医院护理部行政管理

医院护理部行政管理（共12篇）

医院护理部行政管理 篇1

护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分, 护理质量的优劣直接影响到临床医疗质量和医院的社会形象。把握护理服务质量管理的重点、确保护理质量的稳步提升、提高患者的满意度, 是护理管理者的中心任务, 也是医院护理工作的核心目标。本期特别策划从医院护理服务实际出发, 介绍了上海市第十人民医院、上海市护理质控中心通过注重过程控制的三维护理质量监控体系的构建, 实施基于患者安全的输液安全管理监控网络及高危因子预警系统研发, 应用界面理论改善护理工作流程, 建立有效管理沟通机制, 促进护理质量持续改进, 建立多维度护理服务质控体系的做法和成效, 给大家研究与借鉴。

医院护理部行政管理 篇2

(一)、护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管、报损工作，并建立账目，物品分类保管，定期检查，做到账物相符。

(二)、在护士长领导下，各类物品要指定专人管理。常用物品每天清查核对，一般物品每周核对，每月清点，每半年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因。

(三)、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度进行赔偿。

(四)、掌握各类物品的性能，注意保养，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，并提高使用率。

(五)、借出物品必须办理登记手续，经手人要签名，重要物品经护士长同意方可借出，抢救器材一律不外借。

(六)、护士长调动时，必须办好移交手续，交接双方要共同清点物品并签字。

二、被服管理制度

(一)、各病房根据床位数确定被服基数，做到每班交接清点、核对，如被服数与基数不符，必须立即查明原因。

(二)、病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得病人的协助。

(三)、病人出院时，值班护士应将被服点清、收回。

(四)、脏被单、衣服清洗时应与洗衣房人员当面清点。

(五)、按季节向总被服库房交回和领取被服。

三、器材管理制度

(一)、医疗器械由治疗护士负责保管，每班要认真交接，定期检查，保证性能良好。

(二)、使用医疗器械时，必须了解器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后清洁处理或消毒后归还原处。

(三)、精密仪器必须指定专人负责保管，经常保持仪器清洁干燥，用后保管者要检查性能并签字。

四、药品管理制度

(一)、病房的药品，根据病种保持一定数量，只供住院和急症病人按医嘱使用，任何人不得私自拿取。

(二)、小药柜应指定专人负责管理，负责药品领取、供应和保管工作。

(三)、定期清点检查药品，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用，并报药剂科处理。

(四)、抢救药品应全院统一编号排列，定位存放，保证随时取用。抢救车上的抢救药品必须在专用抽屉存放、加锁，并保持一定基数，每日检查。

(五)、病人个人的贵重药品，应写明床号、姓名，单独存放，不用时及时退回。

(六)、病区药房人员要督促检查病房的药柜，核对药品种类、数量，检查有否存放过多、缺少、过期、变质等现象，以及毒、麻、剧药的管理是否符合规定。

(七)、按药剂科要求，对毒麻、限剧品、贵重药品进行保管。毒麻药应建立登记本，保持一定的数量，设专用抽屉存放并加锁，每日交接班时清点，按医嘱使用后，由医生开专门处方向药房领取。

饮食管理制度

病人饮食是治疗的一部分，除药物治疗外，还必须有合理的饮食，以适应机体的需要和营养的补充，增强机体的抵抗力，促进组织的修复，从而提高治愈率。

一、病人的饮食种类由医生根据病情决定。开写医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知营养室，并做好饮食标志。

二、开饭前停止一般治疗，对卧床病人要给便器、洗手、安排卧位，供给床上饭桌。室内应清洁、整齐、空气新鲜，以增进病人食欲。

三、开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁并严格执行查对制度。

四、冬季的饮食应注意其保暖，由护士和配膳员一同将饭菜送到病人床边，保证病人吃到热饭菜。

五、病人家属送来的食物，经护士同意后病人方可食用。

六、食具要每餐消毒。传染病人的`餐具用后经初步单独消毒清洗后再行煮沸消毒。

七、观察病人进食情况，注意饮食习惯，对食欲不振的病人适当鼓励进食，以增加营养，并随时征求病人意见，及时和营养室取得联系。

八、向病人说明饮食治疗的目的，对禁忌和限制的食品要劝阻食用。

九、凡住院病人，其床头牌上均应有饮食标志，禁食病人的饮食牌上或床尾设有醒目标志，并告诉病人禁食的原因和时限。

病人出入院制度

一、入院制度

(一)入院病人需持门诊或急诊医生签发的入院证，按制度办理入院手续，并经卫生处置室进行卫生处置后方可进入病房。

(二)病房护士准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，需立即做好抢救的准备工作。

(三)病房护士应与卫生处置室护士作好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房制度，协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、血压和呼吸。

(四)通知医生检查病人，并及时执行医嘱。

二、出院制度

(一)护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及家属。

(二)护理人员应根据医嘱办理出院手续。

(三)取得出院结清账单后，协助病人整理物品，收回医院用物，将出院带药交给病人，并讲明服法。

(四)做好出院前的卫生宣教，告知注意事项。征求病人对医院的意见，并送病人到卫生处置室更衣。

(五)清理病床单位用物，注销各种卡片，并整理病历。

病房管理制度

一、病房由护士长负责管理，主治或高年资住院医师积极协助。

二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。

六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

七、病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。

八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。

十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

病人住院规则

一、住院病人应遵守住院规则，听从医务人员的指导，与医务人员密切合作，服从治疗和护理。

二、住院病人应遵守病房作息时间，经常保持室内外环境整洁安静，不随地吐痰，不往窗外倒水，不在室内丢果皮、吸烟和喧哗。

三、住院病人的饮食应遵守医嘱，由营养室配膳供应，外面带来的食物需经医生或护士同意方可食用。病员饮食应按疾病需要，由医嘱规定，分类饮食未经医生或护士同意不得任意更改。

四、住院病人不得自行邀请院外医生会诊，不得向医生提出不合理的治疗要求或指名要药，也不得随意到院外购药服用。

五、住院病人未经许可，不得进入诊疗办公室，不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

六、住院病人不得随意外出，遇有特殊情况需经医生或值班护士批准方可离去。

七、住院病人应爱护公物，如有损坏应照价赔偿，儿科病人损坏公物可酌情处理。

八、住址较远病人可携带必需生活用品，其他物品不准带入病房，贵重物品除手表外，一律请家属带回。

九、为了避免交叉感染，病员不可乱串病房或自行调换床位，非探望时间不许会客，上午医疗查房时不可外出，在医生查房时不高声谈话。

十、病人可随时对医院工作提出意见，帮助医院改进工作。

十一、病员如有不遵守规则或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时可通知家属或单位。

病房清洁卫生制度

一、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。

二、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。

三、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。

四、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。

五、保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身、修剪指甲。

六、有健全的卫生清扫，发动科室医、护、工，共同搞好室内外卫生。

探视陪住制度

一、按规定时间探视病员，每次探视领取探视证(牌)，一次探时不超过两人，学龄前儿童不得带入病房，探视时须遵守有关规定;对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时间予以安排;如病情不宜探视，医护人员须做好解释工作。

二、严格控制陪伴，确需陪伴者由护士长决定并签发陪伴证和需陪天数，陪伴人员必须随身携带陪伴证，传染病，精神病人不得陪伴。

三、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如须了解病情，待查房结束后向医护人员询问。

四、陪伴和探视人员须听从医务人员知道，应遵守病房制度，保持病房整洁、安静、不准吸烟，不往窗口倒水，不乱丢果壳，不高声谈话或睡在病床上，不乱串病房或进入办公室翻阅病历，不谈论有碍病人健康和治疗的事，不可自请院外医师诊治或自行用药。

五、陪伴或探视人员爱护公务，节约水电，如有损坏需按制度赔偿。

附：入、出院须知

(一)、入院时应持入院证及门诊病历，限家属一人送到病区护士办公室办理入院手续。

(二)、病员在送入病室前须测量体重，并进行适当卫生处置，如洗浴、更衣、简指甲等，必要时可先洗头发或理发，如病情严重者可先送入病室进行救治后再进行卫生处理。

(三)、病员入院时应在住院处买好饭票。

(四)、新病人入院安排好床位，发给床上及生活用具，包括衣裤、热水瓶、面盆、小茶壶、对讲机等，出院时如数清点归还，若有遗失或损坏照价赔偿。

(五)、入院后不要离开病房，等待医生检查及询问病情。

(六)、经医师许可出院者，应在出院前一日或当日由病区护士结算有关帐目，并送出院处，由家属直接到出院处结帐，由出院处发给出院许可证，病人出院必须限家属两人接送。

出院前征求病员意见。

标本送检制度

一、检验单上各种项目如姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、标本名称、送验项目及送验时间等，均应逐项填写清楚正确，并由送验医师或护士签名。

二、如确应急需检验，应在申请单右角加注“急”字。

三、检验标本送验时，应将检验单上的联号标签帖于标本盛器上。

四、各种标本的数量与质量均应符合检验要求。

五、各种标本应于上班后集中留送，以便集中检验，急者例外。

六、送检标本，要做好登记，并由接收科室签名。

护理教学管理和要求

一、护理部从思想上重视临床护理教学工作，在护士长会议上反复强调医院的职责及临床护理教学的重要性，落实临床教学任务，制定实习生守则及临床护理带教老师的职责。

二、加强医院科学化、规范化管理，为学生创造良好和谐的学习环境。

三、加强临床教学工作的组织和领导，完善教学管理系统，实行护理部、护士长带教老师三级负责制。护理部有专人分管带教工作，各科室推选一名有较高学历、理论水平高、技术操作娴熟、责任心强有传授知识能力、具有护师以上职称或高年资护师作为带教老师，保证带教老师的质和量。

四、护理部根据实习大纲要求，结合本院的具体情况，对实习科室作出合理安排。

五、明确实习科室临床教学管理任务：

1、根据实习大纲要求，积极做好内准备工作，迎接实习生。

2、指定带教负责人及3-4名带教老师。

3、依据实习大纲要求，制订本科切实可行教学计划。

4、做好病区各项工作制度化、规范化、条理化、以规范化的作风影响并要求学生，杜绝差错事故发生。

5、全面培养学生理论联系实际的能力。观察分析判断处理问题的能力及善于与病人沟通的能力，要求各科每周一次小讲课，定期进行教学查房，充分调动学生主观能动性。

6、培养学生热爱专业，乐于奉献的精神，严谨务实的工作态度，督促学生自觉遵守实习护生守则，严格进行基础知识、基本技能及专科知识的训练，能按护理程序对病人实施身心整体护理。

7、积极向病员及家属宣传配合教学工作，使不能工人认识到配合教学是参加培养人才，是光荣任务，一切对病人负责。

8、严格教学检查制度。护理部及科室均应定期检查，抽考学生理论知识、工作能力、操作技能等，每一科实习结合均细致严格的出科考试(理论考试内容，各科室根据本科室特点自行规定)，保证高质量完成计划。

9、实习结束时，护士长、带教老师应从思想品德、劳动纪律、工作能力、理论知识、操作技能等方面实事求是地对学生进行评价鉴定。

六、建立教学联系制。护理部定期召开带教老师实习生座谈会，掌握实习进度，了解实习生的思想动态及教师对实习生的反映并及时与学校交流意见，以便改进教学工作，提高带教质量。

各级护理人员培训计划及措施

一、对新分配护士进行岗前教育，教育新同志爱院爱护理专业，要求新同志理论通过时间提高临床工作经验，熟悉工作环境。未定科前，条件许可的情况下各科轮转1-2年，尽快掌握基础护理常规、专科护理、生活护理及护理基本操作，工作一年后进行转正定级考核。

二、对转正后护士1-5年内，重点在临床护理工作能力的培养，提高正确书写理论交班记录、重危病情记录、口头接班表达能力，要求每人每年写十篇护理计划，为撰写论文打下良好的基础。

三、护师：熟悉通晓掌握本专业理论知识，要求每人每年制订六篇护理计划，按规范化严格无菌操作规程，撰写论文一篇。有时间争取参加论文交流或外出学习，并指导护生的带教工作。

四、主管护师：必须接受给护生上课及临床教学任务，每年写护理计划六篇，选登论文1-2篇，为晋升打基础。指导病区临床工作，承担病区给护生的小讲课，帮助和指导护士，护师提高理论知识和临床操作技能。

五、各级护理人员按医院规定的要求均应参加一定时间的继续教育，所得的学分与晋升职称挂钩。

病房护理管理制度

一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。

二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。

六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。

八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。

加强护理管理控制医院感染 篇3

【关键词】护理管理；控制；医院感染

【中图分类号】R475.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0554-02

世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、隔离、无菌技术、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。这无一不与护理密切相关。这些控制医院感染的措施，就是护理工作的基础，他贯穿于护理活动的全过程，因此，只有加强护理管理，才能有效地预防和控制医院感染。

1 加强护理人员在职教育

1.1 护理人员与病人接触最频繁，最密切，护理人员如能正确掌握医院感染知识与技术，可以大幅度减少医院感染的发生。因此，在护理人员中加强医院感染知识的培训，是目前提高医院感染管理水平的当务之急。我们根据卫生部制定的《医院感染管理规范（试行）》的要求和相关的医院感染知识，通过不同形势，有计划地进行全员教育，定期举行医院感染知识讲座，组织科室护理骨干外出参观学习、经验交流。为了更好地使医务人员全面掌握医院感染知识，我们编写了医院感染知识百题问答手册，各科室组织自学，并进行全员考试，使人人都了解医院感染的危害性和预防医院感染的重大意义，促使每个成员自觉地贯彻消毒、灭菌、隔离等各项预防措施，减少了医院感染的发生。

1.2 岗前教育：对分配、调入、进修及实习人员进行岗前教育，使他们尽快掌握预防医院感染知识。在加强医院感染知识学习的同时，还要加强职业道德教育，经考试合格后方可进入科室工作和学习。

2 加强病房管理

2.1 严格病人管理做好健康教育：护理人员是医院内健康教育的主要力量，对于医院每一项制度、每一项护理操作的目的要求，都应该做必要的宣传教育，以取得病人的合作。管理好病人与病房秩序亦是预防医院感染的措施之一。例如：控制病人的陪护率，减少病房的人员流动和空气中的染菌数，对保护住院病人的安全和减少感染机会都能收到良好的效果。护理人员应以不同方式向病人宣传预防疾病及医院感染知识，对于需要隔离的病人特别要讲清隔离的目的和意义，以及不随意乱串病房的好处，这样做使其自觉地配合护理人员做好消毒工作，防止医院交叉感染。

2.2 加强病室环境的管理：医院是病人就诊医疗的场所，每天有许多病人及陪伴家属来院就诊、探视。人员流动大、医院的空气环境等易受污染，环境一旦污染是造成医院感染的主要媒介。首先保持病室内空气清洁，定时开窗通风，每天2-3次，并保持相对适度50-60摄氏度，地面应湿式清扫，病床一床一套湿扫用具，一桌一擦布，用后严格消毒晾干备用。病人出院后做好终末消毒。

3 建立健全医院感染管理组织，完善感染管理制度

根据卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》通知要求，我们医院成立了感染管理委员会，由分管院长任主任，护理部、控感办主任为副主任，科室内设立了感染控制小组。并制定了切实可行，行之有效的各项感染管理制度，做到人人职责明确，层层把关，环环相扣，有计划、有制度、有措施、有落实，在全院自上而下形成一个完整的感染监控体系，使我院感染管理工作做到有章循，有效地控制了医院感染。

4 认真落实各项感染管理措施

4.1 严把供应室第一关：供应室是医院消毒灭菌的供应中心，其消毒灭菌质量是否合格，直接影响到医院感染率的高低[1]。从分管院长、护理部主任、到科护士长都应高度重视。首先，供应室布局要合理，其周围环境要清洁、宽敞、无污染，室内光线要充足，地面光滑无裂隙。明确划分清洁区、污染区、无菌区。要求工作人员严格操作流程，严把洗涤关、包装关、灭菌质量关。严格灭菌质量监测，每包内外放置“3M”化学指示卡（带），每月进行高压灭菌生物指示剂监测和无菌物品监测，确保灭菌质量。

4.2 严格考核确保感染管理制度贯彻施实：护理部及感染管理办公室按照《医院感染管理规范》，制定了控制医院感染质量考核内容及评分标准，每月根据量化指标进行检查，将检查结果反馈到科室，并与奖金挂钩，形成“标准、考核、奖金”三位一体管理体系。

4.3 严格洗手制度：護理人员手被污染是造成医院感染的重要传播途径，所以洗手是非常重要的。严格的洗手指征：在进入和离开病房前；处理干净的物品前；处理污染的物品后；无蓖操作前后；在护理特殊易感病人之前；在接触伤口前后；在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物病人之后。掌握正确的洗手方法，用普通肥皂和清水搓揉至少10-15s，可清除和降低暂住菌的密度，能使手表面的暂住菌减少1000倍。如接触感染病人或污染物，有资料表明：换药后手污染菌量可达109[2]，标准要求：医务人员手的细菌数＜10/cm2,所以必须严格手的消毒。

4.4 加强一次性医疗用品的管理：根据卫生部《医院感染管理规范》中一次性使用医疗的管理规定，要求医院采购一次性使用医疗用品，必须取得省极以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。并认真检测，合格后方能发到临床使用。用后的一次性用品消毒后送供应室再次消毒毁形，进行无害化处理。

4.5 认真做好各项监测工作：医院感染监测是控制感染的有力手段，通过监测来评价消毒效果。我们每月对空气、物体表面、工作人员的手、无菌物品等进行监测，监测结果及时反馈到科室，并与月质量检查结合评分。对不合格的科室要写出整改措施，并要重新消毒灭菌监测。

几年来，我们通过加强护理管理，健全的组织，完善的制度，减少了医院感染的发生，提高了医疗护理质量，在每年的省市历次检查中取得了较好的成绩。总之，护理管理与医院感染关系密切，只有加强扩理管理，才能有效的控制医院感染。

参考文献：

[1] 张晓春，许乐.加强供应室质量管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2002，12（1）：63.

医院护理部行政管理 篇4

二、老年护理医院在管理方面存在的主要问题

本次调查本文选取的是上海市东海老年护理医院, 目前上海规模最大的老年护理医院, 开创了以老年医疗老年护理老年康复临终关怀为一体的管理模式。调查以发放问卷的方式对院内的老年人进行了抽样调查, 所选取调查对象占到了医院护理总老年人数的30%, 调查的内容聚焦于医院的一些基本情况、业务运转状况以及工作人员、入院患者的情况等多个方面。本次调查选用同一问卷进行。

(一) 特色诊疗体系上还不够完善

在调查中2011、2012、2013年的入院患者之中, 疾病顺位连续为心脑血管疾病、老年痴呆症以及肿瘤等等。客观的说, 医院在针对这些疾病的特色诊疗体系上还不够完善。此外, 对于医务人员来说, 本次调查总共有护士56人, 总床位210张, 主任医师一人, 主管护师10人, 就比例来说与上海市医疗机构管理法中所规定的标准尚存在一定得差距。

(二) 床位缺口比较大

在床位的使用层面, 上海市作为一个老龄化相当明显的城市, 粗略估计约有3%的老年人需要治疗护理, 本文在调研之中发现上海市东海老年护理医院的床位和患者之间的比例远远不协调。医院床位使用率达到了98%。总体而言, 床位缺口还是比较大的。

(三) 患者经济压力较大

本组老年患者住院受访者, 2011人均1735元每月费用, 58元人均每日成本。本次调查有10%解决这个成本完全由个人, 使病人和家属有很大经济压力, 甚至个别家庭不堪负担。本组病例的6个基本情况考上70至79岁老人医院调查比例最高, 占40.8%, 其次为>80岁组, 占38.3%, 60〜69岁年龄组和低于下限60年龄组, 分别占14.1%和6.8%。入院时, 78例患者生活能自理, 占4.4%, 一般取256人照顾, 占14.4%, 生活不能自行照顾1443人, 占81.2%。

三、对老年护理医院管理实践的几点建议

在本文中, 研究结果表明, 老年护理医院建立需要规划, 因为它可以进一步健康发展, 以下仅供参考:

1.规划院区划分方式

对供应和城市的老人护理医院的深入调查需求的基础上, 科学地制定一个现实的前瞻性规划, 根据市场需求和实际情况, 在一定区域内设置一定数量的老年护理医院。这是社会主义精神文明建设需要, 而且也是社区卫生服务的需求。既可以解决老人入院难的问题, 还可以减少医疗资源的浪费。

2.多种途径办病区

(1) 对于一些以及医院应当考虑适当的分配床位从而增加老年患者的比率。

(2) 对于一些床位使用率相对较低的医院, 应当逐步引导其向老年护理医院转变, 目前市政府已经着手筹建近十所新的上海市老年护理医院, 并把它视为政府实施工程之一。毫无疑问, 这必然将会对全市范围内的老年护理医院建设产生正向积极影响作用, 同时也证明了上海地区针对老年人的保健事业必将带来一个新的发展阶段。

3.鼓励全体社会成员积极参与到建设老年护理医院的进程之中来, 从而形成一种氛围能够使得改善老年护理医院的质量成为一种各个医院内在的需要, 主动地行为, 积极将一些新的管理机制以及运作引导进入老年护理医院之中, 强化医院的工作活力。

4.建立起不同分层次的老年护理医院, 以迎合各个层次的社会需要, 当前可以说多数上海地区的医院硬件设备还比较落后, 整体的护理体系尚需提升, 为此, 随着社会和经济的发展, 不同层次的老年护理医院的建立和建设是必要的, 这不仅是那些高收入患者的需要, 也是推动整个社会发展的需要。

1.老年护理医院对老年人的医疗护理, 但是我们可以从上面的讨论得知, 目前全市老年护理护士显然是不够的, 大多是低职称的护士, 护理人员数量明显不足。为此加强老年护理医院的建设, 必须非常注重护理队伍的建设, 丰富护士与护理员的队伍, 增加人员来解决上岗人员岗前培训, 在岗提高后进行在职教育的人才紧缺护士, 护理员的专业素质的团队, 提高他们的职业道德意识。同时, 对护工的招募和培训以及素质教育要有一定的规章流程, 因为未来护工队伍的建设对老年护理医院的可持续发展有着重要作用。

2.康复专科医院老年护理作为一种社会需求, 一种趋势, 不仅从发展上要扩大规模, 同时也提高从内涵质量上有所提升, 老年护理医院是具有高度针对性的机构, 目前已经形成了自己的诊疗特色, 形成一个有机的医疗保健系统, 同时根据实际老年患者的情况加强心理护理和身体康复, 并有效改善老年患者入院后的生活质量。

3.多渠道解决费用问题

连续三年在老年病人住院费用约10%按比例上升到了2013年上半年的平均每月费用达到2100元左右, 这对社会和个人都是一个相当不小的压力。因此:必须重视费用比率安排, 在这一前提下确保老年护理医院能够提高医院护理和服务标准的质量, 让患者住院会感到物有所值。同时整合各种方法解决患者和家人在支付住院费上的困难问题。单位, 政府出面减免一部分的老人的护理费用, 对于一些补贴应当明变暗贴贴。老年护理医院采取积极措施, 以确保整体的费用能够维持在一个比较低的层次。

要想保证老年护理医院更好的为民服务, 医院要加强自身管理, 加强对医疗队伍的建设, 确保服务质量, 让群众满意。

摘要：上海在多年以前就已经进入了老龄化城市的阶段, 在上海市委市政府的关怀下, 目前老年护理医院正在作为一项基础设计逐步走向完善, 不过, 在城市卫生事业发展改善的同时, 上海市的老龄化趋势也正在逐步呈现出来, 且有明显的趋势。当前全市范围内的此类医院正在数量、质量等等多个层面上获得飞速发展, 但是不可否认, 当前上海市在老年护理医院的建设上仍然存在着相当多的不足之处。为进一步推进整体社会医疗保障体系的建设, 强化老年护理医院的建设, 本文以上海市东海老年护理医院为对象, 选取了2011年5月到2013年5月这一时期对其运行现状进行了相关调查, 并在最终就相关问题提出了个人见解。

关键词：老年,护理医院,实践,思考

参考文献

[1]李维然.老年护理, 为居民解忧——记南京莫愁社区卫生服务中心特色服务[J].中国社区医师.2005 (24)

[2]南京金康老年康复医院南京市鼓楼区金康老年护理中心[J].青春.2009 (12)

[3]张丽, 林梅.浅谈老年护理从业人员的素质要求[J].科技资讯.2010 (09)

医院护理的管理制度 篇5

二、对转正后护士1-5年内，重点在临床护理工作能力的培养，提高正确书写理论交班记录、重危病情记录、口头接班表达能力，要求每人每年写十篇护理计划，为撰写论文打下良好的基础。

三、护师：熟悉通晓掌握本专业理论知识，要求每人每年制订六篇护理计划，按规范化严格无菌操作规程，撰写论文一篇。有时间争取参加论文交流或外出学习，并指导护生的带教工作。

四、主管护师：必须接受给护生上课及临床教学任务，每年写护理计划六篇，选登论文1-2篇，为晋升打基础。指导病区临床工作，承担病区给护生的小讲课，帮助和指导护士，护师提高理论知识和临床操作技能。

医院护理部行政管理 篇6

【关键词】 感控科；护理部；协同管理；医院感染；

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0764-02

医院抗感染是医院的重点工作之一，感染控制工作涉及到医院的各个工作部门和环节，尤其是和护理部门有着很大的联系，因此，医院的感染控制工作应当从护理工作和感控科室的协同工作入手，全面提高医院的抗感染能力，保证医院感染管理工作落实到位，减少患者感染的发生，提高医院的护理水平。

一健全感染控制的制度和组织建设

医院的感控科室应当建立健全、完善的各部门感染防控制度，尤其是强化各部门的消毒隔离工作，切实提高工作人员的感染防控意识，同时将感染防控的基础知识和消毒隔离工作作为一项基本的工作要求。此外为了保证感染防控工作的有效性，应当建立相应的考核制度，通过奖励措施来提高感染工作的有效性。医院应当把感染控制工作和护理工作结合在一起，提高护理工作的有效性，通过研究分析，医院感染控制工作的关键在于护理工作，因此，在护理工作中应当积极采用无菌操作技术、消毒隔离技术、物品消毒和灭菌工作，尤其是要加强对于病房的管理，避免患者出现护理不当的交叉感染。

再者医院应当建立感染监控组织和网络系统，把感染科的数据统计作为护理工作的指导数据，并相应制定抗感染工作流程，强化护理工作的侧重点。同时要根据医院感染分布的实际状况，建立不同的奖惩机制，严格落实感染防控标准，对于护理工作中出现的不合理、不规范操作进行严格的处理，对于护理工作中出现的感染现象进行深入的分析，发现护理工作的疏忽，实现感染科和护理部门协同合作，提高感染控制工作的有效性，把感染隐患风险降到最低。

二贯彻落实感染控制工作和护理部门的协同合作

2.1 加强护理人员的培训工作

医院应当对护理部门的工作人员进行定期的感染控制培训工作，提高护理人员对于感染原因以及处理方式的认知，从而在工作中提高护理工作的有效性。例如在某医院的护理工作人员培训中，首先是对新工作人员进行岗前感染控制培训，并按照每季度为一学习周期对护士长和监控护理人员进行感染知识和专业技能的培训，并通过组织全员护理人员讨论的方式来总结护理工作中感染控制经验，全面提高了医院感染控制工作的有效性。此外护理部门每年都会安排相应的业务学习和资格考试，为强化护理人员对于感染的认识，并提高其感染控制工作水平。

2.2 严格执行感染控制工作要求

根据国家的相关规定，感染控制的工作方针是各科室重点监控，积极预防，切断感染源头，因此医院开展相应的护理工作应当严格遵守国家规定的消毒方法。首先是严格规范医院各个部门的感染控制工作，例如对于医院手术室、产房、供应室、血透室、口腔科等重点部门，要进行严格的感染布控，确保感染控制工作处于重点防控的状态；再者要求护理人员严格执行消毒工作，對于医疗设备、患者遗留物等进行科学的消毒工作，可以采用压力灭菌锅进行消毒清洁。最后是要加强对于消毒设备的管理工作，对于压力灭菌锅进行定期的工艺检测，保证其灭菌效果良好。同时保证发放物品符合无菌要求，并标有物品名称、灭菌日期、失效期、责任人。此外感染科和护理部门应当定期进行感染控制工作的抽查工作，时刻监控其工作，保证感染防控工作不出现一丝漏洞。

2.3 医护人员强化对于临床护理工作

手术人员要加强对仪器的使用和管理，尤其是做好设备的消毒工作，同时避免设备操作不当造成手术工中出现的意外情况，尽量减少对患者的手术伤害，减轻患者的手术痛苦。此外保持护理室的无毒环境，严格地进行仪器设备和护理室的消毒工作，避免出现患者感染的现象。每天进行严格的空气消毒，对于患者产生的垃圾要及时地清理，保证病房内的清洁。同时配合相应的管理措施，培养护理人员的安全意识，从细节上控制护理感染的出现。

三感染防控工作的工作重点

3.1规范消毒灭菌物品的管理工作

感染科和护理部门应当协同合作，改变传统的器械分散消毒方式，采用医院机械器材统一消毒的工作模式，并建立专门的消毒部门，统筹负责相应的消毒工作，对于集中的机械器材采用初洗-超声清洗和酶洗-精洗-干燥-打包-高压灭菌流程操作，保证医院各类手术和护理器材的安全性。

3.2规范医护人员的个人卫生工作

护理人员在感染控制方面发挥着关键作用，因此，要严格规范护理人员的个人卫生工作，切断感染途径，针对医院的重点感染防控科室，如手术室、血透室、口腔科等要安装新进的清洗装置，配置足够的消毒物品，同时把个人卫生注意事项贴在明显的位置，使医护人员在处置工作前后能够及时、认真、规范的做好手卫生工作。

3.3一次性工作器材的使用规范

对于一次性的工作器材，要严格控制其消毒工作，首先是保证其本身是无菌物品，从源头上切断感染路径，同时对于一次性器材要采用统一分配发放方式，对于出现质量问题的器材进行及时的更换。对于使用后的医疗废弃物品要严格执行报废流程，对于各种携带感染病毒的器材要做好分类处理工作，避免出现交叉感染的现象。

四总结

总而言之，感控科和护理部协同管理提高了感染防控工作的有效性，减少了医院感染现象的发生，因此，医院应当健全和完善感染控制工作制度和组织建设，落实感染控制和护理工作的协调，同时强化感染防控工作重点，提高护理工作中感染控制工作的成效性。

参考文献

[1] 肖 莎，孟繁纯.感控科与护理部协同管理有效预防医院感染[J].哈尔滨医药，2012，32（3）.

加强护理管理 控制医院感染 篇7

1 加强组织领导, 注重环节质量控制

1.1 完善医院感染管理体系

护理部主任是医院感染委员会的成员之一, 各临床科室成立医院感染控制小组, 科主任、护士长任组长, 科里选责任心强、知识丰富的医生、护士担任医院感染的质量控制医生和质量控制护士, 形成医院感染三级管理组织体系。制定管理组织的职责和工作内容, 充分发挥各级管理人员的作用。

1.2 完善规章制度, 加强监督检查

做好预防医院感染的管理工作, 主要取决于行之有效的管理制度, 在制定制度时必须要注意从现实条件和可能性出发, 以利于检查和执行。同时还要根据实际情况的变化和科学技术的发展在执行过程中不断修订和完善;制定“医院感染考核标准”, 各科室以此为依据, 由质量控制医生和质量控制护士每周1次进行自查, 及时发现科室存在的隐患并上报;医院感染科采用定期检查、随时抽查或深入第一线等途径, 了解科室的护理管理现状和质量, 并将检查结果反馈给护理部;护理部在每月1次的质量控制会上对科室存在的问题进行讨论, 并统一做法, 由护士长带领科室人员实施, 限期整改, 将整改结果反馈给医院感染科, 保证规章制度落实到位。

2 加强日常工作的管理

2.1 重视手卫生

医护人员的手与病人直接接触, 是交叉感染的重要传播媒介, 经医护人员的手传播造成的医院感染约占30%, 而医护人员的洗手执行率<40%[1]。因此, 组织护士进行洗手的培训很有必要, 通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施[2]。医院感染科对手卫生应进行全员培训, 并下发有关资料。医院感染科和护理部应不定期对各层次的人员进行手卫生的考核, 对考核不合格者与科室考核分挂钩, 保证手卫生执行到位, 预防感染的发生。

2.2 严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度

在护理操作时应严格执行无菌操作和隔离技术[3], 如护士为病人静脉输液时严格执行“一人一巾一带”“一人一针一用”“一治疗一洗手”, 做好体温表、血压计、听诊器的消毒隔离工作。护士应正确选用和配置消毒剂, 准确掌握消毒时间, 保证消毒效果;根据物品污染后的程度和污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法, 对高度危险性的物品要做到灭菌处理, 接触皮肤黏膜的要一用一消毒;严格遵守无菌技术操作规程, 特别是侵袭性的操作, 积极学习消毒的新知识、新方法。

2.3 改善消毒设备

对手术室、产房、ICU、CCU等重点部门应安装循环风空气消毒机, 对紫外线灯管安装定时器, 既能保证空气消毒效果, 又能减少职业暴露的发生。

3 加强对护理人员的考试培训

进行教育培训是搞好医院感染管理的基础, 应制订全员培训计划, 每年对在职护士、新调入护士、合同护士进行严格的岗前教育培训, 提高护士的思想素质和职业素质, 熟练掌握专业理论和技术操作, 以保证护理工作的正确实施。护理部每月对护士进行护理理论知识考试和护理技术操作考核, 其中包括消毒隔离、无菌技术、医院感染等内容, 考试成绩与奖惩挂钩, 增强护士对医院感染控制的意识, 使护士能自觉参与医院感染的管理。

4 加强重点科室和人员的管理

4.1 加强重点科室的管理

手术室、供应室严格区分无菌区、清洁区、污染区, 区与区之间有实际屏障, 人流、物流由污到洁不能逆行[4]。对产房、换药室、治疗室、重症监护室、新生儿病房、洗衣房等, 可制定适合各科实际工作的感染管理制度, 督促检查落实到位, 同时应做好各项监测工作, 加强重点科室的管理来提高整体预防措施的实施, 达到预防工作和管理制度规范化, 以确保病人和医护人员的安全。

4.2 增强自我保护意识

培养医护人员自我防护意识, 认真贯彻《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》, 进一步提高护理人员对医院感染工作的认识。上班时要穿工作服、戴工作帽, 无菌操作时要戴口罩;操作前、后要用流水洗手, 如接触具有传染性病人、抽血、处理污染物品尽量要戴手套, 必要时穿隔离衣, 做到既保护自己又保护病人, 防止交叉感染发生。

关键词：医院感染,护理管理,质量控制,手卫生

参考文献

[1]李嫦珍.基层医院医院感染管理存在的问题及改进措施[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (3) :308.

[2]王文革, 许岩, 华楠.手卫生在控制医务人员医院感染中的作用[J].护理研究, 2008, 22 (3C) :822-823.

[3]闫新丽, 朱小慧.加强医院感染管理的体会[J].全科护理, 2008, 6 (12A) :3178-3179.

优化护理管理 控制医院感染 篇8

1 导致医院感染发生的护理因素

1.1 护理人员对预防和控制医院感染的重要性认识不足

护理人员是医院的一线工作者, 在工作过程中很多人认识不到医院感染是护理质量的组成部分, 并对卫生部出台的医院感染相关法律法规知识掌握不好。甚至无菌概念不清, 造成了无菌切口或注射部位化脓感染, 以及交叉感染等, 直接影响了医疗护理质量, 给病人增加了不应有的痛苦, 甚至造成了不可挽回的损失。在工作过程中, 仅仅重视护理操作而忽视感染预防工作。

1.2 护理操作不规范

有些医护人员对其造成的危害性认识不足, 日常工作繁忙, 特别是抢救急危重症病人时, 更是不能严格执行护理操作技术规范, 形成了造成医院感染的一个大隐患。

1.3 手卫生意识及执行力度薄弱

目前相当部分医务人员主观上普遍存在着洗手知识缺乏, 特别是对洗手指证、洗手方法以及手消毒剂的使用缺乏正确认识[3]。造成没有正确认识手卫生的重要性, 没有引起足够的重视。客观上, 一些科室及诊疗区域间应有的洗手设施及干手设备不完善, 造成了护理人员在不同病人之间进行操作不洗手或不能规范洗手, 增加了医院感染的机会。

1.4 护理防护薄弱

职业暴露高发 目前护理人员配备不够科学, 护士缺编问题严重。造成护理人员严重超负荷工作, 致使护理人员身心处于高度紧张状态, 心理疾病 (焦虑症、抑郁症等) 增多, 从而增加了职业暴露伤害的可能性。另外护理人员也缺乏相应教育培训, 自我防护意识淡薄以及防护用具不到位, 应急处理欠规范, 极易发生职业暴露, 导致针或刀片等利器刺伤, 从而发生医务人员的医院感染。

2 防范对策

2.1 强化院感培训提高防控意识

医院感染预防工作任重而道远, 而预防感染首先要提高护理人员的认识。组织全院护理人员及新上岗、实习、进修护士进行医院感染专题讲座, 要求各级护理人员, 必须熟悉医院感染的各项知识, 培养发自内心的高度重视医院感染的意识[4]。科室护士长利用晨会时间进行医院感染控制内容专项提问, 或护理部将医院感染控制的基础知识与护理的“三基”培训有机地结合并进行定期考核, 实行末位淘汰制度。从而在思想上夯实了护士的院感意识, 在行为上规范了护理操作规程。

2.2 强化无菌观念

规范操作标准 无菌技术操作是医务工作者的基本功。有必要从思想上提高对无菌技术意义的认识, 从制度上落实统一规范技术操作。认真做好器械的清洗、消毒、灭菌, 为医疗操作提供安全的医疗用具。在操作过程中, 医护人员应严格执行无菌操作技术, 做好有侵入性操作病人的日常护理, 预防各种插管引起的感染。

2.3 完善手卫生设施

落实手卫生制度 医院应加大资金投入, 完善手卫生设施 。病房及诊室应设有足够的非手触式水龙头, 洗手池旁应有洗手图和文字说明。尽量使用洗手液, 使用肥皂的要保持肥皂干燥, 容器要定时清洁。应根据实际情况使用纸巾、干手器等干手, 擦手毛巾应统一消毒。选用手消毒剂时, 应尽量选用医护人员感觉舒适、易接受的手部消毒剂, 同时提供手护理霜, 加强手部护理[5]。另外医院感染管理部门应制定手卫生管理制度, 成立手卫生管理小组, 将手卫生纳入全院目标责任考核内容, 定期进行考评。加强手卫生培训, 定期进行手卫生教育, 规范洗手, 使医护人员要养成自觉洗手和手消毒的习惯, 在不同病人之间与各项诊疗操作前后要做到规范洗手和手消毒[6]。

2.4 科学护理配置

强化职业防护 护理人员是职业暴露的高危人群[7], 为了维护医务人员的职业安全与健康。预防工作过程被利器刺伤, 降低医院感染。医院应加大人力、物力投入, 缓解护士缺编, 加强职业安全教育, 规范护理工作行为, 改进医疗设备, 完善防护措施等, 为护士创造相对宽松的工作环境, 减轻护士的紧张状态。提高护理人员正确掌握锐器伤的处理流程, 预防锐器损伤。同时, 护理人员还应加强自身营养与锻炼, 增强机体抵抗力, 按照规定接种各类疫苗, 这些都是减少职业损伤、预防医院感染的有效途径。

3 小结

护理管理是预防医院感染的重要环节, 优化护理管理将直接影响医院感染的发生。通过强化培训, 健全各项规章制度, 完善必要的防护设施以及科学的护理配备, 有效地提高了护理人员安全、预防意识, 真正落实好各项操作规程, 减少职业损伤, 从而减少因护理人员的原因而造成医院感染和自身感染的发生。

参考文献

[1]郭英霞.门诊口腔科医院感染的护理管理[J].全科护理, 2009, 7 (10A) :2588.

[2]刘蓉芳.加强护理风险管理[J].齐鲁护理杂志, 2011, 3 (17) :15-17.

[3]徐光琴, 胡春泉.廖蓉.黔南地区执业医生、护士清洁手状况问卷调查[J].中国感染控制杂志, 2007, 6 (4) :275-277.

[4]余贤容.岗位培训强化新护士职业角色[J].现代医院, 2011, 11 (4) :114-115.

[5]何红燕, 林伟青, 黄雪琴, 等.手污染的控制与医院感染的预防[J].中华医院感染学杂志, 2008, 18 (10) :1407-1409.

[6]林丽仪, 郭雪兰.血液透析中心人员手卫生的管理[J].现代医院, 2011, 11 (4) :101-102.

医院感染控制与护理管理 篇9

1 提高理念,强化认识

医院感染管理与自己息息相关,要做好院内感染工作,必须提高管理和护理人员依法执业的意识。WHO提出有效控制医院感染的关键措施是消毒灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素。护理的各项工作与医院感染管理有着直接关系,护士直接承担着住院患者的治疗和护理工作,同时也是消毒隔离工作的具体执行者,她们的慎独精神、责任心、所掌握的知识,直接影响医院感染是否发生及患者的生命安全[1]。由此可见,控制医院感染的各项措施都要通过护士来实现,护理工作是造成医院感染和控制医院感染的重要环节。根据《医院感染管理办法》,明确本部门在医院感染管理中的责任。卫生部门颁发的各类医院感染相关的标准、规范,一般都是针对医院整体的,其中凡涉及护理人员操作的,主管责任在护理部,要与医院感染管理科相配合,及时组织护理人员进行技术培训,把培训质量纳入护理控制和科室考核,进一步加强制度的监督落实。

2 重视素质教育和技能培训

护理人员在独立完成各项工作和紧急抢救时,能严格执行无菌操作原则,遵循各项规章制度,对预防医院感染的发生具有重要意义。医院感染与护理工作有着密切的联系,要做出高质量的护理,必须具备良好的职业素质,树立质量第一,患者至上,一切以预防为主的观念,认真对待工作中的每一个环节和每一项操作,确实保证工作质量。同时,对护理人员进行有针对性的教育和技能培训,是预防医院感染中人员管理的重要环节,护理部应与感染管理专职人员密切配合,对各级护理人员进行教育培训,使其在医疗活动中强化法规意识及安全意识,规范自己的医疗行为,使人人掌握医院感染管理相关的法律法规、规章制度及与自身业务相关的基础理论、基本知识、基本技能,从而自觉遵守医院消毒隔离及有关制度,预防和控制医院感染的发生。

3 完善监督管理体制

建立医院感染三级控制小组,形成季控-月控-周控-日控的有效监控网,把每个细小的目标责任落实到每位护士。建立一套科学规范化、标准化的管理体制,完善考核制度,加大奖惩力度,提高护理工作效率,提高护理管理的主动性及护理人员的自我约束力。护理部应与医院感染管理科一起进行定期或不定期的随时抽查和每月大检查。发现问题及时采取措施进行整改。通过规范化护理管理,加强消毒隔离力度、强化无菌操作理念等各项管理。护理人员不能因工作繁忙而忽视无菌观念违反无菌操作原则,要从思想上认识到无菌操作的重要性,自觉持久地坚持无菌操作原则。

4 充分发挥护士长的作用

医院感染管理是一门新兴学科,护理人员对相关知识倍感陌生,要搞好医院的感染管理,首先必须对护理人员进行医院感染专业知识培训,从而增强全体护士对医院感染监测、控制和防护的意识,使之积极、主动地参与医院感染的控制、管理工作,为降低医院感染的发生,最大限度地发挥每个人的自身作用[2]。护士长是学科带头人,又是行政管理者,双重职责于一身,是医院管理队伍中不可抹杀的力量。由于各科护士长都是医院感染监控人员,通过每季度1次的医院感染监控人员会议及每周1次的护士长会议,把医院感染管理的各项要求、制度、目前存在的问题、整改措施及有关文件精神等进行传达和落实。各科室的消毒隔离、无菌操作质量,一次性医疗用品的保存、使用及用后无害化处理等各项医院感染管理工作都有赖于护士长的监督,因此,科室的感染管理,护士长是关键。护士长应把预防医院感染、监督、指导管理工作作为日常基本工作来抓,并随时强化护理环节管理。

5 健全合理用药管理

抗菌药物使用不当与滥用是造成人体微生态失衡和医院感染的重要因素。护士作为抗生素的使用者,应首先严格掌握抗生素的给药时间、剂量、浓度以及抗生素类药物的配伍禁忌等,熟悉各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和配制要求,认真观察患者用药后的临床反应,根据患者病情及时向医生提供停用和换药的依据,以最大限度提高抗生素的使用效果,减少耐药菌株产生,为合理使用抗菌药物提供必要的保障。护理部应定期进行抗生素规范化使用的教育和培训,以便从整体上提高护士的综合水平,提高其感染预防意识,出现问题及时采取措施。从而保证医院感染预防和控制工作水平不断提高。

综上所述,护理管理与控制医院感染工作关系密切,加强护理工作是预防控制医院感染的关键措施,提高护理人员预防和控制医院感染的自觉性、积极性,确保护理工作质量,在控制医院感染中起着重要的作用。护理管理部门在医院感染管理工作中应认真履行职责,积极协助组织全院护理人员开展控制医院感染知识的培训、监督,指导护理人员严格执行无菌操作技术、消毒与隔离、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。实践证明,严格的护理管理手段,对控制医院感染工作具有重要的作用。

参考文献

[1]周勤.病房护士在医院感染管理中的作用.中国实用医药,2009,8(4):22-23.

医院护理部行政管理 篇10

1 健全组织、严格监控

医院建立护理部、护士长、护士三级质控网络, 严格落实医疗废物监控管理责任制, 将医疗废物管理列入医院感染控制和护理职能部门重点监控目标。专人负责, 严格执行卫生部颁发的《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中的相关规定要求。对医院医疗废物进行分类管理, 配备医疗废物包装袋和容器, 规范使用标识, 严格交接登记签字制度, 供应室建立一次性物品发放登记, 加强保洁人员教育管理, 定期对运送员进行培训考核。护理部还将定期或随机组织检查情况通报全院, 奖优罚劣。

2 强化意识、搞好培训

护理部每年组织《消毒管理办法》及预防医院感染知识专题培训, 将与医院医疗废物管理有关的法规、措施列入护士岗前培训及年度考核内容, 进一步规范护理人员和保洁人员的行为, 增加预防医院感染知识, 强化医院感染防控意识。

3 合理分类、规范管理

护理部按照医院医疗废物分类标准, 对临床科室生活垃圾和医疗废物进行严格界定:凡属病人日常生活所弃物品 (传染科或疑似传染病人除外) 为生活垃圾;凡接触过病人血液、体液等由医院产生的污染性垃圾, 如使用过的棉球、棉签、纱布及其他辅料、一次性使用卫生用品、一次性医疗用品、器械及废弃的标本、废弃的药品等均为医疗废物。为防止医疗废物混入生活垃圾带来危害, 护理部与感控办明确规定将使用后的一次性物品, 手术室、产婴室、传染科、门诊诊室、治疗室、换药室等科室和部位的垃圾全部列入医疗废物管理, 统一用黄色垃圾袋或容器盛装。对医疗废物和生活垃圾做到日产日清, 认真填写《医疗废物运动登记卡》, 严格出科交接登记手续。

4 发挥职能、协同监管

护理部在定期或随机监督检查基础上, 每季度与医务处、院务处和感控办进行沟通, 协调解决医疗废物管理中存在的问题, 提出合理化建议和改进措施。护理部还积极参与医院医疗废物周转车考察、暂存库房选址及污水站二氧化硫临床应用可行性论证等, 医院医疗废物管理规范有序, 较好地发挥了职能部门的作用, 医院临床医疗废物管理步入良性循环。

我院医疗废物管理, 由于组织健全、注重知识培训和法规意识的强化, 监督措施有力, 较好地履行了职能部门协同监督管理作用, 值得推广。

参考文献

[1]李清杰, 刘运喜.医院感染防控指南[M].人民军医出版社, 2011, 526.

[2]胡盛杰, 付跃按, 隐立吾.医疗垃圾危害与处理[J].中国卫生事业管理, 2001, 7:437-438.

医院护理部行政管理 篇11

【关键词】精神疾病；康复教育；护理指导

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0587-02

精神疾病是指在各种生物、心理、环境以及社会因素的影响下，大脑功能失调，导致出现一系列不同程度的精神疾病症状。主要的表现形式语言障碍、思维与行为失常，这样严重的影响了患者的生活质量[1]。精神病护理是一门特殊的护理专业。它的专业知识性强，不仅要掌握好临床的基础护理、专科知识的要点以及熟练的护理技术，还要具备良好的职业道德以及心理学、伦理学、管理学等相关知识，才能做好精神专科的服务[2]。现对我院2009年8月～2010年5月收治的120例精神疾病患者，给予药物治疗的同时，配合有效的护理，取得了良好的疗效。现将结果报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2009年8月～2010年5月收治的120例精神疾病患者作为研究对象，全部患者经诊断均符合精神疾病标准。其中男70例，女50例；年龄20～60岁；病程1～6年；文化程度:大专及本科以上20例，高中45例，初中20例，小学35例。病情分类：50例精神分裂症,30例情感性精神障碍,22例酒精所致精神障碍,18例其他精神病

1.2护理方法

1.2.1前期准备工作

①提高认识，转变护理观念。要开展一些培训活动，培养医务人员优质服务观念，保证护理安全，减少护患纠纷。②要加强基础护理工作，基础护理是护理的根本，工作中两手抓。③护士长与护理骨干要做好带领工作，共同探讨开展优质护理服务的工作方法。克服困难，切实实施，切忌走过场，做表面功夫。④医生要指导护理人员怎样更好的管理患者，使护士找到合适的管理方法。⑤要耐心听从患者以及家属的意见，探讨出健康与意见相结合的需求。⑥重视人性化的管理模式，努力做到“以一流的质量使患者放心，一流的服务使患者称心，一流的环境让患者舒心”

1.2.2心理護理

首先要充分的尊重患者人格，尊重他人也是尊重自己的表现。医护人员已及其他家属不能私下讨论患者的疾病，保护患者的隐私权，让患者得到大家的尊重，减轻患者的心理压力。同时配合心理护理，由于多数精神病患者，心理都不健全。往往精神疾病患者比较固执，容易把心理问题藏在心中，不愿意与人交流或很难被劝解，对这种患者，护理人员要具备热心、诚心、善心以及良好的职业道德、高尚的情操与大方得体的行为举止，用乐观豁达的情绪去感染病人，让热情亲切态度对待患者，给予心理安慰，并严密观察其言行变化，启发和帮助病人正确对待疾病，打消各种顾虑，积极主动配合治疗

1.2.2饮食护理

精神疾病患者需要长期服药，部分药物具有恶心、呕吐等不良反应，让患者很担心。护士给予患者讲解药物带来的反应是正常的，放松心情。指导患者选择合适的饮食，易以清淡为主，适当补充营养与水分，多食新鲜水果与蔬菜

1.2.3健康教育

护理人员制定出一套适合患者护理方案。定期开展精神、心理卫生知识讲座，正确指导患者适当的康复锻炼活动，并把精神疾病的预防与康复治疗知识整理成宣教资料小册，分发给患者，或建立板报，让患者适当降压，让他们充分了解健康康复的重要性，从而矫正患者不良心理行为。院内开展一些丰富多彩的娱乐生活，各种体育活动，音乐治疗，来增加患者的兴趣，填补了患者的心理慰藉。护理人员还联合患者家属多给予深切关怀，为他们排忧解难，使患者心情愉快，唤起患者生存的希望，让他们体会医院和家庭的温暖

1.2.4加强护理管理与监督

对精神疾病患者采用了24h监护，轮流换班对重点对象实行集中管理。关键做法：①岗位责任明确，严格各个时段值班护士的责任，尤其是对夜间与午休时段加强监护。②促近护患的友好相处，让护理人员更深层次的了解患者，做到心中有数。③当出现重点患者较多的时候，要合理分配工作，对繁忙时段、轻松时段采用弹性原理来作出安排，防止忙多出错以及事多人少、换班空闲时间的也要加强监护

1.2.5加强精神专科的护理

在生活中，护理人员要督促并协助患者做好个人护理，及时修剪指甲；对于生活不能自理的患者，要专人陪护，根据患者病情情况给予相应护理；有些患者夜间喜欢蒙头大睡，手脚紧抱，这种行为要给予纠正，晚间要多巡视并观察患者入睡情况；护士与家属配合，注意患者言行举止，严格检查患者身边有无利器等危险物品；护士要按时发放药物，必须全程监督患者服下，防止患者藏药，耽误治疗效果

1.2.6紧急情况的护理

对于出现企图自杀自伤行为的患者，必须采取强制性的保护约束，及时报告医生采取处理措施；对于想撞头的患者，把其安排在中间位置，避免接触墙壁，并在头部放置保护物加以保护；对于企图上吊的患者，让其远离毛巾、裤带等此类物品。若患者已发生危险行为时，护理人员应保持镇定，立即通知医生，并监测患者的生命体征，判断出是否具有生命危险。如出现轻微的危险行为，应立即设法稳住患者的情绪，保持其心境平和，以免再发生危险行为，再对症治疗。对于严重的患者，护士配合好医生立即展开抢救工作，尽力挽救患者的生命

1.2.7延展护理范围，增加亲情服务

根据科室的特点，制定出一套完整的规范流程。以优质的护理服务的工作模式，制定出岗位服务用语，定期参加护理部组织的礼仪培训。护士要做到“四轻”走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。“一个微笑、一句问候、一杯茶水、一声提醒”，为患者提供细致、周到、热情的服务，拉近护患之间的距离，增加亲切感。在病房内注明温馨服务卡、健康教育知识卡。增加一些便民项目，如增加老花镜、一次性水杯。要尊重患者，根据患者的建议做改良。加强人文关怀，提供个性化护理，让患者感受到温馨如家

1.2.8营造温馨、舒适的人性化环境

患者住院环境的优劣情况不仅能影响患者的心情，还对疾病的康复速度有一定重要影响。护士联合后勤人员把病房，走廊通道，办公室经常进行清扫与消毒，保持环境清幽、干净。由于精神专科的疾病一般病程都比较长，病情反复，容易导致患者意志消沉、心情烦躁、情绪紧张，常拒绝做一些相关检查及治疗。此时，护理人员建立良好的护患关系，让患者了解自己的病情，宣传疾病的危害性，要做到早发现早治疗，耽误病情会影响健康，要多鼓励患者树立治疗疾病的信心，积极主动配合治疗

1.2.9完善护理体质，护理质量持续改进

要本着“以患者为中心”的护理模式，现在分管护士对出院的患者要实施电话随访，关心患者的康复情况，做好沟通，在交流过程中，也可以了解到我们工作不足的地方，加以改进全面落实责任制

2结果

全部患者三个月治疗，同时配合有效的护理，均取得良好的效果，康复率达90％

3讨论

精神疾病已经严重的威胁到人们的健康发展。精神疾病的治疗需要一个较为漫长的过程，药物治疗只能控制住阳性症状，对阴性症状、认知功能缺损的改善较差。在精神专科要求护理人员必须要不断提高自身修养，掌握好专科知识，不断完善自我，操作严谨，将端庄的仪表、甜美的言语、得体的行为、精湛的技术体现在为患者服务中，使护患得到友好相处，促进患者的康复，大大提升了医院服务品质。在治疗精神疾病，不仅要药物治疗，还需要有效的护理，使护理工作真正做到贴近患者、临床与社会，做到让患者满意，家属放心，提升优质护理质量，促进医院全面质量管理

参考文献：

[1] 冯红梅.精神疾病的康复与护理[J].中国医药指南.2010﹙7﹚.

医院护理部行政管理 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例肿瘤患者均为本院肿瘤科2011年5月-2012年5月住院患者, 其中男54例, 女42例;乳腺癌23例, 食管癌5例、肺癌19例、胃癌14例、肝癌18例, 结肠癌、直肠癌、胰腺癌等合计17例。

1.2 方法

1.2.1 做好动员工作, 传达核心思想

医院关于开展优质护理工作的通知下发到科室后立即召开全科室护理人员大议, 务必保证全员参会。全面传达医院关于开展优质护理工作的决定, 根据本科室具体情况, 讨论优质护理工作如何能够更好地实施和执行, 以加深护士对优质护理工作核心要求的理解[2]。

1.2.2 纠正偏差, 统一观念

要让护士能尽职尽责的履行对患者的护理职责, 熟练掌握护理技巧, 从而提高患者满意度, 要从部分护士思想认识上偏差的纠正开始。组织优质护理工作文件学习和考核, 深化护士对于优质护理工作的思想观念及统一认识。

1.2.3 科学配置护理人力, 恰当安排工作

依据科室实际情况, 不拘泥于传统, 根据护士人数和人员结构特点, 灵活调整时间段, 科学改变排班模式[3]。实行护士责任制, 根据患者数量分成若干个小组。在护士中选择经验足、能力强、技术好、有责任心的护士任组长, 组长除从事检查监督工作外, 还要负责接受患者的投诉和意见的反映, 并指导年轻护士的工作。责任护士在工作中要尽职尽责, 想患者所想, 急患者所急。在排班时要做到人性化, 在照顾患者的需求的同时还要尊重护士意愿和权力, 但根本是要做到使患者能享受到随时随地的及时护理。

1.2.4 优化工作流程, 锻炼技术能力

优化护理工作流程, 建立药品统一配送、病历电子化系统, 完善岗位职责, 减少不必要的缓解。开展护理技术培训和评比活动, 调动护士积极性, 主动熟练掌握护理技术。通过以上措施使科室在护理人力资源不住、工作繁忙时能忙而不乱, 发挥最高的工作效率的同时还能保证工作质量, 做到把护士还给患者, 这样才能提高患者满意度。

1.2.5 加强与患者沟通, 体现人性化服务

肿瘤科患者由于花费多费、治疗时间长、疗效缓慢, 所以常常有很重的心理负担[4]。定期召集患者开展交流咨询活动, 能直截了当的知道患者的需求, 解答患者的疑问, 对有不良情绪、心理负担重的患者能及时发现。对于情况比较严重的患者要进行一对一的交谈, 鼓励患者树立起希望。

1.2.6 调查统计患者满意度

建立完善的满意度调查制度, 调查患者舒适度和满意度, 以便更好的提供护理服务。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计学处理, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对实施优质护理工作前后96例患者的满意度及舒适度差异均有统计学意义 (P<0.05) , 说明实施优质护理工作后患者满意度及舒适度有显著提高, 见表1。

3 讨论

优质护理工作开展的主要目的就是给患者提供全方位、优质、有效、可靠的护理服务, 主要工作就是在临床护理服务活动中增加“精神的、文化的、情感的、生活的”服务。也就是说患者在医院接受治疗时, 医院提供的护理不能仅仅停留在治好病的程度上, 而是要提供能令患者满意的护理。

在本院肿瘤科接受治疗的96例患者, 其对护理的满意度与舒适度在接受优质护理前后均存在显著性差异 (P<0.05) , 说明优质护理服务发挥了很重要的作用。虽然在实施优质护理工作过程中会遇到很多困难, 但是运用管理手段进行护理工作的统筹安排还是能达到很好的效果。首先, 在开展优质服务工作之前进行宣传和讨论是非常必要, 再加上对错误认识的纠正, 能使护士们对优质服务活动有更深刻的认识, 能更好的开展工作。其次, 在管理安排时能恰当安排工作、科学配置护理人力, 能保证护理的及时到位。工作流程的优化可以节约护士大量的时间, 让护士有充足的时间用到患者身上。技术能力的培训考核更是本着对患者负责的态度, 不能有一丝一毫的松懈。最后, 对患者满意度的调查, 掌握患者对护理工作的认同情况, 促使护理工作不断改进。

综上所述, 优质护理工作应该成为医院的标准护理工作, 有助于提高患者的满意度和舒适度, 对改善医患关系及提升医院形象具有重要意义。

参考文献

[1]郏群林.浅谈全科护理优质护理示范病房工作体会[J].全科护理2011, 9 (4C) :1096-1097.

[2]刘俐, 余春华, 钟婷.优质护理工作对肿瘤患者护理质量的影响[J].肿瘤预防与治疗, 2011, 24 (6) :337-339.

[3]叶琳.优质护理服务在产临床工作中的应用[J].护理研究与实践, 2010, 7 (22) :2379-2380.