老年精神病护理

老年精神病护理（精选12篇）

老年精神病护理 篇1

随着社会生活水平的逐渐提高, 我国人口平均寿命延长, 老龄化加快, 老年期精神病患者得发病率也随之增加, 因为老年人身体逐渐衰弱, 生理、心理上抵抗疾病的能力都有所减弱, 给患者家属和医疗机构带来沉重负担, 故而其护理问题成为日趋重要的课题, 也越来越受到社会及医疗机构的重视[1]。老年精神病患者多为老年性痴呆, 目前我国老年性痴呆患者已达600万以上[2], 由于早期症状较轻, 往往不易察觉, 严重后给家庭和社会带来沉重负担, 甚至影响社会安全和道德问题。患者入院后经过个性化护理, 收到了较好的效果, 现将笔者对老年精神病患者的护理体会报道如下。

1 治疗与方法

1.1 一般资料

本组病例为长春市心理医院2009年1月至2010年5月收治的70例精神病患者, 男48例, 女22例。年龄62～86岁, 平均72.5岁。本组患者中有老年痴呆患者37例, 基本上不能自理;抑郁症患者19例, 特点是情绪低落, 失眠, 沉默寡言;狂躁症患者14例, 表现为烦躁不安, 大吼大叫, 语言错乱, 拒绝配合治疗。以上均符合精神障碍诊断。

1.2 护理方法

1.2.1 老年精神患者的生理、病理特点

(1) 形象改变。老年人须发脱落稀疏, 变白;结缔组织弹性减低, 皮肤出现皱纹;皮下脂肪减少, 皮肤变薄;骨骼肌萎缩, 骨质增生或骨钙丧失, 关节不灵活;牙龈萎缩, 牙齿松动脱落;体质量、身高随增龄而降低 (根据有关资料显示身高在35岁以后, 平均每10年降低1cm[3]) ;老年人体力减弱、灵活性降低, 患病后老年患者可变得生活懒散, 少食懒言, 运动障碍, 甚至生活不能自理, 需别人协助或督促完成。 (2) 器官功能下降。老年人的各种脏器功能都有不同程度的减退, 如视力和听力的下降, 出现视物模糊8例, 耳聋耳背22例;心脏搏出量减少, 引起体位性低血压5例, 劳力性心脏病及多种心脏疾患;肺活量减少31例, 导致长期咳嗽、气喘, 严重甚至端坐呼吸, 夜不能眠;肾脏清除功能减少, 导致尿潴留2例, 尿频、尿急、尿等待14例;脑组织萎缩, 引发老年性痴呆37例, 生活不能自理;胃肠功能失常, 导致便秘33例、慢性胃溃疡19例、胃炎14例等。总之, 老年人器官储备能力减弱, 免疫功能下降, 对环境的适应能力下降, 容易出现各种慢性退行性疾病。 (3) 机体调节控制作用降低。老年人学习能力减弱, 反应速度和操作能力均降低, 加之记忆力衰退和性格改变, 常常出现睡眠时间减少, 反应迟钝, 甚至老年性痴呆[4];因身体机能的减弱, 易产生焦虑、抑郁等情绪, 甚至出现狂躁症和抑郁症;性格改变如孤僻、多疑、固执等;生活自理能力的下降, 出现大小便失禁, 甚至不能自理;老年人免疫防御能力降低, 容易患各种感染性疾病, 如肺内感染, 胆囊炎, 尿路感染等;免疫监视功能下降, 常有发热、肺部感染、腹泻, 且易患各种癌症。

1.2.2 生活护理

(1) 老年精神患者大多生活自理能力较差, 常常伴有不同程度的记忆和智商减退, 有些患者不能回到自己住的床位或房间, 甚至找不到厕所, 护理人员要加强照顾。老年精神病患者一般应避免与其他兴奋患者在一起活动和休息, 以免受到伤害[5]。一些精神障碍痴呆患者, 或精神分裂症伴有躯体疾患, 或受精神症状支配导致生活不能自理的患者, 还要定时让患者如厕大小便, 避免患者随地便溺或弄脏衣裤被褥, 一旦弄脏要及时清洗, 及时更换, 以免发生泌尿路感染和褥疮。大多数老年人都有不同程度的骨质疏松, 容易跌倒, 发生骨折, 故外出时一定要有家属或护士陪同。老年精神病患者需要专人照顾, 重点护理, 使患者的饮食起居在医护人员的观察和帮助之下完成, 使患者生活质量得到提高。 (2) 在饮食上, 老年患者一般给予高蛋白、高热量、低糖、低脂、高维生素、清淡易消化的饮食, 生活不能自理者需喂食, 并控制摄入能量总量, 如患者拒绝进食应进行鼻饲, 甚至静脉输入营养液;同时每天要让患者摄入足够量的水。在满足机体对食物和饮水的需求, 同时应督促患者经常活动, 增加食欲, 促进消化, 有利于增强体质, 防止其他疾病的发生。 (3) 在睡眠上, 老年患者睡眠障碍非常常见, 入睡难、易醒、睡眠质量差、睡眠时间短少, 一些情绪抑郁患者甚至彻夜不眠, 由失眠而发生的狂躁型精神病也较为多见。要给失眠患者营造良好、安静的环境, 有基础疾病的及时解除其身体的不适, 失眠严重的给予短效或中效的安眠药物。保证患者足够的睡眠时间, 改善其睡眠状况, 是有效缓解精神类疾病的方法之一。

1.2.3 心理护理

老年精神患者多数在患有精神病的同时, 都患有各种不同的躯体疾病, 精神与身体的双重压力让患者常处于焦虑之中, 要耐心开导患者, 增强他们对抗疾病的信心, 这是心理护理的关键。在护理工作期间, 态度要热情、和蔼, 带着对家人、对长辈的爱护、体贴和尊敬的态度去护理患者。对于老年患者多年保持的习惯不要强硬的改变, 尽可能解决老年人提出的合理要求, 不要刺激、惹怒患者。对于受病态支配的患者, 应该在了解患者病情的基础上, 有针对性与患者进行交流, 根据患者不同的心理包袱而采取不同的心理护理对策, 使他们对生活充满信心, 提高对精神病的对抗能力, 使他们在心理上获得宽慰, 最终目的即安心住院又服从治疗。

1.2.4 安全护理

老年精神病患者都存在不同程度的精神症状, 加之生理功能下降, 常可发生意外, 因此, 安全护理是对老年精神患者护理的重中之重。 (1) 老年精神病患者主要表现为极易产生焦虑、偏执、易受精神症状支配、抑郁等情绪, 甚至产生自杀念头。往往对护理人员的一言一行都很在意, 容易产生偏执情绪, 甚至发生医患矛盾。护理人员要以和蔼的态度对待病患, 并不失时机的劝导患者积极面对疾病和生活。还应密切观察病情, 加强巡视, 严密防护患者的自杀和自残行为。 (2) 老年患者多有不同程度的吞咽障碍, 给老年患者喂食, 要耐心慢喂, 以免噎食、呛食, 不吃易发生危险的食物, 对药源性的吞咽困难, 劝患者缓慢进食或吃流质食物, 谨防窒息。 (3) 老年精神病患者常有骨质疏松症, 但其对自身疾病缺乏认识, 病情稍稳定后即想出院, 甚至伺机出走, 故对患者情况应完全掌握, 让患者在规定的范围内活动, 以防发生外出迷路及出走等意外。 (4) 老年精神病患者常伴有各种脏器损害, 如患有心功能不全, 易诱发急性心肌梗死;体弱患者在换季时常发生肺内感染;随着用药年数的增加, 还有可能发生肝、肾功能不全等并发症, 应细心观察, 及时发现及时处理, 避免严重后果出现。 (5) 对于有急性起病的老年精神病患者, 有时表现兴奋, 话多, 情绪易激动, 易发怒, 有骂人、伤人冲动的患者, 除了必要的耐心劝导外, 更应注意防止患者伤人伤己, 严重时有约束和打镇静药物的必要。对于患有抑郁类精神疾患的患者, 不能放松警惕, 因为此类患者往往有自杀倾向, 要加强巡视, 避免发生遗憾。

2 结果

经过药物治疗及有效的护理, 包括生活护理、心理护理、安全护理, 本组70例患者, 治愈23例, 有效43例, 无效4例自动出院。总有效率94.29%。

3 小结

随着社会的发展, 社会老龄化的加剧, 老年精神患者人数逐渐增多, 如何提高老年精神患者的生活质量, 增强其战胜疾病的信心, 是精神科护士必须注意的问题, 老年精神病患者有其特殊的生理、病理特点, 只有从其疾病及身心特点出发, 进行护理, 才能提高老年精神患者的生活质量, 促进疾病康复。

摘要：目的 通过总结和探讨老年精神病患者的护理体会, 为临床护理老年精神病患者提供依据。方法 通过分析2009年1月至2010年5月在长春市心理医院住院的老年精神病患者的临床资料, 结合老年精神病患者生理、病理特点, 分析其护理经验。结果 经过药物治疗及有效的护理, 包括生活护理、心理护理、安全护理, 本组70例患者, 治愈23例, 有效43例, 无效4例自动出院。总有效率94.29%。结论 老年精神病患者有其特殊的生理、病理特点, 只有从其疾病及身心特点出发, 进行护理, 才能使患者树立战胜疾病的信心, 促进疾病康复。

关键词：老年,精神病,患者,护理体会

参考文献

[1]郭田荣, 赵金英.重症精神病患者男女同病区的护理及效果分析[J].护士进修杂志, 2010, 25 (12) :5.

[2]黄鲲鹏, 李凤丽, 聂利梅.长期滞留住院无主精神病患者87例护理体会[J].中国民康医学, 2010, 22 (24) :79.

[3]朱亚珍.浅谈老年精神病患者的护理管理[J].中国基层医药, 2009, 16 (5) :137.

[4]杨丽, 薛丽平, 李宏利, 等.老年期精神病的护理经验[J].中国现代医生, 2008, 46 (17) :54.

[5]陈鸾凤.老年期精神病患者的临床观察及护理[J].健康天地, 2010, 4 (8) :7.

老年精神病护理 篇2

随着老龄化人口的比重日渐加大，老年性疾病以及由其诱发的老年人心理问题成为医务工作者面临的一道难题。本文以例证的方式阐述了疾病导致老年心理问题的存在状态，说明了老年人精神护理的必要性，并提出了必要的精神护理策略。

7月13日，全国老龄工作委员会办公室向社会发布了《中国老龄事业发展统计公报》。该公报显示，，全国60岁以上老年人口达到1.6714亿，占总人口的12.5%。有关方面预计，“十二五”期间，全国老年人口将突破2个亿，老年人口占总人口比例将超过15%，老龄化的速度将进一步加快（信息来源：新华网）。

根据联合国的传统标准，一个地区60岁以上老人达到总人口的10%即标志该地区进入老龄化社会。显然，一个严峻的事实摆在我们面前：我国在生产力水平尚不发达、社会保障机制尚不健全的情况下提前进入了老龄社会。老年人的生活保障成为一项艰巨的任务，其中，建立完善的医疗保障机制是当务之急。

1  老年性疾病诱发抑郁倾向的现状分析

随着人民生活水平的提高，高血压、心脏病、糖尿病成为老年人口的高发病症。与此同时，气候变更、环境恶化导致的恶性肿瘤在老年人中的发病率也日趋增高。上述老年性疾病的共同特点是：病程长，一旦染病将伴随终身，目前的医疗技术尚无法彻底战胜上述顽疾；此外，老年人的身体免疫力、抵抗力都远低于年轻人，因此，上述疾病的并发症也经常困扰这些病人。

常年承受老年病侵袭的人，临床当中表现出焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪的比例很高。严重的因此而多愁善感，并最终形成抑郁症。针对这类状况所发生的比例，国内许多同行均进行了系统研究。中国医科大学第一附属医院的邱忠霞和王涤非等对入院的150例老年2型糖尿病患者进行了抑郁状态评价，抑郁严重指数>0.5的诊断为抑郁，结果表明抑郁患者56名，占入选病例的43.1%，其中男性22例，女性34例[1]。广州军区武汉总医院的李娟和刘伟等采用抑郁自评量表对200例恶性肿瘤和150例良性疾病的老年患者分别进行了调查评定，结果显示老年恶性肿瘤住院患者抑郁发生率为62.5%，SDS平均(52.0±10.4)分；老年良性疾病住院患者抑郁发生率为26.7%，SDS平均(44.9±7.7)分；两组患者抑郁发生率均高于我国正常人群15.1%-22.5%的比例[2]。云南省第一人民医院的袁瑾选择54例高血压病患者采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表进行评定，患者年龄范围65-82岁，结果表明，焦虑性障碍21例，占38.8%；抑郁性障碍17例，占31.4%；焦虑合并抑郁性障碍14例，占18.9%[3]。

除了上述临床样本分析以外，北京师范大学心理学研究所的陈翠玲和中国人民大学老年学研究所的唐丹等对北京3个社区170位60-85岁的老年人进行了间隔为20个月的追踪研究，进行了觉知日常环境控制感、领悟社会支持、自评健康状况、抑郁状态的测查。通过抑郁与各变量的.交叉滞后分析表明，老年人的自评健康状况对抑郁的发生和抑郁程度的增加起到非常重要的作用[4]。

由上述研究结果不难看出，自身疾病已成为诱发老年性抑郁的一个主要因素。从我院的诊断实践来看，作为高校附属医院，我们主要面向上万名师生员工提供医疗服务。在每天接诊的病人中，退休教职工占绝对多数，其中，因自身健康原因导致心理恐慌、精神忧郁的老年患者比例超过50%。

因此，针对老年病人，尤其是慢性病患者，除了提供必要的药物治疗外，心理疏导和精神层面的护理也是不可或缺的。从某种程度上说，后者的重要性甚至高于前者。目前，在一些发达国家和地区，精神护理已成为一项重要的护理措施。例如，Taiwan的Shu-Ling Chen和Hui-Chuan Lin等在老年休养所研究了音乐疗法对于老年人的治疗作用，结果表明，这种整体音乐疗法可以使老人们从集体活动中获得力量，从而提高生活质量。因此，他们建议应该把这种音乐疗法与日常护理融合在一起。

2  老年抑郁症患者的精神护理策略

2.1 探求根源、因势利导

焦虑、抑郁情绪的形成受到诸多因素的影响，如：疾病类型、病人病史、性格类型等。一般而言，患有严重疾病、发病多年、性格内向的人产生抑郁倾向的几率很高。因此，作为护理人员，应首先找到“病源”。多年患病、病情较重的病人，因需要长期协助、常年用药，很容易产生依赖性心理，从而欠缺对自身状态的客观评价。这类病人一旦感觉不适，很容易与自身疾病建立主观联系，陷入恐惧、焦虑的精神状态，进而加剧身体不适感，影响到疾病治疗。对此类病人，护理人员在加强日常护理的同时，应当循循善诱，讲解基本的医疗常识，助其建立客观的病情识别方法。还有一类病人，病情不重，但病程较长，性格较为敏感、抑郁倾向明显。入院后对陌生环境，如医护人员的基本操作，甚至气味都可能产生不良反应。有的患者性格内向，期望通过医护人员的反应判断自己病情，从而处于疑虑、烦躁、焦虑的状态之中。对于此类病人，护理人员应当注意观察，与病患加强沟通，除了正常的病情交流，还可以谈天说地，制造一种融洽、平和的气氛，消除其心理阴影。

2.2 提高日常护理质量，多管齐下

精神护理的效果如何是建立在良好的生理护理基础上的。人在得病之后，整体期望是：尽快获得治疗，并且获得最好的治疗。因此，敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理状态，某些情况下会产生过激的心理反应。这就要求护理人员一定要心态平和，并要尽快、准确地掌握病人病情的变化，并采取及时的治疗措施。

2.3 为患者自护

与家庭护理提供指导

我国人口众多，医疗资源、医疗水平与医疗需求之间尚存在巨大缺口。高等级医院人满为患，社区医院门可罗雀，高效、可靠的社会保障保障机制尚未完全建立。因此，老年病患者多数时间均在家中活动。因此，患者自身的心理调节和家庭的精神护理尤为重要。

3  结论

老年精神病护理 篇3

【关键词】老年精神病患者；临床观察；护理

【中图分类号】G749.1+6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0104-01

1一般资料

收集2006年1月份到2009年12月份的老年精神病患者60例，其中男性20例，女性40例，患者最小45岁，最大75岁，平均住院天数42天。精神病病种为：精神分裂症15例、精神性应激障碍20例、精神性抑郁症症15例以及精神性焦虑症。经检查，所有的老年患者均符合老年精神病检查标准。

2对老年精神病患者病情的观察及分析

2.1老年精神分裂症患者:

精神分裂症患者会经常产生幻觉现象，他们会虚幻的听见其他的人悄悄的在背后议论自己，说自己的坏话，并且虚幻的经常看见鬼神和自己讲话，而且经常性不安、害怕并且大声的求救。

2.2老年精神应激障碍患者:

应激障碍患者对身边的事物迟钝，以及能力极大的减弱，使患者失去自我保护能力。

2.3老年抑郁症精神病患者:

老年抑郁症患者经常性感到郁闷、悲哀、绝望以及沮丧，并且觉得生存没有意义，认为死亡是人生的解脱，甚至许多抑郁症患者有自杀的倾向。

2.4老年精神焦虑症患者:

焦虑性精神病患者对生活中任何微小的的变化都活焦虑，坐立难安，并且反复的思考一些无所谓的问题，影响了正常的生活，并且伴随着失眠现象的产生。

3护理方式

通过对老年精神病患者进行全面的检查和分析，针对不同患者的特征，采用相应的护理方式和护理措施来帮助病人缓解病情。

4具体的护理方法

4.1药物和心理治疗相结合:

采用安全有效的药物治疗的同时，不断的加强护理人员对病人心理上的治疗，通过医生对老年精神病患者的具体诊断来制定相应的治疗手段和护理方式。护理人员要对病人进行身体健康护理、心理健康护理，并且在不同的治疗阶段采用合适的方法。

4.2病人户外活动的护理:

对老年精神病患者的护理不能有太大的局限性，不可以完全的限制病人的户外活动，否则，会在一定程度上加重患者的病情。每一位患者户外活动都要伴随着一名护理人员，护理人员要时刻的警惕意外的发生，做好相应的预防措施，并且在病人进行户外活动之前，做好登记工作，病人户外活动的时间和地点要登记清楚，并与医院时刻保持联系，让医院知道病人所在的具体位置，以保证当有意外发生时，能够及时的采取相应的措施，并进行抢救工作。

4.3良好的病房管理体系:

对于老年精神病院的病房管理采用了完善的制度，以确保对患者护理工作的有序性和安全性。当病人外出、回家时，必须有相应的请假管理制度，医院收到病人的请假申请时，要根据病人的具体病情来考虑是否准假，并及时联系家属，将病人安全的带回家，并按时将病人送回医院。无论是病人家属还是各医护人员都不可以私自允假，要建立良好的责罚制度，从患者安全的角度出发，一旦有人违背，出现危险，要严厉的追究责任。

4.4护理人员的职业道德素质:

医院应该定期的进行组织培训，在护理人员的职业道德上加以培养，并促使护理人员熟练的了解医院的各种规章制度，并加强何种专业知识的培训。护理人员是精神病患者的护理执行者，护理人员要以病人为主体，从老年精神病患者的病情出发，努力的做好病人的护理工作，不能有一丝的懈怠心理，一旦有任何的疏忽大意，病人的安全就会存在很大的威胁，因此，医院要不断的通过对护理人员的培训，来提高护理人员的综合素质。

4.5住院方式管理的开放性：

随着医院医疗方式的不断创新，精神病医院将传统的封闭式管理改进为了具有现代特色的开放性质的管理。通过对开放式管理方式的临床实验，发现开放式的管理模式有效的缓解了患者的病情，并且疗效是非常显著的，并且成功的治愈的一些精神病患者。

大部分的精神病患者认为自己没有患病，强烈的排斥住进精神病院，拒绝治疗，而开放式的管理模式有效的解决了这一难题。开放式管理允许病人外出活动，而且允许病人家属的监护，这种方式让老年精神病患者更容易接受，并且能够保持病人的正常生活，能更好的适应并且缓解病情。

5结论

本组实验的60例老年精神病患者痊愈35例，好转的有16例，，没有效果的有9例，无任何死亡且没有任何不良后果的产生。

精神病医院在各种管理模式上的革新，对老年精神病患者的治疗起到了良好的效果，随着我国老年精神病患者的持续增多，在无形中给我国各大精神病医院带来了巨大的压力，如何的迎接挑战，克服压力是医院发展当中需要迫切解决的问题。老年精神性疾病不断折磨着患者，这就迫切的要求医院和病人家属双方进行积极的配合，为病人解除精神上的痛苦。無论是医护人员还是病人家属都应该树立正确的观念，不能因患者的疾病问题而嫌弃他们，要知道是具有丰富人生阅历的他们，为我们创造现代优越的生活水平打造了基础，作为后代的我们，应该先出自己的爱心和孝心，积极努力的做好老年精神病患者的治疗工作。

参考文献

［1］杨丰，杨冰霞，何喜春.神经内科潜在护理纠纷原因分析齐鲁护理杂志，2005（10）

［2］段蓝，陈胜美，何雪珍，等.精神科护理概念北京：科学技术出版社，2000 12-124.

［3］王玉丽，白常林，颜淑环.老年精神病患者对护理的需求中国民康医学，2009（4）

老年精神病护理 篇4

1 临床资料

2009年1月—2011年1月在我院住院的115例老年精神病患者, 有63例发生便秘 (半年以上大便秘结或排便延长史) , 发生率为53.9%.其中女37例, 男26例, 年龄75岁以上11例, 70岁~75岁25例, 60岁~70岁27例。合并糖尿病11例, 高血压23例。从开始实施具体护理措施起观察2个月, 1 d~2 d排便1次为有效, 5 d以上排便1次为无效。

2 护理

2.1 护理措施

医护人员应加强责任心。一般情况下, 精神病患者多有认知功能障碍, 对便秘不能主动诉说, 护理人员应每天耐心询问患者的排便情况并记录。特别对年老体弱、卧床、缺乏运动、生活自理能力差的患者要重点观察, 必要时进行腹部体检, 以便及时发现患者便秘症状, 防止继续加重。

2.2 生活护理

(1) 足够的饮食和水分:护理人员应观察患者的进食情况, 督促鼓励患者多食用些富含纤维素的食物, 多吃蔬菜, 上、下午时督促患者吃些香蕉等易于咀嚼又帮助改善便秘的水果。对于不愿进食或进食量少的患者要进行诱导和鼓励。膳食纤维的水解膨胀需要水分, 督促患者多饮水, 应少量多次, 每天饮水量在2 000 m L左右, 清晨空腹时饮用1杯温开水或蜂蜜水。 (2) 适当运动:很多精神病患者生活懒散, 意志减退, 尤其老年患者更喜欢卧床, 应定时督促组织患者参加康复训练。针对老年人的特点选择适当的工娱活动, 如散步、打太极拳等。对于生活自理良好的患者, 可训练指导进行腹式呼吸, 吸气时, 肚皮隆起, 呼气时, 肚皮缩进, 长期坚持有助于刺激胃肠蠕动, 增进食欲, 防止便秘。按摩腹部:指导并训练患者按摩腹部的方法, 能自理的患者自己按摩, 不能自理的患者护士帮助按摩。方法是:患者取仰卧位, 将一手或双手伸展放于腹部顺结肠方向, 向上、向下进行按摩推揉, 使肠内容物流通[1]。每日1~2次, 每次15 min, 最好在晨起前进行。 (3) 培养定时排便的习惯:督促患者养成定时排便的习惯, 最好在早晨进食后, 因早餐后易引起胃结肠发射[2]。不管有无便意, 都要进行排便动作, 反复多次。

2.3 心理护理

医护人员应以尊重、理解、耐心、亲切、诚恳的态度对待患者, 建立良好的护患关系, 设身处地为患者着想, 对患者进行相关知识宣教。同时耐心听取患者的主诉, 说明便秘是一种常见的药物副反应, 可以通过很多方法解决, 缓解患者紧张焦虑的情绪。对症处理:患者大便干结不易排出, 可使用开塞露或口服缓泻剂, 必要时进行肥皂水灌肠。但要告知患者泻药只能暂时缓解便秘症状, 不能长期使用。如长期使用会加重便秘症状。

3 结果

采取护理措施2个月后, 63例便秘患者中有54例患者便秘症状明显改善, 能够1 d~2 d排便1次, 有效率为85.7%.有9例患者仍然5 d以上排便1次, 无效率为14.3%.无1例患者因便秘而引发脑出血病或冠心病急性发作, 1例患者因便秘引起痔疮出血, 给予对症处理后好转。

4 危害及原因分析

4.1 危害

4.1.1 影响精神疾病的恢复

患者由于排便困难, 排便时间延长心情烦躁, 精神紧张、焦虑, 不利于精神疾病的恢复。并且有一部分患者认为便秘都是服用抗精神病药物所引起, 大部分患者本身无自知力, 对疾病无足够认识, 所以不原意服药或偷偷藏药, 影响疾病的治疗。

4.1.2 造成生命威胁

许多老年患者患有高血压、动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病。便秘时由于用力排便, 腹压增加或用力过猛使血压骤升, 可能引起脑出血、冠心病的急性发作, 从而给患者造成极大的生命威胁。

4.1.3 阻塞性肠梗阻或癌变

老年患者肠运动减弱, 粪便在肠道内长时间积存, 以致粪便中的致癌物质浓度升高, 与结肠黏膜长期不断接触, 容易发生癌变。另外粪便在肠道内积存过多也可能引起阻塞性肠梗阻。

4.1.4 肛管疾病的发作和加重

老年人体弱, 盆腔肌肉松弛无力, 便秘容易引起直肠脱垂, 也可引起痔疮的发作和加重, 给患者造成很大的痛苦。

4.1.5 老年痴呆国外研究机构发现老年痴呆与便秘有

一定关系, 老年人由于便秘, 有毒物质不能正常排出, 久而久之, 体内就会大量积存有毒物质, 当达到一定浓度程度, 超过肝脏解毒功能时, 有毒物质就会随血液循环进入大脑, 损坏中枢神经系统, 引起智力、记忆力下降。

4.2 原因

4.2.1 服用抗精神病药物许多抗精神病药物有抗胆碱能作用, 可抑制腺体分泌, 使胃肠蠕动减慢, 导致便秘。

4.2.2 年龄因素

老年人随着年龄增加, 腹壁肌肉张力下降, 肠蠕动减慢, 胃肠分泌消化液减少, 而且缺乏运动, 都可引起便秘。另外, 老年人牙齿松脱, 比较喜欢吃一些少渣加工精细的食物, 纤维素摄入量少。

4.2.3 精神疾病因素

精神疾病患者存在幻觉妄想, 不愿进食。另外患者缺乏自我诉说不适的主动性, 在大便干燥, 排便不畅时, 不向工作人员诉说, 导致护理人员不能及时发现便秘症状, 使便秘持续和加重。

4.2.4 老年患者多合并其他躯体疾病

如糖尿病、脑血管疾病、消化系统疾病等, 服用钙通道阻滞剂、神经阻滞剂及含钙铝制剂等使肠肌松弛引起便秘[3]。

慢性便秘给老年人带来很多危害, 服用抗精神病药物时, 尽量采用副作用小的药物, 避免联合用药。加强营养, 合理膳食, 养成良好的生活习惯, 科学预防便秘。提高老年精神病患者的生活质量, 是对老年患者身心健康的最大关怀。

摘要：目的 探讨老年精神病患者便秘的危害及护理对策。方法 对2009年1月—2011年1月在我院住院的63例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者便秘症状明显改善, 有效率为85.7%.结论根据老年精神病患者便秘的原因, 采取有效的护理措施, 可改善患者的症状, 防止并发症的出现, 提高患者生活质量。

关键词：老年精神病,便秘,危害,护理

参考文献

[1]宋艳萍.老年矽肺患者便秘的护理[J].山西职工医学院学报, 2011, 21 (2) :69-71.

[2]计惠民, 徐归燕.对便秘病人的护理援助[J].国外医学.护理学分册, 2001, 20 (3) :101.

关注老年人精神生活 篇5

随着经济和社会事业的快速发展，人口老龄化已成为当前不可回避的现实问题。老年人是一个特殊的群体，由于劳动能力减退等原因，拥有了大量的空余时间，在物质生活有保障的前提下，老年人的精神生活需求日益增强，如何让老年人精神生活充实多彩，已成为一个重要的社会问题。通过对农村老年人生活状况的调研，笔者发现，当前影响农村老年人精神生活质量的问题主要有三个：一是老年人精神生活状况未能引起广泛重视。大多数群众侧重于关心老人的物质生活，对老年人的精神生活关注程度相对不足。二是老年协会等基层老年组织不够健全。由于各村村情不同，大部分村庄老年协会等组织不健全，老年人文体活动缺乏统一的组织引导。同时个别老年人对参加健身、娱乐等老年活动仍抱有偏见，积极性不高。三是老年文体活动设施需进一步完善。个别村庄由于经济条件等客观原因，老年人活动场所、器材等硬件设施不够完善，制约着老年文体工作的开展。针对上述问题，应当从以下几方面着力，不断提高农村老年人精神生活质量，促进社会和谐。

一是要营造“尊老、敬老、孝老”的良好社会氛围。尊敬老人是我国的传统美德之 一，老年人曾经为社会发展做出过重要贡献，也是社会的一笔宝贵财富，他们应该得到全社会的尊重。只有受到尊敬、爱戴，才能让老年人感受到社会的温暖，才能够克服年龄原因衍生的心理问题，才会使老人拥有良好的生活环境，安享天伦之乐。因此正视老年人在社会中应有的地位，营造良好的“尊老、敬老、孝老”社会氛围，是提升老年人精神生活质量的关键。政府、村庄应当多组织开展评选“好媳妇”、“文明家庭”等活动，突出“尊老、敬老、孝老”在评选标准中的重要地位，大力倡导孝道；同时做好“母亲节”、“父亲节”、“老人节”等节日文章，用实实在在的行动来表达对老年人的尊敬与爱戴，给群众做出榜样，大力弘扬“尊老、敬老、孝老”社会风气。

二是尽力给老人提供合适岗位，努力实现老有所为。大多数农村老人虽然劳动能力、精力都有所减退，但他们参加劳动的欲望却未减退，从劳动中获得的快乐无可替代。针对这一现实，我们应当尽力为老年人提供合适的工作岗位，包括传达室值班、日间治安巡查、卫生监督、园林管理、民间调解等，既增加老人们的收入，也让老人们从劳动中获得精神的快乐和满足。

老年精神病护理 篇6

【关键词】精神病；睡眠障碍；睡眠质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0166-022

睡眠障碍在老年精神患者中十分常见，在临床上，睡眠问题，常延缓患者的疾病恢复且使对患者管理加大了较大的困难[1]。睡眠在人类保持和恢复健康中发挥着重要作用，是维持机体内外环境平衡的重要条件。本研究通过对老年精神病患者实施针对性护理干预措施，对老年精神患者睡眠障碍的护理进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年4月～2014年4月收治老年精神患者180例，其中男93例，年龄58～87岁；女77例，年龄56～86岁。其中诊断老年性痴呆65例、器质性精神障碍60例，血管性痴呆40例，双相情感障碍-抑郁发作15例，所有患者均符合CCMD-3诊断标准。其中伴发有躯体疾病19例。将180例患者随机分为观察组和对照组，每组各90例患者，两组患者一般情况无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者实施一般护理措施，主要包括为患者提供良好的睡眠环境，对于吵闹的患者可以及时安抚和处理，保证室内空气新鲜、流通，光线柔和。观察组患者在一般护理的基础上采取针对性护理干预措施，主要包括①睡前护理：患者睡前的饮食应当清淡、适量、不宜油腻、过饱或空腹，也不宜饮咖啡、浓茶。避免患者睡前兴奋过度。可为患者睡前提供一杯热牛奶，因为牛奶中的L-色氨酸能够使潜伏期缩短，促进患者尽快入睡。睡前洗脚可为患者提供放松、舒适的精神状态，有利于提高患者的睡眠质量；②培养良好的生活习惯。促进患者养成按时起床、按时就寝的习惯，白天时间多进行一些适宜的文娱活动，适当的体力手工劳动可使患者感受到勞累，对患者的入睡有促进作用；③心理护理。于夜间每隔30min对患者的睡眠情况进行观察。耐心疏导兴奋躁动患者，使其情绪能够平静，必要时安置一级病房，以免患者之间相互影响。对恐惧、焦虑的患者给予心理支持，勤于巡视病房，为患者提供安全感；④合理用药护理。让患者对安眠药的基本知识进行了解，让患者知道安眠药物有效时间较短，且会对睡眠质量产生干扰，常规使用会使药效降低，如非必要应尽量减少使用。患者应当选择半衰期短的安眠药物，例如右佐匹克隆等，可避免发生白天镇静作用，同时要加强对患者的观察，夜间时搀扶患者上厕所。

1.3疗效观察 根据睡眠质量和时间的改变情况，可将睡眠障碍分为以下类型：①入睡困难，入睡时间在30～60min左右，而一旦入睡则睡眠较深；②持续睡眠障碍，睡眠很浅，中途易被轻微声响惊醒，一夜睡眠中，醒来次数超过3次；③睡眠<6h，即一夜睡眠时间累计短于6h；④醒后疲乏，患者醒后仍感到疲乏、头昏，易在白天嗜睡、打盹，注意力不集中等。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，两组患者入院时和实施护理干预2w后的睡眠情况采用χ2检验，两组睡眠时间的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者调护2w后睡眠情况比较 两组患者入院时入睡困难等睡眠障碍情况无统计学差异（P>0.05），调护2w后两组入睡困难，睡眠<6h、持续睡眠障碍和醒后仍感乏力等情况经χ2检验，P<0.05，具有显著性差异，观察组患者睡眠情况与对照组相比有明显改善。

2.2两组患者睡眠时间比较 观察组经护理干预后患者睡眠时间与对照组比较有显著延长，经t检验，P<0.05。

3 讨论

睡眠，是所必需的生理现象，以维持生命正常活动，是人体一种正常的能力和生理需要。能够有效恢复脑部疲劳。精神病患者有较严重脑部疲劳现象，大多数患者均存在不同程度的睡眠障碍。睡眠障碍的患者夜间无法顺利入睡，达不到长时间连续睡眠，常在夜间醒来或早醒于清晨，第2d醒来时精神不济，主要以患者入睡过程中自身生理性感觉增多以及进入睡眠周期的潜伏期较正常延长为主[2-3]。睡眠障碍严重影响临床上对精神患者治疗效果，严重者可加重精神病情、使住院时间延长，使患者及家属产生额外的精神和经济负担。发生睡眠障碍的患者，其死亡率普遍比正常睡眠的人群高180%。睡眠经常不能达到4h的人群容易患病，如果一个人连续73d未正常睡眠，有可能引发其精神失常。

本研究中，两组患者调护2w后两组入睡困难，睡眠<6h、持续睡眠障碍和醒后仍感乏力等情况经χ2检验，P<0.05，具有显著性差异，观察组患者睡眠质量的改善情况明显优于对照组。该结果表明，对患者采取针对性治疗和护理措施，是改善老年精神患者睡眠质量的主要方法。对于睡眠障碍患者不仅应当为其创造良好睡眠环境，减少对其的不良刺激，还应当开展双边活动，使护患双方的积极性都得到提高。护士能够分析引起患者睡眠障碍的原因，能够积极采取措施。同时能够协助患者家属转变角色，提升患者的认识，改善患者的态度和情绪，使患者的参与意识增强。

参考文献：

[1]王顺芳.老年高血压患者睡眠障碍原因及护理干预分析[J].社区医学杂志，2011，11（7）：35-36.

[2]李春梅.老年精神患者睡眠障碍护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，30（14）：272.

老年精神障碍病人的护理 篇7

1 临床资料

18例老年精神障碍病人中, 男10例, 女8例;年龄60岁～83岁;精神分裂症8例, 抑郁症4例, 血管性痴呆3例, 身体疾患伴精神障碍3例。经积极有效的护理, 结果治愈、显著进步12例, 进步6例。

2 护理

2.1 睡眠护理

大多数精神疾病病人会出现睡眠障碍[1]。保证睡眠对稳定病人情绪、巩固治疗效果起十分重要的作用。首先, 护士要寻找病人睡眠障碍的原因, 尽量消除, 为病人创造一个舒适、安静、安全的睡眠环境。教育督促病人遵守作息时间, 告诉病人晚餐不宜过饱, 多饮水, 睡前不宜交谈不愉快的事及观看紧张的电视节目。值班护士应密切巡视, 注意病人睡眠情况, 如确因病态原因不能入睡者遵医嘱给予给予催眠药物诱导睡眠, 同时做好病人的精神安慰, 及时解除其身体不适。

2.2 心理护理

根据老年病人的文化程度、职业、经历和心理需要进心心理护理。心理问题的产生涉及生理和社会多种因素相互作用, 要同情和理解病人。理解是做好一切工作的前提和基础, 老年精神障碍护理以老年人为主体, 从老年身心、社会、文化出发去考虑老年人健康问题及护理措施, 解决老年人的实际需求[2]。老年人由于家庭关系的变化、人际关系, 有的不能很好地适应环境, 情绪亦发生变化, 常表现为激动与愤怒、压抑与悲伤。为此, 要耐心与老年人交谈, 让老年人把心中的积郁倾诉出来;要充分了解老年人, 认真对待老年人每个细微的变化, 理解、尊重、关心、体贴老年人, 有的放矢地解除其心理问题。

2.3 生活护理

老年期精神障碍病人大多数生活自理能力较差, 特别是一些精神衰退痴呆病人, 精神分裂症伴有躯体疾患及受精神症状支配所致的生活不能自理, 常表现为不会洗漱及进食、卧床不起、大小便失禁等, 因此, 将病人安置在一级病房, 专人照顾, 重点护理, 使病人的饮食、睡眠、如厕等活动在工作人员的视线之内, 便于观察病情变化, 及时发现并发症。调节病人的住院生活, 消除其寂寞和孤独感。在病人的饮食上做到美味可口、富有营养、易消化, 在尊重病人饮食习惯的同时, 还要耐心解释饮食对身体康复的影响, 让病人明白饮食的忌宜利弊[3]。

2.4 加强安全管理, 防止意外发生

老年精神障碍病人易情绪低落、思维阻滞, 往往有自杀倾向;紧张、愤怒、狂躁病人易产生冲动、攻击行为, 容易伤及他人及自伤;病人因错觉、幻觉或处于朦胧状态, 注意力分散, 容易发生坠床、跌伤、烫伤等。应密切观察病人的语言行为和情绪, 了解其妄想、幻觉的内容和企图, 及时加以防范。同时加强巡视, 必要时设立专人护理。尤其是夜间, 不要让病人有机会接触各种危险物品, 如暖水瓶、剪刀、小刀等。设床栏和必要的防护性约束, 防止意外事件的发生[4]。

2.5 定期开展健康教育

有针对性地介绍疾病的基本知识、治疗及康复, 帮助老年精神障碍病人正确认识疾病, 增强自我保健和自我照顾的能力。有的老年人总有躯体的某种病症, 可能会加重他们的孤独、恐惧、抑郁心理, 护士要和蔼、友善、热情地为病人服务, 增加老年人对生活的信心。教育病人懂得生存的意义和乐趣, 善于安慰、控制自己, 对不良情绪进行调节, 适当参加社交活动, 充实生活, 保持家庭和谐、温馨, 取得家庭成员的理解、支持和照料, 从而提高生活质量。

3 体会

随着老年人口的迅速增多, 我国已经进入老龄化社会, 但目前的护理工作仍停留在常规护理的模式上, 对老年人这一特殊群体的特殊研究和专科护理做得不够。首先, 从观念上应将其作为一个特别群体对待, 并予以特殊重视, 从而体现出人性化护理。其次, 从专业上研究老年人的生理、病理特点, 运用科学的评估工具评价老年病人健康状况和存在的问题, 然后有针对性地、因人而异地进行护理, 方能得到有效、快捷的解决方法。护理人员目前的知识和技能不能满足专业化的需求, 需要不断学习新知识、新文化、新技能, 改变过去千篇一律的护理模式。对于已有精神障碍的老年人, 根据不同类型人格特点进行人性化护理, 护理人员以及全社会都要关注老年人这一特殊群体, 使他们能够得到较好的医疗照顾和护理, 同时减轻家庭负担和社会负担, 使其身心处于最佳状态, 保证他们能更好地配合治疗护理, 尽早恢复健康。

参考文献

[1]李凌江.精神科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:6.

[2]王建荣, 刘玉春.老年护理新观念[J].中华护理杂志, 2003, 38 (12) :959.

[3]蒲晓芬, 王玉琼.精神障碍病人护理伦理冲突与对策[J].护理研究, 2010, 24 (3B) :713-714.

老年精神疾病的护理常规探讨 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014 年1 月—6 月收治的老年精神病患者40 例, 诊断依据为美国精神疾病诊断与统计手册 (DSM-Ⅲ-R) 的诊断标准, 其中男26 例, 女14 例;年龄60 岁~82 岁, 平均年龄 (69±3) 岁。

1.2 方法将40 例老年精神病患者按不同种类划分, 然后按对应的护理常规进行护理。

2 护理

2.1 一般老年精神病患者的护理常规

2.1.1 工作人员要提高警惕, 注意患者安全, 加强巡视。对一级患者要心中有数, 每日交接班及午晚间, 会客后患者回病房后要严格清点人数。

2.1.2 及时发现自伤、自杀、兴奋、躁动、冲动、毁物等患者, 应通知主管医生和主班, 及时给予护理。必要时可暂限制活动范围或约束, 防止患者发生自伤、自杀、冲动、毁物等意外情况。

2.1.3 用药护理要保证准确执行医嘱, 严格执行查对制度及患者身份识别制度, 严格规范操作, 注重无菌观念。发药时目视患者将药服下, 对拒绝服药或可疑藏药的患者, 仔细检查患者口腔。必要时耐心说服解释、强迫喂服、鼻饲等, 遇患者吐药时应及时给予补发。严密观察患者服药后的副作用, 及时与主管医生和主班护士取得联系并采取妥善措施。

2.1.4 做好患者饮食护理, 除拒食患者按饮食障碍护理常规, 应保证常温人工冬眠, 胰岛素等治疗患者的规定入量。防止发生继发性低血糖反应。

2.1.5 注意患者身体情况, 每日测体温、脉搏、呼吸1 次, 每周测血压2 次, 如有异常及时向医生反映。对3 d以上无大便者, 可给缓泻药、开塞露、灌肠等处理。对于行动不方便, 大小便失禁发生臀红, 应及时为患者清洗会阴, 用红霉素或氧化锌软膏局部外涂, 保持患者皮肤及衣被清洁、干燥。

2.1.6 做好患者的个人卫生护理, 督促或帮助患者每周洗澡更衣1 次, 保持患者头发、胡须、指 (趾) 甲整洁。

2.1.7 避免患者长期卧床, 鼓励患者参加工疗文体活动及集体心理治疗等。督促患者按时休息, 保证睡眠质量, 对入睡困难者通知值班医生处理, 护士认真执行医嘱并严格交班。

2.1.8 患者来往信件或电话须经主管医生同意后再行处理。

2.2 “三防”患者的护理常规 “三防”指的是防自杀、自伤;防兴奋、冲动、毁物;防逃。要加强安全护理, 加强巡视, 对患者去向做到心中有数, 对于“三防”患者及时深入了解病情, 掌握其可疑迹象, 随时与当班护士及主管医生共同研究相应措施, 详细记录交班。对于“三防”患者, 病情严重时须有专人陪护, 以免发生意外。

2.3 老年精神病患者睡眠障碍的护理常规

2.3.1 首先, 了解失眠的原因与表现, 针对原因耐心劝导, 对确实不能入睡患者, 请求医生后给予适当的镇静或催眠剂, 同时做好心理护理, 使患者消除恐惧和焦虑等情绪。

2.3.2 消除环境等方面的不良刺激, 及时处理兴奋患者。在对兴奋患者进行治疗时要保护好各种治疗用品, 防止患者损坏或夺取器械自伤、伤人;夜间执行时操作要轻, 说话声音要低, 室内设有暗灯照明, 使光线暗淡、柔和, 便于观察患者。

2.3.3 安排规律的生活, 使其养成良好的睡眠习惯, 日间除必须卧床的患者外, 经常督促所有患者起床活动, 并参加一定的体力劳动或体育锻炼, 防止因白天多睡而夜间不眠。

2.3.4 入睡前避免过度兴奋, 如阅读亲人来信、紧张的游戏或看小说、电视, 无休止的聊天或会见亲人等。

2.3.5 夜间患者入睡后尽量避免执行医疗措施, 除必要者外其他可待患者醒后执行。

2.3.6 消除疼痛, 注意保持床铺温暖、舒适, 做到睡前洗足, 保持室内温暖适宜, 空气流通。

2.4 饮食的护理常规督促患者进食, 保证足够的营养, 应给予易消化饮食, 适量蛋白质、糖类、维生素的摄入, 多饮水。对不能主动进食, 食量少的患者要记录入量, 每日在2 000 m L以上。对拒食超过24 h者, 应主动与医生联系, 给予适当的处理, 慎用鼻饲法, 以防止因摄入量不足而并发机体疾病, 影响精神疾病的治疗。

2.5 心理护理的护理常规多接触患者, 鼓励患者说出自己的感觉和想法, 并予以解释和安慰;保护患者的隐私和自尊, 以取得患者的信任;鼓励患者参加适当的文娱活动, 如听音乐、散步、手工作业等。还要注意尊重老年患者的生活习惯及兴趣爱好, 对其合理要求要尽量给予满足, 以减轻因环境改变给他们带来的不适。

2.6 晨晚间的护理常规早协助患者漱口、洗脸、洗手、梳头;酌情开窗通风;整理床铺, 擦拭床头, 清理地面卫生;进行精神护理及卫生宣教。晚协助患者洗脸, 热水泡脚, 督促检查患者应脱衣服睡觉;为患者创造安静的休息环境, 工作人员不许高声喧哗;按时巡视病房, 了解患者睡眠情况;工作人员应前后夜班轮流巡视, 不允许同时睡觉。

2.7 观察记录患者大小便情况;对排便、排尿异常及大小便不能自理者, 做好妥善护理。

2.8 对躯体和精神疾病严重者, 需制订护理计划, 并进行床头交接。

2.9 有躯体合并症者按各合并症护理常规护理。

3 结果

40 例老年精神病患者均应用了良好的治疗及护理, 患者的精神病日见好转, 无1 例发生意外。

4 小结

将患者家属、医院及社会力量集合起来, 尽快帮助老年精神病患者完善从医院到家庭、社会等自我管理的过渡, 从而加强老年精神病患者的管理, 提高用药依从性, 降低肇事肇祸率, 促进其社会功能恢复[2]。

参考文献

[1]杨忠慧.精神分裂症的危险行为分析及护理对策[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (12) :2808-2810.

老年性脑血管病的精神护理 篇9

1 老年脑血管病引起的精神症状

1.1 急躁易怒

表现为常常无缘无故爱发脾气, 对常人来说一般的语言和行为, 但对这类患者则是较强的刺激。患者可因一点小事而大发雷霆, 甚至捶胸顿足。

1.2 表现痴呆, 反应迟钝, 记忆力减退

这类患者往往都不同程度记忆障碍, 健忘, 表情呆板。轻者对1d内或数日内的事情记忆不清。重者对日常生活诸事都瞬时即忘。例如:刚倒好的一杯水放到床头桌上, 转身就找不到水杯放到哪儿了。病情严重的往往有智能障碍、计算力和定向力减退等。

1.3 心情颓废, 抑郁, 焦虑

人到老年本身就忧心忡忡, 担心晚年生活没有依靠, 情绪较为低沉, 一旦患上脑血管病, 这种情绪更进一步加重, 越发担心日后的处境, 见人就哭, 心情悲伤, 对生活失去信心, 甚至会出现自杀的念头或行为。

1.4 情绪不稳, 多疑

患者情绪反复无常, 时而哭闹, 时而傻笑, 怀疑别人说话总是在说他的坏话, 或者在讥笑他, 欺负他, 甚至发展成为被害妄想。

1.5 严重的精神障碍

脑血管病患者可出现各种类型的精神障碍。大脑前动脉病变, 影响额叶供血不足时, 精神症状较为多见, 表现为不同程度的意识障碍, 出现幻觉、妄想, 甚至人格改变。

1.6 精神性厌食

个别患者在急性期过后, 对自己的疾病过分担心, 觉得自己的病情仍很严重, 执意要求靠输液用药来维持治疗和营养, 故很少进食。时间长久将导致食欲减退, 消化功能减退, 加之神经反射活动退化, 吞咽肌群互不协调, 造成吞咽障碍, 出现噎咯、呛咳现象。如此诸多因素, 都可导致精神厌食。

针对老年脑血管病引起的以上几个方面的精神改变, 在临床护理方面要细心观察, 加强心理、语言和饮食等方面的护理, 对提高本病的治愈率, 改善和促进预后效果, 有着十分重要的意义。

2 护理要点

2.1 加强语言和精神方面的护理

根据患者的心理活动特点和生理变化的特异性, 加强语言和精神方面的护理。老年人的焦虑抑郁情绪较为普遍, 脑血管病又加重了这类情绪障碍。所以, 护士的语言对患者产生强烈影响, 直接影响患者的病情变化。护士要注意细心、耐心地倾听患者诉说, 要不厌其烦地为患者提供正确信息。护士语言要亲切和蔼, 艺术性的温和语言和启发鼓励的词句, 都将使患者消除低沉、悲观和失望的情绪, 增强生活信心和战胜疾病的毅力, 从而有利于精神状态的恢复, 同时对配合治疗疾病以及肢体功能和躯体的锻炼有着重要意义。

2.2 对反应迟钝, 记忆力减退患者的护理

对反应迟钝, 记忆力减退这类患者的护理, 要以多观察, 多询问为指导中心。老年患者听说不灵, 遇事爱反复询问。护士要耐心倾听, 反复讲解, 直到患者听明白为止。比如服药时, 应将服药的方法、次数和时间等反复交代。在日常生活中要多多关照, 尊敬患者, 称呼患者时使用尊称。在生活上不勉强改变患者的生活习惯和嗜好。由于病痛折磨, 住院后环境和生活习惯的改变, 患者心理也发生变化。患者觉得自己老了, 不中用了, 自怜自弃或与子女分居, 感到孤独悲伤, 因而常有性情固执, 怪僻任性, 常因一些小事而发脾气或落泪。护理人员应尽早发现每个患者的心理动态, 给予及时的照顾和安慰, 让患者增添心理上的舒适和乐观情绪。对恢复期行动迟缓, 体力衰退, 不爱活动的老年患者, 护士要多督促, 热情地协助患者到户外散步, 进行肢体锻炼。

2.3 对精神状态异常, 缺乏主动配合治疗能力的患者的护理

对于精神状态异常, 缺乏主动配合治疗能力的患者, 由于其记忆障碍、情绪改变甚至痴呆的影响, 患者多不能严格的遵医嘱配合治疗。如有些患者敏感多疑, 认为亲人嫌弃他, 别人讥笑他, 自己感觉难以生存下去。对此, 护士要耐心开导, 多给予关心和照顾, 经常带患者到户外散步, 让患者感受到亲人般的关心和爱护, 尽量满足患者的兴趣爱好和合理要求, 适当安排活动, 鼓励患者参加集体活动, 同时鼓励其家属探视, 但要提醒家属不要谈论不愉快的事情, 从而让患者对生活充满信心, 主动参与配合治疗, 树立治愈疾病的信心。

2.4 消除患者紧张、恐惧心理

给患者讲解疾病的相关知识, 使之能够正确认识自己的病情, 消除紧张、恐惧心理, 避免情绪过度波动。帮助患者熟悉周围环境, 做好角色转换, 让患者有安全感。同时要适当向患者教授一些相关的护理知识和技能, 鼓励患者做力所能及的事情, 提高自理能力, 从而提高生活质量。

2.5 饮食护理

对吞咽障碍、厌食者, 应结合患者临床饮食反应, 采取多样化, 提高食品质量, 少食多餐。进食要慢, 防止发生呛咳。进食时让患者注意力集中, 不要思考与进食无关的事情, 不要边看书或边谈话边进食。对生活不能自理的患者要亲自喂食。由于患者由别人喂食不习惯, 不自然, 急于结束进食, 护理人员要予以体贴。护患之间都要克服急躁心理, 让患者慢慢进食。逐渐增加食欲。

2.6 安全的护理

注意防止意外事情的发生, 尽可能不让患者接触电线、开关、热水瓶以及剪刀、水果刀等危险物品。患者服用的药品要代为妥善保管, 要送服到口, 看着患者服下。外出活动时要有人看护。对不同情况的患者, 采取针对性的安全防护措施, 以确保患者的安全。

2.7 出院指导

出院时劝患者戒烟、戒酒, 饮食以清淡为佳。保持情绪稳定, 精神愉快, 合理安排日常生活, 避免身心过度劳累及精神刺激。注意观察病情, 定期复查, 发现病情变化及时进行治疗。家人要理解、宽容的对待老人, 对老人的唠叨不要阻止或横加指责。不要使用伤害老人感情和自尊心的语言和行为。另外, 家人也要注意训练老人的记忆力和自理能力, 不要什么事都替他做, 尽可能让他自己去做, 家人可以在旁边提醒和指导, 以锻炼和维持老人的自理能力, 减少对家人的依赖。总之, 为患者创造一个良好的家庭环境以及家人的支持和关爱对患者疾病的康复起着至关重要的作用。

老年精神病护理 篇10

1 临床资料

2010年1月—2012年9月我科收治25例老年骨折术后并发精神障碍患者, 男5例, 女20例。髋部骨折21例, 肱骨骨折4例。手术全部采取静吸复合全麻, 年龄65岁~87岁, 平均年龄76岁。既往均无精神异常病史。

症状:昏睡3例, 焦虑3例, 兴奋18例, 幻视15例, 幻听6例, 躁动13例, 多言乱语20例, 睡眠障碍25例, 大部分患者合并几种症状。

出现时间:一般出现在术后1 d~3 d, 最早出现在手术当天, 最迟出现在术后第4天;持续时间平均为2 d, 最短几小时, 最长5 d。

处理:15例患者转出监护室后保持环境舒适, 与亲属共同护理;5例在精心护理的基础上给予镇静剂治疗;5例给予心理护理, 不用药。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前评估

常规行肝肾功能、免疫、血常规、电解质、凝血、尿粪常规、D-二聚体、蛋白及分类、C-反应蛋白、红细胞沉降率及胸部X线、心电图、血管心脏彩色多普勒超声检查, 必须特别重视对患者进行血电解质、动脉血气分析和肺心功能检查, 监测生命体征、血糖。

2.1.2 术前准备

训练患者床上大小便;术前1 d备皮、备血、皮试, 晚间保持足够的睡眠, 必要时应用安眠药;术前禁食12 h、禁饮4 h;术前用药、导尿等。

2.1.3 术前心理护理

老年骨折患者心理创伤较严重, 有着特殊的生理、心理特点。护理人员应把心理康复作为功能康复的枢纽, 以心理康复促进和推动功能康复[1]。

老年患者骨折前一般生活能自理, 还可以力所能及地干一些家务活;骨折后生活不能自理, 洗漱、进食、排便均需依靠他人在床上完成, 对家庭、孩子、经济负担、治疗效果及自己未来生活的担忧, 可导致患者情绪出现波动而诱发精神症状。另外, 老年患者本身适应能力减退, 当需要手术治疗时, 心理上会产生恐惧、焦虑。因此, 护理人员应耐心细致地做好思想工作, 减轻患者的心理负担, 讲解手术的必要性, 介绍手术方法、过程和术后出现问题的处理, 及周围的治疗成功病例, 从而减轻压力, 使之从恐惧、焦虑中解脱出来, 稳定情绪, 增强治疗信心。另外, 家属的理解和配合也影响患者情绪, 因此要做好家属的工作, 使其关心患者, 减轻顾虑。

护士应多与患者接触、交谈, 态度友善, 语气温和, 避免生硬、训斥性语言, 调整患者心身于最佳状态是保障手术成功的关键。

2.2 术后护理

2.2.1 骨科常规护理

严密观察生命体征;伤口渗血、渗液, 及时更换敷料;观察并记录引流液的颜色、性质、量;观察患肢末端感觉、活动、血运情况;观察患肢肿痛情况, 使用弹力袜促进下肢血液回流, 减少深静脉血栓的发生;指导患者和家属预防压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘等措施, 还应对患者的认知、行为、睡眠等进行重点观察, 及时发现精神障碍的先兆。

2.2.2 症状护理

当患者突然出现定向力障碍、言语混乱、兴奋躁动伴有语音不清时, 及时报告医生, 请神经内科、精神科医生会诊, 行头颅CT及其他各项检查排除脑器质性疾病及其他脏器功能紊乱, 给予心电监护、吸氧, 遵医嘱应用镇静药物。

对症状较轻患者的护理除按病情常规护理外, 对术后发生的不适, 根据患者耐受性, 作出合理的解释, 并与患者家属沟通, 说明病情、治疗方案及注意事项。使用安慰性语言, 告诉患者此症状属于术后正常反应, 不会持续很长时间, 想办法分散患者的注意力, 从而减轻或消除其焦虑情绪。多与患者接触, 对其表示理解和关心, 指导饮食、活动等, 使患者得到疾病恢复的积极信息。

对症状较重患者的护理:患者出现谵妄且思想混乱, 应反复讲解, 促进患者的主动功能, 并给予暗示。对产生幻觉的患者要用亲切的语言耐心解释, 否定他们的幻觉、幻听、幻视, 证实目前的真实情况, 医护人员及亲人都很关心他们, 阻滞延伸, 减轻症状。异常的声音、墙上的图画都会诱发患者幻听、幻视, 去除这些因素, 病情会明显好转。有躁狂的患者最好转入单人病房, 由专人护理, 针对患者的不同情绪反应, 给予安慰, 耐心反复解释过度活动的危害。既要给予一定的约束, 防止不自主地躁动;又要给予患者亲切感, 使其减轻躁狂症状, 防止意外发生。根据医嘱及时应用镇静剂。

2.2.3 环境的改善

本组15例患者术后在监护室发生精神症状, 我们分析可能与见不了亲属, 环境陌生有关, 转出监护室1 d~2 d逐渐恢复正常。

保持舒适的环境, 有条件尽可能安排住单间病房, 可以让患者欣赏自己喜欢的音乐, 通过心理、生理途径调解人的循环系统, 使心率由快趋于正常, 血压由高趋于平缓, 使患者心情处于放松状态。及时做好家属的工作, 告诉并发症的可能诱发因素, 需要他们配合治疗, 取得家属的信任和支持。使患者随时体验到亲人的陪伴、家庭对自己的关心, 减轻孤独和焦虑, 摆脱不必要的担忧和恐惧, 树立战胜疾病的信心, 以最佳的身心状态面对治疗。

2.2.4 药物治疗护理

严格遵医嘱进行药物治疗, 保证患者按时、按量服药。观察抗精神障碍药物的疗效及毒副反应:老年患者肾脏肌酐清除率、肝脏解毒功能下降, 对药物的耐受降低, 容易发生严重的药物毒副作用。护士应密切观察抗精神障碍药物的疗效, 同时还应注意药物毒副反应, 及时对症处理。

2.2.5 病情观察

术后除严密观察血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命体征变化及尿量外, 应特别注意患者意识变化, 如有的患者嗜睡, 唤醒后又很快入睡, 有时醒来不能正确回答问题;有的兴奋、躁动、喊叫、胡言乱语;有的对不存在的声音、事物和人确信不疑, 表现为幻听、幻视等。无论出现以上哪种症状, 都应立即报告医生及时对症处理。

2.2.6 输液安全管理

患者均为老年人, 为避免加重心脏负担, 要严格控制输液速度和液体入量, 输液速度控制在20~40滴/min, 根据具体情况调节;注意水电解质和酸碱平衡, 入量宜缺多少、补多少。麻醉期过后鼓励患者及早进食, 尽量减少输液量, 避免因输液引起的不良反应。注意用药后的效果和不良反应。

2.2.7 疼痛的护理

疼痛为术后精神症状的诱因之一, 可引起患者紧张、烦躁, 甚至恐惧。所以应理解患者感受, 关心患者病情, 为其创造安全舒适的环境。了解患者疼痛的原因、程度、部位, 及时报告医生给予处理, 如调整体位, 应用止痛药, 采取转移注意力等方法。

2.2.8 生活和安全护理

对于术后不能自理的患者, 根据病情给予叩背及肢体被动活动、肢体按摩, 保证患者清洁卫生, 预防肺炎、压疮、肌肉萎缩等并发症。增加营养, 多食蔬菜、水果及粗纤维丰富的食物, 防止便秘。生活上给予仔细周到的照顾可减少精神症状发生或减轻症状, 促进恢复。

各种管道妥善固定, 防止脱落, 患者床位要加床挡, 防止坠床;避免患者单独接触或使用利器, 如水果刀、剪刀等, 以免误伤;注意喂食速度及进食量的控制, 防止呛咳或窒息。多注意患者情绪的变化, 特别是长期卧床者, 防止情绪不良导致自杀。

2.2.9 术后功能康复

术后康复训练越早越好, 对于精神障碍的患者来说, 锻炼必须遵循两大原则:要发挥患者亲属的作用, 让亲属参与患者的康复锻炼;要尽可能发挥患者的主动性, 不应包办一切, 以防止患者形成依赖性。

功能康复阶段要密切观察患者情绪、态度、语言及精神症状, 如果不配合, 尽量做思想工作, 满足其合理要求, 不能强制, 和家属积极配合, 与患者谈论感兴趣的话题, 以稳定其情绪。

3 讨论

术后精神障碍发生的机制尚不明确, 多认为是多种因素协同作用的结果, 如高龄、脏器功能衰退、长期营养不良、心理精神因素、术前疾病等都为诱发因素。另外, 应激反应, 如手术创伤、术中出血、输血、脑血流量低、脑血管微栓子形成、术后疼痛、低氧血症、水电解质紊乱等都与之相关[2]。我们认为麻醉、环境变化也是发病很重要的原因, 已有研究表明, 年龄≥65岁的老年人术后精神障碍发生率是年轻人的2~10倍, 这可能与老年人中枢神经系统功能减退及血流动力学调控能力变差有关。

术后出现精神障碍可导致患者死亡、康复延迟、其他并发症发生率增大、住院日期延长、费用增加等, 给患者和家属带来痛苦和负担。精心的护理是预防和治疗本病的关键, 因此我们应提高对术后精神障碍的认识, 积极治疗和护理, 以促进患者康复, 提高老年患者的生活质量。

参考文献

[1]梁自毅.老年股骨颈骨折患者的护理对策[J].海南医学, 2005, 16 (12) :93-94.

老年精神病护理 篇11

【关键词】 女性老年人；精神障碍；护理。

【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0763-02

1资料和方法

1.1入组标准

按我院病案统计资料索引,查找出2000年1月至2011年12月首次住院在年龄≥60岁的女病人为入组病例,共55例。

1.2诊断标准

中国精神疾病分类及诊断标准第3版修订版中有关老年精神障碍的诊断标准。

2结果

2.1年龄

60—90岁,平均(76.5±7.8) 岁。

2.2文化程度

小学或以下40例(71.4%),初中或以上16例(28.6%),主要以文化程度较低的为主。

2.3病程

12天—11年,平均(8.3±5.2)年。病程较长。

2.4临床症状

临床症状中,以幻觉、妄想较为突出,其次是行为、记忆、智能障碍。

2.5躯体疾病

患者所伴躯体疾病均以心血管、呼吸、脑血管、消化和泌尿等系统为多,有30例(54.5%)。

2.6护理问题

有自杀倾向或行为8例;自杀、伤人42例;行走不稳、摔倒倾向12例。治疗合作性:吐药、扔药、藏药、拒绝输液20例;拒食1例;有私逃行为或私逃倾向31例。出现药物副反应8例,表现为行动迟缓、头晕、乏力、便秘、心慌等。自理能力:完全自理37例(包括督促下自理),协助料理12例,完全不能自理4例。

3讨论

老年人的精神障碍,由于年龄、躯体情况等特点,与成年人的疾病特征不完全相同。本文资料显示:女性老年性精神障碍起病年龄较晚,半数以上伴有躯体疾病,精神症状均以幻觉、妄想居多;护理难度表现为不愿住院、拒药、药物副作用重、冲动伤人、有自杀倾向或行为、行走不稳、生活不能自理等,护理应着重注意如下几点:

3.1实施个性化关怀

老年期的个体进入生理功能衰退阶段,牙齿脱落,肌肉萎缩,关节韧带松弛,骨质脆弱,心肺功能下降,感觉器官功能减弱等,特别注意病人口腔皮肤的卫生、大小便排泄情况、照顾好她们的饮食营养及水份的摄入。

3.2特别注意躯体情况

本文资料显示有54.5%女性老年精神障碍患者有心血管系统疾病、糖尿病等躯体疾病,老年人又有生理器官衰老退化的特点,护理人员要密切接触病人,认真观察病情。包括病人的咀嚼吞咽情况、饮食营养情况、血压心率、感觉记忆水平、大小便排泄等,特别是伴有高血压的老年病人,降压药和抗精神病药物的合并使用,使病人容易发生头晕,甚至行走不稳,要定期监测血压、经常询问病人的主观感受,以避免在高血压和体位性低血压之间发生问题;糖尿病病人也是如此,降糖药物和控制饮食的合并使用,及老年人咀嚼吞咽和消化吸收能力的特点,很容易突然产生低血糖,病人大汗淋漓,甚至昏倒,若不及时发现,将产生不良后果。

3.3重视病人的安全护理

55例女性精神障碍患者中,42例有自伤自杀倾向。31例有私逃的可能,20例有发生跌倒摔伤的可能,提示病人的安全护理不容忽视。要经常巡视,密切观察,要将老年病人安排在大房或易于监护的房间,病床加床栏,床高以病人坐在床沿脚能着地为宜;病人下床活动、上厕所等,要有人扶持,协助料理个人卫生;对抢食,吞咽困难,牙齿脱落的老年人,提供半流少渣的食物,同时管理好它的零食,防止噎食;密切观察病人的肠蠕动及大便情况,保证大便通畅,防止便秘或肠梗阻,给生命财产造成威胁;老年人睡眠时间短,又合并有心肺功能不全,因此要加强夜间的巡视力量;70岁以上(二十世纪上、中叶出生)的妇女,大部分有吸烟的习惯,集中管理燃具,在专设区域及监护下吸烟较好;为防止藏药存药,护理人员应亲自发给,检查口腔、衣袖、口袋等处,同时观察用药后的效果;多陪伴病人,以及早发现、及时处理抗精神病药物的副毒作用;兴奋冲动、攻击伤人者,适时将其劝开、隔离,并予保护性约束。

3.4提高治疗依从性

本文统计资料显示71.4%的女性老年患者是文盲或半文盲,不能认识及面对所患疾病持续、慢性,治疗要逐步加药、全面系统等特点,不能耐受药物带来的便秘、无力、心慌等副作用,出现外走、吐药、扔药等行为,使治疗难以顺利进行,也对确保疗效带来了难度。护理人员首先应设法为病人创造一个安静、舒适、优美、安全的休养环境,让患者尽快进入角色。如:病床铺上海绵垫,根据个人喜爱和方便,确定放置生活用品的位置,洗漱间及厕所有扶手、淋浴器,地面铺防滑地砖,各种场所有明显的识别标志,以消除对新环境的陌生感、恐惧感。重视病人的主诉,细心观察、及时处理出现的副作用。经常联系老伴、子女,使其与亲人有较多的相聚时间,而减少被隔离感、被抛弃感,从而积极、主动地配合治疗。

3.5加强心理护理

老年人患病、特别是患精神疾病后,有着较常人更复杂的心理。如住院治疗,离开亲人,她感到陌生、孤独,害怕被抛弃、死在医院;过去她是家里物质和精神支柱,如今要人照顾,成了没用的人,增加子女的负担,拖累家人等等。护理人员要主动介绍自己,使病人感到有人负责和关心;要耐心听取他们的叙述,及时了解她们的心理体验,解决她们的心理困境,如经常联系她们的家人,随时能见到自己的亲人、朋友;使用以前的称呼,让她拥有被尊重感;饮食起居由她自己安排、完成,以满足个人自尊感;目前,社会对精神疾病仍存偏见和岐视,把她们看成是低人一等的异类,病人本身也过不了这一心理关,对此,护士要经常辅导心理卫生常识。对于仍然不能接受现实的患者,不要强求,可以先从“治疗高血压、糖尿病······”方面引导,直到其恢复对精神疾病的认识能力,才切入精神疾病治疗的主题。

总之,女性老年性精神病患者的治疗、护理是精神病专科护理的重点和难题,值得重视和作进一步的研究。

参考文献

[1]陈淑芳、王述清、刘静芬主编.精神科护理学[M].吉林科学技术出版社,1994.

老年精神病护理 篇12

1.1 一般资料

选取2009年1月~2010年12月我院住院的老年精神病患者503例。入组标准:符合《中国精神障碍分类与诊断标准》 (CCMD3) 老年精神病诊断标准。年龄≥60岁, 入组503例。

1.2 方法

将2009年1~12月我院住院的老年精神病患者247例为对照组, 采用老年精神病常规护理;将2010年1~12月老年精神病住院患者256例为干预组, 干预组采取整体护理模式, 对精神病老年住院患者跌倒的相关因素进行分析, 并采取有效的管理对策和措施, 具体如下:

1.2.1 分析精神科老年住院患者跌倒的相关因素

1.2.1. 1 自身躯体因素年龄在60岁以上, 平衡功能减退和肌力下降是重要因素[1]。

1.2.1. 2 外在环境因素病室卫生间缺少辅助设施, 地面滑, 照明过暗, 鞋袜不合适等。

1.2.2 建立患者跌倒防范三级管理体系和制度, 建立护士长、责任组长、责任护士三级监控组织, 责任护士对患者正确评估, 制定实施护理安全计划, 班班严格交接, 责任组长做到每日督查。护士长每周督查措施落实情况, 并将检查问题逐级上报, 不断完善防范措施, 从组织管理上确保护理安全有序运行。

1.2.3 动态评估筛选意外跌倒高危人群评估老年精神病住院患者跌倒高危险性, 是预防跌倒的必要对策[2]。应用老年精神病患者跌倒危险因素评估表, 评估表的项目包括:患者年龄, 有无跌倒史, 意识状态, 活动状态, 身体平衡性, 步态, 自理程度, 药物因素, 精神症状等。患者在入院时, 针对上述内容由责任护士进行全面评估, 进行量化评分, 各项之和≤16分为低度危险, 17~32分为中度危险, 33~48分为高度危险, 筛选为高危跌倒患者, 填写高危跌倒患者风险申报表, 经护士长审核上报护理部, 并制定安全护理计划。

1.2.4 对护理人员管理

1.2.4. 1 学习落实《患者安全目标》将防范和减少患者跌倒作为优质护理服务考核一项指标, 并纳入考核细则。

1.2.4. 2 加强对全体医护人员防范跌倒知识的培训, 使其树立防范意识, 加强护士责任心的教育和培养, 强化主动服务意识, 增强敬业精神。

1.2.4. 3 做好抗精神病药物的监测及副作用的护理, 及时与医生沟通, 及时处理药物副反应, 做到合理用药。

1.2.5 对患者管理

1.2.5. 1 对高危患者采取特别护理床头有醒目防跌倒警示标记, 严格交接班, 行走、入厕由专人扶助陪伴, 及时检查患者衣着是否合适, 鞋能否防滑。

1.2.5. 2 做好优质护理服务, 基础护理工作职责细化, 责任到人。加强就餐洗漱发药, 晨晚间护理工作, 防范跌倒。

1.2.5. 3 建立跌倒观察表及健康教育表, 让患者及家属掌握跌倒的防范措施。指导患者行走时抓好扶手, 穿合适的鞋。变换体位时要慢, 生活起居要做到3个30s, 即醒后30s再起床, 起床后30s后在再站立, 站立后30s后再行走[3]。指导患者每周2次参加户外活动, 做平衡及肌力运动操降低老年患者摔倒。

1.2.5. 4 环境设施管理创造安全的病房环境, 光线柔和、均匀, 地面干燥、防滑, 病区走廊厕所浴室应设有扶手。厕所有坐便, 定期进行环境设施检查, 及时改进维修。

2 结果

两组患者跌倒发生率比较, 干预组256例, 跌倒5例 (1.95%) ;对照组247例, 跌倒20例 (8.09%) 。干预组跌倒发生率明显低于对照组, 两组患者跌倒发生率比较差异有显著统计学意义 (χ2=8.54, P<0.01) 。

3 讨论

随着我国人口老龄化的到来, 老年精神病住院患者日益增多, 据统计, 每年有20%的住院老年患者发生跌倒[4]。住院老年精神病患者长期生活在封闭的环境里, 机体功能明显衰退, 另外服用抗精神病药物所致副作用, 更加容易发生跌倒。因此, 跌倒是老年精神病住院患者最常见的致病的风险因素之一, 也是老年精神病患者护理的工作重点。通过采取系统评估, 加强护理管理、环境管理、患者管理等管理对策和措施, 降低了引起跌倒的危险因素, 明显减少了老年精神病患者跌倒事件的发生, 提高了安全护理质量, 确保了患者安全目标落实。

参考文献

[1]金环, 熊莉娟.平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒[J].护理学杂志, 2010, 17 (9) :7.

[2]荣岚.住院老年患者跌倒相关因素的研究进展[J].上海护理杂志, 2010, 10 (2) :75.

[3]张冬红, 王振英.综合干预对老年精神病人跌倒的研究[J].临床身心疾病杂志, 2006, 12 (4) :304.