自我监护（精选5篇）
自我监护 篇1
1 职业相关的危险因素
1.1 心理因素
ICU监护是一个高风险, 高压力的工作, 有其自身的特点和风险, ICU护士必须保持高度集中, 敏锐的观察力和快速反应能力, 监测病人和设备的各项指标, 以确保病人安全。危重病人不稳定的状况, 通过要准备好抢救, 经常加班, 日常要对患者进行各种生活的护理, 护士很容易产生精神和身体上的疲劳, 甚至引起失眠, 抑郁症, 肠胃疾病。此外, ICU护士往往是在紧急救援工作完成的情况下, 需要无条件地全身心投入, 工作持续紧张, 造成一定的心理压力, 会出现精神不稳定, 心烦意乱。研究表明:长期工作在ICU护士的心理健康水平普遍下降, 甚至发生抑郁症[1]。
1.2 生物因素
现阶段最有威胁的医源性感染是血液传播疾病, 血源性疾病的传播是通过血液和体液传播的, 包括乙型肝炎, 丙型肝炎, 艾滋病, 梅毒等20种疾病。ICU护士锐器刺伤的机会很高, 血源性传染病的传染性病毒和细菌可通过注射针头的扎伤进行传播。其次, ICU病房患者病重, 很多无自主呼吸, 需要机械通气, 护士长期接触患者的呼吸道分泌物, 体液和排泄物等, 这有很大的感染的潜在威胁。有资料报道, 护士结核病感染率是同年龄的两倍以上, 女性, 年纪愈轻, 疾病的风险就越大。
1.3 化学因素
ICU需要经常暴露在各种浓度的消毒剂, 如各种设备, 一次性消毒用品, 以及地面消毒液体和日常使用的氯消毒剂, 消毒液容易导致过敏性鼻炎, 眼睛炎症和呼吸道刺激, 头痛等, 直接影响护士的健康。
1.3.1乳胶:
近年来, 由于艾滋病毒, 乙肝病毒和其他通过体液传播和流行, 乳胶手套的使用在医院也大大增加, 导致乳胶过敏的情况也随之上升, 其多引起瘙痒, 水疱等过敏性皮炎, 严重可引起过敏性哮喘, 甚至过敏性休克。
1.3.2 消毒剂:
医护人员接触各种消毒剂, 固色剂, 刺激皮肤, 引起接触性皮炎, 鼻炎, 哮喘, 严重的或致癌性。常用消毒剂有甲醛, 环氧乙烷, 臭氧, 戊二醛, 过氧乙酸, 含氯消毒剂等, 对人体的皮肤, 粘膜, 呼吸道, 神经系统有一定的抑制作用。长期吸入高浓度的戊二醛混合或直接接触戊二醛容易引起眼部烧灼, 胸闷, 气喘, 皮肤过敏等症状。ICU使用大量的灭菌剂, 环氧乙烷, 其中的烷基化剂是一种强杀菌剂, 使用过后在消毒过的制品表面将残留一定程度有毒的环氧乙烷。有研究表明[2], 不仅环氧乙烷有急性毒性, 也有一定的诱变性和致癌性。
1.3.3 汞, 二恶英:
它们是常见的, 容易被忽视医院有毒废物。从温度计, 血压计, 荧光灯和无汞电池和其他医疗用品中大量存在, 其可引起神经系统病变和肾毒性, 输液器, 输血袋, 医院卫生材料是PVC产品含有二恶英。
2 防护措施
2.1 心理防护
保持良好的心态, 避免产生精神障碍。在ICU护士首先要有奉献精神, 吃苦耐劳的精神, 保持一个良好的心态和乐观的精神。正确认识ICU室工作的特殊性, 不断增加新业务, 学习新技术, 提高理论和专业技术水平。注意心理调适, 增强心理承受能力。在课余时间和休息合理安排, 积极参加体育锻炼, 减少身体和心理疲劳, 促进身体和心理健康, 提高工作效率。
2.2 机体的防护
加强培训力度, 增强自我保护意识。对护士增加常见的血源性疾病的知识和教育, 使护士充分认识血液传播疾病的危险性, 认识到新的管理制度, 严格执行医院感染控制和加强有效的自我保护, 同时也为患者提高道德责任, 引起思想上重视。新岗位的工作人员必须熟悉工作环境和工作程序, 设备的使用和消毒系统。岗前培训日常护理操作, 消毒隔离规范ICU工作系统, 医疗废物管理系统和血源性疾病的传播的内容。
2.3 化学保护因素
天然橡胶乳胶制品使用无粉乳胶手套, 避免接触其他乳胶制品引起过敏。环氧乙烷避免损坏, 随着温度的升高, 实验结果表明, 环氧乙烷的分散效果加快。环氧乙烷残留量的产品, 在长期贮存时间的增加而下降, 30d下降99.9%。根据上述报告, 环氧乙烷灭菌操作的护士在使用时, 要注意生产批号, 消毒日期。如果日期靠近, 应注意消毒时的温度, 尽量进行通风干燥, 使得环氧乙烷对人体的毒性降到最小。配置各种消毒剂之前, 戴口罩, 帽子, 手套, 配置地点宽敞, 通风, 剂量要准确, 配置操作要熟练, 进行戊二醛浸泡物品时动作要迅速。
2.4 物理因素保护
首先, 对所有的X射线进行防护, 减少辐射损伤。遵照标准化的医疗规范, 严格ICU管理。接听电话注意, 做到讲话轻, 走路轻, 操作轻。有报警提示的各种仪器注意调整适合的分贝。保护知识缺乏是影响护士保护意识的一个重要因素。一项对临床护士保护问题的危险因素和保护因素的认识的调查显示[3], 只有50%的正确率, 从书本和保护知识的来源58%, 38%来自经验, 只有4%来自社会宣传, 说明医院和社会对环保知识的宣传和重视不够。
2.5 环境因素保护
ICU应该执行严格的功能区划, 分清洁区, 半污染区, 污染。注意保持环境清洁, 限制进入病房的人员, 进入重症监护病房工作要加强管理。出重症监护病房的患者和护士必须有自己的独立通道, 不能跨越两个通道进入了重症监护室, 进行工作系统后, 护士应严格执行工作标准。确保适当的室内温度和湿度, 室内日常通过动态消毒机对空气进行消毒。
参考文献
[1]贺锦莉, 龚新燕, 黄利红.ICU护理人员职业危害因素及防护对策[J].华北煤炭医学院学报, 2006, 8 (6) :843.
[2]张文颖, 赵洪涛, 王亚菊.职业性危害因素对ICU护士的健康影响及防护[J].河北医学, 2009, 15 (11) :1362-1363.
[3]上官琴琴.浅谈ICU新护士的培训与管理[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (18) :253-254.
自我监护 篇2
另外一方面，多接触一些部队方面的东西，比如带兵的方法，待人处事，多向部队里优秀军官学习。对于部队出现的一些问题要有自己的看法，多多思考。举个例子，在部队的几天里，我知道兵不练是不行的。第一次，看到新兵被班长“折磨”得那么辛苦，难免会有同情之心，但经过几天后，看到了新兵在训练时显现出来的问题，想想他们平时确实得好好地锻炼自己，这样说来，班长们的“折磨”是在不断地提高他们，这样从个人做起，才能提高整个部队的战斗力。对部队是一个很大的提高，还有一个问题，就是在部队里，有些班长或者是老兵仗着自己在部队呆的时间比较长，好多时候都把自己应当做的事抛给新兵们做，比如执勤、站岗等。我觉得这样的行为是可耻的。新兵不是被老兵仗势欺人用的。相反老兵应该把自己的经历告诉新兵，让他们一步步地提高。如果说班长们的训练“折磨”士兵是还可以理解，那么他们让士兵帮他们站岗，那就太不可理喻了。干部要从自身做起。而他们却图一时轻松，让士兵们饱受煎熬，有的士兵一晚甚至要站上好几次岗，试问他们第二天能有精神投入平时的训练吗?所以面对这样的问题，我就在思考，如何解决这种不良风气。我觉得首先要从干部自身抓起，不定时地对他们进行思想政治教育。让他们清楚，怎样带出来的兵是个优秀的兵。
因此，我认为现在多多思考那些贴近部队的问题，并不早。对我们处理问题也是一种提高。
老年冠心病人的自我监护 篇3
一、脉搏监护
一般情况下，脉搏直接地反映着心脏的跳动次数。正常人，心跳每分钟在60～100次之间，如果低予60次，医学上叫做心动过缓，如果超过100次，则叫做心动过速。心跳的次数常常随活动、情绪的变化而增快，但经过休息或情绪稳定后，心率也会很快恢复正常。如果持久地增快，甚至出现脉搏跳动不规则，应尽快到医院查明原因，在医生的指导下进行一些必要的药物治疗。如果心跳过慢，持续在每分钟50次上下，或只有30～40次，且同时伴有晕厥，甚至出现抽搐，那显然就不正常了，也应及时请医生诊治。
二、血脂监护近年来，大量的流行病学调查结果认为，脂质代谢失常是诱发心血管疾病的重要危险因素之一。有人通过对3168人随访9年发现，高胆固醇血症者发生冠心病比对照组高1倍，高甘油三酯血症者发生冠心病为对照组的8.3倍。血脂增高，无疑会加速动脉粥样硬化的发展。因此，老年冠心病人如脂增高，应定期(8～6个月)进行血脂的化验检查，同时适当服用降血脂药物，使血脂下降至正常范围。这对延缓动脉粥样硬化的发展无疑是重要的。
三、体重监护正常体重(公斤)=身高(厘米)-105±5(公斤)。例如一个身高175厘米的人，其标准体重应当在65～75公斤之间。据我们对一组病例的调查表明，血脂有随体重增加而增高的趋势。目前认为，肥胖又是高血压的一个主要危险因素，而高脂血症和高血压对冠心病人的病情变化又有很大的影响。因此，老年冠心病人应当经常测量体重，以免在短期内因体重迅速增加而加重心脏负荷。对老年冠心病人，特别是肥胖者，有必要采取控制饮食和体育锻炼相结合的方法。但值得注意的是，光限制饮食不注意营养也不行。经常食用大豆制品，不仅增加生物效价高的蛋白质，而且还有利于脂肪代谢。
四、活动监护
医疗体育能改善冠状动脉的血液循环，加强心肌代谢，提高心肌工作能力，增强心肌细胞对缺氧的耐受性。据统计，冠心病人经过各种妥善的体育疗法后，80％以上能改善症状，并能减少心绞痛的发作。散步对体质较弱且肥胖的冠心病人是一种较好的锻炼方法，而慢跑则适合于体力较好的病人。此外还有其他的锻炼方法，如气功，太极拳、保健操等等。但无论选择何种方法，老年冠心病人都应严格掌握好运动量。量太小，得不到效果，量过大，会过度疲劳，引起身体不适。故有人建议以脉率来调整运动强度，运动时的标准脉率=170-年龄。在锻炼期间，一定要加强自身监护，最好能每天详细记录活动情况，观察自我感觉，包括精神状态、睡眠、食欲、体重及活动前后的脉率等。一旦发生异常变化，应暂停锻炼，随时就医。锻炼时应当做到以下几点。1、运动前避免情绪激动；2、饱餐后避免运动；3、避免突然增加运动量；4、运动后避免吸烟，最好戒烟，5、避免竞赛性运动；6、不宜做有憋气动作的运动等。
五、血压监护高血压是引起中风(即脑卒中)和冠心病的重要危险因素，故应积极防治。对老年冠心病人同时有高血压者，尤应经常注意血压的动态变化，并积极配合药物降压治疗，把血压控制在正常水平。因此，最好自备血压计，每天测血压两次(早晚各一次)，以便观察药物的疗效，并注意调整药物剂量。
自我监护 篇4
随着医疗事业的发展,远程医疗服务系统将成为医疗器械的一个重要发展方向。远程胎心监护系统需要管理和维护大量胎心数据,如何有效管理胎心数据是远程胎心监护系统的一个关键问题。本文主要介绍一种基于单片机和GSM的远程胎心监护系统监护中心软件的设计。
1. 系统构成及工作原理
远程胎心监护系统由胎心检测装置和医院监护中心两部分组成,胎心检测装置用于胎心数据采集、处理、显示与发送;医院监护中心通过GSM网络实时收到胎心数据,产科医生将诊断结果通过GSM网络及时反馈给孕妇。系统结构如图1所示。
2. 监护中心的软件设计
监护中心的软件是在VC++6.0环境下开发的。主要功能为:胎心数据的接收、保存、显示,与硬件的通讯,管理员登陆,添加/删除用户,用户信息查询,医生诊断,数据操作等。具体监护中心的软件设计流程如图2所示。
2.1 数据的串口通讯
主要实现上位机与下位机的数据传输功能。在数据的串口通讯中调用ActiveX控件中的MSComm控件。添加控件后对其初始化,设定通讯协议等内容。
2.2 胎心数据接收
胎心检测装置采集的胎心数据通过GSM网络经RS232串行口存入医院监护中心数据库中。数据在串口通讯中调用ActiveX控件中的MSComm控件来完成数据的传输。数据接收过程在接收完全部数据后一次性将所有数据存盘,减少了接收过程中的存盘操作,加快了数据的传输。数据以明细表的方式存放,即接收一次数据只产生一条记录,减少了文件数量,易于管理。
数据接收会自动调用OnComm()函数,接收消息的处理放在OnComm()函数中。
2.3 医生诊断信息反馈
医生诊断信息反馈是串口通讯的应用之一,下面介绍其编程思路及方法。
在对话框中添加“检查结果发送”按钮,双击按钮添加函数:
关闭串口并调出需要反馈用户的手机号码填写对话框,如图3所示。
当监护中心接收到信息时,会反馈一串字符。其中成功时,字符串中有“>”符号,失败时则没有。当接收胎心检测装置发来的字符串中带有“>”时,便关闭串口和对话框,进入检查结果编辑对话框,如图4所示。
监护中心信息发送成功时返回“OK”等字符,发送失败时会返回“ERROR”字符。
监护中心发送信息后返回主页面继续接收胎心检测装置的胎心数据。
2.4 监护中心数据库设计
监护中心数据库是通过引入ADO库文件、初始化OLE/COM库环境和List Control、连接相应的数据表、调用ActiveX控件中的Microsoft ADO Data Control和Microsoft DataGrid Control控件对数据动态操作、数据的查询、释放程序占用的COM资源等方法来实现的。
2.4.1 引入库文件
监护中心数据库引入了ADO库文件。使用ADO库之前必须在工程的stdafx.h头文件里用直接引入符号#import引入ADO库文件,以使编译器能正确编译。
2.4.2 初始化
ADO库是一组COM动态库,应用程序在调用ADO前,必须初始化OLE/COM库环境。在MFC应用程序里,是在应用程序主类的Init Instance成员函数里初始化OLE/COM库环境。list表格显示数据时需要对list控件进行初始化。
2.4.3 连接数据表
打开数据库中的相应的数据表,将记录集指针指向该表即可。
2.4.4 数据动态操作
对数据库中的数据动态操作时,直接调用ActiveX控件即可。
Microsoft ADO Data Control控件作用是连接数据库。
Microsoft DataGrid Control控件通过调用Microsoft ADO Data Control控件的ID显示连接的数据库内容。
2.4.5 数据的查询
数据查询时通过记录集指针逐层打开即可找到要查询内容,调用SQL语句。
2.4.6 释放COM资源
最后还要在ExitInstance()中编写代码释放程序占用的COM资源。
即可完成监护中心数据库设计。
3. 软件实例
监护中心软件设计完成后,我们采用实时胎心数据进行了测试。该系统数据显示、管理员登陆、添加/删除用户、用户信息查询、医生诊断、数据操作等各项功能运行稳定,并获得了比较满意的测试结果。具体监护中心操作、诊断信息发送地址及检查结果发送界面如图5、图6、图7所示。
4. 结束语
GSM网络与单片机结合构成远程胎心监护系统具有覆盖范围广、使用方便等优点。孕妇使用此系统,可随时与医院取得联系和指导,确保胎儿安全,有利于优生优育。该远程胎心监护系统的使用将大大方便孕妇,降低医院的负荷,节省人力物力,特别在冰冻雨雪等恶劣天气、地震、交通阻塞和地区偏远等情况下,远程胎心监护系统给孕妇带来极大的方便与安全。
参考文献
[1]黄邦宇吴效明刘艳芳.远程监护系统中网络数据库的设计[J].医疗卫生装备.2005(4):33-34.
[2]陈浩郭兴吉.一种心电远程监护系统数据库的设计[J].绵阳师范学院学报.2009(11):69-77
[3]张和君张跃周炳坤.远程心电监护软件系统的设计与实现[J].计算机工程与应用.2006(15):219-224
[4]章庆和叶志前.胎心率远程监护系统的中心站设计[J].中国医学物理学杂志.1999(2):100-102
重症监护室自我鉴定（通用） 篇5
自我鉴定是一个人对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现的自我总结，写自我鉴定可以帮助我们正确地认识自我，不妨坐下来好好写写自我鉴定吧。你想知道自我鉴定怎么写吗？以下是小编为大家整理的重症监护室自我鉴定范文（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
重症监护室自我鉴定1时间过的很快，不知不觉三个月已经过去了，这个月我实习的是重症监护室，当我听到这个科室时，对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，这里的病床设置和其他科室完全不同，老师带我们熟悉了环境。这个月里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。
在这个科室里的都是些危重病人，所以病人来后，首先做的不是给予怎样的治疗，而是先抢救，给予心电监护，观察病人的生命体征是否平稳，必要时给予呼吸机辅助呼吸，待生命体征平稳后再处理医嘱，给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次锻炼机会，由于在这个科室的病人生命非常衰微，所以每天早上都要做血气分析，看电解质有没有紊乱，是否贫血，根据结果给予对症处理。在这里，我学会了抽血气，用换药碗换药，用吸痰机吸痰，悉了做心电图，抢救时胸外按压。因为这个科室的病人哪个科的都有，所以综合性很强，必须得全面考虑。在这里面，重要的不仅仅是如何治疗病人，更重要的是护理病人，如帮助病人勤翻身、拍背、吸痰，促进痰液排出。
经过这个月的实习，我深深体会到：生命是那么的脆弱，有时眼睁睁的看着，却无能为力，所以我们一定要珍惜生命，车祸是无情的，等后悔了就来不及了。
在后面的科室里，我会认真实习，掌握更多的临床技巧，为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。
重症监护室自我鉴定2我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的。急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时一定要打起十二万分的精神，高度投入对病人的抢救之中。在实习的这段时间，我亲眼目睹了抢救室的同事抢救过好多个生命危在旦夕的病人。然后我不得不感叹，急诊科的工作真的是千钧一发的事情，你敏捷的速度意味着病人的一条生命呐！
同样，在预检台的工作，我初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。
重症监护室自我鉴定3重症监护室，简称ICU，是指病情严重，随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室；病人是全院最少的一个科室；死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到：
①熟练掌握配置的各种仪器，建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备。
②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理。
③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突发状况。
④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。
而相对于普通病房，重症监护室隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化，例如焦虑，恐惧，缺乏安全感，忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点，更要积极探索更新更全的护理措施，护理理念，深入患者，取得信任，从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责任心，对每一位病人负责。
在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面；学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等；常用的。抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。
在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合，见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU里最让我深有体会的是两位病人：其中一位患者20岁，是因为车祸而造成的“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失，无自主呼吸，心房颤动、失血性休克”，这位患者于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡。从患者的案例上，我学会抢救的`配合和用药，心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法，尸体的处理等。而另外一位患者36岁，是“鼻咽癌术后”，因病人多次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力0级，自主呼吸弱，病人极其消瘦；我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识，如基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。
ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断，熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析，减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信。
重症监护室自我鉴定4实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：
①零点的测定；
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；
③病人必须在安静下测压；
④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；
⑤应用呼吸机peep 时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
重症监护室自我鉴定5时间过得还快啊！在这里都实习两个月拉，有点进入状态了，在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老师忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。在几轮胸外按压之后，医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……经历此事后，我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在ICU实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入临床后，感触就更深了。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。