医院供应室改造方案

医院供应室改造方案（精选3篇）

医院供应室改造方案 篇1

0 引言

随着中国医药信息化的不断发展, 医药供应链系统的重要性已经日益凸显, 药品作为一种特殊的商品与其他商品相比有明显的区别, 即生命关联性、高质量性、高度专业性等特征。同时, 由于药品的特殊性, 使得药品供应链在整个物流运作过程中有着特殊的要求[1]。因此, 针对药品供应链管理问题的研究与实践就显得尤为迫切, 本文在分析我院药品供应链的结构特点及运作的基础上, 结合CA安全认证技术, 为医院药品供应链及其系统的发展, 提出了自己的解决方案。

1 项目实施背景

药品供应链管理是从根本上改变了医院传统的药库与外部厂商的物流模式, 它以现代物流业务流程为基础, 利用信息技术使供应商、医院和军卫网数据库实现无缝链接, 大大地降低了药库工作人员的劳动强度, 有效地减少了验收差错, 提高了管理效率, 同时也减少了药品库存和物流成本。

由于“军卫一号”医院管理软件在我院的实施时间较早, 而且一直没有相应的外部药品供应链系统与其进行配合, 导致我院外部药品供应环节一直是以手工打单、厂商领单的方式进行。使用药品供应链系统可节约大量的人力资源, 让药师可以有更多时间回归临床工作, 服务患者, 让药事服务回归本质, 提升药学服务信息化水平, 保障临床用药质量与安全, 提高医院药品供应的信息化管理水平和服务水平[2]。

2 现有外部药品供应链情况

现有医院外部药品供应链的基本流程分为制定计划、计划传递、药品备货和药品入库。

在制定药品计划时要做到既不积压药品, 又不影响药品供应, 且要根据不同季节、不同时期的用量和疾病发病趋势对药品的采购进行预测, 做好药品的采购计划。选择公司规模大、实力雄厚、药品质量好、价格低廉的公司, 对主渠道外公司销售的单一或者少量品种采用主渠道传配送等方式进行采购[3], 并根据医院实际药品消耗量确定每次药品采购的数量。

现有药品采购计划传递方式主要为药品配送部门派专人到西京医院提取纸质药品计划, 然后回到配送公司进行药品配送的准备工作。该方式虽然能保证各个公司及时领取自身需要的计划, 但在实际运行情况下往往是在药品采购计划制定完成之前, 各个配送公司的人员都在药库等待, 大大降低了药库的安全性, 并显得药库管理十分混乱。

药品入库验收是一项技术性很强、责任重大的工作, 采购人员要与库房管理人员密切配合, 对送至药库的药品进行核对、验收, 药品验收入库时还需要保证药品的质量和数量, 以发票为依据, 对每个品种进行入库登记, 登记的项目包括:进货日期、渠道、“四查”批准文号、包装情况、有效日期、药品批号、验收报告, 并填写药品验收记录, 对有疑问的药品还必须进行逐项检查验收[4]。如发现质量问题, 需要及时向上级进行汇报, 做出妥善处理。药品在验收入库之后, 药库管理人员需按照其性质、功效、用途等分类存放, 并注意药库温度、湿度, 避免药品因保管不当而导致分解、挥发、潮解等变质失效。

3 遇到的主要问题

药品供应链管理系统并不是一个复杂的系统, 但其直接关系到医院和药品供应商的利益, 因此, 对其技术性、保密性以及可操作性的要求都非常高。所以, 在应用安全方面需要重点解决在药品供应中的身份认证、数字签名验证、敏感数据安全等方面的问题[5]。

3.1 高强度身份认证

医疗机构、药品企业在药品采购的计划填报、审核、发布、订购、配送、监管等多项业务环节中, 需保障其身份的真实性, 防止非法用户登录系统, 防范用户信息被人盗取、冒用和攻击。

3.2 药品商业信息的隐私性

在药品采购的计划填报、审核、发布、订购、配送、监管等多项业务环节中, 均涉及到医院药品消耗和药品采购的相关数据以及企业核心商业信息、底价数据等敏感信息, 因此, 需要保障数据的机密性和完整性, 防止数据在传输过程中被非法窃取和篡改[6]。

3.3 采购计划和确认采购计划审批的有效性

在药品采购过程中, 医院用户和企业在进行业务操作时, 都可能涉及到敏感数据或重要决策, 这时就需要依法建立可信的责任认定和行为有效性制度, 使操作人员对网上操作行为承担相应的操作责任[7]。

4 供应链系统架构和解决方案设计

4.1 系统设计思路和架构

根据业务需要的实际情况及业务的安全需求, 结合药品和医用耗材集中采购平台业务情况, 我们提出了基于数字证书的安全解决方案:根据电子签名法, 引入国家认可的第三方电子认证服务机构颁发数字证书, 依托具有自主知识产权的PKI应用产品, 为药品和医用耗材集中采购平台提供具有法律保障的数字签名, 实现数字证书在药品采购各环节的身份认证以及信息完整性、有效性、机密性、时间一致性和准确性的保障[8], 如图1所示。

4.2 系统设计

由于药库工作人员的工作计算机处于军卫网环境, 而厂商的计算机都处于Internet环境, 故在2个网络之间的衔接部分都以表格形式将药品数据进行导出或导入操作。

针对现有的大量药品信息打印、药品人工校对及药品数据导入工作, 现通过药品供应链系统, 将其全部改为电子化流程, 如图2所示。

首先是由药品计划制作人员登录军卫药品计划系统, 导出药品计划。由系统中导出的药品计划包括药品基本信息, 以及药品在各个调剂室的消耗量, 在对药品的消耗情况加以分析之后, 输入本次药品采购计划, 再通过U盘加密导入外部的药品供应链系统中, 如图2所示。

为了保证药品数据的安全性, 防止意外及非法窃取, 一旦数据导入外部药品供应链系统之后, 药品的部分字段是要加密保存的 (如药品名称, 最后一次供货商等) 。各个供应商在登录药品供应链系统时, 通过插入CA认证设备, 确认其身份;然后, 通过设备内的解密密钥对相应数据进行解密;最后, 网页上会呈现出相应的药品计划数据, 如图3、图4所示。

各药品配送公司在完成药品计划确认工作后, 需要根据医院药库提出的具体药品采购计划, 输入本次配送药品的具体数量, 之后进行标签打印, 并在相应的药品上进行药品标志的贴标工作, 完成之后即可进行药品配送流程, 如图5所示。

当药品送至医院之后, 由医院药库工作人员对药品进行条码扫描和清点数量的入库工作, 确认具体的药品送货信息与药品在系统中的信息是否吻合, 如图6所示。

当收药工作结束之后, 由药库微机室工作人员负责导出药品入库数据, 再导入到军卫系统中, 并打印出相应的纸质文件, 交予库管签字确认, 从而完成整个药品供应链的工作流程, 如图7所示。

5 结语

药学服务不是医院的一项简单的服务项目, 它包含的内容广泛, 复杂度、专业度高, 且民众对其服务期望值高。药品供应链与电子商务的密切结合是未来药品供应链系统的一个大的发展趋势, 而确保药品信息的准确性、实时性和安全性也是药品供应链管理成功的关键。所以, 把握好药品供应链系统的建设, 往往会直接体现到医院药品服务供应的效率上[9]。

通过实施医院外部药品供应链系统, 我院不但实现了药品采购数据的信息化传递, 并保证了数据的准确性、实时性和安全性, 也提高了药品库存管理人员、微机室药品核算人员的工作效率, 并且方便了各药品供货商药品计划的取得, 实现了医药公司和医院的价值共享和双赢, 也为进一步做好全程数字化药学服务体系提供了数据基础和服务保障[10]。

参考文献

[1]林娜.我院药库药品供应链再造的实践体会[J].海南医学, 2012, 23 (19) :108-110.

[2]汪传雷.基于利益相关者分析的药品供应链管理创新研究[J].物流技术, 2012, 31 (2) :144-148.

[3]于香荣.药学服务中的药品供应链管理[J].青岛医药卫生, 2011, 43 (1) :75-76.

[4]李先国.药品供应链的整合问题研究[J].管理世界, 2010 (5) :176-177.

[5]秦新生.基于物联网的药品供应链管理系统[J].物流工程与管理, 2010 (10) :123-125.

[6]沈凯, 李从东, 邢晓辉.转型期我国药品供应链风险管理的模型和应用研究[J].西安电子科技大学学报:社会科学版, 2009 (3) :98-103.

[7]徐兵.电子商务CA认证系统方案研究[J].微计算机信息, 2006 (18) :192-193.

[8]严红.电子签名的法律效力与CA认证[J].广西社会科学, 2003 (5) :115-117.

[9]夏露.电子商务与CA认证[J].黑龙江社会科学, 2004 (6) :59-61.

[10]吴庆敏.CA认证系统的设计[J].微型机与应用, 2011, 30 (22) :1-3, 6.

医院供应室改造方案 篇2

由于我院门诊大楼需要重新装修改造,现将要敷设的光纤从门诊中心机房布线到各分点具体需求如下：

第一部 项目要求

一、项目名称：广东医科大学附属医院院门诊主干光纤工程项目（含网络设备部分和综合布线部分）。

二、项目工期要求：必须在合同签订后30个日历日内完成供货、实施和验收。

三、项目施工要求：必须严格按照规划线路施工，要保证在施工过程中不影响院内线路的正常工作。

第二部 需求描述

一、项目概述

本次项目目的为门诊主干光纤敷设工程，即对门诊大楼内部的主干光纤进行线路敷设，以及对门诊中心机房到其他楼栋各光纤汇聚点进行线路敷设。

1、供货和项目清单

楼宇网络设备及光纤敷设工程是广东医科大学附属医院门诊大楼内部各楼层、住院大楼中心机房、体检中心、培训中心、肿瘤中心光纤敷设工程。具体内容是：门诊大楼内部1到11层光纤敷设及门诊中心机房到各光纤汇聚点线路敷设。

二、光纤敷设工程项目需求描述

广东医科大学门诊大楼内部各楼层、住院大楼中心机房、体检中心、培训中心、肿瘤楼共24条光纤，光纤系统与校园网络实现1000Mbps高速连接。

三、工程说明

1、供应商应在规定时间内实地考察、按现场地点、咨询后作出详细施工方案。

2、在实际施工过程中，工程数量可能有适当增减，增减部分按投标单价及实际的工程量结算。

四、设计标准：

全套光纤敷设应按下列标准的最新修订本进行设计：

1)GB/T 50311-2007《建筑与建筑群结构化综合布线系统工程设计规范》

2)GB/T50314--2006《智能建筑设计标准》

3)GB/T 50312-2007《建筑与建筑群结构化综合布线系统工程验收规范》 4)GB50303-2004 《建筑物电子信息系统防雷规范》 5)GBJ/T16-92《民用建筑电气设计规范》 6)ISO/IEC 11801《信息技术-布线标准》 7)EIA 568A/TIA 568B《商业建筑电信布线标准》 8)EIA/TIA586《民用建筑线缆标准》

9)EIA/TIA TSB67《屏蔽双绞线布线测试标准》 10)YD/T 926-1997《大楼通信结构化综合布线系统》 11)《工业企业通讯设计规范》 12)EMC 欧洲电磁兼容性标准 13)ITU-T 国际电信联盟标准

14)ANSI FDDI 美国国家标准：分布式光纤数据接口 15)IEEE 802.3ae 国际电子电气工程师协会

16)IEEE 802.5 国际电子电气工程师协会

五、设计原则

1、标准性：整个系统符合ISO/IEC 11801和ANSI/EIA/TIA推荐的商业建筑设计和验收规范，满足中国国内现行使用的通信电气标准。

2、先进性：采用符合国际上最新标准的布线材料，通过双绞线铜缆与光纤的混合布线方式，构成一套完整的布线系统，保证未来多年的设备更换和带完增长。

3、开放性：整个系统采用开放式的体系结构，能够连接各厂家、各型号的计算机设备和交换机设备，支持所有现行使用的通信协议。

4、灵活性：通过模块化的系统设计，支持不同的网络结构、方便的线路管理和数据终端设备的即插即用。

5、可靠性：整个系统线缆和相关连接件均通过UL、CSL、和ISO等认证，提供高容错功能，保证未来现代化系统的可靠运行。

6、经济性：支持综合业务数字网（ISDN）的各项应用，采用高性能余量、高集成度的产品，一次性投资可满足未来第期的通信要求。

六、工程的肉容

1、门诊大楼中心机房至体检中心一楼机房48芯室外单模光纤。

2、门诊大楼中心机房至住院大楼中心机房48芯室外单模光纤。

3、门诊大楼中心机房至培训中心机房48芯室外单模光纤。

4、门诊大楼中心机房至肿瘤中心机房48芯室外单模光纤。

5、门诊大楼中心机房至门诊大楼1楼CT室机房12芯单模光纤。

6、门诊大楼中心机房至门诊大楼1楼分机房1的12芯单模光纤。

7、门诊大楼中心机房至门诊大楼1楼分机房2的12芯单模光纤。

8、门诊大楼中心机房至门诊大楼2楼分机房1的12芯单模光纤。

9、门诊大楼中心机房至门诊大楼2楼分机房2的12芯单模光纤。

10、门诊大楼中心机房至门诊大楼3楼分机房1的12芯单模光纤。

11、门诊大楼中心机房至门诊大楼3楼分机房2的12芯单模光纤。

12、门诊大楼中心机房至门诊大楼4楼分机房1的12芯单模光纤。

13、门诊大楼中心机房至门诊大楼4楼分机房2的12芯单模光纤。

14、门诊大楼中心机房至门诊大楼5楼分机房1的12芯单模光纤。

15、门诊大楼中心机房至门诊大楼5楼分机房2的12芯单模光纤。

16、门诊大楼中心机房至门诊大楼6楼分机房1的12芯单模光纤。

17、门诊大楼中心机房至门诊大楼6楼分机房2的12芯单模光纤。

18、门诊大楼中心机房至门诊大楼7楼分机房1的12芯单模光纤。

19、门诊大楼中心机房至门诊大楼7楼分机房2的12芯单模光纤。20、门诊大楼中心机房至门诊大楼8楼分机房1的12芯单模光纤。

21、门诊大楼中心机房至门诊大楼8楼分机房2的12芯单模光纤。

22、门诊大楼中心机房至门诊大楼9楼分机房12芯单模光纤。

23、门诊大楼中心机房至门诊大楼10楼分机房12芯单模光纤。

24、门诊大楼中心机房至门诊大楼11楼分机房12芯单模光纤。

七、工程技术指标要求

整个光纤敷设系统的传输性能应优于ISO/IEC CLASS E和EIA/TIA Category 5E,为了能适应今后10年甚至更长时间内网络和通信技术的高速发展，该系统要可以满足当今流行的网络技术（如交换式以太网、ATM等），特别是国际上普遍应用的千兆以太网技术的要求。着重强调为今后更先进的如兆位网络系统应用打好坚实的基础。该光纤敷设系统应不但能达到目前选进的国际水平，而且应该具有高度的开放性，能为标准的智能建筑物提供一个高效率、标准和开放的基础平台。

数据网络系统应保证高数据流星的传输，满足数据、图象、音频、视频等多媒体应用的服务和传输能力，而且能灵活地通过电信运营商提供的接口以多种方式与Internet互联。

八、光纤及设备产品技术指标要求

中心束管式铠装光缆（型号：GYXTW-X-X）：

1.平行钢丝加强，油膏填充，独特的铠装设计，适合架空、管道敷设等室外布线工程； 2.有效传输带宽：≥1200Mhz/km@1310nm； 3.1Gb/s最大传输距离：≥550米； 4.最小弯曲半径：≥10倍光缆外径； 5.适用于架空.管道.敷设.长途通信.局间通信 6.优良的阻水层，具有良好的抗渗水能力 7.管内充有特种油膏，对光纤进行关键性保护 8.结构紧凑，重量轻，直径小容易敷设

9.松套管材料本身具有良好的耐水解性能和较高的强度，管内充以特种油膏，对光纤进行了关键性保护。

10.良好的抗压性和柔软性

11.聚乙烯(PE)护套具有良好的抗紫外辐射性能 12.单根非钢丝中心加强芯 13.松套管内填充特种防水化合物 14.完全缆芯填充

15.双面涂塑钢带防潮层,良好的阻水材料防止光缆纵向渗水

16.使用环保的LSOH护套，允许拉伸力长期：200N短期：1000N/100mm，允许压扁力长期：300N/100 mm短期：660N 17.弯曲半径动态：20×D(光缆直径)静态：10×D(光缆直径)18.重量轻，柔软程度高，容易敷设；

光纤跳线和尾纤

1.性能符合TIA/EIA 568 要求

2.提供ST、SC、FC、LC、MT-RJ各种接头可选。3.产品类型:ST/LC

4.产品长度：3.0M 5.产品级别：电信级

6.插入损耗(dB): ≤0.2 ≤0.2 ≤0.20 7.重复性(dB): ≤0.10 8.互换性(dB): ≤0.20

9.回波损耗(dB):≥45

≥50 ≥60 10.光纤类型(dB): 62.5/125μm

11.储存温度(℃):-40～+85

光纤盒：

1.光纤盒端口：8口、12口、24口可供选择。2.结构紧凑，用于光纤熔接、光路调整、光缆保护等。

3.机械活动部分应转动灵活、插拔适度、锁定可靠、施工安装和维护方便。门的开启角应不小于110°，间隙不大于3mm。

4.引入光缆进入机架时，其弯曲半径应不小于光缆直径的15倍。

5.光缆光纤穿过金属板孔及沿结构件锐边转弯时，应装保护套及衬垫。纤芯、尾纤无论处于何处弯曲时，其曲率半径应不小于30mm。6.安装方式：19英寸机柜式和抽屉式安装。7.符合ISO/IEC11801标准。8.提供定制型ODF光纤配线架。

耦合器：

1、ST、SC、LC、FC接口，适用单模双模

2、符合JIS规格, 青铜或陶瓷内套筒, 高精度机械尺寸

3、性能指标: 插入损耗≤0.2dB

4、抗拉力: 200-600g

5、插拔次数(1000次)≤0.2 dB

6、温度范围:-40℃-+80℃

标准型机柜：

1、采用全钢结构，适用于固定19＂宽的设备；

2、优质冷轧钢制作，厚度：方孔条2.0mm，安装梁1.5mm，其他1.2mm，表面处理：脱脂→酸洗→磷化→静电喷涂。

3、承载：静承载重达700ＫＧ（带支架），配固定托板，每套3个，M6钢螺栓

50套，配双五位输出万能电源插座；

4、规格：2000*600*600mm，42U，黑色；防护等级：ＩＰ２０

5、符合ANSI/EIA、RS-310-D、DIN41491：PAPT1、DIN41494：PAPT7、GB/T3047.2-92标准，兼容ETSI标准。

第三部 商务要求

招标文件中标有“★”的地方均被视为重要的指标要求，必须一一

响应。若有一项带“★”的指标要求未响应或不满足，将按投标无效处理。

★

一、光纤敷设产品投标人必须具备以下条件：

（1）投标人需提供营业执照副本、税务登记证、企业代码证（加盖投标人红色印章的复印件），企业注册资金不少于200万人民币；（2）能独立承担民事责任的法人或其他经济组织；（3）投标人（非广东省内注册的）应当在广东省内设有固定的售后服务机构（可正式注册或委托形式，必须提供相关证明材料）。★

二、选用国内生产的国产品牌产品，选用荣获“中国综合布线行业最佳民族品牌”产品，近五年内必须有四次或以上入围中国“十大综合布线品牌”，并提供证明文件。

★

三、选用品牌厂家必须对国家、线缆行业做出重大贡献企业的高新技术企业，提供高新企业认证证书，产品提供具有相关专利、荣誉证明的文件。

★

四、投标人必须提供品牌厂家ISO14001环境管理体系认证、ISO9001质量管理体系证书、GB/T28001职业健康安全管理体系认证、提供UL认证（复印件加盖公章）。

★

五、综合布线产品生产依据ISO/IEC11801、EIA/TIA 568B、YD/T1019-2001等国际和国内的标准生产，性能满足和优于上述标准，产品广泛应用于中国联通、中国移动等主流运营商，提供使用证明或合同文件。

★

六、综合布线产品通过信息产业部第三方检测报告，提供产品提供泰尔认证、广电入网许可证，军网入网许可证、石油入网许可证（复印件加盖公章）。

七、整个综合布线系统是一套完整性的六类非屏蔽数据及光纤系统解决方案，系统所有产品需采用同一厂家的原装产品，包括铜缆、光缆、配线架、跳线、插座、用户线及接插件等.综合布线产品中标厂家供货时，随货物同时提供产品原厂证明书。

八、所投产品必须有原厂针对此项目所提供销售授权书及售后服务承诺函及提供20产品年质量保证书，否则做废标处理。

★

九、优先选用参与国内综合布线标准YD/T 1019-2001《数字通信用实心聚烯烃绝缘水平对绞电缆》、YD/T 926.（1～3）-2009《大楼通信综合布线系统》起草企业产品。

★

十、所有设备产品（如光纤，光纤跳线、光纤盒、机柜等）必须统一厂家生产，不得代工。

★

医院供应室改造方案 篇3

在设计阶段, 我们以全自动清洗、灭菌设备作隔离屏障, 使工作区域三区 (污染区、检查打包区、无菌存放区) 相对独立, 实现实际隔离, 使得人流、物流不交叉, 防止交叉感染[2], 并以此为原则, 结合供应室工艺流程确定平面布局。在确定医院消毒供应中心平面布局基础上, 一套经济, 合理, 完善的通风空调系统设计对于满足感染防治防控要求、实现设备工作运行条件、提高职工工作的舒适度方面起到了很大作用。

1 满足感染防治防控要求

医院消毒供应中心根据其建设要求, 有其严格的分区, 科学的流程设置。在建设过程中需要根据现场毛坯条件, 在有限的面积下, 合理优化, 科学设置各功能用房, 合理布置设备位置, 不断完善工作流程。在划定污染区、洁净区和生活区, 确定工作流程之后, 合理有效的通风空调设置是保证满足感染防治防控要求的必要条件。

1.1 分区独立设置系统

在医院消毒供应中心暖通空调方案设计中, 宜按照不同的功能分区分别设计相对独立的空气调节系统。我们在供应室暖通空调方案设计中, 将污染区、检查打包区、生活区各自采用一套独立的风机盘管加新风机组, 冷热源由中央冷水机组机房及锅炉房引来, 新风机组各自独立, 布设于专用的设备机房。

对于无菌存放区, 由于相关的规范规定对其并没有硬性的层流净化要求, 根据WS 310.1—2009医院消毒供应中心管理规范内容, 其中7.2.2要求周围环境应清洁、无污染源, 区域相对独立, 内部通风、采光良好。而在2004《医院消毒供应室验收标准 (试行) 》中, 此项只注明为:通风采光要良好[3]。我们结合建设经济以及无菌储存要求, 将无菌物品存放区采用单独的一套组合式空调机组, 利用风管将清洁的空气送入存储区域, 通过设置初效、中效、高效过滤器, 合理的气流组织布置, 保证无菌物品存放区的洁净。

相对独立的系统设置可以有效的形成独立的空气状态, 独立的空气循环避免了不同区域之间的交叉感染, 同时避免了在后期设备及机器维保过程中的感染防治防控隐患。

1.2 满足正负压的要求

通过气流组织设计, 合理布置送、排风口, 综合计算各区域的送排风风量, 使得各区域气压应形成梯分布, 即无菌区压力为10 Pa~15 Pa、检查打包区为5 Pa~10 Pa、污染区为-5 Pa~0 Pa、敷料间为0 Pa~5 Pa, 气流应从高洁净区流向低洁净区[4]。通过通风空调系统的设置, 使得细菌、病毒按照人为规定的流向流动, 避免了细菌、病毒通过空气压力差从污染区进入检查打包区, 对消毒后的器械避免了二次污染的危害, 保证了在合理工作流程下通过空气传播的感染防治防控要求。

1.3 有毒有害气体排放

消毒供应中心会使用一些利用到例如环氧乙烷等有毒有害气体的设备, 在建设过程中必须保证此类设备的排风需求, 依照不同设备的安装要求, 通过合理布设排风口, 管道密封, 路径选取, 有毒有害气体处理, 风机选型、排风管接出屋顶排放至大气稀释等措施, 合理有效的排除有毒有害气体隐患, 避免有毒有害气体对室内工作人员和室外行人的伤害。

2 实现设备工作运行条件

消毒供应中心布置有大量的消毒灭菌设备, 主要设备例如清洗消毒器、高温灭菌器、大型物品清洗器、长龙清洗器等需要在供应中心建设过程中满足设备运行的外部条件, 主要设备运行条件见表1。

2.1 排除设备余热

消毒供应室清洗、消毒和灭菌设备在运行过程中会产生大量的散热, 为了保证机器正常工作的环境温度, 应该及时的将余热通过通风和空调加以去除。清洗机和灭菌器作为3区的隔离, 运行过程中有大量余热散出并聚集, 我们将排风管道与设备自带的排风口相接, 利用强排风将高温空气排出, 同时在机器侧下方设置新风口, 通过新风机组送风, 以保证密闭空间合理的气流组织和压力条件。

对于清洗机等在敞开空间运行的设备, 在排风的同时, 根据设备参数计算其对人员工作区域的散热量, 在区域的制冷末端选型的过程中加上设备通过排风未消除的散热量, 以保证此类设备正常的环境运行条件。由于灭菌器被塑钢板墙封闭, 空间狭小, 为了保证余热的排除, 我们单独设计了一套单体空调进行单独常年制冷降温, 以保证机器运行的环境温度。

在冬季, 污染区工作区也会因设备大量散热而需要制冷, 由于大楼空调水系统形式为分区两管制, 我们将污染区空调水系统单独接管, 在冬季需要制冷的情况下, 由冷冻机房内的变频冷水机组供低温冷水进行制冷, 洁净区、无菌区和生活区等需要制热的区域由锅炉房提供的热水进行冬季制热。

2.2 提供饱和蒸汽

稳定、高品质的蒸汽是机器正常运行必备的条件之一, 由于院内有蒸汽锅炉房, 我们就近从院内蒸汽管道主管引入一根蒸汽管, 接入我们在供应中心相关区域设置的一间蒸汽工作站用于对蒸汽锅炉房送过来的蒸汽进行分汽、减压稳压和阀门控制, 在清洗、消毒机器管道接口末端同时设置冷凝水泵及相关管道将冷凝水送回锅炉房进行回收利用, 使能源得到充分的利用。

2.3 提供净化水

除了直接使用净化水进行清洗之外, 灭菌器在运行过程中也需要利用净化水来冷却蒸汽形成真空来进行灭菌, 经过灭菌器本身的换热, 出水温度在60℃左右, 我们在设计过程布置了一套单独的小型冷水机组加板式换热器对60℃的出水进行冷却, 冷却后的净化水经过管路循环再次进入灭菌器进行工作, 以实现水资源的循环使用。

3 提高职工工作的舒适度

3.1 卫生间排风

以往布置卫生间排风时, 常规方式是将排风口布置在卫生间隔断顶端, 由于排风口的作用空间有限, 随着使用时间的加长、风机的老化和维保的不到位, 卫生间会聚集大量难闻气体无法排除, 我们在消毒供应室设计过程中, 充分考虑人性化, 将排风口布设于蹲便器后侧墙下方, 可以及时排除异味以及对风口的维保。

3.2 工作区域空调

工作区域空调的设置充分考虑到人员工作的舒适性, 由于工作区域的设备会有大量的余热散出, 在热负荷计算时应该充分考虑到设备的选型, 加大设备容量, 以保证在设备运行期间消除余热、余湿, 使操作区域空间温度保持在设定的温度。同时, 在送风口布设过程中应该尽量避免风口正对工作人员, 保持合理风速, 减少工作人员的吹风感, 为工作人员提供一个温湿度舒适稳定的工作环境。

4 结语

在消毒供应中心有效的空调设计是对于满足感染防治防控要求、实现设备工作运行条件、提高职工工作的舒适度等方面起到了非常重要的作用, 只有不断在空调设计过程中加以细化, 综合全面的考虑消毒供应中心的需求, 才能建设出高品质的医院消毒供应中心。

参考文献

[1]王君.建设正规化的县级医院消毒供应室的几点尝试[A].中华护理学会第5届全国消毒供应中心发展论坛论文集[C].2009:566-568.

[2]黄淑群.科学合理的消毒供应室建筑布局在院感管理中的作用研究[J].医学信息, 2014 (4) :165-166.

[3]张军.分析三级甲等综合性医院对消毒供应中心的建设要求[J].中国医院建筑与装备, 2011 (10) :62-63.