护理问题重复发生率（精选9篇）
护理问题重复发生率 篇1
1 患儿家长主要的心理问题及产生的原因
1.1 焦虑和紧张
1.1.1 入院时对疾病缺乏认识, 对环境陌生引起的紧张与焦虑
表现为反复询问病情, 希望得到肯定答案或转到经验丰富的医护人员所管的床位。
1.1.2 住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑表现为对病情变化的反复陈述, 要求医护人员不断观察, 担心遗漏病情。
1.1.3 长期住院或反复多次住院, 经济负担较重引起的焦虑表现为不安心治疗, 要求提前出院。
1.2 缺乏安全感和恐惧
1.2.1 因心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生恐惧表现为患儿在接受检查和治疗时家长不敢看或躲开。
1.2.2 家长对疾病预后产生的恐惧感表现为对其它相同疾病患儿的预后敏感, 尤其是急、重、危患儿的家长, 表现得很悲观。
1.3 怀疑和不信任
1.3.1 对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑
表现为拒绝配合医护进行治疗, 擅自使自己所谓的办法如“上网”摘取信息对医生的诊断进行对比, 并以网上的方案为准。
1.3.2 对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任
表现为对医护人员的技术水平的不信任, 要求更换主管医护人员。
1.3.3 对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑表现为挑剔住院环境和设施, 要求转院等。
2 患儿家长其它心理表现
2.1 容忍
对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。对孩子病中不合理要求尽量满足, 许多错误的行为如骂医护人员也不加管教。
2.2 依赖感
家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员, 对自己的表现缺乏信心, 生怕自己的动作会伤及孩子。
3 护理措施
3.1 对家长焦虑紧张心理的护理
3.1.1 对环境陌生引起的焦虑
护士可详细介绍医院环境和病区设施, 介绍主管医生和护士, 住院期间需要遵守的各种规定, 如“我就是你在医院的熟人, 有事你说”。帮助家长尽快熟悉就医环境。
3.1.2 对疾病不了解引起的焦虑
让患儿家长享有知情权, 通过对病人实施健康教育、介绍病情、发病原因、治疗方案, 帮助他们接受现实, 认识疾病, 如肾炎患儿的饮食, 详细说明哪些食品可以吃, 哪些不可以吃, 使家长对疾病有所了解。
3.1.3 对病情变化引起的焦虑护士耐心解释可能造成病情变
化的原因、治疗方案, 使家长对医疗方案放心, 同时加强巡视, 以实际行动使家长安心。
3.1.4 对由于经济原因引起的焦虑
对家长目前目前的困难表示理解, 强调现在治疗的必要性, 说明中断治疗可能对患儿造成的影响。
3.2 对家长恐惧心理的护理
3.2.1 对患儿进行检查或治疗引起的恐惧
向家长说明检查目的、方法、步骤、以诚恳的态度告诉家长:“我们将会最大程度地减少患儿的痛苦。”操作时提高成功率, 如小儿头皮静脉穿刺, 若一次成功, 可减少家长的恐惧感, 增加家长对护士的信任。
3.2.2 对疾病预后的担心引起的恐惧
对患儿疾病可能发生的各种预后进行说明, 使家长对孩子在治疗期间可以发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病, 应用鼓励的语言, 让家长看到治愈的希望;预后差的, 应用婉转的语言安慰家长, 使家长正确面对疾病, 尤其是慢性病, 指出现代科技进步, 不要放弃希望。
3.3 对家长的怀疑与不信任的心理护理
3.3.1 对与网上治疗方案有差异引起对治疗的怀疑
向家长解释个体存在差异, 而网上的治疗是对大多数人的治疗, 治疗要因人而异, 根据不同的情况给予不同的措施, 从而消除家长的怀疑。
3.3.2 对因医务人员言行等外在条件引起的不信任
主动与家长进行沟通, 具有真挚的同情心, 仪表端庄, 对家长尊敬, 恰当的称呼, 亲切的微笑, 必要的安慰, 会使他们陪感温暖。
3.3.3 因医疗条件有限引起的对医疗水平的不信任和怀疑
通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足, 以良好的护理服务来赢得家长的理解, 增加治疗的信心。
3.4 对其它心理表现的护理
3.4.1 家长容忍心理的护理
向家长指出一味容忍孩子的溺爱行为是不利儿童身心健康发展的, 希望家长在护士对患儿进行教育时, 不要一味袒护。
3.4.2 对家长依赖心理的护理
利用家长对护士的依赖, 建立良好的护患关系。指导家长正确的日常护理知识, 如怎样正确更换尿布, 怎样保持皮肤清洁, 如何正确喂养患儿, 如何及时添加辅食等, 帮助家长独立进行日常护理。
总之, 在日常开展整体护理工作中, 应积极找出患儿家长的心理问题, 分析形成这些问题的原因, 根据不同的原因进行相应的心理护理, 使他们能够主动配合治疗和护理, 增强护患间关系。
摘要：儿科护理对象是0～14岁的儿童, 由于心理、语言表达能力及理解能力有限, 进行心理护理难度较大, 因为儿童的心理护理很大程度上是对家长的心理支持, 有研究表明家长的心理状态对儿童有直接的影响。针对这一现状, 我们开展了对住院患儿家长的心理问题的发生原因进行分析, 并相应进行心理护理与健康指导, 取得较好的社会效益。
关键词：患儿家长,心理问题,护理对策
护理问题重复发生率 篇2
教学方法及流程
集合问题具有高度的抽象性，如何沟通学生的生活世界，让抽象的问题生活化，在生活化的问题解决中不断感悟集合图的产生过程呢？本次设计，我是从矛盾中展开，经历“矛盾——演示——画图——修正图——用算式表示”这个演示和画图结合的过程。在这个过程，学生思维的难度提高了，但思考的空间增大了，学生能真正自主探索。
教学过程
（一）创设情境，课前交流 猜两个脑筋急转弯题：
①六一节2个爸爸和2个儿子去看电影为什么只买了3张票? 【师板书】外公、爸爸、儿子
②老师排队：昨天老师普超市买东西，从前数起我排排第4，从后数起我排第7，你猜排队一共有几人？
【教师活动】引导学生，你能上来用你喜欢的方法解释一下 【学生活动】用画图来表示解释
【学生板书】画画：○○○●○○Ｏ○Ｏ○ 【设计意图】：结合六一儿童节让孩子先给同学们猜一个电影票急转弯，一下子就调动了学生的思维，教师引导学生探究出同一个人扮演爸爸和儿子角色，为后面学习重复知识埋下伏笔。
（二）引入新课，激发探究欲望
1、呈现材料
【教师活动】课前老师了解到我们3（2）班的小朋友有很多的兴趣爱好，有的喜欢运动，有的喜欢看书„„也有的喜欢不只一样。课前我对我们班的同学组织了两次游戏，来看游戏的名单。【教师活动】课件出示表格：
三（1）班第二组参加游戏的同学名单统计表
（以上名单一定要真实，同时必须上下有1个名字重复。）
2、收集数据
【教师活动】看到表格，我们可以了解到哪些数学信息？ 【学生活动】参加水果蹲的有5人。【板书：4人】
参加抢椅子的有3人。【板书：3人】
【教师活动】那你能很快说出一共有多少人参加游戏吗？（结果学生出现分歧：有的说是7人、有的认为是8人，实际上是7人。）【教师活动】：为什么会和实际不符呢？ 讨论交流，找出原因：有1人是重复的。师请学生找找重复的是谁。见课件幻灯片4 【设计意图】：：事实和老师的推理发生了碰撞，学生陷入了思考，矛盾中引起学生的思考。
（三）进入新课，积极探究体验
1、重新排列，初步体验
【教师活动】看来这份重复的统计表不方便我们数人数，那怎样表示更好呢？怎样才能让别人一看就知道哪些人参加了水果蹲游戏，哪些人参加了抢椅子的游戏，哪些同学两种游戏都得参加都，同时还要方便我们数人数。
【学生活动】说说怎样整理，用呼啦圈上台表演，下面的学生当指挥，学生直接在演示和争辩中逐步产生集合的粗胚。
【教师活动】你们能不能想办法设计一幅图表示出来，看谁的设计又清楚又简洁又有创意。（生画，师巡视）
2、引出集合图，加深理解
【学生活动】介绍自己的作品，学生评价。（可能有表格式的、三部分的、符号的、图画的）对比作品，优化方法，并说理由。【教师活动】 课件演示，突出集合图。
【教师活动】同学们真棒，和数学家想到一块了，很多年前英国的一个逻辑学家韦恩就把你们这种想法第一个用这样的图表示出来了（课件出示），后人就把这种图叫韦恩图，如果你们比他早出生，那就叫XX图了。【教师活动】展示韦恩图的相关知识。④、理解韦恩图各部分的含义。
【教师活动】图中红圈里表示什么？蓝圈里的表示什么？中间交叉部分表示什么？
【学生活动】结合图形一一对应来讲清楚讲透。
【教师活动】对比表格与图，你觉的哪种好，为什么？ 【学生活动】各抒己见。见课件幻灯片4
3、数形结合，列式计算
【教师活动】 看着这幅图你能列式算出一共有多少人吗？把算式写 在你的设计下边，写完后和同桌交流一下。【学生活动】几名学生板演； 学生汇报说想法。
5、归纳揭题
【教师活动】同学们，这种有重复现象的数学问题就是我们数学广角中的一个内容，数学广角-重复问题我们可以通过画一画这样的重复圈，帮助理解，解决问题。【设计意图】：教师引导学生探索知识的过程，正是学生在头脑中进行建模的过程，课堂上教师组织的游戏活动正是知识的直观依托，这是在这样直观的基础之上，进行数形结合，再让孩子进行自主列式计算共有多少人参加游戏？学生比较容易理解，符合学生的思维特点。【师板书】：数学广角-重复问题
（四）实践运用，发展提高
1、重复问题很多，我们先做一下课本例1的这道题：课件展示。我们再打开课本110页，做一下练习二十四的第一题、第二题。指导学生理解运用重点词语理解题意。（课件展示）
2、拓展提升：想象一下4+9-2，可能会是一个怎样的问题，你能把它画出来或用文字表达出来吗？（时间不够可以作为课后作业）课件展示
（五）总结；找找生活中的重复问题。【设计意图】：针对性的层次练习让学生巩固所学新知识，能解决实际问题，增强数学与生活的联系同时也训练学生的思维。
《重复问题》---“反思教学中数形结合之道”
本学期我执教的《数学广角—重复问题》一课中，通过一系列的游戏活动，让学生在轻松的学习氛围中经历重复问题的探究过程，利用直观图和集合的思想方法解决生活中的实际问题，让数学课堂活起来了，还在课堂中注意培养了学生审题的习惯，下面结合这节课的一些细节，谈谈我的一些思考。
开课伊始，结合六一儿童节让孩子先给同学们猜一个电影票急转弯，一下子就调动了学生的思维，教师引导学生探究出同一个人扮演爸爸和儿子角色，为后面学习重复知识埋下伏笔。接着老师组织了抢椅子的游戏，又通过石头剪刀布活动选出参加抢椅子游戏的选手，此时，教师提出了问题：参加活动的人一共多少人？请参加活动的人站起来！教室有6名学生站起来了，教师又提出了疑问：“不对呀，参加水果蹲的是4个人，参加抢椅子游戏的是3个人，4+3=7。应该是7个人啊！”事实和老师的推理发生了碰撞，学生陷入了思考，矛盾中急需老师的点拨。而老师并未马上揭晓原因，而是拿出了两个呼啦圈，让参加剪刀石头布的4名学生先钻入1号圈中，让参加抢椅子的3名同学再钻入2号圈中，在这个过程中，全体学生发现莫菲同学开始钻入1号圈又钻入2号圈，他既参加了剪刀石头布活动，又参加了抢椅子游戏。老师又提出问题：“那怎么样让莫菲既在1号圈又在2号圈？”学生提出将两个圈重合一部分，莫菲就站在重合的这部分，莫菲的身份是双重的，此时学生对于刚才遇到的矛盾冲突已经有了理性的解释。接着老师请这组同学互相合作又将两个重合一部分的圈画到黑板上，形成了集合圈，并让6名参加游戏的学生上台在合适的位置贴上自己的名片。学生将莫菲的两张名片重合在一起贴在两个圈相交的部分。此时老师引入了重复现象，学生对重复现象有了清晰的认识了。从呼啦圈过度到黑板上的集合圈，是一个从具体到抽象的过程，正符合小学的思维特点，也是数学中提倡的“行”的过程，教师引导学生探索知识的过程，正是学生在头脑中进行建模的过程，课堂上教师组织的游戏活动正是知识的直观依托，这是在这样直观的基础之上，再让孩子进行自主在自己画的图画下面列式计算共有多少人参加游戏？让孩子的计算有了形象的依托，做到了数与形的结合，学生比较容易理解，符合学生的思维特点。
其次，在本节课中我还比较注重学生审题习惯的培养，这也是我们学校中年级这学期研究的小专题，在多年的教学工作中发现学生普遍存在着理解题意的能力较差、审题不清的问题，基于年龄上的限制，学生的智力和理解能力还处于发展时期，小学生理解能力相对较差，对于题目要求中的文字或题图中隐含的条件等都不能正确理解，造成原则性的错误，所以在课堂中教师要时时处处不忘进行指正和训练，要求学生在读题目要求时用一些划浪线、点重点号、画圈等作记号，标识出其中的一些重点词、字、句，对题意的理解有所帮助。例如在练习的1、2、3题中我都做了一些针对性的训练。
护理问题重复发生率 篇3
1 保护病人的安全
精神病病人自知力完全或部分丧失, 受幻觉、妄想等病态观念的影响, 常发生自杀、自伤、毁物等事故。病人入院后虽签订了住院协议书, 但住院期间的安全还是由护士负责。如果护士工作不负责任, 由于护士本身的过失造成病人死亡或严重损害的, 护士就应负法律责任。因此, 为防止医疗事故的发生, 减少给病人造成损害, 护士应全面掌握病情, 严密观察病情变化。收入重症病室的病人24 h专人看护, 对有自杀、自伤、外逃、毁物等危险行为或观念的病人, 应重点防范, 确保病人安全。
2 保证病人安全用药
精神病人多数无自知力, 不承认自己有病, 常拒绝治疗, 不能遵医嘱主动服药, 需护士督促和监督。如果护士工作不认真, 服药时不注意观察, 服药后不认真检查, 病人不能按医嘱服药, 就会影响疗效, 延长康复时间, 给病人增加痛苦和经济负担。如果病人积存药片, 一次吞服, 造成严重损伤, 护士将承担法律责任。因此, 护士应监督病人服药, 病人服药后护士要认真检查病人的口腔, 以确定病人是否将药物咽下, 避免将药片藏在口腔或颊部, 服药后30 min内不准单独去厕所、病室, 要在护士视线内活动, 防止病人刺激咽部吐掉药片。
3 法律证据应充分
护理文件是证明客观法律事实的直接证据, 护士应认真记录, 绝不可因工作繁忙或其他原因而简化记录。据报道, 某地医院病人因押金不足, 未办出院手续, 便先将病人带走, 再补欠款。回家途中, 病人肇事被追赶, 不幸坠崖身亡, 事后病人家属起诉院方, 病人住院期间发生死亡, 因院方缺少证明病人被家属领走的证据, 法院判院方败诉。近年来, 我院实行请假出院家属签字制度, 医生、护士向病人家属讲解注意事项, 作出书面出院指导, 并向病人讲明。
4 护士应进行自我保护
面对随时存在着攻击行为的精神病人, 护士应时刻注意自身安全。为了护士自身的安全, 在病人入院前及探视后要认真检查是否带危险品。当发生危险事件时, 如病人冲动攻击行为致使工作人员重伤、死亡等, 要立即向公安机关报案, 保护现场, 约束病人, 由司法机关依法鉴定。
5 体会
护理问题重复发生率 篇4
Robots在我的博客中已经有过介绍，其存在的意义是告诉搜索引擎哪些内容不希望不它进行抓取和索引收录，详细可看《Google网站管理员工具增加robots.txt文件生成器》及《如何使用robots.txt》，其格式分为两种：一种是在根目录下放置Robots.txt文件，一种是在中放置meta标签，这个标签的意思是告诉搜索引擎蜘蛛不收录不索引该页，content的属性还有all，index，noindex，follow，nofollow，all=index,follow，none=noindex,nofollow。
利用搜索引擎对一些内容不收录或收录极差的原则解决网页内容重复
一般来讲，图片或动画(GIF、JPG、FLASH)、JS代码、结构(IFRAME框架)三种内容会阻碍搜索引擎的收录，基于这种规律，我们可以将一些重复度较高的内容通过以上三种形式来表现，进而解决两个不同URL网页相似度过高的问题，
事实上，我带着这种思路研究一些门户型网站或一些B2B(B2C)网站时，发现他们已经在广泛使用。图片、JS代码不需说明，几乎所有的搜索引擎都不能有效读取，针对IFRAME框架有人研究表明百度是坚决不收录的，而谷歌有较少收录。
通过Link Canonical 属性指定权威网页
Google、Yahoo、Live search 支持Link的一个新属性Canonical，为网页指定权威链接(authoritative|canonical URL)，目的就在于解决网页内容的重复问题。其格式为：，具体说明如下：
● href 可以是绝对地址或相对地址，但不能指向不同的域名(子域名不属于不同的域名)，否则会被忽略;
● link rel=“canonical” 属性可以被传递，即A页面指定B为权威链接，B指定C为权威网页，则搜索引擎会认为C是A和B共同的首选权威网页;
● 如果 href 指向的是一个404页，则搜索引擎仍会索引这个页的内容，并试图找到一个标准页。
举个例子：
● www.kuqin.com/
● www.kuqin.com/
如果我希望搜索引擎收录的第一网址(权威网页)，那么我们只需在default.asp的区域内填加即可。
针对大型网站网页重复的问题，我大体就归结了以上三点，如果您有更好的思路或技巧，可以在评论中指出，与大家共享。
护理问题重复发生率 篇5
1 分析
1.1 环节衔接疏漏
手术室护理人员之间交接班不彻底,如出现误备漏备器械、物品,对手术病人病情了解模糊。手术室护理人员与手术患者及家属在术前访视宣教不细致,如嘱咐患者禁食患者往往误以为还可以进水等。手术室护理人员与手术科室护理人员尤其是责任护士之间的沟通不力,如术前针不及时注射,皮肤准备不彻底,手术前后特殊病情交代不清,急救手术患者的用药尤其是正进行中的静脉用药没及时登记。手术室护理人员与相关手术医生和麻醉医生缺乏有效配合,如术前相关各项检查是否齐全,特殊器械物品漏交代,回答病人问题是否一致等。以上情况都能对手术患者造成伤害甚至危及患者生命。
1.2 护理工作重复
对于在手术室开展整体护理,有的人理解为包括手术患者的手术前和手术后护理,甚至有的医院片面地理解了整体护理的内涵,试图像宾馆一样开展星级服务,通过扩大手术室护理范围延长护理时间来加深手术患者对手术室护理人员的印象,笔者认为这是护理工作的走秀现象。因为患者的术前后护理主要由手术科室的病房责任护士负责,医院是一整体系统,只要保证护理活动的连贯相互衔接,没必要使护理活动相互覆盖造成人力浪费。护理工作的重复又极易产生相互依赖的思想,出现差错时难免相互推委。大多数手术患者在手术室手术时间相对来说短暂而且只一次手术机会,从患者角度来看他们更关注手术医生尤其主刀医生和他们的沟通,在目前临床一线护理人员配备不足的情况下更不该浪费人力。
2 对策
2.1 严格交接班制度
强化交接班意识,护理过程是一个不断发现问题和解决问题的过程[2],除重视晨间本科室交接班外,还要注意其它时间和其他科室医护人员的交接班,保证护理工作的连贯性,只要出现新问题要随时交接,使护理人员认识到交接班无时限性。
2.2 加强法律知识学习,强化法制观念
在护理实践中护士更多考虑是如何解决病人的健康问题而忽视潜在的法律问题[3],因环节疏漏造成的差错甚至事故引起的法律纠纷经常在工作时有发生。因此护士在执业过程中一定要认真学习法律知识,做到知法、懂法,用法律来约束自己的行为,时刻牢记法律就在我们身边,小心谨慎,尽职尽责地为病人服务,确保病人安全。
2.3 加大管理力度
将手术室护理工作做到分工具体、明确到人,定时定期检查护理工作,分析存在的问题,找出原因,制定可行的整改措施,建立奖惩制度,合理排班,劳逸结合,使护士在精力充沛状态下工作。搞好相关科室间的沟通与协调,发现问题及时反馈,融洽各科间关系,共同维护和提高护理质量。
2.4 主动接受继续教育
包括专业知识、职业道德以及相关社会科学知识学习,提高自身素质。随着护理职能的拓宽和护士角色的多元化以及新技术、新项目的大量引进与开展,对护理人员专业能力的要求越来越高。护士必须主动接受继续教育,扩展知识面,使其具备合格的专业能力才能保证护理工作的安全。
摘要：针对手术室护理工作中或出现的环节疏漏或护理工作的重复进行原因分析,并提出一些防范措施以促使手术室整体护理更加完善。
关键词：手术室护理,环节衔接,护理工作,避免重复
参考文献
[1]王美德,安之璧.现代护理学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,1992:622～637.
[2]戚依平.护理交接班中的缺陷与对策[J].中国实用护理杂志,2006,22(1B):50～51.
护理问题重复发生率 篇6
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月—2013年12月期间我院行人工流产术的重复人工流产的妇女244例。在获得患者的知情同意和医院伦理委员会的批准后,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各122例。观察组中,患者年龄20~ 35岁,平均年龄(27.08±1.15)岁,体质量52~67 kg,平均体质量为(63.51±2.05)kg,停经时间50~61 d,孕次2~5次,产次0~2次,平均产次为(1.06±0.31)次,人工流产次数2~4次;对照组中,患者年龄19~35岁,平均年龄 (27.13 ± 1.18) 岁 , 体质量51.0~68 kg, 平均体质 量为 (63.64±1.89)kg,停经时间48~60 d,孕次2~5次,平均孕次为(2.70±0.63)次,产次0~2次,人工流产次数2~4次。两组患者的年龄、体质量、停经时间、文化程度、孕次、产次和人工流产次数的对比差异均没有统计学意义 (P<0.05),具有可比性。
1.2纳入标准
所有患者均有明确的重复人工流产史,自愿于我院行人工流产术中止妊娠。同时排除合并认知障碍、精神疾患等不能配合本研究护理措施的患者;排除合并有心肝肾功能衰竭、凝血功能障碍和全身感染性疾病等的患者。
1.3心理干预方案
所有患者均自愿要求于我院行人工流产术中止妊娠, 患者签署“人工流产术知情同意书”后,给予完善术前相关检查,排除手术禁忌症后,行人工流产术中止妊娠。对照组患者按照人工流产术常规护理措施进行护理干预,包括术前指导患者完善相关检查、术中协助手术医生完成手术治疗和术后遵医嘱指导患者用药等。观察组患者在对照组护理方案的基础上,在术前、术中和术后给予分阶段实施心理干预。在患者接受手术的前一天,由专人以一对一交流的形式与患者进行沟通,争取获得患者的信任。采用自制的调查问卷了解患者的各项人口学特征,根据与患者交流的结果,总结其心理特点,并由心理科医师和护士长共同制定心理护理策略。对有焦虑心理的患者,先耐心、 真诚地与之交流,了解其产生焦虑的原因,进而实施针对性的心理疏导,必要时可邀请其主要照顾者参与,帮助患者消除疑虑,缓解紧张的情绪。对未婚先孕的重复流产患者,要耐心与其沟通,承诺保守患者的隐私,争取获得患者的信任,尽量了解患者的背景资料。根据患者紧张、胆怯和羞愧等心理状态进行疏导,指导患者术后康复的注意事项,帮助患者建立自信心,积极配合手术以及促进术后的康复。而已婚患者则多存在对机体以及生育功能损伤的忧虑,同时对胎儿流产存在愧疚的心理。护理人员可为患者介绍手术医生的技术水平以及医院的设备条件,增强患者的信心。同时,指导患者在术中如何更好地与医生配合,减少手术的创伤和对日后妊娠的影响,消除患者的顾虑。如患者表现出明显的紧张情绪,可于术前半小时给予阿托品肌肉注射,以减少人工流产综合征的发生率。在手术过程中,护理人员全程陪同,通过和患者的交流,转移其注意力,帮助患者消除紧张的情绪,指导患者通过深呼吸等措施,缓解疼痛的感觉。手术完成后,护理人员负责送患者回病房,并加强病情观察。关注患者发生腹痛、阴道流血的情况,并耐心为患者讲解术后可能出现的身体不适原因,协助医生进行对症处理。同时,指导患者术后的饮食、调整作息、药物的使用、排便和性生活的注意事项等。为患者及其家属讲解避孕相关知识、重复人工流产的危害,减少意外怀孕以及再次流产的机会。术后为患者建立随访计划,通过门诊及电话随访,了解患者术后6个月的恢复情况。
1.4观察指标
所有患者均在入院后1小时和术后1周采用焦虑自评量表(SAS)进行评估,量表由患者自行填写,对比两组患者的SAS量表评估结果。根据世界卫生组织对疼痛的分级标准评估两组患者手术过程中的疼痛程度,0级:患者无腰腹部疼痛感觉,无焦虑、肌颤等,能够积极配合手术;Ⅰ级:患者有轻度腰腹部疼痛感觉,少许焦虑、肌颤等,仍能够配合完成手术;Ⅱ级:患者有明显的腰腹部疼痛感,出现明显的焦虑、呻吟的表现,但仍能忍痛配合手术;Ⅲ级:患者有剧烈的腰腹部疼痛感,出现严重的焦虑、出冷汗和挣扎的表现,需要强迫配合手术[4]。对比两组患者手术过程中的疼痛程度。对比两组患者人工流产综合征的发生率。人工流产综合征的判定标准为:患者术后心率下降>20次min或者心率<60次/min,可伴有恶心、呕吐、胸闷及面色苍白等症状,血压低于80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa)或者收缩压降低20 mm Hg[5]。
1.5统计学分析
所收集的数据采用统计学软件SPSS 17.0数据包进行分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计量资料的对比采用t检验,计数资料的对比采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术前后SAS量表评分结果的对比
两组患者术前SAS量表评分结果的对比,差异没有统计学意义(P>0.05),术后观察组SAS量表评分结果为 (36.92±8.09)分,术后1周SAS量表评分结果为(33.70±6.03)分,均显著低于对照组同期SAS量表评分结果(P均< 0.05),见表1。
注:a和对照组对比,aP<0.05。
2.2两组患者术中疼痛程度的评估结果对比
经过疼痛程度的评估,观察组Ⅰ级的占87.70%,对照组Ⅰ级的占54.10%,观察组疼痛评估Ⅰ级的比例显著高于对照组(P<0.05),见表2。
例 /(%)
注:和对照组对比,aP<0.05。
2.3两组患者人工流产综合征发生率的对比
观察组无患者发生人工流产综合征,人工流产综合征发生率为0.00%,对照组有20例患者发生人工流产综合征,人工流产综合征的发生率为16.39%,观察组人工流产综合征的发生率显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
随着我国社会开放程度的加大,人工流产手术已经在临床广泛开展,成为中止妊娠的最重要手段。然而,近年来,由于人们避孕、生殖健康知识缺乏等原因,重复人工流产的问题越来越突出,逐渐引起人们的重视。乔艳花[6]的调查显示,重复人工流产的发生率和妇女对避孕知识的了解程度、自我避孕的意愿以及接受程度、避孕方式的选择相关。因此,重视避孕相关生殖健康知识的宣教,有助于减少重复人工流产的发生。重复人工流产可对妇女的身体造成损伤,存在并发生殖道感染、宫颈粘连等风险,同时患者由于对意外怀孕的恐惧、术前精神的紧张,容易产生焦虑、恐惧等负面情绪[7]。随着现代医学模式的转变,人们逐渐意识到改变患者消极的心理状态,不仅有利于医学诊疗措施的顺利进行,同时也对患者病情的康复有促进作用。
在本研究中,观察组患者接受针对性的心理护理干预,结果显示,观察组术后以及术后1周的SAS量表评估结果均显著低于对照组,这说明经过心理护理干预,观察组患者的焦虑情绪得到显著的缓解。观察组心理护理干预方案的制定是根据患者个体化的调查结果,由心理学和护理学专家共同制定,具有较强的针对性。同时,在实施过程中,根据患者术前、术中和术后不同的心理特点,分阶段实施心理护理,从而更好地改善患者的负面情绪。林锦妹等[8]的研究结果也显示,个性化的心理护理干预可有效减轻未婚人工流产患者的心理负担,促进其术后的康复。疼痛是一种复杂的生理心理变化过程,是机体对外界刺激的一种防御性、保护性反应,而患者的心理状态可直接影响其对疼痛的感知[9]。刘金玉[10]的研究证实,消极悲观的情绪可增加患者的疼痛程度,降低镇痛的效果。在本研究中,观察组患者术中的疼痛程度显著低于对照组,这主要是因为观察组患者经过术前的心理护理干预,一定程度上缓解了其紧张的情绪,同时术中护理人员的全程陪同,通过语言、肢体接触等方式,转移患者的注意力,进一步减轻其紧张的情绪,从而降低患者对疼痛的感知。潘丽[11]的研究也证实,心理护理可降低骨科患者的疼痛程度,促进患者病情的恢复。人工流产综合征是人工流产手术常见的并发症,其发生与神经、精神因素的综合作用有关。精神紧张、疲劳、手术对宫颈和宫体的刺激等,均可促成人工流产综合征的发生[12]。本研究观察组在心理护理干预下,焦虑、紧张等负面情绪得到显著的缓解,同时手术疼痛症状的改善,也有效降低手术对患者造成的应激,从而有效降低人工流产综合征的发生率。本研究的结果也证实,观察组患者人工流产综合征的发生率显著低于对照组。
1例同时性胰腺重复癌病人的护理 篇7
胰腺重复癌指胰腺癌合并其他器官出现的原发恶性肿瘤, 临床上少见, 以二重癌为主, 三重癌、四重癌极少见, 相关的研究报道也少见[1,2]。依据重复癌确诊的先后时间间隔分为同时性重复癌 (≤6个月) 和异时性重复癌 (>6个月) 。诊断标准参照Warren等[3]提出的标准, 即重复癌有各自的形态学、组织学表现, 并排除彼此复发、转移。对胰腺重复癌的治疗, 手术切除被推荐为有效的治疗方法, 尤其是对同时性的胰腺重复癌病人[4]。在此, 现将我科收治的1例胰腺重复癌 (同时性) —胰腺导管细胞性腺癌合并胃印戒细胞癌病人的护理报告如下。
1 临床资料
1.1 病例介绍
病人, 男, 76岁, 体检发现胆总管扩张、主胰管张, 于2016年4月24日入院。查体:一般情况可, 意识清楚, 皮肤、巩膜无黄染, 浅表淋巴结无肿大, 双肺呼吸音清, 未闻及干湿性啰音, 心率78/min, 心脏各瓣膜未闻及异常杂音。腹部无较有意义阳性体征。入院后腹部增强CT示:胆总管下段可疑结石?主胰管稍扩张;胃壁明显增厚。磁共振胰胆管成像 (MRCP) 检查示:肝内外胆管明显扩张;胆囊肿大;胆总管下端近壶腹部可疑小结石;考虑胆管炎或其他性质病变?胰头信号稍欠均匀, 主胰管全程扩张;胃壁似增厚。内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP) +EST示:胆总管下端闭塞, 胆道刷片未见癌细胞。肝脏功能检查:谷氨酰转肽酶 (GGT) 1 645 U/L, 碱性磷酸酶 (ALP) 597U/L, 总胆红素 (TBIL) 41.3μmol/L, 直接胆红素 (DBIL) 25.9μmol/L。血清学糖类糖原19-9 (CA19-9) 876.29U/mL。考虑壶腹部恶性肿瘤可能性大, 完善检查无特殊手术禁忌后决定行手术治疗。
1.2 手术方法
2016年5月5日在全身麻醉下行胰十二指肠切除+全胃切除+脾切除术。术中胆道镜探查发现胆总管下段梗阻, 不能通过, 扪及胰头肿大, 质地较硬, 边界不清, 局部粘连, 探及胃底、胃体部胃壁明显增厚, 胃腔狭窄, 似皮革胃, 累及胃壁全层, 浸及脾脏, 与脾脏粘连致密。术中胃管放入空肠袢, 于原温氏孔位置处及脾窝处各置一腹腔引流管从切口外侧引出。病理诊断:胰头高分化导管腺癌、胃印戒细胞癌。
1.3结果
术后2d通过胃管行肠内营养支持, 术后7d停胃管后进食流质饮食。病人进食后无不适, 停腹腔引流管及伤口拆线后无不良反应, 于术后13d康复出院。
2 围术期护理
2.1 术前护理
1心理护理:病人住院时间长, 术前诊断不明确, 住院费用高, 担心术后出现焦虑和抑郁, 因此, 首先评估病人的心理状态, 根据心理需求提供适当的心理咨询、安慰、鼓励。经医务人员的耐心解释与沟通, 病人与家属焦虑缓解, 树立病人战胜疾病的信心, 积极配合完善各项术前准备。2术前准备:术前练习深呼吸运动、有效咳嗽和排痰。方法:1先深吸气, 然后连续小声咳嗽, 将痰液咳至支气管口, 最后用胸腹部的力量做最大咳嗽, 排出痰液。每天指导练习3次, 每次10min。2病人先深吸气后关闭声门, 骤然收缩胸腹肌, 使气冲出气道[5]。术前1d进食低脂半流质, 服用复方聚乙二醇电解质散做肠道准备。术前完善药敏实验、合血、备血, 指导清洁皮肤, 术晨置好胃、尿管。
2.2 术后护理
2.2.1 监测生命体征
术后给予心电监护、持续低流量吸氧, 术后6h内每小时检测1次血压、脉搏、呼吸, 待生命体征平稳后改为2h1次。观察并发疾病症状, 病人年龄大, 又有心脏疾病, 可能发生心力衰竭、肝衰竭等并发症, 观察心电图变化, 听取病人主诉, 调节液体滴入速度不超过每分钟60滴。观察精神状态, 发现病情变化及时通知医护人员。
2.2.2 术后体位、翻身、活动指导
术后病人全身麻醉未清醒时给予去枕平卧位, 头偏向一侧, 防止分泌物、呕吐物误吸入气道;麻醉清醒、血压平稳后病人可取半卧位, 降低腹壁切口张力, 减轻疼痛, 有利于呼吸和引流。术后2h后给予协助翻身活动, 左侧、右侧、平卧位交替翻身。向病人家属讲解下肢深静脉血栓的知识, 取得家属和病人的理解配合;术后病人清醒后指导床上活动, 做深呼吸运动、四肢主动活动、翻身、足背和小腿关节的伸屈运动等[6], 并进行腿部按摩, 防止深静脉血栓形成。术后2d、3d病情允许时指导并协助病人下床活动, 床边坐3min再站3min, 循序渐进, 适应后再围着床边走动。
2.2.3 引流管护理
术中病人留置胃肠减压管、尿管、2根腹腔引流管, 用导管固定装置固定好各管道并做好标识, 避免扭曲、受压、牵拉导管。观察各引流管是否通畅。严密观察引流液颜色、性质及引流量, 并认真记录, 发现异常及时报告医生。
2.2.4 预防感染
该老年病人住院时间长伴有基础疾病, 加上手术创伤、机体抵抗力下降, 容易并发泌尿系统感染、肺部感染。应经常监测病人体温变化、血尿常规及有无膀胱刺激症状。按医嘱正确使用抗生素预防感染、加强口腔护理、尿管护理。该病人术后卧床、留置胃肠减压管, 痰液较多、害怕咳嗽引起伤口疼痛, 易发生肺部感染, 术后予以超声雾化吸入、吸氧、翻身、叩背、指导咳嗽咳痰等, 可有效帮助病人排出痰液, 降低肺部感染发生率。
2.2.5 疼痛护理
病人由于手术创伤大, 术后24h内疼痛最为剧烈, 2d~3d后逐渐缓解。给予病人镇痛泵微量持续止痛, 疼痛剧烈时遵医嘱给予盐酸哌替啶肌注止痛;术后为病人创造良好的休养环境, 控制探视人员, 麻醉清醒后取舒适体位, 以缓解疼痛。并告知病人术后疼痛持续的时间及应对方法, 如深呼吸、想开心的事, 分散注意力, 还要妥善固定引流管, 防止其移动所致切口牵拉痛[7]。指导正确地咳嗽方法, 咳嗽时帮助按压伤口或用腹带包扎伤口减轻疼痛。
2.2.6 营养护理
由于该病人行全胃切除, 胃管留置在空肠袢。于术后第2天恢复肠鸣音后即开始进行肠内营养。经胃管缓慢匀速滴入生理盐水500mL, 病人耐受后术后第3天开始经胃管缓慢滴入肠内营养混悬液 (能全力) , 起始滴注速度保持在30mL/h, 并检测胃残余量, 4h~6h回抽1次, 若回抽量不足150mL/h, 可上调滴注量至60mL/h, 若在150mL/h以上, 可继续保持在30mL/h[8]。输入量从每天500mL增至每天1 500mL。术后第8天停胃管, 开始经口进食。由于病人的空肠容积相对较小, 饮适量温开水后无不适在进食米汤、果汁、鱼汤、鸡汤等流食, 少量多餐, 无不适2d后改为半流质饮食为主, 嘱病人细嚼慢咽, 勿进食质硬大块的食物。食物以营养丰富的高蛋白、高热量食物为主, 如肉、乳、蛋类、忌油腻、辛辣, 少食多餐, 以免出现腹胀、消化不良影响吻合口的愈合[9]。
2.3 出院指导
1少食多餐, 进高蛋白、高糖、低脂肪饮食, 补充脂溶性维生素。禁止吸烟、饮酒。2生活规律, 建立和调节生物钟, 控制病情, 促进健康。3定时监测血糖、尿糖, 发现血糖、尿糖增高应及时就诊。4劳逸结合, 适当参加文娱活动和体育锻炼, 提高免疫功能, 保证身心健康[10]。5出院后分别2周、1个月、3个月来我院门诊复查, 口服抑酸、胰酶肠溶胶囊、阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集治疗两周。6如出现呕吐、腹痛、发热、进行性消瘦、贫血、乏力等症状应及时就诊。
3 小结
同时性胰腺和胃的重复癌, 且二者均为高度恶性肿瘤, 临床上实属少见, 通过此病例的护理总结出:护理人员加强对疾病本身的了解, 加强个性化、精细护理配合显得尤为重要;有计划地进行围术期的护理, 术前健康宣教配合心理干预, 术后给予精心个体化护理, 严密观察病情变化, 提高病情发展的预见能力和分析能力, 采取有效的治疗和护理措施, 可减轻病人的痛苦, 是病人康复的保证。
关键词：胰腺癌,胰十二指肠切除术,胃癌,胃全切术,护理
参考文献
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护理问题重复发生率 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2013年4月至2014年5月我院妇科收治的200例有二次或二次以上人工流产经历的患者作为本次的研究对象, 200例患者。随机分为观察组和对照组, 每组100例。观察组平均年龄 (32.45±2.12) 岁, 平均孕周期 (6.4±1.6) 周;对照组平均年龄 (31.41±2.74) 岁, 平均孕周期 (5.2±1.12) 周。对比两组患者年龄、孕周期等一般资料无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组100例患者进行常规护理。
观察患者术后反应, 为其上药, 指导其进行全身放松训练等, 对于已婚的女性, 可以建议其采取放置人工节育器等避孕措施[1]。
1.2.2 观察组100例患者在常规护理的基础上进行心理护理干预。
(1) 护理人员积极与患者进行交流, 了解其心理动态和背景信息, 根据患者不同的心理问题进行针对性的疏导。有些女性未婚先孕, 会产生恐惧焦虑的心理, 护理人员首先应取得其信任, 建立良好的护患关系, 注意保护她们的隐私, 全面了解她们目前所面临的问题, 帮助其寻求解决的方法, 对其进行鼓励, 消除其焦虑恐惧心理。 (2) 对于已婚的女性, 应充分了解其家庭背景, 对其进行心理安慰, 使其保持平和的心态, 忘记重复流产所带来的负面影响, 并为其介绍医院所具备的医疗条件和技术, 让患者了解人工流产的安全性。 (3) 为患者讲解人工流产的相关知识和术后注意事项。在术后由护理人员将患者扶回病房休息, 医院还可以在术后免费为患者提供热牛奶和鸡蛋红糖水等, 帮助患者补充营养的同时让患者感到温暖。对其用药, 休息, 饮食及性生活等方面进行指导[2,3]。
1.3 观察指标:
对比患者的焦虑情绪和疼痛情况, 根据WHO的规定将评价指标[4]分为3级。Ⅰ级:轻度焦虑, 疼痛不明显, 浅昏迷或清醒;Ⅱ级:焦虑不安, 腰腹疼痛, 有呻吟;Ⅲ级:极度焦虑不安, 剧烈腰腹疼痛, 不能忍受发出喊叫, 心率下降。
1.4 数据处理:
将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中, 计数资料用百分比、率表示, 卡方检验比较;计量资料用均数标准差表示, t检验比较, P<0.05具有统计学差异。
2 结果
(1) 两组在实施护理干预后焦虑测试评分均有所下降, 观察组患者下降程度明显大于对照组 (P<0.05) 。见表1。 (2) 实施护理干预后观察组100例患者中6例表现为重度疼痛 (6%) ;对照组100例患者中24例表现为重度疼痛 (24%) 。见表2。
3 讨论
人工流产指妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠。是避孕失败意外妊娠的补救措施, 也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法, 常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术[5,6]。人工流产术不仅对患者身体造成伤害也会给患者心理留下巨大阴影, 经历人工流产或者多次人工流产后的女性往往容易产生焦虑, 烦躁, 暴怒, 抑郁等不良情绪, 严重影响其正常生活, 对其进行心理疏导尤为重要。本文主要采用心理干预的方法对重复人工流产的患者进行护理, 为患者及家属普及人工流产知识, 避孕知识, 节育卫生知识, 以及人工流产后可能出现的并发症等进行宣传教育, 尤其是未婚的女性, 对其进行了正确的性教育和指导, 帮助其树立正确的心态对待爱情、婚姻和家庭的关系。结果显示临床心理护理干预可以有效缓解重复人工流产患者焦虑情绪, 减少手术带来的疼痛感, 提高手术质量, 增加患者满意度。
摘要：目的 探讨心理干预对重复人工流产妇女的影响。方法 选取2013年4月至2014年5月我院妇科收治的200例有二次或二次以上人工流产经历的患者作为本次的研究对象。随机分为观察组和对照组, 每组各100例, 对照组进行常规护理, 观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预。对比两种护理方法的效果。结果 1两组在实施护理干预后焦虑心理测试评分均有所下降。2实施护理干预后观察组100例患者中6例表现为重度疼痛 (6%) ;对照组100例患者中24例表现为重度疼痛 (24%) 。结论 临床心理护理干预可以有效缓解重复人工流产患者焦虑情绪, 减少手术带来的疼痛感, 提高手术质量, 增加患者满意度。
关键词：心理护理,人工流产,重复
参考文献
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[5]李旭娟.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用[J].中国初级卫生保健, 2015, 29 (3) :102-103.
可重复性背包问题的探讨 篇9
关键词：背包问题,可重复性
1 事例一
1.1 问题描述
华华准备参加比赛, 为了取得满意的成绩, 他想从一些题库中找些试题来做。现知每种题库中的题有无限多, 解决同一题库中的试题要相同的时间, 得到相同的分数。华华想请你帮助他从题库中选取题, 使得在规定时间内解决的试题得到的分数最高。
输入文件:
第一行:两个整数T (1≤T≤10000) 和N (1≤N≤10000) , 用一个空格隔开, T代表竞赛的总时间, N代表题库的数目。接下来的N行每行包括两个在1到100之间 (包括1和100) 的整数, 分别表示各题库中试题的分数和解题的用时。
输出文件:
只包含一个整数, 表示在规定的时间内解决问题得到的最大分数。
输入样例:
1.2 问题分析
同学们看到问题都会从两个方面去想:一是选择同一题库中的试题做;二是在不同题库中选择试题。看哪种方式得分高就选择哪种方式来做。这种想法在计算机上该如何实现呢?把总竞赛时间作为背包, 自底向上来求各时间段做题的分值;然后以每种试题为阶段, 每做一题库中的试题, 时间都从0时刻开始观察每一时间的得分情况。现以样例数据为例填入表1 (假设时间是以分钟为单位) 。
第一阶段, 来选择第一题库中的试题。这题库中的试题做一道至少要3分钟, 得4分。那就从3分钟开始推算各时刻所得分值。当时间为3分钟时, 刚好能做一题, 得4分;当时间为4分、5分时, 只能做一道题, 剩余1、2分钟是无法再完成下一道题的, 所以也只能得4分;当时间为6分钟时, 可以完成第一题库中的两道题, 即可得8分, 也可以这样去理解, 当时间为6分钟时, 做一道题3分钟, 得4分, 还剩3分钟, 观察前面在3分钟时得了几分, 这样相加就是6分钟所得的分值, 即f (6-3) +4=f (3) +4=4+4=8, f (6-3) 就是前面3分钟时的得分, 以此类推, 7分钟时得分即为 (7) =f (7-3) +4=f (4) +4=4+4=8, f (8) =f (8-3) +4=8, f (9=f (9-3) +4=f (6) +4=8+4=12, f (10) =f (10-3) +4=12, f (11=f (11-3) +4=8+4=12, f (12) =f (12-3) +4=f (9) +4=12+4=16, 从填入表2就可得出:如果在规定的12分钟内只做第一题库中的试题, 最高只能得16分。进入第二阶段, 继续填表观察。
在第二阶段中, 选择第二个题库中的试题, 做一题得3分, 用时2分钟。当时间在3分钟时, 如果做第二题库中的试题, f (3) =f (3-2) +3=f (1) +3=0+3=3, 只得3分。而在上一阶段中, 3分钟做第一题库中的题就得了4分。在这种情况下, 不做第二题库的题, 还保留上一阶段的得分。当在4分钟时, 如果做第二题库中的试题, 就可做两道:f (4) =f (4-2) +3=f (2) +3=3+3=6, 得6分, 而在上一阶段, 4分钟只能做一题库中的一道, 得4分, 通过对比, 在4分钟还是选择第二题库中的两道试题来做, 得6分。当时间进入5分钟, f (5) =f (5-2) +3=f (3) +3=4+3=7, 得7分, 比上一阶段高3分。在这5分钟内, 实际上前面的3分钟做的是上一题库中4分的题, 后2分钟做的是当前题库中3分的试题。以此类推, 可看到, 当规定的12分钟结束后, 选择两个题库中的试题, 即可得18分。继续填入表3。
发现在每一阶段、每一时刻所得到的分值都是最优的解。那就很容易写出状态转移方程:f[t]:=max{f[t], f[t-b[i]]+a[i]}, 得出最高分:f[12]=21。f[i]表示每阶段、每时刻的最高得分, a[i]、b[i]分别表示当前题库试题的分值及做题时间。
程序实现如下:
2 事例二
2.1 问题描述
已知小军背包的重量E和装满金币的背包的重量V, 还知道一共有N种金币, 每种金币可能有多枚, 其中第i种金币的面值为p[i], 重量为w[i]。知道了这些数据, 小明和小白马上就计算出小军背包里的金币至少是多少钱。
亲爱的朋友, 你能像聪明的小明和小白一样计算出小军背包里的金币至少是多少钱吗?
输入文件:
第一行为两个正整数, E、V (1≤E≤F≤1000, E为空的背包的重量, V为装满金币的重量。第二行为一个正整数N (1≤N≤50) , 表示金币的种类。接下来的N行, 每行包含两个整数p[i]和w[i], 分别表示第i种金币的面值和重量, 1≤p[i]≤60, 1≤w[i]≤100。
输出文件:
仅有一行, 如果所要求的最少钱数存在, 则输出一个整数X, 否则, 输出一行“This is impossible.”。
样例输入:
样例输出:
2.2 问题分析
从题中可求得包中金币的总重量。而每种金币又可能有多枚, 那么包中的金币既可以是同一种金币也可以是不同种的金币, 所以把此题亦可归结为重复性背包问题。把总的金币重量认为是背包的重量, 从最小的重量开始去求各重量段的面值。再以每种面值为阶段, 分析包中金币各重量段时的最小钱数。由于是求最小值, 所以在解题时, 一定要先将存放金币钱数最小值的f在初始化时置最大值。
程序的实现方法如下:
3 事例三
3.1 问题描述
假设某条街上每一公里就有一个公共汽车站, 并且乘车费用如表4所示:
任意一辆汽车从不行驶超过10公里。某人想行驶n公里, 假设可以任意次换车, 请你帮他找到一种乘车方案, 使得总费用最小。
输入文件:
第一行有10正整数, 表示各公里的费用数a[i], 1≤a[i]≤200
第二行一个正整数, 表示某人想行驶的公里数k, 1≤k≤1000
输出文件:
一个正整数, 表示最小乘车费用。
样例输入:
样例输出:
3.2 问题分析
如果某人每个公里数只能走一次, 就可以作为0-1背包问题解决或用回溯法解决, 而此题是某人可以任意次换车, 说明其可以走任意公里数, 也就是可以走和前面相同的公里数。既然相同的公里数可重复出现, 就会想到重复性背包问题的方法。先把某人要行驶的公里数k作为背包, 一公里、两公里……去求各公里所花费的最小费用, 然后再按1、2、3……10个阶段, 去计算各公里段在各阶段的最小费用, 也就是去选择走相同公里或不同公里的费用。既然是求最小值, 当然要把将存放最小费用的f在初始化时置最大值。这样就可写出解决问题的关键语句:
4 事例四
4.1 问题描述
给出你一个有V种面值的货币系统, 而且每种面值的货币有多个, 求组成面值为n的货币系统最多有多少种方案。
样例一:设v=3, n=10, 要求输入和输出的格式如下:
4.2 问题分析
从题中可知, 既然每种面值有多个, 那组成规定的面值既有同种面值货币组成情况也有不同面值的货币组成情况, 那说明其也是一道可重复性的背包问题。这道题看似求方案数, 其实它也是一道求最大化的问题。把要组成的面值作为背包, 然后以每种面值为阶段, 从小到大来求组成各面值的方案数, 但别忘了边界值f[0]一定要先置1, 否则是无法求得答案的。以样例一为例说明各阶段组成各种面值的方案数, 如表5所示。
那最后的答案就是f[10]中的值。这样就可容易写出状态转移方程:
程序也就显而易见了, 在此就不具体写了。
5 结语