疾控岗位

2024-10-16

疾控岗位（共3篇）

疾控岗位篇1

2009年国家启动新医改以来, 按照“保基础强基层建机制”的原则, 以基本公共卫生服务为重点的多项疾病预防控制 (以下简称“疾控”) 相关工作“关口前移、重心下移”到了乡镇卫生院, 如何加强和完善乡镇卫生院疾控工作绩效考核已成为各级政府面临的重点课题。本综述围绕乡镇卫生院疾控岗位绩效考核, 分析了国家政策进展, 梳理了研究文献现状, 对于完善工作进行了思考。

1 绩效考核有关概念

科学合理的绩效考核体系的建立和完善是保证基层卫生服务机构健康有序发展的有效手段。绩效考核最初在企业管理中广泛应用, 我国在20世纪80年代才开始将其引入公共服务领域以及卫生事业单位[1、2]。我国乡镇卫生院绩效考核是最近十年开始的, 目前尚无统一的理论和实践体系[3]。所谓绩效考核, 是指对过去某个阶段实际绩效与计划绩效的差异进行评价, 以探求如何改进和提高今后的绩效。在一个组织内部, 包括员工个人绩效和组织绩效两个方面[4]。个人绩效和组织绩效存在着紧密的联系, 良好的个人绩效水平对于组织绩效的提高可以起到积极的促进作用, 同时组织的制度设计等方面也会影响到个人绩效的有效形成[5]。公共部门的绩效评估是评估主体根据公共部门的组织目标和绩效标准, 运用科学的方法和程序对公共管理者完成任务的程度和工作进行分析、评价和反馈[6]。岗位绩效考核需要开展岗位分析或工作分析等工作, 通过分析制定岗位说明书[7]。显然, 就乡镇卫生院及其工作人员而言, 衡量其疾控工作绩效的重要依据就是机构和相关岗位应承担的疾控工作职责。

2 乡镇卫生院疾控岗位绩效考核政策进展

2.1 关于疾控工作职责

乡镇卫生院是疾控体系的延伸, 随着卫生事业的发展和医改的不断深入, 其承担的疾控职责不断得到加强。 (1) 2005年《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》 (卫生部令第40号) 明确规定乡镇卫生院承担基层疾病预防控制工作职责。【资源管理】

(2) 2009年以来, 国家将基本公共卫生服务均等化作为了乡镇卫生院的重要职责任务。通过卫生部2009版和2011版《国家基本公共卫生服务规范》, 分别将包括乡镇卫生院在内的基层医疗卫生机构应承担的基本公共卫生服务项目确定为10类、11类。2011年, 中央编办、卫生部、财政部印发了《乡镇卫生院机构编制标准指导意见》 (中央编办发[2011]28号) , 明确了乡镇卫生院的基本医疗和预防保健职责, 后者包括开展计划免疫、传染病防治、妇女保健、儿童保健、老年人保健、慢性病预防控制、健康档案管理、健康教育等。

2.2 关于疾控岗位绩效考核

2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (中发[2009]6号) 出台, 提出基层医疗卫生机构应建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。2010年, 卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》 (卫人发[2010]98号) 提出, 基层医疗卫生机构绩效考核应当体现履行基本公共卫生服务与基本医疗服务职能、综合管理和服务对象满意度等方面情况;绩效考核包括卫生行政部门对卫生事业单位以及卫生事业单位对其内部工作人员在工作业绩和工作成效方面的考核;单位及单位主要领导的绩效考核由卫生行政部门组织实施, 工作人员绩效考核由单位自行组织实施。2011年, 卫生部《关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作的意见》 (卫办农卫发[2011]34号) 提出了乡镇卫生院综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务、满意度评价等方面的22项绩效考核指标, 对乡镇卫生院工作人员的绩效考核未做具体规定。2012年, 卫生部出台了《卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见》 (卫疾控发[2012]42号) , 提出疾控机构及相关专业防治机构等要建立对基层医疗卫生机构日常考核制度, 并根据卫生行政部门的要求参加年度考核;卫生行政部门要将疾控及相关专业防治机构对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核结果作为核拨经费的依据;在考核中, 注重预防接种等重点工作的落实。

3 乡镇卫生院疾控岗位绩效考核研究文献现状

3.1 关于疾控工作职责落实目前, 大部分乡镇卫

生院的工作人员身兼数职, 既要承担基本的诊疗服务, 又要完成公共卫生项目中规定的任务[8]。有研究显示, 防保科在岗人员构成比在疾控、妇幼、卫生监督、兼职及其他专业分类中分别占55.6%、11.3%、17.3%和15.8%[9]。另外, 目前乡镇卫生院内部主要针对科室划分功能, 防保科内并没有划分传染病防治或慢性病防治等具体岗位, 有关工作主要根据科室内部人员数量和工作任务由各科室自行安排。规范化管理仍是短板, 将严重影响防保工作的扎实开展[10]。目前乡镇卫生院疾控职责整体纳入基本公共卫生服务中, 其各岗位划分应紧紧围绕机构内部疾控职责, 经过科室职责进行分解, 进一步明确个人岗位疾控职责。

3.2 关于疾控工作组织保障

截至2011年底, 我国农村人口约6.6亿, 占总人口比例48.7%。全国共有乡镇卫生院37 374个, 是除诊所和村卫生室外最多的医疗卫生机构[11]。全国乡镇卫生院人员数为116.6万人, 每千农业人口乡镇卫生院人员数1.32人, 乡镇卫生院卫生技术人员98.1万人[12]。

目前, 我国疾病预防控制工作在乡镇落实的组织形式有5种, 即医防合一模式、依院设所相对独立模式、医防分设独立模式、派出模式、委托管理模式, 其中大多数依靠医防合一模式[13,14]。防保科 (室、股) 仍然是乡镇卫生院开展疾控工作的主要部门。2011年, 《乡镇卫生院机构编制标准指导意见》规定, 专业技术人员所占编制不得低于编制总额的90%, 其中公共卫生人员所占编制不得低于专业技术人员编制数的25%。河南省调查显示, 乡镇卫生院人力资源结构中预防保健人员只占10.45%[15]。由于目前开展公共卫生工作的主要为防保人员, 防保人员数量及岗位设置与实际需求存在一定差距。

3.3 关于疾控职责绩效考核体系

研究提示, 疾控工作在农村地区已形成了一条由卫生行政部门、公共卫生机构到乡镇卫生院和村卫生室的系统化工作模式, 即乡镇卫生院负责为农村居民免费提供基本公共卫生服务, 村卫生室接受乡镇卫生院的业务管理, 当地疾控、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构负责对乡镇卫生院开展的基本公共卫生服务进行业务指导, 各级卫生行政部门负责绩效考核[16]。卫生部医改监测显示, 截至2012年1月, 95.2%县区市的政府办基层医疗卫生机构实施综合量化考核制度[17]。有研究提出, 乡镇卫生院绩效考核应与绩效工资发放结合, 与国家基本药物制度绩效考核相结合, 与基本公共卫生服务绩效考核相结合, 与疾病预防控制绩效考核相结合[18]。为符合医改的相关要求, 在机构绩效考核普遍开展并逐步完善的同时, 乡镇卫生院岗位绩效考核的开展具有重要意义。

3.4 关于疾控岗位绩效考核实施

岗位是指使一位全日制在岗工作人员能够以饱满工作量完成一系列内容近似的工作职责和任务的总称[19]。岗位绩效考核是未来乡镇卫生院绩效考核的发展重点。随着乡镇卫生院内部绩效分配工作重心由基本医疗工作转向公共卫生工作, 加大了公共卫生服务工作指标权重, 应细化各项公共卫生考核指标[20]。文献反映了一些地方对岗位绩效考核进行的探索, 陕西省眉县金渠镇卫生院将考核对象分为临床医生、护理人员、防保人员、医技人员、合疗人员、行政人员六大类, 根据工作内容、工作性质分别设计绩效考核指标[1]。成都市新都区以工作量为分配基础, 梳理岗位的工作内容, 根据技术含量、风险程度和劳动强度确定各岗位工作量项目及其分值[21]。浙江省义乌市苏溪中心卫生院设计了一种基于矩阵式的岗位与绩效管理机制, 包括岗位设置、岗位分析、岗位管理, 制定岗位说明书和目标责任书, 进行绩效计划与考核[22]。

文献研究也反映出基层医疗机构的岗位绩效考核研究仍处于宏观探索阶段, 缺乏具体的指标, 其完善和落实还缺乏一定条件。有学者开展了乡镇卫生院岗位考核指标的具体研究, 但主要侧重临床医生和护士的绩效指标, 没有对防保或疾控工作人员进行阐述[23]。岗位绩效考核开展范围仍较局限, 对河南省858所乡镇卫生院的研究显示, 有77.4%的防保人员所在机构开展了考核, 22.6%尚未开展[15]。另外, 在基本公共卫生服务均等化落实中, 部分疾控工作开展有待加强。对广东省乡镇卫生院疾控职责的研究显示, 乡镇卫生院的疾控工作开展比例为91.0%, 较好的工作项目有预防接种、传染病控制和慢病管理, 而健康教育和环境卫生以及地方病防治有待提高[9]。

研究表明, 乡镇卫生院疾控工作需要多人沟通协作共同完成, 由于其复杂性和多元化, 对其疾控岗位设置和绩效考核的研究, 应考虑区域规划、岗位职责、岗位设置、岗位薪酬、人员聘用制等方面的因素, 应运用更多国外相关理论, 借鉴国内社区卫生服务机构实践。2008年, 由于全国疾控体系绩效考核与乡镇卫生院密切相关, 乡镇卫生院可结合工作实际和自身性质, 充分汲取疾控体系绩效考核的经验并与之相衔接。同时, 乡镇卫生院的评价标准也要结合外部环境和自身发展需求进行修订, 不能一成不变, 墨守成规[24]。

综上所述, 乡镇卫生院绩效考核承载着实施国家基本药物制度、基本公共卫生服务、对口支援乡镇卫生院和绩效工资等方面的政策要求, 机构绩效考核和机构内部岗位绩效考核对于乡镇卫生院发展同样重要。目前乡镇卫生院机构绩效考核由各级政府和上级专业机构组织实施, 绩效考核的指标、程序、标准等方面比较完善, 但以工作人员为目标的岗位绩效考核工作与机构考核相比比较缺乏, 相关经验和研究分析偏少, 各地仍处于探索阶段, 尤其对于占乡镇卫生院职责任务比重较大的疾控工作。因此, 乡镇卫生院疾控工作的岗位绩效考核值得进一步研究, 有关制度和机制有待建立和完善。

(本文编辑:赵瑞)

【传染病控制管理】

关键词：乡镇卫生院,疾控岗位,绩效考核

疾控岗位篇2

为了保障科室工作的正常运行和各项专业的责任明确，以免出现互相推委的现象发生，现拟定如下岗位职责，望大家共同遵守。 科长岗位职责：

1、负责本科室的行政事务管理。

2、带领组织大家学习政治、业务。

3、负责本科室的年初计划、总结的撰写。

4、负责审定各专业工作计划。

5、负责组织、协调突发事件的应急处理。

6、完成中心交办的其他各项工作。

7、负责制定、组织、实施对乡（镇）的基本公共卫生服务的各项督导和半年、年终考核。 副科长岗位职责：

1、协助科长进行行政事务管理。

2、负责疾病控制、疫情管理、并按要求制定相关预案和工作总结。

3、协助组织半年、年终各项综合目标考核。

4、负责、督促各专业完成总结、计划、小结包括传染病的流调报告、过案调查、标本采集、送检等工作。

5、协助疫情室做好疫情管理和资料分析工作。

6、完成中心交办的其它工作。 疾病控制

（一）、疫情室工作职责：

1.制定本专业计划、完成工作总结、督导小结。2.负责疫情信息的上传下达。

3.负责编写疫情工作简报和季度疫情动态分析。4.负责督导县辖各医疗结构的传染病报告管理。5.负责有关疾病控制信息的录入和上传下达工作。

6.负责报告卡的审核和对重点传染病卡片先报告副科长同意后再行审核。

（二）、疟疾防治

1.负责制定本专业的计划、宣传、培训、督导。负责本项目工作所需要的各种资料搜集整理，同时在工作完成后2个工作日内完成资料整理和工作小结。

2.负责指导各医疗机构开展疟疾防治工作。3.负责完成上级下达的各项工作指标。4.负责血片镜检工作，和本专业常规工作。5.服从科室的其它安排。

（三）、流调工作职责

1.负责疾病控制，并按要求制定相关疾病的预案、计划和工作小结。

2.负责疾病的流调、个案调查、标本采集。3.负责突发事件的处理、报告、督导。4.负责对所辖区范围的巡回督导。5.服从科室的其它工作安排。 扩大免疫规划

1．负责制定本专业的年初工作计划、宣传、培训、督导计划，在完成工作3个工作日内完成工作小结。

2．负责指导各医疗机构免疫规划网络建设和信息录入工作； 3．负责完成县直医疗机构的疫苗针对传染病监测工作，同时指导乡镇完成辖区疫苗针对传染病监测工作；负责疫苗针对传染病标本的采收集、送检、流调、随访、后期监测和网络录入。

4．负责协助完成其它疾病的流调、标本的采集、送检等相关工作。5．负责扩大免疫规划常规工作。指导审核乡镇扩大免疫规划各种报表数据的真实性和逻辑性。

6.拟定、组织实施一个乡镇的疫苗抗体监测工作。

基本公共卫生服务工作

基本公共卫生网络服务：负责制定疾控部分的年初工作计划、督导方案、培训方案并组织实施，每次工作完成后在三个工作日内完成工作小结；指导乡镇完成网络录入和资料分析工作；对数据的真实性进行分析，同时核实真实性和逻辑性。负责基本公共卫生服务常规工作。

慢性病管理岗位:负责制定慢性病管理工作计划、督导方案、培训方案；每次工作完成后在2个工作日完成工作小结；指导对辖区的慢性病进行管理分析，特别是对高血压、糖尿病、重型精神病管理，负责乡镇慢性病报表进行数据分析和逻辑审核，对于报表数据不符合逻辑的要查找原因和真实性的核实。负责县直医疗机构（花桥精神病诊所）的慢性病收集报告和转发到各乡镇，并完成督导和追踪核实工作，要有工作记录。负责慢性病常规工作。

健康教育工作：负责制定年初工作计划、年终工作总结、指导核实乡镇和村卫生室的健康教育工作（在工作完成2个工作日内完成工作小结），完成本级健康教育和健康宣传栏、主题活动工作。负责健康教育常规工作。麻风病防治：

负责麻风病防治年初工作计划、督导计划、培训计划、年终工作总结、负责麻风病项目工作、常规工作（每次工作完成2个工作日完成工作小结）。

注：所有专业工作必须服从科室的其它工作安排。按时完成科室交办的其它工作。

以上岗位望大家共同遵守，若遇突发事件或紧急事件必须服从科室统一安排，统一调度，及时到位，两位科长必须以身作责，带领科室人员共同完成各项任务。