复发性溃疡出血

复发性溃疡出血（通用11篇）

复发性溃疡出血 篇1

复发性口腔溃疡在临床中属于常见疾病之一, 严重的影响患者的进食和情绪。临床中如何有效的提高该病的治疗效果成为医师们关注的重点。本研究对河北省承德市口腔医院牙周科2011年1月至2011年12月收治70例复发性口腔溃疡患者给予外用溃疡散联合康复新液进行治疗, 并且取得了较好的应用效果, 具体的分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床治疗

本次研究选取河北省承德市口腔医院牙周科2011年1月至2011年12月收治70例复发性口腔溃疡患者, 按照随机数字法分为2组。对照组35例, 男性18例, 女性17例, 患者年龄在15~66岁, 平均年龄 (37.5±3.2) 岁。病程时间为0.5~6年, 平均病程时间为 (3.2±0.5) 年。观察组35例, 男性17例, 女性18例, 患者年龄在18~64岁, 平均年龄 (36.7±3.5) 岁。病程时间为0.5~7年, 平均病程时间为 (3.7±0.3) 年。两组患者的基本资料和病程时间比较无明显的差异 (P>0.05) , 统计学无意义, 具有可比性。

1.2 诊断标准

本次研究的对象均符合《口腔内科学》中的复发性口腔溃疡的诊断标准, 患者的口腔和舌体以及齿龈等部位的黏膜溃疡出现反复性的发作, 局部溃疡创面被灰白或者黄色假膜所覆盖, 且中央出现凹陷, 边界清晰可见[1]。

1.3 治疗方法

本次研究的对照组35例患者给予10.0 m L康复新液 (国药准字Z51021834, 四川好医师攀西药业有限责任公司生产) +0.9%生理盐水进行口腔和溃疡创面的清洗, 3~4次/日[2]。观察组的35例患者在对照组的基础上给予外用溃疡散 (国药准字:Z12020224, 由天津宏仁堂药业有限公司生产) , 将其涂在溃疡面, 3~4次/日。两组患者均治疗1周进行治疗效果观察。

1.4 观察指标

本次研究主要观察的临床治疗指标主要有: (1) 临床疗效; (2) 观察1~6个月的复发率。

1.5 疗效评定

本次研究患者的临床治疗效果主要依据中华口腔医学会口腔专业委员会制定的复发性口腔溃疡临床疗效标准进行评估[3], 主要分为3个等级: (1) 痊愈:患者在治疗5 d后其溃疡创面已经完全的愈合, 且临床症状也完全消失, 在治疗1个月后无复发; (2) 有效:患者在治疗5 d后其溃疡创面已经基本上愈合, 且临床症状也消失, 治疗1个月后无复发; (3) 无效:患者在用药后溃疡创面和临床症状均无任何的改善, 且在1个月内出现复发。临床治疗总有效率 (%) =痊愈 (%) +有效 (%) 。

1.6 统计学分析

本次研究的数据资料均采取SPSS18.0的统计学软件进行数据分析与处理, 计数采取χ2进行检验, P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

通过对两组患者的临床治疗效果比较, 观察组的临床治疗总有效率为94.3%, 对照组的临床治疗总有效率为71.4%, 观察组和对照组的数据比较有统计学意义 (P<0.05) 。两组的数据分析如表1所示。

2.2 复发率比较

通过对1~6个月的随访观察, 观察组的总复发率为25.7%, 对照组的总复发率为85.8%, 观察组和对照组的数据比较有统计学意义 (P<0.05) 。两组的数据分析如表2所示。

3 讨论

复发性口腔溃疡在临床中属于常见疾病之一, 在现代医学的治疗中认为, 该病常常与患者的机体免疫功能有着密切的关系, 临床中常常选取糖皮质激素和维生素B等药物进行治疗, 其短期的治疗效果比较明显, 但是远期效果并不是很理想。因此, 临床中如何选取有效的方法治疗该病成为医师们关注的重点。

康复新液是从美洲大蠊干燥虫体中提取的, 能够有效的促进肉芽组织的快速生长, 并且有效的加速坏死组织的脱落, 从而对溃疡面进行更好的修复[4]。同时, 还具有较好的抗炎和消除炎性水肿的效果。外用溃疡散主要由枳壳、沉香、炙甘草、维生素V等药物组成的, 具有较好的清热解毒和消炎止痛的效果, 能够很好的修复溃疡面, 达到临床治疗效果[5]。

经过此次的临床研究表明, 复发性口腔溃疡给予外用溃疡散+康复新液治疗效果显著, 改善患者临床症状, 降低再次复发的情况。本组的数据分析, 观察组的临床治疗总有效率为94.3%, 对照组的临床治疗总有效率为71.4%, 两组数据比较具有明显的差异 (P<0.05) , 统计学有意义。主要是由于外用溃疡散联合康复新液治疗达到中西结合的目的, 提高总体治疗效果[6]。另外, 观察组的总复发率为25.7%, 对照组的总复发率为85.8%, 两组数据比较具有明显的差异 (P<0.05) , 统计学有意义。进一步分析, 联合治疗能够降低复发率, 提高患者的治疗效果。

综上所述, 复发性口腔溃疡给予外用溃疡散联合康复新液的治疗效果显著, 提高有效率, 降低临床中再次复发的情况, 值得临床中应用。

摘要：目的 观察临床中外用溃疡散与康复新液联合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 将河北省承德市口腔医院牙周科2011年1月至2011年12月收治70例复发性口腔溃疡患者按照随机数字法分为2组。对照组给予康复新液治疗, 观察组给予外用溃疡散联合康复新液治疗, 观察对照组和观察组的临床疗效。结果 通过两张的治疗效果分析, 观察组的临床治疗总有效率为94.3%, 对照组的临床治疗总有效率为71.4%, 两组数据比较具有明显的差异 (P<0.05) , 统计学有意义;观察组的总复发率为25.7%, 对照组的总复发率为85.8%, 两组数据比较具有明显的差异 (P<0.05) , 统计学有意义。结论 复发性口腔溃疡给予外用溃疡散联合康复新液的治疗效果显著, 提高有效率, 降低临床中再次复发的情况, 值得临床中应用。

关键词：复发性口腔溃疡,外用溃疡散,康复新液,临床疗效

参考文献

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[6]鞠铎, 孟祥勇.外用溃疡散联合康复新液治疗复发性口腔溃疡51例[J].中国中医药科技, 2012, 11 (3) :222-223.

复发性溃疡出血 篇2

要注意口腔卫生。

每次进食后，可用盐开水、生理盐水漱口，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。

要少吃对溃疡面有刺激和摩擦作用的食物。

要减少对溃疡面的刺激，尽量少吃刺激性的调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激溃疡面，使其进一步扩大。要减少对溃疡的摩擦，因此要少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。

要多吃一些容易消化的食物。

如果溃疡面积太大，影响进食，在敷药的同时，可以吃些松软、易消化和流质的食物。比如加肉熬烂的粥、新鲜果汁、蔬菜汁、豆制品、鸡蛋等。在治疗口腔溃疡的同时，配合食疗，有利于防治口腔溃疡，又可以祛火，还能减少进食的“痛苦”。别吃过烫的食物，开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌，反而会造成刺激。因此，待食物冷却到室温后再进食是最好的选择。在溃疡发作期还要注意少食多餐，千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。

可选择一些对有辅助治疗作用的食物。

单味中药治疗复发性口腔溃疡 篇3

1、茵陈蒿。取茵陈蒿30克，泡开水250毫升，轻者每日漱口数次，重者代茶饮，每日3~4次即可愈合。

点评：中医认为是阳旺阴虚，膀胱湿水泛滥脾经，脾与热结，热气熏蒸胃口，以致口腔溃疡。茵陈蒿味苦性微寒，苦能燥湿，寒能清热，具有清热利湿之效，故治疗复发性口腔溃疡疗效满意。

2、地胆草。取鲜地胆草30克，洗净切碎，加水适量煎服，每日1剂，分3次服，连续2~3天，即可见效。

点评：地胆草清热泻火，凉血解毒，治疗因胃火上炎，肺脾热盛所致的复发性口腔溃疡。因本品苦寒，脾胃虚弱者服后可能出现腹部不适感，停药后自然消退。

3、淡竹叶。取竹叶15克，鲜品（干品亦可）沸水浸泡，加适量白糖，代茶饮，此为1天剂量，连续用药2~3天即可痊愈。

点评：本方适用于口腔溃疡反复发作，绵延不愈，舌质红，舌苔黄，小便短赤，脉细数者。淡竹叶清心下火，引火下行，故对心火亢盛所致的复发性口腔溃疡疗效满意。

4、吴茱萸外敷。取吴茱萸12克，将吴茱萸研成粉末，用醋调成糊状，晚上睡觉前敷于两足涌泉穴处，用纱布、胶布固定，第二天早上取下，连续敷药3日，即可取得满意效果。

复发性口腔溃疡治疗及病因分析 篇4

1 临床资料

1.1 一般资料

本组收治的100例复发性口腔溃疡患者, 男56例, 女44例, 年龄16～68岁, 平均32岁。边缘整齐的圆形或椭圆形溃疡, 具有复发性, 自限性。疼痛较重, 溃疡周围充血明显, 每月发作1～4次, 病程8～25 d, 溃疡反复发作1～6年。

1.2 方法

嘱患者减少精神紧张因素;排除器质性病变后, 先用食疗防风改善便秘症状。保持口腔卫生, 防止继发感染, 消炎的治疗措施可通过给予抗炎漱口水实现, 如0.1%依沙吖啶溶液、1%聚维酮碘溶液等。止痛措施根据患者的需求可给予4%苯甲醇、1%普鲁卡因、0.5%达克罗宁等溶液。给予免疫调节治疗, 如分别使用左旋咪唑、聚肌苷酸-聚胞苷酸、转移因子、胸腺素白芍总苷等。

2 结果

经治疗延长间歇期, 缩短发作期, 缓解症状。100例患者中显效66例, 有效27例, 无效7例。

3 讨论

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病, 病因十分复杂并有明显的个体差异。在众多致病因素研究中, 首先是对有关遗传倾向、免疫失调、消化道疾病、病毒和细菌感染、微量元素缺乏、微循环障碍等生物因素致病机制的探讨并取得较大进展, 但目前病因尚未完全明了, 在临床上尚无系统确切的治疗方法与根治药物。溃疡性黏膜损害的一般发生于感染和非感染性疾病, 复发性阿弗他溃疡是指复发性非感染性口腔黏膜损害。与病毒感染所造成的口腔黏膜的损害相区别是它的复发性、多样性和慢性特征。局部治疗防止继发感染、减轻疼痛、促进愈合、缩短疗程[2]。抗炎防腐剂可用复方皮质散、锡类散、冰硼散、养阴生肌散, 西瓜霜等散剂局部涂布;或用3%的四环素混悬液、氯己定液、依沙吖啶 (利凡诺) 液、复方硼砂漱口液等含漱;2.5%的金霉素甘油糊剂;或用有抗炎作用的药膜 (口疮膜) 、含片、软膏等。皮质激素如金霉素甘油倍他米松糊剂, 或换用地塞米松、曲安西龙等, 使炎症迅速缓解, 防止继发感染、促进溃疡愈合。溃疡局部涂布或饭前含漱使用止痛剂如达克罗宁液, 普鲁卡因液, 利多卡因液等。消除可能的全身病因, 促进愈合, 增长间歇期, 减少复发。免疫抑制药物, 具有抗炎、抗过敏的作用。它能减轻疼痛、缩短病程, 对于病情严重又无禁忌证的患者可考虑短期服用。能增强和调节抑制性T淋巴细胞的功能和数量, 从而调节机体的免疫功能, 抑制自身抗体的破坏作用。

复发性口腔溃疡病因尚不十分清楚, 任何年龄都可发生, 女性略高与男性。多数患者与遗传有关。临床常见的并发因素很多, 如精神紧张, 工作劳累, 睡眠不足, 消化系统疾病。有些女性发病与月经周期有关, 也有更年期发病的, 有一部分患者与全身疾病和缺乏微量元素有关。因口腔溃疡经常反复发作, 此起彼伏, 一般病程7～10 d自愈, 所以称为自发性口腔溃疡。复发性口腔溃疡是易感体质者在不同因素诱发下发生的一种自身免疫性疾病。血清免疫球蛋白及免疫复合物增高;患者血清中存在抗口腔黏膜自身抗体;淋巴细胞转化及E-花环形成较正常为低;溃疡区周围有大量淋巴细胞浸润;实验发现L型链球菌与口腔上皮有交叉抗原性;病程迁延, 能自行缓解, 但反复发作;肾上腺皮质激素治疗有效。复发性口疮由于溃疡反复发作且影响进食, 患者感到非常痛苦。求治心切, 因此十分苦恼。遗传因素, 大约50%的患者其双亲之一患有ROU;若父母均患ROU, 则子女的发病率可达90%;无此病的父母, 其子女仅有20%患病。由此看来, 家族遗传因素在RAU中的作用较为明显。经常反复发作的患者, 要寻找其诱发因素, 注意全身调节。保持口腔卫生, 去除致病因素, 减少局部刺激, 可以延长复发间隔, 减轻局部症状。对口腔溃疡发作较轻者, 在医生的指导下, 可局部应用溃疡软膏或溃疡药膜, 有消炎止痛, 促进溃疡愈合的作用。注意加强营养和保健, 纠正微量元素的缺乏, 积极参加各种体育锻炼, 增强体质, 只有全身素质提高了, 才能减少复发次数, 减轻局部症状。虽然复发性口腔溃疡与遗传关系密切, 但只要加强后天的保健, 消除各种诱因, 复发性口腔溃疡是可以防治的。

摘要：目的 探讨复发性口腔溃疡的临床疗效及病因分析。方法 100例复发性口腔溃疡的患者通过局部治疗结合全身治疗进行分析。结果 经治疗延长间歇期, 缩短发作期, 缓解症状。100例患者中显效66例, 有效27例, 无效7例。结论 复发性口腔溃疡病因复杂, 与免疫有着很密切的关系, 有明显的家族遗传倾向。消除致病诱因, 增进机体健康, 减轻局部症状, 促进溃疡愈合。

关键词：复发性口腔溃疡,治疗,病因分析

参考文献

[1]李秉琦.口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社, 2005:49-52.

复发性溃疡出血 篇5

关键词 复发性口腔溃疡 甘草泻心汤 中医治疗doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.180

复发性口腔溃疡，以口腔黏膜各部位反复发生的溃疡为特征，病因不明，但无传染性。溃疡发作轻者数个月1次，重者连续发作，此起彼伏，无间歇期，妨碍饮食及言语，影响患者的生活质量。而复发性口腔溃疡反复发作，多由脾气虚损，上渍口舌，而致口疮，临床上选用甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡患者58例，治疗效果满意，现将资料总结如下。

资料与方法

本组患者58例，男30例，女28例；年龄18～65岁；病程1～7年。全部病例均表现为反复发作口腔溃疡，轻者每1～2个月发作1次，重者每周发作。发作时舌边、两颊黏膜多处出现细小斑点或浅溃疡，触痛明显。

方法：58例患者均采用甘草泻心汤加减治疗。炙甘草12g，干姜5g，半夏、黄芩、党参各9g，川连6g，大枣6枚，2剂。日1剂，水煎服2次，早晚各1次。连续观察7～21天。

疗效判断标准[1]：①显效：溃疡面直径<1cm，用药7天内愈合，或直径>1cm的创面，7～15天痊愈，水肿、充血、疼痛等症状消失；②有效：溃疡面直径<1cm，用药7～15天愈合，或直径>1cm的创面，愈合1/2，水肿、充血、疼痛明显减轻；③无效：用药后15天，上述症状未减轻，创面不愈合。

结 果

疗效评价：观察病例治疗58例，显效45例，有效9例，无效4例，总有效率93.10%。

例1：患者，男，46岁，反复发作口腔溃疡2年，在某医院确诊为复发性口腔溃疡，经外用药物后，仍反复发作。此次发作2天就诊，可见其两颊内4处0.7cm左右的溃疡，平素纳差，舌红，苔黄少津，脉弦细，据其脉症，中医诊断：口疮，辨证为“脾虚湿热”采用甘草泻心汤原方，方用：炙甘草12g，干姜5g，半夏、黄芩、党参各9g，川连6g，大枣6枚，2剂。日1剂，水煎服2次，早晚各1次。服5剂后口腔已基本愈合，再服3剂后溃疡面痊愈，随访半年未再复发。

讨 论

复发性口腔溃疡属中医“口疮”、“口疡”范畴。复发性口腔溃疡是口腔黏膜病种的常见病症，至今病因未明，其发病因素可能有遗传因素，细菌、病毒感染，免疫功能失调以及微循环障碍等[2]。当患者精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳、内分泌失调、免疫功能下降以及缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等情况下最易复发[3]，还有的认为口腔溃疡与肾虚有关等等，总之目前口腔溃疡的治疗方法很多，但还没有一种方法是对所有口腔溃疡患者都有效的。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。《金匮要略》称之为“狐惑病”[4]。中医认为，饮食不节，饮酒过多或嗜食辛辣，或情志过极，郁而化火，或劳倦过度，损伤脾胃等均可致病。《丹溪心法·口齿》篇曰：“口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火沖上无制。”指出脾气虚弱与口疮有密切联系”。《圣济总录》也写道：“口疮者心脾有热，气冲上焦，熏发口舌故作疮也。”“脾开窍于口，其华在唇”，“心开窍于舌”，足太阴脾经连舌本散舌下，故口疮的发生与心脾关系极为密切。而复发性口腔溃疡多具有复发性、周期性、自限性及临床表现（“黄、红、凹、痛”）的特点。中医则认为复发性口腔溃疡反复发作，久病伤脾，脾气虚损，上渍口舌，而致口疮；或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮。更有甚者，脾气虚极，伤及脾阳，寒湿生热，上渍于口，而致口疮。其主要病机是脾气虚损，湿热内生，上渍口舌而生疮。病机关键乃是“脾虚湿热”，与饮食劳倦，体质状况有关。因此，治疗上选用甘草泻心汤以补虚和中，清热而不伤正，胃气得复则口疮自愈。甘草泻心汤出自《金匮要略》，用以治疗“狐惑病”，阴部蚀烂溃疡名目“狐”，咽喉糜烂、声音嘶哑名曰“惑”。方中甘草以补中益脾胃，使脾胃之气复职，既生化气血，又主持其功能。黄连、黄芩清热燥湿，使脾胃不为湿热所肆虐。半夏、干姜以宣畅中焦气机，使湿热之邪无内居之机。人参、大枣以补中益气，与甘草相用，以治病扶正驱邪，正气得复，不为邪虐，然则诸症罢，诸药相合，以达苦寒泻邪而不峻，辛温温通而不散正气，甘药补而有序以和中固本。

参考文献

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3 潘孟昭.护理学导论[M].北京：人民卫生出版社，1999：118.

中西结合治疗复发性口腔溃疡 篇6

关键词：复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是临床常见、多发的口腔疾病,属于中医口疮、口糜等范畴,以口腔反复出现溃疡、疼痛为特征,任何年龄均可发生。我们采用中西医结合治疗轻型溃疡,取得了满意的疗效,现报道如下。

1 临床资料

选取2005年5月至2007年5月间来我院口腔科就诊患者40例,男18例,女22例,病史2年以上,无全身系统性疾病,每月复发2次以上,每次溃疡持续7~15d。

2 中西结合疗方

六味地黄汤加减,基本方:熟地18g,山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮各15g,心火上炎者,加淡竹叶10g、生石膏20g、制大黄15g,疼痛剧烈,便干尿黄,舌红苔黄者,加大黄10g、栀子、连翘各15g,迁延日久有头晕神疲者,加生黄芪30g、太子参15g。每日1剂,常规水煎,早晚各250m L温服。连服10d为1个疗程,隔1周再用药第2疗程。共用药3个疗程。多抗甲素片每次10mg,每日3次,4周为1个疗程,连用8周。口服复合维生素B,每天1次,每次1粒。患者局部患处均涂0.5%达克罗宁液,2次/d,6d为1个疗程,可用1~2个疗程。治疗期间禁食辛辣燥热之品,保持充足睡眠。停服其他任何药物,禁烟酒。疗效标准:参照中华口腔医学会口腔黏膜病委员会ROU全身用药标准,痊愈:口腔溃疡终止复发1年以上;显效:总间歇时间延长,总溃疡数减少;有效:总间歇时间延长,但总溃疡数未改变或总溃疡数减少,但总间歇时间未改变;无效:总溃疡数及总间歇时间均未改变。

3 结果

治疗3d后,溃疡面积缩小,疼痛减轻。治疗5~10d后溃疡愈合。服药8周后,痊愈16例,痊愈率40%;显效17例,有效5例,无效2例,总有效率95%。

4 讨论

目前复发性口腔溃疡治疗分局部和全身治疗,局部用药可防继发感染,减轻疼痛和促进愈合。对于病史长,发作频繁的复发性口腔溃疡患者应以防止复发为主要目的,要达到此目的需要寻找一种安全有效的全身用药方法。复发性口腔溃疡的病因及发病机制迄今未明,可能与以下因素有关[1]:免疫功能异常、遗传因素、感染因素、营养缺乏、微循环障碍等等。中医认为该病虽生于口,实与脏腑经络密切相关,因脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊及齿龈属胃与大肠经。由于饮食、情志、劳倦等因素所伤,造成脏腑功能失调,心脾蕴热,胃火炽盛,或气阴亏虚,阴虚火旺;或脾肾阳虚,无根之火上浮,熏蒸口舌,均可导致本病的发生。对本病的治疗可分为局部和全身治疗,局部治疗以保持口腔清洁、抗菌消炎、麻醉止痛为主。全身治疗一般对于复发频繁且病情重者,多使用糖皮质激素、免疫调节剂及补充维生素和微量元素[2]。

长期及反复发作的口腔溃疡患者,多采用口服糖皮质激素、免疫调节剂及补充维生素等治疗。虽然肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂有抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性、减少炎性渗出、抑制组胺释放等多种作用,但临床效果往往不够理想,因长期大剂量使用可出现类似肾上腺皮质功能亢进症、向心性肥胖、痤疮、多毛、闭经、乏力、低血钾、血压升高、血糖尿糖升高、骨质疏松、恶心、呕吐、黄疸、腹水等等不良反应[3]。而用口腔溃疡药膜贴患处,局部止痛效果不错,但只能治标不治本,且有些部位如舌根、软腭等处不易操作,疗效不理想。本组结果说明中西医结合治疗疗效明显优于西医治疗。六味地黄汤加味治疗长期反复发作的口腔溃疡,本方中,熟地滋肾填精,山萸养肝涩精,山药脾肾双补,泽泻泻肾火,丹皮退虚热泻肝火,茯苓淡渗利湿,知母、石斛滋胃阴降火润肠通便,白芨生肌止痛,全方各药配合,使其补中有泻,泻中有补,诸药合用,意在扶助正气,补益元阴,参以清降虚火,火灭而新肉自生,诸疮消散而愈。局部治疗采用涂0.5%达克罗宁液,有迅速麻醉止痛的作用,通过中西医结合治疗复发性口腔溃疡,而达到较为理想的治疗效果。

中医认为该病反复发作,迁延不愈,久病体虚,心肾阴液不足,虚火妄动,上炎口舌,当属虚证,治疗上应滋阴补肾。六味地黄汤正是滋补肝肾之良方,方中熟地有升高外周白细胞,增强免疫力之功效,丹皮有抗炎作用,山药脾肾双补,山茱萸养肝涩精,茯苓淡渗利湿。方中各药配合补中有泻,泻中有补专治阴虚火旺型口腔溃疡。多抗甲素主要成分为a-甘露聚糖肽,为免疫增强药,具有增加机体免疫功能和激活吞噬细胞升高外周血白细胞的作用。本治疗结果显示六味地黄汤加味联合多抗甲素治疗ROU,总有效率95%,治愈率40%,两药合用有加强作用,且副作用小,患者易接受,是一种理想的防止口腔溃疡复发的用药方法,值得临床推广。

参考文献

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浅析复发性口腔溃疡病因及护理 篇7

1 复发性口腔溃疡病因

1.1 遗传因素

目前国内外研究已发现口腔溃疡受环境与遗传因素制约,研究表明[2],若父母患有ROU,则其子女发病率达90%,父母未患ROU,其子女患病率只有20%。因此,可以看出如若父母患病,则其子女的患病率也会随之提高,即ROU与遗传有着密切联系。

1.2 饮食因素

研究发现,巧克力、奶酪坚果这三种特殊的食物可引起ROU[2],且ROU患者对这三种食物更为敏感。除此三类食物之外可引起或加重ROU的食物有口香糖、酒水、咖啡、烫的食物、油炸食品辛辣烧烤以及过敏原食物如土豆、牛肉、芝麻等。

1.3 精神因素

当今社会,人口众多,由于贫富差距较大,社会竞争残酷,就业压力大以及家庭关系、社会关系等因素造成一些人精神高度与持续紧张,压力增强,导致机体免功能下降,身体易受病毒感染,引发口腔溃疡[3]。部分患者由于压力原因,导致睡眠不足或失眠,让身心过度疲劳从而影响治疗效果以及康复进程。

1.4 免疫因素

在部分ROU患者口腔中可检测到幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP),且其检出率在ROU患者中明显高于正常人[4],HP是一个新的菌属,传播途径主要是粪——口途径,所以一些患有胃肠道疾病的人,如若不注意卫生,则其患口腔溃疡的可能性会比正常的健康人高,而HP表面的抗原类似于口腔上皮细胞,且其活泼的鞭毛运动有助于吸附到口腔上皮细胞,致使机体产生抗体与之结合导致组织溶解造成溃疡,除此之外HP的感染可刺激机体产生白细胞介素-8,血小板活化因子并造成口腔上皮细胞程序性死亡,造成溃疡。

1.5 其他因素

1.5.1 吸烟

口腔黏膜角化程度越高ROU的患病率越低,而吸烟导致口腔黏膜角化程度变高,因此,吸烟人群较不吸烟人群的患病率低,但吸烟者戒烟后因口腔黏膜角化程度变低,所以较之前不吸烟的人群患病率增加导致ROU的发生。

1.5.2 外伤

口腔粘膜的损伤会导致ROU,如:吃过烫过硬的食物、刷牙过于用力方法不当、磨牙、口腔手术、咬嘴唇等行为或使用不当的口腔药物、劣质漱口水等导致口腔粘膜损伤从而造成ROU。

1.5.3 微量元素缺乏

ROU患者的锌,铁,铜,硒明显低于正常人[5],锌是体内多种酶的重要成分,因此,缺失锌可能会造成人体生理功能的紊乱,例如:创伤愈合迟缓。从而导致ROU患者口腔黏膜久而不愈。除此之外ROU也与维生素B12,叶酸的缺乏有关。

2 护理措施

2.1 口腔护理

口腔溃疡需要保持口腔的清洁,由于口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛感明显,导致患者刷牙不便或不刷牙,使得食物残渣,色素及细菌形成一层膜附着于牙齿表面造成龋齿,牙龈炎,牙周病。所以患者应坚持早晚刷牙以去除和干扰牙菌斑的形成,并配合使用牙线清洁牙缝。除此之外,在吃甜食以及饭后需要漱口。若牙菌斑未及时清除,长期会形成牙石,因此,需要定期去医院进行超声波洁治,时间大约为每半年到一年一次。

2.2 药物护理

罗丹认为,采用中西医结合治疗可减少病人疼痛程度以及溃疡数量[6],在中医辨证分五型的基础上使用10 m L的胰岛注射液+5 m L 2%的利多卡因+20 m L 50%的葡萄糖注射液的混合液于餐前餐后以及睡觉前涂于病人溃疡处,涂药前需进行漱口以保持口腔清洁。对于疼痛较剧烈的病人,在溃疡周围注射2%的普鲁卡因(一个疗程7天,每天2次),从而缓解疼痛,有效治疗。

2.3 饮食护理

潘晓烨认为,对ROU患者进行不耐受食物控制,74%患者口腔溃疡得到有效治疗,发作复发期延长到3个月以上或愈合时间缩减为两天[7]。因此,患者在饮食上需要控制,少吃或不吃辛辣类,油炸类及湿热类食物,如:花椒、胡椒、辣椒、芥末、辣条、酒精饮料、芒果及榴莲等。要多吃维生素丰富,纤维素丰富的食物如豆类、谷类、南瓜、绿色蔬菜、胡萝卜、糙米、豌豆、红豆、红肉等。患者注意饮食规律,做到营养搭配,有助于有效治疗ROU。

2.4 精神护理

由于ROU患者在溃疡发作时会导致精神紧张,郁闷不乐,烦躁等表现,且有的患者抗拒接受治疗,不利于病情的恢复,因此,在临床治疗过程中需开导患者的心态,让其放轻松,保持心情愉悦,医护人员需耐心的向其说明注意事项,树立其战胜疾病的信心,保持乐观的心态,有利于疾病恢复。此外,患者还要有良好的生活习惯,坚持早睡早起,锻炼身体,使机体内分泌正常,取得良好的疗效。

2.5 随访护理

医护人员需登记患者的个人信息如电话号码等,在患者接受治疗后,定期打电话给患者,告诉其注意事项并提醒患者保持良好的生活习惯和饮食习惯,让其在心理上,生理上放轻松,保持乐观自信的态度有助于口腔溃疡的治疗。

3 结语

造成ROU发生的因素主要有遗传因素,饮食因素,免疫因素及精神因素,在口腔护理,药物护理,饮食护理的基础上增加精神护理和随访护理会提高ROU的治疗效果,使患者不再受ROU的折磨,从而提高患者的生活质量。同时,患者要注意饮食规律,坚持锻炼身体,保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心,积极配合医治,减少复发性口腔溃疡的复发次数,提高疗效从而提高自己的生活质量。

参考文献

[1]罗岗.复发性口腔溃疡病因研究及护理进展[J].中国实用医,2015(18):284-285.

[2]吴泽秀,梁源,张伟.复发性阿弗他溃疡病因探讨[J].医学信息,2014(24):658-659.

[3]凌医生.口腔溃疡是上火引起的吗[J].家庭科技,2014(7):38.

[4]Zou QH,LI RQ.Helicobater pylori in the oral cavity and gastric muncosa:a meta-analysis[J].J Oral Pathol Med,2011(40):317-324.

[5]耿丹,游石,黄鸿武.复发性阿弗他溃疡病因研究[J].医药,2015(12):2.

[6]罗丹,徐平英.中西医结合治疗复发性口腔阿弗他溃疡的效果及护理[J].全科护理,2015,13(33):3337-3339.

复发性溃疡出血 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月~2012年1月在本院就诊的复发性口腔溃疡患者240例, 有口腔溃疡症状, 在1个月内发作1~2次以上, 未应用任何免疫制剂及皮质类固醇治疗。临床随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组男48例, 女72例;年龄14~60岁;病程1~6年。对照组男36例, 女84例;年龄18~60岁;病程1~8年。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

治疗组:雷公藤片60 mg/d (3次/d, 20 mg/次) 口服, 溃疡处涂外用溃疡散 (每次涂覆盖溃疡面即可, 4次/d) , 治疗10 d。对照组:口服泼尼松60 mg/d (3次/d, 20 mg/次) , 4 d后每日减量10 mg (如此减量, 递减第10天停止服用) , 黏膜溃疡局部涂锡类散 (每次涂覆盖溃疡面即可, 4次/d) , 治疗10 d。随访时间为1年。

2 结果

发现雷公藤片口服后对复发性口腔溃疡症状明显改善见表1;雷公藤片治疗组与对照组比较, 治疗组显效76例, 有效36例, 无效8例, 对照组显效58例, 有效30例, 无效32例;治疗组有效率高达93.3%;对照组有效率73.3%, 统计学处理P<0.05, 两组对比差异有统计学意义。

3 讨论

雷公藤片是雷公藤中的重要有效成分, 是我国特有出产的一种中药制剂, 具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效, 根据现代药理学研究它具有抗感染、抗肿瘤、抗生育及免疫抑制等药理作用。雷公藤片治疗复发性口腔溃疡的机制是利用他的抗感染和免疫增强作用, 可使免疫系统T淋巴细胞代谢发生影响作用于黏膜的表面, 使口腔黏膜血管通透性增强、炎症细胞的趋化、前列腺素和其他炎症递质的产生和释放等出现明显的抑制作用达到治疗的目的。雷公藤片可以选择性控制T细胞亚群与对全身性的免疫调节, 恢复机体正常的免疫应答, 清除抗原性异物, 达到促进溃疡愈合目的[1]。有关研究表明:雷公藤片有很强的抗氧化作用, 有抗癌症新生血管生成作用, 有抗类风湿、抗感染及免疫抑制作用, 对狼疮性肾炎肾小球硬化有防治作用, 对支气管哮喘气道炎症有抑制作用, 对结肠炎有治疗作用, 诱导细胞凋亡的作用, 抗肿瘤作用, 红素对血管的生成有明显的抑制作用;因此, 雷公藤片的临床应用研究报道很多, 临床应用较为广泛。应用雷公藤片可把选择性控制T细胞亚群与全身性的免疫调节结合起来, 恢复机体正常的免疫应答, 使之能清除抗原性异物, 促进溃疡治疗。作者观察发现雷公藤片经过血液对黏膜溃疡愈合发生直接作用, 能够改变口腔黏膜血管的通透性, 抑制其他炎症递质释放, 在治疗组中患者服药后溃疡表面纤维假膜形成, 促进了口腔溃疡愈合过程。观察组用药后有效率为93.3%;对照组用药后有效率73.3%。随着免疫T淋巴细胞CD3+、CD4+增加, CD8+细胞数量的下降, 患者免疫能力迅速得到改善, 缩短了口腔溃疡的愈合时间。T淋巴细胞数量逐步恢复正常, 出现全身免疫功能提高, 溃疡复发周期相应得到延长。出现治疗组患者复发周期由原来的30 d延长为90 d以上20例, 占66.6%;而对照组只占20.0%。总结疗效充分证明雷公藤片可通过对机体的调节来延长复发周期, 以抑制ROU的复发, 减少患者ROU的发作次数[2]。通过雷公藤片治疗120例患者机体内T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+数量在与治疗前后及与对照组相比都有明显的改变, 这与有关报道相吻合[3]。临床观察表明雷公藤片可以调节T细胞CD3+、CD4+、CD8+数量的平衡, 使机体免疫能力的功能得以提高。从调节免疫系统平衡着手, 增加机体的免疫能力是治疗复发性口腔溃疡理论基础, 口腔溃疡复发周期得以缩短[4], 雷公藤片在治疗复发性口腔溃疡过程中, 患者免疫系统的状态得到改善, 口腔黏膜溃疡的加速愈合远比其他药物有效。雷公藤片联合外用溃疡散治疗复发性口腔溃疡可以起到提高疗效的作用, 方中以清巴达干热、疗伤药寒水石为主, 配以清热解毒、消肿止痛药冰片为辅;雄黄以止腐敛疮, 杀黏消肿;银朱、朱砂以清热, 疗伤;石决明以燥黄水, 疗伤;麝香以杀黏, 止痛;共为佐使。各药合用, 具备了生肌疗伤, 杀菌消炎功效, 故对各种溃疡, 炎症均有特效。外用溃疡散的成分多为矿物质药物, 本身就具有清热解毒、杀黏虫、防腐等作用, 因而组合后具有抑菌作用。本药的最大特点是祛腐生肌、收剑、促进组织再生修复, 加速糜烂面的自然愈合, 具有药物附着性好、愈合快、治愈率高、治愈后不留瘢痕的优点。

本研究充分证明雷公藤片可有效减少复发性口腔溃疡的复发频率, 并能缩短溃疡愈合时间[5,6], 是临床上切实可行治疗复发性口腔溃疡的方法。

摘要：目的 观察雷公藤片与外用溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法 选择发作1次/月复发性口腔溃疡的患者240例, 将其随机分为两组进行临床对照。结果 雷公藤片与外用溃疡散治疗组较对照组临床疗效明显提高, 显效率在63.3% (P<0.01) , 有效率在93.3% (P<0.05) 。结论雷公藤片与外用溃疡散具有调节机体免疫功能及T细胞CD3+、CD4+、CD8+的平衡功能, 较好的促进口腔溃疡愈合, 有效地延长口腔溃疡的复发周期。

关键词：口腔溃疡,雷公藤片,外用溃疡散

参考文献

[1]徐治鸿.中西医结合口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社, 2008:224-226.

[2]周振邦.三种口腔溃疡治疗方式疗效比较.中国现代药物应用, 2010, 4 (14) :46-47.

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[4]施伟文.雷公藤总甙联合多抗甲素治疗复发性阿佛他溃疡的免疫调节作用.广东药学, 2002, 12 (1) :35-36.

[5]宋芹, 芦济州, 李健.雷公藤总甙对白塞病患者血清白细胞介素-1β、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α、及干扰素-γ的影响.中国中西医结合杂志, 2010, 30 (6) :598-600.

复发性口腔溃疡的中医药疗法 篇9

1 一般资料

2005年6月至2005年6月间我院收治了复发性口腔溃疡缓乍56例, 男21例, 女35例。年龄18～57岁, 平均年龄33岁。口疮1个月发作1次18例, 2周发作1次16例, 1周发作1次7例, 无间歇期10例。溃疡数1～3个28例, 4～10个19例, 10个以上6例。诊断标准:口腔黏膜、唇、颊、上腭、舌尖、舌边缘等处有圆形或椭圆形浅表性溃疡, 直径2～5mm, 中央稍凹下, 表面黄色分泌物, 周围充血微肿, 自觉灼热疼痛, 遇刺激性食物疼痛加剧, 影响进食与说话, 病程>6个月, 反复发作, 每月发作1～2次。选择的病例全部符合还标准。随机分为治疗组和对照组各28例, 2组患者年龄、性别、病程等基本情况经统计学处理, 差异无显著意义 (P>0.05) 。

2 治疗方法

治疗组内服药以自拟愈溃汤加减:黄芪、条参、女贞子各15g, 参术、白术、升麻、柴胡、黄柏盐炒、知母各10g, 羌活、甘草各12g, 砂仁6g, 黄连4g。心火重者加淡竹叶、生地各15g, 木通5g;脾虚湿热苔厚腻者加藿香15g, 菖蒲10g;脾肾阳虚者加制附子6g、肉桂3g, 胃火明显者加石斛、麦冬各15g, 生石膏20g。水煎服, 1剂/d。另含服儿茶1～3g, 3次/d。外用药:自拟消溃散涂抹患处, 2～3次/d。药用黄柏、白矾、冰片按15∶15∶1的比例研细末配制, 装瓶备用。连用3d为1个疗程, 可用1～2个疗程。对照组肌注转移因子, 2mL/次, 1次/2d, 5次为1个疗程, 可用1～2个疗程, 同时口服VitBco, 2片/次, 3次/d。

3 疗效标准

参照中华口腔医学会《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》[1]。口腔溃疡终止复发1年以上, 为痊愈;总间歇时间延长, 总溃疡数减少, 为显效;总间歇时间延长, 但总溃疡数未减少, 或总间歇时间无改变, 但总溃疡数减少, 为有效;总间歇时间及总溃疡数均无改变, 为无效。疼痛缓解标准与自身溃疡愈合周期中的同时期疼痛比较不能减轻一等级, 为有效;与自身溃疡愈合周期中的同时期疼痛比较不能减轻一等级, 为无效。

4 治疗结果

治疗组痊愈15例, 显效7例, 有效5例, 无效1例, 总有效率为96.43%;对照组痊愈5例, 显效6例, 有效6例, 无效11例, 总有效率为60.71%, 差异有显著意义 (P<0.05) 。说明中药内外结合治疗复发性口腔溃疡优于西药治疗。2组疼痛缓解有效率比较:治疗组26例疼痛缓解, 对照组14例疼痛缓解, 两者比较差异非常显著。说明中药内外合用治疗复发性口腔溃疡对疼痛缓解远优于西药治疗。

5 讨论

复发性口腔溃疡又称口腔复发性阿弗它溃疡, 是临床常见、多发的口腔疾病, 属于中医口疮、口糜等范畴, 以口腔反复出现溃疡、疼痛为特征。现代医学对其发病原因尚不明确, 认为与免疫异常、微循环障碍、消化系疾病、内分泌紊乱有关。中医认为该病虽生于口, 实与脏腑经络密切相关, 因脾开窍于口, 心开窍于舌, 肾脉连咽系舌本, 两颊及齿龈属胃与大肠经。由于饮食、情志、劳卷等因素所伤, 造成脏腑功能失调, 心脾蕴热, 胃火炽盛, 或气阴亏虚, 阴虚火旺;或脾肾阳虚, 无根之火上浮, 熏蒸口舌, 均可导致本病的发生。对于本病的治疗, 初期可清热泻火, 反复发作, 病程长者, 当补土升阳泻火为宜, 诚如《景岳全书·杂证谟·口舌》说:“口舌生疮固多由上焦之热, 治宜清火。然有酒色劳倦过度, 脉虚而中气不足者, 又非寒凉可治, 故虽久用清凉, 终不见效, 此当察其所由。”愈溃汤中黄芪、条参、参术、白术、甘草补脾益气;升麻、柴胡、羌活健脾升阳, 使清阳升发, 元气得充, 阴火得除;黄柏、知母清阴火以坚阴;女贞子滋补肾阴;砂仁理气健脾以助运;少佐黄连泻火以治标。全方甘温升补与苦寒泻降并用, 标本兼顾而重在治本。儿茶成分含儿茶鞣酸、儿茶精、槲皮素等, 性味苦涩、微寒, 功能生津化痰、消食生肌、收敛止泻、止血敛疮。体外实验其水煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、白喉杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有一定的抑制作用, 含服对各种口腔溃疡包括化疗后口腔溃疡, 疗效确切。消溃散中黄柏、白矾性味苦寒而凉, 清热燥湿、泻火解毒, 冰片协助泻火并止痛。药物内外合用, 全身用药与局部用药相结合, 药证相合, 效果显著。

参考文献

[1]中华口腔医学会.复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准[S].2001.

复发性溃疡出血 篇10

【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，一组采取单纯西药治疗作为试验的对照组，一组采取中西医结合治疗作为试验的观察组，每组各有47例患者。结果：观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。结论：中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

【关键词】复发性口腔溃疡 中西医 疗效

复发性口腔溃疡（英简ROU）指的是存在周期复发特点的一种口腔黏膜局限性溃疡[1]。在口腔内浅表表现为椭圆状、圆形活力孤立的，其发病率比较高，仅次与口腔黏膜疾病。在中医学中归为口糜、口疮的范畴。患者发病时，溃疡部位产生疼痛，严重者的病情持续时间较长，很容易反复发作，对患者造成较大痛苦。单纯西药治疗尽管可以使溃疡迅速愈合，但无法避免复发。现选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，进一步探析中西医疗法的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，观察组与对照组各有47例患者。观察组中，包括25例男性患者，22例女性患者。年龄均在9～66岁之间，平均年龄（39.41±4.75）岁。其中，轻型口腔溃疡者40例，重型口腔溃疡者7例。对照组中，包括24例男性患者，23例女性患者。年龄均在10～67岁之间，平均年龄（38.19±4.58）岁。其中，轻型口腔溃疡者41例，重型口腔溃疡者6例。两组患者的病情状况、性别、年龄等各项资料不存在差异性，P>0.05没有统计学意义，研究可比性较强。

1.2方法

对照组：47例患者采取单纯西药治疗。维生素C片，每次口服剂量为200 mg；复合维生素B片，每次口服剂量为2片，每天三次；华素片，每次含服1片，每次1～2小时。如果患者病情比较严重，应用强的松，每次剂量为5～10 mg，每天3～4次。

观察组：47例患者采取中西医结合治疗。西医治疗的方法与对照组保持一致。中医疗法，处方[2]：熟地24克、石斛10克、山萸肉12克、山药12克、茯苓9克、丹皮9克、知母12克、泽泻9克、白芨12克。如果患者疼痛症状严重，可加用细辛4克、海硝15克。如果患者便秘，可加用火麻仁30克。如果患者失眠，可加用枣仁15克。按照常规取水煎服，每天2次。

1.3疗效评判

痊愈：患者自觉临床症状彻底消失，溃疡部位没有疼痛感，溃疡处周围组织黏膜充血彻底消退，溃烂处已经痊愈，同时1年内没有复发。有效：患者自觉临床症状显著缓解，溃疡处周围组织黏膜充血已经基本消失，溃疡创面显著缓解，缩小面积超过三分之二，1年内仅复发1～2次。无效：患者自觉临床症状未消失，溃疡创面没有出现改变，甚至逐渐增大。

1.4统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。

2.结果

观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

表1 两组复发性口腔溃疡患者的治疗疗效分析表[n（%）]

分组例数痊愈有效无效总疗效率

观察组4724（51.06%）11（23.40%）2（4.26%）95.74%

对照组4719（40.43%）6（12.77%）12（25.53%）74.47%

3.讨论

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，目前为止致病因素还不是十分明确，其发病原因可能与遗传因素、微循环障碍、免疫功能失调、病毒或细菌感染等有关。在中医范畴内，口腔溃疡属于口糜、口疮的范畴，病理机制为中焦虚寒、下焦阴火上炎、上焦实火熏蒸。口腔溃疡尽管是局部病变，但是脏腑功能紊乱是其关键的内在因素，病变部位一般在心、脾两脏，应用调理脾胃、清心益肾、化湿、清热解毒。本次观察组应用中药汤剂，可补益元阴、扶助正气、清降虚火以及新肉自生，达到口疮消散、痊愈的目的。总之，中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

参考文献：

[1] 朱顺云，谢如钢，张文，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究[J].现代生物医学进展，2012，12（9）：1719-1721.

[2] 张勤，王春燕，李兰，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析[J].新疆医科大学学报，2011，2（99）：874-875.endprint

【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，一组采取单纯西药治疗作为试验的对照组，一组采取中西医结合治疗作为试验的观察组，每组各有47例患者。结果：观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。结论：中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

【关键词】复发性口腔溃疡 中西医 疗效

复发性口腔溃疡（英简ROU）指的是存在周期复发特点的一种口腔黏膜局限性溃疡[1]。在口腔内浅表表现为椭圆状、圆形活力孤立的，其发病率比较高，仅次与口腔黏膜疾病。在中医学中归为口糜、口疮的范畴。患者发病时，溃疡部位产生疼痛，严重者的病情持续时间较长，很容易反复发作，对患者造成较大痛苦。单纯西药治疗尽管可以使溃疡迅速愈合，但无法避免复发。现选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，进一步探析中西医疗法的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，观察组与对照组各有47例患者。观察组中，包括25例男性患者，22例女性患者。年龄均在9～66岁之间，平均年龄（39.41±4.75）岁。其中，轻型口腔溃疡者40例，重型口腔溃疡者7例。对照组中，包括24例男性患者，23例女性患者。年龄均在10～67岁之间，平均年龄（38.19±4.58）岁。其中，轻型口腔溃疡者41例，重型口腔溃疡者6例。两组患者的病情状况、性别、年龄等各项资料不存在差异性，P>0.05没有统计学意义，研究可比性较强。

1.2方法

对照组：47例患者采取单纯西药治疗。维生素C片，每次口服剂量为200 mg；复合维生素B片，每次口服剂量为2片，每天三次；华素片，每次含服1片，每次1～2小时。如果患者病情比较严重，应用强的松，每次剂量为5～10 mg，每天3～4次。

观察组：47例患者采取中西医结合治疗。西医治疗的方法与对照组保持一致。中医疗法，处方[2]：熟地24克、石斛10克、山萸肉12克、山药12克、茯苓9克、丹皮9克、知母12克、泽泻9克、白芨12克。如果患者疼痛症状严重，可加用细辛4克、海硝15克。如果患者便秘，可加用火麻仁30克。如果患者失眠，可加用枣仁15克。按照常规取水煎服，每天2次。

1.3疗效评判

痊愈：患者自觉临床症状彻底消失，溃疡部位没有疼痛感，溃疡处周围组织黏膜充血彻底消退，溃烂处已经痊愈，同时1年内没有复发。有效：患者自觉临床症状显著缓解，溃疡处周围组织黏膜充血已经基本消失，溃疡创面显著缓解，缩小面积超过三分之二，1年内仅复发1～2次。无效：患者自觉临床症状未消失，溃疡创面没有出现改变，甚至逐渐增大。

1.4统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。

2.结果

观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

表1 两组复发性口腔溃疡患者的治疗疗效分析表[n（%）]

分组例数痊愈有效无效总疗效率

观察组4724（51.06%）11（23.40%）2（4.26%）95.74%

对照组4719（40.43%）6（12.77%）12（25.53%）74.47%

3.讨论

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，目前为止致病因素还不是十分明确，其发病原因可能与遗传因素、微循环障碍、免疫功能失调、病毒或细菌感染等有关。在中医范畴内，口腔溃疡属于口糜、口疮的范畴，病理机制为中焦虚寒、下焦阴火上炎、上焦实火熏蒸。口腔溃疡尽管是局部病变，但是脏腑功能紊乱是其关键的内在因素，病变部位一般在心、脾两脏，应用调理脾胃、清心益肾、化湿、清热解毒。本次观察组应用中药汤剂，可补益元阴、扶助正气、清降虚火以及新肉自生，达到口疮消散、痊愈的目的。总之，中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

参考文献：

[1] 朱顺云，谢如钢，张文，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究[J].现代生物医学进展，2012，12（9）：1719-1721.

[2] 张勤，王春燕，李兰，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析[J].新疆医科大学学报，2011，2（99）：874-875.endprint

【摘要】目的：研究分析中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，一组采取单纯西药治疗作为试验的对照组，一组采取中西医结合治疗作为试验的观察组，每组各有47例患者。结果：观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。结论：中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

【关键词】复发性口腔溃疡 中西医 疗效

复发性口腔溃疡（英简ROU）指的是存在周期复发特点的一种口腔黏膜局限性溃疡[1]。在口腔内浅表表现为椭圆状、圆形活力孤立的，其发病率比较高，仅次与口腔黏膜疾病。在中医学中归为口糜、口疮的范畴。患者发病时，溃疡部位产生疼痛，严重者的病情持续时间较长，很容易反复发作，对患者造成较大痛苦。单纯西药治疗尽管可以使溃疡迅速愈合，但无法避免复发。现选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，进一步探析中西医疗法的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013.07～2014.07期间接收治疗的94例复发性口腔溃疡患者，随机性将其分成两组，观察组与对照组各有47例患者。观察组中，包括25例男性患者，22例女性患者。年龄均在9～66岁之间，平均年龄（39.41±4.75）岁。其中，轻型口腔溃疡者40例，重型口腔溃疡者7例。对照组中，包括24例男性患者，23例女性患者。年龄均在10～67岁之间，平均年龄（38.19±4.58）岁。其中，轻型口腔溃疡者41例，重型口腔溃疡者6例。两组患者的病情状况、性别、年龄等各项资料不存在差异性，P>0.05没有统计学意义，研究可比性较强。

1.2方法

对照组：47例患者采取单纯西药治疗。维生素C片，每次口服剂量为200 mg；复合维生素B片，每次口服剂量为2片，每天三次；华素片，每次含服1片，每次1～2小时。如果患者病情比较严重，应用强的松，每次剂量为5～10 mg，每天3～4次。

观察组：47例患者采取中西医结合治疗。西医治疗的方法与对照组保持一致。中医疗法，处方[2]：熟地24克、石斛10克、山萸肉12克、山药12克、茯苓9克、丹皮9克、知母12克、泽泻9克、白芨12克。如果患者疼痛症状严重，可加用细辛4克、海硝15克。如果患者便秘，可加用火麻仁30克。如果患者失眠，可加用枣仁15克。按照常规取水煎服，每天2次。

1.3疗效评判

痊愈：患者自觉临床症状彻底消失，溃疡部位没有疼痛感，溃疡处周围组织黏膜充血彻底消退，溃烂处已经痊愈，同时1年内没有复发。有效：患者自觉临床症状显著缓解，溃疡处周围组织黏膜充血已经基本消失，溃疡创面显著缓解，缩小面积超过三分之二，1年内仅复发1～2次。无效：患者自觉临床症状未消失，溃疡创面没有出现改变，甚至逐渐增大。

1.4统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。

2.结果

观察组47例患者的总疗效率为95.74%（45/47）明显大于对照组的74.47%（35/47），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

表1 两组复发性口腔溃疡患者的治疗疗效分析表[n（%）]

分组例数痊愈有效无效总疗效率

观察组4724（51.06%）11（23.40%）2（4.26%）95.74%

对照组4719（40.43%）6（12.77%）12（25.53%）74.47%

3.讨论

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，目前为止致病因素还不是十分明确，其发病原因可能与遗传因素、微循环障碍、免疫功能失调、病毒或细菌感染等有关。在中医范畴内，口腔溃疡属于口糜、口疮的范畴，病理机制为中焦虚寒、下焦阴火上炎、上焦实火熏蒸。口腔溃疡尽管是局部病变，但是脏腑功能紊乱是其关键的内在因素，病变部位一般在心、脾两脏，应用调理脾胃、清心益肾、化湿、清热解毒。本次观察组应用中药汤剂，可补益元阴、扶助正气、清降虚火以及新肉自生，达到口疮消散、痊愈的目的。总之，中西医结合疗法用于复发性口腔溃疡的治疗效果尤为理想，临床实用性、推广性较高。

参考文献：

[1] 朱顺云，谢如钢，张文，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究[J].现代生物医学进展，2012，12（9）：1719-1721.

复发性溃疡出血 篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取从2012年2月至2013年7月在本院治疗的复发性口腔溃疡患者98例, 并随机分为对照组和观察组两组, 对照组49例, 男26例, 女23例, 年龄19~68岁, 平均 (38.20±10.57) 岁, 反复发作时间均>3个月, 溃疡点1~13个, 平均 (5.73±1.63) 个, 最小直径1 mm, 最大直径12 mm;观察组49例, 男27例, 女22例, 年龄20~7岁, 平均 (39.10±9.39) 岁, 反复发作时间均>3个月, 溃疡点1~1个, 平均 (5.90±1.56) 个, 最小直径1 mm, 最大直径11 mm。两组患者在性别、年龄、病程, 溃疡数量及大小等资料上经统计学处理 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法:

所有患者均给予溃疡创面处理, 应用生理盐水冲洗创面, 保持口腔清洁, 对照组给予维生素C 0.1~0.2 g, 3次/天, 口服;康复新液, 每次10 m L含漱, 在口中反复漱口, 使康复新液尽量均匀敷于溃疡面, 含漱6 min左右服下, 3次/天;观察组患者在对照组治疗方案的基础上给予思密达用双黄连口服液适量调成糊状, 均匀地涂抹于溃疡面, 3次/天, 用药30 min内不进食、不漱口、不饮水, 两组患者均应用5 d后观察疗效。

1.3 统计学处理:

数据资料用spss13.0统计软件处理, 计量资料采用检验, 以 (±s) 表示, 计数资料采用x2检验, 以P<0.01或P<0.05有统计学意义。

1.4 疗效标准。

治愈:溃疡疼痛症状完全消失, 溃疡面完全愈合, 不影响饮水和进食;显效:溃疡疼痛症状基本消失, 溃疡面明显缩小, 可以饮水和进食;有效:溃疡疼痛症状有所减轻, 可以使用半流质饮食;无效:溃疡症状无变化甚至加重[1]。

1.5 疼痛分级评定标准:参照视觉模拟评分方法测定, 疼痛平分:0分为无痛;1~3分为微痛;4~6分为较痛;7~9分为非常痛;10分为剧痛。

2 结果疗效比较

治疗后两组疼痛积分及愈合时间比较, 观察组明显优于对照组 (P<0.05) , 见表1;治疗后两组总有效率比较, 观察组明显优于对照组 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

复发性口腔溃疡是临床上比较常见的口腔科疾病之一, 可发生于任何年龄, 其发病原因至今尚未明确, 但研究显示可能与感染 (细菌、病毒) 、内分泌失调、免疫力降低、维生素、微量元素的缺乏及某些疾病的代谢异常等因素有关。发病时可有剧烈的疼痛, 常常可影响患者的说话交流与饮食, 假如多种因素共同作用, 可使口腔溃疡反复发作, 缠绵难愈, 疼痛明显, 虽然不会给患者带来生命危险, 但可给患者带来极大的心理负担, 目前临床常以联合药物治疗。

注:治疗后两组组间比较, 经t检验, ★P<0.05

注:治疗后两组总体有效率比较, 经x2检验, x2=6.08, ☆P<0.05

维生素C可维持正常的代谢功能, 能促进胶原蛋白及细胞间质的形成, 从而可以起到保护口腔溃疡溃疡面的作用, 促进溃疡面的愈合。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的提取物, 所含的粘糖氨酸具有活化非特异性细胞免疫功能, 可以有效释放自由基杀灭微生物, 能促进表皮细胞创面的微循环, 改善细胞代谢[2]。具有抗炎、抗感染、消除炎症水肿作用;调节机体的生理平衡, 提高机体免疫功能;提高巨噬细胞的吞噬能力;提高淋巴细胞及血清溶霉菌的活性。治疗口腔溃疡可以显著促进肉芽组织生长, 促进血管新生, 加速坏死组织与脱落, 为组织修复创造条件, 加速各类溃疡及创伤创面的愈合[3]。双黄连口服液是由金银花、黄芩连翘等组成, 现代药理研究显示, 本药中含有的微量元素、多糖类、蛋白质等, 有抗菌、抗病毒、抗感染及调节免疫作用[4]。临床应用可以有效保护溃疡的溃疡面, 防止口腔黏膜的感染, 有利于溃疡面的愈合[5]。思密达主要成分为双八面体的蒙脱石粉, 具有层状结构和非均匀性电荷分布, 对引起口腔溃疡的细菌、病毒及其产生的毒素具有极强的抑制、吸附、固定和清除作用, 对口腔黏膜和溃疡面有很强的覆盖能力, 能平衡口腔内正常菌群, 提高免疫力, 覆盖创面, 可以明显减轻疼痛[6];其通过与粘蛋白相结合, 能够从质和量两方面进行修复, 提高口腔黏膜对各种因素的防御能力, 促进损伤黏膜上皮细胞再生和修复[7]。因此临床上对治疗复发性口腔溃疡进行联合用药治疗, 可以改善患者临床症状, 明显减轻患者疼痛, 促进口腔溃疡创面的修复和愈合, 疗效明显由于对照组, 并且无不良反应, 安全有效。

摘要：目的 探讨联合用药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及分析。方法 选取98例复发性口腔溃疡的患者, 并随机分为对照组和观察组两组, 两组均49例, 对照组予溃疡创面处理、维生素C口服及康复新液含漱治疗;观察组在对照组治疗方案基础上给予思密达用双黄连口服液适量调成糊状, 均匀涂抹于溃疡面治疗, 治疗后观察疗效。结果 治疗后两组疼痛积分及愈合时间比较, 观察组明显优于对照组 (P<0.05) ;治疗后两组总有效率比较, 观察组明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 联合用药治疗复发性口腔溃疡安全有效。

关键词：复发性口腔溃疡,联合用药,疗效

参考文献

[1]李祖军.思密达联合庆大霉素治疗小儿口腔溃疡36例[J].现代诊断与治疗, 2012, 23 (11) :1997.

[2]李飞, 陈逸生, 郭新铭.康复新液治疗口腔溃疡30例疗效观察[J].四川医学, 2011, 32 (12) :1992.

[3]任春娟.康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].天津医科大学学报, 2012, 18 (1) :139-140.

[4]贾静.双黄连口服液的临床应用评价[J].中国医院用药评价与分析, 2013, 13 (2) :110-112.

[5]王爱云, 王志刚.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].当代医学, 2011, 17 (3) :148-149.

[6]陈贞微.思密达和康复新液治疗儿童口腔炎及口腔溃疡的临床疗效分析[J].海峡药学, 2013, 25 (1) :92-93.