CCU护理

CCU护理（精选11篇）

CCU护理 篇1

人生病住院, 随着生活环境的改变, 在心理认知上有较大的变化, 自我价值感可能有不同程度的挫伤。特别是病情需要而进入心脏监护病房 (CCU) 接受监护治疗者, 一切的日常生活均依赖护理人员, 在心理上可能出现焦虑、恐惧、消极、抑郁、甚至绝望等心理障碍, 使患者生活质量明显下降, 不利于患者的康复。因此, 加强与卧床患者心理的沟通, 并与细致的生活护理密切配合, 是患者取得最好治疗效果的前提。

1 帮助卧床患者心理转变与认可

1.1 启发、疏导与鼓励

进入CCU进行监护的患者常会自觉病情严重, 产生焦虑﹑恐惧心理, 影响治疗效果。我们实施恰当的心理疏导, 告诉患者进入CCU病房是为了更好地观察病情, 监测生命体征, 以便更好地、更迅速地实施治疗方案。向患者说明若心理持续处于紧张状态将导致神经及体液失衡, 对心血管疾病的康复产生不利影响, 指导患者正确认识疾病, 避免过分的恐惧和焦虑。视不同的患者, 酌情介绍已治愈患者的情况, 使患者端正认识, 树立战胜疾病的信心, 建立良好的心理环境。我院CCU曾收住1例Ⅲ度房室传导阻滞的老年女患者, 在行起搏器安装术前及术后的一段时间需要卧床, 持续心电监护, 患者活动受到限制, 包括大小便也必须在床上进行, 患者对监护室的环境和突然改变的生活习惯不能接受, 表现出烦躁不安, 对在床上排便感到羞耻。针对患者的这种心理, 我们及时向她说明卧床的必要性, 并告知在治疗过程中要随时观察心率、心电图改变, 了解心电状态。经过耐心解释, 患者消除了不安心理, 积极配合治疗。这个例子说明, 只要认真细致地做好心理疏导, 并千方百计为患者减少痛苦, 就会使患者情绪稳定。同时, 也能使患者对护士的工作更加理解、信任与支持。

1.2 劝解、宣教

对于缺乏医学常识, 对疾病的发展及预后认识不足的患者, 须耐心向其介绍疾病诱因, 发生和发展机制。加重因素、疗程等。如有些心肌梗死患者, 由于缺乏对疾病的认识, 未能认识到疾病的康复需要一个较长的疗程。一旦胸痛消失后, 症状有所缓解, 便会大吃大喝, 自行下床活动, 并认为医务人员的细心是小题大作, 从而使梗死面积扩大, 甚至出现猝死等。因此, 对这类老年患者应耐心解释, 反复叮嘱, 并需与家属一同做患者的思想工作, 使之认识到心肌梗死是由于冠状动脉闭塞而导致心肌缺血、缺氧、坏死的一种疾病, 常常并发心律失常和心力衰竭, 而情绪激动和过剧的运动正是诱发上述并发症的原因之一, 有时可导致严重后果。经过劝解、宣教, 患者对疾病的认识有所提高, 能严格执行医嘱卧床休息, 更好地配合治疗护理。

2 及时实施耐心细致的生活护理, 密切护患关系

生活护理是卧床患者心身护理基础, 是基础护理的重要内容。通过实施生活护理, 不仅能为患者提供舒适整洁的环境, 也能密切护患关系, 对CCU卧床患者的生活、心理等方面起到积极的效应。

2.1 及时实施生活护理, 提高患者生活勇气

协助CCU卧床患者梳头、洗脸、更衣等, 可以使患者有整洁的仪容, 精神也会随之焕发, 在亲友和同事面前树立起比较健康的形象, 起到调节患者社会关系的正效应, 无形中增添患者的生活勇气, 提高患者的自我价值观, 进而改善患者心理。如CCU卧床患者在持续心电监护时, 同时接有输液管、导尿管等, 患者常惧怕改变体位影响这些管道和导线的正常功能而不敢翻动, 更不敢擦身、更衣, 我们在保证各条管道通畅的基础上及时做好解释工作, 协助患者变换正确体位, 必要时分离监护电极导线, 协助擦身、更衣, 更换床单, 让患者保持清洁、舒适、安全, 增强患者生活的信心, 更好地战胜疾病。

2.2 精心周到的生活护理, 是护患情感交流的枢纽

经常协助卧床患者洗脸、翻身、修剪指甲, 同时了解患者生活上的困难, 尽可能帮助解决, 可明显缩短护患之间的距离, 尤其在护理中通过与患者握手、抚慰等接触, 可以使患者产生亲切感, 心理得到安抚和稳定, 促使护患关系呈现积极、主动、和谐的气氛, 使患者自觉安心接受治疗, 默契地配合各项操作。有1例风湿性心脏病并全心力衰竭的女患者, 由于病程长, 家属关心逐渐减少, 患者情绪低落。我们在生活上给予关心和体贴, 帮她取药、喂药, 陪同她进行各项检查等。患者长期卧床, 时有便意但难以排出, 我们不厌其烦地为其递送便器, 协助排便, 并定时给予翻身按摩, 预防压疮, 使患者感觉到了人间温情的存在, 增加了治疗信心, 同时也使得护患关系得到进一步升华。

3 应用现代化的监测手段, 同样需要细致的生活与心理护理

在自动化监护下的患者, 更需要耐心的心理护理和细致的生活护理, 因为这是患者最基本的心理、生理需要。在现代化监护手段日趋完善的今天, 也不能忽略生活护理与心理护理。殊不知仪器虽能精确地监测患者的生理和病理变化, 但不能观察患者的心理情志变化, 更不能替代护士的临床思维与综合分析的过程。我们曾经遇到1例急性心肌梗死伴糖尿病的老人, 心电监护示快速型心房纤颤。患者异常烦躁不安, 大汗淋漓, 在抢救治疗过程中, 患者表现出极度的反抗情绪, 拒绝吸氧、输液及抽血, 还动手打医务人员。起初我们只注意到病情的危重, 积极配合医生进行抢救, 而忽略了患者的心理和生活护理, 未能稳定患者的情绪, 使患者认为病情已到了无法抢救的地步, 一度拒绝治疗。虽然抢救仪器及设备均很现代化, 但是忽略了危重患者的心理观察, 有时亦会使医务人员的抢救徒劳无益。无论医学如何发展, 技术设备如何完善, 各种患者的康复均离不开细致的心理与生活护理干预。因此, 我们在不断提高医疗技术的同时, 还应学好医学心理学, 同时提高自身素质, 更富同情心, 更具责任感, 促进患者早日康复。

CCU护理 篇2

一次上夜班，新转来一个患者，医生说要留置胃管，老师就和我说今天你来留置，当时懵掉了，随后既紧张又很兴奋，迅速的准备了东西，帮患者测量了从发际到剑突的长度，等到插得时候却无从下手了，没有勇气往下插，我求助的看着老师，老实说没事的，插啊，我还是不敢，老师帮我插了几公分，但是病人很烦躁，医生说先给他注射丙泊酚，在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠，竟然很顺利的进去了，也听了气过水声，当时很兴奋，虽然不是独自完成的，但是为自己的进步很是骄傲。

通过四周的学习，掌握了常用抢救仪器的使用以及报警的处理，掌握了患者生命体征的监测，熟练地进行基本的护理操作，从第一次紧张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注射点，进针角度，从第一次对各种仪器数值的迷茫到现在能够正确了解各值得参考范围，从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病人的身上，从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师一起合作抢救生命，四周不仅仅学到操作，理论，更让我快速成长，融入临床氛围。

在icu老师一流的操作技术值得我学习，我想对于刚刚进入临床实习的我来说更重要的是他们身上的精神。icu是相对于别的科室来说是比较封闭的，帮助病人翻身拍背，进食，吸痰·····差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成，但是无论老师的工作再繁忙，再辛苦，都会一丝不苟的完成，这种自律慎独的精神更是值得我学习的。短暂的四周实习，收获的却是许许多多，很感谢老师对我的教导，纠正我的错误，实习仍在继续，但我会更加努力学好每一件事，脚踏实地做完每一件事情。篇二：icu实习心得 icu实习心得

有幸在公司领导费尽周折安排到区人民医院进行为期七天的实习。

区人民医院为现代化二级甲等综合性人民医院,.由浙江大学医学院附属第一医院托管.兼具区多项功能的大型医疗机构、科室设置齐全医院拥有欧美进口大批先进的医疗设备医疗人才济济。医院获有多项科研获省市医学科技进步奖、声誉卓著。

来到宽敞明亮设施先进的浙一院，遵循学校老总的教诲，聆听了医院护理部领导热情的介绍。更加感受到这次实习机会的宝贵、学习本地区顶级医院的优质服务，为日后从事养老护理工作打下良好的基础。

基于学校领导用心良苦、我们积极争取到设备完善的icu实习。重症监护病房(intensive care unit, icu)，是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，随处可见各种进口精密的设施和仪器，如呼吸机，心电图仪，注射泵，输液泵，肠内营养泵以及各种医疗用品。完善的设施离不开有效的管理，病房消毒措施。物品定点定位放置，有效的病房管理保证了icu的日常工作。

医疗护理质量决定着救治质量，在这个特殊的病区里必定对应的是优质护理.短短一周的实习时间里、本病房的病种复杂，护理任务繁重，我们每天见证了医生们忙碌的会诊，查询病情、相应处置病例，护士们完成各项基础护理服务，满足病人多元化的护理服务需求，缩短危险期，提高病人的生存情况，以便接受后续治疗、每每利索能干的年轻护士们协同护工，定时对几乎不能言语表达的每位病患完成诸如口腔护理、翻身、擦浴等基础护理，尤其是给多位高龄病人做气管切开术后护理，鼻饲，吸痰等，严格遵循无菌原则。从第一次看到护士帮助上着呼吸机的病人，吸痰 时，细细的管子插入气管插管里，病人就会有剧烈的反应，我的心都在跟着起伏，克服种种心理因素到后来慢慢平静下来，再见到其他情况习惯许多。大到急诊送来的车祸大出血患者，高空坠落开颅术后抢救，让我们见识到医护人员非常耐心细致专业的一面.小到对压疮的检查及处理，降低了危重病人并发症的发生。我们从中获益匪浅，从护理入手，培养评判性思维及解决问题的能力。一天的时间里见习了护士们交接病情、治疗、护理等需重点观察的环节，为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务，把优质护理贯穿于临床护理始终。深刻领会到理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握，在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里，透过专业医护人员的言行，使我更深刻地感触到在icu不仅要有过硬的操作技术，同时还要具备深厚的护理知识及相关知识，还要细心，能吃苦耐劳。因icu病区实行封闭式、无陪护的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。这一点对养老专业同样至关重要。

可见提高业务素质,加强自身建设之必要性。虽然养老护理工作远不如icu来的沉重，但出发点是一致的，就是都是为病患及老人提供最优质的服务.专业以及由衷的奉献精神。总之，短暂的几天里，我学到了很多，我会在将来的实际工作当中去不断学习，提高业务能力。

再次深深感谢学校领导及各位老师的付出！篇三：icu实习心得体会 icu实习心得体会 icu实习心得体会一：icu实习心得体会 icu，作为我实习阶段的首站，对我来说充满了挑战，因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的，更何况还要去熟练掌握他们，但我相信，我能克服这一切。现在我在这里待了快一个月了，是有点进入状态了，在icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在已经过去的三个星期的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在科室第一天上班就遇到了有机磷农药（百草枯）中毒的，看到老师忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。在几轮抢救之后，老师让我给病人推阿托品，这是我第一次在病人身上操作，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边推着边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去??经历此事后，我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在icu实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入临床后，感触就更深了。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。

实习以来，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，严于律己，踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则，严格执行查对制度，不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心“为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务。

总之，这一个月下来，我学到了很多，但也有很多的不足，但我会去填补他们。加油！>icu实习心得体会二：重症监护室(icu)实习的心得体会 >>（1120字）

重症监护室，简称icu，是指病情严重，随时发生生命危险的一个科室。icu是全院设 备最先进的一个科室；病人是全院最少的一个科室；死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：copd、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。icu要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器，建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备；②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理；③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突发状况；④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化，例如焦虑，恐惧，缺乏安全感，忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点，更要积极探索更新更全的护理措施，护理理念，深入患者，取得信任，从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责任心，对每一位病人负责。

在icu实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面；学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等；常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。

在icu里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合，见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。icu里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者20岁，是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失，无自主呼吸，心房颤动、失血性休克”；于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡；这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药，心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法，尸体的处理等；而另外一位患者36岁，是“鼻咽癌术后”，因病人多次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力0级，自主呼吸弱，病人极其消瘦；我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识，如：基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。icu是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断，熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析，减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信。>icu实习心得体会三：icu实习心得>>（1277字）

有幸在公司领导费尽周折安排到区人民医院进行为期七天的实习。区人民医院为现代化二级甲等综合性人民医院。由浙江大学医学院附属第一医院托管。兼具区多项功能的大型医疗机构、科室设置齐全医院拥有欧美进口大批先进的医疗设备医疗人才济济。医院获有多项科研获省市医学科技进步奖、声誉卓著。来到宽敞明亮设施先进的浙一院，遵循学校老总的教诲，聆听了医院护理部领导热情的介绍。更加感受到这次实习机会的宝贵、学习本地区顶级医院的优质服务，为日后从事养老护理工作打下良好的基础。

基于学校领导用心良苦、我们积极争取到设备完善的icu实习。重症监护病房(intensivecareunit，icu)，是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，随处可见各种进口精密的设施和仪器，如呼吸机，心电图仪，注射泵，输液泵，肠内营养泵以及各种医疗用品。完善的设施离不开有效的管理，病房消毒措施。物品定点定位放置，有效的病房管理保证了icu的日常工作。

医疗护理质量决定着救治质量，在这个特殊的病区里必定对应的是优质护理。短短一周的实习时间里、本病房的病种复杂，护理任务繁重，我们每天见证了医生们忙碌的会诊，查询病情、相应处置病例，护士们完成各项基础护理服务，满足病人多元化的护理服务需求，缩短危险期，提高病人的生存情况，以便接受后续治疗、每每利索能干的年轻护士们协同护工，定时对几乎不能言语表达的每位病患完成诸如口腔护理、翻身、擦浴等基础护理，尤其是给多位高龄病人做气管切开术后护理，鼻饲，吸痰等，严格遵循无菌原则。从第一次看到护士帮助上着呼吸机的病人，吸痰时，细细的管子插入气管插管里，病人就会有剧烈的反应，我的心都在跟着起伏，克服种种心理因素到后来慢慢平静下来，再见到其他情况习惯许多。大到急诊送来的车祸大出血患者，高空坠落开颅术后抢救，让我们见识到医护人员非常耐心细致专业的一面。小到对压疮的检查及处理，降低了危重病人并发症的发生。我们从中获益匪浅，从护理入手，培养评判性思维及解决问题的能力。

一天的时间里见习了护士们交接病情、治疗、护理等需重点观察的环节，为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务，把优质护理贯穿于临床护理始终。深刻领会到理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握，在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里，透过专业医护人员的言行，使我更深刻地感触到在icu不仅要有过硬的操作技术，同时还要具备深厚的护理知识及相关知识，还要细心，能吃苦耐劳。因icu病区实行封闭式、无陪护的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。这一点对养老专业同样至关重要。

可见提高业务素质，加强自身建设之必要性。虽然养老护理工作远不如icu来的沉重，但出发点是一致的，就是都是为病患及老人提供最优质的服务。专业以及由衷的奉献精神。

总之，短暂的几天里，我学到了很多，我会在将来的实际工作当中去不断学习，提高业务能力。

再次深深感谢学校领导及各位老师的付出！>icu实习心得体会四：在icu实习期间的心得体会>>（2078字）在下icu实习之前，心里充满了恐惧与焦虑，因为在那里住的都是重病号，一方面担心自己刚下临床实习才一个多月，很多东西都还不熟悉，对于照顾重病号这是个充满艰巨与挑战的实习过程。另一方面，icu里面的病人病情变化都很大，担心万一哪个病人不幸在自己护理时突然就“走”了，自己能否有勇气接受这样的事实，以及面对已故的病人自己在护理时该如何克服自己的恐惧。下面就谈谈我在icu实习期间所见所闻以及所感吧。一icu环境的冷、暗、静和整洁。

当第一天带教老师带我们熟悉环境时就感觉到icu的阴森恐怖，因为里面的空调温度都调的很低，还有很多分层抽风机开着，给人凉飕飕的感觉，加上每个床单位都很少有开灯的，阴暗更是加深了这种恐怖感。虽然如此，但是这都有利于病人居住，能够使房里的空气不断更新，昏暗安静的环境能让病人更好的休息养病。因为病人几乎都在休息，或者某些病人上了呼吸机无法说话，所以病房里面都很安静，唯一打破这份安静除了医护人员的声音，还有就是机器的报警声。因为每个床单位几乎都有心电监护、输液泵，有的还上了呼吸机，所以有时候这些仪器发出报警声，在中心台还是很难辨认到底是哪个床单位的报警声。每个床单位都很整洁，床与床之间的间隔也很大，这有利于机器的放置和病人的抢救。在治疗室与配药室里面的物品摆放都很整整有条，都进行分类放置，特别是药物，什么抗心律失常的药、降压药、颅脑药、护胃药等等都分类放置，标志明显，有利于取放。

二医护人员的细心、耐心、同情心、责任心和他们之间的团队精神。

记得第一天上班时，自己还懵懵懂懂地不知该干啥时，只是跟着带教老师的屁股后面准备东西。在准备给5床病人进行床上擦浴和会阴消毒时，护士长来帮忙护理，一边吩咐着我们该如何小心护理，一边还亲自为病人擦浴和会阴消毒，这种亲力亲为的榜样精神让我一下子对icu的管理充满了信心，在后面的管理中护士长一旦发现问题，比如新药物的用法、护理书写的规范等都会跟医护人员商讨跟提醒。好的领导才有好的管理好的团队，在后面见到每一个老师都很专业跟敬业，这些都离不开好的管理。在照顾病人时，每个医护工作者都很细心，观察入微，随时跟踪病人的病情，随时记录，他们也很有耐心，有些病人戴着呼吸机无法说话，或某些病人只会讲家乡方言而无法与我们交流时，老师们都很耐心得一个一个提问，问是冷或热，是否想翻身，是否想喝水，有时候问了一连串的问题还得不到解决，老师们也并没有现出厌烦之意，而是继续提问以达到解决病人问题为止。医生与护士都各司其职，协力配合，护士发现问题马上报告医生，医生也马上进行处理，医生需要根据病人病情进行针对性治疗时也会告知护士护理时该注意的问题。以上这些医护人员的言行举止都给我们实习生树立了好多榜样，让我们在以后的职业生涯中获益匪浅，受益无穷。

三带教老师的专业与温和 在得知我的带教老师是本科总带教后感觉压力非常大，自己的操作水平与理论知识的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上问题那可不仅给自己丢脸，还会让我们学校蒙羞呐！所以每一天跟带教老师上班时总是小心翼翼的，生怕做错事情。老师见我篇四：在icu实习期间的心得体会

在icu实习期间的心得体会

南方医科大学 谢玉婷

在下icu实习之前，心里充满了恐惧与焦虑，因为在那里住的都是重病号，一方面担心自己刚下临床实习才一个多月，很多东西都还不熟悉，对于照顾重病号这是个充满艰巨与挑战的实习过程。另一方面，icu里面的病人病情变化都很大，担心万一哪个病人不幸在自己护理时突然就“走”了，自己能否有勇气接受这样的事实，以及面对已故的病人自己在护理时该如何克服自己的恐惧。下面就谈谈我在icu实习期间所见所闻以及所感吧。

一 icu环境的冷、暗、静和整洁。

当第一天带教老师带我们熟悉环境时就感觉到icu的阴森恐怖，因为里面的空调温度都调的很低，还有很多分层抽风机开着，给人凉飕飕的感觉，加上每个床单位都很少有开灯的，阴暗更是加深了这种恐怖感。虽然如此，但是这都有利于病人居住，能够使房里的空气不断更新，昏暗安静的环境能让病人更好的休息养病。因为病人几乎都在休息，或者某些病人上了呼吸机无法说话，所以病房里面都很安静，唯一打破这份安静除了医护人员的声音，还有就是机器的报警声。因为每个床单位几乎都有心电监护、输液泵，有的还上了呼吸机，所以有时候这些仪器发出报警声，在中心台还是很难辨认到底是哪个床单位的报警声。每个床单位都很整洁，床与床之间的间隔也很大，这有利于机器的放置和病人的抢救。在治疗室与配药室里面的物品摆放都很整整有条，都进行分类放置，特别是药物，什么抗心律失常的药、降压药、颅脑药、护胃药等等都分类放置，标志明显，有利于取放。

二 医护人员的细心、耐心、同情心、责任心和他们之间的团队精神。记得第一天上班时，自己还懵懵懂懂地不知该干啥时，只是跟着带教老师的屁股后面准备东西。在准备给5床病人进行床上擦浴和会阴消毒时，护士长来帮忙护理，一边吩咐着我们该如何小心护理，一边还亲自为病人擦浴和会阴消毒，这种亲力亲为的榜样精神让我一下子对icu 的管理充满了信心，在后面的管理中护士长一旦发现问题，比如新药物的用法、护理书写的规范等都会跟医护人员商讨跟提醒。好的领导才有好的管理好的团队，在后面见到每一个老师都很专业跟敬业，这些都离不开好的管理。在照顾病人时，每个医护工作者都很细心，观察入微，随时跟踪病人的病情，随时记录，他们也很有耐心，有些病人戴着呼吸机无法说话，或某些病人只会讲家乡方言而无法与我们交流时，老师们都很耐心得一个一个提问，问是冷或热，是否想翻身，是否想喝水，有时候问了一连串的问题还得不到解决，老师们也并没有现出厌烦之意，而是继续提问以达到解决病人问题为止。医生与护士都各司其职，协力配合，护士发现问题马上报告医生，医生也马上进行处理，医生需要根据病人病情进行针对性治疗时也会告知护士护理时该注意的问题。以上这些医护人员的言行举止都给我们实习生树立了好多榜样，让我们在以后的职业生涯中获益匪浅，受益无穷。三 带教老师的专业与温和

在得知我的带教老师是本科总带教后感觉压力非常大，自己的操作水平与理论知识的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上问题那可不仅给自己丢脸，还会让我们学校蒙羞呐！所以每一天跟带教老师上班时总是小心翼翼的，生怕做错事情。老师见我在操作时总显得紧张，所以会走在一旁，放心让我操作，这样我操作起来会轻松很多。一旦发现我哪些操作不恰当、不规范，或者还有可以更好的简便的方法，老师都会言行身教，耐心教导。在护理过程中，老师也会一边操作一边灌输相关的理论知识，这样理论与实际相结合会更好的理解与掌握。记得第一次抽动脉血，老师就直接让我去抽，还没机会看老师的示范就要进行操作，自己显得很紧张，但是老师给自己争取的机会自己可一定要把握啊！原来老师不是只让我一个人操作，还会在一旁给我讲解抽动脉血在操作前、操作中和操作后的注意事项，这样一边讲解一边操作，掌握的会快一些。在评估完病人的动脉准备进针时，头上就开始冒汗了，想起之前看到另一个老师给病人抽血时扎了又扎也抽不到，看到病人痛苦到抽搐的脸心里感觉很不好受。现在我能否幸运扎都到，让病人免受这种来回扎针的痛苦呢？看到我手中的针迟疑了一下，老师就安慰我说扎不到不要紧，也不是每个人都能一针见血的，只要正确掌握好抽动脉血的方法就行了。有了老师的鼓励，自己也放心许多，硬着头皮把针扎进去了。遭了，没扎到！心里有开始慌了，老师还是平静地说，把针慢慢退出来，再往动脉搏动的地方进针，我又硬着头皮把针扎进去了。这时候终于看到回血了，悬着的一颗心终于平稳降落。我的抽动脉血的第一次，能够顺利抽取，除了幸运神的临幸，还多得老师循循善诱啊！感恩！感恩！再感恩！在后面的带教过程中，老师也给我讲了很多疾病的相关护理和有关知识，有一些知识自己虽然学过，但是也忘得七七八八了，经老师的提醒回去翻书，又加深了印象。一旦发现医生在进行气管插管、气管切开、支纤镜检查等，老师都会叫我放下手中的活去看医生如何进行操作的，总会抓住机会让我去学习，去了解，感谢老师！也感谢icu里面带过我、教过我的每一位老师！感恩！总的来说，在icu实习的每一天都能够学到东西，在实习过程中也很快乐，老师们的笑容让我们感到很温暖！感谢在icu的每一位医护工作者！篇五：ccu病房实习心得体会 ccu病房实习心得体会

本人的“无菌观念”，“三查七对”原则，在刚下科的时候，纯粹是为了考试而考试，很盲目。经过老师们一遍又一遍的教导和纠正，终于把握了它们的精华，明白了它们在整个临床实践中是如此的重要。

本人在珠江医院普外科、心内科ccu、骨科、麻醉科、神经外科icu、ent科室实习过，在各个科室都学到了不同的专科知识和各项基本操纵。非常感谢各位老师孜孜不倦的教诲。但我印象最深刻的是骨科，麻醉科手术室和ent。在骨科的实习，“三查七对”原则是我在该科最大的收获。之前总觉得“三查七对”原则须生常谈，直到我出现了几次差错，幸亏被老师及时发现和耐心教育，才避免了严重的后果。也从中真正深刻地体会到“三查七对”原则的真正意义和重要性，非常感谢蒋士军老师！

在ent科室的实习，使我之前朦胧的“主动服务”意识和“爱伤”观念上升到了更高的层面，谢谢林静纯老师！

在以后的实习和工作中，我要将“三查七对”原则，“无菌”原则，“主动服务”原则，“爱伤”观念和”沟通”意识贯串在整个护理服务中，为病人提供满足的服务，努力争取成为一个优秀的***。本人的“无菌观念”，“三查七对”原则，在刚下科的时候，纯粹是为了考试而考试，很盲目。经过老师们一遍又一遍的教导和纠正，终于把握了它们的精华，明白了它们在整个临床实践中是如此的重要。

本人在珠江医院普外科、心内科ccu、骨科、麻醉科、神经外科icu、ent科室实习过，在各个科室都学到了不同的专科知识和各项基本操纵。非常感谢各位老师孜孜不倦的教诲。但我印象最深刻的是骨科，麻醉科手术室和ent。在骨科的实习，“三查七对”原则是我在该科最大的收获。之前总觉得“三查七对”原则须生常谈，直到我出现了几次差错，幸亏被老师及时发现和耐心教育，才避免了严重的后果。也从中真正深刻地体会到“三查七对”原则的真正意义和重要性，非常感谢蒋士军老师！

在ent科室的实习，使我之前朦胧的“主动服务”意识和“爱伤”观念上升到了更高的层面，谢谢林静纯老师！

CCU护理 篇3

冠心病重症监护病房（Coronary Care Unit）简称CCU，收住的是各种病情危重的心脏病患者及部分心脏介入术后患者，部分患者在CCU进行隔离监护及全面治疗期间，可产生表现为躁动、紧张、恐惧、焦虑、抑郁和孤独等多种心理应激（1），甚至出现思维乱的现象，即为CCU谵妄。这种精神障碍的出现，可能是疾病演变的先兆，也可能是疾病本身的临床表现，可以导致住院天数的延长及费用的增加，也可导致其他并发症及死亡率的增加。为预防CCU谵妄的发生，故对其发生的相关危险因素进行分析及提出护理对策。

1 临床资料

2010年11月至2012年11月入住CCU患者750例，其中谵妄22 例 ，占总数的2.9%，其中男16例，女6例 。

2 相关危险因素

2.1原发基础疾病

2.1 .1心肌梗死 常见心肌梗死出现并发症时 合并心功能衰竭时由于泵功能衰竭，导致全身脏器灌注不足，脑供血不足引起脑缺血至精神异常；合并室壁瘤时可出现右心功能不全，容易出现继发性血栓，导致血栓性脑病引起临床表现；合并心源性休克时低灌注影响神经元活动出现精神异常；合并严重的心律失常反复发作影响心功能，导致患者常处于精神衰弱状态，容易出现谵妄。

2.1.2高血压 高血压引起的脑神经病变，脑动脉硬化、痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加发生脑水肿引起脑神经异常，急性精神异常改变出现谵妄。

2.1.3 主动脉夹层 主动脉关闭不全或夹层压迫脑动脉或夹层假腔使脑血流减少出现神经系统症状而导致谵妄。

2.1.4风湿性心脏病 影响全身的结缔组织，炎症反应波及神经系统，从而影响神经元活动至谵妄发生。

2.1.5 心脏瓣膜病 心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致心功能不全，影响全身血液循环障碍，脑循环障碍可引起谵妄发生。

2.2 睡眠障碍

2.2.1 睡眠障碍表现为：入睡困难，睡眠—觉醒周期丧失，昼夜睡眠颠倒。

2.2.2 睡眠影响因素 视、听觉障碍，监护设备、灯光及医护人员工作的身影等，尤其是同室患者的死亡，给患者产生巨大的精神及心理压力，高度的精神紧张压力得不到有效缓解，导致谵妄的发生。

2.3环境因素 监护室与外界隔离，环境陌生；限制探视无家人陪护，缺乏沟通与交流；危重及抢救患者多、特殊治疗及护理多。

2.4 药物因素 使用可产生明显的精神毒性作用的药物，如吗啡、利多卡因、马来酸依那普利、盐酸维拉帕米、阿托品、硝普钠等

2.5 缺氧 脑细胞对氧的耐受性很低，形成缺氧性脑病，脑细胞恶化，导致谵妄发生。

3 护理措施

3.1密切观察病情变化，早期评估谵妄发生因素，积极配合治疗原发病，控制感染及低血压，维持水电解质平衡。

3.2减少应激刺激 患者新入室，医护人员进行自我介绍，与患者进行有效沟通与交流，消除陌生感，稳定患者情绪，满足患者舒适需求，尊重患者隐私，建立良好的护患关系。

3.3 保证睡眠 促使睡眠—觉醒周期正常化，夜间尽量关灯，降低监护报警声，各项医疗护理操作集中进行，合理安排操作流程，减少噪声，尽量避免抢救死亡场面的不良刺激。

3.4 观察药物作用及不良反应 使用药物根据治疗原则选用精神毒性作用小的，并密切观察药物疗效，根据患者情况调整药物剂量，减少药物滥用。

3.5纠正缺氧 重视心脏病患者的氧合状态，常规进行指脉氧监测，指脉氧下降及时进行动脉血气检测，判断患者是否存在缺氧，一旦有缺氧即采取相应措施：提高氧浓度、面罩给氧、无创通气，必要时行机械通气呼吸机辅助呼吸，保证氧动力学的稳定，减少谵妄的发生率。

4 小结

重症监护病房内患者谵妄是各种原因导致的一种监护病房疾病，发生率高，要早期诊断，早期治疗，患者在住院期间存在以上相关危险因素，CCU护士以沉着冷静的工作态度、亲切和蔼的语调护理患者，密切观察患者的各种病情变化，随时与患者沟通交流，将积极的信息告知患者，獲得患者的真实情况，早期行谵妄筛查，降低谵妄的发生。

参考文献：

CCU护理 篇4

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2013年7月~2015年5月入住CCU的患者200例, 年龄38~82岁, 平均年龄63岁。其中男125例, 女75例, 所有患者均为神志清醒、精神及听力正常者。200例患者随机分为对照组和实验组, 各100例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法设立《心血管科CCU病人舒适度问卷调查表》培训护士在患者转出CCU前完成此项对患者的问卷调查。对照组患者进入CCU后行一般常规护理, 遵医嘱及时给予用药治疗。实验组除常规治疗、护理外, 还根据舒适度问卷的内容有针对性、有计划、有目的的采取舒适护理, 具体如下。

1.2.1环境舒适在CCU病区的墙壁采用黄色暖色调, 保持病室的采光、温湿度适宜, 空气通风, 病室设有室温计检测室温, 控制室内温度在25℃左右, 相对湿度在60%左右, 注意保持床单整洁、平整。建立全封闭式管理制度, 2次/d的探视时间, 30 min/次, 轮流让家属进行探视, 一般情况下每次只能一位家属进入CCU进行探视。提示新入院的患者注意保持病室安静, 尊重其他患者正当权利和生活习惯。重病患者抢救尽量安排在单间或使用拉帘遮挡, 避免影响其他患者。护士在执行治疗护理时要做到四轻:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。各种治疗护理集中在白天执行, 定时播放不同的舒缓音乐, 包括古典音乐、现代音乐、佛教音乐等, 注意控制音量。监护期间保持监护仪导联线的线路有序、整齐, 并使用心电监护仪线路收集管保护导联线, 把导联线的远端统一聚集套住, 近端分出接电极, 心电监护仪的导联线从领口、衣扣间上下分别引出。留置管道时妥善处理, 管道尽量放置在身体的上方, 避免管道受压, 做好防脱管告知, 保持管道通畅、避免折叠。

1.2.2心理舒适护士在工作中保持良好的精神状态, 主动、耐心地进行心理支持及相关疾病的健康教育, 根据患者年龄特点, 正确评估存在的心理问题, 了解患者最担心的心理问题, 并对相应问题给予解答, 讲述介入诊疗的意义、方法, 术前准备的内容、目的, 手术的大致过程及操作后注意的事项, 使患者能正确认识疾病、介入诊疗, 从而减轻心理顾虑。

1.2.3生理舒适

1.2.3.1体位护理绝对卧床休息期间定时翻身、按摩肢体, 必要时使用三角形或R形的翻身枕, 协助卧床休息期间约束带定时松解、检查肢体, 解除制动后指导患者循序渐进行肢体功能锻炼。介入术后对穿刺肢体定时观察及摆放舒适体位, 经桡动脉或经尺动脉穿刺行介入诊疗的患者适当抬高穿刺的上肢, 经股动脉穿刺行介入诊疗的患者协助其活动术趾, 防止血栓形成。患者常感全身肌肉紧张、腰酸背痛、患肢麻木、僵硬等, 在不影响伤口的情况下, 拔除动脉鞘管6 h后, 可以在腰部垫上水囊或软枕, 护士可协助患者取术侧或者平卧位, 设法提高患者卧位的舒适度, 定时给予适当按摩, 促进血液循环[6]。

1.2.3.2疼痛护理疼痛是一种实际或潜在的组织损伤, 介入术后的患者经常会出现穿刺部位、术肢、腰背部疼痛。护士应及时对疼痛进行正确评估, 评估内容包括:疼痛的强度、性质、部位、开始及持续的时间、既往疼痛经历与知识、用药史及心理、社会功能等进行全面评估[7], 必要时使用疼痛评估工具。教会缓解疼痛的方法:如欣赏音乐、淡定情绪、分散注意力、皮肤刺激 (热敷、冷敷、按摩) 、控制不适反应的环境因素 (如噪音、光线、室温等) , 及时观察疼痛情况, 必要时遵医嘱使用镇痛药。

1.2.3.3睡眠护理正确评估睡眠情况, 避免各种声响、光线刺激, 适宜的温湿度, 舒适的被褥及枕头, 限制睡前服用兴奋性的饮品, 如浓茶等, 限制进水量, 以免夜尿多影响睡眠。教会患者缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等自我催眠技术, 必要时遵医嘱使用药物促进睡眠。

1.3评价指标根据《心血管科CCU病人舒适度问卷调查表》分别对环境舒适、心理舒适、生理舒适等问卷共25个选项 (环境舒适有6个选项, 心理舒适有5个选项, 生理舒适有14个选项) , 设立三级评价指标, 分别为满意、基本满意、不满意。满意、基本满意归纳为满意, 问卷在10 min内完成并当场收回, 问卷有效回收率100%。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验;等级资料比较采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组对环境舒适、心理舒适、生理舒适的舒适度满意率明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:两组比较, P<0.05

3讨论

舒适护理重视患者对舒适的体验, 每个护理的环节都渗透着“一切为患者”的指导思想, 舒适护理的目标是:使患者减轻痛苦, 获得舒适。通过对CCU患者的舒适护理, 明显提高了CCU患者的身心舒适程度, 改善了护患关系, 极大地提高了护理人员的工作责任心, 使护理工作能细化, 同时促进了健康教育的开展。患者从中不断获得有益于治疗、护理的知识和方法, 让患者的身心始终处于最佳状态。使其在良好的氛围和轻松愉快的环境中顺利完成各种治疗和护理。舒适护理贯穿于整个护理过程, 其通过对实际问题的探讨、研究直至解决, 把护理工作的实际价值展现在患者面前, 通过自我价值的实现增强了护士爱岗敬业的责任感和工作积极性, 充分体现了以患者为中心的服务宗旨, 使护理人员的潜能得到最大程度的发挥。通过问卷调查, 实验组患者对舒适度的满意率明显高于对照组 (P<0.05) 。

总之, CCU病房患者应用舒适护理能大大提高患者的舒适体验, 改善护患关系, 促进健康教育的落实, 值得推广应用。

参考文献

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式.第6版.台湾:华杏出版股份有限公司, 1998:5.

[2]王朝燕.舒适护理在ICU护理中的应用分析.中国实用护理杂志, 2011, 27 (4) :21.

[3]彭燕, 何先弟, 杨秀木.ICU患者护理不安全因素分析及对策.中华全科医学, 2011, 9 (2) :115.

[4]王芳, 韩芳.舒适护理研究新进展.中国护理杂志, 2006, 3 (10) :9.

[5]杨莉.舒适护理在冠心病介入治疗中的应用//全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编, 2003:15-16.

[6]周爱珍.293例经股冠状动脉造影+PTCA+支架植入术患者的舒适护理的体会.齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30 (18) :2343-2344.

CCU管理制度 篇5

1.监护室工作人员必须坚守岗位，严格履行各自的职责，遵守监护室内的各项规章制度。排定的班次未经允许不得私自调换，各班必须认真做好交接班工作。

2.室内清洁、整齐，做到物归原处。

3.监护室内的一切抢救物品和贵重物品不得随意外借，特殊情况外借时，必须登记签名，并催促从速归还，归还时还要认真检查有无损坏、附件是否齐全。

4.监护室内保持安静，严禁在病人床旁闲谈，手机调至静音，工作期间不得接听私人电话。

5.严格执行无菌操作技术及查对制度，防止差错事故发生。除紧急抢救病人情况外，不执行口头医嘱，执行医嘱需经第二人核对。

6.监护室内禁止探视，做好陪护人员的管理。

7.对转出监护室的病人做好卫生保健宣传工作。

8.外来参观人员需持医务处或护理部有关证明方可进入。

监护室消毒隔离制度

1.患者入室后，视病情进行卫生管理，更换病员服。特殊感染患者，床旁设有明显标记，按规定进行隔离。

2.监护室设感染监测员，每日监测使用中的消毒浓度，每日更换消毒液，每季度测试一次紫外线照射强度并登记。

3.监护室每日开窗通风3次，或采用空气净化器持续进行空气净化，层流室要定期进行效果检测，并根据检测效果及时更换各级过滤材料，保证空气质量达标。

4.治疗室应每日紫外线照射消毒一次，或采用空气净化器持续进行空气净化，并登记签名。

5.护理人员熟练掌握各种消毒方法，消毒液配制浓度及使用注意事项，指导保洁员每日用湿式清洁法清洁地面，当有血液，粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭，收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。

6.监护室物品表面和仪器设备，每日以清水擦拭并保持干燥与清洁，污染的物体表面用消毒液擦拭。

7.患者衣服，床上用品每周至少更换1次，污染的被服及时更换，更换下来的被服放在污染衣桶中。隔离患者的被服单独放入双层黄色口袋并注明“隔离”字样。

8.治疗用物:雾化器面罩，管道固定专人使用，负压吸引瓶，湿化瓶，止血带等用后及时消毒。

9.查体用具应放置在固定位置，每次查房后消毒处理；对实施床单位隔离的患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。

10.重复使用的呼吸机管道，氧气湿化瓶，雾化器管道及面罩等用品，使用后必须及时进行消毒处理。

11.患者呕吐物，分泌物，排泄物和体液等应先行消毒处理后方可傾倒

12.医疗废物和生活垃圾严格按标识分类放置于相应容器内。

13.患者离室后进行床单位和病室终末消毒。

监护室消毒隔离规定

1.严格遵守无菌操作原则，熟悉和掌握院内感染监控知识及科室消毒隔离

有关规定。

2.每天通风两次，每次30分钟，每天开启空气消毒机。

3.医护人员在进行无菌技术操作前应带口罩帽子、洗手，要严格进行各项无菌操作，如抽血、输血、给药、吸痰、导尿、胸腹腔穿刺。

4.探视人员穿隔离衣及鞋套进入，探视时间不超过1小时，每次位患者限制1名家属进入。限制外来人员随意进入监护室。

5.每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面及各种台面2次。

6.各种注射执行1人1针1药1管，连续注射时执行1人1擦手（快速手消毒剂）。

7.吸痰等侵入型操作严格执行无菌操作并1人1管1用。

8.换药操作，应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口先后顺序进行，敷料应放在指定容器内，焚烧处理。

9.禁食病人，每日口腔护理2次。

10.气管切开视情况每日换药1—2次

11.导尿者每日进行会阴护理2次

12.对疑有呼吸道感染的病人尽早做痰培养，以选用敏感抗生素。

13.接触病人的器械、物品如血压计听诊器便器应专人专用，用后消毒。

14.治疗盘1000mg/L有效氯浸泡30分钟后晒干备用。

15.氧气湿化瓶内灭菌注射用水24小时更换一次，吸氧管每周更换两次，雾化吸入1人1次1罩。用后终末清洗消毒。呼吸机管道冲洗晒干后进行环氧乙烷灭菌。对肺部感染者应先浸泡清洗后再灭菌。

16.进入监护室后应更换衣帽、鞋拖。

监护室各种管道更换的规定

1.各种引流袋及引流管得更换（由大夜班护士每日晨完成）：

①尿袋每周更换2次（周二、五）

②负压引流袋及其他各种引流袋每天更换1次；

2.静脉注射用管道的更换（由白班护士每日完成）

①输液器或输血器每24小时更换一次。

②静脉注射执行1人1压脉带（压脉带用后，浸泡消毒干存放）。

③穿刺部位贴膜每48小时更换1次。

④延长管24小时更换1次。

3.氧气瓶及吸氧管道的更换：（由大夜班护士每日晨完成）。

①

氧气湿化瓶内灭菌注射用水每24小时更换1次。

②

吸氧管每周更换2次（周二、五）。

③

病人转科、出院或死亡后应立即进行终末消毒处理。

4.呼吸机相关管道的更换：（由白班护士每日完成）。

①

长期应用呼吸机病人呼吸机加温湿化罐中湿化液每24小时更换1次。

②

呼吸机管道每周更换2次（周二、五）。

③

呼吸机配件每周消毒一次。

④

病人转科、出院或死亡后应立即进行终末消毒处理。

5.吸痰用各种管道的更换：（值班护士当班完成）

①吸痰管执行1人1次1管，吸痰时应严格无菌操作。

②吸痰筒用后及时消毒，备用。

6.雾化吸入执行1人1次1管道，雾化器每日下午用后，进行终末消毒清洁，干存放。

监护室保洁制度

1.凡进入监护室人员需更换衣帽、鞋子。

2.保持物体表面和地面的清洁、干燥、无污渍，遇有污染及时联系物业人员清理。

3.保持病室空气新鲜，每日两次开窗通风。空气消毒机自动空气消毒。

4.病人使用的被套、床单如有血迹、污迹随时更换。

5.每日做好危重病人的基础护理，做到六洁（口腔、皮肤、会阴、指甲、头发、胡须）保持个人卫生和床铺干燥清洁，防止发生感染。

6.接触病人的仪器物品如血压计、听诊器、体温表、便器应专人专用，用后消毒。

7.限制人员出入，非探视时间谢绝探视。

监护室转出病人的终末处理

1.开窗通风30分钟。

2.床单元的处理：撤去污染的床单、被罩及污物车内。氧气湿化瓶用含1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗晒干后备用；治疗盘用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分钟，冲洗擦干后备用；膨肺球接头用75%的酒精浸泡30分钟后，冲洗晒干；负压吸引器内引流夜倾倒并用1：1000的含氯消毒夜浸泡30分钟，重新更换引流管。

3.仪器的消毒：75%的酒精擦拭监护仪、微量输液泵注射泵及各种导线。

4.铺好备用床，将听诊器，心电监护导线、血氧饱和度指套及血压袖带放于备用床上，关闭门窗进行空气消毒30分钟。

5.消毒后重新开窗通风。

交接班制度

一、晨会交班

1.每日晨会交班由科主任和护士长主持，当班全体医护人员，由夜班医护人员分别交班。

2.交班内容：将当日收、出病人的动态数量交班，然后按出院、转出、新入、转入、病危的顺序依次交班。每一位病人的床号、姓名、诊断、本班病情动态改变、处理措施及效果、交班时存在的主要问题、生命体征的情况、各项化验结果详细交代，数据交代清楚并提出进一步的治疗、护理措施。同时还要交代本班作了哪些检查还未出结果。

3.接班者要认真听取交班报告，以便接班后监护病人心中有数。

二、床旁交班

1.交接班者要共同检查病人了解各系统的监测指标。

①循环

包括神志、心律、心率、血压、末梢循环、尿量等。

②呼吸

包括呼吸的频率、用氧浓度、机械通气的方式、通气量等。

③液体及用药：当日静脉点滴液体的总量及现剩余量，所用药物的名称、给药途径、用量、方法以及对药物的反应、特殊注意事项等。

④各种引流管是否通畅。

⑤其他包括体温、皮肤、口腔、等情况。

1.进一步检查特护记录单，核对记录与实际情况是否符合，出入量与累积量是否有误，各种检查结果及化验是否填写齐全、准确。

2.察看医嘱单、治疗单，问清楚还有哪些检查和给药未完成。

监护室护理工作制度

1.值班护士必须精力集中，坚守岗位，认真履行职责，严格执行各项规章制度。对入住监护室的患者进行24小时连续监护，密切观察病情变化，认真填写监护记录按时完成各项监护治疗工作，保证护理安全。

2.值班护士负责病室环境及探视人员管理，保持环境整洁。

3.值班护士应严格服从护士长安排，严格遵守工作时间，不得私自换班，替班。

4.听班人员应与病区保持有效联系，服从护士长工作调配。

监护室患者管理制度

1.入监护室患者必须符合监护标准，由主管医生和护士长统一协调。

2.入监护室患者须及时更衣，除必须生活用品外，其他物品不得带入室内。

3.患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”，积极履行义务，配合治疗，护理和管理。

4.患者和家属对所安排的检查，治疗，护理有疑问时，可以向医护人员询问，如拒绝治疗，应按规定签字。

5.患者住院期间应按医嘱进食，对有特殊膳食要求的患者，护士做好膳食指导，并使患者及家属配合，共同做好膳食管理，非医院提供的膳食，应经医护人员同意，患者方可食用。

6.监护室患者一律不允许陪护。

7.家属须服从医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者心理工作，协同促进患者康复。

8.患者及家属不得随意进入医护办公室翻阅，转抄，复印病历及其他医疗文件，不得将病历带出院外。

监护室探视制度

请监护病房（ICU）的患者家属注意：

1、病人进入监护室后，请家属及时与医务人员联系，详细写明联络方式，并保持电话24小时畅通，以便病情变化时与您联系。

2、请为患者准备好以下物品：病员服、洗漱用品、餐具、水杯、吸水管、食品袋、卫生纸、拖鞋、尿壶、便盆等。

特别注意：不要将钱、贵重物品以及假牙、饭卡带入。

3、监护室患者一律不允许陪护。每日三次探视时间，非探视时间一律不准探视。探视时间为早上6:00-7:00、中午11:30-12:30、下午17:30-18:30。

4、请遵从医护人员的饮食指导，为患者准备合理膳食。为避免因情绪波动给病人带来不良影响，保证患者安静休息，每位患者每次只允许一位家属探望，不准轮换，请自觉遵守！

5、为避免对室内监护设备造成干扰，家属进入监护区域请关闭移动电话。探视者需穿隔离衣、鞋套进入。

监护室工作人员入室管理制度

1.为保持监护室清洁整齐，达到医院感染管理要求，须严格控制入室人员。

2.进入监护室工作人员必须按规定洗手，更衣，戴工作帽，更换拖鞋或穿鞋套，外出时必须换鞋，穿外出服。

3.严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。

4.严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查，治疗，护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查，护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。

5.保持监护室内安静，工作人员须做到说话轻，走路轻，操作轻，开关门窗轻。不得在室内喧哗，谈论与工作无关的事情，不接打手机和电话聊天。

监护室抢救车使用管理制度

1.由专职人员负责抢救车管理；

2.每日清点药品及物品的数量，质量，性质，并做好记录

3.每日检查药品的质量，规格，批号及有效期；

4.每日检查抢救车的急救设备的性能。（血压表、听诊器、插销板、手电筒、开口器，简易呼吸器，负压吸引器、咽喉镜）保持性能良好使之处于备用状态；

5.抢救车保持清洁整齐，药品一目了然。放置合理便于使用；

6.药品及设备出现短缺或不合格时应及时维修更换，及时补足；

7.抢救物品登记本与实物必须相应对应，不应有缺项，多项。

8.抢救过程中如有质疑情况发生应保留用药后的空瓶以便提供抢救的客观依据；

9.护士长定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。

10.抢救药品及用物，因抢救病人消耗后，应及时清点补充，已处于备用状态；

11.原则上不得挪用抢救车上的药品及器材。

监护室一般物品管理制度

1.护士长负责监护室物品的全面管理，定期检查。

2.设专人负责物品，被服的请领，保管工作。

3.监护室所有仪器，设备，被服须建立明确帐目，登记《固定资产账本》，并定位放置，定期清点，保证帐物相符。

4.所有仪器，设备应定期联系相关人员检修，计量设备定期校对，保持良好状态。

5.请领物品，要有计划，做到精打细算，物尽其用。请领物品时须按照各部门要求填写申请单（或写出申请报告）交相关部门。

6.正常消耗性器材，物品应由负责人签字后方可请领

7.设备器材需要报废时，应有修理部门的技术鉴定，签字，方可办理报废手续。

相关科室借用一般物品时，在保证不影响正常工作的情况下，经护士长同意后方可借出。抢救物品一律不外借。

监护室贵重物品管理制度

1.设专人管理贵重仪器，设备。责任人定期联系工程技术人员检查，保养和维护，保持性能良好。

2.建立科室贵重资产登记本，准确填写贵重资产产进，销帐。

3.建立严格的各类仪器设备使用登记和维修登记制度，如发生故障，及时维修，保持良好状态

4.特殊贵重物品需班班交接登记，消耗后及时补充。

5.贵重物品一律不外借。

6.贵重仪器，设备使用后及时整理，清洁消毒后放回原处，保持备用状态。

大型仪器抢救设备管理制度

1.大型仪器，抢救设备由专人负责管理，护士长统筹管理；

2.各大型抢救仪器设备均配备操作流程，重要部件编号管理；

3.每日由各班清点抢救仪器设备及功能完好，并登记交班；

4.每月由专人清点维护大型仪器，抢救设备，并登记；

5.抢救仪器设备维修后，要求记录日期及更换部件；

6.病房大型仪器抢救设备使用后由当班人员负责清理及检测设备完好程度；

7.专人负责管理人员的工作，记入个人量化考核。

监护室转科制度

1、病人转科须经转入会诊医生同意。转出科医生下达转科医嘱。

2、主班护士处理医嘱并进行查账。

3、由主管医生或责任护士携带病历及病人用物，将病人送入转入科室。

4、转出科室人员与转入科室人员做好病人及病历的交接。

5、主班护士撤除一览表中的病人卡，写明转出时间。

6、通知卫生员终末消毒。

7、更换被服，套床罩。

监护室抢救制度

1.监护室必须配备功能齐全，性能完好的抢救设备，做到定品种，定数量，定位放置，定人管理，定期维修并及时检查，及时消毒，及时维护，保持备用状态。

2.急救车物品定位，定量放置，每日清点登记，保证帐物相符。

3.监护室人员熟练掌握抢救技术和程序，熟悉抢救器材，物品，药品的位置和使用方法。

4.抢救工作由科主任，主诊医生，护士长负责制定抢救方案，组织安排人力，物力，及时组织抢救，并按医院有关要求上报。

5.参加抢救人员必须分工明确，配合密切，服从指挥，严格执行有关规章制度与操作规程。

6.护士应严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后方可执行，所有药品包装和药瓶必须在抢救结束经2人查对后方可丢弃。

7.详细作好抢救记录，准确记录病情变化和抢救经过。

8.抢救药品，物品，器械，敷料用后应及时清理，消毒，补充，以备再用。

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浅谈人文关怀在CCU病房的应用 篇6

【关键词】人文关怀；CCU病房；应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0497-01

近年来，随着社会的飞速发展，护理事业不断提高，人文关怀也逐渐融入到整体护理工作中，使护理专业进入一个新的领域，作为CCU(冠心病监护重症病房)危重患者所面临的昼夜不停地监护，微量泵的使用、反复多次抢救、紧张、焦虑、疼痛、噪音等以及封闭的管理，均使患者产生负性心理，因此他(她）们也是特别希望得到医护人员的关心，支持及帮助的群体，为了使患者在CCU病房轻松，舒适，安全的度过危险期。我科CCU病房在2011年9月-2012年7月收治282名患者施行人文关怀，在护理工作中,将精细的护理技术与温馨的人文关怀有机结合,把“创先争优“和“三好一满意”服务活动作为特色医疗手段,建立融洽的治疗环境,缓解了患者的心理压力,提高了护理满意度,对患者疾病的康复起到了积极主要作用,现报道如下

1临床资料

本组患者282例,其中男104例,女178例,年龄32～99岁,平均年龄65岁,其中不稳定型心绞痛56例,急性心肌梗死81例,充血性心力衰竭68例，高血压性心脏病38例，心律失常17例，高血压危象12例，扩张型心肌病4例，主动脉夹层3例，心源性休克3例等

2 CCU患者易产生心理障碍的原因

CCU病房是特殊的治疗环境，有利于危重病人的抢救和管理，为了使患者病情及时得到恢复，CCU实行封闭式管理，24小时持续心电、血压、血氧饱和度监测，对室内各种仪器，中心监护的线路，各种仪器所发出报警声，有时患者病情突然变化或无法挽救生命而死亡的患者，从而增强了其他患者焦虑，恐惧心理.加上生活习惯受到限制，环境的改变导致患者产生烦恼，如：急性心肌梗塞，主动脉夹层，全心扩大的患者需要绝对卧床休息，因此吃饭，洗漱，翻身，床上大小便等日常生活均要护理人员帮助，部分患者对卧床休息制动，床上解大小便等习惯难以适应，加上自己的亲人未在身旁，从而产生抑郁、焦虑、烦躁不安的心理

3人文关怀在CCU病房中的应用

随着现代医学模式的转变，由被动变为主动模式，医学和护理学所关注的不仅仅是患者的疾病，而是要从人的生理、心理、社会方面的需求整体关注患者【1】。为进一步提高服务质量，更好地满足患者的需求，我科将“以患者为中心”的服务理念融入到日常护理工作中，把人文色彩渗透到CCU病房的每个角落，从而有效地缓解了患者的心理压力，营造了和谐的治疗环境，对患者疾病康复起到了积极的作用

3.1建立人文关怀的服务理念，加强宣传教育

3.1.1护士长组织我科护理人员不断的学习、组织部分护士外院学习和参加重庆市CCU重症培训班，以启迪思维、开拓思路、提升了护理人员的人文素养，转变“以患者为中心”的服务理念，提高服务意识，在CCU临床护理中自然地把护理技术和人文关怀有机地融人到护理服务中

3.1.2在治疗、护理中尽可能地理解、宽容和关爱患者在接受治疗躯体疾病的同时，需要得到尊重和理解，在接受技术护理的同时，还要求接受人文关怀。人文关怀是文化护理的核心内容之一，是护士将获得的知识内化后，自觉给予患者情感的付出【2】.表现在给患者及时有效的护理，给予精神上的呵护，心理上的安慰和行动方式上的指导，并给予其足够的尊重和同情，让患者感受到护理中充满关爱，以增强患者战胜疾病的信心，达到顺利康复的目的

3.2提高专业能力

护士必需具备熟练的专科知识及专科技能，对病情观察做到细致、周到、及时。健康教育措施落实到位，对患者的疑问能做到科学、合理的解释。在护理服务中注重护理人员专科知识、专科技能及人文精神的培训，全面提升护理人员的整体素质，提高护理人员履行岗位的能力，使患者在住院过程中感受到安全及整体的护理服务

3.3统一服务用语和行为规范

在临床服务中，坚持做到“六多”“五不”：即多用尊称和多说敬重的话；多说关爱、体贴的话；多说宽容、谅解的话；多说赞美、鼓励的话；多说商量的话；在服务中，更多主动地与患者沟通。服务语言中的“五个不”：不说讽刺、不说挖苦的话；不说指责、责备的话；不咒骂患者及其亲友；不用床号和就诊号称呼患者；不在公共场所议论患者。为患者进行治疗、护理时有亲切的“称呼声”；治疗、护理不及时或操作失败时有诚恳的“歉意声”；患者及家属询问病情或费用时有耐心的“解释声”；患者病情变化或焦虑不安时有关爱的“安慰声”；给患者做完治疗、护理时有诚恳的“道谢声”；患者出院时有热情的“欢送声”

3.5注重形象塑造，抓好“内强素质、外塑形象。”

我院为了将人文关怀引进CCU病房护理工作中，在护理工作中将人文关怀落到实处，借鉴宾馆式服务模式，开展“微笑服务”并成立护理礼仪指导小组，开展礼仪培训及教育，科内护士及CCU护士严格注重日常礼仪，电话礼仪，用餐礼仪等，将这些行为融入在各项护理工作中，要求每位护理人员以微笑服务接待患者，以医术取代患者，以理解善待患者，以真诚感动患者每一个细节，落实责任制护士包病人，提供从入院到出院的全程护理服务，让护士走进病人心中，让病人心中有护士

3.6优化服务流程，提高护理服务效率

深化以“患者为中心”的服务理念，增强责任意识，提供全面、全程、专业、人性化的护理服务上应该尽量人性化。护士服由传统的白色变为浅绿色和淡粉色，病房窗帘由米白色变为浅蓝色为患者营造柔和放松的视觉环境，定时开窗通风，保持空气新鲜，保持适度温湿度，光线柔和，室内环境清洁、舒适、安静。医护人员操作时尽量做到四轻“走路轻，操作轻，关开门窗轻，说话轻”。并根据患者病情调整监护仪的参数的上下限数值，将报警音设为0，尽量消除患者对仪器报警音的焦虑、恐惧不安情绪，抢救患者时动作尽量轻，避免不必要的惊慌，给予隔帘遮挡，避免光和噪音对患者的刺激，整理好各种仪器的导线和管道，尽量让患者活动方便，负责从入院到出院的所有治疗、护理、病情观察、健康教育和心理护理，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，及时与患者沟通交流，为患者提供人性化的护理服务。例如：洗脸、搽澡、到大小便、剃胡须、过年过节时为患者煮饺子、挂灯笼、送吉祥娃娃等，尤其是百岁老人过生日时送上生日蛋糕和鲜花。使患者在住院期间，感受到家人般的照顾，呵护，CCU患者无论年龄大小，使用腕带，男女用不同颜色，保证护理安全。这样以来由过去被动服务转变为主动服务，从而提升护士的责任意识和主动服务意识

4 加強护患交流，营造和谐护患关心

4.1沟通是CCU病房基本行为，贯穿于临床护理的全过程。善于与患者沟通和交流能缓解患者在住院期间出现的各种负面情绪和满足其心理需求。是建立护患之间的桥梁，减少护患纠纷，入院时介绍CCU住院环境，入院须知，探视制度，主管护士，主管医生，护士长和科主任，使用仪器的目的和作用，药物指导等，使患者有一定的心理准备，减少焦虑不安。护士注意沟通的双向性，说话时注意语速和表情，听着对方的倾诉，例如上呼吸机的患者注意语言与非语言沟通。还要及时了解患者家庭背景、文化素质、社会支持程度以及经济承受能力等，结合患者具体情况解决实际问题，从而取得患者的信任。要注重于患者家属沟通，充分理解患者生活习惯，宗教信仰，家庭关系等，有利于更好掌握患者的心理特点，恰当运用疏导方法，使患者积极配合治疗，早日恢复

4.2建立人性化的探视制度，我科施行每日2次，每次40分钟的探视制度，使患者感到有家庭、社会支持，鼓励患者战胜疾病的信心，有特殊心理需求的患者适当延迟探视时间，注意尊重患者的人格，创造一种家庭气氛，尽量满足其归宿感

5小结

患者心理状况得到改善。良好的心理状况对疾病的发生、发展、转归和康复起到积极的促进作用。通过强化护理人员专科知识、专科技能及人文精神的培训和教育，丰富了护理人员的知识内涵，促进护理观念更新，使每一位护理人员都能将所学的专业护理知识、护理技术和自身的人文素质有效地融为一体，更好地服务于患者，患者满意度随之提高。通过耐心解释、规范服务、提供人文的环境和精湛的技术，从而得到患者的理解和信任，使患者的焦虑、恐惧情绪得到改善，促进疾病的康复。因而提高了住院患者的满意度

参考文献：

[1] 徐丽华、钱培芬.重症护理学，人民卫生出版社2012-.3（01）10-14.

CCU护理 篇7

1 方法

1.1 为患者创造舒适的就医环境

我科以CCU重症监护室为优质护理服务试点病房, 入院患者多为危重患者, 常因疾病的痛苦和对医院环境不适而产生焦虑、恐慌, 再加上医务人员紧张忙碌的治疗都会使患者产生紧张的心理。所以要求护理人员耐心地安慰患者, 缓解患者的心理压力, 努力为患者营造一个安静、舒适的就医环境, 使服务环境人性化, 体现以人为本。

1.2 重视基础护理, 加强护患沟通

基础护理是护士观察病情最好的途径, 是护士与患者沟通的最佳桥梁, 是护理服务最直接的体现[1]。基础护理是护理工作的重要组成部分, 护理人员要密切观察患者的病情变化, 主动询问患者的感受与要求, 对患者提出的问题给予耐心的解答, 拉近护患之间的距离, 与患者进行有效的沟通。通过热情、细致、周到的基础护理使患者得到了实惠, 这样患者对护理人员产生了亲切感、信任感, 患者有什么情况、信息愿意与护士交流, 真正体现了优质护理。

1.3 加强护理人员基础护理与专业技能培训

针对测评过程中存在的薄弱环节, 如基础护理操作技术的熟练度、沟通与健康指导的能力、操作过程中的职业防护意识和能力等, 采取针对性措施进行加强, 使其符合临床护理工作要求。将护士的护理操作技能纳入护士长考核内容, 加强护士急救知识、技能和应急能力的培训, 提高护士应急水平, 促进护士学习专业知识的积极性, 从而为患者更好地服务。

1.4 实行责任制护理, 为患者提供优质服务

我科CCU病房开放床位8张, 配置2名工作能力强、有责任心的护师为责任护士。每人分管4名患者, 按照分级护理标准, 责任护士8 h在岗包干, 夜间轮班护士16 h全面负责。每位患者都有其专职责任护士为其负责治疗与护理。在工作上落实整体护理, 把生活护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导融为一体, 为患者提供全面、全程、连续的护理服务, 从而保证了对患者病情变化判断的准确性和救护的及时性。护士长全面管理人员的分工及调配, 负责护理质量的检查, 参与疑难和危重患者的护理工作、晨间交接班和对患者满意度的调查, 加强护理指导与监督, 保证基础护理落实到位, 实现对病区护理质量的管理。

2 体会

2.1 提高了整体护理服务水平

开展优质护理服务以来, 患者的基础护理、治疗、健康指导等所有工作都由1名责任护士全面、全程负责, 责任护士为其制订详细的护理计划, 动态地评估患者的病情、生活自理能力, 并根据患者的护理级别为其实行所需要的基础护理工作。护士主动巡视患者, 随时满足患者需求, 使护士有更多的时间和精力用在患者身上, 为其提供优质护理服务, 使基础护理合格率为100%, 护理投诉为零。

2.2 提高患者的满意度

开展优质护理服务活动可增强护理人员优质服务意识, 改善服务态度, 提高护理质量, 提高患者满意度[2]。实行责任制护理以来, 患者由1名责任护士为其提供治疗与护理, 对患者的病情了如指掌, 责任护士深入病房和患者沟通交流, 使护患关系更加融洽, 及时掌握患者的需求, 为其提供必要的健康指导和心理护理, 以患者的满意度为切入点, 为患者提供高质量、高水平最满意的服务, 使患者的满意度大大增加。

参考文献

[1]刘苏君.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志, 2005, 40 (4) :243.

CCU护理 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月-2015年2月期间在我院接受治疗的明确诊断为心肌梗死的160例患者作为研究对象, 所有患者均符合国际卫生组织与国际心脏病学会急性心肌梗死的诊断标准, 经超声心动图或PCI术确诊, 排除心源性休克、严重恶性心律失常、心衰的患者。其中男98例, 女62例, 年龄47~83岁, 平均年龄 (59.31±14.9) 岁。102例为前壁心肌梗死, 58例为下壁心肌梗死, 合并高血压128例, 合并高脂血症79例, 合并有糖尿病67例。文化程度小学者28例, 初中及以上者132例。将入组患者按入院顺序, 奇数者进入对照组, 偶数者进入研究者, 各80例。比较两组患者年龄、性别、合并证、梗死部位、心脏功能情况、文化程度等因素差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予CCU常规护理, 研究者在常规护理基础上加以多方位护理, 具体操作如下:

1.2.1 环境护理

注意保持病房环境, 每天病房通风2次, 每次半小时, 保持环境光线柔和自然, 减少不良声音干扰, 避免过强光线照射, 控制每日患者探视时间及探视人数, 绝对禁止已感染家属探视患者, 杜绝感染源, 为患者提供专门活动空间。

1.2.2 加强院内感染控制

完善我科护理质量管理, 加强护理人员无菌概念, 避免院内交叉感染, 每位患者护理用品保证单独不重复, 由床位护士负责每日消毒检查, 一次性物品绝不重复使用, 减少有创操作, 监测患者体温、心率、血常规等指标。

1.2.3 感染宣教

对每位患者及家属履行告知义务, 进行院内感染知识宣教, 采用多元化宣传方式, 如板报、宣传单、健康小讲座等形式告知患者及家属加强院感的重要性及相关措施, 并严格执行探视制度, 得到家属理解及配合。

1.2.4 心理护理

诊疗护理过程中, 护理人员应保证自己仪表整洁, 保持笑容, 以从容心态及熟练技术完成整个护理操作, 这样可以给患者以更多的信任感及安全感, 加强与患者沟通, 讲究沟通技巧。对患者及家属讲解疾病相关专业知识, 缓解患者紧张情绪, 由于患者在CCU, 与家属接触时间段, 应尽可能多的与患者多交流, 消除其孤独感。

1.2.5 加强支持治疗

急性心肌梗死者需持续给氧, 保证呼吸道通畅, 建议实行湿化护理, 保证呼吸道湿润。由于长期卧床, 患者常有便秘发生, 嘱咐患者避免用力过大诱发不良心率失常的发生。临床工作中注意加强支持治疗, 对免疫低下者, 注意提高其免疫力。

1.2.6 合理使用抗生素

对已有感染患者, 首先明确感染灶、感染源, 若为病毒感染, 一般不需要抗生素, 并根据感染源做出药敏, 根据药敏合理使用抗生素;因痰培养时间较长。对感染重, 病情较急的患者可根据经验使用合理抗生素, 待药敏出结果后再行调整。抗生素使用前, 根据药物种类选择是否做皮试, 使用过程中, 密切观察患者输液反应, 严格掌握药物使用注意事项及相关配伍禁忌。

1.3 评价标准

比较两组患者治愈率、平均住院天数、感染发生率、健康知识达标率、护理质量评分、护理满意度等指标。健康知识了解情况:0分:不了解, 1分:部分了解, 2分:完全了解, 共10题, 总分20分, 16分及以上为达标。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 17.0统计学软件处理, 计数资料采用t检验, 计量资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

两组治愈率、平均住院天数、感染发生率等指标, 研究组三项指标较对照组均有明显差异 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组相比, 研究组疗效明显提高, P<0.05

2.2 护理质量

两组健康知识达标率、护理质量评分、护理满意度等指标研究组显著优于对照组 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组相比, 研究组护理质量明显提高, P<0.05

3 讨论

院内感染一直是医院评价医疗质量的重点之一, 预防和控制院内感染可提高医疗质量, 保证医疗安全[4]。急性心梗患者, 因心脏功能下降, 病情较重, 抵抗力差, 加之常为老年患者, 基础疾病较多, 易合并各种感染, 且感染后恢复时间较长。患者感染后, 不仅会影响患者心脏功能, 还会增加住院时间, 升高住院费用, 并增加患者死亡风险。因此, 降低心肌梗死患者感染发生率。关系到患者是否能顺利得到预期治疗效果。本研究采用多方位护理措施, 对于心肌梗死患者感染进行系统干预, 制定有效的护理措施, 严格执行, 注重感染等薄弱环节, 多方位全面化的护理干预, 加强院内感染监测、院感宣传、健康知识宣教、患者生理心理护理以及合理使用抗生素等措施[5], 提高医护工作者对院感的重视, 严格执行探视制度, 杜绝感染源的接触, 保护患者避免感染。本研究结果提示, 研究组患者平均住院天数 (7.86±1.65) d、治愈率 (92.5%) 、感染率 (3.75%) 等较对照组均明显提高, 表明多方位护理可以提高心肌梗死患者治疗效果, 降低感染发生机会, 缩短住院时间, 减少住院费用。通过比较健康知识达标率、护理满意度、护理质量评分等指标, 可见多方位护理可以提高患者健康知识的了解程度、提高其对护理满意度, 笔者认为多方位护理对于CCU急性心肌梗死患者感染的发生有一定疗效, 值得临床推广。

参考文献

[1]王蓓, 施雁.急性心肌梗死临床护理的进展[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :926-928.

[2]晋军, 王航, 钱得慧, 等.急性心肌梗死常见并发症的防治进展[J].心血管病学进展, 2011, 32 (1) :67-73.

[3]李佳联.老年急性心肌梗死的研究进展[J].首都医药, 2012, 19 (18) :30-31.

[4]俞静芬.心内科住院患者合并院内感染的护理对策[J].实用医学杂志, 2010, 26 (8) :1438-1439.

CCU护理 篇9

1 中央监护主机故障

中央监护主机是整个监护系统的核心, 系统采用专用多用户实时网络硬件, 通过系统接口扩展盒与床边监护仪通信, 实现中央监护[1]。中央监护系统可与8台多参数床旁监护仪相连, 同时监护8床位患者的ECG、SpO2、NIBP、Resp和Temp等多项重要生理参数, 从而实现ICU和CCU等病房的集中监护。

1.1 故障一

(1) 故障现象:计算机无法开机、黑屏、无任何显示, 无法进行正常监护。

(2) 解决方法:先检测墙上电源、UPS, 一切正常, 排除外部问题。打开机箱, 闻到一股刺鼻的烧焦味, 仔细检查发现, 机箱电源风扇出口处最浓。开机发现, 电源风扇不运转, 故测量电源输出电压, ±5 V和±12 V均无输出。怀疑电源问题, 拆开后发现熔断丝烧断, 整流二极管被击穿, 滤波电容鼓起。购买相同元器件换上试机, 风扇转动正常, 计算机启动, 自检通过, 故障排除。

1.2 故障二

(1) 故障现象:中心监护计算机主机启动, 但是无法进入系统, 蓝屏, 并且有故障提示。

(2) 解决方法:发现故障提示为找不到硬盘。拆开机箱, 发现电源风扇和CPU风扇运转正常, 但是听不到硬盘工作的声音, 系统无法正常运行。首先, 检查主板电池, 如果计算机开机时不能正确找到硬盘, 开机后系统时间不正确、CMOS设置不能保存时, 可先检查主板CMOS跳线, 将跳线改为“NORMAL”选项 (一般是1~2) , 然后重新设置。如果不是CMOS跳线错误, 很可能是因为主板电池损坏或电池电压不足造成的。拆下电池一测其电压, 仅有0.8 V, 远低于标称值3 V, CMOS电池可能已经失效。取出旧电池, 换上新的纽扣电池后, 重新设定CMOS, 开机启动正常。有一次出现相同现象, 摘下计算机硬盘, 放到别的计算机上也不认, 可确定硬盘出现问题。购买新硬盘, 重装系统和软件后, 故障排除。

1.3 故障三

(1) 故障现象:监护工作站的计算机工作异常, 有时能进入监护程序, 有时不能进入, 最后无法进入。

(2) 解决方法:重启计算机, 启动正常, 进入了监护系统, 但不久又无法工作。怀疑计算机工作不稳定, 拆开机箱, 发现靠近CPU插槽的电容鼓起, 内存附近的电容也有鼓起现象。笔者分析是主板上的铝电解电容内部采用了电解液, 由于时间、温度、质量等方面的原因, 会使它发生“老化”, 导致主板抗干扰指标下降, 计算机工作不稳定。购买容量相同的电容, 更换后至今, 工作正常。

1.4 故障四

(1) 故障现象:工作站计算机一直报警, 显示器也无图像显示。

(2) 解决方法:根据维修经验, 判断是由于内存安装不当或有严重的质量问题导致开机时的“嘀, 嘀, 嘀...”报警声。分析此故障原因多是因为计算机使用环境差、湿度过大。在长时间使用过程中, 内存的金手指表面氧化, 造成内存金手指与内存插槽的接触电阻增大, 阻碍电流通过而导致内存自检错误[2]。用无水酒精及橡皮仔细将内存两面的金手指擦洗干净, 千万不要用手直接接触金手指, 因为手上汗液会附着在金手指上, 使用一段时间后会再次造成金手指氧化, 重复出现同样的故障。安装前用毛笔刷清理内存条插槽中的灰尘, 然后用1张比较硬且干净的白纸折叠起来, 插入内存条插槽中来回移动, 通过该方法让纸张将内存条插槽中的金属物擦拭干净, 然后再安装内存条。安装时可多换几个内存插槽, 看看哪个较为合适。

1.5 维修总结

计算机的故障分硬件问题和软件问题, 包括电源问题、开关问题、主板问题、CPU问题、内存问题等硬件问题和驱动程序, 操作系统, 专用程序等软件问题。根据笔者以往的经验, 先从简单问题着手, 从容易解决的问题开始维修。比如导致黑屏现象的原因一般有3种:机箱电源故障、主板故障、CPU故障, 就可以从电源方面开始查找问题所在, 由易到难, 由简到繁。医疗设备、仪器的日常维护也是必不可少的, 当然包括CCU内各种设备, 有时候维修中发现设备仪器的线路板表面灰尘积累达几毫米, 灰尘很容易引发插槽与板卡接触不良。建议用羊毛刷轻轻刷去主板上的灰尘, 一定注意不要用力过大或动作过猛, 以免碰掉主板表面的贴片元件或造成元件的松动以致虚焊, 也可用吹风机吹去灰尘。

2 床旁监护仪故障

2.1 故障一

(1) 故障现象:床旁监护仪花屏, 所有监护图像和数字显示不清, 一片模糊。

(2) 解决方法:拆开后盖, 发现灰尘聚集较多, 用吹风机吹干净。然后测量线路板供电电压, 正常。再检查其他处也未发现异常。笔者分析, 主板上一些插头、插卡、芯片采用插脚形式, 长年累月的工作, 很可能因引脚氧化导致接触不良。用无水酒精仔细擦洗主板上的接线柱和插头, 重新接入, 一切正常, 故障排除。

2.2 故障二

(1) 故障现象:患者心电图不显示, 血氧饱和度测量异常。

(2) 解决方法:首先, 换上新的电极贴, 仍无图像, 排除接触和干扰问题。换上相同的导联线后, ECG显示正常, 确定导联线出现故障。笔者拆下导联线测量其电阻, 发现时通时断且断裂处在导联线与主机接头处。用手术刀片切开橡胶皮, 剪掉半透明塑料, 用电络铁把导联线焊回对应的指针上, 然后把预先套好的热缩管套在断裂处, 加热, 牢牢套住。试机, 一切正常。血氧饱和度无法测量是因血氧探头处有血迹和杂质, 用无水酒精清洁, 恢复正常。

2.3 故障三

(1) 故障现象:开机后不久就自动关机, 无法测量NIBP。

(2) 解决方法:检查后发现, 机箱后盖内的电池电压低, 更换新电池后, 开机正常。首先, 检查设置是否有问题, 好多次是由于把NIBP定时测量和实时测量关闭导致的, 经查, 设置没问题。然后, 检查袖带, 换上新袖带重新充气, 故障依旧。排除外部问题, 检查机器内部, 怀疑NIBP模块出现问题。检查发现, 在充气泵和外部接头处出现微弱漏气, 有小声气流。剪除漏气处, 重新接上, NIBP测量恢复正常[3]。

2.4 维修总结

床旁监护仪故障可分为机器本身故障和附件故障。如果确定是机器本身故障, 按照工作原理进行维修即可。笔者认为机器本身故障少, 大多数是附件问题, 如导联线、血氧探头、袖带等易损件。主要是由于多个患者反复使用造成磨损和破坏, 以及在使用过程中力度过大不注意保护导致的。应对值班护士和实习护士进行培训, 让她们带着感情去使用和呵护设备。医疗设备维修工程师对设备进行有效的预防性维护和日常维护是非常必要的。

3 视频分配器故障

(1) 故障现象:远端的监视器无法显示监护图像, 但是电源指示灯闪烁。

(2) 解决方法:观察发现, 视频分配器有烧焦痕迹并闻到强烈的烧焦刺激气味。打开后发现, 有多处元器件烧坏 (已经面目全非) , 建议更换新视频分配器。购买一个新分配器, 在商场试验很好, 但是回来安装后却无任何图像。笔者检查后发现, 新的视频分配器不支持CRT显示器, 而支持液晶LCD显示器, 更换后, 故障排除。

(3) 维修总结:将一路或者几路视频输入信号分成多路同样的视频输入信号的装置, 叫视频分配器。视频分配器的种类:按输入信号类型分, 有复合视频分配器, S端子分配器, 色差 (分量) 分配器。按照信号输出的路数分, 有4路、6路、8路、12路和16路。DVI全称为Digital Visual Interface, 它是一种接口标准。目前的DVI接口分为两种, 一种是DVI-D接口, 只能接收数字信号, 接口上有3排8列共24个针脚, 其中右上角的一个针脚为空, 不兼容模拟信号。另外一种则是DVI-I接口, 可同时兼容模拟和数字信号。兼容模拟并不意味着模拟信号的接口 (D-Sub接口) 可以连接在DVI-I接口上, 而是必须通过一个转换接头才能使用, 一般采用这种接口的显卡都带有相关的转换接头。

4 网络传输故障

(1) 故障现象:床旁监护仪工作正常, 中心监护工作站无图像, 床旁监护仪的图像和数据传不到监视器上。

(2) 解决方法:首先, 观察床旁监护仪工作状态, 一切正常。然后, 用万用表和信号检测器检查监护工作站和床旁监护仪连线问题, 也未发现异常。重新插入网络连接线时, 发现有图像一闪而过, 于是怀疑网络连接线出现问题。检查发现, 插头氧化现象严重, 用压线器重新连接, 插入网络接口处, 一切正常。

(3) 维修总结:本人遇到网络传输产生的问题较少, 但偶尔也发生, 也就是说维修不能存在侥幸, 要从根本和原理上去发现和解决问题。

5 打印机故障

(1) 故障现象:一般打印机常见问题有打印机卡纸或不能走纸、输出字迹偏淡、打印输出乱码等。

(2) 解决方法:卡纸问题可以打开机箱盖, 按进纸或出纸方向取出即可。字迹偏淡可尝试更换色带或墨粉盒。打印机输出乱码可尝试重启计算机和打印机, 如果仍不行, 重新安装打印机驱动程序一般即可解决问题。

(3) 维修总结:打印机作为各种计算机的最主要输出设备之一, 可分为针式打印机、喷墨打印机、激光打印机。其工作原理不一样, 维护和维修的方法也有所不同。

参考文献

[1]王洪福, 李学省.体温实时无限监测系统[J].医疗卫生装备, 2005, 26 (7) :18-19.

[2]孙剑飞.PC硬件与系统疑难破解与技巧1000[M].北京:机械工业出版社, 2004.

CCU对本科护生临床带教的探讨 篇10

1临床带教方法

1.1 普通基础教育

虽然本科护生基础知识学习比较扎实, 但为了进一步加深学习印象, 必须从普通的基础护理知识开始结合现场环境进行带教[1]。要向护生系统介绍CCU管理制度、消毒隔离制度和内部环境, 使他们全面学习了解重症监护病房, 为今后的工作打牢基础。列举心内科常见疾病的病因、症状、治疗方案、常用药物等方面的知识, 使护生对常见心脏疾病有大致了解。在常规基础护理方面, 包括介入治疗术前的宣教、围术期的心理护理和生活护理等等。基础护理操作技能主要包括静脉滴注、床上擦浴、口腔护理、腹部皮下注射等, 这些操作技能的带教应该是手把手落实到每一个步骤中去。以口腔护理为例, 从评估口腔黏膜状况开始学起, 到合适漱口液品种的选择、冲洗口腔和牙齿的操作顺序, 都要一一传授给护生。同时, 还要对他们的学习过程进行监督和评价, 及时纠正错误, 帮助护生顺利完全操作过程。

1.2 监护仪器设备的使用教育

1.2.1 主要监护仪

CCU主要监护仪包括了心电监护仪、心电图机和除颤机, 要求护生必须全面掌握这些仪器设备的使用方法。通过标准示范动作, 演示心电监护仪如何连接电极、选择导联和操作各种不同的按钮;演示除颤机电机板的放置部位及其使用方法, 导电糊的具体操作、除颤能量级别选择等等。当护生对这些内容有完整的了解后, 再指导他们逐步完成独立操作过程。

1.2.2 中心静脉压监测

中心静脉压是左心功能正常与否的直接反映指标, 以及血容量的客观衡量标准, 帮助确定补液速度。提高中心静脉压监测数据质量应当注意三点:第一, 测定点位于患者仰卧位的腑中线第四肋, 或者半仰卧位的腑前线的第四肋;第二, 患者的情绪稳定时进行测压操作;第三, 监测管一定要确保通畅。在带教时, 教师和护生同时对一个患者进行中心静脉压进行监测, 然后对比护生的测量精度。要让护生多次练习, 直到熟练掌握操作方法为止。

1.2.3 主动脉球囊反搏 (IABP) 机的使用

要让护生首先了解它的工作原理、具体作用和临床治疗的重要性。在使用过程中, 重点观察IABP机的运行状态, 操作穿刺方法, 特别要留意患者的术侧下肢动静脉是否有血栓形成。

2专业知识培训

2.1 学术理论与临床服务相结合

进入CCU的患者属于情况复杂、治疗难度大危重患者。因此, 与普通病房不同的是, CCU的主要任务是监测患者生命体征变化, 特别是休克、呼吸衰竭、心肝肾功能不全以及心律异常等症状。这就涉及许多方面的医学理论知识, 主要包括了血流动力学、脏器功能、心电图以及血气分析等。当进入CCU后, 护生必须认真温习这些病理生理学的理论知识, 还要与临床服务相关的护理知识结合起来, 从而做好操作实践。

2.2 训练敏锐的观察力与灵活的应变能力

CCU患者的精神状态因病情而出现各种各样的问题, 有的时候患者微妙变化正反映了一些严重疾病迹象[2]。所以, 护理人员必须具备敏锐的观察力和灵活的应变能力, 以便及时发现问题, 进而做出灵活果断的应对措施, 尽量挽救每一个鲜活的生命。护生除了要密切观察症状和体征之外, 还要注意患者情绪波动, 对周围环境、药物和护理工作的反馈, 并针对这些问题实施动态调整。带教的老师应当做出恰当的帮助和指导, 给予评价意见。

2.3 常见心律失常的心电图观察及处理

出现心律失常时心电图的分析, 应及时给予处理, 如室性心律失常的心电图变化, 药物的使用有利多卡因, 可达龙, 室颤时使用电击除颤等要护生掌握的各种专业知识。

3结论

CCU临床带教做好言传身教, 并监督指导护生的学习过程, 及时给予评价, 充分调动护生的积极性和主动性, 建立良好的教学氛围, 使护生把所学的基础理论和知识与临床护理相结合, 尽快适应护士角色, 成为一名高素质护理人员。

参考文献

[1]杨丹, 张德辽, 刘成霞, 等.新形势下临床护理带教方法与体会.临床和实验医学杂志, 2007, 6 (9) :186-187.

CCU护理 篇11

1 临床资料

2009年11月至2011年3月, 收集我科重症监护患者60例, 其中男性42例, 女性18例, 年龄在30～74岁, 其中桡动脉压力监测患者15例, 通过住院期间生命体征、病情观察等各方面的监护, 病情均逐步改善并恢复, 取得了较好的治疗效果。

2 护理体会

2.1 心电监护仪的观察护理

心电监护仪是冠心病监护的精密医学仪器, 能同时监护患者的动态心电图、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等生理参数[1], 它必须24h连续监护患者的生理参数, 检出变化趋势, 指出临危情况, 供医师应急处理和进行治疗的依据, 使并发症减到最少达到缓解病情的目的。 (1) 心电监测:心电监测包括动态心电图及脉率的监测。首先护士应能准确辨认正常心电图波形及各种常见异常波形的特征, 观察是否有P波, P波的形态、高度和宽度如何, 测量P-R间期、Q-T间期, 观察QRS波形是否正常, 有无“漏搏”, 观察T波是否正常, 注意有无异常波形出现, 如室性或房性早搏, 室性或房性心动过速, 室颤及房颤, 各种类型的房室传导阻滞等。发现异常及时通知医师, 并给予相应处理。还应注意的是:a.由于患者的活动而导致出现异常心电图的情况, 如患者翻身、拍背等, 故应先至患者床前确定再通知医师。b.心电图呈一直线, 有可能为电极的脱落, 做相应的处理。c.如发生监护仪蓄电池电量不足的报警, 有可能为电源插头松动所致, 应做相应处理。d.如心率骤升, 应先排除患者的起伏活动, 再做相应的处理。e.对于心律失常的患者, 应考虑药物对于患者心律的影响, 如抗心律失常药物胺碘酮的应用, 应时刻注意患者心电图的变化。f.如为溶栓的患者, 应提前将除颤仪推至患者床旁, 以免患者发生溶栓后再通性心律失常, 予以备用。g.如确定患者发生室颤或房颤, 应立即通知医师的同时, 携除颤仪进行除颤。选择同步或非同步除颤, 调至所需能量, 充电, 除颤。 (2) 血压监测:其主要功能:它分为自动监测, 手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用启动START键;自动监测时可定时, 机器可自动按设定时间监测;设置持续监测时, 机器持续监测数分钟, 一般为5min。机器在这5min内不断充气、放气, 直至测出结果。国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准:理想血压:收缩压<120mmHg, 舒张压<80mm Hg;正常高限:收缩压130～139mm Hg, 舒张压85～89 mm Hg;1级高血压:收缩压140～159 mm Hg, 舒张压9 0～9 9 m m H g (亚组:临界高血压, 收缩压1 4 0～1 4 9 m m H g, 舒张压90～94mm Hg) ;2级高血压:收缩压160～179mm Hg, 舒张压100～109mm Hg;3级高血压:收缩压≥180mm Hg, 舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg (亚组:临界收缩期高血压, 收缩压140～149mmHg) , 舒张压<90mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时, 以较高的级别作为标准。血压过高或过低均应通知医师做相应处理。使用血压监测仪时应注意以下:a.应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽, 以免影响测量结果。b.选择好合适的袖带, 松紧适宜。c.如所测血压偏低, 应考虑患者体位的改变对于血压的影响, 护士应在患者安静、平卧时再次测量。d.药物对于患者血压的影响。如升压药物多巴胺的应用, 应注意患者血压的变化, 再适当的调节药量。 (3) 血氧饱和度监测:血氧饱和度就是指血液中氧气的最大溶解度, 正常人体动脉血的血氧饱和度为98%静脉血为75%。用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指 (趾) 端的指甲处, 监测到患者指 (趾) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。根据所测结果及患者的状况适当调节氧流量。需注意的是:a.使用时应固定好探头, 尽量使患者安静, 以免报警及不显示结果。b.严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时, 可影响其结果的准确性。

2.2 桡动脉压力监测的观察护理

随着冠心病治疗的发展, 手术日益复杂, 术中及术后有创动脉压监测已成为一项新的监护手段, 有创动脉压监测即通过动脉穿刺置管直接监测外周动脉压, 具有直观、准确、持续、可靠的优点。随着应用的日益增多, 要求护士必须掌握动脉内置管方法及有创压的护理要点[2]。 (1) 由于置管时间一般较长, 套管针较细, 导管损伤血管内膜等原因, 易形成血栓而堵塞套管针, 应根据情况每间隔1～4h用肝素盐水冲洗管道 (且每日更换肝素盐水) , 尤其是抽取动脉血标本后立即冲洗。发现血块不可注入, 要立即抽出, 一旦发现血栓形成或肢体远端缺血时, 立即拔管, 并报告医师。 (2) 防止出血。由于是动脉置管, 动脉压力足以造成血液外流, 因此必须保持套管装置接头紧密, 防止管道脱落, 造成出血。 (3) 拔管后刺穿处应压迫10分钟或加压包扎止血。 (4) 动脉穿刺处感染细菌极易直接入血, 导致菌血症, 后果严重, 因此必须严格无菌操作, 避免置管过久。并经常观察穿刺处有无红肿, 化脓现象。每日更换敷料, 一旦发现异常, 应立即报告医师处置[3]。

2.3 日常维护及健康教育的重要性

(1) 日常维护及注意事项:对于心电监护仪的日常维护也是较为重要的, 做好维护才能延长仪器的使用寿命, 提高仪器测量的准确性。a.心电监护仪应与其他仪器、电器要有一定的距离, 以免发生干扰, 影响测量结果。b.监护仪上及周围切勿放置水杯、饮料以及手机等物品, 以免损坏或干扰仪器的正常工作。c.监护仪用软布及时去除表面的污物及尘土, 放置固定位置, 通风, 避免阳光直射。d.血压袖带应定期更换并消毒, 晾干备用。e.电极片应定期更换, 以免松动及患者皮肤过敏。f.除颤仪使用完后应及时检查各部件的完整, 备好心电图纸、导电糊, 擦拭, 充电, 完好备用。 (2) 健康教育:对于患者而言, 健康教育亦为指导患者恢复健康的重要手段。健康教育可以消除患者对于疾病的忧虑和担心, 配合治疗, 达到更好的治疗效果。如:a.出入量的控制及记录:出入量对于冠心病患者而言是较为重要的一项监护指标, 医师根据其出入量的变化调整用药及治疗, 故应让患者及家属意识到其监测的重要性, 配合治疗。b.对于各种监护仪器的了解:重症患者病情较为紧急, 病情严重, 故需要各种监护、治疗仪器的使用, 但家属及患者对其了解甚少, 亦容易产生焦虑。所以, 使用仪器的同时, 应对家属及患者解释各种仪器的用途及注意事项, 减少其担心及顾虑。同时也节省了护士不必要的跑动和解释, 节省时间, 真正把时间还给护士, 把护士还给患者。

3 讨论

通过对冠心病重症监护病房 (CCU) 护士在临床监护方面的经验总结和体会, 对于常见问题有了较为系统及直观的认识及解决途径, 从而对于重症患者的监护效果及病情观察更具针对性, 有利于医护人员对患者病情的动态连续的观察治疗, 从而提高治疗和恢复效果。

参考文献

[1]巫琦.监护仪的临床应用和发展[A].中国生物医学工程学会第六次会员代表大会暨学术会议论文摘要汇编[C].2004.

[2]汤红莲, 苏冰莲, 徐建婷.心血管疾病术后动脉穿刺持续测压患者的护理[J].护理学杂志, 2005, 20 (16) :27-28.