互动教学式管理学

互动教学式管理学（精选12篇）

互动教学式管理学 篇1

《护理管理学》是管理科学的重要内容之一, 是管理科学在护理学科中的具体应用和体现, 是培养高素质护理人才的必备知识模块, 运用科学的现代化管理手段是保证护理质量的基础。然而, 对于未经临床实践的护生而言, 护理管理学就其教学内容而言, 其教学内容抽象、枯燥, 课程本身既有别于公共基础课程, 又有别于基础医学和临床医学内容, 还不同于护理专业基础课程内容, 因而在教学方法上就必需采用不同于这些课程的讲授方式, 才能激发学生的学习兴趣, 从而取得较好的学习效果[1,2]。所谓“循证护理”即应用临床护理实践研究实证, 结合经验和患者所需而提供实施护理措施依据的护理模式。为此, 课程组在认真调研的基础上, 尝试进行的教学方法改革, 运用“循证护理”的手段, 收集科学护理管理研究案例, 结合模拟病区实验室教学场地, 理论与实践相契合, 讲授护理管理学内容, 收到了良好的效果, 为深化教学内容和教学方法改革提供了有益的启示。

1 运用“循证护理”思维, 实施学科课程渗透, 构建护理管理初始模式

《护理管理学》教学内容抽象, 尤其对未步入临床实践的在校护生来说, 绝大多数授课内容远离学习的接受空间和想象空间, 学习起来单调、乏味, 仿佛授课内容遥不可及。针对于此, 在结合其他学科课程讲授过程中, 做到学科课程相互渗透, 运用“循证护理”思维构建护理管理的初始模式。利用已构建的模拟病区实验室, 在结合《基础护理学》、《急救护理学》《护理美学与礼仪》的教学中, 设置管理者角色, 实施医院三级护理管理体制的教学机制, 模拟实施护理管理的实践尝试的管理手段[1]。同时, 运用护理管理学的理论基础, 引入激励机制、病区管理机制、业务管理机制、消毒灭菌的控制机制以及按照管理职能的教学计划[2]、组织、领导、人力资源管理和控制实施学生自主管理, 使学生建立感性认识之后, 再进行理论知识的授课, 其学习内容就会变得简而易学, 从而激发学习兴趣而感到不枯燥。

2 运用“循证护理”式管理手段的教学, 提高学生的学习兴趣和欲望

大部分学生认为, 只要牢固树立献身护理事业的南丁格尔精神, 对患者全心全意, 对技术精益求精的白求恩精神, 扎实掌握专业知识, 练就熟练的操作技术, 就能成为高素质的护理人才。针对学生重技能、重基础, 轻视护理管理学的认识偏差, 我们以科室护士长的工作为实例, 讲授计划、组织、人力资源管理、领导和控制等基本职能在护理工作中应用的重要性。具体分析各要素在护士长日常工作中的应用或缺失, 从而有可能导致护理工作的优劣后果。这种以实例确认护理管理学在护理工作中的重要意义, 不仅激发了学生对护理管理学的浓厚兴趣, 而且也提高了学生学习护理管理学的欲望和积极性。在此基础上展开讲授管理学理论和管理学原理等基本知识, 引导学生将其运用于未来的护理工作中, 为提高临床护理质量, 为培养高素质护理人才服务。

3 运用“循证护理”案例分析式教学, 提高课堂教学效果

对于临床工作2年以上的护士, 初具一定的临床管理经验, 《护理管理学》讲授起来便于理解, 易产生教与学的共鸣, 常能将经验管理转变为科学管理, 且能应用有效的科学管理手段实施管理。然而对护生来讲, 是既无管理者的经历, 又无临床实践经历, 对未来的工作环境、工作性质、工作职责等均限于想象之中, 且认为参与管理是未来比较遥远的事情, 而且已形成了对专业课程知识看得见摸得着的学习习惯, 不能适应护理管理学知识比较抽象的学习风格。针对这种情况, 需要教师收集临床护理实践中管理实证, 结合实例解释与说明, 变隐性为显性, 给予想象和思考的空间, 举证说明如:色彩管理在医院中是如何体现的?色彩管理的应用基础与理论是什么?环境布局管理是如何应用的?导诊服务有何管理意义?讲授能级原则时, 在护理组织中各级护理人员岗位职责的分工属于何种管理理论和手段?人性化管理手段的日常体现和临床体现在何处?如何实施与理解等。通过这种“循证护理”案例分析式教学, 将管理知识渗透到临床护理工作之中, 运用管理学知识有效提高护理质量和患者满意的实例, 不仅提高学生整合知识的能力, 而且还提高了学生运用整合的知识, 分析和解决实际问题的能力, 增强了对内容枯燥抽象的管理学知识的理解记忆, 极大的提高了护理管理学的课堂教学效果。

4 运用“循证护理”式自主分析性教学, 激发了学生的管理意识和进取意识

所谓“循证护理”式自主分析性教学, 即在课前留出案例, 学生分组, 收集与案例有关的管理方法、手段以及护理管理研究成果, 分析、总结管理措施, 提出本案例应采取的对策和方法。通过寻找证据, 培养了学生评判性思维的能力, 分析与总结能力。在护理管理学教学过程中, 由于采用了“循证护理”式自主分析性教学方式, 极大的提高了学生对管理科学的认识, 有效的改变了认为管理科学是领导者或管理者的必修课, 解决了《护理管理学》对一般专业技术人员可有可无的偏见, 增强了学生将管理知识渗透到护理知识学习的应用中, 有效地提高护理工作质量的意识。作为高素质的护理人才, 除了必须具备扎实的护理专业知识和熟练的护理操作技能外, 还必须具备一定的管理学知识, 只有这样才能在未来的护理专业技术岗位上有所发展, 有所进步。

总之, 多手段、多途径运用“循证护理”理论与知识, 解决了《护理管理学》课程讲授的难度, 解决了学生学习的困惑, 达到了寓教于应用, 与应用于实践中, 与实践于升华。

摘要：针对在校护生《护理管理学》的讲授具有一定的难度, 学生理解力和应用能力欠缺问题, 我们采用“循证护理”的手段, 结合模拟病区实验室教学场地, 理论与实践相契合, 运用“循证护理”思维, 实施学科课程渗透, 构建护理管理初始模式;运用“循证护理”式管理手段的教学, 提高学生的学习兴趣和欲望;运用“循证护理”案例分析式教学, 提高课堂教学效果;运用“循证护理”式自主分析性教学, 激发了学生的管理意识和进取意识。通过运用“循证护理”理论的教学引入, 使学生学习兴趣和教学效果明显提高。

关键词：循证护理,护理管理,教学

参考文献

[1]李春卉, 马健康, 王柳行, 等.模拟病区实验室不同教学模式对培养护生三维能力的影响[J].护理学杂志, 2010, 25 (1) :80-82.

[2]周瑾, 陈君英.《护理管理学》考核评价方法改革的尝试[J].护士进修杂志, 2008, 23 (9) :1554-1555.

互动教学式管理学 篇2

丁伟伟

(濮阳市卫生学校，河南 濮阳 457000)摘要：中职卫校外科护理学临床实践性强，在教学过程中采用情景式教学法，不仅弥补了传统教学法的不足，还激发了学生的学习兴趣，培养了学生的创新思维，分析和解决实际问题的能力，提高了学生的综合素质。

关键词：情景式教学；外科护理学；角色模拟情景；媒体演示情景

外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科，不仅包括基础医学理论、外科学理论、护理学理论及护理技术等医学科学知识，还包含了医学心理学、医学伦理学和人际沟通等人文科学知识 [1]。由于外科护理学内容多、概念抽象、理论知识记忆难等特点，在教学过程中采用传统的灌输式教学法往往枯燥无味，课堂气氛沉闷，教学效果不尽人意。针对这种教学现状，本人在教学方法上打破传统的教学模式，尝试应用情景式教学法。通过近年的教学实践，发现通过富有启发性的情景式教学，能驱动学生自主学习的积极性，加深对外科临床护理内容的理解，同时，也大幅度提高了教学质量。情景式教学法的概念

情景式教学法，是指运用形象，创设典型场景，激起学生的学习情绪，把认知活动和情感活动结合起来的一种教学模式。它通过创设出真实性和准真实性的具体场合和景象，帮助学生把知识融于生动的情景之中，创设的情景越活泼、生动、准确，学生就越能理解所传递的信息。情景式教学法的优势

2.1 有利于提高学生的学习兴趣

运用情景式教学法，使学生感到自己面临的不再是书本而是活泼生动的事例，而自己就是要解决存在于现实工作中的健康问题的护理工作者，这样自然激发了学生的学习热情，提高了学生的学习兴趣，使学生学习的主动性和积极性得到提高，从而变被动学习为主动求索，变学习知识为学会学习；同时，锻炼了学生的组织合作能力，观察、分析和解决实际问题的能力。

2.2 有利于培养实用型的护理人才

在情景式教学中可根据教学内容，如骨折、烧伤、心脑肺复苏病人的现场急救等适合学生角色模拟的课程内容，在模拟病房将学生大致分成若干组，其中每组学生分别模拟护士和患者，让学生通过临床模拟，真切体验急救患者的抢救程序，从而产生角色行为，将理论与实践有机结合，充分发挥学生的主观能动性，增强学生的实践操作能力，塑造学生良好的职业情操和护患间的人文关怀。2.3 有利于提高教师的专业素养

情景式教学法要求教师要具备广博的知识和丰富的临床经验，除了护理专业知识，还要具备心理学、精神学、社会学、解剖学等相关

[3][2]学科的知识；为了教学需要还要大量查阅有关文献资料，才能选择合适的素材，创设合理的教学情景。同时，情景式教学法要求教师具备较强的组织管理能力，能够驾驭整个课堂，从而了解每个学生的个性和学习能力，根据真实情况做到因材施教。3 情景式教学法的应用

情景式教学法包括角色模拟情景、媒体演示情景、图画再现情景、音乐渲染情景、生活展现情景、语言描绘情景等教学方法。下面以角色模拟情景、媒体演示情景为例，介绍在外科护理学教学过程中情景式教学法的具体应用。3.1 角色模拟情境

角色模拟法是一种对角色进行模仿与观察学习的方法，让学生在角色认识的基础上，通过角色模拟，把所学知识与临床实践巧妙的结合起来，使教学过程生活化、艺术化，从而激发学生的学习兴趣。

首先，角色模拟可以让学生设身处地了解“自己所得”临床症状，继而进一步掌握相应疾病的发生背景、发病机制和诊治原则等。其次，角色模拟可以让学生在理解患者痛苦的基础上，体会到深层次的感情需要，产生情感共鸣，从而贴近患者，为积极有效沟通作充分准备。如单人徒手心肺复苏术，骨折患者的现场急救，气胸的临床施救等内容可以让学生通过角色模拟来完成。

以单人徒手心肺复苏术这节内容为例，介绍角色模拟情景的教学过程。

1.模拟准备: 进行角色模拟前1周，对学生提出相关问题及要求，[4]让学生通过书本和网络多方面、多角度查阅资料，进行小组讨论和角色分配并根据所创设的情景进行预演，揣摩角色心理。

2.模拟教学：根据教学内容，在模拟病房进行角色模拟，将学生分成若干小组，分别模拟护士与患者角色，操作前先检查物品准备是否齐全，包括治疗车、纱布、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏板等。然后按复苏过程进行抢救：评估病人(断呼吸、意识)、复苏体位、心脏按压、开放气道、人工呼吸、判断效果。在角色模拟中学生始终起主体作用，教师起主导作用。

3.教师点评: 学生操作完毕，教师主要从以下几点进行点评：1.仪表举止是否做到仪表大方，举止端庄，动作轻盈。2.服装服饰是否做到服装鞋帽整齐，着装符合要求，发不过肩。3.熟练程度是否做到符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练。4.人文关怀是否做到操作中动作不粗糙，抢救中病人无损伤，关怀体贴病人。此外教师在点评问题的基础上要引申一些新问题，以激发学生的求知欲望。3.2 媒体演示情景

媒体技术的应用是情景式教学法中一道亮丽的风景，它把文字、图型、声音、影像、动画等集于一体，通过优化组合教学，将抽象问题具体化、复杂问题简单化，使外科护理学教学过程如休克的病因和发病机制，手术中常用器械和物品的应用鉴别，烧伤患者的现场急救过程，泌尿系统结石的形成和演变等一些枯燥、不易理解的教学内容生动形象、直观易懂，有助于学生对知识点的理解。

以烧伤患者护理这节内容为例，阐述媒体演示情景的教学过程。1.课前准备：教师根据章节的教学目标和内容，认真收集、整理素材并制作多媒体课件，同时，对学生提出相关问题及要求，让学生通过各种渠道查阅学习资料，并鼓励学生上网查询烧伤患者护理的最新临床信息。

2.媒体演示：让学生带着问题观看，在直观、典型、清晰、易懂的氛围中感受媒体教学的魅力所在，从而了解烧伤的病理生理变化，熟悉烧伤面积、深度的估算，处理原则，掌握烧伤患者的临床护理。

3.展开讨论：观看后让学生围绕问题运用所学知识对烧伤患者如何实施临床护理进行综合分析、判断，相互交流印证。

4.教师总结：这是媒体教学的最后一个环节，也是最关键的环节；教师的总结要起到“点睛”的作用，首先，归纳学生讨论的观点，阐述自己对这些观点的看法，并分析如何对烧伤患者进行正确的临床施救；然后，对这次学习作出小结与点评，让学生深入理解烧伤的临床特点，真正知其然，并知其所以然，促进学生对知识的掌握和综合能力的提高。4 教学体会

情景式教学法生动、形象、具体的特点充分发挥了学生学习的主观能动性和以人为本、因材施教的课程改革新理念。在外科护理学教学中采用情景式教学法，把临床问题角色化，通过教学情景提高学生的应变能力及分析、解决实际问题的能力，同时，能更好的活跃课堂气氛，提高学生学习效率，为教学活动的开展提供了新元素。当然并非所有的知识点都适宜采用这种教学方法，如外科常见疾病的相关理论内容等，因此要根据教学计划和课时安排采用针对性的教学方法；另外情景式教学耗时量大，与目前有限的课时数发生时间上的冲突，这些都是外科护理学教学中有待解决的现存问题。

总之，情景式教学法的采用改变了以往外科护理学教学中的诸多弊端，提高了教学质量。我相信只要继续努力探索，一切问题将迎刃而解。参考文献：

[1]刘东升.外科护理学[M].河南:河南科技出版社,2006.[2]邓伟生,孟锐,丁丽曼.情景式教学法在药事管理学教学中的运用探讨[J].中国药事,2010,24(12):1240～1242.[3]刘秀娜，陈萍，王仙园等.社区护理学教学中实施情景教学法的探索[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(6):755～757.[4]葛勇胜,马金良.角色扮演在肝脏外科实习带教中的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(6):739～741.作者简介

姓名：丁伟伟 出生年月：1983年7月3日 性别：男

民族：汉 籍贯：河南省濮阳 职称：助讲

学历：大学本科 学位：学士学位 从事的研究：濮阳市卫生学校教务科护理教研室外科护理学教学工作

互动教学式管理学 篇3

第一作者：李玲，硕士，讲师。研究方向：医药经济与管理。

通讯作者：夏新斌，博士，副教授。研究方向：医药经济与管理。

基金支持：湖南中医药大学校级教学改革研究项目 “研讨式教学法”在高校管理学课程中的应用研究（2015-JG039）；湖南省教育科学“十二五”规划课题（XJK015BGD051）

關键词：管理学 研讨式教学 教学设计

【中图分类号】C93-4

一、问题的提出

研讨式教学法是现在西方发达国家高校中的一种主要教学方法。它主张“通过认识过程去掌握认知结构”，在研讨式教学中，教师和学生处于同一平台上，通过由教师创设问题情境，然后师生共同查找资料，研究、讨论、实践、探索，提出解决问题办法的方式，使学生掌握知识和技能。在教学活动中，这一方法为学生提供了思考问题和讨论问题的机会，在学习过程中创设了一种有助于探索研究的开放的情景，使学生围绕某一主题主动地搜索、选择、加工处理信息，并应用知识解决问题。

管理学是经济管理类专业的一门专业基础课程，又是管理学科体系中的一门重要学科，主要是从一般理论、一般原理、一般特征的角度对管理活动加以研究，从中找出一般规律性。目的在于使学生对管理学的基本知识、基本原理、基本理论以及管理职能有一个比较全面地、概括地了解和掌握，并逐步使学生树立起重要的管理意识和管理观念，主动汲取前沿理论，既能够对战略层面的问题有宏观的思考和把握，又能够对一般管理学问题有清晰的认识和操作能力。因此，管理学教学既要注重基本理论的传授，又要注重学生实践能力的培养。但在目前的管理学教学中，教学方法大多仍然是以教师讲授为主，学生被动的接受，学生的主体作用得不到充分发挥，创新能力的发展也受到了制约。基于管理学教学中现存的这些问题，在教学中引入研讨式教学法则是解决这些问题、达到学生主体作用充分发挥的有效途径。为此，笔者通过《以海底捞为例探寻企业文化》的课堂研讨设计及实施过程来探索管理学教学的新方法，为国内管理学领域广大教学者开展研讨式教学提供参考性的实践价值。

二、以《探寻海底捞的企业文化》为例的研讨式教学设计与实施

组织文化是管理学中组织这一部分的一个重点和难点内容。从概念上看组织文化是一个组织由其价值观、信念、仪式、符号、处事方式等组成的其特有的文化形象；或者说，它是在一定的条件下，企业生产经营和管理活动中所创造的具有该企业特色的精神财富和物质形态。对于这样一个比较抽象的概念，要从实体、制度和精神三个层面来剖析组织文化的结构对学生来说无疑是很有难度的，单纯的讲解理论或者讲述一些学生没有体验过的企业案例也很难让学生获得共鸣。所以我们选择了海底捞这样一个很多学生都有过亲身体验过的企业作为案例和切入点，在教学中，我们将教学过程分为了以下四个阶段：

第一阶段：课前资料搜集。学生以小组为单位通过在网上查阅海底捞企业的文字和视频资料，了解企业的基本情况，通过查找网络报道、书籍和阅读企业文化的相关文献资料。对本选题有初步的了解和认识。

第二阶段：课堂情境展示与小组讨论

通过播放在海底捞火锅店张勇董事长的访谈视频，以及学生亲临海底捞拍摄的视频资料，让学生获得视觉上和认识上的直观感受。让学生自己总结和分析海底捞组织文化的构成模式。因部分视频由学生自己取材、拍摄和制作，所以学生的积极性较之前的案例分析课大大提高。从观看视频和谈亲身体验的过程中来理解组织文化的表层文化，其包含的内容和表现形式。其次通过小组讨论来分析海底捞企业文化的建设和形成过程。主要围绕这些问题展开：从海底捞的成长和发展过程中探寻，其企业文化的源头是什么？企业文化的表层表现和中层制度之间有怎样的关系？如果你作为一名企业文化主管，将从哪些方面去建设一家企业的文化？等等

第三阶段：班级研讨

由老师主持，结合第二阶段提出的问题，组织学生进行全班性的发言和研讨。各组选派1-2名学生作为代表，发言过程由问题牵引，在第二阶段列出的问题作为研讨的提纲。老师依据问题向各组学生征询回答学生则发表各自对问题的看法。老师根据学生的回答，不断地引导，激发深入讨论。在研讨过程中，可对学生 “精彩发言”次数进行统计，作为成绩综合评定的依据。其中，“精彩发言”既可以是对问题的回答，也可以是对他人观点的评价或者是提出的有意义的新问题。

第四阶段：总结提高与拓展延伸

课堂学习研讨结束后，让学生自己针对本次课撰写心得报告，也可自己选择一家企业分析其组织文化的结构。心得报告完成后，在下一堂课中将优秀的报告进行公布，请学生将其精彩观点与其他同学分享。

三、教学效果的评估

教学效果评估通常是从课堂教学任务的完成度来评价或诊断教学行为，应通过对教学预设目标的达成、学生获得的成长与发展来进行评价。笔者以《探寻海底捞的企业文化》为例的研讨式教学设计与实施总体上获得了较好的教学效果。通过学生亲自去企业现场取材进行视频制作，视频的观看与小组研讨，其感官视觉和真实体验让学生一直保持着浓厚的学习兴趣。以探寻、研讨的方式引导学生学习枯燥、生硬的理论，既突破了以往的传统教学模式，寓教于乐，又能使师生、生生相处融洽；而根据对学生的课后回访，学生普遍喜欢这种教学方式，对研讨式教学法满意度达到100%。

当然，其不足之处包括：课前的准备过程没有统一组织，在小组资料搜集的过程中或许会出现部分学生“搭便车”的情况；课堂研讨由于采取学生主导，难免偏离主题，老师需适时纠正互或阻止等。

四、结论与建议

在管理学教学中运用研讨式教学能够激发学生的学习兴趣，提高学生的自主学习能力和分析、综合概括、表达能力，有利于学生团队精神的培养和创新能力的提高。与此同时，研讨式教学对教师提出了新的挑战，它要求教师在课前下功夫、费心思钻研教材，根据教学内容的需要，精心设计课堂上需要研讨的问题，这些问题要能够激发学生的学习积极性，能够引发学生的思考和争论。在教学过程中还要突出学生的主体地位，不断鼓励学生积极思考和参与，勇于发表自己的观点和见解。

参考文献：

[1] 郭汉民，李永春，田丹. 传授知识与培养能力的有机结合——试析研讨式五步教学[J]. 湘潭大学学报（哲学社会科学版）. 2006（05）

[2] 李年终. 论研讨式教学的评价模式[J]. 湖南师范大学社会科学学报. 2001（02）

互动教学式管理学 篇4

1 多模态和体验式教学方法的概念

1.1 多模态教学的概念

多模态化教学就是强调教师在课堂采用多样化的教学手段和方法吸引学生注意力, 让学生能积极参与到课堂互动的方法, 提倡通过角色扮演、上台演示和小组讨论等多样化的方式丰富课堂的教学内容, 提高教学效果。

1.2 体验式学习的概念

体验式学习倡导的是一种理念上的转变, 在教室中完成“角色互换”, 让学生从以前的“听课”到现在的真正意义上让学生也参与教学环节, 甚至走上讲台, 这样一种反转课堂的模式, 慢慢开始成为主导。这种体验式的教学模式, 强调学生主动学习, 强调寓教于乐, 强调学以致用, 强调情境化学习。

2 构建多模态体验式教学模式的方法

基于多模态体验式的理论基础, 结合独立学院市场营销学生实际特点, 构建“两课堂两平台”的联动的立体化学习模式。

2.1 利用教室的第一阵地:知识传授

课堂传授是基础, 让学生对基本的知识点有一个整体的了解, 然后运用这些知识对一些管理的现象进行分析, 进而提出解决的方案。

在管理学课程教学过程中, 通常会有一个贯穿整个学期的大案例:“模拟企业运营”的项目训练。基于《西游记》的故事背景, 以里面的人物为主要公司团队, 要求学生从管理学的课程内容出发, 从角色定位, 团队分工, 明确责任;再到确定公司的发展方向和组织架构, 制定公司的五年规划和发展战略;根据发展需要拟定招聘计划;立足公司发展的环境制定相应的措施对可能出现的意外进行控制等。总之, 就是要求学生以探索的思维, 团队合作的精神, 以专业知识为背景, 来运营一个公司。我在几轮的管理学课程实践下来, 效果都非常好, 学生积极性也很高, 到学期末往往能交出一份完整的管理学课程的大案例PPT分析报告。

2.2 充分利用校园环境开展管理体验活动

管理应用的课程拓展之一:校内实训室开展企业经营管理沙盘模拟训练。这是一个实训课程, 考核学生的知识转化能力和团队合作精神。整个课程要求学生从人员分工开始, 到广告投放、市场开拓、产品研发、生产线的开发和变卖、再到财务报表的填报等方面, 来模拟一个实际企业的运作过程。一般把学生分成8个组进行, 课程持续3天。第一天, 让学生了解运营规则, 并开始试运营3年;第二天, 完全交给学生团队进行6年的运作, 老师从帮协助;第三天进行考核。我同时也担任了沙盘实训课程的老师, 因此感触比较深。通过模拟体验, 融理论与实践于一体、集角色扮演与岗位体验于一身, 提高学生实训兴趣, 可以使学生在参与、体验中完成从知识到技能的转化。

2.3 企业的综合实践平台

通过企业的综合实践基地的平台, 一方面让学生可以把学到的理论知识进行转化;同时课题组利用自己跟企业比较熟悉, 也会通过“项目任务法”来利用好这个平台。比如课题组跟一个东芝公司签订了实践基地的协议, 而且跟他们谈好了相关的营销管理项目策划。在课程的分章案例里面, 就会让学生结合东芝企业的实际情况, 制定相关的计划, 修改现有的组织架构, 制定积极有效的激励措施等任务延伸。遇到好的项目策划, 直接提交东芝公司投入实际的操作, 获得录用的方案策划小组也可以获得相应的资金支持。当然如何有机会这个团队可以参与实际运作, 那效果就更好了。

2.4 网络学习平台

利用《管理学》的课程网站;完成相关主题MOOC (慕课) 的视频课件;建立概念库、方法库、原理库和案例库。网络学习平台主要目的是为了提升学生的自主学习能力。因此重点考察学生的自主能力, 以及和教师的互动能力。教师根据布置好的任务, 登录《管理学》课程空间, 进入学生个人主页, 查看学生学习笔记、学习任务完成情况以及论坛的互动交流频率。

3 体验式创新教学模式实施过程中的注意事项

3.1 积极尝试多样化的教学方法

除了常用的案例分析法、故事导入法等, 还要善于整合现有校企资源, 积极拓展任务实践法、项目导向法;同时结合学生的兴趣爱好, 有选择的引入电影情景模式分析法、游戏教学法和模拟教学法等有趣的教学方法, 营造良好的课题互动氛围, 提高课堂教学效果。

3.2 考核方式灵活

目前大多院校对于考试和考核方式还是有很多的规定, 这在一定程度上也让授课老师受到很大的局限。尤其像《管理学》这样应用性很强的课程, 如果考核方式局限在闭卷和教室内, 就很难真正考核学生的学习效果, 而流于形式。今后在学校教学部门允许的范围内, 改变考核方式, 比如放到企业中去完成一个课程报告, 远比在教室里做试卷更有意义。

多模态体验式教学的探索还需要不断的以时俱进, 也需要教师根据自己的教学实践不断的对教学方式进行改进, 并及时的总结和交流。同时, 根据授课对象的不同, 及时调整教学方法和体验式案例的内容, 避免忽视学生实际情况的盲目互动。基于《管理学》这门课程来探索“多模态体验式”这种以时间换取时间的教学模式, 缓解了学院大课堂教室资源稀缺的局面, 同时也减少了教师课堂上课的时间, 提升了教学效率。学生则通过教师在《管理学》课程空间建立的丰富的教学资源, 培养了自主学习能力, 真正成为了学习的主体。师生通过在网络空间创建群组, 加强了互动交流, 教师可以随时掌握学生学习情况, 学生则可以实时的将学习中的疑难点反馈给教师。

摘要：本文基于提高学生自我学习的能力, 从培育学生的综合能力出发, 以探索体验式教学法作为切入点, 结合市场营销专业学生特点, 充分利用校内外资源, 构建第一课堂专业知识、第二课堂校内体验、企业实训平台和网络学习平台的“两课堂两平台”联动的立体化教学模式, 取得了显著的教学效果。

关键词：体验式,立体化,教学模式

参考文献

[1][英]柯林·比尔德, 约翰·威尔逊蒂赛德.体验式学习的力量[M].广州:中山大学出版社, 2008.

[2]张征.多模态PPT演示教学与学生学习绩效的相关性研究[J].中国外语, 2010 (5) .

[3]梁春树.管理学多模态体验式教学模式探讨[J].商界论坛, 2015 (3) .

[4]肖海平, 付波华.体验式教学:素质教育的理想选择[J].教育理论研究, 2004 (1) .

[5]陈晓华.电子商务体验式教学改革初探[J].职业教育研究, 2006 (7) .

互动教学式管理学 篇5

苏金玲，姜希娟，李广斌，马东明，郭茂娟，卢斌，范英昌

（天津中医药大学，天津，300193）

[摘要] 病理学是一门理论性和实践性均很强的学科，为了提高病理学教学质量，改革传统教学方法，在本科生病理学教学的部分章节采用案例式教学法，本文就案例式教学法的具体实施过程，与传统教学法相比具有的优势，以及在实施过程中发现的问题做初步探讨。

关键词：案例式教学；教学改革；病理学

病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，以研究患病机体形态结构的变化为主要学习内容，是医学科学实践的基础，在医学体系中占有重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，起承上启下的作用，是医学生成长为临床医生的重要必修课程之一[1]。

但是病理学理论知识内容抽象，繁杂，传统的以教师讲授为主的教学方法，学生处于被动接受的地位，不容易激发学生的学习兴趣，发挥学生的主观能动性。不利于学生把所学的病理学知识学以致用，理论联系实际，提高学生分析问题和解决问题的能力，所以学生学习往往是以应付考试为目的，达不到好的学习效果。通过近几年的教学实践，我们发现案例式教学法在病理学理论教学中的应用对解决上述问题有良好的效果。1.1案例式教学的定义和起源

案例式教学就是通过模拟真实的事例，让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决具体问题能力的一种教学方式[2]。具体方法往往是由教师提出一个典型案例，并针对案例提出数个问题，然后由学生围绕案例提出的问题进行讨论，最后由教师进行总结。案例式教学法最初于1870 年由哈佛法学院提出，至今已有100 多年历史，20世纪80年代末，传入我国，逐渐被越来越多的高校接受并广泛运用。案例式教学重在对学生分析能力和决策能力的培养，其本质是理论与实践相结合的互动式教学[3]。1.2病理学案例式教学的具体实施 1.2.1相关教材的编写 本教研室教师历时五年与天津医科大学总医院合作，搜集临床患者死亡病例共123人，进行尸体解剖，做死因探查。收集各个系统的大体标本，并制作成组织切片及图片资料。然后进一步从医院调出尸检患者的住院病历，并进行整理，形成包含主诉、既往史、现病史、体格检查、实验室检查在内的完整病历。同时，将住院病历和尸检结果相结合对每一患者进行死因分析。将所得的123个完整病历、尸检结果和死因分析与教学内容进行比较分类，从中选择出与教学内容匹配的49个案例，并同时选取病理学专业网站上适合教学内容的典型病例，在每个案例的最后提出相关讨论问题，问题涵盖教学大纲所涉及的主要知识点，主要要求学生阐述患者的疾病发生、发展过程，并分析死亡原因，最后综合典型案例和相关讨论问题整理编写成“病理学辅助教材”，作为病理学案例式教学的教材。

1.2.2病理学案例式教学的具体应用

选取本院部分本科班进行试点，应用案例式教学法学习病理学的部分章节。例如呼吸系统教学中一次案例式教学，在进行案例式教学的前一周，先由教师把学生分为每组10人的学习讨论小组，布置学生课下预习讨论如下病例：男，清洁工，59岁，因心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊。15年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。近5年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。4天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史40年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：WBC 12.0×109/L，PaO2 73mmHg，PaCO2 60mmHg。给出病例，根据教学大纲的要求，提出如下具体讨论问题：

1、根据所学的病理知识，对病人作出诊断并说明诊断依据；

2、根据本例患者的症状、体征，推测肺部的病理变化；

3、试分析病人患病的原因和疾病的发展演变经过。

给出病例和相关问题后，由教师提供给学生具体参考书目，和一些有价值的网站地址，以便学生查阅相关资料。要求学生课下讨论后以书面形式记录分析思路以及讨论结果，并以小组为单位制作课上发言的PPT文件，课上，由各小组派代表发言，其他同学做更正或补充。在这个过程中，教师适当引导，防止学生偏离学习的主要方向。并对讨论过程中集中出现的问题进行分析，最后根据各小组讨论结果，由教师进行归纳总结，梳理知识脉络，紧扣大纲知识点把学生发散的讨论结果分析综合。

大部分学生对这种案例式教学法表现出浓厚的兴趣和极大的热情。课下准备时认真阅读教师推荐的参考书目相应章节内容，并借助网络等相关信息平台查阅相关的知识和文献，小组讨论后详细记录了分析思路，PPT课上发言文件制作精良。课上大部分学生踊跃发言，思维活跃，但也出现了讨论偏离学习目标，或由于病理学的一些基础课程如解剖学、组织学、生理学等基础知识掌握不牢固，导致对病例中的某些病理过程不能正确理解的现象，那么教师这时就会适当地加以引导。

通过以上案例式学习，学生理解了本病例患者由于职业和长期吸烟的原因，发展为慢性支气管炎，慢性支气管炎长期不愈，出现了肺气肿、肺心病等并发症，以及相应的临床表现。使学生对慢性阻塞性肺疾病的发生发展过程有了清晰的感性的认识，并由教师总结后上升到对理论深刻理解的高度。

课后，教师还会进一步提供给学生两个相关的拓展病例，拓展病例往往更加复杂，分析的难度相应加大，让学生用已经学习过的理论知识去分析，进一步巩固学生对所学理论知识的理解。1.2.3病理学案例式教学的效果

病理学是一门理论性很强的学科，同时也具有很强的实践性。理论很强，决定了课程知识相对枯燥难懂；实践性很强，决定了本学科和临床关系密切，是搞好临床实践的基础。通过案例式教学的实践，达到了如下效果：（1）把病理学理论知识和临床实践紧密结合起来，使学生更加清楚地认识到病理学知识对将来临床实践的重要性，进一步激发了学生学习病理学的热情，提高了学习的自觉性。（2）把枯燥的病理学理论知识放在一个具体的病例情境中去学习，激发了学生的学习兴趣，从传统教学模式的“要我学”，达到“我要学”的境界。（3）启发学生开动脑筋，通过各种途径查找相关文献资料，自主学习的能力得到了培养，一定程度上掌握了学习知识的方法，从传统教学的“授之以鱼”，到“授之以渔”。（4）在案例的讨论中，学生知识共享，互相交流讨论，求同存异，也增强了学生的沟通能力和团队精神，这些可使学生受益终生。（5）最重要的是以往的教学方式把病理学理论知识的教学和临床实践相割裂，通过案例式教学可以使学生把所学的病理学知识学以致用，增强学生理论联系实际和综合分析问题的能力。1.3病理学案例式教学存在的问题

本教研室对案例式教学具体实施的过程中，也发现了存在的一些问题。首先是课时的严重不足，案例式教学花费教学时间比传统教学时间长，但病理学课时有限，所以只能在部分章节实施案例式教学，使其教学效果的优越性不能充分体现。其次，案例式教学对教师提出了更高的要求，要求教师对临床知识有丰富的储备，但是大部分教师没有从事过具体临床工作，这就要求教师在备课上要花费更多的时间和精力，并且经常需要向临床医生请教。再次，此种教学方式要求学生花费大量课下的时间和精力进行学习和准备，如果采用此种教学方式的课程过多，会导致学生精力不足，影响学习效果，尤其对部分学习自觉性差的学生来说，往往效果不好。

1.4结语

开展案例式教学不仅是一种教学方式的转变，更是一种教学观念的转变。通过本教研室病理学教学过程中，案例式教学的具体实践，可以得出案例式教学方式适合病理学这门理论性和实践性都很强的学科的结论。但是如果要获得更好的教学效果，需要师生共同配合，对教师定期进行相关的培训，并在课时配置上做出相应的调整。综上所述，在目前的情况下，还不适宜把病理学的全部教学内容均进行案例式教学，把传统教学方式与其适当结合不失为一种有效的教学方式。参考文献：

1.黄玉芳.病理学[M].北京：中国中医药出版社，2007：1.2.黄琼.病理学案例教学的应用与体会[J].中国医药指南，2008，6（18）：18-19.3.张静艳，帅智峰.27（3）：85.英文题目：Case-based method in Pathology teaching 作者姓名拼音：SuJinling,JiangXijuan,LiGuangbin,MaDongming,GuoMaojuan, LuBin,FanYingchang 第一作者简介：苏金玲（1973-），女，天津人，讲师，主要从事病理学教学工作和中医药防治心脑血管疾病和酒精性肝病的研究

通讯作者：范英昌（1951-），男，天津人，教授，主要从事病理学教学工作和中 案例教学法在病理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，医药防治心脑血管疾病的研究 联系方式：***

Email:iamcloud@yahoo.cn 详细地址：天津市南开区鞍山西道312号天津中医药大学病理教研室

互动教学式管理学 篇6

关键词：案例教学法 传统教学法 管理学基础

中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1673-9795（2012）09（b）-0033-02

《管理学基础》是教育部制定的公共事业管理类专业非常重要的一门专业课，我院2003年成立了《社会医学与卫生事业管理专业》，2011年成立了《信息管理与信息系统专业》，并把管理学基础纳为这两个专业的专业课之一。《管理学基础》已经成为各专业的基础平台课程，因此，如何选用适合于本校特色的教学方法是十分重要的。

案例教学是我非常亲睐的一种教学方法，与传统的教学方式相比，案例教学法侧重实践和案例的讲解分析，强调教学过程中学生为主体，加强了学生的参与程度。而传统的讲授式教学则更注重概念定义的讲解，过多强调理论知识的完善，教学过程中教师是主体。学生完全按照教师的思路来学习。目前很多一线教师主张案例教学应该作为未来课堂教学模式的发展方向，也有人认为传统教学的主体地位不可动摇。因此为比较两种教学方法的教学效果以及学生的满意度。笔者在给几个年级、专业讲授《管理学基础》课程的过程中，分别采用了传统教学和案例教学这两种教学方法并跟踪了解了教学效果。

1 授课对象的选择

为便于比较传统教学法与案例教学法的实际教学效果，首先选择授课对象是非常重要的，为确保比较结果更公平合理我选择了公共事业管理专业09-1班和公共事业管理11-1班两个班级作为试点。因为这两个班级专业相同、授课教师相同，授课时间分别是上下两个学期。时间间隔较短，并且都是文科生。最后确定管理09-1班采用传统教学方法，管理11-1班使用案例教学法。（为方便起见，以下称传统教学班为A班、案例教学班为B班）这两个班级具体情况如表1所示。

2 课堂教学的设计

2.1 传统教学（A班）的课堂教学设计

课堂教学基本上是按照教师课堂讲授为主，其特点是由教师向学生介绍课程的分级要求，也就是需要掌握、熟悉、了解的内容。使学生听课能够分清侧重点，教师利用讲解、书写板书和PPT课件向学生讲授相关知识。在课堂教学过程中，教师是课堂的主体、学生则完全接收教师的教导，并按照教师要求，回答一些问题，并完成课后作业，这是一种在当前教育中所普遍采用的教学模式。

2.2 案例教学（B班）的课堂教学设计

（1）学生自行准备。

在学习新章节前一周，把案例材料发给学生，并给学生列出一些思考题。让学生利用业余时间阅读案例，查阅相关资料，搜集必要的信息，初步形成关于案例中的问题的解决方案。

（2）小组讨论准备。

第一次案例课，教师根据学生的兴趣、爱好、性格特点、性别比例对公共事业管理11-1班学生进行分组，以后上课按照此分组方式不变，具体划分5个小组，每个小组6～7人，每组设一个组长，小组成员可轮流担任组长。小组应以他们自己有效的方式进行讨论，教师不进行干涉

（3）小组集中讨论。

各个小组的组长，发表本小组对于案例中的问题的处理意见，小组的其他成员可以进行补充性回答。每组发言时间一般应该控制在10min以内，小组集中讨论的这一过程为学生发挥的过程，此时教师充当的是组织者和主持人的角色。教师可以提出几个意见比较集中的问题，组织各个小组对这些问题进行重点讨论。

（4）总结阶段。

在各小组讨论完成之后，教师对讨论的结果做出点评，并对重要知识点做出讲解。最后教师安排学生课下写一份案例分析报告，这样学生的体会可能更深，对案例以及案例所反映出来各种问题有一个更加深刻的认识。

3 教学效果的分析

期末考试和平时课堂发言情况是检验课堂教学效果的最好手段。具体比例分配如下：本门课程总成绩满分为100分，包括期末考试成绩与平时成绩两部分。其中期末考试占80分，题型为：名词解释、填空题、简答题、论述题和选择题和案例分析；平时成绩占20分包括：阶段性测验10分、学生出勤情况4分、学生课堂表现6分。

3.1 试卷结构及考试成绩统计如（表2）

3.2 考试成绩的分析比较

（1）从分析解决问题能力题（主观题）来看，A班平均分为19，得分率为63.3%；而B班平均分为86.7%，可见采用案例式教学的学生分析解决问题能力明显强于传统授课班。

（2）从知识点掌握部分（客观题）来看，A班平均分为41.5分，得分率为83%；而B班平均分为31分，得分率仅为62%，可见传统教学知识点掌握程度明显好于案例式教学。

（3）平时表现成绩，因为我校对学生管理较为严格，不存在旷课的学生，并且学生对专业课重视程度很高，回答问题比较积极，A班平时成绩为16分，B班平时成绩为17分，无显著差异。

（4）平均成绩来看，A班的平均成绩为76.5分，B班的平均成绩为74分，因此管理09-1班与管理11-1班级期末成绩无显著性差异。

4 结语

传统讲授法是其它教学方法的基础，可以大幅度提高课堂教学的效果和效率，有利于充分发挥教师自身的主导作用，使学生得到远比教材多得多的东西。但是单纯的采用讲授法容易使学生产生期待和依赖心理，从而抑制了学生学习的主动性、独立性和创造性。案例式教学使学生为主体，引导学生运用理论知识对案例进行分析，这样可使学生更深切地理解理论的真谛，另一方面培养了学生分析、解决问题的实际能力。但是单纯的案例教学会使学生的理论知识掌握不是很牢固，容易使学生产生好高骛远的感觉。

综上所述，我们不应该错误地认为，现在提倡学生自主学习、提高能力，就一味的采用案例式教学，也不要为了夯实学生的理论知识就忽略了能力的提高，而完全采用传统式教学，关键是我们要弄清什么时候用传统式教学、什么内容要用案例式教学；怎样与其他教学方法有机地结合起来，各种教学方法相互融合，这并不是矛盾，而是事物发生发展的过程，每一个阶段的方式可以是不一样的，并非是一种方法讲到底。

参考文献

[1]戴瑞华.案例教学法在《企业管理》课程教学中的应用[J].职业，2007（15）.

互动教学式管理学 篇7

高职院校人才培养重点

教育部《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》指出:“高职高专教育是我国高等教育的重要组成部分, 培养拥护党的基本路线, 适应生产、建设、管理、服务第一线需要的, 德智体美等全面发展的高等技术应用性专门人才;学生应在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上, 重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能, 具有良好的职业道德和敬业精神。”可见, 高职院校的培养目标和办学方向就是培养应用型专门人才。因此, 在学生培养方面主要应注重对实际问题的分析能力及动手解决问题的能力。

传统教学存在的问题

传统的管理信息系统教学, 大多以讲解知识点为主, 辅以实例说明。而由于知识点的讲解需要逐条进行, 大部分完整的实例被分成若干小节。这样的教学设计使学生感到整个课程的理论性强、较抽象。即使有大量的教学案例, 学生依旧觉得枯燥乏味, 不成体系, 容易遗忘。此外, 缺乏完整项目的实际开发体验, 学生无法进行市场调研、与客户接洽等实践, 也就无法直接体会到所学到的知识在实际工作中的价值。这样就导致学生在学习时没有明确的目标, 无法调动其学习的积极性。

因此, 为了提高学生学习本课程的主动性, 并能尽快在以后的工作中具备解决实际问题的能力, 笔者对在教学中以真实的案例为主线, 驱动整个教学过程的方法进行了探讨。

案例式教学的应用

(一) 案例式教学

案例教学起源于美国哈佛大学的情境案例教学课。其特点是:学生在案例处理中, 运用课程所学的实用技能, 发挥自己的思考和智慧解决问题, 在操作中发展技能, “参与”就是“掌握”的保障。事实证明, 案例教学对学生实践能力的提升有着极佳的促进作用。

案例式教学的主题是学生, 学生通过独立或合作完成一个具有明确目的的项目, 掌握相应的专业技能。教师的任务是根据学生已有的知识水平选取适合的项目, 使学生置身其中, 即在真实世界中应用所学技能解决实际问题。

(二) 教学内容的选择

管理信息系统课程的内容体系跨度很大, 涉及多门相关课程。而本课程选择了应用软件辅助决策的方向, 所以, 在设计教学内容时, 对这方面进行了重点规划, 突出了应用软件决策的相关内容。在参考了国内、国外一些具体项目的实施过程后, 最终选择了电子表格、数据库、网页开发三大块作为教学重点。

在建立好教学框架之后, 相应的案例选择就是重中之重。案例选择主要遵循以下原则:

1.案例要贴切、恰当, 能全面反映教学内容。案例式教学的本质是为教学目的服务, 如果不能服务于教学目的, 不能为教学对象所接受, 所选择的案例也就失去了存在的意义, 这一点是实施案例教学的前提条件。

2.案例要生动, 具有吸引力。所选案例应能调动学生的积极性, 能吸引学生积极参与和思考, 这样才能真正起到提高学生分析问题、解决问题能力的作用, 使学生很好地掌握所学内容。

3.案例要难易适度, 易于被学生理解。由于学生自身能力的差异, 对所选案例的理解和接受能力也不可避免地会存在着差异, 所以, 在选择案例时, 要充分考虑学生的个性差异, 尽量选择和设计出所有学生都可理解接受的案例。

4.所选案例最好与学生所学专业或学生的生活相关。选择本专业的事件作为案例更好, 这样的案例贴近学生实际, 使他们更有兴趣参与, 更有助于对所学内容的理解。

(三) 教学过程

案例教学的过程就是利用适时、适度的提问引出案例, 组织学生思考、讨论、自我归纳, 最后教师讲评、总结, 实现教学目的。

本课程在教学中的主要过程如下: (1) 介绍案例相关背景。主要是公司简介、行业环境等。 (2) 案例情境。案例情境是设定应用和决策活动的阶段, 提供观察案例主要特征的视角和简要识别案例特征的信息需求。 (3) 信息说明。描述案例的信息需求, 即客户需求。 (4) 实施要点。提供案例应用设计和开发的最终注释, 这一部分还要指出一些可能引起学生关注的领域, 并且提示学生使用适合的工具和技术避免潜在的问题。 (5) 学生自主分析解决问题。 (6) 设计测试。学生完成案例设计后, 设计测试要求学生对自己的设计做出修正, 并应鼓励学生设计一个可变通的方案, 以便在信息需求改变时仍可应用。 (7) 案例提交。详细说明学生要交给教师的作业。

在教学过程中要注意以下几点:

1.案例提问要适度, 要有目的。在设计提问时, 所提的问题要围绕教学内容精心设计, 为教学目的服务, 不能随心所欲。问题不宜过多、过难, 过多势必会使时间延长, 不利于教师对课堂教学的掌控;如果过难, 学生很难得出正确的结果, 最后只能由教师说出正确答案, 这不仅失去了案例教学的意义, 长此以往, 还会失去学生对这种教学方法的认可。

2.案例提问要有层次性, 充分考虑学生的认知顺序。教学过程中的提问要科学设计, 一般应由易到难, 逐渐深入, 利用不同的问题诱导学生一层一层地思考, 最终得出结果, 从而达到全面掌握所学知识的目的。

3.教师要有掌控课堂教学过程和处理突发情况的能力。在教学过程中, 学生是学习的主体, 在教学过程中, 教师应侧重于引导学生, 回答、讲评学生对案例的答复时, 教师不能轻率地将答案说出, 而是要视绝大多数学生对问题的理解、掌握情况循循诱导, 尽量让学生自己判断、评价答案的正确与否, 最终顺理成章地得出结果。另外, 在提问的过程中, 学生有可能会给出一个意想不到的回答, 教师必须对此做出必要的解释, 这就要求教师要具备应对突发情况的能力, 最好在上课之前预设各种可能的答案, 并做好回答问题的准备, 以实现对整个教学过程的掌控。

4.教师应有一定的课程与教学过程调剂能力。在教学过程中, 教师应能用生动有趣的引题、适时适度的提问提高学生的参与兴趣, 吸引所有学生参与进来, 认真思考、认真作答, 如果大多数学生只是冷眼旁观而不参与, 就失去了案例教学的意义。

(四) 考核

案例式教学的考核模式, 不应按照传统的一张试卷的方式进行。既然课程重在培养学生分析问题、解决实际问题的综合能力, 且教学以案例式为主, 则考核应综合学生在每次案例解决时的表现给出一个最后的分数。本课程在教学中共提出案例17个, 根据难易程度, 分别给予权值, 总分100分。每个案例根据学生的完成情况, 给出系数分。课程结束后, 将所有分数相加即可得到学生的最终成绩。这样可以公平有效地反映每个学生在这门课中的最终学习情况。

案例教学实例

(一) 案例选择

根据之前提出的案例选择所应遵循的原则, 笔者选择了“好再租影视”的案例进行教学分析。

(二) 案例背景

1.美国人莎莉·丹尼尔斯在当地拥有一家音像制品出租连锁店, 其双胞胎孙子泰勒·丹尼尔斯和伯克利·丹尼尔斯意识到通过互联网加强家族企业的重要性, 双胞胎兄弟向祖母建议创办网上电影租赁公司。

2.经过初步的市场营销测试, 他们成功地创建了“好再租影视 (Second Time Around Movies) ”。目前, “好再租影视”运作良好, 主要服务于五个州。如果他们的业务继续走俏, 就能扩展到其他州。

3.双胞胎兄弟忙于管理他们的在线电影出租商城, 请你对数据库进行必要修改, 并进行一些数据分析, 提供数据报表, 以帮助他们做出经营决策。

(三) 案例说明

1.“好再租影视”简介:网上在线电影出租商城, 提供超过9000部各种类型的DVD电影。

2.“好再租影视”运营模式:根据会员在网站的租赁请求, 将相应的DVD影碟寄送给客户。

3.“好再租影视”管理模式: (1) 会员注册。通过网站注册成为会员。 (2) 会员费。选择不同的会员计划, 按月缴纳相应的费用;不同的费用可租赁影碟的数量不同;会员费通过信用卡支付。 (3) 数据管理。ACCESS数据库 (包括会员表、会员计划表、资源表等) 。

4.“好再租影视”数据库概述: (1) 会员表。存储会员的基本信息, 如图1所示。 (2) 会员计划表。存储会员计划, 如图2所示。 (3) 资源表。存储会员得知网站的途径, 如图3所示。

(四) 客户需求

1.修改会员表和会员计划表: (1) 会员表。是否接收新闻———字段默认为接收; (2) 会员计划表。添加最多可租电影数量字段, 并添加相应数据。

2.建立各表之间的关系: (1) 会员表和会员计划表; (2) 会员表和资源表。

3.设计会员计划和会员注册窗体。

4.创建查询设计图表以及报表: (1) 会员计划比较图; (2) 每个州的会员如何得知网站的数据汇总报表 (交叉表查询) ; (3) 订阅新闻的会员报表。

5.建立查询回答双胞胎兄弟的问题: (1) 双胞胎兄弟想造访一到两家主要的信用卡公司, 以获得电影商城的推广机会。会员目前都在使用什么信用卡?哪种信用卡使用得最多? (你的答案要给出信用卡公司的名称以及该公司在每个州的用户数) 。 (2) 哪些会员有Hotmail账户? (给出会员的姓名、州和电子邮件地址) 。 (3) 有多少会员住在德克萨斯州的城镇? (给出城镇名称、每个城镇的会员总数) 。 (4) 双胞胎兄弟想知道他们从德克萨斯州每个城镇所获得的会员费收益。你的结果要给出城镇名和该城镇的会员费总收入。 (5) 堪萨斯州的会员是如何知道在线电影商城的 (给出每种广告资源的描述, 并提供一个统计结果) ? (6) 哪些会员是3月份注册的?准备一份新注册会员的报表。

(五) 拓展

对比州之间的会员计划, 准备德克萨斯州和路易斯安那州之间的对比图表。

(六) 总结

1.本案例要求修改会员表和会员计划表, 创建会员计划窗体和会员注册窗体, 建立三个表之间的关系, 设计一些查询完成州汇总报表、新闻订阅报表和一个会员计划比较图表。最后回答双胞胎兄弟的问题。

2.为了完成案例, 主要应用了统计函数、计算字段、图表向导、交叉表查询以及选择查询等技术。

案例式教学在本课程中的应用, 使笔者在教学设计上实现了以案例覆盖知识面、通过案例布局教学结构的教学方法。通过“案例引入、需求主导、学生为主”的教学过程, 使学生在学习时有一个完整、真实、具体的案例作为载体, 虽然, 其中穿插了一些抽象枯燥的理论, 仍极大地激发了学生的学习兴趣, 提高了他们的动手能力, 也增进了师生之间的沟通, 促进了教学相长。

摘要：企业管理方式的变化和计算机信息技术的迅猛发展, 对管理信息系统的教学提出了更高的要求, 要求管理信息系统的教学体系不断完善, 教学内容不断充实, 教学方式不断改进。本文从教学内容更新、案例式教学过程、考核等方面进行探讨, 试图找到一条真正有效、切实可行的教学新路。

关键词：管理信息系统,案例式,应用

参考文献

[1]莉萨.米勒.管理信息系统案例——应用软件辅助决策 (第3版) [M].西安:西安交通大学出版社, 2009

[2]高洁, 马伟.基于项目驱动法的“管理信息系统”课程教学研究与实践[J].科技信息 (学术研究) , 2008 (10) .

互动教学式管理学 篇8

关键词：导入式教学,生理学

导入式教学是恰当引用生活现象进行启发的教学,通过巧妙设疑导入良好的开端,导出知识要点,激发学生的思维,进而自然地导入新课的主题教学,使学生乐于接受新知识[2]。

1 启发式导入

刚开始上生理学课,我是这样设计的:生命是最珍贵的,我们每个人都拥有生命。大家知道生命的存在有哪些必需条件么?有的学生说“呼吸、心跳”,有的说“吃饭、睡觉”。虽然学生回答得有些粗俗浅显,但说明每个人都动了脑筋,于是又说:“大家说的这些的确都是生命现象,它们有什么规律吗?”学生马上意识到呼吸、心跳是有节律的,吃饭、睡觉、大小便是有规律的。在充分肯定学生观点后引出生理学就是研究生物体生命活动规律的科学。调动了学生的兴趣,吸引学生积极参与到生理学的学习中。

2 设疑式导入

根据学生追根求源的心理特点,用简短的语言创设一些疑问,设置悬念,引起思考,努力激发学生想知道、想弄清问题的欲望,然后引入。在讲“体温”时,询问学生“青蛙、乌龟、熊都要冬眠,人为什么不用冬眠呢?”学生回答:“人是恒温动物。”又问:“每个人的体温总是保持在37℃左右;为什么当人患上感冒时即使发热,体温上升,也会感到寒冷、发抖;而当治疗后恢复正常时,体温下降,但是却会出汗?”这样的导入轻松、自然,学生在期待的心理状态下思维处于最佳状态,可达到良好的学习效果[3]。例如,在讲授机体调节方式时,可以通过设疑“如果你的手无意触碰到一杯开水时,它将会出现什么反应?”自然导入反射和反射弧的概念,并启发学生理解神经系统在机体调节中的主导作用。又如,在讲授静脉血流及影响因素时,可以通过设疑“为什么人在下蹲后突然站起来时会感到眼前发黑、头晕,但过了片刻后又能恢复正常?”自然导入并启发学生明白体位改变对静脉回心血量的影响。如讲授心血管活动调节时,提出“心血管活动为什么要调节?调节什么?怎样调节?”让学生带着疑问,教师层层分析讲解,答案就可出来了[4]。在课堂上要注意多提出些精心构思且具有穿针引线作用的疑问,以设置悬念,学生于悬念中产生探求未知的强烈愿望,启发学生思索。

3 故事情境式导入

故事情境式导入,是指选择与教学内容相关联的、富有启发性的故事设疑导入。生动有趣的故事,不但能活跃课堂气氛,而且能引发学生对本节内容的极大兴趣[5]。可利用临床病例故事进行导入。例如:在讲“血量、血型与输血”时,可以设计故事:有位车祸大出血的患者,生命危在旦夕,有A型、B型、AB型、O型4种血型,假如你是医生,应怎样给患者输血?这样的导入使学生兴趣盎然,很自然地进入角色,提高学习效率。

4 病例式导入

病例导入式教学法是一种以问题为基础,培养学生综合能力的教学方法。O'Neill等人认为,结合临床分析并进行讨论的学习可以有效地提高学生的兴趣和效率。此方法理论联系临床,学生感兴趣,并增强学生分析、解决问题的能力。如在讲胰岛素的生理作用时,首先介绍糖尿病患者的临床表现,即患者体重迅速减轻,即表现出糖尿病“三多一少”的典型症状。然后导入内容:糖尿病患者胰岛素分泌不足,导致患者血液中葡萄糖浓度升高,超过了肾小管和集合管上皮细胞的重吸收能力,多余的糖从尿中排出而引起糖尿;由于机体活动所需能量不能从血糖中得到供应,只有动用贮存的糖原和脂肪,并导致多食;血液中的高糖使细胞外液渗透压升高,细胞内水分渗出而脱水,引起患者多饮多尿症状。这样的例举讲解,使学生在不知不觉中了解了疾病,也加深了对生理学知识的理解,掌握的知识经久难忘。

5 比较法导入

比较法可以把枯燥的内容变得生动有趣,可以帮助学生进行联想,从而使学生能很快地从此知识点,联想到彼知识点。例如:交感神经、副交感神经的功能及其生理意义,学生容易混淆,教师此时可运用恰当的实例进行类比。让学生想象自己在剧烈运动时(交感系统活动强)和安静时(副交感系统活动强)感官、循环器官、呼吸器官、消化器官等的不同状态。在剧烈运动时,心率加快加强,呼吸加深加快,骨骼肌血管舒张,血流量增加,而内脏血管收缩,血流量减少,这是“移缓济急”的血流“再分配”现象。目的是增加骨骼肌的氧和能量供应,更好地完成剧烈运动。安静时情况正好相反。通过对比学习、记忆,有助于学生对生理学知识的掌握。

一个好的开头是师生间建立感情的第一座桥梁,它既能引发学生的兴趣,又能激发学生的求知欲,为整节课的学习打下良好的基础,使整个教学活动生动、活泼、自然。

参考文献

[1]覃莉.生理学课堂导入技巧例谈[J].右边医学杂志,2007,8.

[2]陈光倩,刘甘泉.生理学教学技巧探讨[J].卫生职业教育,2007,8.

[3]石少婷,张净.浅谈生理学教学中的愉快教学[J].卫生职业教育,2007,7.

[4]张洁,沈字玲.在生理学教学中运用启发式教学提高医学生素质[J].现代医药卫生,2007,16.

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一、体验式教学的基本概念

关于体验式教学的基本内涵,我国学术界目前并未给出统一的定义,但根据字面意思上而言,其主要指的是:通过教学活动的亲身经历,从中获取相应的知识,并积累相关经验。因而,我们可以将体验式教学定义为:在开展日常教学活动过程中,为学生创造参与学习活动的机会,促使学生在亲自参与过程,获取到大量的知识,并不断提高自己的实践能力。在将体验式教学方式引入职业院校酒店管理专业教学活动中的时候,教师应充分尊重学生的学习主体地位,立足于学生实际情况,制定相应的教学目标。而教师则应将传统主导者身份,向着引导者角色方向转变,通过多种教学方式的灵活运用和各类教学活动的组织,激发学生的学习兴趣,促使他们主动参与到学习活动中,有效改善传统教学模式下,学生被动的学习状态,以此增强课堂教学效果。

由于不同的学生,在知识基础掌握情况和性格方面都存在差异,因而,教师在借助体验式教学法开展教学活动的过程中,要充分考虑学生的实际状况(如知识接受能力、基础学识水平等),并及时与学生展开沟通交流,引导学生积极参与学习活动,并善于从中总结相应的经验。此外,教师在引导学生进行体验式学习的过程中,应注重鼓励自己动手解决问题,逐步提升他们的实践探究能力。体验式教学作为一种实践性较强的教学模式,将之有效引入课堂,能够促使学生在参与活动中,感受到学习的乐趣,同时推动教学效果的不断提升。

二、体验式教学在酒店管理教学中的应用

随着我国社会经济的飞速发展,现代酒店行业发展步伐也不断加快。在新的发展形势面前,现代酒店行业提高了对酒店管理人才各方面能力的要求。将体验式教学应用于酒店管理专业教学过程,有助于教学效果。

(一)基本认知体验教学

针对酒店管理知识展开体验式教学的第一步为理论认知与体验,该环节通常会安排在一年级进行学习。根据大部分职业院校学生的专业选择意向调查来看,很多学生在选择酒店管理专业时,存在一定的跟风性和盲目性,缺乏对酒店管理的认知,甚至完全不了解与酒店相关的内容。基于此种状况,就有必要针对一年级新生,展开基本的认知体验教学,引导学生对与酒店相关的基本性理论知识进行初步了解,为后续学习专业性的知识奠定良好基础。之后,在开展专业知识授课阶段,教师就应该带领学生进行实地参观实习,让学生对酒店的实际情况有所了解,增强学生学习酒店管理专业相关知识的兴趣。

(二)模拟演示体验教学

针对酒店管理知识展开体验式教学的第二步为模拟演示体验。该环节的教学活动,需要以学生参与了基本认识体验与学习活动为基础。因为酒店管理专业的综合性和实践性都很强,所以对酒店情境进行模拟操作,就显得非常重要。但在此过程中,教师应尊重学生的主体地位,引导学生积极主动的参与到体验式教学活动中。

(三)岗位实训体验教学

在经过专业化、综合化、系统性的酒店管理理论知识学习后,学生已经初步了解了酒店的相关工作,而为了进一步推动自身实践能力的提高,就需要积极配合学校安排的各项实践活动。此外,在节假日期间,学校应安排学生前往酒店体验相关的工作。例如,学生在学习了《餐饮服务与管理》这门课程的相关内容后,学校可与酒店取得联系,并安排到酒店实习,了解酒店管理各项工作要求。通过实际的体验,学生能够学习到更多的理论知识,并将之有效的运用到实践活动中,增强实践操作技能。

(四)顶岗综合体验教学

针对酒店管理知识展开体验式教学的最后一步为顶岗实习。即:职业院校与专业化的星级酒店展开合作,安排即将毕业的学生前往酒店实习,让学生亲身体验酒店相关工作。对于学生而言,这种酒店顶岗实习活动,是正式参加工作之间的宝贵实习机会。而在参与实习期间,学生不仅能够体验到真实的酒店工作环境,而且能够在独立完成工作任务过程,不断提高自身的管理技能和综合素质。

三、总结:

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根据生理学学科的基本特点和教学大纲的内容，结合以往教学实践的经验，我们初步形成了一套“问题导向式”的教学模式，包括如下内容：1.设置问题，2.预习自学，3.讨论答疑，4.总结归纳，5.测试反馈。[3]

一、问题导向式教学法的实施过程

1. 设置问题，引导目标。

生理学课程在大学一年级和二年级开设，此时学生还未能完全从中学阶段学习的模式中脱离出来，所以教师在安排他们自学前，一定要注意引导目标设置问题。教师提出的问题要紧密围绕每次课的基本内容、基本结构，提出带有引导性的问题，激发学生仔细阅读书本、钻研教材、提高积极性、完成好预定教学目标的导学问题。其本质就是依据学生所熟悉的原有知识的认知结构来进行教学，促使学生认知结构的逐步完善和转换，培养他们的自学能力，激发他们的自学兴趣。

2. 预习自学，提高学生的阅读能力和观察能力。

目标问题一旦被教师提出，学生就有了明确的目的性，他们就会在一定的兴趣的基础上，将自己的能力调动起来，投入到寻找答案的过程中去。自学的方式方法多种多样，可以依据实际条件而定。在学生自学的过程中，教师应该注重培养学生的自学能力，教给他们科学的思维方法;发现问题要及时指出，个性问题单独解决，共性问题集中解决;同时，应该控制好自学的时间，不能过长，否则占据过多时间，就会影响到后续的正常教学，使得教学效果变低。

3. 讨论答疑，重在培养学生自我发现修正的能力。

通过自学，大多数学生能够解决导学所提出的问题，而少数学生还不能独立或者通过小范围的讨论解决。所以，教师应该将答疑的重点放在这些存在理解障碍的问题上。

4. 总结归纳，提取精华，梳理知识结构。

学生通过自学能够了解所学内容的大概，但是知识结构掌握还不牢靠，内容掌握还比较松散，还有一些内容还未重视。这里面的重点和难点，一方面来自于学生的讨论时提出的问题，另一方面是由任课老师根据自己的教学实践经验总结出的。教师应该及时地进行详细讲解，总结式地将重点、难点讲解清楚，使得学生加强巩固对知识点的认识。

5. 测试反馈。

通过以上四个步骤后，大多数学生基本能够按教学大纲要求掌握所学内容，同时学生的自学能力及对重点问题的思考和表达的能力都会得到一次很好的训练。为了检测学生是否按教学大纲要求掌握所学内容和他们通过问题导向式教学法自学的效率及效果，以发现存在的问题，便于教师及时地通过学生的反馈获得重要的信息，以不断改进教学方法。我们还在每个自然章节之后设定了自我考核这一内容。

二、结果

我们从2008年到2009年连续使用问题导向式教学法进行人体生理学实验课的教学，取得了良好的教学效果。

试点班级为07级涉外护理本科4班(A1, 38人)和08级临床医学本科2班(A2, 30人)，课上讲授时间为对照组班级的50%，其余时间安排自学、讨论和答疑过程等。对照班级分别为同期涉外护理本科5班(B1, 37人)及临床医学本科3班(B2, 32人)。实验对象A1、B1, A2、B2组在入学成绩上无显著性差异(P<0.05)。教材选用科学出版社出版的《机能学实验教程》，测试内容和时间相同，一共测试三次。结果见表1。

注:*与对照组相比, P<0.05

由表1可以发现，教师在试验班虽然讲课时间减少，但测试成绩明显好于对照班。说明，问题导向式教学法与传统的教学方法相比，使得学生掌握知识更加牢固，掌握效率也大大优于后者。通过和学生的交流，以及课后的问卷调查发现，绝大多数学生接受并且更加欢迎这种新的教学方法，认为“问题导向式教学法”比传统的教学方法更加能调动他们的积极性，同时培养了他们的独立阅读、发现问题、解决问题的能力。通过教师的重点讲解，他们对于需要掌握的内容可以更加牢固地记忆和吸收，其过程比传统的灌输式教学轻松，而且效率大大提高。

三、讨论

经过实践，我们有以下的一些体会：首先，教师必须全面了解所教学生的情况，上课时不再采用灌输式教学模式。这对教师和学生都提出了新的要求：教师在设计问题的时候，要精、要能够符合学生基本的学习心理，这样才能产生良好的教和学的互动，学生才真正有主动和积极性。如果教师提出的问题枯燥无味，同时又毫无连贯性，学生就不会有多大的兴趣，也就无所谈什么主动性和积极性了。其次，在教学过程中，教师不仅要将知识传授给学生，而且要能够及时地从学生处获得对课程的反馈，这样才能发现和解决好出现的问题。教和学的双方形成良性的互动，课堂教学变得轻松、愉快，才能产生更好的合力。

当然，问题导向式教学法在生理学上的探讨才刚刚开始，还有一些问题值得我们去仔细研究，比如如何帮助能力差的学生加强能力，如何将学生在课上获得的能力更好地巩固，能否将其和传统教学模式结合，各取所长，等等。教师必须在不断的实践过程中去逐步地摸索和完善，以期望取得最佳的教学效果。

摘要：本文旨在探讨教师如何通过问题导向式的教学方法, 提高学生学习生理学的兴趣和主动性, 进而提高学习效率。

关键词：生理学,问题导向式教学法,实施过程,教学效果

参考文献

[1]陆永利, 李从德, 周敏.激发医学生生理学学习兴趣初探.时代教育, 2009, 02-0067-01.

[2]马凤岐, 王伟廉.教学方法改革在人才培养模式改革中的地位.中国大学教学, 2009, (3) .

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【关键词】护理实习教学; 准入式管理

【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0100-01

我院是一所二级甲等综合医院，是多所医学院校的定点实习医院。从二○○七年开始，我院护理部改变了传统的实习教学模式，实行护生进入临床前的准入式管理，受到了护生、护生学校、病人及家属、医院领导、各科室主任、护士长、带教老师的一致好评，达到了较为理想的效果。现将有关内容介绍如下，供各位护理人员参考。

1一般资料

1．1做好护生来院前的评估

护理部通过科教科了解年度内拟来院实习护生的来源、学历、数量、来院时间、各医学院校的实习计划等。我院平均每年约接收40-60名护理实习生，一般为夏季，多数为中专生。

1．2制定培训计划

1．2．1培训内容

护理部根据学生的主要学历情况，制定学生进入临床前的培训计划。我院培训标准主要定在中专水平，兼顾大专学历护生。包括理论和操作两方面。理论主要为：常用护理核心制度、《护士管理办法》（07年）、《护士条例》、常用护理服务礼仪、知情告知、病人隐私的保护、常用护患、医患沟通技巧、《四川省护理文件书写规范》、护理安全管理、医疗垃圾的分类及管理、一次性医疗用品的管理等。技术操作培训：主要以本院常用护理技术操作为主，标准统一在人民卫生出版社出版，殷磊主审、李小萍主编的《护理学基础操作技术》基础上，另加常用专科护理技术操作和护理技术操作新进展，如：生命体征的测量、TDP灯照射、呼吸机的应用、电除颤术、徒手心肺复苏术（2005年国际心肺复苏指南）、吸痰法等，护理部按专科性质分别安排相关教学内容到各科室。

1．2．2培训师资安排主要由护理部教学组长、各科室护士长、教学组长担任，护理部提前一周通知到科室及个人，以便科室提前做好工作安排。

1．2．3培训场地、物品的准备因护生来院时间多为夏季，故培训场地宜宽、集中，最好有调温设施。物品除被服、包类、仪器设备外主要由护理部提供。

1．3开展培训护生在接受院部的常规岗前培训后，护理部开展护生进入临床前的准入培训。时间共15天。其中理论培训2天，看教学光碟2天，操作培训8天，考核3天。

操作培训时上午由教学老师示范，下午学生进行自主训练。

1．4考核考核时间定在培训的最后3天。理论考核主要以查对、值班交接班、医嘱执行制度、一次性医疗用品的管理、护理文件书写等为主，操作进行随机抽签，每人抽考一门。

1．5护生通过准入考核后，按轮转表进入临床实习，未考核合格者，再次进行培训、考核，三次未通过考核者，退回该生学校，停止下一步实习。两年来，我院护生一次未考核合格者仅在2007年有两名，后经再次培训，通过考核，无未通过考核者。

2 注意事项

2．1培训中，应注重培养护生的慎独意识，时刻提醒、帮助护生注意由学生到工作人员角色的转变。

2．2理论、操作考核以达到护生真正掌握为目的。

3结果

护生实习质量明显提高，教学水平也得到了提高。

通过对来院护生实行进入临床前的准入式管理，注重了护生基础理论、技能的巩固，专科护理知识、技术的掌握、运用和规范书写护理文件能力的提高。使护生在进入临床前即对本院各科常用护理技术有了较好的掌握，有效缩短了护生的临床适应期，提高了护生适应临床护理工作的能力。通过培训，也融洽了护生与各科护士长和带教老师之间的关系，使带教老师感觉学生更易带教，教学技巧得到了不断的改进，教学水平得到了不断提高。

4讨论

护理实习教学是医院教学工作的一个重要部分。本院传统的实习教学模式为：护生来院后，科教科组织相关职能科室进行岗前培训半天至一天，培训内容主要以医院的规章制度、职业防护、个人人身、财产、消防安全管理、毒麻药品的管理等为主，培训对象为全体来院实习医、药、护、技人员，对护理实习人员相对缺乏针对性。

由于护生来院实习是一个理论联系实际、以技术操作为主的过程，而护生在校学习期间，操作多在模拟人身上进行，较为抽象，面对都是有生命的人，常使护生在进入临床后感到无所适从。

在临床护理活动中，一部分护理技术操作、理论是常用，但护生在校期间未学或已更新，如：徒手心肺复苏术、电除颤术、心电监护术、留置针的使用、真空采血管的使用、床罩式铺床法、知情告知、护患沟通技巧、《四川省护理文件书写规范》等。传统的实习教学方法，要求护生在到院后马上进入工作人员的角色，面对病人、陌生的医疗活动环境，使护生认为学的东西太多，无从下手，感觉压力大，工作被动，适应临床工作较困难，适应时间较长，增加了护理不安全因素。

通过对护生进行进入临床前的准入培训可有效地减轻护生的不适应感，增强护生的自信心、工作的主动性，提高护生的工作能力，提高护生的实习质量。因此，对护生进行准入培训是必须的。

5结论

实行护生进入临床前的准入式管理，是实习教学工作的需要。

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1 情境式教学法的涵义

所谓情境式教学法, 就是通过设置具体、生动的病人病情, 以及护理人员的具体检查和护士对病人实施具体的护理措施, 以激励学生的学习兴趣, 帮助学生巩固已经学过的知识, 学习特定的专业场景中所需要的护理技能的一种教学方法。这种教学方法的使用, 不仅可以调动学生的积极性, 而且还能让学生在扮演中深切想到病人的各种症状、体征, 对知识进行了牢固的掌握, 还可以从学生的实际操作中找出学生的毛病, 并及时纠正, 而且主要是让学生必须自己独立处理病人, 使其学会综合分析病情, 更有利于学生在临床实习或工作时很快适应环境, 适应临床工作。

2 情境式教学的设计

2.1 病人情境的设计

在教学中我们常以一个系统中典型病人为例, 提前将要扮演的病人病症告知学生, 让学生下去着手考虑准备, 把病人的症状、体征复习好, 这样才能把病人扮演好, 使大家能够准确判断病人的病情, 并做出护理诊断, 才能实施主要的护理措施。尤其是对其中可能出现的问题, 小组之间进行相关的讨论, 确定一个合理的实施方案, 这样才能将病人可能出现的情况扮演好。

如给病人进行全身麻醉的情境的设计, 我们要进行护理评估和护理措施的预测。

(1) 护理评估

全麻至苏醒前易发生呼吸和循环系统并发症, 严密观察呼吸的频率和深度, 注意有无呼吸道梗阻, 常见并发症有:舌后坠、呼吸道分泌物过多、喉痉挛、呕吐物窒息;观察心律、心率和血压, 及时发现心律失常和血压下降。

(2) 护理措施

①严密观察病情变化:全麻苏醒前应有专人护理, 每15~30min测量生命体征1次, 直到病人完全清醒。②保持呼吸道通畅:清醒前去枕平卧, 头偏向一侧或侧卧。备吸引器和气管切开包, 防止呕吐物引起窒息和误吸。防止舌后坠, 出现鼾声时, 可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。③保证输液, 维持循环功能。④保持正常体温, 体温过低者保暖, 过高者降温。⑤防止意外损伤麻醉恢复过程中, 可能出现明显兴奋期, 出现躁动等, 应有专人守护, 适当约束, 防止病人拔除输液管和引流管, 防止坠床。⑥病人完全清醒非消化道手术者, 如无呕吐, 4~6h后可饮少量开水, 次日开始进食[1]。

2.2 护理查房情境的设计

护理查房情境的设计主要是锻炼学生独立思考问题, 分析要准确, 能够将所学过的理论知识充分应用到实践中, 提高学生的归纳总结能力、概括能力, 让其他人通过护理检查, 能够自己做出护理诊断, 并列出具体的护理措施, 这样其他同学就要复习护理评估、护理诊断、护理目标和护理措施等内容, 并且要附带把有关该病人的护理措施当中涉及的一些护理操作步骤全面复习, 有可能老师会让学生做某一项有关的护理操作。如胸部外伤合并血气胸的患者, 我们在评估中第一要问健康史, 即患者受伤的时间、地点、受伤的部位、伤时的姿势等, 有利于判断损伤的严重程度以及是否有脏器受损。第二要评估身体状况, 问是否有高血压、冠心病、糖尿病, 是否有过敏史, 尤其是局麻药过敏史, 因为患者可能要做胸腔闭式引流, 病人有哪些症状体征, 经过检查确诊为胸部损伤并发血气胸并有失血性休克的表现, 护士依据患者的情况首先处理什么问题, 然后做什么护理, 逐步进行各项护理措施的操作[2]。并且通过和病人交谈了解病人的心理状态。根据医嘱对病人做出辅助性检查, 例如取血标本、尿标本等, 了解医生做出的诊断以及需要治疗的各项措施等。

2.3 实施护理措施的设计

经过全面的评估患者, 我们应该首先为病人实行胸腔闭式引流插管, 那我们应该先选定插管的部位, 一般选择腋中线或腋后线第6-8肋间隙, 定位后局部消毒, 局麻切开1-2cm逐层分离, 将引流管插入胸腔。将积血、积气引流出来, 改善患者的呼吸状况, 另外一名学生立即进行静脉穿刺, 大量进行补充液体, 以改善患者的休克状态, 这样需要学生必须按照基础护理学当中关于静脉穿刺的操作要求进行操作, 在操作中要注意执行核对制度, 而且要求双向核对, 尤其需要输血的患者核对要求更加严格, 以免出现溶血反应。在执行操作中要求学生学会和病人之间的沟通, 尤其是要加强心理护理。待病人的病情稳定以后, 将病人安置舒适体位。并加强对病人病情的观察, 如果病情不稳定需要手术的患者, 马上进行术前准备, 例如备皮, 下胃管、尿管, 打静脉留置导管等操作。

2.4 教学效果评价

全部操作进行完之后, 先让同学之间相互评价, 执行的各项护理操作有哪些不足之处, 错误在哪里, 然后老师再详细地指出错误之处, 并进行纠正, 若时间允许可重新做一次规范的示教操作, 让学生印象深刻, 便于学生记忆。通过这种手段, 主要是给了学生动手的机会, 能够很好地将理论知识密切与实践相结合。同时, 这种教学对教师也提出了更高的要求, 使得老师不至于照本宣科, 不能死教书, 而是针对于情境的变化, 能够灵活应对, 使教师参与到整个过程中[3], 并且可以随时对学生提出的各种问题给予详细的解答。更主要的是对学生的知识掌握情况能够详细了解, 改变了传统教学方法的同时, 也提高了教学质量。这种教学方法符合护理程序, 主要也是从评估病人、做出护理诊断、制定护理目标、实施护理措施及评价操作效果五大方面进行, 这样护士进入临床以后就会自如应对病人, 很快适应临床工作。

我通过几次情境式教学的试验, 觉得这种教学不仅可以锻炼学生的组织能力、口头表达能力、动手操作能力、观察分析能力、解决问题的能力、逻辑思维的能力, 而且更主要的是将团体协作的能力在教学中能得到充分的发挥, 同时学生的心理素质也会有很大的提高, 很容易进入临床的实习工作, 也能够成为老师信得过的护理人员。确实适应新大纲的要求, 能够培养出社会有用的技术人才。

总之, 本文通过从对病人情境、护理查房情境设计, 对病人实施具体的护理措施, 最后到教学效果评价, 情境式教学法在外科护理学教学中的作用显而易见, 培养了很多实用型的护理人才, 同时为以后的护理教学工作的顺利进行填补了一个有效的实施手段。

参考文献

[1]徐秀芝, 余茹云, 等.外科护理教学中多形式健康宣教对五年制高职护生的影响[J].护理实践与研究, 2013 (03) .

[2]余茹云, 徐秀芝, 等.以能力为本位五年制高职外科护理实践教学体系的构建[J].中外医疗, 2012 (31) .