护士心理压力及预防

护士心理压力及预防（共11篇）

护士心理压力及预防 篇1

心理压力简称压力(stress),是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应的过程。压力有积极作用也有消极作用,适当的压力有利于提高人体的适应能力,突然而强烈的心理压力或长期慢性的压力状态会导致辞躯体或心理疾病[1]。现将造成骨科护士心理压力的原因及干预措施做的相关调查报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

受试对象选择我院两个骨科护士31名,发放问卷31份,得到有效问卷31份。受试对象年龄21~48岁,平均29.8岁;学历:中专23名,大专5名,本科3名;职称:护士16名,护师11名,主管护师士4名。

1.2 方法

采用SCL-90症状自评量表,量表主要反映近一周有无各种心理症状及其严重程度,包括90个项目,评定方法为1-5级评分,1=没有,2=轻度,3=中度,4=相当重,5=严重[2]。进行问卷调查前先讲答卷的要求,无记名形式填写,20min交卷。

2 结果

调查样本结果示SCL-90总分、阳性项目数及躯体化强迫症、焦虑、抑郁及恐怖等因子显著高于国内常模评分(P<0.01)。骨科护士普遍处于高度紧张状态,强迫症状因子高于常模显示护士担心意外事故的发生。

3 讨论

3.1 造成骨科护士心理压力的来源

3.1.1 工作量及时间分配问题是骨科护士工作压力的主要来源。

骨科患者多数是急诊创伤，工作量大，文件书写多，人员少，易致身体疲劳加重心理负担。护理工作是8h三班倒，导致了生物钟紊乱。夜间是意外事故发生率较高，压力最大，因夜班时间长，值班护士少，也是精力最疲乏之际，所以易出问题，造成夜班护士心理压力过大。而且医院里大部分时间充满了不愉快的气息，护士每天面对各种各样的病人和家属，站在与疾病斗争的第一线，极易导致心理负荷加重和身心疲劳。有的护士甚至想到上班就会出现紧张、焦虑、失眠等。

3.1.2 社会心理支持不足

医疗机构里医生有着做决定的权利，而护士被认为是医生的助手。这种现象使患者产生一种错觉，医生是至高无上的,受人尊敬的，护士只是从属地位，造成了护士普遍缺乏"个人成就感"，出现内心期望与现实的冲突[3]。使护士产生悲观、失望，带来心理负担，产生压力。

3.1.3 患者家属要求高

随着人们法律意识不断增强,患者及家属要求越来越高,对护士要求也就更高,他们主观上认为自己是最重要、最急,需要最快得到护士关心和照顾,而护士有许多别的工作,未作出及时反应时导致护患冲突。护士心理失衡,表现出不耐烦、脾气暴躁、易怒、言语举止失常等,加重了患者及家属的不理解和不满,形成恶性循环,加重了护士的心理压力。

3.1.4 医生对护理工作过分挑剔

随着护理人员层次的提高,医生对护士的工作期望值也随之增加,加之骨科医生工作量大,压力大,医护之间理解沟通减少。当护士的工作未能达到医生所期望标准时,就会受到医生的批评和责备,此时护士往往会感到不被理解、被否定,降低其归属感,产生心理压力。

3.1.5 护士知识需求压力

随着医院发展,对护理人员的层次也在不断提高,护士需要更新知识、技术和提升自我价值。面对医院新知识、新技术的更新、频繁的考试、检查,无形中都加大了护士工作量,加重了工作负担,也带来了工作压力,严重影响着护士身心健康。

3.2 心理压力过大产生的后果

紧张繁重的工作和长期心理压力过大,导致护士工作疲惫感、体力透支,表现疲劳、头痛、失眠、焦虑等,严重者会影响护士身心健康,导致护患冲突,极大程度地影响护理工作质量。

3.3 减压措施

3.3.1 加强医院管理者的重视

管理者可通过与护士面对面沟通方式,了解护士身心状况和需求,帮助她们解决实际问题,如改善工作条件,建立良好的工作环境等,让护士感受到管理者的关心和重视。同时,重视护士劳动价值,给予更多晋升、进修学习的机会。提高护士工资及福利,对于高风险、高压力科室给予一定待遇倾向。另外管理者应切实保护护士身心健康,维护护士合法权益,减少人员流失,稳定护理队伍。

3.3.2 合理地控制和释放压力

鼓励护士采取休假、户外活动、娱乐等形式回避和释放压力。听音乐、唱歌及浏览大自然、看轻松愉快的节目,也可使情绪得到松弛和宣泄。其次可以做深呼吸,张波等指出,消除工作中的压力方法为:做几次深呼吸,适当地伸展运动,调节潜意识对自身地评价,再决定做什么事情,当自己觉得不开心时,闭上眼睛,深吸气,然后把气慢慢吐出来,再深吸气…如此持续几个循环,你会发现自己的呼吸变得很平稳,整个人也平静下来了[4]。同时加强营养,保证睡眠,可使机体恢复到良好的功能状态。

3.3.3 找身边的人倾诉

向父母或值得信任的朋友倾诉,把心中的不快、郁闷、愤怒等全说出来,你会觉得心里轻松了许多。

3.3.4 培养自豪感和价值感

平时注重知识的积累不断提高业务水平,提高自豪感和价值感,这对保持心理健康是非常重要的。

医学不断发展将给护士带来新挑战,护士应该树立正确的人生观、世界观、价值观,加强自身素质培养,提高业务水平,同时掌握缓解职业压力方法,才能更好的为患者服务。

参考文献

[1]李小妹.护理学导论[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:66～68.

[2]周郁秋.护理心理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006;88～94.

[3]刘淑芬.临床护士心理压力原因分析及对策的研究[J].河北医药,2008,30(1):121.

[4]张波,刘凤.如何消除工作中的压力[J].实用护理杂志,1998,14(2):106.

护士心理压力及预防 篇2

新护士刚结束学校医学知识及技能的学习就投身于专科性极强的神经外科。面对突如其来的病情变化，面对突如其来的抢救，面对病人及家属的恐惧，焦虑，悲伤等情绪的影响。新护士每天都承受着巨大的压力，大脑长时间处于紧张、抑郁，极易导致身心疲乏。McCarthy【1】调查了不同科室的护士,发现病人的病情轻重及护士性别对护士的工作疲溃感没有明显的影响,却与年龄明显有关，21-29岁的护士比30-59岁的护士的工作疲溃感分值高.作为一名神经外科的新护士，现将神经外科新护士的压力源进行分析，并提出相应对策进行自我调节，从而提高工作效率及护理质量。1护士的心理压力

1.1工作环境 神经外科护士长期工作处于一个充满紧张，焦虑和沟通障碍的场所，神经外科所收治的专科患者，起病急，病情重，病情变化快，当病情突然变化，患者的生命在几秒、几分钟内瞬间改变。这种迅速的判断病情的能力以及丰富的临床知识都是新护士所缺乏的。所以新护士在上班期间，尤其是晚夜班时，精神处于高度紧张状态。神经外科的危重病人，昏迷者较多，还有些病人有精神症状，病人的烦躁情绪也会刺激护士，护士的精神处于长期紧张状态，易产生急躁情绪。

1.2工作任务繁重 神经外科患者多神志不清，有精神症状者，护士每天需要进行加药、输液、肌注、鼻饲、翻身、拍背、吸痰、各种管道的护理等等。治疗任务多，基础护理任务重，这需要护士在繁忙工作中时刻保持大脑清醒和高度的责任心。这使没有护理经验的新护士在繁忙的工作中，倍感压力，已造成身心俱疲，如果没有掌握正确的工作方法，新护士不能按时完成工作任务，常常拖班，满身疲惫。

1.3沟通障碍 神经外科病人有不同程度上的意识，语言，肢体活动等方面的障碍，治疗任务及生活护理的任务繁重，这需要进行的健康教育内容很多，新护士没有掌握沟通技巧缺少临床经验，不能把书本知识与临床经验相结合，不能满足病人及家属的需求，由此引发很多护患矛盾，不利于护患关系的建立。

1.4新护士的知识缺乏 年轻护士由于工作年限短，临床经验不足，缺乏对病情的判断力和特殊事件的应急能力，担心自己的知识和能力不能满足病人及家属的需求。在配合抢救危急重病人时，担心自己能力不够，耽误抢救时间。这种风险性给新护士们很大的心理压力。

1.5新护士缺乏良好的心理素养 新护士自身心理调节能力差，一旦在工作生活上受挫，遇到不顺心的事就会想不通，不善于进行自我心理调节。长期压抑，会造成心理疾病。

1.7 工作及家庭矛盾产生的压力 护士年龄多为二十几岁岁，正值婚恋阶段，能否正确处理婚恋与工作、学习的关系，是他们需要面对的问题。护理工作中的负面感受有时会影响其生活。独在外地的护士，不能及时与朋友或家人交流，宣泄心中的苦闷与烦恼，得到他们的体谅和安慰，常常感到无助悲伤。2护士自我减压的方法

2.1培养良好的心理素养 学习心理学知识，提高自身心理素质。年轻护士应积极学习护理心理学，掌握自我疏导、调节、减压等心理保健方法，学会自觉、灵活地控制自我情绪，正确看待工作压力。在紧张环境中能有效调节情绪，使自己

处于最佳工作心态。以正确的心态应对工作上的压力，例如“连上几个夜班遇上抢救的病人”，心态不好就会埋怨自己倒霉，换个方式一想“庆幸自己得到了锻炼，提高了自己的业务水平”。不同的心态就会有不同的心情。

2.2提高专科业务水平作为新护士我们迫切需要加强专科理论学习和操作训练，熟练掌握专科病种的临床表现，常用药物的作用、剂量、病情观察，各种抢救仪器的使用方法，改变工作中的被动局面，这样可以降低心理紧张程度，同时也可以增强信心，消减压力。

2.3与人沟通 如果有压力，可以找人交谈，及时进行心理宣泄，得到家人及朋友的支持。学会沟通，或进行自我对话，让压力缓解。敞开心扉与朋友及家属沟通，倾诉后会你会发现明显感到轻松。轻松上班，你会觉得工作也是一件快乐的事情。

2.4撰写压力日记 这是一种简单有效的理性反思和减压方法。它既可以有效的反思工作中的不足也可以表达内心舒缓心中的压力。作为年轻的护士，这是一本很好的经验日记，它可以帮助我们审视自己的工作习惯、态度和方法，让新护士汲取经验教训。

2.5 坚持锻炼身体，培养业余爱好 “生命是革命的本钱”，只有强壮的身体才

[2]可以努力的工作。运动是一种健康有效的减压方法。可以放松紧张的肌肉，消耗和排除体内的紧张毒素，减轻压力带来的不良心理体验，促进身心愉悦。培养广泛的兴趣爱好，可以提高自身修养，改善心理状态，丰富业余生活。

压力源又称应激源[3]，使之能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化。压力导致的影响[4]并不均为负性的，轻、中度压力能提高人们工作业绩，一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高压可造成身体平衡失调和易发性器质功能障碍，对护士身心健康及工作会造成不同程度的影响。护士的心理健康状况关系到护理质量，只有促进护士的身心健康，才能更好地为患者服务，提高护理质量。作为护士的新力军，年轻的护士更应该正视自己的压力，对自己的压力进行自我管理，以理性和积极的态度应对工作压力，减轻疲惫感，增加工作效率，从而达到事业和身心健康双赢的局面。

参考文献：

[1]McCarthyP.BurnoutinPsychiatric.nursing.JAdv,Nurs,1985,10(2):305 [2] 张邵兰.护士压力工作的自我管理.《中国实用护理学杂志》.2010.26（9）[3]潘孟昭.护理学导论【M】.北京：人民卫生出版社，1999：21-57

手术室护士的心理压力及应对 篇3

【关键词】 手术；压力

文章编号：1004-7484（2012）-02-0146-01

随着医学模式的转变，科学技术的迅速发展，人们对健康需求和维权意识的不断提高，对手术室护理质量有了更高的要求。手术室护理人员面临的职业压力众多，如特殊的环境氛围、护理工作强度大、上班时间的不固定性、夜班频繁、担心传染疾病、得不到领导家属的理解。手术室护理人员保持良好的情绪和健康的心理，已成为亟待解决的一个新问题。

1 影响手术室护士心理健康的因素

1.1 手术室环境的压力 因特殊的工作环境，手术室中使用的麻醉剂多种多样，呈气态弥散在空气中的乙醚、氨氟醚和异氟醚等容易污染空气，刺激呼吸道黏膜，造成过敏性鼻炎。手术室中使用的一些仪器设备、医疗材料对人体也有不同程度的损害，如高频电刀在切割肌肉、脂肪组织时产生有毒的糊焦臭味，骨科进行人工关节置换术常用化学药物骨水泥与溶解剂混合，产生强烈的刺激气味，如固定标本使用的甲醛溶液挥发的气味，长期接触这些气体对人体有致癌作用。

1.2 手术室工作的压力 ①手术室工作繁忙，节奏紧张，长期在密闭空间让人心里产生厌倦。由于工作的特殊性，手术室是一个相对独立、呈半封闭的科室，与医院其他科室人员接触较少，有限的社交活动是人际交往困难的根源，加上手术室护士的工作为高强度的脑力与体力劳动，工作的紧张、繁重，有时再遇上服务对象的不理解，会表现出心情不好、困惑。②护士在工作中处于相对固定的姿势，导致手术室护士极易发生颈椎病。长期站立工作，可使下肢静脉瓣膜关闭功能受到破坏，易导致下肢静脉曲张。手术经常延误进食时间，加上精神高度紧张，易导致胃炎、胃溃疡。③手术室护士经常要面对手术患者紧张、恐惧的面孔，手术中各种创面、坏死组织、等刺激对护士的心理会产生影响，经常接受这种刺激会导致护士神经过敏，过分担忧自己及家人的身体健康。④经常接触患者的血液、唾液、排泄物，易被锐利、针头刺伤，造成感染。

1.3 护士心理方面的压力 手术室护士的心理危害主要是精神压力，害怕器械、纱布遗留在病人体腔内，担心与医生沟通不良，不能配合好手术，延缓手术时间，同时还要不断提升专科基础知识和操作技能以至于不落后，更要提高观察力和迅捷的思维能力及娴熟的操作技能。

2 应对措施

2.1 创造良好的工作环境 要经常监测手术室空气质量，保证符合质量标准。在对病员进行麻醉时，应检查麻醉机、减少麻醉气体漏出。术中使用高频电刀进行烧灼组织时，应用吸引器抽吸烟雾，避免有害气体吸入人体。在进行空气消毒时，禁止进入手术间，避免直接照射紫外线，药物熏蒸消毒后按要求彻底通风排气，用环氧乙烷消毒过的物品，必须将吸附的环氧乙烷驱散后才能使用。接触放射线要做好防护，穿铅衣。

2.2 不断提高自身的业务水平 熟练的手术配合会消除你对手术的恐惧，得到医生的认可和表扬也可增加工作的自信。通过不断学习，娴熟的业务技术本身也可起到心理护理的作用，工作中要严格按照规章制度和操作规程，杜绝差错事故的发生，减少护士缺乏安全感带来的心理负担，这也会减少很多的心理压力。

2.3 发展人际关系的能力 在工作中努力营造和谐、愉快、团结进取的工作氛围，建立良好的人际关系和同事支持系统，同事间相互关心，注重对工作人员的作息调整，提供良好的休息环境。护士除了工作之外，多参加一些社会活动，开阔视野。在处理各种人际关系时，要善于控制和调节不良情绪，学会换位思考，树立健康、积极的人生观，建立良好的社会关系，使自身心理达到平衡状态，消除不必要的烦恼，将会更好地为病人服务。由于心理健康和生理紧密相关，因此，通过积极的体育锻炼、卫生保健和良好的生活方式，增强体质和生理功能很重要，有助于促进心理健康。

护士常见心理压力分析及防护对策 篇4

1.1 社会压力

随着医疗体制的改革, 患者的自我保护意识不断加强, 对医疗护理质量要求也越来越高, 使护士原本从事的高度紧张的工作更增加了难度。另外, 社会上一部分人不尊重护士, 认为护士社会地位低, 只会打针、发药, 患者出院后对医师表示感谢, 对护士的工作及贡献置之不理。医师与护士的待遇与地位悬殊, 使护士产生自卑消极心理, 对本职工作失去兴趣, 工作热情低, 无进取心, 这些情绪久而久之产生一种无形的压力, 必将影响到工作质量。

1.2 来自职业的压力

护理工作的平凡、琐碎、繁重, 给护士造成体力上的压力;事业竞争带来的紧迫感, 人们对护理工作的要求越来越多、越来越重, 需要护理人员不断学习, 更新知识, 给护士造成心理上的压力;“三班制”扰乱了护士身体生物钟节律;长期超负荷工作, 脑、体并用的劳动, 造成护士心力和体力同时过度支出。

1.3 不良的工作环境及复杂的人际关系

医院是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体系, 同时也是一个充满焦虑、意外及沟通障碍的场所, 这种环境既影响患者又影响工作者。许多有毒的致病因子如细菌和病毒、核反射的威胁、拥挤的工作室及令人不愉快的气味, 都是护士不得不应对的环境因素。另外, 工作中人际关系是否和谐、融洽也是影响护理工作压力之一, 如:医师对护理工作过分挑剔, 与医师发生矛盾;护理工作中的独立性小, 工作分工不明确, 缺乏友好合作的气氛等。护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的患者, 要掌握与患者沟通的技巧, 以维护良好的护患关系。护士长期工作在临床一线, 他们既要搞好本职工作, 又要处理好医护、护护、护患之间的关系, 这给护士工作带来一定的压力。

1.4 心理卫生知识缺乏

由于多数护士未受过心理健康的专门教育和练习, 心理卫生知识缺乏, 在工作生活中受挫, 不会运用心理学知识, 科学地进行自我心理调节, 平衡和完善造成护患冲突, 人际障碍的因素。

2承受压力产生的症状

2.1 心理症状

心理失调与工作条件有重要的关系, 表现为焦虑、压力、迷惑、急躁、疲惫、注重力分散, 缺乏自发性和创造性, 自信心不足。

2.2 生理症状

心率加快、血压升高、肾上腺激素和去甲肾上腺素分泌增加、肠胃失调, 如:溃疡、自体受伤、身体疲惫、心脏疾病、呼吸问题、汗流量问题、皮肤功能失调、头痛、癌症、肌肉压力、睡眠不好。

2.3 行为症状

拖延和避免工作, 表现和生产能力降低, 工作完全破坏, 去医院次数增加;为了逃避, 饮食过度, 导致肥胖;由于胆怯, 致纳差, 可能会伴随抑郁, 冒险行为升高。

3承受压力带来的疾病

承受压力过程中一般有下列情况发生, 继而导致疾病: (1) 脑压力可能激发焦虑及沮丧等行为及情绪上的问题; (2) 头发压力可致斑秃等脱发症; (3) 嘴压力致口腔溃疡, 口腔扁平苔藓等; (4) 肺在压力情况下, 哮喘患者病情常会恶化; (5) 心脏在压力状态下, 常会出现心绞痛, 心律紊乱; (6) 肌肉在压力状态下, 各种轻微的肌肉震颤现象及“神经质”现象会变得更明显; (7) 消化道胃炎、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病有的是由于压力所产生的, 有的会由于压力而恶化; (8) 生殖器官压力致月经周期紊乱; (9) 膀胱压力致尿意频繁; (10) 皮肤湿疹、牛皮癣等皮肤病为皮肤压力所致。

4防护对策

4.1 治理者的作用

医院应给予护理工作人力、物力、财力的支持[1]:如合理增加护理人员编制、改进护理装备、合理分配奖金、健全后勤支持系统、适当增加晋升及深造机会、提高护士的社会地位、改善工作环境等。护士长应合理排班, 在工作中尽力以“人本原理”为基础, 了解护士的各种需要, 同时采取各种方法满足护士的需要。护士是“关怀者”同时也是“被关怀者”[2], 当发现护士处于某种困境时, 护士长在力所能及的范围内应尽可能给予护士帮助和支持, 为其排忧解难, 摆脱困境。

4.2 自我心理调适[3]

在调查中发现, 提升能力和增强体质能有效地抗衡工作压力。护士应正确熟悉自己的职业, 对自己的职业定位准确, 消除自卑心理, 必要时进行心理咨询以调节自己心理状况, 恢复心理健康。同时, 在护理工作中, 护士应培养高尚的道德和同情心, 护士职业道德的核心是“利他”和“助人”。具有高尚道德的护士, 会自觉自愿、竭尽全力地去为患者解除痛苦, 而且, 在这种情感的支配下, 能够设身处地的为患者着想, 以患者的忧而忧, 以患者的乐而乐, 形成真挚的同情心。面对护理工作中的种种不尽人意, 护理人员应下决心摒弃惰性思想, 选择积极的生活态度, 从而主宰自己的命运。既不会感到力不从心, 也不会人云亦云、毫无主见, 能够决定自己的外界环境, 认为所从事的护理工作是美好的。

4.3 参加体育活动

体育活动既可松弛精神, 促进健康, 又可增进社会交往。对于患者死亡的应对方法是寻找社会支持, 通过感情交流、音乐和爱好等手段, 减少紧张度。张波等指出[4], 消除工作中压力的方法为:深呼吸;适当的伸展运动;调节潜意识对自身的评价;决定什么是最急需的事;想你自己做了什么, 而不是还未做什么;推迟做你不喜欢而必须做的事;交替脑力和体力劳动;记住以往的教训, 尽量不犯同样的错误。据沈子楠的报告[5], 随着全社会保健观念的不断更新, 护士的压力越来越大, 使她们处于与压力相关疾病的危险中。护士应具有应对压力的保健技能, 其中可用的手段之一是幽默。幽默能减轻紧张和焦虑, 起到发泄愤怒及不满的作用, 提供从现实中逃避的好办法。护士应正确使用幽默, 给自己创造一个轻松的工作氛围, 有利于身心健康, 提高工作效率。

5讨论

职业压力影响护士的身心健康, 工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。当个体不能从各方面应对压力时, 便出现了工作压力。虽然人人有产生工作压力的可能性, 但从事卫生服务行业的人员压力明显较高, 护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感, 表现为情绪不稳定、易激惹, 对服务对象漠不关心等, 长期压力情绪化会影响护士的身心健康。Maslach将其描述为“心身耗竭综合征 (Burnout Syndrome, BS) ”, 它最终会导致护理质量的下降。良好的应对方式能改变个体的主观认识, 有提高个体处理问题的能力及改善情绪等作用。当护士面对职业压力时, 应选择积极的应对策略, 充分发挥个人的应对能力, 以提高其心理适应能力;树立客观的职业观, 树立现实的期望和目标, 做现实性选择, 不过分苛求自己和他人, 以减少压力源;参加继续教育、学习专业知识和技能的培训, 提高解决问题的能力和在实践中的成功体验;采用适宜的自我调节方法, 如幽默、微笑、放松训练及定期旅游等, 增加内控感;寻找支持系统, 建立沟通渠道, 释放不良情绪;学习有关压力应对知识和灵活运用积极应对策略, 处理和协调好各种关系。 护士职业压力不仅会影响护士的身心健康, 也会影响护理工作质量, 而且会影响到护理事业的进步。因此, 应采取各种有效应对措施, 排解护士的职业压力。同时, 护士要保持健康的心理, 从自我做起, 努力追求一种对自己充满信心, 对生活和事业充满信心, 对他人充满理解, 对社会主动适应的积极心态, 实现身心的健康发展。

关键词：心理压力,应对方式,防护对策

参考文献

[1]王玉玲.当前护士压力分析与应对[J].中国民康医学, 2005, 17 (1) :62.

[2]孙月芬, 闫丽红, 康福霞, 等.护士流失的职业心理原因调查分析及对策[J].中华护理杂志, 2001, 36 (2) :92-94.

[3]张小兰.马来西亚护士维持精神健康的社会心理因素[J].中华护理杂志, 1999, 34 (2) :713.

[4]张波, 刘凤.如何消除工作中的压力[J].实用护理杂志, 1998, 14 (2) :106.

护士心理压力及预防 篇5

【关键词】儿科护士；心理压力；干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】A

随着现代医学模式的不断更新，无论是病人还是医院，在疾病的诊治方面都有着越来越高的要求，抽取血标本是协助医疗诊治最常用的手段之一，儿童静脉血标本采血就技术难度较成人大很多，家属对病儿的关爱，维权意识的增强，作为采集血标本的护理人员，不仅要求具备精湛的穿刺技能，还必须小心翼翼面对焦急、烦躁、甚至是虎视眈眈的病儿家长，稍有不慎，不满、漫骂、殴打就会迎面而来；制度缺失的困惑、沟通不到位导致的误解等时时刻刻都影响着护理人员的身心健康。如果不进行及时的干预，护理人员的心态情绪就会失控，身心会饱受伤害。本文通过分析、查找、总结压力因素，采取必要的干预措施，现总结如下。

1压力源

1.1穿刺失败 因门诊抽血室护士每日面对的是生病的儿童，血管显示度低，就静脉采集难度而言远远高于成人病患，又加上患儿因病或营养过剩导致肥胖、脱水、贫血、消瘦及新生儿等，大大增加了穿刺难度，另外由于家长对孩子的溺爱不能很好的配合甚至不配合等因素，导致很高的穿刺失败率。但是，部分家长因缺乏医学基础知识对小孩穿刺失败不理解更不配合，甚至无理取闹，对护士出言不逊，甚至投诉、辱骂护理人员，这是造成护士心理压力的主要原因之一。

1.2皮下出血 静脉或动脉采集血标本后，病儿穿刺部位出现皮下淤青肿胀的情况时有发生，这主要是病儿用力哭闹，家长按压时间短、按压不当而忽略了隐藏在皮下的静脉穿刺点，以及某些血液性疾病所致。一旦出现这种情况，部分家长并不会认为是自身原因造成，反倒认为全部是护士的过错，气势汹汹责问、漫骂甚至殴打采血护士，这是造成护士心理压力最主要的因素。

1.3针刺伤 抽血护士在工作中发生针刺伤的机率很高，因为所面对是不配合的儿童，恐惧心理导致意外状况难以预见，另外由于工作繁忙，护士自身时有违操作规程，如回套针帽，裸露针头等行为是导致针刺伤的重要原因。研究表明[2]，针刺伤是导致护理人员发生血源性传播疾病的主要职业因素，较常见的有甲肝、乙肝、丙肝以及艾滋病病毒等。据统计[3]，微量的病毒血液足以使伤者感染HBV、HCV、HIV，它是一种与注射相关的职业危害因素，护士群体感染率80%与针刺伤有关[1]。

1.4晕血、晕针 不良因素反射性的引起迷走神經兴奋，内脏血管扩张，引起心率缓慢、心肌收缩无力，造成大脑供血不足，导致血管性晕厥是晕血、晕针的生理原因。病儿由于精神过度紧张、恐惧，心理准备不足，体质虚弱，空腹、饥饿、呕吐、腹泻等状态都会诱发晕血、晕针。遇寒暑假高峰，所有慢性病患儿抽血检查非常之多，拥挤、嘈杂、噪音、闷热等也是诱发晕血、晕针的相关原因。由于护士对病情的观察因工作的繁忙而不是很全方位，又害怕患儿病情的变化会引发家长的负面情绪，这也会给抽血护士造成无形的心理压力。

1.5等候时间长 遇寒暑假，是手术和慢性病人静脉采血的高峰时期，病人猛增，科室和护理部虽然制定有一套人力资源应急调配方案，在此期间会紧急启动，但意外状况时有发生，如支援人员的穿刺操作能力缺乏或对门诊抽血流程、取报告时间的不熟悉，又加上打标、读卡和呼叫等信息系统的应用等都会导致病人等候时间延误延长，造成病儿家长不良情绪产生，也会无形中给护士造成一定的心理负担。

2干预措施

2.1 强化责任心，严格操作规程

加强护理人员技能培训，时刻牢记标本的合格与否直接影响到疾病的诊治。要求大家操作时，必须严守操作规程，明确评估，正确选择，准确穿刺，尤其是对小年龄段的病儿应更严谨对待，切忌盲目进针，应尽量选择相对较大和充盈度较高的血管进行穿刺，确保一次成功，可有效避免血流不畅导致的溶血，更能化解病儿家长的负面情绪[4]，加强护士专业知识培训，提高自身的业务素质，熟练掌握基础操作技能，保持良好心态，切忌工作中急、忙、乱而影响自身情绪，导致穿刺失败引发纠纷。

2.2 细节干预

注重抽血过程的每一步，做好采集前的总体评估，了解患儿病情，掌握采集血标本与病情的关系，对血液性疾病或凝血功能欠缺的病儿，应严格选择抽血部位，血管不宜过大，部位要便于按压，尽量选择充盈良好、富有弹性、粗直、不易滑动的血管穿刺[5]。一旦遇到出现皮下淤青肿胀的病儿，告知家长抽血后24h内不能热湿敷[6]，应在穿刺部位延长按压时间5-10分钟，按压时避免揉搓穿刺部位，按压手指的掌面必须确保内外针眼全部覆盖，特别是对颈、股静脉动脉采血后嘱家长就地观察20分钟，确认穿刺部位无出血后方可离去。

2.3 加强职业防护

加强职业防护方面的培训，以改变护士不安全注射行为，对医务人员进行职业暴露危害防护技能训练，特别是对低年制护士更注重传帮带，让大家熟练针刺伤的处理流程，提高自我防护意识，养成操作时戴手套的习惯，可有效防止血源性疾病的传播。

2.4 做好晕血晕针患者的心理护理[7]

针对这一人群，抽血护士应在采集血标本之前，给予患儿一定的心理安慰，语言亲切、和蔼，肢体上的轻抚可以很好缓解患儿的紧张情绪；同时，穿刺过程中护士应尽量分散患者的注意力，让患儿眼睛避开采血针，不直视标本管中的血液，并随时观察患者的变化，一旦出现不良反应，轻者给予口服葡萄糖和吸氧，重者立即采取抢救措施

2.5 合理调配人力资源

寒暑假期，是手术和慢性病儿采血的高峰时期，护理部会紧急启动高峰应急预案，安排姊妹科室支援抽血部门，科室会实行弹性排班，增加采血岗位护士人力，同时启用科室人力资源调配方案，提前上班，延迟下班，利用休息时间加班后补，整天休息分半休整，闲时岗位抽掉人力等缓解抽血护士人力紧张的状况；对焦急等候的家长耐心做好解释安抚工作，请医院保安人员协助维持秩序，避免因排队所致纠纷发生，加重病患不良情绪，增加护士心理压力。

3小结

儿科护士由于工作的特殊性，普遍存在一定心理压力，要从根本上解决静脉抽血护士的心理压力，需从多方努力，自身、同事、单位、社会、病人等，只有提高自身的心理素质和操作技能，学会运用同事支持系统、朋友支持系统缓解工作压力，社会的认知，病人的理解，单位强有力的支持和支撑等，只有这样才能真正缓解护理人员的工作压力、心理压力，提高护士为病患服务的积极性，让护士在为病人健康服务的同时也保持自身的健康。

参考文献：

[1] 杨小蓉，廖兰，张燕，等.手术室护士职业损伤及防护研究进展[J].华西医学，2004，19（3）：516-517.

[2] 岳峰，徐良珍，陈锦华，等.医务工作人员乙型肝炎病毒感染的血清学调查[J].实用预防医学，2002，9（4）：345.

[3] 尚德慧，刘玉辉，等.门诊采血护士针刺伤的危害及危险因素分析[J].中国实用医药，2010，10（5）：262-263.

[4] 秦世英.儿童血标本溶血原因分析与干预措施[J].激光杂志，2011，32（5）：91-92.

[5] 张颖，李江薇，等.静脉穿刺的体会[J].中国当代医药，2009，24（8）：636-637.

[6] 吴在德主编.外科学[M].人民教育出版社，2000.11（5）：100.

护士心理压力及预防 篇6

1 原因

1.1 心理压力原因

1.1.1 社会因素当今社会认为护士依然是医生的助手, 护士的工作成绩得不到社会应有的认可。再加上新医疗事故处理办法的实施, 使护理人员在工作中如履薄冰, 产生工作应激, 进而衍化成各种心理疾患。

1.1.2 护理人员严重不足医院的护士严重缺编, 工作负荷过重, 护理质量下降, 执行医嘱所用的时间减少与其他的医务人员协作沟通的时间减少, 使护士长期处于一种超负荷工作状态, 产生紧张、压抑情绪, 工作热情不高。

1.1.3 护理工作的自身特点护士采取三班制工作且频繁倒班, 尤其夜班搅乱人的正常生物节律, 对家庭生活、社交活动都有不良影响[1]。护理工作量大, 危险性极高且易出现差错, 使护士在工作中长期处于精力高度集中的紧张状态。

1.1.4 个人因素护士多以女性为主, 尤其是已婚护士, 家庭负担重, 经常因工作繁忙而不能照顾和处理家庭事务, 如果得不到家属的理解和支持, 很容易影响家庭关系, 加剧精神紧张。

1.1.5 社会对护士的要求由于社会的进步、知识的更新、高新技术的应用, 带来新的竞争, 使护士需要不断学习, 不断更新知识, 造成护士智能上的压力。

1.1.6 优质护理服务的开展特别是优质护理服务的开展, 要求护士对所管病人的所有治疗、基础护理、心理护理等都能熟知, 改革促进了护士努力学习和工作的动力, 但在起初的运行中也蕴含着无形的压力。

1.1.7 其他因素当护士发生职业心态偏差与病人发生冲突时, 如果护理管理者采取强制性的处理方法, 强化其职业态度, 也会给护士造成强大的心理压力。

2 对策

2.1 自身调节

2.1.1 学会自我调节, 保持良好的心态当工作、生活受到挫折时, 要善于自我调节, 选择积极的应对方式, 充分发挥个人的应对能力, 解除心理压力, 提高对失败、挫折的承受能力。

2.1.2 培养健全的人格在日常生活和工作中, 树立积极向上的人生观, 加强自身综合素质, 要善于自我肯定和自我承认, 保持乐观、愉悦的健康向上的精神世界。

2.1.3 正确处理好家庭与工作的关系在家庭中与家庭成员多沟通, 才能获得家人的支持和理解。

2.1.4 保持心理平衡当面对职称晋升、进修深造、奖金福利等问题上的不合理待遇时, 需要护士采取相应的积极应对方式, 使自己的心理达到平衡。应对方式的有效与否最终影响着对压力的感受, 从而最终影响心理状态。

2.2 管理减压

2.2.1 护士长管理方面护士长作为护士队伍中的一员, 要设身处地地为护士解决工作和生活中的困难, 使护士深深体会到管理者的关心, 实现心理的满足。在管理中积极与护士进行沟通交流, 注意尊重护士, 实施人性化管理。

2.2.2 医院管理方面医院管理层应重视护理工作, 采取措施激励护士, 为护士多创造学习和培训的机会。通过优化护理人力资源配置, 减轻护士的工作压力, 改善护士的工作条件, 尽量为护士提供一个宽松、舒适的工作环境。同时还要进行积极有效的社会宣传, 提高护士的社会地位, 保持护士的自尊和自信[2]。

3 体会

临床护士通过树立正确的人生观、世界观、价值观, 培养健全的人格, 保持良好的心态, 积极加强自身素质修养, 提高业务水平, 才能使护理工作做的更加出色。医院管理层通过优化护理人力资源配置、人性化管理减轻护士的工作压力, 尽量为护士提供宽松、舒适的工作环境, 才能提高护理质量, 更好的为病人服务。

参考文献

[1]何贵荣, 李小妹, 顾炜, 等.护理工作压力源及压力程度的研究现状[J].护理学杂志社, 2001, 35 (4) :700.

护士心理压力及预防 篇7

1 心理压力对工作的影响

1.1 影响医患关系

护士工作得不到应有的尊重和公正的评价, 加上巨大的工作压力, 极易导致护士心理失衡, 最后表现出对病人和工作失去原有的热情, 护士在工作中不能积极主动地为病人提供服务, 而是被动地服务于病人, 工作热情不高, 只要工作任务完成就行。

1.2 影响同事之间关系

巨大的心理压力会使护士感到身心疲惫和不被尊重与关爱, 容易产生消极情绪, 影响工作积极性与工作效率, 与医生之间不能很好地合作, 而是被动地去执行医生的医嘱;在护士群体中也不能产生内聚力、和谐地工作, 而往往互相推诿、抱怨, 从而影响护理工作质量。

1.3 影响个人家庭关系

护士既是妻子又是母亲, 同时承担多种角色, 肩负工作与家庭的双重压力, 护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛;面对家庭的责任和家务琐事, 会消耗护士部分精力, 反过来也会增加工作压力。

2 心理压力产生的因素

2.1 医患比例失调、工作量大

目前, 临床护士不足问题较为突出, 据卫生部对全国400多家医院的调查显示, 三级综合医院病房护士与床位比平均为0.33︰1, 最低的医院仅为0.26︰1, 护士人力配置的不足在很大程度上影响了病人的护理需求, 这不仅给病人带来不安全感, 而且也成为影响护士安全的隐患[3]。护士既是病人的治疗执行者, 又是日常医疗活动的管理者, 还是病人的生活照顾和病人家属的关心者, 事无巨细, 均需操劳, 容易产生压力, 而护理工作的平凡、琐碎、繁重, 经常超负荷和长期紧张的工作状态, 再加上普通的护士缺编和生活无规律, 使护士经常精力透支, 日积月累对护士的身体和心理健康产生伤害。由于护士在工作时基本处于超负荷状态, 临床一线护士面临的针刺、药物、射线等伤害几率较高。

2.2 长期控制情绪造成压抑

医院从来都是人人都不愿去的地方, 它是病痛的象征, 来往的人们都是充满痛苦或悲痛焦急的, 而护士必须去忍受这种压抑的氛围, 还要为病人服务好, 长期在这种环境下工作的护士也容易出现心理问题;护士多数是女性, 她们在医院劳累1 d后, 回到家里还要照顾家庭等。她们在工作中已经有很多的压力和不快, 在家庭中难以得到释放, 这也造成了一些护士脾气不好、易怒, 进而家庭不和, 造成更大的精神压力和负担, 这些都会为一些疾病留下隐患。由于不堪工作和家庭压力, 很多护士都或多或少存在抑郁、焦虑、狂躁、压迫等, 甚至有自杀的倾向。

2.3 工作时间没有规律

“三班制”扰乱了护士身体的生物钟节律, 长期超负荷工作, 脑、体并用的劳动等, 造成护士心力、体力同时过度支出[4]。不少护士“临近夜班就害怕”, 很多人有了明显的症状, 如头痛、失眠等情况, 还有些人因为承受不了压力而选择离职。

2.4 工作得不到正确的理解

社会对护士有偏见, 对护理工作没有认同感, 认为“病是医好的”, 再加上医疗系统内部对护理的不重视, 使护士在医院内地位处于最底层, 病人将众多对医疗的不满情绪发泄在护士身上;千差万别的病人也因为身体上的病痛和心理上的焦虑会经常对护士发脾气, 甚至拒绝合作, 有的对护士工作过于挑剔, 有的不愿配合护士的安排, 有的随意辱骂护士。护士即使遇到严重的歪曲事实, 被误解及冤枉的情况, 遇到情绪过激, 甚至言行伤害的病人, 从职业的角度, 护士必须保持平和和冷静, 以宽容大度继续承担应负的职责, 从而压抑了自身感受, 做出精神妥协, 由于投诉体制还不够完善, 少数病人对护士缺乏理解和尊重, 动辄投诉和起诉, 使护士的压力增大。

2.5 工作氛围比较单一、紧张

护士工作非常忙碌。她们从上班开始, 就要为病人准备治疗的药物并分发给病人, 还要执行医生对病人的治疗指示。在一般医院里, 医生负责为病人诊断和制订治疗方案, 其余的具体治疗全有护士来执行。有一些危重病人需要24 h监护, 并及时给予药物和治疗;有一些病人的治疗和护理非常困难, 需要护士付出极大的耐心和劳动;护士更多时候面对的是饱受病痛折磨、病情变化莫测的人群, 面对生死弥留、骨肉分离的悲惨场面, 在精神上给她们造成严重负担。护士每天要接触不同性格的病人, 应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化, 既要处理各种应急情况, 又要承受生死离别的情感冲击, 既要完成繁重的本职工作, 又要应对各种检查。护士必须及时观察病人的病情并迅速做出反应, 容不得半点疏忽, 否则直接威胁病人的健康, 甚至生命, 护士必须为此承担相应的法律责任, 杜绝工作中的差错、事故是每个护士努力的方向。因此, 护理工作是一项风险大、责任重的工作。

2.6 工作社会价值不对称

在市场经济下, 相当一部分医院存在重医轻护, 认为医生能“开大刀, 收大钱”, 普遍受到社会的尊重和承认, 而护士则被认为是医生的助手, 甚至有的人认为是“高级保姆”, 而不是拥有专业知识和技术的专业人员, 这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力。从而产生心理压抑、自卑、失望、焦虑, 直接影响护士的心理健康, 形成心理压力。与服务业相比, 护士面对的是人的生命, 服务质量要求更高, 所以护士更紧张、工作更繁重, 不仅付出脑力、体力, 更要付出宽容和爱心。同时, 护士的平均学历明显要高于专职服务人员, 这种反差使一些护士感到心理不平衡。

3 对策

3.1 建议适当增加护理人员编制

在提倡护理制度改革的同时, 各级医疗卫生部门及全社会都应从根本上重视对护士队伍的建设, 护士供给的不足必然使医疗任务相对加重, 从而加剧需求大于供给的矛盾。同时传统的经验管理使护士长期处于超负荷状态下工作。提高护理人员与床位配比, 基本达到卫生行政部门规定的人力编制要求, 完善应招护士和配备护工制度, 建立护理人员分层次使用制度, 改变护理只处于辅助或从属地位的状况, 充分发挥专科护士在护理队伍中应该有的作用。

3.2 增加沟通渠道

护理管理者尊重与关爱护士, 定期主动与护士沟通, 倾听护士的心声, 要关心护士身心健康, 积极为护士解决困难, 在解决病人投诉时也要认真听取护士的想法和意见;护理管理者要建立完善的与病人及家属的沟通渠道, 让病人及家属能够比较理解护士的工作, 减少一些不必要的投诉, 让护士能集中精力关爱病人、尊重病人, 实行人性化服务。

3.3 合理安排工作时间

合理安排工作时间和班次, 尽可能创造条件使护士能劳逸结合, 充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响, 护理任务忙闲不均, 而护理人员又缺编或配备不足, 要针对病房特点计算各工作时段的工作量, 实行弹性工作制, 使有限的人力资源得到最大的利用。在不影响工作情况下, 合理调配人员, 保证护士足够的休息和睡眠[5]。

3.4 加强亲情安慰

护理管理者要实行人性化管理 。护士的工作在病房, 面对的是一个个痛苦的病人, 难免影响心情, 护理管理者要在注重对病人人性化护理的同时, 还要注重对护士人性化的管理, 要努力为护士营造一种有利于调动积极性和温暖友爱的环境氛围, 而且要通过目标激励、竞争激励、尊重激励等原理, 激发护士的工作热情, 增强其主人翁意识, 提高工作质量, 而不能简单以量化的考核数据来评价护士工作成效。当护士发生职业心态偏差, 与病人产生矛盾冲突时, 护理管理者一方面要积极引导护士“以病人为中心”, 另一方面要设身处地去体谅护士, 化解矛盾, 多关心和理解她们的感受。同时还要寻求护士家庭对护士工作境况的理解和支持, 减轻护士的心理压力, 从根本上提高护理工作质量。

3.5 活跃工作氛围

为护士创造良好的工作环境和条件, 对护士进行心理培训, 指导如何减压, 如何处理工作与家庭关系, 如何与病人沟通, 如何自我防护等。定期把全体护士聚在一起, 毫无顾忌地相互倾诉, 甚至抱怨, 彼此出谋划策。组织各项活动丰富其业余生活, 鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动, 以积极的方式放松身心, 引导护士学会适当的发泄方式疏解压力, 保持心理健康。

3.6 适当提高工作报酬

目前, 按劳分配、多劳多得的理念在护理行业并没有得以兑现, 对护士生存状况的关注还远远不够, 护士群体没有受到重视。因此, 改善护士们的待遇、工作环境是不断深化医疗改革和医院管理体制改革的重要内容, 要创造条件提高护士的收入 , 要向一线护士倾斜;通过将护理服务工作与经济效益挂钩, 不断创新, 以高质量的护理增值服务, 为医院取得经济效益, 同时使护士的辛勤劳动得到合理的回报。

4 小结

超负荷和长期紧张的工作状态、压抑的工作氛围及不公平的社会评价直接影响护士的心理健康, 产生巨大的心理压力, 从而影响护理工作的服务质量。因此, 要针对护士工作压力源, 采取减负、减压、沟通、提高待遇等切实有效的应对措施, 为护士创造良好的工作环境、合理的社会待遇, 要确实做到尊重护士、理解护士, 使护士能拥有健全的身体、良好的心态去工作, 为病人提供满意的服务中获取成功的喜悦, 并能在工作中体现自身价值。护士良好的工作状态是护理工作得以顺利发展的根本保证。

参考文献

[1]魏新文.临床护士心理状况分析及调节对策[J].职业与健康, 2006, 10 (7) :740-741.

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[3]王社芬.中美临床护理工作比较[J].实用护理杂志, 2002, 18 (4) :75.

[4]叶巧玲, 吴卓洁.护理人员压力成因与对策[J].护理研究, 2007, 21 (2A) :290-292.

手术室护士的心理压力及对策 篇8

1 手术室护士心理压力分析

(1) 手术室是抢救、治疗患者的一个特殊场所, 特别是护理工作, 有高标准的要求和及其高的责任感和高强度的工作, 医护人员经常处于高度紧张的工作状态, 常使自己处于重压之下, 所处的工作环境, 本身就是一种心理压力, 手术室护士经常处于一种边疆的抢救工作过程中, 这种长期的工作状态, 易造成情绪波动及不良心理状态, 甚至引发疾病。

(2) 死亡的刺激。手术治疗是解除患者痛苦, 治疗疾病的一种手段, 在治疗疾病的同时, 风险必然存在, 有疾病本身的风险和麻醉、手术过程的各种不可预测的风险均存在, 所以死亡现象常有发生。

(3) 手术室的护理工作繁琐而又高度紧张, 影响了家庭的和睦, 特别是当孩子小的时候或者家中有需要照顾的老人时, 护理人员顾不上自己的孩子或老人, 严重影响了护士的生活。

2 对策

2.1 优化环境, 提高护理质量

护理人员要严格按照护理操作规程进行操作, 坚强对手术室环境的监测, 特别是空气细菌培养, 这事减少医院感染[2], 提高手术成功的细节和关键, 另外, 护理人员要提高自身的业务素质, 具有娴熟的技术, 过硬的业务, 才能确保手术的良好质量, 提高了手术成功率, 医护人员有成就感, 患者达到满意, 心情愉悦, 也促进缓解护士心理压力。

2.2 创造良好职业沟通环境和社交环境

面对护士的各种心理压力, 医院要积极创造条件, 让他们参加一些学术活动[3], 并借此机会给予放松旅游, 同时开展丰富多彩的文体活动及保持良好的生活习惯, 接触自然, 另外, 医院可以组织有关部门到护士家中慰问, 感谢家属的支持, 以获得家属的心理理解和情感支持, 保持家庭和睦。

2.3 手术室护士自我防范措施

2.3.1 强化手术室护士职业意识和技能教育

塑造良好的职业形象和职业心态器械护士在手术台传递器械时, 应尽量做到身体与颈部同时转动。以减少颈部转移的幅度和次数[4]。若为长时间的大手术, 术前应进食高热量、高营养的饮食, 手术时下肢可适当在原地活动, 并根据手术情况酌情给予凳椅休息, 手术结束或下班后, 进行适当的颈部、背部及肢体按摩, 并经常参加体育锻炼, 增强身体抵抗力。更换化学消毒剂及接触病人的血液、唾液、排泄物时应戴口罩、手套, 并严格掌握各种消毒剂的使用方法和浓度。不用手直接接触针头、手术刀等锐利器械。传递手术刀、剪应用弯盘盛装, 传递注射器应套上针套。被污染针头等锐利器械损伤后应立即挤出伤口内血液, 彻底冲洗伤口, 消毒, 并跟踪检查。任何能经皮肤粘膜或血液传播的疾病的分泌物、排泄物、血液接触伤口后, 都要特别引起注意, 及时正确处理, 定期进行健康检查。

2.3.2 严格执行手术室工作制度

术前充分了解手术情况, 做好术前准备, 工作时认真负责, 一丝不苟[5], 器械护士和巡回护士共同做好手术前、关腹前、关腹后器械纱布的清点、登记工作, 并随时注意观察手术进展, 有预见性地准备手术所需物品, 保证手术顺利进行。

2.3.3 提高自身保护意识

加强心理训练及培训, 调整潜意识中对自身的评价, 学会应对紧张的必要技巧, 提高对心理压力的承受能力[6]。并做好病人的心理护理, 减轻其对手术的紧张、恐惧。提高自己的沟通能力, 减少医护间不必要的误会。

参考文献

[1]曾俊, 王莉.手术室护士的心理压力及对策[J].局解手术学杂志, 2004, 13 (4) :285～286.

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护士心理压力及预防 篇9

1 心理压力的概念

心理压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后, 引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。不仅是心理学上一个研究的重要概念, 而且是影响身心健康的一个重要因素[1]。心理压力的紧张反应过程可分为3个阶段:警戒反应阶段、抵抗阶段和疲惫阶段, 因此心理压力又称为“全身适应性综合征”[2]。

2 造成感染科护士心理压力的原因

2.1 职业因素

护士是一个高工作压力的职业群体[3]。随着卫生事业的迅速发展, 医院的建设无论是设施、设备, 还是医疗技术都有了质的飞跃。因此, 各地医院都是人满为患, 而护理队伍由于受到编制的限制, 人员并没有太多的增加, 导致护士的工作量猛增, 护士长期处于超负荷工作状态, 又时时担心工作出差错, 加上三班轮流值班, 夜班搅乱了人的正常生理节律, 从而导致护士的生理、心理功能紊乱。此外, 感染科面临的是患有各种传染病的病人, 面对形形色色的病人和错综复杂的病情, 护士的工作难度非常大, 从而影响了正常的社交生活和家庭生活, 造成护士的情绪极端不稳定, 长期如此, 必然会导致各种心身疾病[4]。

2.2 特殊的工作环境

感染科收治的是各种感染性疾病, 必须严格执行消毒隔离制度, 护士不可避免的与各种消毒液接触, 刺激人体皮肤、呼吸道、眼睛, 极易产生致癌作用。病房每日紫外线消毒2次, 每次30 min, 紫外线灯利用汞灯发出的紫外线实现杀菌、消毒功能, 它放射的紫外线能量较大, 长时间被紫外线灯照射, 可发生光照性皮炎、光照性眼炎, 甚至导致白内障。感染科护士为病人输液、抽血等, 经常接触到病人的血液、体液, 极易被污染的针头、利器刺伤, 从而使感染各种肝炎、艾滋病的机会增加。长期过度紧张和高强度的压力使对工作产生疲惫感, 甚至出现心身耗竭综合征, 表现为情绪低落、焦虑、烦躁或抑郁等不良心理反应[5]。

2.3 护士自身因素

由于多数护士未接受过专门心理训练, 在工作受到挫折时不善于正确运用心理学知识进行自我心理平衡调试。另外, 部分护士自身的人格结构与职业角色存在不协调成分, 如情绪易激怒等[6,7]。在面对一系列紧张刺激时常会冲动, 又因职业需要将其抑制, 导致其心理健康处于不良状态。

2.4 缺乏必要的社会支持

护士的社会支持主要来自管理者、同事和家庭。社会支持可提供解决问题的策略, 降低问题的重要性, 从而减轻压力的不良影响。也可以从生理水平影响身心健康[8]。由于社会地位低, 护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认, 工资及福利待遇相对较低, 晋升及继续深造的机会较少, 护士的贡献未被社会完全承认[9], 使护士心理失衡, 从而削弱护士工作的积极性。护士多数为女性, 在家庭中还要承担家庭主妇的角色, 来自家庭生活的压力, 直接影响护士的心理健康。

3 对策

3.1 创造良好的工作环境

由于感染科的工作性质不同于其他的病房, 收治的病人几乎都有传染性, 因此做好消毒隔离工作非常重要。护理管理者应注重人力资源管理[10], 在工作中运用“以人为本”的原则, 充分调动护士的积极性, 主动性, 创造性, 营造“尊重护士、爱护护士”的良好文化氛围, 合理安排公休时间, 缓解护士压力, 减少身心损害。护士自身也要树立客观的职业观, 设立现实的期望和目标, 定期自我测评, 分析并采取适当的方法减轻自己的工作压力, 处理好各种工作关系, 减少心理压力对健康的影响。

3.2 努力学习专业知识, 树立良好的职业形象

护理学是一门涉及多种学科的科学, 必须具有广博的理论知识和熟练的专业技能, 才能充分应用于实践并得到进一步提高。因此, 护士应参加继续教育, 努力提高专业知识水平, 学习新知识、新业务, 开阔视野, 提高自身的素质, 树立良好的职业形象, 这样才能得到社会的承认和赞誉, 增强自信。同时应加强心理知识的学习, 学会自我情绪调节, 做到情绪稳定, 精力充沛, 保持轻松愉快的心情, 来适应繁重的护理工作。

3.3 在工作中要增强服务意识

护士以纯洁、善良、博爱, 而被誉为“白衣天使”。作为人们心目中的“白衣天使”, 应处处为病人着想, 树立全心全意为人民服务的献身精神, 保持良好的状态, 敏锐的观察力, 保质保量地完成各项护理工作, 使护理事业蓬勃发展。

4 小结

随着人们生活水平的提高, 对护士的服务态度、技术水平、业务水平都有了更高的要求, 从而造成许多护士心理负担日益加重。因此, 护士在做好各项护理工作的同时, 更要加强自身的心理护理, 不断提高自身素质, 提高病人满意度, 以精湛的技术和渊博的医学护理学知识, 赢得病人和家属的信任。同时, 护理工作更应得到全社会的支持, 形成尊重护士、重视护士的良好风尚, 将有利于激发护理工作者的自豪感、责任感, 消除自卑感[11]。

护士心理压力及预防 篇10

一、心理压力来源

（一）工作环境复杂、误解与冲突加重心理压力

急诊科的环境较一般科室更为复杂，斗殴、酗酒、自杀、吸毒、交通事故以及灾难事故等现象多见，护士在进行紧张抢救的同时，还需要与相关人员或部门协调和配合。与患者及其家属间的冲突和误解会给护士的工作信心带来沉重的压力，甚至会威胁到人生安全，护患冲突涉及到护患双方的权益、健康和经济问题，人格和有关道德与法律责任的问题。

（二）精神心理压力

由于急诊科是医院的综合窗口，急危重患者多，突发事件多，患者发病急骤，来势凶险，病情变化快，来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料，抢救设备和抢救技术操作难度大。急诊护士每天不仅要面对急诊抢救、生离死别，拥挤的工作空间，嘈杂的工作环境，还得面对悲伤、恐惧的患者家属，造成急诊科护士心理高度紧张和身体疲惫；急诊患者配合差，医患沟通难度大，急诊护士既要独立完成抢救工作，又要确保无差错事故。

（三）职业损伤压力

由于急诊患者病情往往比较急, 需要马上救护, 如果在救护过程中接触肝炎、艾滋病等潜在传染病患者的血液、分泌物、排泄物, 都有可能造成护士自身感染, 这对护士也是一种心理压力。在急诊护理操作过程中, 被污染的医疗锐器刺伤也是护士感染疾病的主要途径之一。急诊科为方便病人就诊, 夜间病房采用开放式管理, 面对酗酒及不同文化层次、不同经济状态的人群, 急诊科护理人员是暴力伤害的最危险人群; 加上夜班的医务人员相对白天少, 这就使上夜班的护理人员更加缺乏安全感。

（四）面临新形势的压力

当今世纪是知识经济的时代，科学技术的发展突飞猛，尤其是医学知识的更新，各种新的抢救治疗方法和新的检查设备以及新的医疗仪器，为新形势下的诊疗提供了更多更好的方法，同时这些方法的掌握，各种仪器设备的使用，也对急诊护士提出了更高的要求；另外由于新的医疗环境下，医患关系受各种因素的影响日益紧张，也使医务人员尤其是急诊护士面临更大的心理压力。

二、防范措施

（一）加强专业知识学习，加强自身素质建设

在工作中重视人性化护理，熟练操作，做好各项宣教，使患者了解掌握相关规章制度，熟悉医院环境，以专业的服务赢得病人的信赖与尊重。学习沟通技巧，增强应变能力，与患者交流时，热情不失稳重，表达明确，规避矛盾冲突的发生。

（二）改善护士职业的医院环境

护理管理人员应重视急诊护士的心理压力。情感管理和提供应对措施是稳定护理队伍的前提。应将急诊护理工作提到与医疗工作同等重要的位置上来。积极采取措施, 改善工作环境, 改进护理装备, 合理分配奖金等。要关心护士的生活和思想情况。解决实际困难, 在护士中营造一种相互信任相互尊重的氛围。科学合理安排人力资源, 以减轻护理人员的心理压力, 保证护理安全。

（三） 感染和损伤危害的防范

急诊科护士在抢救操作时应严格遵守操作规程和消毒隔离制度，小心谨慎，防止被各种锐器损伤，尤其是带血迹的废弃针头、输血和输液器具等应严格按要求销毁处理，不得乱丢乱放，以免刺伤自己或他人。自身有皮肤破损，应有必要的防护，如一旦污染，应立即对伤口进行消毒处理，必要时注射乙肝疫苗做到早期防护。带血迹的污物和患者的体液排泄物应进行分类集中处理，严格浸泡、消毒、焚烧，对病房、抢救室要定期通风和空气消毒。各种抢救器械，定期维护保养，确保正常运行及使用人员的人身安全。

（四）学习晋升、待遇压力的防范

对于学习晋升的压力，要改善学习方法，以积极、主动的心态去学习专业理论和临床技能，利用各种学习机会，不断提高自己，争取更高的职称，要以平常心来对待晋升。医院领导要重视急诊科工作，因为急诊护理是一项高风险职业，充满压力和挑战，应激性强，要求护士具有高度的责任心和高超的护理水平，所以要改善急诊科护士的待遇。

（五）建立社会支持系统

社会支持是工作压力与工作倦怠之间重要的缓冲机制，护士所获得的社会支持是减轻工作倦怠的主要因素。护士的心理健康需要全社会的关注，社会舆论可使公众对护理工作和护士的价值有真实的了解，提高护士的社会地位。形成全社会尊重护士、重视护士的良好风尚。

传染科护士的心理压力及应对措施 篇11

1 影响产生心理压力的因素

1.1 临床护理工作繁重而锁碎，护理人员工作压力大。

“三分治疗，七分护理”是体现了临床护理工作的重要性，而“医师的嘴，护士的腿”则说明了护理人员的现实工作状态。护理工作繁重而锁碎，护士既要承担患者入院后的绝大部分实际操作，如为患者办理入院、出院；静脉输液；采血；生命体征的测量；口腔、皮肤的护理；重症患者抢救；各种护理文件书写；又要避免各种差错事故的发生，日常工作紧张而忙碌。除此以外，传染科患者需隔离治疗，护士还要承担患者大部分的生活照顾，劳动强度和体力消耗更大[2]。

1.2 护理人员不受尊重，社会地位低。

护士为患者付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认，工资及福利待遇相对较低，晋升及继续深造的机会较少，护士的贡献未被社会完全承认。患者普遍存在着重“医”轻“护”的现象，几乎在医院的每个地方，随处可见护士们忙碌的身影。然而做为护士却时常会被患者或患者家属误解，有时会把对医疗环境、医疗效果或者对高昂的医药费的不满发泄在护士的身上，医院管理者却对这种情况消极应对，这会增加护理人员的心理压力，导致心态偏差，这类心理失衡必然会大大削弱护士的工作积极性，对患者和护理工作失去热情，极易造成工作失误，出现差错事故，为患者服务工作热情会受到严重挫伤[3]。

1.3 传染科护理人员感染风险大，工作危险性高。

作为传染病专科医院，传染科护士每天与传染患者密切接触，在为患者输液、抽血时经常接触到患者的血液、体液，极易被污染的针头、利器刺伤，从而使感染各种肝炎、艾滋病的机会增加，近年来，医务人员患结核病例增多。有报道护士对结核感染患病率是普通妇女的2倍以上，而且年龄越小，发病的危险越大，而未按要求佩戴口罩、口罩未按时更换、未落实消毒隔离措施都是易感染肺结核、麻疹等呼吸道传染病的因素[4]。

1.4 传染科护士在婚恋、孕育等方面受到影响。

护士由于社会地位低，福利待遇低，经常倒夜班等原因本就在婚恋方面是弱势群体，传染科护士就更是难上加难。一方面很多人对传染病有种恐惧感，即使解释清楚肺结核、艾滋病等疾病传染途径的常识，对方也往往心存芥蒂，不如避而不谈；另一方面，对方家属尤其是长辈，担心工作环境对怀孕、生育有影响而反对同传染科护士婚恋。

1.5 传染病重大疫情。

传染病重大疫情造成的护理人员伤亡给传染科护士造成了巨大的心理压力，2003年“非典”全国累计确诊病例的职业分布中医务人员比例最高，占15.2%;2014年西非暴发的埃博拉疫情更是史无前例，受到感染的医师、护士以及其他卫生保健人员比例很高，据世卫组织统计数字，近6个月，共有225名医务工作人员被查出感染埃博拉病毒，其中约130人死亡。重大疫情近年频发，并由于传染源、传播途径不确切，无有效治疗方法而造成疾病传播及医护人员感染甚至死亡，给护理人员造成恐慌，产生心理压力[5]。

2 应对措施

2.1 医院应重视护理队伍建设，提高护理人员待遇。

近年开展的“优质护理服务”、“三好一满意”活动都是要在扩增临床一线护士队伍数量，落实护士编制的基础上实施的，医院应着力切实解决“缺编”和“护士荒”这个突出问题，要从人、财、物等方面加大对护理工作的支持和保障力度，提升护理人员地位，提高护理人员收入，稳定护理人员队伍[6]。

2.2 解决婚恋、孕育、照顾家庭等问题。

应广开渠道采取切实有效的措施帮助护士解决在婚恋、孕育、照顾家庭等方面面临的问题，以解除护理人员的后顾之忧。医院工会应多同其他企业单位举办联谊会，组织大龄、未婚的护理人员参加各种联谊活动，创造认识优秀异性的机会。对于孕期的护理人员给予适当的照顾，如暂不值夜班，暂时调离结核排菌病区等。召开家属座谈会，向护理人员家属介绍护士的特殊的工作性质和面临的工作压力，以得到家属的理解包容，从而避免因繁忙的工作而产生争执。

2.3 成立职业防护管理委员会。

医院管理者应充分重视护士的职业防护，成立职业防护管理委员会。委员会职能包括：积极改善工作条件，建设标准化传染病病房；合理配置人力，减少护士因工作忙乱而引起的损伤；进行医院感染、职业防护岗前专门培训；健全职业防护上报制度，职业暴露的处理常规；对于发生职业暴露的护理人员多数会产生悲伤、害怕、恐惧、消极等情绪，应给予关心照顾，积极采取措施，按照流程进行相应的检查、进行适当的处理和预防用药，进行详细登记，按疾病特点进行医学追踪观察，并对产生的医疗费用给予一定比例的报销。

2.4 严格执行传染科各项护理技术操作，提高自身防范意外伤害的能力。

护理人员应定期接受职业安全教育，摒弃不良的个人操作习惯，如针头使用后重新套上针帽，徒手掰安瓿，垃圾处理不够规范等[7]。另外，不按标准佩戴口罩，不按时更换口罩，戴口罩睡觉等不规范行为也要坚决杜决。

2.5 提高护士的心理素质及心理承受能力。

护理人员自身应学习相关的心理卫生知识，学会释放压力和正视压力，学会控制和调节情绪；医院应定期组织专业的心理辅导，通过心理辅导，帮助护士掌握应对压力的技巧，以改善不良情绪，保持愉快和乐观向上的心理状态[8]。尤其在有重大疫情或公共卫生事件发生时，面对突如其来的疫情，医护人员勇于付出，但随之而来的生理、心理等复杂的应激反应也给管理者带来了巨大的挑战。只有建立健全的有助身心健康的咨询机构，实施心理干预，并与关心体恤相结合，才能提高护理人员的心理承受能力。

总之，传染科护理人员的心理压力与护理质量有着密切的关系，了解护理人员的心理状态，并给予积极的关注和指导，有利于护理工作的健康发展，也有助于护理质量的全面提高。讨论传染科护士心理压力问题及影响因素的应对策略，是着眼医院发展和社会安康的基石，也是护士能在健康心理状态下服务于患者的保障。

摘要：心理压力是个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态,是由于环境要求与自身应对能力不平衡而来。传染科护士工作繁重而锁碎,感染风险系数高、在婚恋、孕育方面受影响等造成了护士的心理压力,影响了护士的身心健康,以致影响护理工作质量,因此,本文通过分析影响传染科护士产生心理压力的因素,提出采取积极的应对措施,对保证护理人员身心健康,提高护理质量有重要意义。

关键词：心理压力,传染科,护士

参考文献

[1]王琳.传染科护士心理健康状况及相关因素的调查研究[J].中国民康医学,2010,22(5):538-539,541.

[2]刘金丽,佟雷.传染科临床一线医护人员工作压力及应对策略探究[J].微量元素与健康研究,2013,30(4):8-9.

[3]刘宝咸,李娜.传染科护士面对的危险因素及防范措施[J].航空航天医药,2009,20(12):123-124.

[4]彭新娇.传染科护士心理状况的研究及心理健康维护[J].中国医药指南,2013,11(2):387-388.

[5]周长兰.传染科护士工作压力源分析及对策[J].吉林医学,2013,34(7):1391-1392.

[6]赵旻.浅谈感染科护士的职业危害及防护措施[J].中国农村卫生,2013,z1:225.

[7]高静芝.传染病科护士的职业危害与防护措施[J].中国医药指南,2013,11(10):770-771.