必须考虑的问题,硬件故障、软件崩溃、病毒作用以及不可抗拒或不可预知的灾难发生,都有可能导致系统的崩溃,危及数据安全。硬件备份是系统恢复的最有效手段。为了同时满足系统的实时服务和数据保护等要求,实现数据的高可用性、运行系统的自动切换和最少恢复时间,系统备份一般都使用双机热备方案,即:2台服务器,一台共享磁盘阵列,其中一台服务器处在激活工作状态(主机)并控制磁盘柜,另一台服务器为备用状态(备机)。当主机因为主动原因或被动原因(出现故障)不能继续提供服务时,备机能够代替主机的服务,在共享磁盘柜上建立的数据库也会自动由备机接管,继续提供服务,从而达到不停机继续服务。磁盘阵列柜中的磁盘做RAID处理,RAID工作原理为:利用数台价廉的硬盘做出一个性能远胜于单一硬盘的磁盘阵来达到容错功能。牺牲一部分磁盘容量来记录多余、甚至重复的资料,以确保磁盘的可靠性,使其成为一个容错的磁盘系统。RAID5使多个磁盘的磁头同时读写资料,突破单个硬盘的存取瓶颈,能够提高执行效率,增加数据安全性,避免了由于服务器死机而导致磁盘数据的无法读取。

3.4 数据安全和备份

定期进行数据库备份是保证系统安全的重要措施。当数据库出现意外故障丢失数据时,可以靠备份来恢复数据。我们每天在凌晨1点做一次备份,分别备在服务器硬盘上和磁盘阵列中,每周做一次磁带备份。将数据备份磁介质单独保管,使得在发生灾难性事故时,数据的安全得到保证。

4 对中心机房的安全维护

(1)环境要求:中心机房作为医院信息处理中心,要严格控制其工作环境,温度置于22℃左右,相对湿度为30%~60%,无人员流动、无尘的半封闭机房内。

(2)电源管理:为保证中心机房供电的稳定和连续,采用双路供电系统,配有UPS电源,并安装有避雷,抗磁场干扰等装置。

(3)网络设备:路由器、交换机、集线器、光纤收发器等设备需要定期检测,查看指示灯状态是否正常,各种插头是否的松动,定期除垢、检查防水等。

(4)为服务器安装温控报警装置,直接连到值班室,一旦温度超过警戒线,立即报警。

5 结束语

信息共享与信息安全始终是一对矛盾[4],没有一种技术能真正保证绝对的安全和稳定。因为安全和稳定问题是集操作者、硬件、软件、环境为一体的全局综合问题。我们做的任何一个环节的工作,都只是迈向安全的步骤之一。我们要在现有的资源下定出合理的全局安全策略,找出并补全整个系统的薄弱环节,还要注意不断发展的安全趋势,不断地做出适应。虽然不可能做到绝对的安全系统,但我们可以让它更安全。

参考文献

[1]蒋德贵.基于交换式以太网的医院信息系统计算机系统应用.1997(11):30-34.

[2]蔡立军.计算机网络安全技术[M].北京:中国水利水电出版社,2005.

[3]蔡皖东.网络与信息安全[M].西安:西北工业大学出版社,2004.

医院HIS系统的应用管理 篇8

1. 医院HIS系统应用的作用

HIS系统的开发是医院现代化管理和高效运行的需要。随着医疗体制改革的不断深入, 医疗市场的竞争也越来越激烈。因此, 医院管理模式需要改革, 需要增强医院核心竞争力。医院HIS系统的应用的优势表现在以下几个方面: (1) 给患者提供了很大的方便。HIS系统实现了电子传输和高度的信息共享, 使得患者就诊时间大大缩短, 简化了就医取药的环节。 (2) 工作效益增加。HIS系统的应用已经成为了医务人员专业素质和文化修养提高的新途径, 有效提高了文化效益。患者在就医过程中可以随时了解自己所需的费用, 减少了医疗纠纷, 使得医疗透明度有所增加, 社会效益得到了大大地提高。HIS系统的应用给医院也带来了很大的经济效益, 医务人员的体力劳动向着智能化发展, 使员工工作强度明显减轻, 提高了服务质量, 使得医院收入增加了许多, 经济效益得到有效的提高。 (3) 加速规范了医院管理流程。医院领导人员可以随时清楚地了解全院情况, 为医院领导的决策提供了准确的依据, 使得医院的运行效率提高了很多。

2. 医院HIS系统的特性

医院HIS系统就是对门诊病人和住院病人的管理通过计算机网络系统来进行。简而言之, HIS系统使得医院管理实现信息化。HIS系统的应用不但使得医院的综合服务水平得以提高, 而且工作效率也得到了大大提高, 财务的透明度也进一步得到增强, 并且也使得病人就诊更加方便。HIS系统按照不同的划分条件可以将其划分为不同的类型: (1) 按照软件的功能进行划分, 其属于中型规模的软件, 使得资料书写、计划和技术审查更加严格。 (2) 按照软件功能划分, 其属于应用型软件, 在医院范围内为特定的医务人员和患者提供服务。 (3) 按照软件工作方式划分, 其属于实时处理软件, 当用户提交任务后, 在有限时间内服务器对其进行处理, 并且能够把结果及时反馈出来。 (4) 按照软件失效的影响划分, 其属于较重要的级别, 对可靠性和安全性的要求较高。 (5) 按软件服务对象划分, 其属于项目软件。 (6) 按照使用频度划分, 其使用频度较高, 并且能够及时更新大多数的数据。

3. HIS系统在医院管理中的应用

HIS系统在医院管理中的应用, 医务人员对信息系统的期望过高, 导致他们把所有事情都看作是HIS系统能解决的, 只与计算机相关的人员有关, 他们参与HIS系统的意识比较缺乏;并且有很多医生和护士不愿意接受新事物, 觉得自己已经习惯了传统的方法, 应用HIS系统会使自己的工作更加混乱, 增加负担, 因此对HIS系统持有争议, 甚至具有抵触心理;医院管理人员对信息系统缺乏了解, 只是单纯地认识到HIS系统的应用只需要一个计算机, 对HIS系统作用的评价只是采用短期经济效益的观点来进行;医院各业务部门主管对HIS系统有持的态度也较为消极, 摆脱不了传统的思想。医院以上的种种问题, 阻碍了HIS系统在医院管理中的应用和发展。

医院计算机人员在面对HIS系统时不仅要对医院基本业务员流程熟悉, 而且也要对各部门的人员要熟悉, 当然本专业的东西更要熟悉。由此可以看出, 医院计算机人员是医院领导、医务人员和系统开发公司之间联系的枢纽和桥梁。另外, 当HIS系统在医院正式启动时, 医院的应用人员对此系统完全不了解, 因此, 医院计算机人员还要对这些人员进行相应的培训。加强医院HIS系统的应用管理必须从以下几个方面来就进行:

首先, 重视复合型人才。在HIS系统开发过程中, 许多人都会认为这是计算机专业人员事情, 只要有了好的计算机人才, 事情就一定办成功。实际上医院的业务流程极为复杂, 如果让一个不了解医院概况的计算机人才去开发这套大软件系统, 那么他设计出来的程序肯定不能够满足医院日常工作的需要。因此, 在HIS系统开发过程中, 要让既熟悉医院业务流程、又懂计算机开发的复合型人才参与进来, 那么这套程序定能真正为医院所用, 发挥它的社会效益和经济效益。

其次, 培养医院自己的技术骨干。在HIS系统的开发阶段, 大多数人包括部分领导都会认为只要找到了好的系统开发商, 就肯定能把网络建设好。实际上, 这么多年来的经验和许多事实告诉我们, 只有与系统开发商保持良好的合作, 真正让自己的技术人员参与到HIS系统开发中去, 去了解、去熟悉整个系统的设计开发过程, 建立起自己的技术队伍, 只有这样才能真正保持HIS系统运行成功。

再次, 要有主要领导的长期支持。HIS系统开发是一项长期的工作, 不可以毕其历于一役。因此在开发过程中肯定有或这或那的困难, 有资金上的、有技术上的、也有其它人为因素造成的。因此医院主要领导直接参与HIS系统开发应用, 会从根本上及时解决大大小小的各种各样的困难。因此, 医院主要领导的长期支持是这项工作顺利稳定进行下去的保证。

另外, 还要重视HIS系统的维护工作, 主要从硬件维护和软件维护两方面来进行, 这样才能保证HIS系统稳定运行。

4. 结语

总而言之, 随着计算机技术的不断进步, HIS系统功能也越来越完善, 在这种情况下, 医院如果能够很好的运用HIS系统, 那么不仅会给患者带来很大的方便, 而且也使医院管理更加完善, 进而提高了经济效益。

参考文献

[1]陈仰东.信息化建设需正确处理若干重要关系[J].中国医疗保险, 2010, (11) .

医院HIS系统网络安全问题探究 篇9

H I S系统 (Hospital Information System) , 是“医院管理信息系统”的缩写。具体来说, HIS系统指的是:以计算机网络通信技术、硬件接口技术等作为主体, 对医院的人事管理、日常运营、财务核算等工作进行现代化管理, 并能够对医院医疗活动过程中产生的数据进行收集、处理、汇总和整理, 从而帮助医院实现内部各项工作管理信息化、自动化的一种计算机信息系统。一般来说, HIS系统的整体结构包含多个部分, 例如临床诊疗子系统、药品管理子系统、人事管理子系统、数据统计子系统等。

2 医院HIS系统网络安全威胁分析

2.1 黑客攻击

目前, 很多医院的HIS都基于互联网平台技术, 即:医院办公人员不仅可以实现近端内部管理, 还能够实现远程登录管理。这种管理形式提升了HIS系统的实效性, 但同时也为黑客攻击埋下了隐患。更为严重的是, 一些黑客在对HIS系统进行攻击的同时, 向院方索要“网络安全保护费”, 若院方不答应黑客的要求, 黑客便会无休止地攻击医院的HIS系统, 造成整个系统瘫痪, 从而为医院和病患带来难以挽回的损失。例如, 2011年9月份, 深圳一所大型医院的HIS系统服务器遭到2名90后黑客攻击, 黑客便以索要2000元“网络安全保护费”的形式向院方提出恐吓。

2.2 计算机病毒

计算机病毒对HIS系统的侵害体现在多个方面。例如, 一旦病毒侵入医院HIS系统的缴费子系统, 便可恶意篡改系统中的数据, 并向系统的数据库自动发送大量的废物数据包, 同时, 通过自我复制、网络任意传输等功能, 整个HIS系统会在很短时间内遭到感染, 从而造成包括缴费子系统在内的HIS系统平台陷入瘫痪。例如, 2010年11月29日, 广州中山大学附属肿瘤医院HIS系统中的收费子系统便遭遇“病毒大爆发”, 导致整个HIS缴费系统陷入瘫痪, 近千名患者和家属在医院二楼收费窗口前苦等4个小时。

2.3 网络安全漏洞

严格意义上来说, 网络安全漏洞不是引发HIS系统网络安全事故的直接因素, 但却是造成HIS系统面临网络安全风险的一大隐患。一般来说, 医院HIS系统的网络安全漏洞包含以下几个方面:

(1) 操作系统安全漏洞。HIS平台的稳定运行往往需要基于一个操作系统, 倘若操作系统本身就存在不确定的安全漏洞, 则会给黑客攻击、木马病毒植入带来可趁之机。例如, 目前, 我国很多医院的HIS平台仍基于Windows XP系统, 而微软公司已在今年5月份宣布正式终止XP系统的升级服务, 如此一来, 上述医院的HIS系统便会不断暴露出新的漏洞, 这给黑客的攻击埋下了伏笔。

(2) 网络管理疏忽。缺乏必要、定期的网络管理和维护, 也是造成HIS系统面临网络安全问题的主要因素。例如, 系统缺乏必要的防火墙设备、缺少专业的管理安全管理维护人员、缺乏对系统安全管理硬件软件的更新等, 上述管理疏忽若长期存在, 便会给黑客攻击留下漏洞。

3 医院HIS系统网络安全提升对策

3.1 构建防火墙设备

防火墙是防范黑客攻击、病毒木马入侵的重要屏障。它能够通过对HIS系统所在网络的安全性检测, 判定危险数据包的类型, 并启动隔离技术, 将数据包隔离在系统外部, 从而有效方式黑客、病毒的入侵。由于HIS系统大多为大中型网络平台系统, 因此, 在构建防火墙防范体系时, 应采用包过滤技术和代理服务器技术整合的复合型防火墙体系, 实现对入侵HIS内部非法数据包的有效拦截, 并完成系统网络通信链路隔离区域的构建, 从而起到有效保障整合系统安全性的目的。

3.2 采用动态口令认证技术

动态口令认证技术是一种基于“不确定因子”的网络数据验证安全技术。应用该种技术, 管理员和用户在登陆HIS系统时, 便会要求输入动态的认证口令, 而系统只有在接收到正确的动态口令之后, 才会发送相应的权限, 允许用户登陆。上述技术能够有效防止黑客的“试探性”攻击, 例如, 黑客对HIS系统发送数量庞大的试探性攻击时, 倘若遇到动态口令认证技术构建起的网络安全体系, 试探性攻击便难以识别动态变化的口令牌, 从而难以侵入系统。

3.3 强化系统网络安全管理

强化HIS系统的网络安全管理, 对提升系统的稳定性将起到至关重要的作用。笔者认为, 医院管理方应从以下几方面入手, 不断提升系统网安全管理的级别。

3.3.1 实时漏洞扫描

一方面, 定期开展HIS系统端口漏洞扫描。通过扫描系统内部的各个端口, 实现对系统内部漏洞的监控。同时, 应将扫描的信息与漏洞库信息进行比对, 一旦发现系统存在漏洞, 应及时升级系统补丁。另一方面, 采用模拟攻击。管理员可模拟黑客的攻击, 对HIS系统展开定期的漏洞测试, 这将有助于及时发现系统存在的潜在漏洞, 为安全管理措施的制定奠定基础。

3.3.2 提升人为管理质量

医院应不断强化HIS系统网络安全管理意识, 革新管理理念, 聘请专职的HIS系统网络安全维护人员, 构建系统维护管理部门, 制定相应的管理规章制度, 例如, 确定HIS系统的维护频率、维护内容、维护操作流程等事项, 逐渐构建起完善的系统安全管理制度, 形成良好的系统安全管理习惯, 不断强化HIS系统的网络安全管理水平, 优化系统的网络安全环境, 以安全化、高效化的人为管理, 构建起HIS系统网络安全管理的屏障。

4 结束语

本文详细探究了医院HIS系统网络安全管理的方式方法。随着计算机网络技术的不断发展, HIS系统也将得到不断推广, 而系统面临的网络安全风险也将与日俱增, 因此, 对HIS系统网络安全管理的研究工作也将进一步深入。

参考文献

[1]沈昌祥.加强信息安全保障体系的思考[J].信息网络安全, 2002 (11) .

HIS在病案管理中的应用 篇10

关键词：病案管理,HIS,应用

病案管理是研究病案数据资料发展、发生、信息转化以及利用信息系统运转规律的实用性边缘学科。随着现代医学水平的不断提高，现在医疗体制改革的步伐不断前进，病案管理的资料在医院、企业及相关行政部门之间的关系越发紧密，同时，网络的快速发展也对病案资料进行信息交换的过程中提供了一个便利的平台[1]。医院信息系统在病案管理中的应用，促进了医院管理趋近现代化。以网络为平台比传统医院病案管理模式更增添了很多优势：比如使病案信息方便存储，利于管理；资源共享，促进科研，使信息增值，为医院现代化管理提供了重要保障。下面笔者就病案管理中HIS的应用进行阐述和分析。

1 病案管理概述

在传统的病案管理中，往往都是采用手工录入、编目、打表的，这不仅降低了工作效率，还不能保证信息的准确度，经常会出现遗漏、错误、模糊等现象。

2 HIS在病案管理中的应用

2.1 病案管理工作中首页的正确录入

在病案管理的资料中，病案的首页是整个病案资料内容中的一个大目录，其具有信息点很多、信息总体概括的特点，在输入的过程中很容易造成输入错误，所以对病案实行了网络化管理，这样就减轻了病案室人员的工作强度，从而也提高了工作效率，节省了时间。从前病案资料的首页部门都用人工录入来完成，随着电脑的普及，现在患者办理医院相关手续时，基本的信息都已通过电脑全部录入完成，而且医疗费用、医嘱内容等信息都会在电子信息中体现出来，在看病的过程中医院护士人员只要输入患者的基本信息就可以迅速找到该患者所有的医疗信息。更重要的是操作简单、快捷。HIS包含多个字典库的支持，比如切口编码、手术编码等，而且有ICD-10疾病编码字典，录入人员只要输入疾病的拼音缩写字母，就可以显示出该种疾病的相关信息，如果疾病是“发烧”，在电脑中还可以迅速找到病症的信息[2]。

2.2 病案管理中具体应用HIS系统

输入病案首页和医院工作日志是病案资料中的主要内容。病案首页中的信息内容主要是病案的基本信息、医生的诊断信息、患者的费用信息、手术的程序信息、住院信息等一些信息。同时这也是病案信息最集中、最核心的一个体现，是教学、医疗管理、医疗统计、科研最基础信息的源头。现代大多数的医院病案资料统计系统都是相对独立，都有自己独立的输入、统计、报表、查询、检索、管理等系统模块。但都不与HIS系统产生数据交换，这就使得医院的病案信息处在孤立封闭的位置。只有通过网络平台系统，将HIS系统中医院的基本信息、医疗的费用信息、患者的住院信息、患者的门诊复查、医生病室的工作日志等重要信息，导入病案统计管理系统之中，利用了快捷方便的网络传输手段，充分实现各类有关信息的精确、迅速共享、传输和随时的采集。在业务层面，通过不断优化业务流程，确保物流、资金流、人流和信息流都能够在空间、时间上保持高度的一致；在知识层，利用了电脑的编码技术，切实提高医生的疾病诊断、手术的编码应用率；在决策层，通过产生出的各种数据报表，为医院各级领导和上级行政管理部门提供了很好的决策支持。同时，病案统计的作用还可以统计出医生一段时期内做过多少手术、手术的具体情况、收治患者和病理的基本信息等资料，这种快捷的信息查询可以多次使用。此时该种应用软件就能够提供“模板”功能，只要先期制作一个“模板”，在后期的应用中就可以重复使用，这就从根本上提高的医院的办公效率，减少了重复的劳动。

2.3病案系统中的检索功能

病案信息能准确反映医疗活动的全过程，也是教学科研的基础资料，并且可以通过对病案的研究和分析，总结过往的经验教训，对医疗水平的提高有着促进作用。要想更好地服务于科学和临床的研究，充分发挥病案资料作用，这就需要应用软件一定要有强大的检索查询功能[3]。本院现在使用的病案管理软件在检索查询这一方面就比较智能。它支持了任意条件的非、或、与的查询检索，还能做到模糊查询，这样也就大大地方便了不明确信息的查找。比如只知道患者姓“张”，这时可以在“患者姓名”字段里写上汉字“张%”，系统就会搜索出全院患者姓名中全部带“张”字的资料，如果知道姓“张”，而且是在某月住院，那就把信息填到相应的字段里，系统就会在符合这些条件的患者信息里进行搜索。这样的方法不但让检索速度变快，所查找的信息也更精确，并且还可以按所需字段来显示、设置并打印[4]。

2.4 病案编目

患者出院以后，临床科室对出院患者进行费用结算并作出院登记，病案编目人员录入相应的病案号，提取该患者的所有基本信息，然后对照纸质病案首页内容进行核对，依据ICD-10进行疾病编码，根据ICD-9-CM-3来进行操作编码以及手术。HIS系统本身是带有数据库的，这样编码就能直接在数据库中查找，病案编目过程的简化，减轻了编码员的日常工作量，那么编码员就可以将主要的精力集中在查阅工具书、查阅病历上，同时也进一步提高了编码的准确度[5]。

3 结语

HIS对病案管理起着重要的作用，除了上述的，还有在日常工作登记表以及统计报表的打印，如死亡病历登记、出院患者分科登记等，采用HIS报表打印的方法来代替传统的手工录入，这样能有效提高工作效率和填报相关表格的精确度[6]。同时，对于病案回收人员更可以依照“每日出院患者登记”表，在所管辖的病区收取出院病案，确保了病案缺损丢失这样现象的发生。总之，在病案管理工作中应用HIS系统，使病案工作人员从繁琐劳累的劳动中解放出来，让病案管理工作变得方便、快捷、有序，提高了病案管理工作的办公自动化水平，同时，更为医院医师提供了客观、准确、及时的病案数据。

参考文献

[1]骆骁.HIS系统在医院财务管理中的作用-论HIS的财务数据管理[J].中国管理信息化, 2010, 17 (3) :16-17.

[2]郑筠, 林裕群, 谢健英.我院病案统计快速发展的实践与经验[J].中国病案, 2004, 12 (7) :11-13.

[3]吴向群.医院HIS信息系统数据备份策略谈[J].中山大学学报论丛, 2009, 10 (3) :4-6.

[4]廖嫦英.HIS在病案管理中的应用体会[J].中国病案, 2010, 18 (1) :89-90.

[5]王玉贵, 明星辰, 曾希杰.谈HIS功能的自主拓展与应用[J].中国病案, 2010, 18 (2) :37-38.

HIS安全管理 篇11

The Continuous Cultural Creativity

Book Reviewer:He Shaojun

Shi Guangrong becomes a living character through the TV play Years of Passion Burning. From then on, the literary writing of Shi Zhongshan is closely bound together with cultural industry (mainly TV play), such as one of his novel A Clarion Army Song. Undoubtedly, Shi Zhongshan belongs to mass culture. When many writers feel perplexed and uneasy in the face of popular culture in the rapid development of confusion, Shi has actively involved in and assented in the culture. When we have repeatedly stressed that the cultural industry will be a new industry in the future, should we not forget that literature is an important source of cultural industry to inject vitality. These years of literary practice of Shi Zhongshan has fully proved this point.

Recently, a new novel Shi Guangrong and His Children was published. Shi Zhongshan really devoted a lot of time and energy to the protagonist Shi Guangrong. Shi Guangrong is a very successful cultural creative, then this time the new novel is derived from the creative ferment of this cultural phenomena. Shi Guangrong spent his whole life of a revolutionary soldier; he has entered the new era of reform and opening up with us. He looked forward his soldier ideal is to be extended in his sons and daughter, who, however, the practical problems are more difference from the father’s "years of passion burning”. Shi Lin, the eldest son of Shi Guangrong, had demobilized under the disarmament situation. The younger son wanted to do a job as a writer; he pretended sickness to achieve the goal of leaving army. The daughter also did not choose to continue soldier career, but in a dangerous occupation of criminal policewoman. Would Shi Guangrong understand the choice of his sons and daughter? Would the kids like to inherit the father’s revolutionary tradition in the era of peace-building? This work will lead readers to find answers.

HIS安全管理 篇12

我院体检工作量逐年增加, 08年健康体检人数比05年增长了47.2%, 08年体检量占门诊总量的7.8%。体检中心迫切需要信息技术的支持, 应用"体检管理系统"来改变传统的手工管理模式, 以提高服务质量和工作效率。为此, 经过考察和论证, 我院引进一套成熟的、功能齐全的体检管理软件, 并能融合于医院的信息网络平台中。经过一年多的应用, 取得了显著的效果, 既充分发挥出体检管理软件的专业性特点和优势, 又实现了与HIS、LIS的数据交换和信息共享, 达到了预期的目标。

1 体检管理系统的主要功能

体检预登记、批量设置体检项目、打印体检指引单和条码标签、打印医技申请单;

1.2 体检管理

体检结果快速录入、自动获取检验结果和检查报告、生成体检小结和总检结论、提示复查人员清单;

1.3 统计查询

疾病分布统计、阳性结果汇总、体检疾患清单、疾病人数统计等;

1.4 检后服务

打印完整美观的体检报告、短信或E-mail发送体检报告、体检结果导出电子文档 (Excel或Access格式) 。

"体检管理系统"的功能和流程, 图示如下:1.1检前准备

2 体检管理系统的特点

2.1 快捷、方便的录入操作

提供快速录入体检档案中的明细内容, 通过体检套餐、结果模板、明细项目默认值、简洁直观的操作界面等一系列方法, 使体检档案中内容的录入快捷、方便。

2.2 自动生成检查综述和医生建议

检查综述和医生建议是体检报告的核心内容, 通过模板设置等一系列功能, 自动生成体检综述和建议, 缩短了体检报告的输出周期, 解决了体检工作效率的瓶颈问题。

2.3 强大的体检报告管理功能

软件具有强大的体检报告管理功能, 快速生成完整、全面、美观、多种格式的体检报告, 是服务水平的集中体现, 在体检服务单位的竞争中占有优势。

2.4 丰富的统计、分析功能

输出面向个人、单位和体检中心三方的统计分析报告, 有关阳性结果汇总、体检疾患清单、疾病分布统计、体检结果综述报告等, 使体检单位全面掌握员工的健康情况。

2.5 灵活、方便的辅助功能

为适应不同体检中心的需求, 软件的许多功能都可以灵活设置和方便调整, 包括科室、体检项目、体检套餐、字典模板、报告格式等, 支持体检需求的多样性。

2.6 多种体检结果发布形式

可将体检报告、复查通知、保健建议生成手机短信、E-mail, 利用网络实现数据的发送, 使得体检者能随时随地查看到体检结果。

3 体检管理系统的应用效果

3.1 优化工作模式, 科学规范管理

体检管理系统应用后, 使得体检业务流程规范、有序、清晰、高效, 工作模式达到最大优化, 体检指引单、检验结果提取、网上汇总报告、形成健康档案等关键环节, 彻底规避了手工模式下出现的体检业务流程松散、混乱、随意等问题, 有效杜绝了人为因素的影响, 保证了体检数据的完整有效、体检工作的科学有序。全新的体检工作模式, 给众多的体检者以耳目一新的服务享受, 显著提高医院的整体形象, 取得了良好的社会效益和经济效益[1]。

3.2 避免错误漏洞, 强化优质服务[2,3]

体检科目繁多, 手工模式下造成漏检、错检、检查单丢失等现象时有发生, 给体检者造成极大的不便, 致使满意度不高, 偶有投诉的发生。应用体检管理系统后, 不仅做到了方便参检者, 保证体检质量、体检报告清晰完整、查询方便快捷、信息反馈及时, 而且杜绝了漏检、错检、丢单的现象;体检结果自动生成后, 未检项目一目了然, 及时补检、补录, 满意度大大提高;建立了完整的健康档案并永久保存, 有利于分类汇总、统计分析和追踪复查, 真正使得优质服务的承诺掷地有声。

3.3 IT技术应用, 提高工作效率

计算机网络、数据库、软件及条码技术的应用, 是提高工作效率的关键所在。以往的手工模式, 遇数百人的单位体检, 在人员登记、分检项目、结果整理、检验单粘贴以及书写报告等过程中, 需要花费大量人力和时间, 经常加班加点, 并且很容易出错。使用体检软件后, 很多繁琐的工作只需用鼠标去点击提取、确认、统计按钮, 就能完成诸如分检项目处理、检验报告提取、体检报告发布等工作[4], 缩短时间几倍甚至几十倍, 即使千百人的单位体检也能从容应对, 腾出更多的时间专注于体检服务。

4 结语

医院引进具有专业特点的、成熟的、功能强大的体检软件, 会起到立竿见影的应用效果。专业的体检软件涵盖了体检业务管理的主要功能、优化了体检工作流程、积累了丰富的信息字典、模版和知识库。但引进体检软件切不可忽视的一个条件, 就是体检管理系统能与医院在用的HIS、LIS和PACS等系统有机融合, 软件公司应具备此技术实力。只有这样, 体检管理系统才能够有效利用医院的网络资源和系统资源, 发挥HIS、LIS、PACS的强大功能和优势, 使得体检管理系统的功能得以充分发挥并有效延伸, 达到信息充分共享、提高工作效率和服务质量的目标。

参考文献

[1]刘颖, 李刚荣."体检信息系统"在医院的应用.中国数字医学, 2008, 2 (4) :43.

[2]张英, 郭青.浅谈医院健康体检信息系统开发的必要性.中国医疗设备, 2008, 23 (1) :80.

[3]杨德文.基于HIS的医院体检信息系统的涉及与开发.医学信息, 2006, 19 (11) :1914.