慢性代谢性疾病(共7篇)
慢性代谢性疾病 篇1
慢性阻塞性肺疾病(COPD)以肺功能逐渐下降为特征,发病率高,预后差,目前认为评价COPD的预后以BODE指数为佳,其中患者的营养状态、体重指数是一个重要的指标,国内关于低体重指数患者的预后研究较多[1,2],但高体重指数患者的预后研究少见,我们观察了部分COPD合并代谢综合征(MS)患者的预后,以探讨这一问题。
1对象与方法
1.1研究对象
入选病例为2009年10月—2010年3月住院的COPD患者64例,均符合急性加重期的诊断标准[3],其中32例合并代谢综合征患者除符合上述标准外,尚存在MS,诊断标准采用《中国成人血脂异常防治指南》2007年5月修订的中国人MS诊断标准:具备以下3项或3项以上:(1)腹部肥胖:腰围男性>90cm,女性>85cm;(2)血TG≥1.70mmol/L;(3)血HDL-C<1.04mmol/L;(4)血压≥130/80mmHg;(5)空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史[4]。健康组(30例)选取本院体检者,3组人员在年龄、性别组成无差异,COPD组和COPD合并MS组在病程、血气、性别组成方面无差异。为比较预后差异,本观察未纳入糖尿病者。
1.2方法
上述人员空腹采肘静脉血验测血糖、胰岛素、纤维蛋白原,测量体重指数,观察使用抗生素时间及应用机械通气的例数。
1.3统计学处理
全部数据使用SPSS 11.5统计软件进行分析,数据应用x±s表示,组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。
2结果
2.1检测结果
COPD合并MS组血糖、胰岛素、体重指数和纤维蛋白原高于COPD组,二组血糖、胰岛素高于健康组,COPD合并MS组抗生素使用天数较多。见表1。
注:与健康组比aP<0.05,与COPD组比bP<0.05。COPD:慢性阻塞性肺疾病;MS:代谢综合征。
2.2应用机械通气率相比
COPD组和COPD合并MS组应用机械通气分别为4例和12例,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)
3讨论
目前认为COPD已经不单纯是一个肺疾病,而且有许多的肺外表现,如心血管系统疾病、营养不良、恶液质等,其中营养不良者预后不佳,国内的许多研究提示低体重指数患者住院时间、预后结果差于正常体重指数者。谢汉华等[1]研究发现死亡组的体重指数低于缓解组(16.8±2.5和22.4±3.7,P<0.05)。薛兵等[2]以21kg/m 2位界限,低体重指数患者在住院天数、死亡人数、复发天数方面和对照组有显著差异。但关于高体重指数患者预后未见报道。
MS是一种以胰岛素抵抗为特征的疾病,多存在高甘油三酯、高血压。它与心血管疾病的关系已被认识。COPD也存在胰岛素抵抗,这已被国内外许多的研究所证实。MarquisK等[5]发现47%COPD患者存在MS。国内学者观察到门诊中男性患者42.9%患MS,明显高于对照组(22.1%),重度、极重度患者的MS发病率较轻中度患者升高[6],提示较高的MS发生率可能是心血管疾病增加的一个因素,中心性肥胖和胰岛素抵抗在发生MS的过程中更具有关键性意义。
研究显示,无低氧血症的COPD患者存在胰岛素抵抗,而且与全身炎症相关,对合并心血管疾病和Ⅱ型糖尿病有作用[7]。当患者同时具备COPD合并MS两种疾病时,胰岛素抵抗会加重,本观察支持这一点。有文献报道气道内葡萄糖的分泌浓度是血糖的1/10,气道内糖浓度的升高增加重症监护病房患者呼吸道病原体数量,尤其是耐甲氧西林金葡菌[8],另一项研究显示当气道内的葡萄糖浓度大于0.5mmol/L时,金葡菌生长增加,大于1-4mmol/L时绿脓杆菌生长增加[9]。因此,当胰岛素抵抗严重时,外周血糖浓度升高明显,势必导致气道内的葡萄糖分泌增加,从而不利于感染的控制,而有益于细菌的生长、增殖。使用抗生素时间长,预后欠佳,住院时间长,死亡率增加。另外,超重和肥胖患者体重指数的升高与对地塞米松的体外反应钝化相关[10],因此,MS患者对糖皮皮激素的反应性降低,影响临床疗效。
国外一项研究显示除了受损的肺功能外,以纤维蛋白原升高为特征的全身炎症反应是一个COPD急性加重的独立的危险因素[11],我们观察到,COPD合并MS患者纤维蛋白原高于COPD者,提示前者的全身炎症反应强于后者。对于慢性低氧血症患者,吸氧对糖耐量和组织对胰岛素的敏感性有即刻的改善作用[12]。提示吸氧除改善组织氧和以外还有其他的作用。
本观察提示COPD合并MS患者预后差于单纯COPD者,其原因与前者胰岛素抵抗和炎症反应强于后者有关。
参考文献
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慢性代谢性疾病 篇2
关键词:慢性阻塞性肺疾病,2型糖尿病,糖代谢
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种发病率高、致残率高、死亡率高、家庭和社会经济负担重的常见疾病, 老年COPD患者糖代谢异常的分析能使医务工作者了解其发生率, 能早期发现COPD糖代谢异常, 减少并发2型糖尿病, 减轻病人的医药负担[1]。心理干预对2型糖尿病患者情绪和糖代谢的影响能有效改善糖尿病患者情绪和控制血糖水平[2], 社区干预可有效控制2型糖尿病患者血糖指标, 提高糖尿病患者的生活质量[3]。
资料与方法
在全世界, COPD居全部死亡原因第4位。根据世界银行/世界卫生组织猜测, 至2020年, COPD将占据世界疾病经济负担第5位。在我国, 20世纪90年代初的流行病学调查显示, 我国北方>15岁人群中的患病率约3.1%, 而2005年的最新流行病学资料则上升到8.2%, 其患病率之高十分惊人。越来越受到有关卫生组织和政府部门的关注。在我国2型糖尿病患者有4 000万左右, 成为威胁公众健康和生命的严重疾病。流行病学调查显示, 50%糖尿病患者无明显的临床表现, 而未得到临床诊断。国际糖尿病联盟研究报告认为, 几乎所有的2型糖尿病患者, 在发病前都要经过糖代谢异常 (糖耐量受损和空腹血糖受损) 阶段。各国的糖代谢异常人群中, 每年有2%~14%可转化为2型糖尿病, 5~10年有19%~60%糖代谢异常人群转变为2型糖尿病。通过对糖代谢异常人群的筛查, 可以发现糖尿病前期人群、后期人群, 并加强对糖尿病前期人群的干预, 能够显著延缓及预防2型糖尿病的发生。2011年我国人口统计, >60岁老年人1.85亿 (13.7%) 。由于我区是北方寒冷地区, 老年COPD患者发病人群众多、糖尿病是常见病。所以COPD患者中合并2型糖尿病人数也随着人民生活水平的提高也逐渐增多, 关注COPD患者的糖代谢异常成为影响COPD预后的一个新的猜测因子, 这部分人的健康保健工作的完善, 将带来巨大的经济效益和社会效益。通过我们所有的科技局立项的课题, 发现COPD并发糖代谢异常者人数增多, 尤其老年人比例高。这一课题于今年初已通过科技局的科研鉴定。2012年包头科技局, 卫生局又把这一课题列为包头市科技推广成果, 在科技局及卫生局指导和我院领导的支持下, 由点到面在全市推广应用, 取得了显著的效果, 现报告如下。
方法:依照科技局有关推广科技成果的规定, 先确定试点。第1阶段:我们先在包头市固阳县医院推广, 然后到沼潭社区服务中心推广;第2阶段:将在全市范围普遍推广, 包括宣传、推广、培训、应用、阶段小结。推广内容:干预老年COPD患者糖代谢异常的技术要点, 糖尿病患者健康知识教育, 饮食和运动干预要点, 对糖尿病患者抑郁、焦虑不良心理情绪调整要点。第3阶段:培训由该成果组研究人亲自授课, 并安排学习、到医院见习。第4阶段:安排学 (职) 员及时掌握该课题的技术要点, 座谈交流应用情况, 包括应用经验、新的发现、注意事项, 以达到边应用、边认识、边提高的目的。第5阶段:为理论学习、实际应用和社会反映的三层次考核。理论学习阶段:以理论测试方法进行;实际应用阶段:以完整的专科病历记载;社会反映:以随机方式收集患者的意见。
结果
老年性COPD糖代谢的异常分析这一课题的推广应用使广大医务工作者对COPD患者合并2型糖尿病有了一个新的认识, 关注老年COPD患者的糖代谢, 就可减少2型糖尿病的发生, 提高对COPD患者的治愈率, 减轻了广大患者的经济负担。
讨论
对该成果推广应用, 组织反馈和阶段小结并进行技术研讨, 组织专门班子, 专人推广等方法是成功的[1]。可供其他成果推广时借鉴, 可供卫生行业医学研究和成果应用单位参考。该项技术成果推广应用的总体设计、技术培训、考核方法, 体现了较高的科学性、专业性和实用性[2,3]。该技术成果的设计、推广、应用、组织、考核、深化方面达到了国内先进水平。
参考文献
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慢性代谢性疾病 篇3
1 资料与方法
1.1 研究对象
2009年2月至2012年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例, 其中男42例, 女38例;年龄32~78岁, 平均 (55.5±8.6) 岁。根据药物应用的不同分为对照组与治疗组各40例。两组患者一般资料大体一致。
1.2 入选标准
符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[4];既往无支气管哮喘、肺部等疾病;6个月内未予全身糖皮质激素吸入治疗;所有患者均知情同意。
1.3 治疗方法
两组患者都采用平喘、祛痰、抗炎、纠正电解质紊乱、营养支持等常规疗法。治疗组在上述基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂 (每吸含有50μg沙美特罗和100μg替卡松) , 每次1吸。两组都治疗1个月。
1.4 肺功能检查
两组在治疗后的早晨清醒状态应用肺功能仪测量三次肺功能, 记录第一秒用力呼气容积 (FEV1) 、第一秒用力呼气容积/用力肺活量 (F E V1/F V C) 与最大呼气流量 (PEF) 值, 取平均值。
1.5 血糖检测
两组在治疗前后抽取外周静脉血, 采用全自动血气分析仪, 采用糖氧化酶-4-氨基安替比林比色测定法分别测定患者空腹血糖和餐后2h血糖。
1.6 统计处理
所得资料使用Excel软件进行数据整理汇总, 使用S P S S 1 8.0软件进行统计处理。计量资料以方式表示, 采用成组t检验。当P<0.05时, 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能指标的比较
治疗后治疗组的F E V1、F E V1/F V C与P E F值明显高于对照组, 差异有统计学意义, 见表1。两组均未出现明显不良反应。
注:计量资料, 采用成组t检验
2.2 糖代谢指标的比较
两组治疗后的空腹血糖与餐后2h血糖都有明显下降, 差异有统计学意义, 组间比较差异无统计学意义, 见表2。
注1:计量资料的组间比较, 成组t检验 (常规t检验或校正t检验) ;注2:计量资料的前后差值比较, 配对t检验
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎、哮喘和肺气肿等疾病, 其病理特征为肺部气流的慢性阻塞, 影响呼吸, 最后导致呼吸衰竭。常见症状为反复的咳嗽、喘息, 不能正常吸气和喘气。
慢性阻塞性肺疾病的诊断可结合相关病史、症状、肺功能检查、影像学检查及血液生化检查。其中肺功能测定是诊断和评价慢性阻塞性肺疾病的金标准, F E V1/F V C<7 0%是慢性阻塞性肺疾病的重要提示[5]。尽管目前还没有数据表明不同的治疗干涉对新慢性阻塞性肺疾病评估标准界定的患者群的影响, 创新的抗炎药罗氟司特已经表明被添加到支气管扩张药中用来治疗慢性阻塞性肺疾病相关慢性支气管炎、严重的肺功能损伤和出现经常发作现象的患者后, 能够显著降低中度/重度发作情况[6]。而沙美特罗即为一种长效支气管扩张药, 其与糖皮质激素替卡松具有协同作用。当前最新有研究利用了欧洲呼吸学会年会上发表的一份事后分析, 这份分析表明罗氟司特在加入到噻托后治疗具有中度到重度肺功能损伤以及基线m M R C等级≥2的慢性阻塞性肺疾病患者, 能够使发作情况显著减少45%[7]。本文结果显示, 治疗后治疗组的F E V1、F E V1/F V C与P E F值明显高于对照组, 对比差异明显。
在肺功能不足的情况下, 常可致体内胰岛素/胰高糖素水平发生改变。因此, 慢性阻塞性肺疾病后糖代谢以高糖血症为主, 这主要是通过胰高糖素、胰岛素、肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素调节, 同时葡萄糖载体作用受抑制, 糖利用也受限, 血糖清除率异常, 并伴有乳酸水平升高。本文结果显示, 两组治疗后的空腹血糖与餐后2h血糖都有明显下降, 组间比较无明显差异。
总之, 吸入治疗能在有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的基础上, 加快糖代谢的恢复, 具有良好效果。
摘要:目的 探讨吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者糖代谢的影响。方法 慢性阻塞性肺疾病患者80例根据药物应用的不同分为对照组与治疗组各40例, 对照组患者采用常规综合疗法, 治疗组在对照组治疗基础上给予沙美特罗替卡松吸入剂吸入治疗。结果 治疗组的第一秒用力呼气容积 (FEV1) 、第一秒用力呼气容积/用力肺活量 (FEV1/FVC) 与最大呼气流量 (PEF) 明显高于对照组, 对比差异明显。两组治疗后的空腹血糖与餐后2h血糖都有明显下降, 组间比较无明显差异。结论 吸入治疗能在有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的基础上, 加快糖代谢的恢复。
关键词:沙美特罗替卡松吸入剂,慢性阻塞性肺疾病,糖代谢
参考文献
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慢性代谢性疾病 篇4
关键词:布地奈德,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,糖代谢
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 和糖尿病 (DM) 一种发病率较高的疾病[1], 任何有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者, 有暴露于危险因素的病史, 临床上均应考虑COPD, 吸烟、不良饮食和环境污染是发病的主要因素, COPD和DM均易引发感染[2], 收集本院2010年7月到2012年10月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者雾化吸入布地奈德混悬液, 取得了良好的疗效且不会使血糖升高, 现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
对本院2010年7月到2012年10月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析, 随机分为对照组合观察组, 每组50例, 其中对照组男23例, 女27例, 年龄55~75岁, 平均 (60.5±3.6) 岁, 观察组男24例, 女26例, 年龄54~77岁, 平均年龄 (61.5±2.8) 岁, 两组患者在性别、年龄、病程等方面均差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法
将100例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析, 随机分为对照组和观察组, 每组50例, 对照组给予异丙托溴铵雾化吸入液500μg, 早晚各一次, 观察组在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德, 200 μg/次, 早晚各一次, 雾化吸入后用生理盐水漱口清洁口腔, 并给予抗生素和祛痰药物, 共治疗10 d。
1.3 观察指标
观察两组患者的FEV1/用力肺活量FVC的比值 (FEV1%) 、用力肺活量 (FVC) 的变化及住院时间;雾化治疗前后糖化血红蛋白 (HbA1c) 、晨8时的空腹血糖 (8AMFPG) 、餐后2 h的血糖 (2 hPG) 的变化情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理, 计量资料用均数±标准差
2结果
2.1 FEV1%、FVC及住院时间
观察组雾化治疗后FEV1%、FVC的变化及住院时间与对照组相比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:与对照组相比, *P<0.05
2.2 治疗前后HbA1c、8AMFPG、2
hPG变化 与对照组比较, 治疗前两组患者的HbA1c、8AMFPG、2 hPG差异无统计学意义 (P>0.05) , 雾化治疗后与对照组相比, 观察组的HbA1c、8AMFPG、2 hPG各指标均差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3讨论
布地奈德是一种吸入性糖皮质激素, 雾化吸入糖皮质激素可以迅速进入支气管和肺部, 迅速发挥作用, 减少全身药物的用量不良反应少, 可以更好的改善肺功能, 对非局部有抗炎作用, 慢性阻塞性肺疾病是一种常见病、多发病, 与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切, 近年来其发病率和死亡率逐年升高, 严重影响患者的生活质量[3], 慢性阻塞性肺疾病主要是以气流阻塞和受限为特征, 是肺对有害气体、有害颗粒的异常炎症反应, 慢性支气管炎或阻塞性肺气肿只有存在不能完全可逆的气流受限时才能诊断为慢性阻塞性肺疾病, 布地奈德可以有效的治疗慢性阻塞性肺疾病有效的改善肺功能, 缓解病情, 作者的研究表明, 观察组雾化治疗后FEV1%、FVC及住院时间与对照组相比差异有统计学意义 (P<0.05) 。相关文献报道, 长期应用糖皮质激素会使血糖升高, 发生糖尿病的几率为10%~20%[4], 布地奈德可以有效地抵抗机体的胰岛素, 作者的研究对合并糖尿病的慢性阻塞性肺疾病患者, 在血糖稳定的情况下给予雾化吸入布地奈德可以有效的减少糖皮质激素的用量, 研究表明雾化治疗后与对照组相比, 观察组的HbA1c、8AMFPG、2 hPG各指标均差异无统计学意义 (P>0.05) 。
综上所述, 雾化吸入布地奈德可以有效地缓解病情改善肺功能且不会引起血糖的升高控制在正常范围。
参考文献
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几种猪营养代谢性疾病的诊治 篇5
关键词:猪饲养,营养代谢,疾病,诊治
营养代谢性疾病指的是营养紊乱和代谢紊乱疾病的总称,主要指的是动物所需的某些营养物质供给不足、缺乏、或过量引起机体代谢发生异常,表现为猪的生长发育受阻、繁殖能力和抵抗力降低。近些年,饲料产业发展较快,生产技术趋于成熟,虽然饲料配方中包含了猪生长发育和生产过程的各种营养成分,但在一些特殊情况下,猪还会出现一些营养代谢性疾病。现就生产上常见的一些营养代谢性疾病介绍如下。
1 出现营养代谢性疾病的原因
1.1 与消化的酶缺乏或不足
常见于重金属中毒、有机磷农药中毒,使得消化酶失去活性,不能消化营养。另一类是遗传因素造成的天性的酶缺乏。
1.2 对营养物质的需要量增加
猪处于生长旺盛的时期、种公猪配种期、母猪妊娠后期,哺乳期或者患有慢性消耗性疾都会导致猪对营养物质的消耗增多。
1.3 饲料中营养物质的缺乏和过量
饲料厂技术不成熟导致饲料配比不科学,营养不平衡。或者为了降低饲料成本,使用廉价饲料原料,导致营养不足。此外,饲料中某些营养元素过量也会出现营养物质代谢异常。
1.4 对营养物质吸收率降低
猪患有肠道、肝脏和胰腺等器官疾病时会出现营养的消化吸收障碍。
1.5 饲料中存在抗营养因子
饲料中存在抗营养因子,如豆科植物中的胰蛋白酶抑制因子会影响蛋白质的消化和吸收[1]。
2 猪发生营养代谢病的特点
首先就是群发性,见于采食相同饲料的猪群,出现相同或相似的症状。其次是发病缓慢、病程较长。营养代谢病从病因起作用到有临床表现往往需要数周甚至更长时间。营养代谢病明显区别与传染病,即没有传染性,当找出病因并改善了营养和机体的代谢状况后,短期内可立即恢复症状。还有代谢病常发生于特定的生理阶段,如缺铁性贫血多发生于仔猪,低血钙性瘫痪多见哺乳母猪,佝偻病多发于生长快速的阶段。
3 常见的营养代谢性疾病
3.1 仔猪低血糖
多见于刚出生不久的仔猪,发病仔猪表现痉挛、昏迷等神经症状,仔猪体温下降,伴有下痢症状。通过补给葡萄糖制剂后病情会明显好转,即可证明此病。
3.2 铁缺乏症
刚出生的仔猪体内铁贮存量不足,通过母猪乳汁获得的铁也满足不了仔猪的生长发育需要,再加上没有及时给仔猪补铁,就可能导致铁缺乏。由于铁是形成血红蛋白的主要原料,因此铁缺乏的直接表现是贫血和仔猪生长受阻。因此,在仔猪出生第3天每头注射100~200mg亚铁制剂,第10天时结合实际情况考虑第2次补铁,以利于仔猪生长[2]。同时加强哺乳母猪的饲养管理,饲喂全价的饲料,让母猪有优质的乳汁供应仔猪。
3.3 VE和硒缺乏
现在的配合饲料中VE和硒基本能够满足猪的生长和生产需要,但是在一些严重缺硒地区如黑龙江、内蒙古、青海、四川等地区,将其生产的作物用作饲料的话就可能造成缺硒。VE和硒缺乏多发生于仔猪,成年猪也能发病。缺乏时主要表现白肌病,以骨骼肌、心肌纤维以及肝组织等变性、坏死为主要特征,以及出现渗出性素质[3]。
治疗使用0.1%亚硒酸钠注射液即可,仔猪1~2ml,肌肉注射。预防本病主要是在饲料中添加足够的VE和硒。
3.4 猪钙磷缺乏症
猪钙磷缺乏症是由于饲料中缺乏钙和磷、钙磷的比例不平衡、光照条件不良以及猪只生长速度过快等因素导致仔猪出现佝偻病和成年猪出现骨质疏松、泌乳猪出现产后瘫痪等症状。表现为食欲减退,不愿站立和运动,生长缓慢、异嗜癖。关节肿胀疼痛,肋骨与肋软骨结合处肿大。颇行,走路不稳,容易发生骨折。严重的骨骼弯曲变形,可见凹背、“X”形腿、“O”形腿。控制措施是饲喂营养全价的饲料,保证日粮中足够和正确的钙、磷和VD的含量和比例,如增加青绿饲料、骨粉、石粉、磷酸氢钙等,严重的使用维丁胶钙注射液[4]。成年猪可以使用10%葡萄糖酸钙50~100ml静脉注射,每日1次,连用2~3d。
4 猪营养代谢病的预防措施
4.1 给予猪只营养全价的饲料
控制营养代谢性疾病主要采取综合的预防措施。根据其不同的生理发育阶段,合理搭配饲料的数量和质量。大型养猪场使用浓缩料或者预混料时要对能量、蛋白质饲料等原料进行简单的化验,对饲料中水分、粗蛋白质、粗脂肪,钙磷等营养元素根据饲料原料种类不同进行测定,这样才能保证营养的全价性。
4.2 做好饲料的收贮,防止霉败变质
饲料储存要在阴凉、干燥,通风处,严禁高温和暴晒,没有使用完的饲料包装要用绳系好,防止挥发和氧化。夏季多雨潮湿,注意饲料放于高燥的地点,防止受潮霉变。
4.3 创建适宜的饲养环境
猪舍要夏季阴凉,冬季保暖,避免猪群各种应激,改善猪舍空气质量,保持舍内空气新鲜,降低有害气体浓度。定时清扫卫生,保持猪舍干燥,提高猪的抗病能力。
参考文献
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[2]胡颖.猪营养代谢性疾病的诊治[J].养殖技术顾问,2010(5):149.
[3]曹进.猪营养代谢性疾病的诊断[J].猪业科学,2009,4:22.
猪几种营养代谢性疾病的诊治 篇6
1 发生营养代谢性病的发生原因与特点
营养代谢性病的发生原因主要有饲料中某些营养元素缺乏, 猪长期采食这样的饲料导致营养缺乏疾病。 此外, 饲料品种单一或者饲料品质不良、饲料贮存不当, 都会导致营养物质摄入的不平衡。 如果猪患有消化道疾病、某些传染性疾病、 寄生虫性疾病等就会影响猪的某些消化酶的产生或者其活性, 或与猪竞争营养, 间接影响消化吸收。
猪营养代谢病的发病特点是具有群发性, 发生于采食同一种饲料的猪只内部, 因此, 一般在一个养殖场会成群发病, 症状基本相同或相似。 有的还会出现地区性的、 多种动物的群发。 营养代谢病发生于特定的生理阶段, 如缺铁性贫血多发生于仔猪, 低血钙性瘫痪多见哺乳母猪, 佝偻病多发于生长快速的阶段。 营养代谢病发病不具有突然性和传染性, 一般长期营养不良才会出现明显表现, 发病缓慢、 病程较长。
2 铁缺乏症
铁是形成血红蛋白的主要原料, 因此, 铁缺乏症也叫营养性贫血或缺铁性贫血, 会引起猪贫血和生长受阻。新生仔猪对铁需要量很大, 其体内铁贮存量很少, 母猪乳汁中铁的含量不足以满足仔猪生长发育的需要, 如果新生仅靠母乳喂养, 第5~7 天时没有及时补料, 又饲养在水泥地面上, 极易发生缺铁性贫血。 因此, 要对仔猪进行补铁。
猪铁缺乏症的表现有全身皮肤、黏膜苍白, 血液稀薄, 伴有皮下疏松结缔组织水肿, 头部和身体前1/4 发生轻度或中度水肿。 肝脏肿大, 呈淡黄色, 肝实质少量淤血。 肌肉呈淡红色或苍白, 特别是臀肌和心肌更加明显。心脏扩张, 心肌松弛。
猪铁缺乏症主要是预防为主, 加强哺乳母猪的饲养管理, 饲喂全价的饲料, 让母猪有优质的乳汁供应仔猪。在猪舍内放置红土或深层干燥泥土, 注射补铁剂是常用的方法, 如在仔猪出生第3 天每头注射100~200mg铁剂, 现多数为亚铁制剂, 如右旋糖酐铁钴注射液。 第10 天时结合实际情况考虑第二次补铁, 以利于仔猪生长[1]。
3 VE和硒缺乏
VE和硒缺乏是由于饲料中硒和VE含量不足而引起的营养代谢病, 多发生于仔猪, 成年猪也能发病。 其主要特征是病猪骨骼肌、 心肌、 肝脏变性和坏死以及渗出性素质。 在我国缺硒的地区, 如黑龙江、 吉林、 内蒙古、青海、 陕西、 四川和西藏等地区严重缺硒。 用这些地区生产的饲料原料做饲料, 很可能造成缺硒。
仔猪缺乏时主要表现白肌病, 即肌营养不良。 以骨骼肌、 心肌纤维以及肝组织等变性、 坏死为主要特征, 治疗时使用0.1%亚硒酸钠注射液, 仔猪1~2ml, 肌肉注射[2]。 预防本病的方法主要是提高饲料含硒量, 供给全价饲料。 对妊娠和哺乳母猪加强饲养管理, 注意日粮的正确组成和饲料的合理搭配, 保证有足量的蛋白质饲料和必需的矿物性元素和微量元素。
4 猪钙磷缺乏症
猪钙磷缺乏症是由于饲料中缺乏钙和磷, 或者钙磷的比例不平衡, 以及猪只生长速度过快等因素导致仔猪出现佝偻病和成年猪出现骨质疏松、泌乳猪出现产后瘫痪等症状[3]。 猪只长期处于光照条件不良的环境中会影响猪自身VD的形成, 间接影响钙磷的吸收。
5 仔猪佝偻病
佝偻病临床上表现为食欲减退, 消化不良, 不愿站立和运动, 生长缓慢、 异嗜癖。 关节部位肿胀, 触诊时疼痛敏感, 躲避触摸, 走路出现跛行。严重的骨骼弯曲变形, 可见凹背、“X” 形腿、 “O” 形腿, 肋骨与肋软骨结合处肿大, 压之有痛感。 剖检肋骨与肋软骨处出现串珠状突起[4]。 骨质疏松也叫软骨症, 多见于初产的青年母猪, 患病猪表现痛苦、 颇行, 走路不稳, 喜欢卧下, 不愿站立, 长骨容易发生骨折。
预防措施是饲喂营养全价的饲料, 保证日粮中钙、 磷和VD的含量, 合理进行日粮中钙、 磷配比, 一般猪日粮中钙磷比例为 (1~2) : 1。 治疗主要采取补充钙磷制剂, 同时改善妊娠母猪、哺乳母猪和仔猪的饲养管理。 饲料增加青绿饲料、 骨粉、 蛋壳粉、 蚌壳粉、磷酸氢钙等, 多受日光照射。 发病猪使用维丁胶钙注射液, 隔日肌肉注射1次, VA、 VD注射液2~3ml肌肉注射, 隔日1 次。 选用乳酸钙或碳酸钙10~15g, 拌料内服, 每日1 次, 连用1周。 成年猪可以使用10%葡萄糖酸钙50~100ml静脉注射, 每日1 次, 连用3d。
参考文献
[1]杨春柏, 李大勇.浅谈猪营养代谢性疾病的病因与防控措施[J].畜禽业, 2012 (5) :30-31.
[2]胡颖.猪营养代谢性疾病的诊治[J].养殖技术顾问, 2010 (5) :149.
[3]曹进.猪营养代谢性疾病的诊断[J].猪业科学, 2009 (4) :22.
慢性代谢性疾病 篇7
1 发病原因
1.1 日粮配合不当
日粮里缺乏某些营养物质或含量不足, 比例不当, 消化吸收率和营养价值低。猪肠道短, 食物流速快, 体内合成维生素少, 日粮不足或缺乏某种必需的营养物质如蛋白质 (特别是必需氨基酸) 、维生素、常量元素和微量元素等, 或因诸多胃肠道疾病对营养物质消化、吸收障碍, 导致机体摄入不足, 都影响营养物质在猪体内的合成代谢。
1.2 猪对营养物质的需要
在特殊生理活动时增加、疾病时消耗增加、饲料中抗营养物质过多时需要量也增加。
高密度饲养易引起应激反应, 猪本身对营养物质的需求量高。
1.3 饲料中抗营养物质的作用
1.3.1降低蛋白质的消化吸收, 如豆科植物中的胰蛋白酶抑制因子, 能抑制胰脏机能, 从而导致蛋白质的消化、吸收和利用受阻。
1.3.2降低矿物质的溶解、吸收和利用, 如草酸 (菠菜中含量较高) 和植酸, 可与钙结合成不溶性的草酸钙和植酸钙, 从而影响钙的吸收。
1.3.3使某些维生素被破坏或增加需要量, 如大豆里含有脂氧化酶, 能氧化破坏胡萝卜素。
1.4 污染因素
工业三废 (废水、废气、废渣) 、农药化肥、霉菌以及饲料添加剂的使用不当等, 重者直接引起畜禽中毒, 轻者往往引起消化机能障碍, 促使营养代谢病的发生和蔓延。
1.5 抗生素的影响
日粮中添加抗生素等药物时用量大, 用药时间长, 导致肠道菌群的变化, 一些对机体有益的细菌被抑制, 影响营养物质的消化和吸收。
2 猪营养代谢病的特点
2.1 发病缓慢, 病程长, 典型症状出现较晚。
2.2 食用同种饲料的群体同时发病, 症状有许多相似之处, 受损的组织与脏器比较广泛。
2.3 哺乳及断奶仔猪体弱多病死亡率高。
2.4 体温正常或偏低。
2.5 早期诊断困难。
2.6 种猪表现繁殖障碍、哺乳母猪泌乳减少或无乳等综合征侯。
3 猪主要营养代谢病防治
3.1 仔猪低血糖病
出生7日龄内的新生仔猪, 呈痉挛、昏迷的神经症状, 伴有下痢、低体温及皮肤冷汗黏腻。
防治:补给葡萄糖制剂后病情好转或恢复。
3.2 硒和维生素E缺乏症
仔猪临床表现有不明原因的顽固性腹泻, 心力衰竭及心律不齐, 运动功能障碍等综合征。1月龄左右发育良好的仔猪, 有时在急剧的运动或兴奋、骚动后发生急性心猝死, 则有可能为急性重症硒缺乏;哺乳或断奶前后的仔猪, 四肢运步困难、后躯摇摆甚至轻瘫, 在营养不良、发育迟滞的同时伴发下痢, 是慢性白肌病的特点。
防治:补给微量元素硒或配合应用维生素E, 可收到明显的防治效果。
3.3 维生素A缺乏症
夜盲、角膜混浊、结膜炎是仔猪缺乏维生素A的特征, 常伴发下痢及呼吸道感染、消瘦、发育停滞。仔猪还可见神经症状, 如兴奋、运动障碍或共济失调等。
防治:补给所缺乏的维生素制剂或富含维生素的饲料, 收到预期的良好防治效果。
3.4 骨软症、佝偻病
仔猪、母猪的妊娠后期与产前产后, 临床表现以骨骼的形态学改变及四肢的运动机能障碍为主组成综合征侯群, 提示矿物质营养代谢障碍的骨质病。如骨软症、佝偻病、骨营养不良、纤维素骨炎等。也伴有咀嚼障碍、便秘或下痢以及消化紊乱、发生兴奋或痉挛、消瘦、贫血以及发育迟滞等一系列症状表现。
防治:佝偻病加强护理, 调整日粮结构, 补充维生素D和钙、磷, 适当加强运动, 多晒太阳。骨软症调整日粮组成, 猪只增喂麦麸、米糠、豆饼等含磷饲料。补充磷制剂, 如骨粉, 配合应用20%磷酸二氢钠溶液或3%次磷酸钙溶液或磷酸二氢钠粉。
4 猪营养代谢病防控措施
4.1应给予猪群合理的日粮, 根据其不同的生理发育阶段, 合理搭配饲料日粮的数量和质量, 既要考虑机体的生理需要, 又要注意营养物质问的平衡, 同时还要考虑公猪配种期、母猪妊娠期和泌乳期, 幼龄猪生长期等情况下的特殊需要。
4.2 做好饲料的收贮, 防止霉败变质。
4.3 遵循缺什么, 补什么, 缺多少, 补多少的原则, 保证营养物质的供应。
4.4 科学管理环境污染, 减少对畜牧业生产的污染。
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