盐酸丙卡特罗口服液（共5篇）
盐酸丙卡特罗口服液 篇1
摘要：目的 探讨盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 选取2013年5月—2015年5月景德镇市妇幼保健院收治的肺炎患儿90例, 采用抽签的方式分为对照组与观察组, 各45例。对照组患儿予以常规治疗, 观察组患儿在对照组基础上予以盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗。观察两组患儿临床疗效、临床症状体征消退时间及不良反应发生情况。结果 观察组患儿总有效率高于对照组, 咳嗽消退时间、发热消退时间及啰音消失时间短于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效显著, 可缩短患儿临床症状消退时间, 减轻患儿的痛苦, 且不良反应少。
关键词：肺炎,盐酸氨溴索,盐酸丙卡特罗,治疗结果
小儿肺炎是较常见的支气管疾病, 好发于春秋两季, 临床表现为咳嗽、发热、气急、气喘、食欲不振、上吐下泻, 严重时出现精神萎靡、发绀等, 严重影响患儿的健康[1]。小儿肺炎会导致各种并发症的发生, 如呼吸衰竭、心力衰竭、缺氧性脑病、中毒性休克, 甚至死亡。故必须采用有效的治疗方式控制患儿病情, 保证患儿的健康和生命安全。临床一般采用抗生素治疗小儿肺炎, 但治疗效果不理想, 故寻求有效的治疗方法是临床研究和治疗的关键。本研究旨在探讨盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年5月—2015年5月景德镇市妇幼保健院收治的肺炎患儿90例, 临床表现为发热、咳嗽、气急, 本研究取得家属同意, 并签署知情同意书;排除心脏、肝肾疾病患儿。采用抽签的方式将患儿分为对照组与观察组, 各45例。对照组中男31例, 女14例;年龄4个月~10岁, 平均 (5.6±2.5) 岁;病程2~14d, 平均 (4.8±2.6) d。观察组中男29例, 女16例;年龄3个月~10岁, 平均 (5.3±3.1) 岁;病程1~13d, 平均 (4.7±2.8) d。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法 对照组患儿予以常规治疗, 即抗感染治疗, 患儿予以维生素C片和维生素B口服, 进行降温, 同时予以头孢噻肟钠注射液 (上海新亚药业有限公司生产, 国药准字H31021720, 注意事项:交叉过敏反应与氨基糖苷类不得同瓶滴注, 与强利尿剂合用可能影响肾功能) , 每8h予以50mg/kg;氨茶碱 (汕头金石制药总厂生产, 国药准字H44021063, 注意事项:本品不适用于急性支气管痉挛或哮喘持续患者, 持续发热、肝肾功能不全、心力衰竭患者使用时要调整药量, 高血压、低氧血症患者慎用) [2]。观察组患儿在对照组基础上予以盐酸氨溴索注射液 (浙江康恩贝制药股份有限公司生产, 国药准字H20123225, 注意事项:有高反应性的患者禁用) 联合盐酸丙卡特罗口服液 (广东大冢制药有限公司生产, 国药准字H20053903, 注意事项:高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进及妊娠期妇女慎用) 治疗, 治疗前检查患儿大便、尿、血常规、肝肾功能。根据患儿的年龄和病情调整用药剂量, 静脉滴注盐酸氨溴索注射液时<2岁患儿, 7.5mg/次, 2次/d;2~6岁患儿, 7.5mg/次, 3次/d;7~12岁患儿, 15mg/次, 2~3次/d;>12岁患儿或成人, 15mg/次, 3次/d, 严重者可增加至30mg/次。使用盐酸丙卡特罗口服液时, ≤6岁患儿, 每次0.25ml/kg, 2次/d;>6岁患儿, 5ml/次, 2次/d[3]。
1. 3 观察指标 观察两组患儿临床疗效、临床症状体征消退时间 ( 咳嗽消退时间、发热消退时间、啰音消失时间) 及不良反应发生情况。
1.4临床疗效判定标准[4]显效:用药3d后患儿体温正常, 咳嗽、发热、烦躁、腹泻、精神萎靡等症状消失, 经胸部X线检查显示肺部阴影消失, 肺部听诊啰音消失;有效:用药5d后患儿体温正常, 咳嗽、发热、烦躁、腹泻、精神萎靡等症状明显好转, 肺部阴影明显缩小, 啰音明显改善;无效:临床症状无变化甚至出现恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件包进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 临床疗效 观察组患儿总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 ( χ2= 4. 406, P < 0. 05, 见表1) 。
2. 2 临床症状体征消退时间 观察组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间及啰音消失时间短于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05, 见表2) 。
2.3不良反应 观察组患儿出现不良反应 (恶心、头痛) 4例 (8.9%) ;对照组患儿出现不良反应 (恶心、头痛) 15例 (33.3%) 。观察组患儿不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=7.265, P<0.05) 。
3 讨论
小儿肺炎是常见的呼吸道感染病症, 严重影响小儿的健康和生命安全, 由于小儿呼吸道相对脆弱, 呼吸道管腔窄小, 包含众多的血管, 且呼吸道黏膜娇嫩, 故细菌的清除能力较弱, 出现咳嗽时反射能力弱, 出现呼吸道感染时会增加分泌物, 并呈黏稠状, 堵塞气道, 痰不易咳出, 造成通气不畅[5];另外, 黏膜充血造成肿胀, 气道被病原菌及毒素的侵袭, 增大了阻力, 增加了分泌物分泌量, 导致患儿发生咳嗽, 故小儿肺炎的治疗以祛痰、清除气道分泌物、抑制器官痉挛、保证气道通畅为主[6]。
盐酸氨溴索注射液对支气管的腺体有刺激作用, 使腺体分泌出较稀且流动性好的黏液, 继而稀释黏稠痰液, 降低痰黏度, 减弱气道的阻力, 降低黏液的黏附力, 激活其纤毛功能, 有助于排出痰液[7]。盐酸丙卡特罗口服液作为一种兴奋药, 其效果较强, 对支气管有扩张作用, 药效维持时间较长, 可抑制清蛋白, 防止组胺释放, 其与异丙肾上腺素或沙丁胺醇相比, 效果较好。盐酸丙卡特罗口服液治疗哮喘可抑制药物治疗造成的支气管收缩, 刺激支气管纤毛运动[8,9,10,11]。
本研究结果显示, 观察组患儿总有效率高于对照组, 咳嗽消退时间、发热消退时间及啰音消失时间短于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 有显著差异。表明盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效显著, 可缩短患儿临床症状消退时间, 减轻患儿的痛苦, 且不良反应少, 值得临床推广应用。
盐酸丙卡特罗口服液 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取北镇市妇幼保健院2013年1月~2016年6月的小儿肺炎患儿96例,随机分为观察组及对照组,各48例。观察组患儿中男30例,女18例,年龄2个月~8岁,平均年龄(5.2±1.1)岁;对照组患儿中男31例,女17例,年龄4个月~7岁,平均年龄(4.8±1.3)岁。所有患儿全部排除心脑血管、肝脏以及肾脏疾病。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿实施常规治疗。观察组患儿在常规治疗的基础上通过口服盐酸氨溴索(烟台东诚大洋制药有限公司,国药准字H20100188)加盐酸丙卡特罗(浙江大冢制药有限公司,国药准字H10930017)实施治疗,盐酸氨溴索剂量为:年龄2个月~1岁的患儿,用药10 mg/次,年龄2~4岁的患儿,用药15 mg/次,年龄>4岁的患儿,用药30 mg/次,3次/d;盐酸丙卡特罗剂量为:年龄<5岁的患儿,用药12.5μg/次,年龄>5岁的患儿,用药25μg/次。观察组和对照组患儿在实施治疗前全部实施血常规、尿常规、粪常规、肝功能以及肾功能检查,对所有患儿的脉搏、咳嗽、痰液粘稠度、不良反应和干湿啰音进行记录。
1.3 观察指标及疗效评价标准
比较观察组和对照组患儿治疗之后3、7、10 d的治疗效果:患儿咳嗽以及发热症状消失,通过胸片检查显示正常,则为显效;患儿的咳嗽以及发热症状得到改善,通过胸片检查显示好转,则为有效;患儿的临床症状以及体征没有变化,则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。统计两组患儿治疗见效时间,(治疗3 d见效例数+治疗7 d见效例数)/总例数=治疗见效时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗见效时间对比
对照组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为25例、13例、10例;观察组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为36例、8例、4例。观察组患儿治疗见效时间虽优于对照组,但差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05)。
2.2 两组患儿治疗效果对比
观察组患儿显效37例,有效7例,无效4例,总有效率91.67%;对照组患儿显效24例,有效13例,无效11例,总有效率77.08%;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。
3 讨论
因为小儿呼吸道系统的生理结构存在其特殊性,支气管空间相对比较狭窄,血管比较丰富,黏膜更加柔软,纤毛运动比较差,因此小儿患有支原体肺炎的时候,一般会导致气道分泌物增加,痰液的粘稠度高,倘若久治不愈会发展为慢性阻塞性肺炎,对于患儿的呼吸通气功能造成非常严重的影响。患儿在患病过程中,容易受到毒素以及病原菌的刺激,引起黏膜充血加重,发生喘息、呼吸不畅、呼吸伴随啰音、咳嗽等,因此,在实施治疗的过程中需要进行抗炎以及抗感染治疗,有效地减少呼吸道分泌物,缓解患儿呼吸不畅等表现,但是倘若患儿的病情非常严重,临床上需要马上给予其他治疗方式。
盐酸氨溴索可以有效地刺激支气管腺体,使其快速分泌流动组织黏液,将痰液进行稀释,并且抑制痰量的不断增加,有效地控制患儿痰液粘稠度,使用盐酸氨溴索进行治疗之后,可以激活黏液功能和呼吸道纤毛功能,起到净化呼吸道的作用,有效地消除痰液[4,5,6,7,8,9,10]。盐酸丙卡特罗为一类高强β2受体激动剂,患儿在服药10~30 min后就可以起效,具有祛痰、平喘以及镇咳的效果,临床中针对小儿肺炎的治疗效果非常显著,另外,喘息型慢性支气管炎以及肺气肿也可以使用该药进行配伍治疗。盐酸丙卡特罗还存在明显的抗敏机制作用,能够有效地抑制清蛋白诱发引起的组胺释放,与肾上腺素比较效果更加显著。
本研究结果显示,对照组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为25例、13例、10例;观察组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为36例、8例、4例。观察组患儿治疗见效时间虽优于对照组,但差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05)。观察组患儿显效37例,有效7例,无效4例,总有效率91.67%;对照组患儿显效24例,有效13例,无效11例,总有效率77.08%;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。
综上所述,针对小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗的见效时间快速,治疗方法安全有效,值得在临床中推广使用。
摘要：目的 分析小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗的方法以及治疗效果。方法 96例小儿肺炎患儿,随机分为观察组及对照组,各48例。对照组实施常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗。比较两组的治疗效果。结果 对照组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为25例、13例、10例;观察组患儿治疗3、7、10 d的见效例数分别为36例、8例、4例。观察组患儿治疗见效时间虽优于对照组,但差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05)。观察组患儿显效37例,有效7例,无效4例,总有效率91.67%;对照组患儿显效24例,有效13例,无效11例,总有效率77.08%;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。结论 小儿肺炎通过盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗实施治疗的效果显著,见效时间较快,值得在临床中推广使用。
关键词：小儿肺炎,盐酸氨溴索,盐酸丙卡特罗,治疗效果
参考文献
[1]洪建国,李云珠,陆权,等.氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状临床疗效观察.中国实用儿科杂志,2006,21(1):63-65.
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[3]刘运海.盐酸氨溴索治疗58例新生儿肺炎临床疗效观察.今日药学,2013,23(6):381-382.
[4]樊妮,唐亚静.盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎120例疗效观察.吉林医学,2012,33(23):5024-5025.
[5]邓艳.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究.吉林医学,2015,36(2):223-224.
[6]于兴丰.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察.母婴世界,2014(16):182.
[7]周汴生,赵亮.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察.中西医结合心血管病电子杂志,2014(6):116.
[8]仇丽华,厉娜.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察.现代诊断与治疗,2014(5):1061-1062.
[9]刘成.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察.中国保健营养旬刊,2013(10):454.
盐酸丙卡特罗口服液 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部患儿 (72例) 系我院儿科自2008年1月-2010年6月符合咳嗽变异型哮喘诊断标准的门诊病例[1]。其中男42例, 女30例, 年龄2~10岁, 病程为1个月~半年。咳嗽为其唯一症状, 而肺部无明显阳性体征。除常规检查外, 全行X线胸片正、侧位和鼻窦摄片以及PPD试验, 以排除气道异物、结核感染、巨大胸腺、肺部感染、慢性扁桃体炎及鼻窦炎等疾病, 随机分成观察组和对照组, 每组各36例。
1.2 方法
两组患儿除常规治疗外, 观察组服用盐酸丙卡特罗口服液 (美普清, 大冢制药集团生产) 。>6岁5ml (25μg) , 1次/12h。<6岁0.25ml/kg (1.25μg/kg) , 1次/12h。对照组口服沙丁胺醇缓释胶囊 (爱纳灵, 上海爱的发制药有限公司生产) 。2~3岁2mg 1次/12h。>3岁4mg 1次/12h。期间停用其他β2受体激动剂及茶碱类药物等, 所有患儿连续用药1周。
1.3 观察指标
咳嗽分度标准[2]:轻度 (+) :间断咳嗽, 不影响活动及睡眠;中度 (++) :介于轻度和重度之间;重度 (+++) :夜间频繁咳嗽或阵发性咳嗽, 影响活动和睡眠。
1.4 疗效评定
临床控制:咳嗽症状消失或不够轻度标准显效:咳嗽症状由 (+++) 转为 (+) 或由 (++) 转为 (-) ;好转:咳嗽由 (+++) 转为 (++) 或由 (++) 转为 (+) ;无效:症状无变化或加重。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
两组总有效率分别为97.22%和91.67%, 经统计学处理 (采用χ2检验) P<0.05, 有显著性差异, 见表1。
2.2 副反应
观察组用盐酸丙卡特罗口服液 (美普清) 未发现副反应;对照组口服沙丁胺醇缓释胶囊 (爱纳灵) 仅有1例手稍有震颤, 夜间兴奋入睡较迟, 但未停药, 未予特殊处理, 坚持服药1周结束后, 症状消失。
3 讨论
咳嗽变异型哮喘是一种非典型哮喘, 又名隐匿型哮喘、咳型哮喘、过敏性咳嗽。它以咳嗽为唯一症状, 咳嗽均在夜间及清晨明显, 运动可诱发或加重, 无明显肺部阳性体征, 可发生于任何年龄[3]。其诱因还有上呼吸道感染、气候变化、吸入冷空气、接触或吸入螨虫、蟑螂、霉菌、皮毛、花粉等过敏原, 吸入油烟、吸入汽车尾气及油漆味等使咳嗽加重。长期使用抗生素治疗无效而按哮喘的治疗给予抗过敏药及支气管扩张剂有效。咳嗽变异型哮喘的诊断标准为[1]: (1) 咳嗽持续或反复发作>1个月, 常在夜间和 (或) 清晨发作, 运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重, 痰少, 临床上无感染征象, 或经较长时间抗生素治疗无效; (2) 用支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解, 是诊断本症的基本条件; (3) 有个人或家族过敏史, 家族哮喘病史, 过敏原检测阳性可作辅助诊断; (4) 除外其他引起慢性咳嗽的疾病。目前认为咳嗽变异型哮喘是引起儿童慢性咳嗽的最常见疾病之一。董宗祈等[4]报道慢性咳嗽患儿有31.4%为本病。本病唯一症状即是慢性咳嗽, 无明显肺部阳性体征, 患儿到处求医, 浪费大量的人力、物力, 常常误诊为支气管炎。反复的呼吸道感染, 以致延误病情, 只因儿科医生对咳嗽变异型哮喘和咳嗽变异型哮喘试行的诊断标准认识和理解不足, 忽视整个病程的发展情况, 满足于常见病的诊断, 且滥用抗生素而得不到正确且及时的治疗, 使病情不能得到及时的控制, 所以必须对咳嗽变异型哮喘病例加以警惕, 及时诊断, 正确处理, 减轻患者的疾痛。
咳嗽变异型哮喘的发病机理迄今尚不十分清楚, 多数学者认为它与典型哮喘的发病机理基本相同, 其病理改变都是以气管炎症与气管高反应性为特点。McFalolemn和Carrao等认为发生咳嗽变异型哮喘患儿的中央气管狭窄, 气管黏膜中咳嗽受体最为丰富, 故以咳嗽为主要表现, 至于咳嗽变异型哮喘以咳嗽为重要表现, 而很少表现为气喘、气急的原因。Carrao等解释为支气管上皮因长期慢性炎症而反复受损, 暴露的迷走神经末梢感受器较易被微小刺激所激惹, 引起局部小气管收缩, 此收缩即刺激到末梢咳嗽感受器, 直接引起咳嗽反射, 故没有喘息的症状与体征。Holinght[5]的研究表明咳嗽变异型哮喘在进行支气管激发试验时, 吸入乙酰甲胆碱后比典型的支气管哮喘患儿较晚出现喘息。不是由于气管反应性的程度不同, 而是由于产生气管狭窄的程度不同, 咳嗽变异型哮喘患儿因气管狭窄阻塞的程度还没有达到引起喘息的水平, 因而没有喘息的症状和体征出现, 仅表现为咳嗽。
咳嗽变异型哮喘用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解是基本的且为重要的诊断条件, 长效β2受体激动剂能控制夜间或清晨发作性咳嗽, 盐酸丙卡特罗为一强效选择性β2受体兴奋剂, 具有明显的支气管扩张作用, 且作用强、持续时间长。本品还有较强的抗过敏作用, 豚鼠肺脏实验显示它对用白蛋白诱发组胺释放的抑制作用比异丙肾上腺素强10倍, 比沙丁胺醇强100倍[6]。人体试验表明本品能抑制哮喘患儿因乙酰胆碱喷雾剂诱发的支气管收缩反应。并有轻微增加支气管纤毛运动的作用。其有效作用时间12h, 所以只要在临睡前及清晨各服用1次即可, 依从性增加, 提高疗效。咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种类型, 是气道的慢性非特异炎症。临床症状控制后, 仍需规律吸入糖皮质激素治疗。笔者认为盐酸丙卡特罗安全性较高, 是治疗咳嗽变异型哮喘的有效药物, 值得推广。
摘要：目的:观察盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异型哮喘疗效。方法:选择72例咳嗽变异型哮喘患者, 随机分成两组, 36例 (观察组) 服盐酸丙卡特罗, 36例 (对照组) 服沙丁胺醇;两组均用药1周。结果:观察组总有效率 (97.22%) 优于对照组 (91.67%) , 有显著差异 (P<0.05) 。结论:盐酸丙卡特罗是治疗咳嗽变异型哮喘的有效药物。
关键词：咳嗽变异型哮喘,盐酸丙卡特罗,沙丁胺醇
参考文献
[1]沈晓明, 王卫平.儿科学 (M) .第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:269.
[2]全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘防治常规 (试行) (J) .中华儿科杂志, 1998, 36:747-751.
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[5]曹玲, 陈育智.咳嗽变异型哮喘 (J) .中华儿科杂志, 1995, 1 (34) :69.
盐酸丙卡特罗口服液 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2011年4月至2012年4月本院呼吸科就诊的100例咳嗽变异性哮喘患者。平均分为两组，实验组和对照组各50例，实验组中男29例，女21例，平均年龄(33.4±6.6)岁，病程(10.1±6.3)年;对照组中男24例，女26例，平均年龄(32.6±6.7)岁，病程(9.8±6.3)年。两组患者的病情全部符合全国《咳嗽变异性哮喘的防治指南》[1]均属于中、重度哮喘。两组资料相比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有参考性。
1.2 治疗方法
实验组采用孟鲁司特纳联合盐酸丙卡特罗进行口服治疗，孟鲁司特钠用药剂量为10 mg，每晚睡前顿服;盐酸丙卡特罗用药剂量为1.00 g/(kg·次)，2次/d。对照组运用盐酸丙卡特罗进行治疗，用法用量与实验组相同。3个月为一个疗程。
1.3 临床疗效判定标准[2]
分为显效、有效和无效三种。显效:通过一周的治疗，咳嗽的症状消失。有效:通过两周治疗，咳嗽的症状消失。无效:通过两周治疗后，咳嗽的症状仍然出现。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0电脑软件包进行统计学处理，运用χ2资料对计数数据进行检验。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
通过对两组患者进行一个疗程的治疗，实验组的总有效率为84%，对照组总有效率为62%，两组比较差异具有统计学意义(χ2=19.568,P<0.05)见下表1。
2.2 不良反应
实验组和对照组的患者未出现严重不良反应，只有少数患者会有轻度头晕、嗜睡、口干等现象出现，不用做任何处理，待停药后现象会自动消失，不会影响观察的治疗结果。
3 讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽，病因复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。近年来，糖皮质激素吸入疗法是国内外多采用的治疗方法，但更多的学者则主张采用β2受体激动剂、支气管扩张剂、及H2受体拮抗单一或联合激素、抗生素进行治疗。目前虽然不能对咳嗽变异性哮喘的治疗达到根治的效果，但是对咳嗽变异性哮喘患儿的病情能够得到有效的控制。
孟鲁司特钠是新一代非甾体抗炎药物。适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，尤其对小儿咳嗽变异性哮喘疗效明显。包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。其药理作用是口服有效的选择性白三烯受体拮抗体，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体。
通过本文得出，实验组咳嗽变异性哮喘患者采用孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗，总有效率为84%，临床效果明显，不良反应少，值得大力提倡。
参考文献
[1]中华医学会儿科学会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志,2008,42(2):100-103
盐酸丙卡特罗口服液 篇5
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2013 年4 月‐2014 年4 月咳嗽变异性哮喘患者资料104 例实施回顾性分析, 诊断标准:患者在就诊的时候检测第一秒用力呼气容积 (forced expiratory volume in one second, FEV1) 或者是最高呼气流速 (peak expiratory flow rate, PEFR) 小于正常值的70%, 给予患者支气管扩张剂吸入, 之后复测上述指标, 倘若患者检测FEV1 或者是PEFR改善率大于等于15%, 能够确诊;连续3 d检测24 h PEFR改变情况, 如果变异率大于等于20%, 可以确诊;患者持续咳嗽或者反复发作1 个月, 主要在夜间和清晨发作, 痰少, 运动后咳嗽加重, 临床无感染或者抗生素治疗无效;所有患者均排除心肝肾疾病、感染性疾病或其他原因。104 例患者中, 男33 例, 女71 例;年龄24~66 岁, 平均 (32.7±2.9) 岁, 将104 例患者分为两组, 观察组52 例, 对照组52 例, 两组患者基本资料比较差异无统计学意义 (P >0.05) , 存在可比性。
1.2 方法
对照组52例患者通过盐酸丙卡特罗进行治疗, 剂量为1 μg/kg, 间隔12 h使用1 次[3];观察组患者在实施镇静、抗感染、改善肺部微循环、加强营养以及支气管扩张剂氨茶碱治疗的基础之上, 加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗, 剂量为10 mg, 每天1 次, 观察组和对照组患者全部治疗7 d作为1 个疗程。
1.3 观察指标
检测两组患者的用力肺活量、第一秒用力呼气容积和用力呼气流量。
1.4 疗效判定
患者的咳嗽显示为间断性, 对于患者的睡眠以及活动不产生影响, 则为轻度咳嗽;患者的咳嗽显示为持续性或者是昼夜咳嗽, 对于睡眠和活动产生影响, 则为重度咳嗽;介于轻度咳嗽和重度咳嗽之间, 则为中度咳嗽。治疗效果判定:治疗7 d, 患者的咳嗽降低2 级, 食欲以及精神正常, 则为显效;患者治疗7 d咳嗽症状降低1 级, 食欲和精神得到缓解, 则为好转;治疗7 d患者的症状以及体征没有改变, 则为无效。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0 软件处理实验数据, 计量资料使用均数 ± 标准差 (±s) 表示, 行t检验;计数资料使用X2检验。P <0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者显效27 例, 好转22 例, 无效3 例, 治疗有效率为94.23%;对照组患者显效16 例, 好转19 例, 无效17 例, 治疗有效率为67.31%, 观察组显著高于对照组患者 (P <0.05) , 差异有统计学意义;观察组患者呼气容积、用力呼吸流量改善程度明显优于对照组患者 (P <0.05) , 差异有统计学意义, 见表1。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘属于一类特殊发作类型哮喘, 患者表现为顽固性咳嗽, 在进行听诊检查的时候没有哮鸣音, 通过抗生素治疗无效果[4]。盐酸丙卡特罗作为 β2 受体激动剂, 和肺组织的亲和力比较高, 能够使支气管平滑肌得到松弛, 提高黏膜纤毛的清除能力, 对于内源性介质导致的支气管黏膜充血起到抑制作用, 使患者的支气管哮喘症状得到缓解。孟鲁司特是一类强效选择性白三烯受体拮抗剂, 可以降低患者的气道高反应性以及炎症反应[5]。通过对本文患者的分组研究显示, 观察组患者治疗有效率为94.23%, 对照组患者治疗有效率为67.31%, 观察组显著高于对照组患者, 观察组患者呼气容积、用力呼吸流量改善程度明显优于对照组患者, 由此可见, 咳嗽变异性哮喘患者通过孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗进行治疗效果显著, 可以有效改善患者的肺功能以及临床症状。
参考文献
[1]熊珍谊, 任亦欣, 张琪, 等.痰液炎性细胞在儿童呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变应性哮喘的比较及意义[J].中国实用儿科杂志, 2011, 17 (9) :531-533.
[2]Simmonson, BG, Jacobs FM, Nadel JA.Role of autonomic nervous system and the cough reflex in the increased responsiveness of airways in patients with obstructive airway disease[J].The Journal of Clinical Investigation.2011, 12 (8) :1127-1128.
[3]熊珍谊, 任亦欣, 张琪, 等.痰液炎性细胞在儿童呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘的比较及意义[J].中国实用儿科杂志, 2012, 7 (9) :533-534.
[4]吴葆菁, 麦贤弟, 檀卫平, 等.丙卡特罗对儿童支气管哮喘肾上腺素β受体及环磷腺苷的影响[J].中国新药与临床杂志, 2010, 2 (6) :337-338.