喘息患儿（精选5篇）
喘息患儿 篇1
小儿喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征, 最常见的有毛细支气管炎、喘息性支气管炎、小儿支气管哮喘, 常因反复发作, 严重影响患儿健康。而肺功能测定是对判断呼吸系统疾病病情, 评估疗效, 推断预后的较客观指标[1]。传统肺功能测试需要受试者做特殊的呼吸动作, 而潮气肺功能只需患儿安静入睡, 平静呼吸, 故适用于不能配合的小年龄患儿。因此, 我科对2012年10月~2013年4月260例喘息婴幼儿进行潮气肺功能检测, 对协助临床诊断、指导治疗有重要意义, 现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
病例来自2012年10月~2013年4月无锡市人民医院儿呼吸科住院患儿260例, 符合《适用儿科学》第6版诊断标准, 其中毛细支气管炎106例 (41%) , 喘息性支气管炎113例 (43%) , 小儿支气管哮喘41例 (16%) , 年龄2~40月, 平均年龄19月, 男142例 (55%) , 女118例 (45%) 。
1.2 方法
采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪, 测定项目包括潮气呼吸流速容量环的形态, 呼吸频率 (RR) , 吸气时间 (秒) , 呼气时间 (秒) , 吸呼比, 每千克重潮气量 (TV/kg) , 达峰时间比 (TPF%TE) , 达峰容积比 (VPF%VE) 等参数, 所有检测患儿均在自然睡眠状态或药物睡眠下进行, 催眠药物选用10%水合氯醛口服或保留灌肠。
1.3 准备
检测前机器定标, 在确定不漏气后每次使拉杆到位, 观察所示体积是否与定标筒标准体积一致, 确保在系统允许误差范围内, 以免检测数据不准确。
1.4 条件
测定患儿身高、体重, 出生日期准确, 摆好体位, 采取去枕仰卧位, 略垫高颈部, 头稍后仰, 面罩紧扣口鼻, 大小适宜, 不能漏气, 专人操作, 保持呼吸道通畅, 有鼻痂者清理干净, 以免影响检测结果, 进食后1~2h进行, 避免腹胀。检测时一人一面罩。
2 结果
260例患儿中肺功能正常12例, 潮气呼吸流速-容量环近似椭圆形。单纯限制性改变3例, 呼吸流速-容量环呈瘦长形。其余245例患儿均有不同程度的气道阻塞性改变, 其中轻度阻塞, 达峰时间比 (TPF%TE) 和达峰容积比 (VPF%VE) 在25%~28%, 有32例占 (13%) , 中度阻塞, 达峰时间比 (TPF%TE) 和达峰容积比 (VPF%VE) 在20%~25%, 有112例占 (46%) , 重度阻塞达峰时间比 (TPF%TE) 和达峰容积比 (VPF%VE) 在20%以下, 有101例占 (41%) , 肺功能流速-容量环呼气曲线升枝陡峭, 高峰提前, 降枝成直线, 严重时凹陷。
3 讨论
本资料提示, 喘息性患儿肺功能以阻塞性改变为主, 且以中重度阻塞为主, 占 (87%) 。这是因为婴幼儿气管支气管管腔较狭窄, 粘膜柔嫩而血管丰富, 纤毛运动差, 分泌物增加, 易感染充血水肿, 在炎症情况下, 气道管腔由于痉挛, 气道管腔更狭窄[2]。小儿肺功能检查具有无痛、无创的优点, 对病情严重, 不能合作的婴幼儿均可在睡眠状态下完成检查, 为临床提供了客观依据, 能早期检出气道病变, 找出呼吸困难原因。采用婴幼儿肺功能仪, 可定量分析小儿肺功能状况, 其结果与临床症状相平行, 有助于客观评价呼吸系统疾病对肺功能的影响, 而正确的操作方法对于保证测试结果的高度准确性具有重要的意义。
参考文献
[1]Pfaff JK, Morgan WJ.Pulmonary function in infants and children[J].Pediatr Clin North Am, 1994, 41 (2) :401-423.
[2]朱蕾, 刘又宁, 于润江.临床肺功能[M].北京:人民卫生出版社, 2004:311-312.
喘息患儿 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月~2013年11月间本院接收的86例喘息性肺炎患儿为研究对象进行分析, 纳入研究患儿均经过临床确诊 (病史问询、体格检查、胸部X线等) , 符合纳入标准, 排除干扰因素, 签署研究同意书。86例患儿中男46例, 女40例, 年龄1个月~3岁, 平均年龄 (1.2±0.3) 岁, 病程2~11 d, 平均病程 (4.6±1.2) d, 随机分为对照组和研究组, 每组43例, 两组患儿在临床基本资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
治疗期间, 对照组患儿给予常规护理, 包括基础护理、身心护理等;研究组给予综合护理干预, 包括勤拍背、吸痰, 身心护理, 科学吸氧, 体味引流等。对于缺氧严重或梗阻情况严重患儿尽快给予吸氧, 提升动脉血氧分压, 以改善缺氧症状。
1.3 疗效评价标准
对比两组患儿体温恢复正常所用时间。疗效评价标准以喘息性患儿治疗效果为依据制定, 分为基本痊愈、有效和无效三种, 基本痊愈+有效=总有效率。基本痊愈:咳嗽、气喘、喘憋等症状消失, 胸部X线显示炎症阴影部分显著缩小;有效:临床症状明显减轻, 炎症阴影部分缩小;无效:不符合两种判断标准或患儿病情进展、恶化等。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患儿体温恢复正常所用平均时间 (3.9±0.8) d, 研究组为 (2.1±0.3) d, 对比差异具有统计学意义 (t=3.017, P<0.05) 。研究组患儿治疗总有效率95.34%显著高于对照组65.11%, 对比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, aP<0.05
3 讨论
喘息性肺炎患儿感染受多种因素影响, 患儿发病期间身心负担大, 病情进展甚至会导致脓胸、气胸、呼吸衰竭、心力衰竭等严重症状, 所以需要治疗过程中给予积极护理干预, 以促使患儿早日痊愈, 控制病情进展。
综合护理干预期间, 保持患儿病房环境整洁、干净、安静, 保障通风, 及时进行消毒。指导家属做好患儿情绪安抚, 多卧床休息, 在治疗过程中全程严密监测, 及时掌握不良反应和并发症等作出针对性改善。患儿身体护理方面, 着重做好口腔和皮肤护理, 尤其是对汗液较多的患儿, 及时清洁身体, 更换衣物, 使用热毛巾擦洗, 以做好散热, 降低感染几率[1]。护理中要根据患儿病变位置做相对应的体位引流, 引流过程中一旦出现异常立即停止。患儿卧床期间经常变换体位, 防止出现褥疮、肺炎瘀血等情况, 提升患儿换血能力, 使体温尽早恢复正常, 病情得到控制。还要经常拍击患儿背部, 引导咳痰, 改善通气情况。对于可能出现缺氧症状的患儿及时给予吸氧, 改善支气管、器官和鼻腔阻塞情况, 减轻缺氧程度。及时清理口腔和鼻腔分泌物, 吸痰时确保合理负压, 避免回流[2]。患儿吸氧时采取雾化吸氧手段, 防止气道堵塞, 同时达到软化痰液、稀释痰液、解痉、祛痰、镇咳以及消炎等目的, 根据皮试结果选择合理药物, 注意禁忌证。本次治疗中, 实施综合护理干预患儿无论是治疗总有效率还是体温恢复正常所用时间均优于对照组, 证实了综合护理干预的良好效果。
综上所述, 综合护理干预可显著缩短喘息性肺炎患儿体温恢复正常所用时间, 提升治疗效果, 应用效果佳。
摘要：目的 分析喘息性肺炎患儿的临床护理方法与效果。方法 86例喘息性肺炎患儿, 随机分为对照组和研究组, 每组43例。对照组患儿给予常规护理, 研究组给予综合护理干预, 对比治疗效果和体温恢复正常时间。结果 对照组体温恢复时间为 (3.9±0.8) d, 研究组为 (2.1±0.3) d, 对比差异具有统计学意义 (t=3.017, P<0.05) ;研究组治疗总有效率95.34%显著高于对照组65.11%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 综合护理干预可显著缩短喘息性肺炎患儿体温恢复正常所用时间, 提升治疗效果, 应用效果佳。
关键词：喘息性肺炎,护理,效果
参考文献
[1]王玉玲.62例小儿急性肺炎的临床护理体会.中国卫生产业, 2012, 4 (6) :188-189.
喘息患儿 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次临床观察以2010年1月～2011年1月在我院就诊的100例喘息型支气管炎患儿为对象, 年龄5个月～6岁, 平均3.1±1.3岁, 男56例, 女44例。患者均依据随机分组法分为对照组和试验组, 每组50例。两组患儿基本临床资料对比统计学差异不明显 (P>0.05) 。
1.2 方法
所有100例喘息型支气管炎患儿均接受常规的临床护理, 实验组患儿在此基础上接受健康教育, 主要包括:分析喘息型支气管炎的相关诱因, 并采取针对性的预防措施;改善患儿生活环境, 去除房屋异味, 禁食易过敏食物, 远离吸烟人群, 去除灰尘, 避免接触过敏原等, 以降低患儿感染发生率;增强儿童体质, 加强其呼吸功能, 避免剧烈运动, 减少情绪刺激因素的影响, 以及气温骤变的防护等。对比分析两组患者的治愈率、咳嗽好转、啰音消失、体温恢复情况等临床指标。
1.3 观察指标
对比分析两组患者体温恢复时间、啰音消失时间、咳嗽好转时间以及临床治愈率等护理效果观察指标。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析, 用
2 结果
实验组患者治愈率、咳嗽好转、啰音消失、体温恢复情况均显著低于对照组患者, 两组患者临床护理效果对比统计学差异明显 (P<0.05) 。见附表。
3 讨论
3.1 喘息型支气管炎临床护理存在的问题
(1) 患儿家长缺乏疾病相关知识。 (2) 家长未认识到喘息型支气管炎反复发作对患儿造成的严重影响, 主要包括三个方面:①影响患儿的呼吸功能, 发生桶状胸;②影响患儿的机体功能, 发生大脑缺氧症状, 进而影响患儿智力发育;③发展成为哮喘, 进而对患儿的工作和生活造成影响。 (3) 患儿对环境改善的配合度较差, 主要表现为四个方面:①长期受到二手烟影响的患儿, 喘息型支气管炎发生率较高, 且吸烟者离开患儿或是吸烟后开窗通风无法彻底排除烟雾;②新装璜的房间中各种家具所产生的气味对患儿的影响较大;③油烟或汽车尾气等对患儿造成的影响;④患儿长时间处于空气不流通的空调房内, 或是人口密度较大的商场、游乐园、超声等场所。 (4) 女性在怀孕期间吸烟也会提高胎儿出生后喘息型支气管炎的发病率。 (5) 患儿的治疗顺应性差。①患儿对于治疗过程的依从性较差, 无法按医嘱接受雾化吸入、吃药注射等治疗;②患儿家长过于溺爱, 不愿接受完整的治疗;③患儿受到学习、家长工作等时间原因的影响, 而不能按时接受系统的临床治疗。 (6) 经济等其他原因。
3.2 对策措施
(1) 对可能导致患儿疾病反复发作的影响因素进行分析, 对于有医院就诊史的患儿进行定时随访, 以掌握患儿病情发展情况, 并对其家长实施健康指导。 (2) 通过与学校、社区、幼儿园、产科等部门建立联系, 使所有儿童都获得医疗保障[1]。 (3) 向患儿家长说明系统临床治疗的重要作用, 并给配合治疗的患儿一定的奖励, 鼓励患儿积极配合临床治疗过程, 同时对患儿的学习时间进行合理安排, 使患儿家长认识到, 只有儿童获得身体健康才能够更加有效的学习。 (4) 在孕妇中开展健康知识宣传[2]。 (5) 嘱患儿家长戒烟, 定时通风开窗, 吸烟时所穿衣物要及时更换, 在房间内摆放吸除异味的植物, 尽量保证患儿少去环境较差的公共场所, 降低患儿与油烟、汽车尾气等污染气体的接触率。 (6) 利用小漫画、传单、录像、图片等方法在患儿及其家长中开展健康教育, 使其认识到喘息型支气管炎的严重性。 (7) 在幼儿园、社区等儿童密集地区开展喘息型支气管炎知识宣教[3]。
参考文献
[1]赵红丽.喘息性支气管炎患儿的护理心得[J].医学信息, 2010, 1 (1) :362-363.
[2]高春梅.喘息性支气管炎患儿发展为哮喘的影响因素分析与护理[J].护理实践与研究, 2010, 7 (3) :119-120.
喘息患儿 篇4
1 对象
病例来自2013年09月~2014年03月无锡市人民医院儿呼吸科喘息性支气管炎患儿100例, 男58例, 女42例, 年龄3个月~3岁, 病史均为喘息发作二次 (或以上) 。
2 护理干预
2.1 满足需求。
我科根据患儿身体情况制定护理计划, 建立个人档案, 与家长建立良好的护患关系, 正确评估患儿家长的文化层次, 家庭状况, 家长教育需求, 个性化的确定教育目标, 进行规范化的喘息防治知识宣教, 满足家长对疾病认知情况, 为家长之间的交流提供平台。
2.2 饮食护理。
喘息性支气管炎患儿的发病, 往往是由于气道的高发应性, 指导患儿家长选择高维生素、营养丰富的清淡饮食, 合理搭配, 少量多餐, 平时多喂水, 避免呛吐, 喂食后竖起拍背, 禁食雪糕、饮料等可引起喘息发作的食物。100例患儿家长能合理掌握喂养知识, 满足患儿的机体需要量, 使疾病及早康复。
2.3 用药指导。
向患儿家长详细介绍用药的名称、作用、剂量、方法、时间以及会产生的不良反应, 与家长一起按时督促患儿用药, 雾化吸入时采用适当面罩或储物罐, 首先, 交代家长让患儿采取适当体位, 严重烦躁或剧烈哭吵时不易雾化吸入, 等安静或睡熟时吸入, 或分散患儿注意力, 尽量按时按量吸入, 吸入后洗脸、喂水、拍背。100例家长都能积极配合治疗, 掌握正确用药方法, 缩短了病程, 喘息没有加重或反复发作。
2.4 生活护理。
告知家长除控制感染和平喘外, 患儿要多休息、多饮水, 减少陪客探视, 经常开窗通风, 保持室内空气新鲜。当患儿出现咳嗽、排痰时要帮助拍背, 由下往上, 由外而内, 尽量使痰液排出, 保持呼吸道通畅, 并反复交待, 评估家长是否掌握, 或协助家长共同拍背, 必要时吸痰。
2.5 环境护理。
病室安静, 清洁卫生, 布局合理, 色彩柔和, 使患儿和家长都能获得舒适感。保持适当的温度和湿度, 无致敏物品, 及时提供帮助, 安慰患儿恐惧情绪, 消除家长焦虑, 及时配合治疗。100例家长住院期间心态平和, 积极接受治疗, 能配合给患儿一个舒适的环境。
2.6 健康宣教。
患儿按时接种, 锻炼身体, 预防感冒。出院带药的患儿, 按医嘱执行, 定期呼吸科门诊随访。我科给100例患儿家长发放了爱心联系卡、疾病预防温馨卡等, 都取得了满意效果。
3 讨论
喘息性支气管炎是一种由多种细胞核细胞组分共同参与的气道慢性炎症, 出现反复发作的喘息、气急、咳嗽等症状, 对患儿的健康、情感、生理及心理都产生很大影响。以家庭为中心的护理是指包括患者在内的所有家庭主要成员参加的有关健康知识的教育, 是以患者为中心护理工作的延伸, 其目的是为患者提供全面健康维护的服务, 鼓励家长积极参与患儿的治疗和护理, 促进患儿的康复。我科对100例喘息性支气管炎患儿实施了“以家庭为中心的护理”, 发现, 经家庭为中心的护理后, 家长对喘息性支气管炎有一个正确、全面的认识, 积极主动参与到治疗当中, 配合治疗, 改善了患儿的生活质量, 降低了发病率和死亡率。
本研究发现, 家庭成员为患儿提供全面健康的服务, 从饮食、起居到疾病的预防, 学会了基本的护理, 在患儿发病时能够镇定自若, 采取有效措施, 不延误治疗时机, 同时也提高了治疗喘息性支气管炎的疗效, 改善了呼吸功能, 缩短了住院时间, 减轻了患儿的痛苦和家属的压力。
参考文献
[1]赵敏.中西医结合治疗喘息性支气管肺炎[J].中华儿科杂志, 2008, 4 (3) :50.
喘息患儿 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2009年10月~2013年01月收治120例喘息型支气管炎患儿, 随机分为对照组和观察组各60例。两组患儿在年龄和性别等基本资料上无显著差异性, 无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予常规抗感染、皮质激素类以及氨茶碱类药物等治疗;观察组患儿在对照组常规治疗的基础上给予氨酸氨溴索注射液治疗, 使用氨酸氨溴索注射液进行静脉点滴治疗, 对于<2岁的患儿每次注射治疗10~15mg氨酸氨溴索注射液 (生产企业:安徽华源医药股份有限公司、批准文号:国药准字H20050242) , 2次/d, 对于2~5岁的患儿每天给予20~30ml氨酸氨溴索注射液 (生产企业:安徽华源医药股份有限公司、批准文号:国药准字H20050242) 进行治疗, 2次/d, 一共治疗7d。
1.2.2 疗效判定标准对两组治疗方法的临床疗效进行判定, 无效:患儿经过治疗临床症状和体征都没有得到改善, 通过胸部X片检查显示肺部的炎性症状没有被吸收;有效:患儿的临床症状和体征均有所改善, 肺部啰音有所减少, 通过胸部X片检查显示患儿的肺部炎性症状部分吸收;治愈:患儿的临床症状和体征都得到了显著改善, 通过胸部X片检查显示患儿肺部的炎性症状吸收[1]。
1.3 统计学方法
数据统计分析工具为软件SPSS 18.0, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
两组患儿在临床疗效上存在的差异性具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组患儿治疗前后TNF￣α以及IL￣8比较
两组患儿在治疗前后TNF￣α以及IL￣8上存在的差异性具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
盐酸氨溴索注射液能够对呼吸道内分泌细胞起到作用, 降低了呼吸道分泌物的黏稠度, 结合激活纤维毛的运动功能, 减少了呼吸道黏液的潴留, 促进了痰液排出。盐酸氨溴索注射液治疗喘息型支气管炎疗效确切, 具有较强的溶解分泌物能力, 对于支气管黏液腺与杯状细胞中酸性糖蛋白合成起到了抑制作用, 减少了菌群失调以及耐药株产生, 具有安全、可靠性[2]。上述结果说明盐酸氨溴索注射液治疗喘息型支气管炎取得的临床治疗效果显著, 值得在临床上广泛推广和使用。
参考文献
[1]刘云.盐酸氨溴索佐治慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察[J].淮海医药, 2010, 28 (2) :160.