中心主义转变（共12篇）
中心主义转变 篇1
在当今这个“民以食为天”改革开放深化的今天, 餐饮业犹如雨后春笋, 频繁相继而起。在这个竞争激烈的热潮中, 谁能创新适应潮流就能生存发展;若谁固步自封就落伍被淘汰。作为一名操厨的技术骨干工作者, 也是经营的策划者不得不思考的一个问题。现代操厨观念与传统操厨观念的最大区别是什么?环境不同, 服务不同, 经营菜式品种不同, 这就是新的理念。
现代与传统新旧观念不同的本质区别是什么呢?现代操厨观念是以顾客为中心传统操厨观念是以厨艺为中心, 以师傅为中心。对于这个转变, 还有相当一部份师傅对这种观念的认识不够深入, 执行上不彻底, 不管是管理实施还是实际操作, 仍然还是师傅作为中心, 厨房作为中心, 经营管理围着厨房砖, 酒店运营围着厨师转。同等规模的酒店, 相同的位置, 同等的环境, 有的酒店门庭若市, 有的却是门可罗雀, 两者的区别也许就是酒店是否将中心进行了根本转变, 从厨师转移到顾客。
在计划经济时期, 或者像没有激烈市场竞争的的城市, 厨师就是餐饮的经营中心, 厨师的厨艺决定饭店的经营方向。厨师会做什么, 饭店就主推什么, 顾客只能吃这些。厨师厨艺水平就是评判一个饭店好坏的标准和区别。一个或几个好的厨师, 有几个拿手菜, 这个饭店一般来说就差不到哪里去, 吃的人也就会多, 厨师手艺的高低是经营业绩的晴雨表。在饭店, 厨师是老大厨师是中心, 经理围着厨师转, 服务围着厨师转, 后勤围着厨师转。应该说, 这在当时条件下是没什么错误的, 大家也都是那样去做的
怎样才能做到以顾客为中心, 我认为需要注意以下几方面。
1 了解顾客、了解市场
要吸引顾客来饭店就餐, 就需要了解顾客, 了解顾客需求和市场需求。餐饮市场竞争激烈, 变化无穷, 作为餐饮管理人员就要及时把握研究顾客消费心理变化, 掌握市场发展脉络。顾客消费有什么新的需求市场变化, 有哪些趋势, 自己应该如何应对, 这些都是需要认真研究, 研究来本店吃饭的顾客, 特别是一些常客的变化, 更要走出去, 研究发现整个餐饮市场的变化。
在这里, 特别强调一下厨师在这方面应该做什么, 怎样做, 至关重要。在饭店内, 厨师要常和服务员进行交流, 一方面服务员要及时把一些信息反馈管理人员, 反馈给厨师。比如哪个菜的销售有所下降, 如哪些菜顾客点的较多, 哪些菜顾客点的少, 顾客要点的菜饭店没有等等, 需厨师在烹饪过程中也要注意发现一些问题, 哪类经营有所下降, 顾客对一些菜口味有什么新要求, 同样的菜, 别的饭店经营得怎样, 口味、配料、工艺和自己的菜有什么不同等, 都是要研究和了解的, 并及时变化。
2 适应市场, 满足顾客需求
一个好的厨师的标准是什么?那就是博采众长、融会贯通、以最大的可能去满足食客对菜品的需求。
其实这个道理很简单, 菜的口味是咸一点好, 还是淡一点好, 菜里放不放辣椒, 放不放姜, 菜的颜色上艳一些好, 还是淡雅些好……诸如此灶统统由食客说了算, 即使是你的菜做得十分正宗也不行, 菜式要因地制宜, 虽是按传统的选料方法, 但手法却有所改变, 这样才能迎合众多人的口味。
如果你到北方城市做川菜, 非要保持川菜的“正宗”。不管食客欢迎不欢迎, 喜欢不喜欢, 那大抵是失败的。因为北方人对于辣, 许多人尚能接受;而对于麻, 则大多享受不了。尽管你川菜的“正宗”做到了十足十, 但如果让北方人感觉“像吃了麻药”, 麻得口舌发木, 从此望而却步, 恐怕你的“正宗川菜”在北方是注定要失败的。再如, 你若到广东去做鲁菜, 却不管广东人食尚清淡的习惯, 一味地把“九转大肠”“红焖肘子”弄得油腻满口, 颜色黑红, 那广东人肯定也是“不感冒”的。
说到底, 食客是消费者, 是“上帝”是要顶礼膜拜的。厨师是为食客服务的, 食客的需要就是厨师的目标。食客的需要在哪里?在食客的口里, 在点菜率上, 在食客的心里, 你必须时刻去观察, 去揣摩, 去收集, 去迎合, 去实践……
有时候你创造了一种新口味, 一款新菜式。这种口味或菜式并没有哪一个食客具体提到或指出过。但它们一出现便极受欢迎。这说明你满足了食客潜在的心理需要。厨师应该时常有这种让食客有需求的感觉, 但尚未宣之于口的创造、创新, 那么你在操厨观念上就是一个先行者了。
3 贵在创新
我们处在一个创新的时代, 一个不断变化的社会。这个社会所以能前进, 在于它在不断变化, 餐饮经营更是如此。可以说我们今天经营的餐饮已与10年前、20年前完全不同, 时代不同, 菜不同, 味不同, 环境不同, 服务不同。谁创新, 谁就发展;谁固步自封, 谁就落伍。
对厨师来说, 创新也要围着顾客转。一方面要听取顾客意见和服务员意见, 看顾客需要什么。顾客喜欢什么就做什么。同时更要经常推出一些创新菜, 供顾客挑选, 供市场鉴别。推出后要及时收集顾客的反映;喜欢什么, 不喜欢什么, 喜欢的菜品, 还需要哪些改进, 然后确定下来, 进入正常供应。
创新还有一个重要的方面, 就是借鉴别人的经验, 把别的饭店经营比较好的菜拿过来, 为自己所用, 同样是川菜、粤菜, 别人能经营得好, 自己经营不好;同样的虾, 同样的鱼, 别人能卖, 自己卖不动, 就要研究、学习, 看其中的奥秘在哪里。社会主义市场经济时期, 餐饮业做为一个完全放开, 充分竞争的行业最早进入市场, 竞争变得越来越激烈, 传统的以厨师为中心的经营理念就受到了很大的挑战。厨师手艺的高低, 菜式的品种, 已不能决定酒店经营的好坏。一个饭店能否经营成功, 能否在市场上站稳脚, 影响的因素很多。关键是紧盯市场, 看准市场发展趋势, 摸透顾客消费的心理。
参考文献
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中心主义转变 篇2
10月6日，《焦点访谈》那一期《编不完的“台账”》无疑只是众多基层干部工作的一个缩影。的确，基层单位年中、年终，甚至季度都要接受上级各口各线的考核检查，工作好坏的考核标准很大一部分以台账为准，这样的考核标准难免歪曲考核的初衷，基层干部忙于编台账，疲于编台账，甚至在思想上认为“干得好不如台账编得好”，这样的不实作风、形式主义是制约我市科学发展、跨越式发展的一大思想障碍。为实现我市科学跨越式发展，必须转变作风，力戒形式主义。
一、转变考核方式。转变以台账论好坏，以走马观花式的查看论好坏的考核方式。考核领导小组要身子沉下去，以走访群众为主，查看现场为辅，减轻台账的占分比重，从重视台账的多少向重视台账的真实性转变。
二、整合检查项目。上级各口各线应当整合检查项目，避免基层干部整天忙于迎检，检查内容重复，一菜七八吃的现象，浪费人力、物力、财力，应该把更多的时间用在为群众办实事上去。
三、成立台账清理小组。提前准备的经包装的台账，严重影响了真实性、有效性，以台账论好坏势必打击做实事干部的积极性，这种做法应该得到遏制。台账清理小组应该配合检查小组，在检查过程中严格挑出台账中的编造成分，并对于这种行为进行通报批评，在考核中相应减分加以惩罚，营造求真务实的良好作风的浓厚氛围。
该转变观念布局中心企业了 篇3
看反弹、调结构
第一点，我认为欧洲对中国的影响刚开始，目前只是情绪的影响。接下来欧洲对中国消费的收缩必将影响出口，但是这点暂时还不明显。第二点，中国目前的政策不可能转向。从我的逻辑来讲，我看不到市场自身能力恢复或改变趋势的东西（通胀仍在高位），我也看不到政策的重大转向。在此情况下，除了市场情绪在往上走以外，其他我都不认同。
我认为现在更多的应该布局未来，调整产品产业结构。一句话“风物长宜放眼量”。有的已经不符合未来的趋势行业的企业，前期配置错的可利用现有时机调整，重点调向未来能够相对长期持有的东西。
在选择上，本着“中心企业”的理念，我们打破产业的概念，更看好具体的公司。产业是经济体相对稳定时的表现，行业是公司发展到一定时的共性，但接下来会是个变动的时代，由于共性正在分化，意义已不是太大，所以，我们更希望是微观的个股，而非针对行业。
需要说明的有两点：一、这里指的“中心”的概念和选择与所有制无关，与规模大小无关；二、行业轮动特征不再明显，企业特征更加重要。从资本角度来看，是优胜劣汰的过程。我们判定这是未来的一种趋势，具体的状态按趋势进行，最后的结果显示会有中心有外围，而我们倡导布局中心。
布局中心企业而非投资产业
我们提出的中心外围论，主要面向再平衡下的中国经济与资本市场。
“中心”指市场自我演化与政策强化的大型化、集中化特征；“外围”指市场自我竞争，物竞天择的小型化与分散化，二元化的特征明显。“中心”与“外围”相互对应，它们之间渠道相通。因为伴随着现今经济弹性的减弱、需求的收敛、供应成本的上升，很多企业不得不面临着破产兼并，整个结果会产生一部分相对大型化、集中的中心企业和相对小型化、分散的外围企业。
就目前而言，中心和外围正在相互地演化，新中心和新外围都并不明确，我将其分为四步：第一步，谁先活下来，谁是暂时的中心；第二步，重心逐步强化，借助组织创新、兼并收购，中心更强，外围更弱；第三步，中心和外围相互平衡，中心在兼并收购后，由于没有技术创新，增长速度会相应有所减缓，但是外围会如火如荼地进行技术创新和内力修复；第四步，中心开始弱化，外围起来，这时的外围就是未来的中心。我认为这是一个普遍的大趋势。
尽管演化的周期无法预估，但有一些外围的东西是不能要的。譬如有些公司成本很高、需求没有、政府不鼓励，也没有任何的技术进步，但又不是一棒子打死，如果其愿意做一些转化，适应新的需求，也能起来。
选择中心企业关注四方面
在中心企业的选择上，我们关注四个方面：需求、要素（价格）、技术和政策。首先，需求上，在过去的时间里，我们注意到中国需求主要有两块，一是加入WTO之后的国际需求，二是国内政府（投资）需求，包括基础设施建设、四万亿经济刺激等。但是现在，源自二者的需求正在持续减弱，很多以国际和政府需求为主要内容的公司受到影响，与此同时，未来需求在相应地增加。
未来的需求在哪里？如果说前三十年的核心是富国，那么未来是强国和富民。强国的需求，例如强大的国防、高端的装备制造、创新的科研；而富民的需求则关系民生了。近三十年我们的人民在经济的快速发展中牺牲了很多，原来是温饱挣钱，现在是福利水平，医疗、教育、城建、文化等。所以，类似这些原来没有被当做第一需求的领域将产生变化，而在转换的过程中，很多企业也会发生变化。
其次是要素，要素不外是土地、资本、劳动力等成本的状况，当下的土地成本越来越高，劳动成本越來越高，资金价格越来越高，在这个过程中，承受不了的企业会慢慢死掉，而突破成本约束的企业则会穿越刚性，成为好公司，这也将是我们所要长期关注的。
再者，技术进步，是否引进或使用了先进的生产技术等。
最后，政策鼓励不鼓励，包括财政政策、货币政策、产业政策等等。
中心主义转变 篇4
真实主义歌剧产生的历史背景
1870年意大利统一以后, 民族解放运动也随之结束。但是, 代表大工商资产阶级、大农业资产阶级的反动统治, 使人民大失所望。在人们思想中, 民族解放运动时期的爱国主义、英雄主义, 失掉了现实的基础。与此同时, 意大利资产阶级的上升加剧了广大农民和城市手工业者的贫困。这一时期的维尔加等文学家, 受到以龚古尔兄弟和左拉等作家为代表的法国自然主义文学思潮的影响。他们及时关注到了当时意大利尖锐的社会矛盾, 他们的作品带有强烈的批判现实主义的意味, 力求真实地反映现实生活, 反映下层社会小人物的悲惨命运, 描写人性冲突, 并大胆地描写人的原始冲动。因此, 在文学艺术中, 便产生了反浪漫主义的“真实主义思潮”。同源, 真实主义歌剧流派正是在这样的背景下崛起的。真实主义歌剧产生出一种企图垄断话剧的强烈愿望, 在舞台上表现许多生动的当代人的生活体裁。自19世纪中叶出现的真实主义思潮, 至19世纪70年代到了成熟期。真实主义歌剧与文学上的自然主义和真实主义相比, 具有许多相同点, 例如它们都将视角转向了社会的底层, 都有批判现实主义的笔法。有时也有对于生活细节和原始感情冲动的描写, 也试图以一些不协和的音响效果来描绘人物的欲求心理, 然而, 真实主义的歌剧滤去了几分自然主义文学或真实主义文学中的粗俗之气, 多了几分浪漫主义气息, 这可以说是音乐的功能在有意无意间使作品的艺术品位得到了提升。他们的作品满怀同情, 其旋律优美, 和声清新, 有着浓郁的抒情色彩。但艺术上又追求紧张的戏剧情节和夸张的情绪。这也使真实主义歌剧往往带有传奇的性质。真实主义虽历时不长, 在威尔第时代已有萌芽, 是资本主义社会矛盾日益尖锐化的产物。其中这一体裁带有代表性的作品马斯卡尼的独幕歌剧《乡村骑士》, 就是以真实主义观点创作的一部具有影响力的歌剧。
马斯卡尼与他的独幕歌剧《乡村骑士》
综上所述, 这股文学思潮也涌到了当时意大利的歌剧舞台, 意大利作曲家马斯卡尼于1890年将维尔加的小说《乡村骑士》谱曲为同名歌剧, 开创了“真实主义歌剧”的先河。
马斯卡尼 (pietromascagni, 1863年-1945年) 1863年生于意大利的莱格恩, 起初就学于凯鲁比尼音乐学院, 后又进入米兰音乐学院学习。1890年创作独幕歌剧《乡村骑士》, 从此名声大噪, 1895年至1902年, 他受聘担任贝撒罗德罗西尼音乐学院院长, 此后又担任罗马国立音乐学院院长。1945年在罗马去世。马斯卡尼一生共写有17部歌剧, 但至今仍具有舞台生命力的只有他的成名作《乡村骑士》。这部歌剧被认为是真实主义歌剧的第一部杰作。其脚本由达乔尼-托泽尼和梅纳希根据维尔加的同名小说改编而成。这部真实主义歌剧也在一定程度上运用了瓦格纳主导动机的手法, 但此剧得到成功的最大原因无疑是马斯卡尼笔下的大量生动的民俗旋律。他的独幕歌剧《乡村骑士》于1890年在罗马首演, 引起强烈反响。作曲家以19世纪后期意大利西西里的一个乡村中两对男女的情感瓜葛, 男主人公图里杜决斗身亡的故事, 反映普通青年农民日常生活的一个侧面。歌剧音乐富于西西里岛民间风格, 幕启之前的图里杜的歌声为全局音乐提供了基本格调。马斯卡尼强调旋律的叙事性, 以求更贴近生活。在极具真实主义表现力的歌剧《乡村骑士》中, 马斯卡尼的笔下事件、人物及场景氛围, 与浪漫主义时期歌剧截然不同, 它处处体现着朴素、真实, 乃至粗俗和残酷。虽然也是描写爱情故事, 可它反映的是出于社会下层的乡村农民的悲惨爱情, 体现了作曲家在人物、场景等方面真实主义思维的流露。
真实主义歌剧对现实生活的“记录”
真实主义可以是自然的、明显的, 像在荷马史诗或在民间故事中那样。因此, 真实主义改变了浪漫主义的人生哲学, 将现实生活作为它的表现内核, 它的影响遍及各个领域。在那里, 无论叙事者或听故事的人都看不出高下有别的秩序等级, 看不出哪些细节是应该突出的, 哪些是应该省略的, 他们对生活的一切现象的表现都同样感兴趣。在这部歌剧中富于浓郁的西西里岛民间音乐因素, 形象地塑造了歌剧中朴素的乡村农民的形象。如前奏曲优美并带有哀婉宗教情调的旋律奏出后, 在优美的竖琴伴奏中, 长笛和圆号奏出了田园风格的、稍带哀愁的旋律, 紧接着, 图里亚图演唱的朴素的西西里舞曲风格的情歌“啊, 罗拉, 你如同春日之花”, 成为全剧音乐的基本格调, 这段曲调在后来发展成图里亚图与桑图扎的二重唱。歌剧中那首倍受人们喜爱的交响间奏曲, 至今仍广为流传:小提琴在稍慢的行板中奏出宽阔安静的旋律, 接着, 教堂的风琴和竖琴以厚实的配器奏出隐藏着戏剧力量的新旋律, 使优美的旋律中充满了宗教般的赞美气氛。其次, 悲剧性的音乐旋律, 在特定的、高潮性的场景描绘中, 对强烈情感的描绘、情景特征的塑造起到巨大的作用。如桑图扎那首著名的咏叹调“就像妈妈知道的那样”, 是桑图扎内心深处隐痛的倾诉, 在如泣如诉的歌声中, 悲愤激动地叙述道:“就像妈妈知道的那样, 图里亚图在军队服役以前, 曾经和洛拉定有婚约。但当他从部队退伍回来时罗拉已成为别人的妻子。他承受不住忧伤才爱上我, 也是为了熄灭与罗拉的爱情之火。罗拉嫉妒此事竟忘掉了自己的丈夫, 并从我手中夺走他, 使我脸上无光。罗拉和图里亚图是相爱的一对, 留给我的只有哭泣。”桑图扎唱完时已泣不成声。通过这首凄婉动人的歌, 揭开了悲剧的面纱, 形成剧情紧张性的开端。终曲时, 图里亚图演唱的“再见吧妈妈”更是充满激情, 从这里开始, 一步步把音乐推向紧张的高潮, 直至乐队以缓慢宏大的气势演奏出悲剧气氛的旋律, 使全剧在一片惊恐中落下帷幕, 烘托出此剧悲剧的终结。因此可以看出, 真实主义歌剧的音乐往往感情强烈, 直抒胸臆。音乐中像浪漫主义时期那样的修饰成分减少了;另外一个特点是, 真实主义歌剧的咏叹调往往采用长线条的旋律, 这就要求演唱者有充沛的气息支持, 声音要有很强的张力。从上面的叙述中可以看出, 意大利的真实主义歌剧力求“客观地记录生活”, 以同情、惋惜的笔调来描写乡村农民和下层社会群体的苦难命运, 表现尖锐的社会矛盾, 作品注重对现实的批判。马斯卡尼在作品中具有批判现实主义的正义感和浪漫主义的感情色彩, 将描写的对象从神话史诗和王公贵族转向了城市贫民和乡村农民, 唱出了他们的喜怒哀乐。
结语
西方歌剧艺术中, 浪漫主义向现实主义这一发展进程, 通过“真实主义歌剧”成功得以实现。从中不难观察出两者的不同之处。例如:浪漫主义歌剧的主要创作特征是理想性强, 感情表现炽热, 表现力夸张;追求标新立异, 渴求如痴如醉的狂喜;力求从个人主观的角度洞察世界。而真实主义歌剧则更多是要求真实地反映生活的美好和痛苦, 它不同于浪漫主义把生活、情感美化和提升;不像浪漫主义音乐家崇尚大自然, 需求像镜子一样的生活写照, 而是要更多地表现生活中的反面现象, 表现人性真实裸露的一面, 去掉种种理想化的装饰, 尤其是人性原始的、野性的一面。然而, 虽然两者的差别显而易见, 但真实主义并不是浪漫主义的对立面, 而是它的继续, 或说是它的进一步扩展。正如浪漫主义是古典主义的继续一样, 真实主义是浪漫主义的成就, 它从打破的理想主义、从觉醒的浪漫主义中、从符合社会的低沉心理状态中进一步崛起。也由此, 可以说歌剧艺术在意大利的发展, 从文艺复兴思潮的兴起, 到真实主义文学, 到真实主义歌剧, 再到新现实主义电影等多方面的影响下, 我们可以从中拎出一条主线, 那就是人性的滥觞, 这一点也通过真实主义歌剧进一步凸显。
摘要：19世纪晚期, 受文学界“自然主义”观念的影响, 意大利歌剧界出现了“真实主义”创作思潮。持这种观念的作曲家以表现现实生活中普通人的情感与命运为创作主旨, 揭示映射出了作为现实主义的人生哲学。从而在主题上实现了对浪漫派歌剧的超越。
关键词：《乡村骑士》,真实主义歌剧,自然主义,马斯卡尼
参考文献
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[5]蔡良玉.西方音乐文化[M].北京:人民音乐出版社, 1999, 1.
[6]郑克鲁.外国文学史 (上, 下) 高等教育出版社, 1999, 5.
中心主义转变 篇5
****年物业管理中心在集团公司的正确领导下，全面贯彻落实公司制定的各项工作目标和下达的各项工作任务，根据公司部门工作会议安排，按照“五个转变”要求，强化过程管理，提升服务质量，物业管理中心努力查找及时发现工作中存在的差距和不足，切实转变工作作风，脚踏实地地做好今年的各项工作，现就物业管理中心转变工作作风提出以下具体措施。
1、加强物业员工素质提升教育，对管理人员要进行培训教育，学习先进的管理经验，打破旧的传统观念，树立新型的物业管理理念，有针对性的开展岗位素质教育,促进员工爱岗敬业,服务意识等综合素质的提高，以提高服务能力、业务管理水平。
2、加强管理，开源节流，加强小区水电外线设施的日常检查力度，严格执行维修保养计划和流程，确保设备的完好率，在管理方面要加大力度，降低成本，减少亏损，特别是对小区用水、用电进行监查，排查分析查找亏损原因，堵塞漏洞，对存在漏洞的出租房用电户的电表进行改造、改装，以确保没有跑、冒、滴、漏、窃等现象的发生。
3、加强劳动纪律的管理，主要整顿个别人员工作中存在的组织纪律观念不强，纪律松散，自由散漫的问题，整顿家属区的三个物业管理处要明确需要解决的重点问题，物业所有工作人员都要做到不迟到、早退，严格考勤制度和请假制度。
4、在物业管理工作中，服务观念与服务态度至关重要，有时比服务技能更为重要。物业管理工作在提高服务技能、规范作业程序的同时，要坚持强调员工的观念转变，要格外重视服务态度的强化和培养，要解决在个别人员中存在的，工作不深入，应付凑合，效率低下的问题。及时发现存在的问题，积极解决处理好问题，努力倾听职工心声，及时解决他们的实际困难，履行好服务职能，努力做好物业后勤保障工作。
论高中数学教学“中心”的转变 篇6
关键词：教师角色 自主性学习 问题意识
中图分类号：G63 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）04（c）-0151-01
新课程标准突出的特点就是注重学习方式的改进和指导，明确教师应重视对学生学习方法的研究，引导学生以感受、观察、体验、表现以及收集资料等学习方法，进行自主与合作交流。如今中学生尤其是高中生，厌学已是一个非常普遍的现象。如何扭转这种局面，如何调动他们的兴趣，使他们重新热爱学习，是很多家长老师一直都非常关注的问题，问题的解决关键还是在于对他们采用合适的教学方法。
1 在合作的学习氛围中数学教师从主宰型向学习型转变
课堂教学是师生共同进行的双边活动，教师在课堂上充当两种角色：一是导师角色；二是换位学生角色。两者角色的形成就必须克服过去课堂上老师是主角，少数学生是配角，大多学生是观众、听众的旧的教学模式。而新教学模式，则要求由“教”向“学”过渡，教师的角色自然就需要转变。
高中必修2有一节是探究直线和倾斜角的关系，如果采用讲练结合法教学，学生学起来比较被动，对知识的理解不够深刻，往往停留在对公式的记忆。若我们转变教学模式，效果就明显不一样。整堂数学课完全交给学生，老师事先让学生完成如下问题：（1）已知直线的倾斜角为则它的斜率为多少？（2）已知直线的斜率为，直线的倾斜角为直线的2倍，则直线的斜率为多少？（3）若过点和的直线的倾斜角为钝角，则a的范围？（4）过点和的直线的倾斜角，那么m的范围？（5）过点的直线与线段有交点，则直线的斜率k的取值范围？问题不来自课本但又来源于课本，这让学生在解决问题的同时不断思考，相互交流，引导学生重新认识三角函数，最终通过数形结合找到斜率与倾斜角的关系。这堂课，老师“不见了”，学生成了课堂的“主人”，而教学效果恰恰比有老师教更理想。所以作为一名数学教师，不仅要扮演“教”的角色，成为学生学习知识、探究知识的引路人，也要学会换位思考，以学生的年龄特点、心理特点、知识现状为前提，用学生的眼光去审视学习的内容，求得与学生思维上的同步和心理上的共鸣，帮助学生寻找攻克难关的对策，从而使教学过程得到优化。
2 在自学能力的提升过程中学生从“学会”向“会学”方向转变
学生从“学会”向“会学”方向转化的关键在于学生的自学能力的提高。学生自学能力的提高侧重的是过程而不是结果，只有自学成为一个学习习惯，学生的能力才能得到真正提升。学生自学能力的提高的过程有个重要的一个环节就是学生自学课本。我们可以在传授新知识前出示一些尝试题，学生在自学中就会为了寻找答案集中精力去阅读、思考，遇到困难，通过老师的导，同学的讨论，解决问题。学到了知识的同时良好的自学能力也得到了培养。
如《圆的方程》中有一道题是：已知圆，求过点（2，2）与圆相切的直线方程？我是这样来处理这道题的，首先让学生尝试与这道题有关的习题：（1）过一点与圆相切的切线有几条？（这里要根据点与圆的位置关系进行分类讨论）（2）如何判断点与圆的位置关系？（3）如果点在圆外，过该点与圆相切的切线有几条？（4）点（2，0）与圆是什么位置关系？（5）已知圆，如何求过点（2，0）与圆相切的直线方程？（学生思考后，我给出一般解法）（6）点（2，2）与圆是什么位置关系？最后，要求学生按照我给出的一般解法尝试解这道习题，很快有些学生就解出了，但有部分学生有些疑惑，按理说应该求出两条切线方程才对啊，为什么只求出一个呢，难道运算有错误，可是反复查看没有问题啊！最后我指出点（2，2）在圆外，由于该点的位置特殊，有一条切线正好与轴垂直，其斜率不存在，至此学生恍然大悟，柳暗花明，接下来我追问：已知圆，求过点（2，-2）与圆相切的直线方程？学生们很快给出答案，得心应手。
现代教学，不仅要教给学生知识，更重要的是要教给学生终生受益的学习方法、学习思维、学习品质，以此来培养学生主动、独立获取知识处理问题的能力。在这种能力的提升中，学生的“被动学习”变为了“主动学习”；“苦学”变为了“乐学”；“学会”变为了“会学”。
现在高中数学教学越来越侧重学生各方面能力的培养，而能力的培养就需要我们的教学更多的是改变学生的学习方式。以“知识为中心的教学”转变为“以学生为中心的教学”。实践证明，在网络信息时代，自主性学习已显示出起主导地位。从被动灌输学习进入自主性学习是时代的要求，更是个体自身的需要。我们不仅需要从教学角度探讨有效教学，更需要从学习者的角度探讨有效学习。教学法的灵活改变，就是要充分体现其“以学生为主，以自学为主，以练习为主”的核心思想，即在教与学的过程中，充分体现学生的主体地位，这样不仅激发了学生学习的兴趣，增强了学生的主体意识，培养了学生的探索精神、实践能力、创造性思维，并使其智力得到开发，能力得到培养，素质得到提高，从而为新课程改革的推进，为新世纪人才的培养，奠定了坚实的基础。
参考文献
[1]吴效锋.新课程怎样教—— 教学艺术与实践沈阳[M].沈阳出版社，2004.
[2]周宏.学习方式的选择[M].中央民族大学出版社，2006.
中心主义转变 篇7
一、要详细了解学生的需求和知识现状
了解学生的需求和知识现状对于是以学生为中心教学模式的一个基础, 这就需要教师在备课的过程中了解与该节内容密切相关的知识掌握的情况, 把握学生的学习现状和特点。比如说在苏教版物理第一册1.3《长度的测量》备课过程中, 教师要详细了解学生已经具备的知识和技能基础, 学生的心理和思维特点, 以及学习这部分内容的时候可能出现的思维障碍, 在“最近发展区”和“对症下药”的原则下组织教学过程。从学生的知识现状来看, 长度测量是一个基本知识, 学生在小学当中就已经接触过, 在现实生活当中也会进行一些长度测量的实践活动, 但是这些测量活动比较简单, 细致严密的长度测量大多没有经过。这就要求在知识教授上有一个循序渐进的过程。同时, 初一的学生活泼好动、好奇心比较强, 注意力很容易分散, 在学习的过程中喜欢表现自己, 在教学设计上要利用好这一点, 设计一些互动或者学生实践测量的环节, 提高学生课堂教学的参与度。当然, 学生在学习的过程中不可避免会遇到思维障碍, 比如说学生是先认识刻度尺, 反过来认识测量本身就比较别扭, 经常会漏写单位或丢失估读数, 这些都需要在教学的过程中纠正。
二、明确教学的意图和指导思想
初中物理教学仍然是一个基础学习的阶段, 以学生为主体组织教学的过程就是为了能够提高学生学习的积极性, 培养他们仔细观察、勤于思考的习惯, 在学习当中主动学习、乐于探究、勤于动脑、善于表达, 以达到素质教育的目的, 这也是初中物理教学的基本意图。当然, 在以学生为主体的教学当中要重视三性, 也就是“生活性、主体性和实践性”, 生活性要求教师在教学的过程中将教学内容与学生的生活联系起来, 创造出生活化的教学情境, 利用好学生的生活经验, 尽量用学生身边的物品材料来做实验, 探究物理知识, 以提高学生学习的兴趣。比如说在苏教版物理第一册1.3《长度的测量》这一节课的学习当中, 教师可以让学生用普通的学习尺来测量室的长度、宽度, 并计算教室的面积, 这样能够帮助学生从多个角度来认识长度的测量, 并培养他们动手实践的能力和解决问题的能力, 促进他们知识迁移与掌握。值得注意的是, 实验是一种基本物理能力, 也是以学生为主体教学模式当中一种重要的教学手段, 教材当中设计了多个实验环节, 在教学的过程中, 教师要将这些单调的实验设计得更富有启发性、探究性, 以体现出实验的价值, 同时培养学生良好的物理观念, 意识到物理科学的发展就是在实验中进行的, 其历程本身就是一个“问题→解决→发展→问题→解决”的循环过程。当然实验的内容也要尽量贴近学生的生活, 这样的实验更具有启发性和实际教育意义。
三、在情境展示中科学地提问
情境教学法是一种比较先进的教学方法, 这种教学方法将教学与生活联系起来, 学生处在教学的中心, 所有的教学活动都是围绕学生展开的, 符合以学生为中心教学模式的转变要求。而提问是学生参与课堂教学的一种形式, 也是师生互动的一种重要形式。初中物理教学当中的提问不能是简单的你问我答, 而是将提问置于一定的教学情境当中, 让学生在教学情境中提问, 让提问变得更加具有启发性、联系性和针对性。还是以苏教版物理第一册1.3《长度的测量》为例, 在提问之前, 教师需要预先设定教学情境, 比如说教师在上课之前可以先让学生在班级比较任意两张课桌的长与宽 (事先考察) , 通过观察与测量之后开始提问, 提问要以情境设置为切入点, 以所要学习的测量知识作为联系点。教师:“目测, 比较两张课桌的长与宽。”学生的回答一般是看不出, 因为任意两张课桌的长度和宽度几乎都是差不多的, 这就引入了测量的重要性及所要学习的测量知识, 紧接着教师可以再问:“用什么方法既简单又准确地知道哪张课桌面积大些?”学生自然而然地就会想到用尺子测量的方法, 这就自然而然地将学生引入新课的学习当中。
总之, 以学生为中心的教学模式, 是素质教育对初中物理教学提出的要求, 在教学模式转变的过程中, 教师要真正以学生为中心组织教学, 将教学建立在学生现有的知识能力之上, 只有这样才能提高教学的实效性。
摘要：传统的初中物理教学中是以教师为中心组织教学过程, 但是在素质教育的快速发展的要求下, 初中物理教学必须从以教师为中心向以学生为中心转变, 树立素质教育思想, 培养学生的物理科学观念和物理探索能力。本文详细地论述了由传统的以教师为中心的教学模式向以学生为中心的教学模式转变过程中应该注意的问题, 希望能够给初中物理教师提供一些帮助和启示。
关键词：初中物理,素质教育,教学转变
参考文献
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中心主义转变 篇8
基础设施合并的关键点
从系统基础设施的角度来看, 云计算是指摆脱园区中、企业楼房中到处都是机器这种杂乱无序的状态, 并将这些机器合并到一个现代化、虚拟化和高性能的数据中心中。因此云计算的目的是彻底转变数据中心的架构。同时, 云计算也指企业应用软件和中间件与数据库技术如何在这个现代化的数据中心架构上运行, 才能将这些软件应用作为服务, 通过网络或通过Web来提供。
“很多公司想要标准化并合并系统基础设施, 不过在这样做的时候, 应该使用高性能的预集成系统作为基础构件, 不是很多小型机器, 而是很少的、较大型的预集成系统, 这将使运行和管理数据中心变得更加容易。”喻思成认为。
以甲骨文来说, 他们使用Oracle数据库云服务器 (Oracle Exadata Database Machine) 来合并数据库实例, 同时使用Oracle中间件云服务器 (Oracle Exalogic Elastic Cloud) 来合并应用中间层。
三个层面的全面虚拟化
喻思成表示还必须考虑实现3个部分的虚拟化—存储系统、服务器以及在其上运行的应用软件。
为了真正实现数据中心的虚拟化, 必须实现存储虚拟化。喻思成介绍说, 甲骨文提供两种功能:就针对数据库的存储虚拟化而言, 是自动化存储管理和压缩;就文件存储的虚拟化而言, 是存储连接和开放存储。存储连接是Oracle VM3.0的一个功能, 负责抽象出管理程序与存储系统的对话方式, 而开放存储则是甲骨文的网络附加存储设备。服务器虚拟化、Oracle VM和Solaris容器为在服务器上实现应用的虚拟化并部署应用提供了真正出色的功能。最后, 甲骨文还利用Assembly Builder技术和内置的多租用功能实现应用的虚拟化。Assembly Builder技术可帮助客户跨大量虚拟机部署应用, 而多租用功能内置在很多Oracle应用软件中, 其中包括融合应用软件。
中心主义转变 篇9
1 更新和转变图书馆建筑群体的文化导向
1)认知实体真实存在的文化导向,也就是要对图书馆随着时代变迁的价值观的改变而改变,不同时代的图书馆需要与之相适应的建筑物。古代的图书馆主要目的是收藏和保存图书,只供少数人使用,称为藏书楼时期。而在17世纪英国的资产阶级革命对封建藏书楼发起了巨大冲击,19世纪中叶英国人在曼彻斯特建立了第一所公共图书馆带动了全世界的公共图书馆运动,出现了以书库为中心,采取闭架借阅方式的近代图书馆建筑。进入现代随着现代科学技术的应用图书馆自动化、网络化和智能化的水平日益提高,图书馆是人类文明表现的实体之一,图书馆作为文化知识的殿堂,图书馆的建筑应遵从人性化设计,在空间设计上要调动一切对于视觉的有效语言来烘托一种气氛,达到对读者感染、激励、并产生动力的作用,当读者进入图书馆的时候,应让读者感受到一种踏入神圣知识殿堂的感觉,图书馆中的任何一件物品,无论是绘画艺术、雕塑、还是室内绿化,都将在特定的环境给读者以联想,产生超出物体自身的意义效用。近年来各大图书馆在兴建和改建过程中,越来越遵循现代化图书馆的要求,不仅要适应多类型、多载体、多文种、多层次的馆藏体系的需求,还要按文献的不同类型、载体和读者需要来界定使用空间的格局,目前新建的图书馆特别是大学图书馆,都在采用国外图书馆的先进理念,在图书馆的建筑上采用—种大开间,开放性的平面布局格调,图书馆在运行机制上不再是以把“藏书”的空间作为主流位置,而是把如何更好的让用户在使用空间上极大限度的满足作为图书馆服务层面的提升目标,我馆在新图书馆的建设中就是因循了这一理念,在布局上实行的就是大开间、开放型的布局格调,在为用户的服务上实行借阅合一的运行机制,从人性化的角度充分诠释图书馆作为现代化和现代技术层面支持下的更具有竞争力的信息中心,建筑的格局和现代化图书馆的发展有密不可分的渊源,图书馆大开间、开放型的布局一方面可使用户充分享受到自由、舒畅的文化氛围,用户进入图书馆如同到了天堂一样,充分享受邀游知识海洋的自由,获取自己需要的知识和信息,另一方面也可以充分利用图书馆提供的特殊场地,谈书论道,交流思想,传播知识,研究某一主题,博采众家之长创立新的理论。阿根廷文学家、国家图图书馆前馆博赫斯曾经说过,“天堂应该是图书馆的模样”这句话被我国图书馆界广泛引用,从建筑教育学的概念上来说,物理空间的设计将影响使用这些空间的人的行为,图书馆的馆舍建设的意义不在于建设一座多么漂亮的建筑物,而在于是否能更好的为用户服务,用户在充分使用图书馆的过程中身心得到最大限度的满足,犹如在天堂—般。图书馆将作为未来的一个超越物理空间、承载将来不断增长的信息和提供高质量信息的—个路径。
2)认知实体虚无存在的文化导向,随着时代的变迁,图书馆的载体所体现的不再是物理形态,现代高科技技术的发展与普及无纸化图书馆渐行渐近,实体图书馆载体形态越来越呈现各种化学变化中的五颜六色,而图书馆为用户服务的指导思想是永远不会变的,图书馆的馆藏载体布局悄然变化,做为占用空间大的物理载体纸制图书被集中收藏,作为图书馆传统服务的一个节点,在原来重要的位置上已有所减弱,并被归入基础服务范围,而作为新技术平台所提供的高质量的虚无空间所带来的信息储藏,越来越发挥着其不可替代的作用,但也存在着利用方面的困扰,就我馆来说,这些年新引进的数据库资源已超过纸质资源,而在使用率上却远不及纸质图书的使用率,这种现象的产生虽和技术方面有一定的关联,但更重要的是我们在对用户的宣传上存在一些问题,没有形成图书馆与用户良好的互动平台,虽有好的资源设置,但目前来说没有达到完美的利用效率,部分好的信息资源被闲置了。因此,图书馆为用户服务的观念要更新,在技术主导的环境中培育图书馆的一种精神文化,已成为图书馆面临的极为重要的课题,如何使用户更大限度的使用虚无空间所带来的信息资源,图书馆的组织能力是必不可少的一个重要环节,面对网络信息爆炸性的增多,互联网使人陷入一种孤独状态,相当多的用户找不到自己真正所需的信息,在这种状态之下,图书馆更应通过有组织的工作和活动,利用图书馆充满活力的资源,当仁不让成为信息的组织者和管理者。虚无空间的信息服务是要建立在一个很高的技术平台上,这是得到人们共识的一个问题,但我们也不能只是单从技术层面提升服务层次,而要以人文精神的理念去作技术层面的更进一步的拉升,完善和延伸现有技术层面为用户服务的内容,不断吸取新技术所带来的精华,从观念上呈现不论是物理载体、虚无载体所体现的以用户为中心的理念始终不变,使图书馆不论在任何时候所体现出的对用户的人文关怀永远不变,图书馆为用户所能作的就是为用户从海量的信息中找出他们所需的有价值的信息资源。因此,图书馆技术和设备的现代化远远不是现代化的全部,完全意义的图书馆现代化应是在具有现代化理念的图书馆人的主导下,运用现代技术为用户提供各种快捷便利的服务的同时更要加强对个体的人文关怀,体现以用户为本,以满足用户的需要,实现用户的价值,构建具有生命性的图书馆文化品质,使图书馆由文化的工具存在转变为文化的主体存在,并与时俱进,繁衍出新的文化意义,实现文化增值,图书馆将继续有一个超越物理目的的空间。
2 更新图书馆动态服务的价值目标
1)充分认识图书馆用户是图书馆知识、信息的使用者;网络化使现代图书馆的用户界限越来越模糊,用户群越来越庞大,层次也各有不同。图书馆必须改变以往的粗放和无差别的被动式服务传统,采取集中性、分层次、密集型的重点服务策略,实现针对性的服务,除完善基础服务外,应从多元化和多层次的用户群中选择确定具有辐射和影响力的核心用户,特别是高校图书馆,应建立起与本馆服务能力相匹配、适应并能促使用户感知价值同步提高的核心用户群。图书馆要保持自己一种形象:一个可视与可辨的物理形象用它来吸引用户;通过网络化对用户开展实时服务;而作为网络时代的用户来说,他们已经接受了数字化的概念,如:通信、文本通信、网上信息检索、网络等,互联网对现代的大多数用户特别是年轻的用户来说已不再是一种技术,而是一种生活方式,用户可充分利用现代技术赋予他们的能力与他人交流、与互联网联通,并通过手提电脑和手机随时获取信息,在前文中笔者已谈到在网络信息爆炸的今天,相当多的用户已开始找不到自己真正所需的信息,一次一次的有了相当不好的体验。那么作为现代文化传承场所的图书馆就应对这一现象提出有针对性的解决方案,在不断追求技术的今天,把技术因素与服务因素有机结合起来,在技术主导的环境中培育图书馆的一种精神文化。图书馆的服务不应等用户来上门,而要根据用户的不同需求,开展图书馆和用户之间的互动,加大图书馆对自身资源的宣传力度,通过不断整合信息资源,及时在图书馆网页上发布最新信息资源的通告,采用多种咨询方式,开展多方位的滚动宣传,拉近与用户之间的关系,没有比图书馆用户更加重要或接近的合作者,用户的参与和投入将越来越多地推动技术采用,图书馆服务不仅要站在一个更高的物理空间,还应站在一个更高的虚拟空间的交流界面去探究和优化信息资源结构,从而使用户感到对图书馆最切实的需求,持续的技术晋及和社会网络技术进步,图书馆和用户在创建的网上空间中,通过博客、在线服务等多种方式建立构通,这样用户和图书馆员更紧密的联系到了一起,越来越如鱼得水,从而图书馆也达到了满足用户个人信息寻求,加大了图书馆服务内容,图书馆与用户之间的合作也将创造一个新的数字空间,这一空间将为用户提供充分的自我表达和交流,图书馆也将可能演变成新的和更具创新性的在线空间基地。
2)图书馆服务模式的转变将随着图书馆员整体服务理念的转变而转变;图书馆员是图书馆事业诸要素中最主动、最活跃,最富创造性的要素,拥有一支得到用户承认和信任的高水平的馆员队伍,对形成图书馆的服务品牌与特色,打造图书馆的核心竞争力,立足于现代不断变化中的信息环境中,他们担当着举足轻重的角色。图书馆员整体服务理念的转变决定图书馆服务的方向,因此图书馆员对当前技术层面的发展状况要有与时俱进的学习理念,要不断更新知识结构,适应新的网络环境的技术要求,研究用户心理,找到今天用户所在的位置,这样才能把图书馆的服务延伸到用户所在的每一个角落。现代社会正由“e”(electronic,电子化)向“u”(ubiquitous,无处不在)转变。借助于互通互联的网络和新型信息工具,应用多元化的服务手段和信息工具,参考咨询、图书借阅等图书馆传统基础服务也纷纷旧貌换新颜,突破了传统图书馆服务的时空局限,将图书馆服务推送到用户身边,实现图书馆服务的无处不在、无时不在,在这样一个多元化发展的空间中,作为图书馆馆员更应清晰的认识到利用现有技术的平台怎样使图书馆的资源在为用户的服务中发挥到它的最大效用是非常重要的。笔者认为,就国内外图书馆发展的状况来看,图书馆在物理空间设计理念、虚拟空间服务方式等方面,近几年发生了很大的变化,变得更加快捷、便利、人性化。图书馆服务借助技术层面的抬升日新月异,在创新方面,有时过于侧重虚拟空间的拓展服务,而对图书馆基础服务方面的创新有所疏漏,但作为图书馆基础服务的平台不应陈旧下去,图书馆员要有创新意识,要利用目前不断出现的新技术平台,提出一些更为合理的创新理论,开拓图书馆服务领域的新项目。近几年,国内外图书馆在这方面作出了一些成绩,例如,国外在图书借阅等最基础的传统服务中就借助技术得到了进一步的发展,实观了借阅服务时空上的延伸,在一篇《美国开设10万美元的街头图书馆》的报道中,介绍了美国旧金山湾区康特拉.科斯塔(Contra Costa)县立图书馆从2008年4月起在当地地铁车站内展示一部像银行ATM系统的图书自动出借机。这是一个无人管理的智能图书馆,路过的读者能进去阅读或借书,让爱书人借书像取钱—样方便。无独有偶,2008年4月,我国深圳图书馆首个24小时城市街区自助图书馆投入使用,经过3个多月的试用,7月21日首批10台自助机正式投入使用,因此一度被遗忘了的图书馆基础服务的更新和创新理念又被重新激活。信息时代是一个张扬个性的时代,随着图书馆自身建设和信息技术的发展,以及用户需求的不断变化,近年来国内外图书馆用户服务的发展呈现出多元化、多样化的趋势,基础服务不断深入,新型服务不断推出,人性化服务理念深入人心,具有鲜明的时代特征。可以预见,借助于日新月异的信息技术,未来的图书馆将会提供更加丰富多彩的服务,图书馆将成为信息的港湾,知识服务的中心以及学习、休闲的社区。图书馆正在朝着成为用户生命中除工作场所和家以外的第三重要的场所的方向迈进。
摘要：图书馆为用户服务的理念是决定图书馆未来走向的关健,如何更好的定位也决定了未来图书馆与时俱进的脚步,不断的更新和创新以用户为中心的图书馆服务理念,是现代图书馆发展的当务之急,本文主要阐述了在现代技术环境下,图书馆如何更好的为用户服务,如何利用好当前出现的技术层面的支持,使图书馆在为用户服务的模式上呈现最佳的状态。
关键词：图书馆服务,用户,图书馆员,信息资源
参考文献
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中心主义转变 篇10
医学工程(以下简称“医工”)部门工作模式由“维修”为中心转变到以“设备安全质量管理”为中心[1],确定了医工部门在医院的地位和作用,提出了医工部门工作管理职能,推动了医工学科发展。传统的医疗设备质量安全控制管理(以下简称“质控”)是医工部门的工作重点,主要包括设备电气安全强检、质控计量、检测标准等,涵盖医疗设备采购、应用及保障过程的质量控制[2],都是医工部门工作的基础。而随着生物医学工程学科迅速发展,为适应患者需求增长和医疗环境竞争的需要,医院医疗设备年均投入增幅会持续上升,医疗设备“硬实力”已逐渐成为医院“核心竞争力”之一。医工部门需要改变角色,转变工作模式,不仅要注重器械质控等微观细节、应用层面工作,还应参与宏观医疗、计划论证管理,为医院建设决策提供更多客观、有效的参考依据,逐步成为医疗质量管理的支撑部门之一。
在医院自身发展过程中,医工学科搭建了临床专科与工程的桥梁,如生物芯片、神经工程、生物医学影像及纳米医学等[3],充分发挥了对医疗、保健、科研及教学的支撑作用。经过调研,我们发现:这种“桥梁”作用,突显出医工部门的效能,集中体现在医疗设备的经济效益、社会效益[4,5]、科研效益及示范效益等以“综合效益为中心”的一系列关键绩效指标(key performance indicator,KPI)。做好这些指标的分析评估,在决策论证时,从一定程度上能避免医疗设备负效益、过剩效益及效益不均衡的现象出现,监督临床合理使用设备及质控开展情况,使得综合效益[6]突出的医疗设备合理“浮出水面”,为确保医院核心竞争力、提高整体医疗水平提供有价值的基础论证意见。因此,医院医工部门工作的基础是器械质控,而进一步的工作重点是围绕“综合效益为中心”的关键绩效指标分析。这一工作模式的转变,符合现代研究型医院建设要求,能够从一定程度上促进医院又好又快发展。本文根据部分医院调研后的管理案例,提出了具体的分析方法。
2 综合效益分类
医疗设备是医院固定资产的重要组成部分,关系到医院的诊疗质量和服务水平。为加强管理,调动科室参与设备管理的积极性,建立合理使用、创新应用医疗设备的奖励机制及效益较差设备的强制调配机制,将进一步激发临床主动参与设备效益评估的主动性。
2.1 经济效益
根据折旧类型,医疗设备分为5大类,包括基础设备、骨干设备、支撑设备、科教设备及质控设备。其中基础设备为参与临床医疗、保健的常规设备;骨干设备为医院重点引进、经济效益显著的医疗、保健设备;支撑设备为临床必需的但效益不显著设备,如消毒、输血及病理等设备;科教设备为实验室科研及教学设备;质控设备为医疗设备计量、维修、保养等必需设备。上述所有设备均纳入成本效益管理,参与成本折旧,以保证经济效益的客观、公正,但折旧方法因地制宜,现将其中一种模式介绍如下:
(1)折旧原则
医院根据设备实际运行情况,一般,基础设备折旧年限为3~6 a;骨干设备折旧年限为2~5 a;支撑设备为6~8 a;科教设备为3~6 a;质控设备为3~6 a。折旧方法包括:平均年限法、加速折线法等。鼓励成本扣除单元科室(以下简称“科室”)加速还清效益好的基础及骨干设备折旧成本,鼓励科室间合作共享应用设备,如果比预期提前,将酌情进行奖励。支撑设备由参与应用的科室共同分摊,以弥补收费较低的问题。科研设备折旧成本须由科室课题经费的设备项目支出,如果课题经费的20%不足以支出设备折旧,暂不考虑配置或将已有设备调配给院内其他符合条件的科研单位使用;如果科研设备用于临床医疗、保健并能取得对外医疗收费,科室可申请由临床收费分摊设备折旧成本。医工质控工作量要记入科室成本,质控设备折旧记入医工质控部门成本。对于其他与设备折旧年限有关的特殊情况,科室提出申请,由医工管理部门组织论证报批后执行。
(2)奖惩办法
如果科室申请比预期提前1 a完成设备折旧,当年奖励纯效益的10%;比预期提前2 a完成设备折旧,连续2 a每年奖励纯效益的15%;比预期提前3 a完成设备折旧,连续3 a每年奖励纯效益的20%。科室间合作医疗共用设备,可在1 a后,按使用设备时间分次均摊折旧成本,按照参与比重进行收益分成。如果科室设备综合效益较低,无法按期完成设备折旧成本扣除,将对科室通报批评并酌情在目标管理考评中扣分,并将该设备调配至其他科室使用。如果科室设备使用率较低或存在闲置,医院将收回该设备并调剂使用,并对科室责任人通报批评并酌情在目标管理考评中扣分。对于隐瞒或泄漏医疗设备使用情况等信息的科室或个人,一经查实,将通报批评并在目标管理考评中扣分。
2.2 社会效益
对于技术先进、能够满足救治需要、可填补空白、社会认可度高的支撑设备,社会效益突出,虽然投入后直接经济效益不显著,但能够满足特殊救治需要及具有较高的社会影响力、较高的价值,所以需要评估其外部的间接社会效益[7]。其评价要素包括:患者救治率、患者满意率、设备认可度、人才孵化率等。
例如,部分医院使用或研发的手术导航系统,技术含量及成本较高,但可从根本上实现提高术中定位精度、减少手术用血量、控制并发症及缩短患者病程等目标,而且还形成了一支代表医院医疗水平的先进术式及设备应用团队,促进医院微创手术向国际一流水平迈进。同时,手术导航系统可作为一个接受国内外参观培训的窗口,社会影响广泛,对医院人才培养及学科建设具有重要推动作用,涉及骨科、神经外科、心血管外科、妇科、肝胆外科、泌尿外科、消化内科及心内科等专科的手术及疑难病例手术预演讨论。如果解决了上述4个问题,且患者满意率较高,可增加医院的社会认可度和影响力。
2.3 科研效益
对于具备科研专项平台、转化医学作用、拔尖人才领衔的实验设备,科研效益突出,虽然成本高、医疗的直接经济和社会效益不显著,但可以有科研产出或设备效益,包括国家重点实验室建设、重大科研课题立项、科研成果申报、新技术和新业务开展等。同时,也要考虑科研设备中配置不合理、科研课题经费收益率为负的设备现象的存在,不同实验室分别引进同型、同价值的检测设备,不仅浪费资源,而且还影响效率和使用率;同一个实验室,因为设备配置存在“跟着课题走、跟着专家走”的现象,科研产出效率不高;科研效益好的实验室,设备“吃不饱”,科研效益差的实验室“吃不了”,因此要分析科研效益。
例如,部分医院开展肿瘤核素药物开发、生物型人工关节、肿瘤生物治疗实验等,都需要配置小动物实验设备,包括:小动物X线机、小动物CT、小动物荧光成像系统等,形成跨专业、成规模、互为补充的实验平台,但这些基础设备经济效益不显著;磁导航介入血管造影设备可完成各种高难度的微血管介入手术,但此类特殊手术患者需求少,80%用于普通造影,因收费标准不统一,医院可能要负担高额成本,其主要原因是设备功能与临床实际应用能力及环境条件不配套。这些都需要综合评估科研效益,有效整合医院现有实验室,按照“把住进口、逐步瘦身、集中建设、专管公用”的原则,筹建开放式实验平台,调配共用低效益设备,统筹合并低效益实验室,挖掘现有科研设备潜力,充分发挥科研设备在医、教、研中的作用。
2.4 示范效益
对于保证基础医疗规范、安全必需配置的设备,如急抢救、消毒、输血、病理及医工质控计量检测等设备,示范效益突出,虽然投入较大、经济效益为负、科研效益不突出、社会效益需进一步挖掘、医疗风险最高,但仍然要持续合理投入,因为上述设备是临床医疗安全和诊疗水平的基础保障。广泛开展医疗设备质量控制,对诊疗高风险、使用高频率的设备定期组织检测校准,防止“带病”运转;加强上述医疗设备配置前科学论证,示范效益好的设备先立项、示范效益低的设备缓立项、示范效益差的设备不立项;做好医疗设备日常维护及预防性维修,提高设备完好率,降低维修成本。
例如,部分医院论证空气净化设备、急诊侧翻多功能病床、床单位消毒设备、病理显微切割系统、组织脱水机及显微镜等,无法考虑经济效益,但可以挖掘科研效益,还有远期的社会效益,结合临床工作量,给予特殊医疗补贴,保证医疗安全。
3 综合效益评估
分类医疗设备的综合效益评估,为医疗设备管理及配置决策提供依据,鼓励督促科室充分应用现有医疗设备,改变部分医疗设备配置档次高但利用率较低、应用层次较低的现状,同时发掘医疗设备预期功能及研发潜力,以器械为纽带加强学科间的协作交流,使医护人员方便快捷地享受医疗设备创新应用带来的益处,主动关心参与医疗设备创新应用,提高医疗设备综合效益。
3.1 关键绩效指标(KPI)
掌握经济效益、社会效益、科研效益及示范效益之间的矛盾与统一,综合评估,对于不同医院、不同设备,四者权重不同,关键是考量“综合效益”的观念,应将其统一到综合效益关键指标上,包括:平均住院日、诊断符合率、患者救治率、患者满意率、感染率等医疗质量和效率指标;设备计量覆盖率、质控合格率、利用率、收益率、成本回收时间等设备指标;人才孵化率、操作资质合格率、考核合格率、标准知晓率等人员指标。这些指标部分实际上是临床医疗安全指标,也是医院各级管理部门关注的指标。如果我们考虑到把这些指标直接或间接地联系到我们的设备管理上,则评估更有说服力和可信度(见图1)。
3.2 可行性分析
综合效益评估,不是牵强附会,硬把医疗指标拉到设备管理上,而是我们必须考虑的问题,眼前不考虑,将来或多或少都会出现医疗问题牵出设备管理问题。从我们调研的管理案例可知,一切设备管理最终都是为了医疗安全。只要分析足够精细,就会发现设备管理最终也会统一到医疗管理上,而且二者之间的相互作用越来越显著。例如,新建一所门诊大楼,就医流程必须考虑设备检查条件要求,环境通道必须考虑设备安装场地要求,抢救治疗必须考虑设备共用存储要求,特殊检查必须考虑设备辐射安全等,因为这些都需要考量综合效益最大化。
在具体实现过程中,需要信息化支持,如企业资源计划(enterprise resource planning,ERP)与PACS、HIS的接口等,以保证医工工作数据挖掘客观、公正、透明。例如,部分医院经常碰到专科是否能引进代表新技术的大型设备问题,如心脏CT、血管超声、肝脏DSA、术中核磁等,应该首先得到围绕这台设备的KPI数据支持,包括:设备诊疗计价收费成本、检查工作量、诊疗覆盖范围、诊断符合率、平均手术前住院时间、科研经费到位率、操作人员资质数据、患者满意度及投诉数据等。综合这些信息,可以根据医院承担的医疗任务不同,权重上述指标,最终可以得到一份具有决策参考价值的论证方案。
4 结束语
强化管理意识,施行以关键绩效指标为主要内容的医疗设备综合效益评估与跟踪机制;定期利用信息化手段分析KPI,并公布综合效益最优与最差设备情况,及时调配纠正利用率低或负效益设备;采取有效措施,鼓励引导科室在设备使用上相互合作、资源共享,提高医疗设备使用效益,可以从根本上促使医工部门与临床科室的关系发生微妙转变,变被动为主动,使设备管理规范、透明,充分发挥医疗设备的综合效益,巩固、发展并提升医工部门的地位和作用。
摘要：目的:为适应医院快速发展需要,提出医学工程管理工作模式向“综合效益为中心”转变的思路。方法:从医学工程部门涉及的学科建设、监督管理及人才培养等方面内容,按照“分类管理、综合评估”方法,分析“综合效益为中心”对医院管理的重要作用和贡献。结果:以“综合效益为中心”医学管理工作模式的关键绩效指标包括经济效益指标、社会效益指标、科研效益指标和示范效益指标。利用信息化数据支持,可以实现该模式。结论:根据医学工程学科工作模式转变要求,综合效益为中心的医学管理工作模式可巩固医学工程学科在医院的地位和作用,并为医院的快速发展提供有力支撑。
关键词：医学工程,综合效益,医疗设备管理关键绩效指标,企业资源规划
参考文献
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中心主义转变 篇11
按照社会主义市场经济体制的要求，正确划分政府与市场的功能。政府不应当扮演市场主体的角色，政府完全可以发挥自己的比较优势，提供良好的公共服务，维护社会的公平正义，创造良好的发展环境。考核标准服从于经济社会的总体要求和目标，既然“十二五”期间的主要任务是转变经济发展方式，就应当按照新的要求设计各级干部的考核标准，并且在党管干部的前提下，让人民群众在干部选拔问题上有更多的发言权。只有相关制度约束的变化，才能校正地方政府单纯追求经济增长的思维行为，克服经济增长主义，有效转变经济发展方式。
延迟退休条件尚未成熟
中国社会科学院社会学研究所唐钧在2011年5月6日《中国社会科学报》上发文指出，中国的人口规模极其庞大，劳动力资源极其丰富。中国到老龄化高峰时还会增加2亿人，总规模可能达到15亿。届时，如果以60岁为限计算劳动力人口，还有6亿多劳动力。
在可以想见的今后几十年中，中国也许并不需要普遍地延迟退休年龄。因为我们和发达国家的情况不一样，延迟退休年龄的结果可能不是“双赢”，而是在就业和养老之间进退维谷、左右为难。更何况30年后，中国劳动力人口的年龄偏大，这对经济发展似乎是一个不利因素，而延持退休年龄只会使这个问题加剧。在中国，庞大的人口基数决定了就业问题始终是影响最大的社会经济压力。人们常说“就业是民生之本”，是因为一个人如果失业就意味着失去了参与初次分配的资格。在现代社会中，这是一个人及其家庭陷入贫困的最主要原因，也是社会不安定的最主要影响因素。
有专家一直争辩，认为延长退休年龄与就业无关。近十多年来，人保部提供的数据基本如此：中国每年都有新生劳动力2000万～2400万人，但新增加的工作岗位却只有1000万～1200万个。在新增加的工作岗位中，有30%是“自然更新”，即其中绝大部分是退休“让”出来的位子。据此可以设想，这种状况不会很快改变。在讨论延退时，专家时常提到当下实际的平均退休年龄只有53岁，以此来证明延退的正确性。其实，这个证据恰好证明了延退的不切实际。因为连现行政策规定的退休年龄都执行不了，何以再谈推迟？因此，如何理性地设计政策，按现行规定的退休年龄执行政策，才是应该认真研究解决的问题。
怎样看待用工成本上升
北京大学光华管理学院名誉院长、教授厉以宁在2011年5月16日《北京日报》发文指出，用工成本上升将加快城镇化的速度，而不是起阻碍作用。这次用工成本的上升是这样的：生活费上涨在前，用工成本的上涨在后，所以用工成本的上升是合理的，也是不可避免的。在广东调查时，有农民工跟我们讲，十年了工资都没变，该不该涨？所以他们有这样的要求，是对的、合理的。还有一点要注意：用工成本的上升是刚性的，只要上去就不会下来，物价降低也不会下来。现在的工厂，特别是大企业，包括民营企业，要招工的话，除了工资以外必须有福利待遇，管不管吃住？有没有探亲路费？医疗怎么样？福利也是有刚性的，能上不能下，能增不能减。所以说，在中国，廉价劳动力时代是一去不复返了，虽然现在还谈不上高价劳动力时代，但至少想回到过去那种廉价水平是不可能的。
生态文明视野下的适度消费观
吉林大学马克思主义学院时继锋在2011年5月17日《光明日报》上撰文认为，适度消费是一种综合型的消费，鼓励更高层次的精神消费。随着社会经济的发展，人们享受的物质消费空前增多，一定程度上促使人们形成高消费就是幸福的观念。艾伦·杜宁曾说:“当大多数人看到一辆豪华的汽车首先想到它污染空气而不是它社会地位的象征的时候，环境道德就到来了。”因此，人类亟须纠正这种扭曲的高消费的消费观念，在生态文明的指导下，遵循适度消费的理念。适度消费提倡人们降低物质需求，形成正确的幸福观念，反对把纵欲消费当成幸福的目的，主张人们追求更高层次的精神消费。
当今许多国家将经济增长寄托在扩大内需上，主张刺激国人的物欲，鼓励其尽可能的消费。然而在扩大内需的同时，我们一定要清醒地把握好度，不能让消费突破生态容量的底线，我们必须坚持适度消费观，在建设生态文明目标的引导下，倡导适度消费以及建设节约型社会，使人们的消费观念在生态文明的框架内朝着正确的方向发展，并在提高人们物质生活的同时加强精神文明建设。
“十二五”综合运输体系发展的几点思考
国家发改委运输所李连成在2011年第5期《中国发展观察》杂志发文强调了“十二五”综合运输体系发展目标及发展主线。
发展目标：基本适应经济社会发展。长期以来我国交通运输发展基本上是“经济发展－交通滞后，加快交通发展－经济继续增长－交通再次滞后、成为经济发展瓶颈－加大交通投资促进交通运输发展－经济继续发展”的交通追赶型发展路径。“十二五”交通运输发展必须主动承担起支持经济发展、促进社会和谐的社会责任，继续加快发展，由被动适应转向主动适应，由自发满足需求转向自觉满足需求，由追随发展转向引领发展，基本适应经济社会发展需要。
发展主线：转变交通运输发展方式：“十二五”时期工业化、城镇化深入发展，同时土地、能源、气候环境对交通运输发展的约束进一步增强，国家将转变经济发展方式，促进经济平稳较快发展。加快交通运输发展方式转变是交通运输业适应未来经济发展方式转变，实现自身科学发展的战略抉择。要协调各种运输方式发展，推进各种运输方式从独立发展为主转向综合协调发展。要加强综合交通枢纽建设，发展一体化运输，实现客运零距离换乘和货运无缝化衔接。
投资模式转型是必然趋势
中心主义转变 篇12
数据中心作为信息服务的核心地带, 其重要性正不断提升—从内容承载和网络接入的简单定位逐渐转向整个社会信息化服务的重要载体。在中国, 数据中心市场的总体规模在去年已经超过6.7亿美元, 较2008年增长22.7%, 预计2010年这一数字将升至8.3亿美元。
不过, 值得关注的是, 尽管数据中心在虚拟化、分布式以及云计算等新技术的影响下, 其规模和数量不断得以膨胀和扩大, 但同时一些隐患也随之暴露。
今年上半年, 包括谷歌在内的一些知名的服务提供商和电信运营商都曾因非法网络侵害而造成较长时间的断网事故, 包括电信级数据中心在内的很多IDC机房都存在着安全性、隐私性以及内容合法性等一系列问题, 由此也成为各大企业、电信运营商及政府机构关注的重点。
这并非老生常谈, 据国外监测报告显示, 目前地下黑客组织已呈现产业化、经济化趋势, 而SQL注入、跨站脚本 (XSS) 、跨浏览器攻击 (ClickJacking) 等针对数据中心应用层的攻击行为也逐渐成为黑客们进行网络非法侵害的主要方式。
与此同时, 来自Arbor最新的全球互联网基础设施安全年报也显示, 在北美洲、南美洲、欧洲、非洲和亚洲等地区的132家一级、二级及其他IP网络运营商中, 大约有35%的受访者认为, 在未来12个月间, 复杂尖端的服务层和应用层攻击将取代大规模的僵尸网络攻击, 成为最大的运营威胁。
不幸的是, 大部分数据中心对这一变化并无太大警觉。相关咨询机构报告显示, 在2009年, 全球有94%的数据泄露事件起源于数据库和应用系统中的漏洞;但在用于数据中心安全投入的160亿美元中, 90%却被花费在网络防火墙等其他方面。
安全资源分配严重倾斜
一位中国移动研究院网络技术研究所的内部人士告诉记者:“目前电信运营商IDC的安全能力仍主要集中于网络侧。”以中国移动为例, 在网络接入层尤其在省网和骨干网出口都部署了流量清洗系统, 主要用来抵御DDoS攻击;在网络汇聚层, 一方面利用防火墙等工具建立严格的控制访问权限, 另一方面对入侵防御系统进行有效补充;而在业务接入层, 则面向主机资源等建立集中病毒库, 并进行周期性的安全评估。
针对目前黑客们主要的攻击对象—应用层 (包括Web应用、数据库和文件管理) , 电信运营商却少有关注。
“现阶段, 一些地方运营商除了针对后台计费系统等关键性业务加装了数据库防火墙外, 其余大量的安全防御设施都被部署在了网络层面。”前述研究院人士补充道。
究其原因, 数据安全厂商Imperva的技术专家告诉记者:“现阶段安全市场上基于应用内容的安全解决方案, 如Web应用防火墙、数据库防火墙、文件防火墙均属于新型防御技术, 很多企业客户对此并不了解, 也不清楚这些产品能够解决哪些问题很多企业级用户谈到安全, 往往会很习惯地考虑网络防火墙等传统安全产品, 并将一些新兴的安全隐患寄希望于传统的IDC安全架构。”
重新审视应用层信息安全
“我们的确需要重新审视应用层的安全问题, 由于这些针对业务层的安全攻击, 如非法篡改网页和盗取数据库信息往往能够直接获得利益, 电信运营商数据中心的后台查询、计算资源以及网站信息管理也就成为了易受攻击的对象。”一位中国联通IDC运营中心的内部人士如是说。
据了解, 数据中心应用层的安全防御对象可大致分为三类, 分别是Web应用、数据库和文件。一旦这些应用受到直接威胁, 传统的数据中心安全解决方案则显得多少有些无力应对。
前述Imperva技术专家解释说, 传统网络防火墙将威胁挡于自身网络外, IPS可抵御已知的漏洞威胁, 但这些手段仅在网络层面, 对于一些来自应用层面的攻击入侵行为, 效果并不明显。“也就是说, 数据中心的安全策略除了需要粗线条地在网络层、传输层部署安全解决方案, 也要考虑针对一些关键性应用分别配备更为精细的应用防火墙设施。”
以Web应用为例, 目前很多黑客在组织攻击某一网站时, 通常是直接对其操作系统和应用程序中的漏洞进行攻击, 此时处在网络底层的防火墙和IPS对于这种行为无法形成有效监控, 因为这些攻击行为通常伪装成正常流量—无明显大数据包, 内容和地址也相对匹配, 网络层的监测防御系统往往很难发现, 而Web应用防火墙的专长就在于此。
应用安全部署在于内外兼顾
“除了抵御来自外网的安全威胁, 针对内网的行为监控也不能遗漏, 企业需谨防通过内网窃取企业机密数据的行为发生。”前述Imperva技术专家表示。
来自国外分析机构的数据显示, 84%的公司机构经历过至少一次数据丢失事件, 其中74%的数据泄漏来自数据库, 19%的数据泄漏来自应用层, 剩下的7%则源于内部管理不善。