执业能力（精选12篇）
执业能力 篇1
最近几年, 舆论媒体上的显性话语之一就是当前紧张的医患关系。从冷眼相对, 拳脚相加, 到白刃相向, 对簿公堂, 愈演愈烈的医患冲突, 使近年来医疗机构的门前并不太平。而且, 在业已发生的医患冲突中, 不乏一些掌握渊博医学知识和具备精湛医术的医务人员。那么, 是什么原因把他们推到医患冲突的风口浪尖上呢?细加分析, 不难发现, 人文执业能力欠缺也是导致医患冲突发生的一个重要原因。因之, 对未来即将从事医疗卫生服务工作的医学生进行人文执业能力培育是构建和谐社会进程中必须面对的一个现实课题。
1 人文及人文执业能力释义
“人文”一词在不同的语境中具有不同的内涵, 学者王一方认为“人文”一词至少有四种含义:人文精神、人文主义、人文学科、人文价值[1]。就伦理学语境而言, “人文”一词体现的是一种关心人、尊重人、倡导保护个人的权利, 要求重视人的价值, 主张实现人的平等和自由的伦理观。因之, 医学范式的人文执业能力, 一般说来是指医务人员为了人类自身的可持续性生存、发展, 以真善美的价值理想为目标, 不断追求人的生命价值、自由、尊严的一种精神素养。就此而言, 人文执业能力的终极意义是对生命价值、人的生存意义和人类未来命运的深情关注, 其核心是以人为本, 实质是对人的崇高品位的确认, 强调人性的价值和尊严, 维护和弘扬人的主体性。人文执业能力在医疗实践活动中的具体表征就是尊重生命、关爱生命、呵护生命、善待生命。对此, 古希腊著名医学家希波克拉底在他的誓言中说:“无论至于何处, 遇男或女, 贵人或奴婢, 我的唯一目的是为病人谋幸福。”古代阿拉伯迈蒙尼提斯祷文中说:“启我仁医术, 复爱世间人”, “凡诸疾病者, 一视如同仁”, 这是“永生之上天既命予”。中国唐代名医孙思邈在《千金要方·论大医精诚》中说:“凡大医治病……先发大慈恻隐之心, 誓愿普救含灵之苦”, 因为“人命至重, 有贵千金, 一方济之, 德逾于此[2]。”古代“苍生大医”关于医师人文执业能力的真知灼见及他们的躬行践履对当前如何更好地培育医学生的人文执业能力有着极大的启迪意义。
2 培育医学生人文执业能力的依据
和谐、完美的医患关系是成功进行医疗实践、提高卫生服务质量、获得良好医疗效果的基本保证, 而和谐的医患关系是离不开医务人员的人文执业能力支撑的。因之, 培育医学生的人文执业能力是其成长为合格医务人员的必备要件之一。这不仅有其深厚的学理依据, 更有其迫切的现实性依据。
2.1 现代医学的发展是培育医学生人文执业能力的学理依据
医学是研究人并最终服务于人的科学, 它与人的生命、健康、幸福、安危及社会文明进步密切相关, 是多门自然科学和人文社会科学高度综合的复合体。当前, 由于人类生存状态的日益复杂化, 人类的疾病谱、死亡谱正在或已经发生重大变化, 心、脑血管疾病、癌症、心理疾病日益成为危害人类健康的主要疾病;并且, 现代医学模式正从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。按照新的医学模式, 病人不再是单纯的“生物人”, 更不是某种疾病的“载体”, 而是具有复杂系统的“社会人”。这一切都要求医学生不仅要掌握丰富的医学专业知识和娴熟的专业技能, 还应具备社会学、心理学、法学、伦理学等多方面的人文知识, 否则在医疗实践中很容易出现“见病不见人, 治病不治人”、“重治疗, 轻照顾”、“重科技, 轻人文”的情形。实际上, 在医疗卫生服务中, 病人来看病, 更渴望能够和医务人员进行心与心的交流, 能够从容地长谈, 得到善意的抚慰。但有些医务人员态度冷漠, 他们的诊断治疗主要依据各种化验指标、图像、仪器检测的数据, 将医患间丰富的人与人的关系简化为人与物的关系, 使医患间人与人的交流变成了人与物的对话。以上情况的出现与医务人员人文执业能力的匮乏紧密相关。而这一切与现代医学的发展要求是极不适应的。因此, 世界卫生组织提出明确要求:“21世纪的医生, 应是优秀的卫生管理人才, 病人的社区代言人, 出色的交际家, 有创见的思想家, 信息家, 掌握社会科学和行为科学知识的专业医师和努力终身学习的学者[3]。”
2.2 医患关系的现状是培育医学生人文执业能力的现实性依据
现代社会随着人们对高质量医疗需求的不断增长, 人们对医师的执业道德水平、价值观念、医患沟通能力也提出了更高、更新的要求, 这是社会进步的一种表现。本来治疗疾病、战胜疾病, 需要医患双方的相互理解、共同协作。然而, 一段时期以来, 受到社会上拜金主义、享乐主义等腐朽思想的侵蚀, 一些“免疫力”低的医务人员也受其传染, 出现了是非不分、美丑混淆、荣辱颠倒的“症状”。其直接的结果就是医患之间的信赖程度逐渐降低、医患冲突增多、医患关系的张力加剧。不仅如此, 医患关系紧张也使得医师的人身安全受到威胁乃至侵犯, 医院的正常医疗秩序受到干扰。发生在2002年湖南衡阳的黑暗一幕至今令人心有余悸, 在5月的春日晨曦中, 被怀疑造成医疗事故的南华大学附属第一医院医生袁小平浑身是血, 近乎赤裸, 一边抱着一个孩子的尸体在医院的楼群之间来回游走, 一边被迫一步一喊:“是我一针打死了小孩”。在他的身后, 是杀气腾腾的患者亲友及帮凶。在那个时刻, 被践踏凌辱的不仅是袁医生, 还有人性和法律的尊严[4]。据河南省医师协会对省内医疗机构执业环境展开的调查结果表明, 自2002年9月至2005年3月间, 被调查医疗机构共发生医疗争议1, 959例, 医疗争议呈明显上升趋势。其中, 73.85%的医院出现过患方在医院内拉横幅、聚众围攻医院的事件;64.62%的医院出现过患方殴打医务人员事件;87.69%的医院出现过患方围攻、谩骂医护人员的现象[5]。
出现上述情形的原因固然很多, 就医师自身来说其存在的人文素质方面的缺陷或不足也是一个重要的因素。调查显示, 大部分的医疗机构在出现医疗争议时, 患方即使发生过激行为也会很快寻求法律的救助, 进行诉讼、维权, 而医师和医院却显得被动, 他们习惯于忍气吞声, 倾向于能私了就私了, 甚至对患方提出的一些无理的、过分的要求, 也不愿声张甚或不敢声张, 这已经成为一种普遍的现象。为此, 有的医院还为医师在执业过程中受到的委屈专设委屈奖。显然, 这些以不惜牺牲医务人员合法权益求得一时平安的举措无异于饮鸩止渴, 并不利于和谐医患关系的构建。因为它有悖于正义的普世法则, 更背离了法治的灵魂, 这样下去必将形成恶性循环, 不仅影响医院的声誉和社会效益, 而且也给医务人员造成前所未有的执业压力和风险, 更影响医师对职业的敬仰。现实的情况表明, 恪守义务、积极主张权利的人文执业能力对于医学生从事未来的工作是不可或缺的。
3 结论
古人云:“医乃仁术”。因此, 医学是“人学”, 更是“仁学”。如果未来从事“仁学”的人都对“仁学”产生畏惧心理、恐惧情绪, 又怎么能构建和谐的医患关系?为此, 对于加强医学生人文执业能力培育的路径等问题固然可以作进一步的探讨 (诸如制度保障、道德激励、校园文化建设、人文课程设置等) , 目前首要的是应形成培育医学生人文执业能力的共识, 充分认识对医学生进行人文执业能力培育的必要性、迫切性, 这是构建和谐社会、实现和谐医患关系不应忽视的重要方面。
摘要：和谐的医患关系有利于实现诊疗效果的最大化。现代社会随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变, 以及我国社会转型期呈现的诸多医疗纠纷皆要求现代医务人员不仅应掌握渊博的医学知识、精湛的医术, 更应该加强、提高自身的人文执业能力。因此, 对即将从事医疗卫生服务工作的医学生进行人文执业能力培育是一个无法绕开的现实课题。
关键词：医学生,人文执业能力,培育
参考文献
[1]王一方.医学人文十五讲[M].北京:北京大学出版社, 2006:10.
[2]朱贻庭.伦理学大辞典[M].上海:上海辞书出版社, 2002:179.
[3]徐红, 李柳铭.浅谈医学生人文素质的培养[J].广西医科大学学报, 2004, 21 (9) :203-204.
[4]唐涛.医患冲突体制盲区中的利益对决[J].中国卫生产业, 2006 (3) :28-31.
[5]杨力勇, 周勇.医疗争议呈升势执业环境不乐观[N].健康报, 2006-2-16 (3) .
执业能力 篇2
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将所选答案写在对应的方框内。1.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是 A.利多卡因 B.速尿 C.尿激酶 D.硝酸甘油 E.洋地黄
2.胸部外伤后出现胸廓软化是由于 A.一根肋骨多处骨折 B.胸骨骨折 C.锁骨骨折
D.多根多处肋骨骨折 E.胸肌大面积损伤
3.关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是 A.注意休息，劳逸结合 B.防治原发病，避免诱因 C.遵医嘱服用抗心律失常药物 D.可选择辛辣食物以促进食欲 E.定期门诊复查
4.成年人最常见的先天性心脏病是 A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.主动脉狭窄 E.动脉导管未闭
5.利多卡因治疗心律失常的主要机制是 A.阻滞钾通道 B.阻滞β受体 C.阻滞钙通道 D.阻滞α受体 E.阻滞钠通道
6.下列药物中适宜饭前服用的是 A.伊曲康唑 B.维生素C C.枸橼酸铋钾 D.青霉素 E.甲硝唑
7.排卵的时间一般在 A.月经周期的第7天左右 B.月经周期的第14天左右 C.月经过后14天左右 D.月经来潮前7天左右 E.月经来潮前14天左右 8.门脉高压患者出血的特点是 A.以呕血为主，可自行停止 B.以便血为主，可自行停止 C.有呕血、便血、可自行停止 D.有呕血、便血、不能自行停止 E.出血量小，可自行停止
9.患者男，60岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是 A.T波倒置
B.ST段弓背向上抬高 C.P波高尖 D.出现小Q波 E.QRS波群增宽
10.腹股沟斜疝发生绞窄时，疝囊渗液的性质不包括 A.棕褐色 B.淡红色 C.红褐色 D.暗红色 E.淡黄色
11.患者男，75岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。烦躁不安。查体：血压196/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是 A.高血压脑病 B.右心衰 C.左心衰 D.呼吸衰竭 E.全心衰
12.患儿男，7岁。自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是 A.核磁共振 B.心电图 C.胸部X线 D.彩色多普勒超声 E.CT 13.某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情的病理生理特点是 A.肺血流减少
B.肺动脉压力异常增高 C.水冲脉 D.左心室肥大 E.左心房肥大
14.患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑 A.急进性高血压 B.慢性肾炎 C.甲亢
D.原发性高血压 E.SLE 15.患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3-5分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于 A.血压紧张素转化酶抑制剂 B.利尿剂 C.钙通道阻滞剂 D.β受体拮抗剂 E.硝酸酯类
16.患者冠心病，护士可建议多进食 A.蛋黄 B.肥肉 C.鱼肉 D.动物内脏 E.鱼子
17.能够减缓心室重构的药物是 A.钙通道阻滞剂 B.血管转化酶抑制剂 C.洋地黄 D.硝酸酯类
E.β受体阻滞剂
18.主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是
A.A B.P C.E D.T E.M 19.患者男，33岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置换术后，引流液突然增多，每小时＞150ml，色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不包括
A.摇高床头60°，取半坐卧位 B.建立另一静脉通道 C.立即报告医师
D.准备升压药等急救药物 E.严密观察并准确记录
20.肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征 A.①+③ B.①+② C.②+④ D.① E.③+④
21.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A.疱疹病毒 B.柯萨奇病毒 C.肝炎病毒 D.流感病毒 E.轮状病毒
22.患者女，31岁。下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗。下列会加重病情的行为是
A.避免久立 B.防止便秘
C.适当休息，抬高患肢 D.戒烟
E.坐位时双膝交叉
23.下肢静脉曲张早期的主要症状是 A.下肢沉重感 B.曲张静脉破裂出血 C.溃疡形成 D.肢端坏疽 E.血栓性静脉炎
24.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是 A.游走性动脉血管炎 B.反复性动脉血管闭塞 C.复发性游走性动脉血管炎 D.患肢动脉搏动消失 E.复发性游走性静脉炎 25.引起成人心脏骤停的最常见的心源性原因是 A.冠心病 B.心室停顿
C.梗阻性肥厚型心脏病 D.心律失常型心肌病 E.严重缓慢性心律失常
26.患者女，40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是 A.胸外按压的频率至少100次/分 B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处 C.按压/通气比例是15：2 D.胸外按压的频率至少80次/分 E.将患者平放于软床上
27.患者男，27岁，因“上腹部不适，食欲减退，黑便一次”就诊，诊断是慢性胃炎，病人认为只是慢性胃炎，又不是癌，不用担心，护士应对其进行的健康教育是 A.预后指导 B.心理指导 C.用药指导 D.饮食指导 E.疾病知识指导
28.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是 A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾 B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾 C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾 D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾 E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾
29.患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是 A.吸氧 B.继续观察病情 C.绝对卧床休息 D.禁食及胃肠减压 E.建立静脉通路
30.患者男，26岁，溃疡结结肠炎，1天前患者大便次数增多，呈黏液脓血便，对其饮食指导正确的是 A.高纤维，高蛋白饮食 B.低脂、低蛋白饮食 C.给予无渣、半流质饮食 D.低纤维、低蛋白饮食 E.给予高脂、高蛋白饮食
31.患儿男，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的 A.0.04 B.0.08 C.0.1 D.0.12 E.0.14 32.腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是 A.自卑 B.忧郁 C.焦虑 D.恐惧 E.愤怒
33.患者男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是 A.恐惧：与突发严重腹痛有关 B.潜在并发症：休克 C.营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关 D.体液不足：与呕吐有关 E.疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关
34.患者男，45岁。直肠肛管检查是取膝胸位，病变部位为11点，若患者改为截石位时，其病变部位是 A.5点 B.11点 C.9点 D.7点 E.3点
35.治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是 A.1：5000高锰酸钾溶液坐浴 B.挂线疗法 C.局部换药治疗 D.瘘管搔抓
E.使用抗菌药物
36.腹避静脉血流方向如图所示，最可能的疾病是
A.上下腔静脉均阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压 D.正常人腹壁静脉 E.上腔静脉阻塞
37.关于肝硬化门脉高血压患者的临床表现，错误的叙述是 A.早期可出现脾大，脾功能亢进 B.全身无出血倾向
C.可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等 D.腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音
E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素
38.甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是 A.急性膀胱炎 B.荨麻疹 C.恶心、呕吐 D.白细胞减少 E.头痛眩晕
39.患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予
A.低脂肪饮食 B.低蛋白饮食 C.低嘌呤饮食 D.低胆固醇饮食 E.低盐饮食
40.患者男。56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是 A.血压 B.大便 C.体温 D.尿量 E.呼吸
41.患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用 A.扩散瞳孔 B.兴奋呼吸中枢 C.解除平滑肌痉挛 D.解除迷走神经的抑制 E.抑制腺体分泌
42.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是 A.发作时伴恶心、呕吐 B.症状与体征不符 C.症状可自行缓解 D.多不伴黄疸
E.疼痛呈反复、间隙发作
43.关于预防盆骨骨折病人发生便秘的护理措施，错误的是 A.嘱多进食新鲜水果蔬菜 B.鼓励多喝水 C.给予腹部按摩 D.每日灌肠通便 E.有便意时及时排便
44.患者男，38岁。因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量稠厚腹水，有粪臭味，可能的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.变形杆菌 D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌与厌氧菌混合感染
45.患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显充血，扁桃体肿大，临床诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎），正确的护理措施是
A.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水 B.每小时测量体温1次 C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可 D.允许经常探视
E.可以吃辛辣刺激的食物
46.患者男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是 A.指导有效咳嗽 B.导管吸痰 C.拍背 D.体位引流 E.湿化呼吸道
47.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肾功能不全 D.呼吸衰竭
E.下肢静脉血栓
48.患者女，40岁。支气管哮喘，感冒3天，晨突发胸闷，咳嗽，咳黄色脓痰，继而昏睡，不易唤醒，紧急行 A.雾化吸入 B.吸氧 C.指导呼吸 D.体位引流 E.机械吸痰
49.患者男，38岁。支气管哮喘病史10余年，护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是 A.狗 B.花草 C.鸡蛋 D.散步 E.虾
50.患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用 A.激素 B.维生素 C.止痛药 D.止血药 E.抗生素
51.患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是 A.体温 B.脉搏 C.营养 D.尿量 E.活动能力
52.传染病的基本特征，下列哪一项除外 A.有病原体 B.有感染性 C.有遗传性 D.有流行性 E.有免疫性
53.乙脑病毒主要侵犯的人体系统是 A.免疫系统 B.呼吸系统 C.循环系统 D.中枢神经系统 E.骨骼肌肉系统
54.患者女，32岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是 A.喹诺酮类药物是目前相对理想的药物 B.青霉素为治疗首选药物
C.应积极分离病原菌并行药物敏感试验 D.TMP SMZ耐药虽然增强，但对多数病人仍有效 E.孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物
55.患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T39.6℃，P108次/分，R20/分，BP110mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点，颈强直（+），克氏症（-），该患儿目前所患疾病的临床类型是 A.脑型 B.轻型 C.休克型 D.普通型 E.暴发型
56.护士对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重 A.低热盗汗，颧部潮红 B.软弱疲乏，精神不振 C.食欲减退，体重减轻 D.高热不退，脉搏快速 E.胸闷不适，咳嗽咳痰
57.患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是 A.心理状态 B.营养状态 C.皮肤黏膜状态 D.意识状态 E.心率、心律
58.某孕妇，30岁，孕36周，主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：胎位LOA，头先露，胎心率140次，羊水指数6cm，孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的是
A.安慰孕妇，向其讲解相关知识 B.尽快协助医生完善各项检查
C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法 D.密切关注B超动态监测羊水量 E.让孕妇回家取左侧卧位
59.某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是
A.妊娠13～19周，每个月检查一次 B.妊娠20～36周，每周检查一次 C.妊娠7～12周，每周检查一次 D.妊娠32～37周，每个月检查一次 E.妊娠32～34周，每个月检查一次
60.某产妇经阴道分娩后，主诉会阴切口处疼痛剧烈，有肛门坠胀感，应考虑其发生了 A.切口水肿 B.产后便秘 C.胎盘残留 D.尿潴留 E.阴道后壁血肿
61.初产妇，29岁，自然分娩后2天，诉下腹部阵痛，检查：子宫硬，宫底脐下2横指，血性恶露，量少，护士对产妇的指导正确的是 A.产时应用缩宫素所致 B.产后宫缩痛 C.不可使用止痛药
D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛 E.通常1周后消失
62.某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是 A.促进胎儿肾脏发育 B.促进胎儿心脏发育 C.促进胎儿肺成熟 D.促进胎儿肝脏发育 E.促进胎儿大脑发育
63.胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动 A.减弱 B.消失 C.增强 D.频繁 E.次数减少
64.妊娠合并心脏病的孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过 A.25kg B.12.5kg C.5kg D.15kg E.20kg 65.某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是
A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始 B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始 C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始 D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始 E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始
66.某初孕妇，28岁，妊娠30周，胎儿臂位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是 A.可采用膝胸卧位进行矫正 B.矫正无效时，可提前入院待产 C.膝胸卧位需排空膀胱 D.可行外转胎位术校正 E.胎儿可自行转为头先露
67.某产妇，30岁。3周前剖宫产分娩一男婴。3小时前开始阴道出血，量多。最可能的诊断是
A.功能失调性子宫出血 B.产褥感染 C.晚期产后出血 D.产后出血 E.葡萄胎
68.某产妇，孕38+1周顺产一妇婴，出生体重3400g，新生儿采用母乳喂养，第3天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第5天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mg/dl。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是 A.蓝光照射治疗 B.多晒太阳 C.抗感染治疗 D.及时补充维生素D E.暂停母乳喂养
69.患者男，27岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部位，伴面色苍白，冷汗，恶心、呕吐，患者肾区叩击痛性，入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是 A.准备手术用品 B.应用抗感染药 C.提供饮料 D.采集血标本
E.肌内注射解痉止痛药
70.子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是 A.卵巢恶性肿瘤 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 D.卵巢炎性包块 E.卵巢巧克力囊肿
71.患者女，22岁，与家属吵架后倒地翻滚，之后肢体抽动，四肢瘫痪，无法站立行走，下列护理评估中关于情感评估内容的是 A.有无幻听、幻视 B.有无冲动，易激惹 C.有无自知力 D.婚姻状况 E.家庭关系
72.患者女，29岁。全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院，为防止休克，可输入 A.甘露醇 B.白蛋白 C.葡萄糖 D.维生素 E.脂肪乳
73.患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.胆囊破裂 D.胃破裂 E.肾破裂
74.血液COHb浓度达到下列哪项时，提示氧化碳重度中毒 A.5%～10% B.15%～20% C.25%～30% D.35%～40% E.50%以上 75.患儿男，3岁，因进食花生时突然剧咳，面色发绀，内镜下取出异物，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是 A.24小时后 B.即刻 C.12小时后 D.1小时后 E.4小时后
76.闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是 A.呼吸改变 B.局部疼痛 C.排痰困难 D.休克 E.发热
77.患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是 A.lgA B.lgC C.lgG D.lgE E.lgM 78.患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了 A.颅内压过低 B.颅内压增高 C.低血糖 D.颅内感染 E.颅内出血 79.患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是 A.病情加重
B.青霉胺的不良反应 C.泼尼松的不良反应 D.布洛芬的不良反应 E.未按照医嘱服药
80.患者女，23岁，发热，并出现特征性皮肤损害为面部蝶形红斑，治疗本病的首选药物是 A.环磷酰胺 B.布洛芬 C.阿司匹林 D.吲哚美辛 E.糖皮质激素
81.患者男，56岁。原发性肝癌行肝叶切除术，术后嘱其避免过早活动的目的是 A.减少能量消耗 B.避免肝断面出血 C.利于有效引流 D.保存体力
E.利于肝细胞再生
82.肝动脉栓塞化疗术前禁食时间 A.禁食8小时，禁饮8小时 B.不禁食，不禁饮
C.禁食4小时，禁饮4小时 D.禁食4小时，不禁饮 E.禁食6小时，禁饮6小时 83.胰腺癌术后胆瘘发生时间一般在 A.5～10天 B.3～4天 C.15～20天 D.11～14天 E.1～2天
84.关于子宫颈癌叙述正确的是 A.多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主
B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见 C.病变多发生在子宫颈外口处 D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变 E.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型
85.患者女，38岁，因下腹部包块伴腹水，诊断为“卵巢癌”，该患者的腹水最可能有哪些指征 A.血性 B.漏出液 C.脓性 D.能自凝 E.淡黄色
86.患者女，35岁，妊娠10周。行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余。在当地医院诊断“绒毛膜癌”转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽，胸痛，反复咯血，胸片见片状阴影，首先考虑患者发生了 A.胸膜炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺转移 E.肺炎
87.患者男，40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每日引流量不宜超过 A.200ml B.600ml C.300ml D.500ml E.400ml 88.某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在 A.下午6点，餐后和静卧 B.清晨、空腹和静卧 C.下午4点，静卧 D.午间12点，餐后和静卧 E.下午2点，静卧
89.患者男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值 A.血尿毒氮（BUN）B.血肌酐（Cr）C.24h尿蛋白定量
D.尿微量白蛋白排泄率（UAER）E.尿肌酐清除率
90.患儿男，2岁，平日多汗，易惊，睡眠不安。今日晒太阳后突然出现抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，为明确抽搐的原因，护士应重点评估的指标是 A.头颅CT B.血糖 C.血钙 D.脑电图 E.血钾
91.患者男，26岁。民工，在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是 A.仰卧位 B.头高脚低位 C.半坐卧位 D.端坐位 E.俯位
92.某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是 A.更换敷料 B.测量血压 C.被动运动 D.鼻饲营养 E.皮下注射
93.患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是 A.苯妥英钠250mg静脉滴注5分钟以上 B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射 C.吗啡静脉注射
D.苯妥英钠500mg静脉注射
E.呋塞米10mg静脉注射
94.某6月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应给该患儿注射的疫苗是 A.百白破疫苗 B.乙肝疫苗 C.卡介苗 D.腮麻风疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗
95.某女婴，18个月，食欲减退1个多月，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先测量 A.上臂围 B.前囟 C.身高 D.体重 E.牙齿
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将所选答案写在对应的方框内。（96～98题共用题干）
患者男，50岁。诊断为风湿性心脏病二瓣狭窄入院。96.该患者主诉活动无耐力最主要的相关因素是 A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力 B.心排血量减少致组织缺血 C.胃肠道缺血致营养不良 D.体循环淤血致机体水肿 E.肺淤血致呼吸困难
97.住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是 A.室性前期收缩
B.二度II型房室传导阻滞 C.预激综合征
D.室性阵发性心动过速 E.心房颤动
98.风湿性心脏瓣膜病的发生与哪种致病菌密切相关 A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌
C.A群乙型溶血性链球菌 D.大肠杆菌 E.铜绿假单胞菌（99-100题共用题干）
患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。99.针对该患者首要的护理措施是 A.预防呼吸道感染 B.建立静脉通路 C.给予高热量饮食 D.给予1～2L/min吸氧 E.绝对卧床
100.经治疗病情稳定后出现，今日来院复查时测血压为150/90mmHg，护士应指导患者避免使用 A.氢氯噻嗪 B.硝酸甘油 C.阿替洛尔 D.美托洛尔 E.硝苯地平
（101～102题共用题干）
患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。101.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是 A.PCWP＜18mmHg B.PaO2/FiQ2＜200 mmHg C.PaO2/FiQ2＜300 mmHg D.PaCO2/FiQ2＜200 mmHg E.PaCO2/FiQ2＜300 mmHg 102.该病难以纠正的是 A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.高钾血症 D.低氯血症 E.低钙血症
（103～105题共用题干）
患者男，41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。103.该病最典型的临床表现是 A.肠鸣音减弱 B.消化不良 C.恶心、呕吐 D.上腹部疼痛 E.腹膜炎体征
104.针对胰腺炎患者宜选用的止痛药为 A.哌替啶 B.阿司匹林 C.苯巴比妥 D.吗啡 E.地西泮
105.经治疗护理该患者病情好转准备出院，护士对其宣教不妥的是 A.暴饮暴食
B.清淡饮食，允许少许饮酒 C.热量充足，禁酒 D.清淡饮食
E.适量蛋白，禁饮酒（106～107题共用题干）
某产妇，35岁，G1P0。孕42+1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。
106.该产妇胎盘娩出30分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体：P110次/分，BP90/50mmHg，产妇产后出血量可能的原因是 A.凝血障碍 B.子宫破裂 C.胎盘残留 D.宫缩乏力 E.阴道裂伤 107.该产妇首选的止血措施为 A.按摩子宫 B.给予止血药 C.子宫次全切 D.结扎盆腔血管止血 E.无菌纱布条填塞宫腔（108～109题共用题干）
患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。108.其子宫脱垂程度为 A.III度脱垂 B.II度重型 C.II度轻型 D.I度重型 E.I度轻型
109.进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松 A.每日2～3次，每次15～20分钟 B.每日1～2次，每次15～20分钟 C.每日3～4次，每次5～10分钟
D.每日1～2次，每次10～15分钟 E.每日2～3次，每次10～15分钟（110～111题共用题干）
一成年女性，左肘关节以下包括左前臂和左手，被开水烫伤，局部红肿明显，大小不一的水疱形成。110.该患者的烧伤面积 A.9% B.21% C.18% D.11%
E.5% 111.该患者烧伤的损伤范围是 A.角质层 B.生发层 C.真皮浅层 D.皮肤全层
E.皮下，肌肉及骨骼（112～113题共用题干）
患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。112.术前口服甲硝唑的最佳时间为 A.术前7天 B.术前14天 C.术前1天 D.术前3天 E.术前2天
113.术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了 A.乳糜胸 B.吻合口狭窄 C.吻合口瘘 D.肺不张 E.出血
（114～115题共用题干）
患者女，52岁，宫颈癌II期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。
114.顺铂的药理作用为 A.干扰转录过程和阻止RNA合成 B.干扰核酸生物合成 C.破坏DNA结构 D.抑制蛋白质合成与功能 E.抑制拓扑异构酶活性
115.术后穿刺点加压包扎的时间是 A.12小时 B.24小时 C.6小时 D.3小时 E.8小时
（116～117题共用题干）
某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”，症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。116.针对此患者最应增加的措施是 A.补充碳酸氢钠 B.注射胰岛素 C.加大降糖药剂量 D.运动疗法
E.应用抗生素
117.患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是 A.芳香味 B.肝腥味 C.大蒜味 D.烂苹果味 E.氨臭味
（118～120题共用题干）
患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医疗途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。118.与患者临床特点最符合的是 A.急性硬膜外血肿 B.脑挫裂伤 C.脑干损伤 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿
119.应立即给患者使用的最主要急救药物是 A.氨苯蝶啶 B.地塞米松 C.20%甘露醇 D.苯巴比妥 E.氢氯噻嗪
120.目前禁忌的处理方法 A.腰椎穿刺测定颅内压 B.开颅探查 C.应用地塞米松 D.脑室引流
执业能力 篇3
关键词：中职毕业生 执业能力 就业
一、中职毕业生执业能力与学校培养现状
1.社会对中职学生的要求
现在，医院对护士的要求越来越高，要想成为护理队伍中的一名优秀护士，必须以病人为中心、崇尚本职，每一名护士都应该具备善良、细致、平和、自律、热情、敏捷的人文素质，还要具备观察、沟通、协作、判断、管理、创新等社会素质。
2.中职毕业生执业能力现状
首先从个人的方法能力上看，笔者学校毕业生尚不完全具备独立学习、获取新知识技能、处理信息的能力；其次从社会能力来讲，笔者学校毕业生与他人交往、合作、共同生活和工作的能力也不够强。两个能力的缺乏标志着毕业生执业能力普遍偏差。
3.中职学生执业能力培养现状
学生执业能力的形成，首先要进行课堂的传授，其次还必须通过对学生进行反复的训练、实训及实践才能形成。但学校按照现有的教学大纲没有为学生开设专门的执业能力培养课程，大纲内的《人际沟通》《医护礼仪》等课程学校没有专职教师讲授，加之缺乏必要的实训及实践，学生在校内能力培养效果不佳。为此学校近几年加大投入，努力开展诸如学生演讲比赛、礼仪比赛、技能比赛等提高学生社会能力的活动，以此提高学生的整体能力。同时加大对校内外实习实训基地的建设，努力创造良好的教学环境来培养学生的执业能力，力求把教学活动与实习实践、社会服务等结合起来。此外针对学生应该具备的执业能力，学校从课程改革、师资建设、“双证书”制度等方面进行探索，以提高学生职业能力的途径。
二、中职毕业生就业情况
1.中职毕业生就业现状
目前卫生职业学校普遍面临毕业生就业不畅的尴尬困境。一方面是应用型人才缺乏，特别是基层养老院、社区服务、家庭保健、母婴护理等医护人员紧缺，另一方面是很多衛校毕业生找不到工作，或者毕业生的素质不符合医疗单位的要求，供需产生矛盾。在已经就业的学生中也存在专业对口率不高、工资等福利待遇不到位、工作稳定性较差等问题。
2.原因分析
首先是社会环境的原因。重学历教育的现实导致了职业学校的生源素质大幅下降，这也直接影响到毕业生的就业质量。职业教育与市场对人才的实际需求存在一定的脱节，使很大一部分职业学校学生毕业后必须选择继续升学，才能更顺利地完成就业。其次，在职业教育师资队伍建设方面，也显现出与职业学校发展不相适应的一面。教师总量缺乏，特别是“双师型”教师紧缺，难以满足学生教学、实习的需要。再次是学生自身或家庭方面的原因，缺乏自主择业积极性，就业意识淡薄。此外学生自我定位不准确、理想与现实脱节，以及学生的素质与用人单位之间存在差距也是造成就业难的原因。
3.中职毕业生就业对策
首先在政策层面要做好专业设置，尽量按需培养，不出现或少出现结构性失业，改善医疗卫生行业用人机制问题。学校一要加强师资培养，增加“双师型”教师，从而推动学校的教学发展，培养出专业素质强、综合素质高、适应市场需求、有较强执业能力的毕业生；二要引导学生树立正确的就业观念，做好职业生涯规划，增强自主择业意识；三要结合市场，加强就业指导，扩宽就业渠道。
三、中职毕业生执业能力与就业的关系
从以上对中职毕业生执业能力现状及其就业情况的分析，我们可以清楚地看到两者联系十分密切：良好的执业能力对于毕业生的就业作用显著。首先，具有良好社会沟通能力的毕业生善于利用各种资源，能获得更多的就业信息，为自己创造更多的就业机会，首次就业的可能性较之其他毕业生有明显提高；其次，具有一定的专业知识、较强的实践经验和操作技能的毕业生在就业时往往更能受到一些优质用人单位的青睐，这就意味着毕业生能得到更好的工资待遇；再次，具有良好心理素质及职业道德的毕业生在就业后的工作实践中，处理问题及应对突发事件的能力普遍较强，所以其职业风险相对较低，保证了其工作的稳定性；最后，拥有全面执业能力的毕业生继续学习能力强，在工作中提升空间大，更能在某一行业有所建树。
总之，中职毕业生执业能力对其就业起着举足轻重的作用，而学生就业情况是衡量职业学校办学质量的一条重要标准，这就要求职业学校要创造条件、集中精力培养学生的执业能力。
参考文献：
[1]李楠.中职生职业能力培养的探讨[J].时代报告（学术版），2012（2）.
执业能力 篇4
一、企业调查:社会对财会类毕业生的能力要求
针对企业的调查, 笔者没有选择问卷调查的方式进行研究, 而是以企业的人才招聘广告作为研究对象。因为在某种程度上, 招聘广告比问卷更能反映出企业在人才需求和选拔上的真实意愿, 且在信息的可获得性上, 招聘广告比问卷要容易得多。为此, 笔者从人才市场选取了91家以财会类本科毕业生为招聘对象的企业为调查样本, 以其对财会人员的招聘条件作为执业能力要求的信息来源。通过对这91份招聘信息的汇总、整理、分析和归类, 发现各企业因其规模、行业、性质的不同所提出的招聘要求有所差异, 但依然有共性。经比较分析, 共归纳、筛选出三大类、十五项指标来反映企业对财会人员的执业能力要求, 见表1。
(一) 专业知识运用能力
包括会计核算流程掌握能力;财会软件运用能力;登记账目、编制报表能力;税务申报及税务筹划能力;盘点、对账及票据审核能力;财务分析、预算控制能力。调查结果显示, 有一半企业明确提出了“会计核算流程掌握能力”, 为企业在各项要求中提出最多的一项。其次是“财会软件运用能力”, 有超过三分之一的企业明确提出此要求。再次是“登记账目、编制报表能力”、“税务申报及税务筹划能力”和“盘点、对账及票据审核能力”, 明确提出这些要求的企业都在四分之一左右。最后是“财务分析、预算控制能力”, 提出的企业不足五分之一。
(二) 综合素质能力
包括办公软件处理能力;沟通能力;团队合作能力;执行力;抗压能力;英语应用能力;再学习能力。调查结果显示, 强调“办公软件处理能力”和“沟通能力”的企业最多, 都在三分之一以上。强调“团队合作能力”的企业次多, 在四分之一以上。而强调“执行力”、“抗压能力”、“英语应用能力”和“再学习能力”的企业数均在12%~16%之间。
(三) 职业道德规范能力
包括会计职业道德素养, 财会政策把握能力。调查结果显示, 明确强调“会计职业道德素养”的企业超过了一半, 为各项能力中被企业最为看重的一项。而强调“财会政策规范把握能力”的企业也超过了30%。
从某种角度上说, 作为一个财会从业人员, 上述专业能力都应该具备。但在企业在招聘广告中, 对某一能力明确提出要求, 却没有明确提出另一项能力要求, 对此, 笔者认为, 所有这些能力都是企业所需要的, 有些虽没有明确提出, 是因为企业认为那应该是本专业能力要求的“默认值”, 不必特别强调。而那些被企业明确表达出来的能力要求, 则反映出企业现有财会人员在这方面存在明显的不足、亟待改善与提高。这也从一个侧面反映出之前培养的人才在这些方面的表现远未能满足企业的实际要求, 从某一方面明确提出了未来人才培养的方向和重点。
二、学生调查:财会类毕业生执业能力自我评价
依据企业调查结果, 以上述15项执业能力为题设计了问卷, 对江苏省部分高校财会类专业的2008级 (大四上学期) 本科生进行了调查。共发放问卷368份, 收回289份, 其中有效问卷273份, 有效回收率为74.2%。调查结果见表2。
(一) 专业知识能力要求
从调查的具体结果来看, 学生对于“会计核算流程”和“登记账目、编制报表”、“盘点、对账及票据审核”这三项财会专业的基础实践技能的掌握程度并不自信, 认为这方面的知识比较扎实的学生仅分别占15.1%、9.9%和14.3%。由于大部分学生进入工作岗位后, 最先接触就是这类工作, 因此进一步强化这类基本技能对学生职业生涯的良好开端非常重要。在“财务软件处理能力”方面, 学生表现出了较强的满意度, 这说明新一代学生对于计算机的使用较为熟练, 同时他们对这类知识也有明显的偏好。这是他们作为职场新人可能拥有的一个优势, 应进一步加以积极引导和强化。在“税务申报及税务筹划能力”和“财务分析、预算控制能力”方面, 学生最为不自信, 认为自己这两方面能力较强的学生仅在5%左右。这可能是因为与这两类相关的专业课程难度较大, 教学中对理论深度的要求又比较高, 学习中的困难影响了学生对自己这方面能力的判断。
(二) 综合素质能力要求
在“办公软件处理能力”方面, 学生也表现出了较强的满意度。学生对自己的“团队合作能力”、“抗压能力”和“再学习能力”、“执行力”都表现出了较高的自信, 这一点与用人单位反馈的信息并不相符, 但体现了学生良好的自我期待, 值得鼓励。学生普遍认为, 参加社会活动、参与课程小组讨论等方式对于提高自己的团队能力很有帮助。在当今社会尤其是财会行业竞争激烈的大环境下, 学生是否能自觉进行抗压调节还是一个未知数, 心理素质的培养和提高也是学生的迫切需要之一。而在企业非常强调的“沟通能力”方面, 学生的自我评价并不好, 只有13%的人认为自己可以很好地与他人沟通, 近7%的学生承认在与他人沟通上存在困难。实际上, 沟通能力应是综合能力中最重要、最基本的一项。由于现行制度的限制, 学生依然是生活在“象牙塔”里, 在与外界的沟通上他们表现出明显的信心不足。在英语应用能力方面, 学生对自己的评价很矛盾。他们对自己的应试能力很有信心, 但在使用英语, 特别是“说”和“写”两方面, 则没有信心。
(三) 职业道德规范要求
“会计职业道德规范”是企业最看重的执业能力, 有超过一半的企业明确提出了此能力要求, 但只有24%的学生认为对该内容掌握得较好。有22%的学生认为在“财会政策把握”方面能力较强。面对职场中可能遭遇的道德和法律考验, 相当一部分学生表示自己还没有思考过这个问题。这表明, 作为专业教师, 不仅要精于教学, 更需要勤于教育。
从学生调查总体结果来看, 学生对自己最有信心的在于“综合素质能力”, 认为自己这类能力较强的学生均值达到30.8%, 认为能力较弱的学生均值仅为4.5%。而学生对自己最缺乏信心的是“专业知识能力”, 认为自己这类能力较强的学生均值仅为11.6%, 认为能力较弱的学生均值达到10.1%, 这一结果值得专业老师认真反思。
三、基于企业与学生执业能力调查结果的分析
通过对企业财会人才的需求及毕业生执业能力的自我评价调查结果进行分析, 发现在目前的财会专业人才培养中, 以下方面需要进一步改进。
(一) 专业教学内容缺乏系统性
很多学生反映, 大学期间学了很多专业课程, 感觉自己掌握得也不错。但在走入职场前, 对于自己的专业能力仍缺乏信心。其中最重要的原因在于, 对各门课程之间的相互关系缺乏总体的把握, 始终觉得自己所学内容是零散的, 缺乏系统性。当碰到实践问题时, 不知道如何去调动、综合曾学过的知识, 灵活运用知识的能力明显欠缺。
(二) 教学内容与执业能力要求不匹配
对比企业调查和学生调查的结果不难发现, 学生对自身能力的认知与企业的要求有明显的不同, 在企业明确提出的6项专业知识能力中, 有3项都只有不足10%的学生认为自己能够很好胜任。事实上, 目前的课堂教学已经涵盖了这些内容, 但当学生真正面对现实问题时, 依然觉得理论知识和实践问题之间有差距。这表明, 平时虽然向学生传授了丰富的理论知识, 但对学生执业能力的培养却明显滞后。如何将学生的“所学”真正转变为“所用”, 如何缩短学生进入职业生涯的“磨合期”, 这是每一个专业教师需要思考的问题。
(三) 实践性教学效果有待强化
财会类专业作为“技术应用性”专业, 实践性教学对强化教学效果、提高学生执业能力具有重要意义。因此, 近年来各种实验性教学方式纷纷开展起来, 基础会计、财务会计、成本会计等诸多课程都引入了实践教学环节。但有些实践环节根本就是流于形式, 提高学生实践能力的成效甚微。学生反映, 目前实践课时安排偏少, 实践教学内容陈旧, 实践课程缺乏总体设计, 实践教学形式单一, 实践教材建设滞后, 实践教师指导经验不足, 校外实践基地建设薄弱, 真正进入企业实践的机会很少。所有这些都说明, 实践教学的功能远未得到充分发挥, 深化实践性教学的成果应是下一步工作的重点。
四、企业执业要求与学生执业能力的匹配
为了使财会专业毕业生能够更好地就业, 教学工作更好地为职业发展服务, 有必要对企业执业要求与学生执业能力进行匹配。
(一) 密切跟踪企业执业要求的变化, 提供与之相匹配的课程结构
当前社会经济与技术环境快速变化, 对财会人员执业能力的要求也随之快速变化。为了使学生能及时跟上经济与技术发展的脚步, 更快、更好地适应工作, 必须实时观察人力市场动向、密切跟踪企业的执业能力要求。一方面, 学校要主动加强与企业的联系, 随时了解市场对财会类专业人才的需求状况;另一方面, 可以通过各类媒介实时搜集企业对财会类人才的招聘信息, 把握人才招聘的方向和重点。在此基础上, 适时更新课程内容, 调整课程结构、综合相关专业知识, 整合相关理论课程, 兼顾专业理论知识的获取和执业能力的提高。同时增加综合性课程的设置, 使课程之间的结合更紧密, 内容更紧凑。
(二) 精准把握学生能力特点的变化, 提供与之相匹配的教学方式
从调查中可以得知, 企业招聘人才的标准不仅在于专业知识能力, 还在于综合素质能力。前者更多地取决于教师“教什么”, 后者则更多地取决于教师“怎么教”。目前, 教学多倾向于强调理论上的逻辑性、深入性和完整性, 但这种理论上的高度抽象往往使鲜活的财会知识变得晦涩难懂, 既不利于学生对知识的理解, 更不利于学生对知识的运用。为此, 教师应在教学中将相关知识还原到企业实际环境中, 这样不仅能帮助学生深刻理解和牢固掌握理论知识, 更能培养学生在实践中恰当运用理论知识的能力。同时, 应多采用启发式教学, 重视学生与教师的互动, 鼓励学生间的交流与合作, 培养学生自主学习、团队合作和表达能力。此外, 应丰富对学生的考核与评价模式, 在考核中增加对现实经济问题考察的内容, 采用多种考核方式评价学生的能力发展水平。
参考文献
执业能力 篇5
基础理论部分
（一）对外汉语教学概论
1． 对外汉语教学的性质：既是一门第二语言教学，又是一种外语教学
2． 对外汉语教学的特点：以培养汉语交际能力为目标，以技能训练为中心，以基础阶段为重点，以语言对比为基础，与文化因素紧密结合，集中强化的教学。
3． 对外汉语教学的目的：掌握汉语基础知识和听说读写的基本技能，培养运用汉语进行交际的能力；增强学习汉语的兴趣和动力，发展智力，培养汉语自学能力；掌握汉语的文化因素，熟悉基本的中国国情和文化背景知识，提高文化素养。
4． 对外汉语教学的基本原则：掌握汉语基础知识和听说读写的基本技能，培养运用汉语进行交际的能力原则；以学生为中心，以教师为主导，重视感情因素，发挥学生主动性创造性原则；结构、功能、文化相结合的原则；强化汉语学习环境，加大汉语输入，自觉学习和自然习得相结合的原则；精讲多练，在语言知识的指导下以语言技能和语言交际技能的训练为中心原则；以句子和话语为重点，语音、词汇、语法、汉字综合教学原则；听说读写全面要求，分阶段侧重，口语和书面语协调发展原则；用母语和汉语进行对比分析，课堂教学严格控制使用母语和媒介语原则；循序渐进，螺旋式提高，加强重现原则；加强直观性，充分利用现代化教学技术手段原则。
5． 对外汉语教学的四个环节：教学设计、教材编写、课堂教学、测试评估。其中课堂教学是中心环节。
6． 课堂教学的步骤（环节）：组织教学、复习检查、讲练新内容、巩固新内容、布置作 7． 汉语作为第二语言教学的内容
语言知识：语音、字词、语法、功能、话题、语篇
言语能力： 听、说、读、写、译
文化意识：文化知识、文化理解、跨文化意识、国际 视野
策略：情感策略、学习策略、交际策略等
8． 对外汉语四大理论基础：语言学、教育学、心理学、文化学
9． 语言学的流派：历史比较语言学—研究语言的源流
结构主义语言学—索绪尔《普通语言学教程》
转换生成语法—乔姆斯基
功能主义语言学—韩礼德
10.教育学流派（教学模式）：传授式、活动式、发现式、发展式。11.心理学流派：行为主义——刺激、反应、强化； 认知主义：心理图式说
12.第二语言教学法主要流派：语法翻译法(重视语法和读写，忽视听说)、听说法（反复操练句型，口语第一位，忽视读写）、团体语言学习法（以人本主义心理学为基础，发挥学生主动性，忽视教师指导作用）全身反应法（通过身体动作教授第二语言，重视口语，忽视读写，忽视成人学习的特点）、暗示法（重视学习环境的营造和语言材料的输入量，忽视对语言知识的系统传授）交际法、任务型教学法（注重学生交际能力的培养）13.教学大纲的主要类型：语法大纲、功能—意念大纲、任务大纲、文化大纲
14.教材的分类: 1.结构型2.功能型3.结构-功能型4.功能-结构型5．课文型6．话题型7．文化型 8.结构-功能-文化相结合—现在教材编写的标准
15.教材编写和选用的原则: 针对性、实用性、科学性、趣味性、系统性 16.语言测试的种类：成绩测试 水平测试 诊断测试 学能测试
17.测试评价标准：信度（是否反映了被试的实际水平）、效度（是否能测出预定要测量的东西）、区分度
18.第一个对外汉语教学机构：语言教学研究所 19.第一份对外汉语教学学术刊物：《语言教学与研究》 20.对外汉语学科地位的确立：20世纪80年代初
第二语言习得理论
1.习得&学习
习得 是一种下意识过程。学习者通常意识不到他们正在习得语言这一事实，但是能意识到他们正在用语言进行交际。
学习是指有意地学习识语言知识，能够明确地意识到所学的规则。2.第二语言习得与外语习得：
前者是在目的语国家学习目的语的学生，不仅可以利用课堂学习的机会，而且可以利用自然习得的环境。而后者是在本国学习目的语的学生，他们主要是通过课堂来学习目的语的。3.语言习得机制：乔姆斯基提出的，分两部分：一是普遍语法，二是评价语言信息的能力。4.中介语：塞林克提出，是指在第二语言习得过程中形成的一种既不同于母语也不同于目的与。随着学习进展不断向目的语靠近的动态语言系统。
5.普遍语法：乔姆斯基提出，是指人类语言中普遍具有的语言规则。
6.迁移：指学习过程中已获得的知识、技能、方法、态度等对学习新知识的影响。其中起积极作用的影响叫正迁移，起消极阻碍作用的叫负迁移。
7.化石化：也称僵化。指存在于潜在的心理结构中的一种机制。由于这种机制的存在，一些非目的语规则一直保留在中介语系统中，从而使他们的语言水平停滞不前。8.对比分析：
1）拉多提出。语言理论基础是结构主义语言学，心理学理论基础是行为主义心理学和迁移理论。
2）对比分析的四个步骤：描写、选择、对比、预测
3）强势说与弱势说：强势说主张事前对第一第二语言进行对比来预测学习者在学习第二语言过程中可能产生的错误。弱势说不主张预测，强调对学习着的错误进行分析解释。9.偏误分析：
1）科德最早提出。语言理论基础是乔姆斯基的普遍语法理论，心理学理论基础是认知理论。2）定义：是对学习者在第二语言习得过程中所产生的偏误进行系统的分析，研究其来源，揭示学习者的中介语体系，从而了解第二语言习得的过程和规律。
3）偏误和错误的区分在于是否具有规律性。偏误是由于目的语规则掌握不好而产生的一种规律性的错误。
4）偏误分析的步骤：搜集语料，鉴别偏误，偏误分类，解释原因，偏误评估
5）偏误的来源：母语负迁移，目的语知识负迁移，文化因素负迁移，学习策略和交际策略的影响，学习环境的影响。
6）对待偏误的态度：P91
10.克拉申语言习得假说：
习得与学习假说（交际用的语言都是习得来的，习得为主，学习为辅）、自然顺序假说、监控假说（有意识&潜意识）、输入假说（i+
1、沉默期）、情感过滤假说。11.文化适应假说：舒曼提出。越能融入一种社会文化，学习语言的效率越高。12.关键期假说：2-12岁是学习语言的黄金年龄。成人学习语言更困难。
13.个体差异：生理因素（年龄）、认知因素（智力、语言学能、学习策略、交际策略、认知方式）、情感因素（动机、态度、性格）
14.语言学能：语言编码和解码的能力、语法敏感性、强记能力、归纳能力。15.学习策略：认知策略和元认知策略
16.交际策略：是学习者为顺利进行交际活动而采取的方法技巧。如回避、简化、体势语、语言转换、造词、重复等。
17、认知风格（方式）：场独立与场依存、审慎型与冲动型、歧义容忍度。
场独立与场依存：场独立性是易于从整体中发现个别的认知方式，善于剖析事物和问题，把部分与整体区别开来，能集中于某一部分而不受其他部分干扰。场依存性是易于感知事物整体的认知方式，倾向于从宏观上看事物并把事物作为一个整体来对待。这两种认知方式各有利弊。在第二语言学习中，场独立性的学习者由于分析能力强，能从一定的语境中将语言项目分离出来，长于在课堂教学中有意识地学习语言形式；场依存性的学习者长于在自然语言环境中潜意识地习得语言。
18、动机：动机是激励个体从事某种行为的内在动力和强烈愿望，是影响第二语言习得的重要情感因素。一般将学习第二语言的动机分为两种，持工具动机的学习者把语言作为一种工具来学习；持综合（融合）动机的学习者是想成为目的语社团的一个成员。
19、语言交际能力包括：语言能力（又叫言语技能）、社会语言能力（又叫言语交际技能）、话语能力、策略能力 言语技能与言语交际技能：
言语技能包括了听、说、读、写四大技能，受语言规则的制约，通过大量的操练获得；言语
交际技能就是用言语进行交际的技能，它以言语技能为基础。言语交际技能除了受语言规则的制约，以保证言语的正确性，还受到语用规则的制约，以保证言语的得体性。20.教师角色定位：组织、激励、示范、引导
中国文化
1.文化分为：物质文化, 行为文化, 制度文化、观念文化
2.中国文化的特点：农耕型文化、伦理型文化、三纲五常、宗法制、内圣外王 3.内圣外王： 4.天人合一： 5.中庸： 6.修身克己：
跨文化交际学理论
1.跨文化交际: 指不同文化背景的人们之间的交际行为 2.文化分类：物质文化, 行为文化, 制度文化、观念文化
3.文化的特性：文化是人类独有的，后天习得的，不自觉的，动态的，行动的指南。4.语言和文化的关系：语言和文化是整体与部分的关系；语言是文化的主要载体，两者相互促进、相互制约。
5.人类交际的主要手段：符号（语言符号和非语言符号）
6.交际八要素：信息源、编码、信息、渠道、接收者、解码、反应、反馈。
7.影响交际的因素：文化因素：文化定势、世界观、价值观、民族性格。心理因素：思维方式、民族中心主义
8.文化定势：stereotype 对现实中的某些人或社会群体的相对僵化、过分简单或带有偏见的认识。特点：过分简单化、不加鉴别、以偏概全、有影响力、有顽固性
9.对待不同文化的正确态度：尊重不同文化，理解与适应目的语文化，求同存异对待文化冲突，外为我用发展本国文化。
10.跨文化交际的核心：价值观。价值观是个体或群体所持有的一种认为什么是可取的观念。价值观的特点：稳定性、可变性、民族性
11.衡量价直观的尺度：个人主义-集体主义，权力距离，对不确定因素的回避程度，男性-女性
12.思维方式：是以概念、判断、推理等形式反映客观世界的过程。西方四种思维方式：归纳、演绎、直觉、辩证。中美思维方式比较：形象思维VS抽象思维，综合思维VS分析思维，注重同一VS注重对立
13.非语言交际：人体语、时间语、空间语、颜色语等。
14.时间语：过去现在将来，直线时间观VS环形时间观，单向时间习惯VS多向时间习惯。单向时间习惯强调日程、守时、提前预约、说话直截了当等，多向时间习惯则相反。15.文化冲突与适应的四个阶段：蜜月期、挫折期、调整期、适应期 16.对待不同文化应防止：文化偏见、文化定式、文化优越感
执业能力 篇6
关键词： 执业能力；新建本科院校；应用型；实践教学；质量监控
一、新建应用型本科院校强化实践教学质量监控的必要性和特殊性
1、提高学生执业能力是适应社会经济转型升级的必然选择。经济快速发展的今天，社会上需要大量高素质的技术型人才。应用型本科院校的培养目标是，面对现代社会的高新技术，培养出在生产、建设、管理、服务等岗位，直接从事解决实际问题维持工作正常进行的人才。与研究型高等院校相比，应用型本科院校更注重学生执业能力和素养的培养，要求学生基础知识面宽，难度适中，技术应用能力强。实践教学是应用型本科院校培养和训练学生专业实践技能的最重要途径，实践教学质量的高低直接影响应用型本科院校人才培养质量的优劣。因此，应用型本科院校必须要重视实践教学质量监控体系的建设，采取各种措施优化当前实践教学质量监控体系，进一步提高培养人才的实践技能水平，以适应社会行业、企业的需求，满足社会的需要。
2、自身办学条件和就业现状对强化实践教学质量监控提出了需求。实践教学一般包括实验课程、教学实习、课程设计、学年论文、毕业实习与毕业设计（论文）等众多环节，而且每种环节还包括不同的实践教学类型，涉及的学科门类较多，实施环节复杂，内容涉及广泛，这些特点决定了对其进行质量监控的难度较大，这是一个共性问题。1新建本科院校由于其自身办学条件存在的不足，导致在实践教学监控中又表现出一些具有其特性的问题。如生源质量与其他重点高校相比有一定的差距，尤其在求学意愿和学习态度方面反差更明显。加上地方新建本科院校教学资源，如管理人员、师资力量、实践教学设备场地等的不足，直接影响到实践教学的质量。因此，新建应用型本科院校必须建立有效的实践教学质量监控体系，切实提高实践教学质量，在主动、深入为地方经济社会发展服务中，提高学生的执业能力，赢得并拓展自身的发展空间。
二、新建应用型本科院校实践教学质量监控存在的问题
1、重理论轻实践，实践教学监控环节相对缺失。实践教学是与理论教学紧密联系又相对独立的一个教学环节，它强调学生亲身参与、经历和实践操作，它在培养学生的专业实践能力、创新能力和综合素质方面都具有其他环节无法取代的作用。对于应用型人才来说实践教学尤为重要，因为他们是现代技术的应用者、实施者和实现者，他们最大的特点是具有较强的技术思维能力，擅长技术的应用，能够解决生产实际中的具体技术问题。然而，受重理论轻实践的传统教育观念的影响，实践教学大都是验证理论教学，成为理论课的“附属品”。从新建应用型本科院校运行的实际来看，实践教学没有得到应有的重视，一些实践性很强的专业课，没有明确规定实践性教学的学时数及其应占有的比例或学分，实践教学考核以学生最后提交的实践报告为考核的主要依据。应用型高校十分重视理论课的监控，却忽视和缺少实践教学监控环节，从而使培养出来的人才不符合社会需求，也使整个质量监控体系显得不完整。
2、重评价轻监控，实践教学过程监控不全面。目前，很多新建应用型本科院校教学监控意识淡薄，缺少行之有效的监控措施，片面开展常规教学评价工作，缺乏规范的评价过程，对评价数据信息缺少科学处理的手段。监控制度和体系的缺乏，提高了教学评价信息搜集、分析、处理的难度，导致了教学评价的被动、繁琐和不连续性，不利于人才培养质量的提升。多数新建应用型本科院校对实践教学的监控仍沿袭过去以学科为中心的教学管理模式，通常只对实践教学进行常规的教学检查，如出勤情况、作品完成情况等，实践教学过程监控不全面。
当然，实践教学环节具有多样性，其内容也具有复杂性，实践教学在时间、场地和内容等方面的特殊性，以及实践教学在信息收集、管理和反馈等方面的困难也决定了对其进行质量监控的难度。此外，缺乏必要的实践基地和经费支持，实习活动无法开展，实践教学质量监控体系不能得以很好建立，因而出现实践教学质量监控与评价不到位的情况。
3、监控实施主体单一，部门之间联动欠充分。教学质量监控的目的是实现教学质量评价与总体评价的共同提高。但实际工作中，参与实践教学质量监控工作的部门单一，教学质量监控往往是教务教学部门单独在做，没有学生工作部门、团委、学生会等相关部门的参与和配合，学校缺乏统一的安排，相应的配套体制没有跟上，相关部门之间联系不紧密。实践教学质量的监控往往只是应用型本科院校单独在进行，缺少行业与企业的参与，忽略了专业、行业、职业的应用型院校特色。
4、评教组织职责不明，监控效力亟待加强。多数新建应用型本科院校质量监控的评价标准基本上是模仿或沿袭研究型院校的内涵，过分注重内容的深难度、知识的系统性、完整性以及教师上课的信息量、知识传授的技巧，混淆了研究型和应用型院校的本质差别。目前二级评教组织存在着职责不清、任务不明等问题，对于教学质量监控过程中发现和挖掘出的一些问题，仅停留在提出问题阶段，缺少对问题的针对性研究，更缺乏对问题的解决，致使同样的问题在每次实践教学质量监控和信息收集汇总中依然存在。与此同时，学生评教指标也有不合理的地方，评价指标难以概括教学活动的全过程，评价结果容易出现偏差，导致教学质量监控达不到预期的效果。
三、新建应用型本科院校实践教学质量监控体系的优化
1、重视教学改革，架构实践教学质量监控新体系。科学、合理、完善的实践教学管理制度是实施实践教学质量监控工作的根本，也是提高实践教学质量的关键。应用型本科院校的实践教学质量监控不仅包括理论教学环节的监控，而且包括实践环节的监控。实践教学监控分为两大体系：一是实践教学管理体系，一是实践教学质量评价指标体系。实践教学管理监控包括实践教学管理与评价制度体系、管理制度监控评价制度和文件、加强实践教学的实施意见、实验室建制管理办法、重点实验室管理办法、实验教学管理规定、实验室开放管理办法等。实践教学评价指标由实践教学计划评价指标、实践教学大纲评价指标、实习实训评价指标、实验评价指标、毕业论文（设计）评价指标组成。新建应用型本科院校实践教学体系监控要加强上述两方面的建设和管理，改革实践教学重理论轻实践的做法，针对实践教学各个环节要求，将课程实验、教学实习、课程设计、学年论文、毕业实习与毕业设计（论文）等实践教学环节的教学学时、项目和内容落实，并作为一个独立的模块置于教学计划中重要的位置。根据学校实际出台切实有效的实践教学监控和考核办法及标准，形成可操作的学生专业实践能力培养方案，使实践教学质量监控有章可循。
2、强化质量意识，质量监控贯穿实践教学全过程。应用型本科院校要在高校中占据一定的位置，得到社会的认可，就必须树立“全面”的质量观。合理的实践教学管理与评价制度对规范教师和学生在实践教学活动中的行为，保证实践教学有序地进行，提高实践教学质量起着至关重要的作用。由于新建应用型本科院校的实践教学体系包含有多种教学环节，而各种实践教学环节具有不同的教学特点和不同的教学要求，应根据不同实践教学环节的特点、要求及质量标准，分别对不同类型的实践教学环节赋予不同的评价内涵。
建立质量标准，使开展实践教学质量评价工作有标准可参考，实现对实践教学状态的客观评价，是实施实践教学质量监控的有效办法。4在实践教学过程中，负责实践教学的相关部门，要按照实践教学质量评价标准对各实践环节进行具体指导检查、督促和把关，包括实验课教学安排、制定毕业设计实施方案、实验、实习课程考核、实习教师管理、实验设备管理等。注重实践过程管理和监控，培养学生严格的质量意识和实践过程管理意识，做到实验、实训具体操作程序化，如对毕业设计（论文）的监控，从管理文件、指导教师资格、中期检查、后期检查包括对实验数据的审核等整个过程，实施规范化、组织化、程序化，保证毕业设计（论文）的全过程都在监控之中。
3、充实监控主体，实施教学质量监控部门联动机制。应用型本科院校内部教学质量监控已成共识，要实现其有效性，需要理清各监控主体职能，将监控工作落到实处。内部实践教学质量监控体系管理机构主要由校院（系）二级组成。学校方面，设有校级教学督导团，协助教务处对实践教学进行督导监控；院系方面，也设有院级教学督导小组。学校教学质量监控应实施教学质量监控部门联动机制，将学生工作部门、团委、学生会等相关部门纳入到新建应用型本科院校内部教学质量监控体系中来，在教务部门的统一组织协调下，参加各种实践教学信息的收集、整理和分析，为提高学校的实践教学质量贡献自身的力量。
目前，很多应用型本科院校引入了校企合作实践教学。这样，单纯的校内实践教学质量监控体系已经不能满足新时代的需求，强化社会尤其是行业、企业对新建应用型本科院校实践教学质量监控与评价的主体作用应成为重要的一环。企业也应参与应用型本科院校的实践教学监控，通过企业专家、技术能手的监控，不仅能调动学生实习的积极性，也能够增强企业参与校企合作的积极性，引导学校和社会实现育人和用人的统一，最终帮助应用型本科院校培养出企业所需的高精尖技术人才。
4、明确评监职责，注重问题的跟踪与整改。目前，二级评监组织职责不清、任务不明，影响着监控效率的发挥。校级督导理应是教学质量监控体系中的决策层、指挥层，为学校的教学改革和重大决策提供咨询建议。但从目前实际情况来看，其主要工作却是深入课堂听课；院（系）层面的督导组织是教学质量监控的主体和主要组织实施者，其职责应该是加强专业研究，参与人才方案制订，深入课堂听课等，但没有发挥出其应有的作用。新建应用型本科院校应理顺部门评监职责，各司其职，确保监控的实效性。
实践教学质量监控的最终目的是保证实践教学质量的提高，培养高素质高技能专业人才，而不是单纯的给监控对象一个考核结果和评论。信息的及时获得和反馈是确保实践教学质量监督体系发挥作用的重要前提，新建应用型本科院校必须建立全面的校内外实践教学信息采集与反馈体系。在实践教学质量监控的过程中，教学部门需将采集与反馈的相关信息进行分类整理、分析和处理，提出对实践教学环节的整改意见和建议，并及时反馈给相应的管理部门和管理人员，以便及时采取整改措施，不断提高实践教学质量和管理水平。
四、结束语
随着我国产业转型升级和产业技术的进步，应用技术大学应运而生。应用技术大学重在培养应用技术型人才，强化技术理论、注重技术应用、突出实践教学，服务地方经济发展，实现地方新建本科院校由学科学术型人才培养为主向应用技术型人才的培养转变。实践教学作为高校整个教学体系中重要的一环，其质量监控应贯穿于整个教学过程。新建应用型本科院校只有依托本校发展特点，实现监控体系的优化，加强体系内外双重监督，才能保证实践教学质量监控体系的正常运转和教育教学质量的稳步提升。
参考文献
1 徐鹏.王丽娟.文星跃.高校实践教学质量监控的探索与实践[J].绵阳师范学院学报，2007（10）：31-34
2 刘元林.孟庆强.潘莉.实践教学质量监控与评价指标体系的构建研究[J].实验技术与管理，2011.28（1）：19-24
3 吴高安.夏先平.欧阳琼.“1+3”模式教学质量监控体系的研究和实践[J].化工高等教育，2005（4）：76-79
执业能力 篇7
近年来, 全国安全监管监察系统认真贯彻落实党中央、国务院关于加强安全生产和人才工作的重要部署, 大力实施“人才强安”战略, 推进和完善了注册安全工程师执业资格制度, 注安师队伍日益壮大, 已逐步成为企业安全生产管理的重要力量和专业服务机构的技术骨干, 但是, 目前注册安全工程师的执业水平参差不齐, 以及现有制度下注册安全工程师注安师作用发挥不充分是亟待解决的问题, 本人就建筑施工方面如何提高注册安全工程师执业能力浅显的谈谈自己的认识和看法。
二、目前建筑施工企业安全管理的现状
1. 部分企业主要负责人思想上不重视安全生产
很多企业负责人, 对安全存有侥幸心理, 认为安全无关紧要, 主要表现:部分施工企业负责人为经济利益了违法施工或者知法犯法, 导致事故不断, 死伤众多。
2. 安全生产管理机构、人员配备不够
安全生产管理机构、人员的作用是落实国家有关安全生产的法律法规, 负责日常安全管理工作, 它是企业安全生产的重要组织保证。但是, 很多企业并未按照规定设立安全生产管理机构, 配备安全生产管理人员及对有关管理人员未按照规定进行培训。另外, 企业机构合并、人员裁减, 安全部门首当其冲, 导致安全管理人员流失严重。
3. 安全生产投入不足, 缺乏安全生产保障
目前, 还有部分企业没有按规定配备必要的劳动防护用品;没有参加工伤社会保险;很多企业缺乏必要的安全警示标志, 安全设备、特种设备的设计、制造、安装, 使用、检测, 维修、改造直到报废不符合国家标准或者行业标准;施工环境不符合要求:粉尘、噪音超标严重、通风不符合要求、照明很差或不足等, 导致了伤亡事故和职业病发生率居高不下。
4. 劳动者的文化素质低, 缺乏安全自我保护意识
我国劳者文化和技术素质普遍较低, 受教育阶段缺乏安全培训, 参加工作又缺乏安全教育, 这样导致劳动者施工中存在很多问题:一是违章作业, 二是无证操作, 三是很多劳动者缺乏安全知识和意识, 认为佩戴和使用劳动防护用品没有必要, 往往不按规定佩戴或者不能正确佩戴和使用劳动防护用品, 由此引发的人身伤亡和职业病时有发生。
5. 安全生产责任制不落实, 安全生产规章制度形同虚设
有的企业对安全工作“严不起来, 落实不下去”, 存在“说起来重要, 干起来次要, 忙起来不要, 出了事故再要”的现象, 不出事故, 安全部门提出的安全问题也被忙碌的生产所冲淡, 引不起领导足够的重视。
三、改变现状, 提高建筑施工企业的安全管理水平的方法与措施
(1) 作为注册安全工程师要进一步加强安全管理知识类学习, 提高自身素质。现代社会在不断地更新变化中, 安全理论、安全技术层出不穷, 一些专业安全知识在不断的更新。新技术、新设备不断地被应用到生产中。这就要求安全管理人员要不断地从知识的海洋中汲取新的安全管理知识。
(2) 协助企业领导人建立、健全本单位安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程。施工企业一把手必须高度重视安全, 作为安全工作的坚实后盾, 保证本单位安全生产投入的有效实施, 支持安全工程师的工作。
(3) 宣传造势普安全。为营造“人人知安全、讲安全”氛围, 笔者所在的项目部通过调查发现, 当今社会多以农民工为主要工作力量。很多的农民工都是放下锄头就拿起的扳手。对他们来说, 只要上班把机器开动了就可以挣钱了, 对基本的安全操作技能和安全常识根本就不知道, 这就需要对农民工们进行入场安全教育和技能培训。而现在的很多企业对安全教育就不重视或重视度不够, 对入场教育只是简单地走走过场, 培训教案老旧, 不足以让新员工掌握基本安全常识。在这方面, 笔者所在的项目部领导就十分地支持注册安全工程师的工作, 首先在培训场地、经费等方面给予了大力支持。只要是安全部门打报告申请的, 都马上给予批准, 并安排专人进行落实。安全部有针对性地开展一些安全培训和知识竞赛、安全抢答赛等活动, 逐步引导农民工从“要我安全”到“我要安全”的转变。同时, 充分利用横幅、安全小报、宣传栏、QQ、短信、视频电视等多种宣传平台, 广泛采取标语、安全征文、时评、漫画、FLASH等多种形式新颖的载体进行全方位立体宣传, 确保安全知识达到人人皆知、全员参与的效果。
针对培训教案老旧, 不符合现场实际施工情况, 笔者和同事一起深入施工现场。对每一项施工工序、每一项操作过程仔细调研。找出易发生安全事故的部位和操作过程。有针对性地对培训教案进行修改和调整。让农民工可以很方便就知道危险源及如何避免伤害。同时, 笔者要求那些技术熟练的老工人要对新入场的员工进行传、帮、带。禁止新员工独立作业。通过这些培训, 使新员工很快就成长起来。减少了事故发生率。
(4) 加强安全教育培训力度, 营造企业安全文化。为有效引导安全知识向基层发展, 促使全员安全意识入脑入心, 笔者所在项目部就经常举办各种专题研讨会。一是举办安全生产专题讨论会。各部门、作业队班组长在研讨会上对日常安全作业、班前5分钟等安全活动中发现的安全隐患, 组织开展专题讨论学习, 重点研讨如何去消除安全隐患、避免事故的发生, 怎么做才能创建一个本质安全型队伍。二是召开生产层次安全管理研讨会, 下发相关安全管理标准, 强调一岗双责, 根据研讨会上提出的问题和建议, 及时修订相关的管理制度。三是召开职业健康管理研讨会并下发职业卫生及职业危害预防工作管理标准, 根据施工现场实际情况来合理选择适用的员工个人劳动保护用品, 监督员工个人劳动保护用品是否按发放标准发放, 规范职业卫生管理。
(5) 安全技能竞赛促安全。项目部强调学以致用, 把安全教育培训和安全技能比拼作为提升员工安全意识的有效途径。在活动期间, 安全知识培训采取“一听二看三学四答”, 即组织参加安全生产月演讲活动;下载观看安全生产警示片;组织参加公司举办的安全管理人员培训学习班, 开展意外伤害急救培训;开展地质灾害知识教育、消防常识、安全技能竞赛活动, 着力提高全员的安全意识和相关知识技能水平。
(6) 通过检查抓安全。笔者将反违章专项检查行动落实到位, 要求安全部人员在日常安全巡视过程中, 重点对违章行为和人员进行纠正和处罚, 重点对习惯性违章现象进行查处。
(7) 注重未遂事故管理, 加强应急演练保安全。为有效检验各应急预案的适用性和与规章制度的依从性, 增强应对各种危机的能力和经验, 应经常性开展应急预案演练活动, 重点突出“全方位”和“针对性”两个特点, 一是突出“全方位”, 二是突出“针对性”, 不断提升应急管理水平。
四、结语
提升秘书人员执业能力的几点思考 篇8
随着办公系统信息化、专业化的发展, 秘书工作开始以一种全新的方式展现在各个领域, 成为社会组织中必不可缺的重要环节, 秘书角色正悄然向着全面化、职业化的方向转变。要顺利履行秘书职责, 就要求秘书人员做到“全才”, 具备较强的组织、协调和沟通的能力。他不仅仅要起到润滑的作用, 还要起到参谋助手、承上启下、协调服务、调查研究、信息督查的重要作用。因此, 秘书工作开展的好坏, 直接受到秘书人员执业能力的强弱的影响。
但是, 秘书工作的根本对象是其领导者, 秘书活动的基本方式是处理信息和事务, 这就决定了秘书活动的根本性质是辅助性。国际职业秘书组织 (英文全称:professional secretaries international) 是以欧美等发达国家为主的跨国秘书组织, 它给秘书所下的定义是:“具有熟练的办公室工作能力, 不需上级敦促即能主动负责、积极进取、干练果断、在授权范围作正确决定的经理助手。”中国自20世纪80年代以来, 对秘书的定义进行了探讨, 比较一致的观点认为秘书是领导者、主事者身边的综合辅助的工作人员和公务服务人员, 他们以辅助决策, 综合协调, 沟通信息, 办文、办事等为主要职能, 是领导者、主事者的参谋和助手。
二、秘书人员执业过程中存在的问题
(一) 服务对象不明确, 导致执业内涵不确定
秘书是从事与具体工作密切相关的一般性工作的管理及服务的专业人员, 其工作核心是做好领导的助手。秘书是任何一个管理团队的重要组成部分, 是团队之间传递信息的枢纽, 起着调度、协调、综合加工的功能。但是, 由于秘书工作内容具有较大的广泛性, 其服务的对象往往并不明确和固定, 所以在工作过程中临时性特征尤为明显, 正因如此, 秘书工作很难明确体现出其服务的对象。
(二) 工作内容不明确, 导致职能范围不确定
秘书工作是完全独立于具体性行政事务的一项工作, 涉及到组织、沟通、协调等方面, 其职能范围在内容上都十分空泛, 导致秘书人员要承担一般性辅助工作之外的很多行政事务。这在无形中加大了秘书的工作量, 也影响了秘书的工作效率。
(三) 执业素质不高, 导致执业能力欠缺
现代社会高速发展, 对秘书人才的需求越来越大, 秘书职业已成为庞大的社会职业群体。同时, 无纸化办公、信息化办公等现代办公技术的要求越来越高, 更加凸显出秘书工作的专业性、职业性特征。而且, 从事秘书工作的人员当中真正受过专业、系统学习和培训的并不多, 造成秘书人员整体执业能力、业务水平不高。
三、提升秘书人员执业能力分析
秘书工作是领导开展具体工作一般性的辅助工作, 秘书工作的好坏直接影响到具体工作开展的好坏。正确认识秘书的工作内涵、性质特征、职能范围, 将有利于提高对秘书工作的认识, 强化对秘书工作的执行, 理顺相互之间的关系。
(一) 秘书工作的内容
秘书工作具有极强的专业性, 全面认识、准确定位秘书工作的内容显得尤为重要, 它不仅要解决秘书工作需要做什么的问题, 还需解决秘书工作为什么做和应当怎样做的问题。
1、辅助决策
秘书在决策过程中利用其自身的知识、能力、经验等给予决策者全面的补充, 完善决策的科学性和时效性。在一般工作过程中, 秘书工作应始终坚持辅助决策的超前原则, 以便能够针对特定工作提前开展准备;坚持定位原则, 以便提出准确的建议;坚持信息原则, 以便能够提出合理的建议;坚持谏诤原则, 以便给领导提供更加丰富合理的选择, 只有这样自身才能在辅助决策中起到应有的作用。
2、协调关系
秘书人员在自己的职权范围内, 自觉地调整各类组织、各项工作、各个人员之间的关系, 促进各项活动趋向同步化、和谐化, 最终实现组织目标。因而, 秘书工作的协调关系体现出从属性、广泛性、间接性的特征。秘书在协调关系时应当始终坚持政策指导、客观公正、平等协商的原则。
3、信息处理
秘书工作中信息处理是其工作客观性的体现, 一切事物都是通过物质载体发出信号、消息、情报、数据、图形等。因而, 准确、高效的向领导提供信息也是秘书工作的重要内容。处理信息过程中, 应始终坚持及时性、保真性、适用性原则, 这样才能保证开展工作既有及时性, 又有期待性。
4、办理事务
秘书工作对具体工作的制定、执行、监督具有一定的组织、协调作用。因此, 秘书工作具有综合性、服务性、突击性的特征, 既要被动中求主动, 积极地安排工作计划, 也要原则中求灵活, 合理地处理临时性、突发性的工作, 繁杂中求规范, 做到合法有序。
(二) 秘书工作的本质
1、辅助性
辅助性是秘书工作的根本性质, 是领导工作对秘书工作的必然要求, 也是秘书部门在管理体系中的地位所决定的。秘书工作一方面起到的“纽带”和“桥梁”的作用, 另一方面也是非独立性的开展辅助工作。
2、全面性
秘书工作的内容由领导工作的内容决定, 因此, 秘书工作内容的全面性体现在职能辅助和过程辅助的全面性上, 是领导工作内容的具体体现。
3、服务性
秘书工作首先强调的是其服务性, 这也是秘书工作岗位的基本要求, 提高服务质量、提升服务意识、增强服务技能、改进服务方法是当前秘书工作研究的重要方向。
综上所述, 秘书取决于领导的工作内容, 随着办公自动化不断推进, 秘书工作越来越呈现出特有的内容, 秘书工作的职能范围也越来越明确, 秘书的分工也越来越细致, 这一系列变化体现出秘书人员在执业能力上从宽向严、从协调沟通向组织监督逐步转化。
四、提升秘书人员执业能力的思考
(一) 明确秘书的内涵
秘书工作具有十分严格的组织原则和工作程序, 合法、有序、及时、高效的开展工作是对秘书工作提出的具体要求。因此, 要做好秘书工作首先要明确秘书的内涵, 树立服务意识, 发挥参谋作用、助手作用, 真正实现从单纯地办文办事向出谋划策转变;从单纯地传递信息向综合处理信息转变;从被动服务向主动服务转变;从凭老经验办事向科学化管理转变。实现这样的转变, 必须加强对于平时工作的调查研究, 信息采集和整理, 对具体工作的协调和督察。
(二) 明确秘书的职能范围
秘书首先应当具备服务职能, 始终扮演服务于领导、部门, 工作的角色, 树立自觉服务的意识, 真正将服务落实于各项具体工作中, 确保各项工作的顺利开展。其次, 秘书应当具备协调职能, 将辅助性工作与具体工作相互协调, 将工作的执行与监督相互协调, 既要做到“上传下达”, 又要做到“下情上报”。最后, 秘书应当具备监督管理职能, 及时发现并改进工作过程中存在的问题, 并对问题的解决提出相应意见和建议。
(三) 提升秘书的执业技能
秘书作为领导身边的参谋、助手, 工作的特殊性决定了其必须具有较高的素质。首先, 较高的专业素质是秘书开展各项工作的可靠保证。其次, 较高的专业素质是提高秘书部门工作质量和工作效率的重要依托。最后, 较高的专业素质是建立一支符合时代要求秘书队伍的需要。秘书人员具备过硬的专业能力, 高速的办事效率, 把“上情”与“下情”有机地结合起来, 运用现代化办公手段, 创造性地开展工作, 做好综合服务, 这些都是秘书工作适应时代发展新的要求。
摘要：秘书工作对于现代办公制度至为重要, 因为它不仅起到桥梁的作用, 还具备参谋、组织、协调、调查、反馈的作用。秘书人员综合能力的高低直接或间接的影响着上级交办事项的完成度与质量及上下级在工作各方面的衔接, 影响到下级工作情况的汇报。秘书工作人员职业素养的养成和提高是提升秘书工作质量的关键, 如何提升秘书工作人员的职业素养因此成为了培养合格秘书工作人员的首要任务。本文从秘书工作的内涵入手, 详细分析了秘书工作的起源及发展, 力图展现秘书工作的本质内容, 以此对提升秘书工作人员的执业能力进行探讨。
关键词：秘书,工作人员,执业能力
参考文献
[1]陈合宜.秘书学 (第一版) [M].暨南大学出版社, 1995, 7.
[2]侯璐.谈中国古代秘书工作传统对现代秘书工作的影响[J].黑龙江教育学院学报, 2003, (01) .
建造师职业道德和执业能力的探讨 篇9
1.1 建造师执业资格制度暂行规定
为了加强建设工程项目总承包与施工管理，保证工程质量和施工安全，根据《中华人民共和国建筑法》和《建设工程质量管理条例》的有关规定，原人事部、建设部发文(人发[2002]111号《建造师执业资格制度暂行规定》)决定对建设工程项目总承包及施工管理的专业技术人员实行建造师执业资格制度。
国家对建设工程项目总承包和施工管理关键岗位的专业技术人员实行执业资格制度，纳入全国专业技术人员执业资格制度统一规划。参加一级建造师执业资格考试合格，取得建造师执业资格证书的人员，必须经过注册登记，方可以建造师名义执业。建造师经注册后，有权以建造师名义担任建设工程项目施工的项目经理及从事其他施工活动的管理。
国家在实施一级建造师执业资格考试之前，对长期在建设工程项目总承包及施工管理岗位上工作，具有较高理论水平与丰富实践经验，并受聘高级专业技术职务的人员，可通过考核认定办法取得建造师执业资格证书。
建造师在工作中，必须严格遵守法律、法规和行业管理的各项规定，恪守职业道德。
1.2 注册建造师管理规定
《注册建造师管理规定》已于2006年12月11日经建设部第112次常务会议讨论通过，自2007年3月1日起施行。
注册建造师应当履行下列义务:
1)遵守法律、法规和有关管理规定，恪守职业道德;
2)执行技术标准、规范和规程;
3)保证执业成果的质量，并承担相应责任;
4)接受继续教育，努力提高执业水准;
5)保守在执业中知悉的国家秘密和他人的商业、技术等秘密;
6)与当事人有利害关系的，应当主动回避;
7)协助注册管理机关完成相关工作。
2 道德
2.1 职业道德
职业道德，即在一定的社会经济关系中，从事各种不同职业人们在其特定职业活动中所应遵循的职业行为规范的总和。它是从业者在职业活动范围内应当遵守的与其职业活动相适应的行为规范，是一定社会范围内道德基本在不同的职业活动中所表现出的特定行为规范。职业道德主要用于规范市场主体的经济行为，是市场经济高效有序运行的基础。
2.2 建造师职业道德
建造师职业道德建设，有助于建筑业乃至经济、社会可持续发展;有助于促进行业发展;有助于工程项目目标任务的顺利完成;有助于企业经济效益的不断增长;也有助于建造师自身的不断升华。
2.3 英国皇家特许建造师协会(缩写CIOB)
CIOB会员职业道德核心要求包括:尊重公众利益、诚实、正直、自知、守法、公平。
3 建造师的执业技术能力
一级建造师的执业技术能力包括:
1)具有一定的工程技术、工程管理理论和相关经济理论水平，并具有丰富的施工管理专业知识。
2)能够熟练掌握和运用与施工管理业务相关的法律、法规、工程建设强制性标准和行业管理的各项规定。
3)具有丰富的施工管理实践经验和资历，有较强的施工组织能力，能保证工程质量和安全生产。
4)具有一定的外语水平。
4 某市住宅小区工程建造师职业道德和职业能力探讨
4.1 某市住宅小区工程概况
该工程为某市开发区内住宅配套项目，建筑面积约25万m2，合同工期860 d，造价约5亿元。钢筋混凝土框剪，地下1层，地上29+1层，结算采用当地定额计价方式，费率在合同中已明确。
4.2 该工程建造师职业道德探讨
该工程国家一级注册建造师作为项目经理，所具有的职业道德表现为:
1)严于律己，以身作则。对于工程项目部制定的各项制度、规定，作为项目经理部的最高领导，首先自己要做到，才能要求各级管理人员及施工人员做到。例如:上下班作息时间，进入施工现场戴好安全帽并扣好帽带，不在施工现场吸烟(除指定吸烟点以外)等。这些都是以小见大，但是影响力却是不容忽视的。
2)尊重是顺利开展工作、建立良好的社交关系的基石。尊重每位参建者，不扬权。对待管理人员也好，对待工人也罢，都是一视同仁。心中始终装着一颗平常心，始终有这样的理念“工程都是靠下面的管理人员和工人做起来的”，工人好大家好工程就好。
3)隐蔽工程是良心工程，这一点对于项目经理的职业道德显得尤为重要。由于该工程整个地下室约65 000 m2，属于超长超宽结构，地下室结构混凝土设计采用了双掺技术(掺膨胀剂和聚丙烯纤维)，后来经过设计方、建设方、施工方、监理方，以及材料商的协商，最后采用了复合型聚丙烯纤维。由于采用的是商品混凝土，复合型聚丙烯纤维是在商品混凝土厂加入的，因工程又分11个施工段，为了保证混凝土，由施工单位派专人负责加入商品混凝土中，项目经理每次不定时抽查，坚决按照设计要求加入。
4)回避制度在实际工作中决绝执行。在门窗工程专业分包招标过程中，由于有该工程项目经理的亲戚参与了招标，项目经理主动跟公司领导提出了回避要求。回避后不接触、不询问与该分包的一切相关问题。
5)一个人的力量总是有限的，兼听则明，偏听则暗。作为项目经理部的最高领导，不是高高在上而是很乐意听取各方面的建议、意见，自己加以分析、决定是否采纳，并对项目部提出的合理化建议提出者给以适当的奖励。
6)搞工程其实就是战争，无声无息的战争，而且是只能胜利的战争。作为战争的最高指挥官，必须及时了解、熟悉、掌握战况，才能取得胜利。每天都要到施工现场，了解、掌握第一手的实际的工程信息(包括工程质量、安全、进度、劳动力、机械的相关情况)，以便准确及时的做出项目相关的进度修正、方案调整、文明施工及安全施工措施的及时改进等。
7)在中国社会先富带后富，亲戚是少不了参与工程项目的。据力而行，合理安排岗位。有违反规定的该罚则罚，做到以德服人。
8)项目经理部其实也是服务机构，做到勤政、廉洁、高效也是必须的。勤政包括恪尽职守，勤于工程一切事务，认真地为工程办事为工人做事，甚至把工程看作是自己的孩子。做到勤政必须练好内功，练好内功的基础是要眼勤、脑勤、手勤、腿勤、口勤。眼勤就是要多看，看了还要入眼，绝不睁只眼闭只眼;脑勤就是要多看书、多思考、多位思考;手勤就是一些芝麻小事自己动手解决，俗话说“好记性不如烂笔头”，及时把看到、想到的情况用笔记录下来，以备后用;腿勤就是多跑现场了解情况;口勤就是多唠叨多提醒安全隐患、质量管理、进度实施、材料浪费等。廉洁包括对上级领导及政府部门的不行贿，也包括对下的不受贿、索贿。工程信息瞬息万变，高效办事是工程顺利进展的必要条件。
4.3 该工程建造师职业能力探讨
1)某大学土木工程专业本科毕业并获得学士学位，在校时学习各科成绩名列前茅，一级建造师职业资格考试四个科目的成绩都以高分通过。
2)能熟练掌握和运用与施工管理业务相关的全国人大通过的法律、住房和城乡建设部通过的法规、工程建设强制性标准和行业管理的各项规定。明确规定超过60周岁的工人不能录用，强制性标准设计文件中有违反的及时与设计单位沟通后更改，行业管理规定的有更新的及时学习掌握及运用。
3)工程项目中容易出现的质量通病，建立预防控制实施制度，从源头上控制，在实践中改进。杜绝低级质量通病的出现。
4)拥有丰富的施工管理实践经验，对工程的进展有一定的预见性，特别是安全方面，安全第一、预防为主、综合治理。尤其是安全，防不胜防，只要有万分之一的可能性都要做好心理准备及预防措施。
5)对于具有一定风险性的分部分项工程，严格按照监理方批准的有针对性施工方案实施。例如人工挖孔桩，每天要求管理人员全数检查，钢丝绳是否安全，实际操作中，是否应有保险扣，每次运送至地面的土方是否超载等。
6)对部分设计方案的优化，保证建设单位及施工单位利益的双赢。
7)对部分一定的施工方案进行动态调整、资源优化。
8)善于总结工程的一些优化施工工艺、施工方案，整理、挖掘素材、经验有利于进一步提高类似工程的各项水平。
5 结语
实际情况是有一级建造师执业资格证书的人不一定能力强，能力强的人也未必有一级建造师执业资格证书。平心而论，在工作当中表现出来是否有能力，才是判断一个人是否是人才的关键因素，而不是是否有证书。毕竟，每个人的工作能力是不一样的，既难以量化，也没有客观标准。但是目前状况是在没有更好的办法之前，只能说考取了证书后，尽心了、尽力了;充分发挥了主观能动性、积极性，最终看以达到或超过目标任务才是最重要判定的标准。德者得也，古往今来均是如此。尤其是作为21世纪的努力开拓者，必须具有良好的职业道德，因为只有良好的职业道德才是成才立业、奋发有为的前提条件。职业道德和职业能力两手都要硬，工程项目的经济效益和社会效益才能双丰收。
摘要：结合建造师部分相关文件的规定,通过对工程实例的分析,就建造师如何培养自身的职业道德与提高自身的执业能力展开了论述,以期做好项目管理工作,实现经济、社会效益双丰收。
关键词：建造师,职业道德,能力,效益
参考文献
执业能力 篇10
一、旅游管理专业教师执业能力构成
旅游管理专业教师执业能力是指旅游管理专业教师依据相关规定, 根据旅游教育、旅游企业和旅游事业单位岗位从业要求, 独立开展岗位工作的学识、技术和能力。从应用技术大学专业教师队伍建设出发, 旅游管理专业教师执业能力应该由以下三个方面构成:
(一) 从事旅游管理专业教学的执业能力。
教学执业能力是旅游管理专业教师专业实践能力发展的基本能力, 是旅游管理专业教师履行应用性人才培养职责、完成应用性教学任务、培养应用型旅游管理专业人才的必备能力。它具有培养目标性、知识传授性、教学方法性等等特点。应用型大学旅游管理专业教师的教学执业能力是一个复杂的系统结构, 主要包括三个方面:一是以专业教学实践和旅游行业从业标准为基础的旅游管理专业课程设计与实施的能力, 这种能力在教师教学过程中反映为旅游管理专业教师应用性知识传授能力, 这种能力要求旅游管理专业教师的课程设计与实施符合旅游行业岗位从业的需要, 要求旅游管理专业教师的课程设计与实施符合应用型人才培养目标;二是旅游管理专业实训课程和岗位实习课程设计与实施的能力, 这种能力要求旅游管理专业教师具有扮演旅游管理专业实践课程教师角色和实习师傅角色的能力, 要求旅游管理专业教师成为学生的学习传授者和实践训练指导者, 与学生合作完成专业实训、实习任务, 帮助学生成为旅游行业的准员工;三是对旅游管理专业教学进行应用性效果评价的能力, 这种能力要求旅游管理专业教师具有对专业教学过程和专业教学成果进行应用性评价的能力, 这种教学评价能力要求旅游管理专业教师能够以实践能力为指标, 对学生的应用性学习能力和教师的应用性教学能力进行综合的、客观的评价。
(二) 从事旅游行业企业岗位工作的执业能力。
从事旅游行业企业岗位工作的执业能力, 也称专业岗位执业能力, 是指旅游管理专业教师具有以旅游岗位员工的身份在旅游行业中从业的能力。如高校旅游管理专业教师在社会上兼职做旅行社经理、酒店经理或职业导游, 表明他们的专业能力已经达到旅游行业执业活动水准, 可以有力地推动他们专业实践能力的提升。旅游管理专业教师应该在旅游岗位执业活动中, 不断开发自己的各种岗位能力。首先, 要开发自己的旅游产品研发能力。旅游管理专业教师应该具有运用雄厚的专业知识和丰富的专业实践、不断开发旅游产品的能力, 并且这种旅游产品是经过实践检验的合格产品;其次, 要开发对旅游服务技术进行改造的能力。主要表现为对旅游服务流程改造的能力、对旅游服务技术改造的能力、对旅游企业管理改造的能力和对旅游行业运作改进的能力。这种能力要求旅游管理专业教师长期深入旅游行业一线, 长期蹲守在旅游岗位之中, 与旅游企业和员工共同成长;最后, 要开发知识成果转化的能力。这是旅游管理专业教师职业创新能力, 这种能力的开发, 要求旅游管理专业教师能够根据旅游行业和旅游企业的发展需要, 不断地将旅游管理的专业知识转化为旅游行业服务新流程、旅游行业服务新技术、旅游企业的新产品等等。
(三) 从事为地方旅游发展服务的执业能力。
从事为地方旅游发展服务的执业能力, 是应用技术大学旅游管理专业教师的综合执业能力。建设应用技术大学, 要求教师既能教书育人, 又能为地方经济发展做贡献, 因此旅游管理专业教师既要开发教书育人能力, 又要开发为地方社会经济发展服务的能力, 这是旅游管理专业教师综合执业能力应有之意。旅游管理专业教师作为应用技术大学的教师, 必须具有为地方服务的意识, 时刻探寻为地方经济发展服务的机会, 并不断提高服务地方的能力。旅游管理专业教师在完成教学执业活动的前提下, 运用自身的专业能力, 为地方旅游行业和企业进行决策咨询服务、业务培训服务和管理指导服务, 体现了旅游管理专业教师的综合执业能力。这种能力要求旅游管理专业教师具备了解地方经济发展现状的调研能力, 具备了解地方旅游行业与企业发展现状的沟通能力, 具备与地方旅游企事业单位合作的协调能力。
二、应用技术大学对旅游管理专业教师执业能力的要求
(一) 具有旅游行业企业岗位工作执业经历。
应用技术大学的旅游管理专业教师, 应该具有旅游行业企业岗位工作执业经历, 这是先进的德国应用技术大学办学经验的启示。提升教师的专业实践能力是应用技术大学建设的重要内容。近年来, 以德国为代表的欧洲各国应用技术大学的成功办学, 得益于教师在各类专业执业活动中锻炼了自身的专业实践能力, 使自身专业实践能力得到增强, 从而使应用技术大学的应用性人才培养目标得以实现。德国的应用技术大学出现在20世纪60~70年代, 由于国家产业结构的优化和调整, 各行各业急需高技术的应用型人才, 德国大学的培养目标因此调整。为了保证应用型人才培养的质量, 德国的应用型大学的师资队伍建设以专业执业能力为突破口, 将专业执业经历作为应用技术大学教师录用的必备条件, 保证了教师的专业岗位水准和专业实践教学质量。因此, 我国应用技术大学要提高教学水平, 必须从专业教师的执业活动抓起, 培养专业教师的执业能力。
(二) 完备的执业能力是旅游管理专业教师录用的基础条件。
目前, 我国地方本科院校正处于应用性转型发展阶段, 各应用型专业的办学处于探讨发展时期, 因此我们只能借鉴欧洲国家特别是德国应用技术大学的成功经验, 以实现快速转型。应用技术大学培养的是应用性人才, 要求专业教师具有更强的实践能力。德国应用技术大学教授的任职资格要求有:博士学位;至少5年的行业、企业岗位执业经历, 而且5年中, 至少有3年属于完全脱产工作状态, 这3年中, 教师完全脱离学校工作, 全身心投入专业相关领域的岗位工作;至少2年的教学或培训经历。这种任职要求使得专业教师时刻与专业相关的行业、企业保持联系, 及时了解行业、企业动态, 及时调整专业教学, 使专业教学与企业同步, 保证应用性人才培养的质量, 也为学生的专业实习和岗位就业创造了条件。这一成功的经验告诉我们, 国内在旅游管理专业教师聘用上, 也应该奉行“学位+行业经历+培训经历”的模式, 以此为基础, 录用旅游管理专业教师, 建立具有中国特色的应用技术大学人才录用制度体系。
(三) 旅游行业企业执业能力不断提升是教师考核的必要条件。
旅游管理专业教师执业能力的不断提升, 应该是应用技术大学对在岗的旅游管理专业教师进行考核的指标。在德国, 应用技术大学的教授工作满4年, 就需要主动申请到与专业相关的行业企业去工作1个学期, 目的是了解最近几年行业企业发展的最新动态, 使自己的专业知识结构同行业发展现状和企业生产实践同步起来, 不断提升自己的执业能力。这种情况属于对在岗教师的继续培训范畴, 应该纳入我国旅游管理专业教师岗位考核范围。旅游管理专业教师应该每隔3~5年, 就到旅游行业企业中脱产顶岗1个学期, 保证他们的执业能力持续不断地提升。
三、营造有利于旅游管理专业教师提升执业能力的环境
旅游管理专业教师参与执业活动是否积极, 执业能力是否得到锻炼, 专业实践能力是否得到提高, 与学校建设应用技术大学的管理制度密切相关, 学校大力营造教师参与专业执业活动的氛围, 是推动旅游管理专业教师专业实践能力提升的重要保障。
(一) 为旅游管理专业教师创造到行业企业执业的机会。
国内应用技术大学刚刚起步, 各种管理制度都需要改革, 应用型大学发展的推进制度还不健全, 表现为鼓励教师到行业企业进行专业执业活动的口号较多, 切实的保障制度较少或者较为笼统, 旅游管理专业教师到行业企事业单位执业锻炼的实际行动得不到充分的制度肯定和利益保障;同时, 应用技术大学建设的社会影响力正在逐步扩展, 但是还没有得到全社会最广泛、最深入的认可, 多数企业事业单位没有充分认识到它们在我国应用技术大学转型建设中的社会责任, 接受应用技术大学专业教师参与岗位执业活动的积极性不高, 不愿意提供实质性的工作岗位给专业教师, 到企业参加执业活动的教师往往游离于企业中主要的专业岗位, 而在一些边缘岗位虚位以待, 使得旅游管理专业教师的专业执业活动不但少, 而且效果欠佳。因此, 应用技术大学应对内完善教师专业执业活动管理制度, 调动专业教师参与岗位执业活动的积极性;对外与相关行业领域的企业建立合作关系, 疏通渠道, 为专业教师的执业能力提高提供足够的时间和重要的岗位支持。
(二) 建立积极参与旅游行业企业执业活动的激励机制。
目前, 我国高校改革的关键是应用性大学转型, 围绕这一中心工作, 一切有利于应用技术大学建设的做法都应该鼓励, 包括旅游管理专业教师的专业岗位执业活动。应用技术大学对教师的评价制度应该以专业实践能力提升为归宿点, 鼓励教师积极参与包括专业岗位执业活动在内的各种有利于专业实践能力提高的活动, 并给予合理的激励。比如, 将参与岗位执业活动和行业企业运行实践活动等内容, 纳入到职称评审上, 从根本上引导教师不断提升自己的专业实践能力, 积极向应用技术型的专业教师转变;又如, 改革学校的绩效管理制度, 鼓励教师行业企业顶岗实践, 并作为任职考核标准之一, 同时给予适当的补助和工作量支持。
(三) 科学安排, 稳步提升旅游管理专业教师的执业能力。
旅游管理专业教师参与专业执业活动, 是提升应用技术大学教师专业实践能力的有效途径, 需要科学的方案支持, 学校要科学规划校内教师的执业活动, 除了脱产以外, 还要充分利用寒暑假的时间, 大规模地外派教师到行业企业参与专业岗位工作, 以提高他们的专业执业能力, 提升他们的专业技术水平。同时, 扩大行业企业兼职教师的比例, 增进对校内专业教师的传帮带。行业企业兼职教师是应用技术大学专业教师队伍的重要组成部分, 他们拥有专业领域一线工作的丰富经验和岗位执业能力, 不但能够改善专业教学的效果, 还可以传授先进的岗位工作经验, 并通过对校内教师的传帮带, 提升专业教师队伍的专业实践能力。
摘要：具备高水平的执业能力是应用技术大学旅游管理专业教师当前面临的课题。旅游管理专业教师的执业能力由从事旅游管理专业教学的执业能力、从事旅游行业企业岗位工作的执业能力和从事为地方旅游发展服务的执业能力等方面构成。德国应用技术大学成功办学的关键在于牢牢抓住了专业教师的执业能力提升问题, 我国相关大学应充分借鉴这一经验, 将执业能力要求纳入到旅游管理专业师资管理制度中, 营造有利于旅游管理专业教师提升执业能力的环境。
关键词：执业能力,教师,旅游管理,应用技术大学
参考文献
[1]姜锋.应用技术大学:德国工程师摇篮[N].中国教育报, 2014.5.7.2.
[2]葛艳娜, 路姝娟.中德应用型本科师资队伍建设比较研究[J].上海第二工业大学学报, 2011.4.
诚信执业 服务社会 篇11
自2001年美国安然事件暴露之后，会计职业的诚信问题和公正地位在公众心目中受到质疑，社会公众不再将会计职业人员当成自己的“至亲好友”，会计行业遭遇空前信任危机。为了维护公众利益，美国政府出台了萨班斯法规范会计职业行为。在中国，琼民源、银广夏、 蓝田股份等会计丑闻暴露之后，我国会计职业界也遭受了前所未有的信任危机。为了提高会计信息披露质量，规范会计职业行为，我国先后制订和颁布了一系列会计准则指导企业会计工作。但由于会计准则具有滞后效应，而且现有的法律制度不完善，加上执法不严，会计违规成本太低，致使违反会计职业道德行为难以得到彻底根治。目前来看，为了个人利益和部分群体的利益，越来越多公司利用财务重述公告、选择性披露和会计政策变更进行欺诈。如在2006年新会计准则出台以来，沪深两市许多上市公司采取会计政策变更和财务报告重述行为来粉饰业绩；而非上市公司利用会计政策，调节减值准备，虚增收入，利用关联交易转移资金，等财务手段造虚增或隐瞒公司利润，以达到融资或偷漏国家税款的目的，这些行为都给投资者和国家造成巨大经济损失。
除了会计信息欺诈之外，由于缺乏服务意识，在实际会计工作中，还存在会计工作人员与服务对象之间的矛盾与冲突问题。如 “門难进，脸难看，话难听”是社会公众对某些会计工作者的评价。这说明某些会计人员在工作岗位上存在纪律涣散、态度恶劣和语言尖刻的现象，没有服务群众的意识。根据会计的职能，处了报账和算账之外，会计人员还应该发挥监督和决策的职能，成为单位领导加强管理的得力助手。而现实工作中，许多会计人员在单位仅仅是惟命是从，没有运用自己所学的专业知识和所掌握的专业技能为领导提供决策支持，导致单位经营决策失误，甚至违反乱纪。这些问题的出现，除了与法律和会计准则规范不完善有关系之外，其根本原因就在于会计人员的职业道德意识薄弱，需要大力加强会计职业文化建设。
二、诚信职业是会计职业的根本
诚信是人类社会的共同文化遗产。 中国古代将诚信作为人的立身之本。孔子说，“信为人之本，人无信不立，人而无信，不知其可。”在会计职业界，诚信执业尤其重要。作为经济活动决策依据的会计信息的提供者，会计从业人员的诚信态度与会计信息的质量密切相关，直接影响信息用户的决策。但在经济快速发展过程中，在巨大的经济利益诱惑之下，许多会计人员在工作中偏离了会计职业道德的要求，会计造假、会计欺诈和行为不端等的行为屡禁不止，严重地降低了会计信息质量，给投资者造成巨大经济损失，影响了企业的正常经营管理，损害了会计职业在公众心目中的诚信和公正地位。
会计人员的诚信执业成为会计职业的根本。中国现代会计之父家潘序伦先生早在1933年对中国会计的职业道德进行了阐述，将诚信作为会计的立业之本。他认为：“夫学识经验及才能，在会计师固无一项可缺，然根本上究不若道德之重要性。因社会环境，千变万化，利诱威胁；无所不极。会计师苟无强固人道德观念，则在执行职务之际，存在可以代人舞弊，存在可以为已舞弊。然会计师之为职业，实为工商企业保障信用而设，苟有不道德行为，而自丧其信用，则此项职业，即失去根本存在之理由，违背国家社会期望之愿意，可不慎哉”。 他认为会计职业道德的核心内容是：公正、诚信、廉洁和勤奋。随着科学技术的发展，企业的经济业务日益复杂，需要会计人员不断提高职业判断水平，以保证会计信息的真实与可靠。前朱镕基总理提出的“诚信为本、操守为重、坚持准则、不做假账”是会计的行业理念，再次把诚信放在会计职业的首位。
在会计信息披露与处理过程中，由于会计人员处于双重地位：一方面作为企业管理部门的一个组成部分，他们必须要听从企业管理当局的安排，对管理当局的决策与绩效负责；另一方面，企业会计人员所提供的会计信息是否真实反映了企业的财务状况、经营成果，直接关系到企业外各利益主体的利益，因此还要对企业外部信息用户负责。虽然会计人员担负双重责任，但由于出于其个人利益考虑和受企业管理当局的控制，就容易出现职业道德问题，即：有意隐瞒而未能真实地反映企业的经营状况，或者有贪污行为以满足个人利益的行为；受管理当局指示与其串通，以虚假的财务报表共同欺骗企业外部的信息使用者。这就需要会计人员用职业道德约束自己，站在公正的立场，采用公正的方法处理会计业务，如实地反映企业的经济活动，提供可靠的会计信息。但受经济利益的驱动，在实务中，会计人员要真正做到“公正”和“真实”却很困难。因此，为了保护外部信息使用者的利益，有必要加强会计职业道德建设，规范会计人员行为，提高会计信息质量，维护会计职业的荣誉。
三、服务社会是会计职业的目标
构建社会主义和谐社会，是党和政府根据科学发展观创新理论提出的符合我们国家和民族根本利益的目标。这一目标的实现，需要政府、企业和社会各界人士共同的参与和努力。而作为在经济和社会发展中具有特殊重要作用的会计行业，在和谐社会构建过程中发挥积极作用，同样具有特殊重要的地位。会计人员服务社会就是利用自己的专业技能和特殊岗位为个人、企业和社会提供优质服务。
首先，会计人员在日常工作中不仅以严肃认真的态度为企业员工提供报账和算账的会计核算服务，而且可以借此机会向企业员工传授规范处理经济业务的方法和技巧，宣传一般的财务和税收的常识，如合法会计凭证的取得和审核，以保证经济活动的合法性，减少业务处理中的会计核算的风险。企业设有不同专业岗位，每个岗位对员工的技术要求不同。技术的差异往往导致不同岗位员工之间的沟通困难，小则影响同事关系，大则降低企业的管理效率。会计岗位在企业管理中处于核心地位，是企业人财物的聚集地，会计人员做好会计核算服务和与企业其他部门的沟通工作有利于提高企业的整体效率。
其次，会计人员不仅要提供会计核算服务，还要为单位领导决策提供技术支持。作为企业会计信息加工和传递的核心，在日常工作中能够发现企业生产经营中存在的问题以及违法乱纪的现象，及时向企业领导和主管机关报告，以帮助企业控制经营风险。会计人员还可以利用自己的专业优势为企业的重大决策提供信息和决策方案，为领导当好参谋。
执业能力 篇12
1 有助于护生护理专业知识的强化
职业教育的核心是培养学生的能力, 而执业能力最为重要, 它是从业人员为履行其岗位职责与从事相关业务必备的专业技术知识和实际工作能力, 其中护士执业能力是指护士在护理工作中所表现的综合技术能力[9]。调查发现, 近年来护理技能竞赛内容既包括护理专业的实践内容也涵盖理论知识, 有些竞赛分为理论知识和技能操作两个竞赛单元, 而理论考核时不划定范围, 只提示与大赛项目相关的知识, 同时增加护理评估、护患沟通、健康教育、护理美学、知情同意、安全舒适、人体力学、职业防护、法律意识等知识[1], 在评分标准中占一定比例。这就要求参赛护生在竞赛前需复习大量的理论知识, 并融会贯通。赛后护生普遍认为考核内容覆盖面较广, 回答起来并不容易。在赛前培训及技能竞赛的过程中, 护生只有最大限度地将所学专业知识进行整合并综合运用, 才能取得好成绩。很多平时学习成绩不错自我感觉良好的护生, 赛后认识到自己的专业知识不够扎实和全面, 而技能竞赛能促使其强化所学专业知识, 并熟练运用。
2 有助于护生操作能力的提高
护生在校学习较全面的护理技能, 为护理技能竞赛与更高级的技能形成做储备。技能竞赛是检验技能操作的重要手段, 竞赛组织者越来越注重选择能体现护理技术进步, 操作性、观赏性强的技术项目[1]。如体现预防医院感染的重要基础技术无菌操作法, 体现静脉治疗技术进步的静脉穿刺套管针留置法, 护士必备基本急救技能之一的成人徒手心肺复苏术 (单人法) 等。护理技能竞赛可达到普遍提高护士所需的基本技能、专科技能、护理质量的目的。例如, 高质量的心肺复苏可明显提高心搏骤停者的生存几率[10], 成人徒手心肺复苏在诸多护理竞赛中作为考核项目之一, 其意义是普及对心搏、呼吸骤停病人的急救技术, 提高急救质量[11]。有研究表明:同样的教学过程, 赛和不赛收到的效果明显不同, 护生学习技能操作的积极性也不同, 因此, 技能竞赛是技能操作教与学中不可忽视的重要方法[2]。赛前一系列紧张、有目的、有步骤的强化训练, 可迅速提高护生操作水平, 提高护生竞争力, 调动护生再次学习的积极性, 使护生对操作更感兴趣, 练习更积极, 为在竞赛中高质量完成操作奠定基础[3]。
3 有助于护生心理素质的提升
心理素质是指一个人在思想和行为上表现出来的比较稳定的心理倾向、特征和能动性, 很大程度上影响着护生操作技能的发挥, 在竞赛和训练中起着不可估量的作用。调查发现, 虽然护生在竞赛前已经历过多次预赛, 对竞赛项目的每个步骤均熟记于心, 但面对竞赛现场气氛, 还是会紧张胆怯, 不知所措, 操作时动作变形, 甚至手忙脚乱、丢三落四, 影响竞赛结果。而针对性的赛前训练有助于克服护生的紧张和焦虑情绪, 如聘请心理学教师进行心理辅导、组织选拔赛、聘请临床护理专家充当评委点评、医院病房真实操作 (如密闭式静脉输液法) 、视频录像考核等。多年来, 我校通过开展护理技能竞赛的方式来强化护生技能训练, 每年在“5·12”护士节前后举行护理操作技能竞赛, 对将要进入实习的护生进行层层筛选, 逐步淘汰, 最后的优胜者参加省级、国家级竞赛, 并在全校和实习医院进行巡回展示, 指导教师当场点评, 使护生对护理操作有了统一的认识, 收到以点带面、举一反三的效果[3], 既考核了护生的操作技能水平, 也提升了护生的心理素质。
4 有助于护生人文素养的加强
随着医学模式的转变和整体护理的实施, 护理不仅注重满
注:本文系河南省教育科学“十二五”规划课题 (2011-JKGHAD-0647) ;漯河医学高等专科学校教育教学改革项目 (2011-JGXM-12)
足个体的生理需求, 也注重满足其心理、精神、社会、文化等多方面的需求。因此, 护士除应具备精湛的护理技术外, 还必须具有良好的人文关怀素质和沟通能力。护理技能竞赛将新的护理知识与护理技术相结合, 改变了过去只注重护理技术操作, 不注重人文关怀的现象, 如静脉输液中对病人、环境、护理用具3方面进行护理操作安全管理, 有人床整理中对病人运用舒适护理, 轮椅运送法操作中运用奥瑞姆自护理论, 静脉穿刺套管针留置操作时尊重病人的知情权, 均体现出护理操作中的人文关怀[8]。诸多护理技能竞赛加入护患沟通内容, 体现维护病人合法权益, 在护理工作中融入人文关怀的理念, 旨在培养护生的语言表达能力。面对一个有情感的病人, 护士要与他们进行有效的沟通和关怀, 理解他们的感受, 给予适当的照护和相应的健康教育。为贴近临床护理工作, 竞赛引入病例分析。护生结合抽到的病例, 分析病人的需要, 在护理操作中注重护患沟通, 满足病人的基本需要, 这需要护生有判断、分析能力, 需要护生具有人文关怀精神。如在静脉输液培训中, 采取角色置换扮演法, 使护生体验到护患沟通的价值, 沟通能力得到锻炼。竞赛不仅考查护生的操作能力, 还检验护生的整体素质。通过赛前培训、技术练兵, 护生沟通能力得到了提高。
5 有助于护生评判性思维能力的形成
南丁格尔曾说:“护理是科学与艺术的结合。”护士与病人接触的机会最多, 为病人所做的一切都要求科学、规范、准确、娴熟, 具备评判性思维。评判性思维是指个体在复杂的情境中, 能灵活地运用已有知识和经验, 对问题及解决方法进行选择, 识别假设, 在反思的基础上进行分析、推理, 做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[12]。评判性思维能力是当今护士应具备的基本能力之一[13]。护理技能竞赛设定情境模拟病例, 这促使护生在面对具体病人时要思考如何为病人提供最佳的护理服务, 从而提高护生的评判性思维能力。针对不同病人, 称呼、解释、嘱咐、甚至操作手法都不尽相同, 要加以评判区分。病人身份可能为干部、工人、农民、学生等, 年龄有老年、中年、青年、儿童等;病人所患疾病可能不同, 如导尿术可能涉及尿失禁的、尿潴留的、术前留置导尿管的病人;铺床可能涉及带有胸腔引流管、带有留置导尿管、骨牵引的病人。赛前培训要注意克服参赛护生在长时间的练习中逐渐形成的定向思维, 如在练习过程中使用固定的床号、姓名, 输液时使用固定的液体、操作方向等均应避免。如在拍背排痰体位引流竞赛的情境设计中, 护生会接触到病人的痰液, 在操作流程中如何强化其职业防护意识;训练护生遇到一些小差错, 如夹无菌棉球时棉球掉到地上, 铺备用床时床单叠错了方向等应如何处理。将每次的训练都按照真正的竞赛来进行, 操作前护生自己准备所有用物, 操作后自己整理物品, 最后进行自我评价。鼓励护生互相用审美眼光做出判断, 有意无意地注意自己和别人的动作区别。如无菌技术操作中, 对无菌溶液进行倒置对光检查时, 护生应注意手拿溶液的高度和拿瓶动作要体现艺术美。技能大赛激发了护生的学习积极性, 树立了克服困难的自信心, 提升了运用评判性思维分析问题、解决问题的能力。
6 有助于护生敬业精神的培养
技能竞赛使护生的意志力和忍耐力都得到很好的锻炼。竞赛时, 护生在模拟情境中进行角色扮演, 运用课堂上的理论知识解决实际问题, 将整体护理观念贯穿始终, 理论和实践得到了有机结合, 还体验到从事护理职业的成就感。此外, 竞赛的评委均为护理界前辈, 参赛护生通过和前辈近距离接触, 聆听他们的教诲和赛后点评, 感受他们的人格魅力和敬业精神, 增强了职业责任感和荣誉感。技能竞赛促使护生的执业能力提高, 对于护生就业起到非常积极的作用。临床调查发现, 参加技能竞赛的护生工作后都能成为护理能手和业务骨干, 他们在临床工作中, 操作动作熟练、大方、舒展、敏捷, 和病人沟通良好, 综合素质高, 因而更受病人欢迎[2]。护生的就业一般来说是与护生的能力相对应的, 经过技能竞赛锻炼的护生, 在就业过程中表现出很强的自信心和较高的执业能力, 普遍受到用人单位的青睐和好评。护理技能竞赛不但巩固了护生的专业技能知识, 提高了护生的综合素质, 而且为即将进入医院实习的护生提前适应和了解临床工作环境和性质奠定了基础, 尤其是为获奖的护生提供了就业竞聘的机会, 增强其对职业选择的自信心[14]。
综上所述, 护理技能竞赛体现了职业教育与社会需求、与岗位需求接轨的理念, 明确要求护生应具备的素质和能力, 为职业院校护生提供展示知识与技能的舞台, 在护生护理专业知识的强化、动手操作能力的提高、心理素质的提升、人文关怀理念的形成、评判性思维能力的加强和敬业精神的培养诸多方面具有重要作用, 成为职业教育发展的“助推器”。
摘要：护理技能竞赛对护生执业能力培养发挥着重要作用, 有助于护生护理专业知识的强化、操作能力的提高、心理素质的提升、人文素养的加强、评判性思维能力的形成和敬业精神的培养。