供应室护理管理

供应室护理管理（共12篇）

供应室护理管理 篇1

摘要：目的:分析消毒供应室护理管理应用细节管理的效果。方法:2012年对消毒供应室的护理管理实行细节管理, 观察医务人员的满意度及护理质量。结果:实施细节管理后, 医务人员总体满意度 (93%) 与实施前 (78%) 相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。护理质量在实施细节管理前、后差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在消毒供应室的护理管理中应用细节管理, 能够有效的提高护理质量及医务人员的满意度, 值得推广。

关键词：消毒供应室,护理管理,细节管理

在临床治疗过程中, 许多患者因细菌感染而导致病情恶化甚至死亡, 因此, 医院的医疗器械无菌对临床治疗非常重要。消毒供应室是保证整个医院医疗器械安全使用的重要场所, 同时也是控制患者出现细菌感染重要的一步。因此, 消毒供应室的管理对整个医院的医疗活动以及患者的健康都有非常大影响。本文通过在医院消毒供应室护理管理中实施科学规范的细节管理, 发现细节管理有很好的效果, 现报告如下。

资料与方法

2012年1-12月对医院的消毒供应室的护理管理中实行科学的细节管理, 并在实施前、后对医院临床科室中的200名医务人员进行了问卷调查, 以获取医务人员的总体满意度。同时对这200名医务人员的护理质量进行相应的调查, 以探究实施细节管理前、后护理质量的变化情况。

方法: (1) 强化医务人员的安全意识:在细节管理过程中, 为提高护理质量, 应强化医务人员的安全意识。具体可以先由护士长与责任护理组长组成一个护理质量监控小组, 通过具体的分工以及配合, 对各个环节的护理质量进行定期的监督检查。同时护理质量监控小组还需要对相应的护理人员、护理环境以及护理过程中需要用到的物品进行不定期的抽查, 在抽查的过程中, 如果发现了问题则因及时反馈并采取相应的解决对策, 同时也要进一步加强其监控力度[1]。护理质量监控小组在加强监控的过程中, 要加强护理人员的专业知识培训, 要让护理人员能够接受先进的护理理念、知识以及技能, 在培训的过程中, 让护理人员学习一些护理管理方面的知识[2]。尤其是对于一些新护理人员, 更是需要做好相应的岗前培训, 在最大程度上加强护理人员的安全意识, 让护理人员都能够了解到护理工作对患者的重要性。 (2) 物品管理:物品管理是医院消毒供应室护理管理中最重要的一项工作之一。而在消毒供应室护理管理中应用细节管理的具体方法, 可以通过以下方式来进行。首先, 对于那些已经使用过的医疗器械, 在回收之后需要按照相应的规定进行详细的分类, 进而根据各类物品的性质选择合理的清洗与消毒方式, 清洗消毒之后将医疗器械立即干燥与包装好, 在包装上要写明消毒日期。其次, 对于那些消毒不合格的物品, 应该进一步的清洗与消毒, 直到合格或者直接遗弃。消毒包装完成之后, 要及时将物品运送到各个科室中, 要准备专门人员运送物品。医疗器械的回收车与运送车不能够一起使用, 要准备专门的物品运送车与回收车。在运送过程中, 运送人员不能与物品直接接触以防止污染, 并且要做好运送车的消毒工作。 (3) 环境管理:整个消毒供应室分成了多个区域, 每个区域都有各自不同的功能, 比如说污染区、生活办公区、清洁区以及包装灭菌区等, 因此在细节管理过程中, 应该要根据不同的区域采取不同的管理方法以保证物品存放的合理性。同时相应的管理人员应每天做好相应的循环风空气消毒, 每周做好彻底的终末清洁消毒处理, 每月做好细菌学检测以保障消毒的质量[3]。通过这样的管理方式, 对消毒供应室的环境进行全面消毒清洁管理。

效果评价:本文研究主要对200名医务人员的满意度以及护理质量这两个方面进行调查, 护理人员的满意度分为非常满意、满意以及不满意三个等级。而护理质量主要是通过监测医务人员的服务意识、安全识别能力、差错防范意识等来判断。

统计学分析:本次研究采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行分析, 计量与计数资料分别采用t与χ2来进行检验, 并确定P<0.05时具有统计学意义。

结果

细节管理实施前后的满意度比较:实施细节管理后, 200名医务人员的总体满意度 (93%) 与实施前 (78%) 相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

细节管理实施前后的护理质量比较:实施细节管理后, 医务人员服务意识、差错防范意识以及安全识别能力均得到显著的提升, 具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

讨论

消毒供应室是医院医疗器械的主要消毒场所, 医务人员要做好医疗器械的消毒清洁工作, 必须具备敏锐的眼光, 才能发现消毒工作中的一些隐患, 从而保证患者的安全[4]。医疗器械中任何一个隐患都有可能成为影响患者健康的因素, 医务人员只有从细节中找出问题, 并采取相应的措施解决问题, 才能保证医疗器械的安全性。

通过本文的研究分析可以了解到, 在对消毒供应室护理管理中实施细节管理之后, 医务人员的满意度以及护理质量都得到了有效的改善, 具有统计学意义 (P<0.05) , 这表明在消毒供应室护理管理中实施细节管理, 不仅能够提高医疗器械的消毒质量, 保证患者的安全, 同时也能够提高医务人员的护理素质, 从根本上提高护理人员的护理质量。

参考文献

[1]廖根娣, 周小妹, 林阿珠.细节管理在消毒供应室护理管理中的重要性[J].白求恩军医学院学报, 2012, 9 (1) :66.

[2]谭美红.细节管理在消毒供应室护理管理中的重要作用[J].中国医学工程, 2011, 19 (9) :134-137.

[3]贺春莲, 刘小芳, 郑文.护理管理在消毒供应室护理中的重要性[J].吉林医学, 2010, 31 (36) :6855-6856.

[4]刘倩兰, 黄行芝, 杨春.五心工作法在消毒供应室的应用[J].国际护理学杂志, 2009 (5) :611-613.

供应室护理管理 篇2

一、总体目标

按照医院护理部2013年工作计划的总体目标，：以加强质量管理，保障护理安全，加强本科人员培训，提高各级人员技能水平，有效回避护理风险，加强护理安全管理，提高护理质量”。

二、具体目标

（一）供应室护理质量

建立护理部主任、副主任-供应室护士长-消毒员管理体制，做到护理部抽查与科检查相结合，职责明确，护士长抽查与质控小组检查相结合，发挥各级管理职能作用，每月一次交叉检查，科室每月开展自查并有记录。

1、供应室管理合格率≥90％（合格分≥90分）

2、供应室工作质量合格≥99％（合格≥99分）

3、安全合格率100％（合格分100）

4、消毒隔离管理质量100％（合格分100）

5、护理文件书写合格率≥95％（合格分95）

6、科室满意度100％（合格率100分）

7、供应室专科护理技术操作考核≥85％

(二)供应室护理安全

1、护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。

2、严格执行供应室查对制度。

3、严格执行供应室下取下送制度，消毒隔离制度。

4、加强各种清洗消毒效果监测制度，减少发生院内感染。

5、加强供应室安全管理，妥善保管和安全使用仪器，设备。

6、制定并完善突发事件应急预案和处理流程，提高防范风险能力。

7、正确书写护理文件。

（三）消毒隔离

1、严格执行消毒隔离工作制度，供应室感染监测制度，及卫生清洁制度。

2、消毒灭菌合格率100％（合格分100分）

(四)培训学习

1、选派一名护士进行供应室专科培训。

2、核心制度。应急预案每季组织培训。

3、每月业务学习一次。参与率100％.4、每月专科技术操作培训一次。

5、每季岗位培训一次。

6、每月理论考核一次，参与率100合格率95％.7、科护理质控检查每月一次。

（五）护理服务

1、深入开展优质护理服务，供应室每月进行一次临床科室满意度调查表，护理工作满意度≥90％.2、一年内护理过失0投诉，护理服务态度0投诉。

三、实施办法

供应室每月将目标考核成绩与绩效挂钩，年终评出优秀人员，予以奖励。

四、考核标准

供应室护理质量考核，评分标准。

1、供应室人员自身职业防护部分。

2、供应室护理质量考核、评分标准。

3、不良事件监测与报告制度与程序。

供应室护理管理 篇3

【关键词】人性化；护理管理；护士

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0496-01

1 一般资料 供应室工作人员的概况

我院为二级甲等医院，2009年1月至2011年3月供应室工作人员共10人，护士8人、消毒员2人，无工人。护士学历：大专2人，中专1人，其余均为高中和初中毕业。职称：护师2人、护士4人，主管护师2人，均为女性，年龄除护士长和另一位护士外，都大于50岁。从护士的心理、生理、社会及工作职能分析，护理管理存在一些难点。

2 护理管理难点分析

2.1护士健康状况差：8名护士中，除护士长外，7名轮班护士中，4名不同程度的椎间盘突出症、3名肩周炎，普遍视力不好及女性特殊时期——更年期，记忆力差。

2.2人员配置不科学：供应室只有护士和消毒员，没有工人，护士每天忙完到门诊下收下送、还要进行器械清洗、包装，打扫供应室房间的清洁，面对供应室繁重、琐碎的工作，她们都有力不从心感，身心疲惫。

2.3 护士长与护士沟通比较困难 ： 护士长比所有护士平均小11岁，年龄和社会、工作经历促使护士长与护士沟通存在一定心理障碍，所有护士都是在供应室工作十几、甚至二十几、三十年的都有，对供应室的发展她们比较了解，但对临床工作环境了解得很少，护士长来自于临床，跟她们的观念有一定差距，护士们处于更年期易激动，由此在沟通中、管理上会遇到困難，对护士长开展工作极为不利，同时护士的问题和压力也就得不到及时的发现和解决，工作积极性不能提高。

3 人性化管理对策

3.1 健康管理[1]：健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面监管的过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限资源达到最大的健康效果。针对供应室特殊人群的健康状况，护士长 采用“换位思维”来理解护士的身体现状和存在的工作难度，不断改善工作环境，为职工提供良好的保健因素，最大限度的满足护士的生理、安全的需要，从而改善护士在工作中的情绪：

3.1.1 采用五常法 进行日常管理 将各种物品分类，常规范、常整理、定位放置，并新作了醒目的标签，让她们在30秒内找到所需物品，明显改善了因为视力不好带来的工作不便；容易遗忘的工作，安排到温馨提示版上，包括每天、每周、每月的常规工作，并做好特殊标记。

3.1.2准备充足的所需物品 供应室是无菌物品供应周转的物流中心 ，每天必须准备充足的清洗、包装所需物品，特别是包布，我院采用的棉织包布，由洗涤公司负责洗涤，但是有时每天不能按时送来，给工作带来很多不便，影响护士的工作情绪，由此护士长根据临床病人量，测算需周转的最多包布数量，领取备用。在清洗间买了两个可升降的凳子，缓解护士在长时间站立、弯腰清洗器械带来的身体疲劳和不适；物品包装间安装了光源放大镜，购进了自动封口机。在回收间和护士办公室分别安装了壁挂机空调。

3.1.3 改善工作的外围环境 护士长深入临床科室，与各科护士、护士长沟通，让供应室的工作能满足临床的需要，得到临床医务人员的认同和肯定，从而让供应室护士在工作中有一定的成就感、价值感。

3.2合理配置工作人员 根据科室工作需要向人事部门提出申请，配置了两名工人，按照能级对应[2]的原则一人负责下收下送，一人负责供应室的清洁，减轻了护士的劳动强度。

3.3加强心理沟通，促进管理 [1]心理沟通是从关心人的角度出发，以疏导激励为主，对于减轻人的心理压力，改善人际关系，促进人心情舒畅，提高工作积极性与创造性，具有重要作用。护士长主动从工作、生活等方面与护士沟通，在工作闲暇时，护士长与护士单独或者集体面对面沟通，了解工作中的委屈、挫折和需求，高年资护士家庭事务多，自尊心较强[3]，通过沟通，护士长找到自己的管理方向：

3.3.1重视护士的需求

3.3.1.1 满足护士被重视的需求 在实际工作中， 采用“换位思维”来理解护士，关心她们的生活和兴趣爱好，善于发现和肯定她们的优点，及时给予表扬并在护士会上通报，以激励护士更加努力工作，对不足之处采用个别提醒，避免当众批评，以启发、鼓励、商量的语气进行沟通，诚恳和宽厚地对待每位护士，耐心倾听她们的心声，鼓励有意见当面提出，心平气和地解决，拉近管理者与被管理者的距离，以德服人，以情动人。

3.3.1.2满足护士休假和换班的需求 在保证上班人数、工作质量的情况下，尽量满足个人休假的需求，使她们上班时安心，自觉发挥主观能动性。主动关爱每一个护士，包括与自己意见不和的护士，她们有喜事去祝贺，丧事去慰问，难事去帮助。护士长急护士之所急，如某位护士有急事，即使她正当班，宁愿召集其他休息的护士回来顶班或者自己亲自代班，也要让其解决燃眉之急。

3.3.2 以身作则，发挥护士长的表率作用

3.3.2.1不断提高自身业务素质 积极参加新知识的培训和充分利用网络资源与自学《医院消毒供应中心管理规范》，反复推敲，虚心向同行前辈请教，不断更新自己的专业知识，了解供应室的发展，起到领头雁的作用；在管理上充分发挥良好的组织和协调能力、灵活机智的应变能力、分析解决业务问题的能力、科学管理和计划能力。

3.3.2.2表率作用 护士长在科室遇到任何困难时，走在前面，以此行动得到护理人员的信任，处理事情公平和公正，以大家的利益为重，在工作中不暗藏任何私心。护士长不断修正工作上的偏差和不足，主动承担因管理不善的责任，不断完善自己的人格魅力和管理能力，每天保持一颗阳光的心态感染着周围的人。工作之余，积极组织护理人员参加院内或科内的集体活动，在活动中促进彼此的情感交流，消除工作中发生的一些摩擦和“疙瘩”，建立友谊，开阔视野，同事间互相协作，团结奋进；坚持每天跟大家一起完成科室的常规工作，不脱离集体，增强了团队精神。

3.3强化管理 护士长制订出一系列切实可行的工作制度、各班职责，奖惩制度、用制度管人，制度面前人人平等，把各项工作细化，不定期进行检查并作好记录，每月召开护士会一次，进行本月工作总结，加强了每位护士的责任心，并且利用晨会、护士会进行职业道德教育，告知当前的医疗环境和医疗形式，培养护士的主人翁意识，把为临床、为病人服务化作自觉行为。

4 结果

人性化管理的核心是以人为本,尊重人的价值,关注人的需要。护理管理者在实施人性化管理的过程中，把“以工作任务为中心”,转向“以人为中心”;由人管人、控制人转向激励人、发展人，利用能级对应的原则，根据每位职工的自身特点、能力和素质情况，安排在相对应的工作岗位上，使人尽其才，充分调动护士的主观能动性[4]，把工作当作是一种自己的责任;充分利用心理学家赫茨伯格的“双因素理论”[2]即“保健因素”和“激励因素”，通过护士长对护士的关心、理解并帮助护士解决一些实际困难,让她们在工作中得心应手，心情舒畅，满足了护士生理、安全的需要[5]，提高了工作热情和工作积极性；注重沟通,通过沟通和情感的投入，与护士建立良好的人际关系，让老年资护士有被尊重感，护士与护士长一条心，主人翁意识增强，增强了护理队伍的凝聚力和战斗力，科室的工作得到顺利开展，解决了住院部多年来一直未能解决的下收下送工作，从而保证了无菌物品的质量和临床各科的物品供应，满意度调查也得到了提高，由以前的73%，提高到了100%，并多次在优秀护理单元评比中获得前三名。

参考文献：

[1] 胡德英,赵光红,柔性管理理念在护士长管理中的应用[J]，《中华护理杂志》2009年10期.

[2] 李继平,《护理管理学》,2006.7 人民卫生出版社.

[3] 杨秀珍,浅谈对高年资护士的管理技巧[J],《实用医技杂志》2008年19期.

[4] 吴丽萍 浅议人性化管理在护理管理中的作用,[J]《中医药管理杂志》2009年第3期.

医院消毒供应室的护理管理对策 篇4

1 一般资料

我院通过严格的供应室护理管理, 在2010年1月—2013年12月未发生1例严重的差错事故, 临床满意98%以上;也未因供应室的物品质量问题而发生1例医院感染;也没有护士在工作中发生职业伤害。

2 护理管理措施

2.1 提高供应室护士的综合素质

供应室的工作直接关系到病人的生命安危, 如有不慎会造成极大的危害。同时供应室的工作繁重而复杂, 涉及临床各科室, 接触许多复杂的人际关系, 还会遇到各种各样的困难、问题、挫折、委屈甚至是误解, 这些要求供应室护士具有各方面能力和知识。定期举办业务学习和晨间提问, 对所学的内容进行抽查和考核, 以提高护士的专业知识水平和技术操作能力;选派具有勤奋好学、慎独性强的护士到上级医院进修学习;请上级医院老师来院讲授消毒供应中心新理念、新知识、新形势和与临床科室的沟通技巧能力等。通过院内外培训相结合方法使护士具有: (1) 良好的职业道德和高度的责任心; (2) 敏锐的观察能力、精确的记忆力以及良好的沟通和协调能力; (3) 掌握各种器械的名称、数量、性能、用途等专业知识; (4) 熟悉灭菌物品的存储及保管方法和要求; (5) 了解临床科室的各种需求, 确保临床供应的及时性和准确性。

2.2 建立健全供应室内各项规章制度和岗位职责

严格执行规章制度是落实各项实际工作的依据, 是保证病人安全的前提, 是防止差错事故、提高医疗质量的保证。我们按照中华人民共和国卫生部颁布的《医疗卫生机构消毒技术规范》的要求, 根据江苏省消毒供应室的验收标准, 并结合我院的实际情况, 建立完善了各项规章制度, 如消毒供应室工作制度、消毒隔离制度、查对制度、工作人员自身防护制度、无菌物品质量追溯制度及灭菌效果监测制度等;完善各班工作人员的岗位职责和工作流程;要求全体工作人员自觉执行各项规章制度、操作规程和质量标准。护士长要经常检查工作人员是否严格执行操作常规, 是否随意简化操作程序, 操作是否规范等情况, 注重制度落到实处, 做到有章可循、照章办事, 以规范工作人员的工作行为, 使供应室工作走向规范化、制度化, 克服工作中的随意性和盲目性[1]。

2.3 加强质量的控制, 严格把好物品的质量关

“清洁可以不灭菌, 但是灭菌绝对不能不清洁”。清洗是保证物品灭菌质量的重要环节。供应室护理质量管理必须重视物品的洗涤质量, 才能有效预防医院感染, 确保人体健康[2]。要求清洗人员不仅要有熟练的清洗技能, 还要严格执行操作步骤, 熟悉各类器械的清洗方法和保养方法。包装班仔细检查器械的清洁度、光亮度、完好性和数量, 如发现清洗质量不符合要求的退回清洗区重洗, 各种无菌包要有两人核对无误后方可包装, 包内放置化学指示卡, 包外3M胶带封口, 注明物品的名称、消毒日期、失效日期、包装者、核对者的姓名或编号。消毒员要按装载技术装载各类物品, 每日做好BD试验, 每锅做好工艺监测、化学检测、每周对灭菌锅效能做好生物监测。在各区域设立质量控制小组组长, 定期和不定期对清洗、包装、灭菌质量进行抽查, 将查到的问题及时反馈给责任人, 分析原因并提出整改措施。从清洗、包装、灭菌3个重要环节把好物品质量关。

2.4 提高护士的防护意识

供应室护士处理大量被病原微生物污染的医疗器械, 是医源性感染的高危人群之一。接触刀剪、缝针、穿刺针等各种锐利器械可能造成刺伤、切割伤;如不严格遵守特种设备 (压力容器) 操作规程可能发生烫伤及容器爆炸。因此加强护士自我防护意识十分重要。对护士要进行职业防护教育, 使其充分认识到职业损伤的危险性, 牢固树立自我防护意识, 进入工作间必须更换衣服和鞋子、戴口罩和帽子及防护手套, 清洗环节严防针刺伤, 动作要轻、慢, 一旦有刺伤应立即挤出血液, 用水反复冲洗, 伤口涂以碘伏等处理。还要预防物理性因素引起的损害和机械性损伤, 绝对不要徒手处理破碎的玻璃, 注意皮肤黏膜的保护[3]。供应室护士必须掌握相关防护措施, 牢记普通预防原则, 在处理任何沾有血液、体液的器具时均要视为具有传染性。在工作时注意力集中, 小心操作, 严格执行压力容器操作规程。按要求定期进行体格检查, 维护自己的身心健康。

3 小结

医院消毒供应室跟医院的医疗安全有密切的关系, 要想提高医疗护理质量, 必须从事供应室的护理管理, 做好供应室护士综合素质的培养, 建立健全各项规章制度、岗位职责和流程, 增强工作人员的自身防护意识, 加强质量控制, 提高质量意识。由于供应室护理工作不是一个令人非常满意的职业, 护士长要以身作则, 事事起表率, 坚持原则, 无私奉献, 以自己的职业素养影响护士, 帮助护士认识自己工作的重要性和神圣使命, 充分意识到供应室工作有很强的专业性、科学性, 与病人的生命息息相关。护士长要掌握重点, 积极思考, 不断接受新事物、新观念, 开展新项目、新技术来提高供应室的护理质量。

参考文献

[1]张伟.加强我院中心供应室管理的做法和思考[J].中国护理管理, 2008, 8 (1) :55-58.

[2]任素桃, 史想新.消毒供应中心在预防医院感染中的作用[J].护理管理杂志, 2005, 5 (2) :49-51.

消毒供应中心护理管理目标责任书 篇5

基础护理质量指标：

护理工作满意度≥98% 基础护理合格率≥95%（90分合格）护理文书书写合格率≥98%（95分合格）急救物品合格率100%（100分合格）护理不良事件上报率100% 专科护理质量指标：

感染控制制度与措施的执行率100%

1、洗手依从性≥95%

洗手正确率≥95%

2、职业防护执行率 100%

3、各种清洁剂、消毒剂、包装材料等合格率100%

4、各区域环境清洁与消毒程序执行率 100%

5、器械清洗合格率≥95%

6、消毒物品合格率 100%

7、灭菌物品合格率100%

8、医疗废物处理合格率 100%

消毒供应中心安全质量目标

目标

一、严格执行查对制度，提高服务质量

目标

二、器械清洗合格率≥95%,消毒物品合格率为100%，灭菌物品合格率100%。目标

三、消毒供应中心专科技术操作合格率100% 目标

四、感染控制制度与措施的执行率100% 目标

五、防范与减少职业暴露 目标

六、防范与减少烫伤事件 目标

七、防范与减少跌倒事件

目标

供应室护理管理 篇6

【关键词】危机管理；消毒供应中心；应用分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7095-01

随着优质护理不断进行深入研究，在我院优质护理已经成为整个护理当中的关键环节，CSSD（消毒供应中心）当中的护理工作满意度也是优质护理当中的一个关键环节。我院消毒供应中心采用上述六项原则，给予医院各个部位给予优质护理，获得显著的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料我院消毒供应中心实际建筑面积为800m2，其中包括有超声清洗机、纯净水机、清洗消毒机以及干燥柜等。我科室对全部使用过的器械给予集中消毒以及供应。其中医务人员有21人，其中包括护理人员15人，专业消毒人员6人。护士当中，护士长、主管护师以及护士，它们（例数）依次为1、5、9。

1.2管理方法

1.2.1做好预防管理危机管理的关键环节就是预防工作，如果没有及时有效的给予预防和控制，没有对存在的危机采取相关措施，在出现危机的时候就会没有办法给予解决。对于护理管理人员，能够及时有效的解决存在的危机，就可以对科室以及医院带来非常良好的影响。优质护理服务在我院不断深入开展，其中消毒供应中心也主动的参与到其中。消毒供应中心可以为ICU、手术室以及相关部门给予最优质的服务[1]，这是护理当中的一个关键环节。现如今，随着医疗模式的不断改革发展，其中现代化的消毒供应中心工作也应该进行转变，但是因为工作量在一段时间内会出现明显的增加，相关医务人员没有任何的心理准备，并且人员结构相对复杂，以及体力没有办法支撑等相关因素。所以在实行优质护理服务之前，第一要对相关医务人员对我科室采用的优质护理服务进行仔细的阅读以及教育，进行一个综合的管理，帮助护理人员提高优质护理服务意识，为实行优质护理服务打下一个坚定的基石。

1.2.2立即反应全体医务人员在思想上要一致，思想认识上去以后应该马上制定出一个关于优质护理服务的相关计划方案，在科室内部举办一个“一切为了患者，一切以患者为中心，提供最优质的服务”交流研讨会[2]。同时结合实际情况来制定出相应举措，并且根据卫生部制定的相关制度以及流程，对医务人员岗位给予适当的调整，对护理工作质量进行一个综合评定等。同时医务人员对各种仪器设备的掌握情况规划一个相关培训工作以及考核制度表，保证各项工作能够得以顺利进行。

1.2.3主动承担责任不管什么机构在对待危机的时候，都一定要尊重实事，不应该进行隐瞒，这也是消除危机的最好方法。消毒供应中心因为工作时间长、工作繁重等，对处理各个部门使用以及污染的医疗器械时，通常会在检查时多出一些医疗器械，这时科室工作人员应该坚持实事求是的原则，应该马上联系相关部门或者科室，立即给予送回，这就是能使科室医务人员在处理其他问题时由于医疗器械的缺少，导致出现其护理纠纷。对于消毒供应中心的医务人员在对医疗器械进行清洗或者包装当中造成医疗器械出现故障以及丢失等问题，其医务人员应该马上向上面报告，及时采取相关有效措施给予弥补，并且向相关科室给予道歉，还有就是组织相关医务人员讨论失误的因素，并且采取一个及时有效的方案，以免再次出现这类事件，使护理工作满意度得以提升。

1.2.4真诚交流在危机管理当中的真诚交流指的是科室出现危机的时候，应该对其发生危机的原因进行讨论，并且组织相关科室工作人员应该进行良好的沟通，这会使科室的社会责任感得以充分发挥，进而为处理危机打下一个鉴定的基础，进而使科室的形象给予保护。根据相关研究显示，护理人员的综合素质以及能力和危机的发生有着非常密切的关系，同时这也是保障护理安全的关键环节。现在消毒供应中心的医务人员综合素质相对比较差，缺乏主动能动性，已经不能适应改革以后的消毒供应中心标准。对于在消毒供应中心存在的一系列问题，我们应该及时有效的和科室领导进行沟通，请各个部门安排相关人员为我科室进行指导，使我科室医务人员综合素质得以全面提高，并且还要符合各个部门对相关的医疗器械的清洗、消毒等相关要求，增加工作效率[3]。

1.2.5思维敏捷我科室一定要保证医疗器械能够及时的给予供应，尤其是手术室当中的医疗器械，消毒供应中心应该保证手术得以顺利进行，使醫疗器械周转给予保障，及时的调整医务人员休息时间以及其他相关岗位的需求，对回收的医疗器械给予消毒、灭菌等相关工作，不但能够使医疗仪器给予保证，并且能够大大的缩短医疗器械的处理时间，保证手术室的工作能够得以顺利进行。

1.3统计学分析统计分析采用SPSS11.0软件包进行分析处理。

2结果

采用上述管理方法以后消毒供应中心的优质护理服务前后科室的满意度为采取措施之前的91.2%，在实施上述管理方法以后满意度为98.3%，差异具有统计学意义（P<0.0.5）。

3结论

采用上述危机管理当中的六种管理方法，能够使消毒供应中心的优质护理服务得以有效开展，并且使科室医务人员的综合素质得以全面提高，使工作得以顺利进行，使消毒供应中心的服务满意度得以提高，真正做到让医院满意、护理人员满意、患者满意，具有临床推广价值应用。

参考文献

[1]雷瑶，高福梅.危机管理在消毒供应中心优质护理服务中的应用[J].护理研究，2012，26（5）：79.

[2]张琴.实施护理危机管理的研究进展[J].护理研究，2010，11（11A）：2827-2828.

供应室护理管理 篇7

1 常见原因

1.1 消毒供应室人员, 年龄偏大, 工作任务繁重, 工作锁碎, 技术与服务要求高, 精神高度紧张, 思想压力大, 表现思想不集中, 工作欠热情, 主动。

工作责任心不强, 边工作边聊天, 注意力不从集中, 发生错误包装或发错无菌包, 日清月洁记帐工作数目错误。

1.2 不遵守规章制度, 违反操作规程, 知识文化水平低, 对技术要求掌握不够牢固透彻, 出现不明原因监测不合格现象。

1.3 身体健康情况欠佳, 视力差或更年期, 情绪波动大, 对工作易产生厌倦, 查对内容要求精确时, 无法适从岗位需要, 造成无菌包内物品数目不对, 种类有误。

1.4 法制观念不强, 法律意识淡薄, 未按要求认真正确填写各类监测记录, 、结果报告及仪器设备的运行情况。

2 管理措施

2.1 护士长负责建立护理不良事件记录本, 并负责收集、归类、记录、汇总、上报并组织讨论, 采取当面批评, 找个别谈话, 责令其改正, 通过晨会, 质量控制会议及时反馈。取消以"惩罚"作为处理的方法, 从而有效控制差错事故的发生。

2.2 制订相应措施, 加强护理人员行为的管理

2.2.1 人员管理科学排班, 新老搭配, 人员少, 工作任务重, 让个别身体状况好的加班, 适时给予补休, 避免超负荷工作, 产生厌烦心理和畏难情绪, 确保每个班次人员的数量和质量, 减少护理不良事件的发生。

2.2.2 规范护理人员培训, 提高业务素质随着科学技术的迅速进步, 现代医疗护理活动日趋复杂[1], 加强专科理论学习, 技术操作考评, 评估每个人的实际工作能力, 进行安全教育, 细化培训项目, 做到人人熟练掌握消毒供应室的操作规程及工作流程, 决不允许任何个人随意简化常规、流程。

2.2.3 创造良好工作环境, 营造良好的工作氛围严格按照《广西壮族自治区消毒供应中心管理规范》要求, 做好消毒供应室各个区域管理, 布局合理, 舒适, 如在生活办公区配置茶几、沙发, 休息间有轻音乐, 消除护理人员工作压力, 以积极轻松乐观的心态做好各项工作。

2.2.4 增强消毒供应室护理人员的身体素质消毒供应室护理人员工作劳动强度大, 环境高温潮湿, 洗涤、包装、灭菌、下收下送各项工作都是脑力和体力相结合, 工作人员长期重体力劳动并接触各类污染物品、器械, 会增加感染机会。因此, 要加强身体锻炼, 保证足够休息, 保持良好的情绪状态。

2.2.5 增强消毒供应室护理人员的法制观念消毒供应室工作人员相对学历低, 对新知识、新观念的学习兴趣相对不足, 造成法律意识淡薄, 对潜在的不安全因素缺乏预见性。因此, 应加强组织学习安全管理制度和护理安全管理相关文件。

总之, 在消毒供应室的实际管理工作中, 发生护理不良事件是难以杜绝的, 作为管理者的工作, 应立足于尽量减少差错与缺陷的发生, 防范于未然[2], 加强各个环节质量监控管理, 确保医疗安全, 减少护理意外事件的发生。

参考文献

[1]左月燃.对加强护理安全的认识和思考[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :251.

供应室护理管理 篇8

1 消毒供应室质量管理中的细节问题

1.1 科室的人员配置及工作流程

消毒供应室的人员配置应当尽量年轻化且责任心强、工作热情高, 由护士长、护理骨干及责任组长组建成护理质量监控小组, 明确分工和责任。按照国家卫生部颁发的《医院消毒供应室验收标准 (试行) 》的要求合理开展工作, 形成合理规范的工作流程, 并定期检查科室环节质量, 及时对发现的问题进行反馈并加强监控, 做到层层有人抓、事事有人管的护理质量。

1.2 灭菌质量监测

严格执行国家卫生部颁布的《消毒技术规范》内容, 合理开展灭菌工作, 并做好相关记录。我们须与采购科室紧密合作, 严格把好质量关, 谨防伪劣医护用品进入医院;并且做好灭菌物品质量监控工作, 积极认真地履行职责, 对于灭菌物品每日必须进行化学监测, 对于高压锅每月必须进行两次以上的监测, 并做好记录以备查阅。

1.3 加强专业知识, 强化安全意识

为提高科室所有人员的专业知识水平, 我院已定期组织护理人员对消毒灭菌专业知识进行考试, 并开展一系列专业知识的讲座, 以达到共同提高各自的专业知识的目标。另外对新护士入科前必须进行岗前培训并对培训内容进行审核, 确保新护士牢固建立“安全第一, 质量第一”的观念。

2 消毒供应室器械管理中的细节问题

2.1 器械的名称及用途需掌握

我们护理人员应积极利用每周学习时间, 牢牢掌握各种诊疗包中的器械的名称及用途, 通过听取专业人员对各种器械常识的讲解, 以达到根据器械的品种进行安全有效的分类标记及摆放, 并牢记于心。

2.2 注意器械的保养

我们必须在器械干燥前检查其洁净度, 冲洗过后的器械若发现有锈迹需除锈后再处理。器械若有关节处、螺丝处需打开清洗, 锐利器械需加保护套[2]。

2.3 器械使用寿命的延长

对于不是经常使用的诊疗包可采用有效期长的包装材料, 如纸塑包装, 以避免无菌包有效期短反复高温高压后造成器械耗损[2]。

3 护理人员职业防护中的细节问题

护理人员职业防护中的细节问题应注意以下几点:①我们应当严格按照消毒技术规范进行操作, 制定规范的安全措施, 并保证护理制度落实到位, 因为落实护理制度是护理安全的重要保证, 也是职业道德的基本要求。②在回收的高污染器械及输液器、注射器等物品时具有高污染的风险, 这些器械等物品在回收时不仅可以造成自身伤害也可以成为传播媒介, 所以要求护理人员应该高度重视。③在学习会议上大力宣教血液性传播疾病的机制和预防以及其他职业防护的技术知识, 时刻注意在工作中对自身的防护。④在消毒供应室的工作环境应保证清洁干净, 做到经常组织人员进行清洁, 定期进行消毒, 并注意通风情况。⑤因为消毒供应室的工作量多, 劳动强度大, 所以要求护理人员要有良好的身体素质, 故提倡时常进行锻炼, 以提高身体素质。⑥在工作中受伤后应立即挤出污血, 用生理盐水冲洗伤口, 并用碘酒进行局部消毒。如有必要亦可注射免疫球蛋白, 以使机体获得被动免疫, 并进行3个月、6个月的跟踪查体[3]。由此可见, 严格落实制度、加强自身防护、高度重视高污染物品的回收、保持消毒供应室的清洁干净、加强体质等细节问题对消毒供应室的护理质量也是极其重要的。

4 体会

护理科研和技术革新开展的最初是源于对护理工作中注重细节的观察。在开展护理科研, 进行护理技术革新时, 我们不可避免的是要先发现问题, 继而提出疑问, 之后再确立研究课题。但是护理工作的过于繁琐, 要想发现问题就必

须从细节抓起。由于护理质量是医疗质量的重要组成部分, 所以我们只有不断完善工作细节管理, 才能够适应医院发展的需要。在实践中笔者体会到, 作为一名消毒供应室的护理人员在工作中要以热心、精心、细心、耐心、暖心为准则, 并将这“五心工作法”贯穿于科室工作流程的始终, 以注重细节的工作态度落实护理制度。“五心工作法”可以有效规范供应室工作人员的操作行为、转变工作态度、改善服务形象, 从而提高供应室工作质量和服务满意率[4]。消毒供应室的护理人员要有敏锐的眼光, 善于捕捉工作中的薄弱环节和隐患, 并及时采取相应的管理措施, 对护理质量及安全问题要做到经常讲、反复查、重点监督。总而言之, 护理质量重在于务实, 要以注重细节的态度从细微处着手抓细节管理, 不断提高消毒供应室的工作质量和管理效果, 以确保医疗质量, 更好地为患者服务。

摘要：目的 探讨细节管理在消毒供应室护理管理中的重要作用。方法 提出并分析消毒供应室应注意的细节问题。结果 总结消毒供应室护理管理工作质量中的细节问题, 并提出相应对策。结论 护理质量重在于务实, 要以注重细节的态度从细微处着手抓细节管理, 不断提高消毒供应室的工作质量和管理效果, 以确保医疗质量, 更好地为患者服务。

关键词：细节管理,消毒供应室,护理

参考文献

[1]张秀銮, 曹力, 张芳, 等.消毒供应室工作的质量管理[J].中华医院感染学杂志, 2002, l2 (1) :65.

[2]黄丽娟, 任珊娜.细节在供应室器械管理中的应用[J].中国医学创新, 2009, 6 (23) :175.

[3]吕树蕴, 吕海芹, 曹慧敏, 等.消毒供应室护理人员职业防护的研究[J].护理研究, 2004, 18 (7) :1301.

供应室护理管理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年1月至2013年2月62名护理人员作为本次研究对象, 年龄20～41岁, 平均年龄 (35.6±4.8) 岁, 学历:中专22例, 大专35例, 本科5例, 职称:护士40例, 护师20例, 主管护师2例。所有护理人员均实施职业危害知识和防护行为培训。

1.2 方法

1.2.1 培训方式主要是“板书”共用, 紧扣职业危害知识

首先, 培训的版面简约明快, 色彩控制在三种之内;其次, 遵循“7行11个字”的原则, 即每页上最多7行, 每行最多11个字, 宁简勿多, 突出“精”字, 具体内容以讲述为主。结合PPT, 坚持能用符号的就不用文字 (如用 (+) 代替阳性) , 能用缩写、简写的就不用全称 (如用BUS代表B超) , 对疾病的演进过程, 一律采用“箭头+文字”的形式, 尽可能省略文字。再次, 能用图片的一定用照片或者高质量的示意图, 既节省文字, 视觉效果也属最佳。

1.2.2 培训内容“平战”结合, 适当深入

主要讲职业危害知识的理念进行简单的介绍, 将其供应室工作范围、方式及职能进行讲解, 其次使其掌握职业病危害防护知识和操作规程, 能够正确使用防护设备和个人防护用品。针对供应室特殊工作环境的综合职业危害评估, 对常见健康问题进行汇总分析, 加强防护行为熟练的掌握。

1.3 观察指标

观察62名护理人员培训前后对于职业危害知识认知能力情况。62名护理人员的职业危害知识、对职业危害态度、对职业危害防护行为、职业危害环境等进行评价, 每项指标满分100分, 分数越高, 提示62名护理人员对于职业危害知识认知能力越好。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0建立数据库, 62名护理人员资料通过t检验进行分析比较, P<0.05, 62名护理人员培训前后研究结果的差异有统计学意义。

2 结果

62名护理人员培训前后对于职业危害知识认知能力情况见表1。

3 讨论

供应室的职业危害因素主要包括生物学因素、化学因素、物理因素、生理和心理因素等, 现对其危害因素进行汇总分析如下[2]。生物学因素:供应室常会回收已经受到污染的医疗器械, 其中很多都沾有患者的血液、体液、分泌物等, 临床虽然做了初步的处理, 但是大量的病原微生物、病毒等仍然残留在医疗器械上, 供应室在处理这些污染的医疗器械时, 可能因工作量过大、个人的马虎大意, 意外的被刀片刮伤, 针头刺伤, 或者有的工作人员手套破了, 和污染品直接接触[3]。上述因素是供应室工作人员感染传染性疾病的概率明显增高。生物学因素防护行为:工作人员要严格的执行各项工作规章制度, 在回收和清洗受到污染的手术器械和物品时, 注意衣帽整洁, 戴口罩和橡胶手套, 如果有必要带防护面具。一旦在操作过程中被枕头和锐利的手术器械伤害, 要立即挤压伤口, 让病原菌随着血液流出, 用肥皂水初步清洗伤口, 然后再用流水冲洗, 最后用消毒剂进行擦拭[4]。化学因素:供应室经常和化学消毒剂打交道, 用高效的消毒剂擦拭地面、台面, 器械需要消毒剂直接浸泡, 空气需要进行消毒, 化学消毒机在整个供应室到处都可以见到和用到, 工作人员如果防护做的不好, 可能因皮肤接触造成过敏性皮炎和烧灼伤, 同时空气中的化学消毒剂还可能引起工作人员出现鼻炎、头痛、咽喉肿痛及哮喘等呼吸系统症状。化学因素防护行为:供应室工作人员要认真学习各种化学消毒剂的成分、特性及毒副作用和各项注意事项。在制备和使用化学试剂的过程中, 注意做好自身防护, 戴手套、口罩及防护性面具。尽可能避免和化学消毒剂的直接接触, 一旦化学消毒剂进入眼睛, 通过流动清水反复的进行冲洗。所有的化学消毒剂在不使用时, 应做好保存和加盖处理, 防止化学消毒剂的挥发, 用完化学消毒剂, 工作人员注意洗手。物理因素:高温烫伤:灭菌锅在进行消毒灭菌时, 因温度过高, 在开启舱门和卸载物品时, 蒸汽或者灭菌锅盖子的温度过高, 操作不慎引起烫伤。噪音污染:供应室有大量的灭菌的真空泵、空气压缩机、超声清洗系统、烘干机等, 大量仪器共同作业, 造成供应室工作人员听力严重受损, 更加严重者可能造成中枢神经、心血管等系统的损害。环境温度和湿度:蒸汽灭菌和干燥灭菌等是供应室两种常见的灭菌方式。水汽促使供应室的湿度明显升高, 长期处于过高湿度的环境中, 患者容易出湿疹, 同时供应的过高温度可能导致工作人员因大量出汗出现水电解质失衡或者感冒等不良症状, 供应室的工作人员带来较大的健康隐患。物理因素防护行为:保证消毒间宽敞, 尽可能安装消音设备, 加强各项消毒仪器的保养和维护, 减少因年久失修引起的噪音污染。工作人员在操作机器时, 注意带上防护耳塞, 减少噪音和超声波对机体的伤害。生理和心理性因素:供应室工作繁重, 工作内容琐碎, 工作人员因长期面对污染品和各项高危仪器, 注意力高度集中, 大多数需要进行站立式劳动, 患者身体上容易出现下肢静脉曲张、颈椎病、腰椎间盘突出等症状, 工作人员长期的高负荷工作, 可能出现紧张焦虑等不良的心理情绪, 影响整个身心健康。生理和心理性因素防护行为:供应室工作人员定期进行职业危害因素的学习和加强行为干预, 养成良好的习惯, 加强体育锻炼和周围同事多交流, 提高自身的心理承受能力和适应能力, 加强自身素质的提高, 降低生理和心理疲劳出现, 提高工作效率。供应室工作人员进行定期的体检, 一旦被污染的手术器械刺伤, 注意进行相关传染性疾病的检查和免疫接种, 做好各项防护工作。综上所述, 供应室工作具有高风险性, 应充分重视工作人员的职业安全防护, 制定科学有效的防护对策, 加强工作人员的职业危害因素知识培训、建立并遵守规范化的供应室操作程序, 以保护工作人员的健康安全。

摘要：目的 探讨供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为。方法 分析2008年1月至2013年2月62名护理人员资料, 所有护理人员均实施职业危害知识和防护行为培训。结果 培训后62名护理人员职业危害知识认知能力情况明显优于培训前, P<0.05, 差异有统计学意义。结论 供应室工作具有高风险性, 应充分重视工作人员的职业安全防护, 制定科学有效的防护对策, 加强工作人员的职业危害因素知识培训、建立并遵守规范化的供应室操作程序, 以保护工作人员的健康安全。

关键词：供应室,护理管理人员,职业危害知识,防护行为

参考文献

[1]陈文莉.供应室职业危害因素分析及防护措施[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (19) :3240-3241.

[2]李玉芳, 赵金荣, 张林红.供应室人员的职业危害及自我防护[J].临床合理用药, 2011, 4 (10) :34.

[3]任芳.供应室工作人员的职业危害与防护措施[J].中国医药指南, 2013, 11 (3) :386-387.

供应室护理管理 篇10

1 背景

1.1 临床科室情况

医院传统器械消毒模式是由临床科室护士进行器械清洗、清选 (有破损者就地销毁) 、打包, 送消毒供应室消毒灭菌。临床护理人员缺乏专业培训, 且在器械清洗、物品打包过程中无质控监督与管理, 既给临床护理工作带来压力, 增加了资源及人力物力浪费, 且较易发生院内感染, 给临床护理和手术室工作带来极大隐患。

1.2 供应室情况

由于临床护理人员分担了大部分器械清洗、打包、拣选等工作, 同时一次性医疗器具的大量使用, 大大减少了供应室人员的工作量。供应室只负责手术室器械的清洗、消毒、包装灭菌工作和各科物品的灭菌、下送等项工作。由于工作量少, 责任轻, 因此不可避免地出现了管理松散和人员思想懈怠现象。而临床却增加了额外的工作量和沉重的负担, 给临床护理工作带来很大压力。

2 集中管理内涵

对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由供应室集中清洗、消毒、灭菌和供应 (条款4.1.1) 确保灭菌效果, 保障医疗安全, 促进医疗发展, 有效利用消毒供应人力和设备资源。利于工作人员操作上安全性的管理。

供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室[3]。供应室实行全院诊疗器械、物品集中管理、统一消毒灭菌工作模式是供应室管理科学的一次有益和有效的尝试, 供应室对器械、物品的清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一, 对缓解临床压力、提高护理质量、减少院内感染发生至关重要。

3 服务措施

3.1 强化服务意识

为解除临床护士进行器械整理、清洗、送包取包的负担, 腾出更多时间参与患者的治疗与护理。供应室组织开展了全员学习和专业知识培训工作, 通过对供应室科学管理制度、优质服务内涵、集中管理实施措施的学习。及清洗、消毒、灭菌监测, 消毒隔离技术、院内感染预防控制知识的学习等。充分认识到集中管理的意义, 确保专科器械的清洗、包装及灭菌效果, 保障医疗安全和患者安全对开展优质护理服务的重要性, 从而转变了服务观念, 提高了思想认识, 统一了为临床一线服务思想。并提出了服务方式、服务质量、服务流程等的改进措施, 为进一步做好供应室集中管理工作做好重要准备。

3.2 改变工作模式

3.2.1 彻底改变过去只负责消毒灭菌的工作方式, 深入科室调研, 了解专科器械名称、结构、功能性状, 包内器械物品明细, 包装方式、使用频率、使用时间。回收时间能否达到大部分汅染器械的及时回收, 下送时间能否方便和满足临床。将供应室工作分为六大部分, 一是负责到各科室集中清理、收回、下送器械和物品, 做好编号、登记等项工作;二是负责清洗器械、物品上的污物、血渍, 保证清洁;三是负责清选器械、物品的质量, 有不合格或破损者立即更换, 保证数量和质量;保证包装完好无损;四是负责全部器械、物品的分类消毒、灭菌工作, 登记消毒、灭菌日期;五是负责全部消毒、灭菌器械物品的保管、储存、发放工作, 做好记录;六是负责临时急诊器械和外来器械的清洗、灭菌发放工作;七是负责消毒灭菌器械物品的时间、质量检测, 并负责各组的衔接与配合。发现器械包数目不符, 立即查找原因, 多渠道沟通, 当发生或可疑产品质量质量问题时, 可以通过标签信息进行快速查找, 确定有关原因和批号, 采取纠正行动。通过这七个环节的协调与合作, 保证集中管理的有效实施, 提高供应室人员的工作性和主动性。

3.2.2 调整排班模拟和工作职责—由于临床工作特点, 一般每天上午十一时、下午五时左右, 手术室和临床科室会有大量手术和医学检查, 使用的器械物品需要及时进行消毒灭菌, 而此时正是歇班时间。为保障临床需要, 供应室实行弹性排班, 调整了工作时间, 将正常班次改为四个班, 即增加了10~13时、16~19时两个班次, 这样既保证了正常的下收下送、清洗时间和清洗质量, 也保证了消毒灭菌质量和临床急诊需要, 达到了工作任务均匀饱和, 各项工作责任到人, 满足临床需要, 从而保证临床工作顺利进行。

3.2.3 一次性物品管理体制一次性无菌物品过去一直由临床科室管理, 这样无法能保证一次性物品的质量。供应室实行集中管理后, 下收下送组根据计划组及时进行下送, 遇有重大手术或急诊抢救, 则无条件保障临床需要。这样既加强了一次性物品的管理工作, 避免浪费, 又减轻了护士长的负担。

4 服务成效

4.1 保障临床护理工作

供应室实施集中管理工作后, 全部人员都树立了“一切为医疗一线服务”思想, 各组之间配合默契, 工作协调, 实现了下收、清洗, 还是检查、包装、登记, 以及消毒、灭菌、下送等工作等一条龙服务, 使临床护士摆脱了准备物品、清洗污染器械、送包取包等繁琐的工作, 从而一心投入临床护理工作中, 有效提高了护理工作质量。

4.2 缩短物品周转周期

过去临床科室物品一直是自行管理, 遇有急危重症手术或流行病高峰期, 常发现器械周转紧张情况。供应室主动将各临床室物品如换药包、缝合包、消毒缸、腰穿包、消毒盘等统一登记, 包内器械数量、规格、型号、品种按常规标准打包, 缩短物品在供应室消毒周期, 加快周转率, 实现器械物品资源共享, 充分保证了临床需要。

4.3 杜绝医院感染现象

供应室负责污染器械的清洗工作, 不仅节省临床护士时间, 减轻了工作量, 也大大增加了院内感染概率;二是供应室人员经过专业培训, 能够保证器械、物品清洗彻底, 杜绝了污染源, 保证临床安全;三是污染器械从临床科室直接进入手术室, 减少了周转渠道, 降低了院内感染发生概率。

5 体会

先进的护理服务理念是提升护理服务品质的基础, 护理作为一种与专业实践紧密相关的学科, 它兼顾专业性、服务性的双重特点[4]。供应室通过实行集中管理, 大大减少了临床护士的工作量, 节约了时间, 提高了工作护理人员的工作效率, 为加强优质服务管理提供了时间、精力的保证;二是供应室合理安排时间和班次, 更好地配合临床工作, 保证临床各项工作的顺利进行;三是质控小组及时检查各种疏漏, 及时进行整改, 有效杜绝了院内感染的发生。并将这些问题作为下月的质控重点。同时对各种器械、物品进行回收、消毒和发放登记, 一旦出现问题, 能在第一时间召回, 从而避免可能发生的差错和事故, 有效提高优质护理工作质量。

摘要：目的 探讨供应室集中管理模式及对临床优质服务工作的促进与保障。方法 改变供应室传统工作方式, 实行集中管理模式, 通过对供应室人员展开规范化培训、优化管理措施, 实现集中管理目标, 促进和保障临床优质服务。结果 通过集中管理模式的实施, 医院病房、门诊、手术室等科室的满意度明显提高 (P>0.01) 。结论 供应室集中管理能有效减轻临床科室负担, 解除护理人员工作压力和后顾之忧, 杜绝院内感染渠道, 有效避免可能发生的差错和事故, 进一步提升护理工作质量。

关键词：供应室,集中管理,优质护理服务

参考文献

[1]鲁林艳.优质护理服务在消毒供应室的应用[J].健康必读下旬刊, 2011 (10) :125.

[2]邢继波.消毒供应中心在优质护理服务中的作用[J].中国现代药物应用, 2012, 6 (2) :139-140.

[3]廖根娣.消毒供应室为临床服务的方法探讨[J].中外健康文摘, 2011, 8 (5) :98-99.

供应室护理管理 篇11

【关键词】 供应室；护理；风险及防范

1 前 言

近年来，我国医学技术迅猛发展，医院里影响护理人员身体健康的危险因素也越来越多。由于长期不注意防范和消除这些危险因素，导致供应室的护理人员身体和心理均受到较大危害，严重危害护理人员的身体健康。此外，护理人员自身职业防护意识欠缺，也是导致供应室传染的主要原因之一。因此，供应室护理人员应加强自身职业防护意识，采取有关防护措施，减少供应室感染几率，保护自身健康。

2 医院供应室工作内容

医院供应室是各类病菌污染物最集中和最多的地方，同时也是各类无菌器械的供应处，供应室提供的物品其灭菌质量关系到每一位就诊的患者，是最容易引发医院感染的途径之一。做好供应室的各项工作是预防医院感染的重要一环，供应室不仅承担着医院各项工作器械供应的任务，还集中着各类医疗器械的回收清洗、消毒灭菌等任务。

2.1 被污染器械的回收处理 医院供应室选择固定工作人员和指定车辆对医院各个部门的医疗器械进行回收。将回收后的物品分三类进行处理：①车辆返回供应室以后先进行车辆清洗并消毒，后停入存放间备用；②对于已经送出供应室但各科室并未使用的医疗器械，不能再放入无菌室，应进行重新消毒处理；③对于已经使用的医疗器械，应在固定房间进行拆包和分类，采用适当且有效的方法对器械予以浸泡消毒，最后送入洗涤间。

2.2 被污染器械的洗涤 医疗器械进入人体无菌组织或者腔隙之后，会附着有许多有机物，若对这些有机物清洗不彻底，器械表面将会形成一种生物被膜，把微生物包裹在其内部，阻碍消毒灭菌因子穿透，导致灭菌失败。应对被污染器械进行分类洗涤，包括去污渍、去热源、去洗涤和精洗这四个步骤。每一步都要认真完成，达到洗涤标准。对于玻璃类物品的清洗要求是不挂水珠、光亮透明；金属器械则要求无锈迹血迹、表面亮洁；橡胶类器械应保持弹性良好，管道畅通。

2.3 灭菌 供应室灭菌是最重要的一个环节，消毒人员应严格遵守操作规定，在灭菌前对灭菌器进行清洁和检查。根据不同待灭菌器械特点和要求，采用不同灭菌方式，例如金属器械、治疗包和敷料等采用压力蒸汽进行灭菌，粉剂油剂和膏剂等选用干热灭菌技术，对于耐热性较弱的器械如导管内镜、精密仪器等采用环氧乙烷气体进行灭菌。各类医疗器械灭菌情况应保证百分之百达标¹。

3 医院供应室护理的风险

3.1 物品包质量缺陷 包内的物品清洗处理不到位，有残留血渍和锈迹等；各类穿刺针存在倒钩、弯曲以及关节使用欠灵活等情况；各类医疗器械不配套；外包装出现破损。

3.2 无菌物品存放问题 保存无菌物品的橱柜摆放不符合规定，随意摆放；未及时擦拭消毒液；未按规定执行紫外线空气消毒操作。

3.3 灭菌工艺质量不佳 灭菌时未按规定对生物、化学指标进行监测；灭菌锅破损。

4 供应室护理工作风险的防范措施

4.1 加强培训 组织护理人员对相关管理规定与制度进行学习，加强操作技术训练及风险管理理论知识讲解，及时通报其他医疗机构相关医疗安全信息，对护理纠纷案例进行分析，让护理人员明白消毒灭菌工作的重要性。用法律规定约束规范自己的行为，建立考评机制，确保供应室护理安全可靠²。

4.2 注重護理人员感受 护理工作管理者在平时工作中应主动关心爱护护理人员，根据实际工作量灵活调整护理人员上班时间，根据不同护理人员的特点特长、工作业务水平等方面合理排班，尽可能发挥每个护理人员的优点和潜能，激发护理人员工作热情，从而保障护理工作准确无误、安全高效。

4.3 对无菌医疗器械质量进行严格控制管理 第一，必须规范医疗器械清洗步骤，制定相关操作规程。对物品进行仔细分类，例如将尖锐与非尖锐物品分为一类，导管类与非导管类物品分为一类等，选择合适的清洗方法清洗性质及特点不同的物品，对于复杂类医疗器械必须用手工清洗。在清洗器械之前，应先浸泡，根据器械污染情况适量使用多酶洗净剂。护理人员应做好自我防护，穿好隔离衣、戴好帽子和口罩以及双层手套，系上防水围裙和袖套，穿防水鞋等。预防供应室感染，也要注意防止被尖锐物品戳伤皮肤，保证自我安保全；第二，确保包装程序符合规定，保持包装环境卫生清洁、消毒灭菌，护理人员在操作前需洗手，坚持一人对被污染器械的清洗质量、性能等进行检查，一人负责核对，确认无误后两人再签字打包。此外，还应选用合适的包装容器及材料，严格控制包装的重量与规格³；第三，严格把关灭菌检测环节，灭菌人员需持证上岗，掌握灭菌原理和技术，了解设备结构性能及检测技术。同时要建立起科学可靠的检测体系，将设备的使用维修和保养做好仔细记录，保证高压蒸汽灭菌锅能够长时间正常运行。

参考文献

[1] 白海棠，刘存静.新形势下供应室护理工作中的风险隐患及对策[J].中国实用医药，2008，（08）：79—81.

[2] 陈玉平，舒承婷，刘玲，甘华秀.供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为的调查[J].护理研究，2009，（01）：142—143.

供应室护理管理 篇12

关键词：细节管理,消毒供应科,影响

消毒供应室是医院为各个部门与科室提供无菌医疗器械的重要部门, 此科室护理质量优质程度直接影响到医院医疗卫生水平、可间接引起院内感染出现, 而影响此科室护理质量的主要因素为科室工作人员工作配合情况、护理人员专业技术水平、各项消毒技术的操作标准流程及仪器设备性能作用等[1,2]。在消毒供应科室做好细节管理工作是杜绝医院感染事件出现的重要过程, 保障科室护理质量与医疗安全。该研究2014年2月—2016年3月在该院消毒供应科实施细节护理管理措施的应用效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该消毒供应科室于2014年2月—2016年3月间实施传统护理管理与细节护理管理措施, 同时选取上述时间段内科室在职工作人员30名, 包括男性4名、女性26名, 年龄平均为 (38.5±4.6) 岁。学历水平包括大专18名、本科12名, 科室工作人员资料差异无统计学意义, P>0.05。

1.2 护理管理

第一年度间科室实施传统科室管理模式, 包括科室制定合理排班制度、护士长定期负责查看科室护理质量执行情况, 积极响应医院政策, 做好护理人员相关技能培训工作, 引进相关专业仪器与设备。第二年度在上述基础上首先确定科室间工作流程间的细节问题, 总结得出: (1) 首先护士长应对消毒供应科室工作人员配置做好调整, 应与护理部积极沟通, 科室人员配置应充足, 成立护理质量监控小组, 制定每日工作标准工作流程, 护士长定期监测科室护理环节质量问题, 及时找出问题所在, 鼓励护士提出对于工作改进的意见, 对于优秀建议积极采纳。 (2) 严格规定科室物品无菌质量监测标准, 每日对于灭菌物品应进行化学指标监测;护士长应定期带领科室人员学习消毒灭菌等相关知识, 提高其专业知识掌握能力, 强化护理人员自身风险意识, 告知院内感染严重性, 让其重视工作过程中的风险防范措施。 (3) 此外对于科室新进员工应积极进行岗前培训, 并逐项审核培训结果, 应培养护理人员养成安全与护理质量第一位的信念。科室工作人员应积极掌握各种医疗器械的名称与用途, 对于分类工作做到准确迅速, 护理部应定期安排各科室护士去消毒供应科室教学互助活动, 提高科室人员对于各种类型器械相关知识掌握能力[3]。 (4) 注重对器械消毒灭菌及保养工作, 清洗过后及时观察是否洁净, 延长器械使用寿命。护理人员在每日工作中应严格按照科室相关规定进行消毒灭菌操作, 护士长应制定规范安全措施, 每日监督护理质量, 保证落实到位。在处理科室回收的高危及污染性较大等器械时, 在做好自我保护措施的前提下进行严格仔细清洁处理, 提高工作人员自我保护意识[4]。 (5) 每周进行一次科室内学习工作, 注重讲解血液传播性疾病、如何预防以及其他职业防护措施。应注意保持消毒供应科室内环境消毒, 保持通风, 由于科室内工作琐碎、复杂、流程较多、造成工作人员每日工作量较大、因此护士长应合理安排班次与休息时间, 尽量让每一位工作人员均保持较好的工作状态, 科室定期举办一些团体活动, 增进成员之间团结性。 (6) 建立安全事故紧急处理流程, 一旦发现人员受伤情况, 立即紧急处理伤口, 积极上报。 (7) 做好科室回收与无菌物品包装工作, 对于回收的污染物品及时正确分类、装箱、根据各自不同类别的医疗器械分别选择适宜清洗方法处理。将消毒后物品及时送入包装室进行打包, 做好清洁度检查工作, 对于不合格物品及时发现并退回重新清洁。包装尽量做到规范并专业, 不同物品选择不同容器, 最大程度上避免资源浪费。包装时需及时查看并清点数量, 对于不同手术要求的无菌包, 应重点清点相关器械数量, 避免延误手术时间。包装后及时注明名称、日期与有效期, 科室应选择符合国家规定的相关消毒灭菌设备, 并定期行性能检测[5]。 (8) 对于科室回收与发放的物品应由专人负责登记, 记录出入量, 将科室回收车辆与送物车辆加以区分, 避免混淆污染。 (9) 做好科室内区域划分, 将无菌、半污染、污染、生活、办公等区域严格区分, 并将科室无菌物品相应做好存放, 妥善保存。对于相应区域管理应做到设施齐全、定期清点科室内无菌物品存放量, 合理放置。应由专人负责完成科室内环境护理工作, 每日定期清洁, 进行空气净化措施, 定期进行空气质量测评工作。

1.3 观察指标

总结科室工作人员对于管理制度实施情况评价[6], 指标内容包括管理工作中风险识别与防范、安全措施、各项流程操作及问题总结与改进等方面, 采取百分制评分, 评分较高者代表工作人员对科室护理管理工作评价较高。总结工作人员对于细节护理管理措施的满意度, 统计患者对于护理服务的满意度, 包括满意、一般、不满意, 满意度= (满意+一般) /总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据的分析和处理, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料用百分比 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结管理制度实施情况

第一年度, 科室工作人员对于科室护理管理工作等方面评分均较低, 第二年度评分较高, P<0.05。见表1。

2.2 总结满意度

第一年度科室工作人员主诉满意度为76.67%, 第二年度满意度为93.33%, P<0.05。见表2。

3 讨论

消毒供应科室作为医院内器械消毒灭菌的重要场所, 其工作质量直接影响院内感染控制效果, 因此, 做好此科室护理管理工作是重中之重, 作为科室管理者, 护士长应有着敏锐的观察能力, 及时发现科室现存质量薄弱环节以及风险隐患, 发现细节问题并加以干预, 积极解决。细节化管理措施是一种从细节着手进行制度改革的方法, 已广泛应用于各个工作领域, 此种管理制度核心为细节决定成败, 意指只有加强细微之处的管理, 才能提高总体管理质量, 规避风险因素, 提高管理效果。

张玮等人[7]研究发现, 对于消毒供应科室实施细节管理工作, 主要内容包括科室成立护理质量监控小组, 着重对于科室护理人员的风险防范与安全保护意识进行培养, 最后得出结果为实施细节护理管理措施前, 工作人员对于护理管理相关措施满意度较低, 细节管理措施全面应用后, 护理人员自身防范意识、差错防范意识、自身专业技能等能力均有明显提高, 各项评分均高于90分以上, 且护理满意度高达94.3%, 明显高于细节管理前的满意度83.0%, 最后得出结论, 将细节护理管理制度应用在消毒供应科室, 可有效提高护理质量与满意度。该文得出结果为第一年度该院消毒供应科室实施常规护理管理模式, 科室人员对于科室管理内容评价得分一般且满意度不高, 护理满意度为76.67%;第二年度科室增加实施细节换护理管理措施, 通过强化对于科室工作人员消毒无菌技术掌握能力、自身安全保护意识、风险防范意识增强等, 大部分护理人员对于管理制度评价较高, 护理满意度高达93.33%, 该项研究结果与上述报道结果相似。窦艳芹[8]研究也表明, 在医院消毒供应室中开展细节管理的效果较好, 护理质量明显提高, 其总体满意度高达98.0%。

综上所述, 对于消毒供应科室实施细节管理措施, 主要内容包括护士长建立科室护理质量监控小组, 加强对于科室各个环节护理工作监督工作, 注重提高科室人员自身相关专业技能掌握能力;注重宣传院内感染危害性, 提高科室工作人员风险预防意识, 建立标准工作流程, 注重科室环境管理工作, 做好无菌物品清洁与包装流程等工作, 大部分护理人员对于管理内容评价较高且满意度较高。

参考文献

[1]曹力.从消毒供应中心源头质量安全论医院感染干预效能的研究与应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2014, 9 (8) :773-774.

[2]李颖红, 吴丽莹, 岑美珍, 等.消毒供应中心集中供应模式实施与效果分析[J].国际医药卫生导报, 2013, 19 (12) :1876-1877.

[3]夏辉, 曹力, 李海力, 等.消毒供应科无菌间管理的关键问题及对策[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2013, 8 (6) :576-577.

[4]张茉琴, 杨莺.医院供应室的医院感染危险因素分析[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (12) :2828-2830.

[5]吴淑红, 卢伏宝, 敖俊红, 等.提高消毒供应中心工作人员手卫生依从性的研究[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (20) :4987-4988, 4991.

[6]刘燕玲, 吴淑红.消毒供应中心职业暴露防护干预研究[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (14) :3482-3483.

[7]张玮, 郑秀惠.细节管理在消毒供应室中的应用[J].中国医药导报, 2013, 10 (29) :133-135.