解剖学研究（共12篇）
解剖学研究 篇1
鼻腔外侧壁血供主要来源于颈外动脉的分支, 即蝶腭动脉 (Sphenopalatine artery, SPA) 。研究表明, 鼻腔后部出血多由蝶腭动脉引起[1]。近年来, 经鼻内镜中鼻道入路蝶腭动脉结扎术治疗鼻腔后部出血因其并发症少而获得广泛应用, 但经此入路结扎的多是蝶腭动脉的分支。以往有学者对于蝶腭动脉在鼻腔的分支进行了研究, 但对于蝶腭动脉在翼腭窝和鼻腔的定位研究以及与其相关解剖结构关系的研究缺乏系统性, 不能完全满足手术的需要, 难以达到准确指导临床的目的。本研究通过对鼻腔外侧壁、上颌窦及翼腭窝的尸体解剖, 观测蝶腭动脉及其相关结构, 旨在为快速寻找、准确定位蝶腭动脉和探讨经上颌窦后壁行蝶腭动脉主干结扎术的准确入路提供相关的应用解剖学研究资料。
1 材料与方法
1.1 材料
干性半侧颅骨30侧, 经10%福尔马林固定的成人湿性尸头15具 (无确切年龄记载) , 不区分性别。
1.2 方法
(1) 30侧干性半侧颅骨的观测:观察30侧干性半侧颅骨标本蝶腭孔的位置、形态, 测量蝶腭孔的相关数据, 这些相关数据主要包括测量筛骨嵴至前鼻棘的距离、筛骨嵴至下鼻甲水平部的垂直距离、筛骨嵴至腭骨水平板的垂直距离。 (2) 鼻腔外侧壁的解剖及观测:测量蝶腭孔的纵径及横径, 并分别测量筛骨嵴到前鼻棘的距离、筛骨嵴到中鼻甲后端的距离以及筛骨嵴到下鼻甲上端的垂直距离。 (3) 上颌动脉及其分支的解剖及观测:观察上颌动脉、腭降动脉、蝶腭动脉之间的毗邻关系及其各分支的起源和变异情况, 分别测量上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉及蝶腭动脉等血管的管径和长度。测量血管管径及长度采用游标卡尺, 所有数据均测量3次后取其平均值, 以x±s表示。
2 结果
2.1 干性颅骨蝶腭孔的观测
通过对30侧颅骨标本的观察, 将蝶腭孔与筛嵴的位置关系分为两类:第1类21例 (70%) 蝶腭孔位于筛嵴的正后方, 即位于中鼻道和上鼻道后部的移行区域;第2类9例 (30%) 蝶腭孔位于筛嵴的后上方。测量数据见表1。
2.2 蝶腭动脉区的观测
蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔之前就已分支为鼻后外侧动脉和鼻中隔后动脉。根据上颌动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉的毗邻关系, 本文将上颌动脉翼腭段分为Y型、中间型和M型3种类型, 各型所占的比例分别为7/30 (23%) 、13/30 (43%) 和10/30 (30%) 。测量蝶腭动脉主干的长度为 (14.39±0.83) mm, 管径为 (1.81±0.36) mm。
2.3 上颌动脉的观测
上颌动脉位于面侧深部, 上颌动脉以翼外肌为标志分为3段:下颌段、翼肌段、翼腭段。上颌动脉下颌段包括脑膜中动脉、下牙槽动脉和颞深动脉。上颌动脉翼腭段通常有上牙槽后动脉、眶下动脉、翼管动脉、腭降动脉、蝶腭动脉5大主要分支。本研究发现, 有80% (24/30) 为上述次序, 但在45% (14/30) 的标本上, 上牙槽后动脉及眶下动脉共同起自上颌动脉主干, 其余分支则分别单独起自上颌动脉翼腭部。腭降动脉自上颌动脉发出后向内下走行, 本研究中有23侧 (73%) 腭降动脉是由上颌动脉下方发出, 有6侧 (20%) 从上颌动脉内侧发出, 其中有一侧 (3%) 直接从上颌动脉发出腭大和腭小动脉。眶下动脉起自上颌动脉后经眶下裂进入眼眶, 在进入眶下管之前, 上颌神经与眶下动脉的毗邻位置不同, 在本研究中发现眶下动脉在上颌神经下方的占83% (25/30) , 在前内侧的占10% (3/30) , 在前方的占6% (2/30) 。测量数据见表2。
3 讨论
近年来对于蝶腭动脉的研究已越来越细致, 主要包含解剖学研究和临床应用研究两方面, 二者之间相辅相成, 缺一不可。
蝶腭孔为一骨性裂孔, 一般位于鼻腔外侧壁的后上方, 即上鼻甲、中鼻甲后方的区域。蝶窦汽化较好时, 蝶腭孔还可位于蝶窦前壁的外侧。目前大多数学者认为蝶腭孔的位置不固定。贵平等[2]报道蝶腭孔最常位于中鼻道后端和上鼻道后端的移行区域 (87%) , 其次是位于上鼻道 (13%) 。我们通过对30侧干性颅骨的观察发现, 蝶腭孔位于筛嵴的正后方, 即位于中鼻道和上鼻道后部移行区域的有21例 (70%) ;位于筛嵴的后上方的有9例 (30%) 。而在对15具尸头的解剖观察中我们观察到蝶腭孔位于中鼻甲后端上方的为76.7% (23/30) , 蝶腭孔位于中鼻甲下方的为6.7% (2/30) 。与贵平的结果类似。我们同时测量了干性颅骨筛骨嵴到前鼻棘的距离为 (53.92±1.83) mm, 筛骨棘到下鼻甲水平部的垂直距离为 (14.33±0.91) mm, 尸头的筛骨嵴到前鼻棘的距离为 (50.15±3.57) mm, 筛骨棘到下鼻甲水平部的距离为 (9.67±0.96) mm, 便于对蝶腭孔准确定位。
本研究发现上颌动脉翼腭段与蝶腭动脉结扎术关系密切。以往的研究发现上颌动脉翼腭段多数是按先后顺序依次发出上牙槽后动脉、眶下动脉、翼管动脉、腭降动脉和蝶腭动脉。>50%的上牙槽后动脉和眶下动脉从上颌动脉共干发出分支。本研究发现有80% (24/30) 为上述次序, 但在45% (14/30) 的标本上, 上牙槽后动脉及眶下动脉共同起自上颌动脉主干, 其余分支则分别单独起自上颌动脉翼腭部。Choi[3]和Morton[4]等认为上颌动脉翼腭段行程扭曲多变, 根据分支顺序以及蝶腭动脉和腭降动脉的交角, 将上颌动脉分为4种类型:Y型、M型、T型和中间型。在本研究中, 中间型出现的几率大于Morton的分型, 而未见T型出现, 说明T型在国人中可能出现较少, 或由于本文中所涉及的标本例数较少, 故未发现有T型出现。
蝶腭动脉结扎术可经上颌窦后壁、经中鼻道上颌窦和经鼻腔3种手术入路进行, 前两种手术入路是对蝶腭动脉主干进行结扎, 而经鼻腔入路则是对蝶腭动脉分支进行结扎。鼻内镜的应用为后两种入路处理鼻腔后部出血提供了清晰的视野, 减轻损伤, 明显缩短了手术时间。经上颌窦后壁入路结扎蝶腭动脉主干时, 由于蝶腭动脉主干位于翼腭窝内, 位置较深, 视野局限, 因此手术标志的选择尤为重要。另外, 蝶腭孔的位置比较隐蔽, 大部分被中、上鼻甲的后部组织所覆盖, 以至于如果不作中鼻甲后端切除根本无法显现蝶腭孔。一些学者建议切除部分中鼻甲后端[5]。我们通过对标本中蝶腭动脉的观察, 发现蝶腭动脉在翼腭窝内穿蝶腭孔进入鼻腔之前就已分支为鼻后外侧动脉及鼻中隔后动脉, 因而我们经中鼻道入路鼻内镜下结扎蝶腭动脉时往往结扎的只是蝶腭动脉的分支, 并不是其主干, 这也是造成结扎失败的原因之一。随着解剖技术的发展及测量技术的提高, 鼻内镜下中鼻道入路蝶腭动脉结扎术也会得到进一步的发展和完善。
参考文献
[1]Koh E, Frazzini VI, Kagetsu NJ.Epistaxis:vascular anatomy, origins, and endovascular treatment[J].Am J Roentgenol, 2000, 174 (3) :845-851.
[2]贵平, 周水淼, 梁伟平, 等.骨性蝶腭孔的应用解剖[J].中国临床解剖学杂志, 2004, 22 (6) :611-614.
[3]Choi J, Park HS.The clinical anatomy of the maxiliary artery in the Pterygopalatine fossa[J].J Oral Maxillofac Surg, 2003, 61:72-78.
[4]Morton AL, Khan A.Intenal maxillary artery variability in the Pterygopalatine fossa[J].Otolaryngol Head Neek Surg, 1991, 104:204-209.
[5]张维天, 王磊, 于栋祯, 等.鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009, 22 (8) :11-13.
解剖学研究 篇2
学，是对教师的基本要求。笔者结合自己的教学经验，不断创新教学方法，对人体解剖学的教学积累了一定的`经验，并且做了简单的研究。
一、科学合理地选择教学内容
笔者认为，护理专业所对应的一线护理工作，也就是服务于患者，这样的工作强调的是工作中的实用性。因此在教学中，我们就应该把握住这一特点，来开展护理专业的人体解剖学教学。因此，我们应该在教学中有的放矢，例如，浅静脉这一教学内容中，因为它与护理的实际操作工作密切相关，我们就需要给予详细的讲解，而像淋巴管及淋巴结等内容，就可以进行适当的删减。
二、增加相关的临床应用性教学内容
护理专业的学生在刚刚进行护理工作时，由于在学校学习中缺少操作性锻炼，所以在工作中往往有种惧怕的心理。造成这种现象的主要原因就是解剖学的相关知识不够扎实，对于人体的解剖层次及毗邻关系不够清楚，使得在实际护理操作中没有把握而产生这种心理。因此，()我们在教学中进行这些应用性解剖的内容时就要非常注意，例如，注射、插管等操作中相关的解剖学知识以及所在层次的结构层次及毗邻关系。只有让学生充分了解掌握了各项护理操作相关的人体解剖知识，才能让她们为以后的临床护理工作打下坚实的基础。
三、创新的教学实践方法
1.在教学中加入肢体语言
人体解剖学是对人体组织形态进行研究的课程，因此，使用人体标本及模型来进行教学就十分必要。老师在课堂中也可以将肢体语言融合到这门课程的授课中去。另外，在书本中有些器官组织无法在体表观察得到，这时，在教学中运用肢体语言就更为重要。这种方法可以帮助学生更加清晰明了地了解这些知识。
2.让学生直接触摸活体组织
有些人体器官虽然在体表是无法直接观察得到的，但是我们可以使用触摸的方式去感受它们。例如，一些体表标志，包括骨性体表标志和肌性体表标志，诸如肋缘、胸骨角、三角肌等等。通过触摸就可以直接地感受到这些器官的位置，使学生直接地了解掌握这些知识点，并且可以留下深刻的印象。这样，学生就可以把理论与实践很好地结合起来，教师在教学中也可以取得良好的教学效果。
3.帮助学生归纳总结所学知识
人体解剖学具有知识点繁多且不容易记忆的特点，同时，学生对于不同的知识还经常出现混淆的现象。因此，老师应该对这些知识点在课堂中进行归纳总结，帮助学生条理清晰地记住这些知识点。根据多名老师的教学经验证明，在课堂教学中为学生归纳总结知识点可以帮助学生更好地掌握所学的知识，达到事半功倍的效果。
4.综合不同的教学资源
传统的解剖学教学资源有图示、标本、模型等，现在，教师还可以使用计算机技术使图像、文字、声音等结合起来进行教学，让学生有更加直接的学习体验。当然，传统资源与新式的计算机技术各有所长，所以教师就需要通过精心的课堂设计把不同的教学资源结合起来，达到最好的课堂效果。
综上所述，在护理专业的人体解剖学教学中，对我们教师的要求就是要把握住专业特点，结合行之有效的教学方法，让学生对学习产生兴趣，达到良好的学习效果。这样才能使护理专业的学生在未来从事护理工作时更好地把书本知识与实践操作相结合，为病患提供好的护理服务。
参考文献：
[1]李洪文，黄玉焕。类比法在解剖学教学中的应用[J].基层医学论坛，2010（04）。
解剖学研究 篇3
[关键词]手机网络：系统解剖学：辅助教学
系统解剖学是按人体的器官系统阐述正常人体器官形态结构、生理功能和生长发育的科学，是临床医学专业培养方案体系中重要的支柱课程、主干课程、必修课程。该课程多开设于空间思维尚未建立且自控能力较差的大学一年级阶段，加之内容抽象、复杂，导致在传统的课堂教学中部分医学生逐渐丧失了对基础医学知识的兴趣。随着科技信息时代的来临，智能手机的出现，使得学生也进入了全时段手机网络时代。对于QQ、微信等手机软件的应用一定程度上分散了学生上课时的注意力，弱化了知识的接受水平，为了避免学生玩手机，有的学校或老师采用了禁止带手机上课的高中生管理模式，这种只堵不疏的方式，但是，课堂教学效果并未于模式的严格程度成正比。如何能在信息发达的时代，转变思路，提高学生对课堂学习的参与度，成为当今医学教育研究中热点之一。我教研室在智能手机应用于系统解剖学教学方面进行了有益的探索。
1.智能手机应用于系统解剖学教学的措施
当前，手机互联网的应用已经进入全民时代，结合QQ、微信等手机软件开展智能手机课堂也是高等医学教育的趋势之一。因此，解剖学教师可充分发掘智能手机的网络教学资源，作为系统解剖学课堂教学手段之一，将医学生从智能手机的关注力中拉回到关注医学知识的学习中。利用学生着迷智能手机的特点，给学生介绍解剖学图谱相关的3D解剖学图片APP，在课下无法触摸解剖学标本的情况下，通过3D解剖学图片APP可以使学生学习解剖学结构构建形态学思维构架，充分调动医学生对乏味的基础医学知识的学习积极性。在开课时，便建立供学习系统解剖学课程的社交软件群如QQ群或者微信群，并提出在群中的注意事项和个性化教学方式，使之充分理解此类软件的优点，设立群小组组长，每周提出小组学习内容和评价方式，教师必须积极参与到他们的学习讨论过程中以带动他们的学习积极性。按照教学计划，教师每周将课件及时分享在群中，并根据学生特点发送不同的教学题材，鼓励学生搜索并为全班分享教学内容相关的教学素材。比如在讲解眼球结构的内容时，在群中要求分组搜索不同内容的教学素材，有的学生分享了青光眼、白内障等临床疾病的症状，有的分享了如何理解眼球外肌的功能模式图等，教师会及时点赞表扬，让学生体会到被关注的感觉和成就感，进一步促进师生的交流互动，激发他们的学习兴趣。
对于教学效果的评价也可以通过手机软件进行。所有的教学手段均是为掌握医学知识服务的，因此及时对学生的学习情况进行评价也是极为重要的一环。以往的考核方式为终结性评价，授课过程中只讲内容不考核，只是在期末进行一次考试，考试成绩作为该科大学阶段成绩，在某种程度上学生出现了前松后紧的学习方式，即开课时散漫学习，结课前一个月甚至两周时间内疯狂背书、考后即忘的情况，致使学生对基础医学知识的掌握和后续课程的应用能力很差。利用智能手机QQ群等软件，发送一些与教材相关的习题，采用集体作答或者点名解答等方式，或者通过@某同学让学生根据教学内容出题，让班内同学作答，教师及时做出点评，实现对学生的阶段性评价。既能及时掌握学生对知识的掌握程度和适时的教学反馈，又能督促那些对知识掌握不牢固的同学继续努力，达到培养学生的主动学习能力的目的。
2智能手机在系统解剖学教学中应用的优缺点
智能手机中的3D解剖学APP具有立体的形态学结构，学生可以随时可以查看手机里的图谱理解，这不仅减少了学生购买纸质图谱的经济负担，也使得解剖学结构变得更具体形象，便于学生理解掌握形态学结构。手机QQ或者微信等等社交软件可以传输文字、声音、图片、表情、共享资料，也可以进行群聊、视频聊天，这些日常生活中常见的功能应用于解剖学教学中，让系统解剖学的教学活动变得更加便捷，让智能手机成为教学工具。这些社交软件的运用，拉近了教师和学生之间的距离，让师生互动贯穿在整个教学过程，通过互相的交流沟通，可以激发学生的学习被关爱感和积极自主性。同时智能手机突破了时间和空间上的禁锢，解决了传统课堂在五十分钟内一百学生面对一个教师（师生比失衡）导致的教师无法关注到每个学生对知识点的掌握程度的难题，有力的延伸了有限的课堂教学，进一步优化了教育教学资源。
尽管智能手机具有如此多的优点，但是仍有些细节问题值得引起注意。小部分学生不发言或者发言不积极，导致这些学生无法参与到教学活动中，因此解剖学教师在积极鼓励学生发言的同时，更应该以传统教学与智能手机教学相结合的方式组织教学，让智能手机辅助与系统解剖学教学。由于有的学校并未开通校内免费无线网络，智能手机在教学活动中的应用也给学生带来了一定的经济负担。笔者同时注意到，学生利用手机辅助学习的积极性在开课的前四周非常高，但是随着时间的延长会逐渐降低，因此教师应该及时关注和鼓励学生的群活动，保持好他们的学习积极性。
檵木叶的形态解剖学研究 篇4
1 实验材料
1.1 材料
檵木叶采自湖南省长沙县和长沙市岳麓山,经湖南中医药大学中药鉴定教研室周小江副教授鉴定为金缕梅科植物檵木Loropetalum chinense(R.Br.)Oliv.的干燥叶。
1.2 仪器与试药
XS-2000生物显微镜(南京江南光电股份公司);化学试剂均为分析纯。
2 方法与结果
2.1 方法
按生药学常规方法对檵木叶进行形态组织学研究,组织切片采用徒手切片的方法,组织、粉末图均用显微描绘镜绘制。
2.2 结果
2.2.1 药材性状
呈椭圆形或卵圆形,长1.5~3㎝,宽1~2.5㎝。先端锐尖,基部稍偏斜,叶缘有细锯齿。上表面灰绿色或浅棕褐色,下表面色较浅,两面疏生短绒毛,叶柄披棕色茸毛。气微,味涩、微苦。
2.2.2 显微特征
叶(中部)横切面:表皮细胞上下各1列,上表皮细胞明显切向延长,下表皮细胞较小,外被角质层;上下表皮均有星状毛,其表面具凹陷的螺纹,胞腔中含棕色物质,壁木化。叶肉组织不等面型;栅栏组织常1列,细胞长圆形;海绵组织细胞排列较疏松;栅栏组织和海绵组织中均分布有草酸钙方晶。中脉下表面显著突出,表皮内侧为厚角组织,上为3~6列,下为2~5列;主脉维管束呈半圆形,韧皮部外侧有木化的韧皮纤维,韧皮薄壁细胞中分布草酸钙簇晶,形成层不明显,木质部由导管、木纤维和木薄壁细胞组成,导管圆形或椭圆形,直径5~20μm;维管束上方的薄壁组织中常有草酸钙簇晶分布,下方的薄壁组织中分布有草酸钙方晶。见图1。
1.星状毛2.表皮3.栅栏组织4.海绵组织5.草酸钙方晶6.草酸钙簇晶7.韧皮纤维8.韧皮部9.木质部10.厚角组织
叶表皮:下表皮细胞垂周壁波状弯曲,气孔多为平轴式,少见不定式;上表皮细胞垂周壁较平直,气孔少见;上下表皮均分布有星状毛,其表面具凹陷的螺纹,胞腔中含棕色物质,长50~500μm,少数达750μm。见图2。
1.星状毛2.下表皮
粉末:灰黄绿色至灰褐色。星状毛众多,表面具凹陷的螺纹,胞腔中含棕色物质,长50~500μm,少数达750μm,壁木化。纤维大多成束,少单个散在,壁较厚,胞腔较小,直径10~35μm,木化。纤维与周围细胞中草酸钙方晶形成晶纤维。草酸钙簇晶直径5~25μm,棱角多锐尖,有的在薄壁细胞中排列成行。草酸钙方晶众多。导管多为螺纹,直径5~20μm,木化。表皮碎片多见,下表皮细胞垂周壁波状弯曲,气孔多为平轴式,少见不定式。见图3。
1.星状毛2.晶纤维3.纤维4.草酸钙簇晶5.导管6.草酸钙方晶7.下表皮碎块
3 讨论
通过研究,我们找出了檵木叶在性状和显微方面的主要鉴别点,其特征可作为檵木叶的鉴定依据,从而为檵木叶的质量控制和资源开发利用打下了坚实的基础。在实验过程中,经叶片纵切和多次粉末制片观察,发现木纤维和韧皮纤维虽然在横切面有差异,但在形态上无区别。在檵木叶众多的显微特征中,表面具凹陷螺纹的星状毛是具有特色和专属性的鉴别特征,经查阅文献,此特征在金缕梅科生药中是首次发现。
摘要：目的:为檵木叶的质量控制提供依据。方法:按生药学常规方法对檵木叶进行了形态组织学研究。结果:找出了檵木叶在药材性状、组织构造上的主要鉴别特征。结论:形态组织学特征可作为檵木叶的鉴定依据,从而为檵木叶的质量控制打下基础。
关键词：檵木叶,药材性状,显微鉴定,形态组织学
参考文献
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(1977年版)[S].一部.北京:化学工业出版社,1977:528.
解剖学研究 篇5
【关键词】垂体窝;交叉前沟;垂体肿瘤
垂体窝位于蝶鞍体正中，容纳脑垂体，成人垂体大小约为1．0cm×1.5cm×0.5cm，质量约为0.5～0.6g［1］。垂体腺瘤在组织学上属于良性肿瘤，但有些垂体腺瘤呈侵袭性生长，侵犯周围组织结构骨质、神经、硬膜、鞍上、鞍旁、脑组织等［2］。近年来，随着颅底外科手术的广泛开展，对颅内手术要求做到手术视野的最大程度暴露，病灶的完整切除以及最小损伤［3］。但垂体窝范围较小，仅为12～15mm直径的圆形区域［4］，而垂体瘤手术特点是入路深、视野小，容易损伤垂体周围神经、血管、骨膜等结构。走行交叉前沟的视交叉是最容易受到损伤的，目前临床医生对垂体窝和交叉前沟的关系缺乏准确的解剖数据，本研究对60例干燥成人颅底进行解剖观察及测量，以便为临床侵袭性垂体肿瘤手术提供准确的解剖学测量数据，现报道如下。
1材料与方法
1．1材料蚌埠医学院人体解剖学教研室提供60例干燥成人颅底标本，不分男女，颅底内面完全暴露。游标卡尺(精确度0．02mm)。1．2方法由同一人以颅中窝的垂体窝中点为测量的基点(O点)，测量基点至交叉前沟后缘中点(B点)和左右视神经管颅内口外缘(A点和C点)的距离，并测量垂体窝左右径、前后径、上下径，每个数据连续测量3次。1．3统计学处理采用SPSS22．0统计学软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示。
2结果
垂体窝正中心(O点)距离左右视神经颅内口外缘的距离分别为(21．12±3．08)mm、(21．34±3.12)mm;垂体窝正中心(O点)距离交叉前沟后缘中点的距离(9．62±0．36)mm;垂体窝左右径、前后径、上下径分别为(13．92±1．96)mm、(10．36±2．12)mm、(10．36±2．12)mm，见图1。O:基点;A:左视神经颅内口外缘;B:交叉前沟后缘中点;C:右视神经颅内口外缘。
3讨论
脑垂体位于颅中窝底蝶骨体上方，其中部凹陷为垂体窝，容纳脑垂体［5］，其周围分布有视神经、下丘脑及一些重要脑神经等组织。垂体瘤是神经外科常见的良性肿瘤，由垂体前叶细胞分化异常引起，在颅内肿瘤中仅次于神经表皮性肿瘤和脑膜瘤，约占全部颅内肿瘤的10%［6］。垂体瘤大部分是良性肿瘤，然而侵袭性的恶性肿瘤目前发病率有逐年增加的趋势，并对垂体周围的结构造成一定的侵袭和压迫等损害，产生一系列的并发症。由于交叉前沟距垂体近，而其中走形的视交叉是最容易受到恶性垂体肿瘤侵袭。目前恶性垂体肿瘤治疗主要以手术为主，其中经鼻蝶入路为主要手术方式［7］，但这种手术方式存在入路深、视野狭窄、看不清周围的结构等缺点，因此，熟悉垂体窝以及与交叉前沟的解剖位置关系，对临床恶性垂体肿瘤手术的操作定位及术后康复护理有重要意义。由本研究所测数据可知垂体窝的大小相对较小;距离视交叉前沟和周围重要结构较近。图1显示垂体窝的前、后、下都由骨性组织构成，前面为鞍结节，后面为鞍背，下面是垂体窝的底，且各个结构间的距离都特别近，若恶性垂体肿瘤特别大会导致周围的脑组织和脑神经的损伤，同时也会产生一系列的并发症，对诊断和治疗产生一些困难和并发症。鞍结节前上方有一横行的交叉前沟，视交叉走形在其中，终止于两侧的视神经孔。垂体窝正中心(O点)距离交叉前沟后缘中点的距离仅(9.62±0.36)mm。有研究认为［8］发生在鞍区的垂体瘤会向鞍膈的上前方生长，导致对视交叉或视神经直接产生压迫，此外，肿瘤压迫视神经相关血管造成了视神经循环障碍，同样也会造成患者视力障碍，严重会致盲。因此，了解垂体窝和交叉前沟的解剖关系，可有效降低垂体肿瘤手术操作过程中的风险，并可以根据产生的并发症做出准确的诊断，提高手术的疗效，减少术后并发症，早日康复。
［参考文献］
［1］代永庆，钱亦华，申向竹．鞍区肿瘤切除术经眶上外侧入路与单侧冠状入口经额入路的对比分析［J］．重庆医学，2016，45(17):2402－2404．
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［4］先德海．以翼点中心部为基点显示颅中窝结构的应用解剖学研究［J］．泸州医学院学报，2011，34(6):657－758．
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［6］方学文，赵建华，常顺．神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析［J］．现代预防医学，2014，21(14):2682．
［7］程友，李泽卿，张勇，等．经鼻蝶垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏的影响因素分析［J］．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2014，20(2):134－136．
心脏解剖实验设置比较研究 篇6
【关键词】心脏解剖；实验设置；实验考核
人体解剖学在护理学基础课中占有十分重要的位置，是护理学基础课中内容最繁多、最枯燥的学科之一，这势必影响到解剖教学质量的提高。而实验教学又具有较强的实践性和操作性。21世纪需要培养具有创新精神和实际操作能力的高级专业人才，而传统的教学模式已经无法完成这一历史重任，改革势在必行。为了适应新形势下高职教育迅速发展和有限的人力物力条件下不断提高教学质量要求，结合我院实际情况，笔者对解剖学中学生反映较难理解的心脏解剖实验进行了大力度的改进，与传统的实验进行了对比研究。
一、研究对象和方法
1.研究对象：我院11级高职护理7班学生62人，11级高职护理8班学生61人。
2.研究方法：对7、8班分别采用传统实验和改进型实验教学，课后同时进行心脏标本考试，然后对成绩加以分析。
①传统实验设置。即教师示教（心脏表面结构，心脏左心室、左心房、右心室、右心房结构），学生观看标本，讨论并完成实验报告。
②改进型实验设置。教师示教标本的制作过程：取人游离完整心脏标本1个，用剪刀自上腔静脉根部，沿右心耳周缘向前右后方向作弧形切口，切至下腔静脉根部，将右心房切片向后上方翻开，即可观察右心房内部结构。在右心室前壁距前室间沟右侧1cm处，与前室间沟平行作“丿”形切口，上端切至肺动脉口下方时，用剪刀剪开肺动脉干前壁，暴露肺动脉口，显示肺动脉瓣；下端切至心尖切迹附近时弧形向右适当延伸，向下翻开则可清楚显示右心室结构。在左心房后壁，左右肺静脉之间先作垂直切口，下端切至冠状窦上方，以不破壞冠状窦为宜；上端切至上肺静脉平面后，以最短距离切至左心耳上缘，继而沿左心耳上缘剪开，以扩大观察视野。沿切口向左翻开即可完全显露左心房腔，可清晰看到左、右肺静脉口和左房室口。在前室间沟左侧1cm处，作一条与前室间沟平行的弧形切口，上端自主动脉根部切开，向下直至心尖左侧，再向左适当作水平延伸；用手沿切线分开左心室前壁，即可充分暴露左心室腔流入道和流出道格结构情况。
然后，取心脏标本6个，把学生分成6组，指导学生完成标本的制作，并标注心脏各结构的位置；讨论心腔各瓣膜的作用及心内血流方向并完成实验报告。
③设置标本考试。课后取心脏标本10个（每个10分，总分100分），每个标示出一个心脏结构（不重复），排成环形一列，每10个同学一组循环进行考核。
④批改试卷并统计结果。
二、考核结果：
改进实验设置后班级的学生成绩合格率、优秀率都明显要优于传统实验教学设置的班级。
三、讨论
心腔结构是心血管系统的重要内容之一，通过实验课观察心脏解剖标本，能真实地观察到心腔各结构的局部位置、关系和形态，正确理解心腔的血流方向，对护生后续学习具有重要的意义。传统解剖实验教学主要以教师为主体，进行机械的填鸭式、灌注式教学，在教师把心脏表面及各腔室进行示教后，学生再简单地被动地完成实验，学生注意力容易分散。从考核结果来看，效果一般。
而改进后的实验设置，是让学生自己动手操作，实际体验标本制作的过程，标示心脏各结构的位置，变被动为主动，充分调动了学生的主观能动性；同时，学生身临其境，有真实感，更贴近临床，便于学生理解与掌握。从考核结果来看，参与改进型试验的学生成绩明显要优于参与传统实验的，说明改进型心脏解剖实验更能吸引学生注意力，让学生更容易掌握相关知识，更适合护生解剖实验学习，为今后解剖学实验改革提供一种借鉴。
参考文献：
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高职《宠物解剖学》教学改革研究 篇7
《宠物解剖学》是宠物医学专业的一门重要专业基础课, 该课程名词及专业术语较多, 内容枯燥, 各器官的位置、形态构造比较复杂[1], 而器官的微观组织构造肉眼看不到, 比较抽象, 学生在学习过程中总感觉记忆难、理解难、易混淆, 对宠物专业学生来说是一项艰巨的学习任务, 因此高职宠物专业的解剖学教学应该因地制宜, 因材施教[2,3], 大胆地进行教学改革, 以提高教学效果。郑州牧业工程高等专科学校动物医学系对此课程进行了教学改革, 为高职《宠物解剖学》的教学进一步完善提供了指导和经验, 为高职院校培养高质量宠物技术人才提供科学依据, 使高职宠物专业培养出来的学生更能适应社会发展的需求。
1 高职《宠物解剖学》教学的基本现状
1.1 教学内容体系一成不变
传统的教学内容体系上要求面面俱到, 理论上追求严谨。这不仅不能适应当今科技快速发展、知识日新月异的时代要求, 而且造成教学内容多、课时少的矛盾。随着我国教育改革的推进, 各专业课程设置和教学内容作了相应的调整, 提高了对课程的要求, 同时也缩减了教学的课时, 进一步加剧了内容多、课时少的矛盾, 使得教师为了完成教学任务而疲于赶教学进度, 对一些重点内容和应当精讲细讲的内容在教学过程中难以展开, 影响了教学质量和效果。而理论上严密、逻辑上严谨的要求更是严重束缚了教师的手脚, 增加了学生学习的难度, 从而不可避免地使一部分学生对课程产生了畏难情绪, 影响了学生的学习热忱和兴趣。
1.2 教学方式单一
从事基础教学的教师对实用技术了解不多, 在教学过程中缺乏实践背景, 教学内容以书本内容为主, 枯燥地讲授理论知识, 从概念讲解到具体内容一味灌输, “注入式”或“填鸭式”的教学方式不利于学生素质的提高和创造性思维的培养。
1.3 教学模式陈旧
高校规模的扩大, 给高校教师特别是《宠物解剖学》课程的教师造成很大的工作压力。一方面由于学生对《宠物解剖学》基础知识的掌握参差不齐, 个别差异愈来愈大, 但教学内容和教学要求完全一样, 同一个老师讲课, 同一个教室听课, 有的学生没“吃饱”, 有的学生没“消化”, 造成教师无法适从;另一方面由于工作量增大, 教学方法和手段相对滞后, 教师整天忙于备课、上课、改作业, 这种局面不仅影响教学质量和效果, 同时影响教师教学改革和学术研究。
1.4 考核形式单一, 缺乏灵活、客观的成绩判定方式
学生的考核成绩以期末考试成绩和学生的实验报告来评定, 这样存在许多弊病, 例如学生考试作弊, 不重视实验操作, 甚至靠修改或照抄他人实验数据来完成报告。
2 《宠物解剖学》教学的改革探讨
根据国家对人才培养的要求, 按照人才培养的规律和可持续发展的建设思路以及21世纪宠物医学发展的方向和宠物医学人才的需求, 并结合高职的传统特色和学科优势, 确立课程建设的总体目标:坚持以培养优秀创新人才作为建设的指导思想, 依托学科平台, 进行学科一体化建设。在宠物解剖课程体系和教学内容改革方面, 率先提出一套全新的课程体系, 按新课程体系整合教学内容, 编写一批配套教材, 减少课程间内容的重复, 引进学科发展前沿的新内容。突出的特点是要注意体现学科知识的框架和课程内容的逻辑框架, 围绕框架展开知识, 在传授知识的同时强调方法论的教育。通过专业知识结构的改造, 并经过教学实践培养具有深厚知识能力的“通才”;实行教学、科研、企业三结合的办学模式, 提高学生实践能力、适应科研发展和企业技术进步对人才需求的能力;通过教学改革, 使学生在知识、能力、素质三个方面协调发展, 提高教育质量。
2.1 教学计划的改革
针对宠物解剖课程内容不适应现代化教学手段、课件建设相对落后等教学问题, 提出以教材建设为核心、以课件建设为基础, 全面提高课程教学水平和质量, 在课程教学中吸纳最新科研成果的教学改革宗旨。重新审核和组合教学计划, 修订教学大纲, 新建实习、实验教学大纲, 构建合理的实践教学体系。
2.2 实践性教学环境建设的改革
根据教育部高职教育改革精神, 以人才培养目标为导向, 在教学过程中要求学生充分掌握基础知识和基本理论, 同时注重实践技能的培养, 提高学生实际动手能力。为加强实践教学环节, 提高实践教学质量, 宠物解剖学专业添置和更新了现代化的实验设备, 如现代化的教学实验室、多媒体教室、标本陈列室、标本制作室、切片制作室、实验准备室和宠物饲养房等, 能满足《宠物解剖学》的教学需要。为了加强学生实践环节的教学效果, 课程组积极与有关生产企业、繁育中心、犬场和动物医院等联合, 建立了多个校外实践教学基地。通过在校外基地的教学实习, 既为学生提供了训练实践能力的条件, 又强化了学生的专业实践能力, 也为当地的经济建设作出了贡献。
2.3 师资队伍建设的改革
随着高职宠物专业招生规模的不断扩大, 《宠物解剖学》教学师资队伍必须壮大, 其年龄结构、学历结构、职称结构等也相应发生了变化, 必须呈现多元化形式。
2.4 教学方法与教学手段改革
2.4.1 教学方法的改革
1) 课堂讲授与认知学习 “1+1”同步。每堂课 (2学时) 理论讲授和认知教学各占1学时。课堂讲授多媒体课件以概念为先导, 理论为主线;认知学习以动态模式图、实物和照片展示进行, 达到了使学生概念清楚、理解透彻、记忆深刻的目的, 经过近几年的使用, 取得了良好的效果。
2) “理论-认知-实践-总结”的教学模式。以多媒体课件进行课程理论教学, 随后用实物、标本进行认知学习, 在理论和认知学习结束后, 通过解剖进行实践学习, 学生总结后由教师答疑。
3) 根据教学的内容采用互动式、任务驱动式和现场教学等不同的教学方式。
4) “教、学、做”一体化。在理论教学中, 充分发挥教师的主导作用, 又充分体现学生的主体地位;认知教学改变传统教学的枯燥无味、效率低下的状况, 调动学生学习积极性, 促进学生学习能力的发展;实践教学主要是在前期理论和认知学习的基础上, 由学生自己动手对活体动物进行解剖观察, 同时量化管理体系, 即对预习、纪律、操作、报告等环节进行量化, 巩固所学习的知识。
2.4.2 教学手段的改革
1) 查资料、提问题、共讨论、增兴趣。
建议学生循序渐进, 及时复习、巩固所学的内容, 并充分发挥学习的主动性, 不断总结适合自己的学习方法, 以获得最佳效果。教师在授课初期, 要求每个学习小组对教材中感兴趣的问题提出自己的看法, 并带到课堂上与同学一起讨论, 教师总结。通过此举, 学生学习兴趣明显增强, 并能提出很多有意义的问题。
2) 多媒体教学。
通过多媒体课件和“动物形态学闭路展示系统”的引进和建设, 全体学生现场可以同时观察器官的形态、结构;“电视生物显微镜”与“电脑生物显微镜”的应用可以在看切片或示教时在电视屏幕与多媒体屏幕上适时显示所观察的内容, 将肉眼无法看到或看清的细胞、组织、胚胎的微细结构真实、形象、直观地展现出来, 从而使学生理解和掌握教学内容。
3) 网络辅助教学。
在校园网上开通“交互性网络教学”网站和教师个人网页, 提供了网络课件、教学录像、教学大纲、教学进度表、电子教案、师生交流平台、学生自测等内容, 便于学生自学、自测、复习以及与教师交流研究, 充分利用了学生的课余时间。
4) 开放实验室。
《宠物解剖学》实验室全天面向学生开放, 学生可以随时进入实验室学习, 可在实验室结合标本、模型、教学录像和多媒体课件复习理论知识, 根据兴趣制作切片和标本, 将课程内容与学生感兴趣的相关机体结构知识与动物常见疾病结合起来, 使学生能够扩大知识面, 建立完整的理论知识体系, 提高了学生的主动学习意识和学习效果。
2.4.3 作业和考试制度的改革
改革传统的考试制度, 建立以学生实践技能提高为核心的新型考试模式。由传统的卷面试题考试改为“3 + 2 + 5”考试模式, 即理论知识卷面考核成绩 30% (期末统一考试) +课堂认知成绩20% (作业、课堂考勤、提问、认知等) +实践教学考核成绩50% (实践报告、技能操作等) , 综合评价学生学习效果。
3 小结
《宠物解剖学》作为宠物医学技术专业的专业基础课程, 在宠物医学技术专业的课程体系中占有重要的地位[4], 通过对当前《宠物解剖学》的教学中存在的问题进行进一步的分析, 对《宠物解剖学》的教学计划、实践教学环境、师资队伍建设和教学方法进行探索和实践, 学生的动手能力也有明显的增强;然而《宠物解剖学》的教学改革是一项长期而艰巨的系统工程, 需要不断地改革创新、实践探索和科学总结[4,5], 使得《宠物解剖学》的教学质量有所提高, 培养出更适合宠物行业发展需求的人才。
参考文献
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牛膝花器官的发育解剖学研究 篇8
牛膝(Achyranthes bidentata)为苋科(Amaranthaceae)牛膝属植物,多年生草本,主要以干燥根入药,是我国著名的四大怀药之一。因其根似牛的膝盖,故称牛膝,而怀牛膝则因它的原产地——怀庆府(位于今河南焦作一带)而得名。牛膝在我国有着悠久的药用历史,而牛膝根作为主要药用成分的贮藏器官,人们对牛膝的研究内容也多集中在对其根的研究上,包括对根的化学成分及药理作用分析,以及临床应用等方面,而对牛膝地上部分如茎、叶、花和果实等器官的研究鲜有报道。此外牛膝在传统用药方面,仅以根入药,而将地上部分全部舍弃。但杨秀伟等对怀牛膝的茎进行药用成分提取,发现仍含有较高含量的齐墩果酸。潘家忻发现传统以种子入药的银杏,其叶中也含有较高含量的黄酮类物质,目前银杏叶不仅可以作为药材入药,而且还被加工成保健品。李金亭在对牛膝的果实进行研究时发现,牛膝果实虽然个头较小,生物总量低,但其所含齐墩果酸量竟是牛膝根的2.67倍。牛膝植株的形态结构是其它研究的基础,在资源日益紧张的今天,应对牛膝地上部分,尤其是营养器官与生殖器官,进行综合开发利用。为此在充分认识牛膝生物学特性的基础上,对牛膝花的器官的发育解剖学进行深入研究具有重要的实践和理论意义。
2 试验材料与研究方法
2.1 试验材料
试验材料为牛膝,牛膝种子由河南省温县农科所提供。在播种后的不同生长时期取其花器官材料,进行解剖学研究。
2.2 研究方法
2.2.1 石蜡切片法
将牛膝不同发育时期所取材料用FAA固定液固定,利用石蜡切片法切片技术对材料进行切片,厚度为8-12μm,染色方法,对材料进行番红–固绿对染或改良的Ehrlich苏木精染色,中性树胶封片,制成的标本置于Leica–DMLB显微镜下观察并照相,保存照片。
2.2.2 扫描电镜观察法
根据所要观察内容对牛膝不同部位进行取材,并将材料于3%的戊二醛中进行固定,经系列浓度梯度的酒精脱水,醋酸异戊酯(有成乙酸异戊酯)过渡,CO2临界点干燥(保证了在其脱水过程中能使材料保持原貌而不变形),经SBC-Ⅱ离子溅射仪中镀金后,将材料置于AMARA-KYKY-1000B扫描电镜下进行观察并拍照,保存照片。
2.2.3 图片处理
文中出现的图片均为原始图片,图片所示标记字母均用Adobe Photoshop CS6进行编辑。
3 结果与分析
3.1 花和果实的形态学结构
牛膝为穗状花序,顶生及腋生,长3-5cm,在花期直立,花期后反折、平展或下倾。牛膝花序常三穗同出,顶生者较侧生者长,花绿色,花多数,密生,长5mm,下部平伸,上部向上,呈圆锥状。总花梗长1-2cm,密生白色柔毛,花期后花序轴伸长而变稀疏,反折贴近花梗;花两性,由苞片、小苞片、花被、雄蕊和雌蕊五部分组成,单生在干膜质宿存苞片基部,牛膝为雌雄同株植物,异花授粉,主要为半翅目的蝽类昆虫传粉,牛膝的果实为胞果,由果皮、种皮、胚和胚乳组成,具1种子,种子呈矩圆形,凸镜状,长1毫米,黄褐色,类型为双子叶有胚乳种子。胞果成熟后苞片和花被宿存。
3.2 花和果实的解剖学结构
3.2.1 苞片、小苞片和花瓣的结构
苞片(bract)1枚,长2-3mm,宽卵形,干膜质,顶端长渐尖。显微镜下观察其横切面由表皮细胞、基本组织和1条维管束组成,基本组织中细胞不含叶绿素。
小苞片(bractlet)2枚,呈刺状,长约2.5-3mm,顶部弯曲,基部两侧各有1个长约1mm卵形膜质小裂片。中部横切面呈马蹄形,由表皮、基本组织和1条维管束组成。扫描电镜下观察表皮细胞1层,呈长柱状,排列紧密,基本组织中细胞无叶绿体。
花被片5枚,呈披针形,长约3-5mm,干膜质,光亮,无毛,顶端急尖,有1中脉,花后变硬,包裹果实。显微镜下观察其横切面由表皮、基本组织和1条维管束组成。表皮细胞1层,排列紧密;基本组织细胞排列疏松,胞间隙发达,无栅栏组织与海绵组织的分化,细胞含叶绿体;维管束1条,为花被片内水分和营养物质的运输通道。对花背面及腹面其进行扫描观察,发现其上、下表皮细胞均为长柱状。
3.2.2 雄蕊的结构
雄蕊(stamens)5枚,长2-2.5mm,远短于花被片,与花瓣对生,退化的雄蕊顶端平圆,稍有缺刻状细锯齿。每枚雄蕊均由花丝(filament)和花药两部分组成,花药长圆形,花丝细长,基部呈短杯状,两花丝间形成1个膜质小裂片突起,花丝起支持和伸展花药的作用,横切面观花丝中部呈扁圆形,由表皮、薄壁组织和维管束组成,维管束1条,从花丝延伸至花药。扫描电镜观察花丝表面光滑无纹饰,表皮细胞1层,呈长柱状。
牛膝的花蜜腺位于雄蕊基部内侧,属雄蕊蜜腺,横切面观其成熟花基部各花蜜腺相互连接成圆环状,纵切面观花蜜腺由1层分泌表皮及6-10层产蜜组织组成。分泌表皮细胞,排列紧密,外壁角质层较薄;产蜜组织细胞呈等径的多边形,排列紧密,细胞壁薄,核大,周围原生质浓。
花丝顶端膨大呈囊状形成花药(anther),具4个长圆形的花粉囊,以药隔分成左右两个药室,每个药室各有两个花粉囊,药隔由薄壁组织细胞和2条维管束组成,成熟的花粉囊壁由表皮细胞和纤维层两部分组成,其中表皮细胞1层,排列紧密;纤维层的细胞壁上有带状加厚,这种特殊结构在花药发育成熟的时候裂开以便散发花粉。花粉囊内含多数花粉粒,在同室两花粉囊之间的交际处有几个体积较大的唇形细胞,细胞薄壁,易在此处形成裂缝,成熟花粉在此处散出。扫描电镜观察花粉呈椭圆形,大小约24.9×16.6μm,其表面具颗粒状突起纹饰。
3.2.3 雌蕊的结构
雌蕊(gynoecium)为单雌蕊,仅由1枚心皮(carpel)构成,比雄蕊长,子房上位,呈长椭圆形,1室,具1胚珠(ovule),花柱(style)丝状,细而长,宿存,柱头(stigma)头状单一。
子房(ovary)纵切面呈花瓶形状,基生胎座,具1胚珠,胚珠由内外两层珠被(integument)包围,着生于基生胎座上,胚珠以珠柄(funicle)与子房大壁相连,扫描电镜观察珠柄由1层表皮细胞、薄壁组织和1条维管束组成。子房壁由表皮、薄壁组织和维管束组成,随着胚珠发育逐渐成熟,子房壁细胞逐渐收缩、变形。横切面观子房呈不规则的多边形,可见1枚胚珠和珠柄。
纵切面观牛膝花柱顶端细胞,核大,原生质浓,向上膨大形成指状突起,其细胞表面光滑无纹饰。柱头顶端膨大细胞具有腺质细胞的特点,其表面可分泌粘液,形成柱头的花粉接受面,故牛膝的柱头为湿性柱头,牛膝柱头顶端细胞指状突起的这种独特结构对“捕捉”和附着花粉十分有利,便于花粉固着和萌发。随着柱头的进一步发育成熟,顶端指状突起细胞伸长,其下部分分泌层的细胞排列疏松,形成细胞间隙。横切面观花柱呈圆形,由内外表皮细胞、薄壁组织和花柱道组成。在其薄壁组织中有2条维管束,花柱中空,内表皮细胞向内膨大形成乳状突起,该通道细胞(或称引导组织细胞)为花粉管萌发提供营养和趋化物质。扫描电镜观察花柱及子房壁表皮细胞呈长柱状,光滑无纹饰。
3.2.4 果实的结构
牛膝果为一长椭圆形或阔卵形胞果,长2.5-3mm,黄褐色,光滑,内有种子1粒,和花被片及小苞片同时脱落。顶端残留单一的花柱,基部可见果柄痕,果皮呈现薄膜状,颜色为深黑褐色,其表面有数条黑色纵纹。横切面观胞果呈圆形,由果皮和种子组成。扫描电镜观察种子结构发现,两片子叶呈扁形,较胚根长,胚根弯卷于胚乳中,胚弯曲呈螺旋状包裹着椭圆形的胚乳。其果皮较薄,且干燥疏松地包裹在种子外面。种子矩圆形,凸镜状,长1mm,黄褐色,类型为双子叶有胚乳种子。
4 结语
本试验通过对牛膝花器官的发育解剖学研究,发现牛膝为两性花,雌雄同株,异花授粉,具1苞片和2枚小苞片,苞片宽卵形,干膜质,顶端长渐尖,小苞片刺状,顶端弯曲,基部两侧各有一卵形膜质小裂片;花被片5枚,披针形,光亮,无毛,顶端急尖,有1中脉;雄蕊5枚,包括花丝和花药两部分,花丝顶端膨大形成椭圆形的花药,其表面具颗粒状突起,花药被药隔分为左右两个药室,每个药室各有两个花粉囊,花粉囊呈长圆形的。雌蕊为单雌蕊,仅由1枚心皮构成,较雄蕊长,包括子房、花柱、柱头三部分,雌蕊基部膨大部分为子房,子房上位,内含1室,具1胚珠,柱头单一,为湿性柱头,常膨大呈球状,显微镜下观察其顶端的表皮细胞膨大形成指状突起,利于接受花粉。连接子房和柱头的部分为花柱,是花粉管进入子房的通道,解剖学研究发现,中空的花柱内表皮细胞向内膨大形成乳状突起,构成了特殊的通道细胞,为花粉管萌发提供营养和趋化物质。胞果由果皮和种子组成,种子1枚,类型为双子叶有胚乳种子。
对花器官结构进行发育解剖学研究是研究植物系统发育的重要基础。以往人们对植物花的结构的认识多以形态学研究为主,通过表观形态对植物发育的认识是不全面的,结构相似的花在其发育的某些阶段可能存在相当大的差异,相反,结构不同的花在其发育的早期阶段可能是一致或相似的(Endress,1994a)。近几十年来,随着石蜡切片技术和扫描电子显微镜(SEM)的广泛应用,人们对于花器官发生和发育的认识上升到了发育解剖学层面,为植物系统发育研究和药用植物的综合开发利用提供更加可靠的证据。
摘要：本研究综合运用形态解剖学、扫描电镜、石蜡切片等技术手段,对牛膝花器官的形态学结构以及解剖结构等进行了较为系统的研究。结果表明:牛膝为两性花,异花授粉,具1苞片,宽卵形,干膜质,顶端长渐尖;小苞片2枚,刺状,顶端弯曲,基部两侧各有一卵形膜质小裂片;花被片披针形,5枚,光亮,无毛,顶端急尖,有1中脉;雄蕊5枚,包括花丝和花药两部分,花丝顶端膨大形成椭圆形的花药,其表面具颗粒状突起,花药被药隔分为左右两个药室,每个药室各有两个花粉囊,花粉囊呈长圆形的。雌蕊为单雌蕊,仅由1枚心皮构成,较雄蕊长,包括子房、花柱、柱头三部分,雌蕊基部膨大部分为子房,子房上位,内含1室,具1胚珠,柱头单一,为湿性柱头,常膨大呈球状,显微镜下观察其顶端的表皮细胞膨大形成指状突起,利于接受花粉。连接子房和柱头的部分为花柱,是花粉管进入子房的通道,解剖学研究发现,中空的花柱内表皮细胞向内膨大形成乳状突起,构成了特殊的通道细胞,为花粉管萌发提供营养和趋化物质。胞果由果皮和种子组成,种子1枚,类型为双子叶有胚乳种子。
关键词：牛膝花器官果实发育解剖学
参考文献
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犬活体肝移植的应用解剖学研究 篇9
关键词：犬,肝脏,活体肝移植,解剖
活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)是目前已被公认的最有希望解决全球供肝匮乏的技术[1]。建立活体肝移植动物模型是开展活体肝移植手术训练和相关研究的必要技术平台。理想的活体肝移植动物模型,应接近临床实践,能模拟临床活体肝移植的全部手术过程,同时具有良好的重复性和稳定性。犬肝胆系统的解剖及生理生化特征与人类的极其相似,其体形大小、肝脏体积也同临床的儿童非常接近,是活体肝移植研究的理想动物模型[2]。因此,我们进行了家犬肝脏的应用解剖学观察和分析,为进一步研究和建立犬活体肝脏移植模型奠定基础。
1 材料与方法
1.1 实验动物
健康本地家犬12例,雌雄不限,12~18月龄,体质量15~21 kg。购自南方医科大学南方医院动物研究所。
1.2 麻醉方法
浅静脉缓慢推注30 g/L戊巴比妥钠(0.5~1.0m L/kg)。基础麻醉后气管内插管,麻醉机维持呼吸。下肢留置静脉针输液,同时给予肌松药维库溴铵2mg,氯胺酮2 mg/kg,安定2 mg,术中根据需要间断给药,每次用药量维库溴铵1 mg,氯胺酮2 mg/kg,安定1 mg。
1.3 肝脏应用解剖
取上腹部肋缘下一横指“人”字型切口进腹。依次切开皮肤、皮下组织、肌肉(肌肉层腹部中线两侧,距中线约3~5 cm,各有一组明显的血管,切开肌肉层时分别结扎,以减少出血)。充分暴露肝脏后,观察肝脏大体形态及血管、胆道结构走形规律,并测量各自直径。切断接扎肝圆韧带,再切断肝镰状韧带和左右三角韧带,游离肝脏。活体骨骼化解剖第一肝门、第二肝门,观察肝脏肝外管道系统。处死实验犬,切取包括部分肝上、肝下下腔静脉的全肝,电子天平称重,再量杯浸液法量取肝脏体积,逐叶解剖分离肝脏,左外叶、左中叶、乳状突称重,计算此三叶占肝脏重量的比值及肝脏比重(肝重与体质量的比值)。
1.4 统计学方法
计量资料均记录为均数±标准差采用SPSS 13.0 Linear Regression对家犬肝脏重量、体积与体重关系进行线性回归,得出根据体质量估计肝脏重量、体积的线性回归方程。
2 结果
2.1 家犬肝脏外观形态
家犬肝脏解剖位置与人类近似,肝周存在镰状韧带、左右三角韧带、冠状韧带、肝胃韧带和肝十二指肠韧带,韧带结构薄弱。犬的肝脏被多个叶间裂分为7个叶,呈花瓣状,各叶之间有明显分割,分别为:乳状突(Papillary process,Ⅰ)、左外叶(Left lateral lobe,Ⅱ)、左中叶(Left medial lobe,Ⅲ)、方叶(Quadrate lobe,Ⅳ)、右中叶(Right medial lobe,Ⅴ)、右外叶(Right lateral lobe,Ⅵ)、尾状叶(Caudate lobe,Ⅶ),见图1。胆囊位于方叶右侧,胆囊床较深,右中央叶边缘可见胆囊压迹。胆囊管以薄的结缔组织包绕走形于肝脏表面到达肝门,先后右肝管、左肝管汇合为肝总管。
Ⅰ:乳状突;Ⅱ:左外叶;Ⅲ:左中叶;Ⅳ:方叶;Ⅴ:右中叶;Ⅵ:右外叶;Ⅶ:尾状叶;(1):下腔静脉;(2):门静脉;(3):胆总管;(4):肝动脉;(5):胆囊
2.2 犬肝脏重量及体积
实验家犬肝脏体积为(514.10±33.96)cm3,肝脏比重为(1.04±0.05)g/cm3,(详见附表)。采用SPSS13.0 Linear Regression程序分析,发现犬肝脏重量及体积与其体重间存在明显线性关系,Pearson相关系数分别为0.93和0.97,通过线性回归得出由体重(kg)估计肝脏重量(g)和体积(cm3)的关系式分别为:Y=231.73+16.67X,R2=0.87,P<0.001;Y=56.52+0.91X,R2=0.94,P<0.001。
2.3 犬肝内外管道系统应用解剖
2.3.1 胆道系统
胆囊与肝方叶及右中央叶毗邻,胆囊管直接汇入左肝管或右肝管,左右肝管于门静脉右支前上方汇合,走行于肝十二指肠韧带内、肝动脉右前方,向下于十二指肠右后汇入肠壁,胆总管直径差别较大,约0.2~0.5 cm。见图2A。
2.3.2 门静脉
门静脉主要收纳肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胰脾静脉的血流,门静脉主干长约4cm,直径0.8 cm。在第一肝门部分为左右两支,左支长约2 cm,直径0.5 cm,供应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ叶肝组织,右支略短,长度约1.3 cm,供应供应Ⅵ、Ⅶ叶肝组织。见图2B。
2.3.3 肝动脉
腹腔干始于右肾静脉平面上3 cm腹主动脉前壁,起始部毗邻左侧膈肌脚,向前下走行后分出脾动脉、胃左动脉和肝总动脉,肝总动脉继续斜向右上行走,于门静脉左前侧,分出胃十二指肠动脉和左右肝动脉,右支横跨门静脉主干末端,主要供应Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ叶血流;左支在门静脉左支前下方走行进入肝实质,主要供应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ叶肝实质血流。左肝动脉直径约0.15~0.3 cm。见图2B。
2.3.4 肝静脉
分为左肝静脉、中肝静脉、右肝静脉和肝短静脉。左肝静脉主要收集Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和部分Ⅴ叶的静脉回流,共干后在第二肝门部位单独汇入下腔静脉,共干长度约0.5~0.8 cm。见图2C和2D。中肝静脉主要收集部分Ⅴ叶肝静脉血流,在第二肝门下腔静脉右前方汇入下腔静脉,肝外长度约0.2~0.4 cm。见图2C。右肝静脉主要收集Ⅵ叶和Ⅶ叶肝组织的血流,分为1~4支直接汇入肝后下腔静脉前壁。肝短静脉主要收集Ⅰ、Ⅶ叶肝实质血流,分支较少,分支粗,直接汇入下腔静脉。
2.3.5 肝后下腔静脉
肝后段下腔静脉前方和两侧主要被肝Ⅰ、Ⅵ叶和Ⅶ叶肝组织覆盖长度4~5 cm。肝下约0.5 cm有右肾上腺静脉汇入,肝上有左右膈静脉汇入。肝上下腔静脉壁与膈肌腱膜部分融合,解剖时容易损害血管壁。
A:CBD:胆总管(Common bile duct);RHD:右肝管(Right hepatic duct);LHD:左肝管(Left hepatic duct);GBD:胆囊管(Duct of gallbladder);Ⅱ:左外叶;Ⅰ:乳状突;B:LPV:门静脉左支(Left portal vein);CHA:肝总动脉(common hepatic artery);LHA:左肝动脉(Left hepatic artery);RHA:右肝动脉(Right hepatic artery);GDA:胃十二指肠动脉(Gastroduodenal artery);C:IVC:下腔静脉(Inferior vena cava);MHV:肝中静脉(Middle hepatic vein);LHV:肝左静脉(Left hepatic vein);D:IPV:膈下静脉(Inferior phrenic vein);Ⅲ:左中叶
犬肝脏各主要管道的解剖大致与人体相似,各肝间裂明显,犬的肝短静脉分支少且粗,与肝实质之间有一层纤维结缔组织相隔,有利于作保留下腔静脉的肝脏游离。
3 讨论
熟练掌握实验动物的解剖生理结构是建立理想实验动物模型的必要条件。犬是肝移植或肝脏外科广泛采用的实验研究对象。因此,对犬肝脏进行临床应用解剖学研究是建立犬活体肝脏移植模型及其相关研究的基础。
本研究采用的当地成年健康家犬,为12~18月龄成熟犬,体质量范围在15~21 kg。研究结果表明犬肝脏在这一生长发育期重量体积比较恒定,与体质量有很好的相关性,根据体质量,能很好的准确估计肝脏大小及各叶所占比例。在本组家犬中,肝脏约占体重2.99%,利用数学模型(Y=231.73+16.67X,R2=0.87),可以根据体质量大体估计出肝脏重量,根据肝脏左三叶所占全肝的比例,可以大体估计活体肝脏移植时供肝应切取的范围,有助于实验设计和操作。
通过对犬肝脏解剖结构的研究后笔者发现,犬非常适合建立活体肝脏移植动物模型:其理由如下:(1)犬的肝脏呈花瓣形,共分为7个叶:乳状突(Ⅰ)、左外叶(Ⅱ),左中叶(Ⅲ)、右方叶(Ⅳ)、右中叶(Ⅴ)、右外叶(Ⅵ)、尾状叶(Ⅶ),各叶之间有明显分割,各主要管道肝内外分支明显,解剖大致与人体相似,易于完成肝叶的切取及管道的保留[3];(2)与猪比较,猪的肝右后叶组织完全包裹肝后下腔静脉,直接汇入下腔静脉的肝静脉支多达31支,保留下腔静脉的条件下完整切除肝脏十分困难。相反,犬肝脏只有右前侧包裹下腔静脉,肝静脉支数目少,可在切除肝脏的同时完整保留下腔静脉;(3)肝左静脉粗大且单独汇入下腔静脉,其肝外直径和长度既可以满足肝静脉流出道的重建,又可以避免供肝静脉直接与下腔静脉吻合建立流出道所造成的腔静脉回流受阻;(4)门静脉分支较早,左支主干直径和长度可以满足门静脉管道重建;(5)供体移植物为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ肝叶,约占全肝48%,这样,术后供体不会由于残存肝组织过少发生肝功能衰竭,供肝达到标准肝体积的40%以上,避免了受体小体积移植物的发生[4,5]。
但是,由于犬对门静脉阻断时淤血和酸中毒的耐受能力差,仅为20~30 min,而在此限定时间之内又难以完成肝静脉和门静脉的吻合。因此,世界范围内成功建立犬活体肝移植模型的报道数量有限,而且移植模型的建立主要采用体外循环和门体分流两种手术方式[6,7,8,9,10]。采用体外循环的方法,可减轻无肝期的血流动力学紊乱和全身的代谢紊乱,且使术者能从容地进行移植肝的血管重建,为无肝期手术赢得时间,保证了手术的成功率,但同时也使手术过程复杂化,且手术中使用体外静脉转流对动物影响甚大,可导致严重的凝血功能紊乱、出血,代谢失常以及气栓栓塞等并发症[11]。采用门体分流的方法,因为无肝期门静脉及下腔静脉的阻断,导致全身血液动力学的紊乱,回心血量明显减少,血压难以维持在心脑等重要脏器的最低要求水平;同时因胃肠道、盆腔脏器及下肢均处于严重的淤血状态,可导致严重的酸中毒及高血钾;新肝复流后,因大量血液进入循环系统,明显加重心肺负担,易引起水及电解质紊乱,使术中及术后死亡率明显增加[9,10]。
笔者在行犬肝脏管道解剖时发现,门静脉在肝门部分为左右二支,肝外分支较早,左支主要供应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ叶肝组织,右支门静脉主要供应Ⅵ和Ⅶ叶肝组织。阻断门静脉主干,5 min内,肠管迅速肿胀,颜色暗紫,肠蠕动变弱,随着时间的延长逐渐加重,15~20 min左右,犬出现血压下降,心率增快。单独阻断门静脉左右支,5 min左右,也出现肠管颜色青紫,肠蠕动减弱,肠壁肿胀,但随着时间的延长,此症状逐渐缓解。喻智勇等[12]研究证实,分别阻断门静脉左支和右支,5 min左右门静脉压力升至最高,阻断门静脉左支为(22.7±3.5)cm H2O(1 cm H2O=0.1k Pa),阻断门静脉右支为(21.5±3.6)cm H2O,10 min左右门静脉压力均恢复至犬门静脉压力正常值上限范围内(正常值平均为10~20 cm)。门静脉左右支分别阻断,可以有效调控门静脉压力在正常范围内,这个特点可为研究者行犬活体肝脏移植时避免门静脉血流完全阻断提供理论学依据。
总之,犬肝脏解剖结构与人类近似,在成年期肝脏重量及各叶大小比例较恒定,肝脏大体形态及肝内外管道结构特点,使犬非常适合作为建立活体肝移植动物模型的大动物。
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骨科研究生的解剖学教育体会 篇10
1 骨科研究生解剖学基础特点分析
1.1 解剖知识零散,没有构成完整的体系
由于本科解剖学习均为基础学习,没有特别突出骨科特点,所以骨科的相关知识比较零散,没有形成系统,如腕背侧可记住有七根肌腱,却不记得他们的排列顺序。零散的记忆即使记得再熟练,在临床中也没有任何帮助。
1.2 学生死记硬背,无法灵活运用、联系临床
由于我国本科解剖教育模式落后,实践机会较少,所以很多解剖知识学生只能死记硬背,这样的记忆方式使学生在遇到临床病例时无法活学活用。如只知道腕关节尺侧有尺神经、尺动脉,却不知尺神经、尺动脉就在尺侧腕屈肌下方,手术中沿尺侧腕屈肌桡侧就可找到尺神经、尺动脉。
1.3 实践机会有限,印象停留于书本,在手术中无法准确认知
由于本科学习中,学生实践机会较少,从而使得有些知识即使记忆明确,却无法在手术中进行一一对照;尸体解剖和临床手术有很大区别,即使学生在尸体解剖中可认知,但在临床手术中却不一定能找到相关结构。
2 骨科研究生解剖学教学改进
2.1 开展横向与纵向的联系与延伸
如尺神经损伤,即可把尺神经的走行、毗邻、支配及损伤症状互相联系,进行完整讲授。尺神经自臂丛内侧束发出后,出臂腋角,沿肱二头肌内侧沟下行至臂中下1/3处,转向后方,下行到尺神经沟,穿尺侧腕屈肌两头之间到前臂,沿尺侧腕屈肌内侧下行至腕部,穿腕尺管进入手掌,分为两只指掌侧总神经,运动支在前臂支配尺侧腕屈肌及指伸屈肌尺侧半,在手部支配全部的骨间肌及小鱼际肌肉、三四蚓状肌;感觉支支配手掌小鱼际及尺侧一个半手指皮肤和手背尺侧半皮肤,绝对支配区为小指末节指体掌侧。尺神经损伤后分运动及感觉功能障碍,在运动中最明显的障碍是患手食中环小指内收外展功能消失,夹纸试验阳性,因为手部所有骨间肌均为尺神经支配,尺神经损伤后全部骨间肌瘫痪,功能丧失,所以食中环小指内收外展功能消失,夹纸无力。在感觉障碍方面体现为绝对支配区即小指末节指体掌侧感觉消失。如此完整联系、广泛讲授,这一部分的知识就形成了一个整体,从理论出发,又密切联系临床,从而方便学生记忆与理解。
2.2 以功能解剖为中心
骨科解剖学知识零散地分布于各种骨科专业书籍中,本科阶段对解剖学知识涉及很少,而且不深入。因此,骨科研究生包括低年资的住院医生对骨科解剖也很陌生,如腕骨在功能上分为3个柱,桡侧柱为第一掌骨,大多角骨、舟状骨,主要负责腕部的稳定;中央柱为第三掌骨,头状骨与月骨,主要负责腕部的屈伸;尺侧柱为第五掌骨,豌豆骨与三角骨,主要负责腕部的旋转。这类知识在临床中非常重要,此种深度也适合骨科研究生学习。
2.3 密切联系临床
如在屈指肌腱断裂中,如何寻找屈指深肌,正因为蚓状肌起点位于屈指深肌,所以,即使屈指深肌断裂,其回缩距离因受蚓状肌限制也不会太远,一般在伤口内就可探及,而拇长屈肌腱断裂,因其无其他肌肉附着,其回缩可以很远,甚至可达腕部,寻找起来很困难,一般要做辅助切口。结合临床讲授解剖知识,就会使学生对这几个肌腱的特点印象深刻。
2.4 结合PBL教学法
PBL是以问题为中心的教学法,让学生充分复习教材,教师结合教材,提出问题让学生解答,此种教学法有利于发挥学生的主动性与积极性。
2.5 学习总结前人经验
思维导图在解剖教学中的应用研究 篇11
【关键词】 思维导图 教学模式 教学质量
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】
随着国际名校公开课，MOOC、云课堂等新的学习模式在我国引入，开展多样化，适合我国国情和教育发展的新教学方法，对于提高我们教育教学竞争力，培养符合时代发展需要的高素质，创新型、综合型人才具有很重要的长远意义。本文从系统解剖学教材的特点，思维导图在解剖教学和大学课程教学中目前的应用和价值、思维导图在我们解剖实验教学中的应用和分析等方面讨论其应用的有效性和价值。
1大学本科专业系统解剖学教材特点和存在的问题
系统解剖学是一门按照人体九大系统描叙正常人体形态结构，主要功能、发生发展规律的学科，我们采用高等教育出版社的系统解剖学是在第二版的基础之上对教材的插图，学习目标、复习思考题、临床意义审核和修改基础上出版的，本书具有定位准确，实用性与适用性强、重视解剖学和临床结合，突出实用性和启发性等优点。除了上述特点之外，解剖学这门学科知识点繁多，需要记忆的内容量大、在神经系统章节中更加抽象、难以理解、与前面的内容联系紧密，学生学习起来比较枯燥乏味。由于解剖学教学课时减少，内容增加，传统的板书和多媒体并不能很好的适应目前解剖教学中有效的整体把握学习内容，开发培养放射性思维，良好的师生互动等要求。
2思维导图在教学中应用情况
思维导图（mind map）是世界记忆大师托尼·巴赞（Tony Buzan）在20世纪60年在一系列研究成果的基础上提出来图形思维工具，其直观形象，具有自己的基本特征[1]，主要归纳为：○1注意的主题清晰地集中于中央图形上；
○2主题的主干从中央图形上向四周放射性分
○3分支由图形或者关键词构成，分支形成节点结构。我们以关键词或篇名或全文为“思维导图” 检索显示中国知网从2000年到2015年的发表文章数目呈指数增加，2000～2004出现数目很少，说明对于这方面的研究与应用在2000年开始起步。同样，以检索词分别使用“mind mapping” “mind maps”和“mind map”，在国际上以收录教育类期刊著称的ERIC （Education Resources Information Center）数据库，显示从1996年到2015年期间研究论文以倍数增长。国外对于思维导图的报道在高等教育水平较多，主要从教学方法，学习策略、认知过程、学习技巧、大脑解决问题等角度进行了探索。刘春红等[2]在教学实践中指出思维导图应用在中医药经典教学过程中对于教学效果的提升具有很重要的意义。林海瑞[3]认为在组织胚胎学教学过程中采用思维导图辅助教学手段，有利于提高课堂教学质量，激发学生潜能、培养创造性思维。Tarkashvand等[4]研究了采用概念图和思维导图对参加EFL考试32名男性和32名女性考试成绩影响。Tanriseven等[5]报道思维导图在职前教师自我调整和自我激励方面的自主学习具有积极的影响。
3 思维导图在系统解剖学的应用和分析
近期，我们利用张智勇[6]修订的大学生职业成熟度量表对本科临床新生进行随机整群抽样评定的结果显示临床专业大学生自信心不足，低于标准常模，在女生特别明显，同时在2次阶段性解剖实验教学测验中学生考试成绩不容乐观，分析这种现象与大学新生学习效率不高等具有一定的关系。为了提高教学质量、提升学生的考试成绩，培养树枝式发散性思维、激发学习兴趣和潜能、提高学习效率，培养高素质复合型医学人才。我们通过查阅文献，学习Xmind软件思维导图制作方法与通过纸绘思维导图相结合方式，了解学生对思维导图的喜好程度、及对引入新教学模式的适应度与态度等，在学院随机抽取2个班级（开展教学研究前2次小测验成绩无显著差异），进行一学期的实验课小班（50人）教学研究，期末考试后提取实验课成绩（满分40分）进行独立样本T检验，实验班（思维导图教学）和对照班（传统教学）分值分别是36.20±1.71、33.71±0.98，T=-8.922，P=0.000。结果表明采用思维导图方式教学有明显提高实验成绩的作用。
总之，思维导图作为一种新的教学手段，除其具有自身的优缺点，笔者认为Xmind软件绘制思维导图过程中存在布画空间有限，以至于制作出来的思维导图字体过小，此外制作过程不如手绘图灵活，结合手绘图应用于教学效果更佳。
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解剖学的数字化教学方法研究 篇12
随着计算机技术的广泛应用,以计算机技术为支撑的数字智能控制已经渗透到现代医疗的各个领域,发展成为新的数字医疗,促使医疗技术向专业化、精准化、微创化和远程化方面快速发展［1 － 2］,导致传统教学模式与数字医疗现实脱节,在校医学生与当前应用实际脱轨。基于此,如何在实物标本不足［3］的情况下,通过探索其他途径和方法来改善传统教学模式,满足医学院校培养医学生的相应需求,即已成为时下的焦点研究课题。为此,采用数字化技术对解剖学的传统教学方式进行改革,也就是通过数字化教学为学生提供实时、交互、多维的解剖学学习环境,医学生不再受任何时间、 地点所限地开展学习和实践训练,这就势将使得解剖学传统教学模式中的问题现状获得圆满解决,同时强势促进理想教学目标的全面达成。下面即对这一研究实现展开全面论述。
1解剖学传统教学模式存在的问题
一直以来解剖学都是采用传统的教学方法,教学方法停留在“看”与“摸”的层面上。医学生往往是被动地接受专业老师的“填注式”［4］教学方式教授,即通过教师讲授和“看” 教学模具的方式学习知识。由于教学进度安排所致,每个章节要指定学时来完成讲授,在这个过程中,讲课形式单一、学生参与度低,都是老师用教学模具实施讲解,学生只能努力 “看”和“听”而未能将实践操作与理论密切联系,致使所讲内容对学生来说是抽象、晦涩又枯燥的文字堆叠。而在实践操作时却又由于理论讲授时有些内容本就疏于理解,或因即时记忆而涉及遗忘,因此就很难使“看”、“听”的与“摸”实物标本建立生动、统一联系,从而在一定程度上影响了教学实践效果。
随着多媒体技术在教学中的应用,解剖学也概莫能外, 既可将多媒体技术用于理论教学,也可以用于实践操作教学。在整个教学周期中都可以进行多媒体标本示教,利用二维的画面直观展示出组织器官解剖结构,同时附以传统的讲解。这一联合模式实现了优势互补,取长补短,从而提升了教与学的活跃性。但是,仍需看到,通过多媒体可将标本的组织器官结构真实、清晰地显示出来,教师再利用标本讲解, 却只是丰富了“看”的内容,学生依然无法在讲解的同时进行实践操作,实现无缝连接,强化学生所学。另外一点则是采用实物标本进行实践教学,现阶段实物标本却仍处于紧缺状态,难以满足医学生的实践教学需求。
2数字化实验室建设
针对解剖学传统教学中的如上情境问题,研究分析可知,即需利用数字化技术改进教学方法,建立一个解剖学的数字化教学环境。这样的一个数字化教学环境主要依托数字化实验室的出现和形成。数字化实验室创建包括用于理论教学的讲授环境、实践操作的训练环境及辅助管理环境, 需要将已有的解剖实验室和计算机实验室改造成数字化综合实验室。通过购买大数据、高负载服务器处置学生计算机端发送的请求,并升级学生计算机,使其具有高性能运行速度、数据处理能力和专业级图形图像处理显卡等,再由服务器和计算机构成离散的图形图像数据处理场地,为数字化教学提供硬件环境; 数字人体［5］和仿真手术刀［6］已有高校和公司构建完成,在其基础上进一步开发有数字化教学系统软件,为数字化教学提供基础环境,同时更要在系统中设计教学管理工具对医学生操作训练进行管理,保证教学的效果; 建立虚拟标本考核模块,依据教学进度安排虚拟标本考试, 及时考察学生所学内容。
数字化教学系统如图1所示,包括数字人体、虚拟手术刀、三维重建系统、虚拟标本考核系统、教学管理工具五大部分和扩展功能。其中,数字人体包含了人体所有的组织器官结构,医学生可以全面地了解人体结构,在其上模拟人体生命循环,而且这一部分也是数字化教学系统的核心部件; 虚拟手术刀由带力反馈装置的仿真手术刀和数字化的手术刀组成,用仿真手术刀控制数字手术刀进行组织器官解剖,产生碰撞、变形等数据信息,其后将由三维重建系统进行重建、 并获得解剖结果; 三维重建系统主要采用绘制算法对虚拟手术刀产生的碰撞、变形等数据信息进行三维重建,也可以对医疗设备产生的图形图像数据进行立体重建,旨在实现多维度、多层次观察; 虚拟标本考核系统主要通过三维重建系统生成虚拟标本,用虚拟手术刀进行实践操作,为医学生提供训练和考核所用; 教学管理工具主要是对教学进度、解剖训练、阶段考核、教学资源、数字化实验室开放情况等执行和实施管理。综上所述,整个系统的核心是数字人体、虚拟手术刀和三维重建,可为医学生构建了数字化、可视化的解剖标本,而医学生则可以充分利用系统达到学习解剖课程和锻炼技能的目的。
系统软件在Windows操作环境下采用C#、Open GL、VTK和Openhaptic开发实现,并为使用者设计了B/S模式的用户界面,使其与日常用计算机习惯相一致。该系统软件界面是标准式的菜单操作选项,一般包括“文件”、“数字人体”、“虚拟手术刀”、“三维重建”、“教学管理工具”、“扩展”和“帮助”等。
3数字化教学模式
在此基础上,首先可以通过数字化教学环境改善传统教学模式。传统教学一般包括教学用具、多媒体、实物标本等, 用“看”、“听”和“摸”的手段教授解剖学知识。但教学用具、 实物标本和多媒体展现的都是单独、分立的,不能揭示人体的多维层次结构,另外也没有充分的实物标本来保障实践操作训练,理论对技能训练的指导也仍未臻至联动一体或比较满意。数字化教学系统可以建立实时、交互、多维的数字人或虚拟标本,医学生可以反复观察人体结构及其解剖关系, 并通过仿真手术刀对感兴趣的组织器官进行解剖。这就突破了传统教学条件的限制,完成了理论知识与实践操作的实时连接,强化了知识理解程度,使难学、难懂的科目也充满了系列美图,充分调动了学生的学习乐趣。
其次,将数字化实验室和数字化教学系统开放。医学生可以自由选择时间到数字化实验室,又或者通过个人计算机登录WEB进入数字化教学系统进行自主学习,医学生还可通过管理工具中的微信、QQ语音、留言、电子邮件等多种方式给老师发送信息,老师通过教师端回复问题,方便了学生与老师沟通。用上述方式达到了以学生为中心的教学目标, 学生成了教学的核心,所有教学资源都是学生以其学习目的为轴心发生的特征选择性配置,这样就为学生提供一个广阔、自主的学习空间。
最后,依据教学进度通过虚拟标本考核系统安排标本考试。标本考试是检验学生学习成效的主要手段。由于实物标本的紧缺,缩减标本考核内容,严重阻碍了教学等级的推进。在数字化教学系统中,医学生可以反复使用数字人体或三维重建的组织器官,也可以反复使用虚拟手术刀解剖,进而依据需求安排虚拟标本考核,及时考核学生所学知识,使学生的学习更加有目的性和针对性。
4结束语