护士压力与应对

护士压力与应对（精选12篇）

护士压力与应对 篇1

随着病人自我保护意识的日益增强对医护人员期望值不断上升, 对医务人员的服务质量提出更高要求, 特别是给临床一线护士带来了更大的压力与挑战。一旦孩子有头痛、发热, 家长特别担心、紧张, 就去医院。随着中国独生子的增多, 儿科护士比其他部门的护士遭受更多的心理、精神压力。职业压力已日益成为人们关注的研究领域, 影响着护士身体状况、工作效率。儿科由于其工作的特殊性, 相对其他科室护士可能出现更大的职业压力[1]。儿科护士的工作压力已成为一种职业性风险, 有些护士甚至转科改行。现就儿科护士压力源进行分析, 提出维护儿科护士生理和心理健康的有效措施, 以确保护理质量。

1 压力分析

1.1 职业风险性

医疗行业本身就是一个带有高风险性和不确定性的行业[2], 护士很容易产生焦虑、紧张和压抑。护士在给药或操作中出现差错将威胁到病人的身体和精神健康甚至导致病人死亡。儿科护士每天面对的是不能充分表达其生理、心理需求及不能准确表述病情的患儿。儿科床位周转迅速、加床多, 需随时调整床位, 临床上时常遇到患儿重名、重姓的情况, 差错事故隐患多。小儿用药剂量有很大的差异, 在配制药物时必须准确计算, 护士在配制药物前、中、后均会反复进行核对计算, 唯恐因工作差错给患儿造成痛苦。护士工作时间越长心理压力越大, 过大的压力会引起心身疾病, 如心身耗竭综合征[3]。年幼的患儿自主意识差、病情变化快, 加上家长的不理解, 一旦发生意外, 就会发生医疗纠纷。每个护士要提醒自己消除错误、避免事故发生。一旦出现纠纷, 护士必须直接面对, 大部分家长不会分析原因, 而是将矛盾直接指向护士。担心医疗事故及医疗差错的发生是儿科护士工作压力源之一[3]。

1.2 过高的期望值

儿科护士服务对象既包括患儿, 还包括患儿的家长。患病住院对患儿亲属本身就是一种负性生活事件, 其亲属存在不同程度的心理障碍[4]。有些家长对患儿的疾病知识缺乏, 对护理操作的必要性和有效性很难做出一个公正、客观的评价, 对护理工作提出更高甚至不合理的要求, 加之经济负担过重, 容易产生急躁、易怒情绪, 易出现对护士产生不满和过激行为。小儿通常在护理操作中哭闹、挣扎, 不能有效配合, 因此在护理操作中有一定的难度, 有的家长在扎针前要求护士保证一针成功, 造成护士精神高度紧张。医院规定与病人产生矛盾时不管什么原因, 首先对医护人员处罚, 长期下去对护士造成不良的生理和心理压力。

1.3 社会压力

很多人认为, 护士只是机械地执行医嘱, 得不到与医生同等的尊重[5]。医生普遍受到社会尊重和认可, 在我国病人及家属对护理工作的重要性认识不够, 护士的社会地位相对较低。他们认为护士不是拥有专业知识和技术的专业人员, 这是不公平的社会评价[6]。除治疗护理工作之外, 催缴住院押金、费用查询、探视人员的秩序维持等由护士完成, 护士承担了许多非护理工作, 儿科护士繁重的工作量和技术操作高含金量和收入不成正比, 在医院处于中下水平。医患矛盾的加深, 一些家长把对医院甚至对医疗体制的不满都发泄到护士身上。医院经常要求护士必须保持克制。护士没有得到同样的尊重, 使不少护士心理产生不满。

1.4 工作环境

儿科病房陪伴率高, 儿科护士经常在哭闹嘈杂的环境中, 尤其做各种检查治疗时患儿哭声不停, 再加上家长的训斥声、哄逗声、催促声及奶腥味、排泄物等异味, 拥挤和混乱的环境给护士造成不良刺激, 容易产生急躁情绪, 产生疲劳、头晕的生理和心理反应。婴儿疾病起病急、险, 夜间急诊多, 给夜班护士带来很大的工作量。护士值夜班, 生物钟被打乱, 造成高度紧张和疲劳。儿科护士频繁的轮班, 生活无规律, 机体长期处于应激状态, 使护士产生身心疲惫和情感耗竭[7]。

1.5 专科技能

儿科护理工作的特点是静脉用药多、穿刺困难, 头皮静脉穿刺相对于成人需要较高的技术含量和丰富的经验, 而家长挑护士的做法使高年资护士紧张、繁忙, 而年轻护士锻炼机会减少, 使其感到力不从心。患儿不配合治疗, 穿刺很难成功, 有的家长指责甚至辱骂护士, 相对缺乏经验的年轻护士对头皮静脉穿刺容易胆怯。快速发展的医疗技术需要护士不断更新知识, 要求护士掌握各种仪器的性能和用途。不断应对检查、考试, 面临就业竞争的压力, 给儿科护士带来新的挑战和压力。由于儿科护士服务对象的特殊性, 患儿具有病情复杂、变化快的特点, 特别是危重患儿随时都有生命危险, 护士不仅要掌握疾病的护理知识和技能, 还要掌握儿童预防保健知识、儿童营养知识等。要求儿科护士除必须具有精湛的操作技能外, 还要有各种突发情况的预见、判断和处置能力。

1.6 超负荷的工作

儿科床位周转快, 事务性工作多, 患儿不合作, 病情变化快, 护理操作反复, 用药、治疗复杂, 同样的照顾和治疗护士付出的劳动是成人的几倍。因为现代的肥胖、超重儿童越来越多, 导致头皮静脉穿刺难度增大, 再次穿刺率高, 造成儿科护士工作量大、工作时间长。为了完成工作量, 护士必须操作熟练, 缩短每个操作时间, 以完成患儿的治疗为主, 没有时间解释输入药物名称、作用、不良反应。另一方面国内护士严重缺编, 致使护士处于超负荷工作状态[8]。

2 对策

2.1 提高护士的适应能力

加强护理的道德发展, 澄清自己的价值观, 加强自我肯定, 并发挥自己的专长。儿科护士必须进行岗前培训, 教育护士学会换位思考。活跃护士的业余生活, 对护士进行定期培训及释放压力和放松训练, 鼓励护士积极参与各种身体锻炼、找朋友谈话等, 增强社会的互动, 调整自己的心态, 尽可能地提高心理承受能力, 学会自我调整, 以适应环境。遇到家长情绪的冲击, 学会忍耐、转移, 以避免与患儿家长发生争吵。处理好各种工作关系, 以缓解自己的压力的影响, 提高护士的适应能力, 正确对待工作压力[9]。

2.2 加强护患沟通

与患儿家长进行有效沟通, 通过召开座谈会用通俗易懂的语言让患儿家长明白其应遵守的制度和责任、清楚和保护护士的工作权利以及疾病相关知识的宣教。增加患儿家长对护士工作的理解与尊重, 护士长经常到病房听取家长的意见和建议, 及时反馈及时改进, 争取患儿家长的支持、理解与合作。加强对儿科护理工作的宣传, 让社会更多地了解和认同护理工作[10], 形成一个团结友好的工作氛围, 有利于护士放松心情, 减轻压力。

2.3 提升技能

只有拥有丰富的理论知识、熟练的操作技术、良好的沟通能力, 才能获得患儿及家长的信任。护士应树立终生学习的理念, 不断学习, 通过安排外出进修, 以了解最新的技术发展, 苦练基本功, 探索婴幼儿、肥胖儿、脱水儿、危重儿血管的特点, 总结穿刺的成功经验和失败教训, 以提高穿刺成功率。定期组织护士学习专业知识, 加强危重疑难患儿护理的培训, 提高专业素质, 扎实的理论知识和操作技能可赢得患儿及家长的信任, 有利于建立和谐的护患关系。

2.4 人性化管理

护士长应关怀护士, 帮助护士解决生活上的困难。实行弹性排班, 确保护士有尽可能多的休息时间, 调整其心理压力。科学排班, 年资高的护士负责一对一带教年轻护士, 以提高年轻护士的专业水平。安排护理骨干二线值班, 与年轻护士搭配。减少一线值班护士的工作压力, 创建一个安全、轻松、团结、友好、积极的工作氛围。作为一个管理者应对护士的身体和精神给予照顾, 尽可能减轻护士的工作强度, 尽量减少非护理工作, 采取科学的方法合理分配人员, 以缓解护士因工作紧张而导致的心理压力[11]。应多听一线护士的想法, 发生护患纠纷时管理者应先调查情况, 不要一味责备护士, 应学会换位思考, 尽可能减轻护士的心理压力。

2.5 改善待遇

护理管理者应了解儿科护士的工作, 提高其福利待遇, 帮助其解决生活上的困难[12]。加强硬件设施和员工工作场所, 为护士提供适当的休息场所。儿科病房的布置要活泼、轻松、愉快, 以分散小儿注意力, 制定符合实际的陪侍人管理制度。医院领导重视护理, 合理配备护士的数量和人员结构, 许多儿科护士待遇处于医院中下水平, 实施护士岗位管理。医院在配备儿科护士时要考虑儿科工作性质和程度, 给予优厚待遇, 以鼓励经验丰富和具有较强的专业技能、心理承受能力强的护士到儿科工作。

3 小结

心理学研究表明, 一个单位和一个人不能完全没有压力, 适度的压力感是调动人积极性的重要条件, 也是促进单位凝聚力和个人发展的重要条件。但过高的超过人们承受力的压力则会降低活力和发展的信心。儿科护士身体和精神健康的状况关系儿科工作质量的优劣。压力的解决还需要护士和管理者合作完成, 管理者要更多的关注、理解在临床一线工作的护士, 应积极主动为护士创造良好的工作生活环境, 建立一个支持系统, 提高护士业务技术水平, 帮助儿科护士, 以减少和消除其心理压力。

护士压力与应对 篇2

【摘要】 本文就神经外科护士面临的工作压力、影响护士身心健康的问题进行探讨。沉重的工作压力会使护士产生体力、情绪和精神上的疲惫感，导致护理质量下降、护理差错及护患纠纷增多，并严重影响护士的身心健康。因此，护理管理者应通过各种措施并结合护士自身的努力，使护士的工作压力减轻，维持高水平的护理服务质量，并保持其良好的身心健康。

【关键词】 神经外科;护士;工作压力；应对措施；

护士职业因其服务对象的特殊性所承受的压力已经成为一种职业性危险［1］。神经外科危重病人多、昏迷病人多、病情变化快、护理任务繁重,大量的护理记录书写等，护士要承受很大的工作压力。若不能进行有效的心理调节，会造成护理人员工作热情降低，产生心理失衡，出现体力、情绪和精神上的疲倦感，护理质量下降，护理差错及护患纠纷增多，并影响护士的身心健康，甚至发展成为精神疾病。本文就神经外科夜班护士所面临的工作和心理压力及其身心影响进行分析探讨，并提出相应对策，以帮助护士减轻工作压力，提高护理质量，保障安全护理。

神经外科护士的压力来源

1.1 繁重的工作量和高度紧张的工作性质 神经外科危重病人多、昏迷病人多、气管切开多、引流管多，这些病人的病情存在突变、易变、多变的特点，所以，各班护士实施的抢救就多。神经外科护士除了完成必需的治疗外，病人所有的日常生活所需，如饮食、大小便、清洁等都需护士协助完成；神经外科的护士除了独立完成这些工作外，还要时刻准备收治急诊病人，造成身体上的极度疲劳和心理上的高度紧张。这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态，加上临床护士数量普遍不足等因素，使神经外科护士长期处于一种高压状态，容易使护士身心疲惫［2］。

1.2 复杂的医护患关系 在医疗卫生服务活动中，护理中最主要的两种人际关系是护患关系和医护关系。神经外科重症病人往往发病急、变化快、医疗花费巨大、预后不良，大多数病人有不同程度的后遗症，有的长期昏迷。病人家属易迁怒于护士，往往表现出情绪激动、处处刁难，甚至责骂护士。护士除了完成护理工作以外，还要进行严格的查对工作，防止病 人发生意外，避 免 差错事故发生。一旦出现差错，可能遭到投诉，甚 至会面临法律 的惩罚。所以，担 心工作中出现差错是神经外科护士重要的心 理压力源。护士没有选择余地，只有全身心地投入工作，保持冷静、理解的心态，并帮助病人和家属解决问题，以维护良好的护患关系。这种长期自我感受的压抑，无疑会使护士的工作压力增加。医护关系也是主要的压力源，医生 普遍受到社会的尊敬和 承认，但整个社会仍认 为护士依然是医生的助手，护士的付出得不到肯定与补偿，使护士怀疑自身的价值及能力，造成心理不平衡而导致心理压抑。同时医护协调上的矛盾及冲突，某些医院管理层对护士没有足够的重视，医护分配制度的差别对待，也使护士产生压力。

1.3不良的工作环境 神经外科病区的患者较多，病床紧缺，空间拥挤，再加上神经外科患者有其特殊性，患者大多有意识障碍，生活自理能力完全丧失，不能和护士主动交流，护士不能从患者处得到治疗护理效果的语言表达，更不能得到对护士的赞许；病区里因患者的痛苦而出现的呻吟声，监护仪器的报警声；呼吸机的噪声，在夜间相对安静的环境里显得更加刺耳，还有日光灯下严肃紧张的抢救场面以及家属的悲哀面容，都是对夜班护士造成高度紧张和恐惧的重要因素。

1.4 生活无规律 人在长期的生活中，形成了白天工作夜间休息的习惯，而由于护理工作的连续性，护士需要三班倒，节假日不固定，生物钟长期紊乱，使护士产生焦虑、头晕、头痛、心悸、失眠等症状。生物钟的打乱也是影响护士健康的重要因素之一。

1.5 特殊环境的原因 科室多种电子诊疗仪器，如呼吸机、除颤仪、起搏器、监护仪、吸痰器等发出的警报声和机器的操作声，以及重症病人发出的痛苦的呻吟声等，极易加重心理负荷和身体疲劳。

1.6服务对象 在病人护理方面，担心工作中出现差错事故是主要的压力源。这与其他人的研究基本一致。神经外科的治疗范围主要为中枢神经系统疾病与创伤，目前已扩大到治疗身体其它部分的疾病如高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑闭塞性血管病、脊髓疾患等。由于神经系统是控制和调节全身的各种功能，一旦受损，临床表现复杂多样，常危及生命，护理中要求观察病情及 时、准确、细心、判断迅速、连续性强及预见性，因而具有难度大和要求高的特点。护士担心护理的病人突然死亡；且病人治疗用药复杂、要求特殊，如脱水剂、止血药使用频繁，使用时间有严格限制，护士在用药过程中反复核对担心出错；轮转护士和年轻护士因对专科知识、专科技能掌握不够，对呼吸机各种监护仪使用不熟练，担心在工作中出错引起医疗纠纷，精神高度紧张，造成疲惫。

对策

2.1 合理利用人力资源，创造和谐的科室氛围及建立良好的护患关系近年来，越来越多的医院管理者注意到护理工作压力 对护士工作的不利影响，合理调整科室人员配置，增 加护士编 制，合理排班。根据神经外科晚夜间护理工作量大的特点，实行双班制，按护士 能力、年资等进行搭配。在工作忙时加排早晚班，以减少工作压力。同时创建和谐的科室氛围，组织开展形式多样的活动，如烧烤、聚餐、唱歌、钓鱼、旅游等，并组 建了科室、护理QQ群，建立了护理部主任信箱，以促进护士相互交流，增进友谊，减少不良的人际关系。

2.2 善于保持积极向上的愉悦心境 护士首先要确立自己正确的人生观和价值观，自尊、自爱、自强，客观合理地评价 自己及 在社会中的位置，形成合理支点，使心理处于平衡。舒适的环境与和谐的科室氛围 扩建科室，扩充床位，尽量使护士能有一个整洁、干净的办公室，使病区宽敞、病室安静。同时，创建和谐的科室氛围，开展形式多样的科室活动，以释放和调节情绪，增加科室人员相互交流，增进友谊，减少不良人际关系。

2.3 调节好生物钟并提高护士的适应能力 减少夜班的工作时间，尽可能避免通宵工作。降低值夜班的频率，安排好夜班后的休息，帮助其解决生活中的困难，使夜班护士尽快调节好生物钟。加强护士业务能力培训，提高应对压力能力。鼓励夜班护士倾吐，加以疏导，以保持积极乐观的情绪，提高心理耐受能力。对于低年资的护士，帮助其适应工作环境，尽快熟悉本科工作，加强技能培训。熟练的技能，能提高护士，尤其是夜班护士的适应能力。

2.4 优化护理管理制度，倡导护理安全文化建立完善的护理管理体系，严格遵守劳动纪律，严格执行规章制度，准确执行医嘱，认真规范书写护理记录。发生差错事故后客观分析原因，认真组织讨论，及时采取补救措施，总结经验教训。同时积极与病人及家属沟通，遏制事态发展，力争将矛盾的负面影响降到最低。

小结

神经外科夜班护理工作的特殊性，所以长期从事夜班工作的护士，会造成心理压力大、思想负担重、身体消耗多、工作积极性差、工作效率低、工作质量下降，严重影响了护士的身心健康。Rout［3］的研究发现，护士疲劳综合征的患病率为1.1%，是普通人群的5倍。作为护理管理者应通过各种措施改善病区的工作环境，关心和理解夜班护士，并结合护士自身的努力，使护士的工作压力减轻，维持高水平的护理服务质量，保持护士良好的身心健康。

【参考文献】

肿瘤科护士心理压力与应对措施 篇3

【摘要】分析了肿瘤科护士产生心理压力的因素，分析了产生各种心理压力的原因和相应的应对措施，从而有利于肿瘤科护士的身心健康，保持良好的工作状态，提高护理质量，更好地服务于护理工作。

【关键词】肿瘤科 护士 心理压力 自我调适

随着现代科学技术的发展，对护士的技术及各项要求也随之提高，特别是对肿瘤科护士的要求更高。每天面对正在生死边缘挣扎的癌症患者，肿瘤科护士应该具备一流的技术，强大的责任心和坚韧的耐心。癌症作为威胁人类健康的疾病，往往让患者从意识上将癌症和死亡等同起来[1]，因此同时也对护士提出了更高的要求，护理人员不仅要业务精通，技术娴熟，还要具有良好的沟通能力和心理素质。肿瘤科护士其工作的特殊性往往具有较大压力，如果其压力得不到有效调适，不仅直接影响肿瘤患者的服务质量，还会导致护理人员离职来逃避问题，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[2]。

1 肿瘤科护士产生心理压力的因素

1.1 职业因素

护理是一项风险大、责任重、要求高的助人专业，是卫生服务行业中压力最大的职业之一。也是一种特殊的服务行业，尤其是肿瘤科护士每天面对各种癌症患者，他们不同的心理状态、反复无常的情绪变化、对病情的了解程度，这些都可能造成护患之间的矛盾，面对这些矛盾，护士心理存在着极大的压力。护士每日处于高度紧张的工作状态，稍有疏忽就影响护理工作完成的质量，使护士身心极度疲惫。因此，护理工作是一项风险大、责任重的工作[3]。

1.2 技术因素

肿瘤科是比较专业化的科室，专业知识较强，专业技术要求较高。作为肿瘤科的护士要有精湛的穿刺技术、专业的理论知识和一丝不苟的工作态度。癌症患者要经历手术、化疗、放疗等治疗，还要饱受病痛与各种负反应的折磨，如果护士的穿刺技术不精，会造成护患之间的矛盾。患者的文化程度不同，对病情的了解程度也不同，情绪变化也很无常，有时会对病情存有疑问，如果专业知识不强，解释不清，患者就會把内心的不平衡和怨气发泄到护士身上。所以，作为肿瘤科的护士要不断提高自己的专业技术水平，才能适应社会的发展，解决患者心中的疑问，更好的服务于患者。

1.3 环境因素

医院是患者高度聚集的场所，随着各种诊断、治疗技术的应用，形成了生物、物理、化学等有害因素并存的护理环境；同时由于工作压力过大，又使护理人员经常处于心理高度应激状态[4]。医护人员经血液传染疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗锐器刺伤（统称为针刺伤），如针头、缝针、刀片等，其他途径为黏膜（眼、口腔）接触患者的血液体液，以及手部皮肤、伤口接触患者血液体液。尤其是肿瘤科，每天避免不了要接触各种化疗药物和放射元素，也避免不了针刺的危险。在我国，对护士的防护措施还不很完善，这种特定的工作环境，既有放射性核元素的威胁，还有化疗药物的侵蚀和各种病毒的侵害，这些都让护士感到不安和惶恐，更进一步加剧了护士的心理压力。

1.4 社会因素

一直以来，在患者心目中医生是占主导地位，护士只是附属。护士在患者及家属心目中无关重要，工作得不到重视和尊重。对护士过于挑剔及严格管理，一旦有任何差错或不足，就会遭受投诉和被受处罚。这些因素大大减少了护士工作的积极性，导致护士极大地落差感。

1.5 其他因素

护士处于一个多种角色，既要为人母、为人妻，又要照顾老人；还有自身各时期的生理变化，自身的健康状况，长期的超负荷工作和压力，导致护士郁闷、脾气暴躁，而护士心理失衡，表现出的不耐烦、脾气暴躁、易怒、言语举止失常等，无形中也加重了病人及家属的不理解和不满，形成恶性循环，也就加重了护士的心理压力。而护士的特殊工作性质如果得不到家人的理解和支持，不时受到家人有意无意的抱怨，加上自身内心的自责，从而使精神紧张加剧，这些因素都会大大减少了护士工作的积极性，导致护士极大地失落感。

2 应对措施

2.1 不断学习，提高自身素质：作为肿瘤科护士，要不断提高自己的专业水平和专业知识，不断完善自己，充满自信，热爱自己的本职工作，加强业务学习，刻苦钻研，树立良好的自我形象，以取得患者及其家属的理解和支持。

2.2 学会沟通，加强人际关系：完美的沟通是一种生存技巧，人与人之间需要沟通、需要关爱。护士每天面对错综复杂的人际关系，如果处理不当，就会使自己陷入尴尬的局面，难以顺利的完成工作，使自己情绪低落却无处发泄。所以，学会沟通很重要，学会处理各种人际关系，以平常心去面对各种事情；学会宽容、换位思考，才能处理好各种矛盾。更重要是要有家人的理解，让社会更多地了解和尊重护士，形成尊重护士、爱护护士、尊重护士劳动的良好社会风气。注重精神与物质奖励，充分肯定和支持她们的工作，使护士认识到自己的价值。

2.3 增强法律意识，保护自己：现在医疗民事诉讼日益增多，患者及家属的自我维权意识增强，而护士条例的颁布、各种法律法规的形成、不断的完善和修改有关护理条例，就是为了保护护理工作人员的自身安全。作为肿瘤科护士，更要加强法律意识，学习法律知识，保护自己，顺利的完成各项护理工作。

护士要学会如何去释放和缓解自己的心理压力，学会调整自己的心态，保持乐观向上的心态去面对事实。认真学习心理卫生知识，提高自己面对不良应激时的心理承受能力，学习自我疏导、自我调节，以保持良好的心理平衡状态。

3 小结

护士在临床第一线，每天与不同的患者接触，加之受各种因素的影响，或多或少存在着一些心理障碍，受着各种负面情绪的影响。因此，需要我们勇于面对现实，积极乐观地对待每一件事物，只要我们对这种不利影响有足够的认识，并主动采取积极的防范措施，进行自我认识，不断进行自我调整、自我评价及外界的支持与引导，变压力为动力，就能减轻或消除这种影响，降低这些压力给肿瘤科护士造成的身体或心理伤害，从而有利于肿瘤科护士的身心健康，保持良好的工作状态，提高护理质量，更好地服务于护理工作。

参考文献

[1] 胡雁，陆箴琦.实用肿瘤护理[M].上海：上海科学技术出版社，2007：163-165.

[2] 刘玉馥，周莉.护士压力研究进展[J].国外医学 护理学分册，1998，17（1）：3.

[3] 梁艳彩，侯海燕.护理人员短期的原因及对策[J].现代护理，2004，10（3）：255.

护士工作压力与应对方式调查分析 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

2008年12月对我院183名护士进行了调查。护士平均年龄为35.43岁;职称分布为护士37名, 护师88名, 主管护师54名, 副主任护师4名;学历分布为本科46名, 大专102名, 中专35名;科室分布为内科65名, 外科43名, 妇产科23名, 手术室13名, 急诊室15名, ICU8名, 其他科室16名。

1.2 方法

在有关专家指导下自行设计问卷进行调查。调查项目包括:工作压力状况、应对压力的方法、压力对心理健康的影响等。压力大小的测定采用量化的工作压力评定表, 其计分方法是0为没有, 1为轻度, 2为中度, 3为相当大, 4为极大[1]。

2 结果

2.1 护士感受工作压力的状况

本次调查共发放问卷210份, 收回有效问卷183份, 有效回收率为87.1%, 基本符合调查要求。

调查结果表明, 97.3% (极大+相当大+中度+轻度) 的护士均感到不同程度的工作压力, 其中50.8%的护士感到压力相当大、极大 (见表1) 。

2.2 工作压力对护士心理健康的影响

调查结果表明, 有36.1% (总是+经常) 的护士感到精神压力很大, 特别是在急诊室、ICU、呼吸科工作的护士。有13.1% (总是+经常) 的护士失眠, 有15.3% (经常) 的护士焦虑, 有23.0% (经常) 的护士感到压抑 (见表2) 。

2.3 护士工作压力应对方式

调查结果显示, 面临工作压力时, 多数护士采取了较为积极的应对方式, 如看电视、学习护理知识、业余活动、睡眠、自我放松、自我分析等;也有少数护士采取较为消极的方法, 如痛哭、饮酒、服用药物、暴食 (见表3) 。

调查结果表明, 有96.1% (很强+较强+正常) 的护士认为自己有较好的应对工作压力的能力, 他们对缓解工作压力有信心 (见表4) 。

3 讨论

3.1 护理工作压力颇大

调查结果显示, 我院有97.3%的护士感到有工作压力, 其中过半数的护士还感到压力相当大, 急诊室和ICU等科室的护士更是如此。造成护理工作压力大的原因主要有以下几个方面[2]: (1) 患者因素。急、危、重症患者, 病情变化大。在急救过程中, 稍有疏忽就可能导致严重后果, 护士在治疗、护理过程中常忧心忡忡, 担心发生护理差错。 (2) 患者家属因素。患者家属对医护人员的期望极高, 如果治疗效果不令人满意, 且家属缺乏理解, 难以接受, 容易发生医患之间、护患之间的冲突。如果出现某些意外, 他们常常会闹事, 打骂医护人员。 (3) 自身因素。护理过程中, 护理人员因为知识的缺乏或能力的限制, 常感到心有余而力不足, 使护理工作不能顺利进行, 护理操作不能得心应手;加之医院护理人员数量不足, 他们常超负荷工作, 疲惫不堪。 (4) 管理因素。现行的护理工作管理模式对护理人员的要求越来越高。以上诸多因素导致护士工作紧张, 产生较大的心理压力, 因此护理工作是一种充满高压力的工作[3]。

3.2 工作压力对护士健康的影响

从调查结果可以看出, 工作压力对护士的身心健康都产生了较大的影响, 如23.0%的护士有压抑感;15.3%的护士有焦虑情绪, 13.1%的护士失眠等。如果这些问题长期存在并进一步发展, 可能会导致护士产生心理障碍, 或引起身心疾病。过大的压力不仅影响护士的身心健康, 还可影响护患关系, 影响护理工作的质量[4]。

3.3 积极应对工作压力

调查结果表明, 有96.1%的护士认为自己有较好的缓解压力的能力, 护士面对各种不同的工作压力, 采用了不同的应对方法。多数护士采取了较为积极的应对方法, 如进行文体活动 (看电视、参加业余活动等) 、学习护理知识、安静休息 (睡觉) 或寻求支持等。但也有少数护士缓解压力的方法较为消极, 如痛哭、饮酒、服用药物、暴食等。积极应对压力有利于护士的身心健康, 也有利于提高护理质量。为了积极、有效地应对压力, 护士可采取以下措施: (1) 自我调适。加强学习, 学会一些积极应对压力的技巧, 主动进行自我心理调适, 并控制情绪, 有效解除应激状态, 缓解心理紧张和压力, 以适应工作环境。 (2) 提高技能。护士要勤学苦练, 提高护理操作技能, 减轻护理工作中的紧张情绪。 (3) 加强沟通。加强与患者及其家属的沟通, 正确对待患者及其家属的一些愤怒情绪, 搞好护患关系, 争取患者对护理工作的理解与配合。 (4) 争取支持。争取领导与医务人员对护理工作的支持, 改善护理工作环境, 以缓解工作压力。

综上所述, 护理工作是充满压力的工作, 长期过大的压力对护士的身心健康和护理工作的开展会造成一定的影响。正确面对压力, 采取积极的应对方法缓解压力, 不仅有助于护士身心健康, 也有助于提高护理质量。

参考文献

[1]张晓英, 刘月姑.急诊科护士压力分析及对策[J].当代护士, 2006, 4:26.

[2]刘登贤.护理人员工作压力的多因素分析[J].现代护理, 2005, 11 (24) :2081.

[3]赵体玉, 张亮, 尹平.教学医院护理人员工作压力及其对应状况的调查研究[J].现代护理, 2005, 11 (17) :1386.

精神科护士压力与调适策略 篇5

南宁市社会福利医院

凌青机

关键词：精神科护士、压力、调适策略

摘要：当个体的压力反应超越个体的承受能力时，就会引起许多心理卫生问题，严重或者长期的压力还与一些功能性躯体性疾病或心身疾病有关。精神科护士是特殊的护理群体，服务对象为失去理智的精神病患者，而且工作量大，环境封闭，故精神护士要受特殊的压力，直接影响护士的心理健康。如何帮助他们缓解压力，直接影响护士的心理健康。如何帮助他们缓解压力，适应环境，维持这一群体的心理健康，已成为精神科管理者的课题。本文探讨与精神科护士压力的相关因素，采取相应的调适策略，促进护理质量进一步提高，保持精神科护士的心理健康具有重要意义。

1、精神科护士压力相关因素分析

1.1、精神科护理工作特点决定了护士的工作压力。

精神科护理工作面对的是缺乏自知力，没有理智的群体，攻击伤人难以意料，护理人员心理始终处于紧张状态。服务的对象是心理障碍、没有自知力、缺乏理智、大脑机能失调、言行紊乱、不配合治疗、拒绝治疗、干扰护理工作的精神病患者，护士在护理这些患者时心身的付出要比护理躯体疾病的患者大得多，护理人员心理处于紧张状态。

1.2、工作环境的封闭性

精神科病人由于精神症状的特殊性，使病房管理实行封闭管理，护士长期与思维贫乏、情感淡漠、生活懒散的病人在一起，很难进行有效沟通，护士会有一种被囚禁感，有些精神病人生活懒散、个人卫生差，甚至随地大小便，使病房的环境受到一定的影响，精神科护士长期在这样的环境下工作，内心有一种压抑的感觉，这样就会影响心理健康。

1.3、精神科护理工作繁重

由于精神病人是由于精神异常而不能适应正常的工作、学习和生活，甚至丧失了自我保护能力，表现为自伤或伤人的行为，危害自身及他人安全；也可表现为退缩、孤僻、生活不自理，病人从入院到出院，几乎绝大部分的治疗、观察、照料工作都要护士承担。护士不仅要为病人做好生活护理，而且要做好心理护理，保证病人的生命安全，此外护士除执行医嘱，配合医生进行治疗外，还要做好病人的组织和管理工作，建立起良好的病区秩序，以保证医疗工作顺利进行。护士长期处于高强度工作压力下易出现情绪不稳、易激惹、护理质量下降，成为影响护士身心健康的压力。1.4、夜间岗位风险大

精神科男病房夜班护理岗位设置一般是双班，一名男护士和一名女护士上班，两名护士要看护80多个病人，当患者病情反复、突发冲动伤人、毁物时，在班护士处于极度压力，不能有效控制患者，护士和患者的人身安全，存在较大的风险性。护士的注意力，高度的紧张状态，压力和不安全感成为护士身心健康的因素。1.5、家属对治疗、护理期望值高 精神病患者由于其疾病的特殊性，在治疗效果和患者家属期望值存在一定的距离，患者家属对精神疾病的认识缺乏，需求超过了目前的现实条件，造成医患的信任感降低，护理人员辛苦的工作得不到有的认同，造成护士的自我价值得不到充分的肯定和尊重，就会产生工作满足感缺乏，影响护士心理健康。1.6、心理卫生知识缺乏

由于多数护士未受过心理健康的专门教育和训练，缺乏医学心理学常识，不了解各类疾病的心理，也不会及时调适自己的心理，一旦在工作生活中受到挫折，则不会运用心理学知识，科学地进行自我的心理调节。1.7、家庭的压力

精神科护士在工作中扮演着重要角色。在家庭也扮演着多重角色，家庭矛盾是避免不了的，繁忙的工作使护士筋疲力尽，与他人交流时间减少，亲近渐淡，人际关系不理想，使护士感到无所适从，苦闷难言，引发忧愁，烦恼等负性情绪。

2、调适策略

2.1、增强精神科护士自身应对压力的能力。

护理管理者应适时评估压力源对护士身心健康影响程度，加强护士心理学知识的培训，有针对性进行减压的训练，提高护士应对压力的能力，给予护士充分理解。平时就要注意对自己心里素质的培养，对内能控制自己的思想感情和行为，对外能根据环境的改变进行心理上的自我调节。保持健康的情绪。面对压力选择积极的应对措施遇到挫折能够与护士长、同事交流、以缓解压力。同事间应相互鼓励和帮助，共同建立一个友好、和谐的工作氛围。让精神科护士具有良好的心理素质，坚强的意志，还要有耐心克制、稳定的情绪、严肃的态度，乐观、开朗、无私的性格特征，提高工作质量。2.2、培养护士具有预见性思维能力。

预见性思维是一种超越时间和空间，预见病人可能出现哪些病情或变化。预见性思维是护士根据临床资料预测潜在问题，判断病情和对各种危险信号的鉴别能力的综合过程。在观察病情时，护士能否正确预测，估计病情演变，直接关系到病人生命安全。预见性思维要求护士在不良后果未发生之前，就要考虑到它可能发生或可能发展的趋势，采取预防措施于病情发生之前。从病人异常的言语、表情、行为、动作中加以分析，综合探索症状之间的有机联系和互相影响，推测可能出现的问题。及时采取预防措施，避免发生意外，减轻护士心理压力。

2.3、加强继续教育。

护士要不断拓展自身的知识、领域、除学好专业知识以外，要广泛学习护理专业的边缘学科，如社会学、美学、心理学、伦理学等，以提高自我评价事物的能力，诸多知识的储备，能使护士在挫折面前头脑清醒，应变自如，摆脱心理困扰，减少心理的发生，以充沛的精力工作。

2.4、体现精神科护士的自我价值

精神科护士缺乏自我成就感，他们面对的病人特殊，至于低，家属的不理解及社会要求高，造成护士自我价值较低。因此，护理管理者应挖掘每名护士的优势和潜力，积极引导护士的学习兴趣不断更新知识，尽量满足护士的学习需求，另外，还可以安排高年资护士参与护理教学及可是的管理等等。充分体现他们的自我价值。2.5、护理管理者应加强对护士的关怀。

要给护士一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围，培养缜密、热情、精细、顽强、幽默的工作团队。为护士举办迎新会，节日会餐或组织护士进行郊游活动，尽可能使身心放松，在工作中出现失误时，管理者不应只是批评，还应重视正确的心理引导。护理管理者应经常倾听护士的心理感受和工作中的压力，及时进行安抚、反馈、针对存在的问题及时采取相应措施。定期聘请专家进行心理卫生知识讲座，提高心理护理质量和提高护士心理素质。2.6、健康的生活方式

合理安排生活节奏，正确定位工作、生活、人际关系，学会在繁忙中求得休息，下夜班要保证充足的睡眠和丰富的营养。参加一些文体娱乐活动，加强亲朋好友之间的交流，不断的陶冶情操，开阔胸襟，消除不良情绪，保持心理健康，以更大的热情去搞好工作。

3、总结

精神科护士作为一个特殊的职业，长期处于一种高度紧张的工作状态，造成焦虑情绪长期存在，不仅影响身心健康，而且降低了护士的工作效率，因此，医院应积极改善护士的工作环境；护士学会心理的调适；护理管理者根据护士产生压力的来源，采取相应措施，才能有效缓解护士的压力，从而保持健康的身心，以充沛的精力投入到工作中去。参考文献

护士压力与应对 篇6

【摘要】目的：消除引起护理工作压力的因素或压力源，以减轻护士的工作压力，保证护士工作中的良好的护理质量。

【关键词】抽血护士 心理压力 应对措施

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0595-02

门诊抽血室是医院门诊的重要组成部份，抽血护士每天要接纳各个年龄层次的病人，而门诊为医院的窗口，要求一切以病人为中心，提供快捷有序的服务，减少病人等候的时间，所以采用病人最容易接受的操作方法迅速完成采血任务，是病人最大的心愿，也为护理工

作争取主动性，避免各种纠纷产生。面临不同疾病、抽血环境、采血护士本身的因素，都会给采血护士造成以下不同的压力，根据压力制定了缓解压力的应对措施：

一现存的护士压力

1、超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，是构成护士工作的压力因素。

工作压力随工龄增加明显升高。长期的工作压力导致护士“腰酸背痛 ”，出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等，甚至产生疾病，这不仅会影响护士的身心健康，而且会影响护理质量。

增员是减轻护士压力的关键，早晨抽血高峰期，科室调整人员配备，从而调整工作方式及方法，最大限度地调动护士的积极性和创造性，适当减轻护士的工作负担，以提高护士的整体素质和护理质量。

2、自身的业务技术水平带来的压力

随着社会和医学的发展，护士的角色已发生了很大变化。护士的职能范围大大扩展，护士需要更多的新知識和掌握更多的新技能才能适应工作的需要。

护士采血时要精神集中，尽量排除外界干扰，同事间要互相鼓励，主动与患者及家属进行良好的沟通。护士要不断练就本专业的操作技术和技能，努力提高穿刺成功率，增强自信心。加强专业理论知识及相关知识的学习，提高综合素质。加强护士业务能力的培训，以提高护理质量。

3、不良的工作环境给抽血护士带来的压力

门诊就诊患者多，流动性大，门诊抽血有不同疾病、不同年龄患者，有来自患者说话声、咳嗽声、小儿哭吵声、取号机的叫号声等等，不仅要面对病人愤怒、悲伤等情绪的宣泄，有时还受到患者或家属语言的讥讽和精神病患者的殴打及唾沫的谈吐等现象，而护士由于职业的要求，只能做出精神妥协，长期的压力会使护士精神耗竭。这些嘈杂混乱的工作环境容易使护士产生烦躁、焦虑的情绪，导致压力。

创造良好的工作环境。保持抽血室安静，避免不必要的干扰，严格查对制度，避免出错。告知患者取号排队，听到呼叫号数方可到指定窗口采血。护士要学会辨别压力的来源、寻找正确的渲泄方式、寻求外在支持的途径、释放和调节情绪方法、放松治疗的方法、学会与病人和同事的沟通、提高适应能力的方法。

二患者因素，给抽血护士带来的压力

1、不同疾病、不同年龄患者给抽血给护士带来的压力

门诊抽血患者，疾病复杂，有精神障碍、孕妇、残疾病人、血管硬化症、烧伤、肿瘤化疗后、肥胖症、传染病等患者，年龄跨度大，最小的新生儿，最大的到90多岁，不同疾病患者，不同年龄，根据患者的血管情况，采血部位不同，有颈外静脉、股静脉、股动脉采血等等，都会给采血护士穿刺带来一定的心理压力。

首先要提高护士的适应能力，护士是特殊职业，门诊采血工作中必然有较大的压力，只有提高护士的适应能力，才能从根本上解决问题。针对护士的压力因素，要加强护士业务能力的培训及相关知识的学习，严格无菌操作及查对制度，做到一针见血，对血管不易穿刺的患者，做好患者及家属的解释工作，以减少无效反复行为，对特殊精神障碍患者，加强患者及家属采血的沟通，分散注意力，避免事故的发生，提高应付压力的能力。

2、病人的情绪带来的压力

许多患者来医院体检，就诊主要持病历和就诊卡，辨别患者身份存在困难。冒用他人就诊卡不仅涉及套用医保费用，还带来医疗安全隐患。当医生开了抽血申请单，患者到采血室采血时，由于采血病员多，有的等候时间长；有的是觉的抽血检查费用高；有的是病人本身不良疾病导致患者的情绪，患者将情绪宣泄至抽血护士。

当患者到采血室采血时，先告知患者取号排队，核实身份，是否是本人采血，辨别患者是否冒用他人就诊卡套用医保费用，避免不必要的纠纷，以便缩短抽血等候时间。向患者解释抽血申请单的项目，费用，让患者心中有数，情绪不好时，给予心理疏导，可在边抽血的同时，边讲解疾病有关知识，以分散患者的注意力，以利更好的配合采血。

三护理中众多的人际冲突给护士带来的压力

护士在工作中建立的人际关系错综复杂， 如果不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境。表现为护士之间、 医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方的权益问题、健康和经济问题、人格和有关道德与法律责任问题。所以，在原则上护士即使遇到歪曲现实、情绪激动、 甚至痛骂护士的病人，也必须保持冷静平和、理解的心情，并帮助解决问题。从而压抑了自身感受，作出精神妥协。

根据人际冲突带来的压力，制定相应的制度和措施，建立护士自己的支持组织，如护士心理咨询室、护士专业培训中心、护士娱乐活动中心等。在此护士可以参加适当的文体活动，加强身体素质锻炼，参加专业知识培训，提高业务能力。尤其在护士感到身心疲乏时，可以渲泄和调节情绪，放松身体，消除疲劳以缓解压力。

护理工作岗位上有专人从事遭受伤害和损失后的协商工作，有专门的组织允许护士对其讲述个人感受和发泄情绪，说明解除护士压力已成为护理管理者的责任。医院要开展以病人为中心的优质服务，转变观念，牢固树立以人为本的理念，增强护士工作的自觉性和积极性，护士应认识到每进行一项操作都与病人的生命息息相关，自己的行为是对病人负责，对社会负责，对自己负责。护士应加强专业知识学习，提高技术水平，保证护理质量。护士只有不断学习，不断更新知识，掌握精湛的护理技术，才能更好地为患者服务。

参考文献

[1]刘亚芬，周桂 如何面对病人的负性情绪 国外医学？护理学分册， 1 9 9 9， 1 8 （2） ： 9 0.

[2]聂春明.如何消除工作中的压力 实用护理杂志，1998，13（2）：1 1 7.

护士压力与应对 篇7

手足口病多发生于学龄前儿童, 尤以5岁以下年龄组发病率最高。临床特征主要为起病急, 发热, 手、足、口、臀等部位出现疱疹, 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等, 少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病轻症患儿不治疗也可治愈, 个别重症患儿如果病情发展快, 可导致死亡。2009年的统计显示, 全年共报告手足口病病例1155525例, 其中重症病例13810例, 占报告病例总数的1.19%;死亡病例353例, 病死率0.03%[1]。

淄博市妇幼保健院是手足口病定点医疗救治单位, 2009年全年收治住院患者600余例, 成功抢救重症患儿5例。手足口病作为法定传染病, 政府、卫生行政部门高度重视, 因其发病年龄小, 易引起流行, 近几年由手足口病引起患儿死亡的病例, 给手足口病病房儿科护士带来压力。

1 压力原因

1.1护士频繁迎接各级部门的督导、检查。政府高度重视手足口病的防控工作, 把防治手足口病作为践行“立党为公、执政为民”的具体表现。上级主管部门、卫生行政部门、疾病控制部门采取多种措施和形式做好防控工作, 对手足口病病房加强指导、检查、督导。

1.2小儿患病住院对患儿家属本身就是一种负性生活事件, 其亲属存在各种不同程度的心理障碍[2]。近几年手足口病出现重症病例和死亡病例, 家长心情焦虑、心理压力大, 在治疗护理过程中, 容易急躁, 使护患关系受到影响。

1.3手足口病发病季节性强, 一到发病季节, 患儿数量急剧增加, 造成床位周转快, 加床多, 需随时调整床位, 差错事故隐患多。

1.4来自被感染的压力, 护士自身、陪护家属、院内交叉感染的危险性, 给护士带来了一定的压力, 尤其是家庭有学龄前儿童的护士尤为担心。

1.5淄博市妇幼保健院是手足口病重症病例定点救治单位, 不仅收治的患儿数量多, 而且患儿病情相对较重, 医院承担着下级医院转诊来的重症病例的救治工作。

1.6儿科是一个特殊的工作环境, 相对于其他科室, 工作场所拥挤, 混乱, 环境噪声大, 住院患儿陪护多, 工作量大, 任务重, 对护士的技术水平要求较高, 并且需要有良好的身体素质和心理素质。

1.7手足口病病房的布局, 不具备双通道和三区分布给手足口病病房的管理、院内感染的预防带来一定的困难。

1.8手足口病病房宣教任务重, 消毒隔离要求严。

1.9手足口病病情观察的重要性, 早发现, 早治疗是治疗重症的关键, 要求护士在大量的轻症手足口病患者中, 及时准确地将重症患者挑出来, 这是一个相当大的挑战。

2采取的应对措施

2.1转变观念, 积极应对

各部门检查是手足口病防控的需要, 各部门从不同方面强调、加强手足口病的防控工作, 各种形式的检查、督导不可避免, 只有使日常工作规范化、制度化, 才能随时迎接各级部门的检查、督导, 才能达到上级部门的要求, 护士首先要转变观念, 树立检查是促进工作的有效方式, 检查是提高工作质量的有效手段, 思想上积极应对。

2.2加强培训, 提高护理水平

2.2.1医院不断加强培训, 培训正确识别重症病例的预警指标: (1) 3岁以下的患者。 (2) 持续高热不退。 (3) 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 (4) 呼吸、心率增快。 (5) 出冷汗、末梢循环不良。 (6) 高血压。 (7) 外周血白细胞计数明显增高。 (8) 高血糖[1]。通过培训, 人人熟悉、掌握预警指标, 做到心中有数, 遇事不慌, 对重点患者加强观察, 及早识别重症患儿。一名董护士在夜间巡视时, 及时准确识别一位重症患儿, 使该患儿转至监护室, 得到及时的救治, 受到了上级主管部门、院领导、患儿家属的高度赞誉。指导患儿家属特别注意三种重症表现, 嗜睡或昏睡、频繁呕吐和肌阵挛型抽搐[3]。

2.2.2加强技术培训, 提高静脉穿刺成功率

在护患纠纷中, 儿科是发生纠纷案件较多的专业, 其中因护士输液穿刺欠准确, 多次穿刺不成功导致家属不满, 引起的纠纷占多数[4]。儿科患者要求“一针见血”, 对技术水平要求高。医院采取了4项措施: (1) 选择静脉穿刺技术好, 心理素质高的护士到手足口病病房。 (2) 选择护士到儿科门诊注射室轮转、训练, 提高静脉穿刺水平。 (3) 护理部举办专题讲座, 小儿静脉穿刺的技巧, 注射室护士长有着丰富的临床静脉穿刺的经验, 言传身教, 带出一批技术过硬的护士。 (4) 开展了静脉留置针的使用, 不仅减少了患儿每天穿刺的痛苦, 而且极大的减少了护士的工作量, 有利于护士有更多的精力、时间观察患儿的病情变化, 与患儿家属沟通交流, 改善了护患关系。

2.3采取有力措施, 杜绝、减少院内感染的发生

2.3.1淄博市妇幼保健院病房楼是开放性模式, 陪人进出无任何约束, 患儿、陪人自由出入, 给手足口病病房管理、院内感染的预防, 带来很大的困难。医院立即进行了改造, 病区安装玻璃门, 约束陪人、患儿自由出入, 下发陪人卡, 警示手足口病隔离病区, 规定探视时间, 大大减少了患儿、陪人进出的机会, 减少了院内感染的机会。

2.3.2医务人员做好个人防护, 严格落实手卫生制度, 杜绝被感染。自身感染主要原因是没有做好个人防护, 取决于两个因素, 一是认识不足, 没有按有关要求做好标准预防, 二是环境条件不具备, 增加了感染手足口病的风险[3], 医院针对两个因素, 采取了应对措施, 加强个人防护知识的培训, 提高个人防护意识, 在护理患者前后, 按指征认真洗手或手消毒。改善基础条件, 改造洗手设施和装备, 配备足够的个人防护用品, 下班前医院供应热水, 护士可以洗澡进行卫生处置。按要求穿工作服、戴工作帽, 接触患者时戴外科防护口罩, 进行高危操作时穿隔离衣, 切实做好职业防护工作, 避免了交叉感染。

2.3.3增配消毒设施, 减少护士工作量, 增强消毒效果, 每个病房配备了空气净化消毒器, 自动定时消毒, 每个病房安装了换气扇, 加强病房通风换气, 保持病房内空气清新。

2.3.4从门诊预检分诊处就加强手足口病防治的宣传, 印发手足口病防治的健康教育处方, 张贴正确洗手方法, 患儿家属入院前就已经掌握基本防治知识, 减少了病房宣教的工作量, 护士只是提醒和加强。

2.4创造良好的工作环境, 建立良好的护患关系

2.4.1在患儿住院期间其家长存在不同程度的心理障碍, 尤以焦虑、抑郁、敌对、强迫、人际关系敏感等方面表现突出[2]。要求护士站在患儿家属的角度出发考虑问题, 加强与患儿家属的沟通, 护士对患儿亲切和蔼, 充满爱心、同情心, 通过自己的言谈举止, 树立良好的形象, 掌握护患沟通与交流技巧, 增加患者家属对护士的可信度和安全感, 赢得患儿及家属的认可, 与患儿家属建立良好的护患关系。护患关系的好坏不仅影响护士与患者的心理需要和行为, 同时, 还直接影响着患者疾病的治疗效果与康复状态。

2.4.2创造良好的工作环境, 使护士心情舒畅, 注意在管理过程中运用“以人为本”原理, 充分调动护士积极性、主动性、创造性, 根据患者数量、病情, 合理调配护理人员, 创造轻松和谐的工作环境, 合理安排休息时间, 同事间关系融洽, 团队协作精神强, 互相补漏、补缺, 可有效提高护理质量, 缓解护士压力。

2.5采取多种措施, 协助、指导护士自我减压

2.5.1使护士认识到压力对自己的工作和生活的影响, 保持健康良好的心理状态尽可能采用适当的方法减轻自己的工作压力, 在工作之余培养多种爱好, 进行有规律、适度的体育锻炼, 丰富业余生活。当护士有负性情绪时帮助其寻找正确的宣泄方式和寻求外在支持, 如向亲朋好友倾诉, 参加社交娱乐活动以释放消极情绪, 升华积极情感。

2.5.2医院管理者重视护士的压力, 采取多种形式活跃护士的业余生活, 组织积极健康向上的学习、娱乐和文化活动, 如利用节假日组织户外活动, 旅游、爬山、野餐等。

2.6社会支持被认为是一种特殊的社会资源, 可以帮助降低职业倦怠度, 缓解压力。

有研究表明良好的社会支持, 包括上级支持、同事支持、家人朋友支持能够有效改善护理人员的心理健康, 减缓护理人员的心理压力[5]。医院、科室领导对护士工作及时给予肯定和支持, 护理部经常与护士沟通, 通过座谈会、护士节表彰、组织院外参观学习等多种形式, 提高护士的工作积极性, 对手足口病病房护士给予津贴, 提高护士待遇。

通过采取以上措施, 手足口病病房护士压力减轻, 工作积极性提高, 很好的完成了手足口病患儿的护理工作, 我们将继续寻找更好的减压措施, 为护士提供满意的工作环境, 为手足口病患儿提供一流的护理。

摘要：目的 分析手足口病病房护士压力原因, 积极采取应对措施, 减少护士压力, 提高手足口病病房护理质量。方法 在手足口病病房调查, 通过面对面交流6人, 书面回答6人, 共调查手足口病病房护士12人, 对其提出的压力进行整理汇总, 得出手足口病病房护士压力原因9项。结果 针对压力原因采取应对措施, 减少了护士压力, 提高了护理质量。

关键词：手足口病病房,压力原因,应对措施

参考文献

[1]卢联合, 李兴旺.手足口病早期识别重症是关键[N].健康报.

[2]刘苓, 王昌玉, 宋道岚等.儿科住院患儿亲属的心理健康状况及护理对策[J].中华护理杂志, 2002, 37 (2) :91-94.

[3]手足口病防治工作手册[S].山东省卫生厅编.

[4]方虹.医疗风险的形成与防控概论[M].北京:中国传媒大学出版, 2009.

护士压力与应对 篇8

1 不安全事件分类

1.1 解释不到位

由于本地区外来务工人员较多, 使我院就诊患者以外地人居多, 方言来自东南西北, 噪声大, 特别是做皮试的患者, 未听清告知, 导致患者未能及时治疗。

1.2 输液发生错误

有时因患者姓名为同音字, 护士未能及时核对, 张冠李戴, 造成错误输液。

1.3 剂量不足, 漏配、错配药物

护士责任心不强, 只求速度, 不讲质量, 安瓿内存有残余药液;未经仔细核对, 漏配药物。

1.4 调换输液瓶不及时

无固定巡回班, 不能及时更换输液瓶。

1.5 经验不足, 遇事紧张

输液室多为低年资护士, 遇有突发事件, 如患者输液中出现过敏、输液反应等, 易产生紧张, 影响抢救速度。

2 不良事件原因分析

2.1 医院、医生方面

领导对护理工作不重视, 护士编制严重不足, 排班不规律, 导致护士精神上长期处于紧张状态。医生处方字迹潦草不清, 护士反复呼叫患者名字, 患者不应, 引起

2.2 精神压力、疲惫工作

大量的护理工作, 频繁的夜班, 使护士长时间处于超负荷状态[2], 造成人体生物钟紊乱, 极易产生疲劳, 担心工作中出现差错事故。另外, 低年资护士的心理压力还来自于小儿静脉穿刺, 由于小儿输液时不能配合, 家长固定患儿体位不佳, 导致穿刺失败, 遭到患儿家长的指责, 甚至打骂, 这些因素都直接影响护士心理健康, 产生心理压力[3]。

2.3 社会因素

护士的社会地位低下, 护士的工作得不到理解, 稍有不慎就会遭到患者或家属的谩骂, 加之少数患者的无理取闹、投诉, 和扣罚奖金, 护士的自尊心受到极大的伤害。护士也是人, 是有情感、有思想的人, 长期处于这种环境, 造成护士心理不平衡, 压抑、自卑, 也是导致护理质量下降的直接因素[4]。

2.4 沟通方面

输液是就诊的最后一个环节, 因各种因素导致就诊时间等候过久, 护患之间未能及时的沟通, 患者易产生烦躁、不满、愤怒等情绪, 导致护患关系紧张。

2.5 待遇不公

从心理学角度看, 人人都享有被公平对待的权利, 奖金分配、进修学习、职称晋升及继续深造等方面的不合理, 使护士心理失去平衡, 产生“失落感”。

3 应对措施

3.1 院领导注重护理工作对输液室进行了合理的改造、布局, 改善环境, 使皮试、肌注、输液各种治疗有序进行。

3.2 增加输液室人员编制

实施人性化管理, 对增加的人员进行合理排班, 增加班次, 为提高工作效率, 鼓励护士参加各种继续教育、学历教育, 以提高护士的自信心。

3.3 提高护士的应对能力

自信可增加个体对压力的抵抗力, 应加强护士的专业知识学习和护理技能训练, 不断提高专业技术水平, 以减少工作中的慌乱、紧张及恐惧心理。

3.4 树立正确的人生观

面对现实, 正确认识护理工作的价值和意义, 以“人人为我, 我为人人”的理念服务于患者, 使患者在治疗过程中有安全感、信任感和放心感。

3.5 加强责任心

明确各班职责, 如遇处方字迹不清, 加强医患沟通, 皮试、配药、输液均实施双人核对、双人签名, 在核对药物时, 发现药房错发、少发、漏发时, 均由护士去药房调换, 以避免医患纠纷的发生, 把不安全隐患消除在萌芽状态之中。

3.6 充分运用心理防御机制

调动护士的主观能动性, 建立正确的职业观、价值观, 改变认知, 消除不平衡心理, 善于调整心态, 当压力来临时能采取正确的解决方式或寻求院方的支持。

通过采取上述一系列措施, 有效地缓解了护士的工作压力, 降低了不良事件的发生, 提高工作效率, 更有利于护士的身心健康。只有领导重视、加强管理, 减少压力, 才是提高护理安全, 提高护理质量及工作效率的有效措施。

参考文献

[1]杨萍.门诊输液患者的安全管理实践及效果[J].中外健康文摘, 2009, 35 (9) :34.

[2]徐维钰, 周姝, 王雅芳.工作压力对低年资护士心理健康影响的研究[J].现代护理, 2006, 12 (25) :2367-2369.

[3]蔡芬, 肖鹏妹, 黄亚才.急诊护士工作疲溃状况的调查研究[J].现代护理, 2006, 12 (8) :698-699.

护士压力及应对策略 篇9

1 压力的概念及压力导致的后果

1.1 压力的概念

压力又称紧张或应激, 是一个比较复杂的概念, 在不同的学科领域中有不同的内容, 在护理工作中根据“压力之父”Hans Selye把压力描述为“一种综合表现状态”, 是某种事物对人的生理或心理造成一系列的紧张反应状态。

1.2 压力导致的后果

轻度的短期的压力确实能提高护士的工作业绩, 而持续长期的高水平压力使人不能作出正确的判断并采取决策, 在心理上可产生沮丧、焦虑、内疚、失望、甚至无能为力的感觉。在生理上可表现为记忆很差和注意力不集中, 往往引起工作、教育、社交或个人活动能力降低;咽喉疼痛;肌肉疼痛。一般情况下性格A型 (紧张型) 的护士比性格B型 (放松型) 的护士更能应付较大的压力, 更具有竞争性, 也更容易患与压力有关的疾病。

2 护士的压力来源

压力源是产生压力的事物, 护理工作中的压力源既可来自护士本身, 也可来自工作环境。职业特点有文献报道, 日常超负荷的工作量、频繁的倒班、持续紧张的情绪刺激, 是护士职业的特点。此职业特点可加重护士的工作压力感, 增加其心理压力, 严重者可发生精力耗竭综合征或慢性疲劳综合征 。

2.1 社会人员的偏见

护士是与病人接触最多的医疗工作者, 也是医院中地位最低的医疗人员。因看病贵、看病难, 使病人的家属皆戴着有色眼镜到医院, 稍有不顺心就拿护士撒气。人们认为护士只是医生的帮手, 甚至有的人认为是“高级保姆”, 不是具备专业知识的专业人员, 产生心理压抑、自卑、失望、焦虑, 直接影响护士的心理健康, 产生心理压力。

2.2 躯体压力

临床护理工作琐碎、繁重、频繁加班、超负荷的工作, 长期职业压力超出了生理承受能力, 使得护士身体上得不到有效调整, 导致生理功能下降, 容易出现躯体化症状。例如:腰酸背痛、全身乏力、胃肠功能紊乱、月经周期失调等。

2.3 值夜班使生物钟被破坏

护士“三班”轮替, 引起睡眠障碍, 使人产生心理疲惫感。所以, 当忙碌的夜班结束后, 生物钟即被破坏, 即使鲜花般的年龄也显得憔悴、疲惫。

2.4 人员缺编, 超负荷工作

大部分医院护理人员未能按编制规定配置, 有的医院护士与床位比不足1∶0.25。甚至有的医院为了减少经济支出, 裁员首先是护士, 使数量已经不足的护理人员更显奇缺, 这就无形增加了护士的工作压力。 随着医学科学的不断发展, 病人对护理质量的要求越来越高, 无形中增加了工作量, 但护士并无明显增多, 护士编制严重不足, 导致护理不安全因素增高, 其后果进一步加重了护士的工作负担, 严重影响了护士的身心健康。

2.5 复杂的人际关系

护士在工作中产生的人际关系错综复杂, 护士之间、医护之间、护患之间, 如果不能妥善处理, 则会陷入人际冲突的困境, 发生冲突将直接或间接影响护士的工作, 尤其是涉及护患关系。护士即使遇到被误解及冤枉的情况, 遇到言行伤害的病人, 从职业的角度, 护士必须保持平和和冷静, 以宽容大度继续承担应负的职责, 从而压抑了自身感受, 做出精神妥协[2]。大多数人缺乏自我心理调节训练, 一旦在工作中受挫, 不能进行有效的心理调节, 从而造成护患冲突, 产生人际障碍。

2.6 医院制度体制

由于医院人事分配体制不够健全, 老、中、轻搭配欠合理, 无明文规定具体不上夜班的年龄, 科室之间悬殊太大, 有的科室年轻化、而有的则老龄化;有的科室40岁就可不上夜班, 而有的科室四十八九岁仍须上夜班。如此的不平等导致了不平衡心理, 又形成了无形的压力。

2.7 文化差异, 心理承受力差

由于目前医院接收的新分配护士均为大专及以上学历, 中专学历限制了晋升速度、影响个人发展, 为了在竞争中不被淘汰, 她们需要利用业余时间参加不同形式的继续教育, 以此提高自己的知识水平。此外, 她们还需要定期接受医院的各种考试及检查, 无疑给护士繁忙的工作施以重压。

2.8 责任重大

《国际护士守则》规定, 护士的职责是:“增进健康, 预防疾病, 恢复健康, 减轻痛苦”。护士的工作质量关系到病人的生命安危, 关系到千家万户的悲欢离合, 要求护士有高度的责任感, 才能去胜任。特别是新的《医疗事故处理条例》举证责任倒置的实施, 使广大医护人员面临更大的挑战和更多的责任, 这些都给护士带来不同程度的心理压力。

3 应对策略

临床护士在紧张的工作中承受着巨大的生理、心理压力, 及时发现压力现状并找出影响压力的因素, 采取积极的对策, 对促进护士的身心健康和提高护理质量有着重要的意义。常言道“压力是动力的源泉。”压力是必然存在的, 没有压力就没有前进的动力。因此就要采取积极主动的行为去减轻舒缓压力, 以最佳状态投入护理工作。

3.1 建立社会支持系统

采取多种形式宣传护理工作的重要性, 让全社会了解、关心、尊重护士。医院领导对护士工作及时给予肯定和支持, 并注重精神和物质奖励, 调动工作积极性。提高护士公众形象及护士的待遇, 让护士体会到政府关心。加强家庭、社会的支持, 呼吁媒体宣传的正确导向作用, 争取全社会对护士的支持, 提高护士社会地位[3]。

3.2 护士理应善待自己

夜班后注意调理睡眠, 加强饮食营养的补充。护士不应消极面对, 要对自己能力范围进行调整, 善待自己。不舒服了, 要立即看医生, 正常的健康体格一定要认真检查。积极疏导不良情绪, 提高护士心理调节能力, 同时要培养护士积极的情感, 加强意志锻炼, 提高心理耐受力[4]。

3.3 合理排班

根据科室情况和人员素质合理调配人员, 定期调整班次, 可采用弹性排班以减轻当班护士的体力消耗, 缓解压力。调整工作强度, 适当增加夜班护士人数, 缩短夜班时间, 增加休息时间及夜班补助, 降低轮班护士的身心疲劳;争取后勤系统的支持, 把护士从杂务中解脱出来, 减轻其工作量。

3.4 完善制度

合理搭配老、中、青年护士, 提高了夜班报酬, 规定了上夜班的年龄范围, 调动了护士的积极性。

3.5 自我调整, 减轻和消除压力

在工作中善于调整自己的心态, 脑力和体力劳动交替进行, 有计划地安排工作和学习。当出现负性情绪时, 寻求正确可行的发泄方式, 如向家人倾诉, 与朋友交谈, 参加娱乐活动, 多阅读各方面的书籍或借助音乐等, 以释放和调节不良情绪。事实证明: 自我平衡心态, 自我放松心情, 自我缓解压力, 自我积极向上, 既能调节自己的情绪, 也能较好地处理好医院内部各种复杂的人事以及医患关系。

3.6 加强运动, 增强体质

自我调整, 减轻和消除压力, 护理工作经常处于超负荷状态, 因而要有充足的休息与睡眠。

3.7 加强培训, 提高护理质量

医院制定业务学习计划, 鼓励护士参加各种形式的继续教育, 争取外出进修学习的机会, 营造良好的学习气氛。医院积极组织培训、定期安排讲座, 尤其对一些新技术、新设备的应用, 以便更好地应用到工作中, 提高病人的满意度, 减少纠纷, 减轻护士的心理压力。

总之, 护理人员要从自己做起, 不断提高自身素质, 以良好的工作业绩赢得病人、家属及社会的认可。对病人进行权利和义务的宣传教育, 增加对护士工作的理解和尊重, 提高护士工资的收入和福利待遇, 让社会更多地了解和认同护士的工作。在生活中, 对家人、朋友、同事多关心、多理解、多帮助、营造快乐、舒适的工作居家环境可缓解工作压力, 减少护患纠纷, 使自己身心健康、工作愉快。护理工作是医院工作的重要组成部分, 护士工作的积极态度直接影响护理质量和病人的生命安全。采取有效应对措施, 构建融洽的护患关系, 掌握护患沟通技巧, 是提高住院病人满意度的重要措施;良好的工作环境、高超的服务技术、正确的服务理念, 是护理工作得以顺利发展的根本保证。

参考文献

[1]晓颖.国内外护士职业压力研究[J].国际护理杂志, 2006, 25 (1) :4-7.

[2]刘亚芬, 周桂.如何面对患者的负性情绪[J].国外医学:护理学分册, l999, 18 (2) :90.

[3]黄永兰.我国临床护士心理压力原因及对策的研究现状[J].护理管理杂志, 2006, 6 (7) :16-17.

基层医院儿科护士压力及应对措施 篇10

1 工作压力的概念

工作压力是指人们在工作过程中, 在应对自认为难以应对的情况时, 所产生的心理和身体上异常的反应。工作压力是人与环境相互作用的结果, 是机体的一种内部状态, 是焦虑, 强烈的情绪和生理上的唤醒以及挫折等各种情绪反应的总和。工作压力是不可避免的, 工作压力适度, 员工就会以积极心态迎接挑战;工作压力过大, 员工就会感到某种程度的威胁和不安。

2 压力过大影响身体健康

工作压力过大对人的健康有极大的危害, 常使人感到身体不适, 例如血压升高、头痛、睡眠障碍、胃部不适、大量出汗、疲惫不堪、肌肉紧张、背痛等, 常常伴有失眠、神经衰弱等机能失调症状, 也可能诱发一些危重疾病。工作压力过大对人心理上最主要的影响是焦虑感增加, 也可引起激动、发怒、意志消沉、智力降低等。当人承受较大的工作压力时, 会觉得自己对工作、环境的控制力降低, 常产生消极、敌对、悲观情绪。

3 基层医院儿科护士压力的来源

压力源是产生压力的事物, 基层医院护理工作中的压力可来源于护士自身的素质, 同时基层医院基础设施差、工作量大、紧张的情绪刺激是儿科护士职业的特点, 在相同环境中护士与医技人员待遇有差距。这些特点加重了基层儿科护士的工作压力及心理不平衡, 从而影响了身体健康。

3.1 护士的社会地位与基层医院的环境

护士社会地位低, 得不到理解。基层医院领导在思想上对儿科护理工作不重视, 但在实际医疗工作中又对儿科护理服务的要求高于医疗、医技等科室, 待遇差距大。基层医院管理不规范, 儿科护理人员在病区除护理工作外还兼有医疗器械的维护、病房基础设施的保洁等。社会、医院、患者对医疗护理工作要求较高, 基层医院儿科护理人员社会地位低, 得不到理解, 儿科护理人员超负荷的劳动得不到应有的尊重与认可, 患儿家长送锦旗、表扬信等基本上都是给医生。辛勤的劳动付出不要说与社会经济发展状况的大环境比较, 就是与本院其他医技人员比较相差也较大。

人们的法制观念及自我保护意识不断提高, 患者、家属对医院的要求日益增高, 相应地对护理工作提出了更高的要求。基层医院病房基础设施差, 所有对患儿的护理操作都暴露在家属的视线中, 护士稍有不慎就会被家长指责、投诉。儿科护士与其他护理群体比较, 工作任务重;儿科护士经常处于嘈杂哭闹的环境, 陪护家长的情绪不稳定, 在看病难看病贵, 医患矛盾突显的社会背景下, 有些患儿家长心态偏激, 激惹性高, 护士是医院中地位最低的医疗人员, 患者容易把对其他医务人员的不满发泄在护理人员身上。

3.2 科室的特殊性

小儿自理能力差、毫无自控力, 护理操作困难, 儿科护理工作琐碎、繁重, 儿科护理人员需要熟练掌握儿科理论知识和较强的操作技能, 还要有健康的心理, 乐观、开朗、稳定的情绪, 宽容豁达的胸怀, 更高的忍耐性, 需要投入更多的时间与精力来与家长和患儿沟通。长期的工作压力超出了自身的生理承受能力, 使护理人员身体上得不到调整, 导致免疫功能低下, 出现躯体不适, 如:全身乏力、情绪低落、月经失调、腰酸背痛、胃肠功能紊乱等。

3.3 儿科护理人员缺编

儿科护理人员不仅从事简单的疾病护理, 在护理患儿的过程中同时还要向患儿家长宣传科学育儿知识, 帮助家长了解诊断和治疗过程, 为患儿和家长介绍医疗保健机构和相关组织, 使其采取健康的态度和健康的行为, 以达到预防疾病、促进健康的目的。基层医院儿科同时也收治新生儿, 更加大了护理工作量和护理风险。儿科床位与护理人员比不足1∶0.25, 近年基层医院经济收入与社会经济发展不呈比例, 在儿科常见病的高发期使数量不足的儿科护理人员显得奇缺, 同时更加大了儿科护士的工作量。

3.4 复杂的人际关系

护士的人际关系主要是指同护理有直接联系的相关人员的交往关系, 其包括护患之间、医护之间、护士之间、护士与非临床科室人员及后勤保障人员之间的关系。由于护理工作范围扩大和社会性增强, 不良的人际关系会直接或间接地影响护患关系。护士在治疗操作中遇到不被理解、冤枉的情况, 遇到一些患儿或家长的唾骂, 甚至是肢体威胁时, 护士还必须保持冷静, 压抑自己的情绪完成操作, 做出很大的精神妥协。儿科护士服务对象的知识面越来越广, 个性特点越来越鲜明, 儿科护士在工作中不断受挫, 自身如果不能进行有效的心理调节, 极易造成护患冲突。

3.5 基层医院的管理体制

医院人事分配不平衡, 护理人力资源出现断层, 基层医院儿科对小儿静脉穿刺技术要求高, 一旦进了儿科绝大部分儿科护士除哺乳期外一直值夜班到退休, 个人经济收入与科室经济收入挂钩, 工作量与收入不呈比例。劳动纪律比医院的其他专业要求严格, 卫生行政开通的举报电话等, 护士稍有不慎就会被举报、被调查, 使儿科护士形成了巨大的心理压力。

3.6 个体素质

基层医院护理人员基本是中专生, 即使是新聘护士也多是中专学历, 自身的素质制约了其发展, 同时对护理质量的提高也产生影响。为了晋升职称和不被淘汰, 护士需要付出更多的业余时间参加继续教育来提高自身的护理知识水平。随着医疗、健康、保健知识的不断普及和基层医院护理人员知识与技术的滞后, 使患儿及家长的期望值与现实中得到的护理服务有了较大的差距;加之基层医院基础设施简陋, 导致护士的治疗操作风险增高, 加重了儿科护士的心理负担, 影响了其身心健康, 还要定期接受医院的考试和检查, 所有这些加重了护士的工作压力。

3.7 儿科护士具有的特殊角色

当代儿科护士作为一个有专门知识的实践者, 被赋予多元化角色。护士是护理活动的执行者, 护理计划制订者, 健康教育者, 健康协调者, 健康咨询者, 儿科护士成为儿童保健的主要力量。成人疾病的小儿时期预防将成为儿科工作所面临的一项新任务, 要求儿科护士要有高度的责任感、拼搏奉献的精神才能胜任。

4 缓解压力采取的措施

基层医院儿科护士在工作中承受着不同程度的生理、心理压力, 采取相应的措施对促进护士的身心健康、提高护理质量有重要的意义。工作压力的存在是不可避免的, 因此应采取积极主动的措施来舒缓压力, 使护士以饱满的精神投入工作。

4.1 行政措施

护士在与家长交流时, 有意识地讲解儿科护理工作的重要性, 使家长了解护理的工作, 尊重护士。基层医院领导不能用经济收入来评价儿科护士的工作, 要在工作中及时给予儿科护士肯定、支持, 使其有荣誉感, 从而调动护士的工作积极性。希望医院能够每年提供一次免费的健康体检, 使护士体会到被领导关心重视。卫生行政部门应呼吁媒体宣传正确导向作用, 争取社会对护士的支持, 提高护士社会地位[1]。

4.2 提高基层医院儿科护士自身素质

基层医院应经常派儿科护士外出学习进修, 创造学习机会。医院要组织具有指导意义的业务学习, 安排基层儿科临床护理操作的新技术、新设备的讲座, 加强儿科护理人员的操作技术考核, 以提高患儿家长的满意度, 减少纠纷, 减轻护士心理压力。通过学习提高基层医院儿科护理业务水平, 加强儿科理论学习和操作训练, 熟悉掌握儿科常见病种的临床表现, 常用药物的作用、剂量、注意事项、观察要点。基层儿科护士要增强自己的自信心, 同时还要寻找自身职业的成就感, 随时调整自己, 善待自己, 及时疏导不良情绪, 提高心理调节能力。同时要培养儿科护士积极向上的情感, 加强自我意志锻炼, 提高心理承受力[2]。

4.3 灵活机动地排班

护理管理者在考虑护理成本的同时还要想如何使儿科护士在岗时的精神状态最佳, 根据科室收治患儿的数量及患儿的病情、护理人员不同的个性合理调配, 采用弹性排班, 减轻压力;适当地调整工作强度, 合理安排休息时间及夜班补助, 争取医院相关科室的支持, 使护士从杂务中解脱出来, 真正减轻护士的工作量。在条件允许时尝试采用自我排班法。

4.4 建立科学合理的儿科护理绩效评价体系

主管院长、总护士长、儿科护士长与儿科护士之间达成协议, 实现儿科护理工作目标的一个动态沟通过程, 通过儿科护士的积极参与和上下级之间的双向沟通, 提高护理绩效。儿科护理绩效评价基本原则:评价标准基于儿科护理工作实际, 评价标准公开化、标准化, 评价结果公开化。由于儿科护理人员工作行为和效果受诸多因素影响, 所以在绩效评价时尽量遵循客观、准确、公正的原则, 充分调动其积极性, 使绩效与经济收入挂钩。

4.5 加强人文关怀

减轻儿科护士的心理压力应加强人文关怀, 组织集体活动, 如公园一日游、爬山等一些健康向上的娱乐活动, 找自己喜欢的书籍、听喜欢的音乐等来调节负性情绪。平衡心态、放松心情, 保持积极向上的情绪, 从而较好地处理各种复杂的人事及医患关系。

总之, 社会、医院、护理领导者应客观对待基层医院儿科护理工作, 认识到儿科护士承受的巨大压力。积极采取措施, 提供良好的工作环境和有效的激励机制, 真正减轻儿科护士的工作压力。

参考文献

[1]黄永兰.我国临床护士心理压力原因及对策的研究现状[J].护理管理杂志, 2006, 6 (7) :16-17.

护士压力与应对 篇11

【摘要】 总结了急诊科护士职业压力的影响因素，主要为害怕出现护理纠纷、职业暴露的危险、夜班危重症多、工作量大、复杂的人际关系、护理人员的配置、自身成就及竞争的压力。长期职业压力对急诊科护士身心健康的影响，并针对压力源提出防范应对措施，减轻急诊科护士的压力，促进身心健康，提高护理质量，利于维护患者健康。

【关键词】 急诊科护士；职业压力；措施

【中图分类号】 R854

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0197-01

随着现代医学的发展，对护理人员的技术和护理理论提出更高的要求，但由于急诊抢救过程中存在许多不可预知的风险，急诊科环境特殊、压力大，导致身心疾病，现就急诊科护士职业压力分析如下。

1 急诊科护士的主要压力源

有学者研究护士的主要压力源依次为害怕出现护理纠纷，护理工作得不到重视，工资待遇低^[1]。

1.1护理纠纷举证责任倒置的实施 护理服务面对的是多层次、多样化的需求，有其不确定性。随着科技发展及人们生活水平的提高，社会对医院的期望越来越高，监督力度不断加大，加上对医院的高风险性认识不足，患者与医院常发生纠纷，医疗纠纷稍有不慎引发护患关系紧张，一旦发生纠纷，不但影响医院的工作秩序，还可能发生暴力伤害事件，同时还要承担一定经济赔偿的压力，因此，护理人员提心吊胆，久之就会产生恐惧心理，对身心健康造成不利影响。

1.2对职业暴露的危险性有较大的压力 由于我国经济差的人群相当多，一般不做传染病检查，另外，由于涉及隐私，有的病人就诊时故意隐瞒传染病史，门诊输液病人多，工作量大，急诊抢救病人多，有时来不及防护就暴露在传染病患者的血液中，像HIV阳性、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等经血液传播的疾病，HIV阳性患者的血液中含有大量的病毒，治疗和护理过程中，可能被其血液污染，给她们造成极大的心理压力及心理负担。一旦染上就意味着生活、工作、家庭的改变，甚至生存也成了问题。其次，戊二醛、紫外线等致癌因素的长期作用也能造成极大的心理担负。

1.3急诊科工作环境特殊 我院急诊科既负担门诊病人的治疗护理工作，又担负着急危重病人的抢救、留观、治疗及护理工作。工作量很大，护士既要完成繁重的工作，又要担心发生意外。急诊病人病情急，需要护士快速反应，抢救工作争分夺秒，家属心情急躁，常有不满情绪，护士稍有不慎，就会遭到家属挑衅。超负荷的工作使她们体力透支、身心疲惫。轮值夜班已经成为护士主要的压力源^[2]。夜班频繁导致生物钟混乱，体力透支；生活不规律，易造成消化系统疾病；持续生活疲惫影响容貌，降低自信心。而遇到抢救病人时，不能按时下班或从家里赶来加班，给家庭生活带来不便，不能更好地照顾家人，有时甚至引发家庭矛盾，给她们造成极大的心理负担。

1.4复杂的人际关系 工作中需要处理与上下级、医师、患者、护士及其他科室的关系，错综复杂的人际关系会给护士带来一定的心理压力。

1.5人力资源配备不足、劳动强度大、福利待遇低 在护理管理方面，可扩大医院的护士编制，合理调配工作，优化工作环境及条件，尽可能减少护士的工作压力。

1.6对自身成就感及竞争的压力 21世纪医学技术飞速发展，各种新技术开展及新型器械的使用，为医学发展增添活力，也对护士提出了更高的要求。它迫使护士在完成紧张的工作之余还要学习新知识，否则知识老化，难以胜任急诊科的工作，如果看不到这种压力的存在，很难适应未来。

2 针对急诊科护士的职业压力采取的应对措施

2.1帮助护士减轻和消除压力 医院应根据规定对护士的配置规范化，要控制护士的劳动强度，避免对护士凅泽而渔式地使用；要完善医院的管理制度，减轻临床一线护士的心理压力；要按照护士成长规律，为他们提供参加继续教育和外出进修的机会。这些措施不光是为了保护护士，延长他们的职业寿命，同时也是为了对病人的健康和安全负责。因为护士只有在精力充沛的条件下，才能真正的做好护理工作，以利于科室和医院的长远发展。

2.2对职业暴露问题 加强职业安全教育，树立全面性的防护管理理念。提高护士对针、剪等锐器刺伤的自我防护，规范操作行为，建立健全锐器刺伤的登记、上报、观察管理制度，建立医护人员健康档案。科室备好一切防护用品，对一切没有传染病报告的患者，都要按照传染病做好防护。一旦有护士受伤，纠正其侥幸心理，采取积极地应对措施。

2.3重视护理工作 提高夜班护士的津贴，增加夜班护士休息时间，并督促他们养成良好的生活习惯，护士长应做出表率，提高她们的自我控制能力，经常与护士恳谈，了解他们的思想，倾听她们的心声，掌握她们的心态，为她们排除工作和生活上的忧虑和困惑，使她们感觉被关心、尊重和理解，从而获得归属感，以使其能安心工作。

2.4要提高护士的自身素质 在科室营造积极向上的学习氛围，科里设有学习园地，定期开办讲座，授课学习，把各种新技术，新理念引进来，推广到实际工作中。护士要勤学好问，尊老爱幼，团结同事，善于接受批评，业余时间不断学习，并学会自我放松，听音乐、做深呼吸，适当做体育锻炼等，建立良好的医护、护护、护患关系，给护理工作注入兴奋剂。

总之，各级护理管理人员及护士自身，要意识到职业压力对工作质量及身心健康的影响，了解职业压力的影响因素，结合实际，采取合适的方法来减轻压力，以促进健康，提高工作质量。

参考文献

[1] 程然，宋桂英，张立威.大连市护士压力源状况调查分析.护理研究，2006,20（4）

肿瘤科护士工作压力及应对措施 篇12

1 肿瘤科护士产生心理压力的因素

1.1 职业因素

护理是一种特殊的服务行业, 护理工作也是一项风险大、责任重的工作, 尤其是肿瘤科护士每天面对各种癌症患者, 他们不同的心理状态、反复无常的情绪变化, 对病情的了解程度, 都可以造成护患之间的矛盾, 面对这些矛盾, 护士心理存在着极大的压力, 护士每天处于高度紧张的工作状态, 稍有疏忽就影响护理工作完成的质量, 使护士身心极度疲惫。

1.2 技术因素

肿瘤科室比较专业的科室, 专业知识较强, 专业技术要求比较高。作为肿瘤科的护士要有精湛的穿刺技术、专业的理论知识和一丝不苟的工作态度。癌症患者要经历手术、化疗、放疗等治疗, 还要饱受病痛的折磨, 如果护士的穿刺技术不精, 会增加患者的痛苦。患者的文化程度不同, 对病情的了解程度也不同, 情绪变化也很无常。有时会对病情存有疑问, 所以, 作为肿瘤科的护士要不断提高自己的专业技术水平, 才能适应社会的发展, 更好的服务于患者。

1.3 环境因素

医院是患者高度聚集的场所, 随着各种诊断、治疗技术的应用, 形成了生物、物理、化学等有害因素并存的护理环境;同时由于工作压力过大, 又使护理人员经常处于心理高度应激状态。而肿瘤科, 每天避免不了要接触各种化学药物和放射元素, 大大增加针刺的危险。

1.4 社会因素

一直以来, 在患者心中医生是占主导地位, 护士只是附属。护士在医生心目中无关重要, 工作得不到重视和尊重, 对护士过于挑剔, 对忽视的管理极其严格, 一旦有什么差错和不足, 就会遭受投诉和倍受处罚。这些因素大大减少了护士工作的积极性, 导致护士极大地失落感。

2 应对措施

为了降低和消除影响肿瘤科护士心理将抗的因素, 在保证自身心理健康状态良好的前体下, 为患者提供优质的服务, 提出的应对措施如下:

2.1 帮助护士树立良好的职业道德, 培养护士具备良好的伦理道德修养, 同时加强心理知识的学习, 增强对工作压力源的耐受力。

2.2 适当增加肿瘤科护士人力配备, 使护士有时间、有精力、高质量地

完成好本职工作, 加强科学管理, 制定明确的工作标准, 减少不必要的重复工作。

2.3 适当增加专科知识学习的机会, 护士长积极引导护士的学习兴

趣, 鼓励各种形式的继续教育, 定期组织业务学习, 针对常见肿瘤及其并发症制定学习计划。

2.4 创造良好的工作环境及人际沟通环境, 肿瘤科抢救成效虽不明

显, 但抢救频率高, 抢救过程复杂, 首先医护配合默契, 其次, 护士必须了解病员的家庭社会文化背景, 有针对性、有技巧性与其沟通, 使其家属相信护士确实时刻关心着患者, 理解护士工作的苦衷。

2.5 定期对护士进行减轻压力的训练, 使其有效地转移注意力、发泄

不良情绪, 从而提高护士特别是肿瘤化疗专科护士的心理健康水平, 使护士全身心地服务于癌症患者。

3 小结

工作压力是工作环境与人的反应能力之间不平衡知觉所致, 随着护理模式的改变和医疗卫生事业的发展, 人们对护理服务、护理质量的需求日益增长, 护士在复杂的医疗环境中既要承担繁重的临床护理工作, 又要面对来自各方面的压力, 作为维护人类健康的主题之一, 护士的身心健康直接关系着医院的护理质量。