职工健康云平台设计

职工健康云平台设计（共5篇）

职工健康云平台设计 篇1

0前言

军人电子健康档案数据具有海量、异构、类型复杂多样、保存时间长、数据随时间变化等特性, 而且目前尚未制定统一的数据规范、标准体系、数据编码和相关制度[1], 易形成“数据孤岛”。如何存储PACS (影像归档和通信系统) 、B超影像, 病理分析等业务产生的半结构化和非结构化数据;如何实现对海量数据快速地访问、检索和分析挖掘, 使数据得到高效利用, 这些问题制约着电子健康档案平台的发展与建设, 需要在传统的解决方案之上, 引入新的技术及分析模型来解决。

云计算作为21世纪新兴的信息技术, 其横向扩展架构与其他技术相比, 具有高可靠性、高安全性、弹性计算、敏捷廉价等优势。所以采用云计算技术构建电子健康档案平台, 能实现服务器和PC的统一管理和调度[2]、电子健康档案的可持续共享[3]和系统的按需扩展。

1 架构设计

1.1 平台框架

军人电子健康档案平台的设计目标是实现平台的按需扩展、资源的统一管理和海量数据的高效处理。根据平台目标和业务需求分析, 设计了基于云计算的军人电子健康档案平台。平台建设在现有卫生信息系统的基础之上, 遵循HL7 CDA、openEHR等相关标准, 从部队各级卫生机构的信息系统中采集健康档案数据, 进行源数据的ETL (Extract-Transform-Load) 处理、存储, 构建健康档案云数据中心, 从而建立标准规范的电子健康档案库。在健康档案数据中心, 通过对健康档案数据的分析与利用, 实现一系列的医疗业务服务, 为部队提供一个互联互通的医疗协

平台由部队卫生机构层和平台层组成。部队卫生机构包括部队医院信息系统和公共卫生信息系统, 是健康档案的数据来源。而平台层是部队卫生机构内部数据交换平台, 主要有基本健康档案服务、注册服务、健康档案信息共享服务、数据分析与利用服务。本文主要介绍平台层。

1.2 技术架构

根据平台需求, 军人健康档案平台必须是一个开放的、可扩展的、可持续发展的架构, 能进行健康业务管理的扩充、系统存储容量的横向扩充和以分布式和集群等方式的系统处理能力的扩充。因此, 采用云计算理念设计平台技术架构, 见图2。健康档案云平台主要采用虚拟化技术、分布式计算技术构建, 包括了基础设施层IaaS、平台服务层PaaS和软件服务层SaaS三个层次, 并贯穿三个层次的标准规范体系与安全保障体系。

1.2.1 资源虚拟化方案

健康档案平台采用虚拟化技术将硬件设施层的计算、存储、网络等IT硬件资源集中起来, 虚拟化为资源池, 对其进行统一管理和调度, 从而实现资源的按需分配和动态管理配置, 进而为平台提供高可靠、高安全、高可扩展和高效率的基础设施环境。

基础设施层又叫资源虚拟层, 采用VMware vSphere虚拟化解决方案, 将服务器、存储、网络设备分别虚拟化为计算资源、存储资源、网络资源后, 由控制管理器v CenterServer管理这些虚拟资源。管理员通过客户端管理工具v Sphere Client连接vCenter Server来管理虚拟资源, 建立及配置所需虚拟机。这种方式可将数量庞大的、分散的服务器、存储设备等连接起来, 进行硬件资源的集中管理与监控。

1.2.2 数据交换技术方案

数据交换层通过医疗机构的各类应用系统获得健康档案源数据, 并实现数据资源的交换与共享。此层采用面向服务的服务总线来屏蔽底层操作细节, 为上层提供统一、标准的信息通道, 保证用户的逻辑应用和底层平台没有任何关系, 最大限度地提高应用的可移植性、可扩充性和可靠性[4];此层采用IBM的健康服务总线HSB来实现。HSB以IBM WebSphere Message Broker为核心, 是企业服务总线在医疗行业的实现, 它基于SOA架构和医疗行业标准, 将医疗机构业务流程、应用系统和相关数据整合起来, 提供统一的访问总线。

1.3 数据中心设计

数据中心存储了军人健康档案信息和平台管理数据, 并负责将数据交换层采集的健康档案源数据进行相关的数据清洗、转换处理和存储, 从而为软件服务层提供数据服务, 见图3。

1.3.1 数据存储

数据存储采用关系数据库SQL和非关系数据库NoSQL相结合的混合模式, 对外提供数据存储和处理服务。这种方式既利用了No SQL的高并发、高扩展、低成本的特性, 又结合了关系数据库存储敏感数据及实时访问的优点, 展示了极强的数据存储和分析处理能力[5]。

另外, 根据存储需求, 还采用了面向分布式存储与计算的Hbase数据库和关系数据库结合的混合存储架构。Hbase是GoogleBigTable的开源实现, 是开源分布式系统Hadoop的子项目, 它是基于列存储的典型键值对非关系数据库。

为了满足数据的完整性、结构化、安全性要求, 将健康档案索引数据、字典数据、注册数据、标准数据、用户信息等数据存放于关系数据库中。而将一些影像图片、病理分析、诊断报告、B超和CT视频流、xml文档等非结构化和半结构化数据存于Hbase。用数据转移工具Sqoop实现关系数据库和Hbase之间的数据交互功能。

1.3.2 数据处理

健康档案平台数据处理要满足海量健康档案数据实时查询和数据分析与挖掘需求。为满足用户实时请求及高计算和存储能力需求, 采用Hadoop的并行计算工具MapReduce和关系型数据库结合的方式对健康档案数据进行分析和处理。MapReduce是GoogleMapReduce的开源实现[6,7], 为Hadoop的核心组件之一, 用于对集群的海量数据进行分布式处理的软件框架。它能处理各种类型的数据, 包括结构化、半结构化和非结构化数据。

关系数据库负责查询密集型的任务, MapReduce进行数据装载、转换等工作。对于健康档案数据挖掘一类的复杂分析应用, 采用MapReduce进行分析处理, 减轻关系数据库计算压力。

2 健康档案系统的开发

军人电子健康档案系统主要为军人的健康管理服务, 主要提供数据的查询、检索、修改等信息服务和数据维护及平台管理维护服务, 具体包括数据录入、查询检索、统计报表、修改删除、数据维护、权限设置、用户管理、数据传递、系统维护和安全保障。军人通过网络查看个人电子健康档案, 了解自身健康状况, 从而进行疾病预防及个人保健。医务人员调阅系统中患者信息后, 快速掌握病人的基本信息、既往病史和治疗史, 从而高效地做出正确的临床治疗决策。

结合健康档案数据异构、分布性特点, 军人电子健康档案系统开发基于SOA面向对象设计思想, 在J2EE轻量级架构SSH (Spring+Struts+Hibernate) 的基础上, 采用浏览器/服务器模式 (B/S, Browser/Server) 实现。

根据健康档案系统实际情况, 系统使用5层设计模型, 从上至下包括运行在客户端机器上的客户层组件 (客户层) , 运行在J2EE上的Web服务器组件 (表示层) 、应用服务器组件 (业务层) 、数据访问组件 (数据持久层) , 数据库服务器 (数据库层) 。各层具有各自的实现技术及功能, 层之间通过接口进行通信。其技术开发架构, 见图4。

(1) 客户层。客户层是架构的最上层, 主要用于将操作界面呈现给用户, 用户通过浏览器与系统进行交互, 完成用户登录, 数据查询、修改、添加、删除等操作。它能建立与服务器的连接, 接受并验证用户的输入, 管理客户端与服务器的会话状态。此层由HTML、JavaScript与AJAX技术实现。

(2) 表示层。由Web服务器及组件构成, 用于处理客户端的情形、响应业务层组件的请求, 由JSP和Servlet实现。

(3) 业务层。由应用服务器及其组件构成, 用于处理业务逻辑。该层引入Spring框架, 采用Webservice和JavaBean实现。

(4) 数据持久层。由若干接口组件和各类服务构成, 用于集成各类资源 (文件和数据) 。此层为了屏蔽底层数据库提供的不同数据源, 提供统一的标准化API数据操作接口和统一的数据访问服务, 实现对数据库Oracle和Hbase的操作。

(5) 数据库层。由关系数据库和非关系数据库组成, 用于存储和管理数据。

3 小结

本文设计并开发了基于云计算的军人电子健康档案平台, 采用VMware虚拟化技术管理平台硬件资源, 基于Hadoop分布式系统框架, 以Hbase分布式数据库和关系数据库为数据混合存储架构, 关系数据库和Map Reduce并行计算为数据处理模型, 利用SOA面向对象思想开放平台软件服务, 达到统一管理硬件资源, 高效存储和处理电子健康档案数据的目的, 实现高效性、高安全可靠性、高扩展性和高经济性的军人电子健康档案平台。构建军人电子健康档案平台是一个长期连续性的工作, 有许多问题需要解决, 如对平台的优化、数据地深入分析挖掘及应用、数据标准的建立等。因此, 还需继续深入研究军人电子健康档案。

参考文献

[1]李永革, 李德月, 张岩.构建军人电子健康档案的新思路[J].医疗卫生装备, 2011, (9) :98-99.

[2]邓俊华, 苏一丹.浅析基于云计算的国家电子健康档案系统的构建[J].大众科技, 2010, (11) :23-25.

[3]杨剑, 胡新平, 董建成.基于云的区域电子健康档案存储和交换架构[J].医学信息学杂志, 2010, (3) :10-13.

[4]张广胜, 蒋昌俊, 汤宪飞, 等.面向服务的企业应用集成系统描述与验证[J].软件学报, 2007, 18 (12) :3015-3030.

[5]马俊涛, 黄如生.以混合存储模型实现云计算平台对电信海量数据的处理[J].移动通信, 2011, (7) :76-79.

[6]刘鹏.云计算[M].北京:电子工业出版社, 2010.

[7]李立, 孟海滨, 王惠淑.军人电子健康档案系统业务流程分析及体系架构设计[J].武警医学, 2011, (12) :1043-1048.C

基于云计算的公众健康管理平台 篇2

关键词：云计算,健康,公众健康管理平台

1 平台系统框架

健康管理是指从事对人群或个人健康和亚健康的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进。健康管理主要通过健康教育和健康促进手段、健康指导干预而使人群患病率降低,减少医疗开支,从而提高社会经济效益、达到维护健康的目的。

一个疾病的产生是一个逐渐发展的过程,当发展到出现临床症状以后,严格地讲就不再属于健康管理的范畴,而是需要就医治疗,健康管理的目的是早期发现早期预防,所以介入的时间一定要早,才能达到防患于未然。

如图1所示,健康管理的过程主要分为信息采集、健康评估、健康干预与指导方案,并在后续进行连续追踪与监测。

根据健康管理的过程,设计健康管理平台的服务框架结构如图2 所示。我们需要建立的平台,应为一个开放式的平台,不仅为最终客户提供平台,可以查看自己的健康状态,同时也可作为医生和健康管理师的工作平台,方便查看客户的病历和实时健康数据并给出干预方案。其他第三方机构如医院和体检机构也可以参与进行上下游的服务。

2 平台特点及难点

2.1 公众健康管理平台的特点

(1) 可穿戴设备的成熟应用

便携式监测设备的应用,为实时监测用户生理参数提供了可能。

(2) 云计算下的大数据计算

云计算是通过网络提供弹性的分布式计算能力,通过云计算运算医学算法模型,可以低成本地完成对客户海量数据的评判和筛选。

(3) 大规模人群覆盖

医学算法模型的发展,减轻了医生健康管理师的人工工作量。这使得较小的专家团队可以完成海量客户的管理。

(4) 实时健康数据监测与传输

3G、4G技术的应用和移动互联网的成熟,使检测数据可以实现实时监测与传输,并在此基础上实现实时干预。

2.2 公众健康管理平台的技术难点及解决方法

根据上文对一个合格的公众健康管理平台提出的基本要求,在IT技术上,应解决以下技术难点,从而有效的为客户服务。

(1) 海量客户的支持

百万级的客户量,即每日千万级的数据量需要处理。

解决方法:通过云计算,靠系统医学算法引擎进行预处理、判别、筛选、分组。

(2) 实时健康数据监测

解决方法:大量可穿戴设备的成熟应用,结合移动互联网实现实时数据传输与监测。

(3) 医学算法模型作为引擎

解决方法:结合大客户量带来的海量数据,专业医生的经验和临床实践通过数据挖掘算法产生新的医学模型。

(4) 健康管理知识库的积累

解决方法:构建医学健康知识库。通过健康管理师日常工作积累健康管理知识,日积月累,保证健康管理知识不因人员变动而变动。

3 公众健康管理平台功能模块

(1) 健康管理专家平台

向个人用户提供体检预约、体检信息浏览查询、健康自测、专家咨询、网上挂号、医疗信息等服务;向大客户(团体、企业)提供体检计划、体检项目定制、团检预约、团检报告、员工健康管理、费用管理等功能;用户健康状况自动分析、跟踪功能;实现与医院体检中心管理系统、健康管理系统和医院网上挂号系统数据对接;数据集成发布接口,包括电子邮件、短信内容信息的定制与发布计划配置等功能。

(2) 医院体检中心管理系统

实现医院、体检中心的业务自动化管理,包括各类体检项目与套餐的定制、预约、收费、临床检查、总检、专家评测以及经营分析与决策支持等功能;实现体检中心现场的智能指引,根据用户级别(普通、VIP)、各检查项目排队人数、各项目所需时间、以及相关各类参数( 是否空腹、需要提前饮水等),自动进行排队优化和叫号引导,减少等待时间、提高客户满意度;实现与医院内部医院信息系统、实验室信息管理系统、影像归档和通信系统等系统的对接;各类统计数据、报告的生成打印与“健康管理专家平台”的无缝集成。

(3) HR健康管理系统

针对企业、团体类的大客户群体,实现企业员工和团体的健康管理、体检与保健管理功能;实现团体成员的健康档案管理,包括健康状况、体检报告、门诊与住院治疗等各类信息;实现团体健康管理,包括健康情况分析、各类疾病发病率的统计等功能;定制体检或保健计划,并可进行费用管理与健康管理平台无缝集成,可进行体检项目定制和预约,并可自动接收体检数据。

(4) 社区医疗管理系统

通过建立包括医院管理用户端系统、卫生所用户端系统和医疗用户端系统实现社区医疗管理的整体业务流程;医院用户端,包括所属卫生所管理系统、在线咨询系统、家庭病床管理系统、远程教育系统、绿色通道系统与统计分析系统;卫生所用户端系统,包括社区信息档案管理、家庭信息档案管理、个人健康档案管理、特殊群体健康信息以及常见病信息管理,可实现个人体检档案、疾病跟踪、电子病历管理,并可连接医院端系统进行数据共享和诊疗技术咨询;与“健康管理平台”无缝集成,实现社区用户到医院就医时的网上挂号、体检预约、体检报告浏览查询、健康自测以及专家咨询等各项功能。

(5) 数据管理系统

系统可实现各数据系统间、用户内外网络间的数据安全传输和管理;数据的自动增量备份、导出;数据在存储层之间能安全、高效地迁移;确保应用数据的一致性和完整性;通过自动化减少手工管理;存储技术更新时,数据管理不会中断;完成的灾难备份解决方案,达到迅速恢复的目标。

(6)服务与相关系统功能

a.服务内容

健康病历:为个人用户建立健康病历,通过与医院、体检等医疗机构的互联,形成完整的健康病历档案,为个人用户的健康保健、疾病治疗和急救提供及时、准确、完整的信息。个人用户或医疗机构可通过随身移动数据设备、在线授权加密浏览、以及电话至服务中心密码授权的方式进行健康病历的查询使用。

健康体检:个人或团体、企业用户,通过访问“健康管理专家平台”或致电服务中心,咨询健康体检、疗养机构的相关信息。用户可通过“健康管理专家平台”在线选定体检、疗养机构,进行体检和保健的预约、提交报告查询浏览、体检计划定制等操作。

私人医生:用户通过“健康管理专家平台”与加盟合作伙伴医疗机构的专家取得联系,通过网络在线、热线的方式进行病情治疗咨询,并可进行网上预约挂号。加盟合作伙伴医疗机构的医生、专家在约定的工作时间,提供网络在线和热线咨询,并使用“健康管理专家平台”进行对病人的跟踪与医疗服务。

b. 功能概述

健康病历在线系统:健康病历数据下载与移动存储设备。

职工健康云平台设计 篇3

医疗信息化是医疗改革的重要方面。但由于目前医疗信息分散性,尚缺乏统一的医疗信息平台,把分散在社区、体检单位、医务室、用户的健康信息集中统一使用,给广大居民、各种医疗机构及其他关联组织提供服务。云计算、物联网、大数据及移动互联等新一代信息技术正在颠覆原有的医疗健康服务概念与模式,将原来医疗系统各组织间的信息孤岛有机地连接起来,提升医疗资源的利用效率。因此,在医疗信息化如火如荼的今天,各大IT企业联合医疗机构及地方政府开始运用云计算等新兴IT技术创新医疗健康商业业态、整合内外部各类资源、优化医疗业务流程,这些措施已引发了医疗商业模式的创新。例如,国内某著名健康云平台提出了“云+端”健康服务新模式,开辟了医疗商业模式创新的道路。

1 相关研究的文献回顾

Timmers[2]认为商业模式是由产品、服务等组成的体系,主要包括:产品、服务、信息、商业参与者等要素。在此之后,对商业模式的研究日益受到各国学者的重视,使得商业模式的理论体系得以不断完善和发展。虽然国内外学术界对商业模式的研究时间不长,但近十年研究成果呈指数级增长[3,4]。Amit等[5]从价值创造出发,考虑了电子商务市场各参与者之间的交易结构和关系,开辟了独特的商业模式研究视角。王茜[6]从IT驱动的视角剖析了IT成为企业商业模式创新内生力量的作用机理,并提出了IT驱动的商业模式创新路径,最后得出相关商业模式创新的启示。

魏炜等[7]认为商业模式要解决以下关键问题:首先,谁是你的“利益相关者”;其次,要分析这些利益相关者之间“有什么价值可以交换”;再次,是要设计合作共赢的“交易结构”。

综合国内外大量文献,发现目前研究大都集中于商业模式的基本概念、构成以及运行体系等方面。研究偏重于理论方面,对各类商业模式创新路径及机理等较深层次研究缺乏,特别是对云计算等新兴信息技术驱动下的商业模式创新路径和机制缺乏系统研究。

近年来,已有少量以云计算为对象的研究出现在诸多国际信息系统领域顶尖期刊,而该类研究大多是综述性且以云计算技术采纳为主[8,9]。

近年来信息技术驱动下的价值创造及商业模式创新成为信息系统领域中的研究热点,主要是研究信息技术是如何产生效益的,研究视角主要包括:经济、组织和社会政治三种视角[10]。Sultan[11]通过深度访谈,以英国一个小企业使用微软的云服务来促进员工、客户的信息共享为例,指出云计算的灵活性和按需付费的特点对于中小企业尤其适合。Truong[12]通过一个研究框架,提出可定制性、连通性和联盟性等云计算的特点对中小企业竞争优势有较大影响。Iqbal等[13]认为云计算最终将会形成一个开放的平台,通过促进企业、联盟、政府和高校之间的协调而促进整个社会的运作创新,然而这个框架还只是个理论,离实践还有一定距离。彭虎锋等[14]以苏宁云商为例,提出了云计算环境下零售商业模式创新路径。

综上,虽然组织视角下基于云计算的价值创造机理及商业模式创新研究已经开始,但主要侧重于商业模式的内涵、要素以及体系等方面。成果着重于理论层面,对商业模式的创新机理等深层次问题研究较少,更少着力于体现云计算等新兴IT技术在商业模式创新中的价值驱动作用。

因此,本文试图通过国内某健康云平台商业模式创新案例分析,聚焦于新兴IT技术下医疗商业模式的内容和特点,利用扎根理论方法系统分析基于云的商业模式创新机理与路径,这是对商业模式理论研究的有益补充,同时也为探索一条符合中国国情实际的基于云的医疗商业模式发展创新之路提供重要的理论和实践指导意义。

2 研究方法———扎根理论

由于商业模式理论研究的零散和多样性,仅仅依靠目前流行的实证研究方法进行研究比较困难。质化研究方法是从事物内在特性来研究事物的一种方法,其对零散和多样的商业模式研究更为适合。而扎根理论是质化研究方法的杰出代表。

扎根理论是特别强调自下而上从资料中提炼归纳理论,认为只有通过对资料的不断深入分析和归纳,才能逐步形成理论框架。研究者通过案例调查或访谈获取资料,再从现实资料中提炼出概念,然后把相似概念归纳为范畴,通过核心范畴的涌现和逐步比较和归纳,得到核心范畴以及范畴间关系,进而形成相关理论[15]。

扎根理论的核心部分是分别通过开放性译码、主轴译码与选择性译码发现并挖掘出资料的范畴,并识别出范畴的性质以及范畴之间复杂的本质关系。具体而言,扎根理论分析的框架及主要内容请参见图1[16]。

3 国内某健康云平台扎根分析

3.1 资料来源

某健康云平台作为国内某集团在健康服务领域的标志性品牌,是一个整合健康物联网、健康云平台和优秀医疗资源,为个人和家庭提供全生命周期健康关爱服务的云平台。国内某健康医疗公司率先运用云计算技术开辟了“云+端”健康服务创新模式,该模式已在海南、辽宁及浙江等多个省份进行了实施,取得了良好的经济和社会效益,因此选择其作为案例分析对象具有一定的代表性和现实意义。

本文所用的分析资料均源于该云平台的公开资料,具体包括:公司网站、云平台相关者采访视频以及关于该云平台的网络评论等。为了确保资料真实可信,在研究过程中对以上资料分别进行了整理、整合,最后形成了该医疗云平台记录。

3.2 扎根分析———云平台商业模式创新分析

3.2.1 开放式译码

对原材料加以剖析,得出了93个初步概念,将这93个初步概念再归纳得出了80个概念(A1—A80):A1健康服务、A2医疗和信息技术结合、A3生态系统化、A4疾病管理、A5健康云平台、A6关联方合作、A7健康知识库、A8动态化的居民健康数据数据采集和分类、A9医疗资源整合、A10远程医疗……将这80个概念再整合,还可以得出30个范畴,分别为:AA1全方位健康管理服务、AA2健康云平台建设、AA3健康云生态系统、AA4多方协同合作、AA5健康云知识库、AA6数据采集及、分类及云存储、AA7健康云平台资源整合优化、AA8远程医疗服务、AA9技术综合应用、AA10基于云平台的信息及时传递和反馈……开放式译码表如表1所示。

3.2.2 主轴译码

将30个范畴运用典范模型进行分析,可以归纳得到医疗资源整合共享、基于健康云生态系统的价值共创、基于医疗大数据的商业模式创新这3个主范畴。其典范模型分析表分别如表2—4所示。

3.2.3 选择性译码

根据开放性译码和主轴译码分析,将相关资料、概念和范畴重新组合,梳理出故事线,如下所示:

当前,云计算、移动互联网及大数据技术已经进入到了快速发展时期。这些新兴的信息技术冲击着传统的医疗思维和模式。国内某集团凭借自身信息技术优势,顺应这股技术浪潮,迎合大众对健康的需求,与多家医院和健康机构合作,构建了健康云平台。

健康云平台作为公有云平台,具有门槛低、费用低、开放性的优势,这也与该公司当初建设开放性平台的战略相吻合。该平台能够给用户提供全方位的健康管理服务,例如个性化医疗服务、远程医疗等等,而且用户还可以享受免费的医疗数据采集服务,增加用户的满意度。这些服务很好地满足了用户的个性化需求,让那些无法去医院又想享受医疗服务的客户满足了自己的需求,实现了医疗资源的共享和优化。

通过医疗云平台集中了信息技术资源和服务,大幅提高了IT资源的应用效率,降低了应用技术门槛,最大限度扩展用户规模构建合作共赢的生态系统。目前已吸引了620多家医院加入了健康云平台,医院各方可以在平台上方便地交流,从而为患者提供跨医院、跨地域的医疗协同服务,实现云平台的医疗资源共享和各方交易结构的变化。此外,健康云平台还吸引了航空和金融公司的加入,促进客户的拓展,实现双赢。为了进一步吸引客户加入平台,促进平台正反馈效应的发挥,该云平台甚至和苹果体验店合作,吸引时尚潮流人群的加入。未来,该健康云平台还打算拓展产业链,发展食品产业和电子商务。随着云平台产业链的拓展和各方的加入,一个全面的健康云生态圈也逐步完善,而平台上的各方机构也可以非常方便地合作和沟通,从而实现企业和机构的生态系统的构建和商业模式的颠覆式创新。

目前,通过益体机和交互式行表等可穿戴设备云平台实现了设备与设备关联,设备与数据关联,数据与云平台关联,可实时采集用户的各类健康体征数据。在保障云端数据安全的前提下,借助云端大数据存储和分析技术为用户提供多样的个性化服务,从而使得配套的硬件设施具有高用户粘性的特点。而且,可穿戴设备的不断发展使得设备提供商与医院等相关机构紧密相联,有利于医疗产业链的整合。目前,云平台拥有医疗专家库,而国外已经有相关公司通过移动药物字典向医生收费的先例,未来云平台通过完善医疗数据库,形成一个完整的专家智库。此外,可穿戴设备的发展也会让健康云平台为医院提供自动分诊服务提供了可能,而可穿戴设备也有利于云平台服务方便地收集数据,这些数据对保险公司和科研机构产生价值,从而使得云平台可以向这些机构收费盈利。随着可穿戴设备技术的愈发先进,健康云平台能提供越来越多的跨行业服务,最终实现利益相关方的交易结构和价值主张的创新。总之,第三方企业会不断加入到云平台中,新的商业模式围绕着可穿戴设备不断产生,医疗产业链在未来也会得到整合,这些共同构成了健康云平台的产业链创新。

4 基于云的云平台商业模式创新路径

根据扎根理论的分析结果,可以描绘出该健康云平台商业模式创新的一般路径。

由于我国老龄化社会的日益临近及健康养老需求的兴起,云平台将基于云计算的计算资源使用方式和基于互联网标准的连接方式与大数据、物联网及移动互联技术集成应用,将分散的医疗资源集中到云平台上(从“N”到“1”),在医院、病人、医生及相关组织之间实现了医疗生态系统的多方协同和资源高效聚合与共享,使得健康云平台的业务资源能够以一种更便捷、灵活的方式聚合并按需分享,实现资源的优化组合及生态系统协同价值共创,并在生态系统利益相关方内部构建一种创新的业务模式和交易结构。

另外,随着云的规模化发展,不同云平台将通过物联网、移动计算及大数据等新技术的应用与行业标准的建立,实现在线互通互联,从而促进医疗产业链生态系统业务层面更强大、更广泛的协同,各利益相关方可以从云端获取自己所需的资源(实现从“1”到“N”),从而在产业链层面实现分布式业务协同的价值共创,实现盈利模式的创新及跨界经营。

同时,随着物联网、大数据、可穿戴设备及移动互联等技术的发展与融合,基于云的业务模式将进一步体现大数据的特点,即医疗生态系统组织者还需把医疗生态链各个环节的信息上传到云平台,实现设备之间实时数据的匹配与连接,并通过对云端聚合的健康特征信息的实时分析,有望产生信息增值,形成商业智能及大数据分析,帮助健康医疗机构更快、更精确地捕捉各类商业机会,作出业务决策,实现商业模式颠覆性的再造。

由于业务模式的重新定义,健康云平台可从收入模式、企业经营模式及产业模式3个层次对医疗生态系统进行商业模式创新,商业模式创新路径如图2所示:

在收入模式创新方面。利用云技术实现分布式资源协同、分布式价值共创,重新配置产品或者重新组合产品之间的关系和价值,创造出新的价值主张。如:云平台可以通过提供远程医疗、个性化健康服务及运用大数据技术挖掘用户健康数据价值来实现价值增值。此外,还可以以价值共创的方式,在用户使用服务的过程中,整合分析用户的健康数据,在确保用户隐私的前提下将有价值的数据出售给科研机构和保险公司盈利。

在经营模式创新方面。通过云计算技术实现各参与方的资源整合,云平台中的各参与方利用云为上下游合作方建立共享云平台,实现整个医疗生态系统的高效流程协作及医疗资源优化整合。通过应用云技术,将社会空间、物理空间及信息空间实时打通,改变医疗生态系统间的合作关系和合作方式,由原来单一、分散的合作方式变成网络化的整体协作,有效减少整个社会由于医疗资源、信息及智力上的不对称而造成的不必要损失,实现了医疗资源的优化配置,改变了价值链各参与方的交易结构,提高了交易效率、有效降低了交易成本,实现了价值共创。

在产业模式创新方面。利用云打破传统产业格局,实现跨界合作,构建起一个基于云的医疗产业链生态系统并创造新的价值。例如,在医疗行业,电子病历服务提供商整合行业内容各方拥有的信息,成为医疗价值链中的一环,为医院、病人科研机构等提供新的服务。目前,该云平台已经卓有成效地给用户提供运动和饮食指导,云平台的食品产业链已经在创建之中。利用云技术打破传统产业格局,在云平台上实现跨界经营,并创造新的价值。例如,在云平台上提供饮食指导、绿色食品推销、健身俱乐部等跨行业服务。

5 结论

本文运用质性研究中的扎根理论方法,从国内某健康医疗云平台商业模式创新出发,剖析了该云平台商业模式创新实践,通过分析提炼出基于云的医疗资源优化共享、医疗生态系统价值共创及基于医疗大数据的商业模式创新实践为特征的效率型、新颖型医疗云商业模式创新发展路径。云计算在医疗行业的创新应用,已涌现出新型的商业模式和业态,产生了巨大的经济和社会价值,主要体现在:1)云计算集中了信息技术资源和服务,大幅提高了IT资源的应用效率,有效降低IT投资成本,为医疗领域带来业务价值;2)降低了应用技术门槛,最大限度扩展用户规模构建合作共赢的生态系统;3)将云计算技术和医疗业务相互融合,引起医疗体制机制的变革,以技术方式突破体制屏障;4)基于云计算将移动终端、穿戴设备与大数据融合改变传统医疗定价与服务模式,并挖掘出医疗大数据价值潜力,加强了基于云的信息系统综合集成,实现智慧管理与服务。

职工健康云平台设计 篇4

一、云医疗健康信息平台

1. 定义

主要是将电子病历、预约挂号、电子处方、电子医嘱以及医疗影像文档、临床检验信息文档等整合起来建立一个完整的数字化电子健康档案 (EHR) 系统, 并将健康档案通过云端存储便于今后医疗的诊断依据以及其他远程医疗、医疗教育信息的来源等。在云医疗健康信息平台我们还将建立一个以视频语音为基础的“多对多”的健康信息沟通平台, 建立多媒体医疗保健咨询系统, 以方便居民更多更快的与医生进行沟通, 云医疗健康信息平台将作为云医疗远程诊断及会诊系统、云医疗远程监护系统以及云医疗教育系统的基础平台。

2. 云医疗健康信息平台背景分析

传统的区域医疗信息网是搭建在各医疗机构信息系统之上, 区域医疗信息的大部分数据来源于医院信息系统。由于目前各医院信息系统不一致, 产生的信息千差万别, 造成在区域医疗信息平台上无法实现共享;其次是由于缺乏统一的规划造成系统在接口和数据交换上没有统一的标准, 重复投资和资源浪费情况严重;再次是由于缺少专业的管由于缺少专业的管理维护人员, 许多已建设的系统故障率高, 使用率偏低。

3. 云医疗健康信息平台体系架构

云医疗服务平台是是一个包含多个业务系统、多个自身管理软件、是一系列软、硬件和人员、政策支持的综合系统体系, 以省为单位统一建设基层医疗卫生云计算服务中心, 集中存储居民医疗卫生信息和电子居民健康档案等数据, 满足全省基层医疗卫生机构工作人员、行政管理人员和居民在线应用的需求。

(1) 软件体系

软件应用层全部在Web浏览器上进行, 无须用户安装、升级, 使用非常方便。基础设施层、数据持久层并不是每个区域都需要建设, 在省级建设数据中心 (集中式) , 地市县区乡级只需要网络接入即可, 不需要投入服务器、存储等基础设施建设。

整个平台系统由不同层次组成, 各层利用下层组件提供的服务来实现功能并为上层提供服务, 以利于协作开发和功能复用并减少冗余代码和差错。图中只绘制出了重要的组件。

(2) 硬件架构

云医疗服务平台的核心业务为集中式, 其网络体系构架为:对全省大集中模式来说, 平台的网络结构为2层星型结构, 即省数据中心和基层终端访问点;对以地 (市) 为中心的分散模式来说, 平台的网络结构为3层, 即省数据交换中心、地 (市) 数据中心和基层终端。系统具有弹性建设和灵活部署的特点, 具体系统架构会根据各省具体情况而定, 而不会浪费前期的投资。

数据中心骨干网络区负责程链路汇聚, 网络设备包括高性能路由器、VPN网关、核心交换机等;业务系统区承载业务系统运行, 包括各类应用服务器、数据库服务器、中间件服务器和数据存储设备等;安全管理区负责保障平台安全平稳运行, 包括防火墙、入侵检测和入侵防御、漏洞扫描、证书服务、身份认证、网络集中管理等;数据灾备区实现核心数据的远程灾备, 包括远程备份设备;外联出口区负责连接外联单位, 提供域间互联接口, 网络设备包括防火墙、路由器等;行政管理区负责将卫生行政部门接入数据中心, 网络设备包括防火墙、路由器等。

四、云医疗健康信息平台建设意义

建设云医疗健康信息平台, 要求实现三个提升:一是提升基层医疗服务水平, 降低医药费用, 方便群众看病就医;二是提升基层公共卫生服务水平, 促进基本公共卫生服务均等化;三是提升基层卫生管理和科学决策水平。通过云医疗为全省基层医疗卫生机构、卫生行政部门和居民提供一个涵盖预防、保健、医疗、康复、健康教育等内容的一体化医疗卫生信息服务平台。

参考文献

职工健康云平台设计 篇5

近年来, 长庆油田采油三厂工会积极做好新时期工会劳动保护工作, 努力构建维护职工生命健康与安全的基础平台, 在代表和维护职工劳动安全卫生方面的合法权益有了新的作为, 特别是在安全生产的大局中发挥了重要作用, 使工会劳动保护工作的整体水平不断提高。

一、形成一套具有工会特色的、群众性的组织网络体系

近年来, 长庆油田采油三厂工会在工作实践中认真履行《工会法》《劳动法》《安全生产法》《职业病防治法》和工会劳动保护的有关规定, 积极开展安全监督和劳动保护工作。健全组织, 奠定基础。工会始终把贯彻落实“三个条例”, 把加强工会劳动保护组织网络和队伍建设作为工会安全监督和劳动保护工作的系统工程常抓不懈, 做到经常进行调整和充实, 着力保持组织网络健全。各基层单位设立了以安全生产和劳动保护为主要内容的专职安全监督员, 这些人员活跃在生产第一线, 深入基层现场检查指导工作, 这些监督员成为做好安全生产、劳动保护工作的一道基础防线, 已形成了一套自下而上和具有工会特色的、群众性的组织网络体系, 并发挥了重要作用。

工会劳动保护工作是一项专业性很强的工作, 也就是说, 没有一支专业性很强的队伍, 是很难开展这项工作的, 更不必说要履行好维护职工生命健康与安全的职责了。因此, 工会一直把安全、劳动保护监督检查员的培训列入工会干部培训计划。在开展工作的过程中, 一方面注重致力于健全组织;另一方面则针对从事这项工作的工会干部新成员多、业务不熟、工作有断档的客观实际, 通过加大培训力度, 采取以会代训、集中培训、送外培训、实地检查等灵活多样的培训方式, 对全厂的监督员进行安全生产知识方面的培训, 既提高了监督员业务水平, 又保证了队伍的稳定性、连续性和有效性, 为安全生产、劳动保护工作的开展提供了可靠的人才支持。

二、构建综合视觉、听觉、思维等多方面效能的安全文化载体

几年来，工会大力组织开展劳动竞赛活动。紧密结合生产实际和不同时期的工作重点，精心策划、精心组织、设计竞赛项目，以安全生产、降低成本、增加产值、提高利润为目的，积极开展形式多样、内容丰富的劳动竞赛。连续五年在生产单位组织开展了“创记录、上水平”“安康杯”“百日安全无事故”“效益杯”“修井提速”及“练就一手绝活，争当修井技术标兵”“无违章、无违纪、无事故、超额完成生产经营任务”“红旗设备竞赛活动”等为主题的劳动竞赛活动;在后勤服务单位中开展了“提高优质服务，创建服务品牌”劳动竞赛活动;在两级机关中开展“创建节约型企业，人均节约1000元”劳动竞赛;在女职工中开展了“树品牌、创一流、争当巾帼岗位明星”等劳动竞赛。劳动竞赛的开展，提高了职工的劳动技能，激发了职工的劳动热情，为生产经营起到了积极的推动作用。这些劳动竞赛活动，呈现出了主题鲜明、参与面广、收效明显的整体特点，劳动竞赛取得了实效。去年，有6个基层单位被上级部门评为“创记录、上水平”优胜单位。荣获“全国安康杯竞赛优胜单位”，运输大队重货服务中心获得了自治区“安康杯”竞赛优秀班组荣誉称号，2人受到自治区表彰。

深入宣传发动，打牢安全生产思想基础。在开展“安康杯”等劳动竞赛中，全厂各级党政工团组织高度重视，发挥各自优势，利用多种宣传形式和手段，在深入学习宣传《劳动法》、《安全生产法》和工会劳动保护工作三个《条例》的基础上，以“安全生产月”活动为契机，因地制宜，加大宣传教育力度，扩大宣传发动的覆盖面，分层次、全方位地在干部职工中进行安全生产的再宣传、再教育、再动员。在每年举办的“安全生产月”主题活动中，设立咨询台，展出宣传板，印发安全传单，并利用新闻媒体，在公司和厂网络、电视台进行报道。全厂各单位通过悬挂大型横幅标语、宣传旗、串旗，张贴标语、宣传挂图，编发简报，出墙报、板报，绘制事故案例漫画，印发安全生产手册等形式广泛宣传;召开“安全生产月”动员大会，举行“安全生产月”升旗仪式，组织劳动安全演讲和知识竞赛，请工伤致残职工现身说教，以生动直观的方式营造浓厚的宣传氛围;一些点多线长、班组分散、人员不易集中的单位，充分利用电教设备，巡回生产一线沿线队、班组为职工播放安全生产专题录相，受教育面达100%，还将全国尤其石油系统发生的人身伤亡事故案例编印成《安全警示录》，用身边活生生的事实和血的教训，举一反三，教育职工增强“安全第一、预防为主”的安全意识、自我保护意识和积极参与劳动竞赛的责任意识，从而使劳动竞赛成为党政工团组织的一项共同任务，成为检验基层单位和部门整体工作水平的一个重要标志。

创建安全文化，培育安全第一价值理念。积极探索和创建具有企业特色的安全文化，运用安全文化的渗透力和影响力，形成企业和职工普遍认同的行为规范、思维方式和价值理念，为安全生产增添助推力。安全文化建设，不仅是对安全管理理念的创新，也是对“安康杯”等劳动竞赛和工会劳动保护工作的丰富和拓展。采三从安全生产的实际出发，把尊重人、鼓舞人、培育人、引导人作为安全文化建设的重要内容，辐射进基层单位的每一个井区、队、站、车组，覆盖到全厂。通过凝炼各具特色的企业精神，创作、设计展示安全理念的段歌、格言、警句，形成融教育性、趣味性、审美性于一体，综合视觉、听觉、思维等多方面效能的安全文化载体，使安全价值观潜移默化地在职工日常行为中得到升华，通过创建安全生产文化等形式，培养职工安全生产理念，调动职工自觉参与安全生产活动的积极性，取得较好效果。

健全长效机制，规范竞赛考核管理工作。多年来，采三针对“安康杯”等劳动竞赛具有目标具体、分层递进、有较强制约力和深厚群众基础的特点，积极探索符合安全生产规律、职工精神需求和价值取向的“安康杯”等劳动竞赛新途径、新思路，从完善机制、规范管理入手，坚持做到“三个到位”，即坚持组织领导到位、坚持考核激励到位、坚持资金投入到位，推动“安康杯”等劳动竞赛深入开展。

三、加强源头参与，依法履行群众监督职能

平等协商、签订劳动合同制度和职工代表大会制度，是三厂调节劳动关系的重要机制，是维护职工合法权益的有效手段。把安全生产、劳动安全卫生纳入平等协商、签订合同和职工代表大会制度，是对工会劳动保护工作的丰富和发展。全厂在每年平等协商、签订合同前，都要对劳动安全、职业健康、工作时间、休息休假、劳动报酬、女职工特殊保护等涉及职工切身利益的条款，在平等协商中研究解决。建立了履行合同检查、报告制度，以维护合同的权威性、严肃性。严格落实用人单位、从业人员对安全生产享有的权利、承担的义务和应负的责任，依照有关法律法规，经厂职代会联席会议审议，制定了统一、规范的《安全生产责任书》文本，全厂职工签安全责任书达100%。

为了完善安全生产群众监督机制，更好地发挥职工代表在安全生产中的作用，坚持每年组织职工代表开展以“查思想认识、查组织领导、查安全管理、查制度落实、查设备质量、查现场作业”为主要内容的安全生产专项检查活动，采取听、谈、看、盯、考、评以及跟班作业、关键岗位抽查等多种手段相结合的方法，收到良好效果。去年，抽调生产一线职工代表，分系统深入20多个基层单位，90个班组、91处主要岗位，发现和收集有关安全生产、涉及职工利益的问题及意见、建议，形成书面报告送交厂领导和有关部门，引起高度重视，使问题得到顺利解决。

四、牢记维权宗旨，做职工合法权益的维护者

依法参加事故调查，争取工作的主动性。在依法参加事故调查中，以事实为依据，以法律为准绳，积极发挥工会组织的作用，参加事故调查率达100%。在分析事故原因时，不仅分析是否有违章操作或违章指挥，还分析是否存在机器、设备、环境等不安全状态，更进一步分析这些违章行为和不安全状态产生和存在的原因，是否有管理上的缺陷。在确定事故责任时，不仅追究间接责任，也同时追究直接责任和领导责任，避免出了事故，“工人责任跑不了，领导层层有人保”的现象。做到了不论节假日、白天黑夜或严寒酷暑，有通知就行动;做到了抓住契机，主动定位;讲究方法，参加到位;履行职责，维权到位。

依法监督行政执法，敢于提出意见或建议。工会加大伤亡事故的处理力度，严惩责任者。做到“原因查不清楚不放过、责任得不到追究不放过、职工受不到教育不放过、防范措施得不到落实不放过”，在职工伤亡事故处理中，敢于和职工面对面，了解真实情况，倾听职工呼声，并在事故调查处理中有理有据地提出工会的意见或建议。

依法维护职工权益，坚持跟踪赔付到位。在伤亡事故处理过程中，职工和家属处于弱势地位，为了维护这部分职工的合法权益，三厂工会作为职工合法权益的代言人，做到履行维权职责，树立工会维权形象。为此，做到每发生一起事故，都以《工伤保险条例》为标准，并执行《长庆油田公司关于职工死亡后有关待遇规定的通知》精神，依法维护职工合法权益，进行面对面的维权，坚持100%地跟踪和监督事故单位赔付到位，保证不让这些职工和和家属献身、流血再流泪。遇到难达成一致的情况，尽最大努力在双方之间做协调工作，直到家属拿到赔偿金为止。