手术室实习带教

手术室实习带教（精选12篇）

手术室实习带教 篇1

关键词：护理教育,手术室护理,导师制

护理专业临床实习是护理教育的重要组成部分,是学生将理论知识与实践相结合的必经途径。临床实习应树立以学生为本的理念,明确学生是教学的主体,教师在教学中起主导作用这一基本观念[1]。针对护生这一特殊群体,我院手术室自2006年起,在临床护理实习中引入“导师制”,模拟高校研究生的培养方法,这种带教新模式的运用取得了良好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

确立导师:选择一位理想的带教教师至关重要,带教教师的素质直接影响临床教学质量,她们的言行举止会潜移默化地影响学生。因此,带教教师不但要有良好的为师行为、熟练的科研经验,而且要有耐心和爱心。

1.2 方法

手术室护士为学生的带教教师,被称为“导师”。在“导师”和实习学生之间确立固定的指导和被指导关系,由“导师”在手术室对学生进行短期培训,对受导学生进行手术室综合能力培养,“导师”可以与受导学生共同制订手术室实习计划。在实践工作中把“导”与“学”紧密结合起来,提高学生的动手能力。因此,“导师”在学生的实习期间,除合理安排班次外,还应根据各专科的特点,着重让学生掌握与手术医生“台上配合,台下巡回”等技能。在理论联系实际中,加深理论知识的学习,理论知识又反过来指导临床实践。最后培养出临床技术娴熟、医学知识结构丰富、有一定创新和科研能力的人才,实现人才培养多层次化、多类型化及高素质化的效应[2]。

2 结果

这种模式的实施营造了一种新的教学氛围和师生关系,大大推动了手术室临床带教教师对实习生综合能力的培养,学生的独立工作能力得到了提高,创新能力得到了增强,巩固了专业思想。通过在平凡的临床工作中发现问题,提出解决方案,直至最后解决问题,学生的工作积极性与主动性得到了很大的提高。很多学生都感到,原来护理工作不仅仅是被动地执行医嘱,还有更大的主动工作空间,她们发现护理工作也有很多的主动创造性乐趣[3]。这些受导学生在出科综合能力测试及医院组织的临床护理操作比赛、个案护理病案讨论中崭露头角,并获得一致好评。

3 体会

(1)引入导师制实现了手术室护理带教从“教学”到“导学”的突破,体现了学生在实习中的主体地位,保证了专科带教、全程督导,有助于动态掌握学生实习的全过程,指导学生学习新知识、新业务,激发学生学习的兴趣及主观能动性,提高临床实习质量,实现了培养多层次、多类型的高素质护理人才的效应。

(2)实施导师制后,带教满意率明显提高,使学生有了归属感,为学生提供了一个愉悦、舒心的学习环境,“导师”以自身的良好情感去引发学生积极的情感反应,学生遇到不懂的或难以解决的问题时有了求助对象,使他们在面对问题的时候不会感到慌乱。

(3)导师制带教模式的实施能更好地完成对护生的带教任务,为社会培养高素质的护理人才。同时导师制带教模式的推行可达到教学相长的目的,通过竞争机制,激发手术室护士教学的积极性和主观能动性,选拔出的“导师”深感带教学生的压力,必须不断更新知识,提高自身综合素质,这样才能适应对护生的带教。通过这种方法带教的学生,无论是手术室技能操作,还是护理理论知识,都能较快地从大部分实习生中脱颖而出。

4 不足之处

由于学生在手术室实习时间不够长,还有很多知识点没能完全掌握,这需要“导师”以引导的方法指点学生处理未能见到的手术突发情况;另一方面导师制实行过程中还有需要不断完善的环节,在实际操作过程中,有些“导师”与学生之间缺乏主动沟通的意识,这必须在今后的工作中努力改善,构建一个和谐的教学与实践课堂。

实践证明,这种带教模式的运用使学生在临床实践中充满了自信,提高了学生的学习兴趣及主观能动性,学生在临床积累了大量的实践经验,增强了学生各方面的应对能力,而且这种带教模式对带教教师提出了更高的要求,达到了教学相长的目的,也进一步提高了手术室护理带教质量。

参考文献

[1]沈红五.护理本科生在双导师制带教模式的实践[J].护理学杂志,2006,19(21):56～58.

[2]周俐,周丽萍,盛玲,等.导师制用于手术室临床学生带教的体会[J].现代护理杂志,2006,26(12):2535.

[3]苏秋棉.在护理本科生实习中执行护理科研“导师制”带教[J].护理研究,2003,17(5):615～616.

手术室实习带教 篇2

实习生入手术室第一天对实习生进行宣教内容为：讲解带教计划、介绍手术室环境、了解手术室相关制度。

第一周：熟悉手术室环境、布局，严格区分三区的划分（限制区、半限制区、非限制区）：了解手术室的各项规章制度、工作人员职责，掌握巡回、器械护士工作职责，跟随辅料老师学习手术器械的清洗、保养与打包，熟练掌握手术室消毒隔离制度。

第二周：了解巡回护士工作职责，掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度。熟悉手术床的使用，手术无影灯、电刀、吸引器等的应用，手术护理记录单的准确填写；各种麻醉的配合及相关知识，医疗垃圾的分类，强调“三查、七对制度”及无菌操作原则，树立严格的无菌观念，掌握正确的无菌持物钳的取放、开无菌包的操作方法。

第三周：跟器械护士参加手术配合，熟练掌握正确的洗手法，穿脱手术衣、戴手套、安装和拆卸刀片、穿针、带线等基本操作，无菌物品的正确传递，手术切下的病理标本保管方法等，学习剖宫产、阑尾、疝气等常规手术的配合步骤。

第四周：掌握巡回、器械护士工作职责，器械台的准备与管理、相关麻醉的配合准备。参加出科考核。

操作考核必考内容：七步洗手法、穿手术衣、戴手套 理论考核必考内容：无菌操作原则、巡回护士和器械护士职责

谈整体护理模式下的手术室带教 篇3

随着整体护理在手术室护理中的全面实施，手术室护士走进病房，对手术患者进行整体护理，切实体现了护理的人性化，促进了护理情感的职业化，也向传统的护理带教工作提出了新的挑战，单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。我院自2000年实施手术室整体护理以来，对如何全面提高手术室带教质量，适应新的护理模式，基本形成了一套比较完善的教学体系。现简述如下。

1 岗前培训

1.1 了解基本要求 介绍手术室的各项规章制度，了解手术室的布局分区，手术室护理工作的分工及其职责。

1.2 培养良好的职业素质

1.2.1 培养慎独精神 慎独精神是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌，且经常一人独立完成，缺乏相互监督，而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式，其无菌操作将直接影响手术效果和病人的康复。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每个手术室护士必备的职业素质，提高自己的责任感和使命感，也是保证手术顺利完成和成功最基本的条件。

1.2.2 文化素养 文化素养最为重要的是规范语言。手术室医护人员面对的是身心都处于特殊状态下的病人，医护人员的言语行为、举止态度将直接影响到病人的情绪，对手术人员的信任度，对手术的承受能力及预后。因此，注意使用保护性语言，避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语，加强语言交流能力，学会“说话”，学会对手术病人的护理指导，从而降低手术风险，保证手术达到预期的治疗目的。

1.2.3 良好的人际关系 手术室护士的工作主要以配合为主。一台成功的手术，需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回、器械护士的相互协作，密切配合。因此，处理好参与手术人员的关系，保证手术的顺利完成。

1.3 自我安全防护 手术室属于高危科室，其受到锐利器械损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室，而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差，半数以上的护生曾受到各种损伤，因此，在手术室实习，应首先让护生充分认识到职业安全的重要性，認真学习职业防护知识，努力提高自我防护意识，带教老师在带教过程中也要反复强调，要爱护护生，尊重护生。

1.4 增强法律意识 护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念，为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益，应特别强调要有安全护理的意识和法律观念，端正护理行为规范，严格执行操作常规，严防差错事故纠纷的发生。

2 术前访视带教

术前访视是手术室整体护理的重要体现， 教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理，以最佳心理状态接受手术治疗。

3 术中整体护理带教

3.1 手术前 带护生提前进入手术间，调节室内温度湿度，根据术前访视了解的情况，准备常规用物，边操作边讲解示范，反复强调无菌操作的重要性，并结合该例手术，讲解相关知识，使护生对所参与的手术有基本的了解。

3.2 当病人进入手术室后 护理人员要热情接病人进入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理的原则，进行全方位的细心护理和关爱，要有爱伤观念，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中，带教老师要以身作责，耐心示教，讲授和示范相结合，使护生能准确理解和掌握其护理措施，对一些有可能引起损伤的操作，要反复强调，并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答，使护生对操作程序有所认识，对手术室护理工作有一个全面了解。

3.3 手术结束 协助麻醉师护送病人，同时进行手术间的整理工作，此时要强调消毒隔离意识，尤其是污染手术，如乙肝表面抗原阳性的病人手术后的处理，要教给护生如何学会自我防护，避免直接接触病人的体液、血液。让护生学会完成工作的同时，也让护生明白，用不怕脏和累判断护生实习态度的好坏，实际是一个认识误区，使护生在细微之处感受老师的关心爱护。

4 术后随访带教

术后随访有助于评估手术中的护理效果，加强与病人的沟通并获得反馈信息，也加强了护生对手术室整体护理的认识，从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症，从而完成由一个手术病人整体的手术护理。

5 总结

整体护理运用于手术室护生带教，有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化整体化发展。通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后随访，使护生认识到手术室护士已不再是简单的操作配合，而是对病人生理、心理的全面护理，手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能操作，还要加强心理学、伦理学、人际交往等知识的学习。

整体护理运用于手术室护理带教，既提高了手术室的教学质量，又增加了带教老师与护生间的密切合作，建立了良好的师生关系，充分调动了护生的积极性，使实习工作由被动变主动。在临床实习中养成的良好习惯，形成的规范标准的操作，对今后工作的效率和质量都有一定的影响。只要带教有方，护生就能在实习工作与学习中完成由一个护生到合格护士的转变。

手术室实习护生的带教方法 篇4

1 护生入科讲解

由于手术室的工作性质与病房有所不同, 护生进入手术室前大多有一种新鲜、好奇和紧张感, 因此, 我们首先要让护生全面了解手术室的基本情况及整体布局和手术室的基本理论知识, 消除护生的不良心理状态, 为完成手术室的实习任务打下良好的心理基础, 明确自己的实习如何进行。此期为两天, 由专人带教。

1.1 学习手术室的规章制度和手术室的布局

学习手术室的各项规章制度、医疗设施, 详细了解手术室的区域划分, 即清洁区、污染区、半污染区, 了解有菌手术间和无菌手术间的划分。了解手术间的物品摆放及拿取原则, 介绍准备间、物品间、器械间的位置。着重讲解器械的名称及性能、保养方法, 各种缝针、缝线如何使用等。

1.2 无菌观念的认识

强调无菌观念, 严格执行无菌技术操作, 包括正确着装, 如更衣、戴口罩方法, 无菌持物钳的使用及注意事项, 正确刷手、消毒手的方法、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法等。

1.3 学习各种敷料的制作

让护生实习各种敷料、引流管的制作, 了解用途以及各类器械的打包法、手术室的消毒法, 如物理消毒法和化学消毒法, 掌握手术间的消毒法和手术室常用消毒法的配制, 使用浓度和浸泡时间。

2 技能训练

护生进入手术室在带教老师的带领下, 参加各类中小型手术巡回护士与洗手护士的工作, 主要掌握中小型手术的配合和术后的整理工作。了解感染手术的处理和自我防护的方法, 各类医疗废弃物的分类, 对急、危重患者的抢救工作, 此期为4~5周。

2.1 巡回护士的带教

护生进入手术间由巡回护士带教, 组织护生耐心讲解巡回护士的职责及过程。特别是严格的查对制度及无菌技术操作原则, 并先做示范, 让护生有直观的认识。讲解各种体位的摆放方法及注意事项, 让护生了解各种仪器的使用及注意事项, 物品的摆放位置, 并让护生当场反复练习, 带教老师进行指导, 对发生的错误给予纠正, 同时解答护生提出的有关问题。最后带教老师带领下护生进入手术间进行巡回护士工作。

2.2 洗手护士的带教

护生在洗手护士工作前, 先由带教老师讲解洗手护士的职责, 着重讲解刷手的方法、铺器械桌、穿无菌衣、戴无菌手套, 并做示范。参加手术前先观看带教老师术前器械、纱布、缝针等的清点, 手术中的配合及术后的整理工作, 然后在带教老师的带领下参加洗手护士的工作, 使护生学到的理论知识与实际工作联系起来。在护生操作时, 老师负责监督检查, 要求每位带教老师放手不放眼, 避免差错事故的发生。

2.3 对护生职业道德和责任心的培养

手术室护士不仅要熟悉掌握理论知识和专业技能, 还要有良好的职业道德和责任心。我们带教老师要加强对护士的职业道德教育和责任心的培养, 使每位实习同学养成认真负责、一丝不苟的工作态度, 自觉遵守各项技术操作规程, 严格执行无菌技术操作。

2.4 对护生的消毒隔离制度与个人防护的培养

在进行每项操作中树立消毒隔离的观念、医疗废弃物的分类, 即要保护患者, 也要保护自己, 还要防止交叉感染, 带教教师应向护生强化消毒隔离意识及个人防护意识。龙其是污染手术, 如HIV、乙肝阳性、丙肝阳性、梅毒阳性等患者的手术, 手术后器械、物品应遵循消-洗-消的原则进行分类处理, 一次性物品按规定进行焚烧处理, 急诊手术生化检查缺乏的情况下, 患者的一次性用物、分泌物、排泄物均视为污染手术处理, 对患者实施前后均应洗手, 手被针或锐器刺伤要及时处理伤口, 使他们掌握怎样保护患者和怎样保护自己的措施。

3 对护生实习的效果进行评估和考核

3.1 对护生进行评估

在实习结束前, 带教老师与护生要进行交流, 希望护生能提出在实习中存在的问题和带教老师的不足之处, 使带教老师改进带教方法, 找出工作中的不足, 在以后的带教中提高教学质量。带教老师对护生进行考核, 了解每个护生对手术室知识的掌握情况, 对每位同学进行客观评估。

3.2 对护生进行考核

在实习结束前, 对护生进行理论和操作考核, 并记入实习鉴定中, 可以了解护生对手术室知识的掌握程度, 激发了护生学习兴趣和热情, 调动了护生的积极主动性, 加强无菌观念, 提高自身素质。使护生在较短的时间内很好地掌握手术室的操作规程, 在实习结束后能独立完成中小手术的配合工作。

通过三年带教工作的开展, 我们积累了很多经验, 并制定了一套切实可行的工作流程和制度, 使各项工作井然有序, 收到了良好的效果。总之, 通过我们的努力, 护生能尽快消除对手术室工作的陌生感, 能在较短的时间内熟悉环境进入实习状态, 能充分地把理论与实践联系起来;通过集中学习, 专人带教, 为护生创造良好的学习空间, 增进了师生感情;通过考核、考试, 加深了护生对手术室各项工作进一步了解和巩固, 同时也督促他们加强学习, 尽快圆满完成实习任务。

摘要：使实习护生在手术室尽快进入实习状态, 完成实习计划。实行专人带教集体培训, 规范带教, 效果明显提高。

关键词：手术室,实习护生,带教方法

参考文献

浅谈手术室护理实习生带教体会 篇5

摘要：手术室是护理实习生实习的重要一个科室，由于手术室护理工作具有很强的特殊性，在护理实习生学历不同、实习时间短的情况下，我们在实践中不断总结带教经验，针对不同的存在问题，制定相应的带教措施，有效提高了手术室护理教学质量。

关键词：手术室；护理实习生；带教

临床实习是医学教育过程的最后阶段，是学生理论和实践相结合，将知识转化为技能的过程；是巩固课堂理论知识，培养独立思考与实际工作能力的一种重要教学方式；又是护生走向独立工作的第一步，而手术室作为一个必须实习的科室，其护理工作有很强的特殊性，在临床带教中发现许多学生对手术室有畏惧心理，不能尽快地适应手术室护理工作，加之实习生学历不同、实习时间短，如何利用短暂的时间将手术室工作全面，系统地传授给护生，并使护生得到最大程度的掌握和提高，这就需要在方法上不断创新，合理安排，才能取得很好的效果。本人针对学生手术室实习中存在的问题，制定相应的带教措施，取得较好的效果。现介绍如下： 选择带教老师

护理临床教育具有示范性，带教老师的一言一行，都会对学生产生巨大的影响。许多学生是通过观察老师的工作行为，最初理解和建立对护理工作的概念，因此要选择综合素质好，具备严谨的学风和奉献精神，具有强烈的责任感和事业心，理论知识扎实，临床经验丰富，专业技术操作规范熟练，掌握一定的新技术、新业务的护师以上职称担任带教老师。掌握护理实习生情况

2.1 护理实习生的心理状况 到手术室的护理实习生人数每次约1～4名，实习时间一般为4周，来自不同的院校，有本科、大专、中专实习生。中专生为初中毕业后直接考入的，年龄偏小，基础差，学习主动性差，基础知识掌握不牢、动手能力差等，面对激烈的就业竞争压力，因学历低，不少学生对前途丧失信心，缺乏工作热情等；大专生动手能力较强，理论基础相对薄弱；本科生虽然理论知识较强，但动手能力较差，个别认为自己是 “大材小用”,不热爱护理事业，在实习工作中缺乏积极主动性；另外现在的学生大多数是独生子女，吃苦精神差、容易受挫折，手术室护理工作时间、工作强度有不确定性，因此在带教工作中应加强这方面的思想教育。

2.2 护理实习生的手术室护理知识 经调查不同院校的护生，发现学生在校期间的手术室护理知识学时很少，理论约2～4学时，实训约2～4学时，学习内容不全面，实训机会少，个别院校受实训条件的限制根本没有人人达到对手术室护理实训进行练习。无菌观念不强、操作流程不熟，理论基础差，在带教工作中应加强这方面的训练。3 制定实习目标和计划

根据各校护生的教学大纲要求制定出具有专科特点、不同层次的带教计划。护理实习生在手术室实习期间，应了解手术室相关的规章制度，工作职责范围和 常规操作，应掌握常见疾病的中小型手术的护理配合。4 实习内容的具体实施

4.1 手术室护理基本知识的带教（第一周）科室的带教组长负责实习生的接待和管理工作，用1天的时间集中进行岗前培训，包括对实习生进行相关的登记(姓名、年龄、学历、所在学校、实习时间等)。岗前培训的内容包括：①认识手术室环境及规章制度：介绍手术室的布局，分区及各区要求，各种规章制度，各班职责。②精心设计做一次模拟手术操作给护生观看，示范手术室的常规操作：如洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等。让他们初步了解手术的过程，工作人员之间的配合等；在手术过程中讲解职业暴露感染的危险、防护措施及意义，教会她们怎样处理用后的套管针芯、注射针头、手术缝针和刀片等，在遇到意外损伤时正确处理伤口的措施；还有病理标本的处置，垃圾分类、存放制度等。

另外几天在物品准备间工作，有准备间的负责老师进行安排以下内容的培训：上午参与手术物品准备工作，在工作中学习、认识常用器械，知道器械名称、性能、传递方法及清洁保养、打包、灭菌方法；下午参观手术，增加感性认识，消除恐惧心理。

4.2 巡回护理工作的带教（第二周）①改变护理观念，使护生认识到手术室护士已不再是简单的操作配合，而是应用整体护理对手术病人进行生理、心理的、社会的全面护理，通过带领护生下病房进行术前访视、术中护理、术后随访，增强护生对整体护理认识。使护生认识到手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能操作，还要加强心理学、人际沟通与交往、伦理学与护理法规等知识的学习。②和带教老师一起参与巡回护理工作，术前准备、术中配合、术后的整理工作、特别是感染手术的术后处理，使护生知道巡回护士的职责与内容，手术结束后进行总结归纳，老师检查。③常见手术体位的安置方法，告知易受压部位枕垫的放置及注意事项等。④各种仪器如吸引器、高频电刀的使用方法及保养。⑤示范留置针的使用、查对制度、物品器械清点、术前手术室物品的定点放置、术后物品放置、术中病情观察、护理配合等。⑥手术护理记录单的记录。⑦手术结束，协助麻醉师护送病人，同时进行手术间的整理工作，此时要强调消毒隔离意识，如何进行自我防护，尤其是传染病人，避免直接接触病人的体液、血液等。4.3 器械护理工作的带教（第三周）：在带教老师的直接指导下参与中、小手术的器械护理工作，包括外科洗手法、穿无菌手术衣、带手套等无菌操作并在实际工作中示教，同时示范各种无菌包的开包方法、无菌台面的铺置，让护生了解无菌区域的概念；在进行手术配合时，让护生与带教老师同时参与整个过程，先让学生站在副台，老师边操作边讲解，示范刀片装卸、缝针的夹持及穿针方法，掌握正确传递器械的方法，台上器械的管理方法，随时关注手术的进展情况，讲解手术步骤及配合要领。在有了初步认识后，可由护生站在主台进行操作，老师给予协助指导，做到放手不放眼。在这一过程中，使护生树立较强的无菌观念，具备了一定的手术配合能力；加深对常见器械的认识，标本的保管及术后放置常识。手术结束后，懂得器械的处置与保养，尤其是传染手术器械的处置方法。4.4 理论与实践相结合的巩固及考核评价（第四周）护生在带教老师的监督下，可单独承担部分中小手术的洗器械和巡回护理工作了，作为带教老师仍然要做到放手不放眼。带教组长在实习的最后一周对护生进行考核，包括理论和操作技能，理论考核包括手术室制度、职责及无菌概念原则等；操作考核为四项：手臂的清洗与消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌器械台。根据考核成绩，结合带教老师的评价进行综合评价、点评纠正，所取得的成绩作为护生在手术室的实习成绩，对没有完成要求的部分作出重点补救教学。建立反馈制度：护生出科时，老师对护生的实习情况进行反馈，护生也要对老师的带教情况进行反馈，并作出评价，以不断改进带教方法，提高带教质量。5 体会 5.1 多种带教方法 老师在带教过程中根据护生情况采用多种的带教方法，提高带教效果。如中专生，先讲解后提问；大专生，在护理工作过程中学习后，让护生自己总结，老师再讲解点评；本科生，安排当小老师，给个题目，进行讲课。要求护生每天工作结束后，记学习笔记，结合书本知识复习，便于记忆。通过多种带教方法，启发护生主动思维，培养护生积极思考问题、解决问题、归纳总结的能力。老师要仔细阅读护生的笔记和出科小结，动态的了解学生状态。使护生做到理论和实践相结合，增强学习效果。

5.2 防范手术室护理风险 手术室护理工作中反复强调查对制度、严格遵守无菌操作规程，注重自身的仪表言行，注意保护性医疗，带教老师做到放手不放眼，严防差错事故的发生。

5.3 关心爱护学生 当前，护生大多为独生子女，他们的独立性和吃苦精神较差，心理素质脆弱，在工作强度大、手术时间长时，护生在体力和心理上会不太适应，带教老师要关心他们，多进行鼓励和沟通，必要时可给与适当的照顾，使护生感受到集体的温暖。使学生热爱护理工作，认识到护理工作需具备的素质。

实习带教经验体会 篇6

临床实习是护理教育的重要组成部分，是护理专业学生理论联系实际，培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段，也是形成未来工作作风、工作能力的关键。如何帮助学生实现角色转变，使之尽快成为医德过硬、理论过硬、技术过硬的新时代合格的护理人才，以下是我在实习护士带教的几点体会：

1培养实习护士严谨的工作态度和法律意识

带教老师是实习护士走向临床工作岗位的启蒙者和领导者，其言传身教对护士有着潜移默化的作用。教学与检查相结合，实习护士从实习初期就应加强思想品德教育，严格执行各种规章制度和技术操作规程，养成自觉遵守纪律的习惯，有高度的责任心和热爱护理专业，以病人为中心，时刻为病人着想，热情周到地为病人服务，培养严谨的工作作风。由于当前病人自我保护意识日渐增加，医疗纠纷日益增多，因此医疗安全教育十分重要，也是带教工作中的重点和难点。比如更换液体时患者名字是否正确、液体是否正确、输液滴数是否合适等关系着病人的健康恢复，是一环扣一环的工作，疏忽一点就可导致医疗差错。实习护生需明确护理文书的科学性、法律性、完整性与原始性，在日常实习工作中要做好各项护理记录，努力减少或避免差错事故的发生，树立起专业护士形象，提高工作素质能力。

2培养实习护士的人际沟通能力

实习护士还未完全走向社会，生活阅历较浅，年纪较轻，对病人的各种表达缺乏正确的判断力，直接影响到沟通效果和服务质量。因此必须掌握有效的人际沟通技巧，在交流中融洽护患关系，与患者沟通时态度要亲切、问话要恰当、表情要和蔼，要认真倾听病人提出的问题，尽量满足病人的要求，根据病人的文化层次进行交流，要尊重病人及家属，主动拉近与患者的关爱之情，也可用身体语言，如病人发热时，可用手触摸病人的头部，表示关切；病人对手术恐惧时，可以握住病人的手，说说鼓励的话语。动作要轻柔敏捷，语言要温柔得当，态度要诚恳，使病人得到心理与感官全方位的护理。

3培养实习护士专科健康教育的掌握

健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。能否满足健康教育需求，取决于护士有无健康教育的意识，履行教育职责的能力。因此在临床带教中，应将健康教育能力放在重要的地位。首先实习护士應掌握常见专科知识、术前术后护理常规以及在出院前的健康教育。真正“以病人为中心”为患者提供全方位的健康教育。采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。

4培养实习护士独立工作的能力

初期：老师应先试教，使她们掌握要领，护生单独工作出现错误时，要及时加以指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方式，使实习护士在短时间内适应医院环境。中期：老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作及书写机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正，并加以分析，加强道德素质的培养，使实习护士养成良好的工作作风和学习习惯。后期：实习护士在实习中积累了一定的经验，此阶段可鼓励护生独立进行各种护理工作（但放手不放眼），书写标准护理计划，培养沟通和语言表达能力，使其尽快适应即将担任的护士岗位，培养独立工作能力。

培养实习护士规范化服务，端庄的仪表，优美的体态，沉着冷静的工作作风，和蔼可亲的工作态度是一种无声语言，不但留给患者一个良好的印象，更重要的是提高了患者的信任度，为护患沟通提供方便，使得护理工作可以更好地开展。

5因材施教，挖掘实习护生个人潜能

带教老师要充分了解每个实习护生的特点，因材施教，善于调动每个实习护生的积极性，努力营造一种团结友爱、和谐的工作氛围。带教老师应根据不同学生理论知识、接受能力、操作技能以及心理素质的差异，制订不同的带教方案和计划，对于各方面能力较差的护生要耐心教导，循序渐进、多鼓励、多支持，培养护生的自信心与上进心，提高每个护生的工作热情与激情。带教老师要善于挖掘每个护生的内在潜力，根据其不同的性格、能力及成熟度委以不同的工作任务，使其对集体产生归属感与认同感，从而提高护理质量和工作效率。

6严格考核，加强实习生管理

为提高临床教学质量，就要严格管理学生的临床实习。实习生应由专人带教，由责任心强、业务水平较全面的高年资护理人员担任带教工作。加强实习护士的业务学习，每周进行一次小讲课和护理查房，对实习护士的护理操作和专科的护理知识应随机抽查，让她们在本科室学到的成绩得到体现和以肯定。加强组织纪律教育，严格执行请假制度，对于确需请假的学生，先写请假条，在征得科室护士长和护理部同意后方能请假。对于即将转科的实习生实施出科临床技能考核和专科理论考试，保证教学质量。在考试过程中，带教教师把扣分原因记录下来，考试结束后立即给予讲解和纠正，不断地巩固知识和加深印象。

浅谈手术室实习护生的带教体会 篇7

1 带教老师的选择

1.1 带教老师是护生走向护理临床岗位的领路人[1], 带教老师的劳动

具有示范性, 老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果[2], 三峡医专附二院手术室按下列标准选拔带教老师:

1.1.1 具有3年以上手术室工作经验, 个性修养良好, 热爱护理教育工作, 关爱护理学生。

1.1.2 具有扎实的理论基础和熟练的操作技能, 注意言传身教无不良习惯。

1.1.3 具有良好的书面和语言表达能力, 善于交流沟通。

2 加强护生的思想教育、树立良好的护士形象

教育护生树立牢固的专业思想, 爱岗敬业。要以患者为中心, 关心、同情、理解体贴患者。培养学生要吃苦耐劳、敏捷果断的工作作风。进入手术室之前穿戴好专业的衣帽鞋裤。不化浓妆, 不戴装饰品, 不披长发。言谈举止文明大方, 走路步态轻盈, 开门关门要轻, 手术间不能坐靠, 要站如松、行如风。

3 自我安全防护

手术室属于高危科室, 其受到锐利器械损伤和病人血液、体液感染的概率较高, 而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识存在明显不足, 对危险物品认识及个人防护意识较差, 半数以上的护生曾受到各种损伤[3], 因此, 在手术室实习, 应首先让护生充分认识到职业安全的重要性, 认真学习职业防护知识, 努力提高自我防护意识。

4 医疗仪器管理

随着现代工业科技的突飞猛进, 医学科学也得到了极大的发展, 在手术中使用各种先进的医疗仪器日益增多。设备仪器的好坏直接关系到手术医生的操作和情绪, 最终影响手术的效果。如何管理好日益增多的各种仪器是现代手术室管理的重要组成部分。手术室带教老师要教会护生对新进的设备, 首先认真阅读使用说明, 掌握其操作顺序和保养技术, 然后制订操作和保养的规程, 进行专人保管, 专柜放置, 定期检查定期保养, 用前由专职人员进行消毒灭菌, 用后洗净-吹干-上油, 交专职人员检查保管。

5 有计划地进行阶段性带教

带教老师接受带教任务后, 根据实习大纲要求, 制定出手术室阶段性的带教计划及措施。

5.1 见习阶段 (5d)

第1周护生刚到手术室, 主要是看、听、记为主。看:多看手术操作和老师的操作示范。听:听老师介绍手术室的环境、各项规章制度及工作职责、各种消毒灭菌方法、常见手术器械的名称及用途等。记:带教老师在讲解示范的同时, 护生要用心用脑记, 重要的内容要记在笔记本上[4]。

5.2 练习阶段 (5d)

通过1周的见习后, 护生已基本上了解和掌握了手术室护理操作程序。应在老师的指导下, 加强操作训练, 提高熟练程度。如练习外科洗手法、穿手术衣、戴手套、穿针引线, 安取手术刀片、传递器械等基本操作[5]。

5.3 独立操作阶段 (8d)

通过练习阶段后, 大多数护生都能够独立操作。在老师的监督和指导下, 以护生为主, 参加一些如疝修补手术、阑尾切除术等一些中小手术的洗手护士和巡回护士工作。但老师一定要做到放手不放眼, 严防差错事故的发生。这样既可以锻炼护生的独立操作能力, 又可以考核护生对所学知识的掌握程度。

5.4 考核评价 (2d)

实习护生出科前1~2d应接受理论与操作考试, 由带教老师和护士长进行。考试内容为带教过程中的讲授内容。重点是无菌技术的操作考核。结合护生的工作能力和学习态度评出实习成绩。同时, 听取护生对带教老师的反馈意见, 以不断改进带教方法, 提高带教质量。

通过以上措施带教实习护生, 能较好地完成带教任务。只要带教有方, 实习护生就能在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变。因此, 临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时, 不断总结经验, 探索新的教学方法, 从而提高教学水平。为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。

参考文献

[1]殷美杏, 梁云连.选择与培训不同层次的临床带教老师[J].现代临床护理, 2002, 1 (1) :25.

[2]赵然, 梁虹, 李秀艳.护理专业大学生素质教育方法初探[J].护士进修杂志, 2000, 15 (7) :508.

[3]郑新铃, 王国华.护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育[J].现代护理, 2003, 9 (6) :431-432.

[4]戴宗莲, 程晓莉.手术室实行阶段性带教管理的体会[J].中国误诊学杂志, 2003, 3 (2) :315.

手术室实习带教 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

我科2009年7月至2010年4月的护生共62人, 均为女性, 年龄18～22岁;大专生12人 (1 9.4%) , 中专生5 0人 (8 0.6%) 。将6 2人按带教方法的不同分成临床路径带教组 (试验组) 和传统带教组 (对照组) , 各31人。两组一般情况大体相似。

1.2 方法

1.2.1 制订带教计划和《手术室临床路径教学表》。

手术室总带教组织召开手术室护生带教会议, 邀请护理部总带教、手术室护士长参加。全体手术室带教老师 (要求至少是护师、大专学历及手术室工作5年) 参加会议, 提出在带教过程中存在的问题, 根据原有护生反馈的信息和建议, 以及实习教学大纲, 经过讨论、分析, 制订出《手术室临床路径教学表》。见表1。

1.2.2 对照组

护生入科首先统一入科介绍, 接着指认带教老师, 跟班不跟人, 教学内容按实习大纲随机完成。试验组:护生入科直接指认带教老师, 下发《手术室临床路径教学表》, 带教老师、护生人手一份, 实习期间带教老师按表1内容逐日逐项完成带教任务, 并签字。两组实习时间均为4周。

1.2.3

出科前分别对两组护生进行理论及操作考核、情景模拟考核 (剖宫产术的手术配合) , 采取口述和操作相结合, 对剖宫产手术的台上、台下手术配合进行考核并打分, 考核分记入护生毕业实习考核表中。设计发放问卷调查表, 内容涉及护生对带教的满意度, 出科考核后由护生填写, 总带教统一回收、汇总分析并组织科带教老师讨论技术质量改进, 提出整改措施, 直至达到预期效果。

1.3 观察指标

记录护生出科理论、操作考核成绩, 评分≥90分为优, 80～89分为良, 70～79分为合格;记录护生出科情景模拟考核成绩及对带教的满意度。

1.4 统计学方法

应用S P S S 1 1.0统计软件包完成, 计数资料用χ2检验, P<0.0 5差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生理论、操作考核成绩及对带教的满意度比较 (表2)

试验组护生理论、操作考核成绩及对带教的满意率高于对照组, 差异均有统计学意义 (χ2值分别为7.99、3 2.9 2、7.0 3, P<0.0 1) 。

2.2 两组护生情景模拟考核成绩比较 (表3)

试验组术前准备用物齐全率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=8.32, P<0.01) ;两组护生台上台下配合口述完整率和模拟损伤规范率比较, 差异有统计学意义 (χ2值分别为7.03、1 3.3 7, P<0.0 1) 。

3 讨论

临床路径是美国20世纪80年代以后逐步发展起来的质量效益型的管理模式[1]。它是一种设计好的多专业合作的标准计划, 成本具体运作中运用图标的形式管理与结果管理有效融合的科学方式[2]。在手术室护理实习带教中应用临床路径, 有以下优点:

3.1 提升了新的教学思路

我科在制订《手术室临床路径教学表》时, 充分减轻了实习护生的心理压力, 因手术室对实习护生来说是既陌生又神秘的地方, 她们一旦参加手术实践容易产生恐惧、紧张心理[3]。据调查, 有高达85%的手术室护生存在各种心理不适, 其中比例最高的是紧张[4]。因此, 在制订计划时第一周不让护生上台参与手术, 以入科介绍及台下巡回配合为主, 第二周才开始涉及洗手、上台手术配合等各项基本技能操作, 循序渐进, 扎实施教。

3.2 提高了教学效率和教学质量

我科带教老师排班采用弹性排班制, 当天择期手术全部结束后下班, 所以经常会出现下午护生没有带教老师跟班的情况。而采用临床路径带教法, 下午由上全日班的总带教老师集中授课, 采用理论知识和情景模拟示教相结合, 复习上午学到的知识并组织讨论, 提高了教学效率。本研究结果表明, 在手术室护理实习带教中应用临床路径带教法较传统带教法, 护生理论、操作考核成绩及情景模拟考核成绩有明显提高。

3.3 规范了带教流程

手术室是特殊的科室, 传统带教法没有固定带教老师, 带教有随意性和盲目性, 带教老师的资质和责任心也各不相同, 教课目的性不强, 导致护生学习内容零乱、片面, 与教学大纲内容脱节。而临床路径带教法带教责任到人, 教学目的性明确, 内容详细规范, 避免了大纲内容的遗漏与重复, 规范了教学流程。

3.4 提高了带教老师的带教水平

临床路径带教法制订了详细、标准的带教方法和内容。带教老师须提早准备第二天的带教任务, 促使其主动学习, 不断提高理论和操作水平, 本着高度的责任心和不断创新的精神, 毫无保留地传授给实习护生, 逐渐提高了带教水平。

3.5 提高了实习护生的满意度

经传统带教的护生出科后往往对学到的内容一知半解, 感觉心里不踏实。但临床路径带教法要求带教老师按《手术室临床路径教学表》逐项和护生一起完成, 定时组织讨论、评价、反馈, 加强了沟通, 并在短时间内完成了实习任务。理论知识和操作技能得到了提升, 增强了护生的自信心, 提高了对带教的满意度。本研究结果也表明, 临床路径带教法较传统带教法, 护生对带教的满意度高。

参考文献

[1]赵宁志, 郭爱勇, 陈飞, 等.医院质量管理的临床路径分析[J].解放军医院管理杂志, 2006, 13 (2) :139-140.

[2]杨燕, 何蕙蓉.临床路径实施中存在的问题及对策[J].护理研究, 2006, 20 (30) :2795-2796.

[3]张丽萍.改进后手术室带教的体会[J].中国误诊学杂志, 2006, 6 (2) :336.

手术室实习带教 篇9

1方法

1.1内容自助式答疑卡内容包括实习护生基本信息、手术室基础知识及专科知识掌握情况、对带教工作的建议等, 如下所示 (A4纸正反打印) 。

1.2一般资料2013年6月—2014年3月共94名实习护生, 其中本科生9名, 大专生65名, 中专生20名;对94名均发放自助式答疑卡, 其中4名因中途结束实习未完成实习计划, 90份有效。

1.3应用情况发放时由手术室实习带教组长统一指导护生填写要求, 告知其使用方法[2]。答疑卡定期上交给带教老师, 并由老师对答疑卡中出现的问题进行反馈, 每4周即每批护生出科时收回, 召开实习带教座谈会针对突出问题进行分析讨论[3], 及时指正并改进, 遇特殊问题必要时加开临时座谈会, 及时解决。

2结果

2.1成果经过使用自助式答疑卡, 90名实习护生均按计划完成实习任务, 出科考试平均成绩93分, 高于去年的平均成绩84分9分, 在护理部举办的实习护生无菌技术操作比赛中, 手术室分获第1名和第3名。同时加强了实习护生与带教老师的沟通交流, 在2014年“5·12”护士节的优秀带教老师评选中手术室有2位老师被实习护生们提名并最终获奖。

2.2效果

2.2.1掌握实习护生基本信息通过自助式答疑卡, 使带教组长对所有进科实习生的基本情况有所了解, 从而更准确地给实习护生分配相关资历的带教老师[4]。掌握护生的基本信息, 以便在特殊情况下如护生不请假擅自脱岗或实习期间无交代私自离开医院多天, 可以在最短时间内联系其家人了解情况, 防止意外发生。

2.2.2短时间内使护生对手术室有大致的了解我们针对手术室环境、手术人员着装规范、手术室无菌技术等基本知识点制定了三个问题, 以使对手术室了解甚少的实习护生在寻求答案的过程中对手术室有一个大致的了解, 从而消除护生初到手术室时紧张担忧的心理, 帮助其尽快适应这个陌生的环境。

2.2.3提高护生自学能力使其有目的、有针对性地对手术室相关知识点进行了解、熟悉并掌握[5]。实习护生进科后针对卡上提出的具体问题有方向性目的性地进行学习, 在实践中对这些问题重点去关注、去总结, 从而加深对其的理解并融会贯通, 对实践过程有积极的指导作用。

2.2.4增强护生与带教老师之间的沟通并不是每个带教老师都有良好的沟通能力及教学能力, 往往碰到同样寡言少语的护生, 两人之间除了极少的沟通, 就没有更多的交流, 这样肯定会使实习计划的完成大打折扣。护生不知从何提问, 老师不知从何指导, 通过自助式答疑卡的应用, 使实习护生带着问题在实践中寻求答案, 不解之处必定会主动向带教老师求解;同时也使带教老师明确护生的学习要求, 有的放矢、因材施教, 根据答疑卡上知识点指导护生的实践操作, 这样避免了内向性格的护生或老师两人之间无话可谈的尴尬。

3讨论

我科现已使用自助式答疑卡1年时间, 受到实习护生与带教老师的一致好评, 在帮助护生有效完成实习计划的同时也对带教工作的不断改进起到了一定的指引作用。我们将在今后的工作中继续应用并与时俱进, 不断完善, 使手术室实习带教工作为护生进入临床打下坚实的基础, 更好地完成由护生向护士的转变。

摘要：目的 探讨自助式答疑卡在手术室实习带教中的作用。方法 对2013年6月—2014年3月进入手术室实习的所有实习护生发放自助式答疑卡, 指导护生按要求填写, 定期上交并反馈, 4周实习结束后收回, 对所有答疑卡进行调查分析。结果 使护生在较短时间内有效地完成了实习计划, 出科考试平均成绩高于9分, 加强了实习护生与带教老师的沟通交流, 同时也对手术室带教工作的不断改进有一定的指引作用。结论 自助式答疑卡在手术室实习带教中起到了积极的作用, 受到实习护生与带教老师的一致好评。

关键词：手术室,实习带教,自助式答疑卡,应用效果

参考文献

[1]胡绍华.护士在手术室实习状况探讨[J].教育论坛, 2008, 5 (28) :84-87.

[2]肖红梅, 程月娥.专科医院手术室实习护生学习适应性的影响因素及对策[J].解放军护理杂志, 2011, 28 (6A) :63-64.

[3]程火玲.手术室实施综合护理安全管理措施的探讨[J].护理实践与研究, 2013, 10 (7) :137-138.

[4]陈贞, 孙燕云, 冯少馨, 等.实习生责任护士制在临床护理带教中的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (7) :941-942.

手术室实习带教 篇10

关键词：手术室,带教,护生

临床毕业实习是护理教学的重要组成部分, 是培养护生成为具有高尚职业道德、严谨的科学作风、正确熟练的操作技术的关键, 是实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的过程[1,2]。手术室护理是一门知识性和实践性很强的专科, 手术室是每名护生必到的实习场所。为了提高护生在手术室的实习质量, 调动护生学习的主动性和积极性, 我院手术室采用带教老师准入制度, 在实习带教中联合应用多种教学方法, 效果满意。现介绍如下。

1 对象及方法

1.1 对象

2009年2月—2012年3月本院手术室实习护生, 男16人, 女187人;其中本科10人, 专科193人;实习时间4周~5周。

1.2 带教方法

1.2.1 运用赏识教育法

刚到手术室全新的陌生环境护生会有焦虑、紧张、恐惧心理, 带教老师应热情接待护生, 为护生详细介绍手术室的环境和分区。带教时应由浅入深, 先易后难, 循序渐进。护生操作前带教老师先行示教, 告知该项操作的要点和注意事项, 鼓励护生进行操作, 并于操作时在一旁陪伴, 放手不放眼。带教老师要用赏识的目光关注护生的每一处优点, 每一个进步, 及时鼓励, 让他们感受到被赏识, 得到信任, 并满足自我实现的需要。每一次手术配合结束应鼓励护生说出不足, 并及时指导。手术室无菌要求严格, 护生刚涉足临床, 很多工作还很生疏, 难免会犯一些错, 带教老师要理解和包容护生, 工作中尽量不要批评, 以期望代替批评。带教老师充分尊重每位护生, 工作中给予详细指导, 生活上给予无微不至的关怀, 取得护生信任, 打开护生心扉, 了解护生的爱好、兴趣、特长, 针对护生不同特点因人施教。如有一位男护生没来手术室之前就听说动作特慢, 表现不佳, 来到手术室后发现他操作时不主动, 在交谈中得知他是学校足球队员, 由此作为突破点鼓励他, 发现他的小小进步给予肯定, 手术室实习结束时各项考核均优秀, 圆满完成了手术室实习任务[3,4,5]。

1.2.2 标准化、规范化、精细化带教

以前带教老师凭借自己的经验和方法带教, 没有系统的规范的教学内容, 无法满足临床护理需要。根据手术室的特点, 制订了带教计划表 (见表1) , 带教老师严格按照标准的带教计划实施。

如规范化了术前准备的内容, 制作了幻灯, 组织护生观看。带教老师会在护生进入手术室的第1天介绍手术室的环境、设施、布局和分区, 在这过程中会把规范的术前准备内容贯穿其中。总结了3个“三”:到3个地方去准备物品 (敷料间、清洗间、无菌物品间) ;插好3个插头 (电动床、电刀、吸引器) ;3个壁橱取手术用物 (打开壁橱要求一次性准备齐全) , 这种方法简明扼要, 护生2 d或3 d内就能掌握。在准备用物时要根据医生的习惯精细化地准备, 例如电刀头有脚控、手控、带吸引的、装刀片的等。

1.2.3 情景模拟教学法

从入手术室的第2天开始护生进入模拟手术间进行模拟演示手术训练, 先由带教老师示范, 然后进行练习。训练内容:规范化精细化术前准备;铺无菌器械台 (限时) ;洗手、穿手术衣、戴无菌手套、取针穿线、带线、上刀片与下刀片、器械清点与摆放;各种器械名称、性能、用途及准确传递方法;如何铺巾;如何与医生配合;手术后器械的清洁整理;术后手术间的整理;标本的管理等逐一演练。带教老师对操作不规范处要及时给予纠正, 并提示术中配合的注意事项。这种模拟教学法注重讲解、示范、指导和重复练习相结合, 直观性强, 是理论知识的具体应用, 可在短时间内较全面系统地掌握手术室的一般护理工作程序, 又进行了各项无菌操作的练习, 便于记忆, 避免了因操作失误所造成的污染, 为顺利配合手术奠定了基础。

1.2.4 使用手术室实习备忘小册

把护生在手术室实习期间需要掌握的内容和注意事项编排成一本实习备忘小册, 内容包括:护生实习须知, 手术室规章制度, 巡回、洗手护士的职责, 手术室专科基础知识, 无菌技术操作原则, 肿瘤外科必须遵循的无瘤原则, 安全原则 (病人接送与搬运、体位固定、手术部位的再确认、输血输液注意事项、电极板的准确粘贴、肿瘤标本的保管等) , 规范化术前准备, 参加各种手术的相关配合工作流程, 手术后不同器械的处理方法, 护理理论考试题库。这本备忘小册每一位护生可随时翻阅, 快速有效地帮助护生将理论知识向临床实践迁徙, 及时提醒临床工作中注意点。

1.2.5 进行专题小讲座

每周抽出一定的时间进行专题小讲座, 内容有:各种常见手术体位的摆放, 让护生扮演病人角色, 体会各种手术体位舒适安全的要求;加强护生护理风险意识的教育, 通过对临床上一些医疗纠纷的分析, 进行法律知识培训, 提高护生的法律意识;规范化无菌技术和无瘤技术操作, 对临床上经常出现的错误加以分析和提醒;标本的登记、保存和送检方法, 皮瓣的保管, 各种补片的应用和注意事项。

1.2.6 实行平时阅读笔记和提问与出科双向考试相结合的方法

要求护生每天记录观察笔记并进行反思, 这种文字记录不仅为学生提供了丰富的笔记资料, 还可促使其深入思考, 而带教老师通过阅读护生的笔记和提问, 了解其存在的问题和对学习的建议, 真正做到有的放矢教学。实习结束组织护生进行理论知识和技术操作考试。带教结束后护生从教学态度、教学方法、业务能力、教学成效等方面对带教老师的工作进行评价, 均为百分制。

2 结果

通过多种教学法的应用, 203名护生完成了手术室实习计划, 有效完成了带教任务。经过考核, 出科考试评分优秀 (≥90分) 占93.8%, 良好 (80分~89分) 占6.2%, 均达到实习目标要求。带教老师对护生满意度为95.5%, 护生对手术室实习带教的满意度为96.7%, 手术医生对护生的满意度为94.2%, 提高了护生的实习质量, 综合能力显著提高。

3 小结

多种教学法的应用减轻了护生的紧张情绪, 激发了护生潜能, 增加了护生的自信心、主动性, 规范了临床实践中的护理行为, 有利于减少差错事故的发生, 帮助护生在较短时间内熟悉手术室专业工作的整体流程, 提高了教学质量, 还可以密切师生关系, 增加带教老师的成就感, 有利于教学相长。

参考文献

[1]雷燕.临床带教中运用赏识教育的体会[J].全科护理, 2010, 8 (1) :269-270.

[2]曹君, 黄登会.情境模拟教学在手术室护理学生实习中的应用[J].中国中医急症, 2010, 19 (2) :363-364.

[3]郑凤燕, 胡悦宏, 林卫红, 等.手术室护生实习带教中多种教学方法的联合应用及体会[J].护理与康复, 2010, 9 (4) :353-354.

[4]刘红松.WORLD模式在手术室护理实习带教中的应用及体会[J].解放军护理杂志, 2011, 28 (6B) :55-57.

浅谈骨科实习生带教 篇11

【摘要】实习生带教不但是引导他们成为合格医务人员，而且在这个过程中能使自己的业务水平，人格等方面得到锻炼与升华。

【关键词】骨二科：实习生：带教

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0553-02

实习是临床医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段.临床实习生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习，要求实习生达到能根据临床症状进行疾病诊断及治疗的目的，需要带教老师在实习带教过程中能根据各自科室的特点和要求，重视实习生的带教，在目前现有的条件下，积极、灵活的把握实习带教过程，把带教融入相对繁忙的临床工作。

临床带教是护理教育的重要组成部分，是护生从理论教育向临床实践的过渡阶段，因此带教老师担任着既是护士又是老师的双重角色，这种特殊的角色就需要带教老师具备更强的工作责任心和职业素质，将自己平时所学的知识和临床经验传授给护生使护生尽快成为一名合格的护士更好的为患者服务。我科室自2005年至今担任骨科临床带教工作，护生对科室带教反馈意见满意度高，现结合我科对泉州医学高等专科学校、福州医科大学、厦门医学高等专科学校实习生的带教经验，特向广大同仁做个汇报。

1实习生入科培训

1.1介绍科室环境：科室大致的简单介绍、特色病种等。

1.2科室相关制度：工作时间、带教计划、实习职责。

1.3医疗安全教育：主要通过典型病例、事例等，使实习生增强责任感、自我保护意识以及了解相关的法律、法规等。确保医疗安全。

1.4医德医风教育：使他们真正知晓救死扶伤的意义，树立高尚的职业感。

1.5病例书写规范：提高医疗文书的书写正确率。

1.6计算机的操作培训：现阶段我科采用电子病例，具有同样的法律效应，应使他们尽快熟悉并掌握计算机的操作，学习医疗技术。

2加强带教老师的业务素质、自身修养等，真正做到传播、授业、解惑。

带教老师的一言一行都会深深的影响，并改变实习生，对医疗工作的态度。对于当前实习生的种种实际情况带教老师必须不断提高自身素质，不断学习新知识、新技能，不断充实和提高自身的业务水平，掌握各项技术操作，做到工作有条不紊 ，准确无误，使专业知识形象化、生动化、提高实习生学习的兴趣及注意力，达到事半功倍的效果。积极引导实习生关注本专业的前沿发展动态，为实习生未来的发展打下良好的基础。

3切实引导、增强实习生的交际沟通能力，做到与患为友。

刚走出大学生活的医学生，社会阅历浅：加之临床工作不同于其他工种，毫无经验可言，与患者之间的交流缺乏相应的沟通技巧经验，这样往往容易引起医患矛盾甚至医疗纠纷。带教老师应有意无意地培养实习生与患者的沟通技巧，树立高尚的职业道德，让实习生明白如何以尊重、关怀、理解的态度对待患者。如何随时注意观察患者的情况，如何倾听患者的诉说，如何对问题进行分析和思考等。在于病人沟通时，要时时刻刻给患者一种健康、自信、关爱的感觉，以增加病人及家属的信任感、消除病人的紧张情绪，添加愉悦气氛，有利于疾病的诊断。骨科注重骨科基本功，因实践行强。[1]在实习带教过程中应做到放手不放眼，石膏、牵引、清创术，骨折手法复位的原则，操作程序及操作的注意事项实习生务必熟练掌握。

4提高实习生规范化书写病例。防范医疗纠纷。

医疗文书是一切医疗活动的载体，是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结，病例书写的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据，也是教学、科研的重要资料，是具有法律效用的医疗文书。病例熟称是医生会说话的工具，所以我科严格要求病例书写。病例书写对实习生来说是一项基本功、基本技能，也是必须迈过的一道坎。同样也是考核的主要指标。带教老师首先应将病例书写要求及相关规范、规定详细的分析于与解析。其次是详细的采集病史，用医学术语准确，恰当的表达。[2]要求带教老师认真批改实习生书写的病例，认真点评分析指出问题所在，及时改正，预防再犯类似错误。切实提高病例书写能力，为今后的医务工作带下牢实的基础。

5合理安排专业技术的操作与训练。

第一周：由带教老师组织学习有关骨科的临床基础操作（小夹板固定护理、石膏固定护理、骨牵引护理、皮肤牵引护理、无菌操作、导尿）等等。

第二周：选择病例先由学生汇报病史，后由带教师带领学生到患者床边，补充询问和核实有关病史，并对病人进行重点的体格檢查，并结合病史、体格检查、实验室检查结果，采用讲授与提问相结合的方式对诊断，鉴别诊断，治疗等方面进行总结分析。

第三周：病例讨论及骨科实习的所学知识，学得体会做总结与汇报。带教老师选择典型病例，由学生独立合作完成询问病史、护理查体、体格检查，最后由带教老师进行点评、综合。每位实习生发表自己在骨科所学的知识、医德医风、以及自己的个人心得体会，互相学习，共同进步。

6体会

6.1临床实践，努力做到理论密切联系实际。

6.2培养临床思维能力，帮助实习同学们建立临床的思维能力，对今后的工作更有帮助。

6.3带教老师定期总结交流：提倡收集专业前沿知识相互交流，最总达到互相提高的作用。

参考文献

[1]张勇、石燕、胡庆华、浅谈骨科实习生带教

手术室实习带教 篇12

1 对象与方法

1.1 对象实行新带教方法后2008年7月至2009年

6月在我院手术室轮转的护生共40人。学历均为大专, 实习时间为4周。

1.2 评价方法

建立并认真填写护理实习生锐器伤登记本, 上面记录受伤者姓名、原因、受伤部位, 以及致锐器伤手术的手术者、病人的血液检查情况, 受伤后的处理情况。将锐器伤的概念作为评价锐器伤的标准, 与改进方法前1年的锐器伤发生情况进行比较。

1.3 结果

在观察期间, 实习生登记锐器伤次数2人次 (发生率为5%) , 较上一年度, 即2007年7月至2008年6月登记实习生锐器伤发生率 (25%, 10/40) 降低, 差异有统计学意义 (χ2=6.27, P<0.05) 。

2 改进带教方法

手术室护生发生锐器伤的原因: (1) 医学院校缺少职业防护课程。目前77%的医学大专院校没有开设专门的职业防护课程, 对锐器伤防护的相关知识只穿插在其他科目里, 以致学习不到位[2]。 (2) 手术室工作环境的特殊性。手术室有大量的器械和仪器设备、敷料等, 在洗手和巡回工作中能见到的大量血液以及人体内的组织器官, 有些实习生会感到恐慌, 精神高度紧张, 自我防护意识下降, 锐器伤发生的概率增大。 (3) 护理操作不规范。护生在手术室实习, 部分操作是其他科室所没有的, 如装卸刀片, 穿针, 手术刀、剪刀、缝针的传递等, 这些操作稍有不规范就极易发生锐器伤。结合以上原因, 我们改进了带教方法。

2.1 开展职业防护知识培训

护生在进入手术室的第一天由临床经验丰富的老师对她们进行职业防护知识培训, 并纳入理论考试内容中, 树立标准预防与职业防护意识。培训的内容包括:标准预防的概念、内容;职业感染的危险性和途径;容易导致锐器伤的各种操作, 防止锐器伤的方法, 锐器伤可能导致的各种后果。同时, 向护生介绍锐器伤后的处理、锐器伤登记的作用及重要性。

2.2 开展护理操作培训

进入手术室后第2到4天由带教老师按照护理操作标准为护生进行操作培训。有调查显示, 不规范的操作习惯是导致护生针刺伤发生率高的主要原因[3]。主要内容:规范手术器械台的摆放位置;用持针器装卸刀片;手术刀、剪、针、钩必须在弯盘中进行传递, 用后放在固定位置;手术结束及时将缝针、刀片、注射器针头等废弃物放于专用容器内, 避免与其他器械混合;禁止将使用过的针头从针栓上分离, 禁止用手弄弯、弄直针头;取缝针时直接用持针器;勿用手上的湿纱布擦刀片、针上的血迹;折安瓿时必须用纱布包裹。培训时详细地讲解各项操作的原因和根据。2.3熟悉环境和工作流程选拔责任心强的优秀护士为带教老师, 同时增强带教老师带教意识, 实行一对一的教学。护生进入手术室时带教老师介绍手术室环境、工作流程。上手术台后, 带教老师及手术医生态度和蔼, 尽量营造宽松、融洽的工作氛围, 以消除护生因工作环境、流程不熟悉而致的焦虑和恐惧。

2.4 加强护生的管理和监督

带教老师在带教过程中不断向护生强调锐器伤的后果、预防锐器伤的重要性和方法, 还有在实际工作中教育和监督护生, 随时指出错误, 并进行纠正。

2.5 督促做好自我防护

督促护生做好体检和乙肝疫苗接种。凡可能接触病人的血液、体液、分泌物等的各项操作, 在操作前必须戴手套, 必要时戴两付手套。有研究表明, 发生针刺伤后戴手套的医务人员比不戴手套接触的血量少50%。凡有可能被血液、体液喷到眼睛时需戴防护眼镜。洗器械时戴手套、袖套、围裙和防护眼镜。如病人有特殊感染或经血传播的疾病, 则按规定的要求做好防护。

参考文献

[1]毛秀英, 金得燕.实习护士发生医疗锐器伤的调查[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (2) :110-112.

[2]张东红.护理实习生职业防护知识与锐器伤的关系[J].实用医学杂志, 2009, 10:1697-1699.