手术室与各科室

手术室与各科室（共4篇）

手术室与各科室 篇1

消毒供应中心是医院具有清洗、消毒、灭菌的核心科室, 是再生无菌物品供应周转的物流中心, 是临床医疗服务的重要保障部门。长期以来消毒供应中心与手术室及各科室都各自为政, 消毒供应中心只负责病房的部分护理包, 而手术室及各科室的器械、敷料的清洗、包装都由手术室及各科室的护士来完成再送至消毒供应中心或自己科室完成灭菌。手术室及各科室人员紧张, 护士忙于应付日常的护理工作, 没有足够的时间和专业清洗设备和条件, 很难保证手术器械和物品的清洗质量。为了医院的优质护理服务, 将时间还给护士, 将护士还给病人, 提高器械、物品的灭菌质量, 减少医院感染的发生。我院自2009年消毒供应中心与手术室及各科室开始合作, 现将合作过程中存在问题及对策介绍如下。

1 合作中存在的问题

1.1 手术器械与物品方面

消毒供应中心接收人员必须熟悉各类器械和物品的性能、用途、清洗、消毒、保养方法, 严格执行各类器械和物品的处理流程, 保证各类器材、物品完整, 性能良好。消毒供应中心接收人员接收器械与物品时应认真清点、核对并登记, 有时发现器械数量有误, 或多或少, 有时还有器械的完整性和性能不良, 两个包的器械有时还有混淆的现象等, 这时应及时与手术室及各科室及时沟通, 保证器械与物品的数量、完整性和性能。器械与物品带的血渍甚至已干结, 清洗人员应先用多酶清洗液预浸并进行手工清洗, 清洗完毕进行消毒、漂洗、上油、干燥处理。盆、盘类物品中有大量的血凝块、碘伏和手术切除的组织、骨渣等, 造成清洗困难, 这样有时沟通不当而产生矛盾。

1.2 人员结构及专科知识方面

从事消毒供应中心的工作人员, 必须经本专业知识和技术系统培训, 并接受相应继续教育和定期考核;以往的消毒供应中心工作人员基本素质较差, 工作能力不强, 知识更新较慢, 缺乏创新的潜力和动力, 缺乏对新知识的接受能力, 对手术器械的认知就更缺乏, 造成接收区的护士清点费时又费力, 包装区的护士觉得无从下手, 工作效率很低。手术室及各科室的护士由于器械数量的增加人员的短缺, 没有足够的时间来清洗、包装器械, 很难保证其质量及效率。

1.3 下收下送和储存方面

为满足手术室和各科室的物资需要, 及时供应各类诊疗物品, 下收下送人员与手术室和各科室难免有态度和语言的冲突;每天的物品需由下收下送人员分多次运送, 下收下送的时间很难控制, 还有交接时与科室之间可能造成查对制度和交接不严, 过后出现问题有推脱责任的现象。手术室器械包的数量增加, 以及租借器械的管理, 相应造成储存的要求提高及管理的困难。

2 合作中的管理对策

2.1 前期的准备

前期的准备工作一定要充分, 不管是管理、物资、人员、知识与技术等方方面面, 可以采取走出去、请进来的方法, 借鉴其他医院先进的经验, 丰富知识结构及覆盖面。

(1) 科室之间的协调工作。及时的沟通和定期的反馈, 认真听取他们的意见和建议, 取得手术室和临床科室的信任、支持与配合, 合理安排运送的频次和时间, 规范工作管理制度、制定详细的操作流程和质量监测, 如:去污区、检查包装灭菌区、下收下送的技术操作流程和质量监测, 专科器械、精密仪器洗涤流程和质量监测, 器械包装操作流程和质量监测, 灭菌操作流程和质量监测以及完善的物品清点交接操作流程和具体要求, 以保证集中式管理能够顺利实施。

(2) 工作人员的结构培训。消毒供应中心人员配备按工作量和设备的现代化程度并结合医院具体情况做出科学分析和配置, 工作人员包括护士、消毒灭菌员、普工。加强对工作人员的学习培训, 护士应具有护士执业资格证书, 普工应具有一定的文化知识, 工作人员要接受相应的专业知识和技术的培训, 使其掌握质量标准和管理要求。消毒供应中心人员和手术室及各科室护士相互沟通、协调, 怎样进行专科器械及专科包的洗涤及包装等特殊要求;配备一定数量的清洗工人, 在护士的指导下进行工作, 减轻了护士的工作量, 保证工作质量及效率。

(3) 设备及物品。消毒供应中心需要增添必要的设施以满足集中式管理的需求, 如我们消毒供应中心对长龙自动清洗机的增加, 清洗篮筐、器械分类台、转运车、存放架等也做了相应的增加。手术室与各科室根据需要也相应的增加器械及敷料的数量以保证正常的使用。消毒供应中心与手术室和各科室之间加强沟通, 做到相互理解与信任, 共同完成各自的本职工作。

2.2 工作流程

(1) 接收。器械数量的准确交接是一个重要的环节。根据手术医生工作流程和习惯将常规的器械归类成各类手术器械包, 如:开胸包、脑科包、胃切包、骨科包、宫切包、阑尾包及各科室的缝合包等, 特殊的器械和不常用的器械采取小包装, 以备临时添加和满足手术医生不同习惯和要求。制作成相应的器械卡, 每个包内放置器械卡, 使用者、检查与包装者、接收与清洗者都必须在清单上签上姓名、时间, 以便核对清点及追溯。如发现器械有误及时与手术室和各科室联系, 并提供相关信息追查原因。

(2) 清洗消毒。采用正确的清洗消毒方法是清洗质量的根本保证, 可延长器械的使用寿命, 减少操作人员被污染的机会, 保证灭菌质量, 控制医院感染。任何残留的有机物, 如血、脓、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触, 且会产生生物膜而影响灭菌效果。因此, 灭菌前彻底清洗消毒是非常重要的。如果是夜间不能及时运送, 必须用稀释的多酶清洗液浸泡或喷淋以防止血液的干结影响清洗效果和减少器械的损耗。消毒供应中心去污区护士根据器械与物品的性质采取正确的清洗消毒方法, 如:带有管腔的一些器械可以使用高压水枪和高压气枪进行清洗, 一些精细器械可以用超声波清洗机加以清洗后再手工清洗[1,2]。

(3) 检查包装灭菌。器械的配备前必须经过严格的检查, 用目测或带光源的放大镜检查器械、器具、物品是否有水渍、血渍、锈渍等, 确保质量。严格执行检查步骤, 使器材能充分发挥使用功能。检查器械的关节是否灵活, 咬合面是否紧密, 沟槽是否平行, 锐器是否锋利, 持针器持针是否牢固等。手术过程中发现器械有问题可在器械上作相应的标记。功能失灵的器械及时进行更换。将检查好的器械选择合适的包装材料分类包装。包装外层须贴灭菌指示带注明名称、包装者、锅号、灭菌日期、失效日期, 以备进行追溯。包装护士确认准确无误符合要求后才能进行灭菌以保证质量。

(4) 运送储存。根据手术室、各科室、供应室的工作特点, 灭菌后的器械、器具、物品, 及时送往手术室和各科室, 这样就保证了手术室和各科室的正常工作与储存。运送时采用专用的不锈钢密闭运输车, 外层包布包裹, 洁物、污物分开放置, 既避免器械的丢失、混淆, 又减少二次污染。手术室另外配备快速的高温灭菌器及低温的灭菌器, 以备急用和急需。手术室和各科室与消毒供应中心经常沟通、协调, 以便工作之间的配合、理解与信任。

3 小结

消毒供应中心是为医院提供再生医疗物品的重要部门。是对医院所有重复使用并需要清洗、消毒、包装、灭菌的诊疗器械、器具、物品等集中处理和消毒灭菌的供应部门。原则上划分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区。工作人员认真执行规章制度和技术操作流程, 分工明确, 相互协作, 共同完成各项任务。与手术室和各科室运作既保证了器械的灭菌质量减少感染同时合理利用了资源, 减少了医院在物力和人力方面的投入和支出, 是一种新型的管理模式, 消毒供应中心已成为一个独立的专业领域, 依据消毒学的理论、方法和技术, 去除和杀灭病源微生物, 其工作与医院感染的发生密切相关, 直接影响医疗服务质量和病人安全[3], 我们只有不断提高业务水平, 提高工作内涵, 使医疗护理工作真正做到以病人的安全为第一。

参考文献

[1]钱黎明, 钱蓓健.手术室与供应室一体化运作的探讨[J].上海护理, 2003, 3 (2) :5.

[2]李丽.手术室与中心供应室一体化合作的实践体验[J].医药论坛杂志, 2007, 28 (80) :112.

[3]黄皓, 成翼娟.医院消毒供应中心实用手册[M].北京:人民卫生出版社, 2009.

手术室与各科室 篇2

急诊患者就诊时各科室、各部门职责与服务流程

根据卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》及相关规定的要求，为了更好地为急诊患者服务，提高急诊患者就医服务效率，减少和杜绝医疗纠纷和事故的发生，充分调动各科室的能动性，提高各科室间的相互协调，相互合作的医疗环境，充分体现“绿色生命通道”的价值，对急诊患者就医环节中的各相关科室的职责和服务流程作如下规定：

一、急诊科：

1、急诊科作为急诊患者就诊的首诊科室，应提高24小时全天候诊疗服务；

2、急诊急救电话应24小时全天候保持畅通，并有专（兼职）人员守候，随时接听急救呼叫电话，话务员应详细询问患者基本信息、呼救原因、目前情况、具体地址及联系方式等情况，并做好记录。同时，立即通知相关人员及时出车出诊急救。

3、一线及二线急诊值班医生应24小时在岗，随时接诊急诊患者，一般急诊患者由一线值班医生根据情况进行处理，危重、疑难急诊患者二线值班医生应亲临现场进行处理，严禁低龄资一线医生独立处理危重、疑难急诊患者。

3、若遇重大或群体性公共卫生事件伤病员来院，急诊科应提前做好准备，并通知院总值班或相关职能部门，必要时启动应急预案。同时根据情况通知相关临床科室到场参与会诊及抢救。急诊科在接诊重大或群体性公共卫生事件伤病员时，应做好预检分诊，严格分区管理，按照先重后轻的急救原则进行处理。

4、急诊医生在对病人进行检诊后，作出相应的处理方案，决定患者抢救、手术、检查、住院、留观、回家等去向。

5、危重急诊患者，急诊医生应陪同护送进行检查、转入住院科室，并做好交接，必要时参与科室抢救。不得仅由患者家属陪同进行检查或转入住院科室。

二、医技科室：

1、各医技科室应提供24小时全天候检查服务，随时接诊急诊患者检查，不得擅自离岗。

2、负责安排好急诊患者的检查，对危急重症患者及时优先安排检查。

3、急诊患者就诊检查后应当按照管理规定，在相应的规定时间内出具检查报告，不得推迟或拖延报告出具时间。

4、在接诊患者检查后，应告知患者家属立即送至下一站进行检查，并为患者指引方向，告知患者取报告时间，必要时医技科室人员应将报告送至科室，若遇“危急值”，应立即进行复核后电话告知科室，以便医生能够及时作出处理，减少患者死亡等不良事件发生。

三、临床科室：

1、临床住院科室应提供24小时全天候医疗服务，随时准备接收由急诊科或其他地方转入或来到科室就诊的就诊患者，不得擅自离岗。

2、临床科室应坚持首诊负责制，对来到科室就诊的急诊患者，应妥善进行处理，非本科室的患者，应申请其他科室会诊后进行转科，对危急重症患者，应就地抢救，待生命体征相对稳定后，再进行转科。

3、急诊科医生有权决定患者的收治科室，临床科室在接到急诊科送来的患者时，应积极安排床位接收，并仔细进行检查，作出诊断和治疗措施，不得以任何理由进行推诿，若为非本科室患者，应申请相关科室会诊后转科，不得再没有进行会诊和未经得相关科室医生同意的情况下硬性将患者转入其他科室。

4、临床科室应加强对急诊患者的管理，保障急诊患者能够及时得到有效的急救医疗服务。

5、临床科室医生在接诊急诊患者后，应主动向患者及家属进行沟通，沟通内容包括：患者病情、可能发生的不良后果、拟施行的诊疗措施及其优点及缺点、备选的诊疗措施及其优点及缺点，患者可能的预后。

四、药房：

1、药房应提供24小时全天候服务，随时接待急诊患者划价取药。

2、药房在接待患者划价取药时应遵循先来后到原则，但应急危重症患者、老年患者、残疾患者及军人提供优先划价取药服务。

3、遇抢救患者需要，药房应及时予以调剂药物，并及时发放，不得以未缴费而拒绝发药。

4、药房人员在给患者进行药物调剂和发药时应对处方用药进行核查，核查无误后方能给予调剂，发药时，应核对患者姓名，并向患者交待服药方法及注意事项。

ICU与各科室交接管理的探讨 篇3

1 电话通知

急诊入ICU、ICU入手术室、ICU转专科病房, 床位护士必须提前10min电话通知接收科室, 并简要说明病情, 接收科室接到电话后根据患者情况准备好病床并通知值班医师, 必要时准备好抢救器械、药品和用物。

2 各类护理交接单的设计及使用方法

2.1 急诊患者与ICU交接单

内容包括:患者姓名、性别、门诊号、抢救性质、生命体征、交代注意事项, 出急诊及到达ICU时间。急诊患者交接单, 缩短交接时间, 争取了抢救时间[4]。

2.2 ICU与手术室术前术后交接单[5]

眉栏包括姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、麻醉方式、交接时间, 具体内容包括7大项。 (1) 手术时间 (接入, 开始, 结束, 出手术室时间) ; (2) 患者情况:一般情况, 如确认腕带无误、意识状态、有无气管插管、自主呼吸及机械通气方式; (3) 皮肤交接:术前术后受压皮肤情况、术后皮肤有无灼伤; (4) 管道及切口交接:各种引流管位置及是否通畅、切口及敷料情况; (5) 血制品交接:术前配血及手术室带回血制品种类及量; (6) 其他:包括文件病历摄片是否齐全, 是否携带氧气袋及床单被套等物品; (7) 交接班人员签字。

2.3 ICU与病区交接记录单

患者姓名、性别、年龄、门诊号 (住院号) 、诊断等基本情况以及与患者转入、转出密切相关的项目。表格中详细列出交接患者的日期及时间;转入、转出的科室及交接患者的护士;患者情况:例如生命体征、SpO2、气管通气状态 (气管插管、气管切开) 、是否给氧及给氧方式、静脉通路 (周围静脉、中心静脉、PICC) 及液体有无外渗;是否有管道及其状态、皮肤情况、患者正在使用的药物、交班护士及接班护士签字[6]。

2.4 由转出科室护士认真填写记录单

楣栏护理记录单一式两份, 随病历由转出科室负责转送护士送至转入科室, 安置好患者后, 护士按记录单要求逐项据实交班, 如患者的各项情况与交接记录单相符, 双方签字后转出科室护士方能离开, 记录单保存在双方科室文件夹, 如遇双方有争议接班护士应立即提出, 针对具体情况做好记录, 并逐级按程序进行上报, 追查发生原因, 转入科室及时对患者存在护理问题及时采取补救护理措施, 减少不良影响, 确保安全[7]。

2.5 转运交接单的运用

不仅对交接双方起到督促作用, 促使交接双方更严谨细致地交接[8], 加强了各科室之间交接患者的管理。交接单直观, 实用, 记录快, 方便[9]。在交接过程中避免遗漏, 避免重复用药及检查, 能及时发现问题, 减少护理差错事故隐患, 有利科室间协调, 团结。

3 规范床边交接班

转出科室护士因与该科护士至患者床边测量生命体征并记录、交清楚症状和体征、与疾病密切相关的检查结果。治疗、护理措施及效果 (如各种引流管是否通畅, 引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏) ;患者的心理变化, 患者对疾病的态度, 家庭、单位的态度和支持情况等。

4 床位护士负责转运交接

优质护理示范工程要求床位包干制, 由床位护士完成所管床位在住院期间的一切护理及治疗, 床位护士熟悉病情及治疗方案, 是护理服务具备整体护理的优点具有整体性、协调性、连续性和个体性。避免了医护脱节, 工作质量及工作效率明显提高[10]。故危重患者转科因由床位护士完成, 使患者得到良好的连续性服务。

5 小结

护理工作具有工作环节多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细、连续性强等特点。因此, 护理管理工作中一个重要的问题是如何确保质量, 保证患者的安全[11]。通过完善交接流程, 使用转科交接单, 采用责任包干制, 明确了工作人员职责, 增强了交接双方的责任意识, 风险意识, 提高了法制观念。加强了交接科室间的督促作用, 避免了交接内容遗漏或出现问题互相推卸责任等现象, 使各科室对患者的护理达到了连续性, 实现了无缝化管理。

手术室与各科室 篇4

．全面负责医院医院各科室（内科、外科、妇产科、、麻醉科、放射科、B超室、药剂科、检验科）的职能职责（工作职责）

药剂科工作职责

一、药学的行政和业务技术管理工作，制定本院药学发展规划，管理制度，并组织实施，对各室有检查、指导、监督、考核、奖惩权。

2．药剂科的基本任务是：科学地管理全院药品；为医疗需要及时准确地调配处方和制备各种制剂；供应质量合格的药物；配合医疗需要积极开展科学研究工作。

3．根据本院医疗和科研需要。按照“基本用药目录”。编制药品采购计划，做好药品保管、供应及帐卡登记、进销帐目统计报表，收方、发药并审查核对等。

4．及时准确地调配本院处方，按临床需要制备制剂及加工炮制中草药。

5．为保证临床用药安全有效，建立健全药品检查和检验制度，对制剂和某些可疑药品要严格检验，不合格的药品不准使用。药品检验工作接受当地药检所业务指导。

6．积极宣传用药知识，监督合理用药、科学用药并协助临床医师做好新药临床试验研究和上市药品的疗效评价工作；负责收集药品的毒副反应，定期汇报并提出需要改进和淘汰品种的意见。

7．密切配合临床，积极研究中西药品的新制剂；努力进行技术革新，积极运用新技术成就，开发疗效高的新制剂。

内一科工作职责

一、在院长领导下，对常见的心血管疾病和呼吸系统疾病开展防治及研究工作。

一、极开展人群中的心血管疾病及呼吸系统疾病的预防检查和普查工作，做到早期发现、早期治疗，并把防治与研究结合起来。

二、来诊病人，要深入细致的检查，做出正确诊断。

三、对已确诊的病人，要及时进行合理的综合治疗。

四、提高治愈率，降低病死率。

五、通过科研和引进国外先进技术，进一步提高治疗的疗效。

六、担负一定的科学研究和对基层医院的技术指导责任。

七、完成院领导交办的工作任务。内二科工作职责

一、在医院党委、院领导的领导下开展消化、肾病、血液、内分泌、风湿免疫五个系统常见病、多发病、疑难病的诊断治疗工作。

二、负责医学院校见习医生、实习医生、进修医生的临床教学任务，住院医师轮转培训。

三、开展临床科研，不断提高医疗技术水平和学术水平。

四、完成上级安排的各项指令性任务。内三科工作职责

一、在院领导的指导下，建立健全各项规章制度，并确保其真正落实和执行。

二、定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。

三、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，发现传染病或疑似传染病人，及时向当地防疫部门或卫生行政部门报告疫情。排除传染病时，及时修正报告。

四、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》，认真执行各项消毒隔离制度。

五、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运和处理工作。

六、对科室工作人员定期考核，考核合格后方可聘用上岗。

七、全科工作人员必须有防病意识，并积极配合疾病预防部门做好有关传染病知识的宣传教育工作。

八、全科工作人员必须认真履职好各类传染病的诊疗、护理、隔离消毒等工作。内四科工作职责

一、在院长领导下，负责开展好科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、制定科室的工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

三、指导、督促科室工作计划和医院的各项规章制度的执行情况及时完成医院下达的各项工作和指令性任务。

四、领导科室人员，对病人进行医疗护理工作，完成医疗任务。严防医疗差错、事故的发生。

五、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

六、组织全科人员不断学习，运用国内外医学先进经验，结合内四科神经系统疾病和老年性疾病的临床特点，开展好科室新技术、新业务进行科研工作并及时总结。

七、指导、协助处理多环节因素的投诉。

八、提高科室的整体水平，积极开展新技术新项目，加强学科带头人及中青年技术骨干的培养。

九、负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。

十、负责教育科室人员树良好医风医德，改善服务态度改进医疗作风、全心全意为人民服务。回答人的补充

2009-05-21 16:03 外一科工作职责

一、在医院各级领导的指导下工作。

二、认真贯彻落实各项规章制度、技术操作规程、各级岗位职责、护理常规。

三、积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。

四、认真完成骨科各项诊疗和护理工作：包括各种四肢骨折与关节脱位、脊柱骨折与脱位、肌肉肌腱和韧带及软组织损伤、各种骨病、骨关节感染、骨肿瘤、关节外科等的诊疗和护理工作。

五、认真完成胸外科各项诊疗和护理工作：包括肺部及胸膜疾患、食管及贲门疾患、纵隔疾病、各种胸部外伤、乳腺外科等的诊疗和护理工作。

六、建立建全维护患者应有权利的告知文本、急诊救治的应急预案。

七、深化整体医疗，坚持以病人为中心的人文服务。

八、做好培养专业技术人员工作，提高专科诊疗、护理质量。

九、关注国内外医疗护理专业发展动态，引讲和推广新业务新技术，发挥专科优势。

十、规范医疗收费，为患者提供合理的医疗费用，加大收费透明度，构建和谐的医患关系。

十一、把好质量关，运用现代管理理论进行全程质量控制，减少差错，杜绝事故，确保医疗安全。

十二、不断总结临床实践经验，积极开展科研工作；认真做好临床教学工作。

外二科工作职责

一、在院长的领导下，承担我院普外科的医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。具体承担我院普外科、肝胆外科、烧伤科的医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。

二、认真执行各项规章制度及技术操作常规，经常进行安全教育，严防各类事故的发生。

三、制定本科年度工作计划并组织实施，年终进行工作总结，发扬成绩，改正缺点。

四、定期组织疑难、危重病例讨论及手术前后讨论。对将要进行的二级以上、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

五、组织好本科的业务学习、专题讲座、示范操作。

六、组织和落实本科各级人员培训计划，完成好实习、进修生带教任务。

七、根据本科实际情况，制定切实可行的年度科研计划。

妇产科工作职责

一、在医院领导的指导下工作。

二、认真落实各项规章制度、技术操作、岗位职责、护理常规。

三、认真落实医院管理年活动的各项工作。

四、认真完成妇科、产科诊疗护理工作，做好孕期保健及计划生育工作，保障妇女健康。

五、运用现代管理理论进行全程质量控制，抓好环节质量管理、缺陷管理、减少差错，杜绝事故，确保医疗安全。

六、建立健全维护患者应有权利的告知文本、急诊救治的应急预案。

七、深化整体医疗，整体护理和量化管理并行的综合管理方式，坚持 “以病人为中心”的人文服务。

八、引进、论证、推广新业务、新技术，发挥专科优势。

九、采取请进来，走出去的形式，加大专业技术人员的培训及在职继续教育管理，提高专科诊疗、护理水平。

十、根据教学目标，负责组织管理医疗、护理临床教学及进修培训工作。

十一、规范医疗收费，为患者提供合理的医疗费用，加大收费透明度，构建和谐的医患关系。

十二、关注国内、外的医疗护理专业发展动态，注意信息分析和利用。五官科工作职责

一、在院长领导下，负责开展好我院眼科及耳鼻喉科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、制定本科室的工作计划并组织实施。经常督促检查,按期总结汇报。

三、尊守我院各项规章制度并及时完成医院下达的各项工作和指令性任务。

四、领导全科人员，对病人进行医疗护理工作，完成医疗任务。严防医疗差错、事故的发生。

五、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

六、组织全科人员不断进行业务学习，运用国内外先进的医学经验，开展科室新业务、新技术并及时总结。

七、保持我科的专科特色,提高科室的整体水平，加强学科带头人及中青年技术骨干的培养。

八、负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。

九、负责教育科室人员树立良好的医风医德，改善服务态度提高服务质量,全心全意为人民服务。

急诊科工作职责

一、在院领导的指导下，具体组织急诊、急救、中毒等的院内救治工作；

二、组织全科开展各种急诊、急救技术的学习及培训并应用到临床工作中；

三、负责对民众开展常规急救知识、急救技能的学习及普及工作；

四、组织医护人员开展服务理念、服务技巧的学习及培训；

五、开展院内外科急诊、急救及小包块切除、小手术的治疗；

六、负责门诊输液、门诊注射、急诊留观等工作；

七、负责临床进修及实习生的带教工作；

八、制定好科室的奖惩制度、服务规范及政治、业务学习工作及人员晋升等具体工作；

九、制定各种突出公共卫生事件的应急预案，组织演练培训，并做好各项应急准备工作；

十、做好上一年的年终总结及下一年的工作计划；

十一、完成好医院和市领导下达的各项指令性任务。

中医科工作职责

一、在医院领导下，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

应用中医理法方药，对门诊病人进行诊断治疗。

三、中医科住院病人的入院、、出院、护理、饮食均由中医决定。参照西医诊断，中医治疗为主，西医治疗为辅，实行首诊负责制、三级医生查房制，24小时值班制。定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题，应用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法进行科研工作，并及时总结经验。中医可按病人的病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书，根据中医理法方药原则认真及时书写病历（包括门诊病历），病历记载要完整准确，要签全名。完成科室间中医会诊工作。

四、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生。

五、继承发掘整理提高祖国医学遗产，积极开展中医科研工作，应用祖国医学理论和方法解决疑难病症。

六、认真做好中医和西学中医的进修实习人员的教学工作，定期开展学术活动。

七、开展针灸、推拿、按摩、骨伤和痔漏疗法。

八、积极采集民间单验方进行整理、筛选、验证、推广活动。

九、做好中药配方、剂量、煎服方法工作，开展中草药制剂配制和研究。

麻醉手术科工作职责

一、在院领导下开展科研工作；

二、开展临床麻醉，保障患者无痛、安全度过手术操作全过程；

三、开展急救复苏，参与或协助其他科室对危重患者救治；

四、强化加强监测治疗病室（ICU）工作，保障重危患者的治疗。

五、开展疼痛治疗，主要包括术后止痛及急慢性疼痛的诊断与治疗。

六、保障手术室科学、合理布局，仪器设备运转正常，严格手术室无菌管理。

七、完成教学、带教任务，培养麻醉手术室医护人才。

门诊部职责

一、在院长领导下，负责门诊医疗、预防、教学和行政管理工作。

二、制定门诊工作计划，以院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、全面掌握各科门诊医疗、护理工作的情况，负责组织检查门诊病人的诊治和急诊、危重、疑难病人的会诊和抢救工作，接受大批外伤、中毒、传染病人时，要及时上报院长并采取相应措施。

四、定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医护常规和操作规程，整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，方便病有就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

五、负责督促指导门诊各科做好消毒隔离，疫情报告工作，加强对门诊卫生员的管理教育，搞好室内外环境卫生和消毒工作，配合健教科，运用多种形式进行卫生、疾病防治知识、计划生育等宣教工作。

六、接待和处理门诊的群众来访工作，妥善处理医疗纠纷，组织管理各类健康查体等工作，协助管理家庭病床和腹泻病门诊工作。

七、做好门诊各工作室的统计和整理分析工作，按时上报。

八、领导和组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核、评比工作，定期召开会议，进行奖评和汇报。

九、建立定期和不定期巡视门诊制度，督促病人遵守公共秩序，保持卫生，注意病人在诊病过程中发生的异常情况，以便及时组织抢救和处理，同时检查督促开诊情况及工作秩序，保证门诊工作运转正常。

十、严格管理使用门诊印章。

十一、完成院领导交办的其他工作。

检验科工作职责

一、在院长的领导下,负责全院病人及健康体检人群的各种标本检验工作；

二、负责各种血及血制品的定购、供应、发放、交配工作；保障和指到临床合理、合法、安全用血；

三、做好实验室安全尤其是生物安全工作，注重医疗安全，避免或减少医疗纠纷；增强应对突发公共卫生事件的能力；

四、保证仪器、试剂、耗材的正常有效，积极参加室间质评，坚持做好室内质控，保证检验结果的及时、准确、可靠；

五、不断开拓进取，开展应用新业务新技术，做好教学、科研、带教工作；

六、以病人为中心，不断提高检验服务质量，加强医德医风建设，廉洁行医，努力创造创建和谐医院；

七、完成好上级及医院交办的各项工作任务。

放射科工作职责

一、坚持以邓小平理论、三个代表为指导。根据党和政府的医疗政策方针，执行国家的医疗行业规范，完成党和政府交给的各项任务。

二、坚持以病人为中心，以提高医疗质量为主题，全心全意为病人服务。

三、在医院统一安排部署下，完成放射科设备、医疗（业务）、教学、科研中短期发展规划和长期发展规划。

四、根据日常放射工作（普放、CT、介入放射、MRI）临床需要，调整专技人员按需设岗，以完成临床所需医学影像的诊断资料的及时供给，为病人的及早康复提供帮助。

五、根据医院放射科的建设和发展需要，创新机制、引进项目，提高科室核心技术品牌、提升科室服务档次。

六、做好医学影像学资料的积累和管理，为临床诊治和修订治疗方案提供及时可靠的病变归转影像学资料。

七、加强与各临床科室及职能科室的联系，征求意见、改进工作，为拓展放射科更多的生存空间和生存市场做好各方面的工作。

八、搞好下一级医院的的专业人员技术进修培训工作，重视并积极制定各类影像医学生的教学培训工作计划，制定教学大纲，收集建议，改进方法，总结经验，提高培训质量。

九、急诊患者处理坚持时间优先、结果优先的原则，一般情况下一个检查部位影像报告，30分钟以内给予急症检查结果（报告）。

十、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

十一、严格执行保护性医疗制度，为患者隐私保密。

十二、特殊项目预约登记时及时告知术前或者检查前后注意事项，患者知情同意签字后方可以进行X线检查和治疗。

十三、如遇到重大交通或者紧急公共医疗事件时，一切为了人民，一切为了群众，尽其所能，尽其所需，积极响应、尽力支援。

（三）各级护理人员职责

1、护理部主任在院长、副院长的直接领导下，统一领导全院各科、室护理工作。并与各科、室主任取得密切联系。

2、结合医院中心任务，拟定全院的年度及季度的护理工作计划，并将执行情况按期总结汇报。

3、负责研究制定和修改全院护理常规，并密切与医疗工作配合。

4、努力提高全院护理业务技术水平，及时研究解决护理工作方面存在的问题，逐步提高会理工作质量。

5、组织先进经验交流会以推动全院护理工作。

6、负责掌握全院护理人员的工作、思想、学习情况，加强思想教育，鼓励热爱专业，并向院长提出升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的护理事故得与各科室领导同志共同研究处理，并报告院长。

7、负责拟订全院护理人员的工作职责，确定工作及时间分配的原则，并掌握院内护理人员的机构调配工作。

8、审查各科室提出的有关护理方面的用品及使用情况。

9、提请总务科安排护士生活上有关问题，以保证工作的顺利进行。

10、督促检查病房的清洁卫生工作。

11、根据医院条件负责贯彻护士学校的教学及学生临床实习计划。

注：护理部的设立，各省、市应指定几个不同类型的医院先试行（在有条件的大医院和教学医院可建立护理部，在二百床以下的医院及专科医院可设立总护士长），总结经验后再逐步推行。

十二、病房护士长职责

1、病房护士长在科主任、护理部主任领导下，负责领导本病房的全面护理工作。

2、随时检查对重危病人，手术前、后病人以及新入院病人的护理工作。定期检查药卡、治疗卡和医嘱本的完整、准确，监督护理人员准确的执行医嘱和加强护理与医疗工作的配合，对发生的护理事故和差错应及时调查，重要的向领导报告，并采取防止措施。

3、对于较复杂的医疗或护理处置，护士长应亲自进行，或指定有经验的护士执行。

4、关心病人休养生活，按时巡视病房（包括随科主任巡视病房）听取病人意见，了解病人要求，及时改进护理工作。并劝导病人解除病情顾虑，遵守住院规则。

5、随时检查病房的备品（包括药品、器械），保持其完整适用和安全。急救用品应随时可以使用，毒药和麻醉药品应指定专人严加管理。

6、经常检查病房的隔离消毒工作，注意防止发生院内感染。

7、负责保管病房各种医疗记录，按时检查护理人员的交班报告，及时处理发生的问题。

8、对新来本病房工作的医师和实习医师应给予介绍有关护理工作常规和病房制度。有时医师在工作上有不妥之处，有责任提请修改。

9、经常了解护理人员、卫生员的工作、思想情况，及时进行思想教育，并向上级提出升、调、奖、惩的意见。

10、认真钻研业务，并组织领导病房护理人员进行业务学习，指导护校学生的教学及临床实习工作。

11、指导护理人员有计划地进行卫生宣教并解答一般卫生问题（有关病人诊断、治疗原则由医师解答）。

12、督促检查卫生员的工作，保持病房环境的清洁整齐。并督导所有人员保持安静。

13、组织分配护理人员及卫生员的工作时间及任务，并督促检查劳动纪律及规章制度的遵守情况。

14、负责掌握本病房医疗器材、被服及各项用物的供应及消费（可以指定专人保管），护士长要按期检查，并提出定期预算，经护理部或科主任批准后到有关部门领取。

十三病房护士职责

1、病房护士在护士长的领导下，负责护理及观察病人，监督病房环境卫生、整齐安静及管

理医护器材。

2、在临床护理方面的工作：

（1）病房护士对所负责护理的病人诊断、治疗及生活习惯应有一定了解，根据病人具体情况，给予不同的护理，并在日常工作中随时了解病情，病人思想情况及观察可能发生的变化，及早发现问题向护士长或负责医师汇报。

（2）负责病人的个人卫生，按常规及需要进行处理，在护理中要随时保持病人的安全舒适。

（3）经常督促护理员（助理护士）、卫生员（工友）保持病房环境的清洁整齐，随时注意病房温度、光线及通风的调节。

（4）按常规及需要检查体温、脉搏、呼吸，检查收集病人大、小便、痰及其他化验标本的情况，应观察并记录病人排泄物，遇有异常情况时须报告。

（5）加强对危、重病人及手术前、后病人的护理，并随时观察及准备急救用物，如病情危笃，在可能情况下应与其他病人隔开，加强护理，并立即通知负责医师。如发生死亡，应将临终情况报告负责医师及护士长。病人死亡须经医师复验证实，再进行尸体料理。（6）新病人入院时，护士应检查病人的清洁处置情况，介绍有关病房生活制度，并按医院常规进行护理。

（7）经常关心病人的营养状况，并设法使病人摄入适量的膳食及液体。征询病人有关饮食意见，向护士长反映，汇总后转告营养科，若病人患有传染病时，必须指导开饭卫生员对所用食具进行严格消毒。

（8）负责管理病人生活制度，经常了解病人个别需要及思想情况，及时解决，有困难时向护士长反映，在护理工作中要注意病人有充分的休息睡眠及文娱时间。

（9）病房护士交接班应认真执行，交班人得将新入院病人，急重病人及其特殊情况，当日医嘱和应注意事项交代清楚，对病危、高热、昏迷病人要与交接班护士共同到病床旁巡视，交班护士并需将当日病人情况向护士长详细汇报。

十四、护理人员职责

1、护理员在护士长领导、护士指导下，担任简易护理工作。熟练的护理员经院长批准，也可以担任一部分护士工作。

2、护理员应担任病人的晨、晚间护理、喂饭、翻身，一般清洁灌肠、装热水袋、冰袋，对急重病人的给递便盆、便壶等工作，并协助卫生员整理床头柜，搞好病房清洁卫生工作。

3、担任收集病人大、小便、痰等化验标本。

4、准备病房，做好出院后的清洁及入院前的准备工作。

5、分发饮食及随时接应病人叫铃。

十五、手术室护士长及护士职责

1、手术室护士长受护理部主任及外科主任（或院长）领导，负责组织领导手术室护士进行有关手术室内的护理、消毒、清洁工作及帮助护士提高业务技术思想水平。

2、负责管理手术所用药品、器材、敷料、保证其整洁无菌、准确、适用。

3、经常保持室内的清洁、整齐，维持适当温度及严肃之秩序。

4、负责手术前的各项准备和手术后的清理工作，经常准备可能发生的急救手术。

5、负责接送手术病人，协助医师手术，如递送手术器材，供应临时需用的手术器材和药品敷料，观察病人的情况等，手术后协助包扎病人。

6、负责手术标本的保管和送检。

7、担负对护校学生的临床教学和实习指导任务。

8、担任值班工作。

十六、急诊室护士长及护士职责

1、急诊室护士长受护理部主任及院长领导，负责组织领导急诊室护士进行工作。

2、检查准备各项急救所需药品、器材，准备随时急诊急救。

3、鉴别挂急诊号病人是否是急症。有困难时请示医师决定。

4、有急症病人时，应立即通知值班医师。

5、在急诊、急救过程中，迅速而准确地给医师各种必要的协助。

6、在医师未来以前，病情特殊紧急者，可行必要的急救处置。事后应报告医师。

7、与住院处取得密切联系，了解各科空床情况。指导卫生员协助病人入院。必要时亲自送至病房。

8、对隔离观察病人应按常规进行护理。

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十七、门诊部护士长及护士职责

1、门诊部护士长受门诊部副院长或门诊部主任及护理部主任领导，负责组织领导门诊部护士进行工作。

2、负责消毒器械及开诊前的一切准备工作。

3、办理诊疗前的护理工作，如检查体温、脉博、呼吸、测量体重等，并负责指导病人留送标本。

4、指导病人遵守门诊规则，维持秩序与安静。

5、协助医师进行诊疗工作。

6、负责请领门诊器械、药品、敷料等，并担任整理保管与报销。

7、负责督导卫生员（工友）保持科室内的清洁整齐。

8、进行节育、卫生宣传等候诊教育。

检验科工作职责和任务

一、将提高检验质量，改善服务作为科室的中心工作，全年收入万元。

二、已建立并实施各种仪器的操作、维护和定期(日、周、月、季度)保养制度和记录。

三、建立并实施急诊检验结果登记和通知制度。

三、为进一步加强传染病疫情的报告，有效控制传染病的流行，我们按照上级部门的要求，对具有传染性较强的疫情在报告结果24小时内报告上级疾病预防控制中心网络直报，没有漏报现象。、在上级卫生部临床检验中心的要求下积极组织和开展的室间质评活动，规范临床检验室内质量控制，有效监控，以保证检验结果的准确性、可靠性，更好地为临床、为病人服务。

在总结本年度工作的过程中查找不足，提高检验人员的责任感、知识水平和实践经验，发现问题加以纠正，学习上级医院推广的新技术、新方法等，与临床沟通，促进医学检验，向检验医学的转变，配合临床作好疾病的诊治工作。