医院供应室管理

医院供应室管理（精选12篇）

医院供应室管理 篇1

随着时代与科技的发展,尤其是医疗卫生知识的普及,无菌治疗、无菌操作[1]等观念现在已经深入人心。与此同时,医院消毒供应室的重要性也越来越凸显。消毒供应室是医院消灭毒菌的主要场所,也是医院无菌物品的流转中心。医院在治疗、科研、教学、护理以及器械使用方面都要做到无菌,以防发生交叉感染。如果不加重视,对病人、医院环境将产生不可估量的严重损失[2]。消毒供应室在保障医院无菌环境、提高医疗卫生水平方面发挥了至关重要的作用,在细菌感染控制方面发挥了至关重要的作用,已经越来越成为医院的重要部门,受到了越来越多人的重视[3]。但在基层医院,消毒供应室的管理和控制仍存在很大的缺口,为研究加强基层医院供应室质量管理对控制控制医院感染的影响,此次研究选取3所基层医院的3个科室作为研究对象,将以往为加强管理控制做对照,观察加强对供应室的管理控制后对感染情况的影响。详细报告如下:

1 资料与方法

1.1 研究资料

随机选取3所基层医院的3个科室作为研究对象。命名为A医院,B医院,C医院。对照组即2008年到2009年3个医院的情况:A医院:骨科324名患者,妇科246名患者,普外科312名患者;B医院:骨科289名患者,妇科271名患者,普外科292名患者;C医院:骨科318名患者,妇科232名患者,普外科279名患者。观察组即2013年到2014年3个医院的情况:A医院:骨科365名患者,妇科272名患者,普外科339名患者;B医院:骨科341名患者,妇科295名患者,普外科351名患者;C医院:骨科342名患者,妇科273名患者,普外科307名患者。两组的科室,患者均无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义,故两组具有可比性。

1.2 方法

对着3所基层医院的供应室质量进行管理控制,主要的方法如下:

1.2.1 加强教育

举办各种形式的讲座和知识答辩会。让供应室的工作人员去学习,并加强对有关无菌知识的了解,强化无菌观念[4],让工作人员时刻记住无菌的重要性,并从自身做起,检查无菌观念。

1.2.2 规范和加强管理制度

加强消毒供应科室的管理,引进先进的管理制度,并结合各自医院的特点制定规范合理的管理制度,系统的管理供应室的日常工作运行。严格执行无菌的要求,规范操作技能。工作人员要按规范的制度进行操作。及时了解各科室的需要,根据各个科室的需要进行工作的调整。

1.2.3提高工作人员的素质 工作人员是整个供应室的主体,需要他们进行工作,也只有他们才能保证工作的质量。所以一高工作人员的素质是必要的。端正工作人员的态度,首先要认识自己的定位,供应室不是医院的杂物室,他们也不是医院打杂的,他们是医院工作的前提,医院要是没有供应室的供应,那就等于是无米之炊。提高工作人员的专业技能。要按照以上所说的规范管理制度进行操作,也要让供应室的工作人员去进修,去学习更专业更先进的消毒方法。

1.3 观察标准

调查3个医院各个科室的感染人数,计算出各个科室一年的感染率。

1.4 数据处理

本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理(为保证数据的准确性,本文的数据均计算三次,再去三次的平均值),计量资料使用(±s)表示,采用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异显著,具有统计学意义。

2 结果

经调查,2008年到2009年这3家医院的发生感染情况:A医院:骨科187名患者发生感染,感染率为57.71%,妇科127名患者发生感染,感染率为51.62%,普外科148名患者发生感染,感染率为47.43%;B医院:骨科136名患者发生感染,感染率为47.05%,妇科121名患者发生感染,感染率为44.64%,普外科132名患者发生感染,感染率为45.21%;C医院:骨科141名患者发生个,感染率为44.33%,妇科108名患者发生感染,感染率为46.55%,普外科120名患者发生感染,感染率为43.01%。2013年到2014年这3家医院发生感染的情况:A医院:骨科117名患者发生感染,感染率为32.05%,妇科98名患者发生感染,感染率为36.02%,普外科109名患者发生感染,感染率为32.15%;B医院:骨科114名患者发生感染,感染率为33.43%,妇科97名患者发生感染,感染率为32.88%,普外科115名患者发生感染,感染率为32.76%;C医院:骨科108名患者发生感染,感染率为31.57%,妇科87名患者发生感染,感染率为31.86%,普外科91名患者发生感染,感染率为29.64%。见下表1、2、3。

3 讨论

供应室负责着整个医院的器械供应,所以也就掌握着整个医院的感染源头[5],若供应室的工作到位可以有效的减少因器具和衣物的感染,若工作不到位则会加重感染。随着现代医学的不断发展,无菌治疗的观念已经深入人心,符合时代发展的潮流。无菌治疗,无菌操作是防止患者感染的根本保障和前提基础,更是手术治疗成功的关键。消毒供应室已经成为了医院的重要部门,对各个科室的发展都有严重的影响,但基层医院的无菌观念仍然不强,手术和住院患者经常发生感染,感染率很高,容易发生并发症甚至造成死亡[6]。为研究加强基层医院供应室质量管理对控制控制医院感染的影响,本次研究随机选取3个基层医院的3个科室进行研究,结果表明经过加强供应室质量管理控制,可以有效的降低基层医院的感染率。由此可见供应室的管理控制对医院的感染率是十分重要的,要做好供应室的管理控制工作,有效的控制降低医院的感染率,缓解患者的痛苦,提高医院的治疗水评。

摘要：目的 探讨加强基层医院供应室质量管理对控制控制医院感染的影响。方法 随机选取3所基层医院的3个科室作为研究对象,将2008年到2009年着3个科室手术,住院患者的感染情况,记为对照组;2013年到2014年对这3所基层医院的供应室的质量进行管理控制,并调查者一年中这3个科室手术,住院患者发生感染的情况,将这一年记为观察组,调查对比两组的感染情况。结果 观察组(经过质量管理控制后的这3所医院)的感染情况明显比对照组(未经管理控制的这3所医院)明显要降低(P<0.05)。结论 加强供应室的质量管理、可以有效控制医院感染的发生,可以提高医院的治疗效果,提高医疗水平。

关键词：基层医院,供应室,质量,管理控制,感染

参考文献

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[2]张慧琴.基层医院供应室质量管理控制医院感染[J].当代护士(下旬刊),2013,03:159-160.

[3]白雪珍,何小惠,任秋惠.加强供应室质量管理控制医院感染的发生[J].吉林医学,2010,30:5416.

[4]李群,王建凤.加强供应室质量管理控制医院感染[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,24:282.

[5]朱逸芳.提高供应室质量管理以控制医院感染[J].吉林医学,2013,25:5266-5267.

[6]沈乃亚.加强消毒供应室质量管理控制医院感染[J].临床医学,2009,06:126-127.

医院供应室管理 篇2

（一）一般消毒隔离措施

l、工作人员衣帽整齐，进入无菌物品存放间应更换拖鞋：严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。

2、供应室划分清洁区、半污染区、污染区。区域间应有实际屏障：路线及人流、物流清楚；由污到洁，强制通过，不得逆行。

3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。

4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再灭菌。

5、供应室对各科带有标记的特殊感染（如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽）病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。

6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。

7、各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。

（二）压力灭菌锅效果的监测

1、每日晨对所用灭菌锅作B—D试验，B—D包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格，被视为灭菌锅运转正常。

2、所有灭菌锅每月进行生物监测一次。

3、消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。

4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放置，避免混淆。

（二）一次性使用注射器的管理

1、每批号注射器抽样5％进行细菌培养、热原和微粒检测，符合国家标准方能发货。

2、一次性使用无菌物品专室、专柜放置，存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙≥5cm。

（四）无菌物品存放间的管理

1、无菌物品存放间地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。

2、无菌物品存放网每日紫外线照射l小时，每月空气培养一次，记录完整。

加强消毒供应室管理控制医院感染 篇3

【关键词】 消毒供应室；管理；医院感染；控制

文章编号：1004-7484（2013）-12-7676-01

消毒供应室是一种保障系统，它能够消毒、灭菌、储存保管、发放全院所回收的污染物品，其有利于医疗器械的绝对无菌化并保证各种治疗包器件的完整，有助于全院急救、顺利完成治疗任务。因此，提高医疗护理质量的重点就在于提高消毒供应室感染的管理水平。

1 建立完善的医院感染监控组织

我院在感染管理方面实行三级管理，一级：医院感染管理委员会，由业务副院长、和相关职能科室主任，护士长组成。二级：设感染办专职主任和成员。三级：科室感染管理小组由（务科分别设有染管理质控人员），医院将由感染办专职人员每月不定时进行采样，其采样对象包括空气、消毒供应室无菌物品、使用中消毒液物体表面、工作人员的手、一次性医疗物品等，这种及时提供消毒灭菌监控信息的细菌监控培养体系，对全院消毒灭菌物品的及时、有效安全供应提供了有力保障。

2 健全各项制度严格质量监测

2.1 以四区划分供应室布局以便于管理 消毒供应室主要负责供应医院无菌医疗器材，并承担各种医疗器械的回收、消毒、清洗、包装、灭菌、储存保管、发放等任务。因此，消毒供应室作为污染物品与无菌物品的中转站，必须以生活区、污染区、清洁区、无菌区这四区严格划分，要做到由污浊-清洁-无菌的消毒步骤。

2.2 污染物品的处理 自临床回收的所有物品，先进行分类浸泡消毒后，再严格认真按各类器具操作规程认真处理，是否彻底清洗决定了消毒或灭菌的成败。严格区分放置污染物品与清洁物品，其应具有明显标志。可疑传染病患者或传染病患者用过的物品，分别消毒并隔离处理。使用专用封闭式专车对应各类物品，用高压水枪将每次使用完的冲洗净，消毒毛巾和污染车禁入清洁区。

2.3 严格质量监测管理 ①消毒剂浓度的测定：消毒液配制的浓度一般用消毒剂浓度试纸来检测，应严格按照说明书来使用，熟练各种试纸的使用范围和方法，用中消毒液染菌量测定。②清洁去污：未能彻底清洁的医疗器械上的污染蛋白质和有机物，容易造成灭菌失败，所以必须用多酶清洗剂洗涤。在光源放大镜下检查清洗后的物品，确认其光洁、无损伤后才能进行包装，并保证使用时完好。

2.4 灭菌效果的监测 ①B-D试纸监测该类指示物：仅在检测灭菌器内物品包中有无冷空气团时使用，每日对脉动真空灭菌柜作空锅B-D试验，以检验它的冷空气排除效果。②工艺监测：以既灭菌工艺有关参数为标准检查，来判断灭菌过程是否符合规定。③化学指示剂监测：化学指示剂用来监测间接指示灭菌效果或是灭菌过程，其结果可以在灭菌后立即报告。指示胶带只能指示灭菌处理是否进行不能标示效果。灭菌温度和持续作用时间可以通过留点温度计、指示卡来检测，用来间接监测灭菌效果。④生物指示剂监测：是一种能直接检测灭菌效果的手段，压力蒸汽灭菌指示菌以及环氧乙烷灭菌指示菌，该类指示物能通过专用检测器或是判断颜色来得到结果的菌片和带培养基的自含式生物指示剂。

3 加强对一次性医疗用品的管理

3.1 医院设备科必须严把进货关 严禁采购无三证的一次性医用器具，严查质量，为临床应用做好安全预防。

3.2 严格库房管理质量验收关 要指定专人对消毒供应室的一次性医用器具进行管理，要有登记本、灭菌日期、产品批号、有效期、出厂日期等。

3.3 把好储存保管关 虽然一次性医用器具具有便捷优势，但其使用期限和保管条件都按管理规范要求执行，必须储存于相对湿度<80.0%，无病虫害、无污染气体和良好通风且清洁干燥的室内，必须分类存放入库物品，才能寄取方便。

3.4 把好信息反馈质量使用关 为了使一次性医用器具安全的用于临床，将医疗质量提高。消毒供应室要常常于科室收集建议，将一次性医用器具的情况汇总，并将收集资料交付设备科。

4 应用“五常法”的管理强化卫生制度的落实

应用“五常法”，常组织、常自律、常整顿、常规范、常清洁，大幅提高使工作效率的同时使环境整洁，物品放置规范，做到了人、物、场所在时间和空间的层面上高度优化统一，更是一个由内向外，由点到面的完整的体系，五常法是全方位提升服务水平的方法，能让消毒供应室专业水平始终前进。

5 人员管理

5.1 人员素质的培训 秉承陈旧的传统方法已经无法满足当今新技术新环境下的管理要求。针对科室工作人员老龄化，无法跟进新时代知识情况，对他们实施培训，学习消毒供应室的新型专业知识。

5.2 自我防护 工作在消毒供应室形成致病菌高度集中的生物环境下的护理人员，更容易受到生物性感染，一定要提高自我防护意识。

5.3 法律意识的培养 工作在消毒供应室的人员，因为不用直接接触患者，也因此缺乏法制观念，要加强法律学习做到患者与自己合法的法律权益都不受到侵害。

5.4 加强心理修养提高生命质量 工作是否满意往往决定了一个人的心理修养，而工作人员在不同的年龄、经济水平、婚姻状况、工龄、职位上的心理修养有明显的差异。好的心理状态催生积极的行为方式，进而产生积极的自我评价，形成良性循环，会使心理健康水平提高。管理者应与院领导沟通以提升员工们的工作满意度进而形成良好的工作环境。

参考文献

[1] 孙雪莹，王华生，宋婉丽等.消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志，2004，14（12）：1398-1399.

[2] 罗维英，师清莲，李华喜等.新形势下对消毒供应室工作定位的思考[J].中华医院感染学杂志，2006，16（7）：794-795.

医院供应室设备的维护管理 篇4

1 完善设备管理规章制度, 实现标准化管理

完善各项管理规章制度, 严格执行实现医院供应室消毒、清洗设备的标准化管理。我们建立了各项相关制度, 包括对设备的管理制度、维护维修及操作人员的管理制度等, 如持证上岗制度、监督制度、培训制度等。通过各项规章制度的制定以及。标准化管理, 有助于各项工作的落实。落实制度有助于明确每一个维护维修及操作人员的职责, 实现设备管理活动的程序化, 促使消毒供应室各项工作的有序化[2]。通过责任制度、监督制度、奖惩制度、激励机制等提高操作人员的管理意识和能动性, 提高其责任意识和使命感, 认真做好设备维修维护管理工作。标准化管理不仅要求严格按照设备的操作规程来开展消毒、清洗工作, 包括对设备的定期消毒、清洗, 定期检修等工作, 保证设备的正常稳定运行, 使其维持较好的工作状态, 更好为医院工作服务, 为患者提供更健康的医疗环境和条件。

2 消毒、清洗设备的日常维护措施

医院供应室设备种类较多, 不同的设备有不同的操作规程, 也有不同的维护要点, 必须做好日常维护工作[3]。

2.1 高压蒸汽灭菌器

高压蒸汽灭菌器是最为供应室内常见而必备的设备。我们对此进行了严格的巡视和细心的维护: (1) 每日上班前进行内外全面清洁, 查看是否有刮痕等损伤; (2) 每隔3个月进行一次过滤网的清洗, 若过滤网损坏, 则应立即更换。定期检测压力阀、气体过滤器等是否能正常工作; (3) 及时清洁电器箱内的灰尘; (4) 定期进行全面检修, 校正各项技术参数和功能指标, 延长设备的使用寿命; (5) 严密监测电导率情况, 并建立登记本, 记录监测数据, 便于今后进行统计分析; (6) 确保纯水水质合格, 每3个月抽取纯水到水质检测部门化验, 若不合格, 则立即找出原因, 并解决问题, 保证水质合格。

2.2 干热灭菌器

除了严格遵照操作规程和维修手册维护外, 每年进行一次通断检测, 定期检测器温控器、固态继电器、热感应器等的性能, 出现损坏情况时立即维修或更换。

2.3 全自动手术器械清洗消毒机

主要包括: (1) 定期维护和清污, 经常检查易损坏元器件, 定期更换干燥过滤网, 一般是每1000小时更换一次; (2) 每3个月检查一次循环泵、加热管、进水阀、传感器等重要部件的质量, 观察其是否能正常稳定运转; (3) 每年进行一次全面功能检查, 确保设备的性能和使用价值。

2.4 水处理系统

主要包括: (1) 每2~4天清洗一次活性炭过滤器和多介质过滤器, 清洗方法为:正反两面各清洗5 min; (2) 3~6个月更换一次精细滤芯, 每个月清洗一次; (3) 定期清洗蓄水箱、水路管, 并进行消毒处理; (4) 定期观察压力表、高压泵等装置, 确定其能正常稳定运转。

2.5 电热蒸汽发生器

主要包括: (1) 每天检查一次水箱水位, 检查电源线路, 避免短路等问题的出现。 (2) 每周进行一次水箱的排污处理, 并与设备部门进行设备的检查工作。 (3) 定期检查水位控制电路的灵敏度以及水系统的可靠性, 检查线路接点的连接的牢固性、阀门的密封性以及仪表的精确性。 (4) 烘干机使用时必须确定使用对象能使用烘干机进行干燥处理, 严禁易燃、易爆、易腐蚀、挥发性等物品使用烘干机。 (5) 在使用过程中, 控制好温湿度, 避免对医疗器材和物品产生不良影响。 (6) 定期给烘干机进行清洁维护, 避免交叉感染的出现。

2.6 戊二醛熏柜

熏柜需放在供应室的合理位置, 确保放置位置的干燥、无腐蚀性物质、无易燃易爆物品;每日进行一次熏柜的外表消毒清洁处理;定期进行加热器、传感器、气泵等密封件的性能检查, 检查这些部件能否正常运转。

2.7 供应室环境清洁

除此之外, 还要做好供应室环境的清洁工作, 定期进行空气净化、灭菌工作, 必要时防潮防控温。为设备创造良好工作环境。定期检查这些设备所使用的水源水质, 减少污染。合理使用消毒剂, 避免其对供应室及其周边环境产生污染。

3 提高维护及操作人员的管理意识和知识水平

随着医院规模的逐渐扩大和医学的发展, 医院消毒供应室新增了不少新型消毒、清洗设备, 这些设备需要专业人士完成消毒、清洗工作, 医院则必须加强操作人员的管理意识和知识水平教育, 加强设备管理, 使其充分发挥功能。

首先, 维护及操作人员学习有关的消毒、清洗设备操作规程与条例, 医院为其开展专门的培训活动, 以实际事例开展教育活动, 使操作人员充分认识到自己所肩负的责任, 理解这份工作的重要意义, 严格按照操作程序开展消毒、清洗工作。提高安全防范意识, 了解工作中存在的危险物质, 减少犯错误和失误。

其次, 加强业务技能的学习。定期开展技能培训和岗位实践练习活动, 使其深入了解设备的结构、性能、工作原理、技术参数等, 达到熟悉操作规程、管理程序的目的, 使设备在使用年限内保持其完好的使用功能。

再次, 更新管理理念, 学习现代管理理念, 实行人文化管理。对消毒供应室的操作人员实行人文化管理, 激发其工作潜力和热情, 使其主动提高自身素质, 提高工作效率, 认真遵照操作规程做好设备的管理、操作工作, 提升自我管理水平, 加强设备的管理和保护。

4 对设备实施信息化管理

在消洗设备维修管理上, 可充分利用信息技术构建信息系统进行信息化管理, 提高管理质量[3,4]。首先, 应该将消毒、清洗设备的维修、维护、控制、考核、质量等数据录入到计算机数据库系统中, 构建设备管理的信息系统, 查询设备管理的各项参数, 快速了解设备管理中存在的问题, 并立即采取合适维护措施、检修计划等促使设备的正常运转, 以免小故障演变成大故障, 给医院带来额外损失, 尽量延长设备的使用寿命, 使其充分发挥价值。另外, 信息系统中统计的各项参数也是医院相关领导以及部门制定科学决策的重要信息依据, 能有效提高消毒、清洗设备的管理效率、使用效率, 在保障工作质量的基础上提高设备的使用寿命, 充分发挥其价值。

医院消毒供应室是医院消毒、清洗、灭菌的主要场所, 是感染源防控的关键环节, 是提高医疗质量的重要保障[5]。工作人员必须以高度责任感、管理意识、职业道德做好设备的管理维护工作, 树立无菌概念, 为设备创造健康的工作环境, 严格贯彻执行设备管理和维护的相关规章制度和质量检验标准, 实现设备管理和维护的标准化、制度化, 提高设备使用率, 延长使用寿命, 提高医院感染防控水平, 促进医院可持续发展。

摘要：通过完善管理制度, 切实做好医院供应室消毒、清洗设备的维修维护, 提高操作管理人员的维护管理意识和知识水平, 同时积极构建信息系统, 实现信息化管理, 是提高管理效能、保障医院供应室消毒、清洗正常运行的有效方法, 可促进医院各项医疗工作的顺利开展。

关键词：消毒设备,清洗设备,维护,信息化管理

参考文献

[1]何建迪, 胡肖聪.PB840呼吸机的系统结构、工作原理及维修案例[J].医疗装备, 2015, 28 (1) :96-97.

[2]关玉杰.呼吸机原理与常见故障分析[J].中国高新技术企业, 2014, (32) :61-62.2.4水处理系统主要包括: (1) 每2~4天清洗一次活性炭过滤器和多介质过滤器, 清洗方法为:正反两面各清洗5 min; (2) 3~6个月更换一次精细滤芯, 每个月清洗一次; (3) 定期清洗蓄水箱、水路管, 并进行消毒处理; (4) 定期观察压力表、高压泵等装置, 确定其能正常稳定运转。2.5电热蒸汽发生器主要包括: (1) 每天检查一次水箱水位, 检查电源线路, 避免短路等问题的出现。 (2) 每周进行一次水箱的排污处理, 并与设备部门进行设备的检查工作。 (3) 定期检查水位控制电路的灵敏度以及水系统的可靠性, 检查线路接点的连接的牢固性、阀门的密封性以及仪表的精确性。 (4) 烘干机使用时必须确定使用对象能使用烘干机进行干燥处理, 严禁易燃、易爆、易腐蚀、挥发性等物品使用烘干机。 (5) 在使用过程中, 控制好温湿度, 避免对医疗器材和物品产生不良影响。 (6) 定期给烘干机进行清洁维护, 避免交叉感染的出现。2.6戊二醛熏柜熏柜需放在供应室的合理位置, 确保放置位置的干燥、无腐蚀性物质、无易燃易爆物品;每日进行一次熏柜的外表消毒清洁处理;定期进行加热器、传感器、气泵等密封件的性能检查, 检查这些部件能否正常运转。2.7供应室环境清洁除此之外, 还要做好供应室环境的清洁工作, 定期进行空气净化、灭菌工作, 必要时防潮防控温。为设备创造良好工作环境。定期检查这些设备所使用的水源水质, 减少污染。合理使用消毒剂, 避免其对供应室及其周边环境产生污染。3提高维护及操作人员的管理意识和知识水平随着医院规模的逐渐扩大和医学的发展, 医院消毒供应室新增了不少新型消毒、清洗设备, 这些设备需要专业人士完成消毒、清洗工作, 医院则必须加强操作人员的管理意识和知识水平教育, 加强设备管理, 使其充分发挥功能。首先, 维护及操作人员学习有关的消毒、清洗设备操作规程与条例, 医院为其开展专门的培训活动, 以实际事例开展教育活动, 使操作人员充分认识到自己所肩负的责任, 理解这份工作的重要意义, 严格按照操作程序开展消毒、清洗工作。提高安全防范意识, 了解工作中存在的危险物质, 减少犯错误和失误。其次, 加强业务技能的学习。定期开展技能培训和岗位实践练习活动, 使其深入了解设备的结构、性能、工作原理、技术参数等, 达到熟悉操作规程、管理程序的目的, 使设备在使用年限内保持其完好的使用功能。再次, 更新管理理念, 学习现代管理理念, 实行人文化管理。对消毒供应室的操作人员实行人文化管理, 激发其工作潜力和热情, 使其主动提高自身素质, 提高工作效率, 认真遵照操作规程做好设备的管理、操作工作, 提升自我管理水平, 加强设备的管理和保护。4对设备实施信息化管理在消洗设备维修管理上, 可充分利用信息技术构建信息系统进行信息化管理, 提高管理质量[3-4]。首先, 应该将消毒、清洗设备的维修、维护、控制、考核、质量等数据录入到计算机数据库系统中, 构建设备管理的信息系统, 查询设备管理的各项参数, 快速了解设备管理中存在的问题, 并立即采取合适维护措施、检修计划等促使设备的正常运转, 以免小故障演变成大故障, 给医院带来额外损失, 尽量延长设备的使用寿命, 使其充分发挥价值。另外, 信息系统中统计的各项参数也是医院相关领导以及部门制定科学决策的重要信息依据, 能有效提高消毒、清洗设备的管理效率、使用效率, 在保障工作质量的基础上提高设备的使用寿命, 充分发挥其价值。医院消毒供应室是医院消毒、清洗、灭菌的主要场所, 是感染源防控的关键环节, 是提高医疗质量的重要保障[5]。工作人员必须以高度责任感、管理意识、职业道德做好设备的管理维护工作, 树立无菌概念, 为设备创造健康的工作环境, 严格贯彻执行设备管理和维护的相关规章制度和质量检验标准, 实现设备管理和维护的标准化、制度化, 提高设备使用率, 延长使用寿命, 提高医院感染防控水平, 促进医院可持续发展。

[1]赵玉春.医院消毒供应室的管理与感染控制[J].健康之路, 2013, (12) :543-4.

[2]黎瑞仪, 夏杰清.供应室消毒、清洗设备管理与维护探讨[J].按摩与康复医学, 2014, (5) :181-182.

[3]张艳芳.医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护[J].中国卫生产业, 2013, (2) :169.

[4]王婉琴, 陈瑞花, 黄时明.医院消毒供应室质量管理体会[J].福建医药杂志, 1998, (1) :39.

医院供应室管理 篇5

武汉市第八医院 ＸＸ

清洗消毒室是控制医院感染、减少为救治感染而花费巨大资金的有利武器。中心供应室是医院无菌物品主要供应单位，其消毒、灭菌的质量直接关系到医疗、科研、护理总体质量，也是有效控制医院感染的重要环节。为了确保消毒灭菌物品质量安全，严格按照消毒技术规范操作，重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。

合理的布局，符合要求的房室设置是避免交叉感染的重要环节。为避免交叉感染，把好污清路线关。根据医院的总体规划，我科的位置布局基本形成了一个相对独立的区域，明确划分为污染区、清洁区、无菌区、流程由污到净、不交叉、不逆行，保证污清分开，始终把握七个 “严格”质量监测关口：

一．严格按操作及规程办事。为确保无菌物品的消毒灭菌质量，我们严格按卫生部关于《医院消毒供应室验收标准的通知，省《医疗卫生单位消毒供应室验收评分标准》以及医院制定的供应室工作制度和操作规程的要求去做。以上标准及制度是供应室清洗、消毒、灭菌及无菌物品监测和控制院内感染的重要措施。

二．严格注意保持工作用房的清洁卫生。我们除每日坚持用消毒液擦桌子、凳子、门窗外，还坚持用消毒液湿拖地面两次，保证了地面的清洁卫生，并将拖无菌间、包装间、清洁间及走廊的拖布分别注上标记，以免拖布混合使用。

三．严格把好回收各类物品的处理质量关。凡是经病人使用过的物品回收到供应室后，我们都坚持在污染区进行分类，消毒、清洗，然后进入清洁区。（1）在清洁区把好物品的洗涤质量关。在清洁区我们都坚持做好对物品进行去污物，去热源、去洗涤剂，以及精洗四个环节。（2）在包装间把好包装质量关。我们在包装间进行物品包装时做到各类包捆扎不致松动散开为度，不宜过紧。物品包装好后，标记清楚。并将注明消毒时间及失效时间的3m指示带贴在物品的封口上，以保证灭菌物品的效果及有效使用时间。（3）在消毒房严格把好灭菌质量关。物品在高压蒸气灭菌锅中进行灭菌时，严格检查灭菌锅有无故障。四．严格把好无菌物品的存放关。灭菌后的物品进入无菌间内应分类放置，并按近期灭菌的在后，远期灭菌在前的顺序放置，由专人管理，专人发放，再做到每日清点一次，检查有无过期物品，发放时进行查对，以防错发。

五．严格把好无菌物品的质量监测关。为防止已经灭菌的无菌物品被污染，我们对无菌间地面坚持每天用消毒液湿拖两次，紫外线灯管每日照射两小时，并定期监测紫外线灯管的强度，从而保证了各类物品的质量及临床安全使用。

六、严格把好外购一次性医疗用品的质量关。有效地预防和控制院内感染的发生，对提高诊疗水平，护理质量，以及工作效率起到了积极作用。事先应加强一次性医疗用品的管理，并把好质量关，严格进货渠道，禁止使用无国家医疗管理局颁发生产许可证及卫生行政部门颁发卫生许可证的物品。购买物品必须注意发货厂家、地址、帐号、商标四统一，使用后污染物品必须做好回收处理工作。

七.严格把好对一次性物品使用后的回收处理，一次性物品使用后，我们严格坚持专人回收，及时毁形、消毒和进行无害化处理，并作好处理后的记录，有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。

浅谈医院消毒供应室的质量管理 篇6

【摘要】目的 为了进一步完善消毒供应室的规章制度和管理措施，严格控制消毒供应室工作质量关。方法 设立合理的建筑布局，加强各层次人员的培训，健全各项规章制度，对消毒供应室器械灭菌进行质量管理。结果 通过建立了合理的工作布局，提高了各层次人员的业务素质和职业道德素质，确保了无菌物品质量。结论 合理的建筑布局，精湛的业务素质，定期的培训，严格的质量控制，可确保医院消毒供应室的工作质量，使灭菌产品达到无菌要求。

【关键词】消毒供应室；质量管理；医院

医院作为集中接受病人治疗的公共场所，其人流集中，且大部分都是感染疾病或需进行手术的患者，因此其病菌也较多，而许多医疗器材也不是一次性，需多次重复利用，因此医院消毒供应室对医院来说是必不可少的。医院消毒供应室是各医院进行消毒或供应无菌医疗器材的重要科室。其工作质量直接关系到临床各科室医疗护理、病人身体健康及生命安全等，而供应室又是医院各类物品混合交叉感染的高危科室之一。随着各大医院对预防院内感染观念的不断加深，因此医院对供应室护理人员的要求也变得越来越高。

1 加强基础设施建设，确保布局科学合理

近年来，随着看病人数的激增，医院业务也处在一个较为饱和的状态下，这也导致消毒供应室的护理人员的工作强度加大，设备处于饱和状态下运行，而消毒供应室的卫生情况对整个消毒效果有着较为重要的影响，尤其是要防止已经消毒好的器材在消毒室内被二次污染。因此消毒室需要对其设备进行更新换代，以满足医院消毒物资量大的需求，对于消毒供应室的布局规划要做到合理规范，对人流和物流要分成两条线，并严格按照制度来。从医疗器械的回收、洗涤、包装、灭菌、贮存、发放、监测、敷料、制作、工作人员更衣和办公室等，均要严格按照消毒灭菌的程序来进行设置。同时消毒室内应有规范化的工作台、物品柜、浸泡池以及洗涤池等。消毒供应室所需的蒸汽也应由专线进行供应，从而确保气压的稳定。同时要有充足的冷、热水和新鲜过滤蒸馏水来供应。医院消毒供应室应建立标准的工作流水线，确保回收物与已消毒物品之间不存在交叉感染。

2 完善消毒供应室内各项规章制度

规章制度是以促进员工按章办事为目的，以保证质量管理为目标。由于医院消毒供应室的工作的独立性强，且工作流程很多时候是在一种无人监督的条件下由护理人员自觉完成的，因此只有靠强有力的管理制度来约束护理人员的工作，并制订相应的岗位责任制度，和消毒供应室操作规程制度及员工奖罚分明制度等。这些制度都是要求护理人员在工作过程中树立强烈的责任心，严格按照各项操作流程按章办事。通过相应的规章制度，促使科室人员自觉遵守各项规定，按时上下班，保持良好的工作作风，全员参与质量控制，做好关键环节的防范措施。

3 供应室人员的管理

不论是大型企业的管理，还是医院消毒供应室的管理，其本质都是对人的管理。而医院消毒供应室的工作质量关系到整个医院的声誉和病人的安危，因此在人的选择上应选择那些业务知识全面，具有开拓创新精神，且身体素质好、勇于奉献自己的人来担任消毒供应室的护士。其次还应重视对供应室人员进行在职继续教育，鼓励护理人员参加各类培训进修，同时医院也应组织手术室护士参加消毒供应室的专科讲座，例如，使用后器械初处理不彻底给手术室可能带来的影响，以增加器械初处理重要性的认识。同时医院也可以组织消毒室的护理人员进行定期技能与理论的考试，并组织护理人员对先进模范的学习，增强其责任心。

4 消毒供应室器械灭菌质量管理

4.1 物品回收与清洗环节的质量控制

物品的回收与清洗环节过程关键是要防止物品对外产生污染及损坏器械。回收过程中要对物品进行分类，此阶段工作人员稍有不慎极易造成器械的损坏，按器械的种类精密度贵重程度分类，重点保护精密度高锐利器械，刀剪及贵重物品采用不同时间，不同消毒方法，不同清洗手段进行清洗，运用各种方法最大限度保护器械。

4.2 物品的包装与灭菌

在对物品进行包装前，应严格检查器械的清洁度，器械是否完整、是否出现松动，同时还要核对器械的数量，应对器械进行一定保养，精密器械上油、再按照物品的分类来进行包装，落实双人核查制度，然后再在外包装上黏贴3M胶带和包外标签，同时注明消毒日期和所需科室等资料。按照灭菌器的要求，物品包装最大不能超过30cmX30cmX50cm，敷料包最重不能超过5kg，器械包最重不能超过7kg，再按要求将包裹放在灭菌器中，物品间留2.5cm的间隙，包裹不能与灭菌器壁接触。由于灭菌器材属于高压危险的岗位，因此对灭菌器的使用人要进行严格训练，同时做到持证上岗。

4.3 灭菌质量的检测

为了防止灭菌不彻底所带来的影响，因此需对每批次的灭菌物品进行一次质量监测，首先灭菌前空锅BD测试，每锅次对物理化学监测结果做详细记录，每周对灭菌器进行一次嗜热脂肪杆菌芽孢培养，对监测结果存档时间大于3年，还需对灭菌室常用物品进行专门配置，严禁拿灭菌室供它用。灭菌员在对灭菌物品出锅时认真查对灭菌包质量，并严格执行手卫生标准，从而保证各类医疗器械的无菌质量。

4.4 物品的储存与发放环节质量控制

经过消毒灭菌合格后的物品，应放置于温度、湿度适宜的无菌物品储存室内，并制定专人负责，在发放无菌物品前，发放人员进入無菌物品储存室前，戴手套、口罩、帽子、鞋套等，进入无菌室将物品取出。在物品发放时，要做好质量把关及标签核对，同时与接收科室人员做好相关交接工作。

5 结语

我院消毒供应室严格遵守上述管理措施以及所有工作人员的共同努力，使消毒工作达到科学化、规范化，大大提高灭菌效率，确保为各科室提供安全无菌的医用器材，有效的控制了医院感染的发生。

参考文献

[1] 中国护理管理编辑部.《医院消毒供应中心管理规范》征求意见暨全国消毒供应管理工作研讨会纪要[J].中国护理管理，2006，6（8）：16-17.

[2] 杨在莲.质量管理在消毒供应室管理中的重要作用[J].中国民康医学，2009，21（2）：221-222.

[3] 樊桂芳，刘晓霞，陈少琴.供应室管理中的难点与建议[J].实用护理杂志， 1998，14（ 9）：479。

加强供应室管理控制医院感染 篇7

医院感染是评价医护质量和管理水平的一个重要指标,随着介入性诊治手段的增多,也伴随更多的带菌器械进入供应室。消毒供应室承担着医院消毒灭菌的工作,承担着为科室提供无菌器材、敷料等医疗用品的工作,其工作质量直接影响到医疗质量和安全,是控制医院感染的重要科室,是医院预防与控制医源性感染的“心脏”。因此,加强消毒供应室的管理工作十分必要。笔者对几年来消毒供应室的工作经验,从工作人员管理、供应室管理及质量监测三方面进行以下总结,供同行参考。

1 工作人员管理

1.1 加强岗前培训

按计划对护士进行规范化培训和继续护理教育,做好岗前培训。(1)加强职业道德培训。供应室迫切需要造就一批德才兼备的护理人员,除护理知识外还需要有良好的职业道德。供应室的护士要热爱本职工作,要有高度的责任心、严谨的工作作风、勤奋好学的精神、不怕苦、不怕累,进行职业道德教育,树立牢固的专业思想。还应注重培养护士“慎独”的能力,即使在无人监督的情况下,也能依照内心的信念和自觉性,做到高度负责。(2)加强业务学习,提高专业素质,了解与供应室工作相关的医院感染和消毒隔离知识及其它知识,如机械物理、电工电学、化学、数学等相关知识。(3)定期学习清洁、消毒灭菌、质检等专业知识,每月进行理论考试、技术操作考核各1次。认真执行各项技术操作规程,熟悉各种器械物品的性能、消毒方法及洗涤操作技术,定期进行考核。消毒员必须经过专职培训后持证上岗,严格按照操作规程进行操作。

1.2 坚持“以人为本”的原则,实行弹性排班

管理者根据每日工作量大小,随时调整工作人员的作息时间,根据年龄、个性特点、工作能力、业务水平等,适当采取按需求排班,充分发挥每个人的长处和最大潜能,大大调动了人员的工作积极性和工作热情。

1.3 加强职业防护

供应室人员的职业防护,也是控制医院感染的重要环节。供应室是病源微生物、带菌锐器、化学消毒液集中的地方,工作人员长期接触,加上工作环境差、防护用具及设施不齐备等不良因素,对工作人员的健康和安全造成威胁。因此,要求消毒供应中心工作人员做好标准预防,患者的血液、体液、分泌物、排泄物等含有传染性物质,需要进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触过非完整性的皮肤与黏膜。这样既能防止血源性疾病的传播,也可预防非血源性疾病的扩散。除戴帽子、口罩、双层手套外,还要做好以下措施。

配备医用防污染的隔离衣、帽,口罩,防护鞋和眼镜,在所进行的操作有可能造成血液或其他体液喷溅时,需穿隔离衣;所进行的操作有可能被血液或其他液体的微滴时,为了防止口眼和鼻腔黏膜暴露于浸染微粒,应带口罩、护目镜和面罩;使用超声波清洗时,要防止噪音对操作人员的危害,必要时加戴耳塞防护。此外,还应定期进行健康检查;定期进行相应如乙型肝炎、甲型肝炎等疫苗的预防接种;在全过程中加强管理,严格执行各项操作规程,切实做好职业防护。

2 供应室布局合理管理规范

供应室布局合理是避免交叉感染,节省人力、物力、财力,提高工作效率、保证顺利供应的前提条件。

2.1 供应室周围环境应整洁,无污染源,室内环境整洁

供应室每日工作前后在保持清洁的基础上用消毒液擦拭物体表面(可采用500～1000 mg/L含氯消毒液);抹布、拖把分开放置,固定使用,用后消毒,并有标志;空气消毒2次/天,根据不同的条件采用紫外线、循环风、层流等消毒方法。无菌间空气维持在20℃～25℃之间,相对湿度在45%～60%之间,每月做空气培养一次,使细菌总数<200 cfu/m3。

2.2 供应室管理

供应室制定严格的感染管理制度和消毒隔离制度,成立质量控制小组,组长由护士长担任,组员由责任心较强的主管护师担任,各成员分工明确,各负其责,密切配合,每月按照要求进行检查指导。明确划分污染区、清洁区、无菌区,在三区之间必须建立实际的屏障。工作流程采用单向流程,由污到洁、不交叉、不逆行,成污染递减逐渐净化的过程。进入无菌室必须穿洁净的工作服、戴帽子、口罩、换鞋。

2.3 器械和无菌物品的管理

回收前的器械应在门诊及各病区进行初洗(去污染),使器械保持湿润,无脓、血等体液存在。回收的各类污染物品应进行分类、预清洗、主洗(酶洗)、软化水或纯化水漂洗、初步消毒(水温80℃～93℃)、灭菌。下收下送的专用车,标示清楚,分开放置,专人管理。包装前认真检查各种器械是否完好、清洁度如何;包装中,包内放置灭菌指示卡,包外贴灭菌指示胶带,注明物品的名称、有效期、灭菌日期、操作人、核对人。每次装锅前认真检查物品包装、体积、重量及物品装放是否符合要求。灭菌后的无菌物品应专室专柜存放,湿包或疑似被污染包不得作为无菌物品使用。灭菌后的无菌物品和一次性无菌物品分室放置,建立一次性无菌物品使用记录,包括每批进货产品的生产厂家、规格、数量、生产批号、灭菌批号、失效期及发放科室;索要每批一次性无菌物品生物检测报告并保存三年以上。对无菌物品实施全程监控,建立不合格产品反馈登记,杜绝不合格产品进入临床使用。

3 压力蒸汽灭菌器的质量监测管理

质量监测包括全部工作流程和技术条件,有物理监测(工艺监测)、化学监测、生物监测三大类。操作者必须持证上岗,对灭菌的原理、设备、结构、程序、性能及监测知识应熟练掌握。每天灭菌前做B-D试验,消毒后物品灭菌指示胶带和化学指示卡合格后,方可使用;对新安装的灭菌器或大修后的灭菌器必须进行生物监测,连续3次合格后方可使用。每月进行一次嗜热脂肪芽孢杆菌监测;对于股骨头置换等置入物的手术,必须做快速生物监测,3 h后监测合格,才能发放科室使用。

基层医院供应室无菌物品管理体会 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2012年1月至2015年12月消毒供应室灭菌情况及医院感染情况。

1.2 方法

1.2.1 加强无菌物品的质量管理。

(1) 严格控制回收质量。医院部分医疗物品的重复应用会因消毒不合格, 将细菌、病毒等致病菌经医疗物品传给患者, 导致1例、多例或大范围院内感染的发生[2]。对于重复应用的医疗物品, 应有固定的存放容器, 由消毒供应室的负责人员集中回收处理, 回收时要严格查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械是否损坏。 (2) 控制清洗质量。医疗物品清洗是消毒供应室工作的重要环节。应根据回收器械类型、污染程度、有无管腔等分类, 清洗流程:手工清洗-超声清洗-清洗机清洗-消毒处理-烘干、保养, 严格检查洗涤的质量, 保证清洗效果。 (3) 控制包装质量。所有的医疗物品在清洗结束后, 要进行包装, 但若包装不合格, 也会将细菌等带入物品中, 发生感染。因此, 清洗、消毒完成的物品进入包装间后应即刻进行包装, 防止因暴露时间过长再次被污染。 (4) 加强无菌物品质量管理。灭菌合格的医疗物品, 应注明灭菌日期、有效期、合格标志、质检人等, 并放入无菌间的柜内进行保存, 并由专人负责, 在有效期内使用[3]。

1.2.2 消毒供应室控制医院感染的措施。

(1) 建立完善的规章制度。根据国家及当地卫生部门的规定, 结合本院实际, 拟定控制院内感染的标准、规定、规章制度及各级人员职责。同时对消毒供应室的工作人员进行分工, 随时监测每个环节的工作质量, 以便及时发现问题和解决问题。 (2) 加强医院感染控制流程管理。参考基层医院感染防治原则, 保持消毒供应室内卫生通风;消毒供应室外周环境应清洁无污染源。室内应合理划分工作区域, 划分时应遵循器械由污到净的原则, 使医疗消毒物品间不交叉、不逆流。

1.3 统计学方法

采用SPSS14.0统计学软件处理数据, 计数资料用%表示, 用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

我院自2014年加强供应室质量管理后, 灭菌合格率明显上升, 医院感染的发生率明显下降, 与创新管理前比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

注:与2012年比较, *P<0.05;与2013年比较, #P<0.05。

3 讨论

近年来, 在国家政策支持下, 基层医院的手术设备、医学人才不断引进, 大量的手术项目得以施行和推广, 与此同时也加重了基层医院消毒供应室的工作压力。目前我院消毒供应室面临着人员、设备不足、工作量大等问题, 质量控制难度大, 护士工作压力大等问题, 尤其是无菌物品的管理, 关系着无数患者的生命安全。因此, 为了节约医疗资料, 提高工作效率, 更好地保证医疗安全, 我院于2014年开始创新消毒供应室无菌物品的管理, 以保证所供应物品合格, 降低医院感染的发生。

消毒供应室是控制医院感染的重要科室, 采取全面的质量控制管理, 可使相应物品消毒的每个过程都有专人监督、检查, 能在第一时间发现问题并及时处理, 从而保证物品的消毒质量, 提高工作效率。本研究显示, 创新管理模式前, 2012年灭菌合格率为76.83%, 医院感染率为4.13%, 2013年灭菌合格率为79.07%, 医院感染率为3.94%;2014年创新管理后灭菌合格率为86.12%, 医院感染率为2.10%, 2014年灭菌合格率为95.79%, 医院感染率为1.62%, 这表明加强基层医院消毒供应室无菌物品的管理, 建立标准化工作流程, 不断完善工作制定及质量, 是避免医院感染的发生, 确保医疗安全的重要保证。

摘要：目的 探讨基层医院供应室无菌物品管理体会。方法 回顾分析我院2012年1月至2015年12月消毒供应室灭菌结果及医院感染的发生情况。结果 创新管理模式前, 2012年灭菌合格率为76.83%, 医院感染率为4.13%, 2013年灭菌合格率为79.07%, 医院感染率为3.94%;2014年创新管理后, 灭菌合格率为86.12%, 医院感染率为2.10%, 2014年灭菌合格率为95.79%, 医院感染率为1.62%;与创新管理前比较差异显著 (P<0.05) 。结论 加强基层医院消毒供应室的无菌物品管理, 不断改善工作制度和质量标准, 是防止医院感染, 确保医疗安全的重要保证。

关键词：消毒供应室,管理体会,无菌物品,医院感染

参考文献

[1]张明珍.加强消毒供应室管理在控制医院感染中的应用研究[J].中国医药导刊, 2012, 14 (3) :530-531.

[2]陈琳, 李正英.流程管理在消毒供应中心去污区的应用及效果[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (22) :4772.

消毒供应室的医院感染管理分析 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应室从2011年开始实施医院感染管理, 随机抽取2010年、2011年、2012年、2013年至今各1 000例资料并进行回顾性分析, 统计期间发生的医院感染事件。

1.2 方法

1.2.1 再生医疗器械管理。

(1) 严格控制回收质量:再生医疗器械按照相关规范要求回收后, 必须进行初步清洗, 确保回收物无明显有机物, 尤其是感染区再生医疗机械包, 必须严格遵守《再生医疗器械操作规程》中的相关操作原则执行。 (2) 严格控制包装质量:器械清洗完毕即刻送往包装室包装处理, 此时要再次检查器械性能与清洗质量, 若有不合格要退回重新清洗。包装材料的选择要合理, 比如包布与治疗巾需采取干燥、洁净、无杂质与无破损的为佳。包装室还应控制好环境, 每天需采取紫外线照射至少1h, 操作前要将操作台擦拭干净, 避免尘埃微粒等污染器械。 (3) 灭菌器监控:要加强灭菌柜的操作进行监测并记录, 每天可于灭菌前予以B-D监测, 每锅次要有批量监测, 每月则要进行1次生物监测, 监测结果要尽快给出。 (4) 灭菌后物品管理:灭菌后物品要严格检查, 查看包装是否闭合、完整以及干燥与否, 化学指标胶条达到灭菌色泽状态与否, 待合格之后方可存放在无菌架子上。无菌存放室要确保洁净、干燥, 空气含菌量需控制在200CFU/m3以内, 物体表面与操作人员手含菌量则要控制在5CFU/cm2。严格限制人员进入, 操作人员则要严格更衣、洗手与换鞋等。

1.2.2 一次性无菌医疗器械管理。

一次性无菌医疗器械要严格验收, 通常由总后药材局配送, 总后药检所出示检验报告, 根据报告验收并留存。部分未经过总后配送进入科室验收, 则要作热源监测与无菌监测, 并做好相关的登记备案。储存则要做到专人专管、专人专放, 并保障库房的洁净与干燥, 确保空气含菌量低于500CFU/m3, 而温度则维持在 (20±2) ℃, 湿度则维持在 (60±10) %, 并且尽量无腐蚀性气体, 保证室内通风要良好。下送时每天交由专人配送, 整理好下送车, 做好消毒、冲洗, 发出的医疗器械应禁止再回供应室[2]。

1.2.3 供应室环境管理。

供应室包括无菌区、清洁区、污染区及一般工作区, 各个区域的人员应固定, 确保物品由污到洁。做好环境监测, 可采取紫外线灯定期监测, 各个操作区间均设置紫外线灯, 每天进行至少2次照射, 每次时间不低于1h, 同时由本区间专人进行记录。每半年应对紫外线灯管照射强度进行测试, 根据医院感染办要求, 每月做好环境卫生学监测, 均保障满足分类卫生标准[3]。

1.2.4 做好自身防护。

消毒供应室人员每天会面临各种污染物品, 而且污染源可能不确定, 为此必须做好自身防护。要求工作人员每天上下班必须严格洗手, 各个分区应按照自身着装要求执行, 尤其是回收人员必须戴口罩与帽子以及隔离衣、手套等, 回收过程中必须小心谨慎, 避免锐器刺伤, 手套破损则要及时更换。

1.3 统计学处理

本文相关数据采取统计学软件SPSS18.0处理, 计数资料用 (%) 表示, 行卡方检验, 以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。

2 结果

我院消毒供应室经历3年的医院感染管理, 措施落实到位, 取得了比较良好的效果, 2011年发生医院感染3例、2012年发生2例、2013年至今未出现医院感染事件, 相较于未实施医院感染管理时的2010年而言, 有显著改善, 详见表1。

注:与2010年比较, *P<0.05。

3 讨论

根据以往临床实践与经验来看, 消毒供应室存在的问题主要有:污染区未能及时清理, 台面不整洁, 甚至未经初步处理就倒入引发污染;再生器械在回收时未能及时清洗黏附在上面的患者血液与体液、初步浸泡后未及时取出引发生锈或污染[4];清洗物品未按照先浸泡后清洗及特殊物品未先消毒再清洗处理;消毒剂配制浓度未能达标、浸泡物不统一、消毒物品未完全浸没等;包装与灭菌过程中未能检查器械的清洁度, 灭菌不规范以及操作人员无菌观念不强等。基于此, 为了减少医院感染事件, 就应从这些问题出发, 制定出合理的处理措施。通过本文可知, 加强医院感染管理, 可以明显降低医院感染事件发生率, 提高医院管理质量, 值得借鉴。

参考文献

[1]田淑君, 刘玉兰.消毒供应室医院感染控制策略与管理体会[J].中国老年保健医学, 2012, 10 (3) :106-107.

[2]班萍.加强消毒供应室质量管理, 预防医院感染[J].中国现代医生, 2011, 49 (35) :114-115.

[3]林露.加强消毒供应室管理有效控制医院感染[J].按摩与康复医学, 2012, 3 (33) :442.

医院消毒供应室的护理管理对策 篇10

1 一般资料

我院通过严格的供应室护理管理, 在2010年1月—2013年12月未发生1例严重的差错事故, 临床满意98%以上;也未因供应室的物品质量问题而发生1例医院感染;也没有护士在工作中发生职业伤害。

2 护理管理措施

2.1 提高供应室护士的综合素质

供应室的工作直接关系到病人的生命安危, 如有不慎会造成极大的危害。同时供应室的工作繁重而复杂, 涉及临床各科室, 接触许多复杂的人际关系, 还会遇到各种各样的困难、问题、挫折、委屈甚至是误解, 这些要求供应室护士具有各方面能力和知识。定期举办业务学习和晨间提问, 对所学的内容进行抽查和考核, 以提高护士的专业知识水平和技术操作能力;选派具有勤奋好学、慎独性强的护士到上级医院进修学习;请上级医院老师来院讲授消毒供应中心新理念、新知识、新形势和与临床科室的沟通技巧能力等。通过院内外培训相结合方法使护士具有: (1) 良好的职业道德和高度的责任心; (2) 敏锐的观察能力、精确的记忆力以及良好的沟通和协调能力; (3) 掌握各种器械的名称、数量、性能、用途等专业知识; (4) 熟悉灭菌物品的存储及保管方法和要求; (5) 了解临床科室的各种需求, 确保临床供应的及时性和准确性。

2.2 建立健全供应室内各项规章制度和岗位职责

严格执行规章制度是落实各项实际工作的依据, 是保证病人安全的前提, 是防止差错事故、提高医疗质量的保证。我们按照中华人民共和国卫生部颁布的《医疗卫生机构消毒技术规范》的要求, 根据江苏省消毒供应室的验收标准, 并结合我院的实际情况, 建立完善了各项规章制度, 如消毒供应室工作制度、消毒隔离制度、查对制度、工作人员自身防护制度、无菌物品质量追溯制度及灭菌效果监测制度等;完善各班工作人员的岗位职责和工作流程;要求全体工作人员自觉执行各项规章制度、操作规程和质量标准。护士长要经常检查工作人员是否严格执行操作常规, 是否随意简化操作程序, 操作是否规范等情况, 注重制度落到实处, 做到有章可循、照章办事, 以规范工作人员的工作行为, 使供应室工作走向规范化、制度化, 克服工作中的随意性和盲目性[1]。

2.3 加强质量的控制, 严格把好物品的质量关

“清洁可以不灭菌, 但是灭菌绝对不能不清洁”。清洗是保证物品灭菌质量的重要环节。供应室护理质量管理必须重视物品的洗涤质量, 才能有效预防医院感染, 确保人体健康[2]。要求清洗人员不仅要有熟练的清洗技能, 还要严格执行操作步骤, 熟悉各类器械的清洗方法和保养方法。包装班仔细检查器械的清洁度、光亮度、完好性和数量, 如发现清洗质量不符合要求的退回清洗区重洗, 各种无菌包要有两人核对无误后方可包装, 包内放置化学指示卡, 包外3M胶带封口, 注明物品的名称、消毒日期、失效日期、包装者、核对者的姓名或编号。消毒员要按装载技术装载各类物品, 每日做好BD试验, 每锅做好工艺监测、化学检测、每周对灭菌锅效能做好生物监测。在各区域设立质量控制小组组长, 定期和不定期对清洗、包装、灭菌质量进行抽查, 将查到的问题及时反馈给责任人, 分析原因并提出整改措施。从清洗、包装、灭菌3个重要环节把好物品质量关。

2.4 提高护士的防护意识

供应室护士处理大量被病原微生物污染的医疗器械, 是医源性感染的高危人群之一。接触刀剪、缝针、穿刺针等各种锐利器械可能造成刺伤、切割伤;如不严格遵守特种设备 (压力容器) 操作规程可能发生烫伤及容器爆炸。因此加强护士自我防护意识十分重要。对护士要进行职业防护教育, 使其充分认识到职业损伤的危险性, 牢固树立自我防护意识, 进入工作间必须更换衣服和鞋子、戴口罩和帽子及防护手套, 清洗环节严防针刺伤, 动作要轻、慢, 一旦有刺伤应立即挤出血液, 用水反复冲洗, 伤口涂以碘伏等处理。还要预防物理性因素引起的损害和机械性损伤, 绝对不要徒手处理破碎的玻璃, 注意皮肤黏膜的保护[3]。供应室护士必须掌握相关防护措施, 牢记普通预防原则, 在处理任何沾有血液、体液的器具时均要视为具有传染性。在工作时注意力集中, 小心操作, 严格执行压力容器操作规程。按要求定期进行体格检查, 维护自己的身心健康。

3 小结

医院消毒供应室跟医院的医疗安全有密切的关系, 要想提高医疗护理质量, 必须从事供应室的护理管理, 做好供应室护士综合素质的培养, 建立健全各项规章制度、岗位职责和流程, 增强工作人员的自身防护意识, 加强质量控制, 提高质量意识。由于供应室护理工作不是一个令人非常满意的职业, 护士长要以身作则, 事事起表率, 坚持原则, 无私奉献, 以自己的职业素养影响护士, 帮助护士认识自己工作的重要性和神圣使命, 充分意识到供应室工作有很强的专业性、科学性, 与病人的生命息息相关。护士长要掌握重点, 积极思考, 不断接受新事物、新观念, 开展新项目、新技术来提高供应室的护理质量。

参考文献

[1]张伟.加强我院中心供应室管理的做法和思考[J].中国护理管理, 2008, 8 (1) :55-58.

[2]任素桃, 史想新.消毒供应中心在预防医院感染中的作用[J].护理管理杂志, 2005, 5 (2) :49-51.

医院供应室管理 篇11

[关键词]消毒供应室；科学质量管理；院内感染

医院供应室是承担消毒灭菌工作，提供无菌器材的部门，供应室条件的好坏，环境的优劣，与医疗护理工作质量和病人的安危息息相关，因此，质量的优劣直接关系到病人的安危及医院的声誉；供应室的规范管理是医院预防医源性感染的重要环节。为有效防止院内感染，分析院内感染在供应室工作中存在的隐患，切断感染途径，从管理和思想上提高认识，制定出严密而又行之有效的预防院内感染的措施，从而防止院内感染的发生。现将如何落实供应室规范化管理，作出如下阐述。

1布局合理，环境规范

供应室的布局及合理的工作流程，直接影响到消毒灭菌的质量。如供应室坐落位置不当，周围有污染或有灰尘，将给供应室带来外源性污染；内部布局不合理，可增加物品感染的机会。内部的污染区、清洁区、无菌区划分应明确，并有明显标志，取送物品要固定，不可逆行，不可交叉感染，工作人员要分工，物品要固定，工作人员的物品不可交叉使用。做到休息室与工作间分开，回收间与无菌室分开，初步清洁与严格清洗分开，无菌区和有菌区分开，减少无菌物品再污染的机会。

2严格的规章制度，规范化操作

供应室有无菌室护士职责、检查班(下收下送)护士职责、刷洗工作护士职责、敷料包装护士职责、高压灭菌锅操作人员职责。每名工作人员应尽职尽责，共保无菌物品的质量。

2.1无菌室护士应将无菌包、如静切包、缝合包、胸穿包、腰穿包、口腔护理包、换药碗等，要熟记各种包的器械数量，无菌包进入无菌室应分类放置，并按近期灭菌在后、远期灭菌在前的顺序放置，保证供应，避免浪费。应由专人放置、专人发放、每日清点一次，检查有无过期物品，发放时应严格查对，以防发错，无菌室桌面、地面每天用250mg／1新氯净擦拭。

2.2检查班(下收下送)。应将使用过的医疗器械回收，应做到清洗前的消毒工作，这是减少交叉感染的重要环节。回收前应督促临床科室做好第一道浸泡工作，再将所有的物品放回回收室，分类浸泡处理后，才能送洗涤间清洁处理，原则上检查班下送时应采用全封闭专用车，直接送到临床科室；回收时，应采用专人、专车、专线、洁污分流；分发完毕，应将车消毒后再重新装无菌物品，发放后无菌物品应视为污染，不得放人无菌室，须再次灭菌后方可使用。

2.3护士包装无菌物品时重复使用的医疗器械，在最短时间内进行清洗，以避免体液、血液中蛋白质和氯化物对器械产生的腐蚀作用，且干燥后难以清洗。目前常用的消毒、清洗方法以下几种；消毒液浸泡后手工清洗、蒸馏水冲净，擦干、上油。有资料表明，物体表面的有机物会影响蒸汽穿透，达不到灭菌目的。因此洗涤后的物品质量标准应该达到以下标准。

(1)玻璃、不锈钢、搪瓷类物品应达到光亮、不挂水珠、无污渍。

(2)金属器具出现原始光泽、无污渍、无锈迹，棉布类物品清洁、干燥、无脱落纤维及棉絮。

(3)用含氯消毒剂浸泡物品，洗刷后，须用滤过的蒸馏水冲净。

3防止院内交叉感染

3.1严格洗手，定期进行细菌检测，切断手的传播途径，洗手是预防感染的最简单有效的方法，要严格按照洗手的六步法进行，可有效清除手上大部分病原微生物。

3.2加强医院使用一次性物品管理

(1)采集关，“三证”齐全；

(2)一次性物品应由专人保管，并建立专用账本，专人领取；

(3)把好收集关，专人收集、处理，一次性物品用后应浸泡消毒与毁形，建立回收制度，并做好记录。抽血用的注射器、输血器等一律装黄色医院垃圾袋，做焚烧处理，一次性物品不得回收浸泡，杜绝重复使用，处理后送到医用垃圾站，杜绝一次性物品使用后通过非法途径流入社会，减少医源性传播医院感染的发生。

3.3质量监测

(1)各种灭菌物品均贴化学指示带及放置包内化学指示卡；

(2)高压锅每日进行生物监测一次，每日早晨第一锅消毒后做B—D实验监控；

(3)空气、物体表面、工作人员的手每日监测一次。空气培养无菌区细菌菌落总数<200cfu／m，物体表面及工作人员手菌落总数<5cfu／m；

(4)每日灭菌及发放的一次性物品，进行热源监测，合格后发放；

(5)做好灭菌效果监测，记录存档，灭菌物品应手感干燥，如有潮湿、包装破损、字迹不清楚或掉落地面，不得进入无菌室，需要重消毒。

(6)无菌室紫外线灯强度监测和空气监测；使用中灯管强度不低于70μw／cm²，有效距离1m，每日照射二次，30—60分／次；每周用3—5％过氧乙酸熏、蒸一次，每月对无菌室进行空气培养和细菌培养各一次。

医院供应室管理 篇12

医院消毒供应室是保障医院工作正常运行的重要部门, 它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒、灭菌、供应等工作, 关系到医疗、护理、教学、科研的质量, 是防止医院感染的关键科室, 甚至关系到患者的生命安全。因而, 做好供应室无菌物品的质量管理, 极为重要。

1 环境清洁, 布局合理

合理的布局, 符合要求的房屋设置是避免交叉感染的重要环节。医院消毒供应室应设置在门诊、病房的中心位置, 周围无污染源。消毒供应室内部地面、墙面光滑, 易清洗;无菌区、清洁区和污染区三区划分明确, 各区都有实际屏障及缓冲区, 流程由污到洁, 不交叉、不逆行。

2 制定工作流程及质量标准, 完善各项制度

2.1 完善并执行各项规章制度

制度是开展各项工作的准绳和依据, 各项工作都有其相应的制度。医院消毒供应室的工作制度主要有:医院感染管理制度、消毒隔离制度、监测制度、查对制度等, 每个制度既有其独立性, 又与其他制度相互关联, 使每个工作人员在工作中都有章可循, 责任明确。

2.2 制定工作流程及质量标准

目的在于使工作程序化、标准化和规范化, 克服盲目性和随意性, 使事后管理转化为事前约束, 使经验型的管理模式为规范化、科学化的管理模式所代替。医院消毒供应室的工作流程是:下收污物→分类浸泡→清洗消毒→物品干燥→检查准备→分类包装→灭菌→监测→无菌储存→下送无菌物品。流程的每个环节都有其严格的质量标准, 每个班次的工作人员都要严格执行。

2.3 强化灭菌效果的全程监测

灭菌物品的效果监测, 是确保无菌物品的高质量供给的惟一途径, 也是医院消毒供应室质量管理的核心任务, 是做好控制医院感染的重要关口。高压蒸汽灭菌器每个过程均应进行工艺监测, 并有关键参数记录, 预真空 (或脉动真空) 压力灭菌器每天第一锅进行B-D (布维-狄克) 试验, 合格后方可进行灭菌。无菌物品的监测还有化学监测和生物监测, 每次每项监测均应合格, 一项不合格都不能发出灭菌物品, 而要及时查找原因, 重新灭菌, 重新监测。如果是灭菌器出现故障, 检修后需要连续做3次B-D试验和生物监测, 全部合格后方可再用。

3 提高供应室工作人员素质

医院消毒供应室人员必须反复学习国家卫生部颁布的《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等权威性文件, 掌握开展工作的依据, 树立严肃认真的工作态度, 强化预防医院感染的意识, 严格灭菌观念, 做到灭菌物品的绝对无菌和使用安全。还应学习和培养人际交往与沟通方面的能力。

4 做好与临床科室的交流

下收下送过程主动与临床护士交流, 对她们提出的问题及时给予解答;反映的情况, 如包内物品潮湿、包内物品不够用等, 及时向护士长汇报, 并认真分析, 及时纠正。平时还定期到临床科室了解无菌物品的基数、使用情况等, 并听取科室对供应室工作的意见和建议, 以便改进工作, 更好地为临床服务。

5 做好下收下送工作

为了把更多的时间让给临床一线的护理人员, 为了避免无菌物品被污染, 无论高温酷暑, 还是大雪严寒, 我们都按时下收下送, 及时把无菌物品送到临床。在下收下送过程中, 除了做好查对、登记工作外, 还要时刻不忘无菌操作, 将无菌物品保质保量地送到各临床科室的无菌柜里。回科室后, 及时做好回收车、发放车的清洗、消毒工作, 分区存放。