检验模式（共12篇）
检验模式 篇1
摘要：许多基层医院检验科已陆续承担卫生职业院校医学检验技术专业学生的临床实习任务。甘肃省人民医院检验科在教学实践中总结出观摩实习—临摹实习—模拟实习—上机实习的“临床检验实习教学四步法”, 值得在教学中推广应用。
关键词：医学检验,临床实习,教学模式
医学检验是一门实践性和技术性很强的临床学科[1]。临床实习是医学教育的重要环节[2]。目前, 许多基层医院已经配置了较为先进的实验检验仪器, 为提高基层医院的医疗水平奠定了基础, 也为基层医院承担卫生职业院校学生临床实习的任务提供了条件。但对于这些仅接受了部分基本理论知识的实习生来说, 面对这些价值不菲的实验检验仪器, 他们会感到有些手足无措, 甚至有些基层医院的指导教师担心学生弄坏仪器, 不安排学生上手操作, 这样非常不利于学生动手能力的培养。我院检验科针对以上问题, 通过教学实践, 总结出“临床检验实习教学四步法”, 循序渐进地进行实习教学, 有效解决了以上问题。现介绍如下。
1 教学过程
1.1 观摩实习
安排专人带领学生参观我科的各实验室, 讲解我科配置的生化仪、血球仪、尿机、细菌仪等实验检验仪器的功能, 并结合实例, 演示操作步骤。
1.2 临摹实习
我们编制了各仪器的操作手册, 手册中详细记载了不同实验的操作步骤以及各指令的名称及其含义。由指导教师根据教学进程对学生进行讲授, 并引导学生按照实验目的, 正确选择相应的操作步骤, 发出指令。
1.3 模拟实习
为了增强教学的针对性, 首先让学生根据实验目的, 由一名学生发出指令, 另一名学生进行模拟操作, 以此增强他们对仪器的熟悉程度。然后再在教师的指导下进行模拟操作, 由指导教师发出指令, 学生进行模拟操作, 进一步增强学生对实验仪器操作的熟练程度。
1.4 上机实习
经过前三步的学习, 学生已经熟悉了仪器的操作要领, 已经具备了上机操作的基础。我们结合临床真实病例, 让学生进行操作, 从报单、采样、离心、数据录入直到实验结果输出的全过程, 全部由跟班实习学生在指导教师的督导下独立完成。
2 教学效果
通过以上4个步骤的实习教学, 学生掌握了实验检验仪器的操作要领, 树立了自信心, 最关键的是让他们掌握了一种学习方法, 当他们遇到没有操作过的新仪器时, 他们会主动查阅仪器的使用说明书和操作手册, 仔细观察前辈同事的操作方法, 并向他们请教操作要领。在实际操作尚不熟练时, 他们会先默念口令, 然后再实际发出动作, 有效避免误操作。从我院实习的学生现在均已独立走上工作岗位, 他们良好的工作作风及业务素质, 受到了用人医院的好评。
3 讨论
临床医学检验是一门理论与实践相结合的一体化课程。临床实习教学既是学生由理论转向临床实践的过程, 更是提高学生综合素质和实际工作能力的教育过程, 也是学生角色转换的非常关键的阶段[3]。
3.1 通过观摩实习使学生了解各种仪器的操作过程
刚入院实习的学生对医院的环境较为陌生, 指导教师为了加深学生的印象, 并没有简单地采用讲解式操作演示, 而是采用了指令式操作演示, 即由一位指导教师对需要操作的步骤发出指令, 再由另一位指导教师按照指令进行操作, 并在操作前重复报出指令, 力求操作步骤的准确性。此阶段, 要求学生认真观看指导教师的演示, 对操作过程有一个大致了解。
3.2 通过临摹实习和模拟实习使学生进一步掌握仪器的操作方法
在临摹实习阶段, 我们并没有急于让学生上机操作, 而是采用了报指令的训练方式, 即要求学生根据工作项目情境输送指令, 由指导教师实际操作, 当学生报错指令时, 指导教师立即停下操作, 纠正错误指令, 这样有效避免了误操作带来的损失, 同时通过临摹操作过程, 加深了学生对仪器操作的理解和印象, 为日后操作奠定了良好的基础。模拟实习阶段的重点是要求学生能够操作仪器, 但为了防止误操作造成损失, 我们采用了模拟操作的方式, 利用模拟教学软件, 让学生进行练习。在教师带教的过程中, 教师会在发出正确指令的基础上, 适当发出一些错误指令, 要求学生识别出这些干扰指令, 并予以纠正, 从而巩固操作技能。通过模拟实习, 使学生进一步掌握仪器的操作步骤, 熟悉仪器的操作方法, 并具备分辨错误指令的能力。
3.3 检验实习的最终目的是为了让学生能够切实操作实验仪器
为了进一步切实提高学生的操作能力, 让学生上机操作是临床检验实习必不可少的教学环节。上机实习的主要目的是使学生切实掌握仪器的操作方法, 具备操作仪器的能力, 但是面对真实的实验仪器, 学生多少还是会有一些紧张, 这就要求指导教师耐心指导以消除他们的紧张情绪, 使学生树立自信心。
学生在我院检验科实习的过程中, 从观察教师操作到熟练输送操作口令, 从模拟工作过程到实际上机操作, 环环相扣, 将教学目标、重点和难点融入教学的每一个环节, 做到了理论与实践、教与学的有机结合。从教学实践来看, 基本达到了预先设定的教学目标, 提高了学生的操作技能, 激发了学生的学习积极性, 取得了较好的实习效果。
参考文献
[1]刘丽华.医学检验专业应用型人才实践能力培养的探索[J].基础医学教育, 2011 (11) :1021-1023.
[2]伊正君, 付玉荣.医学检验临床实习教学规范化管理的探讨[J].卫生职业教育, 2013, 31 (3) :97-98.
[3]胡礼仪, 王科, 侯永彬, 等.医学检验专业临床实习教学的规范化管理[J].国际检验医学杂志, 2016, 37 (4) :570-571.
检验模式 篇2
临床基因检验已覆盖了肿瘤、遗传病、血液病、感染性疾病、神经精神性疾病、器官移植、出生缺陷、个体化药物治疗等多个领域[1,2,3,4,5,6,7,8]，临床基因检验诊断报告对机体易感性评估、疾病诊断、预后、治疗监测、遗传咨询、健康管理以及家庭生育计划制定等均具有重要的参考价值。因此，临床基因检验诊断报告应该明确、简洁、准确可靠，并具有充分的解释、可信性和权威性。中国医师协会检验医师分会分子诊断专家委员会组织相关专家对临床基因检验诊断报告模式进行了研讨并达成以下共识。
一、基本要素
1．题目与格式：
临床基因检验诊断报告应具有醒目的题目，明确标示出检验的靶标。2．患者信息：
报告中明确包含患者姓名、性别、出生日期，必要时注明种族、籍贯或地域来源。当家族成员多人同时送检时，应有足够信息区分家庭成员身份，需要时包含家族或谱系信息等。对于家系的说明，表格或谱系所提供的信息更适合连锁分析。
3．临床信息：
临床医师应在申请检验时提供简要的临床信息，应至少包含疾病的诊断或初步诊断、申请检验目的(指需要明确疾病发病状态或携带者状态等)、家族史或既往史。实验室人员往往需要结合临床信息对检验结果进行综合分析，必要时根据检验结果提出其他的相关建议。如果未提供任何临床信息，实验室人员应主动向临床咨询[9]。4．样本信息：
每份样本应当有唯一标识，注明样本类型、样本采集时间、样本接受时间、报告时间、需要时注明样本状态(如：已分离的DNA或已裂解白细胞等)。胎儿标本(如羊膜穿刺标本、绒毛膜标本等)应与其母亲标本清晰分开，且不可以使用母亲姓名。
5．医师和实验室信息：
包括申请医师的姓名、实验室名称、实验室地址和联系电话。6．页码： 报告单中每页均应包含页码，页码采用“当前页码/总页码”的格式注明，即使报告单仅有1页，也应当采用此种方式进行标注。报告为多页时，每页均应注明患者基本信息和样本唯一标识(如ID号)[10]。
二、特定要素
1．注明方法学：
报告中应简单注明所采用的方法学[11]，尤其是针对某一检验项目具有多种检验方法时。这对分子检验项目非常重要，因为该患者的家属可能在其他实验室进行了检验，或者该患者(尤其是阴性结果)会在今后进行随访检验。2．注明检验程度的详细信息：
应明确说明所检验的基因座位或突变位点，这一点在报告阴性结果时至关重要。
3．分子遗传检验项目：
应提供基因参考序列。4．质量控制信息[12]：
需要时应注明，如涉及肿瘤病理标本应说明肿瘤细胞的百分比等信息。
三、结果报告
1．结果报告方式：
临床基因检验诊断报告应采用简洁清晰的报告方式，包含所采用的分析过程及对实验结果的解释，使得检验结果和所包含的信息能有效地传达给临床医师。应准确客观地描述所检验的结果，避免引起歧义[13,14]。定性试验不应简单地报告为“阴性”、“阳性”或“不确定”，结果报告中应至少包括检验目标，如：“HCV RNA检验”、“沙眼衣原体DNA检验”，阴性结果应描述为“未检出”、“低于检验下限”或“未检验到突变”。定量试验的检验结果需提供具体测定数值及参考范围。基因型或基因变异的检验结果需明确描述所检验的基因位点或变异位点。必要时，在报告解释中进行详细说明。2．术语规范描述：
检验结果中的术语应使用国际权威组织或数据库发布的最新标准命名，并在报告解释中注明出处。当某个非正式命名被广泛使用时，也可包含此名称，可以用括号将非正式命名放于标准命名的后面；或者将通用的非正式命名放在结果部分，而将标准命名放在报告解释的方法学部分；或者在报告解释中单独加以说明。对于分子遗传检验，参考序列和命名应当使用当前的人类基因组变异协会(HGVS)的标准命名；对于细胞遗传和微阵列芯片，应当采用最新版本的人类细胞遗传学国际命名体制(ISCN)的标准命名[2]。3．注明所采用的数据库： 需要注意不同的数据库版本中，基因碱基号码或者密码子的号码可能不同，此时应根据最新的数据库进行标注[15,16,17,18]。4．结果报告内容：
不应使用含义模糊的词汇，不可使用“＋”或“-”符号，因为阴性结果容易被非专业人士误解为“已排除”。如：对于初诊白血病患者微小残留监测分子标志物筛查，如未检出融合基因和抗原受体基因单克隆重排，应描述为“未筛查到合适的微小残留监测分子标志物”。如筛查到合适的微小残留监测指标，应描述为“筛查到xx融合基因和xx抗原受体基因重排(如TCR基因Vδ2-Dδ3重排)，可作为微小残留监测的分子标志物”，基因重排分子标志物应进一步注明个体特异性的结合部序列，以供患者转至其他医疗机构治疗和监测时参考。对于诱导缓解治疗后及持续治疗中的白血病患者进行微小残留监测时，监测结果以百分比(白血病细胞占单个核细胞的比例)形式报告监测结果。5．多项检验结果报告：
多种可能的病理性变异被检出时，应对该变异进行说明。多项检验的结果应该分开报告。
6．药物治疗相关的报告：
应结合患者的临床资料以及比较全面的药物相关基因信息等给予用药的建议。
7．检验结果与其他结果不符时的报告要求：
检验结果与其他实验结果或临床资料不符时，应进行调查并将资料备案，必要时进行验证。8．结果录入要求：
为避免错误，不支持手写报告，应使用计算机录入结果。9．报告中实验室自建方法信息：
采用实验室自建方法时应注明“该实验性能特性由xx实验室确认，未经过国家食品药品监督管理总局的批准”[19]。
四、报告解释
针对实验结果的解释，是指将定性或定量的原始实验数据归纳为结论，参考患者其他临床相关信息以及家属相关资料，将实验结果归纳为一个清晰和全面的解释[20,21]。1．连锁分析：
进行连锁分析时，分子遗传疾病的检验报告应包含对假阴性和假阳性的评价和原因分析。
2．复杂遗传疾病的基因检验： 涉及多种突变的检验报告，应说明突变检出率以及某些突变未包含在检验范围内可能导致的潜在风险。如：家族性乳腺癌的致病基因变异在分子水平上具有很强的异质性，可能在不同患者或家族中存在多种突变，常规分子检验技术很难达到100%的检出率。3．阴性结果：
阴性并不能完全排除患者存在基因突变。检验报告应当采用医师可以理解的方式对此进行说明，推荐说明基于该种族的已知人群等位基因频率所得的残余风险值。4．阳性结果：
由于某些遗传疾病的基因型和表型间的关系较复杂，某种突变位点阳性的报告，可能不能提供该结果所产生临床影响的信息，而临床需要根据这些结果做出是否干预决定。因此，对于这种检验，报告中应该包含针对实验结果局限性的讨论，以及所检出的结果的临床意义，如显性或隐性遗传的情况、复发的风险、外显率、严重性和其他基因型和表型间的相关性。对报告的解释至少要包含相关信息，使医师能够利用现有的文献资源来进行临床判断。实验室应说明目前的解释只是基于现有的知识，将来可能随着研究的发展会有所变化。5．咨询建议：
适用时报告应包含患者进行咨询的建议，由专业人士为其解释检验结果的影响、潜在风险和不确定性，由此衍生的对生育或者其他医学干预措施的选择。这主要是因为某些分子基因检验结果较为复杂，有些结果可能仅仅与疾病发病风险有关，而不具有明确的诊断依据。6．结果整合分析：
如果同一份标本进行了多个项目检验，报告解释时应对结果进行整合分析，为临床提供清晰和简明的解释。
五、备注说明
备注中应说明检验方法的局限性、检验灵敏度和特异性[22]。如测序方法并不能检验到大的基因缺失和重复等。如果标本的某些特征会影响检验结果的质量，应予以说明。例如，肿瘤组织基因突变的检验受到肿瘤细胞与正常细胞比例的影响，或组织活检的结果受到取材部位的影响等。如果分析前的样本质量不能受到实验室的保证和确认，报告单中应说明该实验结果仅针对所接收到的样本。如果部分检验在其他实验室进行，报告单中应明确说明哪些结果出自哪些实验室，例如本实验室经过相关认证/认可，参与检验的其他实验室未经认证/认可，这一点也需要说明。建议参与检验的其他实验室提供原始报告。个别检验项目的报告单中可能包含多人结果，如同一家庭的多个成员，此时需注明成员之间的血缘或谱系。建议每个个体分开检验，以保证检验结果的机密性。应注明报告结果的咨询方式。
六、报告审核/签发
最终报告应由具备资质的医师或者授权签字人审核后签发(如：产前筛查报告须经具备产前诊断临床资质的副高级职称以上医务人员审核签发)。如果采用电子签名，签字人的原始签字可以不出现在报告中，但实验室必须有适当的管理条例和程序来确保报告在发送前已被审核和认可[23]。
七、报告单保存
肿瘤相关的基因检验报告应按相关规定时限保存。遗传学相关的基因检验结果对其亲属也有重要参考价值，建议诊断报告应至少保存20年。报告可以采用电子版格式进行保存。
临床基因检验诊断报告模板见附件1。
项目主持者：张曼，中国医师协会检验医师分会会长
分项目主持者：王华梁，中国医师协会检验医师分会分子诊断专家委员会主任委员
执笔者(按姓氏汉语拼音排列)：崔巍、肖艳群、杨卓
中国医师协会检验医师分会分子诊断专家委员会委员
中国医师协会检验医师分会分子诊断专家委员会委员：主任委员：王华梁；副主任委员(按姓氏汉语拼音排列)：崔巍、关明、潘世杨；委员(按姓氏汉语拼音排列)：陈鸣、陈晋、陈国千、邓芳、傅启华、李伯安、李敏、刘维薇、娄加陶、邱广斌、尚世强、陶志华、王华梁、王伟灵、肖艳群、应斌武、袁宏、张曼、郑磊、邹琳
特邀专家(按姓氏汉语拼音排列)：柏乾明、鲍芸、蔡贞、蔡枫、丁春明、方园、蒋玲丽、郦卫星、林勇、林萍、马展、陶炯、谭龙益、王鹤尧、王蕾、王皓、王雪亮、王慧君、吴冰冰、徐翀、徐晨明、杨莉萍、应春妹、杨卓、郑江花、赵虎、周小燕
检验模式 篇3
关键词：装运前检验 合作模式
1 装运前检验含义
《装运前检验协议》（Agreement on Preshipment Inspection）是世界贸易组织（WTO）管辖的一项多边贸易协议。根据相关规定，该项协议适用于由成员方政府通过政府授权或政府合同的方式，指定专门检验机构对进口产品的数量、质量、价格、汇率与融资条件以及货物的海关分类等，在出口方境内进行的所有装运前的检验活动。它由前言和9条组成。它的主要条款有：适用范围和定义、用户成员的义务、出口成员的义务、独立审议程序、通知、审议、协商、争端解决、最后条款等。协议规定进口成员应确保：非歧视地进行装运前检验活动，法律、法规符合关贸总协定的规定，检验活动在出口成员境内进行，检验标准应是进出口合同规定的标准，保证装运前检验的透明度，保证协议规定的价格审核原则的遵守，保证装运前检验机构履行本协议规定的义务。协议确立了出口成员和用户成员的权利和义务的国际框架。协议的宗旨是规范有关成员使用装运前检验措施的行为，确保装运前检验是非歧视和透明的，避免给国际贸易造成不必要的障碍。协议建立了一个独立审查程序，规定建立一个解决检验机构与出口商之间争议的独立实体，作为货物贸易理事会的附属机构。
2 “中国特色” 装运前检验合作模式
配合国家外交和外贸工作大局，根据出口非洲产品质量情况的特殊性，质检总局积极推动与非洲国家建立检验检疫合作关系，已经与11个非洲国家签署了合作协议，装运前检验是国家质检总局和非洲及中东国家监管部门合作协议的核心内容。先后于2002年、2006年、2009年、2011年和2013年分别与塞拉利昂、埃塞俄比亚、埃及、伊朗、苏丹和也门等6国签署了装运前检验合作协议，同时，还有不少发展中国家都有与国家质检总局合作的愿望。这标志着我国装运前检验工作已逐步走上正轨，并不断探索和形成了一套有别于第三方检验鉴定机构的“中国特色”的装运前检验合作模式——政府协议装运前检验。
3 政府协议装运前检验的具体要求
3.1 实施装运前检验的产品范围
①塞拉利昂和埃塞俄比亚。出口塞拉利昂和埃塞俄比亚商品装运前检验的范围是我国出口到上述两国每批次价值在2000美元以上的贸易性质商品。同时，对埃塞出口产品装运前检验要求批批检验、批批签证。
②埃及。根据《中华人民共和国国家质检总局与阿拉伯埃及共和国贸易工业部关于中国出口工业产品装运前检验谅解备忘录》，出入境检验检疫部门将于2009年5月1日起正式开始受理出口埃及产品装运前检验工作。为执行该谅解备忘录并根据其本国的法律，埃及贸易工业部于2010年3月21日签署257/2010号部长令，规定自签署之日起中国生产的工业产品（不包括食品和药品）出口到埃及时，必须提交由中国检验检疫机构出具的装船前检验证书，该证书是产品在埃及清关时唯一需要提供的官方文件。至此，埃及成为我国继塞拉利昂和埃塞俄比亚之后，第三个开始实施出口产品装运前检验的非洲国家。
③伊朗。出口伊朗实施装运前检验的工业产品为《出入境检验检疫机构实施检验检疫的进出境产品目录》中第25-29、31-97章，海关监管条件为B，检验检疫类别为N的出口产品。
④苏丹和也门。出口苏丹和也门实施装运前检验的工业产品为《出入境检验检疫机构实施检验检疫的进出境产品目录》中第25-29、31-97章的出口产品。
3.2 装运前检验产品检测要求
政府协议装运前检验的内容包括外观检验、安全、卫生项目检测、核价和监装等内容。在塞拉利昂和埃塞俄比亚的装运前检验相关协议和文件中未对产品检测提出专门要求；《中埃（埃及）质检谅解备忘录》要求根据埃及标准实施安全、卫生项目检测，对于埃及强制性标准要求的安全卫生项目，应根据申请人要求开展实验室检测；出口伊朗和苏丹等不同产品的安全、卫生项目检测按照检验检疫机构现有检验监管要求执行；出口也门工业产品查验内容包括产品质量性能合格报告的验证，产品质量性能合格报告可以是第三方检测机构的产品检测合格报告，也可以是企业的自检合格报告。其中，第三方检测机构的检测报告可以是该批或该类产品的检测报告，检测报告有效期为一年。企业自检报告应当是该批产品的自检合格报告。
3.3 监装要求
货物监装是装运前检验的必经流程。在监装过程中，货物的品名、包装情况、唛头、批号、型号/规格、数量等均为重点检查项目。
从监装工作角度，出口货物可分为产地整批出口货物、产地分散供货口岸集中装运出口货物和产地分段装货口岸最终装运出口货物，相应的监装程序和要求不同如下：
①整批装运的集装箱运输出口货物，产地检验检疫机构进行监装。
②拼装、散装货物产地检验检疫机构无权监装。检验后只能出具注有“未监装”字样的换证凭单。然后将货物分批运至口岸或装运地，由口岸或最终装运地检验检疫机构监装，并出具装运期前检验证书。
③当货物分批装运且顺序运往口岸或最终装运地或装船出口时，各装货点的检验检疫机构分别实施检验、价格核实和监装，出具装运前检验证书并加施CIQ封识。后一个检验检疫机构核查前一个检验检疫机构的封识无误后方开封监装，并重新加施封识，依次类推。最终，由口岸或最终装运地检验检疫机构核验货证并重新加施封识，出具统一的装运前检验证书。
④空运出口货物或无法以集装箱出口的散装货物，产地检验检疫机构验货后出具标注“未监装”字样的换证凭单，口岸或最终装运地检验检疫机构进行监装，出具装运前检验证书，并在证书集装箱号码与封识号码栏注明“空运”或“散装”字样。
3.4 核价要求
出口商品价格核实应遵循三个原则：一是客观、公平、统一、合理；二是以该货物的成交价格为基础；三是以出口货物的FOB价格为基础。货物的价格核实工作要结合货物检验情况综合考虑，根据单证核实法、市场比较法、成本计算法的顺序选择一种方法进行价格核实。其中出口塞拉利昂、埃塞俄比亚、埃及等三个国家的核价遵循以上原则和方法。值得注意的是质检总局与伊朗、苏丹、也门等国家签订的合作备忘录中未提出核价要求。
4 政府协议装运前检验情况和把关成效
政府协议装运前检验从2004年2月1日起中国向塞拉利昂出口的商品实施装运前检验以来已近10年，之后相继与埃塞俄比亚、埃及、伊朗、苏丹、也门签署了双边协议。2009年5月1日起出口埃及工业产品实施装运前检验后，检验量迅猛增加。全国各检验检疫机构为了做好该项工作投入了大量的人力物力，专门配备专职人员从事监管和检验。经过几年努力和实践，出口到政府协议国家装运前检验的产品质量明显提高，退货和质量索赔明显下降，得到了协议国家的赞誉。经过几年全国各检验检疫机构的严格检验把关，不合格率逐年下降，2009年批次不合格2.50%，2012年批次不合格率下降至1.48%。产品质量的提高也可以引用埃及贸工部进出口控制局副局长默罕默德·拉加布先生一句话，他在泛非交流活动中向其他各国官员介绍说：“中埃签订‘装运前检验合作协议实施以来，中国出口埃及的产品质量得到了明显改善，富有成效。”据对埃及消费者的一项调查显示，埃及消费者对中国产品的满意度提升了50%至60%。
参考文献：
[1]李向.企业应重视出口产品装运前检验工作[J].中国检验检疫，2009（09）.
[2]冯军，唐晓奕.入世后需加强装运前检验的法律规范和监督[J].世界贸易组织动态与研究，2004（03）.
浅谈检验信息系统的运行模式 篇4
1 我院信息化建设情况
LIS的高效运行离不开整个医院数字化建设提供良好的基础条件。我院从1993年自建局域网至今,经历了5次网络改造与重建,先后投入资金近2000万元用于数字化建设,率先建立了由门诊医生工作站、移动医生工作站、移动护士工作站、检验信息系统等为主体的完整医院数字化体系,实现了“各有定位、各司其职、科学整合、资源共享”的数字化医院整体建设体系[1]。医院现为“全军医院信息研究与技术支持基地”和“全国十家数字化医院样板单位”。
检验科作为医院的重要科室,更是医院数字化建设的重点。从1998年引进“军字一号”工程的检验信息系统至今,我院检验科经历了4次改造和重建,逐步规范和完善了检验信息系统的运行模式。2005年,我们启用了上海齐效检验信息系统。此系统具有功能强大的中文软件系统,其中系统运行模式包括医生申请、标本采集、报告处理、细菌检验、查询统计、系统设置、科室管理等功能,以上功能又有分支功能,仪器的所有信息都可以兼容。
2 系统运行模式的现状
2.1 医生申请网络化
在一个完整的医院信息系统中,检验单的申请主要是从门诊医生工作站、移动医生工作站产生,并且LIS设立强大的字典库,以满足临床医生的检验申请信息。检验申请信息产生医嘱后,移动护士工作站和LIS立刻就可以查询到,充分利用全院信息化设备的双向传输功能,实现了“无纸化”,大大减少了人为差错的发生率,缩短了病人和临床医生等候结果时间,可尽早制定治疗方案,提高医疗服务质量。
2.2 标本采集条码化
移动护士工作站将病人所申请的检验项目调出,通过连接电脑的条码扫描器,将试管上条码号读入电脑,并与病人的检验项目逐条对应。电脑此时显示的信息有该病人基本信息及对应的抽血管上的条码号和检验项目等。当标本送到各检验工作室,再一次通过条码扫描器判读试管上的条码号和相对应病人基本信息及该条码管应做的检测项目信息,然后自动给仪器发送相应的检测命令。目前,我院检验科的全自动生化分析仪、全自动化学发光仪、全自动酶免分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、尿沉渣分析仪等均应用条码信息进行操作,方便了检验操作,杜绝了差错的发生。
2.3 报告处理智能化
报告处理功能是LIS的核心功能。在报告处理时,LIS可以实现智能化处理,包括数据输入、分析对照、辅助处理、结果发送、费用确认等。(1)自动采集、自动传输仪器检测的数据结果;(2)对数据结果进行智能化分析,检验结果在正常值以外时,LIS会加以特别标识;对极端病理值结果LIS会自动报警;还可以显示此病人的历史数据和结果动态趋势图以供对照。(3)如果仍不足以判断,还可以进行辅助处理,包括有相关的检查结果和HIS系统辅助查询等功能,分析此次结果是否准确,并及时发现问题;(4)结果经审核后可发送到医生工作站,实现数据共享和检验报告的无纸化传递;(5)结果发送后,LIS会自动提示确认费用,与收费系统及医生工作站交换信息,防止漏费、少费及不准确收费。
2.4 细菌检验个性化
细菌检验主要是人工检验项目(如用显微镜或手工操作法)。LIS为细菌检验提供计算机登记界面,可以手工输入包括涂片检查、细菌培养、菌株鉴定、药敏试验等一系列手工操作检查结果,实现符合WHO标准的细菌数据分析,保证所有检验结果都进入医院的计算机网络。
2.5 查询统计数据化
查询统计功能实现了统计数据自动采集、自动传输、自动汇总分析,提高统计数据质量的及时性和准确性,还可以最大程度地满足了模糊查询的需要。从时间范围、不完全姓名、年龄范围、执行科室、检测项目等多角度提供单项查询或组合查询,既可以最大范围地搜索结果并开列清单,又可以实现信息的精确定位,查询统计速度很快,其效率远非传统登记所能比拟。
2.6 系统设置安全化
系统设置的安全性是衡量一个系统的好坏的重要指标。系统设置由系统管理员专人来管理,起到维护系统、保证安全的作用[2]。从安全系统能力、安全技术支撑和安全防护管理等方面入手,进一步完善网络安全,确保个人口令、权限范围、报告处理、数据统计等方面安全与保密。
2.7 科室管理人性化
科室管理包括人事管理、文件管理、考勤管理等。对于科室管理,任何环节上出现问题所造成的损失不仅仅是个人本身,而且涉及到整个科室任务的完成,建立跟踪系统使科主任清楚地了解科室的管理进程,也方便科室人员了解自己的信息,有效地防止遗漏而耽搁进度,实现真正的人性化管理。
3 系统运行模式的发展
未来检验信息系统最终实现辅助诊断、科室管理、教学科研一体化,成为检验科科学化、规范化、标准化和自动化管理的必要工具。针对当前检验信息系统运行模式存在的问题提出几点建议。
⑴提高质量控制功能实现与LIS数据采集模块连接,对仪器质控数据自动接收;实现自动绘制质控图和失控报警;建立相关校验标准,辨别系统误差和随机误差,实现异常检验结果的分离,检验人员能方便地掌握试剂的稳定性和仪器的准确性,确保检验结果的可靠性[3]。
⑵增设试剂管理功能对使用的试剂库存统一管理,包括试剂的入库、库存查询、库存调整、以及自动减少库存功能,仪器每做一个测试将自动减少试剂库存量,并预报将要过期的试剂,及时将有效期内的试剂投入使用,并且保证支出的试剂被合理消耗,为科室节流增效[4]。
⑶建立检验项目知识库提供检验项目的标本采集要求和注意事项等,提供检验项目定义解释、分类组合、试验方法和临床意义,提供一部分有关检验的试题、病例等,方便了检验的临床教学工作,帮助实习学生、临床护士和医生对检验知识的学习掌握[5]。
⑷完善学术统计功能,除了提供简单的项目数量、均值、SD等统计结果外,还应提供比较完善的科研学术的统计功能,以满足科研学术的要求,提高整个科室和医院的科研学术水平。
⑸规范检验物流系统,实现人机和机人对话,最终实现人人对话。用于处理日常的标本采集、运送、接收、退还、检验和保存等一系列物流管理问题,均需要一个规范的检验物流系统作为支撑。
LIS的应用及其运行模式的不断完善,提高了工作的自动化程度,节省了检验时间,大大提高检验科工作效率和工作质量。2003年,我院是在华北地区首家推行“检验特别快车”的医院,更快捷更优质的为病人服务,为医院为科室带来了巨大的经济效益和社会效益。建设数字化医院是历史发展的必然选择[6],检验科室要发展也必须走数字化发展之路。
参考文献
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检验模式 篇5
由于受应试教育和现行的“单学科叠加式”模式的影响，使医学检验专业教学中存在重理论教学、轻实践教学、轻技能培训，不利于培养学生的创新能力和创新思维。为了促使学生从知识型向能力型、从模仿型向创新型、从单一型向复合型转变，本文提出“多学科渗透式”实验课程教学模式改革。
1.本校医学检验专业实验改革的基本思路
1.1采用“多学科渗透式”教学模式从原来的以传授知识为主转变为以培养能力、提高素质为主，将原有的“单学科叠加式”的人才培养模式改革为“多学科渗透式”的人才培养新模式，即打破医学检验专业各学科之间的界线，对各专业实验课程内容经过“精简一融合一重组”使各学科教学内容相互交叉渗透，通过基础实验、各课程综合性实验、跨学科综合性实验、毕业设计4个模块教学，加强各专业课程间的融合、贯通，突出实践教学环节，提高学生的综合素质、创新能力、实践能力。
1.2教学内容优化重组按照医学检验人才的培养目标，促进学生从知识型向能力型、从模仿型向创新型、从单一型向复合型的转变为依据，以学生“三能”的培养和全面质量控制意识和检验实践中标准化为主线，打破医学检验专业课程的.界限，加强各专业课程之间的融合，将原有的7门主要检验课程优化组合成以下4个模块。
1.2.1第1模块(基础实验)以医学检验专业课程涉及到的共性的基本技能和技术、专业基础教育和实验室管理基础内容为主。掌握医学检验专业相关知识，让其了解医学检验专业，为学习专业课程打下坚实的基础。
1.2.2第2模块(各课程的综合性实验)以医学检验专业的每门课程特点进行根据进行学科内的综合实验，锻炼学生对本学科内检验结果的分析能力。按照课程将医学检验班级学生划分为若干小组，分别进行实验设计、操作，接着在模拟临床检验实验室进行实训。然后轮换小组，完成各课程的综合性实验以及模拟临床检验实验室的实训。
1.2.3第3模块(跨学科综合实验)以临床疾病的实验室诊断路径进行跨学科的综合性实验设计，提高综合分析检验结果的能力，加强检验与临床结合的密切性，产生实用性人才。1.2.4第4模块(毕业设计)结合教师的课题和临床实践，锻炼学生进行科学研究的能力和创新能力。
1.3应用多种教学方法
1.3.1“PBL”教学法PBL教学法是在教学中采用“以学生为主体、以问题为主线”多种教学途径相结合的教学策略。其授课方法改变了传统的以授课为基础的单向教学方法，充分发挥学生的主动性和参与性M。
1.3.2立体化教学立体化教学即在现代先进的教学思想指导下，教师利用现代教育技术手段如互联网技术、图片、动画等向学生传授知识，既能发挥教师的主导作用，又能充分体现学生的认知主体作用，教师可以分析、提取、重组、综合有关因素，把重要的信息多方位、多层次、多角度地展示给学生，教师启发式地传授知识，学生积极、主动地学习和掌握知识[5]。
1.3.3强化式教学法强化式教学法即课程教学时边学习专业课程边到模拟临床检验实验室实践，最后1年再到临床全面地强化式实践，增强学生综合素质、创新能力、实践能力，使学生能尽快适应岗位的需要。
2.本校医学检验专业实验改革的目标
2.1构建“多学科渗透式”医学检验专业人才培养模式，建立知识、能力、素质“三位一体”的教育理念。
2.2调整教学安排，建立更科学的实验课程体系。
2.3改革教学方法，建立多种便于接受知识的渠道。
2.4编写教材，打破课程界限、加强课程间融合。
2.5完成具有推广价值的研究报告和论文，为医学检验教育发展提供可借鉴经验。
3.本校医学检验专业实验改革的实施
3.1第1阶段准备阶段主要完成以下任务：7月已开始准备，召开专家研讨会对改革的背景、前景进行分析讨论，听取专家的意见和建议;进行师资的培训;完成教材目录的建设;撰写相关教学文件;0准备完成教材编写;教师做好改革的预试等。
3.2第2阶段教学阶段主要完成以下任务：进行4个模块的教学实施;中期评价等。
3.3第3阶段总结阶段主要完成以下任务：撰写研究论文、调研报告;对培养的学生跟踪调研，并撰写调查报告。
4.本校医学检验专业实验改革的监测与评价
4.1加强曰常管理每学期定期检查改革进行的进度，可以
采取工作组汇报、听课、召开教师学生座谈会等方式。
4.2改革实施过程的评价
4.2.1制订科学合理的改革评价体系严格按照《医学检验专业技能考核与评价体系》进行评估。
4.2.2中期评价主要评估改革进展情况、出现的问题、解决的办法等。
4.2.3终期评价主要评估改革完成的情况、分析改革的质量、检验是否达到预期目标等。
4.3改革实施结果的评价
4.3.1评价小组预备会小组人员学习相关评价文件，准确理解和把握评价指标。
4.3.2汇报会包括改革实施情况、存在问题以及下一步工作等。
4.3.3随机听课随机参与教学，实地考察。
4.3.4座谈会教师座谈会、学生座谈会及教学管理座谈。
4.3.5技能测试包括学生的基本技能和综合技能等。
检验模式 篇6
【关键词】医学检验；实践教学；教学改革
一、教学改革的依据和原则
1.教学改革的依据
根据国家教育部关于普通高校教学的指导思想、工作方针和关于加强本科教学工作提高教学质量的实施意见等一系列教学指导性文件。严格按照全国普通高校医学检验专业（100304）新的培养目标和21世纪对医学检验人才的要求和医学发展的需要，并参照国家人事部、卫生部全国卫生专业技术人员资格统一考试大纲要求，借鉴国内外高校优秀的专业教学经验，结合我校医学检验专业教育实际情况加以运用与提高。
2.教学改革遵循的原则
专业教学改革坚持素质教育要“全”，专业基础教育要“厚”，选修课要“新”，专业课教育要“精”，英语教育要“强”的原则，努力培养知识、能力和素质三位一体的实用型医学检验人才。
二、检验医学专业实验教学现状
我国医学检验专业实验教学多数一直以独立的按照课程为基础设计的教学实验室，通常为临床生化实验室、临检实验室、临床微免实验室和临床血液学实验室。在实验室体制方面管理分散，功能单一，仪器重叠购置，资源浪费等。在实验室教学方面，内容陈旧，实验手段落后，实验方式老化，这些严重影响了教学质量的提高，难以培养出高素质创新型的医学检验人才。医学实验教学改革是医学教育改革和培养适应21世纪医学卫生发展建设的重要内容。围绕跨世纪医学生的培养目标，转变旧的传统观念，打破现行课程框架，重新构建新型检验医学实验教学体系的改革势在必行。为此我校于近年开始了以“更新实验教学观念，探索新的实验教学模式，建立新的实验室管理体制”为内容的改革。
三、紧扣临床检验发展，增开新的实验内容
医学检验专业的学生主要从事实验室工作，实践性教学是医学检验专业教学过程中至关重要的环节，课时数占到总课时的50%左右，为了更好地开展实践性教学，全面提高大学生动手能力和综合分析解决问题的能力，我们不断深入实践教学的改革。在实验教学内容上进行了大幅度调整，将各门主干课程的实验教学内容进行重新整合，淘汰内容陈旧和重复的实验，特别是以临床实验室所开展的项目为依据，使实验课的内容贴近临床，如临床生化和临床检验实验，实验以手工方法和自动化分析方法相结合，并开设质量控制方面的内容，再通过实习前的技能强化训练，学生的动手能力和分析解决问题的能力得到明显提高，老师点拨一下，学生很快进入角色，很受实习基地带教老师的欢迎，很多实习基地主动要求多放些实习生为他们工作。
四、探索新的实验教学体系
1.加大医学检验实训部的建设
近年来，我们在进行实验室体制改革的同时，在重新整合原有实验仪器设备的基础上，集中资金添置了一批先进的教学仪器设备，如全自动生化分析仪、血液分析仪、尿液分析仪等。为学生的创新能力培养创造良好的平台。此外，还对一些常规仪器设备进行了更新换代。
2.改革实验教学手段和方法
实验教学手段的改革是教学改革的重要内容，又是实验教学方法改革的基础。过去，实验教学多采用版书、挂图、幻灯和投影等教学手段进行教学活动，现在我们将多媒体教学系统引入实验室，如形态学数码互动多媒体实验室，学生可以从细胞和细菌和图像标本中辨认，并和教师互动交流。从采集标本、标本制作、涂片染色、镜下判断、图像采集等系列过程，均通过学生自己动手进行。使学生实践能力和创新能力的培养得到充分体现。
3.改革实验教学内容
这是实验教学改革的核心。按照检验医学本科学生培养目标的要求，首先调整实验教学中内容陈旧、技术单一的验证性实验项目。根据学科发展趋势，增加综合性实验、设计性实验和研究性实验项目。
4.开展疑难范例讨论
为培养学生建立正确的实验诊断思维和应用知识的能力，我们尝试在实验教学中引入临床检验实例进行讨论分析，如一个草转氨酶高的血标本，应从哪些方面去分析，哪些疾病会出现增高，应排除哪些影响因素等。提高学生分析问题和解决问题的能力，使教学方法紧密联系临床，生动有趣，启发思维。
五、实践教学的课外活动
除了以实验室的课堂教学作为实践能力培养之外，我们还通过以下课外活动获得更多的实践能力，提高学生的综合素质。如开放实验室，在开课期间每周1～2次，学生自愿参加，教师在场指导。在形态学方面，学生可以从标本采集、制片到阅片全程自己动手，对血液、免疫和生化检验方面，要求学生对常规仪器设备的使用、保养和常见故障的处理进行指导和强化。通过这些活动，增强了学生的学习兴趣和主动性，增强了学生的动手能力。
六、实践教学改革的效果
通过以上的实践教学环节，学生综合素质和实践能力明显提高，学生一进入临床检验实习就能很快入门，学习主动性加强，深受实习单位的好评。
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检验模式 篇7
关键词：改革,重构,实践教学,模式
我们通过学习《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》 (教高[2006]16号) , 转变教学观念, 明确医学检验高职教育的定位和培养目标, 进行实践教学的深入改革。遵循“能力本位”观点, 突出“以技能为中心, 以理论为支撑”高等职业教育特点, 改变实践教学依从于理论教学。为突显实践教学在检验专业高职教育中的核心地位, 要重构实践教学模式, 以适应面向基层、面向社区的具有较强的综合能力和较高的检验专业素质的第一线应用型技术人才培养的需求。
1 紧密联系临床实际, 加强检验专业实践教材建设
1.1 修订好检验专业实践教学大纲, 加大实践教学的比例
检验专业中的实际问题绝大多数是通过实验加以解决的, 而解决这些问题需要的正是检验专业实践技能强的人员。我们紧密联系临床实际, 体现岗位要求, 利用多种途径, 强化学生实践技能培养, 首先要修订好本专业的实践教学大纲, 力求加大实践教学的比例, 保证实验开出率。
1.2 重视学生校内学习与实际工作的一致性, 重新建构实践教材内容
目前, 国内出版的真正适用于医学高职院校检验专业的教材和实验指导较少, 有些内容比较滞后, 实践教学内容也跟不上本地区发展的需求。如果学生都是在教师做好全部实验准备的基础上, 按实验指导所写的步骤和方法进行操作, 这样会使学生处于被动的学习地位, 学生动手、动脑的机会就很少, 既压制了学习的主动性和积极性, 又不利于创新思维能力和独立工作能力的培养。
实践教学内容的改革是深化教学改革的根本途径, 我们要从实践教学实际出发, 根据多年的教学经验、学科发展的趋势和特点、临床实际需求, 优化高职检验课程设置, 分阶段、分层次地进行实践教学教材的建设。可以组织专业教学团队在检验专业指导委员会的指导下, 联系临床实际, 把检验专业的先进仪器及快速检测方法及时增加到实践教学内容中来, 使实践教学内容现代化。编写适合本地区的检验专业的实践教材, 并适时更新, 提供学生使用。实践教材可分为见习教材、基础实践教材、专业实践教材、综合实训教材、实习教材等, 适用于不同阶段、不同层次的实践要求。并做到实践教材简明扼要、实用性强、综合性好, 有利于检验专业实践技能的培养。
2 进行实践教学的深入改革, 重新建构检验专业高职教育实践教学模式
2.1 适合人才培养需求的模块设置
2.1.1 临床见习模块
临床见习实践教学模块可分两个阶段, 一是早期下临床见习 (可利用暑期) , 可由专业教师带队下临床进行参观学习, 使学生明确了自己将来工作岗位的性质, 有利于培养对本专业的热爱;二是实习前的见习, 可由医院临床带教人员进行带教操作, 让学生提早熟悉一些相关先进的仪器操作, 这样可弥补实验室先进昂贵设备的短缺而导致实践教学的不足。
2.1.2 实验教学模块
实验教学 (亦即操作技能实践教学) 模块, 一为常用的基本操作技能, 二是专业操作技能。基本操作技能实践教学是让学生学会基础实验的基本操作, 让学生明确基本操作技能实践教学的目的是在实践中加强、丰富所学有关的基本理论知识。专业操作技能实践教学是让学生在熟练的基本操作技能基础上训练学生的专业操作能力, 通过实验结果, 注重启发学生进行横向和纵向两个方面的比较, 提高学生观察问题、分析问题、解决问题的能力, 培养学生严谨的工作作风和职业道德。
2.1.3 综合实训模块
综合实训实践教学及岗前培训是将基本操作技能和专业操作技能进行有机结合, 利用实训基地将临床真实场景搬进实验室, 颠覆以往实验室的教学模式, 改变为医院临床带教模式教学, 进行仿真强化训练。不仅强化了学生的独立操作能力, 又拉近了实验室与医院检验科的距离, 并能较好地进行学院实验室与临床实验室的无缝化链接, 有利于检验专业学生在实践学习中很快适应工作环境。
2.1.4 顶岗实习模块
顶岗实习从岗位需要出发, 为学生提供体验完整工作过程的学习机会, 并学会许多在院校内无法进行的先进仪器的操作和新技术, 逐步实现从学习者到工作者的角色转换。
2.2 重构前后检验专业实践教学模块的比较, 见表1。
2.3 重构后的检验专业实践教学模块内容的比较, 见表2。
检验专业实践教学模式由原先的实验教学、临床实习2个模块重构为现在的临床见习、实验教学、综合实训和顶岗实习四大模块, 促使了学生早期接触临床。重构后的每个模块的学习目的、学习地点、学习内容、学习规模、带教人员、教学方法及考核内容等均有不同的要求。
3 改革实验教学方法, 不断提高学生实践学习的积极性
3.1 不同阶段的实践教学模块匹配不同的实践教学方法
见习实践教学方法可分科室、分学科进行带教、参观学习。实验教学包括了基本操作技能和专业操作技能实践教学两个方面, 要改变以往将实验教学作为理论课的补充及验证, 应将它视为服务于理论的手段, 改变学生以往按照实验教材上的操作步骤按部就班地进行实验, 要贯彻终生学习的理论, 让学生主动学习。
基本操作技能实践教学, 如微检中的细菌鞭毛染法或临检中细胞染色方法就有好多种, 实验前应让学生做好预习, 查阅资料, 比较各种方法优缺点, 上课时教师强调重点和注意事项, 侧重解决实验中出现的问题, 及时纠正错误或不规范的操作, 引发学生对实验结果的讨论。对实验现象、结果和影响因素进行书面报告并进行分析, 充分发挥他们学习的主动性。
专业操作技能实践教学要分小班教学, 采取启发式教学, 是让学生学会标本检验的整个程序, 如微检中的各种细菌的生物学性状、培养基的选择、生化试验、血清学试验、药敏鉴别试验和药敏试验、检验结果及结果报告。不同细菌生物学性状丰富多彩, 有利于激发学生学习积极性, 上实验课时, 以质疑的方式提出本次实验课要解决的关键问题, 让学生以分组讨论的方式进行分析、总结自己的实验结果。这样, 学生每次实验都非常认真地思考, 认真地操作, 防止每一步实验步骤操作不当影响到实验结果。这些均有利于学生提高动手操作能力、观察问题、分析问题、解决问题的能力。
综合实训实践教学是促使学生把检验相关专业知识和实验技术有机结合起来, 通过综合运用检验实验技术解决问题。主要是进行模拟临床标本检验, 不同的组别采用不同的临床标本甚至自体标本进行实验, 教会他们如何正确采集标本以及对标本如何进行检验。临床标本经培养后, 在实验课中教师着重进行点评, 让学生自己分析、记录结果、得出进一步实验的依据, 在教师严密监控下学生进行进一步的实验操作, 教师及时纠正不规范的操作, 防止实验室事故发生, 最后, 学生进行实验结果的观察、认真分析, 写出完整实验报告。辅导课上教师将实验报告及学生在实验课中的操作情况, 与学生一起对实验进行总结, 找出成功之处, 分析不足的原因。学有余力的学生可以查阅书籍和文献, 从更深层面掌握实验病例讨论, 如何着手检验等等。通过综合实训和岗前培训的强化训练, 学生不仅经历了整个检验过程, 了解到检验工作的规律、程序, 亲身体会到了工作的乐趣及成就感, 增强了学生做实验的兴趣, 既培养了学生实事求是的工作作风, 又提高了学生的职业素养, 还能培养学生团结协助的团队精神, 为以后的临床工作打下坚实的基础。
全年顶岗实习是检验实习生到全省各大医院检验科进行临床实践, 这就要规范好临床带教教师的临床实践教学, 因不同医院临床检验水平的差异, 检验工作人员素质水平差异, 均可导致临床顶岗实习实践教学的质量好坏。有条件者我们的专业实践教学教师可以在省级三甲医院下临床, 参与临床实践教学的带教, 更好地将学院实践教学与医院临床教学有机地融合在一起。
3.2 将现代化教育技术应用于实践教学中, 提高学生学习积极性
随着计算机技术的迅猛发展, 计算机辅助教学已成为实践教学的一个重要手段。在实践教学过程中, 我们自行开发多媒体课件、教学动画进行实验展示, 不仅大量节约了实践教学讲授内容时间, 延长了学生动手操作时间, 而且还使实验内容变得具体、生动, 增加了学生学习的趣味性和积极性, 提高了学习效果。通过数码互动实验室, 可实时将教师或学生在显微镜下瞬间捕捉到的一些细胞形态或细菌运动状态及时拍摄下来并通过放大投影到屏幕上, 以供全体学生观看 (因标本的来源很困难, 一是路途较远, 二是收集困难, 三是生物安全的问题) , 不仅可激发学生学习热情, 还能为今后形态学教学服务, 积攒资料, 为精品课程建设提供相关资料。
3.3 课余时间全面开放实验室, 使学生实践技能水平不断提高
实验室可在下午课余时间、晚自习或节假日时间开放, 动手能力不强或操作技能不规范的学生可在专业教师的指导下, 针对自己薄弱实践环节有选择性、有目的地进行实践操作技能训练, 使自己的实践操作技能水平不断提高。另外, 对某些专业项目有兴趣的同学, 积极参加实践兴趣小组活动, 可利用开放的实验室, 进行一些实验前的准备, 如常用实验物品及工具的包扎、灭菌, 培养基从成分到成品的制备, 甚至还包括每项检验项目从准备用物到处理用物的全程训练, 这样可以给他们更多的实践机会, 进一步增强动手能力, 使学生的检验专业知识和技能更加系统化, 并能改变学生以往的定式思维方式, 逐步养成科学思维, 促进毕业论文的设计。
3.4 利用假期积极参加社会实践, 为学生的技能操作实践学习和顶岗实习奠定良好的基础
基本操作技能中的静脉抽血技术的训练, 不仅可利用医学抽血肢体的装置进行训练, 还可在实验课中学生进行互相对练, 熟练掌握, 还可积极参与假期的社会实践, 如检影系上学期在院部为在校新生进行血型鉴定和HBsAg检测;还有这个暑期学生处组织学生下乡活动, 进村为村民进行HBsAg检测和寄生虫卵的检测;还可开展暑期社会实践活动, 学生到就近的医院检验科见习, 零距离接触临床, 这些均为学生今后的技能操作实践学习和顶岗实习奠定了良好的基础。
4 采用多元化的实验考核方法, 完善操作技能考核内容
公平合理的考评制度是体现学生真正学习效果的基础, 不同阶段的实践教学要匹配好不同的实验考核方法和内容。
4.1 临床见习模块考核
临床见习实践教学考核内容为出勤、态度及写作 (心得体会或所见所闻) 的考核。
4.2 实验教学模块考核
检验专业课程的学生创立“理论+实验”考核模式, 结合每门专业课程特点, 设立了期中理论卷面成绩10分+期末理论卷面成绩30分+平时考核成绩10分+期末实验理论成绩10分+期末实践操作技能考核成绩30分+平时实验课成绩10分的考核结构 (这个模式中百分率可由各教研室根据班级实际情况参考教务部门的规定确定) , 此考试模式能够真实反映每一位学生的综合素质水平。特别指出的是我们根据不同层次的检验专业学生, 制定了一套实验技术考核项目和评分标准——累积计分方法, 并在实践中不断完善。见表3。
每次实验课都有成绩记录, 期末汇总。期末实验考试即实验理论测试和综合技能测试, 期末实验理论测试可采取闭卷或开卷考试, 主要考核与实验所需有关理论知识的掌握情况, 如一些常见的实验结果的影响因素、注意事项以及对实验操作过程的对错进行判断, 有利于学生增强对平时实验过程及实验结果观察的认真程度, 让学生真正懂得平时实践操作的重要性;期末综合技能测试内容根据不同学期不同考核标准实施, 内容包括主要考核学生对一个实践操作整个程序的熟练程度、无菌观念、无菌技术及其操作技能的规范性, 对所出现现象的正确判断、分析、综合及其结果报告的能力, 对错误能够进行纠正的能力。
4.3 综合实训模块考核
综合实训操作技能考核, 考核项目分为A级和B级, 考核标准是按本专业职业技能测试标准进行的, 主要考核学生良好的职业习惯和规范操作。只有通过全部A级检验技能考核才能进入临床顶岗实习。
4.4 顶岗实习模块考核
顶岗实习模块考核, 包括实习日记、出勤情况、工作态度、医院检验各科室的综合考评等, 主要由医院带教教师和科室负责人考核。
PBL模式与免疫学检验教学 篇8
1 采用PBL模式教学的必要性
目前, 免疫学检验主要采用以教师为主的传统教学法, 学生在教学过程中处于相对被动的地位, 不利于理解学科理论知识和进行实际操作。学生在学习中偏重于理论知识的学习, 而忽略操作技能的训练, 临床实践工作投入精力少、主动性差, 与病人交流和沟通的能力欠缺等。PBL模式教学的主要特点是在教学中强调以教师为引导, 以学生为中心, 充分发挥学生的主观能动性, 培养学生的自主学习能力[2];PBL模式的教学围绕病例, 深化理论学习与编制实训项目, 激发了学生的学习兴趣, 培养了学生的临床思维能力, 提高了学生获取新知识、有效运用知识解决临床实际问题的能力[3];PBL模式的教学缩短了实训课与临床免疫学检验的距离, 提高了学生临床综合分析问题和解决问题的能力, 实现了实训教学与临床检验工作岗位需求同步。
2 PBL模式对教师的要求
在应用PBL模式教学的过程中, 教师承担着提出问题并引导学生解决问题的重要任务, 除应具备扎实的基础理论知识和一定的临床经验外, 还应有较高的辅导技巧和应变能力, 这样才能为学生答疑解惑, 培养学生创造性解决临床免疫学检验问题的能力[3]。因此, 带教教师需要不断学习新的知识与技术, 优化知识结构, 提高自身素质, 促进自身知识的更新与能力的提高。
3 采用PBL模式教学的可行性
一方面, 我校近年来陆续聘请了具有丰富教学经验的资深教授介绍教学改革成功的经验, 同时针对教学中的问题进行有关教学改革的指导, 且检验学科的主要教学人员还积极参加了相关的培训和学习;另一方面, 学院领导和教务处为本科室配备了相应的教学资料和设备, 本科室师资力量充足, 拥有条件良好的多媒体示教室、图书馆及网络中心供学生学习、查阅资料, 为PBL教学提供了完善的硬件设施[3]。在合理整合教学内容的基础上, 我们选择“多克隆抗体的制备”、“淋巴细胞的分离和检测”、“酶联免疫吸附试验 (ELISA) 检测乙肝两对半”等理论与实践联系较密切的内容采用PBL模式教学, 并依据教学质量逐年增大PBL教学在整个课程安排中的比重。
4 免疫学检验采用PBL模式教学的方法
PBL模式应用于免疫学检验教学大致分为3个阶段, 具体实施如下。第一阶段:准备阶段 (学期前1~2个月) 。本阶段确定教学组成员及分工, 查阅文献资料, 起草课题实验方案和计划, 在课题组开展学习、交流、培训, 不断修改完善授课方案, 优化教师配备, 完成实训教材编写, 特别是选择合适的案例, 根据学生已有的知识以及实训教学目标设计问题并制作多媒体教学课件, 进行课题方案的论证工作。第二阶段:实施阶段 (整个学期) 。根据实施计划在三年制医学检验班中进行系统研究, 教学与实验以小组为单位, 每组约30名学生。同时举办专题活动, 广泛交流探讨, 搜集资料, 分析数据 (制订问卷并进行调查与分析) 。其教学过程大致为:教师提出问题—学生自学解疑—教师重点讲授和归纳总结。经过一学期的教学, 通过对比测试、问卷调查对实验组和对照组的教学效果进行评价。第三阶段:总结阶段 (学期后1~2个月) 。对本课题研究的过程及资料进行系统分析, 形成课题研究报告, 为推广应用和进一步开展研究奠定基础。
5 免疫学检验采用PBL模式教学的体会
(1) PBL教学以问题为中心, 先有问题, 再围绕问题学习讨论[4]。在这一过程中, 问题是为了达到教学目标而精心设计的, 学生面对问题如同面对将来的临床工作一样, 在寻求解决问题的办法的过程中, 培养了其职业能力;模拟工作环境的学习可使学生印象深刻, 经过小组讨论、交流, 能使学生知识掌握得更牢固;学生的学习由被动变为主动, 大大提高了学生学习的积极性, 更重要的是培养了学生独立思考、自主学习的能力, 适应了时代和医学发展的要求。
(2) 案例的典型性能让学生在一个较为真实的临床工作环境中进行学习, 学会抓住问题的关键和核心, 更有利于培养学生解决临床实际问题的能力。在PBL教学过程中结合案例教学, 可以使学生体会临床实际工作情境, 在模拟临床检验的过程中解决PBL教学中提出的问题[5]。学生在对典型病案充分分析的前提下, 学习如何采集标本、选用恰当的检验方法、做出正确检验并快速发出检验报告, 使学生产生了实训操作的动力, 加强了理论课与实训课的联系。
(3) 在实施PBL教学的过程中, 教师不仅要有出色的教学技能和课堂组织能力, 还要有扎实的理论功底和丰富的临床知识。教师的职责是培养学生的主动性和创造性, 当学生的顾问, 引导学生参与到学习中来, 启发学生的思维, 确保小组讨论的持续性和有效性。教师应积极鼓励学生, 适时提供一些资料和信息, 帮助学生学习, 强调学生主动性和创新能力的培养。
综上所述, 通过PBL模式在免疫学检验教学中的应用, 使学生在逼真的临床情境中带着问题进行学习与思考, 不仅加深了学生对理论知识的理解, 而且锻炼了学生的临床思维能力, 为学生素质的全面培养提供了平台。依据我国目前的医学教育现状, 课程内容全都采用PBL模式教学, 无论从教师数量还是从教学资源上来说, 对我国绝大多数学校还是很有困难的。因此, 根据各个学校的实际, 循序渐进地实施PBL模式的教学, 即采取PBL模式与传统模式并行的双轨制教学是比较适合目前我国医学教育实际的一种教学策略。
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检验模式 篇9
据了解, “海外预检验”即由中国检验认证集团海外分支机构在国外原产地, 对试点进口食品按照我国标准进行预检验, 并对检验合格产品出具《产地检验验证报告》。
与传统的首次进口食品到达口岸后, 需实施“现场查验、抽样检测、标签检验、综合评定”的相比, 经过海外预检验的进口食品仅需在口岸核查货物信息与预检情况一致即可放行, 货物通关时间可大幅缩短一半以上。
深圳检验检疫局相关负责人介绍, 2015 年2 月以来, 该模式率先在进口葡萄酒上进行试点, 平均为进口企业节省高达90% 的通关时间及仓储成本, 实现所有检验检疫流程最快一天内完成。
海外预检验模式是深圳检验检疫局以“预防在先、风险管理、全程管控、国际共治”为原则, 探索口岸检验制度改革的一次新尝试。该模式有效地将实验室检测前置到货物原产地, 更加突出海外源头管理, 并通过搭建食品安全溯源平台, 对第三方出具的检测报告和产品信息进行溯源查询, 实现进口食品追溯有效、风险可控。
基于失效模式的在役压力容器检验 篇10
1失效模式分析
由于压力容器在使用的过程中会受到各种不同因素的影响出现失效的现象, 因此, 对失效模式进行分析也可以分为不同的状态。其中比较常见的就是变形、断裂、磨损等失效形式。另外, 从各个不同类型失效模式中还可以分成更为细致的失效方式。其中比较典型的就是变形失效主要包括弹性变形、塑性变形以及蠕变变形等失效方式在其中。断裂失效可以分为韧性断裂以及脆性断裂等形式。磨损失效可以分为磨粒、疲劳以及微动磨损等形式。由于失效方式不同, 在进行压力容器检验的过程中可能会采取不同类型的检验方式, 制定不同的检验方案。因此, 这就对研究人员的工作提出了更大的挑战。
2失效模式在役压力容器检验
2.1检验方案制定
压力容器在出现失效问题时, 多是由于受到外界作用力、容器材料本身的性能以及环境等因素的影响。或许是其中一个因素造成, 或许是几种因素共同作用的结果。因此, 在制定检验方案时应该对失效原因进行细致地分析。其中在役压力容器的受力情况能够表现出容器的应力状态。包括应力的集中、交变以及边缘应力形式等等。从容器材料的性能上看, 主要是指容器本身的韧性以及耐腐蚀性和耐高温性等等。另外, 从工艺流程上看, 容器所承载的介质性质如何也是影响容器失效的重要因素, 其中比较典型的就是腐蚀性较强的介质以及含有氢气的介质。如果介质之间的匹配程度不同, 必然会对容器造成严重地影响。不仅如此, 容器的循环荷载会导致容器本身的疲劳, 很难抵御外界的应力。可见, 影响压力容器失效的原因是多方面的, 只有研究人员加强对各种不同因素的研究力度, 才能够从根本上提升失效方案的科学性和可行性。
2.2检验方法
由于压力容器本身承担的负荷较大, 因此在投入使用开始就需要做好管理和维护工作。一般来说, 年度检查是不可避免的, 这一检查的主要范围是外部检查。如果容器处于停运的状态, 检修人员就需要进行内外部的全面检查, 也就是定期检查。在实际的检查工作中, 主要包括的项目有很多, 其中宏观检查、隔热层检查以及材料的强度和气密性检查等都涵盖在其中。而且由于检查方面的不同, 所应用的检查方式也有所差异。其中比较常见的就是宏观的检查, 容器壁厚的测定以及容器表面的检查等等。要想进行更为精准的检查, 研究人员可以采用超声或者是射线的检测方式。在应用这些高端的检测方式时, 检测人员需要对客观的检测环境进行明确, 同时还需要以科学的检测标准为基础。一般来说, 化学分析以及金相检验方式都不是非常常见的。另外, 涡流检测和声发射检测只应用于特殊的压力容器中。因此, 在进行容器检验的过程中, 研究人员应该加强重视。
2.3在役压力容器检验
2.3.1资料审查内容
①核查材质。判断能否满足设计压力、设计温度、工作介质等流程工业所需工艺需要, 是否满足强度、韧性、抗高低温、抗腐蚀性能需要。②核查介质, 包括使用过程中介质组分和杂质分析, 判断应力腐蚀的可能性。③根据载荷变化和操作温度, 判断是否有出现疲劳、蠕变、低温脆断的可能性等。④审查运行记录、启动与停机记录、操作条件变化等情况, 判断是否有过量充装、化学爆炸及超压失稳等事故隐患。
2.3.2宏观检查
宏观检验是保障设备本质安全最重要的一步, 宏观检验时借助灯光、放大镜或内窥镜用肉眼观察, 包括使用木锤或者重约250g的铜锤轻击压力容器器壁进行音响检查, 可发现是否存在裂纹、腐蚀、凹陷、变形、鼓包和机械损伤等危害性缺陷。大多数容器主要靠宏观检验来发现缺陷或存在的问题。根据介质、温度情况对有可能产生的危害性缺陷进行重点检查, 正确选择和确定压力容器检验的重点部位, 例如:①容易造成液体滞留或固体物质沉积的部位, 如压力容器底部、底封头等。②连接结构中容易形成缝隙死角的部位, 如胀接结构、设备内支承件等。③应力集中部位, 如压力容器开孔、焊接交叉、T型焊结构等。④压力容器的气液相交界部位, 如热交换器和饱和热水塔底部。⑤局部温差变化大的部位, 如容器内的局部过热点。宏观检查对象还应包括支柱、支座、地脚螺栓、排气口、排液口以及安全附件等附属部分。
2.3.3超声波测厚
由于介质对器壁腐蚀、磨损、冲蚀, 或设备长期闲置不用而又未进行可靠防护, 或机械损伤造成器壁严重减薄, 超声波测厚是检测内壁腐蚀的一种手段。测量部位应选择液位经常波动的部位, 易受腐蚀、磨损及冲蚀的部位, 机械损伤部位及表而缺陷检查时的可疑部位等。使用超声波测厚仪时, 应注意不同材料的声速修正和被测工件温度的影响。测厚结果应与原始壁厚、上次测厚结果进行比较, 超声波测厚时应注意分层及其影响。
3结论
在役压力容器发生缺陷前, 如对可能发生的失效模式进行预判, 并针对缺陷类型确定在检验过程中所采用的检验手段, 将大幅提高缺陷的检出率, 保证设备在一定条件下安全运行。文中在对常见的失效模式进行分析的基础上, 提出了基于失效模式的在役压力容器检验方案和检测方法, 可为在役压力容器检验提供参考。
摘要：对于压力容器来说, 由于受到物理和化学变化的影响, 容器可能会出现变形、磨损甚至是泄露的现象, 这就是人们常说的压力容器失效。这些问题的出现必然会工业生产造成严重地影响, 不仅会缩短容器的使用寿命, 还会造成严重的安全隐患。因此, 做好压力容器检验工作至关重要。本文中, 笔者主要对压力容器的失效模式进行分析, 并且在此基础上提出科学的检测方法和方案, 仅供参考。
关键词：压力容器,失效模式,检验方案,探讨
参考文献
[1]张光翔.压力容器失效分析与安全评定技术现状与展[J].中国公共安全, 2012, 13 (9) :152-156.
[2]谢里阳.压力容器和管道失效预测模型[J].理化检验, 2011, 37:139-143.
检验模式 篇11
关键词：医学检验技术 中职教育 卫生事业 教学创新
医学检验技术专业学生需要学习的专业技术较多知识也较多，需要有较强的实践能力尤其是实验动手能力，只有通过严格的教学提高专业技能才能够被输送到各个岗位上发挥应有的作用。但是这一切都必须有良好的教学质量作为保证，传统的教学模式甚至是高校的教育模式并不能简单地套用到中职的医学检验技术专业中，所以必须对中职医学检验技术专业的教学改革创新进行探讨和分析。
一、教学现状与存在的问题
1.生源质量问题
中职学生的生源质量参差不齐，甚至有一部分学生初中都没有毕业，没有良好的知识基础作为学习的储备，而医学检验技术专业的要求相对较高尤其是对学生的学习能力要求较高，这就导致两者之间存在一定的矛盾。再者，中职教育中很大一部分学生对于学习没有积极性，也直接阻碍着教学的顺利进行。
2.知识内容的联系性问题
医学检验技术专业教学所有知识内容之间的联系性也是医学检验技术专业教学过程中需要关注的问题。由于学生都没有实际工作的经验，很多知识内容如果仅仅让学生自行联系在一起，就很难实现知识内容的合理联系，最终导致教学效果不好。但是由于现行的医学检验技术专业教学体系中，教学的内容多而教学的时间短，教师没有足够的时间有效地为学生进行细致的讲解，同时教学评价还简单地停留在理论知识的考察上，这就导致实际的教学效果不明显。
3.教材编排较为繁杂不够精练
医学检验技术专业教学的教材大多编写得较为细致。先排除有一定多余内容不做讨论以外，过多过细而没有重点的教材不仅给教学增加了难度，也为学生的自主学习造成了一定的难度。很多时候学校为了教学的完整，所有专业使用的都是同样的相关技术专业的教材，忽视了医学检验技术专业的教学重点。这样的教材也为医学检验技术专业的教学带来了一定的麻烦。
4.教学有一定的滞后性
中职医学检验技术专业的教学中没有及时地对最新的医学检验技术方法进行教学补充，使用一成不变的教材以及一些旧的试验课程设备，这样都导致学生进入社会以后不能快速地融入到实践中上手各种工作。教学实验课程中很多的实验设备以及环境的建设都存在滞后性，不能满足中职医学检验技术专业的教学需求。
二、医学检验技术专业社会背景情况
1.国家行业需求
近年来，我国的公共卫生事业发展迅速，尤其是一些地方的卫生服务体系建设、地方医疗体系建设的速度较快。这样，地方不同层次的机构对于医学检验技术人才的需求都在不断地增大。尤其是基些一层的医疗单位、检验单位都需要补充大量的医学检验技术人才，并且要求其有能力、留得住、用得上。甚至是一些企业也需要一定的检验技术人才。而与中职学校进行合作是获取人才的有效途径。虽然这样的行业需求背景让中职医学检验技术专业毕业生有发挥作用的地方，但是教学过程中的问题也必须要进行解决。
2.人才规格的提高
由于检验医学的发展同样迅速，新的技术、理论、方法不断地出现，所以对人才的规模和能力都提出了新的要求。不论对人才的技术能力还有人才的团队合作能力、执行能力等要求，也都在不断提高，这就给中职医学检验技术专业的教学提出了更高的要求。只有不断提高中职医学检验技术专业人才培养的规格，才能更好地适应市场的发展。
三、教学模式改革与创新的思路
1.改革教材编写的要求
（1）简而精。首先，医学检验技术专业教学改革要顺利进行，就必须针对教材进行改革创新，结合对实用型人才需求的情况合理地对教材进行精简，教材的知识点都必须直指重点。教材的编写应该像“压缩饼干”一样，增强实用性，避免内容的过繁、过深。
（2）重点突出。由于不同地区、不同区域的需求不同，所以对于医学检验技术专业教学的难度要求不一样，对于医学检验技术专业教学需要了解的深度也不一样，所以就不能使用同一种教材。教材的编写也应该突出需求、根据不同的培养目标有所侧重，对于研究型人才培养就必须要使用完善、内容深度够的教材;对于实践型人才培养就必须要更多地注重试验课程、操作课程的教学提高学生的实际操作能力。
（3）与时俱进。医学检验技术专业教学虽然也是一门通过不断实践而不断完善的学科，但是很多新的知识内容、新的科学研究发现却没有及时地在教材中补充。我国中职教育中教材的使用就存在内容过老，缺少最新科学研究状况的情况。虽然不能够频繁地对教材进行修订，但是可以通过学校进行教学资料的补充，以一年为周期，整理新的研究成果以及新的知识内容，补充到实际的教学中去。
2.要增加教学过程中的弹性
由于中职教育中依旧存在学生学习能力以及基础能力有差别的问题，不同学生在医学检验技术专业学习过程中的理解能力是不同的。这就要求，教学过程中尽量采取小班教学的方式，教师要及时地关注每名学生的学习情况，针对学习效果不好的学生应该有针对性地统一组织到一起进行指导。
3.对实验课进行改革
（1）引入多媒体。必须要加强多媒体课程在实验课程的渗透，更多地利用多媒体为学生展示实验的具体操作，让学生能够一目了然地接受操作技能。
（2）开放课外实验室。通过在课外开放实验室来提高学生的学习兴趣，尤其是课外能够有老师负责管理实验室，欢迎学生课外来进行操作，这对于中职学生能力的培养有着积极的意义。
（3）强化技能培养。在学生真正参与到临床实习以前，必须让学生充分地了解实验操作的规范，要通过抽签的方式决定学生的考试操作科目。老师要让学生自行选择实验课的操作学习内容，尊重学生的兴趣再加以指导。
四、结语
如今，国家对于医学检验技术专业人才的需求在不断增大。虽然医学检验技术专业的教学过程中还存在一定的问题，但是以培养实践型人才为目标进行人才的培养加强实验课程的教学，对教学模式进行新的改革，才是有效提高中职医学检验技术专业教学质量的最好出路。未来还有很多教学过程中需要探讨的问题有待不断地发现和解决。
参考文献：
[1]张春阳，安丽欣，唐密.医学检验技术专业学生作业的新思考[J].卫生职业教育，2009（2）.
[2]植瑞东，梁琼芳，赵思婷，伍华颖，吴文奇.基于工学结合的医学检验技术专业实践教学体系构建与实践[J].卫生职业教育，2011（17）.
[3]植瑞东，梁琼芳，吴文奇，伍华颖，赵思婷.基于工学结合的医学检验技术专业实践教学目标体系的构建与实施[J].卫生职业教育，2011（13）.
[4]陶晓丽.医学检验技术《临床检验基础》实验教学方法探索[J].考试周刊，2011（50）.
[5]褚静英，张雅娟，黄静芳，陆玉霞.高职医学检验技术专业毕业生就业及工作状况调研[J].卫生职业教育，2011（9）.
检验模式 篇12
电子商务是一种迅速发展的新经济模式,能够有效推动传统服务产业的转型升级。电子商务具备灵活、便捷、高效的特点[2,3],可以实现整个商务活动中生产商、销售商、消费者之间信息流、资金流、物流、商流四流合一,实现交易线上服务与线下服务无缝衔接,增强企业竞争力。电子商务也促进企业在全球范围内寻找合作伙伴,进一步扩展业务,最终实现服务业向规范化、标准化、创新化和国际化发展。因此电子商务给传统企业带来了全新的发展契机,发展检验检测的电子商务服务模式是必要的。
在检测领域,国内外的学者做了大量的研究,提出了检测行业存在的问题、面临的挑战及未来发展对策,旨在推动检测市场的进一步发展。在这类研究中,检测行业的现状和未来发展策略最为普遍。王腊芳等[4]从我国检验检测服务业的发展战略角度分析检测行业面临的机遇和挑战;瞿博洋等[5]从检验检测机构资源利用与整合角度分析存在的问题及整合资源的必要性;丁干等[6]分析了新型贸易方式下检验检测行业面临的新形势;李婉晴[7]等探讨电商时代我国检测行业面临的形势。总体而言,对于检测行业的研究大多集中于检测行业的发展现状与趋势以及电子商务在质检工作中的作用,然而在新型电子商务模式下,第三方检测行业的电商服务模式还未见报道。
本文在检验检测服务转型、检验检测机构整合改革的大背景下,在以往研究的基础上,对检验检测行业的电商模式进行分析研究。主要分析我国检测行业存在的问题及发展电商模式的必要性和可行性,根据检测行业特有属性提出6种电商服务模式,探讨其适用情况,旨在推动我国检测行业的可持续发展。
1 在检测行业中发展电子商务的必要性
第三方检验检测是国家经济安全的重要保障,具有服务国际贸易、保障国门安全、稳定国内市场、促进产业发展、加强产品质量、维护群众利益的重要作用。但是随着社会主义市场经济的持续发展,第三方检验检测市场的需求不断激增,检测行业所存在的问题也暴露出来:(1)检测机构重复建设,资源分散,利用率低;(2)检测业务范围狭窄;(3)资金和人才匮乏;(4)公正性遭到挑战,严重阻碍其发展。
电子商务作为一种快速发展的新经济模式,促进了信息流、资金流和商流的流动速度,为企业带来了服务质量的提高和成本的下降,增强了企业的综合竞争力。电子商务平台是电商运营的载体,电商活动中涉及的买卖双方和政府部门都可以通过这个平台联为一体[8,9]。电子商务平台也能够解决检测行业资源分散、业务范围狭窄、资金匮乏等问题,充分发挥检测行业客观性、公正性、专业性等优势,使检测行业在竞争激烈的市场中日渐强大。
1.1 实现机构间资源共享,避免重复建设
互联网对于检测行业来说是一个非常有效的工具,因为它为检测市场不同的参与者提供相同的相对廉价且公平的资源,使第三方独立检验检测机构从原先被国有检测机构占有的市场中获得利润。实施电商模式,能够使所有的检验检测企业获得同样的信息源,提升企业的市场竞争力[10]。企业可以借助网络多维传播,让消费者异常便利地了解企业的产品特征和服务方式;也可以适当加入一些动画、图片信息,营造一种声情并茂的氛围,帮助企业树立良好形象;还可以基于对用户直观体验的考虑,加强实践体验宣传力度。发展第三方检测行业电商模式能够克服其自身规模小、行业重复建设、资源分散、利用率低等问题,使其发展成为一个在资源利用率方面比较强的企业,赢得更多的竞争机会。
1.2 整合扩展检测业务范围,赢得更大的市场
电子商务具备开放性和全球性的特征,因此检测企业可以利用搜索引擎、微博等方式进行业务宣传与扩展,超越地理条件的限制,扩大覆盖区域,使信息传达更敏捷,受众度更广泛[11],也可以实时在企业网站门户上发表最新资讯及为一些常见问题提供解决方案。这些为检测机构的发展创造了大量的机会,也为检测机构打开了一扇通向全国乃至全球市场的窗口。
1.3 更加有效地降低成本和引进先进人才
传统的检测行业主要采取线下操作模式,渠道流通不畅和专业性人才不足是制约其发展的主要因素。但是电子商务的出现有效地改变了这一状况,不仅能大大地节约人力、物力、财力,而且能缩短产品交易链,摆脱时间和空间的束缚,加速信息流、资金流、物流的衔接和互动,引入优异人才[12]。总之,发展电商模式既可以加强质量检测单位的内部管理,引进先进人才,又能优化业务流程,提升企业效率。
1.4 获得更高的市场公信力
作为独立的第三方检验检测机构,市场公信力是其生存发展的根本所在[13],它能直接体现企业被外界接受和信赖的程度。互联网已遍及全球,电子商务也风靡全世界,大批信息可以在网络上不受约束地传送。检测行业可在此基础上,本着客观、公正、专业的原则,为消费者展示真实的产品服务信息,在互动环节中提供专业有效的建议方案,符合消费者心里期望的产品特征,从而加强企业的市场公信力。
互联网时代下的电子商务能有效实现机构间的资源共享,提高资源的利用率;整合重组检测业务,推动其开拓更大的市场;改良企业业务流程,引进先进人才,提高企业效率;加强企业的市场公信力;最终实现企业向标准化、创新化和国际化发展。因此发展检测行业的电商服务模式是有必要的。
2 检测行业发展电子商务的可行性
因为商务活动时刻运作在人们的生存空间中,所以电子商务的范围涉及人们的生活、工作、学习及消费等广泛领域,其运营管理也与政府、信息技术和市场有着密切关联。以下分别从政策、技术、市场三方面探讨发展电子商务的可行性。
2.1 国家政策法规为其提供了良好的宏观环境
在政策法规上,国务院颁布的《中华人民共和国进出口商品检验条例》《进出口商品检验法》,严格要求进出口的特定商品必须在特定检测机构进行检测,为检测行业提供了市场。质检总局的《关于整合检验检测认证机构的实施意见》,围绕我国检测行业存在的问题,制定了相关措施,有利于资源组织和共享[14]。国家发展改革委员会颁布的《关于加快发展高技术服务业的指导意见》,将检验检测列为国家八大高技术服务业之一,促进了检测行业平台的建设,为检测行业提供交流沟通的媒介,推动检验检测行业的发展壮大。
2.2 信息技术的发展为其提供了技术保障
随着信息网络广泛普及,移动互联网逐渐向各方位延伸,以史无前例的力度推动经济发展,改善居民生存环境[15]。移动互联网将物联网放到居民的手中,打破了时间和空间对网络信息传播的局限,居民可以随时随地搜索信息。数以亿计的用户在移动互联网上生活、工作,将会催生出新的商业机会,进而推动传统企业的升级发展,处于转型升级的检测行业自然也受益匪浅。电子商务类应用是移动互联网应用一大亮点,据中国互联网络中心发布的数据显示[16],2015年网民数量达到6.68亿,手机网民高达5.27亿,占据总数的78.9%。移动互联网将人随网动,变成了网随人动,凡是能给网民的生活带来益处的应用,都受到网民的欢迎,都将有广阔的市场。因此发展检测行业的电商模式是可行的。
2.3 产品市场竞争为其提供了外在推动力
生产商在产品种类多样、同类产品繁多的状况下,为提升自身的竞争力,会出示相应的产品性能指标用以证实产品品质优良。为确保指标的客观性和公正性,生产商也会出具相应检测报告。再者,零售商为吸引客户,满足其对产品质量、安全等方面的需求,会要求供应商出具其产品检测报告。为了保证报告的可信度,零售商要求出具报告的检测机构必须具有一定的市场公信力。最后,消费者通过比对商品的性能和检测机构的市场公信力作购买选择。
综上可知,政府能够为检测行业发展电商模式提供政策保障,移动互联网的全方位发展能够为其提供强大助推力,市场的竞争形势能够为其提供发展空间,故发展检测行业的电商服务模式是可行的。
3 第三方检验检测行业的电商服务模式
检测行业具有推动产业发展、提高产品质量、维护群众利益的重要作用[17]。检测行业面向的对象大致有三类:送检企业、普通大众和政府监管机构。本文在结合检测机构、送检企业、普通大众和政府监管机构的需求的基础上,根据检测行业的基本特征和属性提出6种电商服务模式,主要从市场进入难度和对检测行业面临的问题的解决情况两方面进行比较分析。
3.1 合作联营模式
合作联营模式是指检测机构在资源短缺、业务范围狭窄的情况下,与其他检测机构合作,联合为消费者提供服务,满足消费者的需求。基于机构间合作联营的服务模式是将原始检测机构的资源汇总到综合服务平台上,实现检测资源的重组管理[18],增强服务能力,挖掘检测行业新的亮点,发展壮大检验检测服务业。
合作联营模式的服务流程如下:首先,在平台上初步分析客户需求,对订单实行分类管理;其次,对要检测的事项自动拆分,分配给相应的检测机构;再次,检测机构将检测所取得的相关数据及检测报告实时返送到平台上;最后,客户经由平台拿到检测结果及报告。
在合作联营模式中,政府监管机构也扮演着重要角色,负责监管合作联营平台中的检测企业机构、送检企业和最终的检测报告。合作联营模式的整体组织关系如图1所示。
由于合作联营模式侧重于异地网上服务,物流配送模块就显得至关重要,目前主要采用第三方物流。联营平台通过对普通大众及送检企业下达的订单进行处理,确定最终为其提供服务的检测机构并将检测机构的信息反馈回去,普通大众及企业就能够邮寄受检商品/样品。图1中,资金流通过第三方支付平台流向检测机构,充分体现了第三方支付作为网络贸易监督人的作用,保障了参与者权益。其中,政府监管机构的作用也是不容小觑的,它监督管理着平台上的一切活动,确保平台交易的合法性、客观性、公正性[19]。最终成功完成了整个交易。
总体而言,综合服务平台为消费者提供检测服务入口,为检测企业提供一个扩展业务、增加收益的渠道,为生产企业提供一个保证产品品质的有效手段,为政府监督部门提供一个监管平台。
3.2 本地化服务模式
本地化服务模式具有显著的区域性特征。企业可凭借近距离这一优势,采取个性化方式与消费者沟通,赢取其信任,乃至获得其认同。客户在地理位置近这一优势上,也更易享受到高效优质的服务。本地化模式侧重于线下实地消费,能够大大提高用户和商家的信息对称度,使客户放心地对产品进行检测,同时降低检测企业的经营风险。
本地化服务模式是线上服务与线下服务相结合的模式,以线下服务为主。首先,用户通过网络详细了解检测服务流程信息;其次,依据被检测商品的指标特征筛选检测机构;最后,用户可选择在网上下订单也可以直接到线下的企业中进行商品检测。
在本地化模式中,对于售后服务,客户既可以在网上向检测机构咨询具体事项,也可以直接到机构中对于出现的问题寻求解决方案,保证服务的质量。本地化模式的整体组织关系如图2所示。
本地化模式是侧重于本地线上线下相结合的服务模式,在客户和检测机构间的信息对称、样品配送和费用支付有很大的优势。信息对称方面,用户是实地检测商品的,能够和检测机构服务人员进行面对面的交流,信息可靠。样品配送方面,由于客户和检测机构处于同一区域,完全不需要通过第三方物流传递样品,节省了大量的时间。费用支付方面,用户既可以选在线上利用第三方进行支付也可以线下直接付款,有效控制了支付过程中的危险性。最终省时省心的完成了交易活动[20]。
3.3 纯平台式服务模式
纯平台式服务模式是一种只有平台、无支付方式的无交易服务模式。纯平台式服务模式以提供咨询服务为主,提供最新检测资讯为辅[21]。在这种平台上可户可以向千余家检测机构发出求助信息,了解与其合作的实验室的概况,浏览最新的检测专题及检测法规标准,还可以查看多种检测产品对应的检测机构的基本信息,了解最近要召开的培训展会及特惠活动。在这个平台上客户也可以和检测机构进行沟通交流,但是鉴于平台没有线上支付功能,只能采取线下付款方式完成交易。纯平台式的整体组织关系如图3所示。
纯平台式服务模式是侧重于提供信息服务的模式。平台能实时发布最新的检测信息,也能够根据用户发出的检测求助为其推荐检测机构,为检测机构与用户建立沟通的桥梁,便于用户完成检测决策。其没有支付功能这一特征,使交易变得繁琐,但却保证了买卖双方的利益,有效控制了支付过程中的危险性。
3.4 基于自营实验室的独立服务模式
基于自营实验室的独立服务模式是一种由实验室发起的独自为顾客提供全套服务的服务模式。自营实验室服务模式以实验室服务为主,紧紧遵从抓质量、保安全、促发展、强质检的宗旨,为检验检测服务提供技术支撑[22]。实验室的具体操作行为是面向客户的市场行为,具有市场化特征,用户可以与实验室直接取得联系,可以通过第三方支付平台完成交易,可以向实验室的相关专业人员咨询检测情况,也可以全程追踪检测流程。基于自营实验室的独立模式整体组织关系如图4所示。
基于自营实验室的独立服务模式侧重于实验室服务。依据实验室提供的技术支撑,提高数据的权威性,保证检测报告的质量,提升政府监管效率。根据实验室的实际检测状况,实时提高检测专家的技术水平,引进先进设备。实验室随时与用户联系,实时沟通检测工作的重点和动向。从而做大做强检验检测实验室,推动检验检测行业的发展壮大。
3.5 基于自营实验室的合作服务模式
基于自营实验室的合作服务模式是一种独立实验室和其他没有实验室的企业合作的服务模式。以实验室和检测机构合作提供服务为主线[23],紧紧围绕着相互促进、共同发展的方针,推动检测服务的发展。在这种模式中,实验室为检测机构提供技术支撑,检测机构为实验室扩展业务范围,二者都可以与用户进行信息交互,换言之,实验室既可以为检测机构服务也可以直接为用户服务。基于自营实验室的独立模式整体组织关系如图5所示。
基于自营实验室的合作服务模式侧重于合作服务,实验室和检测机构以此为基础,打造核心团队,分工明确。实验室负责提供技术支持,引进检验检测最新技术和相应的优异人才,提升检测水平及效率;检测机构则借助实验室顶级的检测水平、权威的检测数据宣传,提升业务量,同时加强与客户的联系,实时传递最新检测信息,确保提供满意的服务,从而推动实验室和检测机构的共同发展进步,进一步带动检测行业的发展。
3.6 基于社会集资的平台垄断性服务模式
基于社会集资的平台服务模式是一种由社会企业提供资金的平台垄断服务模式。这种模式主要是指一些大的检测机构利用自身的资源和影响力,在检测行业的电商领域快速扩张的服务模式。大检测机构在拥有独立实验室及平台的基础上,拉拢一些中小微检测机构进驻,提高企业的运营质量,增大资金的流通量,更甚者通过优中选优、纵深渠道、强强联合等方式,建立检测商城[24]。
但是小微企业的电商应用仍处于初期,基本上不具有话语权,有可能会面临资金回笼慢的问题,影响企业的资金运转。同时,垄断性平台网络费用较高,增加了企业经营成本,也加剧了流动资金紧张状况,故基于社会集资的垄断性平台服务模式适合有充足资金的机构。
3.7 比较分析
合作联营模式侧重于异地网上服务,集物流、资金流、信息流于一体,易被广大消费者接受,也解决了检测机构面临的资源分散、业务范围窄的问题;本地化模式侧重于本地线上线下相结合的服务,适合在某一特定区域内提供检测服务,能解决检测机构面临的信息不对称、支付不安全的问题。纯平台式服务模式侧重于信息服务,为消费者及企业提供一切可能的资源,但就其沟通方式和支付方式,其不适合紧急检测业务。基于自营实验室的独立服务模式侧重于实验室服务,适合于对检测技术及检测过程比较感兴趣的消费者和企业,可以保证检测报告的公正性和客观性的问题。基于自营实验室的合作服务模式侧重于实验室和检测机构的合作服务,适合于没有独立实验室的检测机构,能够帮助检测机构降低成本、提高市场公信力、引进先进人才。基于社会集资的平台垄断性服务模式侧重于检测机构利用自身绝对的市场强势,在电商市场进行快速扩张,适合于资金较充足的企业,能够实现资源的整合、业务范围的扩张,从而占据更大的市场。具体情况如表1所示。
4 结论
本文面向检测机构、送检企业、普通大众和政府监管部门,以发展第三方检测行业的电商服务模式为主要目标,重点分析了发展电子商务的必要性和可行性,通过分析检测行业的基本特征和属性,提出了6种电商服务模式并探讨各模式的适用情况。具体研究工作如下:(1)分析检测行业面临的问题,以解决问题为目标,论述了发展电子商务的必要性,从实现资源整合重组、扩展业务范围、降低成本和提高市场公信力4个角度展开;(2)从政策、技术和市场三方面分析论述检测行业发展电子商务的可行性;(3)在分析检测行业的基本特征和属性的基础上,提出合作联营模式、本地化模式、纯平台式服务模式、基于自营实验室的独立服务模式、基于自营实验室的合作联营模式和基于社会集资的平台垄断性服务模式,从各个服务模式提供服务的方式入手,分析了整体的组织关系并讨论其适用情况。
综上,本文提出的6种模式在提高检测资源的共享利用、扩宽检测企业的业务范围、方便用户检测商品的同时,还降低了产品质量问题带来的社会舆论压力。在后续的研究中,将对这6种模式进行深度剖析。
摘要：目前第三方检验检测市场的需求和检测行业的发展现状形成突出矛盾。电子商务是互联网时代的新型贸易方式,影响传统检测企业的经营环境,促使检测行业转型升级。结合传统检测行业发展趋势,分析我国第三方检测行业发展现状和问题,阐述第三方检测行业发展电商服务模式的必要性和可行性,提出6种检测行业的电商服务模式,分析了6种模式的适用情形,旨在推动第三方检测行业的健康可持续发展。