临床护理问题及对策

临床护理问题及对策（精选12篇）

临床护理问题及对策 篇1

随着我国社会经济的迅速发展, 医学科学知识和法律观念的逐渐普及, 患者法律意识及经济意识不断增强。近年来, 我国各级医院医疗纠纷呈上升趋势, 在医疗纠纷出现时, 护理记录是具有法律意义的原始文件依据之一, 其书写质量显得尤为重要[1]。护理病历书写应客观、真实、完整、及时, 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

1 护理记录存在的问题

1.1 记录不及时, 欠准确, 病情描述不准确, 使用非医学术语或语法错误。

患者的病情变化没有及时记录, 当病情加重时再进行回忆性记录, 容易导致记录与事实有出入, 造成时间上、记录上的不相符。在抢救重危患者的时候, 常因繁忙或疏忽而未能及时记录, 而有“延误患者抢救和治疗的嫌疑”。《医疗事故处理条例》规定“因抢救患者未能及时书写病历的, 有关人员应在抢救结束后6h据实补记, 并加以说明。无论当时记录或补记, 必须据实记录。

1.2 液体出入量评估不准确, 存在少记、多记、漏记。

特别是对粪便、呕吐物、汗液、引流液及伤口渗出液中出量及食物含水量的计算不准确。

1.3 记录涂改多、漏记、字迹潦草。

护理记录书写要求文字工整, 字迹清晰, 书写过程中出现错字时应当用双横线划在错字上, 不得采用刮、黏、涂等方法掩盖或者清除原来的字迹。

1.4 修改不规范

在重新转抄和补改时, 出现了1个人的笔迹完成不同班次的护理记录的情况, 即使内容再真实仍降低了真实性, 从而影响了可利用价值。

1.5 书写矛盾

个别护士缺乏责任心, 护理记录出现自相矛盾。如护理记录单写患者向某医师请假离院, 而体温单上却有体温、脉搏绘制。又如同一时间内体温单与护理记录单所记载的体温度数不相同。最为严重的是医护记录不一致, 主要表现在病情判断有差异, 症状体征不一致, 时间记录不相同等, 甚至有护理记录单上的出院时间、死亡时间与医生的记录时间不一致的情况。

1.6 特殊性检查没有护理宣教记录。

疾病健康教育内容不完整、不详细。有的仅用“入院宣教已完成”一句话概括, 没有具体内容。

1.7 患者请假离院无患者请假条

这样一旦患者出现其他情况, 空口无凭。家属拒绝某项治疗或护理操作的措施, 没有详细的记录, 没有家属的签字。

1.8 护理记录缺乏连续性和完整性

护理记录仅陈述当班出现的问题及病情变化, 采取相应的处理措施后, 无追踪记录效果;或对上一班提出的护理问题无跟踪观察。如“患者述上腹部疼痛, 遵医嘱给平痛新20mg肌内注射”, 无跟踪结果记录。

1.9 记录带有主观性的描述, 缺乏客观性

护理记录只做主观判断的描写, 没有具体的数据显示。如“生命体征平稳, 二便正常”。个别护士把未亲眼所见的情况随意记录在护理记录单上, 如术后患者术后记录写有“手术顺利, 麻醉满意, 安返病房”。

1.10

未注册护士签名后无上级护士签名, 有代签现象。

1.11 项目填写不全, 无页码标记, 无诊断, 漏添病案号, 诊断明确时无更正。

如入院第一页诊断为“发热待查”, 诊断明确为“流行性出血热”后第二页诊断仍写“发热待查”。

1.12 法律意识淡薄。

法律观念淡薄, 自我保护意识差, 虚填观察结果, 从抄护理记录, 护理措施到过程不全[2]。

2 对策

2.1 增加法律知识学习, 提高自我保护意识

在当前, 不论是医学教育还是继续医学教育中, 法制教育还没引起足够的重视。医护人员还没有充分认识到由于护理记录的缺陷, 将使护士在医疗纠纷中承担本不该承担, 本可以避免的法律责任;还没有充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用, 把对护理记录的重新抄写、修改视作是个人行为而持自由态度, 破坏了护理记录的法律凭据作用[3]。为增强法律意识, 医院、科室要组织护理人员认真学习《医疗事故处理条例》与《病历书写规范》等相关文件, 搜集典型案例进行讲解。

2.2 加强护理病历的质量监控

制订各项规章制度和护理工作标准, 做到每科一份, 并组织认真学习。成立由科室质控员、护士长、护理部三级质控组织, 开展定期和不定期的检查, 并对检查结果及时进行总结, 例会提出整改措施。病区护士长每天重点对危重患者、新入患者记录及出院病历质量严格把关, 发现问题及时反馈给护理人员, 马上修改, 保证护理病历记录质量。

2.3 加强对护士专业知识的培训, 提升护士业务素质

年轻护士缺乏护理记录的基本功, 使护理记录中有价值的部分得不到有效提取, 影响了对患者信息记录的准确性, 在发生纠纷时, 常使举证被动, 无效[4]。为规范护理记录, 朝阳市建平县医院鼓励护士参加各种学历的教育和继续教育, 科室及护理部定期组织业务学习, 使护士们的文学知识修养和专业业务素质得到全面提升。

2.4 合理配置人力资源, 减轻超负荷工作状态[5]

尽量减少单人单岗, 对于繁忙科室或时间可以安排副班, 随时听从调遣, 以免因过于繁忙造成护理记录书写的疏漏、不及时。

2.5 认真履行告知义务

履行告知义务是尊重患者的需要, 是护士进行自我保护的需要, 是和谐护患关系的需要[6], 是减少医疗纠纷的需要。

2.6 加强护理文件的管理

除法定的“三测单”、“护理记录单”随病历归档外, 把“长期医嘱执行单”、“输氧卡”、“健康教育执行单”也随病历归档, 为举证留下资料。

2.7 加强医护间的沟通以确保记录的一致性

医护记录应内容相符, 时间一致。朝阳市建平县医院要求医师必须在患者入院8h内完成首次记录;护理记录于入院8h内完成, 内容参照医师的首次记录;医护共同采集新患者的病史;杜绝回忆性书写;需回忆记录时, 参看对方记录, 力求一致, 责任护士每天参加医师查房, 以保证信息来源的一致性。护士之间各班次严格交接班, 护士的每一项记录均要看清上一班所写内容, 以求连贯、协调、完整。

2.8 护理人员也应当加强自身教育, 提高服务理念, 树立服务意识、质量意识、市场意识, 规范服务言行, 服务流程[7]。

以提高护理质量, 服务质量, 减少差错纠纷的发生。

摘要：护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录, 护士对其护理所进行护理观察活动的真实记录, 是病历中不可缺少的主要组成部分。完整、准确、及时、规范的护理记录在举证责任倒置中起着十分重要的作用, 在发生医疗纠纷时也是医方举证时十分重要的证据。

关键词：临床护理记录,存在问题,对策

参考文献

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临床护理问题及对策 篇2

【摘要】 目的 使带教老师的自身素质和带教水平显著提高。使护生对患者的服务意识增强，对护理工作意义的认识得到进一步的加深。方法 对当前带教中存在的 问题 做认真 分析 并提出对策予以改进。结果 护生护理操作及 理论 考核成绩优秀率由原来的84.0%提高到95.9%，工作积极性和 学习主动性有所改观。与此同时，带教老师的自身素质和带教水平也显著提高，患者满意率及临床护理质量随之提高。结论 实习带教中存在问题的对策制定合理、有效，保证了实习效率，提高了护生的教学质量。【关键词】 护理 临床带教 问题 对策 护生 护生实习的过程是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程［1］，是学校 教育 的深化和延续。在带教中多注重从护生的评估、考评激发护生的思维能力等方面着手，如果护生成绩不理想或动手能力不强，往往从护生身上寻找原因，从而忽略了带教老师的作用。“师者传道、授业、解惑也”，在培养一名优秀合格的护士过程中教师占有主导地位，因此应注重教师队伍的成长和 发展。我科对 目前 护理实习临床带教工作中出现的问题认真的分析和思考，制定出一系列针对性的对策并予以实践，获得满意效果。1 存在问题 1.1 自身素质的因素 随着 社会 的不断发展，来院实习的护生学历也由以往的中专生转为大多数是大专生甚至是本科生，医院 护士更新换代的频率也有所加快，许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素，能力也参差不齐。随着 科学 的进步，学科的不断更新，高档仪器的引进，如不提高自身素质很难满足护生的要求且无法适应 时代 的需要［2］。1.2 教学方式欠妥 一部分教师只注重操作的能力而忽略了理论，使护生只知道做而不知道思考，很多知识知其然不知其所以然；一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥；一部分教师在带教中过于刻板，不知变通，教学方式一成不变，不能因人而异、因材施教，使护生的潜能不能更好的发挥。不注重护生的思维能力，不能更好的带动护生学习的积极性。1.3 授课效果不满意 专题讲座和教学查房时，教师因对授课 内容 不熟练或紧张的关系往往不能脱稿讲解，在讲解的过程中不能完全调动护生的积极性，大部分完全照着书本一字不漏的念下来，护生听起来感到乏味。一些教师只注重对课程的讲述，而忽略了护生的注意力和授课结束后的效果，这些都没有起到授课的意义。1.4 语言表达能力及沟通方式不妥 有的教师只顾着讲，而护生是否听进去并不清楚，有的教师在进行临床教学时，由于说话的语气及态度的分寸把持不好有可能打击护生的积极性，甚至是自尊。在患者面前尤为突出，这样会形成护生对教师的反感、憎恨或对抗。1.5 师生关系分寸不能把握 由于护生年龄与带教老师的年龄差距小，在很大程度上有很多所谓的共同语言，因此有时超越了师生关系，亦师亦友值得提倡，但有的教师“师”与“友”的度把握不好就没有教师的威信，护生就会与教师讨价还价，布置的作业完成度就会下降。有的教师有较强的责任心和使命感，对护生严格要求、规范管理，教学遵循一定的秩序有条不紊的进行，这样的教师虽有一定的威严但缺乏人情味，在护生心目中可敬但不可亲［3］。2 对策 2.1 提高教师的自身素质和业务水平带教队伍的不断完善可保证实习护生的临床实习质量，也可充实临床护理力量，提高临床护士的自身水平。2.1.1 对带教老师的选拔严格把关 我科打破论资排辈的旧观念，根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔。2.1.2 要求带教老师加强护理专业知识的学习掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。我院每周请各方面各专业的教师进行授课，组织培训班、临床护理科研理论与技术培训班等继续教育项目，年终举行技术理论知识评比及考核。我科每月组织理论学习及专家教授授课。护士自身通过参加函授、夜大、自考等途径获得大专、本科学历。2.1.3 培养自身的责任感和道德品质 护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教老师不仅是知识的传授者，也是护生的道德榜样，教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用，对护生以后的生活、工作都会产生巨大 影响。这就要求教师不可沾染生活恶习，对是非原则坚定不移，对教学科研治学严谨、实事求是，为护生树立正直的好榜样［3］。只有高素质的教师才能培养出高素质的人才。2.2 改进教学方式 运用灵活多样的教学方法，使所有护生都能出色的完成实习任务。2.2.1 带教过程中教师应善于 总结 主要总结以下几方面：(1)总结护生存在的问题；(2)总结自身存在的问题；(3)总结更好的教育方式；(4)就存在的问题进行改进。针对不同层次、不同阶段的护生要做到因材施教，因势利导，对基础好的护生严格要求，对落后者不断鼓励。2.2.2 运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育 护生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法；教师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生，向其提供成功的经验即经验教学法；用启发式教学法可激发护生寻求信息的责任感，培养护生的综合分析能力，发挥护生的主观能动性；公休会可锻炼护生的心理素质，沟通能力、语言组织能力，使护生善于总结；护理教学查房则可帮助护生积累临床护理经验，学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。

护理临床实习带教问题分析及对策 篇3

方法：采用我院自行设计的实习感想调查表，对实习学生进行调查。

结果：护理临床带教老师综合素质参差不齐、授课水平欠佳、个人行为作风不端正是影响实习带教水平的主要因素。

结论：通过采取：①重视护理师资力量的培养与训练；②定期反馈实习感想，严格规范临床带教程序及制度的方法，使临床护理带教工作规范化，得到实习学生的好评，顺利完成实习带教任务。

关键词：实习带教 问题 对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0420-01

临床实习是教学医院的重要工作任务，是护理教育中一个关键环节，是学生理论知识与临床实践相结合的过程。带教工作的优劣，带教老师的职业行为影响，直接关系到护理学生职业技能的掌握和职业素养的形成。同时，通过带教实习学生，可督促护理人员学习相关的业务知识内容，加强护理人员语言表达能力和责任心，有益于护士综合素质的提高。所以，抓好实习带教工作具有十分重要的意义。我院是一所集临床、教学、科研为一体的三级甲等医院，每年平均带教本科、大专、中专护生约500名，2012-2013年实习学生骤增至974人，为考评实习带教质量，我院护理部在實习生中进行调查，开展了对带教老师的评价，现报告如下。

1 调查对象

对2011年7月一2012年1月来我院实习的本科、大专、中专院校563名护理实习生进行了调查。

2 方法

采用护理部自行设计的“实习感想”，调查内容包括：实习护生印象最深的事，最喜欢的老师，最不喜欢的老师，存在还没有解决的问题。每月每名护理实习生回收调查表一次，共回收3378份，回收率85.6%。

3 结果

对3378份“实习感想”统计，结果显示：实习生对我院的带教工作总体是满意的，但是仍存在着多方面的问题，通过累积百分比，将累积50%以上的问题作为主要问题。我院实习带教的主要问题在以下几个方面：①临床带教老师综合素质参差不齐，授课水平欠佳；②个人行为作风不端正，对带教工作不重视，对学生护理质量把关不严。

4 分析与讨论

4.1 临床带教老师综合素质参差不齐，授课水平欠佳。我院护理部严格要求科室内具有带教资格的护理人员从事临床带教工作，但临床一线整体护理队伍比较年轻，学历水平不等，知识结构不全面，日常护理工作中，护理人员讲课机会较少，缺乏语言训练，使实习授课难以达到融会贯通的效果，面对发展迅速的现代护理学，部分护士对护理专业发展的最新动态和信息关注不够，知识内容陈旧，所以出现了对临床工作中发现的问题和学生质疑问题不能及时准确做出解答的情况。加之延用传统的临床教学方法，导致了理论知识深入讲解少，不能严把带教操作质量，使护生感到理论与实践的脱节，教师授课缺乏新意。

4.2 带教老师个人行为作风不端正，未树立正确的带教工作态度，对学生护理工作质量把关不严。由于受临床工作繁忙、护理人力资源短缺因素的影响，护理带教态度不端正，既希望有护生帮助完成工作任务，又害怕学生在工作中的失误加大了自己的工作量和引起一些纠纷，所以对实习带教缺乏认真负责、耐心细致的精神。带教中，让学生过多地重复简单护理操作或跑腿等辅助性工作，甚至于利用工作时间帮自己干私活，严重挫伤了实习学生的学习积极性。将专科护理技术的带教目标定位于了解，造成了实习学生对专科护理技术实际操作少，缺乏敏锐观察病情和解决问题的能力，没有工作成就感。而对带教工作认识的片面性，也直接导致科室授课内容表浅，对学生工作质量要求不高和考评的尺度过于宽松的结果。

5 对策

5.1 加强继续教育，培养优秀师资队伍。以专业知识教育为重点对护理人员进行继续教育，可使护理人员在专业领域不断地学习新知识、新理论、新技术，知识得到更新和拓展，满足护理工作的需求。以病人为中心的护理观念的转变，促进了护理人员只有不断地学习充实自己，才能适应新的发展趋势。在继续教育的领域中应加强对临床护理师资的培养，鼓励其承担院内教学授课任务，增加举办院内业务查房，举办各类学术论坛，创造学习和交流机会，促进护理人才的迅速成长。

在培养带教队伍科学素质的同时，注重对良好的职业情感、价值观的培养。通过调查，我们发现学生对带教老师评价与病区病人满意度呈正相关系，病人满意度越高，护生对带教老师的评价也越高，教师素质直接影响到教学质量。如果护理教师都能给病人以优质的护理服务形象，那么学生就会自觉地效仿教师行为，同时加以耐心、深入的知识讲授，有助于护生对职业内涵的理解和职业荣誉的培养，形成良好的职业风范。

5.2 健立健全带教管理机制，严格评价教学质量。建立完善的临床带教管理组织和科学的评价系统，护理部和科护士长、病区护士长、各科护理带教负责人建成四级管理网络，保持高效和互动，以标准、严格、规范的评价促进临床护理人员“带教”观念的改变。

对教师的评价除来自护生外，还应来自病区护士长、科护士长和护理部，评价应包括教师思想素质、专业技能以及业务授课水平、教学查房质量、科研能力等诸多方面，并严格执行奖罚制度，对评议极差的取消其带教资格。

对学生的评价应主要在基本技能和工作表现上，理论操作考核采取制定科室实习带教大纲的方法，要求各科对护生进行考核，带教老师对学生逐个进行评价，并上报护理部汇总，并在实习生大会上反馈，于实习结束时给予相应的奖罚。实习带教老师工作笔记采取直接上交护理部的方式，使评价更加真实、客观。

临床护理科研中存在的问题及对策 篇4

1 存在的问题

1.1 缺乏开展临床护理科研的意识

由于受到传统观念及护士工作性质的影响, 许多护士认为搞科研没必要, 不应舍临床之“本”而逐科研之“末”;或认为距离高精尖的基础护理研究环境过于遥远, 难以开展护理科研工作。

1.2 缺乏扎实的专业知识和科研能力

护士受教育程度普遍在中等教育水平, 科研基本知识缺乏, 影响护士在临床开展护理科研及应用护理科研的能力。高等护理人才少, 目前本科毕业生仅占全国116万护理人员的0.26%, 硕士生更少, 这是临床护理科研走不出低谷的重要原因之一[2]。

1.3 缺乏论文撰写能力

据文献报道, 有52%～80.6%的护士认为“工作繁忙, 无时间和精力”, 这是护士在科研中遇到的主要问题之一[3]。由于临床护理工作琐碎、繁忙, 临床护士很少有时间和机会去图书馆查阅资料。同时护理队伍普遍知识结构层次低, 外语水平低, 使文献的查阅受到了很大程度的限制;个别护士连检索的基本程序和方法都没有掌握, 即便手头有素材, 也不会加工整理, 撰写成文。更有甚者, 撰写论文的基本步骤和格式还不清楚, 使得许多有价值的资料没有得到很好的利用。

1.4 缺乏临床护理研究的资源

缺乏及时收集临床资料的意识, 对学科发展新动向了解的渠道较少, 不能充分利用图书馆和网络的信息资源。由于临床护士短缺, 工作压力大, 高等护理人才流失, 导致科研人力资源薄弱;与医疗科研相比, 分配给护理科研的经费相对较少, 器材和设备也较陈旧。

1.5 护理科研管理不健全

护理科研在资金、时间、辅助设备和科室的合作上都需要足够的条件和支持, 领导的重视程度是影响科研的重要因素, 目前多数医院没有护理科研管理人员, 把护理科研视为可管可不管的“软指标”[4]。

2 对策

2.1 深刻认识护理科研的重要性, 强化护理人员的科研意识, 营造良好的护理科研氛围。

目前, 36.7%的护理人员写作和发表论文是为了评定职称, 仅18.9%的是报道科研成果和总结临床护理经验[2]。首先, 要在医院领导层形成共识, 纠正重医疗科研、轻护理科研的倾向, 教育广大护理人员克服自卑心理, 充分认识到学科的发展、科研的发展不仅靠医生, 护理人员也是科研工作的一部分, 使全体护理人员树立起搞科研的责任感和自豪感。其次, 护理人员要加强自身科研意识, 摆正位置, 彻底打破护士只是医生的助手, 护理工作是从属的、被动的落后观念, 坚定地树立起医生、护士是以各自专业、以不同的工作方式共同服务于患者的观念。最后, 在全院形成浓厚的科研氛围, 以医带护、护护合作的方式, 相互帮助, 相互提高, 相互促进, 确保每一个课题顺利进行, 从而提高科研效率和水平。

2.2 加大继续教育力度, 不断提高护理人员的科研能力。

针对护理人员结构及特点, 制订护理人才培养计划, 重视各级各类护理人员的培训, 分层次、多形式、有重点地开展护士继续教育, 鼓励护理人员参加护理本科及大专的在职学习, 达到人人参与, 教学相长, 保证继续教育的效果, 充分发挥各层次护理人员的特长和优势。从而提高临床护理质量, 提高护理质量的满意度, 增加患者量, 提高床位使用率, 真正体现学习出技术、技术出质量、质量出效果。

2.3 提高护理人员撰写论文的能力。

聘请有经验的科研工作者定期举行科研培训班, 讲解科研的基本方法和步骤。要求每科每年至少完成1篇护理科研论文, 在完成论文期间, 从立题、开题报告、收集资料、数据统计到论文书写的每一步骤, 都召开小组讨论, 并请有关专家进行一对一指导。把理论与实践有机地结合起来, 既能加深护理人员对护理科研方法的理解, 又能提高护理人员完成护理科研论文的能力[5]。

2.4 强化护理学科建设, 挖掘护理科研资源[6]。

首先, 要有一支稳定的护理队伍, 要理解和支持护士, 了解她们的需求, 帮助她们解决后顾之忧, 为她们创造更多的学习和晋升机会, 让她们看到努力的方向和希望, 从根本上提高护士的社会地位。其次, 对院内有特色的护理单元, 组织全院护理课题招标, 争取院内基金, 并取得科室和其他部门的支持, 广开渠道。临床护理工作是信息的资源, 各级护理人员应对各种护理活动进行详细、真实的记录、编排与保存。此外, 广泛阅读, 积极参加各类学术活动, 充分利用图书馆及现代设备如网络及时了解和掌握学科的现状和动态。最后, 在院内争取设立护理科研专项基金和政策上的扶持, 与多部门合作, 拓宽科研基金来源, 多渠道、多层次、多形式申报护理科研基金课题, 规范科研经费资助程序, 争取省、市、学院、医院的资助。

2.5 成立护理科研管理机构, 加强护理科研的组织管理。

医院的护理科研工作须由护理部主任具体负责领导, 由护理部成员和部分护理骨干参加, 组成护理科研领导小组, 并将其纳入医院学术研究的轨道, 统一规划, 统一管理。还要给护士创造开展护理研究的环境、条件和氛围, 在资金、时间、辅助设备和科室的合作精神上给予足够的条件和支持, 发挥护理科研的管理作用[7]。

3 小结

护理科研是一项集体性、综合性、长期性的工作, 护理科研的管理水平影响着护理科研的发展, 建立完善的管理方案和良好的运行机制, 有利于激发护理人员的科研热情和主动参与的意识, 有利于增强护理人员的自信心和对护理研究的责任感, 有利于护理科研的深入开展和可持续发展[8]。我们要对护理科研常抓不懈, 有组织、有计划、有目标地对科研工作进行调控, 及时发现与掌握有创新和研究价值的课题动向, 并对每一个课题给予指导, 组织实施, 增强护士的自信心和主动参与护理科研的积极性。只有护理人员的科研意识增强了, 真正掌握了科研的方法, 才能在为患者提供整体护理的过程中, 细心地去发现需要解决的问题, 用科学的方法研究问题、解决问题, 更好地推动护理学科的整体发展。

摘要：为探讨临床护理科研的管理, 本文提出了缺乏临床护理科研意识、缺乏专业知识和科研能力、缺乏论文撰写能力、缺乏开展临床护理科研的资源、护理科研管理不健全是目前开展临床护理科研主要的问题。解决这些问题需要从增强护理科研意识、加强学习、培养科研能力和撰写论文能力、挖掘护理科研资源、加强护理科研管理入手。

关键词：临床护理,护理科研,护理科研资源,科研管理

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临床常见护理缺陷原因分析及对策 篇5

(1)医嘱处理缺陷:包括医嘱处理不及时;医嘱转抄错误;医嘱签字后未执行等。

(2)口服药发放缺陷:包括口服药错发、漏发、早发或迟发;发药后对病人交待、解释不详,致多服、漏服、错服、误服。

(3)注射、输液缺陷: 包括错注、错输、漏注、漏输;注射输液中药名、剂量、浓度、方法、时间发生错误;用药速度快慢调节发生错误;使用过期、变质、混浊、有杂质的药品。

(4)护理处置缺陷:包括护理不周,发生褥疮、烫伤者;昏迷、躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成不良后果者;漏做药敏试验者或未及时观察结果又重做者;手术、检查病人应禁食而未禁食以致拖延手术和检查时间者;各种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤影响手术及检查者;抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物资、药品影响治疗抢救者。

(5)护理观察缺陷:包括观察病情不细致,病情变化发现不及时,延误病情者;交接班不认真,不能按要求巡视观察或不坚守岗位,工作发生失误;发现问题,报告不及时或主观臆断,擅自盲目处理者;监测数据不准确、不真实,弄虚作假者;护理观察项目遗漏,发生漏测、漏看、漏做者。

(6)护理记录缺陷:一是资料收集不准确。资料收集要求客观、准确、及时、真实、完整。如小腿外伤患者入院时已出现骨筋膜室综合征,下肢肿胀明显,护理记录中未详细记录入院时的情况。上述情况均为可能发生的医疗纠纷埋下了隐患,在实施举证倒置的程序中,导致院方证据不足。二是功能锻炼记录无连续性。护士只注重临床护理操作,未及时对功能锻炼效果进行评价,记录中未体现功能锻炼由被动至主动循环渐进的锻炼过程。若出现医疗纠纷无法反映患者在住院期间功能康复的过程。三是康复理疗告知内容不全。其主要表现在告知内容不具体,甚至由此引发疾病加重者。护理记录书写要求在各项治疗项目实施过程中,应向患者及家属讲解并记录治疗目的、注意事项。四是安全宣教知识不全。护理记录书写规定,骨科安全知识宣教与书写记录一致,必要时并建立签字制度。而临床护士只注重口头宣教而忽视护理记录。安全宣传不到位,无详细记录,一旦患者发生意外,引起医疗纠纷,空口无凭。五是医疗记录与护理记录不一致。临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料,也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。在法律上,也有其不容忽视的重要性。因为护士专业水平有限,经验不足,以及医护双方在收集患者资料过程中信息来源的误差,医护人员之间缺乏沟通,使医护人员记录不一致,引起患者及家属对病情记录的真实性表示怀疑。一旦发生医疗纠纷,作为举证材料在法律面前显得苍白无力。

(7)消毒隔离缺陷:包括各种无菌技术操作管理不善而发生感染者;消毒液浓度配制不准确发生感染者;器械清洗灭菌不彻底,培养有细菌生长;一次性用品处理不当发生意外者;院内感染监测项目未达标准者。

(8)输血及血标本采集缺陷:包括输错血液者;漏采、漏送血标本;血标本注错试管,或在输液、输血的针头处采集血标本,影响化验结果者。护理缺陷原因分析

(1)与工作责任心不强、缺乏安全意识有关。极个别人员工作责任心不强,安全意识淡漠、惰性严重,缺乏自我约束能力和慎独精神,不能严格遵循工作制度和操作规程办事,导致护理缺陷发生。

(2)与临床经验少,业务水平低有关。调查显示,护理缺陷发生率与发生缺陷人员的护龄和职称密切相关,护龄和职称越低,差错发生率越高。这与护士的业务知识水平、分析、判断、解决问题的能力及临床经验有很大关系。

(3)与行为、心理因素有关。观察发现,发生护理缺陷的人员,并非全是责任心不强、业务素质差者,有相当一部分是勤勤恳恳、兢兢业业的护理工作者。从主观上,谁都不愿意发生缺陷,但往往却发生了,这与某些行为、心理因素密切相关。

(4)与管理因素有关。一是管理者思想麻痹,安全意识淡漠。管理缺乏力度,责任不清,奖罚不明,质量控制措施形同虚设流于形式。任务观念强,报喜不报忧,对上应付了事,对下放任自流,甚至包庇、袒护不良行为。二是管理重心偏移,管理职能受到影响。由于多方面原因,护士长要花大量精力进行琐碎的行政事务管理, 严重影响了护士长的管理职能。

护理措施

(1)组织护士认真学习和执行与职业相关的法律、法规。规范护士行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。培养护士的法律意识和自我保护意识,培养“慎独”精神和利他意识,遵循病人至上的宗旨,敬业爱岗,认真负责,才能圆满完成工作,不出差错。

(2)强化安全意识,落实护理工作制度。经常性地学习医疗安全知识和有关法律、法规,进行安全教育,强化安全意识,警钟常鸣,防患于未然。建立健全规章制度并认真落实,如查对制度、交接班制度、执行医嘱制度、差错事故分析讨论制度等。一定要养成审慎负责,周密谨慎的工作作风,严格执行各项工作制度,履行岗位职责才不会出错。

(3)规范护理记录。2008 年1 月我院护理部根据骨科专业特点,制定了功能锻炼记录标准,包括功能锻炼的目的、次数、方式、时间,是否使用锻炼支具,主动还是被动锻炼,定期评价锻炼效果。并不断补充完善护理记录标准,体现专科护理特点,避免因护理记录缺陷引起的医疗纠纷,使护士认识到医疗纠纷重在防范。

(4)加强护士专业能力培养。护理记录需要有丰富的业务理论知识指导,护士不仅要有医学方面知识,而且要有心理学、伦理学、社会学等方面的知识。在护理记录中,不仅能客观地反映出患者的实际情况,同时也能反映出护士理论水平和专业能力。在医疗护理行为中,加强护士责任心,多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为,保持护理病历与医疗病历一致性,减少医疗纠纷。

(5)加强管理、履行管理职能。健全三级护理责任制,加强质量管理。由护士、主管护师及护士长组成三级把关质控责任,负责住院病历的检查、修改并签字。

一是护士长要认真履行管理职能,勤检查、勤督促,对差错隐患早预防、早发现、早杜绝。

二是工作繁忙时合理调配人员和分配工作任务。改善环境,排除外来干扰,适当安排工作和休息时间,避免疲劳上岗。

三是充分调动护理人员的主观能动性,多用信任原则、激励原则、民主原则、协调原则,创造良好的工作氛围,关心下属的心理状态。妥善解决后顾之忧,排除心理障碍,保证工作安全。

四是实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,尽力将缺陷消除在事前,不做事后“诸葛亮”。建立护理缺陷分析讨论机制,每月无论有无缺陷,都要组织人员进行分析讨论,有则改之、无则加勉,以此防范缺陷。

五是对“重点人员”和“重点环节”加强管理。重点人员如:工作责任心不强易出差错者,基本功不扎实、业务素质差者,外界环境不良、工作不安心者,自控能力差、易情绪化者,进修实习生和低年资护士等。按具体情况,分别因人施教,提高其业务能力和综合素质。

六是充分发挥高年资护士作用。因为高年资护士既有扎实的专业知识、熟练的操作技能和丰富的临床经验,又有高度的责任心和善于及时发现、处理问题的能力。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以此防范护理缺陷出现。

3.工作不认真，缺乏责任感

（1）护士责任心不强：例如，不按时巡视病房，病人病情变化时未能及时发现，延误抢救，造成严重后果等。

（2）语言不严谨：在病人及家属面前说话不考虑后果，不注意语医学教|育网搜集整理气与形象，不体谅病人感受等。

（3）护理记录缺陷：体现在护理记录缺乏真实性、记录不完整、不规范以及病案管理不妥。

4.护理管理不善造成的缺陷

（1）抢救设备、药品管理不善，贻误抢救时机：如抢救设备、药物不齐全，影响抢救；药盒标签与内装药不符合，造成用药错误等。

（2）疏于对护士的业务培训和技术考核：护理人员的护理技能欠缺，技术水平不高，观察不到位，工作态度不严谨等。

临床护理问题及对策 篇6

【关键词】 临床带教;问题;对策;护生 

【中国分类号】 R471【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0264-01

在新一代护理人才的培养过程中，临床带教工作受到越来越多的重视，临床实习质量的高低、直接关系到护理质量的优劣。在我们多年临床护理带教中针对不同层次的护理实习生特点，现将目前临床护理带教工作中存在的问题进行总结分析，并提出相应对策。

1 存在的问题

1.1 带教老师方面:(1)学历层次参差不齐 随着社会的发展，实习护生学历也由以往的中专生为主转为大多数是大专生甚至是本科生，然而目前临床带教老师学历参差不齐，存在中专带大专、大专带本科甚至中专带本科的情况，带教老师知识结构有限，不能满足护生对护理知识的高标准要求，严重影响到护生实习的积极性。(2) 授课能力欠佳 因带教老师长期从事临床一线工作，外出学习和进修的机会很少，缺乏现代教育学理论的指导，授课经验不足，只注重传授护理操作技能而疏于强化知识。(3)带教时间与精力不足 因护理工作繁杂琐碎，且病床使用率和患者更换的加快，以及新技术的开展，加上患者对护理要求的逐步提高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。护生见习得多，实际操作少。尤其是在特殊情况下，如抢救患者时要争分夺秒，因怕护生出差错而极少让护生参与，致使护生失去锻炼的机会。

1.2 实习护生方面:(1) 工作缺乏主动性 现在的护生大多为90后的独生子女、家庭娇惯、思想上有惰性，工作上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。特别是中专学生，年龄小，常缺乏责任心，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。(2) 安全意识、法律意识薄弱 护生的法律意识淡薄 护生在校时很少接受法律知识教育，又由于部分医院的管理人员也认为实习生发生差错，带教老师应负全部责任;有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，最易引起医疗纠纷。(3) 语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳 实习护生缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，加上对专科知识掌握不全面，不能简单通俗地向患者做相關知识宣教和健康指导。

2 对策

2.1 严格选拔带教老师 要求带教老师必须具备大专以上学历，护师以上职称或工作5年以上，工作责任心强，业务技术过硬，具备较高带教能力，经护理部审核后才能从事带教工作。带教老师必须严格示教，放手不放眼，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤。

2.2 规范带教内容 按照学生实习大纲要求，各科根据本专科的特点，突出各专科的重点理论及操作，疾病护理的重点内容，体现专科特点。这样各专科的带教目标明确，带教的内容规范，使带教老师按目标进行带教，使学生能抓住各专科的特点及重点，在提高了实习护生的临床实习质量的同时也提高了带教老师的教学质量。

2.3 注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高 通过鼓励护士参加护理大专、本科的学习;积极选送护理人员外出参加学习;护理部组织全院教学带教查房，交流经验相互学习。组织带教老师进行带教经验交流，请授课水平高和教学经验丰富的护士长或带教老师进行全院性学术讲座、经验介绍，将带教体会与大家分享，提高带教老师的带教能力和语言表达能力。

2.4 加强护生的岗前培训，提高护生的法律意识 护生进入临床前，首先进行岗前培训，合格后方可进入临床实习。岗前培训包括:护理技术操作培训、职业素质培训、心理学知识培训、法律知识培训等知识的学习，向他们讲解临床常见的潜在法律问题，从思想上把各种制度和职责当作法律意义的义务去履行，不仅要学法、懂法，还要更好地守法。让护生在进入临床前明确自己的合法身份，在对患者实施护理时，只有在专业老师和护士的指导下才能进行。如果脱离老师的指导擅自行事，侵犯了患者的利益，就应该对自己的行为负责。 

2.5 提高护生综合素质，加强沟通技巧 带教老师应注重培养护生与患者的沟通能力。老师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、收集资料等，通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时，还应注意说话的艺术，避免用医学术语，最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题。规范护生仪表形象，提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通的技巧。

2.6 实施教学双向评价 即带教老师对护生、护生对老师的评价。老师从德、体、能、责、勤5个方面培养和考评学生，学生从老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问5个方面评价老师。通过双向评价，一方面围绕教学目标对学生进行考评，找出各位学生存在的问题，及时进行纠正指导，更好地做到因人施教。另一方面，通过学生对老师的评教，了解掌握带教老师教学情况及带教管理，从中找出问题，根据问题分析，制订方案，不断提高和完善带教，使教学人员强化意识、增强责任心。

护理学专业临床实习是学生将课堂知识应用与实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节。临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高临床带教质量，为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。

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作者简介：李振梅 （1972-），女，湖北，本科，主管护师 从事临床护理工作

临床护理问题及对策 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2008年1月至2009年5月实施健康教育的352例住院患者, 能独立或在家属协助下完成问卷。其中内科患者216人, 外科手术患者136人, 年龄15~76岁, 平均 (34.3±5.2) 岁。住院时间均超过1周。

1.2 方法

对接受调查的患者均发放住院患者健康教育意见表、健康教育效果评估表、出院患者健康教育电话回访情况调查表。其中住院患者健康教育意见表由患者自己或家属协助完成;健康教育效果评估表则根据我院自行设计的住院患者健康教育表的内容, 根据患者对健康教育内容的掌握情况进行评价, 表中共列出了:入院宣教、疾病知识、用药指导、检查治疗的目的和方法、手术前后的注意事项、饮食与营养、功能锻炼与休息、预防保健、出院指导等内容;对参与调查的全部患者进行了电话回访, 在回访之前就确定了回访的内容, 由回访人员根据患者的回答完成问卷, 问卷回收率100%, 有效率100%。

2 存在的问题

2.1 健康教育的时机不当, 急于求成或流于形式

当患者人院时, 对医院环境不熟, 对自己所患疾病不了解, 心神不安, 顾虑重重, 此时难以接受健康教育。而部分护士不分析具体情况, 为完成工作任务, 不顾时机地进行健康教育, 收效甚微或无效。或因负责患者较多或同时人院几个新患者, 施教时从人院到出院, 对所有相关知识一次全部讲完, 结果事倍功半。还有极少数护士工作走过场, 内容不到位, 缺乏耐心、热情, 使健康教育流于形式, 未能达到预期效果。

2.2 患者方面

患者的生活环境不同、文化水平不同, 他们的健康教育知识不同, 接受能力、需求程度也不一样, 甚至部分患者受传统观念的影响, 认为护士只是发药、打针, 对护士的健康教育不能积极主动的配合、吸收, 有的甚至持怀疑态度, 只相信医生的解释。

2.3 护理人员自身对健康教育认识不足

部分护士未摆脱传统医学模式的影响, 把健康教育看成是可有可无的工作, 很多护士把健康教育作为护士长布置的一项工作来完成, 专业护士把对分管患者的教育作为应付检查。观念陈旧, 相当多的护理人员只注重执行医嘱及护理操作, 不能正确认识护士角色的多元化。

2.4 护理人员健康教育相关知识技能缺乏

专科知识掌握不全面, 护士队伍更新快, 聘用护士人数上升, 转换岗位频繁, 给护士的在职培训带来一定的难度, 专科知识缺乏。护士对健康教育相关知识了解甚少, 护士多数是中专生, 掌握健康教育知识也是通过学习整体护理理论及平时掌握的医学, 护理学知识总结而得。护士未能正确掌握健康教育的方法。即使掌握了一定的健康教育知识, 也缺乏教育能力及交流技巧, 语言缺乏艺术性和吸引力, 表现为生硬, 表情呆板, 缺乏趣味性[1]。有的护士不善于和别人交流, 不知道如何开始谈话, 如何结束谈话, 使患者没有兴趣专心听讲。

2.5 领导重视不足, 护理人员配备不够

为了减少医院成本开支, 部分领导不重视护理工作, 压缩护理人员, 致使护理人员没有足够的时间对患者进行健康教育工作, 仍然停留在功能制护理模式上, 制约了护理专业的发展和改革。

3 对策

3.1 抓住时机, 适时教育

采用随机和阶段性教育相结合的形式。阶段性教育有利于患者的掌握和各项措施的落实, 效果较好, 可分为入院教育、住院时期的教育、出院教育。随机教育则可有效的利用时间如:巡视、操作等机会对患者进行教育, 可提高健康教育的效率。

3.2 建立良好的护患关系, 取得患者的信任

护士要将护理健康教育知识传播给患者.首先要和患者建立良好的沟通。护士以精湛的护理技术、细致周到地关心患者, 取得患者和家属的信任, 护士通过有计划、有目的教学过程, 使患者掌握健康知识, 患者通过自身积极参与改变自己的健康行为, 形成主动参与式的护患关系。

3.3 提高对健康教育的认识, 改变护士的健康教育观

加强职业道德教育, 护理人员应认识到自己的职业就是为患者的健康服务, 就应该主动地、积极地努力把健康知识传授给患者。

3.4 加强健康教育知识和技能的培训

教育能力是履行教育职责的首要条件。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能, 还要具备心理学、伦理学、营养学、康复学、公共卫生、预防保健等方面的知识及沟通技巧。通过分层次、分阶段的健康教育培训、鼓励护士参加各种形式的继续教育, 提高护士进行健康教育的水平, 保证健康教育及时有效的实施;再者尽量挑选经验丰富、大专以上学历的人员担任科内的健康教育工作;医院加强对健康教育的投资, 健康教育是一种投入少, 效果好的预防保健及治疗方式, 医院应加大投入, 进一步规范健康教育的内容, 对住院患者进行完整有效地健康教育。

3.5 多与相关领导沟通, 取得相关领导的理解和支持, 保证人员配备;周密计划, 妥善安排。

即研究教育资料与对象, 依据具体情况, 划分完整系统的教育方案为许多小的节段, 有效利用医疗, 护理工作及其间隙实施健康教育。

4 小结

健康教育贯穿于整个护理过程中, 重视健康教育, 提高人们生活质量, 是护士义不容辞的任务。因此, 为了提高健康教育质量, 不断的学习和总结是一项长期的、艰巨的工作。

摘要：就我院住院患者健康教育实施过程中存在的问题进行分析, 提出相应的对策, 供护理管理者和教育者参考, 以提高住院患者健康教育效果。

关键词：住院患者,健康教育,问题,对策

参考文献

临床护理带教存在的问题及对策 篇8

1 存在的问题

1.1 带教老师的问题

1.1.1 业务知识欠缺

近年来, 各高校大量扩招使实习生数量剧增。有的医院护生与在职护士之比达到1︰1, 甚至更多。而临床符合带教资格的护士相对缺乏, 从而不可避免地使刚刚参加工作的护士亦成为带教老师, 从而影响带教质量。所以, 合格的带教老师缺乏已成为临床带教中首当其冲的问题。

1.1.2 监督不到位

由于临床护士短缺, 使得护生不得不担任临时护士的角色。因为某些繁忙的科室老师无暇顾及护生, 只得让其独立操作而带来安全隐患。而即使轻松的科室, 带教老师责任心不强, 不屑于指导护生, 让其独立操作也是隐患之一。

1.1.3 协调不得力

实习是护生进入临床的第一步, 但伴随着近年人们法律意识的增强, 病人及其家属多不愿意护生进行操作。加之部分实习生操作失误而产生护患纠纷。所以, 做好护生与病人之间的沟通, 让实习更为顺畅, 也是带教老师必须思考的问题。

1.2 护生存在的问题

1.2.1 态度不够端正, 责任心不强

独生子女的日益增多使带教面临新的问题。优越的生活条件使护生缺乏吃苦的精神。护理工作的辛苦让部分护生厌倦, 不愿从事护理工作, 实习不认真。

1.2.2 忽视医疗安全, 工作不细致

尤其是在实习后期, 这个问题更为突出。部分护生凭感觉操作, 认为自己学得不错, 不去问老师而想当然进行操作。另外, 护生法律知识欠缺, 对自己应负的法律责任不明确, 均是导致医疗差错的主要原因。

1.2.3 重视实践操作, 忽视理论与实践结合

这已成为现阶段护生实习的主要问题。医院实习是护生学习的又一重要环节, 面对新的环境, 相对开放的教学, 护生对此充满新奇和向往, 认为实习主要是练习操作。殊不知实习是将理论和实践完美结合的重要一环, 合格的护理是理论与实践结合的完美展现, 只会打针输液, 并不是严格意义上的护士。真正的护士没有扎实的理论基础是远远不够的。护生的理论与实践结合已势在必行。

2 对策

2.1 对带教老师

2.1.1 增加人员配置, 提高业务水平

护理人员缺乏是一个亟待解决的问题。因为人员限制使带教显得薄弱, 护士仅忙自己的工作尚紧张, 无法顾及学生, 放手不放眼的教学也需要护士的指导。如果护士配备能达到合理的水平, 对护生的管教和监督水平自会上升, 定期的专科讲座也可以落到实处, 一对一的教学也能更好地提高教学质量。另外, 要求带教老师加强护理专业知识的学习, 掌握护理专业的新知识、新技术, 了解本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等, 不断完善自己。护生是护理队伍的源泉, 如何让他们走好这一步, 需要所有护理人员的共同努力。另外, 他们的加入也会充实护理队伍。

2.1.2 增强带教意识, 提高带教质量

让带教老师意识到带教的重要性。护理部设1名专职临床带教管理人员, 负责护生的工作安排、学习、操作, 安排实习生到各科室轮转, 处理违章违纪事件及实习期间的督促检查, 定时抽查各科室带教情况, 安排全院业务大讲座, 组织理论考试和技术操作考试。护理部主任亲自审查带教计划, 深入临床第一线指导带教工作。护理部定期或不定期召开实习组长会议, 了解听取实习生对带教老师的意见和建议, 对合理化建议积极采纳。同时及时召开护士长及带教老师会议, 专题研究带教工作, 反复强调临床带教重要性, 要求严格把关, 认真带教, 对不称职的带教老师及时更换。发放带教老师满意度调查表, 广泛征求实习生对带教老师的意见, 对表现突出的带教老师给予表扬和奖励, 并在全院公布, 以提高带教老师的积极性。近年来, 我院每年进行优秀带教老师评选和奖励, 对临床护理带教老师起到了激励作用。

2.1.3 提高法律意识, 防范医疗纠纷

防范医疗纠纷的关键首先是护理人员和带教老师要认真学习有关的法律知识, 包括《医疗事故处理条例》及《护士条例》等相关法律知识, 及时查找在护理工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患, 对一些不符合新形势的护理常规、习惯做法等应严格按规范要求彻底整改。对护理操作的各个环节和护理服务的各项内容逐一审查, 多从病人的角度想问题, 并将护理中存在的一些共性问题让广大护理人员, 包括护生都了解, 及时纠正, 做到防患于未然。

2.2 对实习护生

2.2.1 加强岗前培训, 提高法律意识

护生进入临床前, 首先进行岗前培训, 合格后方可进入临床实习。岗前培训内容包括护理技术操作培训、职业素质培训、心理学知识培训、法律知识培训等, 向他们讲解临床常见的潜在法律问题, 使护生进一步认清护理工作中各种规定和操作规程的重要性, 从思想上将各种制度和职责当做法律意义的义务去履行, 不仅要学法、懂法, 还要更好地守法。让护生在进入临床前明确自己的合法身份[2]。在对病人实施护理时, 只有在专业老师和护士的指导下才能进行;如脱离老师的指导擅自操作, 侵犯了病人的利益, 就应该对自己的行为负责[3]。

2.2.2 增加模拟练习, 谨慎操作

带教老师主要指导护生多观摩老师所进行的每项基础护理及技术操作, 并认真讲解操作的步骤、要点及注重事项, 以加深印象。同时为尽快提高护生的操作技能, 指导护生多做模拟练习, 如配药及50项护理技术操作等, 模拟练习过关了, 才能正式进行临床操作。对一些常用的护理技术操作, 如肌肉注射、静脉输液等在护生之间可相互进行练习。及时向护生讲明掌握娴熟操作技术的法律意义, 其目的是为了提高护理质量, 减少医疗纠纷。

2.2.3 制订规章制度, 加强护生的管理

医院制订各种规章制度, 并督促护生严格执行, 如请假、考试考核、讲座、劳动纪律等制度, 必须制订实质性的惩处方法。组织观看“护士行为规范”等录像片, 督促护生以老前辈为榜样, 热爱护理事业, 为护理事业无私奉献。各科室每周进行1次小讲座, 医院每月进行1次大讲座, 选出具有专业特点的典型病例进行重点讲课。临床上遇到护理技术操作, 带教老师亲自示范、指导, 严格实施规范的护理技术操作, 手把手地教, 放手让护生操作并将操作技术的步骤、要点向护生讲清, 为护生的理论考试和技术操作考核打下良好的基础。充分利用反馈系统, 促进临床教学工作。医院制订双考核制度, 即带教老师对护生进行考评, 并评选出优秀实习生;护生对带教老师带教质量进行考评, 并评选出优秀带教老师。我院每年从优秀实习生中招聘录用, 充实到临床一线, 进行锻炼和培养, 使他们看到了希望和前途, 自觉性和主动性有了明显提高。

2.3 建立和谐的师生关系

临床教学实践是教师和护生两个主体协同互动的过程, 和谐的师生关系是一切有效教学不可缺少的基础。和谐的师生关系能够使护生感到被重视、被接纳, 感到安全、放松、愉快, 有助于培养护生对工作和学习的热情。良好的师生关系是搞好教学的前提, 师生之间彼此尊重、互相信任、相互理解, 才可以将临床教学经历变成一种愉快的过程, 从而促进教学效果。因此, 带教老师应对护生充满爱心, 尊重、爱护护生, 不能将护生当做“劳动力”使用;同时, 在教学中要有意识地培养师生感情, 消除隔阂, 拉近心理距离。例如, 带教老师一定要记住护生的名字, 在工作中不喊“同学”, 而是亲切地称呼他们的名字, 在护生取得进步时及时地给予表扬、鼓励等。带教老师不仅要搞好自身与所带护生之间的关系, 而且还应帮助护生与周围的人员建立和谐的人际关系, 让护生体会到科室人员之间的融洽。

3 小结

每名护理工作人员都经历过护校的学习、教师的指导才走到工作岗位上, 护校是培养人才的摇篮, 医院是培养人才的基地, 护理带教质量的高低直接影响着护生, 使他们适应将来的工作, 是护理工作者的责任。在新的医疗形势下, 带教老师应具有更高水平的专业知识和技能, 要不断总结经验, 将不完善的地方及时进行改进, 提高带教质量, 使实习护生更快适应新的护理模式, 变被动学习为主动学习, 培养独立思考和解决实际问题的能力, 发挥护生的最大潜能, 从而培养出一批批高素质的护理人才。

参考文献

[1]赵小平.护理临床教学中医疗纠纷的防范[J].中华护理杂志, 2003, 38 (12) :1201.

[2]刘义兰, 王桂兰.法律法规教育对减少护生实习差错的研究[J].中华护理杂志, 2002, 37 (3) :172.

临床护理问题及对策 篇9

健康促进, 是目前世界医学界认同度最高的改善人类健康状况的方法。通过健康促进活动, 能够在社会领域内促进健康意识的传播, 促使医院将逐步由“专业医疗型”向“复合医疗型”医院的转变。

1 医院健康促进中临床护理现状

进入21世纪以来, 健康促进全方位渗透到了医院的各个工作环节。医院健康促进取得了长足发展, “追求身心健康”已经成为全社会的共同意愿。但是, 医院健康促进依然是医院管理的一个相对薄弱的领域, 存在一些迫切解决的问题, 如医院健康促进投入不足, 医护人员认识、参与、操作水平较低、医院健康促进管理工作有待加强等。

同时, 医院健康促进在医护人员、患者及其家属、社会成员的思想上还未得到高度重视。一方面, 临床医护人员过多精力投放在医疗救治技术的效果上, 对健康宣教工作不重视、少投入。另一方面, 患者及其家属由于缺乏健康促进知识, 使得“预防胜于治疗”的观念淡薄, 平时不注重培养健康生活习惯, 导致疾病的反复发作。

2 医院健康促进中临床护理面临的问题

2.1 医院内外部环境问题

当前, 人们在思想上认为身体的健康是由医院负责, 健康水平高低取决于医护人员的技术水平, 不重视预防保健的功效, 过于看重医疗与护理康复的效果。医院自身的软硬件措施不到位, 不能很好地为患者提供优质的健康促进环境。

2.2 临床护理人员问题

临床护理人员大多是接受了中等专业的知识学习, 仅仅在临床岗位上接受了一定的专业训练, 知识技能不系统、不完整。日常健康宣教中, 护理人员只能进行肤浅、泛泛的介绍与教授。此外, 临床护理人员自身也缺乏健康促进意识, 对自身的健康状况常常被忽视。因此, 临床护理上对健康促进没有发挥处较高的推动作用。

2.3 患者及其家属问题

人们的健康知识的获得, 大多是通过传播媒介、个体交流等方式获取的。对有关疾病的常识, 以及良好生活、饮食习惯指导等心理、社会适应等健康问题, 缺乏科学性、系统性教育。人们普遍没有认识到, 其实健康促进本身就是一种很好的治疗方法[1]。

2.4 健康促进方法问题

临床护理人员对于患者及其家属的有关疾病护理康复等内容, 往往被动式的答复, 偏重于一事问答的口头宣教, 零散而不系统。因此, 医院健康促进的实现方式比较单一。由于临床护理人员每天需要护理的患者多、工作量大, 不能抽出较多的时间坐下来, 对患者及其家属进行仔细、详实地健康促进知识和技能的教授。

3 医院健康促进中加强临床护理的对策

3.1 优化医院康促进环境。

医院健康促进环境改善, 有利于推进医院健康促进不断发展完善。一方面努力改善医院“硬件”设施, 为患者创造温馨、人性化的住院条件, 为医护人员提供良好的工作环境。同时, 改进医院“软件”水平, 通过不断提高临床护理康复技术水准, 追求优质满意服务, 从而改善医护患关系。推进医院外部环境改进步伐, 利用重大卫生活动宣传健康知识, 定期举办专科疾病的预防、治疗讲座, 提高大家的疾病预防、健康保健基本常识。

3.2

临床护士要及时对患者及其家属详细介绍入院期间的注意事项, 发放相关疾病治疗方案的书面告知书, 便于患者熟悉、了解诊疗流程, 消除紧张而无所适从的情绪。临床护理人员要经常对出院患者进行电话回访, 对出院后的护理康复过情况给予及时指导, 帮助患者及其家属在家庭环境下, 培养良好的饮食起居, 进行正确的康复训练活动, 巩固在医院的治疗效果。

3.3 强化临床护理人员健康促进技术培训。

要对临床护理人员采取定期、不定期的健康促进技能培训, 提高对医院健康促进的目的、意义、知识技能的认识与掌握。通过岗前培训或在职教育, 以业务学习、专题讲座、进修培训等方式, 结合专业特点与工作需要, 普及有关疾病预防和保健促进知识, 掌握健康促进基本理论和必要的传播手段与沟通技巧, 提高应变能力。

3.4 改善临床护理人员的健康水平。

医院应通过改善工作环境、健康体检、职业病筛查、预防保健、信息服务等方式, 多方位加大对临床护理人员的健康促进措施, 提高职工对健康的重视程度, 促进其不断提高自身健康状况, 从而能够有更多的精力投入工作中。

综上所述, 加强医院健康促进工作, 是伴随着当代医学的发展, 提高人们防病治病、走向健康之路的有效途径, 也是医院改革发展的必然。

摘要：医院健康促进是医院健康教育的发展和深化, 是临床护理工作的重要组成部分。本文对医院健康促进的作用与目的予以阐述, 分析了医院健康促进中临床护理面临的问题, 并就临床护理一线如何系统而有效地开展医院健康促进, 提出了相应对策。

关键词：健康促进,护理,问题,对策

参考文献

临床护理带教中存在的问题及对策 篇10

1 存在的问题

(1) 带教老师选派不规范:在临床带教老师的选派中, 多采取论资排辈的方式, 常指定一些工作时间长, 资历高的护理人员进行带教, 忽视了对带教老师带教能力的考核, 从而造成一些老师缺乏带教能力, 不能讲授新知识, 护理理论滞后, 又不能严格按照操作技术规范要求指导护生工作, 甚至将一些不正确的做法教给护生, 严重影响了护生的学习质量, 甚至对护生以后的工作造成影响。

(2) 带教老师责任心不强:带教老师是护生思想作风和医德修养的引路人, 带教老师的不良思潮可直接影响到护生的思想。在临床工作中, 一些带教老师自身素质及个人修养较低, 对护理带教工作采取不负责任的态度。如为避免护生在工作中出错, 常常不让护生进行专业性的技术操作, 只做一些打扫卫生, 跑腿之类的工作, 缺乏对护生业务上的指导, 导致护生不能很好掌握临床技术操作。还有一些带教老师, 缺乏自我约束能力, 乱发牢骚, 教护生一些投机取巧的做法, 如测脉搏靠估计, 编造大小便次数等, 对护生的不良行为不及时指出和纠正, 直至形成不良习惯, 严重影响护生今后的进步与发展。

(3) 教学目标不明确:在临床带教过程中, 由于教学目标不明确, 使得带教老师和护生不能够明确学习目标, 使带教老师不知道该从哪方面做指导, 造成盲目的让护生做一些日常工作, 使护生变成了变相劳动力或是带教老师的累赘, 达不到学习要求。

(4) 对教学质量缺乏考核:在临床护理带教中, 对带教老师的带教质量和护生的学习质量常常不进行考核, 由于缺乏对教学质量的考核, 造成带教老师对自身素质要求不高, 不注意知识的更新, 缺乏与护生的沟通, 对护生的学习效果漠不关心, 护生的学习主动性不高, 从而严重影响护生的学习质量。

(5) 缺乏与病人沟通技巧的交流:在临床带教中, 带教老师常较注重技术性操作, 而忽视了对护生在与病人沟通交流技巧上的教育, 造成护生在遇到医患矛盾时不知所措, 在向病人进行健康教育时既不能做到有针对性的进行个性化健康教育, 又做不到简单通俗易懂。

2 对策

(1) 规范临床带教老师的选派:首先护理部应制定选派带教老师的标准及程序, 及时将有能力、高素质的护理人员选拔出来进行带教。由于目前大专生、本科生的增多, 他们整体文化素质较高, 接受能力强, 思维敏捷, 应选派中级职称以上的带教老师来带教, 以满足他们对新知识、新技术的需求。选择带教老师时, 一般要求主管护师以上职称、业务技术水平高、责任心强、医德素质高、语言表达能力好的护士担任带教工作。由护理部组织理论知识、技术操作、综合能力考核, 合格者授予带教资格。定期对护士的带教资格进行考评, 不合格者取消带教资格, 以激励其不断加强学习。

(2) 提高临床带教老师的综合教学能力:护理带教老师是护生的榜样, 榜样的力量是无穷的, 老师的一言一行都会影响学生的工作能力及今后的发展方向。学生对护理工作的热爱和积极性、职业道德和素质的高低与老师的成功带教有着直接的关系[1]。因此要求临床带教老师不但要有过硬的技能和理论水平, 还要有良好的职业道德素质, 要具有丰富的临床工作能力, 能在现实的临床环境中阐述护理知识, 并且能运用临床经验和教学技能培养学生的临床能力, 促进学生的学习态度[2]。当今理论知识的更新非常迅速, 护士职能范围不断扩展, 需要护士学习新知识、新技术以适应工作的需要。应加强临床带教老师的综合教学能力的培养, 积极组织学习, 定期组织讨论总结经验, 加强严谨的工作态度和责任感的培养, 提高认真负责的工作意识, 不断提高带教水平。

(3) 明确学习计划和标准:护理部结合护校制定周密的切实可行的学习计划、学习效果评价标准, 并落实到各科室。护士长要有计划、有组织的落实带教工作, 要使带教老师和学生明确学习目标, 认真按照教学计划实施带教工作。

(4) 加强对带教老师和护生的管理与考核:护理部定期检查带教情况, 通报检查结果。护士长要经常检查带教情况, 收集学生意见, 及时解决问题, 转科前进行理论与操作考试, 学生的考核成绩与带教老师的考核挂钩, 考核不合格不得转科, 每年评出最佳带教老师和科室, 并给予奖励。同时将带教情况与评先、职称晋升挂钩。

(5) 注意沟通能力的培养:随着医学模式的转变以及护理理论的进一步深入研究, 建立了以“人”为本的护理模式。护理带教不但要求培养护生的实践操作技能, 还要加强与患者之间的有效沟通、团队合作等多方面的教育, 树立为患者服务的意识。要使护生从中得到启示, 理解与患者沟通的必要性与重要性。了解护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题, 有助于患者积极配合治疗和护理工作。

参考文献

[1]王玉芹.对护理专业学生临床实习问题的探讨[J].临床心身疾病杂志, 2006, 12 (4) :321.

临床护理问题及对策 篇11

【关键词】临床护理；健康教育；问题；对策

随着我国人民生活水平的提高，人们越来越注重疾病治疗过程中的护理工作，因此，对护理人员的护理水平与质量提出了更高要求。尤其是护理健康教育方面应引起护理人员的足够重视，通过采取针对性策略，解决护理健康教育工作中存在的问题，为患者疾病的治疗创造良好的条件。

1 护理健康教育存在的问题

当前，部分医院在护理健康教育方面存在较多问题，引起患者情绪出现较大波动，给患者疾病的治疗带来不同程度的影响。因此，有必要对护理健康教育存在的问题进行分析。本文结合笔者多年的临床护理健康教育经验，对该工作实施过程中存在的问题进行汇总。

1.1 对临床护理健康教育重要性认识不足 当前社会背景下，“以疾病为中心”的护理观正逐步被“以人为本，以患者为中心”的护理观取代。然而实际临床护理过程中，因受落后观念的影响，护理人员无法正确认识临床护理教育工作的重要性，出现不重视健康教育专业知识学习的情况[1]。另外，临床护理健康教育工作涉及社会学、心理学、逻辑学、护理学等众多学科，不加强专业知识的学习很难满足当前临床护理健康教育工作的需要。

1.2 缺乏详细的制度作保障 目前很多医院将重点放在了医院效益的管理上，缺乏对护理人员专业知识的重视。另外，缺乏学习型制度的支撑，导致很多护理人员不愿学习护理健康教育知识[2]。同时，在奖罚体系、规范实施以及人员培训等方面略显不足。除此之外，护理人员大多为女性，工作之余还要做家务，学习的时间更是少之又少，结果导致护理人员健康教育知识更新缓慢，给其护理健康教育能力的提高造成不利影响。

1.3 医院保障不足 调查发现很多医院护理人员相对较少，工作负担较重，护理人员将大量时间花费在日常的护理工作上，根本无闲暇时间进行学习。同时，护理人员待遇一般，因此没有多余的经费进行学习、进修，加上医院不报销学习费用，严重挫伤了护理人员的积极性。另外，部分医院未给护理人员提供广阔的平台，不提供学习机会等，这些问题的存在影响着护理人员健康教育水平的提高。

1.4 临床护理健康教育形式单一 部分医院虽开展了临床护理教育，但是受多种因素影响，导致健康教育工作形式单一，内容简单，多数以说教为主，无法充分发挥护理健康教育作用。另外，由于缺乏创新和专业性，很多患者只是表面配合，无法激起患者参与的积极性，结果花费了大量的人力、财力，但收效甚微。

2 改善临床护理健康教育的对策

针对多数医院临床护理健康教育存在的诸多问题，应加强学习，不断总结成功经验，提高护理人员临床护理健康教育水平，使患者积极地参与其中。具体可参考以下做法：

2.1 转变观念，加强宣传 应充分认识到，临床护理健康教育在治疗患者疾病过程中发挥的重要作用。为此，可采取行之有效的措施进行宣传，使护理人员转变护理观念。例如，医院可采用发宣传册、广播以及黑板报等形式加强护理健康教育宣传，确保护理人员从内心认可、接受护理健康教育，从而在实际工作中自觉、认真落实，真正担负起护理健康教育的职责。同时，鼓励护理人员根据患者疾病的实际情况，采取不同的健康教育，使患者乐于接受与配合，为疾病的康复治疗创造良好的条件。

2.2 鼓励学习，提高水平 临床护理健康教育涉及较多学科内容，因此，只有护理人员不断学习，更新掌握的知识，才能更好地适应健康教育工作的要求[3]。为此，医院应及时制定完善的学习制度，鼓励护理人员加强专业知识的学习，完善自身知识体系，不断提升护理健康教育水平。同时结合医院实际情况，为护理人员提供更多学习的平台与机会。例如，可适当投入经费报销护理人员学习方面的费用，以调动护理人员学习健康教育的积极性。另外，定期组织护理人员进行健康教育专业知识的培训，使其不断掌握健康教育工作的方法与技巧，以提高护理人员健康教育整体水平。

2.3 注重技巧，提高效率 患者性格、相貌、文化水平、职业、身份等有较大差别，因此护理人员进行临床护理健康教育时应重视这些差别，适当应用技巧，有的放矢，以达到提高健康教育工作效率的目的。例如，可通过谈心的方式拉近与患者之间的距离，为健康教育的实施做好铺垫。同时，为防止患者厌烦健康教育工作，护理人员应善于思考，采用多种方式开展临床护理健康教育工作，以激发患者的兴趣。例如，护理人员可借助相关设备，采用电化教育、图片教育以及书本教育等形式开展健康教育工作。除此之外，对于脾气较差的患者，护理人员应耐心说教，从细节上感动患者。例如，巡房时帮助患者遮掩被子等，走进患者的内心，做患者真正的朋友，以此实现提高健康教育效率的目标。

3 总结

临床护理健康教育在治疗患者疾病过程中起到的作用不言而喻，为此，要求医院及护理人员高度重视。医院应认真研究医院临床护理健康教育整体落实情况，综合分析存在的问题，进而制定有效的措施进行改善。同时，护理人员一方面配合医院做好临床健康教育工作，另一方面，加强健康教育专业知识的学习，提升自身专业水平，归纳总结适合自己的健康教育思路与方法，保证健康教育工作顺利的实施，并发挥应有作用。

参考文献

[1]薛协颖.临床护理健康教育中存在的问题及对策[J].中国医药指南，2011，8：147-148.

[2] 陈霞. 临床护理健康教育实施中存在的问题及对策[J]. 临床医药实践，2011，20（1）： 64-65.

临床护理问题及对策 篇12

1 临床资料

妇产科已经成为临床医学中最为重要学科之一, 其主要研究女性的妊娠、分娩以及病理变化, 女性生殖器官疾病、病理、病因以及防治, 女性生殖系统的内分泌和妇女保健等。在我国, 大部分是独生子家庭, 我们必须采取措施去保证母婴的安全。

妇产科护理的对象具有特殊性, 这就要求护理人员必须提高护理标准和工作质量。我们必须要重视临床护理, 护理质量与孕妇分娩是否顺利有很大的关系。

2 常见问题

2.1 妇产科临床护理常见问题

2.1.1 缺少高素质人才

妇产科历来就是整个护理系统中要求最为严格的科室之一, 因为孕产妇经常会出现突发事件, 这就对护理人员的素质提出了更高的要求, 只有高素质的护理人员从事护理工作, 才能及时发现和有效处理妇科的突发事件。妇产科的护理对象主要为产妇、孕妇和新生儿, 护理对象的多样性和特殊性决定了护士必须具备高度的责任感和警惕性, 扎实的基本功, 还要有细心和耐心的工作态度。基本每个医院妇产科的工作都是任务重, 风险高、护理的对象又比较特殊, 在护理过程中, 护士还要承受孕产妇及家属的不理解和不配合, 容易打击护士的工作积极性, 给其带来较重的心理负担, 护士容易出现烦躁和不耐心等情绪, 进而会影响护理的质量。所以妇产科护理的高质量就需要护士有高素质和较强的心理承受能力[3]。

2.1.2 分娩的风险性

分娩具有一定的风险性, 临床工作经常出现风险, 威胁母婴生命安全。妇产科虽然积累了一定的临床经验, 但是护理的对象具有特殊性, 并且妇产科护理的工作预见性低, 而偶发性和突发性高, 临床上经常有突然要临产的患者, 护士有可能会惊慌失措和紧张, 在慌乱的过程中, 医护人员容易出现疏忽, 导致孕产妇出现危险, 严重影响到孕产妇及胎儿的健康甚至生命。

2.1.3 孕产妇心理问题

孕产妇在孕后产前一般都会有紧张和情绪低落等消极情绪, 紧张的情绪状态会让女性的交感神经产生变化, 从而抑制雌性激素的分泌, 如果女性分泌的雌性激素大大减少, 就会出现烦躁和低落的情绪。分娩后, 产妇分泌的雌性激素也会大大减少, 严重的会出现产后抑郁症。我国初产妇数量大, 并且大部分是农村的低龄产妇, 文化层次较低, 产妇对分娩过程不了解, 在耳闻或目睹周围的产妇分娩的情况后, 会出现不稳定的情绪, 这种情况必须要得到护士高度的关注, 要仔细观察产妇情绪的改变, 做好相应的措施。

2.2 采取措施

2.2.1 加大硬件设施的投入

医学技术的蓬勃发展, 带来了众多科技含量高的医疗仪器, 医院为了能在激烈的市场竞争中有立足之地, 就要及时更新医疗仪器设备, 才能加强医院的综合实力和竞争力。此外还要制定针对性的预防方案, 进而有利保障母婴的安全。医护人员要熟练掌握硬件设施的操作, 定期排查故障、仔细检查医疗设备、做好仪器的维修和保养等, 并且要学会观察和发现问题, 防止出现意外, 从而更好地保障孕产妇在住院期间的安全。

2.2.2 克服孕产妇的心理障碍

孕产妇在孕后和分娩期间会出现心理问题:第一, 护士要做好和孕产妇的交流, 对情绪状态做针对性强的沟通, 护士要用心去关怀和体贴孕产妇, 安慰孕产妇, 消除心理障碍, 为其排忧解难。第二, 帮助孕产妇及其家人要掌握一些基础的常识, 及时发现问题, 从而有效地控制和处理突发事件。第三, 要及时做好婴儿产后的安排, 要有一个详细的流程, 按部就班去做各项工作, 确保婴儿的健康和安全。

2.2.3 加强护理人员的素质

护理人员应该积极参加医院和科室举办的业务培训活动, 不断提升自己的护理水平和技能。为避免欠缺理论知识而发生意外事故, 妇产科医护人员不能只掌握妇科常用药品的药理和使用方式, 还要在临床工作中灵活运用, 如接产技术、婴儿沐浴、阴道检查等。当前的医学技术突飞猛进的发展, 护理人员必须要有扎实的护理基本功和专业素质, 进而减少纠纷和减小医疗事故的几率。

3 结语

新时期医学技术的发展, 不只是要提升治疗的方法, 对护理质量提出了更高和更新的标准。而护理人员所推行的整体护理是极为重要的环节。加强妇产科整体护理的质量, 有助于手术的顺利进行和患者术后早日康复出院。护士要珍惜时间勤奋学习, 充分利用医院开展培训和继续教育的机会, 把实践和理论统一到实际的护理工作中去, 注意积累和总结, 不断进步, 全面提高自己的专业素质和护理质量。

摘要：探讨妇产科临床护理中的问题及解决对策。当前中国, 大部分是独生子女家庭, 我们要努力去切实保证母婴的生命安全, 所以妇产科的临床护理就要做到精益求精, 从而有助于孕妇的顺利分娩和保护母婴双方的生命安全。根据妇产科临床护理中的问题, 提出相应的解决方案。通过作者认真的研究和分析, 发现妇产科护理的作用非常重要, 直接关系到母婴的生命安全。

关键词：护理,妇产科,婴儿,孕妇,对策,分析,问题

参考文献

[1]金世鑫.糖尿病综合治疗的疗效评估[J].国外医学内分泌分册, 2005, 25 (1) :10-12.

[2]杨扬, 王峰.糖尿病足血管内介入治疗围手术期护理[J].介入放射学杂志, 2010, 10:826-828.