临床护士如何应对压力（精选8篇）
临床护士如何应对压力 篇1
随着生物-心理-社会医学模式的转变, 相对落后的护理观念以及管理方式已不能满足社会进步更高层次的护理服务的要求。由于护理职业的特殊性及其他各种因素的影响, 护士在紧张繁重的工作中面临很大的精神压力, 给其身心健康和工作造成极大的负面影响[1], 容易造成精神紧张和压抑心理, 降低了护理工作质量。现对护士临床工作中常见的压力进行分析, 并提出应对措施。
1 护士临床工作中常见的压力源
1.1 新的护理模式赋予临床护士全新的责任
临床护理工作平凡、琐碎、繁重, 需要护士无条件的承担义务和全身心工作, 况且现在护士工作不再是单纯地执行医嘱, 而是“以病人的健康为中心”, 需要为病人提供生理、心理和社会的全面护理, 要付出更多的体力、脑力和爱心, 而且做任何操作时, 思想都要高度集中, 这样高度紧张的工作状态, 长期的超负荷工作, 再加上目前医院护士编制少、危重病人多、频繁的轮班和夜班, 致使护士经常精力透支, 极易导致护士身心疲惫。护士的工作质量关系到病人的生命安危, 要求临床护士有高度的责任感才能胜任。特别是新的《医疗事故处理条例》的实施, 使护士面临更大的挑战和更多责任, 这又给护士带来不同程度的压力。
1.2 复杂的人际关系冲突的压力
护士在工作中所遇到的人际冲突包括护士与管理者的冲突、医护冲突、护患冲突, 其中护患冲突尤为突出。随着病人法律意识的不断增强及医院“以人的健康为中心”护理模式的深入推广, 病人越来越强调自己的权利和义务, 对医院的期望值也越高, 到达医院后希望得到耐心周到的服务。一旦发生护患冲突, 特别是护士在遇到情绪激动的病人时, 要以冷静的心态解决问题, 压抑自身的感受, 长期如此, 会觉得人身安全感欠佳, 导致他们精神耗竭。
1.3 职业风险
医疗是个高风险行业, 护理工作也是一项具有较大挑战性的职业, 护士所从事的工作有太多的不确定因素, 病人的病情随时会有变化, 需要护士有很强的应变能力, 随时根据变化采取适当的应对措施, 任何不对的地方也可能被病人或家属骂, 甚至殴打。临床护士是“职业暴露”的高危人群。职业暴露是指护士在从事诊疗、护理等工作过程中, 暴露于含有传染病病原体的人群以及具有传染可能性的血液、体液或其他传染媒介[2]。这使他们既要承担职业暴露的风险, 又要承受各种病人和家属的考验, 长此以往, 极易导致他们心理负荷的加重和身体疲劳。
1.4 投诉机制的不当使用和舆论导向
虽然病人投诉是一个提高服务质量的直接作用力, 但在赋予病人投诉权利的同时, 忽略了解释病人应该遵守的规章制度和应尽的义务, 使双方都产生了一种错觉, 增加了护士的工作难度和压力。少数病人对护士缺乏必要的理解和尊重, 动辄投诉或起诉, 使护士的压力增大。另外, 病人作为弱势群体和医护人员在护患关系、医患关系中的主导地位, 使社会舆论在护患纠纷中明确倾向病人, 增加护士临床工作的心理压力。
1.5 专业发展形成的压力
以“人的健康为中心”的护理模式, 不仅是疾病的护理, 同时包括心理、社会和人文照顾在内的全面护理, 护理工作的场所、时限、对象等都发生了变化, 是复杂而具有创造性的工作[3]。专业发展、知识更新、事业竞争带来的紧迫感, 使护士要不断学习新理论、新知识、新技术, 否则就跟不上时代的步伐, 为此他们不得不换班或放弃休息, 参加继续教育学习。
2 对策
2.1 正确认识压力和改变对压力的认知评价
护士要主动认识和积极应对压力所造成的不良影响, 必要时寻求心理医生的帮助, 培养积极的工作和生活态度, 以提高个人对压力的应对能力。认知评价是个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况做出估计[4]。认知评价不同, 同样的压力所产生的反应就不同, 临床护士可通过转换角度去认识压力, 从而降低压力所带来的负面影响。
2.2 加强心理调整, 学会自我调节
护士要学会自我疏导, 宽容他人, 保持平和心态, 在调整心理状态方面要学会解脱, 暂时回避矛盾, 如在工作中要学会放松自己, 当感到不胜负荷时, 要善于向他人倾诉。平时要注意休息, 合理饮食, 加强身体锻炼, 养成良好的生活习惯, 培养多种兴趣爱好, 提高自身修养, 改善心理状态, 这样更有利于工作的开展和自信心的增强。
2.3 建立良好的人际关系
建立良好的人际关系是搞好工作、增强心理健康的重要措施。护士要做好宣传工作, 努力争取病人对护理工作的理解和支持, 使病人了解其应遵守的规章制度和应尽的义务。对病人投诉应认真调查, 对违规的护士应以教育为主, 处罚为辅。除此之外还需与家庭成员、领导和同事保持民主平等关系。
2.4 认定自我价值, 提高职业修养
护理工作的重要性早已得到了证实, 护理工作对病人健康的恢复具有重要的作用。护士通过自己琐碎而繁重的工作, 一方面给病人带来了希望和安慰, 另一方面也实现了自身的价值。因此, 要坚信自己的追求, 勤奋工作并不断学习一些先进的专业技术和管理技术, 完善现存的护理体系, 为护理事业的进步而努力。另外, 还需不断学习, 提高自身的基本素质, 并转化为观察问题和处理问题的能力。
2.5 建立良好的支持系统
和谐的工作氛围对护士的压力可以起到很好的缓冲作用。作为护理管理者, 制定规章制度的同时, 也应重视护士在工作中应有的权利, 对工作中的不足及缺陷, 不简单批评和处罚, 而是共同寻找原因, 共同提出解决问题的方法, 平时多关注护士生活、心理、学习和工作中的不良情绪, 并根据护士不同的性格特点给予适时的开导和鼓励, 帮助其正确处理情感、家庭工作之间的关系, 避免护士长期处于缺乏理解和尊重的心理阴影中[5]。科室内部经常召开座谈会、联谊会以加强同事之间相互了解, 建立和谐的工作环境。
3 小结
护士的压力增高会使工作效率降低和护理质量下降。通过对护士压力的分析提出相应的对策, 从而降低护士的压力, 提高他们的心理健康水平, 使护士能正确对待各种压力, 掌握适合自己的放松技巧, 保持最佳的心身状态, 以利于提高工作效率和护理质量。
参考文献
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护士心理压力分析及应对措施 篇2
1 护士心理压力的来源
1.1超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，是构成护士工作的压力因素。由于护理人员缺编，致使护士长期处于超负荷工作状态，经常轮班作业，上夜班时白天还要忙碌家务，生活极不规律。“以病人为中心”的护理模式，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，护士经常面对的是饱受病痛折磨，病情变化莫测的人群，因此护士在工作中总处于高度紧张状态，造成心理高度紧张和身体极度疲乏，日积月累对护士的健康造成伤害。
1.2社会因素 由于我国传统重医轻护思想的影响，护士往往被单纯理解为“照顾”、“伺候”等角色，护理工作得不到应有的尊重和公正的评价。而几乎所有病人都期望静脉输液一针见血，放尿管、放胃管一次性成功等，否则病人及病人家属往往怀疑护士的技术水平，甚至失去理智，打骂护士的事情也时有发生。因此护士不但要付出较大的体力劳动，而且还要承担沉重的心理压力。工作苦、累、脏。但是，劳动的付出得不到相应的回报，价值得不到足够的重视。久而久之，影响心理健康，极易导致护士怀疑自己的价值和能力，对工作失去热情，影响护理队伍的稳定性。
1.3复杂的人际关系的影响 表现为医护、护护之间处理问题意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患之间，由于护理工作具有操作性强、实践性强的特点， 在与病人及家属的接触中有时得不到理解，即使遇到歪曲现实、被误解及冤枉的情况，或遇到情绪激动、甚至痛骂护士的病人，从职业的角度也必须保持冷静和理解的心情，从而压抑了自身感受，作出精神妥协。一旦发生护理纠纷，即使责任不在护士，来自社会、上级、患者的压力均会使护士产生巨大的压力。
1.4医院的管理体制 随着人民健康意识的增强，医学、护理模式的转变，医院的管理体制紧紧围绕以人为本、以病人为中心，强调优质的服务理念等。当护患纠纷、家属的无理取闹使护士合法权益受到侵犯时，护士都必须做到骂不还口、打不还手，否则会受到医院的严厉惩罚。因此护士在工作时缺乏安全感、正义感。容易产生抑郁、焦虑、恐惧情绪。
1.5职业要求增高 无论是日益发展的医学本身，还是社会、医院、病人对护理服务的要求都在提高。病人不仅要求护士要有较高的专业技术水平，还应善于与病人交流，对病人提供个性化护理。护理人员在完成本职工作的同时，还要利用业余时间参加继续教育，学习人文科学及相关的法律知识等，这对于负有多种责任的护士，很难协调和适应如此多的刺激源。造成护士心理适应能力下降，产生各种心理疾病。
1.6生活无规律性 由于护理工作的连续性，护士三班轮替，生物钟长期紊乱，易引起睡眠障碍，致使她们情绪波动较大，注意力不能集中，产生焦虑、烦躁不安等消极情绪。
1.7医院特殊的环境 在医院，护士与病人接触最为密切，看到的、听到的多是痛苦、呻吟、悲伤等负性生活事件，这些作为刺激源易产生负性情绪。
1.8工作的平凡性 护理工作是一种集体合作的群体性工作，很难用个人来衡量质量，比较成绩，体现的是一种团队精神。因此選择了护士，就选择了平凡，选择了碌碌无为。不明白这个道理，就容易产生心理失衡、悲观失望、前途渺茫等消极情绪。
2 应对措施
2.1 医院方面：
2.1.1医院领导要高度重视护理工作 护理质量是医院内涵建设的重要方面，要采取一切措施，激励护理人员提高自己，同时应尽可能地做好护士的后勤保障工作，在日常管理中充分体现“以人为本”的精神，尊重护士、关爱护士，为护士提供一个良好的工作环境。
2.1.2 合理配备人力资源 护理部要积极申请增加护士编制，改变当前超负荷工作状态，提倡科学、合理的弹性排班制度，对工作负荷重，夜班班次多的科室适当增加护士，减轻其工作负担，缓解工作压力。多关心体贴护士，积极疏导不良情绪，帮助护士调整心态，提高应对压力的能力。
2.1.3 运用激励机制 根据医院绩效管理的大方向，护理部组织护士长、护士召开会议，制定出确实可行的护士绩效考核办法，打破以往的大锅饭模式，实行优劳优酬、奖勤罚懒，充分调动护士的工作积极性。在我院，合同护士与编内护士做到同工同酬，享有同等的请、休假待遇和学习、进修、评优的权利，逐步稳定护理专业队伍。
2.2 护士方面
2.2.1指导护士树立正确的人生观和价值观，客观合理地评价自己在社会中的位置，努力克服自卑感，不把消极情绪带入工作中。
2.2.2 努力提高自身素质和能力，为病人提供优质的护理服务。与病人多进行沟通与交流，让病人对护理工作多些理解、多些支持，从而提高病人及家属的满意度，减少护患纠纷，降低职业风险，缓解护士工作中的心理压力。
2.2.3 不断完善高等护理教育体制，为更多的护士提供继续教育机会，提高学历层次。通过教育和学习，使护士掌握有效的应对技巧，增强自信心，正确对待负性情绪，提高护士自身的应对能力。
3 提高护士社会地位，建立社会支持系统
3.1利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传，让社会更多的了解护理工作。形成尊重护士、爱护护士、尊重护理工作的社会风气。理解护理工作，降低对护士的过高期望值。使护士热爱护理事业，树立自信、健康心理。
临床护士如何应对压力 篇3
1 临床护士工作压力的产生原因
1.1 超负荷的工作
随着医学的发展, 整体护理、循证护理等新的护理理念逐渐深入到临床实践, 给护理工作带来了新的机遇和挑战, 同时也相应增加了护理工作的压力。开展以患者为中心的护理模式, 使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。加之开展优质护理服务, 对护士提出了更高的要求。
在日常工作中, 护士不但要应付每天的治疗和护理操作, 同时由于患者和社会对医疗技术水平的要求日益提高, 患者主观上认为自己不仅要得到质量最好的护理技术, 更希望得到护理人员在生活上和心理上的关心和照顾。但是, 护理人员工作和生活的繁忙, 患者往往不理解, 导致护理人员心理失衡, 护理人员与患者及其家属之间的误解与冲突无形中加重了护理人员的心理压力。护士每天面临复杂的人际关系, 在医院内有些患者和患者家属故意刁难护士, 护士常常会受到患者家属的无端谩骂。正因为护士面对的是身患疾病的患者, 患者情绪起伏变化大, 所以更加需要护患双方相互理解, 这也是护士精神紧张的主要原因之一。
1.2 职业特殊性使护士面临高风险压力
护理对象是具有高度思维能力的、身患疾病的患者, 尤其在急诊科、ICU等科室, 护士经常面对患者死亡和濒死现象的刺激。如果护士在工作中出现差错事故或护患矛盾, 这可能威胁到患者的身心健康, 护士为此必须承担相应的法律责任, 因而护士必须以谨慎、认真的态度工作对待护理工作。频繁的夜班工作使护士日常生活没有规律, 家庭生活不同步还可以使护理人员产生无助感和强迫性的心理变化, 既要独立完成繁重的工作, 又担心患者出现意外, 造成高度紧张和身体疲乏, 扰乱人体的生物钟节律。中国是肝炎高流行区, 艾滋病发病率逐年增加, 加之护理工作经常接触患者体液, 使护士获得职业性感染的危险性大大增加。
1.3 业务知识和技术能力的限制
护理医学知识的更新和发展, 要求护理人员必须不断学习前瞻性知识和技能。但是, 由于医院护士短缺, 新护士在业务还不够熟练的情况下面临值班, 倒班和应对超负荷的护理工作量, 健康教育的可操作性较差, 整体护理落实不到位, 先进仪器的使用、维护和保养很少受到专门的培训, 使用率低。因此, 新护理人员在心理上、业务技术上不能承受工作压力。
1.4 人群健康需求和法制意识的提高
人们的法律意识逐渐加强, 一旦出现医患纠纷就找医院的责任, “医闹”现象频繁;医疗民事诉讼日益增多, 恶劣的医疗环境、媒体的不正确导向、巨额的赔偿, 无形中加重了护士工作压力。
1.5 社会心理支持不足
“三分治疗, 七分护理。”护士在患者诊疗过程中起重要作用, 希望自己成为真正的白衣天使。然而护理工作任务繁重, 医院和民众均不重视护理工作, 独尊医疗, 使护士的地位得不到提高, 没有职业归属感, 使护士的内心期望与现实发生冲突。
1.6 心理医学知识缺乏
尽管现今护理专业开设护理心理学课程, 但学员不重视该学科的学习, 老护士上岗后未接受心理医学知识的学习和训练, 当工作中、生活上受挫时, 不善于应用心理学知识进行自我平衡、调节和完善, 容易造成矛盾加剧, 人际关系障碍, 造成工作压力。
1.7 护士素质的整体下滑
我国护理队伍以中专为主。但是, 随着教育改革的深入, 护校招生较困难, 护生的录取分数线低, 护生的素质较原来普遍低下, 致新到岗的护士适应力、进取性、吃苦耐劳精神不够, 因此面对新的知识及患者或家属的高要求不能适应, 工作得不到同事或患者的认同, 从而无形中加重了自己的工作与心理压力。
2 应对措施
2.1 医院管理和护理管理的应对措施
医院管理者必须高度重视护理工作, 寻求降低护理量的有效措施, 改变当前超负荷的工作状态。如增加护士编制, 配备适当护理员和护工, 合理调配人员, 充分保证护士足够的休息和睡眠。对临床护士多关爱鼓励, 要采取一切措施激励护理人员, 要尽可能的为护士创造学习机会;同时应尽可能的做好护士的后勤保障工作。在文化活动上, 给护士提供休息娱乐场所, 经常组织一些文艺活动, 丰富护士的业余文化生活, 减轻护士的工作压力。
护理管理者要对值班工作进行改革, 合理调整班次, 增加夜班人员和夜班补助, 使护士充分感受到职业价值和职业归属感。护士长必须以身作则, 与护士进行积极沟通, 了解和掌握护士的各种想法和心理变化, 要耐心倾听护士的倾诉, 消除护士在工作和交往中产生的误解、疑虑, 针对护士的个性特点进行个体化的思想工作, 统一护士的认识, 增强护士的集体感, 充分发挥每名护士的特长和作用, 并营造一种良好的团结向上的气氛;护士长要从工作上、学习上、生活上关心和帮助护士, 对工作上和学习上有进步的应及时给予表扬。体现“人文主义”理念, 尊重护士, 赞美护士, 为护士创造一个良好的工作环境。
2.2 护士自身的应对措施
护士要学会自我调节, 释放内心的压力。面对压力, 选择积极的应对方式, 充分发挥个人的应对能力, 如主动与人交流、和家庭、同事建立融洽关系、多微笑、听听轻音乐、定期旅游等调节方法。学会正确对待自己的职业, 学会知足常乐, 树立现实的期望和目标。
要建立正确的价值观。医护人员可通过改变认知, 进行换位思考, 明确自身的优缺点, 不过分苛求自己和别人, 乐观地面对现实, 改变不能改变的, 接受不能接受的, 增加应对能力。要学习全国、省内和身边的先进护理人员的典型事迹, 提高自己的思想境界。在生活中保持幽默感, 缓和紧张气氛, 积极参加各种社交活动。
药正确对待负性情绪。首先要承认自己所具有的负性情绪, 然后进行合理的分析、排解, 并采用恰当的方法处理和调整好自己的心理状态。如当感到激动、愤怒、思维混乱时, 可暂时避开压力环境, 短时休息后让自己冷静下来;腰采取换拉思考的方法, 假如患者是自己的亲人或者自己是患者又希望得到怎样的护理?也可向亲友或同事敞开心扉, 倾诉并接纳对自己的帮助和支持, 增强自信心, 可增加个体对压力的抵抗力。
临床护士如何应对压力 篇4
关键词：ICU；护士工作压力；应对措施
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0589-01
ICU为了给病人提供最佳的治疗效果，把医院中的重症病人都集中起来，给病人一个最佳的物力、人力以及技术上的支持，采用统一的监控中心，对病人每张病床采用之间监护的模式。ICU重症加强护理病房的患者一般都是病情严重，患者的病情及其不稳定，会突发很多的意外事故，所以需要对患者加强看护照料，给护士的护理工作增加难度，造成ICU护士很大的工作压力。通过对ICU护士工作压力的来源进行分析探讨，并对其寻找相关的应对措施，能够有效地缓解护士的工作压力，进而为患者提供优质的护理质量，帮助患者早日康复。
1.ICU护士工作压力的来源
1.1工作性质特殊
ICU照料的患者不同于医院日常住院的普通患者，护理系数难度会更加大。它采用的是一种新型的医疗管理组织形式，集合许多现代化的治疗仪器和监测仪器，主要收治一些病情严重的患者，且这些患者的病情变化莫测，给护士琐碎和繁重的护理工作增添了难度。此外，ICU护士还需要与病人的家属进行沟通，与每个探视人员交流，需要耗费很大的脑力与精力，给护士工作带来很大负荷的压力[1]。
1.2沉重的工作环境和护士的专业素养
ICU护理病房中的患者病症严重，病情多变，患者的死亡率比较高，生死给护理人员造成巨大的心理影响。重症室的多种仪器混杂的声音以及患者病痛的呻吟声音都会给护士的心理造成干扰。病人用药换药次数频繁，病情多变，使得护士要时刻保持注意力集中，能够准确地使用各种仪器设备，通过对医疗仪器发出的声音对患者的病情变化进行辨别，还要具备能够分析设备上的参数的能力，及时地对有危及生命体征的患者的病情做出判断，掌握患者的第一手临床资料。
1.3人际关系复杂，护理工作负荷大
ICU护士在进行护理工作时，需要面对各种各样的复杂的人际关系，如与医生、护士、医疗技术人员、后勤人员等相关人员打交道，并要学会妥善地处理与这些人员的关系，避免人际关系困境的产生给护理工作带来影响，给护士的工作心情造成影响，导致护士在高压的工作压力下，身心更加疲惫不堪。ICU护士需要承担很大的体力活动，因为ICU病房急救事件多，任务繁重，非护理性工作占据了很大的比重，加之不正常的工作规律，使得护士正常的生活节奏被打乱。
1.4价值观与现实的冲突
ICU护士都希望成为人人赞赏的“白衣天使”，但是实则上却是担任着高级保姆的工作。ICU护士需要承担很大的工作压力，但其工作收入却普遍不高，所付出的劳动与现实的收入不成正比，导致护士难免会造成心理落差。ICU需要护士为其提供一个高质的，精准的护理质量，病人的病情变化比较大，会造成很大的护理风险，护士需要很大的责任心。患者家属对护士工作的不理解，容易造成给护士造成较大的心理压力。护士工作强度大、时间长，她们不仅是医院的护理人员，也承担着家庭责任。众多压力给护士造成了很大的困扰，容易造成护士的身心疾病[2]。
2.ICU护士工作压力的应对措施
2.1加强护士自我心理调节能力
ICU护士工作压力比较大，这个是普遍存在的问题。为了能够给患者提供优质的护理质量，要缓解护士的心理压力，就要加强护士自我心理调节能力[3]。护士管理部门应定期组织护士心理健康培训，增强护士的工作责任意识，提供护士对工作的热情和积极性。护士本人应该合理调整工作与生活的关系，面对各种突发状况要沉着应对，不急不燥。在生活中也要快乐生活，合理休息，多与朋友沟通交流，养成豁达的心态。护士还要养成总结压力的习惯，并针对积极的压力，找到释放的方法，多学习，多实践，逐步习惯重症监护室的工作。
2.2构建良好护士工作环境
重症监护室的环境比较复杂，医院在条件允许的情况下，可以为护士构建更好的工作环境。医院可以从以下几个方面来减轻工作环境给护士造成压力影响：一方面创造团结、有爱、积极向上的工作氛围；医院的调班制度应该要体现出人性化，要结合护士的休息需要，为护理人员提供较为舒适的休息地方，让调班的护士能够获得一定的休息时间和良好的休息环境，为护士获取一个高效的休息质量。最后，加强重症监护室的隔音效果，减少工作噪音。在工作时间上，制定较为弹性的上班制度，要体现出管理者的人文关怀，并对护士的工作给予高度肯定。在和谐的工作氛围中，也能够减少和护士的心理压力[4]。
2.3加强护士专业技能培训
重症监护室对护士专业素养有很高的要求，要求护理人员有着更加娴熟的护理技能，从而能够胜任更复杂的工作需求，以此来获取患者家属的信任，这有利于提高护理人员工作的责任心和信心[3]。护理管理者可以组织护理人员进行专业培训，从而提高护理水平。护士自己也要不断加强护理专业技能，掌握各种仪器的操作方法，从而更沉着面对突发状况。在护理工作时，向有经验的人学习，与其他护士探讨护士操作方法，全面提高自己的护理知识[5]。
2.4社会支持
用心做好护士的工作，用自己的职业道德及高超的护理水平赢得患者家属的满意。在面对医疗纠纷时，也要善于保护自己，加强法律意识，维护自己的正当权益。社会需要对护理人员多加关注，为他们提供比较强大的社会支持。患者家屬应该要理解护理人员工作的难处，及时地与护理人员沟通，积极地配合护理人员的护理工作，并在工作上给予护理人员支持，减少护患之间的冲突，进而为患者提供更好的护理质量。护士要摆正自己的心态，调整心理上的不良情绪，对自己的作息规律做出调节，以最好的精力来为患者提供优质的护理服务。要正确地认识到价值实现与现实之间存在矛盾冲突，适时地消除自己的心理落差。家庭成员在工作上也要给予护士强有力的支持，以此来确保护士能够身心愉悦地工作[6]。
3 结语
ICU护士的工作时间长，因为患者比较特殊，在护理工作中需要时刻集中注意力，加之社会上、工作环境以及工作性质等多方面的因素，给护士带来巨大的心理压力。护士心理压力大，对护理质量会造成一定的影响。所以，要从多方面下手，缓解护士的工作压力，使得护士能够更好地投入到护理工作中去，提高护理质量，帮助患者早日康复。
参考文献
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临床护士如何应对压力 篇5
1 工作压力的来源
压力源是指具有破坏或影响机体内稳态的内外环境刺激[2], 工作压力源属于社会性压力源的范畴[3]。国内外研究显示, 护理工作责任大、技术操作多、工作不规律, 护士工作压力源多种多样, 心理健康状况不容乐观。高强度的压力使其产生工作疲惫感, 甚至出现心身耗竭综合征 (burnout syndrome, BS) [4]。
1.1 国内护士主要压力源
1.1.1 工作方面
绝大部分研究显示, 护理工作方面的问题是中国临床护士最主要的压力源。其中工作量太大是大多数调查中护士不约而同提到的居于第一位的压力源[4], 紧随其后的是时刻担心工作中出现差错, 应对能力差、工作满意感低等。同时, 研究还显示不同科室的护士压力源所引起的心理问题也存在一定的差异。于兆莉等[5]将70名急诊科、ICU、CCU的护士与70名普通病房的护士进行比较, 结果显示:急诊科、ICU、CCU护士的恐惧、焦虑、强迫、神经质、抑郁症状分均高于普通病房护士。赵玉兰[6]通过对103名临床女护士的问卷调查表明, 神经内科、呼吸内科及经常值晚班的护士抑郁情绪相对较高。
1.1.2 人事制度改革
面临下岗或转岗、职称晋升机会少、患者和家属要求过高、薪水较低、护士地位太低、躯体健康状况不良也是护士常感受到的压力源[7,10]。
1.2 国外护士主要压力源
根据英国卫生与安全执委会 (Health and Safety Executive) 统计, 在英国, 护理是继教师之后排在第二位的最具压力的职业。Murray认为护士的压力可以分为4个方面:身体的、精神的、情感的和环境的[11]。
1.2.1 身体方面
护理是非常需要体力的工作。例如移动或扶起患者, 到病房、门诊或患者的家里巡视护理, 甚至长时间的站立, 尤其是轮换值夜班会对身体产生更大的压力。
1.2.2 精神方面
护士来自精神方面的压力包括持续的职业发展及相应的能力, 需要不断地进行技术更新。各种药物不断更新换代, 护士对药物要不断了解并对患者的用药反应能够快速采取护理措施。
1.2.3 情感方面
情感的压力来自对患者与患者的家属及朋友的移情, 应对疼痛、悲痛及患者死亡而造成的压力, 有时每天都需要面对压力的问题。
1.2.4 环境压力
环境压力与永远处于变化之中的卫生服务领域的每一个方面都息息相关。例如, 新的管理措施, 医院或部门的合并、新的管理目标。很多事情不是静止的, 只是它发生变化时我们没有注意到。这就使工作环境充满了压力。
2 工作压力及应对方式对健康状况的影响
2.1 工作压力对健康状况的影响工作压力, 是指在某种职业
条件下, 客观需求与主观反应之间失衡而出现的 (可感受到的) 心理变化和心理压力, 以及由于不能满足需求而引起的相应的 (可察觉到的) 功能性紊乱[12]。特瑞·彼、约翰·牛芒[13]研究了以往的压力后果得出结论:工作压力产生以下三个消极的个人后果:心理健康症状、生理健康症状、行为症状。研究发现, 工作压力与健康总分以及生理健康、心理健康和社会健康呈负相关;高工作压力可以导致低健康状况:工作压力可以影响健康的三个方面, 对心理健康的影响最大, 其次是生理健康和社会健康[13]。2.2应对方式对健康状况的影响应对是个体为了实现被自己评价超出自己能力资源范围的特定的内外环境要求, 而做出的不断变化的认知和行为的努力[14]。应对方式分为积极应对和消极应对。积极应对包括直接面对困难和压力, 努力解决问题, 接受现实和寻求支持等;消极应对包括逃避现实, 否认或歪曲现实, 以吸烟、酗酒摆脱困境等。应菊素等[15]研究发现, 积极应对方式与健康及其三方面呈正相关, 消极应对方式与健康及其三方面呈负相关。
3 提高护士对工作压力应对能力的对策
3.1 合理调整各科室人员配置
工作负荷重在护士众多压力中最为常见, 因此对于危急重症患者多、倒班多、工作量饱和的科室, 应给予人力资源的倾斜, 适当增加这些科室的护理人数, 减轻其工作负担;同时改善工作环境, 必要时采取人员轮转制度, 缓解工作压力。另外, 管理部门在考虑给ICU、CCU、急诊科等压力源较多的科室配备专业人员时, 应把具有较强应激能力作为首要条件之一[16,17]。
3.2 加强护士心理调适能力
增设心理学、行为学等培训课程, 定期组织护士学习心理健康知识, 或对护士进行心理指导, 使其学会对压力的应对技巧, 掌握减压的方法。孙欣等[18]开展院内心理辅导站, 对全院护士开展心理疏导和咨询辅导, 收到了一定的成效。沈洁等[19]报道该院产科护士心理状况良好, 与医院加强护士职业心理素质教育、实施护士职业心理选拔有密切联系。
3.3 为护士提供继续教育的条件
当今知识更新非常迅速, 且护士职能范围大大扩展, 护士需要更多的新知识、新技能适应工作的需要, 更积极主动地应对人事、医疗制度改革等带来的挑战。管理者应有计划地对护士进行专科、外语等方面的培训, 支持鼓励护士接受继续教育, 并给予宽松的学习环境, 从而减轻他们智能上的压力[16,20]。
3.4 通过多种途径增加对护士的理解和支持
社会和患者对护士的过高期望及要求常令护士感到不安。应对患者进行权利与义务的宣传教育, 增加其对护士工作的理解和尊重;利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传, 让社会更多地了解和尊重护士[21]。护士所在组织给予护士的有效支持也有助于工作压力的减轻[22]。
3.5 加强护士心理健康的研究
研究护士常面临的心理问题及有效的应对方法, 可使护士了解自身面临的压力, 明确采取何种应对方式, 这样对维护护士心理健康更具有针对性。号召护士利用积极的应对方式向自己提供支持。护士通常不能很好地关照自己, 护士需要学习怎样关照自己, 一个好的心理压力应对者应能提出并回答这样的问题, “我怎样才能关照好自己, 以便于工作能照顾好其他的人。”Murry[11]认为, 有时护理文化中“我必须坚持工作, 因为患者比我还虚弱, 所以护士不能垮下来”和“如果我做的不是非常好, 我就没完成任务”的观点影响着护士。事实上, 有时做好就是OK, 我们不可能期望每时每刻都把每件事情做得非常好。
3.6 提前做好缓解压力的计划
许多引起压力的事件是难以预料的, 但对那些你能事先估计到的情况可以及早采取缓解措施, 应善于休息并反思压力事件。将缓解压力的方法作为一种技巧来学习——专心研究每天工作中遇到的问题, 得到解决这些问题的建议, 试验摸索出哪种方法更适合你。
3.7 同事支持系统的运作
建立由护士群体组成的同事支持系统 (Peer support) [23], 部门的同事支持者和护士长在每天的工作中, 关注护士们的心理、情绪变化及要求, 并通过简便易行的办法来做好应对, 尤其是严重事件的应对。近年来护士主动寻求心理治疗已蔚然成风, 同事支持系统的建立, 增加了护士们关注心理健康的渠道, 方便而亲近[24,25]。该系统有利于培养和锻炼护士自身应对能力, 以良好的心境投入工作[26]。
临床护士如何应对压力 篇6
1 改善工作环境
首先应积极改善医院的环境, 加强绿化与管理, 控制好院内感染, 给护士创造一个清新、整洁、安全的工作环境。使护士能够心情舒畅, 更加喜欢热爱自己的工作。从而提高护理人员的工作积极性, 减轻工作压力。
2 调节工作量
注意体谅护士工作的繁重及不规则, 重视医疗、后勤、护理为一体, 努力做好各项保障工作, 如规定洗衣房、供应室的下收下送;检验科标本的下收及检验单的下送等。避免护士跑外勤, 尽量减少护士工作的超负荷。合理安排工作时间, 调节神经的弛张度。从而使护士有充分的休息时间, 调节神经的弛张度。在不影响整体工作的情况下, 尽量使护士在班内全身心投入, 班外完全轻松, 恢复精力。白夜班尽量合理, 以减轻长期上夜班对神经、心理方面的影响。
3 加强管理
加强护理队伍的管理, 培养护士自身对挫折的承受能力, 学习心理卫生知识, 学会自我调节, 勇于承认自己的失误与不足。有了失误, 勇于面对, 及时补救, 将损失降至最小。
4 处理好人际关系
处理好人际关系, 在整个医疗工作中, 护士处于人际交往的中心地位, 扮演着举足轻重的特殊角色。因为护士与患者接触的时间最长, 与患者家属的联系也比较多, 护士与医师在工作上又必须密切合作。这些都显示了护士人际关系的重要性。建立良好的护患关系, 既有利于患者身心健康, 也有助于医疗护理计划的顺利执行;护士与医师的关系融洽, 就会在医疗护理过程中配合默契, 得心应手。
5 树立正确的价值观
护士应建立正确的价值观念, 明确自身价值、优点及缺点, 不过分苛求自己及别人。加强自我肯定, 增加应对能力[1]。并通过各种形式大力宣传护士在减轻痛苦、促进和维护健康中的作用, 推动全社会尊重护士、理解护士的良好风尚。
6 积极学习
激发护士的学习积极性, 从各方面提高护士素质, 加强业务训练, 提高业务水平。在护士之间营造一种求实上进的竞争氛围。鼓励个人参加各种自修大专、本科, 相互交流, 取长补短。通过学习开阔视野, 树立自信心和勤勉精神。
7 改善护士待遇
积极改善护士的待遇, 医院领导应注意积极改善护士的待遇问题, 如工资、住房等。提供保健, 给付护理照护费及争取其他应有的福利等。从而调动护士的工作积极性, 减轻工作压力, 不断地提高护理质量。
关键词：临时,护士,压力
参考文献
儿科护士的压力分析与应对 篇7
1 压力分析
1.1 职业风险性
医疗行业本身就是一个带有高风险性和不确定性的行业[2], 护士很容易产生焦虑、紧张和压抑。护士在给药或操作中出现差错将威胁到病人的身体和精神健康甚至导致病人死亡。儿科护士每天面对的是不能充分表达其生理、心理需求及不能准确表述病情的患儿。儿科床位周转迅速、加床多, 需随时调整床位, 临床上时常遇到患儿重名、重姓的情况, 差错事故隐患多。小儿用药剂量有很大的差异, 在配制药物时必须准确计算, 护士在配制药物前、中、后均会反复进行核对计算, 唯恐因工作差错给患儿造成痛苦。护士工作时间越长心理压力越大, 过大的压力会引起心身疾病, 如心身耗竭综合征[3]。年幼的患儿自主意识差、病情变化快, 加上家长的不理解, 一旦发生意外, 就会发生医疗纠纷。每个护士要提醒自己消除错误、避免事故发生。一旦出现纠纷, 护士必须直接面对, 大部分家长不会分析原因, 而是将矛盾直接指向护士。担心医疗事故及医疗差错的发生是儿科护士工作压力源之一[3]。
1.2 过高的期望值
儿科护士服务对象既包括患儿, 还包括患儿的家长。患病住院对患儿亲属本身就是一种负性生活事件, 其亲属存在不同程度的心理障碍[4]。有些家长对患儿的疾病知识缺乏, 对护理操作的必要性和有效性很难做出一个公正、客观的评价, 对护理工作提出更高甚至不合理的要求, 加之经济负担过重, 容易产生急躁、易怒情绪, 易出现对护士产生不满和过激行为。小儿通常在护理操作中哭闹、挣扎, 不能有效配合, 因此在护理操作中有一定的难度, 有的家长在扎针前要求护士保证一针成功, 造成护士精神高度紧张。医院规定与病人产生矛盾时不管什么原因, 首先对医护人员处罚, 长期下去对护士造成不良的生理和心理压力。
1.3 社会压力
很多人认为, 护士只是机械地执行医嘱, 得不到与医生同等的尊重[5]。医生普遍受到社会尊重和认可, 在我国病人及家属对护理工作的重要性认识不够, 护士的社会地位相对较低。他们认为护士不是拥有专业知识和技术的专业人员, 这是不公平的社会评价[6]。除治疗护理工作之外, 催缴住院押金、费用查询、探视人员的秩序维持等由护士完成, 护士承担了许多非护理工作, 儿科护士繁重的工作量和技术操作高含金量和收入不成正比, 在医院处于中下水平。医患矛盾的加深, 一些家长把对医院甚至对医疗体制的不满都发泄到护士身上。医院经常要求护士必须保持克制。护士没有得到同样的尊重, 使不少护士心理产生不满。
1.4 工作环境
儿科病房陪伴率高, 儿科护士经常在哭闹嘈杂的环境中, 尤其做各种检查治疗时患儿哭声不停, 再加上家长的训斥声、哄逗声、催促声及奶腥味、排泄物等异味, 拥挤和混乱的环境给护士造成不良刺激, 容易产生急躁情绪, 产生疲劳、头晕的生理和心理反应。婴儿疾病起病急、险, 夜间急诊多, 给夜班护士带来很大的工作量。护士值夜班, 生物钟被打乱, 造成高度紧张和疲劳。儿科护士频繁的轮班, 生活无规律, 机体长期处于应激状态, 使护士产生身心疲惫和情感耗竭[7]。
1.5 专科技能
儿科护理工作的特点是静脉用药多、穿刺困难, 头皮静脉穿刺相对于成人需要较高的技术含量和丰富的经验, 而家长挑护士的做法使高年资护士紧张、繁忙, 而年轻护士锻炼机会减少, 使其感到力不从心。患儿不配合治疗, 穿刺很难成功, 有的家长指责甚至辱骂护士, 相对缺乏经验的年轻护士对头皮静脉穿刺容易胆怯。快速发展的医疗技术需要护士不断更新知识, 要求护士掌握各种仪器的性能和用途。不断应对检查、考试, 面临就业竞争的压力, 给儿科护士带来新的挑战和压力。由于儿科护士服务对象的特殊性, 患儿具有病情复杂、变化快的特点, 特别是危重患儿随时都有生命危险, 护士不仅要掌握疾病的护理知识和技能, 还要掌握儿童预防保健知识、儿童营养知识等。要求儿科护士除必须具有精湛的操作技能外, 还要有各种突发情况的预见、判断和处置能力。
1.6 超负荷的工作
儿科床位周转快, 事务性工作多, 患儿不合作, 病情变化快, 护理操作反复, 用药、治疗复杂, 同样的照顾和治疗护士付出的劳动是成人的几倍。因为现代的肥胖、超重儿童越来越多, 导致头皮静脉穿刺难度增大, 再次穿刺率高, 造成儿科护士工作量大、工作时间长。为了完成工作量, 护士必须操作熟练, 缩短每个操作时间, 以完成患儿的治疗为主, 没有时间解释输入药物名称、作用、不良反应。另一方面国内护士严重缺编, 致使护士处于超负荷工作状态[8]。
2 对策
2.1 提高护士的适应能力
加强护理的道德发展, 澄清自己的价值观, 加强自我肯定, 并发挥自己的专长。儿科护士必须进行岗前培训, 教育护士学会换位思考。活跃护士的业余生活, 对护士进行定期培训及释放压力和放松训练, 鼓励护士积极参与各种身体锻炼、找朋友谈话等, 增强社会的互动, 调整自己的心态, 尽可能地提高心理承受能力, 学会自我调整, 以适应环境。遇到家长情绪的冲击, 学会忍耐、转移, 以避免与患儿家长发生争吵。处理好各种工作关系, 以缓解自己的压力的影响, 提高护士的适应能力, 正确对待工作压力[9]。
2.2 加强护患沟通
与患儿家长进行有效沟通, 通过召开座谈会用通俗易懂的语言让患儿家长明白其应遵守的制度和责任、清楚和保护护士的工作权利以及疾病相关知识的宣教。增加患儿家长对护士工作的理解与尊重, 护士长经常到病房听取家长的意见和建议, 及时反馈及时改进, 争取患儿家长的支持、理解与合作。加强对儿科护理工作的宣传, 让社会更多地了解和认同护理工作[10], 形成一个团结友好的工作氛围, 有利于护士放松心情, 减轻压力。
2.3 提升技能
只有拥有丰富的理论知识、熟练的操作技术、良好的沟通能力, 才能获得患儿及家长的信任。护士应树立终生学习的理念, 不断学习, 通过安排外出进修, 以了解最新的技术发展, 苦练基本功, 探索婴幼儿、肥胖儿、脱水儿、危重儿血管的特点, 总结穿刺的成功经验和失败教训, 以提高穿刺成功率。定期组织护士学习专业知识, 加强危重疑难患儿护理的培训, 提高专业素质, 扎实的理论知识和操作技能可赢得患儿及家长的信任, 有利于建立和谐的护患关系。
2.4 人性化管理
护士长应关怀护士, 帮助护士解决生活上的困难。实行弹性排班, 确保护士有尽可能多的休息时间, 调整其心理压力。科学排班, 年资高的护士负责一对一带教年轻护士, 以提高年轻护士的专业水平。安排护理骨干二线值班, 与年轻护士搭配。减少一线值班护士的工作压力, 创建一个安全、轻松、团结、友好、积极的工作氛围。作为一个管理者应对护士的身体和精神给予照顾, 尽可能减轻护士的工作强度, 尽量减少非护理工作, 采取科学的方法合理分配人员, 以缓解护士因工作紧张而导致的心理压力[11]。应多听一线护士的想法, 发生护患纠纷时管理者应先调查情况, 不要一味责备护士, 应学会换位思考, 尽可能减轻护士的心理压力。
2.5 改善待遇
护理管理者应了解儿科护士的工作, 提高其福利待遇, 帮助其解决生活上的困难[12]。加强硬件设施和员工工作场所, 为护士提供适当的休息场所。儿科病房的布置要活泼、轻松、愉快, 以分散小儿注意力, 制定符合实际的陪侍人管理制度。医院领导重视护理, 合理配备护士的数量和人员结构, 许多儿科护士待遇处于医院中下水平, 实施护士岗位管理。医院在配备儿科护士时要考虑儿科工作性质和程度, 给予优厚待遇, 以鼓励经验丰富和具有较强的专业技能、心理承受能力强的护士到儿科工作。
3 小结
临床护士如何应对压力 篇8
【摘要】 总结了急诊科护士职业压力的影响因素，主要为害怕出现护理纠纷、职业暴露的危险、夜班危重症多、工作量大、复杂的人际关系、护理人员的配置、自身成就及竞争的压力。长期职业压力对急诊科护士身心健康的影响，并针对压力源提出防范应对措施，减轻急诊科护士的压力，促进身心健康，提高护理质量，利于维护患者健康。
【关键词】 急诊科护士；职业压力；措施
【中图分类号】 R854
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0197-01
随着现代医学的发展，对护理人员的技术和护理理论提出更高的要求，但由于急诊抢救过程中存在许多不可预知的风险，急诊科环境特殊、压力大，导致身心疾病，现就急诊科护士职业压力分析如下。
1 急诊科护士的主要压力源
有学者研究护士的主要压力源依次为害怕出现护理纠纷，护理工作得不到重视，工资待遇低[1]。
1.1护理纠纷举证责任倒置的实施 护理服务面对的是多层次、多样化的需求，有其不确定性。随着科技发展及人们生活水平的提高，社会对医院的期望越来越高，监督力度不断加大，加上对医院的高风险性认识不足，患者与医院常发生纠纷，医疗纠纷稍有不慎引发护患关系紧张，一旦发生纠纷，不但影响医院的工作秩序，还可能发生暴力伤害事件，同时还要承担一定经济赔偿的压力，因此，护理人员提心吊胆，久之就会产生恐惧心理，对身心健康造成不利影响。
1.2对职业暴露的危险性有较大的压力 由于我国经济差的人群相当多，一般不做传染病检查，另外，由于涉及隐私，有的病人就诊时故意隐瞒传染病史，门诊输液病人多，工作量大，急诊抢救病人多，有时来不及防护就暴露在传染病患者的血液中，像HIV阳性、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等经血液传播的疾病，HIV阳性患者的血液中含有大量的病毒，治疗和护理过程中，可能被其血液污染，给她们造成极大的心理压力及心理负担。一旦染上就意味着生活、工作、家庭的改变，甚至生存也成了问题。其次，戊二醛、紫外线等致癌因素的长期作用也能造成极大的心理担负。
1.3急诊科工作环境特殊 我院急诊科既负担门诊病人的治疗护理工作，又担负着急危重病人的抢救、留观、治疗及护理工作。工作量很大，护士既要完成繁重的工作，又要担心发生意外。急诊病人病情急，需要护士快速反应，抢救工作争分夺秒，家属心情急躁，常有不满情绪，护士稍有不慎，就会遭到家属挑衅。超负荷的工作使她们体力透支、身心疲惫。轮值夜班已经成为护士主要的压力源[2]。夜班频繁导致生物钟混乱，体力透支；生活不规律，易造成消化系统疾病；持续生活疲惫影响容貌，降低自信心。而遇到抢救病人时，不能按时下班或从家里赶来加班，给家庭生活带来不便，不能更好地照顾家人，有时甚至引发家庭矛盾，给她们造成极大的心理负担。
1.4复杂的人际关系 工作中需要处理与上下级、医师、患者、护士及其他科室的关系，错综复杂的人际关系会给护士带来一定的心理压力。
1.5人力资源配备不足、劳动强度大、福利待遇低 在护理管理方面，可扩大医院的护士编制，合理调配工作，优化工作环境及条件，尽可能减少护士的工作压力。
1.6对自身成就感及竞争的压力 21世纪医学技术飞速发展，各种新技术开展及新型器械的使用，为医学发展增添活力，也对护士提出了更高的要求。它迫使护士在完成紧张的工作之余还要学习新知识，否则知识老化，难以胜任急诊科的工作，如果看不到这种压力的存在，很难适应未来。
2 针对急诊科护士的职业压力采取的应对措施
2.1帮助护士减轻和消除压力 医院应根据规定对护士的配置规范化，要控制护士的劳动强度，避免对护士凅泽而渔式地使用；要完善医院的管理制度，减轻临床一线护士的心理压力；要按照护士成长规律，为他们提供参加继续教育和外出进修的机会。这些措施不光是为了保护护士，延长他们的职业寿命，同时也是为了对病人的健康和安全负责。因为护士只有在精力充沛的条件下，才能真正的做好护理工作，以利于科室和医院的长远发展。
2.2对职业暴露问题 加强职业安全教育，树立全面性的防护管理理念。提高护士对针、剪等锐器刺伤的自我防护，规范操作行为，建立健全锐器刺伤的登记、上报、观察管理制度，建立医护人员健康档案。科室备好一切防护用品，对一切没有传染病报告的患者，都要按照传染病做好防护。一旦有护士受伤，纠正其侥幸心理，采取积极地应对措施。
2.3重视护理工作 提高夜班护士的津贴，增加夜班护士休息时间，并督促他们养成良好的生活习惯，护士长应做出表率，提高她们的自我控制能力，经常与护士恳谈，了解他们的思想，倾听她们的心声，掌握她们的心态，为她们排除工作和生活上的忧虑和困惑，使她们感觉被关心、尊重和理解，从而获得归属感，以使其能安心工作。
2.4要提高护士的自身素质 在科室营造积极向上的学习氛围，科里设有学习园地，定期开办讲座，授课学习，把各种新技术，新理念引进来，推广到实际工作中。护士要勤学好问，尊老爱幼，团结同事，善于接受批评，业余时间不断学习，并学会自我放松，听音乐、做深呼吸，适当做体育锻炼等，建立良好的医护、护护、护患关系，给护理工作注入兴奋剂。
总之，各级护理管理人员及护士自身，要意识到职业压力对工作质量及身心健康的影响，了解职业压力的影响因素，结合实际，采取合适的方法来减轻压力，以促进健康，提高工作质量。
参考文献
[1] 程然，宋桂英，张立威.大连市护士压力源状况调查分析.护理研究，2006,20（4）