护士压力及应对策略

护士压力及应对策略（精选12篇）

护士压力及应对策略 篇1

护理工作是护士对人们现存的或潜在的健康问题反应的判断与处理, 护理工作是高压力的工作[1], 既有繁重的体力劳动, 又有紧张的脑力劳动。随着医学模式的转变, 医疗技术的进步和人们健康需求的变化, 时代的发展与事业上的竞争又给护士思想学习方面施以重压, 护士的压力源只增不减。研究表明, 过高的护理工作压力不仅会影响护士的身体健康、护士对工作的满意程度、护士的出勤率、护士的流动率, 而且还会影响护士所提供的护理质量。护士压力产生来自多方面, 医院要深深体会到一线护士的艰辛, 针对不同的压力源采取相应的措施, 以减轻护士的压力, 提高工作效率。

1 压力的概念及压力导致的后果

1.1 压力的概念

压力又称紧张或应激, 是一个比较复杂的概念, 在不同的学科领域中有不同的内容, 在护理工作中根据“压力之父”Hans Selye把压力描述为“一种综合表现状态”, 是某种事物对人的生理或心理造成一系列的紧张反应状态。

1.2 压力导致的后果

轻度的短期的压力确实能提高护士的工作业绩, 而持续长期的高水平压力使人不能作出正确的判断并采取决策, 在心理上可产生沮丧、焦虑、内疚、失望、甚至无能为力的感觉。在生理上可表现为记忆很差和注意力不集中, 往往引起工作、教育、社交或个人活动能力降低;咽喉疼痛;肌肉疼痛。一般情况下性格A型 (紧张型) 的护士比性格B型 (放松型) 的护士更能应付较大的压力, 更具有竞争性, 也更容易患与压力有关的疾病。

2 护士的压力来源

压力源是产生压力的事物, 护理工作中的压力源既可来自护士本身, 也可来自工作环境。职业特点有文献报道, 日常超负荷的工作量、频繁的倒班、持续紧张的情绪刺激, 是护士职业的特点。此职业特点可加重护士的工作压力感, 增加其心理压力, 严重者可发生精力耗竭综合征或慢性疲劳综合征 。

2.1 社会人员的偏见

护士是与病人接触最多的医疗工作者, 也是医院中地位最低的医疗人员。因看病贵、看病难, 使病人的家属皆戴着有色眼镜到医院, 稍有不顺心就拿护士撒气。人们认为护士只是医生的帮手, 甚至有的人认为是“高级保姆”, 不是具备专业知识的专业人员, 产生心理压抑、自卑、失望、焦虑, 直接影响护士的心理健康, 产生心理压力。

2.2 躯体压力

临床护理工作琐碎、繁重、频繁加班、超负荷的工作, 长期职业压力超出了生理承受能力, 使得护士身体上得不到有效调整, 导致生理功能下降, 容易出现躯体化症状。例如:腰酸背痛、全身乏力、胃肠功能紊乱、月经周期失调等。

2.3 值夜班使生物钟被破坏

护士“三班”轮替, 引起睡眠障碍, 使人产生心理疲惫感。所以, 当忙碌的夜班结束后, 生物钟即被破坏, 即使鲜花般的年龄也显得憔悴、疲惫。

2.4 人员缺编, 超负荷工作

大部分医院护理人员未能按编制规定配置, 有的医院护士与床位比不足1∶0.25。甚至有的医院为了减少经济支出, 裁员首先是护士, 使数量已经不足的护理人员更显奇缺, 这就无形增加了护士的工作压力。 随着医学科学的不断发展, 病人对护理质量的要求越来越高, 无形中增加了工作量, 但护士并无明显增多, 护士编制严重不足, 导致护理不安全因素增高, 其后果进一步加重了护士的工作负担, 严重影响了护士的身心健康。

2.5 复杂的人际关系

护士在工作中产生的人际关系错综复杂, 护士之间、医护之间、护患之间, 如果不能妥善处理, 则会陷入人际冲突的困境, 发生冲突将直接或间接影响护士的工作, 尤其是涉及护患关系。护士即使遇到被误解及冤枉的情况, 遇到言行伤害的病人, 从职业的角度, 护士必须保持平和和冷静, 以宽容大度继续承担应负的职责, 从而压抑了自身感受, 做出精神妥协[2]。大多数人缺乏自我心理调节训练, 一旦在工作中受挫, 不能进行有效的心理调节, 从而造成护患冲突, 产生人际障碍。

2.6 医院制度体制

由于医院人事分配体制不够健全, 老、中、轻搭配欠合理, 无明文规定具体不上夜班的年龄, 科室之间悬殊太大, 有的科室年轻化、而有的则老龄化;有的科室40岁就可不上夜班, 而有的科室四十八九岁仍须上夜班。如此的不平等导致了不平衡心理, 又形成了无形的压力。

2.7 文化差异, 心理承受力差

由于目前医院接收的新分配护士均为大专及以上学历, 中专学历限制了晋升速度、影响个人发展, 为了在竞争中不被淘汰, 她们需要利用业余时间参加不同形式的继续教育, 以此提高自己的知识水平。此外, 她们还需要定期接受医院的各种考试及检查, 无疑给护士繁忙的工作施以重压。

2.8 责任重大

《国际护士守则》规定, 护士的职责是:“增进健康, 预防疾病, 恢复健康, 减轻痛苦”。护士的工作质量关系到病人的生命安危, 关系到千家万户的悲欢离合, 要求护士有高度的责任感, 才能去胜任。特别是新的《医疗事故处理条例》举证责任倒置的实施, 使广大医护人员面临更大的挑战和更多的责任, 这些都给护士带来不同程度的心理压力。

3 应对策略

临床护士在紧张的工作中承受着巨大的生理、心理压力, 及时发现压力现状并找出影响压力的因素, 采取积极的对策, 对促进护士的身心健康和提高护理质量有着重要的意义。常言道“压力是动力的源泉。”压力是必然存在的, 没有压力就没有前进的动力。因此就要采取积极主动的行为去减轻舒缓压力, 以最佳状态投入护理工作。

3.1 建立社会支持系统

采取多种形式宣传护理工作的重要性, 让全社会了解、关心、尊重护士。医院领导对护士工作及时给予肯定和支持, 并注重精神和物质奖励, 调动工作积极性。提高护士公众形象及护士的待遇, 让护士体会到政府关心。加强家庭、社会的支持, 呼吁媒体宣传的正确导向作用, 争取全社会对护士的支持, 提高护士社会地位[3]。

3.2 护士理应善待自己

夜班后注意调理睡眠, 加强饮食营养的补充。护士不应消极面对, 要对自己能力范围进行调整, 善待自己。不舒服了, 要立即看医生, 正常的健康体格一定要认真检查。积极疏导不良情绪, 提高护士心理调节能力, 同时要培养护士积极的情感, 加强意志锻炼, 提高心理耐受力[4]。

3.3 合理排班

根据科室情况和人员素质合理调配人员, 定期调整班次, 可采用弹性排班以减轻当班护士的体力消耗, 缓解压力。调整工作强度, 适当增加夜班护士人数, 缩短夜班时间, 增加休息时间及夜班补助, 降低轮班护士的身心疲劳;争取后勤系统的支持, 把护士从杂务中解脱出来, 减轻其工作量。

3.4 完善制度

合理搭配老、中、青年护士, 提高了夜班报酬, 规定了上夜班的年龄范围, 调动了护士的积极性。

3.5 自我调整, 减轻和消除压力

在工作中善于调整自己的心态, 脑力和体力劳动交替进行, 有计划地安排工作和学习。当出现负性情绪时, 寻求正确可行的发泄方式, 如向家人倾诉, 与朋友交谈, 参加娱乐活动, 多阅读各方面的书籍或借助音乐等, 以释放和调节不良情绪。事实证明: 自我平衡心态, 自我放松心情, 自我缓解压力, 自我积极向上, 既能调节自己的情绪, 也能较好地处理好医院内部各种复杂的人事以及医患关系。

3.6 加强运动, 增强体质

自我调整, 减轻和消除压力, 护理工作经常处于超负荷状态, 因而要有充足的休息与睡眠。

3.7 加强培训, 提高护理质量

医院制定业务学习计划, 鼓励护士参加各种形式的继续教育, 争取外出进修学习的机会, 营造良好的学习气氛。医院积极组织培训、定期安排讲座, 尤其对一些新技术、新设备的应用, 以便更好地应用到工作中, 提高病人的满意度, 减少纠纷, 减轻护士的心理压力。

总之, 护理人员要从自己做起, 不断提高自身素质, 以良好的工作业绩赢得病人、家属及社会的认可。对病人进行权利和义务的宣传教育, 增加对护士工作的理解和尊重, 提高护士工资的收入和福利待遇, 让社会更多地了解和认同护士的工作。在生活中, 对家人、朋友、同事多关心、多理解、多帮助、营造快乐、舒适的工作居家环境可缓解工作压力, 减少护患纠纷, 使自己身心健康、工作愉快。护理工作是医院工作的重要组成部分, 护士工作的积极态度直接影响护理质量和病人的生命安全。采取有效应对措施, 构建融洽的护患关系, 掌握护患沟通技巧, 是提高住院病人满意度的重要措施;良好的工作环境、高超的服务技术、正确的服务理念, 是护理工作得以顺利发展的根本保证。

参考文献

[1]晓颖.国内外护士职业压力研究[J].国际护理杂志, 2006, 25 (1) :4-7.

[2]刘亚芬, 周桂.如何面对患者的负性情绪[J].国外医学:护理学分册, l999, 18 (2) :90.

[3]黄永兰.我国临床护士心理压力原因及对策的研究现状[J].护理管理杂志, 2006, 6 (7) :16-17.

[4]王雅芳.急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (2) :81-82.

护士压力及应对策略 篇2

儿科护士面对的心理压力及应对措施

【摘要】

本文通过对儿科护士面临各种心理压力的研究分析，表明了儿科护士比普通成人科室的护士面临着更大的心理压力，这些心理压力的源自：护患关系、工作性质、工作环境、工作强度等各个方面，这些压力对儿科护士身心状态及生活、工作状态产生了不同程度的影响，从而提出了必要的压力应对措施，如：提高护患沟通能力，提高专业技能，提高自身道德修养及心理素质，管理者给予更多的支持引导等措施来应对压力，进而保障儿科护士的身心健康，减轻工作中的疲劳感，提高儿科护士的心理调适能力，使儿科护士能够轻松愉悦的面对工作。

【关键词】儿科护士；心理压力；来源分析；影响；应对措施

[1] 郑州大学2014级护理专业学年论文

随着社会经济和技术的不断发展，日益健全的法律法规不断的出台，人们的自我保护意识也日益增强，医院“以病人为中心”的护理模式的转变，对护士提出了更高的要求，从而使护士面临的压力越来越多，并日趋复杂。特别是儿科护士，护理工作高风险、高责任，而且儿科护士面对的是生理和心理都不成熟的人群，这就要求儿科护士不但要有娴熟的技术操作，还要有更多的爱心、耐心和责任心，这些都给儿科护士带来了更大的心理压力。儿科护士也被认为是最具有挑战性和压力最大的临床护士之一，持久而巨大的心理压力既影响护士的身心健康及生活状态又影响护理工作质量，这就要求我们去分析这些压力提并出相应的应对措施，保障儿科护士的身心健康，为儿科护士创造良好的工作氛围。

1、什么是心理压力

社会心理学对压力的定义主要包括三个方面：压力是一种刺激，压力一种反应状态，压力是一种人与环境交互作用的结果。压力学研究之父汉斯﹒塞利把压力描述为“一种综合表现状态”，是某种事物对人的生理表现或心理造成的一系列的紧张反应状态，而这种紧张表现在人们身上是按一定顺序和阶段进行的，这一过程被称为“全身适应性综合征”，它分为3个阶段：警戒反应阶段、抵抗阶段、耗竭阶段。Sarivatava认为，当个体感觉自己的能力和应对资源不足以迎接挑战时，压力就产生了。

心理压力即精神压力，现代生活中每个人都有所体验，据我国著名的压力管理专家和心理治疗专家，郝滨先生在其著作《催眠与心理压力释放》中论述：心理压力其实就是指个体依据对压力源的不同感受而导致的生理、心理、行为上的反应过程。压力过大、过多会损害身体健康。现代医学证明，心理压力会削弱人体免疫系统，从而使外界治病因素引起机体患病。现代生活的压力像气球一样无时无刻不在挤压着人们，尤其是护士这个职业，护士每天面对患者的痛苦、悲哀，工作平凡而回报少；在常人眼里护士工作内容乏味，甚至是不体面的。护士职业已是世界公认的压力性职业。儿科患者的[2] 郑州大学2014级护理专业学年论文

特殊性使直接与患儿接触的儿科护士承受了更大的心理压力，研究分析这些压力源及影响，并提出应对压力的措施对儿科护士来说更为重要。

2、研究分析儿科护士心理压力

2.1、研究对象

选择我院在儿科工作的15名注册护士，15名护士均为女性；年龄：20～35岁；婚姻状况：未婚9名、已婚6名；文化程度：大专10名、中专5名；职称：主管护师1名、护师3名、护士11名；工作年限：1年以下3名、3～5年10名、10年以上2名；其中有正式编制的护士4名、合同制的护士11名。

2.2、研究方法

对这15名儿科护士进行访谈，访谈时本着保密和方便的原则，向访谈者详细说明研究目的、过程及保密原则。采取深入访谈法收集资料，根据事先拟定的访谈提纲进行访谈，访谈包括以下问题：

（1）你是否愿意在儿科工作；（2）你觉得儿科的护理工作与其他科室的护理工作有什么不同；（3）你在儿科工作的感受如何；（4）你工作中遇到过哪些困难，是怎么解决的；（5）什么情况下你更愿意留在儿科工作。根据访谈结果进行如下分析总结。

2.3、通过研究分析出儿科护士心理压力的来源

2.3.1、服务对象的特殊性及患儿家属的不理解

儿科患者是一个特殊的群体，生理、语言、行为发育均不够完善，无法直接交流或沟通困难。且患儿到了医院大都害怕打针，“谈针色变”、“见针就哭”，打针时多是不合作、哭闹不安、挣扎，怎么劝说都无济于事，再加上患儿家属因孩子生病往往手足无措，心烦意乱，易激惹，这些都无形中增加了护士的心理压力。另外，儿科患者的病情变化快，上一分钟都是稳定的，可下一

[3] 郑州大学2014级护理专业学年论文

分钟病情就会变严重，比如肺炎的患儿在喂奶过程中如不注意被奶呛着引起窒息是很严重的情况，如不及时处理后果就不堪设想，这就要求护士要有很强的观察力及应对能力。儿科患者的病情也不易察觉，护士必须密切观察，不能轻易放过一个细节，并根据变化及时通知医生采取相应的治疗护理及抢救措施。这些都使儿科护士常常处于紧张的应激状态。

有许多护士不安心在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，不易沟通，不理解护士，在儿科工作容易受气。现在的小孩儿在家里都是“小公主”、“小皇帝”，一旦生病爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等前呼后拥，就怕孩子遭罪，打针、抽血如临大敌，个个惶恐不安。扎针时由于不理解护士，有些家属做出诸如：“要一针打好啊”，“我的孩子血管不好扎，你能一针扎上吗？”，“我的孩子在某某医院都是一针打好的”，“昨天某某护士都是一针扎好的，今天你是怎么回事”，“你们拿孩子练手呢，我们不打了”，有时针才进去一点，护士正准备继续进针，家属就急切的说:“怎么回事，还不回血”等。这些都影响了护士，造成护士的心理压力，一旦没有一针扎好，有些家属就认为你是在练手艺，不负责任，不当回事儿，并要求换人，把护士气的的难受、憋闷还不能发言。儿科护士长期工作在这样的环境中缺乏理解与支持，容易出现负性心理，使得儿科护士的心理压力远远高于成人科室的护士。

2.3.2、高标准的专业技术要求

现在的患儿多为独生子女被家长视为掌上明珠，患儿患病后，家长焦虑不安，迫切希望病情很快得到有效控制，由于医学知识的匮乏，溺爱孩子，担心治疗护理会给孩子带来痛苦，往往不能配合，尤其是输液时，由于儿童生理的特殊性，如患儿血管细小，穿刺难度大，不易固定，加之患儿恐惧、哭闹、反抗，但是家长常常对护士“一针见血”的要求，给执行输液操作的护士造成很大的心理压力。另外，加上患儿的病情变化快又不易察觉，决定了儿科护士一定要有有敏锐的观察力及应对能力，这又增加了护士的心理负担。新护士在危重儿急救技术、应急能力等方面更差，初期面对工作总是感到信心不足，精神

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紧张，往往影响护理操作技术的正常发挥，工作不能做到位时就会产生焦虑、内疚、缺乏自信心等心理紊乱症状，进而影响心理素质和业务水平的提高。

2.3.3、工作环境嘈杂

儿科一向是病人多、家属多、噪音多，尤其是每天的高峰时段及每年的秋冬季节，整个病区人头攒动，哭声、催促声不绝与耳，特别是做各种检查治疗中，患儿的哭声震耳欲聋，加之现在家庭特殊，多为4、2、1结构（4个老人、2个大人、一个孩子）往往一个孩子住院，几个家属陪伴，声音嘈杂。由于患儿较小，家属携带的物品较多，病室显得零乱不整齐。儿科护士每天在这种嘈杂、烦乱的环境中，很难以一种平静的心态集中精力处理医嘱、配药、穿刺等事物，所以儿科护士在执行每次操作前不单要按“三查七对”原则，更要反复查对，容不得半点马虎。儿科护士长期处于这样一种紧张疲劳的状态，必然会导致身心疲惫。另外各项操作均在家属的监督下进行，这无形中也增加了儿科护士的工作压力和心理压力。

2.3.4、工作量繁重

护理工作相对成人科室繁杂、琐碎，同样的治疗和护理工作，护士付出的劳动往往要比成人科室的护士高出几倍。儿科患者病程短，用药量小，常常需经过计算得出，加药、换药频繁，在输液速度方面对液体滴速要求高，患儿不配合，易漏针，静脉穿刺频繁，加之现在患儿偏胖，静脉穿刺困难，要求高准确度等等，使儿科护士付出更多。同时，临床护理人员的编制不到位，护理人员短缺，夜班通常只有1位当班护士，虽然夜间治疗护理措施不多，但当遇到收新患者、抢救、有危重患儿时，就不能及时巡视病房，也不能及时发现问题、解决问题。再者，夜间本来就是人生理心理都很脆弱的时候，护士还要承受着超负荷的工作，就会造成护士紧张、疲劳、抑郁。由于儿科护士人员相对固定、编制不足、轮班、夜班频繁，三班倒的工作制度使护士生活无规律，使人体生物钟紊乱，容易造成情绪激动及不良心理状态，影响护士的家庭生活和社交活动，长期如此易导致心身疾病。

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2.3.5、投入与回报不相称

目前社会上大多数人对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认护士劳动成果的现象较为普遍，病人康复家属认为都是医生的功劳，看不到护士的关心与付出，也不尊重护士，护士尽管付出了很多仍然得不到应有的理解和尊重。而且与医生相比护士的职称晋升、进修学习、福利待遇等问题也得不到重视。

特别是儿科护士，提供给住院患儿的护理时间、人力、财力、物力较成人高，也付出了更多的宽容与爱心，但也很难得到患儿家属的肯定与认可，甚至有些家属，当患儿出现一些不好的问题就把矛头直接指向护士，使护士常常成为不良情绪的发泄对象。另外，由于儿科资金匮乏，护士得不到应有的报酬，转正机会少，使护士产生不不平衡的心理，进而出现了儿科护士要求调离岗位甚至离职的意向增加。

2.3.6、人际冲突带来的压力

当今国内对于从医者的职业风险保障鲜有所闻，而各种“差错事故赔付处罚条例”以及媒体上大肆炒作的相关报道却令人触目惊心。护士上班提心吊胆，总怕出事，病人投诉虽可直接提高服务质量，但如使用不当，会使护士产生严重的身心问题。护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不很好的处理，就会陷入人际冲突的困境中。表现为医护之间、护患之间、护护之间及护士与管理者之间的矛盾，尤其是护患冲突，它直接和间接地涉及护患双方权益、健康和经济问题。在原则上护士即使遭到歪曲现实、情绪激动，甚至痛骂护士的病人也必须保持冷静、平和、理解的心情并帮助解决问题，从而压抑了自身的感受，委曲求全，做出精神妥协。护士在得不到理解或经历感情伤害无法表达自己会感到地位低，对工作满意度下降，这种长时间的情感投入，会使护士精神耗竭。

2.4、分析心理压力对儿科护士的影响

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儿科护士所背负的心理压力导致的影响并不均为负性的，轻、中度压力能激发人的潜能和创造力又能锻炼人的能力和意志。然而任何事情都有其两面性，压力也不例外，持续的高压力会严重危害人的身心健康及生活和工作质量。

2.4.1、对儿科护士身心健康及生活的影响

持续较高的心理压力对护士身心健康的影响即是对护士生理和心理两个方面的影响，在生理方面产生诸如心率增快、血压升高、头痛、失眠、体力透支、免疫力降低等；在心理方面产生焦虑、抑郁、躯体化等。如果不能及时调整，就会出现沮丧、麻木、注意力不能集中、记忆力减退等现象，身体常常产生疲惫不堪的感觉，结果导致护士的抱怨增多、心理不平衡、烦躁易怒等。也导致护士易与他人发生冲突，人际关系恶化；生活习惯改变。严重者还会出现情感淡漠、妄想、幻觉、自杀意念等病态心理现象，严重的破坏护士的健康水平和生活质量。

2.4.2、对儿科护理工作质量的影响

在儿科护理工作中最常用的就是头皮静脉穿刺技术。有研究表明护士的不良情绪会使头皮静脉穿刺成功率大大降低，例如：有位静脉穿刺技术比较过硬的护士，一次在操作前遇见一件不愉快的事，结果十多个静脉穿刺几乎都是二针或三针才成功。像这样的例子并不少见，可见不良情绪潜在的能量是不可低估的。护士不良情绪的来源多是持久的心理压力造成的。另外，持久的心理压力使护士在工作中既不能耐心倾听也不能迅速做出反应，对病人态度冷漠，甚至冷嘲热讽或逃避与病人接触，结果不仅会影响护患之间的关系，也会导致出现差错率升高，冲突增多等现象，导致儿科护理工作质量下降。

2.5、提出应对措施

有专家称“能把压力转化为动力的人是智慧的人”，我们儿科护士面对如此繁重的心理压力，我们不能坐以待毙，不能让这些压力危害我们的健康影响

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我们的生活工作，我们要学会应对这些压力，把压力转化为动力，从而使我们能够更轻松的面对工作。应对措施如下：

2.5.1、多关心安抚患儿，提高护患沟通能力

儿科护士应在患儿入院时开始认真正确地评估患儿及家属的微小需求，并尽可能给予满足。护士要加强与患儿及家属情感交流，把握自己的情绪，切忌情绪化，不受外界任何刺激干扰，做到遇事不惊、沉稳、心细、耐心、自信、宽容，并注意语言修养，掌握一定的语言技巧，重视体态语言的表达，如恰当地运用微笑、抚摸，以缩短与患儿及家属之间的心理距离，消除患儿的恐惧心理及家属的顾虑，以取得配合。在给患儿静脉穿刺时，婴幼儿要抚摸、安慰，对年长儿要称赞、鼓励，儿童往往喜欢他人表扬和鼓励，应以亲切友善的态度在操作前鼓励患儿，对其合作与进步给予表扬，并鼓励其坚持和发扬，这样多数患儿能自觉地约束自己的行为积极配合治疗。

认真的向患儿家属做好解释工作，静脉穿刺时把穿刺的整个过程及注意事项向患儿家属讲清楚，以取得对护士工作的支持和配合，如果穿刺失败，要向患儿及家属表示歉意，以取得谅解。护士还应学会换位思考，保持宽容、平衡的心态，多从患儿家属的角度看待他们，理解他们的心情，毕竟可怜天下父母心嘛，做到真正地想病人所想，急病人所急。这样有了“换位思考”的方法和宽容”的观念，就能坦然对待患儿及家属的担心和挑剔，保持心理平衡，减少与患儿家属之间的误解与冲突，这样才能更好的做好本职工作。

2.5.2、提高专业知识技能

儿科护士一定要有过硬的基本功和各种操作技术水平。通过岗前培训，熟练掌握护理程序和护理技能。在工作不断提高自己处理问题及解决问题的能力。护士能娴熟地进行各种技能性操作，进行各种治疗时尽量减少患儿的痛苦。如为患儿进行头皮静脉穿刺时，力争一次成功，平时潜心研究婴幼儿、肥胖儿、脱水儿、危重儿血管的特点，反复体会进针动作，留心观察经验丰富、技术较

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好者的操作方法，使静脉穿刺技术精益求精、得心应手，这样既可减轻患儿痛苦，又可增加家属对护士的信任度，形成彼此理解和包容的良性循环。同时，年长护士应做好“传、帮、带”，使年轻护士树立爱岗敬业的全心全意为病人服务的职业道德和责任感，体会到儿科护理工作的重要性，激发自主能动性。

2.5.3、创造良好的工作氛围，改变超负荷的工作状态

护理工作有很强的协调性，一个团结、协作、上进的集体，会缓解护士的工作心理压力，创造轻松，愉快的工作氛围。医院管理者要尽量为儿科护士提供一个心理上感到安全、宽松、团结、友善的工作氛围。改变病房嘈杂的工作环境。

管理者的支持是影响护士个人工作满意感和心理健康最有效的方式。作为科室的护理管理者，日常生活中要引导护士正确对待工作压力，注意自我调节，密切关注护士的心理健康，不宜把批评、惩处放在首位。当护士和病人发生矛盾和冲突时护理管理者不能一味的训斥护士，而要去了解事件的原因、性质，设身处地地去体谅护士，化解矛盾。当护士处以某种困境时，护士长能及时发现并在力所能及的范围内尽心尽力的给予帮助和支持，为其排忧解难，使她们在科室中感到家庭般的温暖，对鼓舞士气，缓解心理压力，将起到事半功倍的效果。

医院领导可增加护士的编制，在情况允许下适当增加儿科护理人员数量，以减轻护士的工作强度，改变当前超负荷的工作状态，合理调配人员，采取弹性排班，以保证护士足够的休息和睡眠，更要设法改善护士的工作条件提高护士的福利待遇，为护士提供均等的晋升、学习机会，激发护士的工作积极性，增强护士自我价值感和职业自信心，同时组织一些娱乐、休闲活动，使护士身心得到休息、释放和调节。

2.5.4、提高自身道德修养及心理素质，学会自我减压

[9] 郑州大学2014级护理专业学年论文

培养护士良好的医德修养和职业情感，我们要以宽容、接纳并安抚的态度对待患儿家属的误解、迁怒与不理智。对不配合治疗的家属，应使用一定的语言艺术和委婉的方式来沟通，即亲切文明的语言、温文尔雅的表情会给患儿家属带来亲切感、信任感，这一切是建立良好护患关系的基础。在工作中应做到避免正面冲突，防止事态扩大。另外护士工作中还要善于调整自己的心态，一旦工作中遇到了问题影响了工作和情绪，要及时自我调整或通过适当的途径宣泄出去。如压力大时，可通过找朋友聊天，听音乐，和家人出去郊游等途径放松心情，宣泄压力。儿科护士还应自觉学习心理卫生知识，有意识的培养自己的健康的人格，稳定的情绪和积极乐观的精神，不断提高自己的应激能力和心理承受能力。

2.5.5、加强责任心，杜绝差错事故

在临床工作中护士一定要严格遵守各项规章制度，正确执行医嘱，认真仔细的完成各项工作任务，密切观察病情，及时巡视患者，还要不断加强专科理论学习和操作训练，不断掌握新技术，总结经验，更新知识，练就过硬的技术本领。加强临床“三基”训练，特别是在儿科要执行提高静脉穿刺技术成功率等一系列有效的管理制度与措施。对科室工作中出现的差错事故或差错事故苗头，以及患者反映不满意的地方，随时组织科室护理人员针对具体问题进行分析、讨论，并制定出相应的防范措施。即使在工作轻松时，教导我们更不能麻痹大意。通过各种途径加强护士继续教育，提高护理服务质量。这些我们在工作中都坚持认真去履行了，那么自然而然的我们工作中就会少出差错，甚至不出差错，护士的心理压力也相应的减轻了。

2.5.6、加强疾病知识宣传,促使媒体正面报道

加强患儿常见疾病的知识宣传，一方面有利于预防疾病，另一方面可以使患儿家属理解病情变化过程，而不是一味的认为生病了只要打针吃药立刻就会好起来。护士与患儿家属要多沟通，让他们明白静脉穿刺成功与否受很多不确定因素的影响，尤其是小儿静脉，不可能每次都一针见血，争取家属各方面的[10] 郑州大学2014级护理专业学年论文

理解与配合。绝大部分情况下护士是尽心尽责，应该引导媒体正面报道医护人员的奉献精神、救死扶伤精神及医护人员无时无刻不在履行着健康所系性命相托的使命。

2.5.7、树立正确地人生观、价值观

最近几年，医生护士遭到患者及家属的误解谩骂甚至殴打、刺伤刺死的事件屡屡发生，某些媒体也将人向拜金主义、功利主义引导，但要成为一名优秀的护士，就要明确自己的人生目标和自身价值。我们要树立正确地人生观价值观，自尊、自强、自爱，从自己的职责出发客观地评价自己在社会生活中的位置，形成合理的心理支点，善于自我肯定自我承认。保持乐观、恬静、愉悦的心境，健康向上的精神世界，全身心的投入工作，不把消极情绪带入病房，用积极情绪影响和感染患儿，并由此得到愉悦。我们要明白护理对人对社会的积极作用和意义，热爱护理工作，踏踏实实的干好护理工作，客观地看待得与失，不过分苛求自己和别人，加强自我肯定，积极发挥自己的专长。

3、结语

我们都知道医疗行业本身就是一个复杂的行业，在临床工作中，压力是不可避免的，当然压力的作用也是双面性的。适当的压力激发护士的主动性，让护士能不断的提升自己，而持续的心理压力又会对护士的身心状态、生活和工作产生不利的影响，尤其是儿科护士，其工作的特殊性决定着她们面对的比其他护士更多更大的压力。这就需要管理者对儿科护士多一些关爱，社会各界对儿科护士多一些理解与支持，作为儿科护士，自我调节也非常重要，要不断的提高自己解决问题的能力，减少工作和个人心理之间的相互影响，以良好的状态和饱满的热情投入到工作中，为患儿提供高质量的服务。

[11] 郑州大学2014级护理专业学年论文

【参考文献】

[1]张烨、浅谈儿科护士心理压力的原因及缓解对策、医药前沿、2013年4月第7期 [2]李雪、浅谈儿科护士如何应对压力、中华护理学杂志、2011年6月8卷11期 [3]李显兰，陈吉英、通过问卷调查探讨儿科护士压力及心理对策[J]、护理与康复、2008、7、（10）：735-737 [4]杨新月、护理学导论、高等教育出版社、2008、8：80-82 [5]孙晓萍，王艳艳等、儿科护士压力的原因分析及应对措施、吉林医学、2009、30、（6）：558-559 [6]崔瑞荣、儿科护士压力分析、《中国保健》、2007、27、（12）：34-35 [7]张英丽，王晓凤，纪秀杰、护士心理健康状况分析及对策、吉林医学、2006、27、（8）：996 [8]万文艳、儿科护士的心理压力及对策、江西医学、2006、41、（S1）：1173-1174

[12] 郑州大学2014级护理专业学年论文

致谢

本文是在我的指导老师朱丽丽老师指导下完成的。从论文的选题到结构安排，从内容到文字润饰，都凝聚了她大量的心血。在这篇论文的写作过程中，不辞辛劳，多次与我就论文中许多核心问题作深入细致地探讨，给我提出切实可行的指导性建议，帮助我开拓思路，精心点拨，热忱鼓励，并细心全面地修改了我的论文。她严肃的教学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风深深地感染和激励着我。在此，谨向温松梅老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

此外，感谢我同一组的组员和班里的同学，是你们在我遇到难题时帮我找到大量资料，解决难题。同时感谢所有教育过我的专业老师，你们传授的专业知识是我不断成长的源泉。再次真诚感谢所有帮助过我的老师同学，谢谢！

作者：任世超

2014年 3月 6日

护士压力及应对策略 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.367

医学模式的转变和医疗卫生事业的发展，现行举证责任制度的实施，使护士的职业压力明显增加，直接影响护士的身心健康，社区护士作为最基层的护理工作者，尤为明显。压力源也称应激物，是指能引起机体产生紧张感的各种事件和环境［1］。

本文通过对社区护士职业压力来源的分析，提出针对性分解措施，制订切实可行解决措施，培养具有良好心理素质和健康状况的护理人员，促进护理质量提升。现在探讨一下社区护士的压力来源及应对措施。

职业压力来源

工作环境方面因素：社区护士工作不分内外妇儿科，平凡琐碎，责任重，压力大，既要应对沉重的工作负荷，又要应付复杂的人际关系。随着患者和社会的要求日益增高，举证责任制度的实施，护理人员如履薄冰，行为稍有闪失或言语稍有乙肝患者心理状况调查分析

关键词 乙肝 负性心理 心理疏导

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.368

乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，目前尚无有效的治愈手段。随着医学模式的转变，人们对乙型肝炎患者心理状况的研究越来越多，并对乙型肝炎患者进行心理干预取得了较好效果［1］。2010～2010年收治肝病患者，做调查分析，并给与心理疏导，旨在指导临床、促进乙型肝炎患者全面治疗与康复。

资料与方法

一般资料：2010～2010年收治肝病患者，并且愿意配合调查，填写调查表格者。接受调查對象86例，其中男59例，女27例。高中以上文化程度者43例，有工作单位者37例，年龄17～53岁。

方法：采取面对面交谈和自愿填写表格方式进行调查。调查表格包括个人基本资料、对乙肝疾病的认知情况、心理状况(问题)三大内容。

结果

调查表格86份全部收回有效。从访谈和调查表格资料显示，乙肝患者本身对疾病都有一定程度的认识，但由于乙肝属于传染性且难治愈性疾病，患者在心理上都有一定的负性心理状态，主要表现为焦虑或忧郁、消极、急躁、自卑、保密等心理状态。并且这种负性心理状态程度与年龄、工作、文化程度等呈正相关性，年轻者，文化程度高者，工作单位稳定或社会地位良好者心理负担更重。

心理疏导

对乙肝患者进行全面科学的疾病知识宣教：乙肝患者对疾病的相关知识和饮食、护理等了解越少，内心就越感茫然，同时产生的焦虑、忧郁等情绪越加严重。对乙肝患者加强疾病知识宣教，正确指导其治疗、饮食、作息和调养，在一定程度上可以减轻其焦虑程度［２］。

帮助乙肝患者树立健康信念：健康教育和健康信念贯穿疾病护理的整个过程，可以帮助患者对疾病的深沉了解［３］，形成正确的行为和规范，促进身心健康，以提高患者战胜疾病的信心。

针对不同患者进行个性化教育和护理：乙肝能否治愈和将来是否恶化是患者最为关心的问题，也是焦虑、忧郁心理的来源。多与患者谈些开心有趣的事，经常开导他们，使他们增强战胜疾病的信心。让患者知道自己所患疾病的性质、治疗方案及预后，同时家属多关心、体贴患者，帮助他们消除各种担心，护理人员要帮助患者树立战胜疾病的信心，要使患者看到自己的病能够治愈，给予适当的承诺，帮助他们学会自我调节和控制情绪，消除紧张焦虑情绪，积极配合治疗在［２］。

引导患者家属为患者提供心理支持：家庭成员是患者社会支持系统的重要组成部分，良好的社会支持系统有利于身心健康。应随时主动与患者家属取得联系，进行交流沟通，介绍健康知识，向他们说明家庭成员在患者康复中的重要性，提醒他们在与患者的接触中，注意保持自身的情绪稳定，注意引导患者积极面对疾病和生活［４］。

参考文献

1 王宪军,陈海燕.乙型肝炎患者心理状况调查分析［J］.临床心身疾病杂志,2005,11(3):203-204.

2 彭碧文,彭晓欣,陈文娜,等.乙型肝炎患者焦虑状态的调查分析及护理［J］.吉林医学,2010,31(3):377-378.

3 冉建瑜,蔡利群.乙肝病毒携带者的心理状况调查分析［J］.西南军医,2009,17(1):32-33.

4 辛秋莲,张凤清.乙型肝炎患者的心理特征及护理体会［J］.吉林医学,2008,9(10):825-826.

护士压力及应对策略 篇4

1 ICU护士心理压力产生原因

1.1 职业因素

1.1.1 工作负荷过重 一方面原因, 基层医院承载着全院各科急、危重症患者的抢救及大手术后监护。ICU患者病情危重变化快, 监测项目多, 管道护理多且复杂[3,4]。患者基本生活不能自理, 护士不仅要照顾患者日常生活起居, 如大小便护理、口腔护理、擦浴、翻身拍背、喂食, 还要书写较多的护理记录及随时面临抢救任务[5], 这大大增加了护理人员工作量。另一方面原因, 护理人员严重不足。按2009 年卫生部制定的《重症医学科建设与管理指南 ( 试行) 》要求, 二级医院重症医学科护士人数与床位数比2.5~3∶1。据调查研究, 基层医院护士人数与床位数比为1.2∶1。护士人手缺乏, 夜班多, 护士工作长期处于超负荷状态。

1.1.2 ICU高风险护理工作 综合性ICU患者病种多, 病情危重且复杂, 留置管路多, 有创操作多, 需要用到特殊监测及药物较多, 需要护士注意力高度集中, 各项技术操作严格按规范执行, 稍有疏忽对患者即是致命的危险[6]。另一方面, 护士专业技术操作较普通病房多, 面临职业伤害危险系数高, 这样高风险的护理工作, 使护士精神长期处于紧绷状态, 心理压力倍增。

1.2 ICU环境因素

ICU是医院感染高发科室, 一方面, ICU本身是易感人群相对集中的场所, 人员流动频繁;另一方面, 基层医院ICU病房很多是旧病房改造, 设计达不到标准ICU要求, 通风采光条件差, 且基层医院资金匮乏, 缺少先进的空气洁净设备, 同时基层医院医务人员对抗生素合理使用未能严格把握, 因此院内感染率相对较高[7]。ICU实行全封闭式管理, 护士工作繁忙, 上班时间全是在封闭环境里, 与外界几乎无接触。而且, ICU监测仪器多, 各种仪器报警声彼此起伏;患者痛苦呻吟声、烦燥患者忽然尖叫声, 这样超标嘈杂的环境导致护士心情烦躁、易怒[6,7,8]。由于ICU收治患者范围所致, 护士时常面临患者抢救与死亡, 每天还面临着各种各样物理性、化学性伤害, 面对这样的工作环境, 护士身心受到不同程度冲击。

1.3 ICU护士专业知识缺乏

ICU护理工作要求护士要有扎实的理论基础知识及熟练的抢救技能, 还要熟练掌握各种先进仪器使用以及应对突发事件的处置能力。有研究表明, 基层医院护理人员文化层次相对较低, 大部分只是大专学历, 本科学历相对较少, 还有相当一部分是中专学历, ICU护士还需要具备一定的英语水平, 这对于基层护士是很大的挑战[9]。随着医学不断发展进步, 许多护理新理念、新技术在三甲医院得到广泛应用。由于医院制度制约, 基层医院护士外出进修学习机会少, 专业技术跟不上时代发展步伐。护士工作之余, 还要学习新技术、新知识、新理念, 这样才能确保患者安全[10]。

1.4 社会认可度低

基层医院普遍存在重医轻护现象, 在绩效分配上, 医护之间有很大差异[11]。ICU护士绩效系数远低于同年资的医生。患者或家属对待医生和护士也是截然相反的两种态度[12]。对医生言听计从, 对护士呼来唤去, 甚至大声训责, 或对护士工作处处挑刺, 认为花了钱, 护士就应该按家属要求护理患者, 如果达不到家属要求, 护士面临患者家属投诉现象常有发生。大多数患者康复后, 对医生千恩万谢, 对护士的辛勤劳动只字未提, 这使护士产生职业失落感。近年来, 医护人员被伤事件常见于报端, 这使得护士工作中处处小心, 生怕稍有疏忽遭遇不讲理家属的人身伤害, 心理压力大可想而知。

2 应对策略

2.1 人力资源管理

有研究表明, ICU护理是危重患者能否救治成功的直接影响因素, 能体现医院救治水平, 护理资源配置与护理质量密切相关, 护理人员数量不足会导致护理质量明显下降[13]。医院领导、护理管理者注意倾听护士想法和建议[14]。更多关心一线ICU护士, 适当增加ICU护理人员, 延长夜班周期, 改变薪酬机制, 提高ICU护士待遇[14,15]。如ICU护理绩效以岗位为核心, 以护理服务质量、数量、技术风险等比普通病房相应给予提高[16]。合理安排护士外出学习机会, 对在ICU工作年限长的护士, 在晋升上给予优先照顾。

2.2 改善工作环境, 降低职业风险

加强对ICU病房流动管理, 减少人员流动频率;提高ICU空气净化设备, 有条件的医院ICU采用层流洁净病房, 无条件的ICU病房布局要有良好的通风条件, 并定时开窗通风, 医务人员合理使用抗生素及无菌操作。在工作、休息场所进行人性化设计, 有研究表明, 在好的环境下工作, 能使人心情舒畅, 工作效率倍增。感控科定期对ICU病房进行空气、物表、消毒物品监测工作, 加强对护士手卫生及职业防护知识相关培训, 以降低护理人员被感染风险[17]。设备科人员定时对ICU设备维护保养, 减少因设备因素引起的环境噪音。

2.3 开展专科培训工作

ICU护士长对本科室护士制定培训计划, 并鼓励护士工作之余自学医学知识, 提高护士理论、技术操作水平及抢救技能, 以便对突发事件处理能力得心应手。根据护士资历、技术水平开展护士分层管理[18]。加强对ICU专科技能培训, 如呼吸机使用、除颤仪使用、各种监护仪使用、血气分析仪使用、注射泵使用等多种仪器使用培训, 以及各种抢救技能配合的培训工作, 提高专科护士技术操作水平, 遇到抢救或突发事件应付自如。科学排班, 设置护理组长, 根据护士资历、工作能力合理搭配, 明确职责, 组长或高年资护士指导年轻护士解决工作中的难题, 减轻年轻护士心理压力[19]。

2.4 营造和谐的团队氛围

护士长加强与护士沟通, 了解护士心理需求或生活上难题, 帮助协调解决。成立护理人员心理支持小组, 促进工作上的自由交流, 通过倾听面谈、接受宣泄、尊重理解、支持鼓励和解释疏导等方式帮助身边有需求的护理人员, 为其改善身状况, 摆脱心理压力[6,20]。对于抑郁或工作中表现烦躁的护士, 定期对其进行心理疏导, 适当安排调休。经常组织开展有益身心健康的文体活动或感恩教育, 使护士感受团队的温暖与力量, 从而缓解心理压力[21]。

2.5 引导护士树立正确人生观

在科室, 护士长是护士心理健康信息收集者及危机处理者, 是护士的主心骨[22]。护士长应掌握本科室护士思想动态, 引导护士学会控制和调节情绪, 正确处理工作、生活与学习各方面关系[23]。培养护士积极生活态度和自我调节能力, 积极开展护士心理咨询, 鼓励护士参加各种心理辅导班, 学习沟通技巧, 并熟练应用于临床护理工作。引导护士正确宣泄不良情绪, 对于实在不能适应ICU工作的护士进行调整, 调离ICU环境[5]。

2.6 护士自我调节

护士面对压力时, 学会保持乐观情绪, 不逃避、不退缩、不自责, 及时化解问题, 缓解心理压力[24]。在人际交往中与人坦诚相待, 不封闭自己。闲暇听听音乐或外出旅游。注意个人文化修养的提高, 培养多样化生活情趣和幽默感, 提高心理承受能力。工作中注意言谈举止文明, 态度和蔼, 良好的护士职业形象, 这样才能赢得社会尊重与赞誉, 才能赢得患者或患者家属对护理工作的支持, 才能创造和谐的护患关系, 使护士心情舒畅[25]。

综上所述, ICU工作环境和特点决定了护士工作压力来源各种各样, 护士工作量大、危险性高, 心理承受压力随之增大。应对护士心理压力, 必须采取组织和个人干预, 一方面管理者要优化护理人力, 降低工作负荷, 提高薪酬待遇;另一方面, 管理者争取社会对护理工作的理解与支持。“三分治疗, 七分护理”, 当患者被医护人员从死亡线上抢救过来时, 多数患者或家属只认为是医生的功劳, 是医生抢救了他, 这时管理者应对护士工作给予肯定, 充分调动护士工作积极性, 增加护士自尊心、责任心、自豪感。同时管理者为护士提供深造机会, 营造团结互助的团队精神, 以人性化的管理, 以人为本的关怀与照顾, 减轻护士心理压力, 保证良好护理质量及工作效率。

摘要：针对ICU护士心理压力的因素, 如, 工作负荷大、风险高、特殊环境、社会地位低、个人价值期望与现实冲突, 提出应对策略, 管理者应关心护士心理, 改善工作环境, 增加护理人员编制, 提高薪酬待遇, 提供深造机会, 护士学会自我调节, 合理安排工作、休息时间, 学习知识, 丰富自我来舒缓压力, 从而提高工作效率及护理质量。

护士压力及应对策略 篇5

[摘要] 目的: 调查分析重症监护病房护士工作压力与应对方式的相关性。方法 采用问卷调查的方法，针对我院各科室重症监护病房护士的工作压力及应对方式进行调查。结果: ICU护士7种工作压力源转换得分在2-3分区间，其中病人护理为ICU护士压力程度最大，转换得分为2.67分，而生活事件则为压力最小，转换得分为2.08分；ICU护士的积极应对得分1.73分，消极应对方式得分1.02分，整体来看，ICU护士采用积极应对方式的频率较多；ICU护士消极应对方式与其压力程度呈正相关（r=0.375，P<0.01），积极应对方式与压力程度呈负相关（r=-0.286,P<0.05）。结论: ICU护士主要压力源为病人护理、人际关系和晋升和奖励，积极应对方式有助于降低ICU护士的压力程度。医院应采取有效措施，减少ICU护士压力源，创造优良环境，使其采取积极应对方式。[关键词] 重症监护病房；护士工作压力；应对方式；相关性

重症监护病房(Intensive Care unit，ICU)是医院集中救治急危重症患者的紧急医疗救助场所，进入ICU的患者都处于生命危急关头，护理难度之大、护理工作之繁琐均给护士带来非常大的心理压力。多数研究发现，ICU病房护士的心理疾病、职业倦怠发生率明显高于医院其他科室护士，其经常出现抑郁、不信任、神经衰弱、忧愁、被迫性等心理问[1]题。有研究者认为，长久高负荷高压力状态下工作易导致人发生职业倦怠，严重影响护士的身心健康和护理工作质量。另有研究发现，积极有效的应对方式对降低工作压力、提高护士的工作适应性有积极意义，相反，不合理、消极的应对方式则会加重自身工作压力，能大大提高心理伤害危险系数。这说明，应对ICU工作中的不良事件时，护士积极、有效的应对方式有助于护士自身的身心健康，而且对解决问题有更大作用。1研究对象与方法

1.1对象 选取我院在ICU工作的121名护士，通过调查问卷的方式对其进行关于工作压力及应对方法的调查。共发放121份问卷，收回有效问卷110份，回收率90.91%。问卷有效的110名护士均为女性。

1.2方法 调查问卷共由三大部分组成：ICU护士工作压力源问卷、应对方式问卷和一般信息问卷。

[2]1.2.1 ICU护士工作压力源问卷。采用英国学者Baily制订的ICU护士工作压力源量表，该量表有详细的指导语，并分为病房管理、知识和技能、生活事件、人际关系、病人护理、晋升和奖励及工作环境7个分量表。每个小项得分1-4分，4分表示压力很大，3分代表有较大压力，2分代表有一定压力，1分代表没有压力。因此，研究对象的得分和压力呈正相关。最后所得平均分再除以每个分量表的条目数从而获得转换得分，该量表中测信度相关系数为0.65-1.00，并由我院专门人员进行中英文互译，调查问卷最后效度的评定由心理学和护理学专家进行，并选出30名研究对象对中文问卷的信度进行了测试，2周后再对问卷进行重测，得出重测信度系数为0.81。

[3]1.2.2 应对方式问卷。参照Lazarus等研制的应对量表，由我国相关学者结合本国国情、医学心理学家翻译成中文，应对方式问卷包括指导语和消极应对和积极应对2个分量表。量表得分为0-3分，3分代表经常应用该条应对策略，2分代表较常用该条应对策略，1分代表有时应用该条应对策略，0分代表从未应用该条应对策略。量表得分越高则代表研究对象越经常使用该条应对策略。最后用平均分除以消极应对条目数和积极应对条目数从而获得转换得分。本院采用的应对方式问卷被国内外广泛使用，其信度是0.76。另外研究者选取30名研究对象进行中文问卷信度测试，2周后再重测问卷，得出重测信度系数0.75。1.2.3一般信息问卷。结合本次调查实际情况及调查目的和性质由我院自行制定，对调查对象进行性别、工作单位、知识程度、专业职称、年龄、婚姻状况、工作年限、从事ICU年限等8个条目的调查。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件和PEMS3.1软件对调查数据进行处理分析，其中ICU护士主要工作压力来源、工作压力水平及来源采用描述性分析，压力与年龄、学历及工作年限的关系采用相关性分析，普通病房护士与ICU护士工作压力源量表评分的比较采用独立样本t检验，以P<0.05判定为差异有统计学意义。2结果 2.1 一般资料 120名护士均为我院各科室ICU病房护士，年龄20-39岁，平均（27.6±4.7）岁，已婚67名（55.83%），未婚53名（44.17%）；文化程度：本科10名（8.33%），大专48人（40.0%），中专62名（51.67%）；在ICU工作年限1-16年，平均（5.6±4.7）年，其中主管护士5人（4.17%），护师35人（29.17%），护士70名（58.33）。

2.2 ICU护士工作压力源分布及压力程度 ICU护士7种工作压力源转换得分在2-3分区间，这说明ICU护士的压力程度处于有一定压力与有较大压力之间，其中病人护理为ICU护士压力程度最大，转换得分为2.67分，而生活事件则为压力最小，转换得分为2.08分。

表1 ICU护士7种工作压力源分布

压力源平均分 转换得分 最小值 最大值 病人护理 26.45±5.39 2.67 12 37 晋升及奖励 7.75±2.37 2.56 4 12 人际关系 18.01±4.57 2.58 7 28 工作环境 16.78±4.41 2.50 7 29 病房管理 21.08±5.71 2.45 10 31 生活事件 4.17±1.49 2.08 2 9 知识与技能 14.76±4.25 2.51 6 25 2.3 ICU护士应对方式 ICU护士的积极应对得分1.73分，这说明其有时或较常采用该种应对方式；而消极应对方式得分1.02分，说明其有时应用该种应对方式，其采用频率较低，整体来看，ICU护士采用积极应对方式的频率较多，见表2。

表2 ICU护士应对方式

应对方式平均分 转换得分 最小值 最大值 积极应对 45.37±9.16 1.73 27 71 消极应对 16.36±5.43 1.02 7 38 2.4 ICU护士应对方式与压力程度相关性分析 ICU护士消极应对方式与其压力程度呈正相关（r=0.375，P<0.01）这说明ICU护士采用消极应对方式越频繁，则其压力程度越高；而其积极应对方式与压力程度呈负相关（r=-0.286,P<0.05），说明ICU护士采用积极应对方式越频繁，则其压力程度越低，见表3。

表3 ICU护士应对方式与压力程度相关性

应对方式 压力总病人护人际关工作环病房管生活事晋升及知识技值 理 系 境 理 件 奖励 能

积极应对-0.285-0.330-0.282-0.047-0.264-0.036-0.113-0.295 消极应对 0.377 0.485 0.275 0.296 0.295 0.051 0.132 0.271 3讨论

有国内研究发现，ICU护士的压力与护理工作量过大、待遇与付出不对等、护理病人死亡等因素密切相关。而国外相关研究表明，ICU护士压力源主要是工作环境及其对事业发展的担忧。研究提出，ICU护士压力主要与噪音、紧急情况、患者不必要的延长生命、[4]繁琐的常规工作程序、为所作的决定负责等有一定关系。这可能是与国内外ICU护士价值观、认知观念及工作环境不同有一定关系。本次调查结果显示，ICU护士压力源转换得分区间为2-3分，表示ICU护士处于中等压力水平，其前三主要压力源分别为：病人护理、人际关系和晋升和奖励。这与国内相关研究报道基本一致。从本次研究结果来看，ICU护士在病人护理、人际关系及晋升和奖励方面承受较大压力。相比于普通病房，ICU对护士的要求较高，由于护理工作的紧迫性和难度性较大，因此，这要求护理人员不仅要具备扎实的理论知识和操作技能，而且要具备过硬的身体素质和心理素质。

ICU无家属陪护，因此需要护士全程陪护，需要轮流值班，这需要护士要具备健康的身体来应对黑白颠倒的工作方式，同时，ICU患者多是跨科室且病情凶险的危重病人，从生命体征监测、到护理细节，任何闪失可能会造成病人死亡或病情转危，因此，这要求ICU在具备多学科护理专业知识的同时，要具备过硬的心理承受力和随机应变的能力，以胜任ICU护理工作。此外，在日常护理工作中，ICU护士要面对医护、医患之间的关系，要不断处理并协调各方关系中出现的问题，尤其家属提出的治疗要求、语言攻击等，均会[5]对护士产生心理压力。此外，本调查结果显示，ICU护士有时或较常采用积极应对方式，对消极应对方式则是有时采用，且本调查结果提示，ICU护士消极应对方式与其压力程度呈正相关，积极应对方式与压力程度呈负相关，这说明积极应对方式更易降低其压力。有研究提出，应对是

[6]个体对身心健康的一种保护，积极应对则有助于提高个体的身心健康。因此，医院也要加大力度为ICU护士创造良好的内外环境，合理安排抢救工作，建立完善的晋升和奖励机制，同时增加护士与医师之间的交流沟通，建立和谐的人际关系，也要不断培训护士的交流技巧及应对能力，使其与医患之间建立良好的关系。

综上所述，ICU护士主要压力源为病人护理、人际关系和晋升和奖励，积极应对方式有助于降低ICU护士的压力程度。医院应采取有效措施，减少ICU护士压力源，创造优良环境，使其采取积极应对方式。

参考文献

护理人员工作压力构成及应对策略 篇6

关键词：护理人员；工作压力构成；应对策略

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0690-01

工作压力是指在某种职业压力下，客观需求与主观反应之间失衡而出现的可感受到的心理变化和心理压力，以及由于不能满足需求而引起的相应的可觉察的功能性紊乱?工作压力来源于工作特征，是对个人提出的一种威胁，这种威胁可归功于过分的工作需求或不充足的供应，工作压力与工作性质相关[1]?高强度的工作压力会使护士产生工作疲倦感，表现为情绪不定，易激惹，对服务态度漠不关心，并影响自己的身心健康，使护理工作质量下降?因此深入了解护理人员工作压力构成及应对策略，以提高护理质量，保护护理人员身心健康?

1工作压力的构成

1.1 工作性质

护理人员的工作特点决定了她们常常要面临紧急或突发事件，每次抢救危重患者对护理人员来讲都是一次经历应激刺激的过程?在此期间，她们要承受来自各方面的压力，如抢救时间紧，技术要求高，家属期望值高等?

1.2 工作时间

护士频繁倒班，中夜班工作量大，风险高，往往有无助感?害怕事情没干好，使得护理人员心理负担过重，心理压力增大?

1.3 工作环境

医院是一个复杂?充满焦虑?变化和沟通障碍的场所?嘈杂的工作环境，不愉快的工作气氛及职业暴露都是护士不得不应对的工作环境

1.4 人际关系

医疗和护理是一项合作性很强的工作，各方面都需要配合，在工作中上下级之间，医护之间，护患之间及护理人员自身之间都是可能发生各种各样的矛盾和冲突?如果不能很好的处理，就会陷入人际冲突的困境[2]?要处理好这些关系护士要承受更多的压力?

1.5 职业发展

職称晋升及深造机会太少与工资福利待遇低造成护理人员收入与投入不相称，社会认可度下降，使得护士产生不良情绪?

2减轻护理人员压力的对策

2.1 争取社会理解与支持

提高护士的社会地位，倡导社会各界应尊重?爱护护士，提高整个社会对护理工作的理解和认同?提高护士的社会地位有利于激发护士的自豪感?责任感，消除自卑感?让护士感到被关心?被理解?被尊重，从而真正体会到工作的价值?人生的意义?

2.2 保护护理人员的利益，提高福利待遇

医院领导更要高度重视护理工作，要逐渐提高护士的待遇，改善生活条件和居住环境，做好后勤保障工作，提供更多的深造机会，重视护士职称晋升的条件，使护士安心工作?

2.3 改善人际关系

处理好护士之间，护士与其他医务人员之间，护士与患者及家属之间的关系?以宽容友爱的态度对待患者?同事，创造和谐的工作气氛?

2.4 合理安排工作和生活

合理安排自己的工作?生活，处理好工作与家庭的关系，养成健康的生活方式?

2.5 运用激励机制，调动护士的积极性，完善支持系统

减轻劳动强度，鼓励自觉满足其进取心，帮助护士提升自我价值，使护士认识到自己的工作意义和价值?

3 小结

压力不仅是心理学上的概念，而且影响身心健康，同时影响工作质量?本文探讨了护理人员工作压力的构成和应对策略，以便护士能正确认识压力的存在，提高机体抵抗力，能够很好的应对环境?挑战，提高护理人员质量，确保护理安全?

参考文献

[1] 谢文，刘晓华，李智英.护士工作压力及其影响因素调查分析[J].中国实用护理杂志，2007，23（9）：66-68.

基层医院儿科护士压力及应对措施 篇7

1 工作压力的概念

工作压力是指人们在工作过程中, 在应对自认为难以应对的情况时, 所产生的心理和身体上异常的反应。工作压力是人与环境相互作用的结果, 是机体的一种内部状态, 是焦虑, 强烈的情绪和生理上的唤醒以及挫折等各种情绪反应的总和。工作压力是不可避免的, 工作压力适度, 员工就会以积极心态迎接挑战;工作压力过大, 员工就会感到某种程度的威胁和不安。

2 压力过大影响身体健康

工作压力过大对人的健康有极大的危害, 常使人感到身体不适, 例如血压升高、头痛、睡眠障碍、胃部不适、大量出汗、疲惫不堪、肌肉紧张、背痛等, 常常伴有失眠、神经衰弱等机能失调症状, 也可能诱发一些危重疾病。工作压力过大对人心理上最主要的影响是焦虑感增加, 也可引起激动、发怒、意志消沉、智力降低等。当人承受较大的工作压力时, 会觉得自己对工作、环境的控制力降低, 常产生消极、敌对、悲观情绪。

3 基层医院儿科护士压力的来源

压力源是产生压力的事物, 基层医院护理工作中的压力可来源于护士自身的素质, 同时基层医院基础设施差、工作量大、紧张的情绪刺激是儿科护士职业的特点, 在相同环境中护士与医技人员待遇有差距。这些特点加重了基层儿科护士的工作压力及心理不平衡, 从而影响了身体健康。

3.1 护士的社会地位与基层医院的环境

护士社会地位低, 得不到理解。基层医院领导在思想上对儿科护理工作不重视, 但在实际医疗工作中又对儿科护理服务的要求高于医疗、医技等科室, 待遇差距大。基层医院管理不规范, 儿科护理人员在病区除护理工作外还兼有医疗器械的维护、病房基础设施的保洁等。社会、医院、患者对医疗护理工作要求较高, 基层医院儿科护理人员社会地位低, 得不到理解, 儿科护理人员超负荷的劳动得不到应有的尊重与认可, 患儿家长送锦旗、表扬信等基本上都是给医生。辛勤的劳动付出不要说与社会经济发展状况的大环境比较, 就是与本院其他医技人员比较相差也较大。

人们的法制观念及自我保护意识不断提高, 患者、家属对医院的要求日益增高, 相应地对护理工作提出了更高的要求。基层医院病房基础设施差, 所有对患儿的护理操作都暴露在家属的视线中, 护士稍有不慎就会被家长指责、投诉。儿科护士与其他护理群体比较, 工作任务重;儿科护士经常处于嘈杂哭闹的环境, 陪护家长的情绪不稳定, 在看病难看病贵, 医患矛盾突显的社会背景下, 有些患儿家长心态偏激, 激惹性高, 护士是医院中地位最低的医疗人员, 患者容易把对其他医务人员的不满发泄在护理人员身上。

3.2 科室的特殊性

小儿自理能力差、毫无自控力, 护理操作困难, 儿科护理工作琐碎、繁重, 儿科护理人员需要熟练掌握儿科理论知识和较强的操作技能, 还要有健康的心理, 乐观、开朗、稳定的情绪, 宽容豁达的胸怀, 更高的忍耐性, 需要投入更多的时间与精力来与家长和患儿沟通。长期的工作压力超出了自身的生理承受能力, 使护理人员身体上得不到调整, 导致免疫功能低下, 出现躯体不适, 如:全身乏力、情绪低落、月经失调、腰酸背痛、胃肠功能紊乱等。

3.3 儿科护理人员缺编

儿科护理人员不仅从事简单的疾病护理, 在护理患儿的过程中同时还要向患儿家长宣传科学育儿知识, 帮助家长了解诊断和治疗过程, 为患儿和家长介绍医疗保健机构和相关组织, 使其采取健康的态度和健康的行为, 以达到预防疾病、促进健康的目的。基层医院儿科同时也收治新生儿, 更加大了护理工作量和护理风险。儿科床位与护理人员比不足1∶0.25, 近年基层医院经济收入与社会经济发展不呈比例, 在儿科常见病的高发期使数量不足的儿科护理人员显得奇缺, 同时更加大了儿科护士的工作量。

3.4 复杂的人际关系

护士的人际关系主要是指同护理有直接联系的相关人员的交往关系, 其包括护患之间、医护之间、护士之间、护士与非临床科室人员及后勤保障人员之间的关系。由于护理工作范围扩大和社会性增强, 不良的人际关系会直接或间接地影响护患关系。护士在治疗操作中遇到不被理解、冤枉的情况, 遇到一些患儿或家长的唾骂, 甚至是肢体威胁时, 护士还必须保持冷静, 压抑自己的情绪完成操作, 做出很大的精神妥协。儿科护士服务对象的知识面越来越广, 个性特点越来越鲜明, 儿科护士在工作中不断受挫, 自身如果不能进行有效的心理调节, 极易造成护患冲突。

3.5 基层医院的管理体制

医院人事分配不平衡, 护理人力资源出现断层, 基层医院儿科对小儿静脉穿刺技术要求高, 一旦进了儿科绝大部分儿科护士除哺乳期外一直值夜班到退休, 个人经济收入与科室经济收入挂钩, 工作量与收入不呈比例。劳动纪律比医院的其他专业要求严格, 卫生行政开通的举报电话等, 护士稍有不慎就会被举报、被调查, 使儿科护士形成了巨大的心理压力。

3.6 个体素质

基层医院护理人员基本是中专生, 即使是新聘护士也多是中专学历, 自身的素质制约了其发展, 同时对护理质量的提高也产生影响。为了晋升职称和不被淘汰, 护士需要付出更多的业余时间参加继续教育来提高自身的护理知识水平。随着医疗、健康、保健知识的不断普及和基层医院护理人员知识与技术的滞后, 使患儿及家长的期望值与现实中得到的护理服务有了较大的差距;加之基层医院基础设施简陋, 导致护士的治疗操作风险增高, 加重了儿科护士的心理负担, 影响了其身心健康, 还要定期接受医院的考试和检查, 所有这些加重了护士的工作压力。

3.7 儿科护士具有的特殊角色

当代儿科护士作为一个有专门知识的实践者, 被赋予多元化角色。护士是护理活动的执行者, 护理计划制订者, 健康教育者, 健康协调者, 健康咨询者, 儿科护士成为儿童保健的主要力量。成人疾病的小儿时期预防将成为儿科工作所面临的一项新任务, 要求儿科护士要有高度的责任感、拼搏奉献的精神才能胜任。

4 缓解压力采取的措施

基层医院儿科护士在工作中承受着不同程度的生理、心理压力, 采取相应的措施对促进护士的身心健康、提高护理质量有重要的意义。工作压力的存在是不可避免的, 因此应采取积极主动的措施来舒缓压力, 使护士以饱满的精神投入工作。

4.1 行政措施

护士在与家长交流时, 有意识地讲解儿科护理工作的重要性, 使家长了解护理的工作, 尊重护士。基层医院领导不能用经济收入来评价儿科护士的工作, 要在工作中及时给予儿科护士肯定、支持, 使其有荣誉感, 从而调动护士的工作积极性。希望医院能够每年提供一次免费的健康体检, 使护士体会到被领导关心重视。卫生行政部门应呼吁媒体宣传正确导向作用, 争取社会对护士的支持, 提高护士社会地位[1]。

4.2 提高基层医院儿科护士自身素质

基层医院应经常派儿科护士外出学习进修, 创造学习机会。医院要组织具有指导意义的业务学习, 安排基层儿科临床护理操作的新技术、新设备的讲座, 加强儿科护理人员的操作技术考核, 以提高患儿家长的满意度, 减少纠纷, 减轻护士心理压力。通过学习提高基层医院儿科护理业务水平, 加强儿科理论学习和操作训练, 熟悉掌握儿科常见病种的临床表现, 常用药物的作用、剂量、注意事项、观察要点。基层儿科护士要增强自己的自信心, 同时还要寻找自身职业的成就感, 随时调整自己, 善待自己, 及时疏导不良情绪, 提高心理调节能力。同时要培养儿科护士积极向上的情感, 加强自我意志锻炼, 提高心理承受力[2]。

4.3 灵活机动地排班

护理管理者在考虑护理成本的同时还要想如何使儿科护士在岗时的精神状态最佳, 根据科室收治患儿的数量及患儿的病情、护理人员不同的个性合理调配, 采用弹性排班, 减轻压力;适当地调整工作强度, 合理安排休息时间及夜班补助, 争取医院相关科室的支持, 使护士从杂务中解脱出来, 真正减轻护士的工作量。在条件允许时尝试采用自我排班法。

4.4 建立科学合理的儿科护理绩效评价体系

主管院长、总护士长、儿科护士长与儿科护士之间达成协议, 实现儿科护理工作目标的一个动态沟通过程, 通过儿科护士的积极参与和上下级之间的双向沟通, 提高护理绩效。儿科护理绩效评价基本原则:评价标准基于儿科护理工作实际, 评价标准公开化、标准化, 评价结果公开化。由于儿科护理人员工作行为和效果受诸多因素影响, 所以在绩效评价时尽量遵循客观、准确、公正的原则, 充分调动其积极性, 使绩效与经济收入挂钩。

4.5 加强人文关怀

减轻儿科护士的心理压力应加强人文关怀, 组织集体活动, 如公园一日游、爬山等一些健康向上的娱乐活动, 找自己喜欢的书籍、听喜欢的音乐等来调节负性情绪。平衡心态、放松心情, 保持积极向上的情绪, 从而较好地处理各种复杂的人事及医患关系。

总之, 社会、医院、护理领导者应客观对待基层医院儿科护理工作, 认识到儿科护士承受的巨大压力。积极采取措施, 提供良好的工作环境和有效的激励机制, 真正减轻儿科护士的工作压力。

参考文献

[1]黄永兰.我国临床护士心理压力原因及对策的研究现状[J].护理管理杂志, 2006, 6 (7) :16-17.

肿瘤科护士工作压力及应对措施 篇8

1 肿瘤科护士产生心理压力的因素

1.1 职业因素

护理是一种特殊的服务行业, 护理工作也是一项风险大、责任重的工作, 尤其是肿瘤科护士每天面对各种癌症患者, 他们不同的心理状态、反复无常的情绪变化, 对病情的了解程度, 都可以造成护患之间的矛盾, 面对这些矛盾, 护士心理存在着极大的压力, 护士每天处于高度紧张的工作状态, 稍有疏忽就影响护理工作完成的质量, 使护士身心极度疲惫。

1.2 技术因素

肿瘤科室比较专业的科室, 专业知识较强, 专业技术要求比较高。作为肿瘤科的护士要有精湛的穿刺技术、专业的理论知识和一丝不苟的工作态度。癌症患者要经历手术、化疗、放疗等治疗, 还要饱受病痛的折磨, 如果护士的穿刺技术不精, 会增加患者的痛苦。患者的文化程度不同, 对病情的了解程度也不同, 情绪变化也很无常。有时会对病情存有疑问, 所以, 作为肿瘤科的护士要不断提高自己的专业技术水平, 才能适应社会的发展, 更好的服务于患者。

1.3 环境因素

医院是患者高度聚集的场所, 随着各种诊断、治疗技术的应用, 形成了生物、物理、化学等有害因素并存的护理环境;同时由于工作压力过大, 又使护理人员经常处于心理高度应激状态。而肿瘤科, 每天避免不了要接触各种化学药物和放射元素, 大大增加针刺的危险。

1.4 社会因素

一直以来, 在患者心中医生是占主导地位, 护士只是附属。护士在医生心目中无关重要, 工作得不到重视和尊重, 对护士过于挑剔, 对忽视的管理极其严格, 一旦有什么差错和不足, 就会遭受投诉和倍受处罚。这些因素大大减少了护士工作的积极性, 导致护士极大地失落感。

2 应对措施

为了降低和消除影响肿瘤科护士心理将抗的因素, 在保证自身心理健康状态良好的前体下, 为患者提供优质的服务, 提出的应对措施如下:

2.1 帮助护士树立良好的职业道德, 培养护士具备良好的伦理道德修养, 同时加强心理知识的学习, 增强对工作压力源的耐受力。

2.2 适当增加肿瘤科护士人力配备, 使护士有时间、有精力、高质量地

完成好本职工作, 加强科学管理, 制定明确的工作标准, 减少不必要的重复工作。

2.3 适当增加专科知识学习的机会, 护士长积极引导护士的学习兴

趣, 鼓励各种形式的继续教育, 定期组织业务学习, 针对常见肿瘤及其并发症制定学习计划。

2.4 创造良好的工作环境及人际沟通环境, 肿瘤科抢救成效虽不明

显, 但抢救频率高, 抢救过程复杂, 首先医护配合默契, 其次, 护士必须了解病员的家庭社会文化背景, 有针对性、有技巧性与其沟通, 使其家属相信护士确实时刻关心着患者, 理解护士工作的苦衷。

2.5 定期对护士进行减轻压力的训练, 使其有效地转移注意力、发泄

不良情绪, 从而提高护士特别是肿瘤化疗专科护士的心理健康水平, 使护士全身心地服务于癌症患者。

3 小结

工作压力是工作环境与人的反应能力之间不平衡知觉所致, 随着护理模式的改变和医疗卫生事业的发展, 人们对护理服务、护理质量的需求日益增长, 护士在复杂的医疗环境中既要承担繁重的临床护理工作, 又要面对来自各方面的压力, 作为维护人类健康的主题之一, 护士的身心健康直接关系着医院的护理质量。

输液室护士现存的压力及应对措施 篇9

1 调查对象及方法

发放问卷并面对面的交流, 调查对象共50名;工作5年以内的护士18名, 5年～10年的护士14名, 11年～20年的护士16名, 30年以上的护士2名;主管护师10名, 护师18名, 护士22名;除2 名54周岁的护士不上夜班, 8名护士先后以各种理由提出辞职外, 其余全部进入倒班。

2 引起工作压力的因素

2.1 工作量及时间分配问题

输液室每天承担800 以上人次补液, 高峰季节时可达1 200多人次。加上家长对独生子女特殊的关爱, 一旦孩子患病, 希望孩子得到特别的照顾, 还会不断地询问、催促, 致使护士长期处于紧张的工作状态。频繁的倒班, 尤其是夜班搅乱了正常的生理节律。

2.2 特殊的工作环境问题

输液室拥挤的工作环境、令人不愉快的气味、患儿血管穿刺时的不合作、血管结构的特殊性致使静脉穿刺难度加大, “一针见血”不可能完全做到, 治疗过程中患儿的哭闹不休, 家长对独生子女特殊的关爱及稍不顺意就对护士大声训斥等[1]。另外, 护士每天都离不开穿刺、注射、拔针等职业性接触, 而这些东西都存在潜在的传染性。虽然现在有职业暴露登记及上报表, 但是这个不能解决护士被无形伤害的隐患, 也对护士的健康和心理造成威胁[2]。

2.3 复杂的执业环境及病人护理方面的问题

护理行业由于其职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性, 使得风险无处不在, 无时不有。特别是我国加入世界卫生组织后医疗机构与国际接轨, 一种全新的护患关系正在形成。由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用, 护理风险越来越大, 不仅要面对患儿的不配合、哭闹、愤怒等, 有时还受到家长语言或身体攻击, 而护士由于职业的要求, 只能做出精神妥协, 长期的情感付出会使护士精神耗竭[3]。

2.4 护理专业及社会支持方面的问题

在护理专业及工作本身的问题方面, 专业的社会地位低、继续深造的机会及晋升的机会少也是主要的压力源。现在, 大量的检查、考核让很多护士身心疲惫, 工作中惩罚的举措大大多于奖励的举措, 使护士工作压力越来越大。

2.5 其他

随着医院人事制度改革, “护士与医院双向选择”及“病人选护士”等措施在医院陆续开展, 虽然这些举措增加了护士的竞争意识, 激发了护士积极向上、敬业爱岗的精神, 但也普遍地增加了护士的紧迫感和危机感。

3 对策

3.1 增加输液室人员的编制

健全后勤系统, 减少非护理性工作, 改善工作环境, 合理调整科室人员配置和排班, 制订合理的自我防护措施, 尽可能满足护理人员的合理要求, 给予帮助与支持, 使护士身心健康, 提高护理质量。

3.2 创建和谐的科室氛围

开展形式多样的科室活动, 以释放和调节情绪。注射区域要予以分隔, 避免等候的人群拥挤在操作室, 同时在节假日及病人较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动, 提供安静的值班室, 保证护士充足的休息和睡眠[4]。

3.3 学会自我心理调适

可通过多种途径的教育、宣传, 在护士中普及心理学、人文科学、医学伦理学知识, 增强心理健康教育意识, 学会必要的自我调适技术与方法, 为心理健康提供保证。消除工作中压力的方法:做深呼吸、伸展运动;调节潜意识对自身的评价;也可与家人、朋友倾诉, 让苦恼通过谈话得以宣泄;同事之间的交流, 进行心理咨询;选择性疏忽等。

3.4 提高业务技术

对技术精益求精, 提高穿刺成功率, 提高自信心。穿刺时精神集中, 尽量排除外界干扰, 同事间互相鼓励, 与病人及家属进行良好沟通。加强专业理论知识及相关知识的学习, 提高综合素质。

3.5 建立良好的人才培养和分配机制

医院管理者应把对输液室工作的重要性提高到与其他临床护理甚至医疗同水平高度, 并应用激励机制提高输液室护士的社会地位, 增加其职业自豪感。同时积极鼓励和提高业务水平突出的或在临床教学、科研和管理方面有突出表现的护理人员, 充分发挥其工作动机和成就感。

3.6 合理的管理

当护士与病人发生冲突时, 管理者必须首先确定其导致原因的性质, 密切关注护士心理健康, 而不是将批评惩罚放在首位。护士是“关怀者”同时也是“被关怀者”。在管理过程中护士长应经常提醒自己摒弃不科学的管理方式, 选择适当的场合给予护士批评指正并耐心帮助。

4 小结

综上所述, 输液室护士工作是高压力的工作, 如果护士长期处于高压力中, 会影响护士的身心健康, 导致工作疲溃感, 影响护理质量。因此, 采取正确有效的应对方式有助于减轻压力, 学会调整自己的心态, 善于运用各种应对方式来缓解工作压力。构建融洽的护患关系, 掌握护患沟通技巧, 是提高病人满意度的重要措施。良好的工作环境、高超的服务技术、正确的服务理念是护理工作得以顺利发展的根本保证。

参考文献

[1]黄自娟, 吴云雁.94名儿科病房护士心理状况调查分析及对策[J].中国当代医药, 2010, 17 (1) :72.

[2]敖新.国内护士压力研究现状与进展[J].实用护理杂志, 2000, 16 (7) :123.

[3]戴琴, 王开发.护士工作压力源与心理健康水平的关系研究[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (3) :14-16.

护士压力及应对策略 篇10

1 护士临床工作中常见的压力源

1.1 新的护理模式赋予临床护士全新的责任

临床护理工作平凡、琐碎、繁重, 需要护士无条件的承担义务和全身心工作, 况且现在护士工作不再是单纯地执行医嘱, 而是“以病人的健康为中心”, 需要为病人提供生理、心理和社会的全面护理, 要付出更多的体力、脑力和爱心, 而且做任何操作时, 思想都要高度集中, 这样高度紧张的工作状态, 长期的超负荷工作, 再加上目前医院护士编制少、危重病人多、频繁的轮班和夜班, 致使护士经常精力透支, 极易导致护士身心疲惫。护士的工作质量关系到病人的生命安危, 要求临床护士有高度的责任感才能胜任。特别是新的《医疗事故处理条例》的实施, 使护士面临更大的挑战和更多责任, 这又给护士带来不同程度的压力。

1.2 复杂的人际关系冲突的压力

护士在工作中所遇到的人际冲突包括护士与管理者的冲突、医护冲突、护患冲突, 其中护患冲突尤为突出。随着病人法律意识的不断增强及医院“以人的健康为中心”护理模式的深入推广, 病人越来越强调自己的权利和义务, 对医院的期望值也越高, 到达医院后希望得到耐心周到的服务。一旦发生护患冲突, 特别是护士在遇到情绪激动的病人时, 要以冷静的心态解决问题, 压抑自身的感受, 长期如此, 会觉得人身安全感欠佳, 导致他们精神耗竭。

1.3 职业风险

医疗是个高风险行业, 护理工作也是一项具有较大挑战性的职业, 护士所从事的工作有太多的不确定因素, 病人的病情随时会有变化, 需要护士有很强的应变能力, 随时根据变化采取适当的应对措施, 任何不对的地方也可能被病人或家属骂, 甚至殴打。临床护士是“职业暴露”的高危人群。职业暴露是指护士在从事诊疗、护理等工作过程中, 暴露于含有传染病病原体的人群以及具有传染可能性的血液、体液或其他传染媒介[2]。这使他们既要承担职业暴露的风险, 又要承受各种病人和家属的考验, 长此以往, 极易导致他们心理负荷的加重和身体疲劳。

1.4 投诉机制的不当使用和舆论导向

虽然病人投诉是一个提高服务质量的直接作用力, 但在赋予病人投诉权利的同时, 忽略了解释病人应该遵守的规章制度和应尽的义务, 使双方都产生了一种错觉, 增加了护士的工作难度和压力。少数病人对护士缺乏必要的理解和尊重, 动辄投诉或起诉, 使护士的压力增大。另外, 病人作为弱势群体和医护人员在护患关系、医患关系中的主导地位, 使社会舆论在护患纠纷中明确倾向病人, 增加护士临床工作的心理压力。

1.5 专业发展形成的压力

以“人的健康为中心”的护理模式, 不仅是疾病的护理, 同时包括心理、社会和人文照顾在内的全面护理, 护理工作的场所、时限、对象等都发生了变化, 是复杂而具有创造性的工作[3]。专业发展、知识更新、事业竞争带来的紧迫感, 使护士要不断学习新理论、新知识、新技术, 否则就跟不上时代的步伐, 为此他们不得不换班或放弃休息, 参加继续教育学习。

2 对策

2.1 正确认识压力和改变对压力的认知评价

护士要主动认识和积极应对压力所造成的不良影响, 必要时寻求心理医生的帮助, 培养积极的工作和生活态度, 以提高个人对压力的应对能力。认知评价是个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况做出估计[4]。认知评价不同, 同样的压力所产生的反应就不同, 临床护士可通过转换角度去认识压力, 从而降低压力所带来的负面影响。

2.2 加强心理调整, 学会自我调节

护士要学会自我疏导, 宽容他人, 保持平和心态, 在调整心理状态方面要学会解脱, 暂时回避矛盾, 如在工作中要学会放松自己, 当感到不胜负荷时, 要善于向他人倾诉。平时要注意休息, 合理饮食, 加强身体锻炼, 养成良好的生活习惯, 培养多种兴趣爱好, 提高自身修养, 改善心理状态, 这样更有利于工作的开展和自信心的增强。

2.3 建立良好的人际关系

建立良好的人际关系是搞好工作、增强心理健康的重要措施。护士要做好宣传工作, 努力争取病人对护理工作的理解和支持, 使病人了解其应遵守的规章制度和应尽的义务。对病人投诉应认真调查, 对违规的护士应以教育为主, 处罚为辅。除此之外还需与家庭成员、领导和同事保持民主平等关系。

2.4 认定自我价值, 提高职业修养

护理工作的重要性早已得到了证实, 护理工作对病人健康的恢复具有重要的作用。护士通过自己琐碎而繁重的工作, 一方面给病人带来了希望和安慰, 另一方面也实现了自身的价值。因此, 要坚信自己的追求, 勤奋工作并不断学习一些先进的专业技术和管理技术, 完善现存的护理体系, 为护理事业的进步而努力。另外, 还需不断学习, 提高自身的基本素质, 并转化为观察问题和处理问题的能力。

2.5 建立良好的支持系统

和谐的工作氛围对护士的压力可以起到很好的缓冲作用。作为护理管理者, 制定规章制度的同时, 也应重视护士在工作中应有的权利, 对工作中的不足及缺陷, 不简单批评和处罚, 而是共同寻找原因, 共同提出解决问题的方法, 平时多关注护士生活、心理、学习和工作中的不良情绪, 并根据护士不同的性格特点给予适时的开导和鼓励, 帮助其正确处理情感、家庭工作之间的关系, 避免护士长期处于缺乏理解和尊重的心理阴影中[5]。科室内部经常召开座谈会、联谊会以加强同事之间相互了解, 建立和谐的工作环境。

3 小结

护士的压力增高会使工作效率降低和护理质量下降。通过对护士压力的分析提出相应的对策, 从而降低护士的压力, 提高他们的心理健康水平, 使护士能正确对待各种压力, 掌握适合自己的放松技巧, 保持最佳的心身状态, 以利于提高工作效率和护理质量。

参考文献

[1]赵光红, 刘义兰.护士压力状况的调查分析[J].护理学杂志, 2002, 17 (9) :689.

[2]李晓松.基础护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2008:83.

[3]李小萍.基础护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2009:2.

[4]姜乾金.医学心理[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2002:73-83.

护士压力与应对措施 篇11

【关键词】护士；压力；应对措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-193-01

当今社会生活节奏快速，竞争激烈，人们承受着巨大的压力。护士因其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会工作理解支持不足等因素而承受着高于一般职业的工作压力，在有些人眼里里，护士是白衣天使，纯洁美丽；在有些人眼里，护士只是从事打针发药等简单工作的初级劳动者。身着白衣，头戴燕尾帽，护士是那么的端庄和纯洁。当你们看到她们从容不迫的模样时，一定很难理解她们的压力，在中国目前医疗改革的关键时刻，作为医疗从业者中最大的一个职业群体，似乎略显沉默。

1护士压力的原因及分析

1.1 工作环境： 我们工作接触的对象是形形色色的人，每天游走在病房里面，不仅要完成各项护理与治疗，还要处理各种的突发事件，职业暴露的风险、面对生离死别的复杂情感等，每天处在高压的工作环境中，让护士身心疲惫。

1.2 人际关系： 在这个复杂的工作环境中，护士每天不仅要处理好护士与患者的关系、护士与医生的关系、护士与领导的关系、护士与护士的关系，工作中稍微有点差错，就会受到患者的投诉，领导的批评，同事与医生的不信任。下班回家后，还要处理与家人和朋友的关系。

1.3 竞争压力： 随着社会经济的高速发展和人们对健康需求的提高，医疗技术的飞速发展，给护理工作者提出了新的挑战、新技术、新业务、新设备，这些都应用于临床，要求护士必须掌握，因此护士要在工作中不断学习、培训、考试、比赛等。

1.4 护理人员不足： 国内外的研究表明，长期以来，护理人员严重短缺，各级医院的护理人力绝对或相对不足，在加上护士的岗位值得定位不满，这就大大加重的护士的工作量，本来一人做一个人的工作，由于人员短缺，却要做三个人的工作。

1.5 社会心理支持不足： 护士的社会地位低下，价值得不到认可，人们常认为给他们治病的是医生，而护士只是给他们打针、发药、擦洗等做些微不足道的事情，护士只是医生的助手，有时护士的十句话都顶住医生的一句话，主要是患者对护士的不信任，认为我们没有帮他们解决困惑的能力。

2应对措施

2.1 改善工作环境： 首先一个良好的工作环境，会改变一个人的心情，好的工作环境可以提高人的工作欲望。病房的物理资源要充足，把操作物品要放置有序，护士也方便取用，这样不仅节约了时间，也省了护士的体力。有时可以利用护士的业余时间组织外出旅游，召开谈心会，领导尽量满足护士的合理要求，对护士要有人性化的关怀，比如：为夜班提供早餐、生日送礼物或卡片，我们共同营造一个和谐、温馨的工作环境。

2.2 提高人际关系： 护士应正确的认识到自己的职业所接触到人，面对医生，我们要互相尊重，互相学习的，医生会治病，但护士会护理，只治病不护理或只护理不治病，都不可能让一个病人痊愈；面对病人，我们应该理解他焦虑、恐惧、沮丧的心情，当他们提出合理的要求是我们尽量满足，提出无理的要求时，我们要耐心的解释；护理工作具有集体性，所以同事之间应该互相信任，互相帮助，互相学习，年资高的护士我们要尊敬，对年资低的同事应在工作上多指导与教育。

2.3 自我调节，释放压力： 首先增加自我的心理素质，学会宽容，合理安排自己的时间，既然选择了护理这行，我们要从护理工作中寻找乐趣，每天愁眉苦脸的面对它，它也不会给你好脸色看呢？内心压抑的时候，要找亲人、朋友、同事、领导倾诉，内心的困惑和不解都会迎刃而解了。

2.4 充足的工作人员： 合理的安排护理工作，实行责任制护理，这样对自己所分管的病人的护理工作就很明确，合理的安排护士的工作时间，也是提高护理效率的途径之一。

3小结

护士压力与应对情况的分析及对策 篇12

关键词：护士,工作压力源,应对措施

随着我国卫生保健体制改革的深入, 人们对护理质量的要求也愈来愈高。而由于护理工作的职业性质、特殊的环境以及复杂的人际关系等均给护士造成很大的压力, 直接影响着护士的身心健康。因此, 如何应对职业压力, 已成为当前需要重视和解决的首要问题。本文主要是讨论和分析护士压力的来源, 应对情况及应对策略。

1 临床资料

随机访问我院125个护士, 年龄19~52岁。护士50名, 护师50名, 主管护师20名, 副主任护师5名。其中男护士10名, 女护士115名。

2 主要压力源

2.1 工作环境

在工作中, 护士每天都得面对诸多情况, 如令人不愉快的气味、痛苦的呻吟, 各种病毒、细菌、有毒物质、各种放射线, 以及监护仪器的噪音等, 这些都影响护士的身心健康。此外, 护士还必须应对病人的情绪变化。这样极易导致她们身心疲惫, 产生厌倦感, 从而影响到每天工作在其中的护士的心理和身体的健康。

2.2 竞争压力

几乎所有的医院已经在医疗服务中引用竞争机制。最初是为了激发医护人员工作的动力和创造力, 让患者等到实惠, 医院赢得效益。但由于各种原因, 导致了一些不具备承受竞争压力能力的护士, 无法承担淘汰后果, 同时由于自身缺乏调节能力, 一旦落聘或工作上遇到挫折便自怨自艾、消极沉沦, 无法自拔。

2.3 学习压力

随着医疗机构人事制度改革的不断深入, 给护理工作提出新的挑战, 新技术、新业务、新设备应用于临床, 都要求护士熟练掌握, 这就需要护士不断地学习, 接受继续教育。

2.4 医疗纠纷

由于患者法律意识的不断增强, 护士对患者进行服务, 尤其是危重病患, 涉及到多个专业的医疗问题, 这就给护士在工作中提出了更高的要求。一些护士社会学和法律知识缺乏, 对潜在的问题和一些可能引发的护理纠纷认识不足, 有时患者抓住护士的一些细小问题加以发挥便造成了医疗纠纷。医疗纠纷一旦发生, 不仅影响医院正常的工作秩序, 耗费大量的人力、物力、财力, 还可能发生暴力伤害事件。对此, 很多护士只能忍受着, 久而久之心理健康就成了问题。

2.5 人际关系

护士在工作中建立的人际关系错综复杂, 如果不能很好地处理, 就会陷入人际冲突的困境。护理工作面对人际关系包括医护、医技、病人、病人家属等。一旦由于人际关系问题导致工作受挫, 而护士不能进行有效的自我调节, 从而产生人际障碍。

3 应对压力情况

3.1 身心疾病

长期在高压状态下工作, 使护士感到精力不足、神经衰弱、腰酸背痛, 并且容易生病。世界卫生组织曾在许多国家和地区研究发现, 医护人员有32%存在不同程度的抑郁症状, 而且护士多于医生。

3.2 较高的离职率

目前, 护士离职是普遍存在的现象。有研究表明, 相对于其它行业的人员, 护士具有轻度偏高的离职意愿。其中急诊室护士离职意愿最高, 有中度离职意愿, 工作压力与离职意愿呈现正相关。

3.3 低工作效率、高事故发生率

持续的工作压力使护士精力下降, 身体、情绪和行为都表现异常, 引起工作效率低, 差错事故频繁出现。有研究表明, 当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时, 差错的发生率为60%~70%。

3.4 护患冲突

持续长时间的压力耗尽护士自身的能量与精力, 会产生沮丧、失望、焦虑、内疚、甚至无能为力的感觉。这些情绪是对高压力或不满意工作的一种反应, 在心理上产生拒绝, 在态度和行为也是有所变化的, 导致服务质量下降, 对服务对象漠不关心, 导致护患冲突发生。护患冲突的产生, 大多是由于护士心理健康状况欠佳引起的职业心态偏差造成的, 而不是由于护士职业道德缺乏引发的。

4 应对措施

4.1 营造良好的工作环境

医院的工作环境比较复杂, 各种病毒、细菌、有毒物质、放射线等都对护士的健康造成了很大威胁。各级领导和护理管理者要重视各种医疗产品和技术实施的安全性, 加强防护管理和职业危害防护知识培训, 使护士更多地掌握自我防护知识, 增强自身防范意识和防护技能, 从而减少职业损害的发生。并且要定期监测环境中的职业危害因素, 定期体检和监测护士的健康状况, 及时分析损害原因并及时处理。

护士的综合素质提出了更高的要求:不断更新和拓展专业理论知识, 提高业务技术水平。丰富的理论知识, 娴熟的操作技术, 是赢得患者信任和建立和谐护患关系的基础, 也是增强工作信心的重要保证, 能起到放松、缓解压力、促进身心健康的作用。

4.3 正确处理医疗纠纷

很多医疗纠纷的根本是护患沟通有问题, 因此处理护患关系, 重在沟通。减少医患之间的纠纷和矛盾, 提高医疗服务质量。但是, 预防医疗纠纷才是最有效的处理措施。各医疗机构应做好宣传工作, 务必使病人了解其应遵守的规章制度和应尽的义务, 并明确和保障护士在工作中的权利, 这样才能免除不必要的麻烦, 使护士工作起来心情舒畅, 减少了压力的来源, 才能保持良好的工作状态。

4.4 恰当处理人际关系

保持良好的人际关系是减轻职业压力的重要因素。护士与各部门同事要和谐相处, 良好沟通, 交流工作经验, 才能构建和谐和高效的工作环境。然而最重要的是护士与病人以及病人家属的关系。因此护士与病人之间的人际关系好, 有利于病人的身心健康, 有助于医疗护理计划的顺利执行;护士与病人家属的关系好, 就能更深入地了解病人情况, 并可发挥家属的积极性;护士与医生关系好, 就会在医疗护理过程中配合默契, 得心应手。

4.5 加强心理承受能力

护士的心理健康水平直接影响着整体护理质量和病人的治疗及康复效果。因此, 加强心理素质训练, 提高心理承受能力是应对压力的有效措施。各地医疗机构应承担起辅导和支持护士进行相关的心理培训, 并且定期组织护士学习心理健康知识, 加强心理疏导, 不断提高护士的应对能力心理承受能力, 让护士学会从容面对压力, 积极采取放松技巧, 更轻松的面对压力。

参考文献

[1]申怡智.护理人员的工作压力源与应对措施[J].护理研究, 2005, 19 (11C) :2522-2523.