匹多莫德口服液

匹多莫德口服液（精选10篇）

匹多莫德口服液 篇1

儿童反复呼吸道感染 (RRI) 是一种儿科常见感染性疾病, 多发生于学龄前儿童, 其发病率随年龄增长而降低, 以反复发作为特点。如果治疗不及时、不合理, 可严重影响小儿的正常生长发育和生活质量。该病的发病机制比较复杂, 但多与患儿免疫功能不成熟或免疫缺陷有关。我院自2007年8月至2009年4月应用匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染取得较好疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2007年8月至2009年4月本院儿科呼吸免疫门诊符合反复呼吸道感染诊断标准的患儿195例, 男108例, 女87例, 年龄6个月~12岁。近期未接受过激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白和其他免疫调节剂治疗, 未发现其他重要器官病变。采用随机数表的方法随机分为治疗组105例和对照组90例。两组性别、年龄、病程情况等比较差异均无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组按常规治疗, 治疗以抗病毒药物为基础, 根据血象加用抗生素, 依据病情轻重和年龄采用输注和口服给药。治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液 (芙露饮) , (0.4/支, 苏州长征-欣凯制药公司) 0.4/次, 2次/d, 连服2周后改为0.4/次, 1次/d, 维持6周, 两餐之间空腹口服, 随访观察12个月。观察患儿从开始用药2周后直至停药1年内发生呼吸道感染的次数、病情、病程及治疗情况。

1.3 疗效评定

治愈:1年以内呼吸道感染未再复发或偶有上呼吸道感染但不治即愈;显效:发病次数明显减少, 一年少于3次, 病情明显减轻, 如原来治疗上需要输液, 现仅用口服药物即可治愈;有效:发病总次数较前减少, 一年少于5次, 症状较前减轻;无效:服药后与以前无明显变化。

2 结果

2.1 两组疗效比较

对照组总有效率为78.9%, 治疗组总有效率为95.2%, 两组总有效率比较, χ2=10.68, P<0.01, 差异有统计学意义。

2.2 不良反应 治疗期间未见明显不良反应, 患儿药物依从性100%。

3 讨论

儿童反复呼吸道感染病因复杂, 是多因素综合作用的结果, 其中小儿机体免疫功能发育未完善及免疫功能低下与之密切相关[1], 尤其是婴幼儿肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞量少, 且功能差, 杀菌与吞噬能力低下, 呼吸道分泌物中分泌型IgA、溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗病原微生物的物质含量低, 故易患反复呼吸道感染。

匹多莫德是一种人工合成的高纯度二肽, 化学名3-L-焦谷氨酰基-L-4-噻唑烷酸, 是目前全球唯一口服给药后能明确知道其生物利用度的免疫调节剂, 该药本身不具有抗菌活性, 但与抗生素治疗相结合, 可有效改善感染的症状和体征, 缩短住院天数。动物实验及临床试验均表明, 匹多莫德尽管无直接的抗菌和抗病毒活性, 但通过对机体免疫功能的促进可发挥显著的治疗细菌及病毒感染的作用。有研究表明, 匹多莫德可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性、趋化作用和杀伤作用;可促进IL-2T和干扰素的产生, 诱导T淋巴细胞母细胞化, 调节辅助性T细胞/抑制性T细胞比例;使血清中IgA、CD4+有不同程度升高, 且调节CD4+/CD8+比值, 说明匹多莫德具有提高机体细胞免疫与体液免疫的功能[2]。

本组资料显示, 儿童RRI在常规治疗基础上加用匹多莫德治疗, 总有效率明显提高 (由78.9%提高到95.2%) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) , 加用匹多莫德口服液治疗后患儿呼吸道感染复发率显著降低。

匹多莫德作为一种广谱免疫促进剂, 可有效地多环节增强免疫水平低下患儿机体抗感染免疫力, 不仅可用于辅助治疗细菌感染, 也可用于治疗病毒感染, 不仅可用于急性感染发作的控制, 也可用于预防感染, 可以减少患儿反复或长时间使用抗生素, 避免耐药菌产生, 还可以避免反复感染对机体免疫功能进一步损伤, 阻断恶性循环。匹多莫德用于儿童反复呼吸道感染临床急性期治疗、缓解期预防均有明显疗效, 且无明显不良反应, 为口服剂型, 使用方便, 依从性好, 值得临床推广。

参考文献

[1]第23届国际儿科大会各专业及专题学术交流概述.中华儿科杂志, 2002, 40 (1) :4-19.

[2]扬明生, 闰瑜.匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染.中国社区医师.医学专业半月刊, 2008, 10 (2) :71.

匹多莫德口服液 篇2

【拼音全码】PiDuoMoDeJiaoNang(LinKeMiao)

【主要成份】匹多莫德胶囊(林可妙)主要化学成分为匹多莫德。

【性状】匹多莫德胶囊(林可妙)为胶囊剂。

【适应症/功能主治】匹多莫德胶囊(林可妙)为免疫调节剂，适用于：1.上下呼吸道反复感染(咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎);2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、中耳炎);3.泌尿系统感染;4.妇科感染;5.化疗后细胞免疫功能低下的临床患者。用以减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度，匹多莫德胶囊(林可妙)也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。

【规格型号】0.4g*6s

【用法用量】成人：急性期：开始两周，每次0.8g(二粒)，一日二次;随后减为每次0.8g(二粒)，一日一次。或遵医嘱预防量：每次0.8g(二粒)，一日一次，连续用药60天或遵医嘱。儿童：急性期：开始二周，每次0.4g(一粒)，一日二次，随后减为每次0.4g(一粒)，一日一次，连续用药60天或遵医嘱预防量：每次0.4g(一粒)，一日一次，连续用药60天或遵医嘱。

【不良反应】尚未有用匹多莫德胶囊(林可妙)出现不良反应的报导。

【禁忌】对匹多莫德胶囊(林可妙)过敏者禁用。

【注意事项】高敏体质者慎用;因食物会影响药物吸收，所以，匹多莫德胶囊(林可妙)应在餐前或餐后2小时左右服用。不要在有效期过后使用。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】如与其他药品一起服用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】匹多莫德为免疫促进剂，既能促进非特异性免疫反应又促进特异性免疫反应。匹多莫德可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性;激活自然杀伤细胞;促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞(CD4+)与抑制性T细胞(CD8+)的比值升高恢复正常;通过刺激白介素-2和γ-干扰素促进细胞免疫反应。动物试验及临床试验均表明匹多莫德尽管无直接的抗菌及抗病毒活性，但通过对肌体的免疫功能的促进可发挥显著的治疗细菌(肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等)及病毒(流感病毒、单纯疱疹病毒、鼠脑心肌炎病毒及门果病毒等)感染的疗效。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】密封。

【包装】每盒装6粒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H0359

【生产企业】南京海辰药业股份有限公司

匹多莫德口服液 篇3

关键词：反复呼吸道感染；匹多莫德；免疫剂

【中图分类号】R183.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0254-02

引言

上呼吸道感染是儿童最常见的疾病，常在此基础上转化发展为肺炎等严重疾病。上呼吸道感染的原发病原90%以上为病毒。其中鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒为主。还有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。临床表现先以鼻塞、流清水涕、打喷嚏等鼻症状为主，可伴流泪、发热，后期以咳嗽为主。该病极易出现反复，小儿反复呼吸道感染（RRI）多发生在5岁前免疫功能尚不完善的阶段。患儿几乎每月或每2个月患感冒l～2次，严重时出现支气管炎和肺炎，如此反复，影响儿童健康，家长也苦于经济和精神负担，累于奔波医院。若能给予免疫调节剂为主的综合措施有望改善此类儿童的免疫功能，减少呼吸道感染的频率和严重程度，减少抗生素的使用，有利于儿童健康。本文就11例患儿应用匹多莫德（芙露饮）新型人工合成的口服免疫調节剂治疗反复性呼吸道感染的疗效简单分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

11例患儿均来自本院儿科门诊病历，患儿年龄1---5岁。经过问诊，患儿基本每个月都感冒1—2次，其中，4例出现过支气管炎和肺炎。反复的呼吸道感染影响了患儿生长发育，其中一部分儿童机体发育明显低于健同龄儿童。接诊后，根据患儿具体病情，给予相应的抗病毒及抗生素治疗。同时，给予口服匹多莫德免疫调节剂，以期提高患儿机体免疫力，减少感染次数。

1.2方法

匹多莫德口服液初始服用0.4 mg/次，一日2次，连用两周后改为每日口服1次，再连服60天为一疗程，均于餐前空腹半小时服用。

2结果

口服匹多莫德1—2个疗程后，经过随访，所有患儿机体免疫力获得改善，呼吸道感染频率降低。发病次数由过去的1个月1—2次减少为2个月1次或3---4个月1—2次。同时，降低了呼吸道感染的严重程度，几乎无严重咳嗽、发热症状出现。有效的降低了患儿家长的经济负担，家长满意率高达100%。

3讨论

小儿急性呼吸道感染包括咽峡炎、渗出性扁桃腺炎、支气管炎、支氯管肺炎等，均属儿科常见病。其病原体有病毒、细菌或支原体，有时可两种病原体并存感染、合并感染或相继感染。虽然细菌感染已有各类抗生素可供选用，支原体感染有特效抗支原体的感染的大环内酯类抗生素，病毒感染尚乏安全有效的抗病毒病原体治疗措施。临床上有些肺炎病情较重病程长并发症多或者日后易演变为喘息、哮喘症等。匹多莫德对急性呼吸道感染治疗有较好的疗效，可明显减轻临床症状，缩短病程加快痊愈。是辅助治疗的新疗法。

匹多莫德是人工合成的类二肽物质，由焦谷氨酸和硫代脯氨酸组成的免疫调节剂。鉴于RRI患儿普遍存在免疫低下状态，调节刺激增强免疫功能的措施是有效的、对症的，或者可以认为是必要的。匹多莫德能有效调节细胞免疫，诱导T淋巴细胞母细胞化，促进IL-2，γ-干扰素产生。刺激机体非特异性免疫功能，增强NK细胞的细胞毒作用，增强多形核中性粒细胞和巨噬细胞趋化作用、吞噬作用和杀伤作用。促进淋巴细胞增殖，恢复CD4+/CD8+比例【1】。刺激B淋巴细胞增殖和抗体产生。调节Thl/Th2细胞功能平衡能力，此项作用有动物实验和体外试验的报告，可能是通过作用于抗原提呈细胞，刺激产生IL一2水平来实现的。

本文11例患儿经过1—2个疗程的匹多莫德治疗后，使反复呼吸道感染患儿的免疫功能得到改善，减少了反复感染的频率。11例RRI患儿口服匹多莫德60天后，经过4个月随访，感染次数减少，用抗生素天数减少。

在应用匹多莫德时，需注意一些相关事项。为防止食物影响匹多莫德药物的吸收，口服该药宜于餐前半小时空腹或餐后2小时服用。该药不良反应少，仅极少数患儿出现皮疹、腹泻，尚未发现有严重不良反应的报道。该药安全有效，口感好患儿的依从性亦好。RRI的治疗属于一种预防性治疗，目前普遍推荐的疗程为2个月左右，免疫调整需要较长时间才会见效，至于最佳方案（疗程），尚有待进一步研究总结，待取得共识。匹多奠德也可作为急性感染时的辅助用药，急性感染期间使用匹多莫德作为抗菌药物等抗感染的辅助用药有减轻症状、缩短疗程、促进痊愈、降低复发等作用。

综上，匹多莫德（芙露饮）是新型人工合成的口服免疫调节剂，有较明显的免疫调节和增强作用，能有效改善患儿机体免疫力，减少呼吸道发病次数，减少抗生素使用天数，初步显示了匹多莫德对RRl患儿的良好治疗作用【2】。因此值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 邓光秀。反复呼吸道感染72例病因分析 [J]。中国卫生产业 ，2014，02： 102-103。

匹多莫德口服液 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年1月-2015年1月期间在本院就诊的反复呼吸道感染患儿中选择72例, 临床症状表现为头痛、发热、流涕等。纳入标准: (1) 有6个月以上的反复呼吸道感染病史; (2) 无支气管方面疾病或肺功能不全; (3) 无先天性免疫缺陷或先天性心脏病等病史; (4) 患儿在本次治疗前未接受免疫治疗[2]。将72例患儿随机分成两组:观察组36例, 其中男16例, 女20例, 年龄2~12岁, 平均年龄 (7.3±1.4) 岁;对照组36例, 其中男17例, 女19例, 年龄2~13岁, 平均年龄 (7.6±1.2) 岁。两组患儿在性别、年龄等方面的差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿采用止咳、止痰、抗感染等常规治疗, 观察组患儿在常规治疗基础上采用匹多莫德口服液进行治疗:匹多莫德口服液 (江苏吴中医药集团有限公司生产, 国药准字H20030463) 10ml/次, 2次/d, 以2个月为1个疗程。观察治疗前、后两组患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+指标水平, 并对比两组患者的临床治疗效果。

1.3 疗效评定标准

显效:治疗后6个月内未复发呼吸道感染, 或只复发1次, 时间少于6d, 临床症状不明显, 无严重并发症;有效:治疗后6个月内复发呼吸道感染次数较治疗前明显减少, 复发时间>8d, 临床症状比较明显, 无严重并发症;无效:治疗后6个月内复发呼吸道感染次数较治疗前无改善, 临床症状明显, 有肾小球肾炎、脑膜炎等并发症出现。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0进行数据分析, 临床疗效比较采用χ2检验, 免疫功能指标比较采用t检验, P<0.01或0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组总有效率为91.67%, 明显高于对照组的72.22%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:χ2=4.599 8, P<0.05。

2.2 治疗前、后两组患儿免疫功能指标比较

治疗前, 两组患儿免疫功能指标差异不具有统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 两组患儿的免疫功能指标均有所改善, 而观察组的改善程度更为明显, 两组差异具有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。

3 讨论

小儿反复呼吸道感染的主要特点就是病情迁延反复, 常常是感染刚刚得到控制, 出院后就发生反复, 有时甚至患儿在1年内发生10次以上的感染。小儿由于体质较弱, 身体各个器官以及免疫系统尚未完全成熟, 自身免疫力较低, 很容易受到外界影响发生呼吸道感染。近年来工业污染导致空气PM2.5上升, 小儿更加容易患呼吸道疾病。临床分析, 要从根本上减少小儿感染次数, 彻底治愈反复呼吸道感染, 提高小儿机体免疫力是第一位的[3]。

临床上用于提高机体免疫力的药物很多, 匹多莫德是唯一能确定生物利用度的免疫功能调节剂。匹多莫德本质上是一种人工合成的高纯度二肽, 匹多莫德作用范围广, 体内有效期长, 是一种较为安全且可用于幼儿的口服药物[4]。匹多莫德中有效成分为吡酮莫特, 其一方面能够提高巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性, 在前期免疫阶段发挥作用, 另一方面又能促进白介素-2和γ-干扰素释放, 调节细胞的免疫反应, 刺激淋巴B细胞产生更多抗体, 增强机体的后期免疫水平[5]。匹多莫德通过提高细胞免疫功能来改善呼吸道感染的状况, 预防患儿再次发生感染。本文结果表明:采用匹多莫德治疗的患儿总有效率明显高于常规治疗的患儿, 两组差异具有统计学意义 (P<0.05) 。从免疫功能指标来看, 经过治疗两组患儿较治疗前均有所改善, 而观察组的改善程度更为明显 (P<0.01) 。

综上所述, 匹多莫德口服液在治疗小儿反复呼吸道感染过程中疗效显著, 有效提高了患儿的机体免疫力, 改善免疫功能, 有效防止感染复发, 值得在临床上推广。

参考文献

[1]孙丽君, 江逊, 张玉海, 等.反复呼吸道感染儿童生存质量及影响因素研究〔J〕.中国儿童保健杂志, 2013, 21 (2) :137-140.

[2]瞿小华.匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对机体免疫功能的影响研究〔J〕.中国现代医生, 2012, 50 (31) :69-71.

[3]张淑敏, 薛玲, 黄金华, 等.儿童反复呼吸道感染与环境的关系探讨〔J〕.中国妇幼保健, 2011, 26 (36) :5717-5718.

[4]张淑敏, 薛玲, 王淑玲, 等.匹多莫德联合干扰素治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察〔J〕.中国妇幼保健, 2012, 27 (5) :696-697.

匹多莫德口服液 篇5

HPLC测定匹多莫德口腔崩解片的含量

采用Diamonsil C18色谱柱(250×46mm 5μ),流动相为0.01mol/L磷酸二氢钠-甲醇-异丙醇(97:2:1),检测波长210nm,HPLC法测定匹多莫德口腔崩解片含量.匹多莫德口腔崩解片检测量在2-3μg范围内,峰面积与检测量呈良好的线性关系(r=1),平均回收率为98.5%.本法简便,专属性及重复性好,可用于匹多莫德口腔崩解片的含量测定.

作 者：王凤秋 吕洁 邓铁宏 孟祥军 WANG Feng-Qiu LV Jie DENG Tie-Hong MENG Xiang-Jun  作者单位：王凤秋,吕洁,邓铁宏,WANG Feng-Qiu,LV Jie,DENG Tie-Hong(辽宁中医药大学职业技术学院,沈阳市苏家屯乔松路46号,110101)

孟祥军,MENG Xiang-Jun(沈阳医学院基础医学部,沈阳市皇姑区黄河北大街146号,110034)

刊 名：光谱实验室  PKU英文刊名：CHINESE JOURNAL OF SPECTROSCOPY LABORATORY 年，卷(期)： 26(2) 分类号：O657.7+2 关键词：匹多莫德   口腔崩解片   高效液相色谱法  

匹多莫德口服液 篇6

资料与方法

2012年6月-2014年8月收治复感儿168例 (男35例, 女33例) , 年龄2~6岁, 诊断标准:主要依据2007年在“慢性咳嗽和反复呼吸道感染的学术研讨会”上修改的反复感染的“判断条件”, 随机分为两组, 治疗组84例, 年龄2~6岁。对照组84例, 年龄2~6岁。我们比较两组患者的一般资料, 差异较小, 无统计学意义 (P>0.01) , 有可比性。

方法:对照组:采用临床常规方法治疗: (1) 抗感染; (2) 控制体温; (3) 咳痰咳嗽, 给予止咳化痰药; (4) 控制感染及综合治疗。治疗组:采用以上常规治疗方法基础上给予匹多莫德口服液0.4 g/次, 2次/d (早晚各1次) , 需持续用药60 d。

疗效判断标准: (1) 痊愈:体征及症状全部消失, 1年内未出现呼吸道感染; (2) 显效, 体征及症状基本消失, 发病频率大大减少, 1年可控制在3次以内; (3) 有效:体征及症状有所改善, 发病频率相对治疗前减少, 1年可控制在6次以内; (4) 无效:体征及症状未有变化, 发病频率无变化或有增无减。显效:用药30 d CD25+细胞增高的患者10%, 下呼吸道感染患儿下降10%, 上呼吸道感染患儿下降20%, 发热患儿下降20%。

统计学处理:采用SPSS 11.5行统计学分析, 计量资料用 (±s) 表示, 组间比较用t检验, 计数资料用%表示, 采用χ2检验, P<0.01有统计学意义。

结果

免疫效果比较:治疗组显效66例 (78.5%) , 有效18例 (21.5%) 。总有效率100%。对照组显效18例 (21.4%) , 有效34例 (40.6%) , 无效32例 (38%) , 总有效率62.0%。经统计学处理两组有效率差异有统计学意义 (P<0.01) 。

退热效果比较:治疗组显效56例 (66.7%) , 有效28例 (33.3%) , 总有效率100%。对照组显效14例 (16.7%) , 有效22例 (26.2%) , 无效48例 (57.1%) , 总有效率42.9%。经统计学处理两组有效率差异有统计学意义 (P<0.01) 。

讨论

反复呼吸道感染 (RRIL) 在临床中较为常见, 主要是指患者在1年以内反复发生多次的呼吸道感染。由于该疾病具有反复感染的特征, 使患者的病情往往长期迁延难愈, 容易产生各种严重的并发症, 对患儿的身体健康和心理健康均产生严重的影响, 给患儿家庭也产生沉重的经济和心理负担, 所以, 更好的防治RRIL成为儿科工作和研究的重点。儿童反复感染病因复杂, 是多因素综合的结果, 其中小儿机体发育未完善及免疫功能低下与之密切相关, 尤其是T淋巴细胞量少, 且功能差, 杀菌和吞噬力能力低下, 故易患反复呼吸道感染[2]。

匹多莫德口服液是一种新型生物反应调节剂和免疫刺激调节剂, 对人类和动物的免疫功能具有较强的刺激作用。有学者通过研究发现, 匹多莫德对人体的细胞免疫功能具有较强的调节作用, 从而能够增强患者的免疫功能, 发挥较好的治疗作用。研究结果发现, 在两组患者中, 治疗之前的Th1/Th2比值是相似的, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 而在治疗后, 与治疗前的Th1/Th2比值相比, 在匹多莫德治疗组, 其比值是显著升高的, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 而对照组的比值并没有发生显著的变化, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 比较两组患者治疗后的Th1/Th2比值, 发现组间的差异是显著的 (P<0.01) 。以上说明匹多莫德能调节RRTI患儿的Th1/Th2细胞平衡, 纠正Th1/Th2失衡状态, 使患儿从Th2优势状态向Th1优势状态转化。治疗后, 治疗组显效率78.5%, 总有效率100.0%, 均明显高于对照组的21.4%, 65.7% (均P<0.01) 。说明RRTI患儿的免疫功能得到了明显提高。这一结果与相关报道一致。结论是匹多莫德通过调节RRI的Th1/Th2平衡, 增强非特异性免疫功能和特异性免疫功能, 加固免疫防线, 提高防御疾病的能力, 疗效肯定, 值得推广。

摘要：目的:观察匹多莫德的临床疗效。方法:2012年6月-2014年8月收治易病人群168例, 随机分为对照组和治疗组各84例。对照组按常规治疗, 治疗组在常规疗法基础上加用匹多莫德口服液治疗, 观察两组疗效。结果:治疗组的患者明显减少感染复发率, 并可明显改善呼吸道感染急性发作时的各种病症, 效果明显高于对照组。结论:临床反复感染患儿较多, 匹多莫德是打断反复感染怪圈的有效药物。

关键词：反复呼吸道感染,匹多莫德的临床应用,儿童

参考文献

[1]贾黎红.匹多莫德口服溶液治疗儿童反复呼吸道感染治疗观察[J].实用医学杂志, 2007, 23 (5) :727-728.

匹多莫德口服液 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月—2014年3月灵台县人民医院收治的反复毛细支气管炎患儿80例作为研究对象, 均符合毛细支气管炎的临床诊断标准, 排除结核病、先天性心脏病、支气管异物症、呼吸衰竭、心力衰竭者。将患儿随机分为对照组与观察组, 各40例。对照组中男29例, 女11例;年龄3个月~2岁, 平均 (1.2±0.4) 岁。观察组中男26例, 女14例;年龄4个月~2岁, 平均 (1.2±0.4) 岁。两组患儿性别、年龄比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿予以常规治疗, 即抗病毒、支持治疗、雾化吸入、平衡水电解质等。观察组患儿予以匹多莫德口服液联合孟鲁司特钠及干扰素雾化辅助治疗, 干扰素[SP (Brinny) Company, 国药准字S20090031]0.8μg/kg溶解于0.9%氯化钠溶液2ml雾化吸入, 2次/d;睡前服用孟鲁司特钠 (Merck Sharp&Dohme Corp, 国药准字J20120044) 4mg;匹多莫德口服液 (DOPPEL FARMACEUTICI S.r.l, 国药准字H20090934) 400mg/d, 2次/d, 治疗2周后, 改为1次/d。

1.3观察指标

观察两组患儿临床疗效、咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间。

1.4 疗效判定标准

显效:治疗3d, 喘息、气促症状显著缓解, 肺部哮鸣音及三凹征消失, 随访半年无复发情况;有效:治疗5d喘息、气促症状显著缓解, 肺部哮鸣音及三凹征消失, 随访半年无复发情况;无效:未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患儿总有效率为92.5%, 高于对照组的70.0%, 差异有统计学意义 (χ2=5.230, P<0.05, 见表1) 。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 临床症状消失时间

观察组患儿咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

毛细支气管炎好发于<2岁的婴幼儿, 大多因病毒感染所致, 其中呼吸道合胞病毒最常见, 其次是腺病毒、副流感病毒、鼻病毒。毛细支气管炎的临床表现与肺炎相似, 有明显喘憋, 临床治疗以改善呼吸困难、抗感染、控制喘憋症状为主[2]。

孟鲁司特钠为口服选择性白三烯受体拮抗剂, 可对半胱氨酰白三烯受体进行特异性抑制。有研究显示, 毛细支气管炎患儿在急性发作期, 体内白三烯浓度上升, 待症状好转后白三烯浓度逐渐下降[3]。故本研究中观察组患儿咳嗽、喘憋症状快速改善, 与孟鲁司特钠作用有关。

干扰素为广谱抗病毒药物, 可有效抑制细胞增殖, 调节免疫功能, 有效控制病毒复制、转录、释放, 从而有效抑制病毒角蛋白合成[4]。干扰素雾化吸入治疗能提高药物的生物利用度, 直接作用于病灶, 消除致病菌, 起到控制症状反复发作的效果。

匹多莫德为新型化学合成免疫调节剂, 为人工合成二肽, 即焦谷氨酸与硫代普氨酸, 改善以往生物来源免疫调节剂存在的不良反应, 能促进非特异性免疫功能, 也可促进特异性免疫[5]。有研究显示, 匹多莫德可消弱B细胞转向Ig E型的功能, 刺激Y干扰素 (IFN-y) 与白介素-2 (IL-2) 而有效促进细胞免疫反应, 控制细菌与病毒感染, 提高患儿自身免疫功能, 降低呼吸道感染发生率[6]。匹多莫德可使白介素-3 (IL-3) 下调, 提高患儿免疫功能, 抗感染, 减少治疗后毛细支气管炎复发。

本研究结果显示, 观察组患儿总有效率高于对照组, 咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间短于对照组。表明匹多莫德口服液联合孟鲁司特钠及干扰素雾化辅助治疗反复毛细支气管炎的疗效显著, 可缩短治疗时间, 快速缓解临床症状, 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 彭淑峰.孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对血清MCP-4指标的影响分析[J].中国医药导刊, 2011, 13 (11) :1916-1917.

[2] 胡小威, 牛嫣阳.布地奈德与硫酸特布他林超声雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎效果观察[J].解放军医药杂志, 2012, 24 (4) :37-39.

[3] 穆艳顺, 刘萍, 刘花玲, 等.喜炎平雾化联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].中国医药导报, 2013, 10 (34) :80-81, 85.

[4] 宋少俊, 乌兰娜.孟鲁司特钠与布地奈德对血清ECP、IL-8的影响及其对毛细支气管炎的疗效比较[J].儿科药学杂志, 2012, 18 (10) :9-11.

[5] 邱锐琴, 乔木, 苏颖, 等.孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿血嗜酸性粒细胞趋化因子和干扰素γ的影响及其意义[J].河北医科大学学报, 2014, 35 (2) :156-159.

匹多莫德佐治小儿肺炎临床分析 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例小儿肺炎均来自2010年1月—2011年1月我院儿科住院患者，均为出现症状和体征即来就诊的3岁～5岁初诊患儿，均符合小儿支气管肺炎的诊断标准[1]。随机分为A、B 2组，A组30例，男14例，女16例，平均年龄(4.18±1.21)岁，平均体重(16.52±2.63) kg;B组30例，男15例，女15例，平均年龄(4.01±1.09)岁，平均体重(16.23±2.48) kg.2组患儿年龄、体重无显著性差异。

1.2 方法

2组患儿就诊时，均按常规静脉点滴同样的抗生素和抗病毒药以及同时应用退热药[2]，A组在常规治疗基础上加用口服匹多莫德颗粒(浙江仙琚制药股份有限公司生产)0.4 g, 1 d 2次，B组不加用。

1.3 统计学方法

采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿病程比较，见表1.

2.2 不良反应

2组患儿临床症状、体征及X线检查均正常，未发生任何不良反应。

3 讨论

匹多莫德能增强巨噬细胞、中性粒细胞的吞噬活性，激活自然杀伤细胞(NK)，刺激细胞因子的分泌，调节CD4+和CD8+的比值恢复正常，从而调节机体免疫力，可以发挥显著的治疗细菌及病毒感染的疗效，显著减少患儿感染发生率，显著改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状。匹多莫德颗粒可用于预防感染急性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重程度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药[3]。

总之，匹多莫德颗粒治疗小儿肺炎有显著疗效，而且用药安全，不良反应少，在儿科呼吸道感染的临床治疗中疗效确切、安全，能缩短疗程，减轻患儿的痛苦。

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2005:1175-1214.

[2]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药理学[M].第15版.北京:人民卫生出版社, 2004:7-10、50-53.

匹多莫德口服液 篇9

1 对象与方法

1. 1 对象选取2011 年10 月至2014 年9 月于我院儿科进行治疗的反复呼吸道感染患儿120 例, 采用单盲法随机分为观察组与对照组, 各60 例。观察组中男性38 例, 女性22 例, 年龄≤ 4 岁48 例, > 5 岁且≤ 14 岁12 例。对照组中男性36 例, 女性24 例, 年龄≤ 4 岁46 例, > 5 岁且≤14 岁14 例。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。排除有心、肝、脑、肾和其他严重原发疾病患儿;确诊为呼吸道解剖异常、呼吸道异物、先天性喉鸣、结核病、咳嗽变异性哮喘的患儿; 未按规定用药, 无法判定疗效或资料不全等影响疗效者。所有患儿均符合2007 年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的呼吸道感染诊断标准[2]。见表1。

1. 2 方法对照组患儿根据病情给予抗感染、抗病毒免疫疗法及化痰止喘等常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用匹多莫德进行治疗, 匹多莫德商品名为芙露饮, 又称普利莫。匹多莫德主要成分为3 - L - 焦谷氨酸四氢噻唑啉羟酸。具体用法为反复呼吸道患儿感染急性期间口服, 用量为1 瓶/次, 400 mg/瓶, 2 次/d, 用药时间为2~ 4 周; 预防量为1 瓶/ 次, 400 mg / 瓶, 1 次/ d, 用药时间为1 ~ 2 个月。两组患儿均连续治疗4 周后观察治疗效果, 出院后随访6 个月。

1. 3疗效判定显效: 治疗后患儿症状明显缓解, 病程缩短, 随访6 个月呼吸道感染≤1 次, 两次之间间隔>1. 5 个月; 有效: 治疗后患儿症状有所缓解, 病程缩短, 随访6 个月呼吸道感染≤2 次, 复感两次之间间隔> 1 个月; 无效: 治疗后患儿症状未得到改善[3]。总有效= 显效+ 有效。

1. 4统计学方法采用统计学软件SPSS 10. 0 进行数据统计分析, 计数资料以率表示, 采用 χ2检验, 以P <0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组总有效率为93. 3 % ( 56 /60) ; 对照组总有效率为73. 3 % ( 44 /60) , 两组比较差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。见表2。

3 讨论

小儿反复呼吸道感染简称复感儿, 指患儿1 年内频繁出现呼吸道感染, 包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。患儿呼吸道感染后, 由于小儿出生后来自母体的保护性抗体逐渐减少, 而自身的免疫功能又尚未发育成熟, 未能建立有效的呼吸道免疫屏障, 故容易导致病情的快速发展。而导致小儿反复呼吸道感染的因素除自身免疫功能不完善与来自母体的保护性抗体之外, 还包括小儿呼吸系统的特有的解剖生理特点、营养因素、环境因素等[4]。临床上治疗反复呼吸道感染的重点在于提高患儿免疫功能。而常用的生物制剂进行免疫治疗会导致患儿出现皮疹、肝肾功能受损等不良反应。而匹多莫德是一种新型人工合成的多肽类免疫刺激调节剂, 通过刺激非特异性自然免疫, 体液免疫和细胞免疫进行作用, 可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性, 激活机体的防御细胞, 增强机体免疫功能, 不仅具有促非特异性免疫效果, 而且具有促特异性免疫效果[5]。同时匹多莫德的急性与慢性毒性作用都很低, 对于小儿反复呼吸道感染治疗产生的副作用很少。匹多莫德用于治疗反复发作的呼吸道感染, 能有效减少急性发作次数, 缩短治疗疗程, 减轻发作程度。匹多莫德也可作为急性感染时抗感染的辅助用药。服用匹多莫德时注意应在饭前或饭后2 h, 可达到药物的最佳治疗效果, 因为食物会影响机体对匹多莫德的吸收。

本文研究中观察组患儿在常规治疗基础上给予匹多莫德进行治疗, 结果发现治疗4 周后, 观察组总有效率与对照组比较差异有统计学意义。说明加用匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染效果明显。可增强患儿自身对疾病的免疫力, 在一定程度上降低反复呼吸道感染的发病次数, 降低反复感染对小儿身体健康的不良影响。

综上所述, 匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染, 可以减少反复呼吸道感染患儿的发病次数, 减轻患儿的家庭经济与精神负担, 减轻对患儿身心各方面造成的损害, 疗效满意。观察组所有患儿未发生任何不良反应, 适合儿童服用, 匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染值得临床上推广应用。

摘要：目的:观察匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的治疗效果。方法:选取2011年10月至2014年9月儿科进行治疗的反复呼吸道感染患儿120例, 采用单盲法随机分为观察组与对照组, 各60例。对照组常规给予抗生素抗病毒治疗;观察组加用匹多莫德口服液 (芙露饮) 治疗4周。治疗后观察6个月内患儿呼吸道感染发病次数及两次发病之间的间隔时间。结果:治疗后观察组总有效率为93.3% (56/60) ;对照组总有效率为73.3% (44/60) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:匹多莫德口服佐治小儿反复呼吸道感染疗效显著。

关键词：反复呼吸道感染,匹多莫德,免疫治疗

参考文献

[1]王国权, 吴晓兰.匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].当代医学, 2015, 21 (15) :137-138.

[2]韦佩俭, 韦松盛.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J].中国医药指南, 2014, 12 (10) :181-182.

[3]黄建亚.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果观察[J].中外医学研究, 2012, 10 (19) :12-13.

[4]李新平.匹多莫德颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J].中国社区医师, 2014, 16 (2) :51-52.

匹多莫德口服液 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院儿科2012年5月~2013年5月收治100例小儿支气管哮喘患儿, 其中男59例, 女41例, 年龄2~9岁, 平均 (5.7±1.3) 岁。诊断均符合《儿童哮喘防治常规》, 用药前查血白细胞正常, 患儿家属均自愿签署本次实验知情同意书, 并排除其它感染性症状。将100例支气管哮喘患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例, 两组一般情况差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组:采取常规糖皮质激素吸入治疗。观察组:在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液口服, 第一个月10 ml/次、2次/d、第二、三个月10 ml/次, 1次/d, 共3个月, 疗程中间不间隔。两组均加强对症支持, 及时处理异常。

1.3 疗效判断

显效:采用药物治疗过程中及结束疗程3个月内无气喘、咳嗽症状;有效:采用药物治疗期间及结束疗程3个月内气喘、咳嗽轻微发作, <2次;无效:用药期间及结束疗程3个月症状有>3次的发作。

1.4 统计学方法

组间率的比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组 (n=50) , 显效26 (52%) , 有效23 (46%) , 无效1 (2%) , 总有效率49 (50) 为98%, 对照组 (n=50) , 显效25 (50%) , 有效14 (28%) , 无效11 (22%) , 总有效率39 (50) 为78%, 观察组显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 两组均无不良反应发生。 (χ2为9.470)

3 讨论

儿童期支气管哮喘为呼吸道最常见的慢性疾病, 炎症可增加气道反应性, 诱导可逆性气流受限出现, 以咳嗽、喘息、胸闷、气急等为主要表现, 若未采取有效措施及时治疗, 气道在病程进展时可发生重塑和狭窄现象。非特异性刺激、呼吸道感染及遗传学背景和机体内分泌、免疫、精神、神经因素均与哮喘发作密切相关[1]。发病过程中, 免疫学机制作用显著, 细胞介导和体液介导的免疫反应均参与哮喘发作, 为典型的变态反应过程, T淋巴细胞激活, 诱导炎性介质形成, B淋巴细胞激活, 产生特异性Ig E, 与肥大细胞和嗜酸粒细胞表面受体结合, 体内再次进入抗原后, 结合受体上的Ig E, 引起炎症细胞浸润、平滑肌收缩、血管通透性增加、黏液分泌增加等反应。在炎性介质作用下, 炎症细胞分泌亢进, 增加气道反应性, 进而引起哮喘症状。

儿童期毛细血管丰富、气管支气管黏膜娇嫩及相对狭窄、软骨支撑作用有限, 加之呼吸道特异性和非特异性免疫功能尚未成熟, 故极易发生支气管哮喘[2]。匹多莫德是一种人工合成的免疫刺激调节剂, 可在免疫功能低下的患者中应用。在与特异性免疫反应相关的细胞免疫中, 对CD4亚细胞群成熟有促进作用, 改善免疫功能低下患者的CD4/CD8细胞比例失调, 对Th1、Th2细胞亚群的成熟有促进作用, 并恢复其平衡, 使白介素-2和内源性细胞因子γ-干扰素分泌增加, 加强非特异性免疫。匹多莫德临床治疗效果理想, 吞噬细胞活性在用药3 d内可迅速提高, 机体NK细胞激活, 促进白介素-2生成, 机体免疫能力增强。匹多莫德以L-焦谷氨酸和L-半胱氨酸为合成原料, 口服以原型从肾脏排出, 不经肝脏代谢, 无毒性。本次研究观察组在应用糖皮质激素的同时加用匹多莫德, 临床总有效率明显高于单用糖皮质激素的对照组, 差异有统计学意义。

综上所述, 小儿支气管哮喘采用匹多莫德辅助治疗, 可消除临床症状, 改善预后, 提高患儿生存质量。

摘要：目的 探讨小儿支气管哮喘采用匹多莫德治疗的临床效果。方法 本院儿科2012年5月2013年5月收治100例小儿支气管哮喘患儿, 随机分为常规治疗组 (对照组) 与匹多莫德治疗组 (观察组) , 对两组临床治疗效果进行比较。结果 观察组总有效率为98%, 显著高于对照组的78%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组均无不良反应发生。结论 小儿支气管哮喘采用匹多莫德辅助治疗, 可消除临床症状, 改善预后, 提高患儿生存质量。

关键词：匹多莫德,小儿支气管哮喘,临床效果

参考文献

[1]张蕾, 王风圈.匹多莫德口服液辅助治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效观察.中国现代药物应用, 2010, 4 (19) :151-152.