药学服务人才培养问题（通用6篇）
药学服务人才培养问题 篇1
随着医药卫生体制改革的深化, 药学服务工作已成为公共卫生服务体系的重要组成部分, 社会对药学人员的要求也发生着转变, 以合理用药为中心的药学服务成为就业发展趋势。高等医药职业院校肩负着培养面向医药卫生服务岗位高素质技能型人才的使命, 加强高职药学专业在校生药学服务知识和业务能力培训, 优化药学服务团队的构成, 使毕业生既能满足药学类职业岗位的需求又能适应未来药学服务职业演变的趋势。
为主动适应药学人才市场需求的变化, 高职院校适时调整专业结构和课程结构, 优化教学内容, 改进教学方法, 提高专业教学与职业岗位需求的契合度。而与这种转变模式形成鲜明对比的是, 我国高职药学专业培养的服务型人才数量和素质还达不到发展的要求, 成为限制各高校药学专业进一步发展的瓶颈。
一、传统高职药学教育存在的主要问题
1. 当前, 高职药学教育的教学内容和教材都是本科教育的缩小版, 仍是以药物为中心、以单纯的理论知识教育为主导, 技能性培训在药学教育的中心地位没有得到体现。
在这种药学教育思想指导下, 培养出的人才往往存在明显的结构缺陷, 如对药品知识缺乏实践技能, 对选择和评价药品能力低下, 缺乏人文精神, 只注重对药物生产和营销, 忽视了药学人员对广大患者的人文关怀; 不能达到与职业技能的对接。
2. 高职药学专业人才培养调研分析报告。为了深入了解用人单位对高职药学专业学生的实际需求, 我们以医药行业药学服务人才岗位需求和实际应用能力为主线, 在河北省内进行了调研, 调查内容包括: ( 1) 受访单位对药学服务概念的认识; ( 2) 受访单位对药学服务人才的需求状况 ( 3) 受访单位近三年药学人才录用状况; ( 4) 受访单位未来药学人才需求展望; ( 5) 受访单位对高职药学毕业生服务能力的要求。
根据问卷调查, 我们得到如下的结论: ( 1) 药学服务不仅限于医疗机构, 社会药房, 而社区医疗卫生单位是未来提供药学服务的主体。 ( 2) 公众对药学服务有广泛的需求, 但社会缺乏药学服务人才就业平台。 ( 3) 药学专业人员学历结构还需完善, 工作在一线的高职药学专业工作人员, 缺乏独立分析和解决问题的能力, 高职药学教育的课程需做相应调整。 ( 4) 对职业素质要求有了明显变化, 更注重个人能力, 88% 用人单位希望学校能开展更为实用的技能性课程。比如, 电子识别码的培训, OTC药品、常用处方药、抗生素类药品的专项培训。 ( 5) 受访单位普遍认为应该强化高职学生对“药”的掌握和了解, 提高学生对药品使用的指导能力。
3. 药学服务型人才严重紧缺。随着人们医药保健需求的日益旺盛, 掌握药物应用知识的药学服务型人才正成为社会的紧缺人才。按照2011年3月1日起施行的《医疗机构药事管理规定》, 医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%; 《国家药品安全“十二五”规划》, 提出“新开办零售药店均配备执业药师, 实现2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药”的明确目标。目前, 全国取得执业药师资格的药学技术人员约有40万余人, 预计2020年执业药师需求数量达到100余万人, 所以执业药师数量和执业药师的药学服务水平, 都与规划的要求还有一定距差。药学人才培养和药师队伍建设工作显得非常紧迫。
4. 高职药学人才培养定位不合理。通过前期做的人才培养调研分析报告数据统计, 可以看出, 现行的药学人才培养模式与市场需求存在很大矛盾, 主要原因还是目前高职药学人才培养目标定位不合理。药学教育只是培养药品供应者, 而不是提供药学服务的人才。因此, 造成高职药学工作者正面对患者提供药学服务时力不从心。显然, 以往的理论型的药学教育已不再适合如今高职药学技能服务型人才的培养需求。
二、我国高职药学服务型人才培养的趋势
1. 教育部教高[2006]16号文件提出, 高职人才培养模式的基本特征是以培养高等技术应用性专门人才为根本任务; 以适应社会需要为目标、以培养技术应用能力为主线设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案, 毕业生应具有技术应用能力强、素质高等特点; 这一举措反映我国高职教育发展战略的重要转变, 即高职层次的教育“从以培养专业型人才为主向以培养技能型人才为主转变”。
2. 高职学校药学服务型人才培养的必要性和可行性。卫生部公布的2008年《第四次国家卫生服务调查主要结果》显示, 随着我国社会城镇化和人口老龄化日益加剧, 提供用药咨询的药学服务型人才的需求日渐增加, 药学服务进社区, 培养药学服务人才, 提高药学服务人员的服务能力和意识成为职业药学教育的改革必然选择。
同时, 随着我国医疗保障体制改革的深入与社区服务体系, 社区医疗卫生服务需要明显增加, 药物保健和慢性疾病患者用药咨询服务日益增加。居民平均每年新增患病人次和新增慢性病成比例增加。另外, 社区卫生服务需求快速发展, 社区药学服务在保障患者用药安全、减少药害、降低治疗费用方面所发挥重要作用, 并成为社区卫生服务的一个重要组成部分。而进入医药企业中从事药学服务的药学本科毕业生不足0. 5%, 高职毕业生成为服务岗位的中间力量。2013新版GSP规定零售药房必需配备至少一名执业药师。由于社会药店酬劳低, 很难吸收本科以上人才成为驻店药师, 因而药学服务人力资源要从高职毕业人员发展成为必然趋势。药学技术人才缺乏是制约社会药房推广药学服务的关键因素。
三、构建以药学服务为核心的专业能力模块课程体系
1. 高职药学服务的理论教学课程, 以培养基础药学服务人才为目的, 即培养能够辅助药师工作, 并能在疾病的预防、治疗过程中为患者提供基础药学服务的应用型人才。一名高职药学服务型人才, 除了拥有丰富的医药学基础知识和基本技能外, 还应掌握一定的与患者的沟通技能, 才能更容易说服患者, 提供全面的药学服务。因此, 笔者建议在高职药学课程设置中构建以药学服务为核心的几大模块: 基础医学、药学科学、社会行为学。基础医学主要包括解剖生理学、生化、病理等课程; 药学科学包括药物化学、药理学、药剂学。药学服务综合技能, 特殊人群药学服务、药品资讯 ( OTC、处方药、常用抗生素) 患者评估、药学服务技巧等课程。社会行为学类包括药事管理学、人际交流与沟通、伦理学、心理学等课程。
2. 高职药学服务的实践教学。药学服务实践技能课程三阶段渐进式进行: ( 1) 药学服务技能初级模拟阶段, 培养学生在校期间的基础药学服务实践技能 ( 如配发药品、用药咨询、处方合理性讨论) , 达到辅助药师工作能力。 ( 2) 校内外结合实践阶段, 课程中进入社区和医院药房进行现场学习, 使学生熟悉初级模拟中的技能、并对药学服务的日常工作有基本的了解。 ( 3) 高级实训模拟阶段, 强化药学服务水平的操作, 如慢性病患者用药指导, 家庭药箱合理储备等, 为高级药学服务实践作准备。此外, 在教学过程中应改变传统的教学方法, 而采用更为灵活的实践教学方法。包括以患者为中心的药学保健现场教学; 模拟患者与服务者的关系做用药决策过程以及药物相关问题的设计; 对案例处方进行整合实验。
通过分析市场对药学人才类型需求的转变, 这些非传统意义上的教育模式和灵活的教育方法要适时地调整, 从而适应市场对服务型人才所应该具备的职业能力的要求, 真正地使高职药学教育成为技能教育和应用型教育。
3. 高职药学教育要脱离执业资格考试的模版。目前, 很多高职院校在课改中过分注重执业资格考试, 开设的课程已变态为执业资格考试培训。脱离了高职药学人才培养的主要目标。因此很难真正培养出适合社会需求的应用型人才。同时, 我国药学服务发展中也遇到了一些瓶颈, 一是药学服务的社会需求人才短缺, 二是提供药学服务的岗位没有社会化, 三是药学服务队伍的整体素质有待提高。把药学服务能力教育纳入课程设置, 一来可以提高高职药学专业毕业生的社会认同度, 二来也可以加快弥补我国执业药师服务群的严重缺口。但是, 我想说明的是, 高职药学培养的是药学服务的基础人才, 是对药学服务人才群体的补充和融合。按照执业药师资格考试要求, 高职药学生毕业3年后才可以参加执业药师考试, 在校期间应该以保障专业教育质量, 培养能力教育为主, 从而使在校教育与社会从业教育提前对接。
参考文献
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药学服务人才培养问题 篇2
关键词：药房管理；问题；药学服务
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0696-02
药房是医院尤为重要的一大科室，同时药方存在复杂程度高?工作繁忙等特点，做好药房管理工作，能够为临床用药安全得到有效保障，同时为患者治疗效果的提升提供有效依据?然而，历年来我院药方管理还存在一些较为明显的问题，例如药房管理制度不够规范以及特殊药品管理力度不足等[1]?鉴于此，本文对药方管理存在的问题及强化对策进行探究具有较为深远的意义?
1.药房管理存在的问题分析
药房管理中还存在一些较为明显的问题，问题的存在会大大降低药学服务的质量，进一步引发医患纠纷，甚至影响患者治疗效果[2]?主要问题包括：
1.1药房管理制度不够规范
医院在药房管理方面存在制度不够规范的状况，在药房建设过程中没有基本的药物制度作保障?与此同时，还存在药房管理人员素质偏低的情况，从而使药房管理的强化无法得到有效保障?另外，相关药品没有参照国家相关标准进行保存，同时还存在无专门存储药品的设备的情况?
1.2特殊药品管理力度不足
由于药房相关工作人员缺乏对特殊药品管理重要性的认识，从而呈现对特殊药品管理力度不足的情况?与此同时，由于没有完善的药品管理制定作保障，从而易发生药品出库记录不健全以及调剂处方监督检查力度不足的情况?另外，还存在拆零管理制度落实不够，拆零由护士完成以及药品ADR监测缺乏落实等问题[3]?
1.3药剂师进修机会不足
社会经济的发展，推动了我国医学事业的发展?与此同时，随着医疗水平的提升，各类药物的研发推陈出新，对于医院药学工作人员来说，便需要对有关药学的知识充分掌握，具备及时?准确判断药学信息的能力，并提供优质的药学信息服务?特别是药剂师，需要对药物的诸多内容进行全面掌握，比如药物机理?毒副作用?药效动力学以及可能引起的并发症等?然而，由于药剂师缺乏进修机会，导致药剂师整体素质偏低，进而使加大药方管理的难度，使药学服务质量难以得到有效提升?
2.相关加强对策探究
针对药房管理中存在的问题，采取有效的解决对策便显得极为重要，这样才能够使药学服务质量得到有效提升，从而降低医患纠纷?药品使用不当等问题的发生?具体对策如下：
2.1对药房管理制度进行完善
医院需要以政府及相关部门作出的法律法规为依据，进一步制定完善的药房管理制度?以管理制度为依据，对工作流程?标准加以明确，同时明确岗位职责，做好培训体系的构建工作，提高药房管理的考评，从而使药房管理制度制定及实施的有效性增强，进一步对药学服务质量的提升提供保障依据?
2.2对药品管理进行强化
要想使药品管理得到有效强化，需做好多方面的工作：需要提升药房工作人员整体素质，认识药品管理的重要性?在采购方面，需制定>1年的有效期，在1年内做好采购的登记及跟踪工作?对效期进行验收，同时保证实物与入库单的一致性?在存放中遵循“近期先出”原则进行摆放，将1年内效期设置黄牌，半年内效期设置红牌，同时做好详细登记及跟踪工作?三个月效期药物需采取及时退药措施?对于药品来说，需以批号为依据，然后完成出库，并标明近效期?
2.3做好药学人才的培养工作
在社会经济稳健发展的背景下，人们的生活水平日益提高?与此同时，人们对医疗服务质量也提出了越来越高的要求?对于医院来说，不但需要在治疗?护理工作中进行强化，而且还需要努力提升医院工作者的整体素质?在药房管理中，主要需要做好药学人才的培养工作?因此，医院领导便需要结合医?教?研等等方面，全面关注医院药房管理，组织医院药学工作者到国内著名药品生产医院进行培训及进修，学习国外先进技术水平及管理水平?与此同时，医院还需要做好药学人才的引导及激励工作，使药学人才能够明确自身职业规划，设置完善的考评体系及激励机制，从而使药学工作者在日常工作中发挥积极作用，进一步为药学服务质量的提升提供保障依据?
2.4对药房财务管理进行强化
核算指标属于药品盘点的目标，同时也是核算药品使用的误差（率），结合此项指标才可以将药品管理的实际水准充分有效地反映出来?药品盘点误差（率）的计算方法为：本月理论结存=上月盘存金额+本月出库金额+调价增减金额-本月消耗金额-本月报残金额?使用误差（率）=[（本月盘存金额本月理论结存）/（本月消耗金额+本月报残金额）]×100%?除此之外，对于盘点误差（率）则是对分母进行换算，将其换算成为盘点金额?倘若在结果存在误差的情况下，便需要将相应的责任落实到位，并对药房相关的政策及制度进行严格执行，以此使药房财务管理能够得到全面强化?笔者认为，还需要对药品经济学的应用进行强化，以药物经济学为依据，能够使新药物的评价更具有效性，从而为治疗方案的完善以及药品管理水平的提升奠定坚实的基础?
3.结论
有学者经研究表明，医院药房管理存在诸多方面的问题，加强药房管理?提升药房相关工作人员整体素质显得极为重要；这与本次研究结论基本保持一致?本次研究结果表明：药房管理中主要存在的问题包括药房管理制度不够规范?特殊药品管理力度不足以及药剂师进修机会不足?
综上所述：针对药方管理所存在的问题，采取有效的强化对策便显得极为重要，比如完善药房管理制度?强化药品管理?加强药学人才培养以及对药房财务管理进行强化等，进一步对药学服务质量的提升提供保障依据?
参考文献
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药学服务人才培养问题 篇3
根据《中共中央国务院关于进一步加强农村医疗卫生工作的决定》, 高职药学教育应满足社会基层对药学服务人员的需求, 培养能扎根基层的药学服务型人才, 以推动基层卫生服务事业的发展。高职药学专业学生应注重药学服务技能的培养, 而当前的药学教育主要还是以化学模式为主导, 课程内容大部分是面向药品的研制与生产方面, 对于药物的合理使用方面涉及不多, 而现在的《药理学》主要是普通药理学, 其内容以人体各系统的用药来编排, 偏重理论, 缺乏用药指导等技能知识的内容, 这造成了药学学生在审核处方和指导合理用药上能力的不足。为了培养符合社会和岗位需求的合格药学专业学生, 我们在教学过程中融入新的教学理念和教学方法, 提高学生药学服务能力;注重培养学生分析问题、解决问题的思维方式;激发学生灵活运用所学的药理学知识, 解决药学服务中所遇到的相关问题。
一、药理学课程设计
1.《药理学》教学的理念和思路。
职业教育是以“服务为宗旨, 以就业为导向”的教育, 职业教育要满足本社区、本地区对人才需求的要求。《药理学》的教学注重学生药学服务技能的培养, 为学生能成为社区医院或药店的合格药师奠定良好基础, 在教学过程中, 采用灵活多变的教学方法, 包括任务驱动教学法、情境模拟教学法、案例分析教学法、角色扮演教学法等, 配合多媒体、影像资料、药品实物、给药器械实物等多种教学手段, 着重培养学生解决分析问题的能力, 做到能利用药理学知识解决以后工作中遇到的问题。
2.《药理学》教学内容的选取。
新的职教理念是要实现五个对接, 包括专业与职业岗位对接、教材与岗位技术标准对接、教学过程与生产过程对接、学历证书与职业资格证书对接、职业教育与终生学习对接。《药理学》的教学过程也要融入新的职教理念, 在内容的选取上摒弃一些被淘汰的药品比如磺胺药、抗寄生虫药的章节的讲解;增加对临床使用比较多、在人们的日常生活中应用比较多的药品比如降高血压药、糖尿病药等药品知识的讲解;增加书本中本没有但临床新引入药品知识的介绍。做到与临床用药接轨、与日常用药接轨, 进行更加接地气的药理学教育。
二、《药理学》教学方法改革
1. 新信息技术在课堂教学中的应用。
《药理学》课本中的药品介绍全部采用多媒体教学, 在多媒体制作过程中可以加入图片、动画、视频等元素, 增加课堂讲授的趣味性, 直观展示教学内容。这样教师可以从大量的板书中解脱出来, 而通过多种多样的资料, 自己动手实践, 把知识更好地融合起来, 从而深化所学习的内容, 学生也不再觉得理论课枯燥。另外, 在上课过程中, 教师合理编排内容, 利用多媒体加入了丰富的提问、思考等环节, 充分调动了学生学习的主动性, 提高了学习效率, 学习的能力也得到了发展。通过反复演示、结合教师的指导, 形象地解决重点、难点, 让学生直观、主动, 提高了教学实效。
2. 案例教学法在药理学教学中的使用。
针对《药理学》课本内容, 我们选择了近100个案例用于教学。这些案例都是经过精心设计的, 每一个案例都给出了明确的诊断, 问题注重药学服务和用药指导方面。每一类药物的学习都融入2~3个案例的讨论, 讨论的形式有学生汇报和分组讨论两种。通过案例分析, 学生对于药品有了一个立体的认识, 并且给学生更加生动地展示了临床疾病的特点和护理过程, 对于完全没有临床知识的学生来说, 也是学习临床常见疾病的好机会。在教学中引入案例, 提高了学生的积极性, 师生互动增加了课题的活跃度, 进一步提高了学生了分析问题能力和解决问题的能力, 让学生把抽象的课本知识与具体案例相结合, 教学效果也明显提高了。
3. 专题讨论式教学的使用。
《药理学》课本中有一些章节是介绍现在人们日常最常见疾病的用药, 比如解热镇痛药、降高血压药、降血糖药等。对于这些药品的学习, 可以采取专题讨论的方法, 引导学生查找相关资料, 就主题分组展开讨论, 然后汇报。通过这样的方式, 学生往往能对相关的疾病以及药物有更加深入的了解, 并且很容易延伸到课本知识以外, 比如疾病的保健、日常护理、预防等, 而这些知识对学生今后的工作和生活中都能起到很大的帮助。在资料查找、内容选取、整合以及上台汇报的过程中, 学生的能力也得到了锻炼, 同时还增加了学生与教师、学生与学生之间交流与讨论的机会, 有助于学生在讨论中取长补短, 相互学习, 共同提高。需要教师不仅要掌握教材上的内容, 还要熟悉相关内容的学术前沿, 有助于促进教师的学习和提高。可谓一举几得。
4. 运用“任务驱动”教学法。
“任务驱动”教学法是学生按照教材、教案提出的要求或者学生根据自身的需求去完成工作的方式。这种教学方式需要教师巧妙地将学习目标设定成一个又一个的阶段性的线索, 联系到日常的教学任务中, 学生根据任务设置自行进行前期材料的整理与归纳, 课上对于学生提出的疑点和难点进行探讨, 最终得出知识的本源。而在这个过程中教师起一个辅助作用, 学生依据现有的知识积累完成老师设置的任务阶梯。同时培养了学生的主动性、探索性和发现问题、解决问题的好习惯。例如在糖尿病章节中, 我们根据“糖尿病的药物治疗”为线索, 以完成“糖尿病的合理用药”和“社区糖尿病预防教育的普及”为任务, 教师先讲解糖尿病的发病原因、治疗方法和治疗药物, 然后学生根据糖尿病的预防知识及合理用药常识, 在社区举行健康讲座普及活动, 通过健康讲座学生既熟练掌握了学习内容, 同时培养了学生自主实践的意识, 教师也轻松地完成了教学任务, 还为服务社区群众的公益事业做出了贡献。
5. 采用角色扮演教学法。
“角色扮演”教学法是教师根据教材内容, 联系实际病例特征, 在课堂上不是一味地自行讲述, 而是让学生参与进教学工作来, 如通过学生扮演患病角色既让学生了解了病人发病的症状, 又通过扮演医生, 掌握了行医过程中如何根据病人的症状去判定病情, 根据治疗原则合理用药。这种教学方法是通过轻松的角色扮演就能熟练掌握学习内容, 同时为将来进入工作岗位积累了实践经验。
6. 运用“一体化”教学模式。
“一体化教学”模式是指“做”、“教”、“学”、“评”为一体的教学模式。药理学知识与技能是药理师从事药学服务的根本, “做”起到核心作用, 实践是药学服务的体现, 应将实践运用于“教”与“学”之中, 对于学生的评定不仅仅设定为理论知识测评, 更应加入实践能力测评, 注重学生对于理论的运用能力。其目的是培养药学工作的现代型人才。
三、实验实训改革, 对接就业岗位
在传统动物实验基础上, 增加了处方分析、案例讨论等实验内容, 并且建立了GCP模拟药房, 在模拟药房, 学生可以进行角色扮演、实操用药指导和药学服务内容。与社区药店、医院药房、药品公司等建立校企合作, 学生通过见习、实习可以体验和学习到更多有关药物的知识, 提高药学服务技能。
高职药学专业学生的就业岗位多为药品生产和使用的岗位, 以前多为实验室培训, 多侧重于科学研究, 这与职业院校服务于企业的宗旨不太一致, 我们可以与药品企业合作, 建立人才培训基地, 签订人才输出合同。这样企业很愿意接纳我们的学生去企业实践学习, 学生进入企业提前适应企业的经营管理模式, 根据企业对于医药学技能的需求, 有针对性地进行实践训练, 同时为企业输出合格专业技能人才提供了可靠保障。
四、《药理学》课程考核
对于学生药理学学习的考核, 总的原则是重视过程考核。因此, 我们注重出勤率、课堂提问、讨论以及课后作业、平时测验以及实验实训等的考核, 对于课程占比, 考勤约占10%, 平时课题表现及作业约占20%, 实践实训占比40%, 期末考试占比30%。我们的考核不单单只是根据学生的期末考试成绩评定, 而期终考试的内容也以应用型题目为主, 强调技能能力的考核。
总结:
本文通过改革教学内容的过程, 融入药学服务技能培养, 充分体现了职业教育与人才培养的对接理念, 大大提高了学生的职业技能。而笔者作为教职人员应不断与时俱进, 在教学活动中归纳、总结和实践, 不断提升自身的知识涵养和职业技能, 为社会培养出更多合格的现代型人才。
摘要：以“药学服务”为导向, 在课程设计、教学理念和思路、教学内容的选取、教学方法的改革、实验实训、课程考核评价等几个方面融入药学服务理念, 注重学生用药指导技能的培养, 以提高学生的操作技能, 培养符合社区医院和药店等需求的合格药学人才。
关键词：药学服务,用药指导,职业教育
参考文献
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我院药学信息服务存在问题与对策 篇4
1存在的问题
1.1 网络建设落后时代, 药学信息不能更新
药学信息服务是所有涉及药学信息的活动[1], 药品入库验收所提供的信息是至关重要的。调查的结果是我院信息系统对已录入药名时无法更改, 如不规范的药品名称“安定”、缩写符号D-co等还依然存在, 医师开处方时还缺少药品说明书, 更谈不上处方自动监测系统 (PASS) 。
1.2 电子处方设计不规范
按《处方管理办法》药师要做到“四查十对”, 其中查对临床诊断用药合理性, 但现行的处方缺少临床诊断项。单张处方超过5种, 系统无法干预。
1.3 药剂科网站未建立, 新药介绍等信息不能及时宣传
新药介绍、合理用药等用药信息未能及时宣传, 偶尔在《医院简报》上介绍, 目前还只是用药前医护人员电话咨询, 无法满足临床需要。如左卡尼汀注射液说明书上用注射用水溶解后注射, 而医师用生理盐水100ml溶解后出现黑色物质影响用药安全。如有系统的新药介绍就可以避免类似现象发生。
1.4 医院处方集有待完善和修订
加强医务人员对《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的培训考核。医疗机构应根据《中国国家处方集》并结合医院用药实际, 组织编写本单位的处方集, 指导本单位医务人员科学合理使用药物。我院的处方集还是以前的版本, 应该尽早修订和完善, 更加符合实际用药。
1.5 药学咨询工作过于简单, 复杂问题又难于解答
如今患者比较关注药物不良反应, 如哺乳期妇女关注哺乳期选用滴眼液的安全性、说明书的MAO抑制剂有多少等此类问题。药师回答简单或者回答不完善, 无法解决患者的疑虑。
1.6 服药指导有欠缺
处方中的每天3次或2次, 药师在服药交待时告之三餐饭后和早、晚服用, 未能真正理解每天3次的时间是每8小时1次, 不同的药物都有其特殊的服治方法, 如同样是每天1次, 有的早上空腹前和睡前1次等区别。如来氟米特片说明书上明确睡前服用, 有些降压药强调早上服用1次, 这些都要求医师在处方上能标明或在服用交待时给予提醒, 以保证用药有效。如有一患者用强力霉素的第2天, 上肢出现红、热、痒等过敏反应, 但药师未能给以事前提示。有光敏反应的药物如喹诺酮类等, 服用后0.5h后再出门, 并注意防晒, 咨询药师要学会整理和归类, 遇到类似的现象可提示患者。
2对策
药师在处方评价时会面临一卡多人使用的情况, 不能真正反映个体用药, 因此医师在处方中应提示一卡一用。时代的呼唤要求药师应以患者为中心, 基层医院也应该有临床药师和咨询药师, 对公众实施药学信息服务, 加强药师的服务意识, 对患者提出的问题应该给予及时回答。
总之, 药学信息服务不仅在制度上应成立药剂科药学信息资料室, 配备必要的资料和信息网络, 而且有专职人员负责维护和更新, 建设学科的局域网络[3], 尽早在网络系统中嵌入合理用药系统。药师要勤于学习, 参与常见病用药指南的继续教育, 切实提高药学服务水平, 真正履行药师的职责。
关键词：药学,信息服务,问题,对策
参考文献
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药学服务人才培养问题 篇5
1 医院药房管理存在的问题
1.1 医院建设不到位
医院制度不规范,如未将基本药物制度引入药房规范化建设工作中。医院人才缺乏,尤其是药房中药学专业人才缺乏,药房管理人员的专业素质有待提高。库房管理人员对基本药物、色标管理、效期管理、五防等概念不清、分类不规范等。在基础建设中,未能完全按照国家标准(常温、阴凉、冷藏)等相关制度要求保存药品。医院药房中没有专门储存药品的设备。
1.2 药剂师缺乏进修机会
随着药学事业的飞速发展,药品推陈出新的速度加快,人类基因组计划的进度,生物药物、化学药物、蛋白质药物,甚至基因药物的发展,国家新药开发、管理方面的改革等,都是医院药学工作者应最先掌握的新内容,为临床提供系统、准确、及时的药学信息服务,已成为医院药学工作者不可推卸的责任[1]。并且对于不断更新的药品体系,药剂师必须掌握药物的作用机制、生物利用度、药代动力学、药效动力学、毒副作用、首过效应等在体内的代谢特点,药品可能引起的并发症、药物联用或与食物的共同作用、不同机体对药物剂量或给药方式的要求等,都需要药剂师学习。但因为目前医院药房重视经济效益却忽视了最根本的药物安全,因此导致药剂师失去了进修的机会。
1.3 特殊药品管理欠缺,药品使用脱节
药房工作人员对特殊药品的管理重要性认识不到位;“五专”管理制度落实不够(单人保管、专帐/专册混淆);“基数”管理及“批号”追溯工作不到位、不规范或概念不清;未能将麻醉药品存放保险柜。药品出库记录不全;对调剂处方疏于监督检查,“四查十对”形同虚设,不坚持复核校对签字;拆零管理制度落实不够(拆零空间无隔离、拆零工具无消毒或消毒不符合要求、无记录或记录保存不全);拆零由护士进行;药品ADR监测落实不够[2]。
1.4 医院制剂室面临着生存与转型的巨大压力
随着药事法规逐步完善,GMP制度的强制实施,医院内部制剂必须按照GMP建设,严格管理,保证质量。但实际上一般医院药剂科在经济与人员实力上都很难保障GMP的执行,这就使得医院制剂室的生存越来越困难。
1.5 药品信息化管理落后
在购进药品中所要证、票困难,并且票、货不能同行。患者看完病后,在取药口与诊疗室之间奔波,在取药过程中的每一个环节都要排队,耗时费力,有时药品还会因医师字迹潦草而被药房人员拿错。因此需要加强药房的信息化管理。
2 药房管理对策
药房是连接患者与医院最为直接、开放的窗口,因此医院应加大药房管理投入,广泛应用计算机信息技术,普及科学化的管理办法。根据国家相关法律法规制定并执行相应的医院药房管理办法,实行责任到人制,建立明确的奖惩措施,逐渐标准化业务流程与工作服务。
2.1 加强培养药学人才
医院领导要在医、教、研等各个方面,对医院药房管理给予全面关注。可以委派药学人员到国内外著名药品生产医院进行培训、进修;硬件和软件要配套发展。引导和激励员工做好个人的职业规划,建立合适的考评体系,更好地发现人才和激励人才,给予有潜质的年轻药师加任务、压担子,给予培训机会,使之尽快成才。
2.2加强药品管理
采购需定制1年以上有效期,1年内登记、跟踪。必须验收效期,实物与入库单一致。存放时按近期先出摆放,1年内效期黄牌,半年内红牌(首先使用),并登记跟踪。3个月效期内药品应及时退药。药品按批号出库(条码),近效期注明。领药、其它药房退换、病区退换应核对效期。半年内登记、挂黄牌(3个月内红牌)、交班报告、跟踪,禁止私自退换。每月盘点前一周检查,定人定架。对于发药过程中的差错,需要药房人员提高专业技术水平,加强责任心。相关管理人员需制订有效的管理措施(查找管理漏洞、监督与检查、反馈提高)。
2.3 根据政策法规制定药房管理制度
地区政府应加强监管完善各项医事法规,制订医药医院、医疗机构、医生和专业组织等利益集团的行为准则和道德规范;医院应以药政法律法规为依托,制订医院药房管理的具体规章制度。建立符合医院要求的规章制度是任何医院发展的基石,通过管理制度所体现的清晰、有效、简洁的工作标准、工作程序、岗位职责、培训体系、考核标准是提高医院执行力的前提。现代化的医院管理是规范化、标准化、制度化的管理,在明确医院的发展方向和目标后,必须建立符合本医院发展的管理制度,支撑医院的有效运行。
2.4 加强药品经济学的应用
通过药物经济学更新药物评价观念、完善治疗方案、提高药品管理水平、转变用药指导思想、遴选治疗药物,方便医生处方。使药品在临床使用中更为安全规范和有效,并且在一定程度上降低了患者的经济负担。
2.5 加强药房财务管理
核算指标是药品盘点的目的,是核算药品使用的误差(率),只有这项指标才能反映出药品管理的真实水平。计算药品盘点误差(率)的方法:本月理论结存=上月盘存金额+本月出库金额+调价增减金额一本月消耗金额一本月报残金额。使用误差(率)=[(本月盘存金额一本月理论结存)/(本月消耗金额+本月报残金额)]×100%。盘点误差(率)则是将分母换为盘点金额。如果结果有误,则需责任落实到人,严格执行药房相关政策与制度。
3 小结
药房作为医院的服务窗口,如何加强管理、保证患者准确、快捷地取药,如何提供高质量的药学服务,是临床药师工作的重中之重。必须在加强传统管理方法的同时,积极探索药房管理的新途径、新方法。应借鉴国外药房管理的成功经验,加快国内医疗改革,积极研究和试行医药分业制度,建立和完善药房退药制度。既能充分保证患者利益,又能体现节约和合理用药的理念。例如,加拿大在食品药品监管方面,加大了管理和处罚力度,鼓励公众的举报积极性;实行医药分开,独立经营,避免了以药养医、大处方拿回扣现象,取得了很好的效果[3]。
医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合科室,在医院的业务和经济活动中处于举足轻重的地位,其管理渗透于医疗服务活动的各个领域[4]。不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且还要保证患者安全有效地使用药品,同时确保医疗费用更加经济合理。只有对药房工作有一系列的制度化管理,才能保证为临床提供质量可靠的药品,为医院的医疗工作做出应有的贡献。
参考文献
[1]柴玉琨.医院中药房管理中存在的问题及对策探讨[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(5):356.
[2]兰恭赞,叶伟苹,孙志丹,等.浅析基层医院药房管理存在的问题及对策[J].黑龙江医药,2008,21(6):44-45.
[3]余秀华.基层医院药房管理存在的问题及措施[J].当代医学,2010,16(32):151.
药学服务人才培养问题 篇6
1 药学专业理论知识涉及面广, 学生专业知识及实际应用能力不足
药学专业人才培养目标是培养德智体美全面发展, 具有良好职业道德, 具有药学专业基础理论、基本知识、职业技能, 同时具备一定医学理论知识, 能够应用所学知识在各级医疗单位、药品零售企业、药品生产企业从事药物制剂生产, 药品检验, 各种药物剂型的使用、管理、销售等工作的高素质专门人才。其所涉及的主干课程有无机化学、有机化学、分析化学、人体解剖学、生理学、药理学、天然药物化学、药物化学、药剂学、药物分析、医药市场营销学、药事管理与法规等。药学专业学生在校期间每学期周学时平均在26~30 学时, 所学课程涵盖专业基础模块、专业模块和素质拓展模块等的几十门课程, 内容多, 信息量大, 涉及面广。通过对学生期末的考前调查及考试成绩分析发现, 很多学生为应付考试, 只是考前突击、死记硬背。虽然这一方式能够帮助学生通过考试, 但是学生所掌握的知识缺乏深度。学生看似懂得很多, 但学生学的知识却是广而不深, 并没有达到所要求的层次和水平, 这也在一定程度上影响了学生毕业后在本专业的发展。药学专业培养的人才要求能够指导患者合理用药, 能够审核药物之间的配伍禁忌, 但很多高校培养的药学人员却不能胜任这一工作, 这就导致从事药学专业工作的人员“含金量”不高。
2 学生操作水平有限, 规范程度不够
药学专业本身就存在理论性和实践性都很强的特点, 因此, 在培养学生具有扎实理论基础的同时, 也不应忽视实训的重要性。随着高校的扩招和规模的扩大, 药学专业学生人数也出现了增长的趋势。学生数量的增多给教师的授课带来了压力, 即使一些教师进行了分组实训或教学改革, 但效果并不理想。通过实训授课发现, 一方面, 学生基本操作不规范;另一方面, 在教学资源较少 (如大型仪器和设备) 的情况下, 教师的授课效果不尽如人意[2]。这一现象也说明学生在整个学习认知期间不是在一个点上受到了影响, 而是整个认知过程都或多或少受到了一定程度的影响。因此, 要提高学生的操作规范性及操作水平, 还需创造立体式的教学环境, 借助于网络的优势, 充分发挥慕课、微课的作用, 让教师的教和学生的学成为一种良性动态的过程。
3 学生人文素质欠缺, 需培养学生爱国爱校情怀
学校承担着为国育才的重任, 培养的学生是为了国家和社会更快更好发展。毋庸置疑, 高校培育出来的学生将会是社会的栋梁和生力军, 学校有责任引导学生树立正确的人生观、价值观和道德观。对于一名学生来说, 保持一个良好的、积极向上的心态是非常可贵的。但通过调查发现, 校内有部分学生存在不尊敬师长、不团结同学、与同学勾心斗角、不讲卫生、不文明礼让, 甚至出现打架斗殴等现象, 所有这一切都提示人文素质欠缺[3]。虽然学校能够及时处理各种出现的问题及突发事件, 但是却没有探究这些现象背后的原因。我们在注重教学质量提升的同时, 是否在学生人文素质教育方面投入了大量的精力呢?我们又是否给学生营造了一个充满爱心的校园呢?我们是否及时注意到了学生内心的变化和需求?有些学生在谈论母校的时候, 多是一些贬义色彩, 试想这样一名对培养他的母校缺乏爱心的学生能够对社会负责吗?所以我们不仅要培养学生纯熟精湛的技术, 还要培养其爱校爱国的情怀, 而这种情怀的培养不是一朝一夕就能实现的, 而要贯穿在教育的全过程。
4 药学专业学生尚不能胜任PIVAS工作岗位
PIVAS即静脉用药调配中心, 2010 年卫生部出台 《静脉用药集中调配质量管理规范》后, 各个医院开始建设静脉用药调配中心, 并使静脉用药调配任务由护士完成转向由药学专业技术人员完成。但静脉用药调配中心的建设标准各个地区并不一样, 甚至有很多医院并没有意识到建设这一中心的重要性, 以至于药学专业学生的这一技能被医院和学校忽略。而学校仍在沿用传统的教学理念, 对于药学专业学生的培养只满足于现有就业岗位的需求, 未投入相应的师资和设施来培训学生静脉用药调配技能, 这也对医院静脉用药调配中心的相关工作产生了消极影响。因此, 为适应未来几年可能出现的对大规模静脉用药调配药学专业技术人员的需求, 改革现有的课程体系及增加相应的师资、设备、设施的投入势在必行。
5 智能手机对学生日常生活的负面影响逐渐显现
智能手机的普及大大方便了人们的出行和生活。对于刚刚步入大学校园的学生, 使用智能手机无疑成为一种时尚。但通过调查发现, 学生使用智能手机的时间越来越长, 其使用智能手机多是上网聊天、娱乐游戏, 却很少用于学习。上课的时候、食堂就餐的时候以及走在路上的时候都有学生低头看手机的现象。智能手机的功能逐渐强大, 它可以使学生足不出户就能知道世界的另一端发生了什么事, 它可以使学生动动手指就能和别人畅所欲言, 它还可以帮助学生排解孤单。智能手机已经影响到了学生的方方面面, 这种影响在逐渐消磨学生学习的积极性和主动性, 教师布置的思考题学生直接在网上查, 要求学生写的毕业论文也是在网上东拼西凑的, 缺乏独创性和新颖性。随着校园网络信息化平台的建设, 教师所开展的微课、慕课以及精品资源共享课都将极大地丰富网络课堂教学, 校园网络资源也将对学生的学习起到很好的辅助作用。现在存在的问题不是智能手机, 而是学生不是用智能手机来学习, 而是用来娱乐。所以, 学校和教师都应该积极引导学生充分利用网络资源, 利用课下时间开展丰富多彩的第二课堂。
6 理论模型的缺失制约了学生的创新性思维, 使学生缺乏成就感
传统课堂重理论知识的讲授, 特别是对于工学课程来讲, 课堂更是少了趣味性和新颖性。在目前的教学过程中, 教师的教和学生的学好似成了一种任务和惯例, 完全忽略了对学生思维的引导和内在能力的提升。学生学习的很多知识在实际生活中好像并没有找到理论模型, 仅仅是抽象理解和记忆, 脱离实际的想像和思维是很难形成创新的。同时, 学习中没有了创造和创新, 也就不会有成就感。因此, 为增强课堂效果, 教师还需精心设计课堂。如理论课采取问题导入、案例分析或分组讨论等多种教学方法和手段, 实训课采取三级实验教学体系, 即基础实验、综合性实验和设计性实验来提高课堂教学效果[4]。另外, 为加强学生的主观感受能力, 还应结合实际生活为相应课程建立理论模型, 让学生能够看到知识的实际作用, 让抽象的知识变得“看得见、摸得着”。这种从实际中来再到实际中去的教学方式, 无疑会大大增强学生的学习兴趣和创新能力, 并会给学生带来意想不到的收获和成就感。
首先, 药学专业在人才培养方面需适应社会的发展, 对课程体系也应适当调整完善, 在加强学生专业理论知识教学的同时, 也应培养学生的实际应用能力。其次, 药学专业还应增加相应的实践课程学时, 对于人数较多的班级, 应采取小班上课模式。同时, 还应把人文素质教育贯穿在人才培养的全过程, 培养学生爱国爱校的情怀。再次, 学校作为教育的主体, 还需适应岗位的快速变化, 对新出现的岗位要求, 应及时加大师资和设施的投入, 培养学生相关能力。最后, 学校还要引导学生积极利用校园的信息化平台, 真正使智能手机成为一种学习的工具, 而非只是用于娱乐消遣。对于理论模型的构建也尤为必要, 其目的是使抽象的理论概念转变为具体的实物模型, 这样可极大地增强课堂的趣味性与学生学习的积极性, 并能获得较好的教学效果。
关键词：人才培养,人文素质,网络平台,药学专业
参考文献
[1]杨俊涛, 邢志霞, 王文宝, 等.基于药物制剂实训车间的药学专业药物制剂方向实践教学改革与研究[J].卫生职业教育, 2014, 32 (7) :105.
[2]尹红梅, 金辉, 何光力, 等.药学实验教学管理体系的改革与探索[J].实验科学与技术, 2011, 2 (9) :76-77.
[3]叶稳安.医学生人文素质教育的思考与探索[J].中国高等医学教育, 2010 (6) :32-33.