女性患者（共10篇）
女性患者 篇1
抑郁是一种负性情绪, 属于人的基本情感活动。近年来, 许多学者对抑郁症的性别差异进行了大量研究, 认为女性抑郁多于男性, 但也有人认为男性和女性抑郁无明显差异, 认为这种差异产生于报道资料的偏见, 为了更好了解女性抑郁的状况, 为女性抑郁者提供帮助, 现将我院三年来接受心理测查患者813例进行调查统计, 结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:
本组调查对象为2 0 1 2年6月至2 0 1 5年3月在我院接受心理测查的患者共813例, 其中男性273例, 女性540例, 年龄在18~80岁。
1.2 方法:
采用上海惠城-成人心理测验综合软件系统症状自评90 (SCL-90量表) 。标准分在1.5~2.4为轻度抑郁, 2.5~3.4为中度抑郁, 3.5~4.4为重度抑郁, 4.5以上为极重度抑郁, 标准分>2具有临床意义, 本组极重度抑郁只有1例, 故本组只对中度和重度抑郁进行统计。
2 结果
2.1 不同年龄段抑郁发生情况:
在测查的813例中, 中度和重度抑郁共375例, 其发病率为46.1%。18~40岁349例, 发生抑郁160例, 发病率为45.8%, 41~60岁351例, 抑郁者167例, 发病率为47.6%, 61~80岁113例, 抑郁者50例, 发病率为44.2%, 可见, 不同年龄段抑郁发生情况无显著性差别。
2.2 不同性别抑郁的比较:
见表1、2。
注:χ2=4.3, P<0.05
注:χ2=4.6, P<0.05
由表1可见, 女性就诊人数远高于男性, 说明有抑郁倾向的女性多于男性, 本组女性抑郁的发生率高出男性7.7个百分点。由表2可见, 年龄在41~60岁的就诊人数351例, 远高于男性101例, 女性患病率高出男性12.6个百分点, 由此可见, 41~60岁女性是抑郁症的高发人群。
3 抑郁的原因分析
3.1 躯体化因素:
许多躯体性疾病可导致严重情绪上的困惑和障碍, 绝大多数人年轻时身体健康, 但人到中年以后, 尤其是女性, 各种躯体性疾病接踵而来, 40~60岁女性是各种妇科肿瘤, 如:乳腺癌、宫颈癌、子宫肌瘤等, 一个人一旦被确诊为癌症, 就会产生一些痛苦的心理反应, 即否认、疑虑、恐惧、悲观甚至是绝望, 放疗和化疗的不良反应会加重患者的恐惧和绝望心理, 乳腺癌患者因内分泌失调、手术导致体型改变, 情绪往往会受到严重压抑。有关类风湿性关节炎调查表明, 患有类风湿性关节炎产生抑郁的女性高于男性, 可能与女性胆怯心理重、对疼痛耐受力较男性弱、担心疾病带来痛苦及治疗过程中药物的不良反应有关。
3.2 家庭和社会因素:
越来越多的研究显示, 婚姻与抑郁之间存在明显关联, 抑郁患者与配偶之间常充满冲突和气愤, 且已婚女性患抑郁症的危险较高。随着社会的发展, 人类观念的转变, 离婚已呈明显上升趋势, 生活中离婚、丧偶后再婚的女性少于男性, 因此女性单亲家庭较多。个别家庭暴力的存在, 子女教育和就业的压力, 家务的琐碎与工作的劳累, 在某些服务行业, 如:商店、医院、宾馆、酒店等, 女职工占主体, 她们面对各种各样的服务对象要求越来越苛刻, 有时喜怒无常甚至出言不逊, 使女性自尊心受到伤害。乐观的情绪受到严重了压抑, 自尊心理是人类第一位心理防护功能。由于女性自尊心较强, 事业的失败、职业晋升的失败、下岗女工再就业的困难、犯错误被领导批评、同事的误解等都会降低女性的自尊心理和自我心理防护功能, 如果没有自控的心理调节能力, 没有宣泄不良情绪的机会, 缺乏朋友的开导和帮助, 都可能导致抑郁情绪。另外, 退休和离职后的失落感, 对工作和生活的改变不适应, 亲情关系的新模式等社会问题, 都会使女性心理受到冲击, 如不及时调整, 都会严重影响女性的身心健康。
3.3 睡眠障碍与抑郁:
早在2 0 0 2年国际精神卫生和神经学基金会 (IFMHN) 就有调查显示, 我国人群中45.5%存在睡眠问题, 在抑郁症患者中相当一部分会有睡眠障碍的主诉, 近年来人们对睡眠障碍的研究越来越深入, 并形成了一个相对独立的学科-睡眠医学。失眠是诊断焦虑与抑郁有意义的体征, 任何原因引起的植物神经功能紊乱均可导致失眠, 长期失眠会使人思考能力和记忆力下降、内分泌紊乱、精神萎靡、焦虑和烦躁、诱发或加重精神痛苦而引发抑郁。研究表明, 焦虑和抑郁共病者长存在睡眠障碍, 女性睡眠障碍者多于男性。
3.4内分泌失调:
女性月经前综合征、产后抑郁症、更年期综合征等都可造成女性内分泌失调, 引发抑郁的概率自然高于男性。
3.5 某些药物的影响:
例如抗高血压和抗精神病药物可导致药源性抑郁症, 事实上许多现有的抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等都可出现抑郁反应, 某些所谓的娱乐性药物如可卡因、安非他命等会使人产生欣快感, 滥用后在欣快兴奋过后会有严重抑郁症状。
4 体会
本组调查中, 有抑郁症状的女性高于男性, 尤其是年龄在41~60岁期间差别更明显, 由此可见, 抑郁症已经影响着中年女性的身心健康, 严重者可造成生命上的威胁, 因为在抑郁症的各种临床表现中, 自杀是最为严重的后果, 抑郁症的自杀行为是一而再、再而三的付诸实践, 在日常生活中这种悲剧时有发生, 这给社会造成不良影响, 给患者本人及家人、亲朋好友带来严重的精神创伤。通过对抑郁症相关因素的了解, 有助于提高医护人员对女性抑郁的认识, 从而更好地制定策略, 纠正患者的负性情绪, 提高患者的生活质量。由于影响抑郁的相关因素是多方面的, 有许多心理问题来源于家庭及社会, 要想有效预防或减少女性抑郁的发生, 需要全社会的共同努力, 相关卫生行政部门应给予足够的重视, 建立健全妇女社会安全保障体系, 彻底消除歧视, 提高广大妇女的工作和生活地位, 同时, 女性们应正确理解自尊、自立、自爱、自强的辩证关系, 努力提高自身心理调节能力和自我保健意识, 只有全社会共同关注, 将内外因素结合起来才能有效减少女性抑郁的发生, 提高女性整体健康水平。
保护女性患者隐私的护理体会 篇2
关键词女患者隐私护理
患者在医院检查，手术，分娩，导尿，灌肠等诊治过程中，常暴露一些个人隐私。随着人们法律意识的提高，保护个人隐私日益被重视。我们在多年护理工作中，发现保护女患者的隐私，能减轻心理负担，促进康复，由此我们对30例有隐私的女患者在护理与保护方面，作一临床总结如下。
资料与方法
一般资料：30例女性患者中年龄最小17岁，最大40岁，多数在30岁左右。已婚19例，未婚11例。多数为妇产科患者。文化程度，初中16例，高中10例，大专2例，小学2例。职业：农民8例，工人18例，居民4例。患者均神志清醒，意识良好，言语行动正常。入院原因有分娩、引产、人流、阴部及乳房等疾病。
隐私内容：隐私是一些不愿被他人知道的事情，或看到触到的部位，特别是年青未婚前曾施行过人流或引产、处女破裂、外阴部畸形、肿决、肿胀水疮或性病等、乳房病变等。还有性生活不适或痛苦、不和谐等内容。
心理变化：凡有隐私的女性患者，总有各种各样的心理变化，未婚者怕损害自己的名声，影响婚姻，甚至怕嫁不出去。已婚者影响夫妻关系及家庭正常生活。未生育者怕患上不孕症，造成夫妻与家庭不和。已婚者的性生活不和谐及痛苦，怕羞不好意思讲，内心又想治好，心理非常矛盾。曾遇1例阴蒂肥大，自己怀疑不是女性，怕影响自己一生，心理非常混乱，经检查是单纯性肥大，余无异常，不需治疗，解除了顾虑。妇产科检查，需暴露隐私部位，怕被男性看到，怕男医生检查，不愿 有男实习生在场，尤其是年轻未婚女性。
护理对策：我们的护理方法如下：①首先详细了解患者病情及诊断与治疗方法，制定护理计划；②多与患者交谈，彻底掌握患者心理变化，主要存在恐惧、害怕、顾虑、害羞等；③按各患者的不同文化水平及传统观念影响深浅，给不同的护理；④尊重患者的自尊心，医生与护士消除以往的"见病不见人"落后思想，积极开展多元化护理，不泄露，不议论患者隐私；⑤用亲切、关怀、体贴的态度对待患者，树立对护士的信任，消除隐私的顾虑，主动配合治疗；⑥凡需暴露敏感部位的护理操作，在病房内如导尿、灌肠、剃毛等必须有遮盖，无男性在场；在手术室麻醉、手术等，有男性医生参加时，术前向患者说明，疏导心理，均能同意；在产房分娩，我院助产人员均为女性，无男性，但允许患者亲人穿消毒衣帽鞋入内安慰，减轻她的心理负担；⑦在检查、治疗、护理有实习生时，特别是有男实习生，事先向患者说明带教的重大意义，取得同意后才进行，并注意安全，防止痛苦；⑧对外阴畸形、肿块、性病类患者，除保密外，不在病房内研究病情，防止其他病人传出；⑨患者的大小便、洗澡等，由巡回护士关好门窗及照顾，防止他人闯进；⑩术后及时擦干身上血迹，穿好衣裤，盖好被子，加强病情观察，发现问题及时处理。
结果
30例有隐私的女患者，入院治疗护理过程 中，无1例发生隐私泄露，也未发生并发症，均全愈出院，出院时心情舒畅，无心理障碍，患者与家属均满意，2~3年后随访，4例未婚已结婚，已婚者夫妻关系良好，家庭幸福，有性生活痛苦与不和谐者均有改善。
讨论
随着社会商品经济条件发展，人们对消费服务的提高，促进了护理服务模式的转变，我们体会在护理服务工作中，不仅要提高技术技能，还必须推行整体护理与实施多元化护理，注重保护患者的隐私，尊重患者的自尊心，加强心理护理，是每个护士的职责。《中华人民共和国护士管理办法》第二十四条规定，护士在护理工作中得悉医者的隐私，不得泄露，我们必须严格执行，才能取得患者的信任。
我院经常有实习生，这对有隐私的女患者来说，易造成害羞、顾虑等，特别是男实习生，还会出现反感心理，但是带教实习生又不能少，真是复杂而矛盾的问题。我们的方法首先是对实习生加强职业道德的教育，尊重患者自尊心，保护患者的隐私，注意实习安全，不懂不装懂，无带教老师在场不盲目操作；对病人事先征得同意，不同意决不轻意操作；对带教者需手把手的教，对患者的隐私要保护，热心做好心理及一切护理工作，成为一名技术良好道德高尚的护士。
参考文献
1施卫星.护士应如何看待病人的隐私权.中华护理杂志，2001，36（4）：321.
2 刘小勤，申吉泓.从患者状告医院侵犯隐私权谈起中国医学伦理学，2001，14（4）：31.
肝性脊髓病女性患者1例 篇3
患者, 女, 49岁, 无明显诱因出现持续性加重的双下肢无力3个月。3个月前走路感乏力, 2个月前走路不稳, 1个月前双下肢痉挛性瘫痪, 不能行走。5年前诊断出乙肝肝硬化失代偿期, 随后行脾脏切除术及贲门血管离断术, 之后一直服用抗病毒药物治疗。查体:神志清, 精神差, 双下肢肌力Ⅲ级, 肌张力增高, 呈对称性、强直状, 近端较远端明显;腱反射亢进, 踝陈挛阳性, 膑陈挛阳性, 双侧巴氏征阳性, 腹壁反射消失, 锥体束征阳性;腹稍膨隆, 叩诊呈浊音, 移动性浊音阳性, 肠鸣音活跃;双下肢中度指凹性水肿。
实验室检查:血常规:红细胞3.52×1012/L, 血红蛋白95 g/L, 单核细胞百分比14.8%;凝血常规:凝血酶原时间18.5 s, 凝血酶百分活动度52.7%, 凝血酶原时间比值1.46, PT国际标准化比值1.50, 纤维蛋白原1.02 g/L, 凝血酶时间测定32.7 s, 活化部分凝血酶原时间59.3 s, D-二聚体2.55 mg/L;肝功能:丙氨酸氨基转移酶43.2 U/L, 天冬氨酸氨基转移酶64.4 U/L, 总蛋白85.2 g/L, 白蛋白19.20 g/L, 球蛋白66 g/L, 白球比0.3, 总胆红素26.5μmol/L, 直接胆红素12.7μmol/L, 总胆汁酸69.50μmol/L, 腺苷脱氨酶29.4 U/L, 甘油三酯0.54 mmol/L;乙肝表面抗原阳性, 乙肝e抗体阳性, 乙肝核心抗体阳性;乙肝病毒定量4.05E+5, 尿常规:白细胞653个/HP, 红细胞18个/HP, 上皮细胞33个/HP;血氨221.8μmol/L。影像学检查:双下肢肌电图提示:神经源性损害;脑电图提示:轻中度异常脑电图, 异常脑地形图;腹部彩超提示:肝硬化、肝病样胆囊、腹水;心脏彩超提示:左室舒张顺应性下降;颅脑提示:小灶性脑缺血性, 副鼻窦炎;腰椎MRI未见明显异常。
患者入院后积极给予降血氨、营养神经、补充B组维生素等对症支持治疗, 症状稍好转后出院, 但仍不能行走, 目前进一步随访中。结合以上体格检查、辅助检查及治疗效果, 最终诊断:肝性脊髓病。
讨论
肝性脊髓病是多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变, 呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪[1], 一般无感觉及括约肌功能障碍, 主要在30~50岁发病, 几乎全为男性, 发病率0.25%~0.27%, 占肝病2%~4%。具体发病机制不明, 现研究有四种机制或假说:毒性物质增多机制、营养物质缺乏假说、血流动力学改变机制、免疫损伤机制。本病分3期:肝症状期、肝性脑病期、脊髓病期[2]。
本患者从肝症状期直接进入了脊髓病期, 并有以下症状: (1) 患者有乙肝肝硬化病史, 为肝硬化失代偿期; (2) 曾行脾脏切除术及贲门血管周围血管离断术; (3) 进行性加重的双下肢痉挛性截瘫; (4) 血氨明显增高; (5) 转氨酶增高、白蛋白下降、球蛋白升高等肝功能异常; (6) 肌电图:神经源性损伤;脑电图:轻中度弥散异常; (7) 腰椎MRI未见明显异常, 排除了其他脊髓病变, 以上7点和肝性脊髓病的诊断标准相符[3]。
到目前为止, 肝性脊髓病仍无有效的治疗措施, 且预后欠佳。因此在临床工作中, 对于急、慢性肝病及肝硬化患者, 同时做过门-体静脉吻合术、脾脏切除术及贲门血管离断术、TIPS术或有广泛体内自然侧支形成等的患者, 应积极预防肝性脊髓病的发生, 做到早发现、早治疗。
摘要：肝性脊髓病是肝硬化晚期少见的神经系统并发症, 该病发病机制尚不明确, 缺乏有效的治疗方法, 且预后不良。男性患者发病率较高。我们应做到早发现、早治疗。
关键词：肝性脊髓病,乙肝,肝硬化
参考文献
[1]陈贤, 王媛媛.肝性脊髓病诊断与治疗研究进展[J].实用肝脏病杂志, 2012, 12 (4) :366-368.
[2]翁以炳, 李建设, 王宇, 等.肝性脊髓病的研究进展[J].中华肝胆外科杂志, 2007, 13 (2) :102-104.
女性压力性尿失禁患者的护理 篇4
[关键词] 闭孔无张力阴道悬吊术；压力性尿失禁；女性；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）23-131-01
压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提重物等腹压增高时出现尿液不由自主地从尿道外口渗漏。多发于女性，高发年龄45～55岁。虽非致命疾病，却给中老年妇女的社会生活带来很多的不便和尴尬，有人把它称为“社交癌”，严重影响了她们的生活质量。对笔者所在医院17例女性压力性尿失禁患者进行经闭孔无张力阴道悬吊术前后采取有效地护理措施，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组17例女性患者均为2009年1月～2011年9月笔者所在科室压力性尿失禁患者，年龄45～55岁，平均（52±3）岁，病程6个月～2年。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 患者截石位，硬腰联合麻醉后，患者取截石位，注意髋关节应尽量向腹部弯曲，向膀胱插一导尿管，排空膀胱。在尿道口水平划一条水平线，并在此线上方2.0 cm再划一条平行线，标记出塑料管的出点。在此线上于腹股沟外侧2.0 cm处找到出点，标记好出点。在鼠齿钳的牵引下，在距离尿道口1.0 cm处的阴道黏膜上切开一条1.0 cm长的中线切口。自切口向两侧腹股沟出点处分理处2个通道，将引导器插入分离通道中，直至导针通过耻骨下支并进入预先准备的闭孔膜开口中。将TVT-O螺旋形导针经闭孔沿引导器穿出，2根塑料管被拉出皮肤切口后，将悬吊带松弛，平坦的置于尿道中段下方，行咳嗽试验，调整悬吊带，使咳嗽时只有数滴尿液漏出。闭合阴道切口，在出点处剪断悬吊带末端，断点位于大腿内侧皮下。用缝线闭合皮肤切口。
1.2.2 术前护理 ①术前心理护理：压力性尿失禁患者因长期尿液不自主外渗，容易产生烦躁等负性情绪，因疾病知识缺乏，易产生担忧、焦虑、恐惧等心理状态。护士要主动关心患者，用诚恳的态度与患者耐心交流，采用向患者介绍成功病例的方法，讲解与疾病有关的知识和治疗手段及心理状态与疾病康复的关系，帮助患者保持良好的心理状态，充分满足患者的合理需求，减轻或消除其不良情绪，为患者建立轻松愉快的就医氛围。②术前宣教：对患者讲解手术的必要性、麻醉、手术方式、术后放置引流管的目的和注意事项，以及术后可能出现的不适和并发症。术前进行床上排便训练，教会患者如何床上使用便盆。③术前皮肤护理：术前对患者臀部及会阴部定时清洁及保持皮肤干爽和滋润，必要时使用保护皮肤软膏，协助患者选择合适的失禁用品。④术前胃肠道准备：指导患者平时多饮水，根据患者情况制定饮水量，多吃新鲜蔬菜及水果，保持粪便通畅，避免引起腹压增高的因素。术前1 d予清洁灌肠，术前禁食12 h，禁饮4 h，必要时术晨遵医嘱术前用药。⑤术前常规准备：为患者修剪手和脚指甲，术晨更换手术衣，取下眼镜，可活动假牙、首饰等金属物品，术晨严格清洁会阴。⑥术前健康指导：术前对患者作会阴部肌肉收缩和放松训练，即提肛运动。
1.2.3 术后护理 ①术后常规护理：严密监测患者生命体征，给予心电监护，持续鼻腔吸氧，观察阴道渗血情况，若发现出血较多，应及时通知医生处理，保持各引流管通畅。对有镇痛泵患者，注意检查管道是否通畅，教会患者正确使用镇疼泵。做好晨晚间护理、口腔护理、尿道护理。②术后饮食护理：患者术后6 h进食，6 h后普食，可少量多餐。③术后体位与活动：全麻清醒前患者去枕平卧位，头偏向一侧；术日清醒后，患者平卧位或卧位，术后第1天起鼓励患者自主翻身活动及床旁、室内自主活动。④术后健康宣教：给予患者易消化高营养食物，新鲜蔬菜和水果，保持粪便通畅。指导患者多饮水，尽量每日 2 000 mL以上，达到内冲洗的目的，防止尿路感染，促使排尿功能早日恢复。出院2周后恢复正常活动，4周内禁止体力劳动，术后1个月内避免性生活，以防感染。避免长时间站立、下蹲等动作，避免增加负压的行为方式，有节律的做盆底肌的收缩与放松活动，加强盆底肌的力量。定期到医院复查。
2 结果
17例女性压力性尿失禁患者进行经闭孔无张力阴道悬吊术前后采取有效地护理措施后，尿失禁情况显著改善，对其随访1～3个月后，无并发症和复发病例。
3 讨论
压力性尿失禁是指当腹压增加时（如打喷嚏、咳嗽、剧烈运动、大笑）尿液不自主从尿道口流出，同时不伴有逼尿肌的收缩[1]。目前有多种方法治疗压力性尿失禁，其中手术是最有效的方法，耻骨后悬吊术和吊带术是目前常用的手术方式[2-3]，而经闭孔无张力尿道中段悬吊术是目前治疗压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的常用手段，并且它具有安全、并发症少等特点，手术前后辅以有效的护理措施，能成功的治疗压力性尿失禁。
[参考文献]
[1] Nygaard IE,Heit M.Stress urinary incontinence[J].Obstet Gynecol, 2004,104(3):607-620．
[2] 许园园，宋岩峰.女性压力性尿失禁手术治疗进展[J].国外医学（妇产科分册），2006，33（2）：92-94.
[3] 余劲，周武忠，陶维周.经阴道子宫切除术的操作技巧（附一例术后18年并發盆底疝的报告）[J].临床误诊误治，2004，17（12）：891.
[4] 贾晓云，王慧芬，付秀虹，等.经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁21例分析[J].中国医药导报，2011，8（25）：149-150.
[5] 冯海琪.女性压力性尿失禁流行病学研究[J].现代医院，2007，7（1）：139-140.
女性尖锐湿疣患者的护理干预 篇5
1 临床资料
我院妇科门诊2008年1月—2009年3月诊治的64例尖锐湿疣患者中, 年龄20岁~29岁30例, 30岁~39岁24例, 40岁及以上10例, 平均年龄36.2岁。小学文化11例, 初中文化35例, 高中及以上文化18例。病程1个月以内的28例, 1个月~2个月22例, 3个月及以上14例。我们所观察的尖锐湿疣患者经微波手术等方法治疗, 有61例疣状物彻底消失, 治愈率为95.3%.
2 分析患者心理状态的方法
(1) 了解一般情况:患者的年龄、职业、经济条件、文化程度等。 (2) 家庭背景调查:包括患者在家中的地位, 与家庭成员的关系及家属对患者的态度等。如果患者情绪波动起伏是受其亲属所左右, 就首先做好亲属的思想工作。 (3) 判断患者情绪:患者的面容、神态、语调、姿势等可反映其情绪, 但个体差异使患者的焦虑、紧张度与疾病的严重程度并不成正比。 (4) 健康状况分析:了解患者的健康史、对疾病认识的态度、体质强弱等, 可使患者在相似病情程度的疾病中产生不同的心理反应。
3 心理因素分析
3.1 羞治心理
绝大多数性病患者主要是通过性行为感染, 如婚前、婚外性行为, 性罪错行为等。患者文化程度一般较低, 对不洁性行为可导致传播性疾病及其危害性不太了解。一旦感染上性病, 则自觉羞愧、懊悔, 往往不愿公开去医院就诊, 而去地下小诊所治疗, 容易造成治疗不彻底或失败, 或过分相信某些言过其实的医疗广告, 花了不少的冤枉钱。
3.2 恐惧悲观心理
由于患者缺乏对性病的认识或听信某些传言与广告, 担心染上了类似艾滋病等不治之症;害怕丧失生育能力或难以治愈、发生癌变等。出现极度恐惧和悲观心理, 精神压力极大, 对治疗缺乏信心, 甚至丧失生活的勇气。
3.3 求治心切, 希望保密
性罪错行为者一旦感染上性疾病, 出现外阴部疼痛、瘙痒、异物增生、白带增多等一系列症状, 担心自己会受到社会道德舆论的谴责及公众的歧视;担心家庭会因此破裂。患者往往求治心切, 多方投医, 迫切希望能有一个保密的治疗环境, 以防性病为他人知晓。
3.4 报复社会心理
少数性罪错行为者形成了异常的性意识和性体验, 或因为性罪错行为受到公众的歧视后, 产生报复社会及他人的逆反心理。表现为意志消沉, 以麻木的心态到公共场所有意传播性疾病, 坑害他人, 其性心理严重扭曲, 不愿配合医生治疗, 给社会造成的危害较大。
3.5 悲愤怨恨心理
本组64例中, 有15例患者的丈夫也同时患有尖锐湿疣, 被传染者往往情绪激动、易怒、多疑, 对丈夫的婚外性行为深恶痛绝。这类患者精神负担重, 心理承受能力较差, 求治心切, 能积极配合医生治疗。
4 护理措施
4.1 改善医患关系, 争取患者信任
良好的医患关系具有极其重要的治疗意义。由于性病患者特殊的感染方式, 就诊时往往吞吞吐吐, 我们应尊重患者的人格, 以诚恳的态度与她们交谈, 耐心倾听患者的主诉, 注意其人际关系等社会心理因素对患者的影响, 并不失时机地对其进行卫生宣教和正面引导, 取得患者的信任, 尽快建立比较真挚的护患关系。
4.2 主动宣教, 耐心解释
采取播放录像、发放性病防治资料等措施, 主动宣传预防性病的有关知识, 如尖锐湿疣等性病的传播途径、临床症状、治疗方法及预后, 使患者充分认识到性病对个人、家庭及社会的危害, 自觉克服自身的不良性行为。对患者提出的各种有关性疾病问题, 应该耐心解释, 同时鼓励和安慰患者, 帮助她们消除顾虑, 增强战胜疾病的信心, 主动配合治疗。嘱患者配合医生的各种检查及治疗工作。协助患者了解各种治疗方法, 做好治疗前的准备工作及用物消毒。治疗前可先用0.1%新洁尔灭或洁尔阴洗液, 擦外阴、阴道, 使用5-氟尿嘧啶、足叶草毒素酊时, 应保护好周围皮肤, 以防止腐蚀正常皮肤, 若有反应, 应停用并进行对症处理。
4.3 实行保护性医疗
尖锐湿疣等性病一旦确诊, 患者将会承受比较大的精神压力, 应严守患者隐私, 对可疑性病患者详细询问不洁性生活或接触史时尽量采取单独交谈的方式。医疗护理人员应严格保守患者的隐私秘密, 绝对不能随意泄露或作为笑料宣扬。应做好消毒隔离工作, 嘱患者与家人分床睡眠, 内衣用煮沸法消毒, 被褥等常在阳光下曝晒。
4.4 做好解释疏导工作
性疾病的防治是一项社会性工作, 要耐心说服患者的配偶、性伴侣或子女, 以便共同了解患者特殊的心理变化, 关心、帮助她们克服不良心理, 与恶习决裂, 达到彻底治疗, 控制再传播的目的。
4.5 彻底治疗, 控制传播
彻底治疗是控制性疾病传播的关键。尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起的性传播疾病。治疗尖锐湿疣, 应用多功能肛肠治疗仪的电钳、电镊和电刀三者配合使用, 使治疗部位组织快速干结、血管闭合, 继而坏死脱落。5-氟尿嘧啶是抗肿瘤药的嘧啶类氧化物, 用它作用于病灶基底部封闭, 抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶, 阻断脱氧嘧啶核苷转换成胸腺嘧啶核苷酸, 干扰DNA的合成, 抑制肿瘤细胞增殖, 预防尖锐湿疣癌变[3]。对湿疣的治疗除了应用抑制病毒的药物外, 还应注意提高机体免疫力, 使用辅助调节免疫力的药物, 并注意休息[4]。干扰素肌注, 起到抗病毒、抗增生、调节免疫作用。阿昔洛韦口服可有效地控制病毒复制感染扩散[5]。中药熏洗有清热解毒、避秽利湿、消肿散结的功效。因此综合治疗疗效显著, 精心的专业护理杜绝了再发性感染。
性伴侣同时诊疗是保证治愈的前提, 夫妻或性伴侣一方不治疗或治疗不当都是引起尖锐湿疣复发的重要原因。要督促患者完成全程治疗, 并要求在治疗期间及治疗后2周内绝对禁止性生活, 其配偶及性伴侣也应彻底接受治疗。
摘要：目的 探讨心理护理对女性尖锐湿疣患者治疗的影响, 以提高治愈率及其生活质量。方法 分析临床64例尖锐湿疣患者在治疗期间的心理状态, 然后实施心理护理干预。结果 患者经微波手术等方法 治疗, 有61例疣状物彻底消失, 治愈率为95.3%.结论 对女性患者进行心理护理干预, 能使患者配合诊治, 可以提高其生活质量, 促进康复, 减少复发率。
关键词：尖锐湿疣,妇科,心理护理,生活质量
参考文献
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女性痤疮患者心理健康状况分析 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源于2009年10月-11月来我门诊美容科就诊的女性痤疮患者, 年龄>15岁, 病程≥1个月。均排除系统性疾病和其他皮肤病及既往和目前有精神疾病和意识障碍者, 每例患者只调查一次。临床轻重分级参考pillsbury分类法[2]:I度 (轻) 为粉刺, 散发至多发, 炎症性丘疹, 总皮损数≤30个;II度 (中等) 为I度加浅在性脓疱, 炎症丘疹数目增多, 限于面部, 总皮损数31~50个;III度 (重) 为II度加深在性炎性丘疹、脓疱, 发生在面、颈及胸背部, 总皮损数51~100个;Ⅳ度 (重一集簇性) 为III度加囊肿, 易形成瘢痕, 发生在上半身。患者共64例, 年龄16~35岁, 平均 (24.09±4.39) 岁。病程1个月~6年, 平均1.8年。本次调查符合pillsbury分类法痤疮临床轻重病例数各为:Ⅰ度20例, Ⅱ度20例, Ⅲ度13例, Ⅳ度11例。
1.2 研究工具 症状评定量表 (SCL-90) 国内版。SCL-90量表[3]有90个项目, 包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个症状因子和一个其他因子。每个因子反映出患者某方面症状痛苦情况, 通过因子分可了解症状分布特点。每一个项目均采取 1~5级评分制, 按全国常模结果, 总分超过160分或任一因子分超过2分, 可考虑筛选阳性, 提示有心理问题。
1.3 方法 对门诊美容科进行面膜治疗的痤疮患者发放量表, 经患者知情同意后, 采用不记名方式让患者自行独立填写近1周内的实际情况, 对于文化程度相对较低及文盲的患者, 不能完成量表评定的可通过谈话方式, 以中性的、不带任何暗示和偏向方式向患者予以讲解, 然后由研究者代写, 时间20min左右, 填完立即收回。研究者仔细检查有无漏评或重复评定, 并及时请受试者补评修正。共发放问卷72份, 收回有效问卷64份。
1.4 统计学处理 采用 SPSS13.0统计软件, 各组数据用
2 结果
2.1 女性痤疮患者的SCL-90总分及各因子分别与国内常模[4]比较, 女性痤疮患者SCL-90中总分、阳性项目数、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执分与国内常模比较有显著性意义 (P<0.05) , 其他因子分与国内常模的差别无统计学意义 (P>0.05) 。详见表1。
2.2 女性痤疮患者临床轻重分级SCL-90总分、因子分和阳性项目数上均有显著的差异 (P均<0.01) , 表明不同轻重程度的痤疮患者其心理健康水平不同, 病情越重存在的心理问题越严重, 详见表2。
3 讨论
由表1、表2可知, 与国内常模相比较, 女性痤疮患者存在强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执等方面的心理问题, 病情越重存在的心理问题越严重。
3.1 社交障碍
女性痤疮患者的强迫、焦虑、敌对、偏执得分明显高于常模组, 说明患者在日常生活中时常遇到一些不良的精神心理刺激;如他人对面部 (皮损) 缺陷的盯视, 背后议论, 正面询问及交往受到歧视等, 继而精神受到压抑, 产生“社交危机感”。
3.2 情绪障碍
相当多的病例抑郁、焦虑、固执情绪明显, 面部缺陷给患者造成了较长时期痛苦的身心体验, 使她产生自卑自怜, 孤独内向, 情感脆弱, 容易悲观等。特别是不同痤疮分级的女性患者中, 病情越重者面部缺陷越大存在的心理问题越严重。这些患者有的很少与他人交谈, 甚至家长的好心劝说都会使其暴跳如雷, 继而又泪流满面, 情绪极不稳定。这一不良心理与病情形成恶性循环, 引起失眠、学习工作成绩落后, 个别患者甚至出现厌世感。
3.3 焦虑
焦虑是人类情绪中最普遍的一种, 精神病学家认为, 一定程度的焦虑是有用和可取的, 甚至是必要的。但是女性痤疮患者存在的焦虑状态却是有害的, 不利于疾病的恢复。患者表现为双眉紧蹙、坐立不安、对自身症状过分注意等, 并伴有睡眠障碍、明显的植物神经功能障碍。焦虑、抑郁等不良情绪持续存在都会将通过大脑皮层-边缘系统的情感环路, 发放神经冲动到下丘脑-脑垂体-性腺轴或肾上腺轴, 使雄激素分泌增加[1], 使痤疮加重, 给治疗带来一定的影响[5]。
女性痤疮患者不仅承受躯体上的痛苦, 也承受着心理上和社会上的巨大压力, 生活质量有所降低。因此, 在诊治女性痤疮患者时, 不能忽视心理因素和社会因素对患者的影响。对心理因素明显的患者应采用相应的心理疏导, 实施适当的心理干预措施, 正确引导和调整患者的心理状态, 提高其对痤疮的认识, 帮助其适应生活压力, 缓解紧张、焦虑和烦躁情绪, 对提高疗效、抑制复发是很有作用的。
摘要：目的:调查女性痤疮患者的心理健康状况, 为做好该类患者的心理护理提供依据。方法:使用症状自评量表 (SCL-90) 对64例门诊美容科的女性患者进行问卷调查, 并与国内常模进行比较。结果:女性痤疮患者SCL-90总分、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子分与国内常模比较有显著性意义 (P<0.05) , 痤疮轻重程度与SCL-90总分、各因子分和阳性项目数上均有显著差异 (P<0.01) 。结论:女性痤疮患者心理健康状况较差, 应根据患者的心理特点及其相关因素实施心理护理, 以促进患者身心健康。
关键词：女性痤疮,SCL-90,心理护理
参考文献
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女性脂肪肝患者的超声诊断分析 篇7
关键词：女性,脂肪肝,超声,发病因素
随着人们的生活水平不断提高, 高脂肪、高胆固醇的饮食过量摄入, 以及缺乏运动的生活方式, 导致脂肪肝的发生机会越来越多。轻度脂肪肝患者大多数无自觉症状, 常在超声体检中发现, 经过及时疗可逆转恢复正常, 而有部分患者长期脂肪肝可发展为肝硬化, 预后凶险, 故脂肪肝的早期诊断非常重要。超声作为脂肪肝检查的首选方法, 在各级医院已非常普及。而女性脂肪肝患者大多与饮酒无关, 而与年龄、生活习惯、血糖、血脂等发病因素密切相关。本文就唐山市协和医院自2008年1月至2010年11月诊断64例女性脂肪肝患者, 结果进行分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
64例脂肪肝患者据均为女性, 于2008年1月至2010年11月期间唐山市协和医院门诊或住院患者。年龄20～70岁, 平均年龄45岁。所有患者均进行年龄、职业调查、血糖、血脂、肝功能检测。
1.2 方法
肝胆B超采用飞利浦5500彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率根据不同的体型使用2.5、3.5、4.0、4.4MHz的变频探头, 常规选用3.5MHz, 增益调整适当, 患者空腹12h, 取平卧位或左侧卧位对肝脏进行多切面多方位扫查。常规方法扫查肝脏, 观察肝脏的形态、大小、被膜、边界、内部回声光点强弱及其分布均匀与否、肝后轮廓显示清晰与否、肝内管状结构显示情况。
1.3 诊断标准和分度
脂肪肝B超诊断标准[1]: (1) 肝区近场弥漫性点状高回声, 回声强度高于脾脏和肾脏, 少数表现为灶性高回声; (2) 远场回声衰减, 光点稀疏; (3) 肝内管道结构显示不清; (4) 肝脏轻度或中度肿大, 肝前缘变钝。仅具备第 (1) 项者作为疑似诊断, 具备第 (1) 项加以上任一项者可确诊为脂肪肝。脂肪肝分度[2]: (1) 轻度:前场回声增强, 后场回声衰减不明显, 肝内管状结构仍可见。 (2) 中度前场回声增强, 后场回声衰减, 肝内管状结构模糊, 但可辨认。 (3) 重度:前场回声明显增强, 后场回声衰减明显, 甚至呈无声区, 轮廓结构不清, 肝内管状结构难以辨认。
2 结果
64例女性脂肪肝患者, 年龄20～70岁, 平均年龄45岁。脂肪肝与年龄的关系:各年龄组 (20～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁) 的患者分别为:4例 (6.3%) 、7例 (11.0%) 、19例 (29.7%) 、26例 (40.6%) 、8例 (12.5%) , 50～60年龄组患病率最高。脂肪肝与生活习惯的关系:机关工作人员27例 (42.2%) , 企业职工21例 (32.8%) , 无业人群16例 (25.0%) , 机关工作人员脂肪肝患病率最高。脂肪肝与血糖、血脂的关系:血糖、血脂正常3例 (4.7%) , 单纯血糖升高11例 (17.2%) , 单纯血脂升高33例 (51.6%) , 血糖、血脂均升高17例 (26.6%) , 多数脂肪肝患者血糖、血脂升高。见表1～3。
3 讨论
3.1 脂肪肝的发病机制
肝脏是脂肪代谢的重要器官, 正常肝内脂肪占肝重的4%～5%, 当肝内脂肪积聚超过肝脏重量的10%时, 称脂肪肝。重者可达40%～50%, 其中以三酰甘油为主。其病变机制主要为: (1) 肝细胞质内脂肪酸生成增多:如饮高脂饮食或营养不良等; (2) 三酰甘油合成过多:如饮酒; (3) 脂蛋白、载脂蛋白减少:缺氧中毒或营养不良时, 脂肪输出受阻而堆积于细胞内[3]。
3.2 女性脂肪肝发病影响因素
肥胖和高脂血症是导致女性脂肪肝的一个重要因素。当高脂血症时, 可促进肝内脂肪堆积而造成脂肪肝, 肥胖兼有高脂血症者, 脂肪肝发病率就会更高。本研究64例脂肪肝患者多数患者血脂有不同程度的增高, 结果发现50例 (78.2%) 患者血脂不同程度的增高, 声像图提示脂肪肝而血脂正常14例。
血糖亦影响女性脂肪肝的发病。患有糖尿病的患者, 体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用, 脂蛋白合成也出现障碍, 致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪, 存积在肝内, 最终导致脂肪肝[4]。本研究64例脂肪肝患者有28例 (43.8%) 血糖升高, 故血糖也是脂肪肝发病不容忽视的因素。
女性脂肪肝发病与年龄、激素水平相关。基本上, 随着年龄增长, 脂肪肝发病率增高。本研究40～60岁女性脂肪肝发病人数较多45例 (70.3%) 。女性更年期期间卵巢功能逐渐衰退, 雌激素分泌水平随年龄的增长也缓慢下降, 而在此年龄脂肪肝患者明显增多, 目前认为女性脂肪肝的发生尚与内分泌功能紊乱有关[4]。
女性脂肪肝的发生与职业、生活习惯有关。本研究机关工作人员脂肪肝27例 (42.2%) , 无业人群脂肪肝16例 (25.0%) 。无业人群生活水平低, 少高脂饮食, 体力劳动较多, 脂肪肝发病少。而机关工作人员普遍存在高脂肪饮食、运动少, 脂肪肝患病率较高[5]。
3.3 超声诊断脂肪肝的价值
目前脂肪肝尚无特异性的实验室诊断方法。肝穿刺活检病理检查但作为一种创伤性检查, 不易被患者接受。研究表明, 当组织学脂肪沉积于肝脏超过30%时, B超即可检出脂肪肝, 肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝, 超声诊断敏感率可达90%[6]。B超作为脂肪肝的首选检查方法, 具有经济、迅速准确、无创、具可复性等优点。
参考文献
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女性支气管结核患者的治疗分析 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2003年1月—2012年8月在我院治疗并经纤维支气管镜病理活检或毛刷涂片或支气管灌洗液细菌学确诊的女性初发支气管结核126例, 年龄19～67岁, 平均 (28.4±6.8) 岁;病程半个月～2年;包括Ⅰ型 (炎症浸润型) 43例, Ⅱ型 (溃疡坏死型) 45例, Ⅲ型 (肉芽增殖型) 38例;左侧89例, 右侧37例。 按支气管结核分型、左右分布、官腔狭窄程度均衡分为治疗组和对照组, 每组各63例。其中治疗组痰涂片阳性56例, 对照组痰涂片阳性58例。临床表现为咳嗽、咳痰115例, 胸闷、气促56例, 发热21例, 间断性咯血或痰中带血19例。胸片示全肺不张8例, 肺叶不张28例, 斑片结节状阴影65例, 肺部块影10例, 胸片正常者 7例, 阻塞性肺炎4例。
1.2 方法
两组均给与全身抗结核治疗3HRZE/15HR, 每周行纤维支气管镜治疗1～2次, 具体方法是纤支镜到达病变部位时, 先吸尽局部分泌物, 用 37℃左右0.9%氯化钠溶液灌洗, 10～20ml/次, 灌洗3～6次, 再用刮匙或活检钳除去干酪坏死物及假膜。治疗组经纤维支气管镜于病灶部位给药异烟肼 0.3g、丁胺卡那霉素0.75g及地塞米松5mg。对照组经纤维支气管镜于病灶部位给药异烟肼 0.3g、丁胺卡那霉素0.75g。
1.3 疗效评定标准
治疗3个月末时检查痰涂片, 观察阴转率。治疗2月末观察纤维支气管镜下变化:显效:支气管病灶吸收大于2/3, 气道狭窄较前减轻大于2/3, 管腔通畅, 黏膜光滑:有效:支气管镜下仍有充血水肿、溃疡或肉芽组织, 但较前减轻 1/3～2/3, 形成的气道狭窄较前减轻1/2～2/3;无效:支气管病灶很少吸收或无吸收, 气道狭窄无改善。治疗3月末观察胸片变化:显效:原肺不张已完全复张, 或肺部病灶吸收大于1/2;有效:原肺不张部分复张, 或肺部病灶吸收小于1/2;无效:胸片仍表现为肺不张, 或肺部病灶基本无吸收。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 经3个月正规抗结核治疗, 治疗组56例阴转55例, 痰菌阴转率98.2%, 对照组58例阴转45例, 痰菌阴转率77.6%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 纤维支气管镜下变化 显效33例, 总有效59例, 总有效率为93.7%;对照组显效23例, 总有效47例, 总有效率为74.6%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。胸片变化:治疗组显效34例, 总有效60例, 总有效率为95.2%;对照组显效23例, 总有效48例, 总有效率76.2%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.3 各型组间比较 Ⅰ型显效率治疗组 (95.5%) 明显优于对照组 (66.7%) , 差异有统计学意义 (P<0.01) ; Ⅱ型治疗组 (54.5%) 优于对照组 (34.8%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。Ⅲ型治疗组对照组均无显效。治疗组全肺不张4例, 治疗后复张3例;对照组全肺不张4例, 治疗后复张1例。
3 讨论
气管、支气管结核是肺结核的一种特殊类型, 因其发生于气管、支气管内, 易造成气管、支气管黏膜、黏膜下层、甚至肌层和软骨的破坏, 继发性引起肺不张、阻塞性肺炎和肺毁损, 支气管结核患者因局部炎症分泌物、坏死物增多, 同时由于病变部位存在血管扭曲和变细等原因, 局部血运差, 病变组织缺氧, 呈酸性, 影响药物在病变组织中渗透[4], 影响全身抗结核治疗的效果。我们发现, 支气管结核女性远多于男性, 这与文献报道相符, 且女性更易发展为左肺不张, 肺毁损, 最终严重影响心肺功能并严重影响生活质量, 增加病死率。其原因可能是: (1) 女性支气管细狭, 排痰能力弱, 导致含痰菌较长时间附着于支气管壁[5]; (2) 左侧主支气管细而长, 长约5cm, 与气管纵轴夹角大, 痰液及含菌分泌物、坏死物不易排出; (3) 左肺门淋巴结多, 淋巴结一旦肿大, 易压迫左主支气管, 左上、下叶支气管, 从而形成肺不张或阻塞性肺炎; (4) 可能与女性心理负担重可促进结核的发病有关。因此, 如何及早、有效地治疗支气管结核成为提高治愈率, 降低复发率, 减少肺不张、肺毁损等发生, 是改善预后的关键。经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物能使药物直接作用于病灶, 局部药物浓度高, 有效地起到杀菌抑菌的作用。经纤维支气管镜局部灌注地塞米松可直接促进局部炎症吸收, 使充血水肿的支气管黏膜恢复正常;软化、稀释局部干酪坏死物质, 使之易于排除, 使管腔通畅;使浸润增殖的病灶缩小乃至完全消失。本研究观察到在纤维支气管镜下变化和胸片变化方面治疗组都明显优于对照组, 痰菌阴转率治疗组也优于对照组。在支气管结核分型方面, 纤维支气管镜下灌注抗痨药和地塞米松对早期充血、水肿及干酪样病变起到立竿见影的效果, 并减少后期瘢痕的形成, 对中期溃疡坏死和肉芽增生也有较好疗效, 但对于晚期瘢痕狭窄疗效不佳。瘢痕狭窄型需放置气囊扩张支气管。
综上所述, 对女性肺结核患者应尽早进行支气管镜检查, 发现支气管结核在全身抗结核治疗基础上及早进行纤维支气管镜下灌注抗结核药和地塞米松治疗, 以尽可能减少支气管结核并发症发生, 提高结核病治愈率, 改善预后。女性支气管结核多于男性、进展迅速、预后差的原因, 还有待进一步研究。
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给女性糖尿病患者的6条建议 篇9
一、月经期:血糖易升高,注意监测是关键
女性糖尿病患者在月经期,其体内的雌激素、孕激素水平会明显升高,这会加重其体内的胰岛素抵抗,使其血糖水平明显升高。因此,女性糖尿病患者在月经期应根据自己血糖水平的变化,及时调整降糖药的用量。此类患者可在每次月经来潮前的7天至月经结束后的7天,每天测量4次血糖,分别在三餐后和晚上睡觉前测量,可连续测量2~3个月经周期,然后根据测量的平均水平调整降糖药的使用量。此外,女性糖尿病患者还要在月经期注意控制饮食,以免加大血糖升高的幅度。
二、妊娠期:停用口服药,换用胰岛素
虽然高血糖会对胎儿产生一定的影响(如导致胎儿过大等),但患有糖尿病的女性只要能在妊娠期间将血糖严格地控制在正常的水平之内,是可以孕育一个健康宝宝的。不过,虽然糖尿病不是妊娠的禁忌症,但孕妇使用降糖药却会给胎儿的生长发育带来影响。因此,患有糖尿病的女性在怀孕期间应停用降糖药,改用胰岛素进行治疗(此类女性最好能在怀孕前的3～6个月内就停用降糖药,改用胰岛素,以便为怀孕做好准备)。需要注意的是,患有糖尿病的女性在怀孕期间,随着其怀孕时间的延长,其体内胰岛素的抵抗会逐渐加重,这会导致其血糖水平逐渐升高。因此,此类女性应每天测量4次血糖(分别在三餐后和晚上睡觉前测量),这样才能了解自己的血糖水平究竟升高了多少,以便及时调整胰岛素的用量,保持血糖的稳定。
三、哺乳期:容易发生低血糖,应减少胰岛素的用量
女性糖尿病患者在哺乳期间,由于乳汁的大量分泌,其体内的血糖水平会有一定程度的下降。因此,处于哺乳期的女性糖尿病患者应适当地减少胰岛素的用量,以避免低血糖的发生。此外,女性糖尿病患者在哺乳期间,还应多喝一些富含维生素、钙和蛋白质的汤,尤其应在每次哺乳前后喝上几口,这样对稳定其血糖水平有很大的帮助。
四、避孕期:别用避孕药
口服避孕药是许多育龄女性常用的避孕方法。不过,此方法并不适合女性糖尿病患者使用。这是因为服用避孕药会引起血糖的波动。女性糖尿病患者若使用避孕药进行避孕,会增加其患心脑血管疾病的几率。此类女性最佳的避孕方法是使用宫内节育器。
五、过性生活时:血糖会下降,用药要减量。
过性生活是一种体力活动。人们在过性生活时,其血糖水平会随着体力的消耗而大幅度下降。因此,女性糖尿病患者(尤其是使用胰岛素进行治疗的女性糖尿病患者)在过性生活的当天应适当地减少降糖药或胰岛素的用量,以预防低血糖的发生。此类患者在过性生活前若已经服用了降糖药或注射了胰岛素,可先吃点东西,然后再过性生活。
六、更年期:要注意预防低血糖的发生
女性患者 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至9月我院门诊及住院部收治的不孕妇女共计280例作为实验组, 以同期在我院接受健康体检的非不孕女性300例作为对照组。实验组中原发不孕者165例, 继发不孕者115例。两组研究对象在年龄分布差异无统计学意义 (P<0.05) 。
1.2 诊断标准
实验组所有研究对象均按照WHO组织所制定的《不育夫妇标准检查与诊断手册》相关标准进行诊断, 婚后夫妻性生活均为正常, 且均未实施避孕措施, 同居均超过1年, 无妊娠反应;对照组均于婚后1年左右实现自然受孕或正常分娩。
1.3 研究方法
研究对象由临床医生取宫颈分泌物, 标本取材后马上送检, 支原体培养鉴定及药敏试剂盒由郑州安图生物工程有限公司提供, 所有操作及检验结果的判断均严格遵照说明书有经验丰富的检验技师进行。
1.4 统计学方法
数据资料均应用SPSS 19.0统计学软件进行分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组研究对象解脲支原体检测结果比较
研究组患者的解脲支原体阳性率为50.71% (142/300) , 显著高于对照组研究对象的26.00% (78/300) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 原发不孕和继发不孕患者支原体检测结果比较
原发不孕患者解脲支原体阳性率为49.09% (81/165) , 继发不孕患者则为51.30% (59/115) , 组间差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
3 讨论
目前的医学研究普遍认为, 人乳突瘤病毒、淋球菌以及非淋球菌性中的衣原体等感染是导致育龄女性输卵管性不孕的主要诱因。随着研究的进一步深入, 关于输卵管疾病的具体诱因也更加明确, 目前已经证实支原体也属于一种主要病原体, 这一因素在性活跃性紊乱以及不孕妇女中更加明显[4,5,6]。近年来, 由于抗菌药物的不合理运用和性传播疾病的日益增多, 支原体属感染率也日益升高[7,8]。
本研究对280例不孕症女性患者和同期300例非不孕症育龄女性的支原体检测结果表明, 不孕症女性支原体感染率达50.71%, 且不孕症女性患者的支原体感染率显著高于非不孕症女性 (P<0.05) , 这一研究结果与胡誉等报道的结论一致[9]。进一步根据导致不孕症的病因, 将实验组分为原发性不孕和继发性不孕, 统计支原体在两种不孕症患者中的感染率, 结果表明, 原发性不孕和继发性不孕者支原体感染率接近, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。肖海燕等学者的研究也得到了同样的研究结果[4]。本研究的这一结论进一步证实了支原体感染与女性不孕症的相关性, 提示我们, 在不孕症的诊断中, 支原体检测可以作为一个常规筛查项目, 对支原体感染的治疗有可能增加受孕的机会。
总之, 不孕症作为一种严重的危害身心健康的疾病, 不仅会影响患者的家庭和谐, 同时也可能导致一定的社会问题。本研究的结论显示, 不论是在原发性不孕症还是继发性不孕患者中, 都存在着较高的支原体感染率, 不孕症人群总的支原体感染率高达50%以上, 是不孕症的主要病因之一, 应引起临床医务工作者的足够重视。
摘要：目的 探讨支原体感染与女性不孕的相关性。方法 选择2015年1月-9月, 我院接诊的280例不孕症女性患者为实验组, 同期在我院接受健康体检的非不孕女性300例作为对照组, 同时对两组研究对象进行支原体检测并对结果进行分析。结果 实验组患者的支原体感染率为50.71%, 显著高于对照组研究对象的26.00% (P<0.05) ;原发不孕患者支原体感染率为49.09%, 继发不孕患者则为51.30%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 女性不孕症患者支原体感染率较高, 应引起足够重视。
关键词：不孕症,支原体,感染
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