县级疾控（精选6篇）
县级疾控 篇1
县级疾控中心, 是我国四级疾病预防控制机构中的最基层[1], 它承担着县域疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处理工作。当前, 突发公共卫生事件发生的多样性和不可预测性都在增加, 危害性和破坏性越来越大, 卫生应急工作形势严峻。加强卫生应急管理, 做好卫生应急事件的应对工作, 是疾控机构面临的一项十分紧迫的重要任务[2]。如何做好县域卫生应急工作, 是县级疾控卫生应急工作者所要面临和思考的问题。
1 县级卫生应急工作的现状
1.1 突发公共卫生事件
有资料显示, 湖北省突发公共卫生事件呈逐年上升趋势, 引发突发公共卫生事件主要为传染病疫情 (82.70%) , 其次是食物中毒 (12.02%) ;事件级别以一般为主 (89.15%) , 较大次之 (10.56%) ;学校是突发公共卫生事件高发场所, 占报告总事件数的72.14%[3], 与江苏、黑龙江、辽宁等省报道情况一致[4]。2008年, 武汉市学校突发公共卫生事件占全年突发公共卫生事件的77.27%, 全部为呼吸道传染病, 均为一般突发公共卫生事件[5]。2009年, 襄阳区报告两起未分型突发公共卫生事件。一起发生在学校, 为甲型H1N1流感;另一起为散居儿童的手足口病重症病例。
另外, 调查核实网络预警130起次, 疑似或潜在突发公共卫生事件68起。其中, “发热、上呼吸道感染”57起 (83.82%) , 感染性腹泻6起 (8.82%) , 亚硝酸盐中毒3起 (4.41%) , 其他事件2起 (2.94%) 。
1.2 卫生应急工作现状
县级疾病预防控制机构卫生应急体系和预案体系初步建成, 卫生应急处置能力不断提高。县级疾控机构没有经编制部门批准的卫生应急管理机构, 由防疫科/急传科兼管。卫生应急工作经费和应急物质储备经费没有纳入同级政府年底财政预算, 财政投入不足, 缺乏有效的应急保障机制, 难于保障应急处置工作的持续、高效开展[2]。县级疾病控制机构硬件设施尚不够完善, 专业技术人才欠缺。这两大因素制约了应对突发公共卫生事件的能力。
在硬件设施方面, 表现为实验室检测设备落后、不足, 检测能力低下;在专业技术人才方面, 表现为在编工作人员第一学历低 (95%以上为中专) , 非预防医学专业人员所占比例较大 (90%以上) , 公共卫生和卫生检验人才所占比例较低 (不足10%) , 现场流行病学人员达不到在编人员的40%~50%[1]。现有人力资源配置中存在的主要问题, 不是人员过多, 而是人力素质过低。之所以出现这一状况, 除了我国高等教育普及率不高的国情外, 不可忽视的因素是从事疾病预防控制的工作人员与医务人员相比, 其社会和经济地位较低, 对优秀人才缺乏吸引力;但作为事业单位, 对无专业特长的人员却不乏诱惑力。作为基层疾病控机构, 公共卫生和卫生检验人才的数量及质量是衡量现有疾控水平和决定未来发展的关键[6]。因此, 在应对较大突发公共卫生事件时, 不能及时查明原因, 反应不够迅速, 常常表现出停滞现象。
应急预案的宣传教育不够, 在卫生应急工作中还是按既往经验处理突发公共卫生事件, 预案常常成为摆设。县以下疾控机构应急对突发公共卫生事件的能力较弱, 处理突发公共卫生事件完全依赖县级疾控机构。卫生应急物质贮备品种及数量有待进一步补充和提高。部门职能不清, 资源分散浪费。如发生食物中毒事件, 疾控和卫生监督各自为政。同一事件, 两个部门, 得出两个不尽一致、甚至是相互矛盾的结论。即不能很好地为领导决策提供依据, 又让群众迷惑, 造成不必要的心理恐慌, 增加了社会不安定因素。
2 如何做好县级疾控中心卫生应急工作
2.1 卫生应急工作的重点应放在基层
按照突发公共卫生事件分级处理和属地负责的原则, 县域一般突发公共卫生事件由县 (市、区) 处理, 而县以下的乡镇疾控机构应急处理能力相对比较弱, 主要是由县级疾控中心完成。因此, 要及时有效预防控制突发公共卫生事件的发生, 防止事态的扩大和蔓延, 重点应加强县 (市、区) 级现场应急能力、应急队伍的建设[3]。
2.2 建立持续稳定的卫生应急经费保障机制
抗击非典以后, 政府加大了对公共卫生的投入。但是, 在建立长效投入机制、保障疾病预防控制机构正常有序运行方面还有很大差距[7]。因此, 政府和财政部门应明确职责, 列支必须的应急经费, 确保县级疾控中心卫生应急工作的开展。
2.3 加强县级疾病预防控制人力资源建设
要针对疾病预防控制队伍的现状, 制定人才建设规划, 多形式地培养专业技术人员, 提高整体素质, 储备技术力量。要区别不同情况对现有疾病预防控制人员进行轮训;要抓好中青年重点学科带头人的培养, 形成重点学科梯队, 建立高层次疾病预防控制人才;进一步完善疾病预防控制继续教育制度, 加大人才培养经费投入, 加强岗位培训[7]。
2.4 建立健全县级疾控中心卫生应急机构和应急队伍
县级疾控中心, 负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告, 落实具体控制措施[1]。就是说, 县级疾控中心要独立应对、处理占85%以上的一般突发公共卫生事件。同时, 还要参与较大级及以上的突发公共卫生事件的调查和具体控制措施的落实。另外, 还要调查、核实网络预警以及大量疑似 (潜在) 突发公共卫生事件信息。因此, 在县级疾控中心建立专门机构和队伍, 势在必行。
2.5 科学制定和完善卫生应急预案、方案
加强应急工作人员对应急预案、方案的学习教育, 使预案和方案成为应对突发公共卫生事件的依据, 科学处置, 防止经验主义错误的发生。
2.6 加强对乡镇和社区卫生人员应急能力的培训
传染病疫情是导致突发公共卫生事件的主要原因[3~5], 尤其是丙类传染病中的流感、流腮、风疹以及水痘、上呼吸道感染等。一方面, 这类疾病病死率低, 一些乡镇和社区卫生机构重视不够。加之, 报告体系不够完善, 往往发展到聚集性病例增多时, 才作为突发公共卫生事件进行报告和处理, 控制的时效性比较差, 对这类传染病的控制造成不利影响[5]。另一方面, 由于乡镇和社区卫生机构处理突发公共卫生事件能力较弱, 没有甄别能力或不愿承担责任, 往往把一些捕风捉影的信息“放大”, 人云亦云地报告县级疾控中心。虽然, 提高了监测信息报告的敏感性, 但也同时增加了县级卫生应急人员的工作量, 造成大量、不必要的卫生资源浪费。
2.7 学校是突发公共卫生事件高发场所
学校的突发公共卫生事件对突发公共卫生事件整体走势具有决定性作用[4]。因此, 早发现、早报告、早处理学校突发公共卫生事件的苗头, 将其控制在萌芽状态, 使其不构成为突发公共卫生事件, 具有重要意义。所以, 卫生部门应与教育部门密切合作, 改善学校卫生工作状况, 加强学校传染病防治管理和食品卫生监督, 建立学校传染病和突发公共卫生监测机制, 针对性对学生进行健康知识宣传和个人卫生教育, 提高学校基础卫生设施建设, 切实改善广大学生学习生活条件, 尤其是增加对农村地区学校基本卫生设施的投入, 确保农村学生身体健康和生命安全, 是今后卫生应急工作的重点[3]。
2.8 部门之间有效地配合与沟通是处理突发公共卫生事件的关键
在调查处理食物中毒、职业中毒等非传染病突发公共卫生事件工作中, 要做好与卫生监督、职业病防治等机构的配合与沟通, 建立合作机制, 采取分工协作的办法, 明确职责和任务, 避免重复调查、重复采取控制措施, 防止造成资源的浪费, 减少群众的心理负担和精神压力。
参考文献
[1]卫生部.关于疾病预防控制体系建设的若干规定[S], 中华人民共和国卫生部令 (2005) 第40号.
[2]赵江义.鄂州市卫生应急形势分析[J].公共卫生与预防医学, 2009, 20 (1) :102-104.
[3]刘斯, 刘力, 朱建如, 等.湖北省2004-2007年突发公共卫生事件流行病学分析[J].公共卫生与预防医学, 2009, 20 (2) :22-26.
[4]武晶, 祖荣强, 梁祁, 等.江苏省传染病突发公共卫生事件特征分析[J].中国公共卫生, 2010, 26 (3) :364-365.
[5]金小毛, 李晓暧, 胡权, 等.武汉市2008年学校突发公共卫生事件流行病学分析[J].公共卫生与预防医学, 2009, 20 (1) :33-35.
[6]辜伟伟, 叶伟.十堰市疾病预防与控制人才队伍调查分析[J].公共卫生与预防医学, 2009, 20 (4) :55-56.
[7]何明辉.浅谈新形势下如何开展疾病预防控制工作[J].公共卫生与预防医学, 2009, 20 (1) :100-101.
县级疾控 篇2
1 材料与方法
温州市卫生局根据《指导意见》要求, 下发了《关于开展各县 (市、区) 疾控机构检验能力调查的通知》, 该通知包括《县级疾控机构检测能力调查表》、《县级疾控机构实验室主要仪器装备情况调查表》、《县级疾控机构在岗检验人员基本情况表》和《专业实验室建设情况调查表》。调查表数据由各县级疾控中心填写上报, 温州市疾控中心负责上报数据的汇总与分析, 并结合电话访谈、现场督导等形式提出问题和建议。
2 结果
2.1 检验人员配备状况
2.1.1 检验人员数量
11家县级疾病预防控制中心共有在岗检验人员113人, 其中男41人, 女72人, 平均年龄35.6岁, 最大54岁, 最小23岁, 最长工龄40年。从事微生物检验57人, 理化检验32人, 现场监测4人, 其他检验工作20人。
2.1.2 检验人员学历构成
11家县级疾病预防控制中心共有检验人员113人, 其中各学历人数及所占比例分别为研究生0人 (0%) 、本科32人 (28.3%) 、专科35人 (31.0%) 、中专/高专/技校31人 (27.4%) 、初中以下学历为15人 (13.3%) 。
2.1.3 检验人员专业构成
卫生检验或者医学检验人员89人, 占78.8%;非预防医学的医学相关专业 (包括临床医学、基础医学、药学、护理等) 15人, 占13.3%;其他9人, 占7.9%。
2.1.4 检验人员职称构成
113位检验人员的职称情况及所占比例为正高0人 (0%) , 副高3人 (2.7%) , 中级43人 (38.1%) , 初级44人 (38.9%) , 士级14 (12.4%) , 无职称9 (7.9%) 。
2.2 仪器配备状况
根据《指导意见》要求, 县级疾控中心应具备各类仪器设备75种, 197件。调查显示, 2008年已配备的仪器种类最多的县级疾控中心, 其仪器设备只有48种, 仅占要求配备75种的64%;最少18种, 只占24%;平均配备34种, 符合率45.3%;仪器数量最多的只有98件, 仅占要求配备197件的49.7%;最少的26件, 占13.2%;平均配备59台, 符合率为30%。
2.3 检测项目开展情况
根据《指导意见》中对县级疾控中心检验能力的要求, A类检测项目应开展118项, B类检测项目应开展61项, 新增检测项目应开展40项。调查各县级疾控中心A类、B类以及新增检测项目开展情况 (表1) 。
2.4 实验室建设情况
全市县级疾控体系基建项目 (包括实验室用房建设) 11个, 2008年已竣工5个, 在建4个, 有2个疾控中心的基建项目正在进入招标程序。2003～2007年各地实验室设备均有一定数量的投入, 但自筹资金比例占34.8%。根据《指导意见》要求对县级疾控目前专业实验室建立情况进行调查 (表2) 。
2.5 通过实验室资质认定 (计量认证) 情况
目前, 全市11家县级疾控中心均已通过了省级计量认证评审, 对外均具备了出具公正、科学、准确的检测数据的能力。
3 讨论
温州市县级疾控实验室平均检测人员10人, 超过全省县级疾控实验室平均检测人员数8人[2]水平, 但有3家疾控检测人员数低于全省县级平均水平, 6家低于全市县级平均水平。检测人员研究生学历尚无一人, 只以中专/高专/技校和专科学历为主, 两者学历人数总和达58.4%, 初中以下学历占13.3%。专业构成以卫生检验或者医学检验专业占多数, 两种专业人数占78.8%。职称以初、中级为主, 占77%。没有正高职称, 副高级职称只占2.7%, 低于全省平均4.9%[2]水平。初级以下职称占20.3%。通过访谈和督导发现, 大部分疾控机构的检测人员工作量大, 除了完成日常检测任务外, 还承担着额外的工作, 如健康体检、各类调查。部分单位因经费原因拒绝检测人员参加业务培训, 各实验室应积极创造条件支持检测人员的专业技术培训, 检测人员自身也要加强业务学习和钻研, 努力提高业务水平。县级疾控中心普遍存在仪器装备不全, 缺乏高精尖仪器, 虽然A、B、C三类仪器设备2008年较2003年有所增加, 但仍未能达到指导意见的要求, 仪器的种类以及数量的符合率都较低。而且现有的设备老化问题也非常普遍, 进一步限制了部分检测项目的开展。A、B和新增类检测项目2008年较2003年平均开展率均有不同程度提高, 但与2008年省疾控考核要求检测能力A类为60%、B类为40%的要求相比, A类勉强达标, B类不达标。通过了解发现, 检验能力开展受限的原因包括缺乏采样/检测设备, 缺乏相应的检测人才, 缺乏开展项目所需的技术, 少数因无客户需求未开展。11个县级疾控中心控均建立了血清学检测、HIV初筛、健康相关产品微生物检测、食源性病原菌及肠道菌分离鉴定等6个专业实验室, 结核病、地方病、寄生虫病、职业卫生和放射防护检测实验室的建设普及率较低, 均未超过65%, 原因为疾控系统结核病的诊治工作逐步移向医疗单位。随着经济的发展, 人们健康水平的提高, 一些地方病、寄生虫病逐渐被消灭, 原有的实验室功能逐步被其他功能替代, 部分疾控中心未开展职业有害因素监测工作等等。
参考文献
[1]卫生部办公厅, 国家发展改革委办公厅.省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见[R].卫办疾控发[2004]108号.
县级疾控 篇3
1方法
1.1权重确定方法的选择 层次分析法 (The Analytic Hierarchy Process, AHP) 是由美国运筹学家匹兹堡大学萨迪 (T.L.Saaty) 教授于20世纪7O年代初期提出的[2], 它作为一种定性分析与定量分析相结合的决策方法, 基本思路是首先找出解决问题涉及的主要因素, 把问题层次化, 构建一个多层次的分析结构模型, 然后将系统分析归结为最低层相对于最高层的相对重要性权值的确定或相对优劣次序的排序。
1.2指标权重方法的确定 采用层次分析法将评价指标按因果关系分成若干层次 (图1) , 请对该研究有较深认识和研究的5名专家组成专家组开展讨论, 对所列相关指标的相对重要性进行评估赋分, 评分标准采用T.L.Saaty 1-9标度评分标准 (表1) , 构造判断矩阵。
判读矩阵构成后, 用MATLAB6.5计算各指标判读矩阵A的最大特征值λmax。根据公式计算一致性指数, 对判断矩阵进行一致性检验 (n为受检验层次的子目标数) , 当CI<0.10时该矩阵具有满意的一致性, 认为该层次各指标所赋予的权重系数是可以接受的。根据公式计算判断矩阵的随机一致性比率CR, 其中RI为判断矩阵的平均随机一致性指数值。对于n为1-9时, Saaty给出了RI值。 (表2)
当CR<0.10时, 认为判断矩阵具有满意的一致性, 该层次各指标的权重系数是合乎逻辑的, 可以采用。利用上述方法获得每个层次中各项目指标的权重系数, 通过一致性检验后得到不同层次的权重系数。
2结果
2.1一级指标A和二级指标B1~B5之间的判断矩阵
λmax=5.0435 CI=0.0109 CR=0.0097<0.10
2.2二级指标B1与三级指标C1~C4之间的判断矩阵
λmax=4.0000 CI=0.0000 CR=0.0000<0.10
2.3二级指标B2与三级指标C5~C10之间的判断矩阵
λmax=6.0087 CI=0.0017 CR=0.0014<0.10
2.4二级指标B3与三级指标C11~C16之间的判断矩阵
λmax=6.0000 CI=0.0000 CR=0.0000<0.10
2.5二级指标B4与三级指标C17~C21之间的判断矩阵
λmax=5.0193 CI=0.0048 CR=0.0043<0.10
2.6二级指标B5与三级指标C22~C24之间的判断矩阵
λmax=3.0448 CI=0.2239 CR=0.0386<0.10
2.7县级CDC应急能力评价指标层次间一致性检验结果
所有CR的数值都远远小于0.1, 五个判断矩阵有较满意的一致性。
同时, 为防止微小的非一致性累积而产生严重的非一致性, 还需作组合一致性检验和总体一致性检验。设第一层的判断矩阵一致性比率为CR (1) , 一级指标的权向量为 (b1, b2, …, bn) , 第二层的判断矩阵一致性指标分别为CI1, CI2, …, CIn, 第二层的判断矩阵的阶数分别为t1, t2, …, tn) , 则组合一致性比率为:
式中RL (ti) 为ti阶正反矩阵的随机一致性指标, 可查表获得相应值。
总体一致性比率为:CR*=CR (1) +CR (2) , 当CR*<0.10时, 可以认为总体具有较好的一致性。据此本研究指标体系的组合一致性比率和总体一致性比率为:
CR*=CR (1) +CR (2) =0.0097+0.0268=0.0365<0.10, 可见总体的一致性较为满意。
2.8县级CDC应急能力评价指标体系权重系数
3讨论
本研究在应用Delphi法确立县级CDC应急反应能力评价指标体系的基础上, 采用AHP法对评价指标权重进行了确定, 获得了具有满意一致性的判断矩阵和可接受、符合逻辑的评价体系指标权重系数, 不仅为AHP法在卫生评价领域的应用进行了有益尝试, 对CDC应急能力评价也提供了更加客观科学的定量评价。
摘要：目的 对县级疾病预防控制中心应急能力评价体系指标进行权重设置, 定量得出评价指标的权重值。方法 利用层次分析法 (AHP) 构造判断矩阵, 进行MATLAB分析计算。结果 获得了具有满意一致性的判断矩阵和可接受、符合逻辑的评价体系指标权重系数。结论 层次分析法可用于疾病预防控制中心应急能力定量评价。
关键词：层次分析法,应急,评价指标,权重
参考文献
[1]梁纪伟, 薄涛, 张华强, 等.应用Delphi法确立县级CDC应急反应能力评价指标体系[J].中国公共卫生管理, 2011, 27 (2) :120-121.
县级疾控 篇4
1材料和方法
1.1材料
1.1.1科研项目申报项目申报工作,经本中心科研管理部门初审后,上报中心学术委员会或专家咨询委员会进行评审,初步确定对申报科研项目的考核指标,在此基础上,学术委员会委员需要着重对申报项目的先进性、应用性和可行性提出综合评价或建议。 统计并分析2011-2013年第一单位、第一负责人均为本中心中标项目。
1.1.2科研管理电子化自主开发财务软件,对经费的入账、出账做到项目负责人、科研管理部门、财务管理部门三账统一,结合软件工作开发的中心信息应用平台,对科研项目重点节点及指标进行实时监控,保证科研项目及时、高质量地完成。
1.1.3科研产出以2011-2013年浦东新区人员发表在全国公开刊物的学术论文为统计对象,论文数据以中心科研管理部门提供数据为准,统计第一作者及通讯作者(若第一及通讯作者均为本中心人员,则仅算1次)。
1.2方法
1.2.1科研项目对初步确定考核指标进行评估,并由高到低(10-1)打分,科研管理人员对科研项目评估专家的评分进行汇总并进行排序。同时,对专家评分进行Kendall协调系数计算,Kendall协调系数用于多样本相关数据的分析,本研究用于多个专家对各考核指标评分的一致性检验,经 χ2检验后,P<0.05,即认为协调系数具有统计学意义,评分者之间意见具有一致性。Kendall协调系数公式,W=12S2/m3(n2-n)。式中: m为专家人数,n为指标数量,S2是指标评分的秩和离均方平方和[4]。若Kendall协调系数大于0.6则认为专家的意见趋于一致,若协调系数较低,将专家意见差异较大的项目标注,并请专家进行第二轮评估,直到意见一致性达到0.6以上为止。
1.2.2科研管理电子化以MS SQL server 2000为后台数据库,利用PB9.0设计前台应用界面,在疾控中心局域网平台上实现科研管理电子化数据的实时共享。满足科研资料的基本信息、进展过程、资金使用、 导出与统计等常用需求,设计了授权模块,实现权限化管理。同时由于是单位内部自行研发,能够根据需求的变化,及时地对应用程序作出修订升级。
1.2.3科研产出利用文献计量学方法,从论文总量、 刊登论文杂志的分布等方面,按年份进行统计分析。
2结果
2.1科研项目申报
2.1.1申报前评审经专家讨论并查阅相关文献,最终确认8个考核指标:立项依据、研究内容、技术路线、考核指标、预期成效、支撑条件(人员、设备等)、经费预算及预试验等,其中2011-2012年为中心学术委员会委员(中心内专家)分别对23及20个申报项目进行评价,2013年为专家咨询委员会委员(中心外专家) 对18个申报项目评价,2011年计算专家评分的协调系数为Wc=0.085,χ2=72.64,df=17-1=16,2012年计算专家评分的协调系数为Wc=0.089,χ2=83.21,df= 17-1=16,2013年计算专家评分的协调系数为Wc=0. 081,χ2=70.98,df=5-1=4,P值均小于0.05,说明专家的意见一致性较好。
2.1.2科研项目中标情况2011-2013年,中标率分别为34.8%、50%及66.7%,不仅中标率逐年增加,同时中标级别也不断提高。见表1。
(n,%)
2.2科研管理电子化及效果2012年开发财务软件,该软件记录关键字段为项目名称、项目负责人、项目周期、项目总经费、项目经费预算、项目报销金额、 时间及报销比例等;报销项目经费若超出预算,将设置红色字体提示审核部门;对于距离验收时间在3个月以内的项目,将设置橘黄色字体,提示科研管理部门及项目负责人;整套记录及提醒功能,使得科研过程管理体系逐年完善。通过电子化管理,对科研项目进程实时跟踪,对经费使用与项目进度相差较大、核心指标未完成项目,开展及时督促,仅2011年由于一位专业技术人员因岗位调动有1项科研项目延期1次,其他项目均按时通过,并有1项区级重点学科被评为“优秀”;2011-2013年在研及验收项目经费使用全部按相关规定使用,并在财务审计中未有任何使用问题。
2.3科研产出2011-2013年发表论文数量稳步上升,SCI和核心期刊论文数量有较大程度的上升,论文质量不断提高。2011-2013年有2项著作申报著作权,并申请3项专利。见表2。
3讨论
我国的科研管理中一直存在重观念、轻数据的问题,大多认为是不可以量化、不可以控制的过程[5]。目前,已有研究人员对人才培养综合能力评价指标开展了探索性研究[6],也有研究人员不断探索采用定量的方法研究科研教育评价体系的研究,提出可以引入层次分析法和DEA的数据包络方法进行分析[7]。但我国对科研信息的管理手段大多仍然停留在半手工或手工的基础上,工作繁琐,耗时费力,效率低下[8]。基层单位如何将科研管理规范化、电子化、优质化是不断探索的方向。科研项目的开展,是建设实践型与科研型相结合疾控中心的关键之一,加强对项目的可行性、 前瞻性进行深度剖析,才能使得中标率不断提高,得到各级机构的科研及技术支持。项目的申报仅是一个开始,由于评审专家擅长专业不同,因此对评估结果需要进行定量化分析,才能较为客观的评判课题质量。同时,科研的过程管理才是重中之重,我国科研费以国家、地方投入为主的投资体制助长了个别科研人员“等、靠、要”的思想,容易出现经费相对过剩、花钱大手大脚等不良现象[9]。因此,项目的推进要及时,经费管理要严格,尤其将经费管理现代化、电子化是一个趋势,采用前台PB及后台数据MS SQL serer自主开发管理软件对科研管理,是一种简单、明了、高效的管理方式,为开展的个性化管理提供保障,从而确保科研经费使用流程明晰、经费使用账目清晰,为项目验收优秀、合格做好跟踪工作。随着开展科研项目及专项工作的不断增多,科研产出及成果挖掘也是科研管理重点之一,应不断提高善于分析科研数据和总结科研结果能力,发表论文仅是科研产出的一种简单形式,应根据不同领域加强成果转化推广和应用,如申请专利、申报科学技术奖、撰写论著、参与国际学术交流等等,使得科研成果充分为疾病防治规划、防治策略、 技术方案提供科学依据。科研的竞争是人才竞争,因此,明确人才定位和管理要求,针对科技人员要素,创造适宜条件,加强重点学科和重点实验室的依托,为专业研究提供技术平台[11],同时,科研管理还需树立法律观念, 善于运用法律的手段保护科技人员和单位的合法权益, 完善知识产权保护和医学伦理管理[8]。要根据需要积极开展多学科、交叉学科研究的融合。
摘要：目的 了解区县级疾控中心开展科研项目及发表论文情况,通过总结2011-2013年科研管理工作,发现存在的问题,探讨相应的解决办法。方法 对申报课题的前期评审,采用Kendall协调系数,评价专家的评分一致性,为较客观地推选课题提供保障。采用前台PB及后台数据MS SQL serer自主开发管理软件,再结合软件公司开发的中心信息应用平台,将科研过程管理电子化;对近三年申报科研项目及成果产出的分析,将存在问题进行汇总及分析。结果 通过推进科研管理系统化、电子化进程,申报课题及科研产出逐年递增,验收质量不断提高。结论优化科研管理体系,加强科研关键环节监督是过程管理的必要手段。同时,应加强科研成果转化等薄弱环节。
县级疾控 篇5
一、疾病预防控制档案工作是一项系统管理工作
疾病预防控制档案是疾病预防控制机构在履行疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导及党、政、工、团等活动过程中形成的各种门类、载体的历史记录。
从疾病预防控制文件材料的形成开始到最终形成档案案卷, 这个过程是一个复杂系统的工作, 需要进行系统管理。从文件材料的形成开始, 由纸张质量到书写材料;从用纸规格到文件使用;从监测方案的制订到监测总结的形成;从疫情接报到疫点处置结案报告的终结;从卷内文件的排列到案卷整理;从归卷文件目录标题的拟写到目录的计算机的录入;从上架排列到查阅利用。这一系列环节每个环节的质量都最终影响到档案的质量。因此, 每一环节都需要进行有效管理。
二、当前县级疾控中心档案工作存在的普遍问题
(一) 档案意识不强。
档案工作是一项非常重要的基础性工作。由于县级疾控中心对档案研发、利用能力较差, 加之人手不足、日常工作量较大, 在平时工作中, 大多数职工都存在着重视业务工作, 轻视档案工作, 对自身业务工作形成的档案的意义和价值缺乏有效认识, 不懂得档案的价值和作用;在平时工作中重业务数据, 轻过程性资料的形成、积累和归档材料的质量;平时没有时间和精力来主动利用档案, 不善于用档案资料来总结指导当前工作。
(二) 缺少专职档案人员, 兼职档案工作人员素质不高。
县级疾控中心档案管理工作属于办公室职能, 由于人员编制及工作量等原因, 一般情况下办公室只能安排一人进行专职或兼职管理。各科室也或设有兼职档案员, 但由于业务工作任务重, 能做到的仅是次年初帮助一次性收集科室归档材料, 平时各科室兼职档案员根本没有太多的时间和精力来主动学习档案业务知识, 很难做到对科室档案工作日常管理和指导。
(三) 归档材料系统性欠缺, 完整性不强。
疾病预防控制工作本身是一项复杂系统的工作, 从制订计划到最终总结分析, 需要经过培训指导、落实措施、督导等多个环节, 期间应该会形成或产生大量的文件材料和工作记录, 这些材料本身之间的联系密切。由于平时职工档案意识不强, 导致应该形成的业务文件材料没有及时形成;另一方面, 业务科室对日常归档材料的积累和保管不够重视, 一些资料散存在个人手中, 致使一些已经形成并应归档的文件资料未能归档。最终造成归档材料系统性欠缺、完整性不强, 案卷质量不高。
(四) 档案服务滞后, 职工主动参与管理积极性不高。
由于各方面原因, 目前县级疾控中心对档案资源的利用、开发和服务方面滞后于疾病预防控制工作需要, 不能为疾疾病预防控制工作和职工个人提供高效的档案服务, 导致职工主动参与档案管理工作的积极性不高, 影响单位档案管理工作的高效实施。
三、充分发挥办公室职能作用, 大力推进档案工作
县级疾控中心办公室属本单位综合管理部门和枢纽机构, 同时也是本中心档案管理职能科室, 故应充分发挥办公室的各项职能, 大力推进单位档案工作。
(一) 发挥智囊参谋职能, 重视领导作用, 推进档案管理机制建设。
一个单位的领导者对组织各项工作具有主要的决策权, 对组织的发展起着关键作用, 县级疾控中心档案工作也一样, 只有在中心主任亲自重视下, 档案工作才能在管理机制、软硬条件建设等方面得到根本的完善。为此, 作为单位承担智囊参谋职能的办公室, 应充分发挥领导的智囊参谋作用, 取得领导重视, 推进单位档案管理机制建设:一是建立以中心领导为主的档案工作领导组织, 为档案工作的开展提供有力的组织保证;二是落实档案经费和用房, 加大档案软硬件设施等建设;三是建立健全各项档案管理制度, 确保各项档案措施落实到位;四是健全单位档案管理网络, 鼓励支持档案人员参加档案培训, 提高档案人员业务水平;五是建立相应的激励机制, 对档案工作成绩突出的科室、个人及时肯定成绩, 并适当给予精神和物质奖励, 充分调动他们的积极性。
(二) 发挥计划规划职能, 实施全面管理, 规范拟归档材料的收集。
办公室应发挥计划规划职能, 做好档案工作计划、规划, 将文书、业务、科技、财务、特殊载体等等各种门类的档案均纳入单位档案统一管理规划, 对影响档案质量的人员、设备、材料、环境、收集方法等等各种因素进行全面管理:一是制订本单位档案中长期规划和年度工作计划;二是细化本单位的归档资料收集细则, 浙江省卫生厅、浙江省档案局《关于印发浙江省疾病预防控制文件材料归档范围和保管期限规定的通知》 (浙卫发[2007]315号) 中对疾病预防控制文件材料的归档范围、保管期限过于笼统, 而在实际工作中疾病预防控制文件材料内容专业性强, 形成过程复杂、资料种类繁多, 因此, 必须对其进行细化, 才能更有效地做好本单位档案材料的归档工作。三是落实拟归档材料的逐级审核措施, 在拟归档材料收集、保管期限等方面, 实施兼职档案员收集、中心档案员指导、科长负责复核、办公室主任审核、档案分管领导签字确认制度, 从而保证归档材料的质量。
(三) 发挥综合管理职能, 实施过程控制, 实现档案质量持续改进。
档案管理工作从大的范畴来看, 涉及归档文件材料的载体质量、材料形成、收集、整理、保管、利用、统计、鉴定和移交等若干个过程, 每一个过程的质量直接影响着档案工作的整体质量。对每一个过程采取有效的管理, 使每一个过程存在的问题得到及时解决, 把影响档案质量的每一个隐患消灭在萌芽状态, 从而保证最终档案案卷的质量, 实现档案工作质量的持续改进。为此, 办公室应发挥综合管理职能, 积极做好以下工作:一是利用组织与技术优势, 开展全员培训。意识和能力从根本上决定一个人完成任务的质量。为此, 办公室要在建立健全单位档案管理网络的基础上, 充分利用办公室的档案管理技术优势和组织职能, 大力开展单位全体人员档案业务知识培训, 使全体人员认识到做好档案工作的重要意义和价值, 使每位职工都树立起档案意识, 上至单位领导, 下至新进职工, 形成人人关心档案工作, 人人参与档案工作的氛围, 不断改进档案工作方法, 使档案形成的各环节中每位职工都能认真做好自身的工作, 及时形成档案记录、及时移交归档, 并关注记录质量。二是利用办公室物资管理职能, 从源头保证归档材料质量。县级疾控中心办公室基本上都掌控着本单位的各类物资管理, 而档案质量与形成档案记录的相关物资属性有很强的关联性, 为此, 办公室应加强与档案记录质量相关物资的采购管理, 比如:统一采购提供A4纸张, 耐久的签字笔或水笔, 耐久印章印泥, 档案专用复写纸, 传真机采购时购置激光传真机, 而不用热敏传真机, 电子文件及数码照片刻录提供CD-R光盘等等, 从而达到从材料源头上保证归档材料的质量。三是创新管理模式, 指导督促及时形成过程性档案记录。县级疾控中心办公室掌握着中心的人、财、物管理信息, 创新管理模式可以实现有效过程控制, 比如:建立职工论文报销、外出学习办公室登记等制度, 可以及时收集职工论文及外出培训学习带回的文件、材料、证书、学分等归档资料;建立科室下乡指导意见书制度, 办公室可以第一时收集到各科室工作记录;利用办公室车辆管理职能, 可以掌握业务科室下乡指导、疫情处置、监测等工作信息, 及时督促业务资料的形成等等。四是发挥综合服务职能, 倡导全员参与, 提高档案工作满意度。归档的最终目的是为了有效地实现档案的利用, 对于县级疾控中心来说, 中心的各科室及职工是档案的最大利用者, 他们除了是档案资源的利用者, 同时也是这些归档材料的生产者和提供者。为此, 办公室应发挥档案服务功能:一是充分利用本单位网站等各种信息化设备, 为职工提供便捷、快速、准确、全面的档案查询服务;二是主动向职工提供档案信息, 为他们在绩效考核、日常工作开展、职称评定、科学研究等方面提供有价值的档案。让他们切实体会到“档案为我, 我为档案”服务价值和意义, 从而在今后的档案工作中变被动参与为主动参与;三是对档案信息进行深层次加工, 编制疫情汇编、组织沿革、职工论文汇编等编研材料使档案具有生命活力, 发挥更大作用。
摘要：疾病预防控制档案工作是疾病预防控制工作重要组成部分。近年来, 随着各级政府对公共卫生工作的重视, 疾病预防控制档案在公共卫生工作中显得越来越重要。本文就县级疾病预防控制中心办公室在档案管理工作中的作用进行探讨, 以促进基层疾病预防控制中心档案工作更好地发展。
县级疾控 篇6
1 西藏疾病预防控制机构状况
西藏现有82家疾病预防控制机构,其中包括自治区级疾控中心1家、地区级疾控中心7家、县级疾控中心74家[5]。西藏自治区疾控中心成立于1961年。在2003年SARS爆发前,西藏各级疾控中心名称均为“卫生防疫站”。根据2015年现场调查发现,截止2014年底,西藏疾控系统共有各类人员1157名,其中卫生技术人员为905名。按级别统计,自治区疾控中心在职人员为184人,实际编制为240人,缺编率为23.33%;地区级疾控中心平均在职人员为59.50人,实际平均编制为61.75,缺编率为3.64%;县级疾控中心平均在职人员为7.52人,实际平均编制为10.93人,缺编率为31.20%。
2 西藏县级疾控中心在“四位一体”管理模式下的运行状况
在2003年之前,西藏县级防疫站平均人员为2~3人,多数情况下与县卫生局或县医院合署办公,无独立办公场所。县级防疫站的主要职能是发现传染病疫情,协助上一级防疫机构开展疫情控制工作,起哨点监测作用。为整合县级有限的卫生资源,西藏自治区原卫生厅于1998年提倡并鼓励将原有的县级医疗、防疫、妇保、计生等部门合并为县卫生服务中心,形成“四位一体”的管理模式。这种模式在随后几年内起到了人、财、物等资源有效共享的作用,也在一定程度上消除了这几个部门之间的协调障碍。
2003年之后,国家将防疫站更名为疾病预防控制中心,县防疫站统一更名为县疾病预防控制中心。其功能也发生了巨大转变。根据国家要求,县疾控中心的职责包括疾病预防控制、突发公共卫生事件监测、病原微生物常规检验、健康教育等七大类。职能的转变及任务的增加要求机构管理模式的转变和相应资源的增加,特别是包括相应专业技术人员的卫生人力资源的增加。随着时间的推移,各地市县级疾控中心出现3种管理模式:第一种是独立运行机构,以林芝市7个县疾控中心最为典型;第二种是半独立运行机构,人员编制在县卫生服务中心,受卫生服务中心管理,从事疾控中心相应工作,这种模式除林芝外,其他地市都在一定程度上存在;第三种是完全隶属于县卫生服务中心,主要工作以医疗为主,疾控人员的工作以医疗为优先,这种模式目前相对较少,但在个别偏远地区如阿里、那曲等还存在。目前存在最多的是第二种模式。
根据调查发现,在第二、第三种模式下,疾控工作的开展面临诸多问题,主要归纳为以下三大类:(1)疾控人员身份不明确。外界通常理解为疾控人员属于卫生服务中心,因此在以疾控中心的名义协调开展有关疾控工作时,并不被其他部门充分理解和认同。有被访谈者反映,社会上很多人,甚至有些部门领导都认为疾控中心的主要工作就是“打疫苗”;(2)针对疾控中心的有效管理缺失。负责疾控的管理者通常情况下是卫生服务中心的副职,个别情况下是正职。但由于卫生服务中心以临床医疗为其优先工作,因此无论正副职,都会自然地遵从医疗优先的工作模式,疾控工作也就自然地居于次要位置,只有发生疫情时才会引起重视;(3)原先“资源共享”的优势逐步转变为医疗工作对疾控工作的“资源挤占”。除了交通工具、办公场所、设备等基础资源之外,更严重的是原本属于疾控中心的专业技术人员,如检验人员等被长期用于协助开展临床医疗工作,导致疾控中心本应开展的工作受到压缩。多数被访谈者认为,疾控人员需要经常下乡开展传染病监测、健康教育等工作,但在协调车辆和人员时往往都得费一番周折,甚至时常被拒绝。
3 讨论与建议
西藏各级疾控中心从“防疫站”转变为“疾控中心”,应该是疾控事业的一次重大发展机遇。县级疾控中心在“四位一体”管理模式下的早期受惠于资源共享和“小分工、大合作”的优势。但随着居民对公共卫生服务需求的日益增加和国家对疾控中心功能的重新定位,西藏县级疾控中心在“四位一体”管理模式下的运行已不适应形势的要求。这种运行模式与社会需求之间的矛盾日趋突出。
当前,西藏部分县级疾控中心管理模糊、编制不清、资源缺乏的状态严重影响所应承担的公共卫生工作的开展,也制约县级疾控中心作为一个机构的未来发展。这种形势不利于公共卫生服务均等化目标的实现。
鉴于上述问题,本文提出以下建议,以期使县级疾控中心回归正常的机构发展建设,并逐步正常开展本应开展的公共卫生服务工作。(1)自治区卫生和计划生育委员会积极协调编办、人社等部门,将所有尚在“四位一体”管理模式下的县级疾控中心完全独立出来,形成独立管理运行的机构,以加强疾控工作安排与实施的自主性;(2)提升县级疾控中心的行政级别,达到至少与县医院平行的级别,以提升疾控中心在与外界协调时的话语权;(3)加强对县级疾控中心的资源配置力度,特别是专业技术人员的配置力度,以保证基本疾控工作的开展;(4)编制符合国家有关政策和西藏实际情况的《县级疾控中心服务指南》,使当前县级疾控中心既能保证完成国家规定的基本任务,又能提供符合西藏不同县域情况的公共卫生服务;(5)通过公益广告等方式,加强对疾控工作的宣传力度,提高社会对疾控中心的认知度。
摘要：目的:分析西藏县级疾控中心在“四位一体”管理模式下的运行状况,为进一步加强西藏疾控体系能力、提高公共卫生服务能力提供参考依据。方法:采用文献复习和现场关键知情者访谈收集资料,进行分析。结果:西藏县级疾控中心在“四位一体”管理模式下的运行存在诸多弊端,包括管理模糊、编制不清以及资源受限等。结论:应将县级疾控中心从“四位一体”管理模式下独立出来,成立独立运行机构。
关键词：西藏,县级疾控中心,管理模式
参考文献
[1]荏苒.公共卫生的作用及政府职责[J].医学与哲学,2005,26(8):7-10.
[2]管仲军,黄恒学.公共卫生服务均等化:问题与原因分析[J].中国行政管理,2010(6):56-60.
[3]吕筠,李立明.现代公共卫生体系的基本职能及其内涵[J].中国公共卫生,2007,23(8):1022-1024.
[4]来有文,扎西达娃,胡世云.加强机构能力建设提高西藏公共卫生服务能力[J].中国卫生经济,2012,31(8):47-49.