皮质运动区

皮质运动区（精选3篇）

皮质运动区 篇1

脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是指发生于脑的2条或2条以上主要动脉分布区的交界处的脑梗死,可见于大动脉皮层动脉之间、皮层支和深穿支之间以及深穿支和深穿支之间的边缘带,又称边缘带脑梗死,约占所有脑梗死的10%[1]。CWI早发现、早诊断和早治疗的同时,进行预后研究一方面可了解疾病的发展趋势,帮助医生选择更有针对性的治疗方案;另一方面可了解影响疾病预后的因素,以便进行干预,改善结局。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2008年6月~2010年6月在龙南医院神经内科住院的连续性皮质区CWI患者。诊断标准依据全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[2],并经头颅断层扫描(CT)或磁共振(MRI)证实。纳入标准:发病3 d内,年龄>18岁,符合皮质区CWI诊断标准。共收集连续性病例93例。

1.2 方法

1.2.1 调查内容调查内容包括:

年龄、性别、生活习惯和生活方式(是否存在吸、烟饮酒情况)、家族史、血糖、血压、影像学检查情况、美国国立卫生院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)。血管情况均行经颅多普勒(TCD)及颈动脉B超检查,存在血管狭窄者进一步应用CTA或DSA证实是否存在血管狭窄及狭窄程度。

1.2.2 随访

以患者发病时间为起点,1个月后评价预后情况。使用NIHSS评分系统评价患者神经功能缺失程度。结局评价使用改良的兰金量表(modified Rankin scale,MRS)[3]。0~4分视为较好结局组(良好组),5~6分视为结局差组,包括死亡和植物状态(差组)[4]。影像学检查按受累部位分为:1级皮质前型,2级皮质后型,3级皮质前后均受累。血管狭窄情况:血管狭窄≥50%为血管狭窄。血压良好组:收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

1.3 统计学分析

采用SPSS 11.0软件进行分析。单因素分析中计数资料和等级资料采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归逐步前进法。

2 结果

2.1 一般情况

93例患者中,男57例(66.9%),女36例(33.1%),年龄中位数65(36~78)岁。预后良好者76例(81.7%),预后不良者17例(18.3%)。

2.2 缺血性脑卒中功能预后的单因素分析

单因素分析结果显示,患者预后不良与血管狭窄、收缩压、NIHSS评分等因素有关。血管狭窄:OR=3.974,95%CI=2.609~6.052;血压低:OR=6.954,95%CI=3.624~13.344;NIHSS评分:OR=6.706,95%CI=3.252~13.828。与性别、吸烟饮酒、高血压病史、舒张压、糖尿病史、血糖、病变部位无关。血管狭窄、收缩压、NIHSS评分不同预后患者分布情况及单因素分析结果详见表1、2。

2.3 缺血性脑卒中功能预后的多因素分析

见表3。多因素Logistic回归分析显示,预后不良与收缩压低、血管狭窄等因素有关。

3 讨论

CWI的发生与脑组织低灌注和微栓塞有关[5,6]。Chave等[7]研究发现:患者存在一个以上脑大动脉供血区广泛灌注低下时,血管造影均提示有颈内动脉或脑内大动脉不同程度的狭窄。当血管截面积减少超过50%以上时,即可造成血管远端压力降低。如果同时合并血流动力学紊乱导致血压下降或侧支循环代偿不健全等则可发生CWI。本组患者血管狭窄发生率为37.6%,低于国内外资料[6,8],原因为本组患者仅入选皮质区分水岭,皮质下分水岭未入组,而皮质下分水岭的血管狭窄发生率高于皮质下分水岭[6]。血管狭窄不但与CWI的发生有关,而且和CWI的预后有关,本组患者血管狭窄预后不良率为18.3%,无血管狭窄预后不良率为1.1%,血管狭窄预后不良风险:OR=3.974;95%CI=2.609~6.052。

Bladin等[9]曾观察一组CWI患者,发现梗死时均有低血压诱因,由于脑分水岭距心脏最远,供血动脉多为终末动脉,管径细、吻合血管网少,最易受体循环血压和有效循环血量的影响在出现脑动脉硬化、狭窄而血压和循环血量正常时,病变血管供血区通过Willis环及侧支循环能够获得部分代偿性血供而维持正常的生理功能。在动脉狭窄或闭塞及Willis环发育不良的基础上任何原因所致的体循环低血压和低血容量,如休克、心力衰竭和严重心律失常、心脏骤停、脱水、严重腹泻、呕吐等均易引起病变血管的血供及代偿性血供的明显减少而导致病变血管供血区远端出现缺血。高文红等[10]研究认为:有脑主要动脉严重狭窄者,应维持血压在患病前的稍高水平,如果把血压降至“正常水平”,可能会发生狭窄远端组织的严重低灌注,使脑梗死迅速扩大。血压水平较低者,预后不良。本组患者收缩压<140mmHg,预后不良率为15.1%,收缩压≥140mmHg,预后不良率为3.3%,收缩压<140mmHg预后不良风险:OR=6.954,95%CI=3.624~13.344。

NIHSS评分能够较好地反映神经功能缺失情况,因此可作为判断预后的指标,本组患者NIHSS评分与预后关系在单因素分析时,NIHSS评分越高,预后越差;在进行多因素Logistic回归分析时,差异无统计学意义。一方面考虑CWI患者入院时神经功能缺失轻,NIHSS评分分值低,与预后相关性低;另一方面,可能与样本量有关。

国内研究表明,由于患者入选条件及基线水平的不同,缺血性卒中预后影响因素不尽相同[4,11]。年龄、脑卒中家族史、NIHSS评分、血糖、病变部位等因素与缺血性卒中预后有关。本研究入选患者为皮质区CWI患者,将年龄、性别、生活习惯和生活方式(是否存在吸烟、饮酒情况)、家族史、血糖、血压、血管狭窄、病变部位、NIHSS评分作为CWI预后的判断指标。本研究结果提示,皮质区CWI预后不良与血压低、血管狭窄等因素有关,但受样本量和观察时间的影响,还有待于扩大样本量进一步验证。

摘要：目的:探讨皮质区分水岭脑梗死短期预后及其影响因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2008年6月～2010年6月在神经内科确诊的皮质区分水岭脑梗死病例作为研究对象,采用改良兰金量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,应用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析功能预后的影响因素。结果:93例皮质区分水岭脑梗死病例中,预后良好者76例(81.7%),预后不良者17例(18.3%)。多因素Logistic回归分析显示,预后不良与下列因素有关,血管狭窄(OR=3.974;95%CI=2.609～6.052);血压低(OR=6.954,95%CI=3.624～13.344)。结论:皮质区分水岭脑梗死短期内的不良预后与血管狭窄、血压低有关。

关键词：分水岭脑梗死,回顾性研究,短期预后

皮质运动区 篇2

为认真贯彻党的十九大和习近平总书记视察四川重要讲话精神，全面落实《体育法》、《全民健身条例》，围绕“双创高地，生态新区”发展定位，立足健康郫都打造工作要求，展示全区全民健身竞技水平，提升郫都区城市文化品质，激发全区人民昂扬向上创新创业精神，加快助推全面体现新发展理念的`城市中心城区。我区拟定于11月17-18日在新建成的郫都区体育馆举办“郫都区首届运动会”。为确保本届运动会顺利开展，特制定本工作方案。

一、主办单位

中共成都市郫都区区委、郫都区人民政府

二、承办单位

区文旅体广新局、西汇公司

三、运动会宗旨

运动、健康、团结、拼搏

四、运动会时间

11月17-18日(暂定)

五、运动会地点

郫都区新体育馆

六、运动会项目

(一)趣味项目：齐头并进(男女各5人)、袋鼠赛跑(男女各4人)、抢种抢收(男女各2人);

(二)特色项目：推鸡公车(5人)、拔河(男子10人、女子5人)、跳绳(10人，2人以上异性)、齐心协力(男女各2人);

(三)竞技项目：

田径赛：男女4X100米混合接力、男女100米、女子800米、男子1500米;

游泳赛：男女100米蛙泳、男女100米自由泳;

乒乓球团体赛：男子单打、男女混双、女子单打;

羽毛球团体赛：男子单打、男女混双、女子单打;

足 球：5人制足球赛;

篮 球：5人制篮球赛。

七、参赛单位

区级机关各系统、各街道办、各驻区企事业单位。

八、运动员资格

(一)参赛运动员户籍所在地须在郫都区行政区域内(系统代表队可持所辖工作证、警官证)，参赛年龄男18周岁―60周岁，女18周岁―55周岁;

(二)须持区级以上医疗机构健康证明，身体健康，适合参加上述体育比赛，并在报名时填报相关健康材料;

(三)各参赛单位必须严格审查运动员资格，按要求填写各项目报名表，凡发现有弄虚作假、冒名顶替等行为的，取消比赛资格、成绩，并承担相应责任。

九、竞赛组织办法

(一)成立“郫都区首届运动会”组委会(见附件1)。()组委会下设办公室，办公室设在区文旅体广新局，负责组织制定本届运动会工作方案，总规程、各单项竞赛规程及相关材料，组织协调赛事举办、赛事宣传、赛风赛纪等各项工作;

(二)本届运动会各项赛事在组委会的统筹安排下，本着多元办赛、多方参赛、层层参与、公平公正的原则，结合赛事工作开展实际组织实施竞赛，有序推进各项赛事的顺利开展;

(三)各参赛单位应在组委会的统一领导协调下，按照竞赛方案和各单项竞赛规程等要求，组织队伍按时报名参加比赛，并严格遵守赛事纪律;

(四)各竞赛项目根据报名人数确定赛制。

十、裁判选派及管理办法

(一)严格按照《体育总局办公厅关于印发<全国体育竞赛裁判员选派与监督工作管理办法(试行)>的通知》(体竞字〔〕172号)的文件精神执行，确保裁判员选派公开、透明、公平、公正;

(二)各项目设立“单项竞赛委员会”，各单项竞赛委员会下设“仲裁委员会”，仲裁委员、裁判长、裁判员等人选由组委会选派;

(三)各项目比赛执行国家体育总局审定的最新竞赛规则和有关规定。

十一、奖项设置

(一)设“单项奖”。各单项竞赛根据报名人数确定录取名次，颁发奖杯、奖牌及荣誉证书;

(二)设“优秀组织奖”、“体育道德风尚奖”，具体评定办法由组委会制定(见附件3)。

十二、报名方式

本届运动会报名采取街道办和区级机关系统报名两种方式，各街道办以街道为单位独立组队报名，区级机关各系统报名由牵头部门负责组队统一报名(见附件2)。

(一)各参赛单位应安排专人具体负责，落实参赛经费，深入宣传，精心组织报名工作，组织67人(其中64人为方针人数，1人为旗手，1人为领队，1人为教练)参加本届区运会开幕式入场式，并上报参赛队伍简介(200字以内)和参赛口号，并加入首运会QQ工作群：824768588;

(二)本届区运会各参赛队伍报名要求：趣味项目不少于2项、特色项目不少于3项(拔河为必选项目)、竞技项目不少于7项(田径不少于3项，游泳不少于2项，每个单项报名人数原则上不超过3个名额);

(三)请各参赛队伍牵头单位将分管领导、具体负责人员联系方式于10月24日17：00前报区新体育中心6楼3号办公室(电话：64140073;邮箱：625521171@qq#com;联系人：李明彦13808220522,付珏13980412636);

(四)请各参赛单位按照组委会报名通知要求于月24日至年11月5日下午17：00前，将报名表盖牵头单位鲜章后以书面形式报区新体育中心6楼3号办公室(电话：64140073;邮箱：625521171@qq#com;联系人：李明彦13808220522,付珏13980412636);

(五)本届运动会设立“运动员资格审查小组”，具体负责审核报名参赛运动员资格。

十三、其他事项

(一)本届运动会设开幕式、闭幕式，具体时间详见组委会通知;

(二)各代表队队旗由组委会统一制作;

(三)各参赛队应统一着装，参赛费用自理，参赛运动员人身意外伤害险由组委会统一办理;

曹妃甸区运动会[推荐] 篇3

2014年5月14日，曹妃甸区中小学田径运动会在曹妃甸第三中学举行。出席本次运动会的领导有曹妃甸区区委副书记、区人大副主任、区政府副局长、区政协副主席、区教育局局长、党委书记、教育局其他领导班子成员及参赛队的主要领导。参加此次运动会的还有曹妃甸区所有中小学的校长、老师和同学们。这次运动会仍然坚持“友谊第一，比赛第二”的宗旨，在温馨和谐的氛围下圆满落幕。唐海电视台对这次运动会进行了全程报道。

2014年中小学生田径运动会是曹妃甸区一次重要的体育盛会，也是全区教育体系推进素质教育、开展阳光体育运动的重要载体和具体行动，同时也为广大中小学生搭建了彰显个性、展示特长、激发正能量、放飞青春梦想的成长舞台。运动会开幕式在曹妃甸第三中学校长的宣布下拉开帷幕。开幕式分为四个部分：第一项升国旗奏国歌，国旗在熟悉的国歌声中冉冉升起；第二项是区政府副局长刘子阳讲话。副局长强调体育是人类文明的重要组成部分，近年来曹妃甸区一直以强健体魄，育高质人才为教育理念，积极开展一校一品牌，营造了崇尚运动，奋发向上的氛围；第三项是曹妃甸区委副书记宣布2014年曹妃甸区中小学生运动会正式开始；开幕式的最后一部分是团体表演，来自不同学校的同学为领导表演了精彩的节目。其中400多名由苍龙跆拳道学员和曹妃甸第二实验小学的学生组成的庞大队伍为大家进行了团体跆拳道表演。表演得到了领导的一致好评。

曹妃甸第二实验小学与苍龙跆拳道健身连锁有限公司是合作伙伴关系。此次运动会开幕式上小学生表演的团体操就是在苍龙跆拳道优秀教练的指导下圆满完成。前期全校共有1050多学生参加训练，到后期经过选拔选出324名精英参加了此次开幕式。精英们在苍龙教练的指导下经过二个多月的训练，最后在这个魅力四射的舞台上尽情的挥洒青春和热血。

此次训练得到曹妃甸校方和苍龙总部领导的大力支持。为了此次运动会的圆满成功，苍龙总部派苍龙优秀的教练员郑艾伟、牛亚水、陈文龙、徐嘉利、杜会良、韦鹏宇、朴宏哲、袁明等给同学们培训，而且按时派车接送。此次训练分为两个阶段完成，去年10月底到11月中旬为第一阶段，今年4月初至5月中旬为第二个阶段。训练时间大致为每周的周一、周三、周四。为了此次表演的成功，苍龙的教练员们每天早出晚归，很是辛苦。由于教练们来自唐山市区和各县的不同的分校，为了准时给同学们上课，他们每天早上6点多就出发，无论是刮风下雨还是烈日当头都坚持训练；而且为了不耽误同学们的每次训练的机会，即便刮风下雨，室外训练也会转移到室内进行，可谓是风雨无阻。苍龙的教练们每天自己所在分校都有课程安排，他们给实小的学生训练结束后还要马不停蹄的奔到学校给自己的学员进行训练。经过两个多月的坚持，他们都累瘦了，晒黑了，但他们没有任何怨言，开幕式的成功也给了他们莫大的安慰和精神鼓舞，他们觉得所有的付出都是值得的！有付出就会有收获！