喘息型支气管

喘息型支气管（精选11篇）

喘息型支气管 篇1

慢性喘息型支气管炎是呼吸道常见疾病之一, 严重时可能对患者生命造成威胁[1,2,3]。利多卡因是治疗本病急性发作期患者的首选药物, 但由于其会对患者气道产生抑制作用, 影响自主排痰, 故而临床疗效上存在一定局限性。近来有研究认为, 中西医结合治疗本病有显著效果[4,5]。因此, 本文以92例慢性喘息型支气管炎急性发作患者作为研究对象, 随机分组条件下, 对比传统西药治疗方案与中西医结合治疗方案的临床效果, 将相关数据总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2011年1月~2013年11月作为研究区间, 选择该时间段内本院住院部收治的92例慢性喘息型支气管炎急性发作患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各46例。对照组中, 男25例, 女21例, 平均年龄 (51.2±4.5) 岁, 平均病程 (5.8±0.3) 年;观察组中, 男28例, 女18例, 平均年龄 (52.8±4.3) 岁, 平均病程 (5.5±0.6) 年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规西药方案进行治疗。用药方案为:5.0 ml利多卡因 (浓度为2.0%) 雾化吸入治疗, 氧流速控制为8.0~10.0 L/min, 3次/d。持续用药30 d。

1.2.2 观察组

观察组采用中西医结合方案进行治疗。西药治疗方案与对照组一致, 并加用平喘汤干预。组方:桔梗24 g、陈皮12 g、杏仁12 g、桑白皮12 g、紫菀12 g、款冬花12 g、白前12 g、厚朴12 g、甘草6 g, 水煎300 ml, 口服, 150 ml/次, 2次/d。持续用药30 d。

1.3 观察指标

对两组患者接受治疗前、治疗后的临床疗效进行评估, 同时对比肺部通气功能的改善情况。肺部通气功能指标:FVC、FEV1、PEF。

1.4 疗效判定标准

显效:咳痰症状明显缓解至消失, 痰量减少, 较易咳出, 未见肺部啰音;有效:咳痰症状有所减轻, 痰量有所减少, 患者可自主咳出, 偶见肺部啰音;无效:未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者临床总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

2.2 肺部通气功能对比

观察组患者经治疗后FVC、FEV1、PEF均明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, aP<0.05, bP>0.05

3 讨论

利多卡因雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作患者的机制为利多卡因雾化并进入气道后会迅速增加气道反应性水平, 诱导神经感受器, 对迷走神经传导有阻滞价值, 从而对于缓解患者气道高反应、控制喘息症状有重要价值。但也有研究资料显示, 利多卡因作为一种典型的表面麻醉剂药物, 在对气道反应进行抑制的同时也可能对患者的自主排痰功能产生不良影响, 因此存在一定局限性, 有可能导致病情加重, 不利于临床疗效的发挥。

本次研究中, 观察组46例患者在西药干预的同时以中药组方作为辅助用药方案, 数据证实中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作患者的疗效是相当确切的。从中医角度上来说, 治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期患者的关键在于开宣肺气, 止咳化痰。本组方中, 白前配伍厚朴, 有下气止咳的效果, 而陈皮入药则可达到宣肺祛痰的价值, 桔梗则对于促进患者呼吸道腺体分泌速度而言有重要价值, 紫菀除了能够加速患者呼吸道腺体的分泌以外, 还对患者气管平滑肌有良好的松弛效果。因此认为, 以上药物综合应用可起到非常显著的干预效果。

综上所述, 慢性喘息型支气管炎急性发作患者应用中西医结合治疗方案有助于提高疗效, 改善肺部通气功能, 值得临床推广。

摘要：目的 观察分析慢性喘息型支气管炎急性发作患者使用中西医结合方案进行治疗的效果与价值。方法 92例慢性喘息型支气管炎急性发作患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各46例。对照组采用常规西药治疗, 观察组采用中西医结合治疗。对两组患者治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组, 治疗后用力肺活量 (FVC) 、第一秒用力呼气量 (FEV1) 、呼气峰流速 (PEF) 均明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 慢性喘息型支气管炎急性发作患者应用中西医结合治疗方案有助于提高疗效, 改善肺部通气功能, 值得临床推广。

关键词：喘息型支气管炎,急性发作,疗效

参考文献

[1]刘云.盐酸氨溴索佐治慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察.淮海医药, 2010, 28 (2) :160.

[2]毕小婷, 温悦.1例慢性喘息型支气管炎急性发作合并气胸患者的药学监护.中国药师, 2011, 14 (9) :1340-1342.

[3]张燕.喘可治注射液治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效观察和研究.航空航天医学杂志, 2014 (6) :827-828.

[4]杨秀利.小青龙汤加减辅助治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效的影响.黑龙江医学, 2014, 38 (9) :1050-1051.

[5]杨华, 杨发文, 黄曜勇, 等.应用利多卡因对慢性喘息型支气管炎患者进行雾化治疗的疗效观察.当代医药论丛, 2014 (1) :285.

喘息型支气管 篇2

哮喘性支气管炎这一类的慢性疾病，其标在肺，基要在肾。就是说，看起来咳嗽是肺部疾病，但本质是肾虚 .肺主呼，肾主吸，肺主宣发，肾主纳气。病情急骤时，以宣肺清热、平喘、豁痰为治，病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。 预防哮喘性支气管炎更重要的是食疗,食疗有很高的营养价值，能增强机体抗病能力，对改善症状、促进康复有良好的作用。

方1苏子粥：苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克，红糖适量，加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。

方2海蛰芦根汤：海蛰100克、鲜芦根60克，洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。

方3、黄芪党参粥：黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期肺脾气虚者。

方4、百合麦冬粥：鲜百合30克，麦门冬9克，粳米50克。加水煮成粥，食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。

方5、人参胡桃汤：人参3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。

方6、 蜜梨汁 取大梨1个(或小梨2个)，蜂蜜30克。将梨洗净切薄片，放入锅内加水2～3杯，加入蜂蜜，以文火煮沸后5分钟，梨熟即可。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。

方7、冬虫夏草汤：研究发现冬虫夏草具有“补肺益肾，止血化痰”的功效。选用天然氨基酸含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者的症状均可明显的改善。

方8、 白萝卜生姜汤 取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升，以文火煎萝卜、生姜15分钟后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。

方9、 鲜藕梨汁 鲜藕、梨各250克。将藕洗净去节，梨洗净去核，分别捣烂，用干净纱布包实挤汁，每日喝3次，每次7～10毫升。本方具有清热止咳、凉血散瘀、止咳化痰、生津润燥之功效。适用于老慢支肺热咳嗽的病人。

喘息型支气管 篇3

【关键词】急性喘息型支气管炎；麻黄汤；中西医结合

【中图分类号】R562.2.+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0114-02

急性喘息型支气管炎是呼吸系统的临床常见多发病，好发于儿童和老年人群，其发病率高，致死率高，严重危及了患者的健康和生命。临床上治疗急性喘息型支气管炎多以西药为主[1]，但这种治疗方式远期疗效欠佳，且副作用大，降低了临床效果。近些年，随着中医药的快速发展，中药逐渐应用于临床治疗中，在一定程度上有效的提高了临床疗效。本次研究探讨中药方剂麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年4月至2015年4月收治的急性喘息型支气管炎患者80例，其中男性48例，女性32例，年龄55～80岁，平均年龄（64.6±8.5）岁，病程1～2天。所有患者依据不同的治疗方式，分为对照组和治疗组。对照组40例，其中男性24例，女性16例，年龄56～80岁，平均年龄（65.6±8.5）岁，病程1～2d；治疗组40例，其中男性24例，女性16例，年龄55～76岁，平均年龄（64.6±8.5）岁，病程1～2d。入选标准：西医诊断符合《内科学》和中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》中关于急性喘息型支气管炎的诊断标准[2]。80例患者均表现出不同程度的咳嗽、呼气性喘鸣及双肺湿啰音等，中医辨证可见咳嗽气喘、喉中痰鸣、舌苔薄白、脉浮紧等症状。排除患者药物过敏史和手术禁忌症，排除患者肺热咳喘、心源性哮喘及其他慢性肺部疾病咳喘史。两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 80例患者住院后给予临床检查和综合护理。对照组患者实施常规西药治疗，如给予阿奇霉素针（海南康芝药业股份有限公司，国药准字H20067870）、多索茶碱针（武汉人福药业有限公司，国药准字H20080410），吸入β2受体激动剂气雾剂等，同时静滴利巴韦林（天津君安生物制药有限公司，国药准字 H20057932）、口服祛痰止咳药物对症治疗等。治疗组患者在上述治疗的基础上加用麻黄汤加减治疗，具体方药组成：麻黄4g，桂枝10g，前胡12g，甘草10g，姜半夏10g，苏子10g，杏仁12g，陈皮12g。若患者痰白清稀伴有泡沫可加用生姜3片，细辛3g。共7剂，1剂/日，水煎服，早晚服用。两组患者共服药5～7d，期间若出现副作用，及时告知医师，进行对症处理。

1.3 观察指标及疗效判定 观察两组患者治疗后的临床效果情况，如患者临床症状、体征消失时间等。疗效评估标准：治愈：患者临床不适症状如喘憋、咳嗽等消失，检查觉哮鸣音消失；好转：患者咳嗽、喘憋症状减轻，听诊肺部哮鸣音基本消失，或存在少量痰鸣音；无效：患者的病情无改变或临床症状加重。总有效率=（治愈+好转）×100%[3]。

1.4 统计学分析 采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用χ.2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗后，患者的症状均有缓解，但治疗组患者的总有效率为95.0%，显著优于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床症状和体征消失时间比较 治疗组患者的临床症状和体征消失时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应 治疗组出现恶心、呕吐2例，腹泻1例；对照组患者有恶心、呕吐症状4例，腹泻2例。两组不良反应症状轻，治疗结束停药后自行消失。

3 讨论

急性喘息型支气管炎又被称为哮喘性支气管炎，好发于婴儿和老年人群。该病临床常见刺激性干咳、呼气性呼吸困难、夜晚或清晨咳喘加重等，严重者可危及到患者的生命。因此，探讨最佳的治疗方案具有重要的临床意义[4]。临床上治疗该病多以抗炎、抗病毒及止咳平喘等方法为主，但临床效果欠佳。近些年，中药治疗逐渐应用于临床中，效果显著。本次研究探讨麻黄汤治疗急性喘息型支气管炎，取得了良好的临床效果。急性喘息型支气管炎属于中医“喘病”的范畴[5]，多由于外感风寒，导致肺部受到侵犯，肺气不能宣降，上逆而咳喘。治疗上以降逆平喘、宣肺止咳为主。麻黄汤中的麻黄、桂枝可宣肺解表、散寒；甘草、杏仁利气化痰；苏子、前胡平喘降逆；生姜、细辛化痰平喘。诸药合用，起到良好的解表、发汗、平喘及宣肺的功效[6]。同时，临床治疗急性喘息型支气管炎采用麻黄汤，副作用小，疗效显著，在一定程度上缓解了患者的临床痛苦。本次研究结果显示：两组患者治疗后，病情均有所改善，但治疗组患者的总有效率显著优于对照组，治疗组患者的临床症状和体征消失时间显著少于对照组患者，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，中西医结合治疗急性喘息型支气管炎疗效较好，值得临床推广。

参考文献

[1]赵英龙.急性喘息型支气管炎采用麻黄汤加减治疗的临床效果报告[J].中国疗养医学，2014，32（7）：48-49.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：160-161.

[3]王学航.麻黄汤治疗急性喘息型支气管炎42例[J].中国中医药现代远程教育，2014，29（8）：74-75.

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[5]施昕，吴建新.小陷胸汤加减治疗急性支气管炎临床观察[J].中国中医急症，2014，23（6）：1175-1176.

[6]鹿振辉，张惠勇，张琼，等.风叶咳喘平合剂治疗急性支气管炎咳嗽（风热犯肺）的随机双盲多中心临床研究[J].中成药，2014，36（6）：1151-1155.

喘息型支气管 篇4

关键词：喘息型支气管炎,中西医结合,护理

喘息型支气管炎是一组临床综合征, 泛指一组表现有喘息的支气管炎。本病属于中医“咳喘”、“齁喘”、“痰喘”等范畴, 临床表现为咳嗽、哮喘、痰鸣、气急。虽然西药治疗该病见效快, 但是药物固定, 不能做针对性治疗, 且易反复发作, 并且不良反应大, 容易产生依赖性。加之患者体质的特殊性, 纯西医治疗有一定的限制。中西医结合是近年来临床广为应用的治疗手段, 可减少药物的不良反应, 降低对机体的损伤, 对于身体功能尚未发育完全的儿童及身体功能逐渐衰退的老年患者较为适用。而在治疗过程中给予恰当的护理是确保疗效的关键, 也是提高治疗安全性的保障。现将有关护理对策总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本研究中48例喘息性支气管炎患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中喘息型支气管炎的诊断标准[1], 其中男32例, 女16例, 年龄10~72岁。

1.2 治疗方法。西医:吸氧、祛痰、平喘、抗感染等治疗;中医给予定喘汤, 药由白果、麻黄、款冬花、半夏、苏子、黄芩、桑白皮、杏仁、炙麻黄、甘草组成。每日1剂, 水煎煮分3次服用。

1.3 护理方法:①心理护理。本病发作时多有呼吸不通畅之感, 且容易反复发作, 患者备受煎熬, 因此容易产生焦虑、烦躁等不良心理, 儿童患者则容易哭闹。对于老年患者, 因合并症比较多, 心理承受度低, 特别是空巢老人长期缺乏家人的关爱脾气更为急躁, 更容易悲观的对待病情, 常处于焦虑之中。对此, 护士要主动与其交谈, 了解其家庭状况, 平时多给予关心、呵护, 让其体验到医院如家般的温暖。同时要耐性的讲解疾病相关知识, 让其对疾病有关正确的认识, 提高治疗依从性。对于空巢老人, 可为其联系家人, 让家人多陪伴、多鼓励, 通过家人的关爱让患者长期保持良好的心情。而对于儿童患者, 要用儿童性的语言与其交流, 多赞扬、多肯定, 满足儿童心理需求。同时可用玩具、书籍分散其注意力。②做好保暖。寒冷的刺激可降低支气管黏膜局部的抵抗力, 加重喘息型支气管炎病情。因此, 要保持病房温度维持在25 ℃左右, 同时叮嘱患者要根据天气增加衣物, 睡觉时盖好被子。在巡查时可轻握患者的手感受其温度, 若手温低可指导患者加衣物, 若手心出汗可让其减衣物。③提供舒适的病房。空气过于干燥会引起患者呼吸道黏膜干燥、咽喉痛等, 使得痰液更加黏稠, 不易咳出[2]。所以, 应适当增加房间内的湿度, 相对湿度应以50%~60%为宜。开窗通风, 可以放走房间内污浊的空气, 换进清新的空气, 不但降低了空气中病原微生物的密度, 减少呼吸道疾病的传播, 同时还可以避免污浊的空气给患者带来烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等不良反应。所以要适当开窗通风换气, 使室内空气保持流通、新鲜。喘息型支气管炎患者应特别注意避免有害及刺激性气体如烟雾、粉尘、煤气等对呼吸道的刺激。打扫卫生应尽量在患者不在时进行, 或让患者暂时离开病房。告诫患者或探望家属勿在病房内抽烟, 将提示标语贴于醒目之处。了解患者有无花粉过敏, 以免因探望者送花而刺激患者呼吸道。④促进排痰。咳嗽、痰鸣是喘息型支气管炎的主要症状, 常会影响患者的睡眠。指导患者进行有效的咳嗽, 在排痰时轻拍其背, 采用空心掌由下向上、由周围向肺门叩击, 以促进支气管周围液向中心移动, 便于痰液排出。对于痰液黏稠者, 可给予沙丁胺醇等雾化吸入。儿童由于喉腔、鼻毛等缓冲效果弱, 因此使用雾化吸入要控制好量以免过大发生气管痉挛。笔者的做法先吸1分钟左右的小雾量, 待其适应后逐步增加。在雾化过程中要密切关注患者的反应, 若出现咳嗽、气促等症状说明异常, 应立即停止并报告医师。⑤用药观察。抗感染治疗用利巴韦林、氨苄西林或头孢噻肟钠等, 存在一定的不良反应。特别对于脏腑娇嫩的儿童来说, 更容易引发不良反应。因此用药期间需密切观察患者用药期间的反应, 询问患者的自我感受, 且要控制好滴速。对于口服的中药在院期间要指导患者正确服用, 掌握好药液温度, 以免过热或过冷引起患者不适。儿童对中药的服用较为困难, 可适当加糖中和下苦味。

2 结果

2.1 临床效果:本组显效30例, 好转15例, 无效3例, 总有效率为93.75%。

2.2其他指标:症状消失时间为 (5.2±1.5) d, 住院时间为 (7.5±2.0) d。护理满意度为95.83% (46/48) , 服药期间未出现不良反应。

3小结

喘息型支气管炎病机为肺虚气逆, 痰郁生热, 其标在肺, 基要在肾。本研究中采用中西医结合治疗疗效显著, 且未出现严重不良反应, 安全性高。而在治疗过程中, 我们给予密切的护理配合, 使患者能够积极配合治疗, 进一步确保了药效, 有效的减少了不良反应。

参考文献

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社, 2002:32-383.

喘息型支气管 篇5

关键词 多索茶碱 喘息性支气管炎 疗效观察

喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴幼儿支气管炎的一种特殊类型，也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重时可出现紫钳。2009年8月～2011年8月收治喘息性支气管炎患儿100例，静脉使用多索茶碱治疗，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

本组患儿100例，均符合喘息性支气管炎诊断标准，随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组男27例，女23例，年龄1.8±1.2岁；对照组男24例，女26例，年龄1.7±1.3岁。两组在性别、年龄、病情严重程度方面差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：治疗组给予多索茶碱60mg/(kg·日)，对照组给予氨茶碱3mg/(kg·日)，均加入葡萄糖液中静滴，1次/日，疗程3～5天。两组均给予相同的对症处理，酌情使用抗生素及雾化治疗。

疗效判断标准：①显效：用药3～5天喘息及肺部啰音消失；②有效：用药3～5天喘息及肺部啰音减少；③无效：用药3～5天，症状与体症无减轻或加重。

统计学处理：采用PEMS统计软件包。采用X₂检验进行分析。

结 果

疗效比较：多索茶碱组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间明显优于氨茶碱组(P＜0.01)，见表1。

两组不良反应发生率比较：多索茶碱组不良反应发生率明显低于氨茶碱组，见表2。

讨 论

喘息性支气管炎各年齡均有发生，常见于3岁以内的婴幼儿，该病严重威胁儿童健康。由于感染、过敏原刺激及炎性感染引起支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿，腺体分泌导致气道狭窄发生喘息。

茶碱类能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的CAMP浓度，还能拮抗苷受体［1］；刺激肾上腺分泌。多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤衍生物，其化学结构的改变使其与氨茶碱的临床疗效相比有所变化，其作用机制如下［２］：①支气管扩张作用：茶碱非特异性地抑制磷酸二酯酶的活性，从而提高细胞内CGMP和CAMP的水平，升高CAMP/CGMP比值，开放钙激活的钾通道，导致细胞内钙浓度及刺激剂的敏感性降低，从而舒张支气管平滑肌，解除平滑肌痉挛。②抗炎及免疫调节作用：可减少嗜酸性粒细胞和中性粒细胞凋亡，从而减轻慢性炎症反应；释放白细胞介素IL-10，增加循环中的儿茶酚胺，减少炎症细胞钙内流，抑制前列腺素，有广泛的抗炎及免疫调节作用。多索茶碱抗支气管痉挛和镇咳作用均强于氨茶碱，该药对脑内腺苷受体的亲和力低，这可能是它解除支气管痉挛作用比氨茶碱强，而无氨茶碱的中枢和心脏不良反应的原因。多索茶碱治疗儿喘息性支气管炎疗效好，安全性高，不良反应小，值得临床推广应用。

参考文献

1 叶任高,陆再英.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2004:70.

2 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.北京:人民卫生出版社,2002:1205.

喘息型支气管 篇6

1资料与方法

1.1 一般资料

本组喘息型支气管炎患儿128例, 年龄1～4岁;病程2～7d。所有患儿随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组男38例, 女26例;年龄 (2.4±0.9) 岁;病程 (3.8±2.2) d。对照组男30例, 女34例;年龄 (1.8±0.7) 岁;病程 (4.5±2.4) d。2组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组予常规吸氧、卧床休息, 并配以抗感染 (青霉素或氨苄西林、利巴韦林等) 、平喘 (沙丁胺醇雾化吸入等) 治疗;同时予能量合剂治疗, 三磷酸腺苷20mg+辅酶A 100U+维生素C 2.0g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注, 每天1次。治疗组在对照组治疗基础上联用中药定喘汤加减治疗, 方药组成:炙麻黄3g, 杏仁5g, 桑白皮9g, 黄芩6g, 法半夏6g, 苏子9g, 款冬花5g, 白果3g, 甘草3g。合并外感兼有肺卫等症状者配伍防风、荆芥;兼有肺热者, 加鱼腥草、蒲公英。每天1剂, 水煎取汁300ml, 分2次温服。同时再自拟二子散 (苏子、白芥子、麻黄、前胡、甘草) 散剂外敷双肺俞穴、双肾俞穴、双涌泉穴, 2组疗程均为1周。2组患者在服药期间, 补充营养, 予清淡饮食。治疗期间观察不良反应, 疗程结束后观察疗效。

1.3 疗效评价标准[2]

参照《中药新药临床研究指导原则》和《临床疾病诊断依据痊愈好转标准》。痊愈:临床症状、体征消失, 胸部X线片、白细胞总数检查恢复正常;显效:临床症状、体征明显改善, 胸部X线片、白细胞总数检查基本恢复正常;有效:临床症状、体征有所改善, 胸部X线片、白细胞总数检查有所恢复;无效:治疗后胸闷、心悸等临床症状、体征及胸部X线片均无改善。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

治疗组总有效率为93.8%高于对照组的75.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 不良反应

2组均未见明显不良反应。

3讨论

小儿喘息型支气管炎是上呼吸道感染病毒所致, 这些病毒均可成为支气管炎的致病原, 使感染向下蔓延, 引起支气管壁发炎, 黏膜充血水肿, 管壁肌肉痉挛, 支气管因而变得相对狭窄, 产生哮鸣音。其中少部分是在病毒感染基础上, 继发细菌感染。笔者认为本病多因禀赋虚弱, 又感时邪所致, 这与现代医学认为患者本身免疫功能低下, 又感染病毒机制相似, 属中医喘证、咳嗽等范畴, 并以气促、咳嗽、发热、乏力等症状多见。目前西医多采用限制患儿活动、营养心肌及对症支持治疗为主, 但其效果有限。

笔者在西药常规治疗基础上联用中药治疗喘息型支气管炎患儿效果较好。推测原因可能是在西药常规治疗效果基础上, 中药发挥了较大作用, 方中麻黄宣肺平喘;配杏仁加强止咳, 以疏通无水之弊;白芥子温肺豁痰利气;白果上敛肺金除咳逆。诸药合用共奏开通宣肺平喘之路, 同时配伍二子散局部外敷双肺俞穴、双肾俞穴、双涌泉穴, 充分体现中医中药特色治疗。此外, 治疗过程中均未出现明显不良反应。说明中西药结合治疗喘息型支气管炎疗效显著, 安全性好, 值得临床推广应用。

摘要：目的 观察中西药联合治疗小儿喘息型支气管炎的临床疗效。方法 将128例喘息型支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各64例。对照组予常规治疗, 治疗组在此基础上应用定喘汤加减联合双子散穴位敷贴治疗。观察2组临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.8%明显高于对照组的75.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;2组均未见明显不良反应。结论 中西药联合治疗小儿喘息型支气管炎疗效显著, 安全性好, 值得临床推广应用。

关键词：支气管炎, 喘息型,中西药结合

参考文献

[1]诸福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:1327.

喘息型支气管 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床观察以2010年1月～2011年1月在我院就诊的100例喘息型支气管炎患儿为对象, 年龄5个月～6岁, 平均3.1±1.3岁, 男56例, 女44例。患者均依据随机分组法分为对照组和试验组, 每组50例。两组患儿基本临床资料对比统计学差异不明显 (P>0.05) 。

1.2 方法

所有100例喘息型支气管炎患儿均接受常规的临床护理, 实验组患儿在此基础上接受健康教育, 主要包括:分析喘息型支气管炎的相关诱因, 并采取针对性的预防措施;改善患儿生活环境, 去除房屋异味, 禁食易过敏食物, 远离吸烟人群, 去除灰尘, 避免接触过敏原等, 以降低患儿感染发生率;增强儿童体质, 加强其呼吸功能, 避免剧烈运动, 减少情绪刺激因素的影响, 以及气温骤变的防护等。对比分析两组患者的治愈率、咳嗽好转、啰音消失、体温恢复情况等临床指标。

1.3 观察指标

对比分析两组患者体温恢复时间、啰音消失时间、咳嗽好转时间以及临床治愈率等护理效果观察指标。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析, 用$\overline{x}\pm s$表示计量资料, 使用单因素方差分析法对数据进行比较, χ2检验方法对计数资料进行统计学处理, 若P<0.05, 则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

实验组患者治愈率、咳嗽好转、啰音消失、体温恢复情况均显著低于对照组患者, 两组患者临床护理效果对比统计学差异明显 (P<0.05) 。见附表。

3 讨论

3.1 喘息型支气管炎临床护理存在的问题

(1) 患儿家长缺乏疾病相关知识。 (2) 家长未认识到喘息型支气管炎反复发作对患儿造成的严重影响, 主要包括三个方面:①影响患儿的呼吸功能, 发生桶状胸;②影响患儿的机体功能, 发生大脑缺氧症状, 进而影响患儿智力发育;③发展成为哮喘, 进而对患儿的工作和生活造成影响。 (3) 患儿对环境改善的配合度较差, 主要表现为四个方面:①长期受到二手烟影响的患儿, 喘息型支气管炎发生率较高, 且吸烟者离开患儿或是吸烟后开窗通风无法彻底排除烟雾;②新装璜的房间中各种家具所产生的气味对患儿的影响较大;③油烟或汽车尾气等对患儿造成的影响;④患儿长时间处于空气不流通的空调房内, 或是人口密度较大的商场、游乐园、超声等场所。 (4) 女性在怀孕期间吸烟也会提高胎儿出生后喘息型支气管炎的发病率。 (5) 患儿的治疗顺应性差。①患儿对于治疗过程的依从性较差, 无法按医嘱接受雾化吸入、吃药注射等治疗;②患儿家长过于溺爱, 不愿接受完整的治疗;③患儿受到学习、家长工作等时间原因的影响, 而不能按时接受系统的临床治疗。 (6) 经济等其他原因。

3.2 对策措施

(1) 对可能导致患儿疾病反复发作的影响因素进行分析, 对于有医院就诊史的患儿进行定时随访, 以掌握患儿病情发展情况, 并对其家长实施健康指导。 (2) 通过与学校、社区、幼儿园、产科等部门建立联系, 使所有儿童都获得医疗保障[1]。 (3) 向患儿家长说明系统临床治疗的重要作用, 并给配合治疗的患儿一定的奖励, 鼓励患儿积极配合临床治疗过程, 同时对患儿的学习时间进行合理安排, 使患儿家长认识到, 只有儿童获得身体健康才能够更加有效的学习。 (4) 在孕妇中开展健康知识宣传[2]。 (5) 嘱患儿家长戒烟, 定时通风开窗, 吸烟时所穿衣物要及时更换, 在房间内摆放吸除异味的植物, 尽量保证患儿少去环境较差的公共场所, 降低患儿与油烟、汽车尾气等污染气体的接触率。 (6) 利用小漫画、传单、录像、图片等方法在患儿及其家长中开展健康教育, 使其认识到喘息型支气管炎的严重性。 (7) 在幼儿园、社区等儿童密集地区开展喘息型支气管炎知识宣教[3]。

参考文献

[1]赵红丽.喘息性支气管炎患儿的护理心得[J].医学信息, 2010, 1 (1) :362-363.

[2]高春梅.喘息性支气管炎患儿发展为哮喘的影响因素分析与护理[J].护理实践与研究, 2010, 7 (3) :119-120.

喘息型支气管 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年12月我院收治的76例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者作为研究对象, 其中男44例, 女32例, 年龄49~80岁, 平均年龄 (62.4±4.6) 岁, 病程2~12年, 平均病程 (5.6±1.2) 年。。患患者者主主诉诉症症状状为为咳嗽咳痰、气短胸闷、痰鸣喘息, 可伴有恶寒发热或头痛, 舌苔薄白, 脉浮或紧;咳嗽以睡前或晨起为甚, 可因感冒或冷空气、粉尘、油烟等刺激而加重;肺部听诊有明显的哮鸣音, 可伴有散在的干湿罗音, 胸部X线平片可见双肺纹理增多、增粗或紊乱, 每年发病持续3个月或以上。

所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中“喘病”诊断标准。排除标准: (1) 肺结核、支气管哮喘、支气管扩张或其他肺部疾病表现为咳嗽、咳痰者; (2) 伴有恶性肿瘤、肺脓肿及严重心、肝、肾、脑血管等系统病变者; (3) 不符合慢性喘息型支气管炎诊断标准者。将患者按入院先后顺序分为治疗组和对照组各38例, 两组患者年龄、性别、病程等比较差异没有统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予吸氧、祛痰、抗感染、平喘等常规西医治疗, 嘱患者心态平和、合理膳食、戒烟。

1.2.2 治疗组

在对照组基础上给予小青龙汤随证加减治疗, 方药组成为:麻黄12g、半夏10g、桂枝10g、白芍10g、干姜6g、细辛6g、五味子10g、炙甘草6g。随证加减:气虚乏力者加人参、黄芪;痰鸣喘息者加厚朴、葶苈子;痰白清稀者加白芥子、苏子;痰多者加紫菀、款冬花;喘急者加蛤蚧、川芎。水煎煮, 每日1剂, 分早晚2次服用, 5剂为1个疗程, 共2个疗程。治疗期间忌食辛辣刺激和生冷食物。

1.3 观察指标

记录两组患者咳嗽、咳痰及喘息症状明显缓解时间、哮鸣音消失时间和住院天数。参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中“喘病”疗效标准评定:治愈:咳嗽、咯痰、喘息及其他症状体征消失;显效:患者自觉症状明显好转;有效:症状体征有所改善;无效:治疗前后病情无改善或有所加重。

总有效率= (治愈+显效+有效) 例数/总例数×100%

1.4 统计学处理

数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理, 计量资料以均数加减标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗组患者总有效率为97.4%, 明显高于对照组的86.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

(n)

2.2 两组患者症状改善情况比较

经治疗, 两组患者咳嗽、咳痰及喘息等症状均得到改善, 治疗组患者症状明显缓解时间为 (4.8±0.8) 天、哮鸣音消失时间为 (7.1±0.8) 、住院时间为 (8.2±0.9) 天, 均明显短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

慢性喘息型支气管炎为临床常见疾病, 现代医学认为其是一种发生在气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症, 由于支气管腺体增生、黏液分泌量增加, 患者还伴有明显哮鸣音、喘息症状明显, 清痰较多。西医治疗以增强体质、提高抵抗力及预防感冒防止复发为主, 急性期发作期主要采用控制感染、改善呼吸功能等对症治疗。该病发病机制目前尚无统一认识, 可能与患者体质、大气污染、长期吸烟、接触有毒有害烟雾粉尘及病毒、细菌反复感染等因素有关[3]。

(±s, 天)

祖国医学认为, “肺主气, 司呼吸, 宣卫阳之气”, 若外感六淫或七情内伤致肺长期遭受内外之邪袭扰, 致肺失宣降、呼吸不利, 病久则肺气受损、卫外不固而出现咳嗽、喘促。“肺为气之主, 肾为气之根”, 肾纳气失常致气不能下行归元, 浮逆于肺而致气喘。患者久病则肺、肾俱虚, 正气亏虚不足无力助血行, 血行不畅则瘀阻血脉、痰壅气道。多数学者[4,5]认为该病病位在肺, 患者肺气虚弱、痰饮伏肺, 若复感外寒、湿邪则肺气上逆、痰气搏结而壅阻气道, 致咳嗽咯痰、喘促气短、痰涎多而清稀, 治当解表散寒、宣肺降逆、平喘祛痰。

小青龙汤可辛温解表、温肺化饮, 为治疗外寒里饮、痰涎清稀常用方剂, 应用较为广泛。张仲景的《伤寒论》中记载:“伤寒表不解, 心下有水气, 干咳发热而咳或喘者, 小青龙汤主之。”方中麻黄味甘辛温可宣肺平喘, 桂枝味辛热可温肺化气以利里饮, 两药可发汗散寒以解表邪;干姜、细辛味辛热, 温肺化饮, 助麻黄桂枝解表祛邪;五味子、芍药一散一收, 既可收逆气、平咳喘, 又可防止诸药过于辛散温燥;配以半夏辛滑降痰, 甘草益气和中、调合诸药。全方配伍, 共奏温肺平喘, 解表散寒, 宣复化气、表里双解之功效[6]。本研究在西医对症治疗基础上给予小青龙汤随证加减治疗, 患者咳嗽、咳痰及喘息等症状缓解时间缩短, 哮鸣音消失快, 住院天数减少, 临床疗效明显优于单纯西医治疗, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 采用西医联合小青龙汤治疗慢性喘息型支气管炎急性发作患者疗效显著, 可改善患者症状, 缩短疗程, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]陆再英, 钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:60.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出社, 1994:7, 25.

[3]温丽雅, 余红, 张淑娟, 等.中医药治疗慢性支气管炎临床与基础研究进展[J].中国老年学杂志, 2011, 31 (10) :1934.

[4]杨秀利.小青龙汤加减辅助治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效的影响[J].黑龙江医学, 2014, 38 (9) :1050.

[5]黄家聪.小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察[J].广西中医药, 2013, 36 (1) :40.

喘息型支气管 篇9

关键词：喘息性支气管炎,小儿,富马酸酮替芬

喘息型支气管炎是儿科临床的常见疾病之一,该病多发生于冬春季节,一般主要有急性上呼吸道感染引起,表现为咳嗽、喘息、咳痰等症状。该病发病机制比较复杂,与机体变态反应密切相关,特别是近几年大气环境污染,患病率有增多趋势。临床上常规采用抗炎、解除支气管痉挛、祛痰治疗。近年来,有部分医师将H1受体拮抗剂富马酸酮替芬用于该病的治疗[1]笔者也对富马酸酮替芬治疗小儿喘息型支气管炎的疗效进行了研究,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年6月期间在我院门诊治疗的120例喘息型支气管炎患儿作为研究对象。其中男性68例,女性52例;患儿年龄1～4岁,平均2.17±0.78岁。采用随机数表法将患儿随机分入观察组和对照组,每组各60例患儿。观察组患儿中男性36例,女性24;患儿年龄1～4岁,平均2.09±0.71岁。对照组患儿中男性32例,女性28例;患儿年龄1～4岁,平均2.24±0.74岁。两组患儿的一般资料差异无统计学意义,具有可比性(p>0.05)。

1.2 研究方法

两组患儿来院诊断明确后,对照组患儿采用常规抗炎(阿洛西林钠或者头孢呋辛钠)、解除支气管痉挛(氨茶碱)、祛痰(沐舒坦)进行治疗。观察组患者在对照组的基础上加用富马酸酮替芬分散片(商品名:瑞那替,山东绿因药业有限公司生产,国药准字H20050444,规格:1mg*12片)进行治疗,每次半片,每日2次,于早晚餐后服用。

1.3 诊断标准

患儿治愈标准为:咳嗽、咳痰、喘息症状完全消失,肺部听诊无哮鸣音及干湿罗音,胸部X线检查基本恢复正常。1.4统计学方法所有数据均录入SPSS17.0软件进行处理。计数资料采用χ2检验进行处理,计量资料采用t检验进行处理,等级资料采用秩和检验进行处理。

2 结果

2.1 两组患儿治愈时间比较

表1所示为两组患儿治愈时间比较。观察组患儿平均治愈时间为4.27±1.35d,对照组患儿平均治愈时间为7.58±1.97d,观察组组患儿平均治愈时间明显短于对照组,其差异有统计学意义(t=10.73,p<0.01)。

2.2 两组患儿不良反应情况比较

表2所示为两组患儿不良反应情况比较。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.00,p>0.05)。

3 讨论

喘息型支气管炎是一种支气管粘膜及周围组织的非特异性炎性反应,局部粘膜可出现水肿、充血、变性、坏死和溃疡等种病理改变,多由感染因素引起[2]该病多反复发作,约30%的患儿可发展为支气管哮喘[3],因此,及早控制和治愈喘息型支气管炎十分重要。富马酸酮替芬片药理作用较为复杂,目前已确认的作用包括拟H1受体拮抗剂作用、抗肥大细胞脱颗粒作用、抑制嗜酸性粒细胞浸润支气管局部组织作用、调节T细胞活性作用等。本次研究表明,加用富马酸酮替芬片可以缩短小儿喘息型支气管炎的治愈时间,提高治疗效果,且患儿不良反应发生率并未显著上升,是一种安全可靠的临床疗法。

参考文献

[1]李秀芹.小儿喘息性支气管炎36例的酮替芬防治临床分析[J].中国保健营养.2013,03:1362-1363.

[2]ZENG Tao.Clinical effect observation of ketotifen combined with montelukast in the treatment of 59 cases with chronic asthmatic bronchitis[J].Jilin Medical Journal.2014,35(3):505-506.

喘息型支气管 篇10

关键词：易坦静口服液 盐酸克仑特罗 小儿治疗喘息性支气管炎

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0140-01

哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支气管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。反复发作的喘息，发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发，往往有上呼吸道感染前驱史，哮喘症状在数日内渐加重。重症患儿端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，烦躁不安或嗜睡，甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快，可有奇脉，发作严重而心率变缓是病危的征兆^[1]。笔者临床应用抗感染药物、扩张支气管药物并加易坦静口服液治疗喘息型支气管炎，取得满意疗效。现报告如下。

1 临床资料

选择2009年12月-2012年2月间我院儿科病房收治的81例患儿病历资料，男45例，女36例，年龄1-5岁，患儿上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度发热，仅少病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音，喘息无明显发作性，均经血常规化验，胸透检查，排除其他病患。

2 治疗方法

首先给予患儿抗生素治疗，用青霉素、先锋霉素控制感染，同时给予易坦静口服液均每日2次，每次5ml（6个月-1岁），2-3岁每次7.5ml，4-6岁每次10ml，5天为1个疗程，观察1个疗程后患儿的咳嗽、气喘及肺部干湿性啰音情况。

3 结果

81例患儿经过5天的治疗，64例显效，患儿用药5天后咳嗽、气喘、发热、肺部干湿性啰音消失；17例患儿治疗有效，用药5天后咳嗽、气喘明显减轻，肺部仍可闻及少许干湿性啰音，又经过3天的治疗，痊愈出院。

4 讨论

喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。故本病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外，它的主要特点即喘息，出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质，患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或者父母有过敏史。本病起病不久即出现类似哮喘的症状，低热，刺激性过敏性咳嗽，哭闹时喘憋加重，两肺均可听到哮鸣音，常可反复发作。随着小儿年龄的增长，发作可减小，一般可治愈。

除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时，常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外，以使呼吸通畅。但有的父母一见孩子咳嗽，立即给孩子服止咳药，这对身体康复不利。因止咳药主要是抑制咳嗽，而缺乏排痰清洁气道的作用，不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外，从而加重呼吸道的炎症反应，所以孩子咳嗽要慎用止咳药。但若呼吸道感染时，痰多，咳嗽影响睡眠，医生往往同时给予止咳化痰药，通过化痰来止咳。在家中父母应经常少量喂入适量开水，补充身体水分，湿润呼吸道，或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右，每天进行2至3次，对婴儿化痰很有好处，因此，人们说，水是婴儿最好的化痰剂。还可服一些止咳化痰的中药。

易坦静为无色澄清液体，代调味剂的芳香，味香甜。本品为复方制剂，其组分为每毫升含盐酸氨溴索1.5mg，盐酸克仑特罗1μg。其中盐酸氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，使痰液易于咳出；盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解黏液，促进痰液排出的作用。喘息性支气管炎，由于感染引起支气管平滑肌收缩，出现气喘及呼吸困难；当机体肺部或毛细支气管由于病毒或细菌的代谢产物刺激发生变态反应，在IgE参与下，支气管壁肥大细胞脱落而释放出具有活性的炎性介质，引起毛细血管渗出、组织水肿及细支气管痉挛，出现阵发性痉咳，同时气管分泌物增多，痰液堵塞气管，加重气喘，年龄越小越明显；用抗生素仅能消除一部分致敏因素及防治继发感染，而使用氨溴特罗口服液可减少和稀释痰液、松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解黏液，从而解除支气管痉挛、有利于痰的排出，加快疾病的痊愈。

笔者认为，预防疾病的发生，首先，要有一个好的环境，避免环境污染，由于现代建筑材料的廣泛应用，各种有机化学物质释放的大量有害物质，对呼吸道产生刺激作用，从而引起哮喘的发作；其次，要有一个适当的饮食，比如，现在有些食物里边添加了化学添加剂，会诱发过敏性哮喘。植物性食品中的抗氧化剂和特定营养物质，可能阻止或改善哮喘和其他过敏症状。胡萝卜、番茄汁和蔬菜中含有的营养物质称为类胡萝卜素，其中部分可以转化为人体内的维生素A，维生素A可以帮助调节人体免疫系统。有时也会诱发支气管哮喘。再者，加强体育锻炼，提高自身的素质和抗病能力：加强体育锻炼提高自身的身体素质，要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，并使用哮喘治疗带等医疗器械以调节和改善脏腑器官的机能，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。患者要有一个好的精神状态，人的压力也会增大，进而造成了人体内分泌失衡，从而引发哮喘。有的人因突然的情绪兴奋、精神创伤、紧张失落或激烈争吵等也会导致哮喘的发作。要远离过敏原，因为过敏原会诱发支气管哮喘，所以说患者要远离过敏原，比如：猫、狗等动物的毛都会诱发疾病的发作，所以患者应避免饲养宠物，此外，患者应有一个好的居住环境，并且要保持一个好的空气流通等。

参考文献

喘息型支气管 篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组资料按照治疗方式分为氨溴索组和溴己新组各32例;所有病例均符合慢性喘息型支气管炎急发的诊断标准, 并排除其他心肺疾患。将两组的一般资料进行比较, 差异无显著意义 (P>0.05) , 具有可比性。见表1。

1.2 治疗方法

两组患者给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘、保持呼吸道通畅和维持水电酸碱平衡、减轻心脏负荷和必要时吸氧的常规治疗。 (1) 氨溴索组:盐酸氨溴索20mg、舒喘灵0.2mg、地塞米松2.5mg加入生理盐水10ml行超声雾化吸入, bid×7d; (2) 溴己新组:溴己新12mg、舒喘灵0.2mg、地塞米松2.5mg加入生理盐水10ml行超声雾化吸入, bid×7d。观察患者咳痰喘、肺功能等病情变化和药物不良反应。

1.3 疗效观察

显效:咳嗽、咳痰、喘憋、肺部罗音等临床症状基本消失或消失, FEV1/FVC%>70%;有效:临床症状明显好转, FEV1/FVC%>60%;无效:临床症状明显好转或加重, FEV1/FVC%<60%。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

所有计量资料以表示, 组间用t检验及χ2进行比较, 采用SPSS 11.0统计软件进行整理和分析, P<0.05为差异显著, 具有统计学意义。

2 结果

两组患者均未出现明显药物不良反应;将两组治疗情况进行比较, 存在显著差异 (P<0.05) , 具有可比性。见表2。

3 讨论

3.1 疾病特点

慢性支气管炎是指器官、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症, 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征, 常并发阻塞性肺气肿、肺心病, 是一种危害人民健康的常见病, 尤以老年人多见, 患病率达3.2%。喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息, 伴有哮鸣音, 阵咳时加剧、睡眠时明显[1]。急性发作出现脓性或黏液脓性痰, 痰量增加, 咳痰喘加剧等表现。治疗以控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法等;但易反复发作、迁延不愈、逐渐加重, 易致并发症。

3.2 雾化治疗

慢喘支急发时咳嗽喘憋较剧, 痰量较多, 特别是老年人年老体弱, 痰液不易咳出。超声雾化吸人法是超声波发生器发生超声波声能作用于雾化罐内的液体, 破坏了药液表面张力和惯性, 使之成为细微的气雾, 被吸入终末支气管及肺泡, 使病变部位药物浓度提高, 从而发挥速效、高效的作用。药液直接作用于局部黏膜, 达到消炎、湿化气道、稀释痰液、祛痰平喘、减轻咳嗽等作用, 还可解除细支气管平滑肌痉挛, 减轻黏膜水肿、改善肺通气。还可避免发生输液反应, 易被老年患者接受[2]。

3.3 优势比较

溴己新为半合成的鸭嘴花碱衍生物的老药, 作用于气管、支气管粘膜腺体的黏液产生细胞, 使之分泌黏滞性较低的粘蛋白, 使黏痰减少并易于咳出, 还可反射性地引起呼吸道腺体分泌增加, 稀释痰液。但有胃肠道反应和血清转氨酶增高等副作用, 胃炎、胃溃疡和肝功能不全者应慎用。氨溴索是目前临床上使用最广泛的祛痰剂, 主要作用是促进黏液排除和溶解分泌物, 能够调节浆液性和黏液性的分泌, 改善黏液纤毛运输系统的功能, 使痰液易于排出, 减轻气道阻塞症状及肺气肿, 促使黏稠分泌物的排除, 减少滞留, 改善呼吸道状态[3]。具有刺激界面活性剂的形成和分泌的独特作用机制, 从肺泡到气管的作用范围广, 可胃肠道吸收、且刺激小, 作用持续时间长, 可与抗生素、皮质激素及支气管扩张剂并用、能完全从尿中排除等作用特点。本组中氨溴索组在临床症状体征消失时间、肺功能改善、总有效率和治疗依从性等方面与溴己新组比较, 均具有明显优势, 是理想的祛痰良药。

综上所述, 氨溴索联合舒喘灵及地塞米松雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作, 具有见效快、疗效佳、不良反应少、患者依从性高等优点, 值得临床推广使用。

参考文献

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[2]龚保文.盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2008, 17 (28) :4410.